Rakovina hrubého čreva: Príznaky, diagnostika a liečba

Dvojbodka zaslepí a patrí k hlavnému jeden a pol metra hrubého čreva. Za ním začína konečník. V hrubom čreve nie je strávená potrava, ale absorbuje elektrolyty a vodu, takže tekutá potravinová substancia (chyme), ktorá sa do nej dostane z tenkého čreva cez slepý, sa stáva pevnejšou fekálnou hmotou.

Rakovina hrubého čreva: príznaky a formy ochorenia

Rakovina hrubého čreva

Rakovina hrubého čreva predstavuje 5-6% všetkých prípadov rakoviny hrubého čreva a môže sa vyskytnúť v ktoromkoľvek z jej oddelení:

• vzostupný tračník (24 cm);
• priečneho hrubého čreva (56 cm);
• zostupné hrubé črevo (22 cm);
• sigmoidného hrubého čreva (47 cm).

Nádory hrubého čreva sú tvorené na stenách as rastom môžu čiastočne alebo úplne uzavrieť lúmen čreva, ktorého vnútorný priemer je 5-8 cm, muži vo veku 50-60 rokov často trpia onkológiou hrubého čreva. Prekancerózne ochorenia, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny, sú:

• ulcerózna kolitída;
• difúzna polypóza;
• adenóm.

Príznaky rakoviny hrubého čreva sú častejšie u ľudí so zahrnutím viacerých mäsových potravín, vrátane živočíšneho tuku, mastného bravčového mäsa a hovädzieho mäsa. V menšej miere používajú vlákna. Vegetariáni naopak trpia onkológiou oveľa menej často.

Zvýšil sa výskyt črevných rakovín medzi pracovníkmi píl a spracovaním azbestu. Zápcha je predispozičným faktorom pre onkonoplastiku, pretože sú tvorené v zákrutách hrubého čreva, kde fekálne hmoty stagnujú. V prípade polypózy a chronickej kolitídy je potrebné brať vážne aj symptómy, pretože sa môžu schovávať za dvojnásobný alebo trojitý lokalizovaný nádor. Najčastejšie sa môžu vyskytnúť viaceré foci v slepom (40%) a sigmoidnom (25%) čreve.

Formy rakoviny:

• endofytický infiltrát;
• exofytický (rast v čreve);
• vymedzené;
• zmiešané.

Skoré príznaky rakoviny hrubého čreva (ROCK) nie sú jasné, hoci zdravie je znížené, ako aj pracovná kapacita, strata chuti do jedla. Pacienti zároveň získavajú na váhe a nestrácajú na váhe.

V budúcnosti sa rakovina hrubého čreva môže prejaviť príznakmi črevnej poruchy, ktoré sa prejavujú:

• pretrvávajúca nudná bolesť v bruchu, ktorá nie je spojená s príjmom potravy;
• opakujúce sa a kŕčové bolesti spôsobené hnačkou alebo zápchou;
• rachot a transfúzia v črevách;
• nerovnomerná abdominálna distenzia na jednej strane, kde sa zúžil črevný lúmen;
• anémia na pravej strane kvôli pomalej chronickej strate krvi.

S rastúcimi príznakmi môžu pacienti nájsť:

• intestinálna obštrukcia;
• krvácanie;
• zápaly: peritonitída, flegmon a absces.

Je to dôležité! Obavy sú potrebné pri nadúvaní, výkaloch vo forme trusu oviec, krvi a hlienu, pri ťahaní alebo ostrej bolesti kĺbov, čo indikuje črevnú obštrukciu a rozpad nádoru. A tiež v rozpore s črevnou motilitou, intoxikáciou, ktorá indikuje horúčku, anémiu, slabosť, únavu a náhly úbytok hmotnosti.

Príčiny rakoviny hrubého čreva

Obezita - je hlavnou príčinou rakoviny čriev

Hlavné príčiny rakoviny čriev v hrubom čreve súvisia s prítomnosťou:

• dedičnosť - pri odhalení tejto formy rakoviny u príbuzných sa riziko rakoviny zvyšuje;
• rafinované potraviny a živočíšne tuky na jedálnom lístku a zlá výživa;
• nízko aktívny životný štýl, fyzická nečinnosť a obezita;
• pretrvávajúca chronická zápcha a zároveň poranenia čriev fekálnymi hmotami vo svojich fyziologických krivkách;
• intestinálna atónia a hypotenzia u starších ľudí;
• prekancerózne ochorenia: familiárna polypóza, jednotlivé adenomatózne polypy, divertikulóza, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba;
• faktor veku;
• škodlivé práce v priemysle: kontakt s chemikáliami a kamenným prachom.

Klasifikácia a štádiá hrubého čreva

Medzi rakovinovými nádormi hrubého čreva dochádza:

• často - adenokarcinóm (z epitelových buniek);
• adenokarcinóm sliznice (vyvíja sa z glandulárneho epitelu sliznice);
• koloidný a pevný karcinóm;
• menej často karcinóm s kruhovým krúžkom (forma buniek vo forme bublín, ktoré nie sú navzájom kombinované);
• skvamózne alebo žliazovité skvamózne (na základe nádoru len epitelové bunky: ploché alebo žľazové a ploché)
• nediferencovaný karcinóm.

Oddelenia, typy a formy rakoviny hrubého čreva. Lokalizácia nádorov

Čo je hrubé črevo?

Klinicky sa rakovina hrubého čreva prejavuje v závislosti od dislokácie nádoru v jeho oddeleniach, stupňa šírenia a komplikácií, ktoré zhoršujú priebeh primárnej rakoviny.

Ak je diagnostikovaná rakovina vzostupného hrubého čreva, príznaky sa prejavujú bolesťou u 80% pacientov častejšie ako u nádoru zostupného hrubého čreva vľavo. Príčinou je porušenie motorickej funkcie: kyvadlo-ako pohyb obsahu od malého ku slepému čreva a späť. Nádor môže byť palpovaný cez brušnú stenu, čo indikuje rakovinu vzostupného hrubého čreva, prognóza bude závisieť od štádia, prítomnosti metastáz, úspešnej liečby, zotavenia motorickej (motorovej evakuačnej) funkcie, neprítomnosti intoxikácie tela.

Rakovina priečneho hrubého čreva so spastickými kontrakciami čreva, ktoré tlačia fekálne hmoty cez úzky lúmen v blízkosti nádoru, spôsobuje ostrú bolesť. Zhoršujú ich perifokálne a intratumorálne zápalové procesy črevnej steny sprevádzané infekciou z rozpadajúcich sa nádorov.

Rakovina priečneho hrubého čreva spočiatku neprejavuje syndrómy bolesti, kým sa nádor nerozšíri za črevnú stenu, prechod na peritoneum a okolité orgány. Potom sa nádor môže prehmatať cez prednú stenu peritoneu a bolesť sa vyskytuje s rôznou frekvenciou a intenzitou.

Rakovina pečeňového ohybu hrubého čreva vedie k zúženiu a obštrukcii črevného lúmenu. Niekedy chirurg tam nevloží endoskop kvôli hlbokej infiltrácii sliznice a stuhnutiu.

Rakovina pečeňového uhla hrubého čreva môže byť vo forme rozpadajúceho sa tumoru v pečeňovom ohybe hrubého čreva, ktorý rastie do slučky dvanástnika. S takou dislokáciou nádoru sa stimulujú chronické ochorenia: žalúdočný a dvanástnikový vred, adnexitída, cholecystitída a zápal slepého čreva.

Hrozí obštrukcia čriev, možná kolická fistula alebo dvanástnik. Rakovina vzostupného hrubého čreva, ako aj pečeňový uhol, môže byť tiež komplikovaná subkompenzovanou duodenálnou stenózou a zhoršenou priechodnosťou hrubého čreva, aterosklerotickou kardiosklerózou a sekundárnou hypochromickou anémiou.

Pri takejto diagnóze sa vyžaduje pravostranná hemikolektómia a gastropanreatekodenodálna a resekcia perirenálneho tuku na pravej strane, excízia pečeňových metastáz, ak sú prítomné v 7. orgánovom segmente.

Rakovina ohybu sleziny hrubého čreva, zostupného delenia a sigmoidného hrubého čreva sa vyskytuje u 5-10% pacientov s rakovinou čriev. Syndróm bolesti môže byť kombinovaný s hypertermickou reakciou (horúčka), leukocytózou a stuhnutosťou (napätím) svalov brušnej steny pred a vľavo. Fekálne hmoty sa môžu hromadiť nad nádorom, čo vedie k zvýšeným procesom rozkladu a fermentácie, abdominálnej distenzii a oneskorenej stolici a plynu, nauzeu, zvracaniu. To mení normálne zloženie črevnej flóry, dochádza k patologickému výtoku z konečníka.

Hlavné formy rakoviny hrubého čreva a ich príznaky:

1. Obštrukčné s hlavným príznakom: črevná obštrukcia. V prípade čiastočnej obštrukcie sa prejavujú symptómy: pocit distenzie, rumbling, abdominálna distenzia, bolesť v kŕčoch, ťažkosti pri prietoku plynu a výkalov. Pri redukcii lúmenu čreva - akútnej črevnej obštrukcie, ktorá vyžaduje núdzovú operáciu.
2. Toxiko-anémia a vedie k rozvoju anémie, slabosti, vysokej únavy a bledej pokožky.
3. Dyspeptikum s charakteristickou nevoľnosťou a zvracaním, svrbením, odporom k jedlu, s bolesťami v hornej časti brucha sprevádzanými ťažkosťami a nadúvaním.
4. Enterocolitic s črevnou nevoľnosťou: zápcha alebo hnačka, nadúvanie, hrmenie a nadúvanie sprevádzané bolesťou, krvou a hlienom v stolici.
5. Pseudo-zápalové ochorenie s horúčkou a bolesťou brucha, menšie poruchy, zvýšená ESR a leukocytóza.
6. Bez nádorov bez akýchkoľvek špeciálnych príznakov, ale počas vyšetrenia môžete cítiť nádor cez brušnú stenu.

