Ako dlho trvá exacerbácia chronickej pankreatitídy

Pankreatitída je spôsobená deštrukciou tkaniva pankreasu aktivovanými enzýmami. Aktivácia enzýmov, ktoré rozkladajú proteíny a tuky, nastáva v reakcii na zápalové zmeny tkaniva.

Pankreatické zmeny v pankreatickej aktivite sa vyskytujú ako reakcia na silnú aktivitu enzýmov. Nadmerná aktivita enzýmov sa vyvíja v dôsledku mnohých faktorov:

1. Mechanická deštrukcia. Spočíva v zablokovaní potrubia a blokovaní odtoku šťavy zo žľazy. Vyvinutý v dôsledku susedných ochorení žlčových ciest, edém. Samostatne izolované zranenia.
2. Neuroendokrinné narušenie. Všeobecné porušenia hormonálnych funkcií tela - metabolizmus tukov, sacharidy. Dôvody: zneužívanie tukových potravín, alkohol.
3. Toxické a alergické poruchy. Alergické reakcie na systémové lieky, kvapkadlá.

Bez ohľadu na faktor rozvoja bolesti, často pankreatický záchvat spôsobuje kombináciu faktorov, neopatrný postoj k zdraviu.

Miestne zmeny vedúce k bolesti

Kanály žľazy sa zatvárajú, ale vylučovanie enzýmov do prijímanej potravy sa nezastaví. Účinné látky sa uvoľňujú do tkaniva samotnej žľazy. Enzýmy sú vysoko aktívne proteíny. Molekula enzýmu, ktorý rozkladá tuk, môže rozbiť 154 molekúl tuku. Získanie malej časti enzýmov na tkanivo žľazy vedie k smrti buniek a tkanív.

Nekróza sa vyskytuje - akútna pankreatitída. S nekrózou sa uvoľňujú enzýmy samotného tkaniva, čím sa zvyšuje účinok účinných látok, zhoršuje sa odtok z postihnutej oblasti a zvyšuje sa zraniteľnosť ciev. Cyklus chronickej pankreatitídy je uzavretý.

Bolesť pri chronickej pankreatitíde

Kľúčovým procesom chronickej pankreatitídy je nahradenie tkaniva žľazy spojivovým tkanivom. Niekedy zlúčeniny solí, častejšie vápnik, upchávajú kanály žľazy (krehká pankreatitída) v spojivovom tkanive. Uzavreté kanály naďalej fungujú, akumulujú tekutiny a vytvárajú cysty. Keď dôjde k exacerbácii pankreatitídy, v oblasti pod žalúdkom sa objavujú tupé bolesti, ktoré sa zvyšujú po rozpade diéty. Častejšie pocity vznikajú po ťažkom sviatku, neobmedzenom množstve jedla. Podobné sa vyskytuje v dôsledku expanzie žalúdka, tlačí na hlavu pankreasu, spôsobuje kŕč, čo vedie k bolesti. Vyskytuje sa pod žalúdkom, podľa pocitov, hlboko v žalúdku. V závislosti od porúch potravy je bolesť krátkodobá alebo trvalá.

Bolesť sa šíri na ľavú hrudnú kosť a ovplyvňuje rameno, siahajúce dozadu. Ak choroba postupuje v hlave žľazy, šíri sa do oblasti pečene. Ak patológia ovplyvňuje celé telo - bolesť obklopuje.

V určitých polohách pacienta dochádza k zvýšeniu bolesti - ležiacemu na chrbte. V sede sa stáva slabšou. Pacient instinktívne tlačí nohy na hrudník v sede - s touto pauzou, bolesť ustupuje.

Podľa štatistík je pri chronickej pankreatitíde pozorovaná bolesť u 9 z 10 pacientov a iba u 1 z 10 pankreatitídy nie sú sprevádzané bolestivými pocitmi.

Útoky sa môžu opakovať. Lekári vytvorili škálu útokov:

• Typ A. Bolesť trvá až 10 dní, striedajú sa s dlhými obdobiami bez nej.
• Typ B. Dlhé obdobia bolesti do 30-60 dní. Tento typ je častejší u alkoholickej pankreatitídy.
• Pretrvávajúca neustála bolesť. Je indikáciou pre operáciu, používanie liekov proti narkotickým bolestiam.

Ako dlho trvá záchvat pankreatitídy

Odpoveď na otázku, ako dlho trvá záchvat pankreatitídy, sa kladie v štádiu pankreatitídy a v aspektoch vývoja. Porušenie odtoku pankreatickej šťavy, zvýšenie tlaku v duodenálnom lúmene vedie k spätnému toku obsahu do žľazového kanála. Potrubie nie je určené na tento účel, existujú malé medzery, v ktorých aktívne žlčové enzýmy z čreva padajú. Tí aktivujú svoje vlastné pankreatické enzýmy. Začína proces zápalu a deštrukcie tkaniva pankreasu.

Bolesť pri chronickej pankreatitíde je iná. Tupý zriedkavý sprevádza pacientov, ktorí porušujú diétu s chorobou.

Iný typ bolesti je akútny, so zhoršením, bez kŕčov. Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať tlak po jedle. Podľa štatistík je u žien pankreatitída často spojená s ochorením žlčových ciest. Bolesť po jedle zlé jedlo zmizne po 2-3 hodinách a vyskytuje sa v obdobiach chronického priebehu.

Liečba bolesti pankreatitídy

Problematika liečby bolesti pri chronickom zápale žľazy je komplexná, je potrebné súčasne liečiť bolesť a poruchu žľazy.

Zlatý priemer sa pozoruje pri obnovení funkcií žľazy. Priaznivé podmienky sú vytvorené pre telo prostredníctvom prísnej diéty a úľavy od bolesti. Po vymiznutí syndrómu bolesti sa zápalový proces v žľaze odstráni a liečba sa vykoná na obnovenie funkcie.

Je potrebné vziať žľazu obnovením odtoku pankreatickej šťavy, potom bolesť ustupuje. Pre tieto účely v nemocnici používajúce narkotické analgetiká, antispasmodiká. Dobré výsledky sa pozorovali pri použití činidiel blokujúcich cholínový receptor, s použitím blokátorov ganglionu.

S pretrvávajúcou bolesťou rastúcej povahy sa analgetiká podávajú intravenózne - novokaín, difenhydramín, papaverín, v kombinácii so soľným roztokom, síranom horečnatým a kyselinou askorbovou.

V niektorých prípadoch sa lekári uchýlili k používaniu závažných analgetík - tramadolu a ďalších. Niekedy je opísaná terapia nahradená paracetamolom s nesteroidnými protizápalovými liekmi. V extrémnych prípadoch narkotické analgetiká umožňujú pacientovi prežiť na operáciu.

V závislosti od štádia môže bolesť trvať dlhú dobu, bez vyblednutia. Pri takomto priebehu pankreatitídy sa odporúča chirurgická liečba. Vykonajte operáciu na odstránenie časti upchávky alebo potrubia.

