Análny trhliny: príznaky, príčiny a liečba

Análna trhlina alebo análna trhlina je prasknutie sliznice konečníka rôznych hĺbok. Análne trhliny sa vyskytujú u tých ľudí, ktorí vedú sedavý život alebo trpia chronickou zápchou.

Análne fisúry sú diagnostikované u 18% pacientov, ktorí riešia problémy nepohodlia v rektálnej oblasti. Vyskytujú sa častejšie u žien v reprodukčnom veku.

Samotná análna trhlina, symptómy a liečba, o ktorej budeme uvažovať, môže byť nezávislým javom vyplývajúcim z vplyvu rôznych traumatických faktorov. Avšak bolestivé defekty rektálnej sliznice a epitelu v konečníku sú oveľa častejšie spojené s rôznymi komorbiditami (poruchy v gastrointestinálnom trakte, vred žalúdka alebo vred dvanástnika, vnútorné a vonkajšie hemoroidy).

dôvody

Príčiny análnej trhliny sú zvyčajne spojené s poranením konečníka alebo iných chorôb, ako sú hemoroidy, zápcha. Výskyt defektu sliznice v oblasti konečníka je uľahčený rovnakými faktormi ako pri hemoroidoch:

1. Trauma na sliznici análneho kanála, ktorá sa vyskytuje počas priechodu tvrdej, suchej stolice počas zápchy. Predĺžené natiahnutie análneho kanála vedie k traumatickému poškodeniu jeho zadnej steny, najmä u mužov. Táto zóna análneho kanála má anatomické predpoklady pre tvorbu prasklín, pretože tu sa zbiehajú svaly análneho sfingu. U žien je slabým bodom análneho kanála jeho predná časť, kde sa zdá, že sa vulva, vagína a stred hrádze zbiehajú. Preto sú trhliny v prednej časti análneho kanála častejšie u žien. Na bočných stenách análneho kanála sa trhliny vyskytujú zriedkavo.
2. Choroby tráviaceho systému - rôzne kolitídy, gastritída, peptický vred, hemoroidy môžu viesť k tvorbe análnych trhlín. Ako ukazujú štatistiky, 95% pacientov trpiacich zápalom hemoroidov má trhliny v konečníku.
3. Narušenie kardiovaskulárneho systému a príbuzných ochorení (preťaženie v panvovej a rektálnej oblasti, tromboflebitída, ateroskleróza obliterans, aneuryzmy, vaskulitída atď.).
4. Chronické ochorenia horného gastrointestinálneho traktu (gastritída, cholecystitída, žalúdočný vred, dvanástnikový vred).
5. Tehotenstvo a pôrod - tlak rastúcej maternice na vnútorné orgány, vrátane hrubého čreva, vedie k problémom s defekáciou, v dôsledku čoho nastávajúca matka môže pociťovať análne trhliny. Táto patológia nie je nezvyčajná u mladých matiek - výskyt prasklín v konečníku je uľahčený prestávkami v perineu, získanými počas pôrodu.

Nemali by ste dúfať, že sa novo vytvorená porucha sliznice sama zahojí, najmä ak pacient vo svojom životnom štýle a diéte nič úplne nezmení. Prudká trhlina (je považovaná za akútnu v prvých štyroch týždňoch jej existencie) sa môže stať chronickou, ktorá pretrváva celé mesiace a odvádza pacienta zo stavu fyzickej a duševnej rovnováhy.

Ak sa človek obrátil na špecialistu včas, potom sa masti alebo čapíky predpisujú na liečbu análnej trhliny doma a len v pokročilom prípade je navrhnutý chirurgický zákrok. Mikrotrhliny sú niekoľko milimetrov a hlboko dosahujú dva centimetre.

Príznaky análnej trhliny

Pri análnej trhlinke je najdôležitejším a hlavným príznakom bolesť a menšie krvácanie (pozri foto). Po zaznamenaní stolice, svrbení a pálení pretrváva nepohodlie. Časom sa k nim môže pripojiť zvierač. Takéto príznaky sú pozorované v akomkoľvek štádiu ochorenia.

Ak sa však akútna rana môže za niekoľko týždňov vyliečiť bez špeciálnej liečby, chronická trhlina sa nezavrie na veľmi dlhú dobu. Bolesť pri dlhodobom pobyte v sede, neustály nepohodlie spôsobuje strach z defekácie. V dôsledku toho sa objaví zápcha, ktorá len zhoršuje stav človeka. Pacient sa stáva podráždený, sú poruchy spánku.

Análny trhliny u detí

Deti trpia v menšej miere trhlinami ako dospelí, ale podobné príznaky sa môžu vyskytnúť aj u dojčiat. Ak sa dieťa stretne s ochorením, je veľmi dôležité začať liečbu včas, aby sa zlomenina nestala chronickou a nevyvolala veľa komplikácií.

Nie je potrebné sa zaoberať liečbou dieťaťa doma. Ľudové lieky môžu len zmierniť príznaky, na rozdiel od liekov.

Chronická trhlina

Postupom času je akútna forma ochorenia schopná prúdiť do chronického štádia, najmä pri nedostatočnej starostlivosti o zranenia alebo pri používaní nesprávnych liekov. Najčastejšie, análny trhliny u žien po pôrode je trvalá, čo je tiež vysvetlené pravidelnými zmenami v tele novo sa objavila matka.

Bolesť v chronickej forme prináša utrpenie nielen počas pohybu čriev alebo po dlhom sedení, ale aj v prípade akejkoľvek nútenej nepohodlnej polohy, chôdze. Panický strach z toalety sa pridáva k svrbeniu, nepríjemnému pocitu a krvácaniu.

Pacient sa čoraz viac uchyľuje k pomoci laxatív, klystýrov, čapíkov a tým zhoršuje proces. Môže vyvolať nespavosť a podráždenosť.

účinky

Komplikácie análnych trhlín zahŕňajú:

1. Akútna paraproktitída (v prípade infekcie cez defekt sliznice konečníka do okolitého tukového tkaniva).
2. Ťažká bolesť. Zvyčajne je výrazný syndróm bolesti v análnych trhlinách spôsobený kŕčom análneho zvierača.
3. Kolitída (zápalové ochorenie vnútornej výstelky hrubého čreva.
4. Prostatitída (zápal prostaty).
5. Veľké krvácanie.
6. Fistula rectum.

diagnostika

Proktolog môže ľahko určiť prítomnosť análnej trhliny aj v štádiu rutinného vyšetrenia, pretože edematózne a sliznicové membrány sú zlomené. Ak je chronická rektálna trhlina umiestnená vo vnútri, potom sa vykoná skenovanie prstom.

Takže proctologist môže určiť jeho veľkosť, cítiť okraje. Keď sa vyskytnú problémy s hmatom, potom sa rektoromanoskop vloží do konečníka. Toto zariadenie poskytuje možnosť skontrolovať konečník v hĺbke dvadsať centimetrov. V prípade potreby menovaný kolonoskopiou, irigoskopiou.

Ako liečiť análny trhliny

Ak príčinou tohto problému bola akákoľvek choroba, potom je potrebná jeho liečba, pretože nie je možné vyliečiť análne trhliny bez odstránenia príčiny ich výskytu.

Okrem toho by sa pri začatí liečby análnej trhliny malo jasne rozpoznať, že žiadne prostriedky nebudú dostatočne účinné, ak pacient trpí zápchou. Tvrdá stolica poškodí konečník, takže bude ťažké liečiť ranu a periodicky sa môžu objavovať nové trhliny. Preto musia všetci pacienti dodržiavať diétu odporúčanú na zápchu.

Výber spôsobu zaobchádzania s takouto chorobou v konkrétnom prípade určí proktolog po predbežnom vyšetrení v závislosti od klinických prejavov a povahy ochorenia.

Análne trhliny sa liečia nasledujúcimi spôsobmi:

1. Spôsobom liečenia je použitie liečiv na dosiahnutie analgetického účinku a hojenie priechodnej trhliny. Priebeh liečby závisí od stupňa ochorenia, ktorý pacient vykonáva nezávisle doma.
2. Minimálne invazívna metóda je laserové odstránenie trhliny v nemocnici.
3. Operatívna metóda sa vykonáva aj v nemocnici, kde sa vykonáva odstránenie laserom a sfinkterotómiou.

Začnite, samozrejme, s konzervatívcom. Môže zahŕňať takéto činnosti: t

1. Užívanie teplých kúpeľov 2-3 krát denne po dobu 10-20 minút. Vďaka tomuto postupu sa svaly konečníka uvoľnia.
2. Spracovanie oblasti anusu vazelínou.
3. Prevencia zápchy. K tomu musíte konzumovať viac tekutín, ovocia, zeleniny alebo po konzultácii s lekárom, aby ste si prebrali preháňadlo.

