Príčiny, príprava a postup krvných testov na gastrín

Gastrín je hormón produkovaný v žalúdku špecifickými G-bunkami. Pomáha regulovať kyslosť žalúdočnej šťavy. Keď sa jedlo dostane do žalúdka, zvyšuje sa koncentrácia gastrínu v krvi. To vedie k produkcii žalúdočnej šťavy, ktorá pomáha pri trávení potravy. Keď je žalúdočná šťava dostatočná, znižuje sa hladina gastrínu v krvi.

Význam analýzy

Test gastrínu sa vykonáva na meranie hladiny tohto hormónu v krvi. Test pomáha diagnostikovať problémy spojené so zvýšením alebo znížením produkcie gastrínu.

výcvik

Testovanie gastrínu sa tiež niekedy označuje ako sérový test nalačno. Pred začatím liečby Vám môže lekár odporučiť:

• Nejedzte najmenej 12 hodín pred zákrokom.
• Nepite alkohol najmenej 24 hodín pred štúdiou.
• Nefajčite aspoň 4 hodiny.
• Nepoužívajte lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy najmenej 12 hodín.

Je dôležité informovať lekára o všetkých užívaných liekoch, pretože to môže ovplyvniť výsledky analýzy.

Test gastrínu je krvný test odobratý zo žily v ramene. Hladiny tohto hormónu sa merajú v pg / ml alebo pikograme na mililiter. Hodnoty tohto hormónu sú odlišné pre dospelých a deti a sú:

• Novorodenci do 4 dní - 120–183 pg / ml;
• Deti do 16 rokov - menej ako 10 - 125 pg / ml;
• Dospelí od 16 do 60 rokov - 25–90 pg / ml;
• Dospelí nad 60 rokov - menej ako 100 pg / ml.

Dôvody zvýšenia gastrínu

Vysoká hladina gastrínu môže byť spôsobená:

• Chronická gastritída.
• Hyperplázia: Vyskytuje sa v dôsledku nadmernej produkcie gastrínu.
• Zollingerov-Ellisonov syndróm: vyskytuje sa, keď gastrín spôsobuje nádor v žalúdku, tenkom čreve alebo pankrease (gastrinóm).
• Renálne zlyhanie.
• Rakovina žalúdka.
• Choroby ako hyperkalcémia, hyperparatyroidizmus a sarkoidóza.

Nízka hladina gastrínu môže byť spôsobená hypotyreózou.

Výsledky analýzy

Gastrínový test sa môže uskutočniť s veľmi nízkymi hladinami glukózy (cukru) v krvi, nedávnymi antidepresívami a chirurgickým zákrokom na liečbu žalúdočných vredov.

V niektorých prípadoch, keď hladina gastrínu nie je príliš vysoká, ale pacient pociťuje symptómy trávenia, vykoná sa stimulačný test: pacientovi sa podáva sérum nazývané sekretín. Tento test môže pomôcť identifikovať špecificky Zollingerov-Ellisonov syndróm, ktorý spôsobuje nádory v tenkom čreve.

gastrín

Gastrin je biochemický indikátor, ktorý odráža koncentráciu hormónu syntetizovaného v žalúdku, dvanástniku a pankrease. Analýza obsahu gastrínu v sére sa vykonáva v rámci štúdií hormonálneho stavu. Stanovenie hladiny gastrínu sa používa na diagnostiku prítomnosti rekurentných vredov gastrointestinálneho traktu, na monitorovanie akútnych stavov, anémie s deficitom B12 alebo na hodnotenie práce celého tráviaceho systému. Na test použite sérum zo žilovej krvi. Zjednotená metóda na stanovenie imunosorbentného testu spojeného s gastrínom a enzýmom (ELISA). Normálne hodnoty u zdravých dospelých pacientov sa pohybujú od 13 do 115 pg / ml. Podmienky testu sa pohybujú od 5 do 8 dní.

Gastrin je biochemický indikátor, ktorý odráža koncentráciu hormónu syntetizovaného v žalúdku, dvanástniku a pankrease. Analýza obsahu gastrínu v sére sa vykonáva v rámci štúdií hormonálneho stavu. Stanovenie hladiny gastrínu sa používa na diagnostiku prítomnosti rekurentných vredov gastrointestinálneho traktu, na monitorovanie akútnych stavov, anémie s deficitom B12 alebo na hodnotenie práce celého tráviaceho systému. Na test použite sérum zo žilovej krvi. Zjednotená metóda na stanovenie imunosorbentného testu na báze gastrínu a enzýmu (ELISA). Normálne hodnoty u zdravých dospelých pacientov sa pohybujú od 13 do 115 pg / ml. Podmienky testu sa pohybujú od 5 do 8 dní.

Gastrin je trofický hormón, ktorý stimuluje parietálne bunky v žalúdočnej podlahe, aby uvoľnil kyselinu chlorovodíkovú, čo zvyšuje krvný obeh a pohyblivosť žalúdka. Existuje niekoľko typov tohto steroidu, z viac ako 21. biologicky aktívneho hormónu gastrointestinálneho traktu sú 3 formy považované za najvýznamnejšie (gastrín 14, 17 a 34). Názov hormónu závisí od obsahu aminokyselinových zvyškov v molekule. Gastrín je syntetizovaný v G-bunkách antra žalúdka, v malých množstvách môže byť produkovaný v sliznici tenkého čreva. Jesť sa považuje za fyziologický faktor pri tvorbe steroidov. Nervové stimuly, účinok adrenalínu a vápnika, ako aj dilatácia stien žalúdka po požití potravy sa môžu pripísať počtu reflexných mechanizmov.

Steroid pomáha stimulovať vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej, takže najčastejšie sa analýza používa na diagnostické účely a na kontrolu terapie gastrinómu. Gastrinóm je novotvar pankreasu, žalúdka alebo dvanástnika, syntetizujúci gastrín. Lekár stanoví diagnózu gastrinómu v prítomnosti klinických príznakov a zvýšenej koncentrácie hormónu v analýze. Niektoré gastrinómy vylučujú len jeden typ gastrínu (14, 17 alebo 34), na diagnostické účely predpisujú štúdiu niekoľkých foriem steroidov. U pacientov po chirurgickom zákroku (úplné odstránenie žalúdka) alebo počas hypotyreózy dochádza k zníženiu koncentrácie gastrínu.

Bolo dokázané, že pri dvanástnikovom vrede je množstvo gastrínu v plazme pred jedlom v rámci referenčných hodnôt, ale po jedle sa mierne zvyšuje. U pacientov s gastrickým vredom sa množstvo gastrínu zvyšuje pred a po jedle. Testy detekcie gastrínu sa často používajú nielen v endokrinológii na diagnostiku dysfunkcie endokrinných žliaz, ale aj v iných oblastiach medicíny (hematológia, gastroenterológia, kardiológia, výživa) na monitorovanie patológií vyskytujúcich sa na pozadí zvýšenej a zníženej sekrécie gastrínu, leptínu a erytropoetínu.

svedectvo

Indikácia pre štúdium gastrínu je diagnóza malígneho nádoru pankreasu pri syndróme Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu. Test je tiež predpísaný pre diferenciálnu diagnózu žalúdočných alebo dvanástnikových vredov a Addison-Birmerovu chorobu. Symptómy, pre ktoré je indikovaná analýza gastrínu, zahŕňajú príznaky nedostatočnej syntézy vitamínu B12, čo môže indikovať nástup anémie, neurologickej poruchy, patologickej regenerácie epitelu alebo črevných ochorení. Detekcia obsahu gastrínu-17 sa predpisuje s pozitívnym výsledkom testu na protilátky proti Helicobacter pylori.

