Tesnenie pod pravým predným okrajom

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Ak osoba má bolesť na pravej strane pod rebrami vpredu, ťažkosti pri vdýchnutí, potom prvý orgán, ktorý si spomína, je pečeň. Každý vie, kde je. Ale dôvodom nie sú len problémy s pečeňou. Všetko je oveľa vážnejšie. Takže telo signalizuje ochorenia.

Keď sa pýtate, čo je na pravej strane pod rebrami, kde sa objavila pečať, mali by ste si vždy pamätať, že ide o vážny problém. Bolesť v hypochondriu u ľudí môže znamenať veľa, od osteochondrózy ktorejkoľvek časti chrbtice, až po ochorenia genitourinárneho systému.

Prečo k tomu dochádza

Bolesť pod rebrami, najmä ak sa zväčšuje, v prírode nejasí, môže naznačovať nasledovné: t

• obličkové kamene, pečeň, žlč;
• zápal v črevách;
• patologické zmeny v kostnom alebo kĺbovom systéme;
• poranenia akejkoľvek časti chrbtice, hrudníka;
• fyzická aktivita;
• zápal pankreasu;
• cholecystitída;
• kardiovaskulárne ochorenia;
• renálna kolika;
• mimomaternicové tehotenstvo;
• gynekologické ochorenia;
• zápal slepého čreva;
• hepatitída;
• cirhóza;
• zápal pľúc;
• onkológie.

To všetko sa prejavuje bolesťou v pravej hypochondriu.

Tieto nepríjemné pocity nezmiznú, majú rastúcu povahu, je tu pečať, bolesť sa vzdáva v nohe, stehne, ramene. Osoba je v depresívnom stave. Je to lokalizácia bolesti, ktorá umožňuje lekárovi urobiť čo najpresnejšiu diagnózu. Niekedy táto bolesť indikuje život ohrozujúcu chorobu, keď je zotrvanie neprijateľné. A človek si môže myslieť, že jedol niečo zle, teraz to bolí. Jedna tableta alebo odvar prinesie všetko späť do normálu.

Je to dôležité! Konsolidácia, bolesť pod pravým okrajom, ak po 30 minútach nezmizne, vyžaduje okamžitú lekársku pomoc! Samoliečba môže mať negatívne, dokonca smrteľné následky.

Táto povaha bolesti sa môže prejaviť aj u detí už v ranom veku. Je potrebné pozorovať dieťa, kontrolovať jeho jedlo, stanoviť, ako často sa to deje, ako dlho trvá útok.

Ako to súvisí s problémami v chrbtici

Hlavný kmeň tela je chrbtica. Tu sa zhromažďujú všetky nervové zakončenia a krvné cievy, ktoré sú zodpovedné za životne dôležitú činnosť každého jednotlivého orgánu a celého systému ako celku. Dokonca aj menšie zranenie alebo škrtenie nervu môže spôsobiť bolesť nielen v samotnej chrbtici, ale aj pod pravým okrajom.

Zranenie nervových zakončení spôsobuje bolesť v chrbte, boku, dáva v nohe, stehne, ramene, krku, dolnej časti chrbta bolí. V sprievode tohto stavu slabosti, malátnosti. V takýchto prípadoch je oneskorenie nielen neprijateľné, ale aj nebezpečné patologické zmeny v tele. Osoba je v depresívnom stave.

diagnostika

Keď sa pacient obráti o pomoc, je jednoznačné povedať, prečo lekár ubližuje na pravej strane. Takáto bolesť u ľudí sa vyskytuje v dôsledku mnohých chorôb. Jedna palpácia, primárne vyšetrenie nestačí. Na stanovenie presnej diagnózy a liečby bude potrebný prieskum.

Niekedy stačí opraviť stavcové platničky, aby prestali ubližovať. Nepohodlie zmizne, liečba sa môže považovať za úplnú. Niekedy sa to stane, keď sú disky stlačené. Ale najčastejšie takéto príznaky môžu prinútiť osobu, aby išla na ústavnú liečbu.

Ak sa počas palpácie pacient sťažuje, že sa tupá bolesť na pravej strane zvyšuje, vracia, končatiny, potom je jasné: situácia je vážna, liečba bude potrebná. S ochorením pečene lekár sníma pečať pod pravým okrajom. Rovnaké príznaky ako zahusťovanie, abdominálna distenzia, bolesť pri dotyku brucha, môžu indikovať pankreatitídu alebo gastritídu. Stručne povedané, diagnóza, liečba je obchodom lekára.

Pri prvom vyšetrení môže lekár urobiť primárnu diagnózu, aby sa vylúčila chirurgická patológia. Nepohodlie na pravej strane môže znamenať ruptúru sleziny, zápal slepého čreva, torziu čriev. Preto by smer k chirurgovi nemal spôsobiť pacientovi pochybnosti a paniku. Toto je bežná prax pri diagnostikovaní bolesti pod pravým okrajom. Inhalačné bolesti spôsobia, že praktický lekár a kardiológ sa poradia, ženy musia navštíviť gynekológa a mužského urológa.

Zdalo by sa, dobre, bolí na pravej strane a pacient je nútený obísť všetkých lekárov. Nič sa nedá urobiť. Zo všetkého vyššie uvedeného je potrebné pochopiť, že takáto bolesť môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi. Je potrebné zastaviť pozornosť čitateľa o chorobách, ktoré môžu byť bolesti na pravej strane.

Tietzeho syndróm

Ide o ochorenie, ktoré sa vyznačuje najmä bolesťou v rebrách osoby na pravej strane. Bolesť sa vyskytuje, keď vdychujete, vracia. Niekedy je to nudné, ale najčastejšie to bolí vpredu a je dostatočne silný. Zapálená chrupavka rebier. Táto tupá, boľavá bolesť môže spôsobiť, že človek premýšľa o problémoch so srdcom alebo pečeňou. V oblasti zápalu sa javí zhutnenie.

Bolesť sa postupne stáva jednoducho neznesiteľnou, čo spôsobuje, že osoba vyhľadáva núdzovú pomoc.

Je diagnostikovaná po röntgenovom žiarení a potom je predpísaná vhodná liečba.

Osteoporóza rebier

Ďalšie ochorenie, keď to bolí pod rebrami na pravej strane. Vyskytuje sa v dôsledku nízkeho obsahu vápnika v tele na pozadí zmien súvisiacich s vekom, alkoholizmu alebo po zraneniach. Nedostatok vápnika vedie k menším zlomeninám. Po prvé, človek cíti bolesť pri vdýchnutí, dáva na chrbát. Na mieste zlomeniny sa objaví pečať.

Aj pri miernom zaťažení dochádza k patologickej fraktúre. Ak nevykonávate včasnú liečbu, osoba môže sedieť na invalidnom vozíku.

Osteochondróza hrudnej oblasti

Zápalový proces v chrbtici je sprevádzaný nielen bolesťou chrbta. Bolesť sa objavuje pod rebrami a najčastejšie pod ňou. Je ťažké pre človeka, aby sa nadýchol, je ťažké dýchať, pohybovať sa. Pacient sa často sťažuje, že v prednej časti hrudníka je tupá bolesť, ktorá sa vracia do končatiny. Bolesť sa často vyskytuje po ťažkej fyzickej námahe alebo podchladení. Toto ochorenie sa tiež označuje ako "počet prsníkov".

Herniated medzistavcové

Ďalšia choroba, ktorá je sprevádzaná bolesťou v chrbte, vpredu pred pravým rebrom, pri pohmate, je zistená indurácia. Je tiež ťažké dýchať, pretože sa objavuje tupá bolesť. V zanedbávanom stave bolesť v chrbte, v končatinách vzniká. Liečba je komplexná a dlhá. V závislosti od závažnosti ochorenia sa osoba nachádza v nemocnici alebo je liečená ambulantne.

liečba

Tu sú len malé príklady toho, čo môže spôsobiť bolesť na boku, ťažkosti pri chôdzi a vdychovaní. Existuje mnoho chorôb a pre každý prípad je predpísaná samostatná liečba. Neexistuje jediný cieľ. Preto sa rozhodnutie lekára robí individuálne s ohľadom na každého pacienta.

Ale môžete poskytnúť praktickú odpoveď, ktorá určite pomôže ako preventívny a regeneračný nástroj. Človek, ktorý trpel chorobou už vie, čo to je, keď to bolí v boku vpredu a nielen. Dôvodov je málo a väčšina z nich je dobre známa. Toto sú iba zmeny súvisiace so starnutím, ktoré nemožno odložiť, ale možno ich predvídať.

záver

V každom veku, zdravého životného štýlu a správnej výživy. Jedlo by malo byť bohaté na vápnik, bielkoviny. Alkohol vylúhuje vápnik a kolagén z kostí. Stávajú sa krehkými. Áno, a pre ostatné orgány takéhoto životného štýlu neprináša výhody.

Skôr alebo neskôr sa človek bude cítiť, že má bolesť v jeho boku, je ťažké vdychovať a tak ďalej. Okrem správnej výživy je potrebné vstúpiť do režimu dennej cyklistiky a kúpania v bazéne.