Ak tieto opatrenia neprinášajú požadovaný účinok, alebo ich potrebujete rýchlejšie, môžete sa uchýliť k použitiu mastí a čapíkov.

Sviečky a masti z trhlín v konečníku

Ako liek sa najčastejšie predpisujú špeciálne sviečky alebo masti na praskliny v konečníku. Umožňujú odstrániť spazmus vnútorného análneho zvierača.

• Ichtyolové sviečky;
• Proktoglivenol;
• ultraprokt;
• Glycerínové čapíky;
• Salofalk;
• Sviečky z pupočníka;
• Betiol s belladonou;
• Anestezol.

Vo svojom zložení zvyčajne obsahuje akékoľvek analgetikum, ktoré zmierňuje bolesť v konečníku.

Hojenie rán a protizápalové sviečky:

1. Reliéf (obsahuje olej zo žraločej pečene, ktorý má protizápalové, hemostatické a analgetické účinky);
2. Propolis. Na prípravu lieku, trieť na jemnom strúhadle, zmiešajte s maslom, teplo sa rozpustí. Po prijatí kvapalného roztoku sa liek naleje do kúpeľa v tvare sviečky;
3. Methyluracilum. Čapíky s touto zložkou majú dobrý účinok na hojenie rán;
4. Natalcid - protizápalové liečivo na liečbu análnych trhlín, ktoré neobsahujú hormonálne zložky. Môže sa používať počas tehotenstva;
5. Posterisan. Tento prípravok obsahuje inaktivované črevné baktérie, ako aj ich metabolické produkty. Nástroj posilňuje imunitnú obranu a má protizápalový účinok;
6. Hepatrombín T - rektálne čapíky na zastavenie rektálneho krvácania s analgetickými a protizápalovými účinkami;
   Witch hazel (homeopatický prípravok na báze rastlín).

Pomáhajú liečiť rektálne trhliny a zabraňujú vzniku komplikácií.

Odstránenie zápchy a zmäkčenie výkalov

Tým, že stolica je mäkšia a stolica denne, jeden z hlavných dôvodov trhliny okolo konečníka môže byť odstránený. Lieky, ktoré uľahčujú pohyb čriev, sú rozdelené do nasledujúcich skupín.

1. Prostriedky, ktoré zvyšujú objem črevného obsahu: rastlina založená na agare alebo psylliu (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex) na báze celulózy (Fiber, Fibercon).
2. Viacsýtne alkoholy: Duphalac, Normase, Lactulose (štandardné, nedráždivé črevá), Sorbitol, Macrogol, Laktiol (pozri všetky laxatíva).
3. Zmäkčovadlá (vazelína a rakytníkový olej, Norgalax). Doma, kvôli problémom s análnym zvieračom, sa 10 minút pred vyprázdnením použijú pultové mikročastice (100 ml pasterizovaného slnečnicového oleja a 200 ml prevarenej vody pri teplote miestnosti).

Ľudové prostriedky

Pre liečbu crack anus doma, môžete použiť niektoré ľudové prostriedky. Pomôžu znížiť zápal a znížiť intenzitu bolesti.

1. Na zmiernenie bolesti použite sviečku z obyčajných zemiakov. Je narezaný vo forme čapíka hľuzy, vloženého do análneho kanála, udržiavaného celú noc. Potom ide sama, keď má pohyb čriev. Ak chcete zvýšiť jeho terapeutický účinok, môžete ho ponoriť pred použitím v mede alebo oleji, napríklad rakytníku. Kurz je 10 sviečok.
2. Ak sa trhlina dostane hlboko do análneho kanála, môžu sa použiť lekárske mikroklystery. Zmiešajú sa napríklad v 30 ml oleja z rakytníka rakytníka a infúzie harmančeka, pomocou injekčnej striekačky jemne vstreknite zmes do análneho otvoru v konečníku a podržte ju, kým nebudú mať dostatok trpezlivosti. Tento postup sa má vykonať pred spaním na 2 týždne.
3. Sviečky. Na ich prípravu budete potrebovať chmeľové šišky (8 kusov), nesolené sadlo (0,5 kg), ľubovník bodkovaný (3/4 šálky trávy), 1,5 šálky vriacej vody. Chmeľ a ľubovník bodkovaný potrebujú variť, trvať 3 hodiny, zabalené v teplej handričke. Infúzny kmeň.

Veľmi účinné sú aj sedlové kúpele. Pomáhajú okamžite odstrániť lokálny opuch, bolesť a pomoc pri hojení rany. Pre tieto zásobníky potrebujú bylinné infúzie. Majú rovnaké na základe: harmanček, uzol, nechtík, ľubovník bodkovaný, dubová kôra, nesmrteľnosť. Voda by mala byť teplá a trvanie procedúry aspoň 20 minút.

Správna výživa a diéta

Diéta s análnou trhlinou by mala podporovať pravidelné stolice, aby stolica mäkká a nespôsobuje stagnáciu krvi v konečníku.

1. Osobe sa odporúča piť denne 1,5 - 2 litre vody, čo tiež robí mäkšie fekálne hmoty. Denný príjem fermentovaných mliečnych výrobkov dodáva relaxačný účinok.
2. Je potrebné opustiť bielu múku z chleba, pretože trosky čreva, rovnako ako korenené korenie, údené a nakladané výrobky, alkohol, najmä vysokú pevnosť.
3. Je žiaduce, aby základom stravy bola zelenina a ovocie. Obsahujú hrubé vlákno (vlákninu), ktorá podporuje trávenie.

Chirurgická liečba

V niektorých prípadoch si rozsiahle a ťažké hojenie análnych trhlín vyžaduje chirurgický zákrok pre účinnú liečbu. Používa sa niekoľko možností expozície. Najbežnejšie operácie sa nazývajú laterálna vnútorná sfinkterotómia.

Počas tohto zákroku lekár urobí malú incíziu a oddelí určité vrstvy svalu zvierača. To pomáha predchádzať svalovým kŕčom, čo vedie k úplnému odstráneniu napätia počas pohybov čriev. Používa sa aj metóda šitia stien a excízie slizníc, ktoré sú postihnuté zjazvením a skleroterapiou.

Ako dlho trvá liečba análnej trhliny?

Trvanie liečby análnej trhliny u dospelých závisí od závažnosti ochorenia a zvoleného liečebného režimu.

Neoperačná liečba trhlín pomocou diéty, hygienických postupov a liekov doma môže pomôcť zmierniť príznaky ochorenia po niekoľkých dňoch a viesť k úplnému uzdraveniu po 4-8 týždňoch.

Zložitosť chirurgickej liečby análnej trhliny a dĺžka obdobia zotavenia po operácii závisí od stupňa vývoja ochorenia a typu vykonanej operácie.

Ošetrenie trhlín a začervenanie okolo konečníka

Liečba trhlín okolo konečníka začína potom, čo pacient dlho ignoroval primárne príznaky zdravotných problémov v konečníku. Po prvé, existuje mierne podráždenie, ktoré začína svrbiť. Potom začervenanie v analite sa prejaví a pretrvávajúce svrbenie neopustí osobu vo dne ani v noci. Príčinou vzniku týchto príznakov je vznik trhliny v konečníku. Často je prejav tejto patológie zamieňaný s kŕčovými žilami v panvovej oblasti, ale s výskytom krvi vo výkaloch je jasné, že je porušená integrita sliznice v konečníku. Tento nádor má vo väčšine prípadov lineárny tvar, rôznu hĺbku a dĺžku.

Prečo sa objavujú trhliny u dospelých a detí?

Príčina análnej trhliny u dospelých a detí je spravidla spojená s ich životným štýlom, stravou, životnými podmienkami a prítomnosťou ďalších individuálnych faktorov.

Hlavné príčiny podráždenia a popraskania okolo konečníka sú nasledovné:

1. Častá zápcha, ktorá spôsobuje, že človek neustále zaťažuje svaly panvového dna a vytvára nadmerný tlak v konečníku. Postupom času sa tkanivá tela opotrebovávajú a nevydržia taký intenzívny tlak. V dôsledku toho sa najprv vytvorí malé poškodenie, ktoré sa prejavuje ako podráždenie, a potom sa oblasť lézie rektálnej sliznice zvyšuje.
2. Mechanické poškodenie. Príliš tvrdá stolica môže poraniť hladké steny konečníka a spôsobiť mikrotrhliny, ktoré sú náchylné na prehlbovanie a prehlbovanie povrchu rany v budúcnosti.
3. Ťažká práca. Počas prechodu dieťaťa cez pôrodný kanál v panvovej oblasti ženy vzniká na všetkých vnútorných orgánoch kritický tlak. V prítomnosti slabých rektálnych tkanív nie je vylúčené ich prasknutie s tvorbou trhlín rôznych hĺbok a stupňov závažnosti.
4. Nedostatok hygieny. Začervenanie v blízkosti anality môže byť vyvolané ignorovaním základných hygienických noriem. Po prvé, okolo konečníka sa tvorí podráždenie a potom sa na povrch konečníka a rektálnej sliznice šíri červená vyrážka a vyrážka plienok. V niektorých prípadoch nedodržiavanie hygienických pravidiel vedie nielen k tvorbe povrchov rán na tkanivách, ale aj k rozvoju parazitických infekcií vo forme huby. Tieto patológie vyžadujú špeciálnu liečbu, ktorá by mala byť zameraná na odstránenie anality patogénov a obnovenie stabilnej bakteriálnej mikroflóry.

