728 x 90

Čo môže byť zápal zápalu slepého čreva?

Sotva človek, ktorý nepočul o diagnóze akútnej apendicitídy. Žiadny z ľudí nie je imúnny voči pravdepodobnosti náhleho zápalu slepého čreva. Táto chirurgická patológia spadá do kategórie rozšírených gastroenterologických ochorení: predstavuje asi 70% operácií na brušných orgánoch.

Čo spôsobuje zápal slepého čreva? Príčiny zápalu slepého čreva sú rôzne, od jednoduchej oklúzie apendixu až po stresové faktory pre rozvoj ochorenia.

Anatomické vlastnosti procesu vermiform

Kekum je súčasťou hrubého čreva. V počiatočnej časti prechodu na ďalšiu časť čreva - hrubého čreva - má uzavretú dutú rúrkovitú formáciu. Po vytvorení pečeňového uhla, pri prechode do priečneho čreva hrubého čreva, vzniká obrat, ktorý tvorí sigmoidnú oblasť. Hrubá časť končí časťou konečníka s análnym zvieračom.

Tvar apletu je podobný červu, a preto tento anatomický názov znamená prívesok podobný červu. V niektorých prípadoch môže byť táto oblasť zapálená. To je spôsob, akým dochádza k zápalu slepého čreva. Základ dna má vlastný skladací priestor, ktorý v niektorých prípadoch môže prispieť k obmedzenému zápalu. V priemere je jeho dĺžka asi 7-9 centimetrov, hrúbka - do 1 centimetra.

Zaujímavý fakt: dodatok ako materiál možno použiť na rekonštrukciu močových orgánov.

Na čo slúži?

Pred desiatkami rokov bol apendix považovaný za základný, životne dôležitý orgán. Tento mýtus bol odhalený: vedci dokázali, že orgán je dôležitý a nesie množstvo jedinečných funkcií, z ktorých jeden je miestom priaznivej mikroflóry. V prípade črevných infekcií sprevádzaných hnačkou hrá dodatok úlohu náhradnej „zásoby“ symbiotických baktérií, čo vedie k vzniku novej populácie.

S vzdialeným apendixom zvyšuje riziko dysbiózy. Tento stav je často pozorovaný u detí, ktoré boli v detstve odstránené.

Dodatok je orgán imunitného systému, ktorý sa podieľa na produkcii bielych krviniek - hlavných bojovníkov proti patogénnym mikroorganizmom. Dodatok, presnejšie vo svojom submukóznom priestore, obsahuje lymfatické folikuly, ktoré chránia organizmus pred infekčnými a onkologickými ochoreniami. Kvôli množstvu takéhoto tkaniva má druhý názov - „črevnú tonsilu“.

Čo môže viesť k zápalu slepého čreva?

Napriek rýchlemu rozvoju medicíny, povedzme, pretože z toho, čo sa objavuje apendicitída, je pre vedcov ťažké. Existujú hypotetické príčiny zápalu doplnku:

  • Abnormálna štruktúra. Umiestnenie slepého čreva a samotného slepého čreva môže byť odlišné kvôli anatomickým znakom tela: zostupne, vnútorné (mediálne), predné, zadné, ľavostranné. Preto si lekári niekedy všimnú variabilitu lokalizácie bolesti. Ťažkosti s diagnózou, ktoré sa objavujú v súvislosti s tým, sa zhoršujú atypickými klinickými prejavmi.
  • Alimentárny faktor. Táto teória zápalu slepého čreva je spojená so stavom "lenivého čreva" na pozadí chronickej zápchy. Tento jav sa najčastejšie vyskytuje pri nedostatočnej spotrebe vlákniny a pri zneužívaní mäsových výrobkov. Výsledkom je potlačenie vitálnej aktivity prospešných mliečnych a bifidobaktérií čreva a zníženie jeho motility, čo môže vyvolať zápalový proces.
  • Súvisiace črevné ochorenia. Novo vznikajúca patológia môže byť dôsledkom črevnej obštrukcie, helmintickej invázie, chronickej kolitídy, črevnej dyskinézy, zlomov a torzie procesu, fekálnych kameňov. Chronický zápal spôsobuje bariérovú dysfunkciu sliznice procesu a zníženie rezistencie črevnej steny. U detí sa často zistí apendicitída v dôsledku požitia náhodne prehltnutého cudzieho telesa alebo pevných nestráviteľných potravinových častíc (kamene z bobúľ, šupy zo semien) do črevného lúmenu.
  • Choroby, ktoré nesúvisia s črevami. Apendicitída u dospelých môže byť zapálená tvárou v tvár chronickým vírusovým a bakteriálnym infekciám spôsobeným slabým imunitným systémom. Táto skupina príčin zahŕňa patológiu ženského reprodukčného systému, najmä vajíčkovodov. Pri nekontrolovanom chronickom procese sa vytvára zápalové centrum. V tomto prípade existuje pravdepodobnosť „prechodu“ infekcie na blízke anatomické štruktúry, vrátane procesu vermiform.
  • Neuro-reflexné poruchy. V prípade porušenia regulačných procesov na úrovni vyššej nervovej aktivity sa môže vyskytnúť ťažký kŕč a paréza tepien kŕmených črevami. Výsledné obehové zlyhanie v dodatku vyvoláva vývoj zápalu, ktorý spôsobuje zmenu črevného tkaniva až do nekrózy.

Ako rozpoznať zápal slepého čreva?

Útok na akútnu apendicitídu sa často vyskytuje na pozadí úplného zdravia. Hlavným príznakom je náhla a rastúca bolesť v centrálnom bruchu. Postupom času sa bolesť prerozdeľuje do pravého iliakálneho regiónu, ktorý sa nachádza v dolnej tretine konvenčne vedenej šikmej čiary od pupka až po hrebeň bedra. Charakterizovaný zvýšenou bolesťou pri chôdzi, kýchaním, otočením na ľavú stranu.

Po nejakom čase, ďalšie, ale nie menej dôležité, príznaky pripojiť. Patrí medzi ne sucho v ústach, nevoľnosť, zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné čísla, mierna tachykardia. Možné jednorazové zvracanie a hnačka. V diagnostike apendicitídy lekári používajú špecifické symptómy testu: Rovzinga, Sitkovsky, Voskresensky.

Ako liečiť zápal slepého čreva?

Konzervatívna liečba akútnej apendicitídy neexistuje. Akékoľvek analgetické, protizápalové alebo antispazmodické lieky sú kontraindikované - akonáhle liek začne pôsobiť, pacient sa uľaví kvôli otupeniu bolesti. Tento pocit je veľmi klamný: v prípade akútnej apendicitídy nie je možné zastaviť proces zápalu slepého čreva, preto je vysoká pravdepodobnosť jeho ešte väčšieho zničenia a rozvoja komplikácií.

Aby sa tomu zabránilo, jediné správne riešenie, keď sa zistia vyššie uvedené príznaky, je zavolať záchrannú brigádu. Ak je podozrenie na zápal slepého čreva, pacient bude odvezený na pohotovosť, kde lekársky tím vykoná dôkladnú diferenciálnu diagnostiku na vylúčenie iných ochorení. Ak je diagnóza potvrdená, po potrebných laboratórnych a inštrumentálnych štúdiách sledujeme štádium predoperačnej prípravy na operáciu. Postup na odstránenie apendektómie sa nazýva apendektómia. Existujú dve možnosti chirurgickej liečby: laparoskopickým a laparotomickým prístupom.

K poznámke: jedinou indikáciou pre konzervatívnu liečbu zápalu slepého čreva je infiltrácia - konglomerát orgánov brušnej dutiny, ktoré sú zvarené a umiestnené v okolí apendixu. V tomto prípade je pacientovi predpísané antibiotikum, nachladnutie žalúdka, diéta. Odstránenie slepého čreva podľa plánu, 3-4 mesiace po ošetrení.