Aj keď nie je možné realizovať, môžete nahradiť večerné prechádzky. Pre tých, ktorí niečo z vyššie uvedeného utrpeli, by ste sa mali riadiť odporúčaniami lekára, cvičiť. A potom bolesť v boku, môžete len varovať.

• dôvody
• príznaky
• diagnostika
• liečba

Exostóza rebier je pomerne častým javom vo forme rastu kostí, ktorý je diagnostikovaný u detí vo veku 8 až 18 rokov. V skoršom alebo neskoršom veku sa táto diagnóza prakticky nedeteguje. Nahromadenie sa môže objaviť na takmer každej hrane z akejkoľvek strany. Najčastejšie ide o komplikáciu niektorých chorôb a iba vo výnimočných prípadoch môže mať nezávislý charakter vzhľadu.

Nový rast môže mať rôznu podobu a veľkosť. Ale ak jeho veľkosť nepresiahne 10 mm, potom je takmer nemožné ho zistiť. Len formácie väčšie ako 10 mm sú náchylné na diagnózu, a to aj vtedy nie vždy, pretože pacienti zvyčajne nerobia určité sťažnosti naznačujúce ochorenie.

Exostóza je pretrvávajúca formácia, ktorá neprejde sama, ale je odstránená len chirurgickým zákrokom. Existujú však prípady, keď sú ich veľkosti znížené a dosť silne, alebo sa úplne rozpustia.

V 1% všetkých prípadov dochádza k malignite, tj degenerácii tkaniva do rakovinového nádoru.

dôvody

Najčastejšie má táto patológia svoje vlastné dôvody, hoci niekedy sa stáva, že nie je možné ich nájsť a potom hovoria o idiopatickej povahe ochorenia. Mali by ste vedieť, že tu zohráva obrovskú úlohu dedičnosť. Všetky ostatné možno nazvať provokujúcimi faktormi, medzi ktoré patria:

1. Pomliaždeniny a poranenia hrudníka.
2. Zlomenina rebra.
3. Osteomyelitída.
4. Zápalové procesy v kostnom tkanive.
5. Chronické zápalové ochorenia.
6. Poruchy endokrinného systému.
7. Súbežné komplikácie v prítomnosti benígnych nádorov.
8. Anomálie rebier vrodené alebo nadobudnuté.

Pretože exostóza rebier sa zvyčajne nachádza u dieťaťa, príčiny jej výskytu zahŕňajú aktívny rast kostného tkaniva.

príznaky

Najčastejšie choroba nemá žiadne príznaky a môže pokračovať roky bez výrazného klinického obrazu. Nie sú žiadne sťažnosti na bolesť, nepohodlie alebo čokoľvek iné. Diagnóza sa spravidla vykonáva úplne náhodne pri skúmaní iných blízkych kostí alebo orgánov.

Mali by ste vedieť, že exostóza je tkanivo chrupavky, ktoré len niekoľko rokov akumuluje kryštály vápnika a stáva sa hubovitým. Predtým to nie je možné detegovať pomocou röntgenového žiarenia.

Ďalšia metóda diagnózy - vzdelávanie môže byť videné voľným okom, keď rastie do značnej veľkosti.

Najčastejšie sa táto formácia objavuje v blízkosti križovatky rebra s chrbticou, to znamená v blízkosti kĺbu. Ak sa pacient začne sťažovať na bolesť alebo cítiť nepríjemné pocity, potom by ste mali premýšľať o tom, že tento rast začína stláčať vnútorné orgány alebo nervové zakončenia. Ďalším dôvodom vzniku bolesti - degenerácia tkaniva kostí a chrupavky pri rakovine.

diagnostika

V ranom štádiu je diagnóza veľmi ťažká. Keď sa vo formácii objavia vápenaté soli, je možné ich ľahko vidieť na rôntgenovom obraze. Ale rozmery v obraze av skutočnosti sa môžu veľmi líšiť, pretože horná vrstva exostózy, ktorá je tvorená chrupavkou a naďalej rastie, nie je na obrázku definovaná.

liečba

Liečba je iba chirurgická. Žiadne konzervatívne metódy a recepty tradičnej medicíny nepomôžu zbaviť sa tejto patológie. Operácia sa vykonáva len vtedy, keď novotvar dosiahne veľkú veľkosť a začne sa obťažovať. Počas operácie sa odstráni rast aj horná vrstva periostu. Po tomto, exostóza na rebrá už nerastie.

Obdobie rehabilitácie trvá najviac 10 - 15 dní.

Ak bola patológia zistená, ale neboli zistené žiadne príznaky, potom jednoducho sledujte denný röntgen.

Mali by ste vedieť, že počas liečby nie je možné použiť fyzioterapiu, pretože všetky postupy tohto typu môžu spôsobiť proces malignity.

Prognóza je zvyčajne priaznivá. Len v najvzácnejších prípadoch dochádza k relapsu. Špecifická prevencia neexistuje. Každý rok by sa mali vykonávať povinné lekárske vyšetrenia.

Objem vzdelávania v pravej hypochondrium

Objemné hmoty hmatateľné v pravej hypochondrii môžu zodpovedať pečeni, žlčníku, nádorom v oblasti pečeňového záhybu hrubého čreva a pravej obličky.

Rozpoznanie zväčšenej pečene alebo žlčníka je zriedkavé. Zväčšený žlčník sa prehmatá na vonkajšom okraji pravej strany svalu rectus abdominis, čím sa vytvorí nádor v tvare hrušky, ktorý sa dobre riadi dýchacími pohybmi, ale často sa dá ľahko premiestniť v akomkoľvek smere, ako kyvadlo, pretože je posilnený na základni. Tento typ rezistencie je dobre odlíšiteľný od pečene v prípade, že okraj pečene je obzvlášť hmatateľný nad ňou. Výstupok žlčníka sa vždy vyskytuje smerom nadol, ale spodný okraj nie je zaoblený, ak je pečeň spojená s tkanivami obklopujúcimi žlčník. V týchto prípadoch nedochádza k laterálnej mobilite žlčníka.

Zväčšený žlčník môže byť zamenený za delený lalok pečene, ktorý môže byť aj mobilný. Ak je žlčník zdravý, potom môže byť diferenciácia uskutočnená pomocou cholecystografie. Ťažšie je diagnostikovať stav, pri ktorom je uzol alebo konglomerát dobre prehmataný v pečeni, dobre definovaný, čo zodpovedá metastázam nádoru. Nachádza sa v pečeni samotnej alebo jej otupenosti, zatiaľ čo vo všetkých prípadoch sa žlčník nachádza pod okrajom pečene.

Zvyčajne je žlčník hmataný, keď je kanál zablokovaný kameňom, zápalovým procesom, ako výsledok kompresie nádoru alebo lymfatických žliaz. Súčasne sa vytvorí klinický obraz kvapkavosti žlčníka a po pripojení infekcie sa vytvorí empyém žlčníka. V oboch prípadoch je hmatný žlčník bolestivý. Ak akútny zápal už skončil a opuch žlčníka zostal, jeho hmatnosť je bezbolestná. Hmatateľnosť žlčníka vždy indikuje patologickú zmenu. Dokonca aj pri významnej ptóze žlčníka je hmatateľná len vtedy, ak sú v ňom kamene alebo kvapkavé. Veľmi pohyblivý nádor, hmatný v pravej spodnej časti brucha, v praxi niekoľkokrát sa ukázal ako znížený žlčník.

Pri akútnej cholecystitíde môže byť tiež hmatový edematózny žlčník. V týchto prípadoch je cholecystitída často dôsledkom cholelitiázy, zvýšenie žlčníka je tiež spojené s oklúziou žlčovodu. Akútna cholecystitída je charakterizovaná vysokou horúčkou, veľmi silnou bolesťou, napätím v brušnej stene, leukocytózou, urobilinogenúriou a často malou, rýchlo prechádzajúcou žltačkou.

Naplnené kameňmi a zväčšeným žlčníkom pri pohmate sa podobá hustému nádoru. Pri karcinóme pankreasu je pozorovaný obrovský, ale bezbolestný žlčník (symptóm Courvoise). V prípadoch, keď je postupný rozvoj žltačky bezbolestný alebo v kombinácii s atypickou bolesťou, ktorá je častejšia u mužov vo veku približne 50 rokov, je hmatný žlčník spoľahlivým znakom karcinómu pankreasu.

Nádory priečneho hrubého čreva, pravý záhyb a tiež horná časť vzostupného čreva spôsobujú symptómy charakteristické pre nádory hrubého čreva: latentné krvácanie, bežné príznaky neoplastických ochorení; rozpoznávajú sa na základe charakteristických údajov kontrastného rádiografického vyšetrenia. Karcinóm žlčníka je hmatný ako pevný nádor, žiaľ, často už v tomto období ochorenia, keď je žltačka do značnej miery výrazná a navyše sú v pečeni metastázy tumoru. Diagnózu týchto ochorení v nejasnom klinickom obraze možno vykonať laparoskopicky (prehľad o pečeni a žlčníku). Spoľahlivú diagnózu karcinómu žlčníka možno vykonať len laparoskopicky.