Menej často zmeny v sliznici v konečníku sú vyvolané prítomnosťou chronickej proktitídy, infekcie červami a intestinálnej dysbiózy. V každom prípade by sa malo dospelé alebo dieťa podrobiť komplexnému vyšetreniu po zistení podráždenia okolo konečníka.

Aké sú príznaky?

Čím širšia a hlbšia rana v konečníku, tým silnejší je dospelý alebo dieťa, ktoré pociťuje charakteristické nepohodlie v tejto časti tela. Ak sú takéto príznaky pozorované, mali by ste byť ostražití a venovať osobitnú pozornosť vášmu zdraviu:

• podráždenie a začervenanie sa objavujú okolo konečníka po pohybe čriev;
• periodický zápal anality, ktorý je kombinovaný s pocitom bolesti a svrbenia v rovnakom čase;
• bolesť v konečníku sa predlžuje;
• kvapky šarlátovej krvi sa pozorovali pri fekálnych hmotách (ak dôjde k poškodeniu žily, môže sa objaviť tmavá žilová krv);
• periodické krvácanie z konečníka (dôkaz o tom, že zlomenina v konečníku je dosť hlboká a zápalový proces postupuje).

Tieto príznaky patologického stavu konečníka sa môžu vyvinúť u dospelých aj u detí.

Preto je nesmierne dôležité sledovať kvalitu stolice, prijať opatrenia v prípade zápchy a monitorovať čistotu stolice pre prietok krvi.

Úprava trhlín v konečníku

Análna fisurová terapia sa skladá z použitia rôznych techník, medzi ktoré patrí zahrievanie anu s vývarmi liečivých bylín, užívanie liekov a najmä v závažných prípadoch - kompletný chirurgický zákrok na uzatvorenie mechanického poškodenia sliznice rekta. Liečba trhliny v analite by mala začať okamžite od prvých dní, kedy pacient zistil vyššie uvedené príznaky. Oneskorenie hrozí infekciou zlomeniny a rozvojom väčšieho zápalu s tvorbou hnisavých abscesov.

Liečba začervenania a podráždenia okolo konečníka spočíva nielen v užívaní tradičných liekov, ale aj v dodržiavaní jednoduchých pravidiel, ktoré môžu zabrániť vzniku prasklín v konečníku, alebo zabrániť relapsu ochorenia, ak sa dospelý človek predtým stretol s týmto citlivým problémom. Po prvé, mali by ste viesť aktívny životný štýl, sedieť menej, vyhnúť sa zápche, používať toaletný papier len s mäkkým povrchom, nevykonávať netradičné sex. Ak sa vyvinie črevná dysbakterióza, je potrebné normalizovať jej mikroflóru tak, aby patogénne mikroorganizmy nezničili rektálnu sliznicu.

diéta

V procese liečby podráždenia a začervenania okolo konečníka, ako aj vykonávania terapeutických opatrení zameraných na odstránenie trhlín v konečníku, by ste mali dodržiavať prísnu diétu, ktorá prispieva k normalizácii stoličky. Dospelí a deti sú prísne zakázané jesť tieto druhy jedál a jedál na základe nich:

• vyprážané s použitím tukov rastlinného alebo živočíšneho pôvodu;
• akékoľvek korenie okrem bobkového listu;
• alkoholické nápoje;
• čerstvá kapusta, strukoviny, tepelne spracovaná zelenina a ovocie;
• pekárenské a cukrárske výrobky;
• plnotučné mlieko.

Dospelí a deti trpiace trhlinami v konečníku av hlbších tkanivách konečníka sa odporúča na prázdny žalúdok jesť varené obilniny z obilnín a ovsených vločiek. Pred každým jedlom by mal pacient vypiť 1 lyžičku rastlinného oleja (olivového alebo slnečnicového). Počas celého dňa je potrebné piť veľa tekutín, aby bola aktívna črevná motilita a nedošlo k zápche.

Masti a bylinky

Spôsob liečby trhlín v konečníku je v každom prípade individuálny a je vyvinutý proktologom, ktorý má pacienta. V arzenále lekára existujú také moderné spôsoby, ako sa zbaviť pacienta z rany v konečníku:

1. Podnosy liečivých rastlín. Pacient pripraví liečivý odvar z harmančeka na základe pomeru 30 gramov sušenej trávy k 1 litru vody. Výsledná kvapalina sa potom pridá do teplej vody, ktorej teplota by nemala byť vyššia ako 30 stupňov Celzia. Pacient sedí v kúpeli a stúpa panvová oblasť v teplej vode po dobu 10-15 minút. Tento postup nielen zmierňuje zápal v konečníku, ale tiež odstraňuje podráždenie, ako aj začervenanie okolo konečníka.
2. Masť. Tento typ liečiva sa aplikuje na povrch análneho otvoru dvakrát denne, ráno a večer. Trvanie liečby spravidla trvá najviac 7-10 dní. Najúčinnejšou pri liečbe análnej trhliny sú masť - Ultraprokt, Solcoseryl, Methyluracil, Katedzhel, Aurubin, Levomekol.
3. Čapíky. Jedna z najvhodnejších a najúčinnejších foriem liekov, ktoré môžu rýchlo preniknúť do venóznej krvi hemoroidného plexu, zmierniť zápal, odstrániť syndróm bolesti a normalizovať krvný obeh v panvových orgánoch. Sviečky zároveň vykonávajú funkciu hojenia trhlín v konečníku a pôsobia ako vynikajúce preháňadlo, pretože ich základ je vyrobený z kakaového masla. V lekárskej praxi sú najčastejšie používané čapíky Relief, Anestezol, Proktoglvenol, Fiber. Výber lieku vykonáva výhradne proktológ.

chirurgia

Konečným spôsobom liečby trhlín v konečníku je operácia. Lekár proktolog môže použiť nasledujúce metódy chirurgickej liečby pacienta, a to: t

• devilzia (expanzia umelého zvierača na liečbu análnej trhliny pri aplikácii silných protizápalových liekov priamo na povrch rany);
• kryodestrukcia (s použitím kvapalného dusíka na odstránenie poškodených fragmentov rektálneho tkaniva, čo urýchľuje proces hojenia sliznice);
• sfinkterotómia (štandardná operácia, ktorá zahŕňa prešitie okrajov zlomeniny v zdravom tkanive).

Spôsob chirurgickej liečby do značnej miery závisí od štádia vývoja ochorenia a hĺbky praskania v tkanivách konečníka. Chirurgický zákrok v 85% prípadov prináša dlhodobý terapeutický účinok a prispieva k úplnému uzdraveniu pacienta.

Ako vyliečiť análnu trhlinu bez chirurgického zákroku

Roztrhnutie pokožky alebo sliznice na citlivom mieste je vždy veľkým problémom, ktorý človeku prináša veľa fyzického a psychického utrpenia. Hanba a strach z operácie často sťažujú včasnú kvalifikovanú liečbu špecialistom. Ľudia, koľko síl, sa snažia zbaviť problému sami. Medzitým análny trhliny neukladajú ani dospelých žiadneho pohlavia, ani deti. Každý piaty pacient proktologickej štúdie má príznaky chronickej análnej trhliny a liečba pokročilej patológie je vždy ťažšia, drahšia a dlhšia ako akútny proces.

Popis problému

Análna trhlina je prasknutie lineárnej formy v sliznicovej vrstve konečníka v mieste prechodu na konečník. Na číselníku sa často nachádza 6 hodín u mužov, 12 hodín u žien (menej často) alebo 3 hodiny Táto chyba má inú hĺbku a dĺžku od niekoľkých mm do 2 - 3 cm.

Hlavným dôvodom výskytu trhlín v konečníku sa považuje nekontrolovaný patologický nárast svalového tonusu, tesne uzavretie análneho otvoru (sphincu sphincter).