Profylaxia zápalu slepého čreva - mýtus alebo realita?

Na rozdiel od názoru, že nie je možné predísť zápal slepého čreva, niektoré metódy stále existujú. Samozrejme, tieto metódy neposkytujú stopercentnú záruku. Prevencia je však silnou zbraňou na ochranu pred ochoreniami, pretože nie je tak jednoduché dať úplne zdravé telo z činnosti.

Normalizácia výkonu - jednoduchý spôsob, ktorý je k dispozícii každému. Keďže apendix je súčasťou gastrointestinálneho traktu a patrí do slepého čreva, hrá dôležitú úlohu pri trávení. Na čistenie a normalizáciu práce je potrebné obohatiť stravu substrátom z hrubých vlákien - vláknom. Bez schopnosti stráviť vlákno pôsobí ako povrchovo aktívna látka, priťahuje soli, toxíny a trosky. Veľké množstvo je obsiahnuté v otrubách a strukovinách, v riasach, čerstvom ovocí a zelenine. Zdravé fungovanie čriev nie je možné bez použitia fermentovaných mliečnych výrobkov. Kefír, tvaroh, mlieko podporujú optimálnu rovnováhu črevnej mikroflóry, ktorá má priamy vplyv na imunitný systém. Vodná bilancia a dodržiavanie pitného režimu - dôležitý krok pri udržiavaní zdravia. Voda má čistiaci, detoxikačný účinok, zabraňuje vzniku zápchy. Bylinné odvar, infúzie (harmanček, šalvia), okrem kompenzácie nedostatku tekutín, majú protizápalový a antiseptický účinok. Odporúča sa použitie čerstvých štiav bez cukru.

Úprava stravy zahŕňa nielen doplnok, ale aj opustenie určitých stravovacích návykov vyvinutých v priebehu rokov: nedodržiavanie a prejedanie sa, zneužívanie tuku, vyprážané a korenisté. Pre prevenciu apendicitídy u detí sa odporúča zdržať sa semien a bobúľ, ktoré obsahujú kosti. Náhodné požitie šupky niekedy vedie k vniknutiu častíc do procesu a k vytvoreniu kolmého infiltrátu.

Úplná prevencia nie je možná bez odvykania od fajčenia: okrem toxických účinkov dechtu a nikotínu na jemnú mukóznu stenu trpí aj cievny tonus a prekrvenie čreva. Fyzická aktivita, športy zápasia so stagnáciou v panvových orgánoch. Pozornosť by sa mala venovať zdraviu žien pravidelným navštevovaním predporodných kliník.

Ako prax ukazuje, identifikovať príčiny zápalu slepého čreva u konkrétnej osoby v konkrétnej situácii je veľmi ťažké. Napriek tomu, že anatomické a fyziologické procesy sú spoločné, každý človek zostáva jedinečným systémom. Najčastejšie je zápal slepého čreva zapálený u ľudí, ktorí už majú črevné problémy, imunitný systém alebo chyby pri udržiavaní zdravého životného štýlu. Preto je dôležité dodržiavať potrebné opatrenia. S ich pomocou je možné nielen oddialiť výskyt zápalu slepého čreva, ale aj zabrániť jeho úplnému zastaveniu.

Zistite, čo spôsobuje zápal slepého čreva: príčiny a príznaky

Každý človek musí vedieť, čo je zápal slepého čreva, príznaky a príčiny ochorenia. Tieto informácie budú užitočné najmä pre tých, ktorí sa s touto chorobou nestretli. Apendicitída je zápal slepého čreva (koniec hrubého čreva). Vo väčšine prípadov sa zápal slepého čreva prejavuje bolesťou, ktorá sa prejavuje v pravej dolnej časti brucha. Má tiež nešpecifické príznaky, ako je zlá chuť do jedla a chudnutie.

Výskyt ochorenia

V akom veku je zápal slepého čreva? Odpoveď na túto otázku je pre mnohých zaujímavá, rodičia chcú vedieť viac, aby lepšie chránili dieťa pred akoukoľvek chorobou.

Deti adolescencie a dospelí do 40 rokov sú častejšie chorí. U starších ľudí a malých detí je menej pravdepodobné, že budú trpieť prejavmi patológie. Výskyt apendicitídy sa zvyšuje vo veku 6 rokov. Vo veku 2 rokov nie sú lymfoidné folikuly dostatočne vyvinuté a do 6 rokov dospievajú. Zvážte, čo spôsobuje ochorenie?

Príčiny zápalu slepého čreva u malých detí a dospievajúcich

Majú deti zápal slepého čreva? Akútny priebeh ochorenia môže začať v akomkoľvek veku. Najčastejšie sa vyskytuje u dieťaťa od 5 rokov do 14 rokov. Táto patológia je častejšia u chlapcov. Choroba môže byť spôsobená rôznymi faktormi a presná príčina jej výskytu je často nejasná.

V súčasnosti zostáva otázka o príčinách zápalu slepého čreva u dieťaťa otvorená. Vedci však uvádzajú niekoľko odpovedí na otázku „Čo je zápal slepého čreva u malých detí?“:

  1. Infekcie - osýpky, Epshana-Barrova choroba, šarlach, mebiáza, tuberkulóza, týfus, yersinióza.
  2. Zvýšenie hormónu serotonínu je tiež provokujúcim faktorom.
  3. Traumatické poranenia brušnej dutiny.
  4. Genetická predispozícia.

Okrem týchto typických príčin ochorenia existujú aj niektoré mimoriadne zriedkavé stavy, ktoré vedú k zápalu slepého čreva. Patrí medzi ne Crohnova choroba (chronické zápalové ochorenie čriev) so zapojením doplnku. Zriedkavejšie sú príčinou červy a iné parazity.

Čo spôsobuje zápal slepého čreva u detí, ktoré ste študovali, teraz zvážte, aké faktory prispievajú k jeho vzniku u adolescentov. V dospievaní (vo veku 9 - 15 rokov) vzniká patológia z vyššie uvedených dôvodov a výživy (diskutované nižšie).

Je to dôležité! Presnú príčinu ochorenia možno často stanoviť až po histologickom vyšetrení odstráneného procesu slepého čreva patológom.

Aké potraviny môžu spôsobiť ochorenie?

Lekári identifikujú ďalšiu príčinu ochorenia - jedlo. Tento výsledok sa najčastejšie vyskytuje vo veku 10 až 20 rokov. Keď deti a študenti nepozerajú, čo jedia, alebo jednoducho chcú niečo chutné (škodlivé), alebo nie je čas na plné jedlo. Aké jedlo pochádza z apendicitídy?

V prvom rade je potrebné dávať pozor na semená, nie na jadrá, ale na mušle. Že znečisťuje telo. Semená sú užitočné, ale je lepšie ich úplne vyčistiť a vyprážať, aby sa minimalizovalo riziko infekcie. Iné produkty apendicitídy:

Príliš korenené jedlá môžu tiež vyvolať túto chorobu.

Čo je chronická apendicitída

Akútny nástup patológie sa vyznačuje ostrým a výrazným prejavom. Stáva sa chronická apendicitída? Po dlhú dobu bol tento typ ochorenia spochybňovaný. Teraz to lekári diagnostikujú s dôverou a predpíšu vhodnú liečbu.

Chronická zápal slepého čreva je pomalý. Klinický obraz je rôzny a polymorfný. Najčastejšie je to spôsobené predtým utrpeným záchvatom akútnej apendicitídy. Pacienti sa sťažujú na nevoľnosť, nadúvanie, hnačku a zápchu. Teplota tela zostáva normálna, niekedy večer stúpa na 37-37,5 stupňov.

