Odstránenie pankreasu

Pankreas je dôležitý orgán, ktorý je zodpovedný za trávenie potravy a metabolizmu. Bez neho nemôže ľudské telo pracovať normálne. Existujú však niektoré choroby, ktoré vyžadujú okamžité odstránenie žľazy, pretože to je jediný spôsob, ako zachrániť život človeka. A v akých situáciách sa vykonáva odstránenie pankreasu a ako sa mení život pacienta po tom, čo sa dozviete teraz.

Funkcie tela

Pankreas sa podieľa na syntéze enzýmov potrebných na normálny priebeh tráviacich procesov. Poskytujú rozpad bielkovín, tukov a sacharidov, ako aj prispievajú k tvorbe potravy, ktorá potom vstupuje do čreva. Ak pankreas zlyhá, všetky tieto procesy sú narušené a vznikajú vážne zdravotné problémy.

Okrem tráviacich enzýmov produkuje pankreas hormóny, z ktorých hlavným je inzulín, ktorý reguluje hladinu glukózy v krvi. Jeho nedostatok spôsobuje rozvoj diabetes mellitus, ktorý, žiaľ, nie je prístupný na liečbu a vyžaduje od pacienta, aby neustále dostával lieky, čo tiež nepriaznivo ovplyvňuje celkové fungovanie tela. A bez nich pacient nemôže urobiť, pretože prudký skok v krvi cukru môže viesť k náhlej smrti.

Keďže tento orgán je pre ľudské telo taký dôležitý, je pankreas odstránený? Ľudia s pankreatitídou sú väčšinou liečení liekmi. Ale toto ochorenie je provokatér pre závažnejšie patológie, ako je napríklad tvorba malígnych nádorov na povrchu žľazy, cysty, kamene v kanálikoch alebo rozvoj nekrózy. Vo všetkých týchto prípadoch je jediným správnym spôsobom liečby operácia. Lekári však nie sú v zhone, aby sa k nemu uchýlili, pretože pankreas je dôležitým orgánom v ľudskom tele a je takmer nemožné predpovedať dôsledky, ktoré môžu vzniknúť po jeho odstránení.

Aj keď je čiastočná resekcia žľazy plánovaná počas operácie, nedáva to 100% záruku, že sa zápal nevyskytne. Ak hovoríme o rakovine pankreasu, potom v tomto prípade šanca na kompletnú liečbu po operácii bude len 20%, najmä ak choroba postihla blízke orgány.

Indikácie na odstránenie

Odstráňte pankreas môže s rozvojom nasledujúcich ochorení: t

• akútnej pankreatitídy komplikovanej nekrózou;
• onkológia;
• cysty;
• ukladanie kameňov do kanálov žľazy;
• nekróza pankreasu;
• absces;
• krvácanie do cysty.

Metóda odstraňovania

Na čiastočnú alebo úplnú resekciu pankreasu sa používa metóda, ako je pankreatektómia. Ak je potrebné úplne odstrániť orgán, operácia sa vykonáva laparotomickou cestou, to znamená, že prístup do postihnutej žľazy sa získa rezom v brušnej dutine. Po všetkých udalostiach je miesto rezu zošité alebo upevnené sponkami.

Niekedy počas takejto operácie v brušnej dutine nainštalujte drenážne trubice, ktoré vám umožnia odstrániť tekutinu hromadiacu sa v oblasti chirurga. V niektorých prípadoch lekári tiež inštalovať drenážne trubice v črevách. Toto pravidlo sa spravidla vykonáva len vtedy, keď vzniká potreba snímaného výkonu.

Ak žľaza nie je úplne odstránená (iba jej časť), potom môže byť pankreatektómia vykonaná laparoskopickou metódou - prístup k orgánu je získaný prepichnutím brušnej dutiny zavedením špeciálneho zariadenia vybaveného kamerou, ktorá umožňuje monitorovať všetky vykonávané akcie na monitore počítača. Takáto operácia je menej traumatická a vyžaduje kratšiu dobu rehabilitácie. Bohužiaľ, nie vo všetkých prípadoch existuje možnosť použiť tento spôsob chirurgického zákroku.

Počas operácie sa môže vykonávať nielen odstránenie pankreasu, ale aj ďalších orgánov nachádzajúcich sa v jeho blízkosti, napríklad:

• žlčníka;
• sleziny;
• hornej časti žalúdka.

Počas operácie a po nej je väčšia pravdepodobnosť vážnych komplikácií. V tomto prípade sa hovorí nielen o možnosti vzniku zápalu alebo infekcie, ale aj o ďalšej práci celého organizmu. Koniec koncov, v poslednej dobe sa operácie, počas ktorých sa uskutočnilo úplné odstránenie žľazy, v lekárskej praxi neuskutočnili, pretože sa predpokladalo, že bez tohto orgánu by ľudia nemohli žiť ani jeden rok.

Dnes sa však situácia úplne zmenila a prognóza po takýchto operáciách je priaznivá, ale len vtedy, ak sa dodržiavajú všetky lekárske príkazy. Ako sa telo zotaví počas rehabilitačného obdobia a ako dlho bude môcť človek žiť po tomto čase závisí od viacerých faktorov:

• hmotnosti pacientov (osoby s nadváhou sa po operácii ťažšie zotavujú);
• vek pacienta;
• energie;
• človek má zlé návyky;
• stavy kardiovaskulárneho systému;
• pacient má iné zdravotné problémy.

Je možné žiť bez muža pankreasu? Samozrejme, že áno! Treba však chápať, že čím viac negatívnych faktorov ovplyvňuje telo, tým väčšia je pravdepodobnosť, že po operácii vzniknú komplikácie, čo môže viesť k zníženiu očakávanej dĺžky života. Po odstránení pankreasu môžete žiť šťastne až vtedy, keď budete viesť zdravý životný štýl a dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Obdobie rehabilitácie

Život po odstránení pankreasu u človeka sa dramaticky mení. Aj keď bol odstránený len chvost orgánu alebo iná jeho časť a samotná operácia prebehla bez komplikácií, pacient bude potrebovať veľa času a úsilia na úplné uzdravenie.

Ak je pankreas odstránený, pacient bude musieť dodržiavať prísnu diétu, užívať špeciálne lieky a používať inzulínové injekcie na kontrolu hladiny cukru v krvi.

Mnohí pacienti sa ešte dlho sťažujú, že majú bolesť v operovanej oblasti a bolesť je výrazná. A aby sa minimalizovali, lekári predpisujú lieky proti bolesti ako ďalšiu terapiu. Úplné zotavenie tela po operácii pankreasu trvá približne 10 - 12 mesiacov.

Možné následky v pooperačnom období

Dôsledky odstránenia pankreasu môžu byť rôzne. Každá operácia má vysoké riziko vzniku zápalových alebo infekčných procesov v tkanivách tela počas pooperačného obdobia. A vyhnúť sa im, pred operáciou a potom, čo lekár predpisuje priebeh antibiotík. Ak ich pacient berie presne podľa predpísanej schémy, riziká takýchto komplikácií sa niekoľkokrát znižujú.