Domáce spôsoby, ako zmierniť bolesť

Vybrané opatrenia dokážu krátkodobo zmierniť bolesť, aby sa zmiernili príznaky akútnej pankreatitídy. Opatrenia sa zvyčajne nazývajú „studený, hlad a mier“:

1. Zamietnutie potravín. Minimálny čas je za deň. Opatrenie je spôsobené potrebou enzymatického vykladania žľazy.
2. Studený obklad alebo fľaša studenej vody na pupku na odstránenie opuchu.
3. Režim vody. Zvýšte teplotu na 2 alebo viac litrov teplej vody.
4. Eliminácia spazmu. Prijatie antispasmodík.
5. Mier zo záťaže. Vyhnite sa fyzickému a psychickému stresu.

Tieto jednoduché úkony uľahčujú a zmierňujú bolesť. Je dôležité si uvedomiť, že umiernenosť pri používaní produktov, ktoré sa neodporúčajú na pankreatitídu, vyvolá len bolesť. Užívajte lieky na zmiernenie bolesti po určitom predpise.

Exacerbácia chronickej pankreatitídy ako dlho

Exacerbácia pankreatitídy (pankreasu) - ako dlho trvá?

Koľko exacerbácií pankreatitídy trvá predovšetkým v závislosti od jej tvaru a závažnosti. Zápal pankreasu je dvojaký: akútny a chronický.

Skutočnosť, ako dlho choroba trvá, závisí od rýchlosti, ktorou sa zápalový proces šíri do pankreasu a intenzity liečby. Akútna forma pankreatitídy je spravidla charakterizovaná obdobiami exacerbácie od dvoch do ôsmich dní. Prvá fáza tejto exacerbácie, s jej akútnou formou, trvá jeden deň a nemá žiadne výrazné príznaky, iba laboratórne vyšetrenie pacientovej krvi môže preukázať prítomnosť tohto ochorenia v počiatočnom prejave. Oveľa dôležitejšie je, do akej miery prebieha hlavné štádium akútnej pankreatitídy, trvá v priemere dva dni a počas tohto obdobia sa pankreatické tkanivá zničia a vytvoria sa ložiská nekrózy. Táto fáza je napriek krátkemu času pre pacienta najnebezpečnejšia a vyžaduje si neodkladnú kvalifikovanú starostlivosť. Potom začína tretia fáza, ktorá trvá tak dlho, kým trvá obnovenie zničeného tkaniva. Pri malých oblastiach nekrotických formácií, počas exacerbácie pankreatitídy, liečba liečivami pomerne rýchlo uhasí deštruktívny proces v pankrease a prispieva k úplnému obnoveniu jeho funkcií.

Koľko akútnej pankreatitídy vydrží, závisí priamo od sily bolesti a od odpovede pacienta na ňu. Koniec koncov, s tupá nie veľmi silná bolesť, pacient nemusí okamžite venovať pozornosť nepohodlie v pankrease a nie okamžite začať potrebnú liečbu. Chronické procesy trvajú oveľa dlhšie, takže obdobia exacerbácie chronickej formy tohto ochorenia môžu trvať až niekoľko mesiacov.

Znalosť trvania exacerbácie tohto ochorenia, najmä jeho akútnej formy, je jasné, aké dôležité je poskytnúť pacientovi všetku potrebnú pomoc čo najskôr od začiatku exacerbácie a zastaviť deštrukciu pankreasu.

Preto prognóza úplného vyliečenia pacienta s pankreatitídou a úplná obnova funkcií žliaz alebo jeho smrti môže často závisieť od účinnosti činností nemocničného personálu v prvých dvoch alebo troch dňoch nástupu ochorenia.

Všetky metódy liečby pankreatitídy: hodnotenie účinnosti a porovnanie výsledkov

Pred zvážením metód liečby pankreatitídy bude potrebné objasniť pojem pankreatitídy a formy prejavov. Toto ochorenie je nebezpečný vývoj komplikácií, je braný do úvahy a prítomnosť sprievodných ochorení. Na ceste by sa mali zvážiť príčiny zmien pankreasu. Tieto ustanovenia ovplyvňujú výber terapeutických opatrení.

Pankreatitída je skupina syndrómov a chorôb s charakteristickým zápalom pankreasu. Enzýmy, ktoré sú v neaktívnom stave, pod vplyvom nadmerného vnútorného tlaku, sa začnú predčasne aktivovať pred dosiahnutím dvanástnika. Začína proces autodigestácie so žľazovými bunkami a tkanivovými enzýmami. V dôsledku toho sú bunkové membrány zničené, toxíny uvoľnené do krvi, poškodzujúce iné orgány a systémy sú uvoľnené. Vyvíja sa akútna pankreatitída. Ochorenie je charakterizované silnou intoxikáciou a vysokou mortalitou 5% - 9%. Najnebezpečnejšou komplikáciou akútnej formy ochorenia je infekcia pankreasu. Potom sa počet úmrtí zvýši na 46%. Otázka zostáva relevantná - ako liečiť pankreatitídu.

Pri chronickej pankreatitíde sa zápalový proces vyvíja postupne. Ochorenie je sprevádzané patologickými zmenami vo vnútri pankreasu, čo vedie k degenerácii tukových buniek. Znižujú sa funkcie produkcie enzýmov (exogénnych) a hormónov (endogénne). Choroba vyvoláva tvorbu pseudocysty. Možné zablokovanie kanálov a vápnika dopravné zápchy.

Dôvody pre výskyt patológie, v nadväznosti na štatistiky, sú alkohol a žlčové kamene ochorenia. Rozlišujú sa aj iné faktory, ktoré spôsobujú akútnu a chronickú pankreatitídu: nezdravá strava, dedičnosť, autoimunitná agresia, poranenia pankreasu, vírusy a baktérie, niektoré lieky.

Typy pankreatitídy a taktiky liečby

Klasifikácia ochorenia nie je jedinečná. Medzinárodná klasifikácia chorôb desiatej revízie zdôrazňuje: t

• Akútna pankreatitída, nekróza a absces.
• Alkoholická chronická patológia.
• Chronická pankreatitída spôsobená inými príčinami, ktorá má infekčné alebo iné komplikácie a relapsy postihujúce pankreas.

Na základe vyššie uvedenej klasifikácie sa vyberie forma a závažnosť priebehu ochorenia, terapeutických opatrení a liečebného režimu.

V akútnom procese je prvotnou úlohou prevencia komplikácií spôsobených deštruktívnymi procesmi a intoxikáciou organizmu. Aby sa dosiahol výsledok, pacient má tri dni hlad. Potom detoxikácia, odstránenie bolesti a liečba antibiotikami. V špeciálnych prípadoch, s pravdepodobnosťou hnisavých komplikácií a rozvojom abscesu, sa vykonáva chirurgická liečba. Ďalej je taktika zameraná na prevenciu výskytu recidív a prechod zápalu na chronickú patológiu.

Úlohy liečby sú zmeny životného štýlu. Exacerbácia chronickej pankreatitídy sa prejavuje oveľa menej často s poklesom účinku dráždivých látok na pankreas. V prvom rade musíte vyplniť enzymatickú a hormonálnu úlohu pankreasu. Opísané opatrenia zlepšia život pacienta.