Obeť cíti ťažkosti v dolnej časti brucha, ťahá bolesť. Človek bolestne chodí na záchod a často. Možný prejav bolesti v konečníku pri rektálnom vyšetrení a počas pohlavného styku.

Všeobecné príznaky akútneho ochorenia

Prvé príznaky zápalu slepého čreva začínajú objavením sa tupých bolestí lokalizovaných okolo pupka. Počas niekoľkých hodín sa presunie do pravej dolnej časti brucha. Pocit bolesti sa zvyšuje pri kašli, chôdzi, kýchaní. Choroba je často sprevádzaná vegetatívnymi príznakmi:

Súčasne s apendicitídou teplota stúpa na 38,5 ° C. Zvláštnosťou ochorenia je rozdiel medzi teplotou v podpazuší a konečníku. Ak je tento rozdiel 0,5 ° C, plus bolesť a iné príznaky, potom diagnóza je správna.Ak perforácia prichádza s krátkodobou úľavou, potom sa stav pacienta zhoršuje ešte viac. Bolesť sa šíri do brušnej dutiny. Ak čas nezačne liečbu, krv môže byť kontaminovaná baktériami a toxínmi.

Je to dôležité! U malých detí sa prejavujú príznaky zápalu slepého čreva. Perforácia v ranom veku je obzvlášť vysoká a nebezpečná.

Hnačka nie je zvláštnym príznakom ochorenia. Vyskytuje sa pri mnohých chorobách. Pri vyšetrení lekárom je dôležité vyšetriť hrubé črevo úplne, aby sa odstránil iný zápal.

Správna diagnóza

Vo všeobecnosti je diagnóza stanovená na základe výsledkov diagnózy a lekárskeho vyšetrenia. Ako identifikovať zápal slepého čreva u detí? Podozrenie na patológiu, vykonať fyzické vyšetrenie, na to musíte vedieť, ktorá strana bolí s touto chorobou. Bolesť v zápalovom procese je lokalizovaná na pravej strane brucha. Pri stlačení sa zvyšuje.

Pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia brušnej dutiny v mieste doplnku je obraz tmavý. Absolútne spoľahlivá diagnostická metóda neexistuje. Ak situácia nie je kritická, odoberie sa krvný test. Zvýšený počet bielych krviniek indikuje zápalový proces v tele.

Symptómy a príznaky apendicitídy u dospelých

Appendicitída sa môže vyskytnúť v každom veku, ale najčastejšie ju trpia muži a ženy vo veku od 19 do 37 rokov. Liečba je chirurgická.

Pri absencii náležitej liečby a včasnej pomoci sa pozoruje perforácia stien apendixu, čo môže spôsobiť akútny zápal pobrušnice a smrti, preto je dôležité vedieť, aké príznaky apendicitídy sa vyskytujú u dospelých, kde a na ktorej strane to bolí.

Čo je zápal slepého čreva?

Apendicitída je diagnóza, ktorá charakterizuje zápalový proces v slepom čreve konečníka.

Stále nie sú jasné dôvody, ktoré spôsobujú zápalový proces, ale boli identifikované faktory, ktoré ho vyvolávajú.

Najčastejšie dochádza k záchvatu zápalu slepého čreva v dôsledku zablokovania dodatku:

  • Zahraničné subjekty;
  • novotvary;
  • Fekálne kamene;
  • Hlísty.

Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku infekcie niektorými patogénmi. Najčastejšie sa to deje pri hitoch:

  • E. coli;
  • stafylokokov;
  • Streptokoky.

Keď dochádza k porušeniu cievneho systému, ktorý vyživuje steny apendixu, dochádza aj k zápalu, čo vedie k nekróze tkaniva. Nadmerná produkcia serotonínu v sliznici procesu môže spôsobiť jeho zápal.

Apendicitída ochorenia je dôsledkom zlyhania tela alebo jeho infekcie patogénnymi baktériami. Je veľmi ťažké určiť, čo zapríčinilo zápalový proces v konkrétnom prípade - a tento proces sa po operácii odošle do štúdie.

Rizikové skupiny

Akákoľvek porucha tráviaceho systému môže spôsobiť zápal slepého čreva. Toto ochorenie môže spôsobiť rôzne črevné infekcie.

Riziko vzniku zápalu slepého čreva je vysoké u ľudí, ktorí majú v tele akýkoľvek zápalový proces a neliečia ho. Patogénne baktérie môžu migrovať s krvným obehom v celom tele a spôsobiť hnisavé infekcie v prílohe.

Fekálne kamene okludujú spojenie slepého čreva s konečníkom. Vedú k tomu môžu byť zvyšky nestrávených potravín a hromadenie červov. Rôzne nádory v konečníku a slepom čreve môžu spôsobiť zápal slepého čreva.

Príznaky v rôznych štádiách

Keď sa vyskytne akútna bolesť z pravej strany v bedrovej oblasti brucha. Takýto symptóm sa spravidla objavuje v štádiu, keď choroba prešla do flegmonóznej formy - a vyžaduje sa núdzová operácia.

Existuje niekoľko štádií apendicitídy, z ktorých každá má určité príznaky.

Pozrite si video o prvých príznakoch zápalu slepého čreva:

katarálnej horúčky oviec

Akútna forma zápalu slepého čreva, ktorého trvanie nie je dlhšie ako 12 hodín. V tomto štádiu dochádza k zmene len v sliznici slepého čreva. Spočiatku sa bolesť objavuje v oblasti žalúdka - a po krátkom čase pokrýva celú brušnú dutinu.

Osoba nemôže označiť jasné miesto pre bolesť. Typické príznaky:

  • Nevoľnosť a zvracanie, ktoré neprinášajú úľavu;
  • Sucho v ústach a horúčka;
  • Pri palpácii sa zvyšuje bolesť;
  • Bolestivý syndróm sa zvyšuje s pohybom tela a chôdzou;
  • Vyskytne sa črevná porucha - človek nemôže vyprázdniť črevá.
  • na obsah ↑

    flegmonózní

    V pravom bruchu brucha je ostrá bolesť. Je akútna. To indikuje začiatok perforácie stien slepého čreva a hnisavý zápal. Fliegmonózna apendicitída sa vyvíja počas dňa od nástupu ochorenia.

    Diagnostikovať túto fázu ochorenia je možné len počas operácie. Stav pacienta je veľmi vážny - zhoršenie pokrýva celý proces vermiform, hnisavé masy môžu viesť k jeho prasknutiu.

    Pozorujú sa všetky príznaky intoxikácie:

    • Zvýšená telesná teplota;
    • Nevoľnosť a zvracanie;
    • Hnačka alebo zápcha;
    • Zvýšená telesná teplota.

    Pri pohmate si môžete všimnúť napätie v oblasti doplnku. Počas dýchania zaostáva pravá časť ilia za ľavou stranou. Syndróm bolesti sa zvyšuje pri stlačení na oblasť doplnku.

    Stupeň roztrhnutia

    Človek sa cíti uľavene - bolesť zmizne. To indikuje prasknutie stien apendixu a po určitom čase sa stav pacienta významne zhorší.

    Vyvíja sa peritonitída - hnisavý zápal pobrušnice, je možná sepsa. Pozorovaná nekróza tkaniva a poškodenie všetkých orgánov brušnej dutiny. Núdzová chirurgia vyžaduje.

    Atypické formy ochorenia

    Štandardný apendix sa nachádza v pravej bedrovej oblasti brucha, ale kvôli dlhému mesentéru, ktorý ho spája, sa môže pohybovať.