Kontraindikácie pre analýzu koncentrácie gastrínu sú lieky, ktoré ovplyvňujú výsledky testu (atropín, antacidá, inhibítory protónovej pumpy alebo inzulín). Dočasné zrušenie liečby by malo trvať najmenej 2 týždne. Po analýze môžete pokračovať v liečbe predpísanými liekmi. Ak sa liečba nedá prerušiť, lekár o tom musí napísať formou odporúčania do biochemického laboratória. Je dôležité mať na pamäti, že lieky, ktoré znižujú syntézu kyseliny chlorovodíkovej a neutralizujú jej účinok, zvyšujú produkciu gastrínu, takže ak sa zrušia, kyslosť žalúdočnej šťavy sa môže prudko zvýšiť.

Príprava na analýzu a zber materiálu

Ráno sa vykonáva krvný test zo žily na koncentráciu gastrínu. Kolísanie koncentrácie gastrínu v plazme podlieha dennému rytmu: minimálne indikátory sa zisťujú od 3 do 7 hodín, maximálne - počas dňa alebo po jedle. Bazálna koncentrácia gastrínu sa zvyšuje s vekom. U zdravých dospelých pacientov môže konzumácia proteínového jedla zvýšiť množstvo hormónu v plazme o viac ako 100% (maximálna hodnota gastrínu sa dosiahne 30 minút po jedle). Deň pred odberom biomateriálu musí pacient opustiť používanie alkoholu, kávy a fajčenia. Pred analýzou koncentrácie gastrínu môžete piť iba nesýtenú vodu. 20 minút pred odberom krvi sa neodporúča byť nervózny a vyhnúť sa aktívnej fyzickej námahe. V niektorých situáciách, na stanovenie presnej diagnózy „hladným“ testom, je potrebné vykonať štúdiu so stimuláciou. V tomto prípade sa pacientovi podáva sekretín pred odobratím biomateriálu. Preprava biomateriálu sa vykonáva v chladničke alebo sa zmrazí v sterilnej skúmavke.

Zjednotená metóda stanovenia gastrínu v krvi - chemiluminiscenčný enzýmový imunoanalýz na pevnú fázu založený na použití chemiluminiscenčných substrátov. V dôsledku enzýmovej chemiluminiscenčnej reakcie sa vytvára svetlo. Substráty interagujú s rôznymi enzýmami, ktoré sa používajú na označovanie. Enzymatické systémy používajú deriváty luminolu s peroxidázou a peroxidom vodíka. Na reakcii sa zúčastňuje aj potenciátor (napríklad derivát fenolu - n-jódfenol), ktorý zvyšuje emisiu svetla viac ako 2000-krát. Pripravenosť výsledkov analýzy gastrínu v sére sa pohybuje od 6 do 8 dní.

Normálne hodnoty

• novorodenci vo veku od 0 do 4 dní - od 120 do 183 pg / mg;
• deti do 16 rokov - od 10 do 125 pg / mg;
• dospelých starších ako 16 rokov a do 60 rokov - menej ako 100 pg / mg (v priemere od 26 do 90 pg / mg).

Zvýšenie úrovne

Dôvodom zvýšenia koncentrácie gastrínu v krvi je rozvoj malígneho nádoru pankreasu alebo dvanástnika pri Zollinger-Ellisonovom syndróme. Hyperplázia antrálnych G-buniek, Addison-Birmerova choroba, pylorická stenóza žalúdka, chronická forma atrofickej gastritídy vyvolávajú zvýšenie syntézy gastrínu. V reakcii na podráždenie nervu vagus sa zvyšuje koncentrácia gastrínu produkovaného G-bunkami antra žalúdka, čo vedie k zvýšeniu vylučovania kyseliny chlorovodíkovej.

Zvýšené hladiny gastrínu v krvi sa nachádzajú aj u pacientov s rakovinou žalúdka. Pacienti s akútnou formou atrofickej gastritídy antra sú predisponovaní k výskytu malígneho nádoru žalúdka 90 krát viac ako u zdravých dospelých jedincov s normálnou sliznicou. Na rozlíšenie atrofickej gastritídy od nealtrofickej nestačí prítomnosť zvýšených hladín gastrínu v krvi, je potrebné vykonať ďalšiu analýzu pepsinogénu I. V niektorých prípadoch je aktívna forma Helicobacter pylori v tele (štúdia gastrínu-17).

Zníženie úrovne

Hlavným dôvodom na zníženie koncentrácie gastrínu v krvi je antrektómia s vagotómiou (odstránenie časti žalúdka, v ktorej bol hormón syntetizovaný). V zriedkavých prípadoch sa hypertyreóza považuje za príčinu poklesu koncentrácie gastrínu v krvi. Sekrécia steroidov tiež znižuje hypersekréciu HCl, účinky somatostatínu, sekretínu, glukagónu, takže druhým dôvodom na zníženie koncentrácie gastrínu v krvi je porušenie sekrečnej funkcie žalúdka.

Liečba abnormalít

Analýza na zistenie koncentrácie gastrínu v krvi sa považuje za dôležitý diagnostický postup, ktorým je stanovená diagnóza špecifického ochorenia gastrointestinálneho traktu. Aby boli výsledky štúdie správne, je potrebné biomateriál riadne zozbierať a prepraviť. Ak je to potrebné, skúška je dôležitá na jej prípravu (zrušenie liekov, odvykanie od fajčenia a alkoholických nápojov, diéta). Dešifrovanie výsledkov analýzy koncentrácie gastrínu by mal riešiť ošetrujúci lekár: terapeut, gastroenterológ, hematológ, onkológ alebo endokrinológ.

Čo je gastrín: funkcie a úloha hormónu v tráviacom trakte, spôsoby obnovenia výkonu konkrétneho regulátora

Pre optimálne fungovanie žalúdka je potrebné dostatočné množstvo kyseliny chlorovodíkovej, bez ktorej nie je možné rozdelenie potravy. Nedostatok žieraviny znižuje funkčnosť tela, porušuje proces trávenia.

Na výrobu kyseliny chlorovodíkovej je nevyhnutný hormón gastrín. Čo je to? Špecifický regulátor vykonáva niekoľko dôležitých funkcií, vrátane zabezpečenia správnej kyslosti žalúdočnej šťavy, zabraňuje poškodeniu stien orgánu. Informácie o gastríne, príčinách, dôsledkoch, metódach eliminácie prebytku a nedostatku hormónu, prevencii patologických procesov sú užitočné pri prevencii ochorení tráviaceho systému.

Všeobecné informácie

Pankreas, črevá a žalúdok tiež produkujú špecifické regulátory, ako sú hypofýza, nadobličky, štítna žľaza, hypotalamus a ďalšie prvky endokrinného systému. Porušenie koncentrácie gastrínu negatívne ovplyvňuje proces trávenia, stav orgánov zodpovedných za spracovanie a štiepenie potravín.

Žalúdok (spodná časť a pylorická časť) je hlavnou sekréciou gastrínu, menšie množstvo hormónu je produkované pankreasom a dvanástnikom. Deficit hormónov narúša produkciu pepsínu a kyseliny chlorovodíkovej, ktorá je zodpovedná za rozklad potravy.

Je dôležité:

• Optimálna úroveň kyslosti žalúdočnej šťavy (JS) je od 1,5 do 2 pH. S nízkou kyslosťou, trávenie potravín je pomalšie, než sa očakávalo, stagnácia sa vyvíja, ťažkosť v žalúdku, nadúvanie sa objavuje;
• Zvýšenie kyslosti LS nie je o nič menej nebezpečné: žieravé tajomstvo odoberá sliznice žalúdka, erózie a vredy, proces trávenia je aktívnejší, človek je neustále hladný. Ťažkosti s otlakom, bolesť v žalúdku, horká chuť v ústach. Niekedy je „hladová bolesť“ taká bolestivá, že sa vyvíja úzkosť a záchvaty paniky.