Po odstránení žľazy sa vyvíja diabetes mellitus, pretože po operácii dochádza k akútnemu nedostatku inzulínu v tele, preto je osoba nútená neustále podávať inzulínové injekcie. Ak ich vynecháte alebo ich použijete nesprávne, má to aj rôzne následky, medzi ktoré patrí hypo- a hyperglykemická kóma.

Okrem toho aj odstránenie malej časti pankreasu porušuje jeho exokrinné funkcie, ktoré sú zodpovedné za trávenie. Preto bude pacient musieť aj naďalej brať enzýmové prípravky (sú vymenované individuálne).

Výživa po operácii

Po operácii na odstránenie pankreasu sa všetkým pacientom bez výnimky podáva prísna diéta. Musíte sa držať neustále. Zo stravy raz a navždy odstránené:

• vyprážané a tučné jedlá;
• údené mäso;
• nakladaná zelenina;
• múka;
• koreniny;
• Konzervované potraviny;
• polotovary;
• salámy;
• korenené jedlá a omáčky;
• Sýtené a alkoholické nápoje;
• čokoláda;
• kakaa;
• strukoviny.

V dennej strave pacienta musia byť mäsové a rybie nízkotučné odrody. Nemôžu sa však používať spolu s pokožkou. Tiež každý deň potrebuje jesť mliečne výrobky a mliečne výrobky (obsah tuku v nich by nemal byť vyšší ako 2,5%).

Jedzte potraviny aj podľa určitých pravidiel:

• prvé 3 - 4 mesiace po operácii sa musí rozdrviť na konzistenciu podobnú pyré;
• Je potrebné jesť v malých porciách najmenej 5 krát denne;
• 30 - 40 minút pred jedlom sa majú podať inzulínové injekcie (len ak sa používa krátkodobo pôsobiaci inzulín) a počas jedla musíte užívať enzýmový prípravok;
• potraviny by mali byť teplé, teplé a studené jedlá sú zakázané;
• Posledné jedlo by malo byť 2-3 hodiny pred spaním.

Ak ste dôsledne dodržiavali diétu a používali lieky predpísané lekárom včas, môžete žiť dlhý a šťastný život aj po úplnom odstránení pankreasu. Ak ignorujete odporúčania lekára, môže to viesť k vážnym následkom a výrazne znížiť očakávanú dĺžku života.

Odstránenie pankreasu: prognóza a následky resekcie

Pankreas hrá dôležitú úlohu v normálnom fungovaní ľudského tela. Podieľa sa na produkcii množstva hormónov, z ktorých najdôležitejším je inzulín. S nedostatkom tohto hormónu v tele začína rozvíjať diabetes.

Niektoré ochorenia pankreasu, ako je pankreatitída, sa môžu liečiť medikáciou a prísnou diétou. Existujú však ochorenia, pri ktorých sa odporúča odstrániť pankreas alebo jeho časť. Takéto radikálne rozhodnutie pomáha zachrániť život človeka. Čo však bude život človeka bez pankreasu.

Funkcie pankreasu

Hlavnou funkciou pankreasu je produkcia enzýmov na zabezpečenie fungovania tráviaceho systému. Ovplyvňujú rozklad bielkovín, sacharidov a tukov, ako aj tvorbu tzv. Kusov potravy, ktorá prechádza ďalej pozdĺž tráviaceho traktu. Bez normálneho fungovania tejto žľazy bude narušený proces asimilácie potravy a metabolizmu.

Dôvodom narušenia tela môžu byť zlé návyky, konzumácia alkoholu, príliš tučná strava. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť najčastejšie ochorenie, pankreatitída. V neprítomnosti zápalu, nádorov a cyst môže byť stabilný stav dosiahnutý špeciálnou diétou. V iných prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok.

Odborníci však tento spôsob liečby odporúčajú v extrémnych prípadoch. Koniec koncov, pankreas je mimoriadne jemný orgán a je pomerne ťažké predvídať dôsledky operácie. Aj keď je operácia úspešná, nezaručuje opätovný zápal orgánu. Predĺžený zápal a akútna pankreatitída pankreasu sa môže premeniť na rakovinové ochorenie orgánu.

Metóda pankreatektómie - odstránenie pankreasu

Pankreatektómia je primárnou metódou chirurgickej liečby ochorení pankreasu. Počas tejto operácie sa odstráni pankreas alebo jeho časť. V niektorých prípadoch s odstránením pankreasu sa odstránia orgány nachádzajúce sa v bezprostrednej blízkosti:

• slezina,
• žlčník,
• hornej časti žalúdka.

Operácia na odstránenie pankreasu je nasledovná. Lekár otvorí brušnú dutinu v pankrease. V závislosti od závažnosti ochorenia sa odstráni časť pankreasu alebo celého orgánu, ako aj iné orgány poškodené týmto ochorením. Ďalej je rez zošitý a zaistený špeciálnymi konzolami.

Počas a po operácii je vysoké riziko komplikácií. Nejde len o možné zápalové procesy a infekcie, ale aj o ďalšie fungovanie tela.

Až donedávna sa verilo, že človek nemôže žiť bez pankreasu, ale dnes je prognóza priaznivá. V súčasnosti môže človek žiť bez tohto tela a jeho následky ho nevystrašia, bude však potrebné prísne dodržiavať odporúčania lekára a užívať lieky obsahujúce hormóny, ktoré nahradia enzýmy produkované pankreasom a špeciálne tabletky na pankreatitídu z pankreasu.

Faktory ovplyvňujúce výskyt komplikácií po operácii

• nadváhou;
• vek pacienta;
• nezdravá strava;
• fajčenie a pitie;
• problémy s kardiovaskulárnym systémom.

Proces rehabilitácie po pankreatektómii

Aj pri absencii komplikácií, rehabilitačný proces po odstránení pankreasu trvá dlhú dobu, ale prognóza je priaznivá. Po operácii je predpísaná prísna diéta, veľké množstvo liekov a inzulínových injekcií.

Obnovenie tela bude trvať dlho. Pacienti budú dlhodobo mučení chorobou. Môžu sa však minimalizovať užívaním liekov proti bolesti. Oveľa dôležitejšie pre pacienta môže byť morálna podpora blízkych.

Diéta po odstránení pankreasu

Aby sa predišlo komplikáciám po operácii, pacientovi je predpísaná prísna diéta. V prvých dňoch po operácii musí pacient hladovať. Je mu dovolené piť asi 1,5 litra čistej, nesýtenej vody za deň. Denná dávka vody by mala byť rozdelená na niekoľko porcií a vypiť v malých dúškoch.

O niekoľko dní neskôr sa do pacientovej stravy dostane pár nesladeného čaju a omeleta z vaječného bielka. Môžete jesť pohánka alebo ryžová kaša varená vo vode alebo nízkotučné mlieko.

O týždeň neskôr sa do diéty môže pridať malé množstvo chleba, nízkotučného tvarohu a masla. Zeleninové polievky budú užitočné, najmä z kapusty. Pred použitím sa musia všetky zložky polievky starostlivo trieť.

Potom sa do stravy pacienta postupne zavádzajú chudé ryby a mäso. Pri varení je potrebné mať na pamäti, že by sa mali variť výhradne v pare alebo varené.