    Proces vermiform najčastejšie mení svoje umiestnenie na atypické počas tehotenstva. To komplikuje diagnózu ochorenia a zvyšuje riziko komplikácií.

    Dodatok môže byť pripevnený k pravej obličke, dolnej časti chrbta alebo ureteru. V tomto prípade sa choroba nazýva retrocekálna apendicitída.

    S vývojom tejto formy je bolesť lokalizovaná v mieste apendixu - a orgány, ktoré sa nachádzajú v blízkosti, trpia. Ak je to oblička, potom sa človek cíti časté močenie, ostré bolesti, leukocyty sú zvýšené v moči analýzy.

    Apendix môže byť umiestnený v panvovej oblasti a v črevnom plexe. Niekedy sa presunie doľava. V prípadoch atypického umiestnenia slepého čreva komplikuje diagnostiku ochorenia.

    diagnostika

    Pre správnu diagnózu je potrebné vyšetrenie tela kvalifikovaným odborníkom. Zvyčajne zahŕňa:

    1. Ultrazvuk brušnej oblasti;
    2. Analýza moču;
    3. Krvný test;
    4. X-ray.

    V prípade atypických foriem môže byť predpísaná diagnostická laparoskopia, počas ktorej je v prípade zápalu slepého čreva odstránená.

    Ženy majú gynekologické vyšetrenie, aby vylúčili riziko mimomaternicového tehotenstva alebo potratu, ktoré majú často podobné príznaky. Okrem toho môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia na vylúčenie chorôb, ako sú: t

  • Crohnova choroba;
  • Otrava jedlom;
  • Renálna kolika;
  • adnexitis;
  • Akútna endometritída;
  • cholecystitída;
  • kolitída;
  • Peptická vredová choroba;
  • Črevná kolika.
  • Ale pre bolesť v oblasti epigastria alebo v mieste apendixu, ktoré sú sprevádzané nevoľnosťou a zvracaním, zimnicou a problémami s pohybom čriev, musíte okamžite zavolať záchranný tím.

    Liečba zápalu slepého čreva

    V súčasnosti existuje niekoľko spôsobov, ako odstrániť prílohu.

  • Klasická operácia, ktorá sa používa vo väčšine prípadov, je apendektómia. Proces vermiform sa odstráni rezom v peritoneu. Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii.
  • Modernejšia technika odstraňovania je laparoskopická apendektómia. V oblasti brušnej dutiny sa vytvárajú malé punkcie, do ktorých sa vkladajú nástroje a špeciálne optické zariadenia. Operátor vykonáva operáciu a sleduje jeho činnosť na monitore.
  • Doba zotavenia trvá približne 10 dní. Potom, čo pacient odstráni stehy, je prepustený z nemocnice. V budúcnosti je nejaký čas zaregistrovaný u chirurga.

    Prvý deň po operácii môže pacient vystúpiť z postele len so súhlasom ošetrujúceho lekára. Zobrazená strava - môžete jesť len tekuté a želé potraviny. V budúcnosti môžete do stravy zahrnúť kašu, ryby, bujóny a mliečne výrobky.

    Približne 3 mesiace je osobe zakázané zdvíhať závažia.

    Prognóza a komplikácie

    Pri operácii vo fáze katarálnej apendicitídy je prognóza ochorenia pozitívna. V prípadoch neskorej diagnózy sa môže vyvinúť absces v dutine brušnej, tvorba infiltrácie.

    Nebezpečné komplikácie apendicitídy sú peritonitída a pylephlebitída, ktoré sú akútnymi zápalovými procesmi v peritoneu.

    Ak sa počas operácie vyskytnú komplikácie, vykoná sa drenáž a po odstránení apendixu sa indikuje antibiotická liečba. Obdobie vymáhania možno predĺžiť až na jeden mesiac.

    Možné komplikácie po operácii:

    • Tvorba adhézií;
    • Divergencia stehov;
    • Pooperačná prietrž.

    V prípade dodržiavania všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára sú komplikácie po operácii mimoriadne zriedkavé. Obdobie po operácii by malo byť zamerané na obnovu tela. V tejto dobe sú kontraindikované ťažké cvičenia, škodlivé potraviny a časté stresy.

    prevencia

    Appendicitída sa môže vyskytnúť u každej osoby, ktorá nebola odstránená procesom v tvare červov. Chrániť sa pred touto chorobou nie je možné kvôli nejasným dôvodom jej vzniku. Vo všeobecnosti sa preventívne opatrenia obmedzujú na: t

    • Správna výživa;
    • Vyhnite sa častej zápche;
    • Včasná liečba zápalových ochorení;
    • Antihelmintická terapia;
    • Zdravý životný štýl.

    Sledujte stav lymfatických uzlín, zabraňujúc ich zápalu. Prečítajte si o tom viac.

    Pri absencii gastrointestinálnych problémov a normálnej črevnej motility je riziko zápalu slepého čreva veľmi nízke. Ľudia, ktorí nemajú problémy so zápalovým charakterom, ako aj vaskulárne zlyhania, zriedkavo trpia týmto ochorením.

    Mať zdravé telo a viesť správny životný štýl môže znížiť riziko zápalu slepého čreva, ale tak či onak sa toto ochorenie môže ešte prejaviť.

    Apendicitída je závažné ochorenie, ktoré môže spôsobiť smrť. Včasná diagnóza, chirurgia a doba zotavenia pod dohľadom lekára môže znížiť riziko komplikácií a poskytnúť kompetentnú liečbu zápalu slepého čreva.

    Čo môže spôsobiť zápal slepého čreva

    Aby sme vedeli, čo je to apendicitída, každý z nás riskuje s vysokou pravdepodobnosťou, ak sa to ešte nestalo. Vo všetkých prípadoch sa vyskytuje zápal slepého čreva - toto je najčastejšie chirurgické ochorenie v gastroenterológii, ktoré predstavuje viac ako 70% chirurgických zákrokov. Vedieť o príčinách zápalu slepého čreva a provokujúcich faktoroch, ktoré viedli k tejto chorobe, je možné pokúsiť sa, aby sa stav dodatku nestalo na radikálne odstránenie a aby sme s ním mohli byť „priatelia“ celý život.

    Malá anatómia

    Ak chcete pochopiť, prečo dochádza k zápalu slepého čreva, mali by ste sa zoznámiť so štruktúrou čreva. Sekcia tenkého čreva prúdi cez ileocekálny sfinkter do úseku hrubého čreva, ktorý sa nazýva slepé črevo. Toto oddelenie je malé, približne od dlane, a na samom dne tohto oddelenia, v oblasti ilia na pravej strane, je červovitý slepý výbežok, slepý výbežok, zo zápalu, ktorý umiera aj veľký počet ľudí. Ak potravinová guľa, alebo to, čo zostalo z nej, ide dole od miesta, kde do nej tečie tenké črevo, potom, ako prechádza okolo slepého čreva, smer jeho pohybu sa mení a stáva sa vzostupným, to znamená proti gravitačným silám. Následne sa črevo otočí a vytvára pečeňový uhol, ktorý prechádza pred žalúdkom do priečneho rezu hrubého čreva, vytvára cikcak, tvorí sigmoidnú časť čreva a spúšťa dolu, čím dopĺňa štruktúru análneho zvierača.