Diagnóza, liečba a prognóza rakoviny hrubého čreva. Ako sa pripraviť na operáciu?

Diagnóza rakoviny hrubého čreva (ako aj celého čreva) sa vykonáva pomocou:

1. Fyzikálne vyšetrenie pri hodnotení stavu pacienta: farba kože, prítomnosť tekutiny v peritoneálnej dutine (určená poklepaním). Približnú veľkosť nádoru je možné určiť cez abdominálnu stenu len pre veľké uzly.
2. Laboratórne krvné testy vrátane stanovenia špecifických antigénov, výkalov krvi.
3. Inštrumentálne výskumné metódy: rektoromanoskopia na hodnotenie stavu tenkého čreva, kolonoskopia na skúmanie a získavanie tkaniva na biopsiu, röntgen s suspenziou bária na detekciu lokalizácie nádoru, ultrazvuku a CT na objasnenie prevalencie procesu rakoviny a jasného obrazu anatomických štruktúr.

Liečba rakoviny hrubého čreva

Rakovina hrubého čreva sa vykonáva radikálnou operáciou a následným ožarovaním a chemoterapiou. Lekár berie do úvahy typ a umiestnenie nádoru, štádium procesu, metastázy a súvisiace ochorenia, celkový stav pacienta a vek.

Liečba rakoviny hrubého čreva bez komplikácií (obštrukcia alebo perforácia) a metastáz sa uskutočňuje radikálnymi operáciami s odstránením postihnutých oblastí čreva s mezentériou a regionálnou LU.

Ak je v hrubom čreve na pravej strane nádor, je vykonaná pravostranná hemikolonektómia: v terminálnej časti je odstránené slepé črevo, vzostupné, tretie priečne hrubé črevo a 10 cm ilea. Súčasne sa odstránia regionálne LU a vytvorí sa anastomóza (zlúčenina tenkého a hrubého čreva).

S porážkou hrubého čreva vľavo je ľavostranná hemikolonektómia. Anastomóza sa vykonáva a odstraňuje:

• tretina priečneho hrubého čreva;
• zostupného hrubého čreva;
• časť sigmoidného hrubého čreva;
• okružia;
• regionálny lu.

Malý nádor v strede priečnej časti je odstránený, rovnako ako žľaza z LU. Nádor v spodnej časti sigmoidného hrubého čreva a v jeho strede je odstránený z LU a mesentérie a hrubé črevo je pripojené na tenké črevo.

Keď sa nádor šíri do iných orgánov a tkanív, postihnutá oblasť sa odstráni kombinovanou operáciou. Paliatívne operácie sa iniciujú, ak sa forma rakoviny stala nefunkčnou alebo je v prevádzke.

Počas operácie sa obtokové anastomózy aplikujú na oblasti čreva, medzi ktorými je fekálna fekúl, aby sa vylúčila akútna intestinálna obštrukcia. Pre úplné odstavenie sa medzi anastomózou a fistulou prešíva aduktor a črevná slučka a potom sa fistula odstráni s časťou čreva. Táto operácia je relevantná v prítomnosti viacerých fistúl a vysokých fistúl s prechodným zhoršením stavu pacienta.

Informatívne video: liečba rakoviny hrubého čreva operáciou

Ako sa pripraviť na operáciu

Pred chirurgickým zákrokom sa pacient premiestni do diéty bez trosky a očistné klystýry a ricínový olej sa predpisujú 2 dni. Vylúčené zo stravy zemiakov, všetkej zeleniny, chleba. Ako preventívne opatrenie sa pacientovi predpisujú antibiotiká a sulfamidy.

Bezprostredne pred operáciou sa črevá vyčistia preháňadlom Fortrans alebo ortográdnym premytím čriev izotonickým roztokom cez sondu.

Žiarenie a chemoterapia

Radiačná terapia v zóne rastu nádoru začína 2-3 týždne po operácii. Súčasne sa často pozorujú vedľajšie účinky v dôsledku poškodenia sliznice v čreve, čo sa prejavuje nedostatkom chuti do jedla, nevoľnosťou a zvracaním.

Ďalšou fázou je chemoterapia s modernými liekmi na odstránenie vedľajších účinkov. Nie každý môže ľahko presunúť chémiu, preto je okrem nevoľnosti a zvracania možný aj výskyt alergických lézií na koži, leukopénia (zníženie koncentrácie leukocytov v krvi).

Pooperačné aktivity

Počas prvého dňa pacient nejedol, dostáva liečebné postupy na elimináciu šoku, intoxikácie a dehydratácie. Na druhý deň môže pacient piť a jesť polotekuté a mäkké jedlo. Strava sa postupne rozširuje:

• vývar;
• strúhanky;
• zeleninové pyré;
• omelety;
• bylinné čaje;
• šťavy a kompóty.

Je dôležité. Aby sa eliminovala zápcha a tvorba výkalov dvakrát denne, pacient musí brať tekutý parafín ako preháňadlo. Toto opatrenie zabraňuje zraneniu čerstvých stehov po operácii.

Komplikácie počas liečby. Účinky rakoviny hrubého čreva

Ak sa v skorých štádiách nelieči, malígny proces vedie k vážnym komplikáciám:

• • intestinálna obštrukcia;
  • krvácanie;
  • zápalové hnisavé procesy: abscesy, flegmón;
  • perforácia črevných stien;
  • rozvoj peritonitídy;
  • klíčenie nádoru v dutých orgánoch;
  • formovanie fistuly.

Informatívne video: pooperačné komplikácie u pacientov s kolorektálnym karcinómom: diagnostika a liečba

Počas ožarovania môže dôjsť k skorým dočasným komplikáciám, ktoré sa vyskytnú po ukončení kurzu.

Príznaky komplikácií sa vyskytujú:

• • • slabosť, únava;
    • erózia kože v epicentre;
    • utláčanie funkčnej práce genitálií;
    • hnačka, cystitída, časté močenie.

S akumuláciou určitej kritickej dávky ožarovania, neskoré komplikácie prejavujú príznaky podobné radiačnej chorobe.

Neprejdú, ale majú tendenciu rásť a prejavovať sa:

Prognóza rakoviny hrubého čreva

S diagnózou rakoviny hrubého čreva sa prognóza zhoršuje všetkými komplikáciami a vedľajšími účinkami. Úmrtia po chirurgických nádoroch hrubého čreva sú v rozsahu 6-8%. Ak nie je liečba a onkológia beží, mortalita je 100%.

Miera prežitia do 5 rokov po radikálnej operácii je 50%. V prítomnosti nádoru, ktorý sa nerozšíri mimo submukózy - 100%. V neprítomnosti metastáz v regionálnej LU - 80%, v prítomnosti metastáz v LU av pečeni - 40%.

Preventívne opatrenia

Prevencia rakoviny hrubého čreva je zameraná na vykonávanie lekárskych vyšetrení na identifikáciu skorých príznakov rakoviny. Použitie moderného automatizovaného skríningu vám umožňuje identifikovať vysoko rizikové skupiny, posielať ich do výskumu pomocou endoskopov.

Je to dôležité! Pri odhaľovaní stavov predčasne narodených detí alebo benígnych nádorov je dôležité umiestniť pacientov do registra liekov a vykonať liečbu.

Záver! Lekári by sa mali vykonávať a obyvateľstvo podporovalo podporu zdravého životného štýlu a výživy vo všetkých segmentoch obyvateľstva, aktívne športy, dlhé prechádzky v zelených oblastiach s cieľom vylúčiť rakovinu.

Ako podrobnejšie rozoznať a liečiť rakovinu čriev, pozri aj ďalšie články o črevnej onkológii:

Ako užitočný bol článok pre vás?

Ak nájdete chybu, zvýraznite ju a stlačte Shift + Enter alebo kliknite sem. Vďaka moc!

Ďakujeme za vašu správu. Čoskoro chybu opravíme

Rakovina hrubého čreva

Vo väčšine prípadov sa rakovina hrubého čreva zistí skôr neskoro. Choroba sa deteguje po rozvinutí metastáz nádoru a poškodení iných orgánov a tkanív. Objavený v skorých štádiách rakoviny hrubého čreva zvyšuje šance na vyliečenie.

V nemocnici Yusupov budú vďaka modernému vybaveniu vysokokvalitní lekári, ktorí používajú inovatívne techniky, schopní zmierniť vážny stav pacienta a predĺžiť jeho život.

Rakovina hrubého čreva, príznaky

Dvojbodka je segment hrubého čreva. Hlavnými funkciami hrubého čreva sú sekrécia, absorpcia a evakuácia črevného obsahu. Dvojbodka je najdlhšia. Pozostáva zo stúpajúceho, zostupného, ​​priečneho a sigmoidného hrubého čreva, má ohyb v pečeni, ohyb v slezine. Rakovina hrubého čreva je jedným z najčastejších zhubných ochorení v rozvinutých krajinách, ktorých populácia spotrebuje nadmerné množstvo živočíšneho tuku, veľa mäsa a veľmi málo čerstvej zeleniny a ovocia.