Peptidy sú dôležitým prvkom tráviaceho procesu, ktorého vylučovanie prebieha v žalúdku. Pepsíny sú pasívne, avšak v spojení s kyselinou chlorovodíkovou sa aktivita enzýmu zvyšuje: dochádza k štiepeniu kúskov potravín. Špecifická zložka pôsobí v žalúdku, potom, čo sa polotuhé potraviny dostanú do tenkého čreva, enzým sa neutralizuje.

Intenzifikácia sekrécie gastrínu je dôsledkom príjmu potravy a rozťahovania žalúdočných stien pod hmotnosťou kúskov jedla. Zvýšená produkcia hormónov je tiež spojená s účinkami histamínu, vápnika, nervových impulzov počas stresu, uvoľňovania hormónov: adrenalínu, inzulínu.

Ďalšie informácie o príznakoch hyperestrogénie u žien, rovnako ako spôsoby, ako obnoviť hormonálne hladiny.

O tom, prečo mliečna žľaza bolí u žien uprostred cyklu a ako sa vysporiadať s nepríjemnými pocitmi, čítajte na tejto adrese.

Typy gastrínu

Klasifikácia proteínu je založená na množstve aminokyselín v reťazci:

• 34 (veľký gastrín, prohormon);
• 17 (malý gastrín);
• 14 (mikrogastrín).

Ďalším dôležitým faktorom je zóna vylučovania hormónov:

• gastrín-17 a 14 produkujú G-bunky žalúdka;
• Tvorba gastrínu - 34 sa vyskytuje v tkanivách pankreasu.

Polčas vylučovania žalúdočných hormónov je tiež odlišný:

• produkt sekrécie pankreasu - 42 minút;
• produkty sekrécie žalúdka - 5 minút.

Úloha v tele

Hlavnou úlohou je zabezpečiť dostatočné množstvo sekrécie kyseliny chlorovodíkovej, pepsínu a optimálnu hladinu pH pre rozdeľovanie potravín určitou rýchlosťou. Po aktivácii sa gastrín viaže na receptory, ktoré sú citlivé na pôsobenie hormónu.

Dôsledkom fyziologického procesu je stimulácia produkcie pepsínov a kyseliny chlorovodíkovej, vytvorenie správnej hodnoty pH. Pod vplyvom gastrínu sa znižuje rýchlosť pohybu potravinových kúskov do ďalšej časti tenkého čreva, čo umožňuje rozdelenie častíc na optimálny stav a veľkosť.

Gastrin podporuje prirodzený priebeh procesov v zažívacom trakte:

• stimuluje vylučovanie iných hormónov tenkého čreva, bez ktorých nie je možné správne trávenie potravy;
• aktivuje syntézu prostaglandínu E na dilatáciu krvných ciev, zvýšenie prietoku krvi, pohyb leukocytov produkujúcich enzýmy;
• poskytuje optimálnu úroveň hlienu a bikarbonátov na ochranu jemnej sliznice pred vystavením pôsobeniu kyseliny chlorovodíkovej a iných agresívnych látok;
• pripravuje telo na optimálny tok ďalšieho štádia trávenia a vstrebávania potravy v tenkom čreve. Gastrín zvyšuje vylučovanie peptidov, somatostatínu, cholecystokinínu, sekretínu, enzýmov pankreasu a čriev.

Regulátor špecifický pre normu

Pre optimálny priebeh trávenia potravy v tele by mala byť koncentrácia gastrínu v rozmedzí 1 - 10 pmol / l. Negatívny účinok má nedostatočná aj zvýšená sekrécia dôležitého regulátora.

Ak máte príznaky, ktoré naznačujú nesprávne fungovanie tráviaceho traktu, obráťte sa na svojho gastroenterológa. Ak máte podozrenie, že vývoj hormonálnych porúch potrebuje pomoc endokrinológa.

Príčiny a príznaky odchýlok

Zníženie koncentrácie gastrínu často indikuje zmenu funkčnej schopnosti štítnej žľazy. Prebytok hormónu - dôsledok nádorového procesu, ulcerózne lézie tráviaceho systému alebo anémie.

Zvýšený výkon

V normálnom fungovaní štítnej žľazy, pri absencii operácií na žalúdku, lekári navrhujú: nadmerné vylučovanie gastrínu sa vyvíja na pozadí ochorení tráviaceho traktu. Patologický proces je benígny alebo malígny. Na posúdenie stavu pacienta je potrebné prejsť analýzou gastrínu, podrobiť sa iným typom vyšetrení: gastroduodenoskopia, objasniť hladinu pH žalúdočnej šťavy, určiť úroveň nádorových markerov a krvný obraz leukocytov.

Choroby vyvolávajúce zvýšenie sekrécie gastrínu:

• stenóza pyloru. Príčinou patologického procesu v žalúdočnej časti je ulcerácia dvanástnikovej banky. Porušenie stavu vrátnika, stláčanie stien vedie k stagnácii, dlhodobej prítomnosti potravy v dutine žalúdka. Výsledkom je podráždenie citlivých receptorov, ktoré stimulujú sekréciu gastrínu a pepsínu, čo spôsobuje zvýšenú koncentráciu hormónu a enzýmu;
• hyperplázia buniek produkujúcich gastrín. Porušenie regenerácie tkaniva vyvoláva nadmerný rast G-buniek. Na pozadí proliferácie tkanív sa zvyšuje produkcia žalúdočného hormónu;
• Zollingerov-Ellisonov tumor. Novotvary produkujúce hormóny majú malígny charakter. Atypické bunky sa tvoria v hlave pankreasu. Príčiny nebezpečného ochorenia: expozícia karcinogénom, jedenie potravy, dráždenie zažívacieho traktu, účinok žiarenia, soli ťažkých kovov, časté stresy a iné faktory. Príznaky: silná bolesť žalúdka a pažeráka, prudký úbytok hmotnosti, svrbenie, hnačka, slabosť. Nádor produkuje okrem fungovania G-buniek gastrín, čo vedie k zvýšenej koncentrácii hormónu, zmenenému pH žalúdočnej šťavy, podráždeniu stien žalúdka. Dlhodobá absencia terapie spôsobuje erózne a ulcerózne lézie zažívacích orgánov so závažnými komplikáciami;
• chudokrvnosť. Nebezpečný stav sa vyvíja s nedostatočným príjmom vitamínu B12. Musíte navštíviť gastroenterológa s vývojom negatívnych príznakov: rýchly tep srdca, angina pectoris, svalová slabosť, sfarbenie výkalov, žltnutie sklerózy očí. Iné príznaky anémie: pokles krvného tlaku, koža je studená, bledá, často ikterická, závraty, môže sa objaviť mdloby. Pri palpácii je ľahké zistiť zvýšenie sleziny. Na pozadí zhubnej anémie sa pacient sťažuje na dýchavičnosť;
• atrofická gastritída (chronická forma). Na pozadí patologického procesu, pod vplyvom nadbytku kyseliny chlorovodíkovej, dochádza k zmenám stavu slizníc, dochádza k proliferácii spojivového tkaniva, ktorá porušuje funkčnú schopnosť orgánu.

Nízke hladiny hormónov

Nedostatok hormónov sa vyvíja v nasledujúcich prípadoch:

• pacient má pyloru žalúdka a oblasť, kde sa pretínajú nervy vagus, ktorých stimulácia zvyšuje vylučovanie hormónu;
• hypertyreóza je ďalším faktorom, ktorý znižuje produkciu gastrínu. Pri slabej sekrécii regulátora žalúdočnej kyslosti je potrebné skúmať štítnu žľazu, darovať krv pre TSH, trijódtyronín a tyroxín.

Indikácie pre analýzu

Štúdium hladiny gastrínu je predpísané ako prvok komplexnej diagnostiky patologických stavov zažívacieho traktu. Podanie do laboratória podáva gastroenterológ alebo endokrinológ (ak je podozrenie na nádorový proces).