    Prečo potrebujete dodatok

    Dodatok je akýmsi "technickým kontrolným oddelením" čreva. Potraviny, ktoré spadli z tenkého čreva, prechádzali pozdĺž dna slepej časti, v množstve 1 až 2%, spadajú do apendixu, ktorý je súčasťou nášho imunitného systému kvôli prítomnosti lymfoidného tkaniva v ňom. Imunitné bunky nachádzajúce sa v slepom čreve uskutočňujú selektívny test toho, čo prechádza črevami a dávajú imunitnému systému „povel“ na mobilizáciu lymfocytov. Celé druhové zloženie baktérií, ktoré obývajú tenké a hrubé črevo s hmotnosťou asi 6 kg, je tiež uvedené v prílohe. To je podstata prílohy - ako konzulárny úsek dostáva všetky informácie o obsahu čreva. Ak v niektorých oddeleniach nie je všetko v poriadku, potom sa dodatok okamžite zdvojnásobí a objaví sa zápal a zápal slepého čreva. Inými slovami, to, čo vidíme v prílohe, je odrazom toho, čo sa deje v črevách. A príčinou zápalu slepého čreva je situácia, kedy imunitný systém nemôže vyrovnať so zápalom akejkoľvek časti čreva.

    Vedie k zápal slepého čreva

    Neexistuje jasná a jasná teória, ktorá by objasnila príčiny akútnej apendicitídy v každom konkrétnom prípade. Lekári navrhujú niekoľko najvýznamnejších faktorov, z ktorých sa môže vyskytnúť zápal slepého čreva.

    1. Akútne alebo chronické zápalové ochorenie čriev spôsobené reprodukciou patogénnej flóry v jeho dutine. Patogénne baktérie sa môžu prenášať krvou z akéhokoľvek orgánu - nosohltana, žalúdka atď.
    2. Obštrukcia čreva alebo nedostatočná evakuačná kapacita, ktorá vedie k stagnácii výkalov a blokovaniu lúmenu, v dôsledku čoho začína zápal. Podobná stagnácia, ktorá sa vyskytuje priamo v oblasti slepého čreva, priamo ovplyvňuje jej prácu a vedie k stagnácii obsahu, ktorý môže spôsobiť zápal slepého čreva.
    3. Príčiny zápalu slepého čreva môžu byť anatomické črty slepého čreva - jeho ohyby, značná dĺžka alebo úzkosť naznačujú ťažkosti s nahradením obsahu, čo vedie k stagnácii a zápalu.
    4. Keď príčiny vzniku zápalu slepého čreva môžu byť existujúce ochorenia srdca, sprevádzané poruchami rytmu - tachykardiou, bradykardiou alebo aterosklerózou. Pri týchto ochoreniach sa môže vyskytnúť trombóza artérie, ktorá sa živí apendixom, a zlyhanie cirkulácie vedie k zlému výkonu orgánov, potenciálne zápalu.
    5. Vedci preukázali genetickú predispozíciu; identifikovali gén, ktorého nositelia majú väčšiu pravdepodobnosť, že majú toto ochorenie.
    6. Pravdepodobnosť zápalu slepého čreva je vyššia, čím viac je znížený stav imunitného systému organizmu ako celku. Nízka celková odolnosť organizmu voči infekciám, časté vystavenie stresu a návyky zlých návykov môže tiež spôsobiť zápal slepého čreva.
    7. Ženy by mali venovať osobitnú pozornosť svojmu zdraviu, ako je to často v prípade akútnej apendicitídy, sú spôsobené infekciou, ktorá prenikla do slepej steny susedných vajíčkovodov. Pravidelné gynekologické vyšetrenia eliminujú zdroj nebezpečenstva pre črevá a celé telo.
    8. Nedostatočná strava je vzhľadom na výskyt zápalu slepého čreva jednou z najdôležitejších príčin jej príznakov. V čreve, ako mikroorganizmy, ktoré sú prospešné pre ľudí a nepriateľské spolunažívajú pokojne. Pre ľudské zdravie je dôležité, aby ich optimálny pomer, tj zabránenie hojnej reprodukcii patogénnej mikroflóry na úkor prospešného. Prospešná mikroflóra je zastúpená najmä druhmi bifidobaktérií a laktobacilov, ktoré pre svoju existenciu a reprodukciu potrebujú výživu vo forme vlákniny. Pre ľudí nepredstavuje vlákno obsiahnuté v potravinách žiadnu nutričnú hodnotu, a preto v nestrávenej forme vstupuje do tenkého a hrubého čreva, kde slúži ako potrava pre blahodarnú mikrobiózu.

    Ľudia, ktorí používajú nedostatočné vlákno a uprednostňujú „rafinovaný“ štýl výživy, tj bez hrubých prvkov, ochudobňujú ich mikroflóru, prispievajú k rozvoju dysbakteriózy a chronickým zápalovým procesom v čreve. Moderné potravinárske technológie, ktoré sa zameriavajú na uvoľňovanie hrubých vlákien, inklúzií, rafináciu produktov, len zvyšujú deštruktivitu tohto fenoménu. Už na začiatku minulého storočia, keď ľudia jedli hrubú, nespracovanú potravu, lekári nemali žiadnu predstavu o žiadnej dysbakterióze. Produkty ako otruby, celozrnný chlieb, nespracované obilniny, všetka zelenina a ovocie, prírodné, nespracované rastlinné oleje, obilniny by mali byť na stole pre tých, ktorí sa starajú o stav čriev.

    Ako rozpoznať zápal slepého čreva

    Symptómy akútnej apendicitídy sa zvyčajne prejavujú postupne. Bez ohľadu na príčinu zápalu slepého čreva sú príznaky a liečba vždy rovnaké.

    Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje ráno alebo v noci. Po prvé, lokálna bolesť v pupku alebo v žalúdku sa šíri neskôr po celom bruchu. Povaha bolesti je fuzzy, ťahanie. Po niekoľkých hodinách sa bolesť presunie doprava, do iliakálnej oblasti a stane sa stálou a silnou. Ak je človek otočený na ľavej strane alebo požiadaný, aby bol ako, bolesť sa stáva ešte silnejšou.

    Nevoľnosť, zvracanie a horúčka, ktoré sa objavujú 2-3 hodiny po nástupe bolesti, sú skutočnými príznakmi apendicitídy. Môžu sa vyskytnúť poruchy stolice.

    Ako sa liečiť

    Tieto príznaky, ktoré nezmiznú v priebehu 5-6 hodín, indikujú akútnu zápal slepého čreva, vyžadujú urgentné núdzové volanie a okamžitú chirurgickú liečbu. Každú hodinu sa situácia v tomto prípade zhorší, zapálený apendix môže preraziť a môže dôjsť k hroznej komplikácii vo forme difúznej peritonitídy, ktorej následky sú veľmi zúfalé.

    Pred príchodom sanitky môže byť pacientovi podaný antispazmodický liek (bucapan, noshpu). Analgetiká sa nemôžu užívať z dôvodu možného mazania symptómov. Nemôžete dať teplo na žalúdok (vyhrievanie podložky, obklady), aby sa zabránilo bolesti - len zvýšiť zápal.

    Po prijatí do nemocnice sa vykonajú urgentné vyšetrenia krvi a moču, vykoná sa ultrazvukové vyšetrenie a lekár a gynekológ vyšetria ženy na vyšetrenie. Ak existujú pochybnosti o diagnóze, lekár vám môže predpísať laparoskopiu - jemnú intraabdominálnu štúdiu, ktorá vám umožní vizuálne preskúmať stav apendixu. Posledný verdikt pre podozrenie na zápal slepého čreva vydáva chirurg. Iba on môže komplexne vyhodnotiť symptómy a predpísať liečbu. Ak klinický obraz nenecháva žiadne pochybnosti o jedinečnosti symptómov, pacient je podrobený apendektómii - odstráneniu apendixu, ktorý je v súčasnosti jedinou liečbou akútnej apendicitídy. Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii.

    zápal slepého čreva

    Apendicitída je zápal slepého čreva, nazývaný dodatok. Jedná sa o malý slepý prívesok hrubého čreva, ktorý sa nachádza na hranici tenkého a tenkého čreva. Vzhľadom na anatomické vlastnosti slepého čreva je často zápal - akútna apendicitída je najčastejším chirurgickým ochorením.