Symptómy ochorenia sú výraznejšie s rastom nádoru a intoxikáciou tela. Regionálne lymfatické uzliny sa nachádzajú pozdĺž ileum, strednej koliky, pravej koliky, ľavej koliky, dolných mezenterických a vyšších rektálnych artérií. Na detekciu skorých štádií rakoviny hrubého čreva sa používajú rôzne metódy:

• kolonoskopia;
• biopsia. Histologické vyšetrenie;
• röntgenové vyšetrenie;
• sigmoidoscopy;
• iné metódy.

Klinický obraz v prípade rastu nádoru je celkom jasný, môže sa meniť v závislosti od umiestnenia, tvaru nádoru a rôznych priťažujúcich okolností. Ľavá rakovina hrubého čreva sa vyznačuje rýchlym zúžením črevného lúmenu, rozvojom jeho obštrukcie. Pravostranný karcinóm hrubého čreva je charakterizovaný anémiou, intenzívnou bolesťou brucha. V skorých štádiách rakoviny hrubého čreva sú príznaky podobné rôznym ochoreniam gastrointestinálneho traktu, čo často znemožňuje včasné stanovenie správnej diagnózy. Symptómy rakoviny hrubého čreva zahŕňajú:

• grganie;
• nesystematické zvracanie;
• ťažkosť v žalúdku po jedle;
• nevoľnosť;
• plynatosť;
• bolesť brucha;
• zápcha alebo hnačka;
• zmena charakteru kresla, jeho tvar;
• pocit nepohodlia, neúplné vyprázdnenie čriev;
• anémia s nedostatkom železa.

Často je rakovina hrubého čreva sprevádzaná pridaním infekcie a rozvojom zápalového procesu v nádore. Bolesť brucha sa môže podobať bolesti pri akútnej apendicitíde, často sa zvyšuje teplota, krvné testy ukazujú zvýšenie ESR a leukocytózy. Všetky tieto príznaky často vedú k lekárskej chybe. Včasné prejavy rakoviny hrubého čreva sú črevné ťažkosti, ktorých príznaky sa často označujú ako ochorenia žlčníka, pečene, pankreasu. Zápcha pri rakovine hrubého čreva nie je prístupná liečbe, ktorá sa stáva dôležitým príznakom vzniku rakoviny. Levostranný karcinóm hrubého čreva je častejšie sprevádzaný črevnými poruchami ako rakovina na pravej strane.

Zápcha pri rakovine hrubého čreva môže byť nahradená hnačkou, brucho je opuchnuté, strach z brucha a rachot v bruchu. Tento stav môže byť dlhý čas rušivý. Vymenovanie diéty, liečba porúch čreva nefunguje. Najvýraznejšie príznaky s nadúvaním a zápchou, ktoré sú charakteristické pre rakovinu rektosigmoidného čreva, sa objavujú v skorých štádiách rakoviny.

Obštrukcia čreva pri rakovine hrubého čreva je indikátorom neskorého nástupu onkologického ochorenia, častejšie sa vyskytuje pri rakovine na ľavej strane. Pravá časť čreva má veľký priemer, tenkú stenu, pravá časť obsahuje tekutinu - obštrukcia tejto časti sa vyskytuje v neskorých štádiách rakoviny, naposledy. Ľavá časť čreva má menší priemer, sú v ňom mäkké fekálne hmoty, s rastom nádoru, črevný lumen sa zužuje a lumen sa upcháva fekálnymi hmotami - vzniká črevná obštrukcia.

V prípade pravostrannej formy rakoviny pacienti často objavujú samotný nádor počas brušnej palpácie. Škvrny pri rakovine hrubého čreva sú častejšie u exofytických typov nádorov, začínajú kolapsom nádoru, sú neskorými prejavmi malígneho nádoru.

Rakovina hrubého čreva: Prežitie

V neprítomnosti metastáz do regionálnych lymfatických uzlín je prežitie pacientov nad 5 rokov asi 60%. V prítomnosti metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách žije len asi 25% pacientov viac ako 5 rokov.

Rakovina vzostupného hrubého čreva: príznaky

Rakovina vzostupnej časti hrubého čreva je charakterizovaná silnou bolesťou. Bolesť v bruchu je tiež veľmi znepokojujúca pre rakovinu slepého čreva. Tento príznak je jedným zo znakov rakoviny v týchto častiach hrubého čreva.

Rakovina ohybu sleziny hrubého čreva

Vzhľadom na svoju anatomickú polohu je rakovina splenického ohybu hrubého čreva nedostatočne determinovaná palpáciou. Tiež zle definovaná rakovina ohybu pečene hrubého čreva. Prieskum sa najčastejšie vykonáva v stoji alebo v polovici sedenia. Takáto štúdia počas počiatočného vyšetrenia pacienta umožňuje získať informácie o prítomnosti, veľkosti nádoru a mieste jeho lokalizácie.

Rakovina stĺpcov: Príznaky

Rakovina hrubého čreva sa vyvíja menej často ako rakovina sigmoidu alebo slepého čreva. S rastúcim nádorom priečneho hrubého čreva sú postihnuté pravé hrubé črevo, stredné, ľavé hrubé črevo a dolné mezenterické lymfatické uzliny. Symptómy kolorektálneho karcinómu sú strata chuti do jedla, pocit ťažkosti v hornej časti brucha, svrbenie, zvracanie. Takéto príznaky často charakterizujú rakovinu pravej strany priečneho hrubého čreva.

Klinické odporúčania, rakovina hrubého čreva. liečba

Pre včasné stanovenie klinického štádia vývoja ochorenia, začiatku liečby rakoviny hrubého čreva, by sa mali vykonať tieto činnosti: t

• zozbieraná história;
• Vykonalo sa fyzikálne vyšetrenie. Palpácia odhaľuje mnoho nádorov brušnej dutiny;
• celková kolonoskopia s biopsiou. Pri použití kolonoskopie, veľkosti nádoru, jeho umiestnenia, rizika komplikácií sa vykoná biopsia;
• iriografie. Vykonáva sa, keď nie je možné vykonať kolonoskopiu;
• Ultrazvuk brušnej dutiny, retroperitoneálny priestor s kontrastom (intravenózne);
• RTG hrudníka;
• analýza nádorových markerov, klinických a biochemických krvných testov, analýza biologického nádorového materiálu pre mutáciu RAS;
• CT vyšetrenie brušných orgánov s intravenóznym kontrastom. Uskutočňuje sa, ak sa plánuje operácia pečene v dôsledku poškodenia orgánov metastázami;
• kostnej sken. Uskutočňuje sa v prípade podozrenia na porážku kostrového systému metastázami;
• PET-CT 2 - v prípade podozrenia na metastázy.

Keď je pacient pripravený na chirurgickú liečbu, uskutočňujú sa ďalšie štúdie o stave kardiovaskulárneho systému, respiračných funkciách, zrážaní krvi a moči. Pacient dostáva radu od endokrinológa, neuropatológa, kardiológa a ďalších špecialistov.

Hlavnou liečbou tohto ochorenia je chirurgická metóda. Resekcia postihnutého hrubého čreva sa vykonáva spolu s mezentériou a tiež sa odstránia lymfatické uzliny. Ak sa zistí rakovina vzostupného hrubého čreva, liečba sa uskutočňuje pravostrannou hemikolektómiou. Rovnaký spôsob odstraňuje nádor slepého čreva. Chirurg odstráni lymfatický aparát, celú pravú polovicu hrubého čreva, vrátane tretiny priečneho hrubého čreva, vzostupne, slepého čreva a časti pečeňového ohybu.

Chemoterapia pre rakovinu hrubého čreva

Rakovina hrubého čreva a konečníka patrí na tretie miesto medzi malígne ochorenia. Chemoterapia sa používa na rôzne účely - na redukciu nádoru pred operáciou, na zastavenie jeho rastu, na zničenie rakovinových buniek a metastáz. Rakovina hrubého čreva je skôr rezistentný cytostatický nádor. Chemoterapia pri rakovine hrubého čreva je predpísaná lekárom v závislosti od veľkosti nádoru a prítomnosti metastáz, ktoré sa uskutočňujú pomocou kurzov.

Chemoterapia pri liečbe rakoviny hrubého čreva má svoje vlastné charakteristiky - takéto lieky ako oxaliplatina, irinotekan, cetuximab sa nepoužívajú kvôli ich neúčinnosti po operácii. Skupina týchto liekov v spojení s fluoro-pyramidovým duetom sa používa na liečbu pred operáciou a dosahuje dobré výsledky - zvyšuje sa očakávaná dĺžka života pacientov. Chemoterapia rakoviny hrubého čreva s metastázami nádoru je paliatívna.

Neresekovateľná rakovina hrubého čreva je charakterizovaná klíčením nádoru v kostných štruktúrach, veľkých ciev. Vyhodnotí sa možnosť odstránenia nádoru; ak chirurgický zákrok nie je možný, používa sa paliatívna liečba (chemoterapia), ktorá obchádza ileostómiu, kolostómiu a anastomózy s črevnou obštrukciou.

Rakovina hrubého čreva sa najčastejšie metastázuje do regionálnych lymfatických uzlín nie okamžite, ale dlho po vývoji nádoru. Nádor často rastie do susedných tkanív a orgánov bez metastázy do regionálnych lymfatických uzlín. Rakovina hrubého čreva je generalizovaná, s prenikajúcimi metastázami do pľúc a pečeň si vyžaduje konzultácie s hrudným chirurgom, chirurgom hepatológu. Počas operácie na pečeni sa navyše používa rádiofrekvenčná ablácia (s jej pomocou, metastázy sú odstránené), radiačná expozícia. Chemoterapia sa v tomto prípade používa ako experimentálna metóda, môže viesť k poškodeniu pečene, ako aj k ťažkostiam pri hľadaní niektorých "zmiznutých" metastáz.