Základným princípom diéty po odstránení pankreasu je maximálny obsah bielkovín v jedlách a takmer úplná absencia tukov a sacharidov. Mali by ste znížiť príjem soli, nie viac ako 10 gramov denne, a úplne upustiť od používania cukru. V každom prípade by mal pacient presne vedieť, čo má jesť na pankreatitídu pankreasu.

Celá denná strava by mala byť rozdelená do 5-6 jedál. Časti by mali byť malé. Musia sa konzumovať pomaly, dôkladne žuť. Potraviny by mali obsahovať veľké množstvo vitamínov. Okrem toho sa odporúča užívať vitamíny a minerály v tabletkách. Osobitná pozornosť je venovaná vodnému režimu tela. Denná dávka vody po operácii by mala byť 1,5-2 litrov.

Po odstránení pankreasu by ste mali úplne prestať fajčiť a piť alkohol. Obmedzte tiež používanie zemiakov, sladkých, múky, sýtených nápojov a silnej kávy. Absolútne neodporúča použitie mastných, vyprážaných a údených potravín.

Približná diéta pacienta by teda mala vyzerať takto:

1. potraviny obsahujúce maximálne množstvo proteínu;
2. potraviny bez cukru a len mierne solené;
3. korenie v potravinách by malo úplne chýbať;
4. v strave musia byť prítomné mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, nesladené ovocné nápoje, prírodné šťavy;
5. chudé mäso a ryby by mali byť základom stravy;
6. pikantné ovocie;
7. Mleté zeleninové polievky a zeleninové pyré;
8. suché sušienky a včerajší chlieb.

Okrem správnej výživy a dodržiavania prísnej diéty by ste sa mali vyvarovať akéhokoľvek stresu, pretože odstránenie orgánu je pre telo toľko stresu.

Operácie pankreasu: indikácie, typy, prognóza

Pankreas je jedinečný orgán v tom, že je vonkajšou aj vnútornou sekrečnou žľazou. Vytvára enzýmy potrebné na trávenie a vstup do vylučovacích kanálov do čriev, ako aj hormóny, ktoré vstupujú priamo do krvi.

Pankreas sa nachádza v hornom poschodí brušnej dutiny, priamo za žalúdkom, retroperitoneálne, skôr hlboko. Podmienečne rozdelené do 3 častí: hlava, telo a chvost. Susedí s mnohými dôležitými orgánmi: hlava ide okolo dvanástnika, jeho zadný povrch tesne susedí s pravou obličkou, nadobličkami, aortou, hornou a dolnou dutou žľazou, mnohými ďalšími dôležitými cievami a slezinou.

štruktúra pankreasu

Pankreas je jedinečný orgán nielen z hľadiska jeho funkčnosti, ale aj z hľadiska štruktúry a umiestnenia. Je to parenchymálny orgán pozostávajúci z spojivového a žľazového tkaniva s hustou sieťou kanálov a ciev.

Okrem toho môžeme povedať, že tento orgán nie je z hľadiska etiológie, patogenézy a teda liečby chorôb, ktoré ju ovplyvňujú (najmä akútna a chronická pankreatitída) veľmi jasný. Lekári sú pred takýmto pacientom vždy opatrní, pretože priebeh ochorení pankreasu nemožno nikdy predpovedať.

Takáto štruktúra tohto orgánu, rovnako ako jeho nepohodlná poloha, ho robí mimoriadne nepohodlným pre chirurgov. Akýkoľvek zásah v tejto oblasti je plný vývoja mnohých komplikácií - krvácania, hnisania, recidív, uvoľňovania agresívnych enzýmov za hranicami orgánov a tavenia okolitých tkanív. Preto možno povedať, že pankreas je prevádzkovaný len zo zdravotných dôvodov - keď je jasné, že žiadne iné metódy nemôžu zmierniť stav pacienta alebo zabrániť jeho smrti.

Indikácie pre operáciu

• Akútny zápal s pankreatickou nekrózou a peritonitídou.
• Nekrotická pankreatitída s hnisaním (absolútna indikácia pre núdzový chirurgický zákrok).
• Abscesy.
• Poranenia s krvácaním.
• Nádory.
• Cysty a pseudocysty, ktoré sú sprevádzané bolesťou a zhoršeným odtokom.
• Chronická pankreatitída so silnou bolesťou.

Druhy operácií pankreasu

1. Nekrektómia (odstránenie mŕtveho tkaniva).
2. Resekcia (odstránenie časti orgánu). Ak je potrebné odstránenie hlavy, vykoná sa pankreatoduodenálna resekcia. S poškodením chvosta a tela - distálna resekcia.
3. Celková pankreatikumektómia.
4. Odvodnenie abscesov a cyst.

Chirurgický zákrok pri akútnej pankreatitíde

Treba povedať, že neexistujú jednotné kritériá pre indikácie akútnej pankreatitídy. Existuje však niekoľko strašných komplikácií, pri ktorých sú chirurgovia jednomyseľní: neintervencia nevyhnutne povedie k smrti pacienta. Pre chirurgický zákrok sa uchýlili k:

• Infikovaná nekróza pankreasu (hnisavé topenie žľazového tkaniva).
• Neúčinnosť konzervatívnej liečby počas dvoch dní.
• Abscesy pankreasu.
• Purulentná peritonitída.

Preháňanie nekrózy pankreasu je najhoršou komplikáciou akútnej pankreatitídy. Pri nekrotizujúcej pankreatitíde sa vyskytuje v 70% prípadov. Bez radikálnej liečby (chirurgia) sa miera úmrtnosti blíži 100%.

Operácia pre infikovanú nekrózu pankreasu je otvorená laparotómia, nekrotómia (odstránenie mŕtveho tkaniva), drenáž pooperačného lôžka. Zvyčajne veľmi často (v 40% prípadov) existuje potreba opakovaných laparotomií po určitom časovom období na odstránenie znovu vytvoreného nekrotického tkaniva. Niekedy nie je brušná dutina zošitá (ponechaná otvorená), s rizikom krvácania, miesto dočasného odstránenia nekrózy je dočasne podkopané.

V poslednom čase je však pre túto komplikáciu voľbou nekrotómia v kombinácii s intenzívnou pooperačnou lavážou: po odstránení nekrotického tkaniva v pooperačnom poli sa ponechajú drenážne silikónové skúmavky, ktorými sa vykonáva intenzívne premytie antiseptikami a roztokmi antibiotík za súčasného aktívneho odsávania (odsávania).

Ak sa cholelitiáza stala príčinou akútnej pankreatitídy, vykonáva sa aj cholecystektómia (odstránenie žlčníka).

vľavo: laparoskopická cholecystektómia, vpravo: otvorená cholecystektómia

Minimálne invazívne metódy, ako napríklad laparoskopická operácia, sa neodporúčajú na pankreatonekrózu. U veľmi závažných pacientov sa môže vykonávať len ako dočasné opatrenie na zníženie edému.

Pankreatické abscesy sa vyskytujú na pozadí obmedzenej nekrózy, keď sa infekcia podáva injekčne alebo v dlhodobom horizonte, keď je pseudocysta potlačená.