    Stáva sa to tak často, že v tridsiatych rokoch minulého storočia v Nemecku bol predložený návrh na odstránenie prílohy pre deti v ranom detstve, ako preventívne opatrenie proti zápalu slepého čreva. V tých rokoch sa verilo, že dodatkom je atavizmus, úplne zbytočná anatomická formácia, bez ktorej je celkom možné robiť. Výsledky experimentu sa však ukázali ako depresívne: u detí, ktoré mali v ranom veku odstránený proces vermiform, sa následne vyvinula závažná forma imunodeficiencie.

    Akútna zápal slepého čreva v prípade zlyhania neodkladných lekárskych opatrení je nebezpečný, pretože vedie k hnisaniu a roztrhnutiu zapáleného slepého čreva, pričom sa šíri hnis a šíri zápal do peritoneum - peritonitídy, čo je nebezpečná komplikácia, ktorá môže viesť k smrti.

    Príčiny zápalu slepého čreva

    Predpokladá sa, že hlavnou príčinou zápalu slepého čreva je zablokovanie lúmenu slepého čreva. Môže k tomu dôjsť v dôsledku inflexie apendixu, ako aj v dôsledku mechanickej prekážky, ak sa do lúmenu dostanú fekálne kamene alebo cudzie telesá. Vniknutie cudzích telies do slepého čreva je jednou z častých príčin vzniku zápalu slepého čreva u detí a u dospelých je zápal slepého čreva častejšie spôsobený výkalmi. Ďalším mechanizmom zápalu slepého čreva je výskyt vredov na sliznici, zvyčajne v dôsledku vírusovej infekcie.

    Príznaky zápalu slepého čreva

    Hlavným príznakom zápalu slepého čreva je náhla bolesť brucha. Pre bolesť pri akútnej apendicitíde sa vyznačujú: t

    • Spočiatku je bolesť lokalizovaná v epigastrickej oblasti;
    • Po 6-8 hodinách sa bolesť presunie na pravú iliacu oblasť (Kocher-Volkovichov symptóm alebo symptóm pohybujúci sa po bolesti);
    • Bolesť sa ďalej stáva difúznou;
    • Bolesť je konštantná, môžu existovať obdobia intenzifikácie a úľavy od bolesti, ale neexistujú žiadne bezbolestné obdobia;
    • Bolesť sa zvyšuje s pohybom, takže pacienti s akútnou apendicitídou sa často pohybujú, držia pravú stranu brucha rukami, čo je jeden z charakteristických príznakov apendicitídy;
    • Ostrá bolesť indikuje hnisavý zápal slepého čreva (dodatok empyému);
    • Úľava od bolesti pri akútnej apendicitíde je nepriaznivým symptómom, pretože to môže byť spôsobené nástupom gangrenózneho procesu a smrťou nervových zakončení.

    Okrem bolesti, symptómy apendicitídy zahŕňajú stratu chuti do jedla, nevoľnosť, jednorazové zvracanie, oneskorenú stolicu a zvýšené močenie.

    Apendicitída u dospelých zvyčajne nespôsobuje prudké zhoršenie celkového stavu, aspoň do vývoja peritonitídy. Možno mierne zvýšenie teploty na subfebrilné čísla (37-37,5 ° C). Apendicitída u dospelých pacientov môže byť jednoduchá a deštruktívna. S deštruktívnym priebehom sú všetky príznaky výraznejšie, bolesť je významnejšia a celkový stav trpí.

    Apendicitída u detí postupuje oveľa rýchlejšie, zápal postupuje rýchlo a peritonitída sa vyvíja oveľa rýchlejšie. Keď je zápal slepého čreva u detí, silná bolesť v bruchu môže byť okamžite difúzna, všeobecné príznaky sú výrazné: ťažká nevoľnosť, opakované vracanie, horúčka. Apendicitída u detí takmer vždy prebieha ako deštruktívna apendicitída u dospelých.

    Diagnóza zápalu slepého čreva

    V klasickej forme ochorenia nespôsobuje ťažkosti s diagnózou, ktorá je založená na charakteristických príznakoch zápalu slepého čreva. Nasledujúce testy pomáhajú objasniť diagnózu:

    • Bolestivosť v pravej bedrovej oblasti s hmatom brucha;
    • Bolestivosť v pravej oblasti ilia s ľahkým poklepaním (Razdolsky príznak);
    • Zvýšená bolesť pri prudkom užívaní po stlačení prednej brušnej steny (Shchetkin-Blumberg imp);
    • Zvýšená bolesť, keď pacient leží na ľavej strane (príznak Sitkovského);
    • Palpácia je oveľa bolestivejšia, keď leží na ľavej strane (Bartome-Michelsonov príznak);
    • Zvýšená bolesť pri zdvíhaní vyrovnanej pravej nohy v polohe na chrbte (Obraztsova symptóm);
    • Zvýšená bolesť v pravej časti bedrovej oblasti pri pohybe ruky z hornej časti brucha na pravú bedrovú oblasť cez roztiahnutú košeľu (príznak vzkriesenia);
    • Bolestivosť v pravej oblasti bedra, keď je strhnutá prstami v ľavom ilegálnom regióne (symptóm Rovsing).

    Tieto príznaky zápalu slepého čreva majú dôležitú diagnostickú hodnotu. V niektorých prípadoch však v prípade abnormálnej polohy slepého čreva môže byť klinický obraz rozmazaný a niektoré z uvedených príznakov môžu byť negatívne. Môžu sa vyskytnúť aj ne-charakteristické príznaky zápalu slepého čreva, ako je hnačka.

    Akékoľvek príznaky akútneho brucha by mali byť alarmujúce, pokiaľ ide o atak zápalu slepého čreva, a preto sa stanovenie diagnostiky spravidla vykonáva už počas operácie (diagnostická laparotómia), pretože oneskorenie môže viesť k závažným život ohrozujúcim komplikáciám. Kvôli ťažkostiam pri diagnóze sú abnormálne formy akútnej apendicitídy oveľa častejšie príčinou smrti.

    Liečba zápalu slepého čreva

    Liečba spočíva v chirurgickom odstránení apendicitídy.

    Ak je podozrenie na akútnu zápal slepého čreva, pacient musí byť položený a musí mu byť odpočinutý, až kým tím ambulancie nepríde. Preprava do nemocnice sa tiež nachádza v polohe na bruchu. Je zakázané, aby klystír a vziať preháňadlo, jedlo, voda, je tiež nežiaduce, aby sa lieky proti bolesti, pretože následné ťažkosti v diagnostike.

    Odstránenie zápalu slepého čreva by sa malo vykonať čo najrýchlejšie, aby sa zabránilo prasknutiu slepého čreva a rozvoju peritonitídy. Aby sa znížila pravdepodobnosť infekcie počas odstraňovania apendicitídy, pred operáciou sa podávajú antibakteriálne činidlá. Antibiotiká sa predpisujú v pooperačnom období.

    Odstránenie zápalu slepého čreva sa vykonáva v celkovej anestézii, v niektorých prípadoch sa u tenkých pacientov môže použiť lokálna anestézia.

    V súčasnej dobe, s jednoduchou formou apendicitídy, sú preferované laparoskopické operácie, ktoré nevyžadujú rez brušnej steny. V tomto prípade sa endoskopický prístroj vloží do brušnej dutiny cez malú punkciu v tkanivách. Odstránenie zápalu slepého čreva týmto spôsobom umožňuje vyhnúť sa operačnému poraneniu a občas znížiť dobu zotavenia. Riziko pooperačných komplikácií pri odstránení apendicitídy laparoskopickou metódou je minimálne.