Niekedy je ťažké určiť, čo je hmatný nádor: karcinóm žlčníka, ktorý vyklíčil do okolitých tkanív a prípadne infiltrujúci hrubý črevo; karcinómu hrubého čreva, infiltrujúceho pečeň alebo karcinómu pyloru.

Pri karcinóme pyloru sa zaznamenali príznaky stenózy a okrem toho röntgenové vyšetrenie odhalilo karcinóm. Karcinóm žlčníka spôsobuje skorú žltačku a karcinóm hrubého čreva spôsobuje latentné krvácanie. Kolika žlčníka sa často objavuje v histórii karcinómu žlčníka a pri karcinóme hrubého čreva, črevných ochoreniach: zápcha sa strieda s hnačkou.

Najcharakteristickejším znakom nádorov obličiek alebo nádorov spojených s obličkami je to, že sú pohyblivé. Zvyčajne ani obličky, ani jej nádory nevytvárajú dýchacie pohyby, ale pokiaľ sa nádor nerozrástol spolu s okolitými tkanivami, je pohyblivý vo všetkých smeroch. Pravá oblička je normálne umiestnená pod ľavou stranou, takže jej spodný pól je často prehmataný.

V prípade dystopie alebo ptózy je obličky úplne hmatateľné. Niekedy je konfigurácia samotnej obličky informatívna, ale jej hodnota je malá, pretože distálna oblička je rovnako silne deformovaná ako nádor.

Sú dobre známe pomocou röntgenových štúdií a rôznych anomálií vývoja obličiek (napríklad obličiek podkovy). Hydronefróza sa vyvíja v obličkách podkovy. Hydronefróza, ktorá môže byť spôsobená abnormalitou cievy alebo ureterálneho kameňa, a niekedy iba ohýbaním alebo stenózou ohýbania, je detekovaná intravenóznou pyelografiou, zúžením ureteru katetrizáciou alebo retrográdnou pyelografiou. Deformity obličiek možno zistiť aj pomocou röntgenového snímky, nehovoriac o pyelografii a perirenálnej insuflácii (pneumorén), hmatateľné ochorenie obličiek možno posudzovať podľa charakteru naplnenia obličkovej panvy a kalichu.

Hydronefróza môže byť prerušovaná; keď je nádor u pacienta prehmataný, je možná vysoká horúčka, ale v moči, vzhľadom na neprítomnosť jeho eliminácie z obličiek (kompresia obličkovej panvy), nie sú detegované žiadne patologické zmeny. Po poklese teploty sa obličky vyprázdnia, hmatný nádor zmizne a v moči sa objaví veľké množstvo hnisavých prvkov.

Hmatateľná tvorba hmoty v obličkách, citlivosť obličiek počas palpácie, vysokoteplotná charakteristika pyonefrózy, perirenálneho alebo pararenálneho abscesu. Hnisavý proces v tejto oblasti je niekedy sprevádzaný opuchom v bedrovej oblasti, bolesťou pri poklepaní. Diagnózu je možné vykonať aj punkciou.

Polycystická oblička je prehmataná vo forme obrovskej hmoty, lézia je vo väčšine prípadov obojstranná, ale obličky sa nemôžu zväčšiť v rovnakom rozsahu. Obrysy tieňa majú nepravidelnosti, obličková panva a šálky sú napnuté vo forme vrecka alebo polycyklického materiálu.

Vzostupné nádory hrubého čreva sa rozpoznávajú pomocou irigoskopie; pyelografia neurčuje zmeny. Prítomnosť tupej bolesti v bedrovej oblasti, bolesť obličiek pri poklepaní, patologický obraz moču (pyúria, hematúria, mikroalbuminúria) posilňujú podozrenie na nádor, najčastejším nádorom obličiek je hypernefroma. Tieto palpácie zvyčajne indikujú neskoré štádium ochorenia. Pred tým sa objaví vysoká teplota, je tu zníženie telesnej hmotnosti, anémia, bolesť, hematuria je možná. S pomocou pyelografie sa niekedy môže pozorovať prolaps obličiek, v iných prípadoch sa zistí kompresná deformácia obličkových pohárov, ich vzájomné odstránenie sa zistí, niekedy nie sú naplnené. Zvýšený obličkový tieň nepravidelného tvaru. Karcinóm a sarkóm obličiek spôsobujú podobné zmeny, ale vo väčšine prípadov sa z horného pólu obličiek nevyskytuje kompresia obličiek.

Predtým sa častejšie používal spôsob opuchu hrubého čreva cez konečník. Súčasne bol nádor obličiek umiestnený na zadnej strane hrubého čreva a žlčník zostal hmatateľný. Ešte výhodnejšia bola metóda črevného opuchu v štúdii nádorov ľavej časti brucha, uľahčujúca diferenciáciu nádorov sleziny a obličiek.

Chirurg povedal - v pravej hypochondrium palpable pečať

Registrácia: 08/03/2017 Správy: 1

Chirurg povedal - v pravej hypochondrium palpable pečať

Žena, 80 rokov. (Ch. Cholecystitis, ch. Pankreatitída, ch. Pyelonefritída, cysta pečene, cysta obličiek - to všetko na ultrazvuku po dlhú dobu, aspoň pred 15 rokmi, pred šiestimi mesiacmi sa tiež pripojili k ascites).

V prípade náhodného kontaktu s chirurgickým oddelením (exacerbácia cholecystitídy, s najväčšou pravdepodobnosťou), mi lekár povedal, jej príbuzný, tajne od nej, že má nejaký druh kompresie v jej pravej hypochondriu a že to môže byť nádor (povedal to - alebo fekálne) alebo nádor). Povedal, že je možné to objasniť len kolonoskopiou alebo počítačovou tomografiou. Nič som jej nepovedal.

Ak je to možné, pár otázok o tom. Samozrejme, chápem, že príjem na plný úväzok nenahrádza nič, ale ak je to možné, stále.

O prvej prejudiciálnej otázke. T Je naozaj možné objasniť iba týmito dvomi metódami - kolonoskopiou alebo počítačovou tomografiou? Existujú okrem týchto dvoch metód aj iné metódy (dobre, x-ray s báriom - no, nie som lekár). Chápete, čo kolonoskopia za 80 rokov? Existujú aspoň nepriame príznaky možnej prítomnosti nádoru? (Pokiaľ som pochopil, akonáhle sa všetky vyššie uvedené sa vykonáva na ultrazvuku, môže to byť črevný nádor? Alebo niečo iné?)

O druhej prejudiciálnej otázke. T Ak je to nádor, aká je odhadovaná pravdepodobnosť jeho dobrej / zlej kvality? Napríklad, táto žena má dosť veľký lipóm pod pažou, ako aj na pokožke hlavy. Nuž, nikdy nepoznáš benígne nádory (no, ja nie som lekár).

O tretej otázke. T Ak je to naozaj hmatateľné, ako uvádza chirurg, potom v prípade zlého nádoru, v akej fáze to môže byť? To znamená, že už je možné pohltiť prvú prvú fázu, alebo sú už pomerne veľké, zanedbávané nádory už prehmatané?

O štvrtej otázke. T V prípade zlého nádoru, v ktorej fáze procesu sa situácia stáva zrejmejšou - pridaním bolesti, a nie iba prítomnosťou „mikro-znakov“ (úbytok hmotnosti, krv vo výkaloch atď.)? Je možné, že bolesť sa pripája už v poslednom štádiu, alebo sa vôbec vôbec nepripojila?

Piata otázka. Je liečba zlého nádoru vždy výzvou? Alebo niekedy chemoterapia? V skutočnosti je možné, aby osoba s 80 rokmi s nezdravým srdcom (ICHS, časté arytmie) podstúpila podobnú operáciu?

Ďakujeme za Vašu konzultáciu.

Registrácia: 22.7.2017 Správy: 12

Ak ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny nevykazuje patológiu orgánov, potom je tvorba najčastejšie hmatateľná v čreve. Vyšetrenie tenkého a hrubého čreva je možné len pomocou kolonoskopie alebo CT. Ak je stav pacienta slabý a kolonoskopia sa môže zdať pre ňu dosť zložitá, potom urobte CT vyšetrenie, to je bezbolestný, informatívny postup, ktorý ukáže zmenu v črevnej stene a prípadné rozšírenie procesu.
Môžeme hovoriť o tom, čo je nádor, benígne alebo malígne, až po jeho pozorovaní na CT, počas kolonoskopie a po výsledkoch histológie nádoru. Do tej doby, povedzte, aký druh nádoru je nemožné.
Indikácie pre operáciu v tomto veku sú veľmi úzke. Aj keď je nádor benígny, nemusí byť odstránený, ale jednoducho pozorovať dynamiku. Pri malígnom procese je nepravdepodobné, že operácia bude vykonaná v tomto veku vzhľadom na veľkosť nádoru (ak je hmatateľná, potom je veľkosť značná) a stav pacienta. Vhodnými analýzami bude možné vykonávať chemoradiačnú liečbu alebo dynamické pozorovanie.