Cieľom liečby, rovnako ako akýkoľvek absces, je pitva a drenáž. Operáciu možno vykonať niekoľkými spôsobmi:

1. Otvorená metóda Uskutoční sa laparotómia, otvorí sa absces a dutina sa vyprázdni, až kým sa úplne nevyčistí.
2. Laparoskopická drenáž: pod kontrolou laparoskopu sa vykonáva disekcia abscesu, odstránenie neživotaschopných tkanív a umiestnenie drenážnych kanálov, rovnako ako pri rozsiahlej nekróze pankreasu.
3. Vnútorná drenáž: otvorenie abscesu sa vykonáva cez zadnú stenu žalúdka. Taká operácia sa môže uskutočniť buď laparotómiou alebo laparoskopicky. Výsledok - výstup obsahu abscesu nastáva cez vytvorenú umelú fistulu do žalúdka. Cysta sa postupne vyhladzuje, fistulous otvor je utiahnutý.

Operácie pseudocyst pankreatu

Pseudocysty v pankrease sa tvoria po vyriešení akútneho zápalového procesu. Pseudocysta je dutina bez vytvorenej škrupiny naplnenej šťavou pankreasu.

Pseudocysty môžu byť dosť veľké (viac ako 5 cm v priemere), nebezpečné, pretože:

• Môže stlačiť okolité tkanivové kanály.
• Spôsobuje chronickú bolesť.
• Možné je preháňanie a tvorba abscesov.
• Obsah cysty obsahujúci agresívne tráviace enzýmy môže spôsobiť vaskulárnu eróziu a krvácanie.
• Nakoniec sa cysta môže dostať do brušnej dutiny.

Takéto veľké cysty, sprevádzané bolesťou alebo kompresiou kanálikov, podliehajú rýchlemu odstráneniu alebo odvodneniu. Hlavné druhy operácií pre pseudocysty:

1. Perkutánna vonkajšia drenáž cysty.
2. Vylučovanie cysty.
3. Vnútorná drenáž. Princípom je vytvorenie anastomózy cysty so žalúdkom alebo črevnou slučkou.

Resekcia pankreasu

Resekcia je odstránenie časti orgánu. Resekcia pankreasu sa vykonáva najčastejšie s porážkou nádoru, s poraneniami aspoň pri chronickej pankreatitíde.

Vzhľadom na anatomické vlastnosti zásobovania pankreasu krvou je možné odstrániť jednu z dvoch častí:

• Hlava spolu s dvanástnikom (ako majú spoločný prívod krvi).
• Distálne (telo a chvost).

Pankreatoduodenálna resekcia

Pomerne bežná a dobre zavedená operácia (Whipple operation). To je odstránenie hlavy pankreasu, spolu s dvanástnikom okolo neho, žlčníkom a časťou žalúdka, rovnako ako v blízkosti lymfatických uzlín. Vyrába sa najčastejšie v nádoroch nachádzajúcich sa v hlave pankreasu, pri rakovine papriky Vater av niektorých prípadoch pri chronickej pankreatitíde.

Okrem odstránenia postihnutého orgánu spolu s okolitým tkanivom je veľmi dôležitým krokom rekonštrukcia a tvorba odtoku žlče a pankreatickej sekrécie z pankreasu pankreasu. Zdá sa, že táto časť tráviaceho traktu sa znovu skladá. Vytvára sa niekoľko anastomóz:

1. Výstupná časť žalúdka s jejunumom.
2. Kanál pankreasu pankreasu so slučkou čreva.
3. Časté žlčovody so črevom.

Existuje spôsob výstupu pankreatického kanála nie do čreva, ale do žalúdka (pankreatogastroanastomóza).

Distálna resekcia pankreasu

Vykonáva sa s nádormi tela alebo chvosta. Treba povedať, že zhubné nádory tejto lokalizácie sú takmer vždy nefunkčné, pretože rýchlo klíčia do črevných ciev. Najčastejšie sa takáto operácia vykonáva s benígnymi nádormi. Distálna resekcia sa zvyčajne vykonáva spolu s odstránením sleziny. Distálna resekcia je skôr spojená s rozvojom pooperačného obdobia diabetu.

Distálna resekcia pankreasu (odstránenie chvosta pankreasu spolu so slezinou)

Niekedy sa objem operácie nedá predvídať vopred. Ak sa po vyšetrení zistí, že sa nádor veľmi rozšíril, je možné úplné odstránenie orgánu. Táto operácia sa nazýva celková pankreatikumektómia.

Operácie chronickej pankreatitídy

Chirurgický zákrok pri chronickej pankreatitíde sa uskutočňuje len ako spôsob zmiernenia stavu pacienta.

• Odvodnenie kanálov (v prípade výrazného narušenia priechodnosti kanálikov, anastomóza je vytvorená s jejunumom).
• Resekcia a drenáž cyst.
• Resekcia hlavy v prípade mechanickej žltačky alebo dvanástnikovej stenózy.
• Pankreatektómia (s ťažkým syndrómom pretrvávajúcej bolesti, obštrukčná žltačka) s celkovým poškodením orgánov.
• V prítomnosti kameňov v pankreatických kanálikoch, ktoré zabraňujú odtoku sekrétov alebo spôsobujú silnú bolesť, sa môže vykonať operácia virsungotómie (disekcia kanála a odstránenie kameňa) alebo odvodnenie kanála nad úroveň obštrukcie (pancreatojejunostomie).

Predoperačné a pooperačné obdobia

Príprava na operáciu pankreasu sa nelíši od prípravy na iné operácie. Zvláštnosťou je, že operácie na pankrease sa vykonávajú hlavne zo zdravotných dôvodov, to znamená len v tých prípadoch, keď riziko neintervencie je oveľa vyššie ako riziko samotnej operácie. Preto je kontraindikácia pre takéto operácie len veľmi vážnym stavom pacienta. Operácia pankreasu sa vykonáva len v celkovej anestézii.

Po operácii na pankrease sa počas prvých dní vykonáva parenterálna výživa (živné roztoky sa zavádzajú cez kvapkanie do krvi) alebo sa počas operácie inštaluje črevná sonda a cez ňu sa do čreva zavádzajú špeciálne výživové zmesi.

Po troch dňoch je možné najprv piť, potom polotekuté jedlo bez soli alebo cukru.

Komplikácie po operácii pankreasu

1. Hnisavé zápalové komplikácie - pankreatitída, peritonitída, abscesy, sepsa.
2. Krvácanie.
3. Zlyhanie anastomóz.
4. Diabetes mellitus.
5. Poruchy trávenia a absorpcie potravinového malabsorpčného syndrómu.

Život po resekcii alebo odstránení pankreasu

Ako už bolo spomenuté, pankreas je pre naše telo veľmi dôležitým a jedinečným orgánom. Produkuje množstvo zažívacích enzýmov, rovnako ako len pankreas produkuje hormóny, ktoré regulujú metabolizmus sacharidov - inzulín a glukagón.

Treba však poznamenať, že tak jedna, ako aj ostatné funkcie tohto orgánu môžu byť úspešne kompenzované náhradnou liečbou. Človek nemôže prežiť, napríklad bez pečene, ale bez pankreasu, so správnym životným štýlom a primeranou liečbou môže žiť mnoho rokov.