Nutričná liečba

Snáď najdôležitejšie pri liečbe zápalu je nutričná terapia. Je zameraný na zníženie zaťaženia tela, kvôli nedostatku produkcie enzýmov. Diéta na lekárske účely sa začala používať na začiatku 19. storočia.

Pri jedle sa vylučuje žalúdočná šťava. Kyselina chlorovodíková v nej obsiahnutá stimuluje produkciu hormónu zodpovedného za produkciu enzýmov žľazou. Úlohou diéty pre pankreatitídu u dospelých je znížiť hladinu žalúdočnej kyslosti.

Výživa výživy je súčasťou komplexnej terapie, ktorá má veľký význam pre prevenciu progresie ochorenia. Odporúčania pre pacienta sú uvedené individuálne, pričom sa berie do úvahy závažnosť a typ ochorenia, potravinová intolerancia a súvisiace patológie. Na liečbu pankreatitídy používa diéta - tabuľka 5p.

Početné štúdie odhalili štatistickú spoľahlivosť zlepšenia kvality života u pacientov s chronickou pankreatitídou s použitím tejto tabuľky liekov. Kritériom pre hodnotenie metabolizmu proteínov v tele je bilancia dusíka. Na základe normálnych hodnôt je možné diagnostikovať katabolické štádium patológie v ranom štádiu, zhodnotiť intracelulárnu výživu a nájsť optimálnu hladinu proteínov pridanú k výžive pankreatitídy u dospelých.

Bolo zistené, že vysoký obsah bielkovín v strave robí dlhšiu cestu potravy v črevách ľudí trpiacich hnačkou. Použitie výkonu sondy výrazne zlepšuje stav pacienta, stabilizuje hmotnosť. Je to spôsobené špeciálne zvoleným zložením živín a živín.

Príznakom chronickej pankreatitídy je prevaha tuku v strave pacienta. A množstvo bielkovín je malé. Získané výsledky potvrdzujú adekvátnosť orientácie diéty č. 5 na vnútrobunkovú výživu a poskytujú potrebné makro a mikroelementy organizmu.

Strava je zostavená z dvoch možností: pre akútnu fázu, pre fázy poklesu a remisie.

Diétna strava v akútnom a zhoršenom chronickom procese

Terapeutická výživa je v takýchto prípadoch zavedená na štvrtý deň pôstu. Termín vymenovania hladu na pacienta môže byť predĺžený, ale vyčerpanie tela zhorší chorobu.

Základným princípom výživy je postupné a starostlivé rozširovanie stravy pacienta a pomalý nárast objemu jedla. Potraviny využívajú var alebo paru, utierajú sa do kvapalnej alebo polokvapalnej konzistencie, ktorá sa podáva pri teplote od 20 do 50 ° C. V malých dávkach (300 g) správne prijímajte potravu 7 krát denne. Diéta by mala pozostávať z ľahko rozpustných jednoduchých sacharidov. Určite sa pridáva kyselina askorbová a vitamíny skupiny B. Použitie veľkého množstva tekutiny má veľký význam.

Piaty deň sa diétny stôl rozšíri pridaním malého množstva rastlinných a mliečnych proteínov do stravy. V budúcnosti sa zvýši počet bielkovín a sacharidov, pridá sa tuk.

Z menu pacienta sú vylúčené produkty, ktoré spôsobujú zvýšenú produkciu žalúdočnej šťavy a enzýmov pankreasu:

• bujóny z mäsa, rýb, zeleniny a húb;
• biely a čierny chlieb a pečivo;
• alkoholické, sýtené nápoje, káva a silný čaj;
• surová zelenina a kyslé ovocie, ich šťavy;
• údené výrobky, konzervované potraviny, koreniny, klobásy;
• čokoláda a kakao.

Aby sa znížilo zaťaženie pankreasu a žlčníka, aby sa znížila motorická aktivita zažívacieho traktu, výrobky s množstvom vlákniny a spojivového tkaniva (chrupavky, šľachy) sú z ponuky vylúčené.

V strave by mali byť prítomné produkty, vrátane enzýmov, štiepiacich živočíšne a rastlinné bielkoviny. Pre účinnú liečbu pankreatitídy sú vítané vaječné bielky, sójové bôby, ovsené vločky a zemiaky.

S dobrou prenosnosťou stravy v strave pacienta zvyšuje množstvo tuku. Pridajú sa rastlinné oleje. Ak substitučná liečba pomáha pacientovi zle, odporúča sa kokosový olej. Rýchlo a dobre vstrebáva. Živočíšne tuky podporujú zápal, bolesť brucha, hnačku.

Súbežne s diétou musíte pokračovať v užívaní enzýmových tabletiek. Odporúčanie potravín a výrobkov na liečbu zápalových procesov:

• Chudé mäso, hydina a ryby, dusené alebo varené.
• Celozrnný chlieb, mierne sušený.
• Varené vajcia, dusené omelety.
• Sójové bôby, ak pankreas netoleruje živočíšne bielkoviny.
• Nízkotučné mliečne výrobky, mlieko. Zakysaná smotana, smotana - len v jedlách.
• Čisté a polokvapalné kašičky varené vo vode alebo zriedené na polovicu mliekom.
• Zelenina - pečená alebo varená a pyré.

Na obnovenie metabolických procesov a práce pankreasu sa predpisuje terapeutická strava na pankreatitídu na obdobie dvoch až šiestich mesiacov.

Výživa v remisii zápalových procesov

Hlavnou dietetickou výzvou počas tohto obdobia je zabrániť výskytu recidív, progresii ochorenia, korekcii nedostatkov živín.

V roku 1991, navrhovaná strava, základné princípy svojho menu vyniknúť redukciu tuku na 60 g / deň, obsah sacharidov nie viac ako 300-400 g / deň, proteín asi 60-120 g / deň. Je dokázané, že dostatočný počet proteínov v potrave významne zlepšuje stav pacienta.

Diéta číslo 5 sa odporúča na dlhú dobu. Rozdiel oproti vyššie uvedenému pri zvýšení množstva tuku na 80 až 90 g / deň. Zároveň 30% z nich musí byť rastlinných. Musíte užívať jedlo v malých množstvách 7 krát denne.

Počas obdobia remisie, keď symptómy ustúpia a liečba drogami sa zníži alebo zruší, sa k diéte pridá surové ovocie a zelenina so šalátmi a oddelene. Polievky a mäso sa podáva bez trenia. Varené mäso, polievka a boršč sú vegetariánske, korenené omáčky a koreniny, káva s mliekom, nekyslé šťavy sú povolené. Zakázaná čokoláda a kakao.

Alkohol a fajčenie sú prísne zakázané. Strava pri chronickej pankreatitíde u dospelých môže významne predĺžiť obdobia remisie a znížiť pravdepodobnosť závažných komplikácií chronického zápalu.

Jedlo pri chronickej pankreatitíde s endokrinnou insuficienciou

Progresívna patológia vedie k poškodeniu žliaz a buniek zodpovedných za produkciu hormónov. Diabetes typu 2 sa vyvíja. Berúc do úvahy diagnózu korekcie výkonu.