Konsolidácia v pravej hypochondriu

Dievčatá, miláčik, potrebujú vašu radu! Druhý deň bolí hypochondrium. Chápem, že toto je jedno z detí, priamo pod pravými rebrami, cítim tu pečať a na tomto mieste, a keď si ľahnem, zmizne, moje dieťa zmení svoju pozíciu. Mám len 157 rokov a chladiaca kvapalina je 105 cm, nie je veľká po dobu 29 týždňov. Možno majú len málo miesta? Mal niekto tieto pocity? Veľmi znepokojený!

Publikované dňa 27.10.2010 | Autor: admin V rokoch 1893-1896 Renomovaný anglický neuropatológ Henry Ged podrobne opísal určité oblasti kože, v ktorých, keď sa objavia choroby vnútorných orgánov, sa prejavuje bolesť, ako aj bolesť a teplotná hyperestézia (hyperpatia).

PROJEKTOVÉ ZÓNY NA ĽUDSKOM TELU (Zakharyin-Ged Zone) V rokoch 1893-1896 Renomovaný anglický neuropatológ Henry Ged podrobne opísal určité oblasti kože, v ktorých, keď sa objavia choroby vnútorných orgánov, sa prejavuje bolesť, ako aj bolesť a teplotná hyperestézia (hyperpatia). Takéto oblasti kože sa nazývajú Zakharyin-Ged zóny. od vynikajúceho ruského klinického lekára, GA. Zakharyin prvýkrát (1889) hodnotil ich diagnostickú hodnotu. Niekedy, bez dotyku, časť tela (koža, sval, periosteum, cieva, fascia), ktorá je reprezentantom vnútorného orgánu, sa začína zraniť a množstvo bolesti je často úmerné patologickému stavu.

Tu je článok na našu tému: (Z nejakého dôvodu, odkaz nefunguje. No, všetko je jasné, bez obrázkov. Metodický sprievodca Vasily Vasilyevich Kolesnikov Troyan Edward Mikhailovich Grinevich Jurij Metslavovich Kozlov Oleg Alexandrovič Alexej Ignatovič Aleksei Sergeevich 5 hod. Motivačná charakteristika témy: znalosť moderných koncepcií patogenézy, kliniky, diagnostiky a liečby diafragmatickej prietrže u detí a používania pediatrických chirurgov, pediatrov, neonatológov a resuscitátorov na Slovensku. údajov v každodennej praxi.

Tvrdá a bolestivá indurácia v pravej hypochondriu

Chcel som ísť k lekárovi dnes, ale ukázalo sa, že môj lekár a niekoľko ďalších špecialistov, vrátane urológa, sú teraz na dovolenke.

Faktom je, že pred 4 dňami som si všimol, že na pravej strane bolo nejaké veľmi tvrdé tesnenie. Nie je vpredu, a nie v chrbte, ale zo strany, ale pri fyzickej námahe (aj pri relatívne dlhom státí, chôdzi) sa môže predĺžiť, takmer až k pupku. Má oválny podlhovastý tvar. V stave na chrbte, aby sa stal malý (3-5 cm), ktorý sa nachádza v boku.

Včera toto vzdelávanie začalo bolieť. V tomto prípade sa bolesť objaví, keď je napätie brušných svalov, chôdza, je ťažké vyrovnať. Bolesť je ostrá, niekedy strieľa v pupku.

Okrem iného mám kameň v rozdelenej obličke (1,5 x 3 cm) a konečnej fáze hydronefrózy.

Je potrebné počkať až do 29., kým lekári opustia dovolenku, ale teraz sa obávam. Možno niekto vie, čo to môže byť?

Čo by mohlo byť v pravej hypochondrium?

03/10/09 21:48 Odpovedať na správu Čo môže byť v pravej oblasti hypochondrium? užívateľ Liso4ka

Milujem, keď zachovávajú svoje slovo:
Povedal: "Zavolám" - volal;
Povedal "prídem" - prišiel;
Povedal: "Nemôžem žiť bez teba" - išiel a zomrel!

03/10/09 10:03 PM Odpovedať na správu Re: Čo môže byť v oblasti pravej hypochondrium? užívateľ Tear

Popcorn. Ide o geneticky modifikovaný produkt.

03/10/09 22:24 Odpovedať na správu Re: Čo by mohlo byť v oblasti pravej hypochondrium? užívateľ vovaka

Nepribližujte sa mi, ja tigr, nie mačička!

03.10.2009 22:32 Odpovedať na správu Čo môže byť v pravej oblasti hypochondrium? užívateľ Liso4ka

03/11/09 9:05 Odpovedať na správu Re: Čo by mohlo byť v pravej hypochondrium? užívateľ vovaka

Milujem, keď zachovávajú svoje slovo:
Povedal: "Zavolám" - volal;
Povedal "prídem" - prišiel;
Povedal: "Nemôžem žiť bez teba" - išiel a zomrel!

03/11/09 9:27 Odpovedať na správu Re: Čo by mohlo byť v oblasti pravej hypochondrium? z perepitulya

a vy nejako cítite túto obličku? je to nepríjemné pocity?
a čo povedal nefrológ? Čo s tým robiť, ak sa vynechá, čo to ovplyvní? aké testy ste poslali?

brušná dutina sa nedávno pozrela, všetko je normálne. V minulom roku sa však zdá, že je potrebné znovu sa pozrieť na ultrazvukové vyšetrenie.

03.11.09 11:56 Odpovedať na správu Re: Čo môže byť v oblasti pravej hypochondrium? užívateľ Liso4ka

03/11/09 14:29 Odpovedať na správu Re: Čo môže byť v oblasti pravej hypochondrium? z perepitulya

Prečo sa bojíte robiť röntgenové žiarenie? a kde lekár poslal na röntgenové žiarenie?

dnes uzist povedal - Nechápem, či obličky, alebo ohyby čreva. ako niečo definovať.

03/11/09 14:45 Odpovedať na správu Re: Čo by mohlo byť v oblasti pravej hypochondrium? užívateľ Liso4ka

03.11.2009 15:46 Odpovedať na správu Re: Čo môže byť v oblasti pravej hypochondrium? z perepitulya

03.11.2009 19:16 Odpovedať na správu Re: Čo môže byť v oblasti pravej hypochondrium? z perepitulya

Skutočná hlúposť zakaždým bije umelú inteligenciu. (Terry Pratchett)

Terapeut - online konzultácie

Bolesť a indurácia v pravej hypochondriu

№ 46 437 Terapeut 30.8.2017

Dobrý deň! Žena, 63 rokov. Asi pred desiatimi dňami začala bolesť v pravej hypochondriu. Bolesť je tupá, boľavá, keď sa kašeľ alebo kýchanie stáva akútnym. Bolí to ležať vo všetkých polohách, o niečo ľahšie na bruchu. Pri snímaní je nejaký druh zhutnenia, podlhovastý, o veľkosti vajíčka. Odvolali sa do nemocnice v službe, dali tam injekciu Spazganu, bolo to jednoduchšie. Lekári povedali, že nevideli žiadne patológie, predpísali si piť Diclofenac v tabletkách dva dni a bolo im povedané, aby kontaktovali terapeuta. MRI brušnej dutiny, panvových orgánov, EKG, všetky orgány boli v poriadku. Terapeut predpísal Tsiprolet, Pancreatin, Omez. Užívá pilulku tri dni, žiadne zlepšenie. Ďakujem vopred za odpoveď!

Natalya Petrova, Chita

Nie je to úplne jasné, ak, ako píšete, všetky orgány sú v poriadku, potom čo choroba lieči? Na objasnenie situácie sa musíte oboznámiť s výsledkami prieskumov.

Dobrý deň, Natalia Petrová. Vyzerá to ako známa otázka a on odpovedal na žlčník, zostávam s mojím názorom, je potrebné urobiť MRI, aby sa vylúčil nádor

Puffiness v pravej hypochondrium

Domov »Bolesť vnútorných orgánov» Choroby, ktoré spôsobujú bolesť v pravej hypochondriu

Bolesť v pravej hypochondrium vpredu môže spôsobiť také dôležité orgány pre osobu, ako je pľúca, žlčníka, pankreasu, pečene, čriev a bránice, obličky sa nachádza za.
Okrem toho sa môže vyskytnúť bolesť v dôsledku problémov nervového systému, vyžarujúcich z chorôb chrbtice. panvové orgány, srdce.

Preto, ak bolesť začína byť cítiť na pravej strane rebier, musíte sa poradiť s lekárom na vyšetrenie určiť, či to nie je začiatok vážnej choroby.

Príčiny bolesti pod pravými rebrami

Najčastejšie, nepohodlie v pravej hypochondrium spôsobuje ochorenia orgánov, ako je pľúca, žlčníka a srdca.