Vlastnosti štúdie:

• Štandardná príprava: jedlo 12 hodín pred odberom krvi odoberte biomateriál na prázdny žalúdok ráno;
• do dvoch až troch dní budete potrebovať odmietnutie užívať lieky, ktoré znižujú kyslosť JS;
• nemali by ste jesť tučné potraviny deň pred štúdiou;
• Nezabudnite vylúčiť alkohol na 48 hodín;
• Upozorniť lekára na užívanie liekov, najmä ovplyvňuje činnosť gastrointestinálneho traktu.

Získajte informácie o príčinách zvýšenia hladiny somatotropného hormónu, ako aj o tom, ako uviesť ukazovatele do normálu.

V tomto článku je uvedený prehľad a charakteristiky liekov na zníženie hladiny cukru v krvi.

Na stránke http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/gestatsionnyj.html si prečítajte o pravidlách dodržiavania diéty pre gestačný diabetes tehotných žien.

Liečba abnormalít

Na úpravu hladiny gastrínu sa musí liečiť patológia, proti ktorej sa vyvíjajú odchýlky hormónu žalúdka. V závislosti od typu ochorenia a povahy (benígny alebo malígny proces) je predpísaná operačná alebo medikačná terapia. Po odstránení nádoru produkujúceho hormóny, obnovení stavu sliznice, hladina gastrínu sa stabilizuje, príčiny vzniku erózií a vredov zmiznú na pozadí zvýšenia kyslosti žalúdočnej šťavy.

Dôležité body:

• pri identifikácii anémie je dôležité vyplniť nedostatok vitamínu B12;
• uistite sa, že dodržiavate diétu, eliminujte konzumáciu potravín, ktoré dráždia tráviaci trakt;
• pri hyperplázii G-buniek lekári odstránia nadmerný rast tkaniva;
• Ak sa zistí pylorická stenóza, chirurg vykoná pyloroplastiku, aby normalizoval funkcie postihnutej časti. Po operácii zmiznú predpoklady pre stagnáciu.

Dôležitým hormónom v gastrointestinálnom trakte je gastrín, ktorého funkciou je zabezpečiť normálne trávenie. Pod jeho vplyvom sa aktivuje proces spracovania potravín. Ďalšie informácie o úlohe konkrétneho regulátora v tele nájdete v nasledujúcom videu:

Čo je gastrin?

Produkcia gastrínu v sliznici žalúdka začína, keď je v kontakte s jedlom v dôsledku neurohumorálnych mechanizmov. Vďaka tomuto hormónu sa v žalúdku vytvára kyslosť, takže dochádza k tráveniu a štiepeniu potravinových zložiek. Môže produkovať špecifické bunky, ktoré sú priamo v orgáne alebo v pankrease.

Čo je to?

Gastrin označuje hormóny, ktoré regulujú fungovanie tráviaceho systému. Je produkovaný žalúdočnou sliznicou, konkrétne špecifickými G bunkami, rovnomerne rozloženými pozdĺž povrchu orgánu. Podieľa sa na stimulácii produkcie kyseliny chlorovodíkovej a pepsínov, ktoré podporujú normálne trávenie a rozklad komplexných živín na zložky. Ak je gastrín zvýšený, potom sa spúšťa vnútorná sekrécia pankreasu alebo dvanástnika mnohých iných hormónov. To zahŕňa sekretín a cholecystokinín, ktorý sa tvorí v žlčníku.

Norma gastrínu sa pohybuje od 60 do 300 mg / ml.

Produkcia a rýchlosť hormónov

Zvýšená sekrécia hormónu gastrín nastáva pod vplyvom rôznych reflexných a neurohumorálnych faktorov. To zahŕňa nadmerné natiahnutie žalúdočných stien potravy, ktorá do nej spadla, ako aj stimuláciu nervových receptorov z účinkov chuti a vône jedla. V procese jeho vývoja sa podieľali na pankrease v dôsledku uvoľňovania inzulínu.

Epineprin zvyšuje hladinu takéhoto hormónu v krvi.

Tiež zvýšenie hladiny gastrínu je schopný adrenalínu v krvi, ktorý je syntetizovaný nadobličkami, a dokonca aj histamín. Sekrécia gastrínu zo sliznice žalúdka je však nedostatočná na stimuláciu trávenia. Táto látka musí byť tiež viazaná na špecifické receptory, ktoré spúšťajú kaskádu uvoľňovania kyseliny chlorovodíkovej a pepsínov, čím vytvárajú kyslé pH, ktoré je najvhodnejšie na trávenie potravy. Sekrécia tohto hormónu stimuluje cholecystokinín. Táto látka sa vyrába v žlčníku. Ego funkcie sú spojené s trávením proteínových potravín.

Typy gastrínu

Existujú tri hlavné formy hormónu, ktoré sa líšia v závislosti od zvyšku aminokyseliny:

• Obsahuje 34 aminokyselín. Je syntetizovaný prevažne bunkami pankreasu a má dlhšiu dobu rozpadu o niečo viac ako 40 minút.
• Gastrín-17. Je vylučovaný G bunkami sliznice žalúdka a po sekrécii sa rýchlo rozpadá.
• Gastrín-14. Obsahuje 14 aminokyselín, má tiež krátku dobu existencie a stimuluje vylučovanie pepsínov.

Späť na obsah

Čo sa deje?

Gastrin vykonáva mnoho funkcií v ľudskom tele. Vyvoláva hojnú produkciu kyseliny chlorovodíkovej a podieľa sa na aktivácii pepsínov a iných hormónov zodpovedných za trávenie. Stimuluje tvorbu hlienu a uhličitanov, ktoré chránia žalúdočnú sliznicu pred účinkami dráždivých látok. Tento nedostatok funkčnej aktivity týchto zložiek vyvoláva zápalové ochorenia tráviaceho traktu. Gastrin stimuluje činnosť iných zažívacích orgánov a podporuje pohyb potravy bolusom cez črevá. Zastavuje tiež tvorbu tráviacich enzýmov.

Príčiny a príznaky zvýšenia

Zvýšená hladina gastrínu pri analýze ľudskej krvi sa objaví po vagotómii uskutočnenej v minulosti bez vykonania resekcie žalúdka. Hovorí tiež o vývoji takýchto stavov a patológií v ňom:

• pankreatický nádor produkujúci hormóny;
• hyperplastické zmeny G buniek ako výsledok vystavenia sliznice rôznych dráždivých faktorov;
• chronická atrofická gastritída v štádiu dekompenzácie patológie;
• anémia s nedostatkom železa;
• chronické zlyhanie obličiek;
• zhubný nádor žalúdočnej dutiny;
• obštrukcia tráviaceho traktu v oblasti pyloru.

S rastúcou hladinou hormónu v krvi sa môže vyvinúť nadúvanie.

Prítomnosť týchto stavov vyžaduje okamžitú liečbu. Preto je dôležité zistiť hlavné klinické príznaky, ktoré sa vyvíjajú u pacienta so zvýšením hladiny gastrínu. Patrí medzi ne porušenie trávenia potravy v dôsledku nedostatočného vylučovania hlavných tráviacich enzýmov. To vyvoláva stagnáciu potravy v žalúdku a hnilobné procesy v nej s rozvojom nepríjemného zápachu, nadúvania a príznakov otravy organizmom rozkladnými produktmi. Pacienti sa sťažujú na bolesť v epigastriu a na celom bruchu, rozrušenej stolici, nevoľnosti a zvracaní.

Ako sa diagnostikuje?

Je možné stanoviť pokles alebo zvýšenú hladinu gastrínu v krvi vykonaním štúdie vzorky odobratej pacientovi pomocou špeciálnych laboratórnych metód. Analýza by sa mala vykonať 10 hodín po jedle. Je tiež dôležité prestať fajčiť, piť alkohol a drogy. Okrem toho sa odporúča vykonávať fibrogastroduodenoscopy a ultrazvukové diagnózy žalúdočnej dutiny, ktorá pomôže stanoviť príčiny zmien hladiny hormónu.