Vyvíja sa individuálna dávka založená na diéte číslo 5. Potraviny s ľahko stráviteľnými sacharidmi sú vylúčené: obilniny z ryže, krupice, ovsených vločiek, zemiakov, múky, cukru a sladkostí. Šedý chlieb alebo diabetik je povolený do 250 g denne. Z lekárskej tabuľky kaše odporúča pohánka. K kompótom a čaju sa pridávajú náhrady cukru. V priebehu dňa je potrebné rovnomerne rozložiť použitie potravín bohatých na sacharidy. Alebo ich zaviažte na čas prijatia antidiabetík.

Konzervatívna liečba

Úloha liečby pankreatitídy je nepochybne relevantná. Je to spôsobené rýchlym priebehom akútnej pankreatitídy, čo vedie k vysokej pravdepodobnosti úmrtia. Lekári sú znepokojení výrazným zhoršením zdravotného stavu, ktoré má za následok invaliditu u pacientov s chronickým zápalovým procesom.

Akútna liečba

Spolu s lekárskou výživou sa aplikuje lieková terapia, ktorá vyžaduje:

1. Rýchlo zastaviť bolesť.
2. Znížte vnútorný tlak.
3. Potlačte aktivitu pankreasu.
4. Obnovenie vodnej elektrolytickej rovnováhy.
5. Očistite telo toxínov a zabráňte infekcii.

Na zníženie bolesti sa používajú roztoky paracetamolu a metamizolu, často v kombinácii s antispasmodickými metódami.

Na zníženie intraduktálneho tlaku sa používajú antispasmodiká: nitroglycerínové tablety, roztoky tableyfilínu, no-spy, atropín, baralgin, novokaín. Nie sú účinné, ak bolesť spôsobuje kameň uviaznutý v kanáli, polypy alebo nádor. Potom aplikujte hlbokú katetrizáciu a absorpciu šťavy pankreasu.

Na zabezpečenie zvyšku pankreasu a potlačenie produkcie enzýmov sa donedávna používali inhibítory proteázy, blokátory H2-receptorov a iné. Nebolo možné dokázať účinné použitie takých prostriedkov na prevenciu deštruktívneho zápalu. Nasávanie žalúdočnej šťavy poskytuje dobré výsledky. Lekári tvrdia, že kyselina chlorovodíková stimuluje produkciu hormónu, ktorý vyvoláva vylučovanie enzýmov. V lekárskej praxi sa na redukciu fermentácie používajú syntetické náhrady hormónu somatostatín, ktorý komplexne reguluje fungovanie tráviaceho systému.

Obnovte rovnováhu vody a soli pomocou infúznej terapie. Postup zahŕňa zavedenie polyionických roztokov: chlorid sodný, Ringer, glukózu. Čerstvé zmrazené plazmy a albumín poskytujú výrazné výsledky. Tieto krvné náhrady dobre liečia dehydratáciu.

Ak sa pri akútnej pankreatitíde vyvinie hnisavý zápal, použijú sa antibiotiká. Intramuskulárne lieky: Ampioks, Cefoperazon, Cefuroxime. V ambulantnej praxi sa doxycyklín a cefixím osvedčili dobre.

Náhradná liečba chronickej pankreatitídy

Včasná liečba a diéta v posledných rokoch zásadne zvýšila účinnosť liečby ochorenia. Jedna desatina pacientov sa však obráti na lekára s úplným vývojom hrubých anatomických patológií okolo pankreasu a kanálikov. V akútnom štádiu sú pacientom predpísané lieky, ktoré znižujú aktivitu enzýmu. Akonáhle bol akútny proces ukončený, pacientovi boli predpísané enzýmové prípravky: Pancytrate, Creon. Zloženie liečiva zahŕňa enzýmy: lipázu a alfa-amylázu, trypsín a chymotrypsín. Enzýmy pomáhajú rozkladať tuky, bielkoviny a škrob, normalizujú trávenie. Z agresie žalúdočnej šťavy sú tieto lieky chránené a pôsobia výlučne v tenkom čreve, v alkalickom prostredí. Pankreatický liek s trypsínom funguje ako anestetikum.

Niektorí lekári používajú v praxi pankreatínu. Liek je pomerne účinný. Používa sa pri rôznych formách chronického zápalu. Návod na použitie odporúča 1 - 2 tablety s jedlom. Aj keď v klinických štúdiách vykazuje Creon lepšiu účinnosť. Táto skutočnosť je spôsobená tým, že druhé liečivo obsahuje väčší počet enzýmových jednotiek. Pre dospelých by denná dávka mala byť 30 000 až 150 000 IU. Jedna tableta Creon obsahuje 10 000 IU. Dennú dávku predpisuje lekár podľa stavu pacienta. Dávka liečiva môže byť zvýšená. Podobný je prípustný s úplným nedostatkom enzýmovej funkcie a závisí od telesnej hmotnosti. Niektorí výskumníci odporúčajú priebeh liečby s dĺžkou 2-3 mesiacov. Ak príznaky pretrvávajú, liečba sa predlžuje o niekoľko mesiacov. Ostatní autori umožňujú substitučnú udržiavaciu liečbu až jeden rok alebo viac.

Žiaľ, u 10% pacientov s exokrinnou insuficienciou enzýmová liečba nefunguje. Je to spôsobené zvýšenou kyslosťou v dvanástniku. Enzýmy sa rozpúšťajú a nemajú čas konať. Na alkalizáciu a lepšiu absorpciu enzýmov, antacíd Almagel a fosfhalugel, sa užívajú tablety maaloxu, žalúdka. Tieto prostriedky pomáhajú pracovať s lipázovými a enzýmovými prípravkami. Kombinované antacidy však obsahujú vápnik alebo horčík. Tieto stopové prvky znižujú účinnosť enzýmových prípravkov.

Chirurgická liečba

Táto metóda je starostlivo predpísaná. Používa sa chirurgický prístup, ak: t

• Nie je možné zastaviť bolesť štandardnými metódami.
• Diagnostikované blokovaním spoločného žlčového kanála.
• Existuje podozrenie na nádor pankreasu.
• Predpísané tablety a roztoky nepomáhajú zastaviť vracanie a chudnutie.

Na pankrease vykonajte niekoľko typov operácií zameraných na odstránenie kameňov z kanálov, expanziu lúmenu, odstránenie pseudocysty. U 90% pacientov tento zákrok znižuje bolesť. 7% má rôzne komplikácie. Pravidelne môže dôjsť k opakovaniu zúženia ústia potrubia, potom inštalácia protézy alebo sondy s balónom pomáha. Častejšie sa používajú minimálne invazívne metódy intervencie. Ak je veľká časť orgánu poškodená, operácie sú traumatické a majú veľké percento úmrtnosti.

Hodnotenie výkonnosti

Odpoveď, ako vyliečiť pankreatitídu, ukazuje klinickú prax nemocničného oddelenia. Kritériom účinnosti terapeutických opatrení je stabilizácia hmotnosti a zastavenie hnačky. Kombinovaná terapia s konzervatívnymi metódami vykazuje dobrý výsledok v 83% prípadov. U zostávajúcich pacientov bola liečba neúspešná.