Pretrvávajúca bolesť môže byť príznakom nasledujúcich ochorení:

1. pečeň
   • cirhóza
   • zápal pečene
2. pankreas
   • nádor
   • zápal pankreasu
3. žlčník
   • cholecystitída
   • Žlčové ochorenie
4. Pravé pľúca
   • rakovina
   • zápal pohrudnice
   • pneumónia
5. črevá
   • zápal slepého čreva
   • Duodenálny vred
6. membrána
   • prietrž
   • nádor
   • Diafragmatit
7. Srdce
   • Angina pectoris
   • Infarkt myokardu
8. Pravá oblička
   • urolitiáza
   • pyelonefritída
9. Nádory vyššie uvedených orgánov
10. Spinálna osteochondróza
11. Poranenia rebier alebo orgánov umiestnených v bruchu
12. pásový opar

Ak pocítite ostrý (nesúvisiaci so zranením a trvajúci viac ako 30 minút) alebo bolesť na pravej strane pod okrajom (trvajúca viac ako hodinu), zvyšujúci sa chôdzou, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Bolesť v pravej hypochondriu, občas sa objavujúca

Takáto bolesť sa môže vyskytnúť takmer u všetkých ľudí, dokonca aj bez prítomnosti patológií. U dospievajúcich je spojený s rastom tela a jeho vývojom.

Takéto „zdravé bolesti“ môžu byť spôsobené:

1. Fyzická záťaž. Najčastejšie sa to deje u netrénovaných ľudí, ktorí nie sú zapojení do športu, a ktorí museli vykonávať intenzívnu fyzickú námahu. Keď sa to stane, uvoľní sa adrenalín, zvýši sa prietok krvi v tele, čím sa rozšíri vena cava, ktorá je priamo pod rebrami. Je to veľká nádoba, ktorá expanduje a vyvíja tlak na pečeň.
2. Tehotenstvo. Pravidelne bolí na pravej strane počas tehotenstva v druhom trimestri, vzhľadom k tomu, že plod skôr rýchlo rastie a kladie tlak na vnútorné orgány budúcej mamy.
3. Premenstruačný syndróm (PMS). U žien, v tele, ktoré produkuje veľké množstvo pohlavných hormónov - estrogén, pár dní pred menštruáciou, bolesť na pravej strane brucha. Príčinou je kŕč žlčových ciest pod vplyvom tohto hormónu. Aby ste takúto bolesť odstránili, musíte sa poradiť s gynekológom.

Ak chcete urobiť správnu diagnózu, pacient musí presne určiť miesto, kde sa cíti bolesť. Mnohí ľudia berú bolesť v pravej hypochondriu zo strany s príznakmi osteochondrózy.

Ak to bolí na pravej strane pod rebrom vpredu, ochorenia orgánov, ako sú:

1. žlčníka:
   • cholecystitída
   • Parazity (lamblia, opisthorchiasis)
   • Žlčové ochorenie
2. pankreas:
   • Akútna pankreatitída
   • Rakovina (neskoré štádium)
3. pečeň:
   • zápal pečene
   • cirhóza
   • Parazitické invázie (amebiasis, giardiasis, opisthorchiasis)
   • Stáza krvi v dôsledku srdcového zlyhania, čo vedie k expanzii jeho škrupiny
4. črevá
5. clona:
   • prietrž
   • nádor
   • Diafragmatit

Bolesť pod rebrami vpravo

Najčastejšie je to spôsobené patológiou pravej obličky - pyelonefritídou (chronickou alebo akútnou).

• Pri akútnej pyelonefritíde sa pozoruje intenzívna tupá bolesť, ktorá sa vyskytuje v bedrovej oblasti na pravej strane. S týmto ochorením dochádza k zvýšeniu bolesti pri poklepaní na spodný okraj umiestnený za ním
• Chronická pyelonefritída spôsobuje mierne bolesti tupého charakteru, zhoršuje sa v chladnom a mokrom počasí.

Bolesť pod rebrami sa môže objaviť, keď dôjde k poraneniu chrbta v dôsledku pádu alebo úderu, pri ktorom dôjde k pretrhnutiu cievy v tkanivách hlboko za peritoneum a hromadeniu krvi (hematómu). Stláča sa okolité orgány a tkanivá, objavuje sa bolesť. Povaha bolesti závisí od veľkosti krvácania, zvyšuje sa počas pohybu.

Bolesť závisí od veľkosti kameňa a umiestnenia v močovom trakte. V tomto prípade môže byť bolesť pod rebrami na pravej strane, ktorá sa cíti zozadu, konštantná a periodická, najčastejšie matná. Môže sa zvýšiť počas pohybu (beh, skákanie), pri jazde na vozidle, pri pití tekutín vo veľkých množstvách.

Toto ochorenie je charakterizované bolesťou "pásového oparu", t.j. akútna bolesť sa vyskytuje pod rebrami na oboch stranách, v dolnej časti chrbta, sprevádzaná zvracaním a nevoľnosťou. V polohe na chrbte sa bolesť stáva silnejšou, slabšou pri sedení.

Povaha intenzity bolesti

Pre správnu diagnózu je dôležité správne vyjadriť intenzitu a povahu bolesti, ktorá sa vyskytuje v hypochondriu.

Bolavá bolesť na pravej strane

• Slabá povaha bolesti je príznačná pre chronickú pyelonefritídu, liečba sa vykonáva v stacionárnych podmienkach.
• Trvalý, niekedy sa stáva akútnou bolesťou na pravej strane, sa vyskytuje pri osteochondróze. Stojace alebo sedenie môže byť veľmi bolestivé, aby sa zmiernili pocity, odporúča sa zaujať polo-sediaci postoj, naklonený dopredu.

Akútna bolesť na pravej strane

Tento príznak je najnebezpečnejší a vyskytuje sa v nasledujúcich prípadoch:

1. Zápal dodatku.
2. Prorážajúca bolesť, ktorá je akútna, je symptómom:
   • Ruptúra, hematóm pečene
   • Roztrhnutie obličiek
   • Ruptúra ​​žlčníka
   • Prolaps obličiek
   • Zlomenina rebra

Akútna bolesť je možná v nasledujúcich patológiách:

• Hepatická kolika
• Renálna kolika
• Akútna cholecystitída
• Akútna pankreatitída
• Porušenie renálnej cysty

Tupá bolesť v pravej hypochondriu

1. Akútna pyelonefritída. Bolesť sa stáva silnejšou, keď narazíte na chrbát v oblasti dolného rebra.
2. S nízkou intenzitou bolesti sú príčinou chronické ochorenia (pankreatitída) alebo rakovina (posledná fáza)
3. Zápal v tele, najčastejšie nasledujúce orgány:
   • žlčník
   • Pravé pľúca
   • pankreas
   • slezina
   • Predstavy maternice

Pri súčasnom výskyte akútnej, ťahovej bolesti, pri útokoch bodnutia, putovaní okolo pravého rebra s rôznou intenzitou, trvajúcej dlhú dobu - to je psychosomatická bolesť. Na liečbu by ste sa mali obrátiť na psychiatra alebo neurológa.

Rebrá na pravej strane sú chránené pre tieto orgány: t

• črevá
• žlčník
• pečeň
• pankreas

Tieto orgány sú tak tesne k sebe, že je takmer nemožné diagnostikovať príčinu bolesti na pravej strane na vlastnú päsť. Hlavným pravidlom je preto včas konzultovať s lekárom terapeuta.

Ak to bolí na pravej strane pod rebrami, terapeut sa zvyčajne dohodne s nasledujúcimi špecialistami:

• gastroenterológ
• chirurg
• traumatologist
• Infekčné ochorenie
• kardiológ
• gynekológ
• endokrinológ
• neuropathist

Ak nie je stanovená presná diagnóza v zdravotníckom zariadení, je zakázané zúčastňovať sa na samoliečbe, zahrievať boľavé miesta horúcimi obkladmi.

Ak pociťujete akútnu bolesť, odporúča sa zavolať sanitku, aplikovať nachladnutie (ak pomáha zmierniť bolesť). V tomto prípade nemôžete užívať lieky proti bolesti, aby nedošlo k skresleniu klinických príznakov a nie je ťažké stanoviť správnu diagnózu.

Ďalej môžu byť na zmiernenie bolesti použité nasledujúce antispazmodické lieky:

• Nitroglycerín (rozpustenie jednej pilulky pod jazykom alebo kvapkať 3 kvapky na kus cukru)
• No-shpa (dve tablety sú povolené až trikrát denne)

Po diagnostike, okrem lekárskeho ošetrenia, môžeme odporučiť nasledujúce lieky z tradičnej medicíny:

• Odvar na zemiaky na liečbu žlčníka. Ak chcete pripraviť vývar, varíme zemiaky "v uniforme", potom rozdrviť spolu s vodou. Nech stojí a potom pije dve polievkové lyžice trikrát denne.
• Bolesť v slezine. Pite bujóny z bujónu, materskú kašičku (1 g za deň)
• Bolesť v pečeni. ½ litra medu zmiešaného s mletou škoricou (2 lyžice). Pred jedlom a po jedle si vezmite lyžicu.

Ako zabrániť bolesti v pravej hypochondrium?