    Apendicitída: príčiny a diagnóza

    Apendicitída je najčastejším chirurgickým ochorením tráviaceho systému a jedným z najnebezpečnejších. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva predovšetkým v jeho pominuteľnosti a nevyhnutnosti závažných život ohrozujúcich komplikácií. Pravdepodobnosť výskytu akútnej apendicitídy počas života je pomerne vysoká. Je diagnostikovaná u 5-10% ľudí.

    Appendicitída sa môže vyskytnúť v každom veku av ľuďoch akéhokoľvek pohlavia. Štatistiky však ukazujú, že najčastejšie je zapálený u ľudí vo veku 5-40 rokov. Medzi pacientmi vo veku 20 - 40 rokov je dvakrát viac žien ako mužov, pričom u pacientov vo veku do 20 rokov prevládajú muži. Ženy vo všeobecnosti sú častejšie choré ako muži. Po 40 rokoch je pravdepodobnosť výskytu ochorenia významne znížená, ale nestane sa nulovou. Preto sa u starších pacientov môže vyskytnúť apendicitída. U detí mladších ako 5 rokov sa príležitostne diagnostikuje aj zápal slepého čreva.

    Opis ochorenia

    Apendicitída je zápal slepého čreva, slepého čreva v dolnej časti čreva. V normálnom stave je doplnkom malá trubica s priemerom 7-10 mm a dĺžkou 50-150 mm. Oddeľuje sa od slepého čreva, pričom sa postupne zužuje a nemá priechod.

    Funkcia dodatku nie je presne objasnená. Predtým bol apendix považovaný za jednoduchý rudiment, požičaný človekom z jeho vzdialených predkov s bylinožravou stravou a teraz funkčne k ničomu. Teraz existujú dobré dôvody domnievať sa, že hrá dôležitú úlohu v endokrinných a imunitných procesoch, ako aj pri tvorbe črevnej mikroflóry. Je dokázané, že ľudia so vzdialeným apendixom majú problémy s dostatočným množstvom prospešných mikroorganizmov v čreve. Dodatok však nepatrí medzi životne dôležité orgány, bez ktorých telo nemôže existovať.

    Zvyčajne je zápal slepého čreva akútny. V dôsledku choroby sa hnis hromadí v slepom čreve, ktorý nemôže voľne opustiť z dôvodu úzkych rozmerov doplnku. Apendix rastie a stáva sa bolestivým. V konečnom dôsledku to vedie k roztrhnutiu steny dodatku a uvoľneniu hnisu von. To zase znamená akútnu peritonitídu (zápal peritoneu), sepsu alebo abscesy v brušnej dutine, ktoré s vysokým stupňom pravdepodobnosti môžu byť fatálne. Najzávažnejšou komplikáciou je pylephlebitída - zápal portálnej žily, ktorý má za následok vážne poškodenie pečene s obzvlášť vysokou úmrtnosťou.

    Choroba prebieha veľmi rýchlo a zvyčajne trvá najviac 2 až 4 dni, zriedka viac ako týždeň. Prípady spontánnej liečby akútnej apendicitídy sú zriedkavé. Niekedy sa môže okolo postihnutého slepého čreva vytvoriť ochranná infiltrácia z okolitých tkanív, ale táto tvorba môže tiež viesť k abscesu. Preto choroba vyžaduje lekársky zásah a chirurgickú liečbu. Pri včasnej liečbe ochorenia je prognóza priaznivá.

    Občas sa vyskytuje aj chronická zápal slepého čreva, ktorý sa vyznačuje objavením sa a teraz ustupujúcimi príznakmi bežnými pre akútnu apendicitídu. Frekvencia výskytu tohto stavu je asi 100-krát nižšia ako frekvencia akútneho stavu. Spravidla nevyžaduje chirurgickú liečbu.

    Akútna apendicitída je rozdelená na jednoduché (katarálne) a deštruktívne, plné komplikácií. Bez vhodnej liečby sa jednoduchá apendicitída takmer vždy zmení na deštruktívnu.

    Hlavné štádiá zápalu slepého čreva:

    • katarálnej horúčky oviec
    • flegmonózní
    • Snětivý
    • roztrhnutý

    dôvody

    Príčiny zápalu slepého čreva u dospelých nie sú ešte presne stanovené. Vedci sa však zhodujú na tom, že nie je jediná príčina zápalu slepého čreva spoločná pre všetkých pacientov. Každý pacient môže mať svoj vlastný dôvod. Vo väčšine prípadov je zápal slepého čreva spôsobený zablokovaním vstupu do slepého čreva do konečníka. Príčiny blokovania môžu byť rôzne - napríklad vniknutie fekálnych kameňov alebo cudzích telies do procesu. Môže byť tiež spôsobená stláčaním hornej časti procesu v dôsledku adhéznych procesov vyplývajúcich z cholecystitídy alebo enteritídy.

    Baktérie - enterokoky, streptokoky, stafylokoky a E. coli tiež zohrávajú významnú úlohu pri apendicitíde. Najčastejšie existuje kombinácia oboch týchto faktorov. Stagnácia obsahu procesu vedie k oslabeniu jeho vnútornej imunity a zavedeniu patogénnych baktérií do sliznice. Existuje tiež teória, že hlavnou príčinou zápalu slepého čreva je kŕč ciev, ktoré kŕmia slepú stenu krvou. Ďalšou možnou príčinou sú poranenia brucha, ktoré spôsobujú poškodenie alebo pohyb procesu.

    K faktorom, ktoré prispievajú k ochoreniu, patrí tendencia k zápche, zlá črevná peristaltika, nedostatok rastlinnej vlákniny v strave, prejedanie sa, mnoho infekčných ochorení gastrointestinálneho traktu, prítomnosť parazitov. Dedičné faktory môžu tiež ovplyvniť vzhľad ochorenia, ako aj zníženú imunitu v dôsledku zlých návykov, stresu, nedostatku vitamínov a mikroelementov.

    Zaznamenala sa aj zvýšená incidencia zápalu slepého čreva u tehotných žien v dôsledku vytesnenia procesu spôsobeného zvýšením veľkosti maternice. V prípade niektorých ochorení maternice je možné preniesť centrum zápalu na prílohu.

    príznaky

    Pre včasnú diagnostiku apendicitídy sú nevyhnutné symptómy. Ich znalosti vám umožňujú odrezať iné gastrointestinálne ochorenia, ktoré nesúvisia so zápalom slepého čreva.

    Medzi hlavné príznaky apendicitídy u dospelých patria:

    • Akútna bolesť brucha, vrátane tlaku
    • Zvýšenie teploty
    • nevoľnosť
    • zvracanie

    Prvé príznaky a príznaky akútnej apendicitídy neumožňujú vždy jednoznačne identifikovať túto chorobu. Pôvodne môže byť choroba maskovaná ako iná, nie je tak nebezpečná, a človek môže zaútočiť na zápal slepého čreva na renálnu koliku alebo gastritídu.

    Hlavným príznakom zápalu slepého čreva je pretrvávajúca akútna bolesť brucha. Spravidla sa neočakávane objavuje ostrá bolesť, najčastejšie v noci alebo ráno. V katarálnom štádiu sa bolesť najprv rozšíri do brucha alebo sa objaví v hornej časti (v epigastrickej oblasti). Ale potom je bolesť sústredená v pravej dolnej časti brucha, pod pupkom a tesne nad stehnom (v oblasti ilia).