Existujú dve kritériá pre neúčinnú liečbu exacerbácií chronického zápalu. Prvým z nich je nedodržiavanie stravy. Druhý dôvod je spôsobený hrubou anatomickou patológiou v kanálikoch a pankrease. U takýchto pacientov sa vykonáva chirurgický zákrok.

Liečba exacerbácie chronickej pankreatitídy

Dlhodobý zápal pankreasu, ktorý trvá šesť mesiacov alebo viac, sa nazýva chronická pankreatitída. S touto chorobou začína deštrukcia buniek orgánu zodpovedného za produkciu enzýmov a hormónov dôležitých pre telo.

Jediný liek na gastritídu a žalúdočné vredy, odporúčané lekármi. Prečítajte si viac >>>

V mieste zápalového ohniska sa začína tvoriť spojivové tkanivo, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu tráviacich funkcií celého gastrointestinálneho traktu. Čím dlhšie ochorenie trvá, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku cystických útvarov a kameňov v pankrease.

Exacerbácia chronickej pankreatitídy bude vždy sprevádzaná bolesťou. Biliárna pankreatitída je považovaná za jednu z odrôd chronickej pankreatitídy.

Symptómy vývoja

Hlavné príznaky, ktoré budú sprevádzať exacerbáciu chronickej pankreatitídy:

• hmatateľná bolesť brucha;
• poruchy tráviaceho traktu;
• rôzne endokrinné poruchy.

Vo všeobecnosti sa u pacientov vyskytne intenzívna bolesť v hornej časti brucha. Najmä bude silná v prvých rokoch nástupu ochorenia. S predĺženým priebehom ochorenia sa bolesť zníži. Syndróm bolesti sa zvyčajne začína vyvíjať po určitom čase po jedle. Ale niekedy môže byť bolesť trvalého charakteru a nie je závislá od použitia jedla. Preto je pri exacerbácii zápalového procesu v tele tak dôležité dodržiavať špeciálnu diétu.

Pri poruchách trávenia sú nadúvanie, nevoľnosť, plynatosť a vracanie veľmi zriedkavé. Symptómy chronickej pankreatitídy budú zahŕňať aj hnačku, čo je spôsobené nedostatkom produkcie pankreatínu, ktorý prispieva k lepšiemu trávenia a asimilácii potravy. Mnohí počas exacerbácie sa sťažujú na zlú chuť do jedla alebo na jeho úplnú absenciu.

Ak sa toto ochorenie nelieči, môže viesť k závažným endokrinným poruchám, ako je diabetes mellitus a hypoglykémia (prudký pokles hladín cukru v krvi). Zdravá pankreas produkuje inzulín a glukagón v množstve potrebnom pre normálnu telesnú funkciu.

S porážkou oddelenia tohto orgánu, ktorý prispieva k normálnemu fungovaniu, sa znižuje schopnosť produkovať hormóny. Toto sú príznaky diabetu. Všetky príznaky takýchto odchýlok budú sprevádzané brutálnou chuťou, smädom, potením a zlým zdravotným stavom.

Stojí za zmienku, že všetky príznaky tohto ochorenia počas tehotenstva môžu prejaviť oveľa viac. Veľmi často sa môžu zamieňať s odchýlkami samotného tehotenstva. Všetky príznaky chronickej pankreatitídy vyžadujú dôkladnú diagnostiku a primeranú a včasnú liečbu.

diagnostika

Najprv musíte prejsť analýzou výkalov na program. S výskytom nestráveného tuku v ňom môžeme povedať, že začína exacerbácia pankreatitídy. Kompletný krvný obraz môže zistiť zvýšenie ESR - to sú príznaky pokračujúceho zápalu v tele.

Tiež vynikajúca diagnostická metóda sa nazýva ultrazvuk. Pomáha identifikovať ložiská zápalu v tele, jeho činnosť a celkový stav iných orgánov zodpovedných za zažívacie funkcie. Prítomnosť tvorby kameňa v tele potvrdzuje biliárnu pankreatitídu. Po stanovení diagnózy Vám lekár predpíše vhodnú liečbu. Počas tehotenstva sa bude mierne líšiť od štandardu.

Pri pobyte v nemocnici na pankreatitídu môžu lekári predpísať presnejšie vyšetrovacie metódy. Napríklad endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia a LUNDT-test. Ide o druh diagnózy pankreatitídy, ktorú možno vykonať len v nemocnici. Môžete zistiť biliárnu pankreatitídu pomocou MRI.

Symptómy komplikácií chronickej pankreatitídy počas tehotenstva vyžadujú osobitnú pozornosť, vyžadujú neodkladnú hospitalizáciu v nemocnici pod dohľadom špecialistov. Hlavná vec je začať liečbu tohto ochorenia včas, najmä ak bola potvrdená biliárna pankreatitída.

liečba

Chronická pankreatitída v akútnom štádiu vyžaduje špeciálnu liečbu. Je to veľmi vážne ochorenie, ktoré môže byť sprevádzané závažnými komplikáciami. Počas tehotenstva sa liečba bude vykonávať prísne v nemocnici pod dohľadom lekárov, kde sa budú používať benígnejšie lieky.

Ako dlho bude liečba pokračovať bude závisieť od mnohých faktorov. V priemere trvá niekoľko týždňov. Potom, čo príznaky ochorenia začali prejsť, viac času, enzýmy a niektoré lieky budú musieť byť prijaté.

Liečba pankreatitídy v akútnej fáze bude spočívať v užívaní špeciálnych liekov a dodržiavaní najprísnejšej diéty. Prvé dva dni zhoršenia sa zvyčajne liečia hladom. Počas tehotenstva budú vyrábať systémy na udržiavanie tela prospešnými látkami.

Ďalej začína frakčné jedlo v malých množstvách. Je prísne zakázané brať tučné, korenené, slané potraviny a sladkosti. Pri závažných orgánových komplikáciách, ktoré vyžadujú intenzívnejšiu liečbu, sa podávajú intravenózne systémy, prostredníctvom ktorých sa injekčne podávajú lieky. Ako dlho by mala diéta trvať? S neustálymi exacerbáciami bude mať celý život na sledovanie správnej výživy.

Dávajte pozor! Prítomnosť takýchto príznakov:

• Hnačka, sypká stolica;
• Nadúvanie, nevoľnosť, zvracanie;
• Rumbling, grganie;
• Striedavá hnačka so zápchou;
• Zlý dych, únava, všeobecná letargia; Dôkaz o intoxikácii tela parazitmi.

Liečba musí začať hneď, ako červi, ktorí žijú v zažívacom trakte alebo dýchacích cestách. Názorní lekári. "

Lieky na chronickú pankreatitídu sú protizápalové lieky, antacidá, blokátory histamínových receptorov a antispasmodiká. V prípade rozsiahleho zápalu orgánu budú navyše predpísané širokospektrálne antibiotiká.

Počas tehotenstva je zakázané užívať veľa liekov, ale so silnou exacerbáciou pankreatitídy si lekár zvolí bezpečné dávkovanie. Biliárna chronická pankreatitída bude liečená rovnako ako normálne. Toto ochorenie zvyčajne trvá do vymiznutia akútneho obdobia. Ak lieky nepomôžu dobre a v orgáne sú kamene, potom budete musieť podstúpiť operáciu.