Na tento účel sa odporúčajú nasledujúce preventívne opatrenia:

• Nezneužívajte alkoholické nápoje
• Snažte sa jesť príliš často mastné, ťažké potraviny, ktoré majú vysoký obsah soli.
• Ročne podstúpiť lekárske vyšetrenie, ultrazvuk, byť si vedomý existujúcich chronických ochorení, poznať ich stav, metódy liečby
• Ak sa pod rebrami objaví bolesť, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

To bolí na pravej strane pod rebrami na stranu, ktorá môže byť

Bolesť pod rebrami na pravej strane je jednou z najčastejších sťažností na recepciu u terapeuta. V projekcii pravej hypochondrium sú pečeň a žlčník, hlava pankreasu, pravý ohyb hrubého čreva, dolný lalok pravého pľúca a pleury, pravá kopula bránice, brušné svaly. Pre diferenciálnu diagnostiku chorôb vyskytujúcich sa s bolesťou na pravej strane je potrebné poradiť sa s lekárom. Odborník určí povahu bolesti, určí ďalšie metódy vyšetrenia a určí taktiku liečby.

Bolí to pravá strana pod rebrami na boku, čo by to mohlo byť? O tomto materiáli budeme diskutovať.

Typy bolesti na boku v pravej hypochondriu

Povaha bolesti je dôležitým diagnostickým a prognostickým príznakom ochorenia. Bolestivý syndróm určuje terapeutickú taktiku alebo sa stáva indikáciou pre operáciu.

Klasifikácia bolesti.

1. Podľa intenzity vyžarovania:

• akútna bolesť - vo väčšine prípadov klinický príznak akútnej abdominálnej a inej núdze, ktorá si vyžaduje chirurgickú starostlivosť;
  
• chronická bolesť je známkou chronického ochorenia vnútorných orgánov, zápalu svalov a nervových kmeňov, indikuje sa konzervatívna liečba.
  

2. Podľa povahy pocitov sa rozlišuje syndróm bolesti:

3. Podľa zamerania výskytu sa rozlišuje syndróm bolesti:

• viscerálne - charakteristika zápalu a poranení vnútorných orgánov;
  
• peritoneálne - vyvíja sa, keď je peritoneum podráždené (peritonitída);
  
• svalové - vyskytuje sa počas zápalových procesov vo svaloch prednej brušnej steny a hrudníka;
  
• neurologické - vyskytuje sa pri zápale nervov;
  
• odráža - šírenie bolesti pozdĺž nervových kmeňov v pravej hypochondriu zo vzdialených orgánov.
  

Po pohovore s pacientom na základe povahy bolesti lekár zužuje rozsah možných ochorení, určuje zoznam diagnostických vyšetrení.

Choroby pečene a žlčníka

Jednou z najčastejších príčin bolesti v pravej hypochondrium lateral je ochorenie pečene a žlčníka. Vírusová hepatitída, cirhóza pečene, cholecystitída, cholelitiáza sú sprevádzané syndrómom bolesti pod pravým okrajom. Pri akútnej hepatitíde alebo cholecystitíde dochádza k intenzívnej bolesti, ktorá sa môže šíriť do oblasti hrudníka a slabín. Charakterizované nevoľnosťou, zvracaním s prímesou žlče, zvýšenou telesnou teplotou na 38 stupňov, horkou chuťou v ústach.

Chronické ochorenia pečene a žlčníka sa vyskytujú s občasnými boľavými bolesťami v pravej hypochondriu, ktoré sa zhoršujú 1-1,5 hodiny po požití mastných alebo vyprážaných potravín. V črevách dochádza k pocitu hltania a transfúzie, nadúvaniu, relaxácii alebo nestabilnej stolici (hnačka sa strieda so zápchou). Charakteristická je chrumkavá chuť v ústach na lačný žalúdok, žltačka skléry, výskyt pavúčích žíl (telangiectasias) na koži.

Núdzový stav je pečeňová kolika, keď je blokovaná zubným kameňom alebo novotvarom žlčovodu. Na pravej strane je ostrá bolesť dýky, opakované zvracanie, zvýšená srdcová frekvencia, smäd, abdominálna distenzia, stmavnutie moču a odfarbenie stolice. V prípade žlčovej koliky je potrebné zavolať posádku sanitky alebo pacienta okamžite previezť do nemocnice.

Pankreatické ochorenia

Chronická pankreatitída je zápal pankreasu. Ochorenie sa vyznačuje bolesťou klenby, bodnutím, pásovým oparom, ktoré sa zhoršujú o 1-1,5 hodiny po požití potravy. Exacerbácia ochorenia spôsobuje prevahu v strave slaných, korenených, tukových potravín a nadmernej konzumácii alkoholu. Okrem bolesti je prítomná hnačka, mastná konzistencia stolice s nestrávenými zvyškami potravy, ktorá je spojená s nedostatočnou tvorbou tráviacich enzýmov. Vyskytuje sa nevoľnosť, niekedy zvracanie, ťažkosť v žalúdku.

Akútna pankreatitída sa vzťahuje na ochorenia "akútneho" brucha, ktoré si vyžadujú pohotovostnú lekársku starostlivosť. Pod pravým okrajom sa nachádza vysoká intenzita bolesti, ktorá sa šíri do zadnej a ľavej hypochondria. Typická nevoľnosť, zvracanie bez úľavy, časté voľné stolice, tachykardia, bledosť kože. Tvorba nádoru v hlave pankreasu je asymptomatická. Prvé príznaky novotvaru sa vyvíjajú v pokročilých štádiách rakoviny - zožltnutie kože a skléry, pretrvávajúce prasknutie alebo kŕčové bolesti na boku pod pravým okrajom.

Ochorenie čriev

Zápalové (enteritída) a onkologické (rakovinové) ochorenia v pravom tenkom čreve vedú k matnej chronickej bolesti v pravej hypochondriu. Charakteristické opuchy čreva, tendencia k zápche alebo hnačke, úbytok hmotnosti, suchá koža, krehké nechty, vypadávanie vlasov. Pri ulceróznych léziách čriev a Crohnovej chorobe sa vo výkaloch objavuje prímes krvi. Perforácia črevnej steny spôsobuje klinické príznaky peritonitídy - ostré bolesti dýky, svalové napätie prednej brušnej steny, zvracanie, prudké zhoršenie celkového stavu až po stratu vedomia.

Svalové ochorenia

Zápalový proces v brušných svaloch a hrudníku (myozitída) je sprevádzaný kŕčmi alebo bolesťou v pravej hypochondriu. Syndróm bolesti sa zvyšuje so sklopením doľava, čo je spojené s natiahnutím svalových vlákien. Pri palpácii sa v postihnutých svalových skupinách stanovuje senzorické spevnenie. V zriedkavých prípadoch spôsobuje nepohodlie na pravej strane zápal pravej kopule bránice (diafragmitu), nádorov a prietrže bránice. Vznik syndrómu bolesti je spojený s dýchaním alebo jedením - zvýšená bolesť vo výške inhalácie a bezprostredne po jedle.

Intercostal Neuralgia

Zápal vnútorných nervov pravej strany hrudníka vedie k akútnej pálčivej bolesti v hypochondriu na postihnutej strane. Ochorenie je charakterizované zvýšenou bolesťou pri pohyboch a ohyboch na pravej strane, začervenaním kože v medzirebrových priestoroch, zvýšeným nepohodlím počas palpácie v centre zápalu. V prípade herpesu zoster sa v oblasti bolesti objavuje malá vezikulárna vyrážka s bolestivým obsahom.

Choroby pravého pľúca

Zápal pravých pľúc (horšia pneumónia) so zapojením do patologického procesu pohrudnice vedie k ostrým pichnutým bolestiam na boku pod pravým okrajom. Syndróm bolesti sa zvyšuje vo výške inhalácie a ustupuje na pravej strane. Vyznačuje sa zvýšením telesnej teploty až na 40 stupňov, suchým alebo mokrým kašľom, dýchavičnosťou, slabosťou, sipotom pri dýchaní sluchu.

Pri suchej pravostrannej pleuróze je syndróm bolesti identický s pleuropneumóniou, ale nie je kašeľ, produkcia spúta a pri počúvaní dýchania sa určuje hluk trenia. Rakovina pravých pľúc spôsobuje bolesť v pravej hypochondriu, rýchlu stratu hmotnosti, zvyšujúcu sa slabosť, hemoptýzu.

Akútna zápal slepého čreva

Dodatok sa nachádza v pravej časti ilia. V akútnej zápal slepého čreva, akútna bolesť v slabinách, nevoľnosť, vracanie, horúčka až 38-39 stupňov. Atypický priebeh ochorenia spôsobuje odrazenú bolesť v pravej hypochondriu, ktorá sa vyskytuje na pozadí typického syndrómu bolesti, alebo je prvým prejavom patológie. V prípade dlhodobého nepohodlia na pravej strane je potrebné urýchlene vyhľadať lekársku pomoc.

Bolesť v pravej hypochondriu môže byť výsledkom akútnych stavov núdze a chronických ochorení vnútorných orgánov. Pri prvých príznakoch choroby by ste sa mali poradiť s lekárom. Včasná diagnostika a liečba zlepšujú prognózu ochorenia a zabraňujú vzniku komplikácií.