Aké sú pravidlá života po operáciách na pankrease (najmä na resekciu časti alebo celého orgánu)?

• Prísne dodržiavanie stravy až do konca života. Musíte jesť malé jedlá 5-6 krát denne. Potraviny by mali byť stráviteľné s minimálnym obsahom tuku.
• Absolútne vylúčenie alkoholu.
• Prijatie enzýmových prípravkov v enterickom povlaku, predpísané lekárom.
• Vlastné monitorovanie hladiny cukru v krvi. Vývoj diabetes mellitus pri resekcii časti pankreasu nie je nevyhnutnou komplikáciou. Podľa rôznych zdrojov sa rozvíja v 50% prípadov.
• Pri diagnóze diabetu mellitus - inzulínová terapia podľa režimu predpísaného endokrinológom.

Zvyčajne sa v prvých mesiacoch po operácii telo prispôsobí:

1. Pacient má tendenciu schudnúť.
2. Po jedle je v bruchu nepohodlie, ťažkosť a bolesť.
3. Často dochádza k uvoľňovaniu stolice (zvyčajne po každom jedle).
4. Tam je slabosť, malátnosť, príznaky beriberi kvôli malabsorpcie a diétne obmedzenia.
5. Pri prvom predpisovaní inzulínovej terapie sú možné časté hypoglykemické stavy (preto sa odporúča udržiavať hladinu cukru nad normálnymi hodnotami).

Ale postupne sa telo prispôsobuje novým podmienkam, pacient sa tiež učí samoregulácii a život sa nakoniec dostane do normálnej koľaje.

Aké sú dôsledky po operácii na odstránenie pankreasu?

Pankreas pozostáva z žliazových buniek. Niektoré z nich sa pripájajú k potrubiam a odstraňujú tajomstvo bohaté na enzýmy, iné uvoľňujú svoje tajné hormóny - priamo do krvi. Z glandulárnych buniek tohto orgánu sa môžu tvoriť benígne a malígne nádory; v dôsledku zápalu sa v ňom tvoria dutiny - cysty a abscesy; v jeho kanáloch sa tvoria kamene. Všetky tieto stavy sa liečia chirurgicky.

V tomto článku sa budeme zaoberať následkami operácie na pankrease, pretože telo je v tele zastúpené v jednotnom čísle a je veľmi špecifické.

Indikácie pre operáciu

Operácia pankreasu sa vykonáva:

• poranenie orgánov;
• niektoré deformácie;
• cysty;
• nekróza pankreasu, keď konzervatívna liečba neprináša účinok;
• nádory, vrátane metastatického;
• abscesy;
• fistulas;
• intraduktálne kamene, ktoré vedú k upchatiu;
• peritonitídy spôsobenej zápalom žľazy;
• krvácanie z ciev orgánu.

Typy chirurgie železa

V patológiách pankreasu sa vykonávajú rôzne typy chirurgických zákrokov v závislosti od povahy ochorenia a stavu pacienta:

1. V prípade poranenia vykonávajú žľazy otvorenie omentálnej burzy, odstránenie krvi, rozdrvenie tkaniva a vylučovanie sekrécie žliaz. Potom je tkanivo zošité, krvné cievy sú zviazané. Odtoky sa odvádzajú zo žľazy.
2. Ak dôjde k úplnému roztrhnutiu orgánu alebo jeho hlavného kanála, je buď zošitý, alebo (v závislosti od situácie) spôsobí umelú komunikáciu (anastomóza) medzi žľazou a jejunom. Vrecko sa vyprázdni.
3. Veľké kamene sa odstránia po rozrezaní časti žľazy, potom sa potrubie vypustí a orgán sa zošíva.
4. Ak je v potrubiach veľa kameňov a navyše existuje mnoho zúžení kaskádového potrubia, kamene sa odstránia, zúženia sa odrežú a potom sa medzi žľazou a jejunum aplikuje anastomóza.
5. Keď sa vytvorí cysta, je odstránená, často spolu s časťou tkaniva pankreasu. Je tiež možné vykonávať odvodnenie z lúmenu cysty do žalúdka, potom sa po odstránení obsahu samotného vylieči.
6. Ak sa zistí patologický priebeh, ktorý spája pankreas s vnútornými orgánmi alebo ide von, je buď vyrezaný a je odstránená vonkajšia dočasná drenáž, alebo je vytvorené umelé spojenie medzi žľazou a črevom.

Ak dôjde k významnému poškodeniu tkanivového tkaniva, moderná medicína sa kladne rozhodla odpovedať na otázku, či môže byť pankreas odstránený. Vo svete existuje niekoľko desiatok tisíc úspešne vykonaných operácií na pankreatektómiu.

Varovanie! Ľudia so vzdialenou žľazou naďalej žijú, ale vždy musia dodržiavať prísnu diétu a pod kontrolou niektorých testov sa neustále striedajú.

Keď je nevyhnutné odstránenie pankreasu

Odstránenie orgánu je extrémnym krokom, ku ktorému lekári dodržiavajú najprísnejšie indikácie: takýto zásah je veľmi ťažký, traumatický a je sprevádzaný vysokou mierou úmrtnosti. Je to spôsobené vlastnosťami tela: enzýmy, ktoré sa v ňom tvoria, keď sa uvoľňujú do krvi, spôsobujú bleskový šok a v prípade uvoľnenia do okolitých tkanív ich trávia.

Dôvody na odstránenie pankreasu sú nasledovné:

1. Zranenie s poškodením väčšiny orgánov;
2. Rakovina pankreasu;
3. Nekróza pankreasu.

Pankreas možno odstrániť dvomi spôsobmi:

1. Ak je nádor umiestnený bližšie k hlave žľazy, operácia Whipple sa vykonáva: hlava a časť dvanástnika sú odstránené, často spolu s časťou žalúdka, žlčníka a žlčových ciest, lymfatických uzlín. Tvorili zlúčeniny tela pankreasu so žalúdkom a časťou tenkého čreva. Odtoky sú umiestnené, brušná dutina je zošitá.
2. Ak je nádor lokalizovaný v blízkosti chvosta žľazy, časť tela žľazy, chvost, slezina a jej cievy sú odstránené.

Po pankreatektómii

Prognóza po odstránení pankreasu je nejednoznačná. Zahŕňa vývoj takýchto skorých komplikácií, ako sú:

• krvácanie;
• poškodenie nervov alebo ciev, ktoré sa nachádzajú v blízkosti pankreasu;
• infekčné komplikácie;
• pooperačnej pankreatitídy.

Je veľmi veľká šanca, že v pooperačnom období dôjde k deficitu produkcie enzýmov a hormónov žliaz. Preto, aby sa zachovala primeraná kvalita života, okrem náhradnej liečby enzýmovými prípravkami a inzulínom alebo glukagónom, je potrebné dodržiavať diétu po odstránení pankreasu.