Ďalšie články na túto tému:

Liečba a diéta pre chronickú pankreatitídu

Chronická pankreatitída je zápal pankreasu. Tento orgán je považovaný za mimoriadne dôležitý. Podieľa sa na procese trávenia potravy: bielkovín, lipidov, sacharidov, ktoré vstupujú do črevného traktu. Pankreas je tiež regulátorom hladiny cukru v krvi. Ak je v tomto orgáne zápalový proces, lekári hovoria o vývoji pankreatitídy.

Zápalový proces v tkanivách pankreasu, ktorý trvá najmenej šesť mesiacov, je diagnostikovaný ako chronický. Zároveň dochádza k rýchlemu deštruktívnemu procesu v tkanivách a štruktúre orgánu, ktoré sú kľúčové pri produkcii enzýmov na trávenie potravy. V priebehu vývoja ochorenia sa zvyšujú problémy s rozdelením potravinových prvkov a normálnou aktivitou vnútorných orgánov a systémov. Ako je liečba, ako rozpoznať zákerné ochorenie, aké metódy sa používajú na liečbu pankreatitídy, musíte pochopiť viac.

Chronická pankreatitída, najmä jej exacerbácia, je veľmi často sprevádzaná cholelitiázou, chronickou cholecystitídou, ktorá sa môže vyvinúť na pozadí pyelonefritídy v akútnom štádiu. Akútna forma pankreatitídy, ktorá bola alebo nebola úplne liečená, sa takmer vždy transformuje na chronickú.

Faktory vyvolávajúce vývoj ochorenia sú:

1. Nadmerná konzumácia alkoholu.
2. Zlyhanie diéty.
3. Jesť nezdravé potraviny - mastné, údené, nakladané, korenené jedlá.
4. Časté prejedanie.
5. Infekčné procesy vírusovej povahy.
6. Choroby brušnej dutiny.
7. Parazitické invázie.
8. Aterosklerotické ochorenie pankreasu.
9. Časté emocionálne preťaženie, stresové situácie.

Chronická pankreatitída po dlhú dobu sa nemusí prejaviť. Ak je však organizmus ovplyvnený niektorým z uvedených faktorov, začína sa exacerbácia ochorenia, ktorá má svoje vlastné príznaky a charakteristiky. Liečba takéhoto ochorenia je často dlhá a ťažkopádna v tom, že je potrebné dlhodobo dodržiavať diétu, aby ste si veľa z vašich obľúbených jedál odmietli.

Príznaky pankreatitídy v akútnej fáze

Počas exacerbácie sa objavujú intenzívne bolestivé pocity, ktoré sa vracajú v oblasti medzi lopatkami. Povaha bolesti môže byť paroxyzmálna, boľavá. Bolesť je konštantná, záleží na tom, ako silno sa natiahne kapsula žľazy. Bolestivý symptóm je sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním, horkosťou v ústach, suchými sliznicami a opuchom čriev.

Charakteristickým znakom, ktorý rozvíja pankreatitídu, sú časté nutkania na toaletu, výber veľkého množstva výkalov. Obsah čreva má zároveň tukovú konzistenciu, je lesk, je ťažké ho umyť. Je to spôsobené tým, že v štádiu zápalu pankreas nemôže produkovať potrebné množstvo enzymatických látok potrebných na štiepenie lipidových štruktúr.

Takýto stav u človeka znamená prudký pokles telesnej hmotnosti. Fáze exacerbácie často trvá niekoľko dní až týždeň. Ale to je len v prípade, že povaha bolesti pri chronickej pankreatitíde je silne vyslovená. Ak je konštantná, nie veľmi silná bolesť, fáza zhoršenia môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. Bolestivé pocity sú zároveň nudné, sprevádzané letargiou, slabosťou, zvýšenou únavou, stratou chuti do jedla, zlou náladou, horúčkou.

Pozri tiež: Ako vyliečiť reaktívnu pankreatitídu u dieťaťa

Aby mohol lekár predpísať správnu a úspešnú liečbu, bude potrebná správna diagnóza.

Aké diagnostické metódy sa používajú

S cieľom predpísať správnu liečbu lekár zbiera všeobecnú históriu, pričom berie do úvahy všetky príznaky a sťažnosti. Ďalšie štúdie sú určené:

1. Coprogram. Pomocou výkalov je možné detegovať elementy nestrávených lipidových štruktúr, čo je priamou indikáciou, že sa vyvíja pankreatitída.
2. Vypočítaný tomogram. S jeho pomocou vylučujú rakovinové nádory, metastázy.
3. Magnetická rezonančná terapia.
4. Ultrazvukové vyšetrenie.
5. Klinické štúdie krvi. S ich pomocou je možné určiť zlyhania v produkcii inzulínu a enzymatických látok v tele.

Pomocou operatívnej diagnostiky je možné včas identifikovať pankreatitídu, zabrániť vzniku závažných patológií, predpísať kompetentnú a včasnú liečbu. Kontaktovanie lekára by malo byť pri prvých podozrivých symptómoch, napríklad ak doma nie je možné znížiť teplotu na optimálne.

Aká liečba je predpísaná na exacerbáciu ochorenia

Kompetentnú a včasnú liečbu ochorenia v ktoromkoľvek štádiu má predpisovať iba terapeut alebo gastroenterológ. Ak je pankreatitída v akútnom štádiu, prvé tri dni by mali byť pozorované nalačno. Súbežne s tým by sa mal spotrebovať čo najviac alkalického nápoja, čistá voda bez plynu. Ak je pankreatitída príliš tvrdá, ani voda nie je povolená. Do žalúdka sa zavádza špeciálna sonda, ktorej povolaním je vylučovanie žalúdočnej šťavy.

Liečba liekmi sa vykonáva pomocou liekov, analgetík, ktoré zmierňujú bolesť. Používajú sa také lieky ako Analgin, Baralgin. Používajú sa antispasmodiká papaverín, no-shpa, ako aj činidlá, ktoré inhibujú funkciu pankreasu - Almagel, Maalloks, Omez.

Tieto prostriedky sú potrebné na zabránenie procesu poškodenia tela prenikaním enzymatických látok do krvi. Ak pankreatitída prechádza s ťažkou intoxikáciou, použite také lieky ako Contrycal, Gordox. V prípade potreby sa injikujú. Ak je liečba úspešná, lekár umožňuje trochu a veľmi starostlivo rozšíriť pacientovu diétu. Spočiatku sa zavádzajú iba slizové polievky a kaše, nie je dovolené jesť kyslé, korenené, nakladané, údené, tučné jedlá.

Liečba ľudových prostriedkov

Ak sa chronická pankreatitída zhorší, liečba ľudovými liekmi je adjuvantnou liečbou, ktorá pomáha urýchliť proces obnovy osoby. Aplikujte túto kombináciu - kukuričný hodváb zmiešaný s trávnatým listom, púpava, anízové ​​semená, trikolorné fialové kvety. Všetky prísady musia byť rozdrvené. Sú vyliaty vriacou vodou, varíme na nízkej teplote po dobu desiatich minút. Keď sa vývar ochladzuje, vezmite si pol šálky na prázdny žalúdok. Táto liečba trvá dva týždne.