Provokujúce faktory prispievajúce k ruptúre rektálnej sliznice sú:

• mechanické poškodenie tvrdými výkalmi na zápchu je najčastejšou situáciou v detstve;
• časté podráždenie konečníka s hnačkou, očistnými klystírmi;
• zranenia a poškodenia cudzieho orgánu v prípade nehôd a praktík análneho sexu;
• hemoroidy v štádiách 2 a 3;
• pôrod u žien - s perineálnymi slzami s prechodom na konečník;
• zápalové ochorenie čriev (proktitída, enterokolitída) - ak sa primerane nelieči;
• invázie červov a parazitov;
• zriedkavé príčiny sú HIV, Crohnova choroba, leukémia.

Alkoholizmus, fajčenie, konzumácia nekvalitných potravín, tvrdá fyzická práca, fyzická nečinnosť, zlá hygienická starostlivosť, dedičnosť môže spôsobiť poškodenie sliznice v konečníku.

Klinický obraz

Rozštiepenie konečníka môže byť akútne a chronické. Takéto rozdelenie je dôležité pre lekárov z hľadiska kompetentného prístupu k liečbe ochorenia. Tieto dve formy sa nelíšia tak dlho trvaním problému (až jeden a pol mesiaca akútneho a dlhšieho ako toto obdobie - chronické), ale závažnosťou symptómov a subjektívnymi sťažnosťami pacienta, ako aj morfologickými zmenami v oblasti análneho kanála.

Príznaky akútnej análnej trhliny:

• bolesť v konečníku je veľmi ostrá, pálenie, dýka, nastáva počas stolice a trvá asi pol hodiny po nej;
• spazmus análneho sfinkterového aparátu je silne výrazný, čo prispieva k ťažkostiam pri vyprázdňovaní čriev a zvyšuje bolesť;
• krvácanie - často sa vyskytuje počas priechodu pevných výkalov, zvyčajne stredne intenzívnych, môže byť pramienok;
• pri pozorovaní v konečníku sa nezistia žiadne patologické zmeny, iba proktolog môže vykonať diagnózu pri vykonávaní anoskopie;
• akútna análna trhlina sa hojí rýchlo, za predpokladu, že pôsobenie provokujúceho faktora (napríklad zápcha) zanikne - do 3 alebo 4 týždňov, sliznica je úplne obnovená.

Príznaky chronickej trhliny:

• bolesť v konečníku nie je taká závažná, objavuje sa po vyprázdnení čriev, trvá dlhú dobu (koľko hodín závisí od hĺbky poškodenia a rysov ľudského nervového systému), narúša pri sedení, chôdzi a dokonca aj v noci, čo pacientovi spôsobuje vážne nepohodlie;
• kŕč análneho zvierača menej intenzívny;
• krvácanie je malé vo forme šarlátových značiek na ľanovom alebo toaletnom papieri;
• svrbenie v konečníku je takmer konštantné;
• psychologický strach z defekácie;
• možný hnisavý výtok z konečníka;
• vizuálna kontrola poškodenia zvonku sa nedá vidieť, keď sa objavia palpačné „strážne pahorky“ - jazvy v mieste predtým zacelených prasklín;
• charakterizované cyklickým priebehom s obdobiami remisie a exacerbácií;
• lieči chronický proces oveľa dlhšie, zjazvenie môže byť až také, že nové trhliny vytvorené v mieste starých defektov, s významným cikarktickým zúžením rektálneho lúmenu bez operácie je nevyhnutné.

diagnostika

Ak sa pacient neobráti na proktologa, predpíše liečbu sám a nedôjde k zlepšeniu, potom je vysoká pravdepodobnosť nesprávnej diagnózy a nejednotnosti liečby.

Symptómy análnej trhliny môžu byť maskované inou patológiou (hemoroidy, polypy, rektálna malignita) - liečba týchto ochorení má zásadné rozdiely a oneskorenie často vedie k nenapraviteľným následkom pre zdravie a život.

Preto je veľmi dôležité, aby ste sa včas poradili s lekárom na vyšetrenie a diagnostiku. Napríklad pri rakovine prognóza života pacienta priamo závisí od času operácie, v prípade hemoroidov skorá konzervatívna liečba zlepšuje kvalitu života pacienta a umožňuje robiť bez chirurgického zákroku.

Proktologické vyšetrenie zahŕňa externé vyšetrenie análneho rezu, digitálne vyšetrenie, anoskopiu. Zvyčajne sú tieto metódy postačujúce na detekciu defektu rektálnej sliznice alebo anusu. Ak je podozrenie na patológiu v hornom čreve, vykoná sa sigmoidoskopia, ultrazvuk, kolonoskopia, irigačná terapia alebo iné vyšetrenia. Do akej miery je potrebný výskum, aby sa urobila diagnóza, aká liečba sa má predpísať, či je to možné urobiť bez chirurgického zákroku - lekár rozhodne v každom prípade individuálne.

liečba

Akútne análne trhliny sa zvyčajne dobre liečia konzervatívnymi metódami. Pri chronických defektoch sa otázka výberu spôsobu liečby rieši po vyšetrení pacienta. Taktika pacienta s dlhodobým patologickým procesom závisí od trvania problému, prítomnosti sťažností, závažnosti klinických prejavov a morfologických zmien análneho kanála.

S výrazným zúžením rektálneho lúmenu pomocou cikoriciálnych štruktúr je možné tento problém vyriešiť pomocou operácie (kryodestrukcia, sfinkterotómia).

Všeobecne platí, že proktologici s väčšou pravdepodobnosťou liečia pacientov konzervatívnymi metódami pomocou nasledujúcich opatrení:

1. Zmena zvyčajného spôsobu života - pacientovi sa odporúča pohybovať sa viac, chodiť, cvičiť, behať, plávať, tancovať, prestať fajčiť, nezneužívať alkohol, mať dostatok spánku a byť menej nervózny.
2. Normalizácia stolice - je dôležité nedovoliť zápchu, dodržiavať diétu, používať viac rastlinných vlákien, obilnín, tekutín. V prípade potreby môžete použiť jemné laxatíva - duphalac, normázu. Odporúča sa, aby si vaše telo zvyklo na každodenné vyprázdňovanie čriev.
3. Hygienická starostlivosť o rozkrok po každej stoličke chladnou vodou.

Pri hojení akútnych trhlín môžu byť tieto opatrenia dostatočné, inak sa liečia liekmi. Sú to lieky na lokálne a systémové použitie:

1. Patogenetická metóda je použitie prostriedkov na elimináciu patologického spazmu zvierača - sú to nitráty a blokátory kalciových kanálov (0,2% nitroglycerínová masť sa zvyčajne používa topicky a tablety nifedipínu perorálne v dávke predpísanej lekárom).
2. Symptomatická liečba sa vykonáva za účelom zmiernenia stavu pacienta zmiernením bolesti, znížením zápalu, elimináciou krvácania a urýchlením hojenia defektu na sliznici citlivého miesta. Na tento účel sú predpísané masti a čapíky, až kým príznaky ochorenia nezmiznú pod lekárskym dohľadom. Najobľúbenejšie masti sú Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Rektálne čapíky polykomponentného zloženia - Relif, Proktozan, Procto-Glevenol, Posterizan, Anuzol, ako aj rastlinné prípravky - sviečky s belladonou, s rakytníkovým olejom, čapíky s metyluracilom, s propolisom - sú veľmi účinné.
3. Ľudové recepty - príjemné teplé kúpele s odvarmi protizápalových bylín, mikroklystrov s olejom rakytníka rakytníka alebo solcoserylu (1 tuba na 50 ml teplej vody) pred spaním denne, sviečky zo surových zemiakov, mikroklyzmy z odvarov harmančeka, dubovej kôry, ľanových semien, šalvových bylín.

Liečba análnych trhlín by mala byť diferencovaná na základe príčiny poškodenia sliznice konečníka, zdravotného stavu pacienta a závažnosti klinických prejavov.

Prognóza trhlín je zvyčajne priaznivá pri včasnej diagnostike, primeranej liečbe a dodržiavaní všetkých potrebných odporúčaní.

Ako liečiť análny trhliny u dospelých a detí?

Najčastejšie sa vyskytuje trhlina prsníka u žien v reprodukčnom veku. Muži aj deti sú však náchylní na túto chorobu. Riziková kategória zahŕňa osoby, ktoré sú sedavé, často trpia zápchou, ako aj podvýživou.

Análna trhlina je ruptúra ​​rektálnej sliznice. Praskliny sú rôznych veľkostí a spôsobujú pacientovi veľké nepohodlie. Ak človek trpí chronickými hemoroidmi po dlhú dobu - v tomto prípade sa môže objaviť análna trhlina aj na bočných stenách análneho kanála. U 25% ľudí, ktorí sa obrátili na proktologa na konkrétny problém, je diagnostikovaná análna trhlina.