Ak žalúdok produkuje hormón vo veľkých množstvách, potom to môže znamenať ochorenie.

Liečba zvýšeným gastrínom

Ak hodnota hormónu v krvi prekračuje prípustné limity, odporúča sa vykonať konzervatívnu liečbu zameranú na odstránenie hlavných príznakov. Ukázalo sa, že liečivo znižuje vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej. Najčastejšie sa používajú Omez a Ranitidin a antacidá ako Almagel sa používajú na odstránenie existujúceho pálenia záhy.

Je dôležité odstrániť príčinu, ktorá vyvolala nadmernú sekréciu gastrínu. Častejšie je to nádor, preto sa vykonáva chirurgický zákrok, počas ktorého sa orgán úplne odstráni, pričom sa zachová pahýľ a uloží sa gastrostómia. Obrovskú úlohu pri získavaní pozitívneho výsledku terapie hrá obdobie rehabilitácie pacienta. Mal by zahŕňať rôzne fyzioterapie, správnu diétu a primeraný odpočinok, ktorý pomôže telu rýchlo sa zotaviť po manipulácii.

Gastrin: funkcie, mechanizmus účinku a krvný test na hormóny

Gastrin je peptidový hormón, ktorý normálne reguluje trávenie. Je to marker malígnych procesov v žalúdku.

Vyrobené G-bunkami žalúdočnej časti žalúdka a dvanástnika. Je tiež produkovaný v pankrease, hypofýze, hypotalame, periférnych nervoch, ale účel tohto hormónu nie je známy.

Všeobecné informácie

Pozdĺž dĺžky lineárneho peptidového reťazca aminokyselín existuje niekoľko typov prirodzeného gastrínu:

• Gastrín-34, tzv. Veľký gastrín, sa produkuje hlavne v pankrease;
• malý gastrín alebo gastrín-17;
• gastrin-14 - mini-gastrin - posledné 2 druhy sú produkované a majú gastrický pôvod.

Líšia sa v aktivite. Každá molekula gastrínu má stálu aktívnu časť - reťazec 5 aminokyselín: je to ten, ktorý sa viaže na receptory gastrínu v žalúdku. Syntetický analóg gastrínu - pentagastrínu - má len podobnú štruktúru.

Aké funkcie robí

Gastrin: jeho úloha a čo to je? Hormon zvyšuje syntézu pepsínu, ktorý spolu s kyselinou chlorovodíkovou v žalúdku vytvára optimálne pH pre trávenie potravy. Pepsíny samotné nie sú aktívne.

Spolu s tým paralelný gastrín prispieva k produkcii mucínu na ochranu žalúdočnej sliznice pred agresívnou HCl a pepsínom. Doplnky: hormóny a funkcie? Gastrin obmedzuje svoju prácu len na dutinu žalúdka, ovplyvňuje činnosť tenkého čreva.

Gastrin tiež oddiali vyprázdňovanie žalúdka, oddiali potravinové gule pre lepšie trávenie, pretože to predlžuje účinky žalúdočnej šťavy.

Zvyšuje produkciu prostaglandínu E v sliznici žalúdka; To vedie k expanzii krvných ciev a prietoku krvi s nástupom dočasného fyziologického edému žalúdočnej steny.

V dôsledku toho dochádza k úniku bielych krvných guličiek do sliznice, čo navyše pomáha pri štiepení potravinového kusa. Leukocyty robia fagocytózu a syntetizujú niektoré enzýmy.

V tenkom čreve, pankrease sú stále prítomné receptory gastrointestinálneho traktu. Gastrin pomáha vyvinúť také účinné látky, ako sú sekretín, cholecystokinín, somatostatín a iné tráviace peptidy a enzýmy. Zvyšuje vylučovanie pankreatickej šťavy, inzulínu, glukagónu, steny bikarbonátu tenkého čreva. Prebiehajú prípravy na ďalšie štádium trávenia, črevné; aktivácia peristaltiky s použitím gastrínu.

Keď hladina týchto enzýmov stúpa na určitú úroveň, koncentrácia gastrínu začína klesať. To vedie k zníženiu kyslosti žalúdka a dáva mu stav po vyprázdnení. Okrem toho gastrín zvyšuje tón deliaceho zvierača v blízkosti pažeráka, ktorý izoluje potravu v žalúdku.

Stimulanty uvoľňujúce gastrín

Produkty Gastrinu sú stimulované pôsobením vagusu (PNS, zodpovedného za organoleptické vlastnosti jedla, jeho žuvania a prehĺtania), inzulínu, histamínu, oligopeptidov a aminokyselín v krvi a hyperkalcémie. Proteínové a proteínové produkty ako mäso, hypoglykémia, alkohol a kofeín zvyšujú jeho hladinu.

Patológie, ktoré zvyšujú gastrín

Zollingerov-Ellisonov syndróm - zatiaľ čo bunky produkujúce hyperpláziu gastrínu; alebo tvorbu nádoru - gastrinómu. V 75% prípadov je onkologický. Zriedkavé - 2 prípady na 1 milión, ale pri dvanástnikových vredoch je ich frekvencia vyššia - 1 pacient na 1000; s rekurentným vredom - už 1/50 pacientov.

V 20% prípadov je výskyt gastrinómu spojený s MEN 1 (Vermereov syndróm alebo mnohopočetná endokrinná neoplázia) - má vrodený charakter. Je to spôsobené génovou mutáciou v chromozóme 11.

Frekvencia je 0,002 - 0,02%. Pozostáva z 3 patológií: primárneho hyperparatyroidizmu, pankreatického inzulínu a hypofyzárneho adenómu.

Infekcia Helicobacterpylori. Helicobacter pyloriosis - tu nie je zvýšenie gastrínu tak kritické ako vo vyššie uvedenom variante, ale môže tiež spôsobiť vred alebo gastritídu. Sympatický nervový systém môže tiež zvýšiť gastrín, hoci v menšom rozsahu ako vagus - to je účinok stresu, podávanie GCS; NSA.

Rovnakú reakciu je možné zaznamenať u Itsenko-Cushingovho syndrómu. Hyperkortikoidizmus s ním inhibuje syntézu prostaglandínov, ktoré chránia sliznicu žalúdka. Ich zníženie spätnej väzby zvyšuje hladinu gastrínu. Preto príjem GCS v kombinácii s inhibítormi protónovej pumpy.

IPP sa nedá zrušiť ihneď po ukončení liečby, čo sa vykonáva postupne, takže sa nevyskytuje „acidobatický odraz“. Toto nie je nič viac ako zvýšenie produkcie kyseliny po zastavení liečby.

Čo znižuje vylučovanie gastrínu

Inhibícia gastrínu nastáva so zvýšením obsahu HCl, prostaglandínu E, endorfínov a enkefalínov - peptidov, ktoré znižujú motorickú aktivitu gastrointestinálneho traktu, kalcitonínu a adenozínu. Somatostatín pankreasu - inhibuje nielen gastrín, ale aj zvyšok tráviacich proteínov. Tiež sekretín a cholecystokinín môžu znížiť tvorbu gastrínu. Je však potrebné znížiť vplyv kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu v čreve.

Symptómy gastrinómov

Najbežnejší gastrinóm sa objavuje v dvanástniku, pankrease a žlčových cestách. Metastázy často do pečene. Neustála stimulácia žalúdočnej sliznice gastrínom vedie k zvýšeniu koncentrácie HCl, čo nakoniec zhoršuje žalúdočný vred a dvanástnik. Ďalším povinným príznakom je hnačka, gastralgia a bolesť brucha, pálenie záhy, ktoré nereaguje na antacidá, krvácanie z čriev alebo žalúdka.

• perforácia ich stien;
• rozvoj peritonitídy;
• ulcerácie v stenách tenkého čreva.

Výsledky na helikobakterióze budú negatívne, vredy GU a dvanástnika sa nedajú liečiť v obvyklých terapeutických dávkach - sú potrebné maximálne dávky.