Najprv sa chirurgicky odstránia resekovateľné metastatické ložiská, po ktorých nasleduje paliatívna chemoterapia. Ako liečba sa tiež uskutočňuje systémová chemoterapia pred operáciou na odstránenie metastáz a po chemoterapii pokračuje.

Rakovina hrubého čreva 2 a 3 štádiá vývoja sa liečia chirurgicky. Adjuvantná chemoterapia sa uskutočňuje v prítomnosti metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách, s klíčením seróznej membrány nádorom a v iných prípadoch.

Lokálne pokročilý a resekovateľný karcinóm hrubého čreva je operovaný s ohľadom na lokalizáciu nádoru a jeho lokálnu distribúciu. S porážkou regionálnych lymfatických uzlín sa uskutoční klíčenie serózneho nádoru nádorom, adjuvantná chemoterapia.

S potenciálom pre rozvoj nádorových ložísk z metastáz sa používa najaktívnejšia chemoterapia. Po niekoľkých cykloch chemoterapie sa hodnotí stav metastáz, odstránenie ohnísk. Po chirurgickom zákroku sa používa adjuvantná chemoterapia.

Rakovina hrubého čreva so sprievodnou ťažkou patológiou sa uskutočňuje až po konzultácii s lekárom, ktorí vypočítajú všetky riziká spojené s operáciou. Najčastejšie pacienti podstúpia paliatívnu liečbu a symptomatickú liečbu. Pacient môže tvoriť výtok črevnej strómy, nádor stentu.

Radiačná terapia hrá hlavnú úlohu v liečbe rakoviny hrubého čreva, ktorá sa používa v spojení s liečbou liečivom a chemoterapiou. Všetky komplexné prípady sa posudzujú v rámci konzultácie lekárov, kde sa vyvíja stratégia liečby. Chemoterapia pre vývoj rakoviny hrubého čreva v štádiu 2, v prípade nestability mikrosatelitu, sa neodporúča. V tomto prípade je liečba fluórpyrimidínmi neúčinná.

Chirurgická liečba v plánovanom a núdzovom prípade sa nelíši. Ak je nádor lokalizovaný v oblasti vzostupného hrubého čreva, slepého čreva, proximálnej tretiny priečneho hrubého čreva, ohýbania pečene, vytvára sa primárna anastomóza. Ak sa nádor nachádza v ľavej časti hrubého čreva, uskutočňujú sa operácie Hartmann a Mikulich. Po dekompresii hrubého čreva sa vytvorí primárna anastomóza.

Kam ísť na rakovinu hrubého čreva?

V nemocnici Yusupov sa liečba rakoviny hrubého čreva vykonáva pomocou moderného vybavenia a vysokokvalifikovaných onkológov. Inovatívne techniky pomáhajú zmierniť vážny stav pacienta a predlžujú život pacienta. Ak chcete podstúpiť diagnostiku a liečbu ochorenia, mali by ste sa zaregistrovať na konzultáciu alebo zavolať. Lekár koordinačného centra odpovie na všetky vaše otázky.

Rakovina hrubého čreva (priečne, vzostupne): príznaky, prognóza, štádiá, liečba

Rakovina hrubého čreva: príznaky a príčiny. Metódy diagnostiky a liečby. Prognóza prežitia

Vzostupné hrubé črevo je súčasťou hrubého čreva (jeho pôvodu). Toto oddelenie sa nezúčastňuje priamo na procesoch trávenia, ale vykonáva menej dôležité funkcie: vstrebávanie vody z chymy a transformáciu potravinových hmotností na hustší stav.

Jeho lokalizácia je pravá strana peritoneum, ale poloha nie je konštantná. 24 cm - dĺžka (v priemere) vzostupného hrubého čreva.

V posledných rokoch došlo k dynamickému nárastu prítomnosti pacientov s týmto ochorením, medzi ktorými boli prevažne ľudia starší ako 50 rokov.

RVOC ovplyvňuje črevnú sliznicu a vyvoláva jej deštrukciu. Je dôležité včas diagnostikovať a vyhľadať lekársku pomoc - lekár určí potrebnú liečbu.

príčiny

• Jedným z faktorov, ktoré sú príčinou vzniku VRC, môže byť sedavý spôsob života, ktorý vedie najmä k obezite a zdravotným problémom.
• Dedičnosť (v prítomnosti podobných ochorení u príbuzných - riziko ochorenia sa zvyšuje).
• Iracionálne jedlo. Keď sa nedodržiavajú pravidlá konzumácie jedla, dochádza k významným zmenám v tele.
• Prítomnosť chronickej zápchy a deštrukcie stien výkalov čriev.
• S vekom sa zvyšuje percentuálna pravdepodobnosť vyššie uvedených problémov.
• Prítomnosť prekancerózneho ochorenia (divertikulóza, ulcerózna kolitída).

príznaky

• Obštrukcia čriev. V prípade výskytu kolicy bolesti, plyn s nepríjemnými pocitmi.
• Slabosť, anémia, blanšírovanie kože.
• Vysoká teplota a bolesť v pobrušnici.
• Nevoľnosť / zvracanie.

Je tu možnosť bez príznakov, a len po vyšetrení lekára a hmatom peritoneum je možné cítiť nádor.

Aby sa zabránilo takýmto prípadom, je potrebné pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenia, ktoré pomôžu monitorovať zdravie a zabrániť nekontrolovaným zdravotným komplikáciám.

diagnostika

Nie je možné určiť prítomnosť rakoviny výsledkami anamnézy alebo externého vyšetrenia, pretože vonkajšie znaky nemôžu naznačovať možnú prítomnosť nádoru alebo jeho neprítomnosť.

S pomocou vyšetrenia môže lekár určiť celkový stav pacienta, pričom zohľadní informácie o bledosti kože, otok. Detekcia a stanovenie prítomnosti nádoru je možné len s jeho podstatnou veľkosťou.

Presná diagnóza vyžaduje dostupnosť laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení. Krvný test a výkaly sa vzťahujú na laboratórne metódy.

Po diagnostike bude mať lekár údaje, ktoré mu pomôžu určiť zdravotný stav pacienta a skryté príznaky možného ochorenia.

Inštrumentálnymi metódami výskumu sú: t

• Kolonoskopia, ktorá pomôže urobiť vizuálne vyšetrenie čriev. Vykonáva sa pomocou endoskopu.
• Sigmoidoscopy. Najbežnejšou metódou výskumu je potrebná črevná časť.
• X-ray. Pred zákrokom sa do tela vstrekne suspenzia bária, po ktorej sa vyšetrenie vykoná pomocou röntgenového žiarenia. Táto technika pomáha identifikovať nádor a získať výsledky o jeho veľkosti a umiestnení.
• US. Tieto štúdie pomáhajú určiť špecifickú distribúciu procesov spojených s šírením nádoru. Výhodou tejto techniky je bezbolestnosť a bezpečnosť štúdie.

Metódy spracovania

Prístup, ktorým sa bude liečba vykonávať, určuje onkológ, ktorý je založený na údajoch: umiestnenie nádoru, metastázy, vek pacienta.

V neprítomnosti metastáz a všetkých druhov komplikácií sú postihnuté oblasti odstránené regionálnymi lymfatickými uzlinami. Ak je postihnutý nádor susediacich orgánov, dochádza k kombinovanej operácii - postihnuté orgány alebo ich časti sú odstránené.

Chirurgický zákrok je doplnený následnou rádioterapiou. Po 3 týždňoch začínajú postupy, ktoré sú zamerané na ožarovanie oblasti nádoru.

Pri takýchto manipuláciách môžu byť vedľajšie účinky vo forme nevoľnosti, zvracania alebo rôznych vyrážok na koži. Chemoterapia sa vykonáva pomocou liekov, ktoré majú požadovaný účinok na telo.

V súčasnom štádiu vývoja medicíny je menšia pravdepodobnosť nežiaducich reakcií.

Prognóza prežitia

V prípade diagnózy RVOK je prognóza mierne priaznivá. Päťročné prežitie závisí od toho, kde sa nádor nachádza a v akom štádiu ochorenia. V tomto prípade má 50% predikciu prežitia počas operácie.

Za predpokladu, že nádor nepresiahne submukózu, je päťročná miera prežitia asi 95%. Priaznivá prognóza závisí od prítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách: v ich neprítomnosti je päťročná miera prežitia 80%, v opačnom prípade 40%.

Je možné s istotou povedať, že čím skôr sa dá odhaliť malígny nádor, tým vyššia je šanca na úspešný výsledok. Preto by sme nemali zanedbávať stav svojho zdravia, vykonávať pravidelné kontroly a monitorovať správne udržiavanie životného štýlu.

prevencia

• Pravidelné vyšetrenia zamerané na monitorovanie zdravotného stavu a včasnú diagnostiku problémov alebo patologických zmien.
• Kontrola zdravého životného štýlu a výživy - minimálny príjem škodlivých potravín, dôraz by sa mal klásť na konzumáciu polievok a mierneho množstva zeleniny.
• Oboznámenie sa s informáciami, ktoré pomôžu včas určiť zmeny v tele a vyhľadať pomoc od lekára, ktorý predpíše potrebnú liečbu.
• Športové aktivity. Pomocou takejto fyzickej aktivity bude možné kontrolovať hmotnosť a zabrániť jej získaniu, čím sa váš zdravotný stav vráti do normálu.
• V prípade výskytu takýchto patologických ochorení musia byť krvní príbuzní pravidelne monitorovaní lekárom, ktorý zváži výskyt, alebo ak takýto vývoj nastane, predpíše potrebnú liečbu.