Príznaky ochorenia

Prvým a hlavným príznakom je ostrá bolesť, ktorá sa vyskytuje počas defekácie. Bolestivosť môže pretrvávať 40 minút po črevných pohyboch, zatiaľ čo ak je pacient na začiatku znepokojený ostrou bolesťou, potom sa vyvíja do tupého, pulzujúceho.
Ak je trhlina dostatočne hlboká, na toaletnom papieri sa dá pozorovať malé množstvo červenej krvi.

Ak sa bolesť zvyšuje s každým nasledujúcim časom a množstvo uvoľnenej krvi sa zvyšuje, je potrebné okamžite konzultovať s proktológom. Po prvé, pomerne konzervatívna liečba - lekár predpíše špeciálne masti alebo čapíky, ak je choroba zanedbaná - potom môže byť potrebná operácia.

dôvody

Hlavnou príčinou análnej trhliny je častá zápcha. Okrem toho zápcha môže byť príčinou hemoroidov, a toto ochorenie je oveľa vážnejšie ako análny trhliny. K rozvoju ochorenia môžu prispieť aj tieto faktory: t

• Dodržiavanie diét, ktoré podporujú používanie potravín s nízkym obsahom tuku.
• Mechanické poškodenie, ku ktorému môže dôjsť počas priechodu hustou stolicou cez hrubé črevo.
• Hemoroidy.
• Condylomas ritného otvoru.
• Ťažká pracovná činnosť.
• Análny sex.
• Niektoré ochorenia: syfilis, HIV infekcia, AIDS, tuberkulóza.
• Slabá cirkulácia sliznice konečníka.
• Kŕče zvierača.
• Sediaca práca alebo sedavý spôsob života.

Ak je ochorenie spôsobené zápchou, normalizácia stolice časom eliminuje ochorenie. Pri prvej zápche sa však choroba vracia. V podstate, análny trhlina je spôsobená niekoľkými faktormi naraz, takže ak sa ocitnete prvé príznaky choroby, mali by ste kontaktovať proctologist čo najskôr.

Análne trhliny sú rozdelené do dvoch poddruhov:

1. Akútne trhliny - dochádza ako dôsledok zápchy, rýchlo prechádza a nespôsobuje veľké nepohodlie;
2. Chronická trhlina - objavuje sa ako výsledok hemoroidov a riedenia rektálnej sliznice. Vyžaduje špeciálne ošetrenie a neustále monitorovanie.

Aké komplikácie môžu spôsobiť análny crack?

Vzhľadom na to, že sa na konečníku objavia malé krvácajúce rany, môže sa vyskytnúť opuch a podráždenie. Okrem toho môže trhlina prispieť k porušeniu menštruačného cyklu u žien. Pri chronickom ochorení, análny krúžok tesnenie (pectenosis), čo vedie k zápche u pacienta.

Infekcie vedú k tomu, že sa u pacienta môže vyvinúť fistula. Tiež, keď je infikovaný, hnisanie rán, nie je vylúčený výskyt silného svrbenia, máčania a macerácie.

Análne trhliny sú často na príznaky sa nemôže líšiť od vážnejšie ochorenie - hemoroidy. V tomto prípade len skúsený coloproctologist dokáže rozpoznať, o akú chorobu sa pacient stará. Neváhajte a navštívte lekára!

Krvavé a hnisavé výtoky, problémy s defekáciou, akútna bolesť sa tiež môžu stať príznakmi rakoviny konečníka. Ak včas nehľadáte pomoc, môžete sa zapojiť do samoliečby (najmä ak sa pacient domnieva, že má hemoroidy alebo prasknutie análneho priechodu), môžete vynechať okamih, keď je choroba v embryu a má sa liečiť.

diagnostika

V niektorých prípadoch je pre odborníka postačujúca vizuálna kontrola. Ak je trhlina vnútri rán - v tomto prípade proctologist vloží prst do konečníka - pomocou metódy palpácie, bude schopný určiť rozsah ochorenia, zistiť veľkosť análneho trhliny, jeho hĺbku.

Rektoromanoskop je špeciálne zariadenie, ktoré sa používa na identifikáciu problémov konečníka. Vďaka tomuto zariadeniu môžete diagnostikovať ochorenia, ako sú fistula, hemoroidy a análna trhlina. Zvyčajne sa postup sigmoidoskopie aplikuje, ak je trhlina hlboká, alebo ak je diagnostikovaná metódou prsta, je neprijateľná z niekoľkých dôvodov. Lekár môže tiež aplikovať anoskopiu - vyšetrenie poslednej časti konečníka.

Takmer vždy, keď sa objavia análne trhliny u ľudí, ktorí majú vážne špecifické ochorenia: HIV, AIDS, tuberkulóza, syfilis, Crohnova choroba. Ak máte vyššie uvedené ochorenia, je potrebné informovať lekára pred vyšetrením.

Anus crack u detí

Análny crack u dieťaťa je najčastejšie spôsobený nezdravou stravou, a to použitím príliš pikantných alebo údených potravín. Okrem toho existujú ďalšie faktory:

• červy;
• častá hnačka alebo zápcha;
• infekcie alebo zápalové ochorenia konečníka;
• Crohnova choroba;
• trauma;
• častý príjem preháňadiel.

Análne trhliny u detí sú oveľa menej časté ako u dospelých, takže operácia je predpísaná v extrémne zriedkavých prípadoch.

Lekár zvyčajne predpisuje masť na praskliny konečníka a sviečky, diétu. Zahrnúť do detskej stravy by mali byť potraviny bohaté na vlákninu - zelenina, otruby chlieb, ovocie. Je tiež potrebné použiť dostatočné množstvo rastlinných a živočíšnych tukov. Kefír, jogurt, ryazhenka, srvátka - všetky mliečne výrobky musia byť prítomné v detskej strave každý deň!

Liečba análnej trhliny

Mnohí sa obávajú otázky - ako rýchlo a trvalo vyliečiť praskliny v konečníku. Už sme spomínali sviečky a masti (to je najbežnejší spôsob liečby). Zmierniť bolesť a urýchliť hojenie rán môže byť doma.

Dobre pomáhajú s análnymi trhlinami teplých kúpeľov (nie viac ako 45 stupňov C) s pridaním takýchto liečivých bylín ako mäta, lastovička, harmanček. Nitroglycerínová masť alebo manganistan draselný sa používa na odstránenie sphinceru sphincter.

Tablety pomôžu normalizovať stoličku:

K normalizácii stoličky prispieva aj vývar s prídavkom senny a rakytníka. Rektálne sviečky s obsahom benzokaínu budú mať tiež pozitívny účinok. Na hojenie análnych trhlín sú vhodné sviečky „Relief“, „Ultraprokt“, „Proktozan“ atď.

Nezabudnite na masti - "Solkoserin", "Levomikol" sú pomerne účinné prostriedky, ktoré rýchlo odstraňujú bolesť a podporujú hojenie rektálnych rán. Odborníci odporúčajú relaxačné kúpele pred použitím masti a sviečky - to posilní výsledok liečby.

V akých prípadoch je operácia predpísaná?

Ak predpísaná liečba nepomôže, análna trhlina sa nezahojí a naďalej je zranená, spôsobuje nepríjemné pocity a krvácanie - pacientovi je predpísaná operácia.

Podstatou operácie je, že proktolog zašíva praskliny. Operácia je jednoduchá a po troch dňoch je pacient pripravený vrátiť sa do normálneho života a zabudnúť na problém, ktorý ho trápi. Po operácii je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlo - sledovať vašu diétu a vyhnúť sa zápche a iným mechanickým poškodeniam análneho otvoru.

Liečba trhliny anus s ľudovými liekmi doma

Recepty tradičnej medicíny je účinný, neškodný a nekomplikovaný spôsob, ako sa zbaviť choroby. Sviečky s trhlinou v anus (rovnako ako masť) môžu byť pripravené doma.

1. Rozdrvte 3 tablety streptotsidy, zmiešajte s medom a aloe šťavou. Aplikujte ako krém na noc.
2. Vezmite rovnaké množstvo jazvečieho tuku, propolis. Trochu zahrejte vo vodnom kúpeli a potom do zmesi pridajte lekársky alkohol. Keď zmes začne mraziť, vytvorte z nej čapíky.
3. Aloe šťava zmiešaná s vaječným žĺtkom, pridajte jazvečík alebo rybí olej. Naneste zmes na vatový tampón a vstúpte do riti na noc.
4. Brúsiť kvety harmančeka, pridajte 1 lyžičku. med a ricínový olej. Make lotion na noc.
5. Hypericum a chmeľové šištičky nalejeme vodu 1: 1, zahrejeme na pomalom ohni. Nastavte 4 hodiny. Potom rozpustiť jazveca, ryby alebo bravčový tuk zmes s infúziou bylín, tvoriť sviečku.