    Proces presunu ohniska bolesti sa nazýva Kocherov príznak a je jedným z hlavných definujúcich znakov ochorenia. Vo väčšine prípadov svedčí o zápal slepého čreva a nie o žiadnom inom ochorení gastrointestinálneho traktu. Tento proces nastáva v priebehu niekoľkých hodín po nástupe ochorenia. Povaha bolesti sa časom mení, zintenzívňuje, pulzuje a boľavo. Bolesť sa zhoršuje smiechom a kašľom, zhlboka sa nadýchne a pri otočení na pravú stranu alebo v polohe, kde sú nohy sklopené smerom k žalúdku, trochu ustupuje. Bolesť môže tiež ožarovať na pravej nohe a cítiť sa pri chôdzi. Keď tlačíte na ilegálnu oblasť, bolesť sa zvyčajne sotva cíti, ale ak náhle uvoľníte brucho, potom je tu silná bolesť. V brušnej stene je napätie.

    S rozvojom ochorenia môže bolesť na chvíľu ustúpiť. To však neznamená vyliečenie, ale iba nekrózu tkanív steny procesu vrátane nervových zakončení. Tlak na ileálnu oblasť je však stále veľmi bolestivý. Po tomto štádiu sa zvyčajne vyskytuje perforácia steny, hnis sa šíri cez peritoneum a bolesti sa mnohonásobne zosilňujú.

    Treba mať na pamäti, že niekedy môže byť dodatok umiestnený na ľavej strane, takže v tomto prípade bude ľavá strana brucha zranená. V niektorých prípadoch sa môže cítiť bolesť v pravej hypochondriu, v oblasti stydkých, panvových, dolných chrbtov.

    Symptómy apendicitídy u dospelých zahŕňajú aj poruchy gastrointestinálneho traktu. Po prvé, je to nevoľnosť. Niekedy môže nastať zvracanie a hnačka, ktoré neprinášajú úľavu. Hnačka pri zápal slepého čreva je charakteristická najmä u detí, u dospelých je menej častá. Tam sú tiež oneskorené stolice, pocit sucho v ústach. V prípade neštandardnej polohy apendixu sa môže objaviť retencia moču (dyzúria). Často je zaznamenaná tachykardia - až 90-100 úderov za minútu.

    V počiatočnej fáze ochorenia teplota mierne stúpa - až na 37-38 ° C. Následne môže teplota dokonca klesnúť na normálnu úroveň, ale v poslednom štádiu, pred vypuknutím hnisu, opäť stúpa na vysokú úroveň - + 39-40 ºС. V tomto prípade sa výrazne zvyšuje bolesť.

    V prípade zápalu slepého čreva u starších ľudí, jeho príznaky môžu byť vymazané a neviditeľné, až kým ochorenie neprejde do deštruktívneho štádia. Bolesť môže byť nudná, nevoľnosť môže byť malá, a taká vlastnosť ako horúčka môže chýbať úplne. To však neznamená, že apendicitída je u starších ľudí ľahšia. Naopak u starších pacientov sú komplikácie apendicitídy oveľa častejšie.

    Diagnóza zápalu slepého čreva je ťažká aj u malých detí (do 5 rokov). Je to spôsobené tým, že príznaky apendicitídy u dospelých sú zvyčajne výraznejšie ako u detí. Niekedy apendicitída u dieťaťa je maskovaná ako jednoduché poruchy trávenia. Bolesť často nie je lokalizovaná v ileálnej oblasti a niekedy dieťa nedokáže presne vysvetliť, kde má bolesť žalúdka. V tomto prípade by ste sa mali riadiť takými príznakmi, ako je zvýšenie teploty na +38 ° C, potiahnutý jazyk, hnačka. Všetky tieto príznaky sa však môžu vyskytnúť pri iných ochoreniach, takže dieťa musí byť ukázané špecialistovi.

    Foto: plenoy m / Shutterstock.com

    Atypická apendicitída

    Existuje aj niekoľko foriem atypickej apendicitídy, pri ktorých sa príznaky môžu líšiť od tých štandardných.

    • Emipiema. Forma zápalu slepého čreva s pomalým vývinom, pri ktorom je Kocherov príznak neprítomný a bolesť sa objavuje okamžite v oblasti ilia.
    • Retrocekálna apendicitída. Vyznačuje sa miernymi príznakmi peritoneálneho zápalu, stratou stolice. Bolesť je často cítiť v bedrovej oblasti a vyžaruje do oblasti bedra.
    • Ľubovoľná apendicitída. Má klasický klinický obraz, ale bolesť sa prejavuje v ľavom ilegálnom regióne.
    • Panvová apendicitída. Viac charakteristické pre ženy. Mierne sa zvyšuje teplota, dyzúria, bolesť vyžarujúca do pupka.

    Čo robiť, ak máte podozrenie na zápal slepého čreva?

    Pri najmenšom podozrení na zápal slepého čreva by mal zavolať lekára. Dôvodom pre návštevu lekára je akákoľvek pretrvávajúca bolesť brucha, ktorá nezmizne 6 hodín. Pred lekárskym vyšetrením by ste nemali užívať laxatíva, antibiotiká alebo iné gastrointestinálne lieky a najmä analgetiká, pretože všetky tieto lieky môžu rozmazať klinický obraz a sťažiť diagnostiku. Je tiež zakázané inštalovať vykurovaciu podušku na pravej strane brucha, pretože vonkajší zdroj tepla môže urýchliť vývoj ochorenia. Ukazuje lôžko. Nemali by ste jesť. Keď príde lekár, musíte mu povedať o všetkých príznakoch, o tom, ako bolesť brucha, a umožniť mu vykonať vyšetrenie.

    diagnostika

    Na diagnostiku sa primárne používa vizuálna prehliadka a palpácia. Hlavnými príznakmi sú napäté brucho, bolesť v pravom dolnom rohu. Tieto metódy však nie sú vždy spoľahlivé. Taktiež sa používajú také diagnostické metódy ako ultrazvuk, MRI a počítačová tomografia, testy krvi a moču. Pri sledovaní krvného testu je hlavná pozornosť venovaná zvýšenej hladine leukocytov v krvi (leukocytóza). Diagnostické laparoskopické vyšetrenie sa môže vykonať aj cez otvor v brušnej stene.

    Je potrebné poznamenať, že rozpoznanie ochorenia môže byť ťažké, pretože príznaky akútnej apendicitídy sú v mnohých ohľadoch podobné iným ochoreniam gastrointestinálneho traktu. Patrí medzi ne akútna gastroenteritída, pankreatitída, vred (najmä v prípade perforácie), črevná alebo renálna kolika, zápal maternice, natiahnutie alebo prasknutie brušných svalov. Preto je dôležité rozlišovať zápal slepého čreva od iných chorôb, ktoré vo väčšine prípadov nevyžadujú neodkladný chirurgický zákrok.

    liečba

    Apendicitída sa zvyčajne lieči chirurgicky. Spočíva v odstránení slepého čreva (operácia apendektómie). V niektorých prípadoch mu môže predchádzať liečba antibiotikami. Niekedy je to možné a konzervatívna liečba, bez odstránenia procesu - v tomto prípade predpísať antibiotiká. Spravidla sa uchyľuje, ak existujú nejaké kontraindikácie operácie.

    Operácia na odstránenie procesu sa uskutočňuje buď tradične s použitím otvoreného rezu alebo laparoskopickou metódou. Prvých 12 hodín po operácii by ste mali pozorovať odpočinok a vyhnúť sa jedeniu. V období zotavenia je tiež možné liečiť účinky ochorenia antibiotikami. Trvanie obdobia zotavenia závisí od toho, v akom štádiu ochorenia sa operácia uskutočnila a zvyčajne je 1-2 týždne.