Diagnostické opatrenia

Niektoré indikácie vyžadujú analýzu. Čo je na gastríne, aby prešiel analýzou? Indikácie na dodanie sú:

• nejasné zmeny slizníc počas gastroskopie;
• podozrenie na syndróm MEN I;
• prítomnosť jednej z jej troch patológií;
• novotvar abdominálnej dutiny na CT alebo MRI;
• pečeňové metastázy;
• malabsorpčný syndróm (absorpcia v tenkom čreve).

Príprava na analýzu

Pre správnu analýzu, mali by ste sa zdržať konzumácie po dobu 12 hodín, alkohol je vylúčený počas dňa, nemôžete fajčiť 4 hodiny, aspoň pred darovaním krvi.

Jeden deň pred analýzou neužívajte hypoacidné lieky. Lekár by mal vedieť o liekoch, ktoré užívate. Krvný test na gastrín sa odoberá nalačno. Minimálne množstvo gastrínu je zaznamenané v čase 3-7 hodín, vrchol výtoku je po jedle.

S gastrickým vredom je gastrín zvýšený na lačný žalúdok s dvanástnikovým vredom po jedle. Koncentrácia gastrínu v krvi je uvedená v pg / ml (1 pikogram = 10-12 gramov). Indikátory sú normálne a môžu sa líšiť a závisia od veku, hmotnosti a pohlavia.

Ak sa ukáže, že gastrínový test je negatívny, ale symptómy sú prítomné, uskutoční sa stimulácia sekretínom. To môže nakoniec potvrdiť prítomnosť Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu.

Ak je hladina gastrínu vyššia ako 1000 pg / ml, diagnóza je konečná; limity 200-1000 pg / ml - vyžaduje sa opakovaná analýza; až 200 pg / ml - výsledok je negatívny.

Rýchlosť gastrínu v PG / ml:

• vek od narodenia do 16 rokov - 13-125;
• od 16 do 60 rokov - 13-90;
• nad 60 rokov - 13-115 pg / ml. U niektorých zdrojov v tomto veku je indikátor 200-800 pg / ml.

Výsledky laboratórií závisia od ich činidiel a zariadení, takže referenčné hodnoty sú vždy uvedené na formulári.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

Znížiť gastrin môže tehotenstvo v 1-2 trimestri; lieky - H2-blokátory (cimetidín, ranitidín), zhubná anémia, chirurgia vagotómie, atrofická gastritída.

Pri hypoacidnej gastritíde dochádza k deštrukcii oblastí G-bunkami a receptormi. Namiesto nich sa vyvíja nefunkčné vláknité tkanivo a znižuje sa hladina gastrínu.

Perniciálna anémia alebo Addison-Birmerova choroba - vyvíja sa s nedostatkom produkcie B12 a je dôsledkom závažnej atrofickej gastritídy. Mechanizmus redukcie gastrínu je už naznačený. Vagotómia spôsobuje funkčné poškodenie a zníženie sekrécie gastrínu. Neskôr sa obnoví.

Nižšia hladina gastrínu

Tiež sa to odrazí. Jedlo sa nedá úplne stráviť, hnije začína v čreve s tvorbou karcinogénnych toxínov.

Zvýšenie gastrínu:

• telesná výchova;
• drží gastrosokopii;
• posledný trimester tehotenstva;
• hyperfunkcia G-pylorových buniek;
• Infekcia Helicobacter pylori;
• stenóza antra (pylorus);
• cirhóza pečene;
• RA;
• renálne a intestinálne patológie a operácie na nich;
• CKD (má spätnú väzbu s gastrínom).

Pri chronickom ochorení obličiek sa vyvíja sekundárny hypeparathyroidizmus, ktorý stimuluje produkciu gastrínu a zároveň znižuje jeho katabolizmus v obličkách, čo je zvyčajne normálne.

Zásady liečby

Vred často vyžaduje chirurgickú liečbu, pričom odstraňuje príčinu zvýšenia gastrínu. V Zollinger-Ellisonovom syndróme sa uskutočňuje pankreatoduodenálna resekcia (PDR). Po odstránení nádoru a dvanástnika sa zabezpečí odtok z pankreasu.

Keď sa pylorus zužuje, vykonáva sa pyloroplastika. Súčasne sa obnoví voľná evakuácia potravy zo žalúdka do dvanástnika. Pri hyperplastických procesoch gastroskop odstráni časť žalúdka (resekciu) so znížením alebo odstránením G-buniek. Liečba môže byť konzervatívna - lieky sú predpísané na zníženie hladiny HCl a gastroprotektorov jeho sliznice.

Preventívne opatrenia

Vyžaduje sa pravidelná a vyvážená strava. Je lepšie jesť v rovnakom čase produkovať reflex, potom negatívny vplyv na žalúdok žalúdočnej šťavy je znížená. Je potrebné vylúčiť stres, ktorý je považovaný za samostatnú jednotku vo vývoji patológie. Vyžaduje si to aj odmietnutie zlých návykov.

Dôvody zvýšenia bazálneho gastrínu-17

Gastrín je peptidový hormón produkovaný G-bunkami pylorickej oblasti žalúdka, pankreasu a v malých množstvách stenami tenkého čreva. Jeho hlavnou funkciou je vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej, motility žalúdka.

Čo je gastrin

Niekoľko typov peptidového hormónu je klasifikovaných:

• G-34 - veľký gastrín;
• G-17 - malý gastrín;
• G-14 - minigastrín.

Hormóny sa líšia v polčase. Gastrín-34 je syntetizovaný pankreasom a G-17 a 14 sú produkované v žalúdku.

Gastrin stimuluje vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu. To vedie k zvýšeniu kyslosti žalúdočnej šťavy na optimálnu acidobázickú rovnováhu potrebnú na trávenie potravy. Súčasne gastrín zvyšuje produkciu žalúdočných slizníc, ktorá chráni steny tela pred negatívnymi účinkami kyselín. Ďalšou dôležitou funkciou je oddialiť vyprázdňovanie žalúdka tak, aby sa jedlo dôkladne rozdelilo.

Gastrin stimuluje vylučovanie prostaglandínu E, čo vedie k zlepšeniu krvného obehu a vazodilatácii. Leukocyty, ktoré sa podieľajú na štiepení tuhých častíc, sa uvoľňujú. Gastrín tiež zvyšuje tvorbu črevných a pankreatických enzýmov. To pripravuje telo na ďalšie štádium trávenia.

Indikácie pre štúdiu

Vyšetrenie hladiny gastrínu v krvi je preukázané v prítomnosti nasledujúcich príznakov: t

• bolesť v žalúdku;
• porušenie kresla;
• predĺžené hojenie rán;
• vysoké hladiny homocysteínu;
• diagnostika vredov, gastritídy, rakoviny žalúdka;
• nedostatok vitamínu B;
• anémia neznámej etiológie;
• v prítomnosti kontraindikácií pre endoskopické vyšetrenie.

Je obzvlášť dôležité analyzovať hladinu gastrínu u ľudí, ktorí majú blízkych príbuzných, ktorí trpia rakovinou žalúdka. Kontraindikácie na stimulované cesto je alergia na mliečne výrobky, sója, čokoláda.

Norm gastrín v krvnej plazme

Hladina peptidového hormónu v krvi závisí od dennej doby. Jeho najväčšia koncentrácia sa pozoruje počas dňa a počas jedla. Najnižšie sadzby sa nachádzajú v 3–7 hod. U starších ľudí sa znižuje obsah gastrínu. Existuje priamy pomer medzi koncentráciou kyseliny chlorovodíkovej a peptidového hormónu: čím vyššia je HCL, tým nižšia je G-17.

Referenčné hodnoty peptidového hormónu v sére u dospelých by mali byť v rozsahu 1-7 pmol / l. Analýza obsahu gastrínu pomáha posúdiť stav antra žalúdočnej sliznice.