Všetky čapíky musia byť uložené v chladničke!

• Mix byliniek: ľubovník bodkovaný, harmanček, rebrík, kozinec. Nalejte teplú vodu v pomere 1: 2, vložte do vodného kúpeľa na 20 minút. Nechajte variť ďalšie dve hodiny. Zmes sa zriedi 3 litrami teplej vody.
• Manganistan draselný má dobré antiseptické vlastnosti. Zrieďte malé množstvo manganistanu draselného vo vode (až do svetloružovej), kúpte. V prípade análnych trhlín sa odporúča po každom pôsobení defekácie opláchnuť konečník slabým roztokom manganistanu draselného.
• Kvetový med sa mieša s odvarom harmančeka. Účinné liečivé a protizápalové činidlo.
• No z análnych trhlín pomôcť kúpele s pridaním nesmrteľných trávy.

Ak sa obávate ochorenia ako je trhlina v konečníku, je veľmi dôležité dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. V opačnom prípade sa rana môže zapáliť, začína sa proces hnisania, infekcia sa začína rozvíjať. To komplikuje priebeh ochorenia a pridáva nepohodlie, okrem toho bude liečba trvať oveľa dlhšie.

No pomôcť, keď trhliny anus je zahrievaný, ak sa vykonáva pravidelne. Nezabudnite na vlákninu - ak nemôžete zahrnúť do svojho jedálnička čerstvú zeleninu a ovocie, kúpte si vlákninu v lekárni a vezmite ju na 1 polievkovú lyžicu. dvakrát denne pred jedlom.

Mumiye tiež pomáha zbaviť sa análnych trhlín - tablety je možné užívať perorálne, alebo si z nich vyrobiť masť. Ak to chcete urobiť, musíte ohriať kvetový med a vo výslednej tekutej látke vstúpiť do rozdrvených múmiových piluliek.

Liečba kapustovej šťavy je dobrým spôsobom, ako zlepšiť fungovanie žalúdka a čriev. Vezmite 100 čerstvo vylisovanej kapustovej šťavy na prázdny žalúdok denne.

Najefektívnejšia a najobľúbenejšia masť na ošetrenie

Mnohí z nás žijú v šialenom rytme života a nie je čas ani energia na vlastnú prípravu mastí a sviečok. V tomto prípade je lepšie obrátiť sa na farmaceutické lieky - mnohé z nich sú založené na prírodných zložkách. Nižšie je zoznam najúčinnejších mastí, ktoré rýchlo pomáhajú eliminovať ochorenie.

1. Nitroglycerínová masť je najstarší, najbežnejší a najúčinnejší spôsob liečby análnej trhliny.
2. "Levomekol" je antiseptikum, ktoré rýchlo lieči rany a blokuje zápalové procesy v rektálnej oblasti.
3. "Ultraprokt" - nielen dezinfikuje rany a podporuje hojenie análnej trhliny, ale má aj výrazný analgetický účinok.
4. Masť "záchranca". Každý pozná nástroj, ktorý používame na hojenie rán. Má antiseptické vlastnosti, založené na prírodných zložkách. Vhodné na použitie aj pri chronických análnych trhlinách.
5. „Solcoseryl“ - rýchlo obnovuje pohodlie, podporuje regeneráciu buniek a obnovu slizničných tkanív. Na zvýšenie účinku sa môže masť aplikovať na tampón a vstreknúť do análneho otvoru v noci.

Análne trhliny počas pôrodu a tehotenstva

Počas tehotenstva dochádza k významným zmenám v ženskom tele, ktoré môžu prispieť k zápche. V dôsledku toho - komplikácie vo forme análnej trhliny a hemoroidy.

Vzhľadom k tomu, počas tehotenstva ženy sa neodporúča používať farmakologické látky, proctologists odporúčajú úpravu stravy s cieľom zmäkčiť stoličku a zabrániť rozvoju zápchy.

Tehotným ženám, ktoré trpia slzami sliznice konečníka, sa odporúča používať: t

• melóny, tekvice, banány, jablká, mrkva;
• Zelenina - špenát, šťovík, rukola, petržlen a zeler;
• sušené ovocie z marhúľ, jahôd, malín, jabĺk a hrušiek;
• Odvar zo sušeného ovocia;
• kefír s pridaním bifidobaktérií;
• Vlákno - 1.l. zriediť v kefire;
• ľanové semená.

Nezabudnite na príjem vody - minimálne 2 litre tekutiny denne. Čaj a káva sa nepočítajú, pijú iba prirodzenú vodu bez pridania plynov!

Je veľmi dôležité včas identifikovať chorobu, pretože počas pôrodu sa môže análna trhlina premeniť na ruptúru konečníka - ktorá je plná ďalších komplikácií.

Prevencia análnych trhlín

1. Ako už bolo spomenuté, hlavným "priateľom" análnych trhlín je častá zápcha. Okrem toho, predčasné vyprázdnenie čreva trosky tela, fekálne hmoty blúdiť a husto usadiť v čreve. Tento stav je zvyčajne sprevádzaný únavou, bolesťou hlavy, nevoľnosťou, bledosťou kože - všetky príznaky intoxikácie sú evidentné. Preto starostlivo sledujte stolicu a diétu. Ak je zápcha silná - laxatíva budú robiť (tablety, bylinné čaje).
2. Vyhnite sa alkoholické nápoje, nadmerne mastné potraviny, prísne diéty, ktoré úplne vylučujú použitie rastlinných a živočíšnych tukov. Tiež obmedziť spotrebu pekárenských výrobkov, sladkosti. Neodporúča sa používať údené a príliš slané potraviny. Byť rezervovaný pri používaní horúceho korenia.
3. Snažte sa stráviť čo najviac času na čerstvom vzduchu a žiť aktívny životný štýl. Športové aktivity zlepšujú črevnú peristaltiku.
4. Pokiaľ ide o sex - tu nie sú žiadne obmedzenia, samozrejme, ale ak sa vám páči nekonvenčné milovanie - použite dostatočné množstvo maziva - to pomôže zabrániť výskytu análnych trhlín.

Hodnotenie liečby

Recenzia №1

Pred 2 mesiacmi som porodila. Prakticky celé tehotenstvo trpel zápchou, a na konci, aj na toaletný papier začal hovoriť krv. Hlúpo, nepriznávalo to žiadnu dôležitosť, dúfajúc, že ​​všetko sa uzdraví samo. Okrem toho, tam boli ďalšie problémy - pripraviť sa na narodenie dieťaťa, kúpiť všetko, čo potrebujete...

Dodávky boli ťažké, čo malo za následok niekoľko prestávok. Koľko lekárov som bežal! Nikto nemohol pomôcť s praktickými radami. Priateľ mi poradil, aby som na noc pripravil pleťové vody s pridaním medu, harmančeka a propolisu. Po troch dňoch som si všimol výrazné zlepšenie. Tak potom trávte čas a peniaze na lekárov.

Vika, 23 rokov - Moskva

Preskúmajte číslo 2

Pracujem ako vodič kamiónu. Po dlhú dobu ma hemoroidy obťažovali a nedávno sa pridal ďalší problém - análne trhliny. Manželka samozrejme išla k lekárovi. Predpísané sviečky "Reliéf" a masť na báze streptotsidy. Všimol som si zlepšenie, ale, ako sa mi zdá, je stále ďaleko od obnovy. Budem sa snažiť ľudové prostriedky.

Andrey, 34 rokov - Krasnodar

Preskúmajte číslo 3

Mám rovnaký problém s manželom! Dlho (ako mnohí muži) vydržal a mlčal. Aj vyhýbať. Dospel som k záveru, že zlomenina sa stala chronickou a lekári navrhli len jednu liečebnú metódu - operáciu. Urobíme, nemáme na výber.

Valentina Ivanovna, 52 rokov - Petrohrad

Análny trhliny v konečníku: príčiny, príznaky, liečba

Análna trhlina je jednou z chorôb, o ktorej sa bežne nehovorí. Skutočne, nie každý človek pripúšťa, že má problémy s anusom. A takáto choroba existuje a milióny ľudí ju trpia. Podľa štatistík je choroba tretia medzi proktologickými ochoreniami po hemoroidoch a paraproktitíde. Choroba môže postihnúť ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia. Ženy častejšie ochorejú ako muži a deti menej ako dospelí.