RVOC je nebezpečná choroba, ktorá v prípade neskorej výzvy na lekársku starostlivosť môže mať negatívne následky a viesť k smrti. Diagnóza nie je veta a pri implementácii všetkých potrebných odporúčaní je možné normalizovať zdravie.

Starostlivá pozornosť k vášmu zdravotnému stavu, včasná reakcia na všetky prirodzené nepohodlie stavy a príznaky tela, dodržiavanie odporúčaní na prevenciu výskytu patológie minimalizuje riziko vzniku patologických nádorov. Pamätajte, že zdravotný stav závisí od vás!

Rakovina hrubého čreva: príznaky, štádiá, liečba

Rakovina hrubého čreva sa vyskytuje na pozadí patologických zmien, ktoré postihujú určitú časť tráviaceho traktu.

Hrubé črevo je pokračovaním prvého úseku hrubého čreva, jeho účel je redukovaný na asimiláciu elektrolytu a vody, po ktorej sa obsah premieňa na pevné výkaly.

Rakovina hrubého čreva sa môže tvoriť vo vzostupnej, priečnej, zostupnej alebo sigmoidnej časti.

Príznaky kolorektálneho karcinómu

Onkologická tvorba sa objavuje na stene čreva hrubého čreva. Pri nečinnosti sa rast postupne zväčšuje, po čom môže čiastočne alebo úplne blokovať lúmen dutého orgánu.

Jeho vnútorný priemer je spravidla 5 - 8 cm, najčastejšie sa vyskytujú príznaky onkológie črevného čreva u mužov v dôchodkovom veku, ktorí trpia ulceróznou kolitídou, difúznou polypózou alebo adenómom prostaty.

Rakovina hrubého čreva sa často prejavuje v milovníkoch mäsových jedál, bez ohľadu na to, aký druh mäsa človek konzumuje, hovädzie mäso alebo bravčové mäso.

Faktom je, že po dennom hustom nasýtení mäsa v čreve vzniká nadbytok mastných kyselín, ktoré sa premieňajú na karcinogénne látky nebezpečné pre sliznicu.

Vegetariáni trpia takýmito závažnými chorobami oveľa menej často, pretože v ich ponuke je hlavné miesto obsadené rastlinnými vláknami.

V súčasnosti sa príznaky onkologických ochorení vyskytujú u ľudí trpiacich častou zápchou, pričom stolica stagnuje a zahusťuje v zákrutách hrubého čreva.

Symptómy kolitídy a polypózy sú veľmi podobné symptómom nádorových nádorov ďaleko od prvého štádia.

Takéto formácie nie sú izolované a sú lokalizované v 40% prípadov v slepom čreve a v 25% prípadov v hrubom čreve hrubého čreva.

Najprv sa príznaky kolorektálneho karcinómu neprejavujú jasne. Všimnite si, že niečo nie je v poriadku so zdravím, môže byť spôsobené zhoršením celkového zdravia.

Prvé príznaky črevnej patológie sú neustály nedostatok chuti do jedla, na pozadí ktorého človek začína chudnúť.

Ďalšie príznaky sú podobné so znakmi črevnej poruchy:

• pretrvávajúca nudná bolesť brucha, ktorej intenzita nezávisí od príjmu potravy;
• opakujúce sa kŕče v bruchu s hnačkou alebo zápchou;
• abdominálna distenzia v jednom smere, hlasné hučanie;
• pravotočivá anémia na pozadí krvácania (krv prebieha súčasne s výkalmi).

Nástup symptómov u pacientov sa zvyčajne prejavuje črevnou obštrukciou a prítomnosťou zápalových procesov, vrátane abscesu, peritonitídy a flegmónu.

Úzkosť zo zdravotného stavu osoby by mala spôsobiť úzkosť, ktorá poukazuje na zhoršený pohyb čriev, sprevádzaný oslabením tela.

S ohľadom na príčiny rakoviny hrubého čreva, zoznam najčastejšie sú obezita, sedavý spôsob života, nezdravá strava a dedičnosť.

Fázy onkológie črevného okraja

Rakovina hrubého čreva, rovnako ako iné onkologické patológie, má niekoľko druhov a štádií vývoja.

Z existujúcich onkologických ochorení hrubého čreva hrubého čreva sa často vyskytujú tieto typy:

• rakovina žliaz - nádor je vytvorený zmenou buniek glandulárneho epitelu;
• tuhá (trabekulárna) a koloidná rakovina (sliznica, mucinózna) - prvý typ sa tvorí v spojivovom tkanive, druhý - v submukóznej vrstve;
• rakovina krikózy je nádor vytvorený z buniek s crikoidným kruhom;
• Šupinatý výrastok tvoria rôzne epitelové bunky.

Pokiaľ ide o štádiá vývoja ROCK, potom, rovnako ako u iných onkopatológií, choroba má päť štádií vývoja, ktoré sa začínajú číslovať od nuly:

1. Takže v nulovom (počiatočnom) štádiu rakoviny črevnej časti hrubého čreva je ovplyvnená len sliznica orgánu, zatiaľ čo nádor je vytvorený bez infiltrácie, nie je sprevádzaný výskytom vzdialených metastáz a klíčením v lymfatických uzlinách. Miera prežitia pacientov v tejto skupine je 95%, zatiaľ čo takáto prognóza umožňuje získať jednoduchý postup, ako je kolonoskopia;
2. Nádor je obmedzený na umiestnenie v sliznici a submukóze hrubého čreva. V tomto štádiu chýba klíčenie v lymfatických uzlinách a prítomnosť vzdialených metastáz;
3. Novotvar ovplyvňuje 1/3 priemeru steny hrubého čreva hrubého čreva, ale zatiaľ je obmedzený na hranice orgánu. Je možné jedno klíčenie v regionálnych lymfatických uzlinách;
4. V tomto štádiu patológia uzatvára takmer celý lúmen hrubého čreva, nádor rastie do lymfatických uzlín a tkanív susediacich orgánov. Nepozorovali sa vzdialené metastázy. Tento stav dáva pacientom dobrú šancu na prežitie;
5. V poslednom štádiu dosahuje onkologická formácia značnú veľkosť, nádor sa šíri do susedných orgánov, rastie do lymfatických uzlín, objavujú sa vzdialené metastázy. Prežitie operovaných pacientov je príliš nízke, nie viac ako 30%.

Medzi hlavné formy rakoviny hrubého čreva hrubého čreva patria: obturatívne (charakterizované črevnou obštrukciou), toxiko-anemické (bledosť kože, celková slabosť), dyspeptické (kŕče v bruchu, nedostatok apetítu), enterocolitické (intestinálna nevoľnosť) a falošné zápaly (bolesť brucha, zvýšenie teploty).

Rakovina v rôznych častiach hrubého čreva

Klinický obraz ROCK sa prejavuje v závislosti od umiestnenia nádoru v hrubom čreve, jeho klíčivosti, ako aj prítomnosti sprievodných ochorení u pacienta, čo komplikuje primárne štádium rakoviny.

Bolo pozorované, že pri detekcii onkológie v stúpajúcom hrubom čreve sa pacienti častejšie sťažujú na bolesť ako pri neoplazme v zostupnom hrubom čreve.

Tento faktor sa vysvetľuje porušením črevnej peristaltiky, v ktorej sa obsah pohybuje od malého delenia do slepého čreva a chrbta (ako kyvadlo).

Lekár môže zistiť onkologické vzdelanie vo vzostupnej časti počas palpácie, ktorá sa vykonáva cez brušnú stenu.

Prognóza zotavenia pacienta je založená na:

• štádiá vývoja nádoru vo vzostupnom hrubom čreve;
• prítomnosť metastáz;
• výsledky liečby;
• stupeň intoxikácie.

Nádor v priečnom čreve môže spôsobiť bolestivé kŕče v čase kontrakcie črevnej steny.

Prechod cez lumen zúžený nádorom, stolica vyvíja tlak na postihnutú stenu orgánu, čo spôsobuje bolesť.

Príznaky onkológie v priečnom hrubom čreve sa začínajú prejavovať bolesťou potom, ako sa neoplazma rozšírila do susedných orgánov. V tomto prípade môže lekár tiež odhaliť nádor cez peritoneum počas palpácie.

Okrem toho, kvôli onkológii pečene ohybu, je pre lekára ťažké vykonať endoskopiu. Pri rakovine pečeňového uhla získava patologický nádor zhlukujúci sa vzhľad v pečeňovom ohnutí hrubého čreva, ktoré rastie do slučky dvanástnika.

Pri takomto vytesnení nádoru sa aktivujú chronické ulcerózne ochorenia, zápal príveskov a cholecystitída.

Onkologická tvorba ohybu sleziny, sigmoidu a zostupnej časti čreva sa často vyskytuje na pozadí onkologického ochorenia čriev.

V onkológii ohybu sleziny môže byť bolesť sprevádzaná zvýšením telesnej teploty, svalovým spazmom ľavej a prednej brušnej steny.