Mix kôpor semien, suché kvety harmančeka, nesmrteľ, hloh ovocie. Zmes sa vyleje s vriacou vodou, varí sa. Potom sa bujón prefiltruje. Po ochladení si po jedle vezmite pol šálky.

Na liečbu exacerbácie chronického doplnku pankreatitídy je terapeutická strava, redukcia fyzickej aktivity.

Čo treba urobiť v prípade exacerbácie chronickej pankreatitídy?

Exacerbácia chronickej pankreatitídy je jedným z najčastejších dôsledkov dovolenkových sviatkov u dospelých. V prípade takýchto situácií je nemožné bez pohotovostnej lekárskej starostlivosti, inak sú možné závažné komplikácie. Akútny zápal pankreasu, ku ktorému došlo raz, takmer vždy sa stáva chronickým, či už bezprostredne alebo niekoľko mesiacov alebo rokov neskôr.

Rôzne faktory sú schopné vyvolať záchvat, po každom menej a menej normálne fungujúcom tkanive zostáva v orgánovom parenchýme. Mimo exacerbácie nie sú príznaky také výrazné a liečba pankreatitídy sa môže vykonávať doma, ako to predpísal lekár. Vyžaduje dodržiavanie dietetických a výživových odporúčaní spolu s používaním liekov na obnovenie funkcie pankreasu. Ako liečiť exacerbáciu pankreatitídy, je užitočné vedieť všetkým, ktorí sa stretli s týmto problémom.

Dôležité fakty o chorobe

Pankreas sa nachádza v ľudskej brušnej dutine za a tesne pod žalúdkom, na hranici medzi horným a dolným poschodím zažívacieho traktu. Svoju štruktúru a funkcie úzko súvisí so žlčníkom, pečeňou, dvanástnikom a je dôležitým orgánom pre život.

Sekrečná aktivita pankreasu sa realizuje v 2 oblastiach:

• externé (exokrinné) - syntéza tráviacich enzýmov na rozklad tukov, sacharidov a proteínov, ako aj hydrogenuhličitanov na neutralizáciu kyseliny žalúdočnej šťavy;
• vnútorná (endokrinná) - produkcia hormónov inzulínu a glukagónu, regulujúca rovnováhu cukru v krvi, polypeptidov a somatostatínu.

Je to dôležité! Pri zápale pankreasu je najviac ovplyvnená exokrinná funkcia. Enzýmy šťavy pankreasu vo vnútri žľazy sú pasívne, aktivujú sa pôsobením žlče po vstupe do duodenálnej dutiny v dutine.

Pri stimulácii práce žľazy alkoholom, korenistým, mastným jedlom vzniká nadmerné množstvo sekrécie. Nemá čas opustiť parenchým v optimálnom čase, integrita vylučovacích kanálov je porušená, enzýmy sú naliate do tkaniva vlastného orgánu.

Tým sa začína proces vlastného trávenia, čo vedie k rozvoju zápalu. Opuch je nahradený nekrózou a následným hromadením spojivového tkaniva v mieste mŕtvych funkčných žliazových buniek.

Je to dôležité! Ak sa ignorujú lekárske odporúčania, môžu sa opakovať záchvaty chronickej pankreatitídy. Po každej exacerbácii sa oblasť fibrózy zväčšuje, čo ovplyvňuje funkčnú životaschopnosť pankreasu.

Čo je známe o príčinách?

Chronická pankreatitída je polyetiologické ochorenie. Má kód ICD 10 K86.1. Samostatne pridelené akútne (K85) a alkoholická pankreatitída (K86). Dôležitú úlohu pri rozvoji patológie zohrávajú genetické predispozície a životné návyky pacienta.

Symptómy exacerbácie chronickej pankreatitídy sa zistia po pôsobení určitých faktorov provokatérov. Hlavné sú:

1. Neobvykle bohaté jedlo s prevahou korenistých, tukových jedál - takéto jedlo si vyžaduje intenzívnu prácu pankreasu na produkcii enzýmov.
2. Alkohol - etanol s častým a (alebo) dlhodobým používaním má rovnaký účinok, plus podporuje tvorbu radikálových prvkov, ktoré poškodzujú orgánové bunky.
3. Otrava rôznymi toxickými látkami, chemikáliami, jedmi. Patria sem aj niektoré lieky.
4. Fajčenie - tabak a zmesi sú nezávislé rizikové faktory pre exacerbáciu pankreatitídy.
5. Sprievodné ochorenia pečene a žlčových ciest, najmä cholelitiázy, pri ktorých kamene bránia toku žlče cez kanály.
6. Syndróm postcholecystektómie - po operácii na odstránenie žlčníka zlyháva funkcia pankreasu často kvôli nepravidelnému prietoku žlče.
7. Zápalové ochorenia dvanástnika - duodenitída, ulcerózna patológia, rakovinová stenóza, divertikula.
8. Stres, intenzívne emocionálne utrpenie môže tiež viesť k pankreatitíde.
9. Mechanické poškodenie parenchýmu (poranenie, biopsia vpichu).

Varovanie! Je obzvlášť dôležité vedieť o provokujúcich faktoroch pre ľudí s rodinnou citlivosťou na ochorenia pankreasu. Bola stanovená úloha mutácií v určitých génoch, ktorá je v dôsledku ochorenia nepriaznivo ovplyvnená a realizovaná.

Klinický obraz

Chronická pankreatitída v akútnom štádiu je charakterizovaná živými prejavmi, ktoré vedú pacienta k lekárovi. Vo výške útoku sa líšia od akútneho zápalu pankreasu.

Silná bolesť si vyžaduje kvalifikovanú lekársku starostlivosť. V ťažkých situáciách sa môže dokonca vyvinúť šok, pretože produkty nekrotického topenia pankreatických tkanív vstupujú do krvného obehu a spôsobujú intoxikáciu.

Prejavuje sa zvracaním, klesajúcim krvným tlakom, horúčkou a zimnicou. Odstráňte zhoršenie v tomto prípade, je to možné v nemocnici. Ako dlho tento stav trvá, závisí od príčiny pankreatitídy, od prítomnosti asociovaných chorôb, od vlastností pacienta, od primeranosti liečby. Zvyčajne od niekoľkých hodín až dní alebo viac.

Ako zápal ustúpi, klinika sa stáva menej výraznou. Subjektívne symptómy exacerbácie chronickej pankreatitídy sú dosť rôznorodé. Môžu byť rozdelené do skupín.

Dyspeptický syndróm

Vývoj tohto komplexu symptómov je spôsobený tým, že tráviace enzýmy vstupujú do dvanástnika v nedostatočnom množstve v dôsledku zápalu pankreasu.

Pacient sa obáva: nauzey až po zvracanie, pálenie záhy, strata chuti do jedla, pálenie, pocit nepríjemnej chuti v ústach. Stolička je nestabilná, častejšie hnačka, výkaly tekuté, mastné, kvôli veľkému množstvu tuku sa zle umyjú na záchode.