Opis ochorenia

Análna trhlina (análna trhlina, rektálna trhlina) je úzka a dlhá porucha v sliznici análneho otvoru. V tomto okamihu sa sliznica roztrhne, čím sa odhalí svalová vrstva. Dĺžka trhliny anu je zvyčajne malá - nie viac ako 2 cm, šírka a hĺbka sú niekoľko milimetrov. Trhliny sa nemôžu tvoriť v žiadnom mieste análneho otvoru, ale len na prednej a zadnej stene. Lokalizácia prednej trhliny je významne častejšia u žien ako u mužov, čo súvisí s biologickými vlastnosťami štruktúry tela slabšieho pohlavia. Zriedka sa na bočných plochách konečníka objaví trhlina.

Choroba má dve hlavné formy priebehu - akútne a chronické. Ostro volal crack, ktorý sa objavil relatívne nedávno. Ak sú podmienky priaznivé, môže dôjsť k prerasteniu akútnej trhliny. Ale bez správneho ošetrenia sa môže po niekoľkých týždňoch stať chronickým.

Chronická trhlina je charakterizovaná drsnejšími hranami a malými ramienkami na jej začiatku a konci. Chronická trhlina sama o sebe takmer nikdy neprejde a vyžaduje si chirurgický zákrok na liečbu. Aj keď sa pri ochorení môže vyskytnúť remisia, nemožno dúfať, že povedú k úplnému vyliečeniu. Za určitých okolností (porušenie stravy, výskyt zápchy) sa choroba môže vrátiť s novou silou. Vo väčšine prípadov je análna trhlina sprevádzaná spazmom zvierača, čo sťažuje vyprázdňovanie, najmä pri zápche.

komplikácie

S každým činom defekácie je nezahojená trhlina vystavená fekálnym hmotám. Je obzvlášť nebezpečný pri zápche, keď je stolica tvrdá. Okrem toho sa na trhliny ukladá veľké množstvo baktérií (ako je známe, ľudské výkaly sú viac ako polovica baktérií). To vedie k ešte väčšiemu zápalu rany.

Neošetrené zlomeniny nachádzajúce sa v konečníku môžu viesť k závažným komplikáciám - akútnej hnisavej paraproktitíde, tvorbe fistúl, trofickým vredom, masívnemu krvácaniu, gangréze a sepsi. U mužov análne trhliny zvyšujú pravdepodobnosť prostatitídy.

príznaky

Foto: Brian A Jackson / Shutterstock.com

Trhliny v konečníku sa pociťujú silnou bolesťou, ktorá sa objavuje po záchode alebo pri defekácii. Bolesť je spravidla akútna a pripomína pocit prítomnosti rozbitého skla v oblasti konečníka. Bolestivý syndróm s trhlinou môže pretrvávať dlhú dobu, s dlhým sedením. Môže viesť k neurotickým stavom a nespavosti. Pacient môže tiež tvoriť určitý druh defekácie. To vedie k ešte závažnejšej zápche, ktorá ďalej zhoršuje ochorenie.

Dôležitým znakom je aj krvácanie počas pohybu čriev. To môže byť rovnako bezvýznamné, a skladá sa z niekoľkých kvapiek krvi, a vážne, čo vedie k anémii. Všetko závisí od povahy a veľkosti trhliny.

Ochorenie môže ovplyvniť životný štýl osoby. Neschopnosť sedieť bezbolestne znamená napríklad nemožnosť zapojiť sa do sedavej práce. A strata práce zhoršuje nepriaznivý duševný stav pacienta.

príčiny

Priame príčiny ochorenia možno rozdeliť na mechanické poškodenie análneho priechodu a poškodenie sliznice v dôsledku napätia zvierača.

Môže dôjsť k mechanickému poškodeniu:

• počas pohybov čriev - v dôsledku poškodenia sliznice pevných predmetov vo výkaloch
• análny sex
• pri inštrumentálnych štúdiách konečníka sa môže objaviť zlomenina v dôsledku nekvalifikovaných činností zdravotníckeho personálu

Ruptúry slizníc v dôsledku svalového napätia sa vyskytujú hlavne počas pokusov počas defekácie. Aj u žien počas pôrodu sa môžu často vyskytnúť rektálne trhliny.

Už dlho sa zistilo, že hlavným faktorom vyvolávajúcim výskyt trhlín je chronická zápcha. Neustále pokusy počas črevných pohybov vedú k zvýšenému napätiu vo svaloch konečníka. Okrem toho tvrdá stolica má negatívny vplyv na stav sliznice análneho otvoru. To všetko môže viesť k prasknutiu a tvorbe trhlín. Zriedkavo sa v dôsledku hnačky môžu tvoriť praskliny.

Niektorí odborníci sa domnievajú, že hemoroidy tiež prispievajú k tvorbe análnych trhlín. Aj keď existuje ďalší pohľad, ktorý spočíva v tom, že hemoroidy neovplyvňujú tento proces. Tieto dve choroby majú mnoho podobných príznakov, ale vo všeobecnosti existuje iná etiológia a prístupy k ich liečbe sú tiež veľmi odlišné. Napriek tomu je často možné u jedného pacienta nájsť prítomnosť oboch ochorení naraz.

K výskytu ochorenia prispievajú aj faktory:

• pitie príliš mastných, korenených alebo slaných jedál
• práce
• vzpieranie
• sedavý spôsob života
• ochorenia dolného čreva - kolitída, proktitída, syndróm dráždivého čreva

Okrem toho prispievajú k tvorbe trhlín, hoci v menšom rozsahu, ochorení horného gastrointestinálneho traktu - žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu a gastritídy, cholecystitídy, ochorení krvi, čo vedie k porušeniu jej zrážanlivosti a stagnácii v dolných častiach tela.

Samostatne je potrebné povedať o tehotenstve a procese pôrodu. Tieto faktory môžu tiež prispieť k vzniku trhlín v konečníku. V prvom prípade je dôvodom zvýšenie veľkosti maternice as tým spojených ťažkostí v procese defekácie. To oslabuje oblasť konečníka a pôrod sprevádzaný pokusmi môže vyvolať poškodenie sliznice análneho otvoru. Samozrejme, v prvých dňoch po narodení sa tejto situácii venuje malá pozornosť, ale v okamihu prvého pohybu čreva sa nevyhnutne prejaví.

Análne trhliny u detí

Toto ochorenie je častejšie u dospelých, ale jeho výskyt u detí nemožno vylúčiť. V tomto prípade to môže byť tiež spojené so zápchou, rovnako ako skutočnosť, že u detí vylučovacie orgány ešte nie sú úplne vytvorené. Preto aj relatívne slabá zápcha môže spôsobiť poškodenie oblasti konečníka u dieťaťa. Príznaky análnej trhliny u malých detí môžu byť strach z WC, krv na výkaloch.

Foto: filippo giuliani / Shutterstock.com

diagnostika

V prípade bolesti v konečníku nie je pacient prirodzene schopný určiť príčinu syndrómu a urobiť diagnózu a navyše stanoviť veľkosť a tvar trhliny. Preto sa odporúča okamžite kontaktovať proktológa, aby analyzoval symptómy a predpísal liečbu. Vo väčšine prípadov sú pri vizuálnej kontrole jasne viditeľné trhliny. V niektorých prípadoch môže byť potrebné cítiť anus, ale táto operácia môže byť zložitá kvôli extrémnej bolesti pre pacienta a zvierača zvierača. Používa sa aj na diagnostiku metód sigmoidoskopie (röntgenové vyšetrenie análneho otvoru do hĺbky 20 cm) a kolonoskopiu. Pri diagnostike by sa mala zlomenina odlíšiť od hemoroidov, proktitídy a paroproktitídy, erózií, polypov a nádorov.

Ako liečiť ochorenie

Zaobchádzanie s trhlinou v konečníku, najmä dlhou a veľkou, je náročná úloha. Je však možné úplné uzdravenie z choroby, aj keď to vyžaduje značné úsilie, a to tak od pacienta, ako aj od lekárov.

Na rozdiel od mnohých iných ochorení, v prípade análnej trhliny je akútna forma ochorenia liečená konzervatívnou metódou a chronickou operáciou.

Ak je análny crack malý, tam sú mikrotrhliny, je lepšie nechať ho liečiť sám. Takéto praskliny sa môžu za niekoľko dní hojiť za predpokladu, že nedráždia. To sa dá dosiahnuť v prípade, že sa nevytvoria žiadne fekálne hmoty a nevystúpia von. To znamená, že môžete sedieť na diéte niekoľko dní a čakať, až sa praskne sama.