Výkaly sa zbierajú nad oblasťou postihnutou rakovinou, ktorá spôsobuje kvasenie potravy a hnilobu, tieto faktory sú sprevádzané nevoľnosťou, vracaním a zhoršenou stolicou.

Dochádza k zmene mikroflóry, v súvislosti s ktorou sa z konečníka objavujú neštandardné sekréty.

Fat Rakovina chirurgia

Potom, čo bol pacientovi diagnostikovaná rakovina v hrubom čreve, bol pripravený operatívny pacient na operáciu.

V prvom rade je pacient prenesený do klinickej výživy, v tomto prípade je predpísaná diéta bez tabliet. Menu nezahŕňa zemiakové pokrmy, chlieb a zeleninu.

Aby sa zabránilo tomu, že pacientovi budú priradené antibakteriálne a sulfa lieky. Dva dni pred operáciou je pacientovi podaný očistný klystír, ricínový olej.

Pred operáciou sa pacientovi podá laxatívum alebo sa vykoná ortográdny výplach čreva s použitím sondy a izotonického roztoku.

Keď sa rakovinový nádor deteguje na pravej strane hrubého čreva, vykoná sa pravostranná hemikolonektómia: prvá časť hrubého čreva a vzostupného hrubého čreva, ako aj tretia časť priečneho čreva hrubého čreva a určitá časť ileálnej časti hrubého čreva sa odstránia.

Súčasne sa odstránia lymfatické uzliny, vykoná sa anastomóza tenkého a hrubého čreva.

Ak rakovina zasiahla ľavú časť hrubého čreva, potom sa vykoná ľavostranná hemikolonektómia: tretia časť priečneho čreva, zostupné črevo, určitá časť hrubého čreva sigmoidu, ako aj záhyby peritoneu a regionálnych lymfatických uzlín sa odstránia.

Vykonáva sa anastomóza operovaných oblastí.

V prípade rakoviny zistenej uprostred priečnej časti hrubého čreva sa resekuje nielen nádor, ale aj omentum brušnej dutiny a lymfatickej uzliny.

Nádor, ktorý vznikol v sigmoidnej časti čreva alebo v jeho strede, sa súčasne odstraňuje aj s lymfatickými uzlinami a záhybmi peritoneu.

Ak sa rakovine podarilo vyrastať do susedných orgánov, potom sa vykonáva kombinovaná operácia na odstránenie všetkých postihnutých oblastí.

Paliatívna chirurgia sa uchyľuje k vysoko pokročilej forme rakoviny.

Rakovina stúpajúca symptómy hrubého čreva

U všetkých gastrointestinálnych nádorov sa tento typ nádoru vyskytuje veľmi často až do 10% všetkých gastrointestinálnych nádorov, pričom ich výskyt sa z roka na rok zvyšuje.

Ide o pravidelný príspevok osoby za príležitosť žiť v civilizovaných podmienkach. Podľa štatistík je ROCK doslova pohromou rozvinutých krajín, kde sú ľudia zvyknutí jesť rafinované potraviny.

Povaha hrubého čreva je koncipovaná ako aktívne pracujúca časť čreva, kde sa tvoria fekálne hmoty, kde by nemala stagnácia, a preto je štruktúra slizníc celkom špecifická. Rafinované potraviny, jedy, niektoré ďalšie škodlivé faktory vedú k rozvoju polypov, adenomatóznym rastom, ktoré sú náchylné na malignitu.

Príčiny tohto typu kolorektálneho karcinómu sú stagnácia a poškodenie sliznice hrubého čreva výkalmi.

Klinické prejavy závisia od toho, v ktorej časti hrubého čreva sa nádor nachádza. Ak sa nádor nachádza na pravej strane brucha (vzostupné hrubé črevo), najstaršími príznakmi sú bolesť brucha, zlá chuť do jedla, rachot v bruchu, pocit ťažkosti.

Rakovina zostupného hrubého čreva neskôr spôsobuje bolesť, ale takmer okamžite sa prejavuje črevnými problémami: zápcha, striedanie s hnačkou, abdominálna distenzia, pocit hustej ťažkej hrudky vľavo, s procesom krvácania.

Čím bližšie k sigmoidnému hrubému črevu, tým častejšie sa rakovina objavuje slizovité výkaly zmiešané s krvou, s rozpadom nádoru hnisom, bolesť je lokalizovaná v spodnej časti brucha a podávaná v dolnej časti chrbta, nôh, obličiek.

A samozrejme, pre všetky lokalizácie je nevyhnutný toxikanemický syndróm: úbytok hmotnosti, bledosť, žltá alebo sivá farba kože, slabosť, anémia a poruchy termoregulácie.

Diagnóza a liečba

Identifikovať rakovinu hrubého čreva len podľa inšpekcie a histórie je nemožné, najmä v počiatočných fázach. Vyžaduje sa komplex laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení.

Jedná sa o biochemický krvný test s definíciou špecifických antigénov, röntgenovým vyšetrením pomocou suspenzie bária, rektoromanoskopie, kolonoskopie so vzorkou biopsie na histologické vyšetrenie, ultrazvukom av niektorých prípadoch diagnostickou laparoskopiou.

Chirurgickú liečbu, taktiku manažmentu a typ intervencie určuje operačný chirurg - onkológ na základe údajov o lokalizácii nádoru, jeho type, štádiu, prítomnosti metastáz, sprievodných ochoreniach, veku pacienta a jeho celkovom stave.

Operácia je kombinovaná s chemoterapiou alebo liekovou terapiou, ktorá sa používa ako paliatívna metóda, ak je operácia neodôvodnená (s extenzívnym karcinómom hrubého čreva alebo s veľkým počtom metastáz).

Prognóza je mierne nepriaznivá. Priemerná miera prežitia po úspešnej operácii je 50% do piatich rokov po zákroku. Zistí sa skoršia rakovina hrubého čreva a vykoná sa resekcia postihnutej časti, tým vyššie sú tieto čísla až do 100%. Bez liečby a pokročilých štádií do piatich rokov je úmrtnosť 100%.

Rakovina hrubého čreva je jedným z prvých miest v štruktúre rakoviny. Choroba postihuje mužov a ženy rovnako často, zvyčajne vo veku 50-75 rokov.

Výskyt ochorenia je najvyšší v rozvinutých krajinách Severnej Ameriky, Austrálie, Nového Zélandu, zaujíma stredne veľké miesto v Európe a je nízky v regiónoch Ázie, Južnej Ameriky a tropickej Afriky.

V Rusku sa choroba vyskytuje s frekvenciou 17 pozorovaní na 100 000 obyvateľov. Ročne sa zistí približne 25 000 nových prípadov (viac ako 130 000 v Spojených štátoch).

K faktorom so zvýšeným rizikom vzniku rakoviny hrubého čreva patrí strava s vysokým obsahom tuku a nízkym obsahom vlákniny (celulóza), staršia ako 40 rokov, anamnéza adenómu a rakoviny hrubého čreva, priamych príbuzných s kolorektálnym karcinómom, polypsiou a polypóznymi syndrómami ( Gardner, Peitz-Egers-Touraine, rodinná juvenilná polypóza), Crohnova choroba, ulcerózna kolitída atď.

Patologický obraz. Najčastejšie sa rakovina vyvíja v sigmoidnom hrubom čreve (50%) a slepom (15%) čreve, menej často - v iných častiach (vzostupné hrubé črevo - 12%, pravý ohyb - 8%, priečny hrubý črevo - 5%, ľavý ohyb - 5%), zostupné hrubé črevo - 5%).

Rakovina hrubého čreva sa vyskytuje v sliznici, potom všetky vrstvy črevnej steny klíčia a idú nad jej hranice, infiltrujú okolité orgány a tkanivá. Nádor sa mierne rozširuje pozdĺž črevnej steny. Mimo viditeľných hrán, a to aj pri rakovine endofytov, je detekovaný vo vzdialenosti najviac 4-5 cm, zvyčajne 1-2 cm.

Exofytické formy rakoviny sú častejšie v pravej polovici hrubého čreva, sú nodulárne, polypoidné a vilózno-papilárne; nádor rastie v lúmene čreva. Endofytické tumory sú častejšie v ľavej polovici hrubého čreva. Sú to šupinkovité a difúzne infiltrujúce, v druhom prípade často prekrývajú črevo a zužujú svoj lúmen.

Väčšina malígnych nádorov hrubého čreva má štruktúru adenokarcinómu (približne 90% pacientov), ​​menej často - slizničný adenokarcinóm (rakovina slizníc), rakovina buniek podobná kruhu (mukocelulárna rakovina), skvamózna bunka (orogénna a nontyroidná) a nediferencovaná rakovina.

Špecifickým znakom rakoviny hrubého čreva je pomerne dlhé lokálne šírenie nádoru (vrátane klíčenia v okolitých orgánoch a tkanivách) v neprítomnosti metastáz do regionálnych lymfatických uzlín, ktoré sa môžu javiť ako neskoré.

Metastázy sa vyskytujú lymfocytárne (30%), hematogénne (50%) a implantácia (20%). Metastázy sa najčastejšie vyskytujú v pečeni, menej často v pľúcach, kostiach, pankrease.

Medzinárodná klasifikácia rakoviny hrubého čreva

T - primárny nádor

Tx - nie je dostatok údajov na vyhodnotenie primárneho nádoru

THEN - žiadne údaje o prítomnosti primárneho nádoru

Rakovina hrubého čreva: príznaky

Príznaky rakoviny hrubého čreva závisia od umiestnenia nádoru. Pretože obsah pravej polovice hrubého čreva je stále polotekutý, ani veľké nádory slepého čreva a vzostupného hrubého čreva nemôžu viesť k zápche a symptómom črevnej obštrukcie.