1. Tri dni bezprostredne po zákroku pacientka konzumuje a dostáva tekutinu len cez žilu. Je povolené piť len vodu bez plynu vo veľmi malých dúškoch, až do liter za deň.
2. Štvrtý deň sa do kŕmnej dávky zavádza slabý čaj bez cukru, môžete denne jesť 1-2 krutóny bieleho chleba.
3. O niečo neskôr, povolené jesť pyré polievka s malým množstvom soli, sušienky, parné omelety.
4. Neskôr, rozšírenie stravy nastane v dôsledku ryže a pohánkovej kaše varené vo vode alebo zeleninovom vývare. Môžete jesť sušený biely chlieb.
5. Od siedmeho dňa sa zavádza kaša zeleninová pyré, polievky, dusené mäso a ryby vo forme suflé.
6. Od deviateho do desiateho dňa sa dávka rozvíja v „dlhých krokoch“. Stále však chýba vyprážané, mastné jedlo, údené mäso, mastné ryby a mäso.

Tip! Je nebezpečné rozbiť diétu predpísanú lekárom. Je potrebné ho rozšíriť až po predbežnej konzultácii s prevádzkovým špecialistom.

Život po odstránení pankreasu

Choroby menia životné krédo, zvyky a svetonázor. Moderné medicínske technológie sú však schopné zachovať funkčnosť vitálnych orgánov aj po úplnej exstirpácii alebo čiastočnej resekcii. Choroby zažívacieho systému vyžadujú zvláštne zaobchádzanie. Najmä onkologické formácie, ktoré nie je možné liečiť konzervatívnymi metódami. Napriek povinným chirurgickým zákrokom je možné žiť a užívať si každý deň.

Odstránenie pankreasu patrí do kategórie najkomplexnejších operácií a verí sa, že štádium regenerácie je dlhé a zložité z hľadiska zvyčajnosti na nový spôsob života.

Funkcie tela

Pankreas má dva rôzne účely: sekrečné a enzymatické. Formovanie pankreatickej šťavy, orgán je priamym účastníkom absorpcie a spracovania potravinových prvkov. Bez bielkovín, komplexných sacharidov a lipidových zložiek, naše telo nebude schopné normálne fungovať a naďalej žiť. Potraviny obsahujú všetky potrebné nutričné ​​štruktúry, ktoré podliehajú proteolýze v dôsledku enzymatických zložiek pankreasu.

Druhou funkciou orgánu je indukcia hormónov. Inzulín a glukagón sa podieľajú na regulácii rovnováhy sacharidov v tele. Je to inzulín, ktorý reguluje percento glukózy v krvi. Hormón je indukovaný unikátnymi bunkami - ostrovčekmi Langerhans, ktoré sa v tele zmenšujú s vekom. V prípade porušenia produkcie hormónu alebo inaktivácie Langerhansových ostrovčekov sa vyvinie diabetes.

Akékoľvek narušenie aktivity pankreasu je zdrojom redukcie normálnej funkčnosti tráviaceho systému, žlčník je obzvlášť zraniteľný a môže sa vyvinúť cholecystitída. Pri poškodení a dezorganizácii buniek pankreasu dochádza k zápalu orgánového parenchýmu, ktorý vyvoláva pankreatitídu.

Choroba sa lieči konzervatívnymi metódami bez použitia chirurgického skalpela. Je to však zápal, ktorý je provokujúcim faktorom pre iné ochorenia pankreasu. Odstránia sa pankreas v prítomnosti veľkých kameňov, nekrotických procesov, ako aj nádorov rôzneho pôvodu? A môže človek žiť bez pankreasu úplne a kvalitatívne?

Okolnosti, keď je potrebné pankreas trochu odstrániť. Tieto operácie sa využívajú len ako posledná možnosť. Častejšie sa zápalový proces a z toho vyplývajúce komplikácie snažia eliminovať drogy.

Indikácie na odstránenie

Odstránenie pankreasu je použiteľné pri ochoreniach:

• Akútny proces pankreatitídy, vyskytujúci sa v ťažkej forme a s nedostatočným účinkom liečby liekmi a inými metódami;
• Hemoragický typ pankreatitídy, ktorý sa vyznačuje rozsiahlym krvácaním;
• Nekrotické zmeny pankreasu - smrť buniek;
• Purulentné abscesy;
• Kapsulárne cysty veľkých veľkostí a cyst s hnisavým tajomstvom;
• Fistula v ktorejkoľvek časti tela.

V ktorých prípadoch sa pankreas odstráni, ak nie je ovplyvnený zápalovým procesom:

• Zranenia po nehodách, bodných ranách atď.
• Blokovanie kameňmi akejkoľvek veľkosti v kanáloch;
• Peritonitída celej brušnej dutiny;
• Neúspešná operácia žalúdka, ktorá spôsobila ďalšie zaťaženie pankreasu;
• Benígne alebo malígne nádory;
• Vrodené chyby a transformácia žľazy;
• Dysfunkcia sleziny.

Zo všetkých chirurgických zákrokov sa najčastejšie vykonáva odstránenie adenokarcinómu, ktorý sa vyznačuje rýchlym rastom v okolitých tkanivách. Ide o zhubné nádory, ktoré vedú k čiastočnej resekcii. Úplné odstránenie pankreasu sa nazýva totálna pankreatoduodenektómia a používa sa pomerne zriedka.
Čo sa stane, ak odstránite pankreas?

Chirurgické zákroky na resekciu pankreasu sú ťažké vzhľadom na to, že sa nachádzajú za žalúdkom, medzi tenkým črevom a pečeňou. Preto je čas operácie najmenej 5 hodín.

Čiastočné odstránenie tela povedie k celoživotnému dodržiavaniu princípov pre udržanie tela, ktoré sú v šetrných potravinách a pri užívaní liekov. Kvalita života po vyrezaní častí orgánu závisí od samotnej osoby.

Metóda odstraňovania

Operačné metódy na odstránenie sú redukované na laparoskopickú implantáciu do brušnej dutiny endoskopu a skalpela a na otvorenie brušných operácií. Výhodou prvej metódy sú malé rezy, uzavretie rany (minimalizácia infekcie) a zobrazenie akcií a vnútorností na obrazovke monitora. Výhodou druhej metódy je rozsiahly prístup a schopnosť pozorovať obraz zápalového procesu.
Operácie na odstránenie pankreasu sú rozdelené podľa časti, ktorá má byť odstránená:

1. Distálna resekcia. Vyrezanie tkanív, ktoré sú lokalizované vo vzdialených častiach. Exkrečný kanál je častejšie zošitý a aby sa zabránilo komplikáciám, žlčník je vyrezaný, čo je tiež ovplyvnené zápalovým procesom.
2. Medián resekcie. Pomerne vzácna operácia: intervencia sa vyskytuje len na svaloch a počiatočných úsekoch. V čase laparotómie sa vytvára pankreatoenteroanastomóza pomocou dvoch prekrytých stehov.
3. Operácia medzisúčtu. Skladá sa takmer v úplnej exstirpácii a tiež sprevádza odstránenie sleziny. Zostáva malá časť tkaniva, ktorá je tesne ohraničená dvanástnikom.
4. Kororokaudalny resekcia. Takéto operácie sa uskutočňujú v prítomnosti nádoru v distálnych častiach alebo v tele. A tiež vykonali excíziu sleziny (splenektómia). Prevádzka je pomerne dlhá kvôli nemožnosti normálneho prístupu.