Niekedy sa pozoruje zápcha. Dyspeptické príznaky chronickej pankreatitídy v akútnom štádiu dopĺňajú príznaky intoxikácie v dôsledku malabsorpcie (narušenie absorpcie molekúl živín) vyplývajúcich z nedostatku enzýmov. Medzi ne patria: malátnosť, závraty, bolesť hlavy, úbytok hmotnosti, krehké nechty, vlasy.

Syndróm bolesti

Líši sa v odrode, najčastejšie sa objavuje ostrá okolitá bolesť (od rebrových oblúkov až po dolnú časť chrbta), niekedy je izolovaná lokalizácia v ľavej hypochondriu. Takáto bolesť je charakteristická len počas akútneho obdobia, po ústupe je nahradená závažnosťou alebo boľavými pocitmi trhania v epigastriu (pod lyžicou). V spodnej časti brucha môžu byť kŕče spojené so zhoršenou peristaltikou.

Zvýšená bolesť sa vyskytuje pri chybách potravín. Rozdiel v povahe syndrómu bolesti sa vysvetľuje tým, že počas exacerbácie pankreatitídy sa do patologického procesu podieľajú aj iné časti tráviaceho traktu: žlčník, žalúdok, dvanástnik, tenké a hrubé črevo. To komplikuje diagnózu.

Vlastnosti! V niektorých prípadoch, keď sú bunky inzulínu poškodené, môže byť pankreatitída sprevádzaná zhoršenou endokrinnou funkciou pankreasu, potom sa objavia príznaky diabetu: polydipsia (smäd), polyuria (zvýšená diuréza) alebo iné, v závislosti od vývoja hypoglykémie alebo hyperglykémie.

Vlastnosti priebehu pankreatitídy

Chronická pankreatitída je dlhodobé ochorenie, ktoré sa nedá úplne vyliečiť, pokračuje so zmenou nasledujúcich období:

• počiatočná - trvá približne 10 rokov, charakterizovaná striedavými remisiami a exacerbáciami, počas ktorých sa zvyšuje bolesť;
• štádium exokrinného zlyhania pankreasu - zvyčajne sa vyskytuje v druhej dekáde prvého záchvatu, na klinike v prvom rade dyspepsia, malabsorpčný syndróm, hnačka a progresívna strata hmotnosti pacienta;
• komplikácie pankreatitídy - môže sa vyskytnúť v akomkoľvek štádiu ochorenia, pričom sa zvyšuje intenzita bolesti, dyspepsia má tvrdohlavý charakter, vyvíja sa hypoglykémia, objavujú sa cysty v parenchýme, sú možné infekčné procesy.

Čím menej exacerbácií ochorenia má pacient, tým menej je pravdepodobný rozvoj komplikácií.

Akútna situácia vždy vedie k smrti oblastí pankreasu s následnou akumuláciou na mieste nefunkčného spojivového (vláknitého) tkaniva. Keď je zničených 90% parenchýmu orgánu, dochádza k závažnej exokrinnej pankreatickej insuficiencii.

Ako dlho trvá exacerbácia chronickej pankreatitídy, závisí od mnohých faktorov: charakteristík životného štýlu pacienta, prítomnosti komorbidít, včasnosti terapeutických opatrení. Ak je nesprávne a / alebo nepravidelné jesť, byť nervózny veľa, nebrať predpísané lieky, potom môžete prísť k priebežne recidivujúci priebeh ochorenia.

Pozícia pacienta s pankreatitídou sa zhoršuje prítomnosťou chronických zápalových ohnísk v iných častiach tráviaceho traktu (gastritída, gastroduodenitída, kolitída, cholecystitída) alebo kamene v žlčníku a kanálikoch.

Čo robiť pri exacerbácii chronickej formy?

Liečba chronickej pankreatitídy vo fáze exacerbácie pľúc a stredná závažnosť prípadov sa môže vykonávať doma.

Indikácie pre hospitalizáciu určuje lekár individuálne. V nemocnici sú príznaky pankreatitídy (bolesť, dyspepsia) zastavené, vykonáva sa detoxikácia.

Domáca liečba je zameraná hlavne na korekciu sekrečnej insolvencie pankreasu a prevenciu ďalších exacerbácií. Hladová pauza je starnutie 1-2 dni s ďalším postupným rozširovaním stravy. V tejto dobe môžete piť len prevarenú vodu, slabý čaj alebo minerálnu vodu alkalického zloženia, celkové množstvo kvapaliny až 1,5 litra za deň vo frakčných porciách počas dňa.

Liečba pankreatitídy zahŕňa nasledujúce lieky:

• analgetiká - Ketonal, Nurofen, Paracetamol;
• antispasmodiká - Baralgin, Drotaverin (No-spa), Papaverin;
• antisekrečné činidlá - Rabeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Esomeprazol, Kvamatel;
• antacidy - Fosfolyugel, Gaviskon;
• antibiotiká (Ampioks, Clarithromycin, Flemoksin) - sú zahrnuté v komplexnej liečbe exacerbácie chronickej pankreatitídy s hrozbou rozvoja hnisavých komplikácií pankreatickej nekrózy;
• enzýmy (Creon, Lycreas, Mezim, pankreatín) - sa používajú na substitučnú liečbu v prípade nedostatočnej exokrinnej funkcie pankreasu v dávkach predpísaných lekárom.

Varovanie! Čo užívať v prípade exacerbácie pankreatitídy, rozhodne ošetrujúci lekár. Akýkoľvek liek musí byť odôvodnený. Úlohou pacienta je prísne splniť všetky úkony, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. Liečebný režim sa vyberie individuálne v každom prípade.

Tipy na výživu

Strava je dôležitou súčasťou liečby pankreatitídy. Čo môžete jesť počas exacerbácie po ukončení hladovej pauzy, pacient by mal vedieť. Prechod na plnú výživu sa vykonáva postupne.

Povolené sú iba mechanicky a chemicky šetrné nízkokalorické potraviny so zníženým množstvom tuku a dostatočným množstvom bielkovín a nie menej ako 30% živočíšneho pôvodu. Aké potraviny môžete jesť počas exacerbácie pankreatitídy:

• slizové polievky z rôznych obilnín;
• tekutá mliečna kaša;
• biele krutóny;
• chudé varené mäso a ryby;
• dusená omeleta;
• čerstvý nízkotučný a nekyslý tvaroh;
• Pečené jablká;
• zeleninové pyré;
• nesolené maslo na pridanie do kaše alebo zemiakovej kaše;
• Odvar z čerstvého a suchého ovocia;
• Izotov Kissel je účinný liek na obnovu pankreasu, existuje niekoľko spôsobov, ako to urobiť, základom je ovsené vločky a kefír.

Diéta pre chronickú pankreatitída by mala byť zlomková, nemôžete prejedať, najmä v noci. Postupne sa zavádzajú nové produkty, ale mechanicky šetrný spôsob varenia zostáva. Iba v štádiu stabilnej remisie sa ruší. Pankreas sa pomaly zotavuje. Exacerbácia pankreatitídy môže trvať roky, ak nebudete dodržiavať diétu, ignorujte lekársky predpis.