Na druhej strane tieto nádory ulcerujú, čo spôsobuje chronickú stratu krvi; krv vo výkaloch nie je viditeľná. Vyvíja sa mikrocytárna hypochromická anémia; pacienti sa často sťažujú na únavu. búšenie srdca. bolesť na hrudníku.

Vzhľadom k tomu, že krvácanie z nádoru je zvyčajne periodické, jedno vyšetrenie výkalov na skrytú krv nie je vždy informatívne.

Detekcia anémie chudobnej na železo neznámej etiológie u každého dospelého pacienta (s výnimkou multiparóznych žien u premenopauzálnych žien) by mala viesť k endoskopickému alebo röntgenovému vyšetreniu celého hrubého čreva (Obr. 92.1).

Rakovina je slepá a rakovina vzostupného hrubého čreva u černochov je bežnejšia ako u bielych.

V priečnom a zostupnom hrubom čreve sú fekálne hmoty hustejšie. Preto tu lokalizované tumory zvyčajne sťažujú prechod črevného obsahu, čo sa prejavuje črevnou kolikou. príznaky črevnej obštrukcie a niekedy aj perforácie čriev. Rôntgenová difrakcia často ukazuje charakteristické zúženie črevného lúmenu vo forme jadrového jadra (Obr. 92.2).

Nádory lokalizované v konečníku a sigmoidnom hrubom čreve sú často sprevádzané výskytom čerstvej (šarlátovej) krvi vo výkaloch. tenesmus a zúženie fekálneho stĺpca. anémia je však zriedkavá. Podobné symptómy sú tiež charakteristické pre hemoroidy. ale objavenie sa zápchy alebo krvácania z konečníka vyžaduje okamžité digitálne rektálne vyšetrenie a sigmoidoskopiu.

Rakovina vzostupného čreva

Nedávno sa v mnohých krajinách sveta vyskytol nárast rakoviny hrubého čreva.

V mnohých krajinách západnej Európy sa kolorektálny karcinóm dokonca presunul na druhé miesto v počte rakovín gastrointestinálneho traktu.

Hrubé črevo je distálna časť tráviaceho traktu; Obvykle sú tri hlavné časti hrubého čreva:

• slepé črevo;
• hrubého čreva;
• konečníka.

Na druhej strane dvojbodka pozostáva aj z niekoľkých častí:

• vzostupné hrubé črevo;
• pravý oblúk;
• priečneho hrubého čreva;
• ľavý ohyb;
• zostupného hrubého čreva;
• sigmoidného hrubého čreva.

Hladké svalstvo hrubého čreva pozostáva z vnútornej vrstvy (kruhovej, pevnej) a vonkajšej vrstvy (pozdĺžne, nerovnomerne vyjadrené).

Rakovinový nádor v hrubom čreve preniká do retroperitoneálneho tkaniva, dvanástnika, pankreasu atď. Štatistika vývoja nádoru je približne nasledovná:

• vo vzostupnom hrubom čreve - 18% prípadov;
• v priečnom hrubom čreve - 9% prípadov;
• v zostupnom hrubom čreve - 5% prípadov;
• v sigmoidnom hrubom čreve - 25% prípadov;
• v konečníku - 43% prípadov.

V poprednej súkromnej izraelskej klinike # 8220, Elite Medical úspešne lieči rakovinu vzostupného hrubého čreva. Našim pacientom ponúkame najnovšie metódy liečby a vysoko profesionálnu lekársku starostlivosť; vďaka tomu sa dosahuje pomerne vysoké percento zhodnocovania. Elite Medical zaručuje, že liečbu pacientov zvládnu najkvalifikovanejší odborníci svetovo uznávaných lekárov.

Rakovina vzostupného čreva má podobné príznaky u mnohých iných ochorení, takže namiesto toho možno diagnostikovať gastritídu, cholecystitídu, peptický vred a iné ochorenia. Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné podstúpiť sériu vyšetrení.

Naši lekári

Nádory slepého a vzostupného hrubého čreva

S nafúknutým bruchom sa tympanitída určuje vo všetkých oddeleniach, ale niekedy je možné nainštalovať jednu dramaticky natiahnutú črevnú slučku s vyššou tympanitídou a viditeľnou pohyblivosťou (symptóm Valyi).

Laboratórne metódy analýzy krvi a moču nemajú veľký význam v diagnostike črevnej obštrukcie pri rakovine hrubého čreva.

Avšak úplný krvný obraz môže vykazovať anémiu v závislosti od malígneho procesu, ako aj leukocytózu počas vývoja zápalových zmien v aferentnej slučke hrubého čreva alebo v samotnom nádore.

Špecifickejšie sú také zmeny, ako je hypochlorémia, pokles hladiny draslíka, sodíka, hypoproteinémie, ale vyvíjajú sa v neskorších obdobiach, keď sa prejavia výrazné klinické príznaky črevnej obštrukcie.

Veľmi dôležitým znakom, ktorý pomáha stanoviť správnu diagnózu, je prehmatanie nádoru v bruchu. Je pravda, že je to možné len s hlbokou palpáciou, keď nie je ostrý nadúvanie.

Veľa záleží na schopnosti lekára, na používaní rôznych pozícií pacienta na snímanie brucha.

Nielen v polohe pacienta ležiaceho na chrbte, ale aj v polohe na boku, na všetkých štyroch miestach, je potrebné skúmať pacientovo brucho.

Najčastejšie hmatateľné nádory slepého čreva a vzostupného hrubého čreva.

Je známe, že práve pri takejto lokalizácii rakovinové nádory rýchlo rastú, často sa infikujú a zápal prechádza do susedných orgánov a tkanív, najmä do prednej a bočnej steny brucha, zatiaľ čo nádor je fixovaný a dobre cítený. Nádory priečneho a sigmoidného hrubého čreva sa určujú, keď dosiahnu veľké veľkosti. Je ťažšie sondovať nádory pravej a ľavej krivky hrubého čreva.

Nádor v bruchu je určený približne u 1/3 pacientov prijatých na kliniku s črevnou obštrukciou pri rakovine hrubého čreva. Treba však pamätať na to, že aj iné brušné masy sprevádzané príznakmi črevnej obštrukcie sa môžu zamieňať s nádorom. Medzi ne patria invaginácie, trombóza mezenterických ciev s nekrózou častí hrubého čreva.

V našej dlhodobej praxi sme pozorovali a operovali na 2 pacientoch, u ktorých bol nádor pociťovaný v pravom hornom kvadrante brucha a boli pozorované klinické príznaky obštrukcie hrubého čreva.

Jeden pacient bol odobratý na operáciu s diagnózou akútnej cholecystitídy a mal nádor pravej polovice priečneho hrubého čreva a druhý pacient bol odobratý na operáciu s diagnózou transverzálneho karcinómu hrubého čreva s obštrukčnou obštrukciou a bola diagnostikovaná akútna cholecystitída s infiltrátom okolo žlče. bubliny.

Takéto chyby však neznižujú hodnoty hmatných nádorov v bruchu kvôli správnej diagnóze. Je len potrebné vyhodnotiť všetky symptómy spoločne.

Zdroje: ne-kurim.ru, whiteclinic.ru, humbio.ru, elite-medical.ru, homepage.kg

Prvé príznaky rakoviny hrubého čreva. Diagnóza nádoru a znaky liečby

Rakovina hrubého čreva je ochorenie, ktoré najčastejšie postihuje ľudí v rozvinutých krajinách Západu, na východe ľudia trpia týmto typom rakoviny menej často.

Pravdepodobne to súvisí so životným štýlom, výživou alebo ekológiou, ale nikto to nemôže spoľahlivo povedať.

dôvody

Príčiny tohto ochorenia sú rôzne a spôsobujú rakovinu s nerovnakou frekvenciou. Preto s absolútnou istotou, že sú vystavení určitým rizikovým faktorom, nebudete sa u nich vyvinúť rakovina hrubého čreva, pretože niektorí ľudia, ktorí sú vystavení všetkým možným faktorom, nemusia byť diagnostikovaní s jednou závažnou patológiou.

Príčiny rakoviny hrubého čreva sú nasledovné:

1. Dedičná predispozícia zvyšuje riziko rakoviny u človeka, ak jeho rodinná anamnéza už mala podobné precedensy. Preto ľudia s takou anamnézou musia byť viac pozorní na svoje zdravie a musia sa zúčastňovať každoročných plánovaných lekárskych vyšetrení, aby sa identifikovala choroba, ktorá sa začala v ranom štádiu.
2. Podvýživa je druhou najčastejšou príčinou rakoviny hrubého čreva. Ak strava človeka obsahuje prevažne tuky, najmä živočíšneho pôvodu, riziko rakoviny sa zvyšuje v dôsledku skutočnosti, že štiepenie tukov tvorí karcinogény, ktoré prechádzajú črevami, ovplyvňujú jeho sliznicu, dráždia ju a vyvolávajú vývoj malígnych novotvarov.
3. Hypodynamia vedie k obezite, ktorá zase prispieva k rozvoju rakoviny.
4. Nadmerná produkcia progesterónu môže byť tiež faktorom vo vývoji rakoviny, pretože tento hormón pomáha uvoľniť svaly čriev, čo vedie k slabej peristaltike a stagnácii výkalov, ktoré začínajú poškodzovať črevá, a otravujú ľudské telo.
5. Neošetrená chronická zápcha môže prispieť k poškodeniu črevnej sliznice.
6. U ľudí starších ako 60 rokov sa zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva v dôsledku toho, že funkcie tela sa oslabujú, peristaltika sa spomaľuje a imunita klesá.
7. Choroby tráviaceho systému, ako je Crohnova choroba, ulcerózna kolitída nešpecifických foriem, divertikulitída, črevné polypy, prispievajú k rozvoju rakoviny.
8. Škodlivé výrobné faktory (prach, plyn), ktoré dlhodobo pôsobia na ľudské telo, inhibujú jeho imunitný systém a znižujú odolnosť organizmu voči rakovinovým bunkám.