Bolesť v pravej hypochondriu, čo by to mohlo byť?

Choroby hepatobiliárneho systému, vrátane cirhózy, hepatitídy, echinokokózy, rakoviny, sa bezprostredne neprejavujú. V priebehu času sa však človek začne stretávať s ťažkou paroxyzmálnou bolesťou v pravej hypochondriu.

Ale aj iné patológie môžu vyvolať bolesť, vrátane kongestívneho zlyhania srdca, pankreatitídy, črevného ochorenia, trombózy vena cava, zápalu ureteru atď.

Ak sa chcete zbaviť bolesti, môžete si vziať akýkoľvek nástroj zo skupiny antispasmodík. Je však oveľa účelnejšie zistiť príčinu nepohodlia a zastaviť ju. V článku sa budeme zaoberať možnými príčinami bolesti a zistíme, aké testy musíte absolvovať, aby mohol lekár presne určiť diagnózu.

Príčiny bolesti v pravej hypochondrium

Choroby pečene

V pravej hypochondriu sa najčastejšie vyskytuje bolesť spôsobená ochorením pečene. Aj v topografickej anatómii pod pravou hypochondrií sa tento orgán nachádza spolu so žlčovými kanálmi.

S abnormalitami v pečeni je bolesť paroxyzmálna alebo kŕče. Jeho povaha sa môže líšiť v závislosti od závažnosti konkrétneho ochorenia. Bolestivý syndróm môže byť akútny aj "nudný".

Vyprovokovať nepohodlie môže:

1. Hepatitída. Hepatitída A, B, C, alkoholická a medicínska hepatitída sú vždy sprevádzané bolestivou paroxyzmálnou bolesťou v pravej hypochondriu. Súčasne sa mení farba kože, objavuje sa slabosť, mení sa farba moču a výkalov. Vo výkaloch pacienta sa objavujú nečistoty krvi a žlče.
2. Cirhóza pečene. Je sprevádzaná abdominálnou distenziou (ascites), sfarbením kože a očí, slabosťou, zvracaním a akútnymi zažívacími poruchami. Okrem toho, veľkosť sleziny sa zvyšuje, žltačka postupuje, dlane zčervenajú. Cirhóza spôsobuje aj varixy pažeráka, vnútorné krvácanie, zvýšený tlak v systéme portálnej žily. Neskorá liečba vedie k smrti.
3. Žasne hroznovej ochorenia. Vyvinutý v dôsledku helmintickej invázie. Patológia je sprevádzaná ťažkou ťažkosťou a bolesťou v pravej hypochondriu. Okrem toho existujú poruchy trávenia, telesná teplota stúpa, človek sa stáva pomalý. Neskorá terapia je plná otravy krvi a smrti.
4. Rakovina pečene Veľmi podobné príznaky s cirhózou. U ľudí, pravá hypochondrium bolí, horká chuť vzniká v ústach, funkčnosť tráviaceho systému je narušená, farba očí a kože sa mení a telesná teplota stúpa. Môžu byť svalové kŕče, svalová atrofia končatín, vnútorné krvácanie.
5. Tuková hepatóza pečene. Rozvíja sa u ľudí s diabetom, metabolickými poruchami a obezitou.

Častým príznakom ochorenia pečene je zmena farby kože a očných buliev v spojení s bolesťou / kolikou.

Choroby tráviaceho systému

Mnoho ľudí v pravej hypochondrium bolí nie kvôli chorobe pečene. Faktom je, že orgány tráviaceho systému - žlčník, črevá, pankreas a žalúdok - sú schopné vyvolať nepohodlie.

Ak hlavnou príčinou je porušovanie funkčnosti tráviaceho systému, pacient sa obáva nadúvania, hnačky, nevoľnosti alebo zvracania, „kyslej“ chrapnutia, pálenia záhy, kovovej chuti v ústach. Na jazyku sa môže objaviť belavý povlak.

Hlavnými príčinami sú:

• Pankreatitída - zápal pankreasu. V sprievode nepohodlie v pravej hypochondrium, pocit prasknutia, zvracanie. V období exacerbácie pankreatitídy je bolesť paroxyzmálna akútna. Výskyt rachotenia v bruchu, plynatosť.
• Gastritídu. Absolútne akékoľvek poddruhy môžu spôsobiť bolesť v oblasti brucha. Človek môže "grgať", sťažovať sa na opuch brucha, bolesť je schopná dávať v dolnej časti chrbta. Často z úst pacienta začína cítiť nepríjemný - zvyčajne je to hnilobný zápach.
• Žlčníka. Pri tejto chorobe sa žlčník zapáli, tok žlče v žlčových kanáloch je narušený, v dôsledku čoho sa osoba sťažuje na tupú bolestivú bolesť v pravej hypochondriu. Možné sú zvracanie, nevoľnosť a poruchy trávenia. Môže blednúť brušnej oblasti.
• Choroby hrubého čreva. Patrí medzi ne Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, črevné infekcie, porucha mikroflóry, divertikulóza, syndróm dráždivého čreva.
• Perforácia čreva.
• Zápaly na začiatku zápalu. V takýchto prípadoch osoba zažije neporovnateľnú bolesť. Telesná teplota stúpa, je zvracanie, nevoľnosť, všeobecný rozpad. Krvný tlak môže klesnúť.

Bolesť po fyzickej námahe môže tiež spôsobiť biliárnu dyskinézu. Spravidla syndróm bolesti zmizne po chvíli.

Patológie orgánov CCC

Orgány kardiovaskulárneho systému často "zranili v pravej hypochondriu". Faktom je, že s lability krvného tlaku a porušenie vodivosti srdca, nepohodlie z hrudníka "dať" do žalúdka a pod rebrami.

Často je abdominálna bolesť „maskovaná“ infarkt myokardu. Vyznačuje sa nepohodlným charakterom klenby. Existuje dokonca aj taká vec ako abdominálna forma infarktu. V takýchto prípadoch môžu lekári zmiasť odchýlky v práci CAS s renálnymi kolikálnymi a črevnými infekciami.

Okrem infarktu myokardu je schopný vyvolať špecifické ataky bolesti:

1. Trombóza vena cava. Vyvinutý ako výsledok prenikania krvnej zrazeniny z ilických žíl. Bolesť sa rozširuje na dolnú časť chrbta a pravú hypochondrium. Ak je postihnutý pečeňový segment, bolestivý pocit „sa vzdá“ pravej lopatke. Pri trombóze dochádza k hromadeniu tekutiny v bruchu a žltačke.
2. Kongestívne zlyhanie srdca. Toto ochorenie sa vyznačuje zhoršením prietoku krvi vo veľkom okruhu krvného obehu. Pri zlyhaní srdca sa pozoruje labilita krvného tlaku, výskyt edému nôh a hromadenie tekutiny v dutine brušnej. Tam sú bolesti v hrudníku a pravej hypochondrium. Povaha bolesti - akútna, paroxyzmálna, intenzívna. Ak sa srdcové zlyhanie dostane do akútnej fázy, potom sa zvyšuje veľkosť pečene.
3. Ischemická choroba srdca. Pozorované príznaky, ako je bolesť na hrudníku (dáva pravú hypochondrium a oblasť brucha), arytmiu, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, opuch dolných končatín.
4. Myokarditída. Vyznačuje sa výskytom únavy, dýchavičnosti, nadmerného potenia, tachykardie, arytmie. Charakteristická je aj bolesť na hrudníku, ktorá dáva lopatkám, pravej alebo ľavej hypochondrium, dolnej časti chrbta a krku.

Stáva sa, že bolesť v pravej hypochondriu je jedným z prekurzorov myokardiopatie - ochorenia, pri ktorom sa srdcový sval funkčne mení.

Poruchy genitourinárneho systému

Pichnutie a zranenie pravej hypochondrium môžu orgány genitourinárneho systému. Vyznačujú sa výskytom pálenia v slabinách a rebrách. Okrem toho môže mať osoba dýchavičnosť, sucho v ústach, horkú chuť v ústach a iné mimoriadne nepríjemné symptómy.

Výskyt nepohodlia v oblasti rebier je často prekurzorom pyelonefritídy. Patológia je sprevádzaná zápalovými procesmi v obličkách. Charakteristické znaky sú intoxikácia, únava, horúčka, falošné močenie, bolesť v bedrovej oblasti, opuch dolných končatín. Neskorá pomoc je plná vývoja abscesu.