Ale spravidla je análna trhlina príliš veľká a jej zarastanie bude trvať príliš dlho. V prípade veľkých trhlín pomocou komplexnej metódy liečby, ktorá zahŕňa:

• liečby drogami
• diéta
• zmena životného štýlu

Ako liečiť ochorenie

Konzervatívne ošetrenie trhlín sa vykonáva komplexnou a postupnou metódou. Prax ukazuje, že účinnú liečbu ochorenia možno vykonať doma. Ak existuje silný syndróm bolesti a sphincter spazmus, lieky proti bolesti a antispasmodics sú používané ako prvé, a potom hojenie rán. Vo väčšine prípadov sa liečba môže vykonávať doma, hospitalizácia sa nevyžaduje. Trvanie konzervatívnej liečby závisí od závažnosti ochorenia a zvoleného priebehu liečby a môže trvať 2 až 8 týždňov. Lieky, ktoré sa používajú na praskliny, sa môžu podávať do konečníka buď priamo, alebo vo forme tabliet.

Foto: i viewfinder / Shutterstock.com

Z tabliet lieky na prvom mieste je potrebné poznamenať preháňadlá. Tieto lieky môžu byť predpísané v prípade ochorenia spôsobeného zápchou. Lieky na báze senny a aloe sú spravidla najúčinnejšie, ale v prípade syndrómu dráždivého čreva sú kontraindikované. V tomto prípade je najlepšie použiť lieky založené na semenách psyllium a umelej celulóze. Môžete tiež použiť laxatíva založené na viacmocných alkoholoch, ako je napríklad Duphalac.

Tiež vo forme tabliet sa môžu užívať antispazmodiká, napríklad drotaverín. Antibiotiká v tabletách na análne trhliny sa zvyčajne nepredpisujú, pretože lokálne lieky sú omnoho účinnejšie.

Hlavné formy rektálnej liečby: t

• podnosy s baktericídnymi roztokmi
• Sviečky (čapíky)
• masti a krémy
• microclysters

Voľba liekovej formy je daná okolnosťami ochorenia a pridruženými symptómami. Pri silnom syndróme bolesti je použitie čapíkov ťažké a na sekréty z konečníka - masti. V niektorých prípadoch sa ukázali injekcie liekov proti bolesti a antispazmodík.

Rozštiepenie análneho otvoru v jeho etiológii sa líši od normálnej rany a jej liečba by mala byť v súlade s podobnými zásadami. V tomto prípade by sa však mali brať do úvahy dva nepriaznivé faktory, ktoré bránia liečbe zlomeniny - spazmu spojeného so zvieračom a trvalej infekcii oblasti rany patogénnymi baktériami. Preto by lieky používané pri liečbe trhlín mali plniť dve funkcie - na zmiernenie svalového spazmu a mať silné protizápalové a baktericídne vlastnosti.

Masť sa má obvykle aplikovať na oblasť okolo análneho otvoru raz alebo dvakrát denne po pohybe čriev. Existujú antispazmodické masti a masti s prevažne hojením rán.

Medzi lokálnymi antispasmodikami sa dobre osvedčila nitroglycerínová masť 0,2%. Táto masť sa nepredáva v lekárni v hotovej forme, ale je pripravená v lekárni po predložení lekárskeho predpisu.

Medzi nové metódy liečby by mali byť zaznamenané masti obsahujúce botulotoxín, ktorý je dobre zmierňuje cievne kŕče.

Na antiseptické účely sa používa maska ​​so silnými antibiotikami, napríklad Levomikol obsahujúci chloramfenikol. Dobre osvedčená a masť založená na rakytníkovom oleji, masti, úľave, Argosulfan. Actovegin a Solcoseryl, ktoré stimulujú proces hojenia, vykazovali vysokú účinnosť.

Treba tiež poznamenať masť Ultraprokt, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Metyluracil.

čapíky

Liečenie sviečky sú považované za najefektívnejšiu liekovú formu na liečbu trhlín. Ak nie sú žiadne kontraindikácie na použitie, je vhodnejšie zastaviť ich výber. Crack sviečky sa zvyčajne používajú raz alebo dvakrát denne po pohybe čriev. Väčšina z nich má účinok hojenia rán a mnohé čapíky majú tiež laxatívne účinky. Niektoré produkty môžu mať účinok, ktorý stimuluje lokálnu imunitu. Napríklad, Posterisan čapíky obsahujú mŕtve baktérie, ktoré spúšťajú imunitnú reakciu. Tento liek má tiež hojenie rán a analgetický účinok.

Mnohé čapíky majú tiež analgetický účinok. Medzi nimi stojí za zmienku Proktoglvenol, Ultraprokt, Anestezol, sviečky s ichtyol, belladonna extrakt.

Sviečky Reliéf, obsahujúci zložky pečene žraloka, má súčasne protizápalový, analgetický a hemostatický účinok.

Nie všetky čapíky sú vhodné na použitie u detí a počas tehotenstva. Protizápalové čapíky Natalcid patria medzi lieky schválené počas tehotenstva.

Môžete tiež poznamenať, Methyluracil - sviečky, vhodné pre hojenie rán a majú imunomodulačné vlastnosti, Hepatrombin - sviečky s hemostatickými a liečebnými účinkami

podnosy

V prípade akútnych trhlín sa odporúča každý deň, najlepšie večer, kúpať s dezinfekčnými roztokmi, napríklad roztokom manganistanu draselného. Teplota vody by mala byť + 40ºС. Kúpele s jednoduchou teplou vodou môžu byť tiež použité na zmiernenie kŕčov. Trvanie procedúry je 10-20 minút.

klystír

S análnymi fisurami mikroklyzmy, ktoré obsahujú olej z rakytníka rakytníka a harmančekový odvar, pomáhajú dobre. Táto zmes sa musí vstreknúť do konečníka v objeme 50 ml. Procedúra sa vykonáva denne pred spaním počas dvoch týždňov.

Na uľahčenie stolice môžete použiť protiprúd, ktorý sa používa 10 minút. pred stolicou. Obsahujú 100 ml pasterizovaného slnečnicového oleja a 200 ml prevarenej vody.

diéta

Diéta je primárne zameraná na odstránenie hlavnej príčiny ochorenia - zápcha. Skutočne, bez ohľadu na to, či je účinná liečba mastami a čapíkmi, bude to úplne bezvýznamné, ak iná stolička vedie k silnému napätiu zvierača a ešte väčšiemu zväčšeniu veľkosti trhliny v konečníku.

Foto: Barbara Dudzinska / Shutterstock.com

Diéta by mala byť zvolená individuálne, pretože rôzne potraviny majú rôzne účinky v rôznych prípadoch. Väčšina odborníkov sa však zhoduje na tom, že je najlepšie odstrániť tuky, vyprážané, nakladané a sladké, údené mäso zo stravy a používať viac rastlinných vlákien nachádzajúcich sa v zelenine a ovocí, mliečnych výrobkoch. Mäso je vhodnejšie používať kuracie mäso a chudé hovädzie mäso. Mali by ste tiež znížiť množstvo bieleho chleba v potrave, nahradiť ho chlebom a otrubami a vypiť viac tekutín (okrem kávy a alkoholu).

Zmena životného štýlu

Je nevyhnutné odmietnuť sedavý spôsob života, ukázať väčšiu fyzickú aktivitu, aby sa zabránilo stagnácii v dolnej časti tela. Dokonca aj jednoduché prechádzky môžu mať pozitívny vplyv na liečbu ochorenia.

Chirurgická liečba

S neúčinnosťou konzervatívnej liečby, ako aj s prechodom ochorenia do chronického štádia, ku ktorému zvyčajne dochádza mesiac po vzniku trhliny v konečníku, je indikovaná chirurgická liečba. Pravidlom je, že operáciou je odstránenie jaziev a hrbolčekov pozdĺž okrajov trhlín, ktoré narúšajú jeho hojenie. Operáciu možno vykonávať tradičným spôsobom a pomocou lasera. Ak spazmus sfinkter interferuje s liečbou zlomeniny, potom sa vykoná operácia sfinkterotómie - čiastočné rezanie svalových vlákien zvierača.

prevencia

Súlad s preventívnymi opatreniami na prevenciu ochorenia bude užitočný nielen pre tých, ktorí sa už z choroby zotavili, ale aj pre tých, ktorí sa s ňou nikdy nestretli.

Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí vedú sedavý a sedavý spôsob života a trpia zápchou. Prevencia cracku sa vo veľkej miere zhoduje s opatreniami, ktoré sa používajú pri ich liečbe. V prvom rade sa zameriava na prevenciu zápchy. Je potrebné vykonávať fyzickú aktivitu, pohybovať sa viac, jesť rôzne druhy, kúsok po kúsku, ale čo najčastejšie. Veľmi dôležité je dôkladné žuvanie jedla, pretože tvrdé nestrávené zvyšky zvyšujú pravdepodobnosť poranenia konečníka. Preto je potrebné včas liečiť ochorenia zubov a ďasien. Análny sex by sa mal tiež vyhnúť.