Pankreas môže byť zničený celé roky nesprávnymi činmi človeka a môže dať okamžitú reakciu na provokujúci faktor, teda operáciu, ktorá sa má odstrániť plánovaným spôsobom alebo núdzovo. Pre lekárov plánovaná operácia a príprava na ňu spočíva vo vypracovaní určitých zámerov, počas ktorých využívajú všetky druhy techník na ochranu zdravých tkanív. Preto sa pri všetkých druhoch chybných procesov vykonávajú potrebné manipulačné činnosti:

• Disekcia parenchýmu na zmiernenie opuchu pri akútnej pankreatitíde;
• Nekrotómia je vyrezanie nekrotických, odumretých oblastí žľazy bez ovplyvnenia zdravého tkaniva;
• Anastomózy: biliodigestive alebo gastropancreatoduodenal. Táto technika zahŕňa šitie kanálika pankreasu žlčovodom alebo žalúdkom.
• Extirpácia cyst, abscesov a iných formácií bez ovplyvnenia zdravých tkanív.

Pankreatektómia je úplná excízia orgánu. Ak malígny novotvar bol odstraňovacím faktorom orgánu, pred operáciou sa musí vykonať chemoterapia.

Počas operácie sú možné komplikácie, ako je krvácanie, rozšírenie operačného poľa, poškodenie susedných orgánov, alergická reakcia na celkovú anestéziu a iné lieky. Progresia infekčného procesu je možná u starších ľudí, so zníženými imunitnými reakciami a oslabeným telom, ako aj v prítomnosti postihnutých tkanív v tele (napr. Zubatými zubami, hubovými kožnými ochoreniami a pod.).

Obdobie rehabilitácie

Ako žiť bez pankreasu po operácii? Na samom začiatku po zásahu chirurgov je pacient pod ich prísnou kontrolou. Nie je dovolené jesť prvýkrát po dobu 2-3 dní. Pite vodu len druhý deň. Pacientom po chirurgickom zákroku nie je dovolené vstať počas prvých dní - dvoch, aby sa predišlo divergencii stehov a krvácania. Lieky proti bolesti sú predpísané, niekedy narkotické spektrum.

Po prepustení z nemocnice na 20-21 dní by mal mať pacient jasnú predstavu o budúcom živote, ktorý zahŕňal diétu po odstránení pankreasu a prijímaní liekov.

Podľa predpisu lekára, počas celého obdobia rehabilitácie, je potrebné užívať enzýmy, ktoré pomáhajú fungovaniu žľazy. Ak bola vykonaná čiastočná resekcia, potom sledujte stav a výživu, aby sa zabránilo rozvoju zápalových opakovaných procesov.

Na odstránenie pankreasu je nevyhnutné jasne rozlišovať následky. Po odstránení, ľudia často schudnúť, pretože nie je normálne jedlo. Použitie inzulínu na celý život môže naopak viesť k nárastu telesnej hmotnosti. Ak je to žiaduce, normalizácia hmotnosti sa čiastočne obnoví.

Nevyhnutná zmena všetkých predtým dôležitých činov a princípov vedie k otázke, či je možné žiť bez pankreasu. Človek si uvedomí svoju plnú a kvalitatívnu existenciu na základe jednoduchých pravidiel.

Výživa po operácii

Po odstránení pankreasu sa osobitná pozornosť venuje výžive. Tretí deň je povolené piť sladko nasýtený slabý čaj a nesýtenú minerálnu vodu. Na 4. až 6. deň sa pridajú tekuté zeleninové polievky a tekuté cereálie. Až do konca prvého týždňa sa začne postupne pridávať hrubšie jedlo - chlieb, miešané vajcia, dusená zelenina. Dva týždne po operácii je povolený nízkotučný tvaroh, nízkotučné mäso a ryby.

Nádoby sa musia podrobiť tepelnému spracovaniu. Diéta neobsahuje čerstvú zeleninu a ovocie, pečivo, kávu, korenené a údené jedlá, konzervované výrobky. Podľa nesporného zákazu alkoholu a tabaku.

Všetky porcie sú veľkosti dlane. Užívajte jedlo často. Nezabudnite na bylinné lieky a vitamín-minerálne komplexy. Tieto zásady sú rešpektované pre život.

Aby ste sa vyhli vážnym komplikáciám a akémukoľvek typu operácie, musíte sa o seba postarať. Je lepšie zabrániť chorobe, ako ju liečiť.

Všetko o žľazách
a hormonálny systém

Pankreas je dôležitý orgán vzťahujúci sa na tráviace a endokrinné systémy. V oblasti hlavy produkuje glandulárny epitel sekrečnú tekutinu s enzýmami, ktoré rozkladajú proteíny, tuky a sacharidy. Zhromažďuje sa v spoločnom kanáliku, ktorý sa otvára do lúmenu dvanástnika spolu so žlčovodom a mieša sa s jedlom prichádzajúcim zo žalúdka.

Ocasná časť žľazy má endokrinnú funkciu. Nachádza sa tu Langerhansove ostrovčeky, pozostávajúce z beta a alfa buniek. Beta bunky produkujú inzulín, ktorý je nevyhnutný pre metabolizmus glukózy v tele.

Pankreas má sekrečnú funkciu - produkuje tráviace enzýmy a endorex - produkuje hormón inzulín

Žľaza je veľmi zraniteľná a náchylná na choroby - zápal a vývoj nádorov, pričom často je jedinou možnou liečbou operácia: odstránenie celého pankreasu alebo jeho časti.

Indikácie pre operácie pankreasu a ich typy

Vzhľadom na krehkosť a jemnosť štruktúry žľazy sa chirurgické zákroky na nej vykonávajú len ako posledná možnosť, keď je liečba drogom neúčinná. Indikácie pre operáciu sú:

1. Závažné formy akútnej pankreatitídy, ktoré nie sú prístupné konzervatívnej liečbe.
2. Hemoragická pankreatitída s krvácaním do tela žľazy.
3. Pankreatonekróza - nekróza miest žliaz s pankreatitídou.
4. Hnisavý zápal, absces žliaz.
5. Veľké cysty žliaz.
6. Pankreatická fistula.
7. Hnisavá cysta.
8. Traumatické poranenia.
9. Prítomnosť kameňov v kanálikoch žľazy.

Úplné odstránenie žľazy sa najčastejšie vykonáva pri rakovine.

Je to dôležité! Jej pokročilé chronické ochorenia (pankreatitída, cysty) vedú k operáciám pankreasu v dôsledku nedostatočnej liečby a nedodržiavania diéty.

Objem operácií sa môže líšiť v závislosti od povahy ochorenia:

• disekciu kapsúl na zníženie opuchu;
• necrotomy - odstránenie jednotlivých miest mŕtvej kože;
• čiastočné odstránenie (resekcia pankreasu - hlava, telo, chvost);
• úplné odstránenie - pankreatikumektómia.