Okrem pyelonefritídy sú také ochorenia, ktoré sú schopné spôsobiť koliku v pravej hypochondriu;

• Nekróza obličkových papíl. Vyvinutý v dôsledku nedostatku kyslíka v obličkovom tkanive v dôsledku blokovania krvných ciev. Často sú sprevádzané cukrovkou a infekčnými ochoreniami genitourinárneho systému. Bolesti s nekrózou sú akútne paroxyzmálne. V moči sa objavuje krv. Možný septický šok s ďalším smrteľným následkom.
• Horná paranephritis. Pod týmto termínom sa skrýva zápal tukového tkaniva v hornej časti obličiek. Spravidla sa choroba vyvíja v dôsledku infekcie z mandlí alebo iných ohnísk zápalu. Pacient sa sťažuje na bolesť v brušnej oblasti a dolnú časť chrbta, bolesti, slabosť, výraznú dýchavičnosť. Zvyšuje sa aj telesná teplota.
• Nádorová oblička. Symptómy sú identické s pyelonefritídou.
• Renálne zlyhanie. Charakterizované bolesťou v dolnej časti chrbta a rebier, zimnicou, únavou, dysurickými poruchami, opuchom dolných končatín, výskytom vyrážky na koži, výskytom kovovej chuti v ústach. Často je patológia sprevádzaná zvracaním a celkovou intoxikáciou.
• Prostatitis. Toto ochorenie sa vyvíja výlučne u mužov. Prostatitída je zápal prostaty. Môže mať infekčnú a neinfekčnú etiológiu. Ochorenie je charakterizované bolesťou v pravej hypochondriu a dolnej časti chrbta, dysurickými poruchami, poklesom účinnosti, predčasnou ejakuláciou, horúčkou, bolesťou, slabosťou, apatiou, zápchou.

Pri patologických stavoch obličiek je tiež pozorovaná labilita krvného tlaku. Často sa vyvíja dekompenzovaná hypertenzia.

Iné dôvody

Docela zdravé kŕče a bolesti v pravej hypochondrium sa vyskytujú u zdravých ľudí počas fyzickej námahy. Aký je dôvod tohto trendu? Podľa lekárov je primárnou príčinou uvoľňovanie adrenalínu a anabolických hormónov v krvi, čo vedie k zníženiu tonusu žlčových ciest a zvýšeniu prekrvenia pečene.

Pravdepodobne sa objavia kŕče a kolika, ak človek začne športovať po výdatnom obede. V tomto prípade sa môže vyvinúť kŕč bránice. Ale nepohodlie zmizne okamžite po stabilizácii dýchania.

Okrem toho môže bolesť v hypochondriu spôsobiť:

1. Tehotenstvo. Mnoho žien si všimne bolesť a nadúvanie v skorých štádiách tehotenstva. Takýto jav sa považuje za normálny. Faktom je, že pri nosení dieťaťa sa maternica zväčšuje a začína vyvíjať tlak na okolité orgány.
2. Menštruačný cyklus. Na konci menštruácie u žien je nerovnováha medzi progesterónom a estrogénom, čo vedie k spazmu žlčových ciest a bolesti v rebrách.
3. Pásový opar.
4. Choroby pravej nadobličky, vrátane feochromocytómu.
5. Zlomeniny dolných rebier.
6. Diafragmatit.
7. Zápal pľúc, tracheitída, bronchitída. S týmito chorobami, bolesť "dáva" do spodnej časti tela. S hlbokými dychmi a kašľom sa zvyšuje nepohodlie. Možné sú závraty, bolesti hlavy, dýchavičnosť, horúčka.
8. Nedávno prenesená chirurgia.
9. Prejedanie. Ak človek konzumuje príliš veľa sacharidov a tuku, pečeň sa naplní krvou a zároveň sa stimuluje črevná motilita. V dôsledku toho - nepohodlie a bolesť.
10. Interkonstálna neuralgia. Napríklad pri osteochondróze dochádza k degenerácii chrbtových chrupaviek, v dôsledku čoho deformované chrupavky stláčajú nervové zakončenia a osoba prežíva koliku a kŕče.
11. Rebriny. Podľa lekárov podliatiny chrbtových segmentov 12, 11 a 10 rebier vedú k vzniku "bolestivých" bolestivých bolestí. Pri kašli, fyzickej námahe, hlbokom vzdychu a zákrutách sa zvyšuje závažnosť klinických príznakov.

Diagnostické opatrenia

Ak chcete zistiť príčinu nepohodlia, musíte podstúpiť diferenciálnu diagnózu. Najprv by ste mali ísť k terapeutovi. Hlavnou príčinou bolesti v pravej hypochondriu je ochorenie pečene, preto sa nevyhnutne vykonáva perkusie a palpácia tohto orgánu.

Ak pri stlačení pacient pociťuje silnú bolesť a orgán je zväčšený a kopcovitý, potom je nepochybne príčinou funkčná príčina fungovania orgánov hepatobiliárneho systému. Mimochodom, v prípade ochorení pečene, lekár môže cítiť pečať v žlčníku a všimnúť nadúvanie (ascites). Bruško začína najčastejšie napučiavať hepatitídou a cirhózou.

Ďalšia diagnóza zahŕňa prechod takýchto štúdií ako:

• Biochemický a úplný krvný obraz. Nie je na škodu absolvovať krvný test na pečeňové enzýmy, ak je to potrebné, na zistenie abnormalít v práci tela.
• Ultrazvuk brušných orgánov. Robí sa to nevyhnutne, pretože to sú choroby tráviaceho systému a pečene, ktoré najčastejšie spôsobujú nepohodlie v pravej hypochondriu.
• EKG. Na posúdenie stavu srdca je potrebný elektrokardiogram. Ak má osoba IHD alebo inú akútnu funkčnú poruchu, indikuje sa aj ultrazvuk srdca.
• Fluorografická. Potreba eliminovať možnosť výskytu pľúcnych ochorení.
• Krvný test pre nádorové markery. Táto analýza je určená pri podozrení na onkologický proces v tele. Okrem tejto štúdie sa odporúča vykonať biopsiu.
• Ultrazvukové vyšetrenie obličiek. Pomáha hodnotiť funkčný stav močového systému.
• TRUS prostaty. Ako bolo uvedené vyššie, dôvodom môže byť prostatitída. Táto inštrumentálna štúdia vám umožňuje identifikovať zápal pankreasu v skorých štádiách a prijať vhodné opatrenia.
• EGD (gastroskopia). Najviac informatívne endoskopické vyšetrenie. Počas FGDS lekár skúma stav stien pažeráka, žalúdka a dvanástnika.
• MRI / CT pečene. Sú viac informatívne metódy ako ultrazvuk. Pomocou počítačovej tomografie a zobrazovania magnetickou rezonanciou je možné zhodnotiť štruktúru pečene a identifikovať nádorové procesy v skorých štádiách.
• Ultrazvuk pankreasu. To tiež nebolí absolvovať krvný test na cukor. Faktom je, že príčiny bolesti sú často patológia pankreasu a cukrovky, takže tieto štúdie musia byť vykonané bez zlyhania.
• Dopplerovské krvné cievy pečene. Potrebná analýza, pretože môže byť použitá na posúdenie stavu pečeňových ciev.
• Biopsia pečene. Umožňuje posúdiť charakter morfologických zmien v pečeni. Vedené s podozrením na onkológiu, hepatitídu, cirhózu.

Po absolvovaní diferenciálnej diagnózy sa stanoví diagnóza a vyberie sa ďalšia taktika liečby.

Ako sa zbaviť bolesti v pravej hypochondrium?

Na zastavenie bolesti je potrebné odstrániť príčinu ich vzniku. Napríklad na blokovanie KVO sú predpísané alfa-blokátory, antagonisty vápnika, srdcové glykozidy, diuretiká atď.

Patológie tráviaceho systému sa liečia pomocou antacíd, povlakových činidiel, antibakteriálnych liečiv, enzýmových liečiv, prokinetík atď.

Prísne kontraindikované bez stanovenia základných príčin užívania nesteroidných protizápalových liekov, vrátane Nise, Diclofenac, Ibuprofen, Nurofen. Tieto lieky môžu vyvolať vnútorné krvácanie a situáciu len zhoršiť.

Ak sa patológia hepatobiliárneho systému stala príčinou bolesti, pacient by mal:

1. Odmietnutie alkoholických nápojov. Toto je povinný stav liečby. Etanol a jeho rozkladné produkty ničia tkanivo pečene a vyvolávajú rozvoj cirhózy / rakoviny.
2. Normalizujte potraviny. Najlepšou prevenciou proti bolesti v pravej hypochondriu, a tým aj ochoreniam pečene, je odmietnutie korenených potravín, tukových potravín, polotovarov, sladkostí, sýtených nápojov, vedľajších produktov mäsa.
3. Vezmite hepatoprotektory. Tieto lieky pomáhajú obnoviť poškodené tkanivo pečene, normalizovať lokálny prietok krvi, zabrániť rozvoju cirhózy a onkológii a normalizovať funkčnosť hepatobiliárneho systému ako celku.
4. Športovanie. Musíte sa pohybovať viac, chodiť veľa, ísť do bazéna. Ale intenzívne cvičenie je lepšie vylúčiť.
5. Vyhnite sa stresovým situáciám.
6. Užívajte antivírusové lieky, ak je hlavnou príčinou vírusová hepatitída.
7. Pri infekčných komplikáciách užívajte širokospektrálne antibiotiká.

Na symptomatickú liečbu spazmov a koliky môžete použiť antispasmodiká - No-shpa, Drotaverina Hydrochloride, Ple-spa, Spazoverin, Papaverine, Baralgin. Odporúča sa užívať ich dlhšie ako 5 dní.