Vzhľadom k tomu, že normálna hladina hormónu je nízka, štúdia sa uskutočňuje pomocou stimulačného testu. Pred analýzou by sa pacient nemal zdržať 10 - 12 hodín, potom pacient užíva pravidelné pevné a tekuté jedlo. Krv pre výskum na prázdny žalúdok (bazálny gastrín-17), bezprostredne po jedle a po ďalších 20 minútach. Počas prípravy je potrebné prestať užívať lieky, ktoré ovplyvňujú kyslosť žalúdka. O možnosti vysadenia lieku sa poraďte so svojím lekárom.

U zdravého človeka by mali vzorky po 20 minútach dvakrát prekročiť hladinu hormónu v krvi nalačno. Ak je atrofia sliznice, hladina je mierne zvýšená alebo zostáva na všetkých rovnakých hodnotách. Pomocou týchto hodnôt môžete určiť stupeň patologických procesov.

Prečo sa zvyšuje hladina gastrínu

Príčiny zvýšeného sérového peptidového hormónu:

• Zollingerov-Ellisonov syndróm je charakterizovaný tvorbou benígneho alebo malígneho nádoru (gastrinóm) z mukóznych buniek;
• zhubná anémia;
• podávanie inhibítorov sekrécie kyseliny chlorovodíkovej - ak sa zrušia, môže dôjsť k prudkému zvýšeniu produkcie HCL (kyslý odraz);

• rakovinu žalúdka;
• stres môže zvýšiť hladinu gastrínu-17;
• zvýšenie koncentrácie glukokortikoidných hormónov v krvi;
• dlhodobé užívanie nesteroidných protizápalových liekov;
• chronické zlyhanie obličiek;
• Infekcia Helicobacter pylori môže viesť k rozvoju hyperacidnej, atrofickej gastritídy, žalúdočného vredu, dvanástnikového vredu.

Na diferenciálnu diagnostiku sa vykoná test s chloridom vápenatým. Vzorky krvi odobraté po 1, 2, 3 a 4 hodinách po podaní látky. V Zollinger-Ellisonovom syndróme koncentrácia gastrínu-17 presahuje 450 pg / ml. U pacientov so zhubnou anémiou a atrofickou gastritídou sa hladina hormónov naopak znižuje. Na potvrdenie onkologického procesu je potrebná gastroskopia s biopsiou.

Okrem toho môžete potrebovať krvný test na prítomnosť pepsinogénu I a II, prítomnosť protilátok proti H. pylori. Na zvýšenie účinnosti gastrínu-17 môžu byť podávané inhibítory protónovej pumpy, antacidá.

Čo znamená nízka hladina gastrínu-17?

Nízke hladiny hormónu možno pozorovať v nasledujúcich prípadoch:

• zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy môže viesť k zápalu pažeráka, gastroezofageálnemu refluxu, Barrettovmu syndrómu;
• atrofiu slizníc antra;
• odložená gastrektómia;
• hypotyreóza je znížená funkcia štítnej žľazy.

Aby sa odlíšila zvýšená kyslosť žalúdka od atrofie slizníc, vykoná sa ďalší gastroskopický alebo proteínový stimulačný test. Ak po stimulácii zostáva hladina hormónov (stimulovaná G-17) pod 3 pmol / l, jedná sa o atrofiu slizníc antra.

Laboratórne výsledky:

Gastrin - hormón gastrointestinálneho traktu

Pod vplyvom gastrínu sa aktivuje proces trávenia. Zmeny hladiny tohto hormónu sú charakteristické pre mnohé ochorenia gastrointestinálneho traktu. Preto sa krvný test na gastrín používa ako súčasť komplexnej diagnostiky týchto ochorení.

Väčšina tohto hormónu sa tvorí v žalúdku, v jeho vrátnici (pylori) av spodnej časti tzv. G-buniek. Duodenum a pankreas tiež vylučujú gastrín, ale v menších množstvách. Pri pôsobení gastrínu sa zvyšuje produkcia kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu, čím sa zabezpečuje trávenie v žalúdku. Okrem toho tento hormón stimuluje produkciu iných tráviacich hormónov vylučovaných tenkým črevom.

Gastrín teda zvyšuje kyslosť žalúdočnej šťavy a zabezpečuje trávenie potravy v žalúdku av tenkom čreve. Z hľadiska štruktúry je gastrínom proteín. Podobne ako ktorýkoľvek proteín je to reťazec aminokyselín. Dĺžka tohto reťazca môže byť odlišná. V tomto ohľade existuje veľký gastrín, ktorý sa skladá z 34 aminokyselín, malého gastrínu zo 17 aminokyselín a mikrogastrínu so 14 aminokyselinami.

Rýchlosť analýzy gastrínu sa pohybuje od 1 do 10 pmol / l. Zvýšenie hladiny tohto hormónu sa pozoruje pri takých ochoreniach, ako sú:

• chronická gastritída s mukozálnou atrofiou;
• peptický vred dvanástnika, žalúdka;
• zhubná anémia - anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B₁₂;
• Zollingerov-Ellisonov syndróm alebo gastrinóm - malígny nádor pankreasu;
• rakovinu žalúdka;
• chronického zlyhania obličiek.

V podstate sa analýza gastrínu vykonáva na diagnostikovanie Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu. Vysoký obsah gastrínu v tomto malígnom nádore vedie k zvýšenému uvoľňovaniu kyseliny chlorovodíkovej a v dôsledku toho k tvorbe vredov v žalúdku. Hlavné príznaky gastrinómu sú:

• intenzívna bolesť v hornej časti brucha;
• ovzdušia, kyslé obsahy;
• celková slabosť, úbytok hmotnosti;
• bolesť pozdĺž pažeráka;
• voľná vodnatá stolica, častá hnačka.

Všetky tieto príznaky nie sú špecifické a často sa vyskytujú pri iných ochoreniach gastrointestinálneho traktu, vrátane peptického vredového ochorenia. Na základe hladiny gastrínu v krvi možno diferencovať žalúdočný vred a dvanástnikový vred. Pointa je, že prirodzeným stimulátorom uvoľňovania tohto hormónu v krvi je prítomnosť jedla v žalúdku a natiahnutie jeho stien. S žalúdočným vredom gastrin v krvi je vždy zvýšený, a nie je závislý na príjme potravy, a pri dvanástnikovom vrede je spočiatku normálny a stúpa po jedle.

Pokles gastrínu sa pozoruje po chirurgickom odstránení pyloru a vagotómie - prieniku nervu vagus, stimulujúceho gastrín. Okrem toho je gastrín znížený pri hypertyreóze - zvýšená funkcia štítnej žľazy. Preto je nízky gastrín dôvodom na vyšetrenie a analýzu štítnej žľazy.

Gastrin 17 bazálne zvýšený, znížený: príčiny, symptómy a liečba

Ľudia majú často problémy so žalúdkami, ako je pálenie záhy, gastritída, kyslosť alebo dokonca rakovina. S cieľom urobiť správnu diagnózu nie sú sťažnosti pacientov dostatočné, preto predpisujú rôzne laboratórne testy a diagnostické opatrenia. Patrí medzi ne krvný test na gastrín 17. A mnoho výsledkov testov nechápe, aký typ indikátora.

Čo je gastrin 17 a prečo robiť testy

Gastrín je peptidový hormón produkovaný sliznicami G-buniek žalúdka. Syntetizuje sa ako preprogastrín, štiepi sa na progastrín (Gastrin 34) a potom sa prenesie do gastrínu 17 v dôsledku sulfatácie, ktorá sa môže následne rozdeliť na minigastrín (gastrín 14). Všetky tieto hormóny sa líšia v čase rozpadu. Doba vylučovania gastrínu 34 je 20 až 25 minút a pre gastrín 17 až 5 minút. Vylučovanie je spôsobené štiepením peptidázy cez obličky. Zvýšený gastrín môže byť dôkazom výskytu ochorení zažívacieho traktu.