Čiastočné odstránenie pankreasu sa uskutočňuje v prítomnosti cyst, nekrózy, krvácania, malého nádoru. Úplné odstránenie - v prípade rakoviny, rozsiahlej nekrózy pankreasu, hnisavej fúzie žľazy a ťažkých poranení, keď je zotavenie nemožné.

Na moderných klinikách sa robia operácie odstraňovania robotických žliaz so zvýšenou presnosťou a minimálnymi chybami.

Je to dôležité! Je možné odstrániť pankreas, ak je to veľmi potrebný orgán? Áno, odstránenie je možné, aby sa zachoval život pacienta, s následnou stálou náhradnou liečbou.

Účinky operácií

Aké sú dôsledky a život po operácii pankreasu - jeho úplné alebo čiastočné odstránenie? Dôsledky nemôžu byť, pretože telo stráca orgán alebo jeho časť, ktorá je nevyhnutná pre normálne trávenie a metabolizmus glukózy. Čím väčší je objem uskutočnenej operácie, to znamená, že čím viac sa odstráni žľazové tkanivo, tým výraznejšie budú porušenia.

Účinky resekcie pankreasu

Keď je žľaza resekovaná, jej patologicky zmenená oblasť sa odstráni: hlava, časť tela alebo chvost, zatiaľ čo chirurgovia sa vždy snažia uchovať tkanivo žliaz v čo najväčšej miere. Ak je hlava alebo časť tela žľazy odstránená, tráviacemu traktu chýba enzým.

Keď sa žľaza resekuje, jej chvost, časť tela alebo hlava sa môžu odstrániť.

V dôsledku toho je narušená absorpcia živín, väčšina z nich je získaná nestrávená s obsahom čriev. U pacienta sa vyvinie úbytok hmotnosti, celková slabosť, rýchla stolica, metabolické poruchy. Preto potrebujeme povinnú korekciu zažívacieho procesu prostredníctvom substitučnej liečby a dodržiavania terapeutických diét. Ako náhradná terapia sa počas jedla predpisujú enzýmové prípravky: pankreatín, mezim forte, Creon, Wobenzym a ich ďalšie analógy.

Ak sa uskutočnila resekcia kaudálnej časti žľazy, ktorá produkuje inzulín, potom nie sú žiadne výrazné poruchy trávenia, ale hyperglykémia sa vyvíja rovnako ako pri diabetes mellitus. Títo pacienti by mali byť nepretržite sledovaní endokrinológom, monitorovať hladiny cukru v krvi a neustále dostávať liečbu inzulínom alebo jeho analógmi, ako aj dodržiavať diétnu diétu.

Dôsledky po odstránení pankreasu

Majú úplne odstrániť pankreas? Áno, odstrániť. Operácia pankreatickej ektómie sa vykonáva veľmi zriedka, je to technicky zložité, plné vývoja následkov, ale vykonáva sa v mene záchrany života pacienta.

Je to dôležité! Po operácii odstraňovania pankreasu stráca telo tráviace enzýmy a inzulín, čo v zásade predstavuje veľkú hrozbu pre zdravie a život. Ale prax ukazuje, že plný život bez pankreasu je možný a moderná medicína to umožňuje.

Creon - optimálny súbor enzýmov na terapiu náhrady žľazy po jej odstránení

Ak správne nahradíme jeho funkcie použitím kombinovaných enzýmových prípravkov, korekciou cukru v krvi a prísnou diétou, môžeme úplne eliminovať nebezpečenstvo, normalizovať trávenie a obnoviť kvalitu života.

Je to dôležité! Úplné odstránenie pankreasu je vždy život zachraňujúcou operáciou, a keďže je zachránená, musí byť udržiavaná neustálym plnením lekárskych predpisov.

Vlastnosti výživy po odstránení žľazy

Výživa v potrave - nevyhnutná podmienka na prevenciu závažných následkov po odstránení pankreasu. Pacient by mal okamžite naladiť na skutočnosť, že diéta, spolu s náhradou enzýmu a hypoglykemickou terapiou, je životne dôležitou nevyhnutnosťou, a že navždy sa po odstránení pankreasu nevyskytnú závažné následky.

Ihneď po chirurgickom zákroku je pacientovi podávaný hlad po dobu 3 dní, voda je povolená v malých dávkach do 1 litra denne. Živiny a vitamíny sa injektujú intravenózne kvapkadlom.

Na štvrtý deň máte možnosť jesť niekoľko suchých sušienok alebo bielych chlebových sušienok v malých porciách počas dňa, 1-2 poháre horúceho, slabého čaju. 5-6 dní dávajú pyré polievky, sušienky, čaj. Do konca týždňa sa do menu zavedú varené polotekuté obilniny - pohánka alebo ryža, sušený chlieb. Od 7 - 8 dní dávajú okrem polievok aj druhé kurzy - zeleninové pyré, dusené mleté ​​mäsové jedlá.

Približné denné menu po odstránení pankreasu by malo zahŕňať potraviny bohaté na bielkoviny a vitamíny.

Po 10 dňoch sa postupne presúvajte na jedlo varené obvyklým spôsobom. Zvyčajne je pacient už teraz prepustený z nemocnice. Čo môžem jesť po odstránení pankreasu? Produkty môžu byť veľmi rôznorodé, pri vytváraní menu je potrebné striktne dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• jedlo by malo byť frakčné: 4-6 krát denne s malým množstvom jedla;
• potreba vylúčiť tučné potraviny, cukrovinky (koláče, pečivo, čokoláda);
• odstrániť zo stravy údené a konzervované potraviny, korenené koreniny, omáčky a kečupy;
• vylúčiť silnú kávu a čaj, sýtené a alkoholické nápoje;
• V ponuke by mali byť živočíšne aj rastlinné bielkoviny, rastlinné oleje, čerstvá a dusená zelenina, ovocie a zelenina.

Potraviny, ktoré musia byť vylúčené zo stravy s operovanou pankreasom

Transplantácia žliaz

Moderná úroveň transplantácie umožňuje transplantáciu pankreasu. Vo svete je viac ako 1 000 takýchto operácií ročne, na veľkých zahraničných klinikách, ako aj v Rusku, Bielorusku a Kazachstane.

Transplantácia pankreasu sa prejaví po jeho odstránení, ak nie sú kontraindikácie - podľa veku a zdravotného stavu. Častejšie transplantovaný chvost s beta bunkami na normalizáciu výmeny glukózy. Moderná technológia sa používa na implantáciu týchto buniek injekciou ich zmesi do žily.

Transplantácia beta buniek, ktoré vylučujú inzulín, po operácii pankreatektómia

Úplne sa vykonáva kompletný transplantát žľazy. Ide o komplexnú operáciu, ktorá vyžaduje predovšetkým normálnu funkciu všetkých ostatných orgánov a následne celoživotné podávanie imunosupresív na potlačenie odmietnutia darcovského orgánu. Prežitie pacientov s darcovskou žľazou je stále nízke (80% pacientov žije do 2 rokov a len 28% do 10 rokov).

Operácia odstraňovania pankreasu sa vykonáva zo zdravotných dôvodov. Bez podžalúdkovej žľazy je možný život, a to aj bez následkov, ak starostlivo vykonávajú lekárske stretnutia a držia sa diéty.