Takéto príčiny prispievajú k vzniku rakoviny a zvyšujú riziko vzniku tejto patológie, ale nepredurčujú ani nepredpovedajú 100% pravdepodobnosť vzniku rakoviny.

Klasifikácia a typy rakoviny hrubého čreva

Exofytické a endofytické formy rakoviny, jeden z najbežnejších.

Rakovina hrubého čreva sa klasifikuje podľa niekoľkých kritérií, ktoré teraz zvažujeme v tabuľke spolu s príkladmi.

Fázy rakoviny

Rakovina hrubého čreva má niekoľko štádií vývoja. V závislosti od štádia, v ktorom sa pacient dostáva k liečbe, závisí výsledok ochorenia, ako aj dĺžka života.

Rozlišujú sa tieto štádiá rakoviny hrubého čreva:

• Štádium 0 - nádor sa nachádza v črevnej slizničnej vrstve, nachádza sa lokálne a nerozšíri sa;
• Stupeň 1 - nádor začína rásť do submukóznej vrstvy;
• Stupeň 2A - nádor rastie vo veľkosti tak, že pokrýva tretinu črevného lúmenu, siaha až do svalovej vrstvy, ale do lymfatických uzlín a susedných orgánov nie sú žiadne metastázy;
• Štádium 2B - rakovinové bunky ovplyvňujú pohrudnice, ale nie sú tu žiadne metastázy;
• Stupeň 3A - metastázy sa začínajú objavovať, najčastejšie metastázujú rakovinu v regionálnych lymfatických uzlinách;
• Štádium 3B - rakovina sa šíri do subcerotickej vrstvy čreva, ovplyvňuje lymfatické uzliny a priľahlé orgány v blízkosti postihnutej oblasti, lumen čreva je uzavretý na polovicu;
• Stupeň 4 - metastázy sa objavujú vo vzdialených orgánoch, silno rastú v blízkom okolí.

Stupeň 4 rakoviny hrubého čreva nie je prakticky liečiteľný, percento päťročného prežitia je 5-8%.

Preto je mimoriadne dôležité odhaliť chorobu v prvom štádiu, pretože v tomto prípade je prežitie pacienta a dĺžka života na päť rokov 100%. V druhom a treťom štádiu percentuálny podiel klesá na 70 a 50%.

príznaky

Príznaky rakoviny hrubého čreva sa budú mierne líšiť v závislosti od toho, ktorá časť čreva sa vyvinula.

Preto sa rozlišujú nasledujúce formy rakoviny hrubého čreva:

1. Rakovina vzostupného hrubého čreva. Nádor sa prekrýva s črevným lúmenom, takže keď sa jedlo začne pohybovať dopredu, človek cíti silnú ostrú bolesť v momente, keď tlačí výkaly a nádor. Môžu sa tiež vyskytnúť stagnujúce procesy, ktoré spôsobia nadúvanie, pretrvávajúcu bolesť brucha a zvýšenú tvorbu plynu.
2. Rakovina pečeňového ohybu hrubého čreva. Vzhľadom na úzky priechod, nádor veľmi rýchlo pokrýva úplne alebo z veľkej časti, preto sa táto situácia často stáva pre lekára nedostupným na vyšetrenie tejto časti čreva. Takýto edém slizníc často spôsobuje nepohodlie v bruchu.
3. Nádor v priečnej časti hrubého čreva. Tento typ rakoviny spôsobuje akútnu bolesť na ľavej strane brucha u človeka. Stagnácia výkalov v črevách vedie k intoxikácii tela, ktorá je sprevádzaná bolesťou hlavy, slabosťou a zvýšenou únavou.
4. Rakovina ovplyvňuje pečeňový uhol hrubého čreva. Komplexnosť tejto rakoviny je v bezprostrednej blízkosti uhla k dvanástniku, ktorý môže tiež šíriť nádory nádoru. Známky tejto formy sa klinicky prejavia abdominálnou bolesťou, nedostatočným prúdom žlče na spracovanie potravín, ako dôsledok hnačky. Po ceste môže človek zažiť zhoršenie iných chronických ochorení orgánov tráviaceho traktu.
5. Rakovina zostupného a slezinného hrubého čreva. Pacient pociťuje silnú bolesť v ľavej časti brucha, s hmatom je napätie vo svaloch brušnej dutiny. Existujú príznaky ťažkej intoxikácie - bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie. Dochádza aj k zvýšeniu teploty.

Zostupný tračník je ovplyvnený približne rovnako vzostupne. Priečny karcinóm hrubého čreva je menej častý a ohyb v slezine je ešte zriedkavejšie ovplyvnený.

Prvé príznaky rakoviny hrubého čreva sú vždy nešpecifické a pacienti ich mätú s črevnou poruchou alebo otravou.

Takže choroba začína bez povšimnutia postupovať, pacient lieči neexistujúce ochorenie a všetky príznaky nezmiznú a len v neskorších štádiách sa zistí rakovina.

diagnostika

Dôležitá včasná diagnostika rakoviny hrubého čreva. Kvôli strachu z postupov, ich nákladov a nedostatku času na návštevu lekára je pacient často diagnostikovaný príliš neskoro.

Na začiatok by mal lekár vyšetriť pacienta, jeho kožu a sliznice, zbierať anamnézu, najmä aby sa dozvedel o prípadoch rakoviny hrubého čreva (alebo iných neoplaziem v hrubom čreve alebo tenkom čreve) od príbuzných.

Na stanovenie diagnózy sa vykonáva:

• analýza fekálnej okultnej krvi;
• úplný krvný obraz;
• Röntgen brušných orgánov;
• Ultrazvuk čreva;
• klystír bárnatý;
• Pri biopsii miesta nádoru na histologické vyšetrenie je potrebná kolonoskopia - tento výsledok je rozhodujúci pri stanovení diagnózy.

Podľa svedectva môže lekár predpísať CT, ak predpokladá prítomnosť metastáz v iných orgánoch.

Podľa výsledkov vyšetrenia, lekár môže buď vyvrátiť diagnózu rakoviny, alebo odkázať pacienta na konzultáciu s onkológom, ktorý bude naďalej viesť pacienta s rakovinou hrubého čreva.

liečba

Prvá vec, ktorú treba urobiť, je odstrániť zhubný nádor z čriev. Lekár zvyčajne predpisuje pravostrannú alebo ľavostrannú hemikolonektómiu v závislosti od postihnutej oblasti.

Najčastejšie sa časť metastáz vyskytuje v časti lymfatických uzlín v hrubom čreve av regionálnych lymfatických uzlinách.

Potom sa črevo prišíva na konci, alebo sa inštaluje kolostómia, ktorá sa následne odstráni a črevo sa úplne zošíva.

Pred vykonaním takejto operácie musí pacient ísť na špeciálnu diétu s nízkym obsahom sacharidov, bez produktov, ktoré spôsobujú tvorbu plynov a stagnáciu výkalov. Niekoľko dní pred operáciou začína príjem laxatív a v deň zákroku sa vykonáva očistný klystír.

Po operácii je pacientovi zakázané jesť a piť počas dňa, nasledujúci deň je dovolené vziať strúhanú potravu v malých porciách, výhodne najmenej päťkrát denne. Ďalšia diéta bude predpísaná individuálne lekárom, ale malo by byť zrejmé, že väčšina výrobkov bude musieť byť opustená v prospech obilnín a zemiakovej kaše.

Mesiac po operácii sa pacientovi predpíše radiačná terapia, ako aj chemoterapia, aby sa zabránilo opätovnému výskytu ochorenia.

videa:

Prognóza prežitia

Prognóza u pacientov s rakovinou čriev je celkom optimistická. Prežitie takýchto pacientov po operácii je takmer stopercentné, keď sa rakovina zistí v prvom štádiu.

Po operácii človek žije asi päť rokov, alebo ešte viac. A môžu sa objaviť nové lieky, ktoré takýmto pacientom umožnia žiť ešte dlhšie.

Preto je psychický postoj k liečbe mimoriadne dôležitý.

Pacient by si mal pamätať, že jeho zotavenie je úplne závislé od neho, ak sa striktne riadi radami lekára, šance sa výrazne zvyšujú.

Ak je ochorenie začaté, neliečené, liečené mimo času alebo prerušovane, zabudnutie užívať lieky, rakovina hrubého čreva môže viesť ku komplikáciám, ktoré môžu byť dokonca fatálne.

Patrí medzi ne:

• zápal pobrušnice;
• perforácia čreva;
• zápalové a hnisavé črevné poškodenie;
• šírenie nádoru na genitáliách a orgánoch močového systému, vznik fistúl.

Preto by sa pacienti s diagnózou rakoviny hrubého čreva mali liečiť bezodkladne a v budúcnosti je dôležité zachovať zdravý životný štýl, pretože pomáha pri zotavovaní po akejkoľvek chorobe a je jedným z kľúčov k dlhovekosti.