Biologický účinok gastrínu 17 je spojený s amidovanými izoformami a je potrebný na podporu proliferácie a diferenciácie gastrických epitelových buniek, ktoré vylučujú kyselinu. Kyselina chlorovodíková je dôležitá pre normálny ľudský život, rozdeľuje jedlo. V prípade, že sa hladina gastrínu 17 mení, môže sa tiež meniť množstvo kyseliny chlorovodíkovej, čo vedie k množstvu ochorení. Niektoré ochorenia však môžu samy spôsobiť zvýšenie alebo zníženie tohto hormónu.

Okrem gastrínu 17 sa v komplexe na diagnostiku gastrických lézií používa aj analýza pepsinogénu 1 a 2 a ich pomer. Takáto analýza sa nazýva gastropanel alebo gastroscrin a používa sa na diagnostiku ochorení tráviaceho systému, ako sú:

• gastritídu;
• ulcerózne lézie žalúdka.
• atrofia žalúdka.

Pepsinogény sú prohormóny, ktoré samy o sebe nemajú žiadnu funkčnosť, ale sú dôležitou zložkou pre ďalšiu sekréciu hormónov. Pomer pepsinogénu 1 a 2 je indikátorom stavu žalúdka. Pepsinogén 1 je teda zodpovedný za dolnú časť žalúdka a pepsinogén 2 je zodpovedný za celé žalúdočné a dvanástnikové žľazy. Z toho môžeme vyvodiť, že ak je hladina pepsinogénu 2 zvýšená, potom lézia dosiahla celý žalúdok a dokonca aj črevné črevo, ale ak je zvýšený iba pepsinogén 1, potom je ovplyvnená len dolná časť žalúdka.

Okrem toho sa skúma stimulovaný gastrín, ktorý sa vykonáva proteínovým zaťažením žalúdka. Počas príjmu bielkovín sa zvyšuje množstvo kyseliny chlorovodíkovej, čo je normálne. Slabá sekrécia však znamená nástup atrofického procesu v žalúdku.

Poslednou analýzou v tomto komplexe je štúdium protilátok proti baktériám Helicobacter, ktoré môžu zničiť sliznicu žalúdka.

Dôvody zvýšenia gastrínu-17

Koncentrácia gastrínu 17 v krvi odráža integritu a funkčnosť dolnej časti žalúdka. Príliš vysoká hladina tohto hormónu môže indikovať také ochorenia, ako sú:

• gastrinóm. Ide o nádor, ktorý môže produkovať gastrín. Zvyčajne sa nachádza v hornej časti tenkého čreva alebo v pankrease;
• používanie liekov. Niektoré lieky môžu tento hormón zvýšiť, napríklad lieky proti kyselinám používané na liečbu pálenia záhy a refluxu;
• stres. V niektorých prípadoch, najmä pri sprievodných ochoreniach zažívacieho traktu, sa gastrín môže v dôsledku stresu zvýšiť;
• zlyhanie obličiek. Pri tomto ochorení nie sú obličky schopné rýchlo odstrániť tento hormón z tela, v dôsledku čoho stúpa jeho koncentrácia.
• Helicobacter infekčné tyčinky. Táto baktéria sa môže správať veľmi agresívne v žalúdku, pričom súčasne spôsobuje rôzne lézie, vrátane vredov, ktoré zase zvyšujú koncentráciu gastrínu.
• zvýšenie veľkosti žalúdka. Keď sa žalúdok natiahne, napríklad počas obezity, množstvo hormónu sa môže zvýšiť, pretože sa zvyšuje plocha žalúdka a počet sekrečných buniek;
• rakoviny žalúdka. Malígne neoplazmy môžu nezávisle produkovať hormón a ovplyvňovať susedné tkanivá, ktoré produkujú tento hormón.

Zvýšená sekrécia kyseliny chlorovodíkovej môže tiež zvýšiť riziko a komplikácie gastroezofageálneho refluxu. To môže viesť k ulceróznej ezofagitíde, ktorá, ak sa nelieči, vedie k rakovine pažeráka.

Aby sa zistilo, prečo sa bazálny peptid peptínu hormónu 17 zvyšuje, je potrebné starostlivo preskúmať históriu pacienta a klinický obraz pacienta, ako aj vykonať množstvo ďalších štúdií o prítomnosti konkrétneho ochorenia.

Symptómy vyskytujúce sa na zvýšených hladinách gastrínu

Zvýšená hladina gastrínu v krvi sa neprejavuje len v jednom prípade, ak došlo k napínaniu žalúdka v dôsledku obezity. V tomto prípade sa hormón produkuje viac, ale nie sú žiadne prejavy. V ostatných prípadoch sa to prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť brucha, niekedy vyžarujúca na ľavú hornú stranu;
• pocit plnosti v žalúdku po jedle;
• grg po jedle;
• pálenie záhy;
• kyslá chuť a vôňa v ústach;
• rachot v žalúdku;
• hnačka;
• zápcha;
• slabosť;
• únava;
• jazyk sa stáva sivým.

Ak sú tieto príznaky chronické, potom je dôležité poradiť sa s lekárom o pomoc. To pomôže vyhnúť sa následkom závažných ochorení zažívacieho traktu. Zvlášť stojí za to venovať pozornosť týmto symptómom, ľuďom, ktorých príbuzní mali rakovinu tráviaceho systému.

Príčiny nízkeho gastrínu-17

Koncentrácia gastrínu v žalúdku sa môže znížiť, ak sa zvýši kyslosť obsahu žalúdka. Okrem toho existujú dôvody, pre ktoré je možné znížiť hladinu gastrínu v krvi, medzi ktoré patria:

• hladovania. Keď hladovanie znižuje kyslosť obsahu, hormón môže byť znížený;
• atrofia žalúdka. V tomto prípade bunky, ktoré produkujú peptidový hormón, miznú a gastrín sa z neho neobjavuje;
• narušenie štítnej žľazy, najmä pri hypertyreóze;
• chirurgia na skrátenie žalúdka. Ak bola vykonaná vagotómia, v mieste prešitia sa môžu vytvoriť jazvy, ktoré nemôžu produkovať tento hormón, čo vedie k jeho nedostatočnosti;
• chudokrvnosť. Niekedy môže bežný nedostatok vitamínov viesť k takejto patológii, ale stále stojí za zmienku, že sa môže vyskytnúť na pozadí iných závažných ochorení, ako je vred. Nedostatočné množstvo hemoglobínu a červených krviniek v krvi je pomerne častou príčinou poklesu hladiny tohto hormónu.

Symptómy pri nízkych hladinách gastrínu

Symptómy pri zníženej hladine gastrínu sa môžu líšiť v závislosti od provokujúceho ochorenia, ale typické príznaky zahŕňajú:

• slabosť;
• únava;
• závraty;
• nevoľnosť;
• grganie s kyslou vôňou;
• hnačka;
• zápcha;
• plynatosť;
• pocit bolesti a bolesti v bruchu;
• biely plak na jazyku;
• úbytok hmotnosti;
• suchá koža.

V konečnom dôsledku môže nedostatočnosť hormónu gastrín 17 viesť k závažným následkom atrofie žalúdka a úplnému ukončeniu jeho fungovania, preto je dôležité včas sa poradiť s lekárom o diagnóze.

Norm gastrín v krvnej plazme v tabuľke

Je dôležité vedieť, aké indikácie gastrin 17 sú normálne a ktoré idú nad rámec normy. Je potrebné poznamenať, že počas dňa sa môžu vyskytnúť chyby spôsobené konzumáciou jedla. Vek je tiež základným faktorom, napríklad u detí môže byť hladina gastrínu vyššia a u starších je nižšia ako normálna.

V súlade so Svetovou zdravotníckou asociáciou boli pre zdravé dospelé osoby prijaté tieto normy gastropaneli: