Klinické príznaky a liečba tyreotoxikózy

Tyreotoxikóza je syndróm hyperfunkcie štítnej žľazy spôsobený zvýšenou hladinou hormónov štítnej žľazy v krvi. Všetky metabolické procesy sa urýchľujú, telo je intoxikované prebytkom tyroxínu a trijódtyronínu, je narušená činnosť tráviaceho, endokrinného, ​​nervového a kardiovaskulárneho systému. Ženy sú prevažne postihnuté týmto ochorením, u mužov sú príznaky dysfunkcie štítnej žľazy zriedkavé.

História a príčiny tyreotoxikózy

Čo je to tyreotoxikóza, aké sú jej príčiny? Po prvý raz patológiu opísal taliansky vedec Flayani v roku 1802. Neskôr, ruský lekár Bazedov poskytol úplnú klasifikáciu a identifikoval charakteristické príznaky. Server endokrinnej komunity "Tironet" neustále uverejňuje najnovšie informácie a odporúčania týkajúce sa inovatívnych metód liečby ochorení štítnej žľazy.

Predtým existovalo mnoho foriem patológie, ktoré sa líšili závažnosťou a charakteristickými znakmi. K dnešnému dňu je tyreotoxikóza rozdelená do niekoľkých štádií: primárna, sekundárna a terciárna. Príčiny tyreotoxikózy u dospelých:

• genetická predispozícia;
• difúzna toxická struma;
• autoimunitnú formu tyreoiditídy;
• predávkovanie analógmi tyroxínu;
• rakovina štítnej žľazy, metastázy;
• nadmerný príjem jódu;
• adenóm hypofýzy, štítna žľaza;
• rakovina krčka maternice, vaječníkov (horinepitheliom), produkujúcich hormóny štítnej žľazy mimo žľazy;
• rezistencia receptora periférneho tkaniva na hormóny štítnej žľazy;
• tehotenstva, pôrodu.

Najčastejšie príčiny tyreotoxikózy sú multinodulárny toxický struma a adenóm štítnej žľazy. Choroba vyvolaná jódom sa vyvíja na pozadí dlhodobého podávania liekov obsahujúcich aktívny jód (Amiodaron).

Gestačná tyreotoxikóza sa vyvíja u tehotných žien v prvom trimestri a provokujúcim faktorom je zvýšená hladina hCG v krvi.

Thyrotoxikóza u detí sa môže vyskytnúť po vírusových infekčných ochoreniach v dôsledku závažnej alergickej reakcie. Ak má dieťa blízkych príbuzných, ktorí trpia podobným ochorením, potom ide o genetickú poruchu.

etiológie

Syndróm tyreotoxikózy je charakterizovaný zvýšenou sekréciou hormónov štítnej žľazy: tyroxínom (T4) a trijódtyronínom (T3) alebo uvoľňovaním hormónových rezerv na pozadí deštruktívnych zmien v tkanivách orgánov.

Klasifikácia ochorenia v závislosti od príčin ochorenia:

• Tyrotoxikóza vyvolaná liekmi spôsobuje predávkovanie tyroxínom počas liečby hypotyreózy.
• Deštruktívna forma sa vyvíja s patologickou reakciou štítnej žľazy na rôzne podnety. Tento proces je sprevádzaný zničením folikulov žľazy a uvoľnením veľkého množstva hormónov do krvi.
• Autoimunitná tyreotoxikóza sa vyvíja, keď zlyháva imunitný systém. Telo začína produkovať protilátky proti receptorom hormónov stimulujúcich štítnu žľazu. Autoprotilátky stimulujú syntézu hormónov štítnej žľazy štítnej žľazy.
• Centrálna forma sa pozoruje pri poruche hypofýzy.
• Gestačná prechodná hypotyreóza je diagnostikovaná u tehotných žien, ak je hladina hormónu hCG výrazne zvýšená.
• Metastázy, ktoré produkujú hormóny štítnej žľazy.

Klinický obraz

Symptómy tyreotoxikózy majú vo väčšine prípadov podobný obraz bez ohľadu na typ patológie. Rozdiel je spôsobený Graves-Basedowovou chorobou a autoimunitnou tyreoiditídou - pri takých patológiách oftalmopatia (zasklievanie očí, dvojité videnie) a dermatopatia sa vyvíja diabetes 1. typu.

Typické príznaky štítnej žľazy pre štítnu žľazu:

• podráždenosť, zmeny nálady, úzkosť, sklon k depresii;
• únava, asténia;
• zvýšené potenie;
• chvenie rúk;
• vlhká, horúca koža;
• návaly tepla na tvár a hlavu;
• strata hmotnosti s dobrou apetítom;
• tachykardia, arytmia;
• zvýšenie pulzného tlaku;
• častá zápcha alebo hnačka, častá stolica, plynatosť;
• predĺžený nárast teploty na 37,5 °;
• krehké, riedke vlasy;
• poškodenie pamäte;
• odlupovanie nechtov;
• príznaky u žien: menštruačný cyklus je narušený až po amenoreu, vyvíja sa ovariálna dysfunkcia;
• tyreotoxikóza u mužov vedie k oslabeniu účinnosti, gynekomastia.

Pacienti môžu zvýšiť veľkosť pečene, prejaviť sa žltačkou spôsobenou biliárnou dyskinéziou. Kvôli metabolickým poruchám sa často zvyšuje hladina glukózy v krvi, čo môže spôsobiť cukrovku 2. typu.

Tyreotoxikóza štítnej žľazy je najčastejšie sprevádzaná zvýšením veľkosti tela v dôsledku difúzneho rastu tkanív. Očné symptómy sa prejavujú trasom očných viečok, neúplným uzavretím, „nahnevaným“ pohľadom, zriedkavým blikaním, kožou očných viečok je pigmentovaná, keď sa pozerá nahor a nadol horné viečko zaostáva za dúhovkou. Keď toxické difúzne struma oči vypuklé, stratil jasnosť, rozdelenie obrazu, pacient je ťažké stanoviť pohľad v blízkosti.

Tyreotoxikóza u detí sa vyznačuje rovnomerným zväčšením krku, bugovým okom, výrazom strachu na tvári. Oftalmopatia sa pozoruje v pokročilom štádiu, ale nie vo všetkých prípadoch. Ďalším príznakom ochorenia u dieťaťa je biely pásik na sklére medzi horným okrajom dúhovky a horným viečkom. Všetky ostatné symptómy patológie sú tiež prítomné.

U pacientov v dospelom veku je klinika výraznejšia, vyvíja sa demencia a má tendenciu k depresii. Zároveň však nedochádza k traseniu a poškodeniu očí. Ďalšou charakteristikou je prítomnosť kardiovaskulárnych patológií.

Diagnóza tyreotoxikózy

Diagnóza je stanovená po prieskume a vyšetrení pacienta, prehmataní štítnej žľazy, laboratórnych testoch hladín hormónov štítnej žľazy.

Ak sú hodnoty TSH znížené a T3 a T4 sú normálne, ide o subklinickú alebo latentnú formu ochorenia. V tomto štádiu nie sú symptómy jasne vyjadrené. Zjavná tyreotoxikóza je diagnostikovaná s vysokým tyroxínom, trijódtyronínom a nízkym tyreotropínom.

Hormón stimulujúci štítnu žľazu v tyreotoxikóze (TSH) sa znižuje, s výnimkou centrálnej formy ochorenia. Koncentrácia tyroxínu a trijódtyronínu prevyšuje prípustnú rýchlosť a T3 je zvyčajne významne vyššia ako T4.

Dôležitou analýzou je krvný test protilátok proti receptorom tyreotropínu, tyreoglobulínu, typyroxidáze. Prítomnosť protilátok hovorí o autoimunitných procesoch v tele. Detekcia protilátok proti TSH je známkou difúznej toxickej strumy, papilárnej rakoviny, tyreoiditídy. AT na tyreoglobulín sa vytvára pri vzniku rakoviny štítnej žľazy.

Ďalšou metódou diagnózy tyreotoxikózy je ultrazvuk a scintigrafia. Pomocou výskumu je možné odhadnúť veľkosť štítnej žľazy, odhaliť uzliny, príznaky rakoviny, difúzne zmeny v tkanivách. Scintigrafia pomáha odlíšiť tyreotoxikózu od nodulárnej strumy.

Konzervatívna liečba

Liečba tyreotoxikózy nekomplikovanými formami sa uskutočňuje pomocou určenia tyreostatík, ktoré potláčajú syntézu T3 a T4 (Mercazolil, Tiamozol). Dávkovanie a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár. Liek sa užíva až do obnovenia hormonálnej rovnováhy, nie však dlhšie ako 2 roky.

Konzervatívna liečba sa uskutočňuje podľa dvoch schém: blokovania alebo blokovania-nahradenia. V prvom prípade je syntéza T3 a T4 potlačená pomocou tyreostatík. Druhou schémou je komplexný príjem hormónov štítnej žľazy s tyreostatickými liekmi, hlavným cieľom je blokovať nadmernú sekréciu TSH. Účinnosť liečby sa hodnotí po 2 mesiacoch, na základe získaných výsledkov sa dávka upraví.

Lekárska metóda liečby štítnej žľazy štítnej žľazy ako hlavnej metódy je predpísaná len pre novo diagnostikovanú difúznu strumu malej veľkosti a subklinickú formu ochorenia.

Okrem toho sú znázornené β-adrenergné blokátory, symptomatická terapia na úpravu zažívacích porúch, metabolizmu, srdca a ďalších orgánov. Glukokortikosteroidy (Prednizolón) sú indikované u pacientov s difúznou toxickou strumou, s tyreotoxickou krízou, ako aj s neúčinnou liečbou tyreostatikami. GCS inhibuje uvoľňovanie T3, T4 z rezervných folikulov štítnej žľazy, znižuje infiltráciu tkaniva, obnovuje funkciu kôry nadobličiek.

Pacienti sú povzbudzovaní, aby si udržali zdravý životný štýl, vzdali sa zlých návykov, športovali, robili wellness procedúry. Musíte dodržiavať diétu, ktorá zahŕňa mäso, mliečne výrobky, celé zrná, čerstvú zeleninu a ovocie. Malo by obmedziť používanie silného čaju, kávy, čokolády.

Chirurgická liečba

Pri absencii pozitívnych výsledkov v liečbe symptómov tyreotoxikózy viac ako 2 roky sa používa rádioaktívna terapia jódom alebo sa vykonáva chirurgický zákrok. Indikácie pre operáciu sú:

• dekompenzácia dlhšia ako 24 mesiacov;
• objem štítnej žľazy viac ako 60 ml³;
• recidíva tyreotoxikózy po liečbe;
• prítomnosť uzlín;
• adenóm štítnej žľazy;
• intolerancia na tyreostatiká;
• rakoviny štítnej žľazy.

Kontraindikácie sú závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému, príznaky zlyhania obličiek a pečene.

Počas prevádzky sa odstráni časť upchávky. Potom sa vyvíja hypotyreóza, ale nejde o komplikáciu. Pacienti okamžite predpísali substitučnú liečbu tyroxínom. Komplikácie chirurgickej liečby zahŕňajú krvácanie s asfyxiou, parézu recidivujúceho nervu, recidívu manifestnej tyreotoxikózy.

Liečba rádiojódom

Ako liečiť tyreotoxikózu v prípade zlyhania konzervatívnych metód? Jednou z možností je liečba rádioaktívnym jódom. Mechanizmus účinku I-131 (špecifická aktivita 4,6 x 10 ²) je ten, že po požití sa liek akumuluje v tkanivách štítnej žľazy. Počas 8 dní sa látka rozpadne, uvoľňujú sa β-častice, ktoré spôsobujú deštrukciu buniek orgánu, čo pomáha znižovať sekréciu tyroxínu, trijódtyronínu.

Výsledkom liečby rádioaktívnym jódom je fibróza glandulárneho tkaniva, folikuly sú nahradené spojovacími bunkami. To vedie k rozvoju príznakov hypotyreózy. Tento typ liečby je kontraindikovaný u gravidných a dojčiacich žien, detí mladších ako 18 rokov, so zvýšením strumy o viac ako 100 ml³, prítomnosťou uzlín, rakovinou papily, hepatitídy, cirhózy pečene, závažných somatických ochorení. Po liečbe rádioaktívnym jódom sa pacientom predpisuje náhradná liečba analógmi tyroxínu.

Možné komplikácie

Čo je nebezpečná tyreotoxikóza, aké sú následky hormonálnej nerovnováhy? Metabolické poruchy môžu viesť k diabetes mellitus typu 2, glukózovej tolerancii. U žien dlhodobé hormonálne zmeny prispievajú k vzniku dysfunkcie vaječníkov, potratu, neplodnosti a fibrocystickej mastopatie. U mužov môže byť ochorenie sprevádzané impotenciou, gynekomastiou, adenómom prostaty.

Najťažšie komplikácie tyreotoxikózy sú tyreotoxická kríza. Čo to je a aké sú príznaky? K tomuto stavu dochádza pri významnom zvýšení T3, T4 v krvi. Ak neposkytujete včasnú pomoc osobe, môže dôjsť k smrti.

Symptómy tyreotoxickej krízy:

• vysoký krvný tlak;
• vzrušený stav;
• pokles objemu moču, následne anúria;
• nevoľnosť, neobmedzené zvracanie, hnačka;
• sušenie slizníc;
• tras;
• hyperémia, opuch tváre;
• zvýšenie telesnej teploty až na 40 ° C;
• zmätenosť, halucinácie, nekoordinácia;
• mdloby.

Najčastejšie sa takéto následky tyreotoxikózy vyskytujú u žien trpiacich Graves-Basedowovou chorobou po operácii. Kríza môže nastať v prípade prudkého odmietnutia použitých tyreostatík, s mechanickým poranením krku, po liečbe rádioaktívnym jódom. Pacientovi sa poskytuje pomoc na jednotke intenzívnej starostlivosti, prognóza závisí od primeranosti terapeutických opatrení.

Klinická tyreotoxikóza je hyperfunkciou štítnej žľazy a endokrinológ určuje symptómy a liečbu patológie. V závislosti od formy a závažnosti ochorenia sa používa konzervatívna rádiojodačná terapia alebo sa vykonáva chirurgický zákrok. Hlavnou úlohou je potlačiť syntézu hormónov štítnej žľazy a elimináciu súvisiacich symptómov.

Hlavné príčiny tyreotoxikózy

Tyreotoxikóza je, keď štítna žľaza produkuje nadmerné množstvo hormónov. Stojí za to zvážiť, že v modernej lekárskej praxi nie je choroba nazývaná tyreotoxikóza - ide skôr o samostatný syndróm, ktorý existuje počas autoimunitných a neoplastických procesov. Mnohí odborníci sa zhodujú v tom, že stresové situácie, infekcie, dedičné predispozície sa stávajú príčinou tyreotoxikózy.

Zvýšenie funkcie štítnej žľazy však môže byť spôsobené aj každodennými stavmi, napríklad počas tehotenstva. Najväčším problémom je amiodarón-indukovaná tyreotoxikóza, ktorá určuje dva typy vývoja tohto ochorenia. Amiodarón-indukovaná tyreotoxikóza prvého a druhého typu, druhá je oveľa bežnejšia ako prvá.

Príčiny ochorenia

Tyreotoxikóza je patologický stav, ktorý je opačný k hypotyreóze. Rozdiel medzi nimi spočíva v tom, že počas hypotyreózy je výrazne znížený obsah hormónov v ľudskom tele a keď sa vyskytne tyreotoxikóza, pozoruje sa ich nadmerná produkcia.

Hlavnou príčinou tyreotoxikózy je difúzna toxická struma a podľa lekárskej štatistiky sa nachádza u približne sedemdesiatich percent pacientov. Ochorenie má tiež dedičné prejavy a je sprevádzané autoimunitnou tyreoiditídou.

Autoimunitná tyreoiditída znamená chronický zápal štítnej žľazy a má autoimunitnú genézu deštrukcie buniek folikulárnej žľazy. Vo väčšine prípadov choroba prebieha bez akýchkoľvek charakteristických príznakov, čo sťažuje jej odhalenie.

Autoimunitná tyreoiditída je diagnostikovaná pomocou ultrazvuku a výsledkov testov získaných na základe biopsie jemnej ihly. Stojí za zmienku, že autoimunitná tyreoiditída predstavuje asi tridsať percent z celkového počtu všetkých ochorení, ktoré sú spojené s štítnej žľazy.

Medzi zástupcami slabšieho pohlavia sa ochorenie vyskytuje dvadsaťkrát častejšie ako u zástupcov silnejšieho pohlavia, čo súvisí s účinkom na lymfoidný systém estrogénu. Napriek tomu, že v súčasnosti nebola vyvinutá žiadna špecifická liečba, liečba autoimunitnej tyreoiditídy by mala predpisovať iba kvalifikovaný endokrinológ.

Moderná medicína nemá účinné metódy, ktoré by tento patologický proces štítnej žľazy bezpečne zvládli bez progresie do hypotyreózy, ale s včasnou detekciou autoimunitnej tyreoiditídy a predpísaním adekvátnej metódy liečby je možné znížiť funkciu štítnej žľazy a dosiahnuť pozitívne výsledky v liečbe.

Prvé prejavy patologického procesu sa môžu vyskytnúť u dojčiat a starších detí a dospelých. Tyreotoxikóza počas tehotenstva sa vyskytuje v približne troch percentách všetkých prípadov. Z lekárskeho hľadiska sú tyreotoxikóza a tehotenstvo dve neporovnateľné koncepty, ako pri takomto patologickom procese hrozí potrat.

V súčasnosti je v lekárskej praxi zvyčajné rozoznávať niekoľko foriem tohto patologického procesu - sú to mierne, stredné a ťažké formy. Každá z týchto foriem má svoje špecifické príznaky manifestácie.

V miernej forme dochádza k miernemu poklesu telesnej hmotnosti, srdcová frekvencia je asi sto úderov za minútu. S priemernou formou pacient výrazne stráca svoju váhu a srdcový tep je pozorovaný okolo sto dvadsať úderov za minútu.

Pokiaľ ide o ťažkú ​​formu, tento stav vedie k tomu, že dochádza k závažnej dysfunkcii všetkých orgánov a systémov ľudského tela. Preto, aby sa zabránilo tyreotoxikóze štítnej žľazy, je potrebné monitorovať stav Vášho zdravia a keď sa objavia prvé charakteristické príznaky, okamžite sa obráťte na zdravotnícke pracovisko na kvalifikovanú pomoc od špecialistu.

Hlavné príznaky

Pri zvažovaní takéhoto patologického procesu ako tyreotoxikózy je dôležité vziať do úvahy, že symptómy budú do značnej miery závisieť od nasledujúcich faktorov: trvanie ochorenia, závažnosť a pohlavie pacienta.

Je dôležité poznamenať, že zástupcovia krásnej polovice populácie trpia chorobou oveľa častejšie ako zástupcovia silnejšieho pohlavia, napriek tomu, že väčšina prípadov sa vyskytuje počas puberty, počas tehotenstva a počas zotavovania od narodenia.

Thyrotoxikóza počas tehotenstva je komplikovaná hrozbou potratu alebo predčasného pôrodu. Podľa vedeckých štatistík je riziko straty dieťaťa počas vývoja takého patologického procesu u očakávanej matky približne štyridsaťšesť percent. Tyreotoxikóza počas gravidity nie je charakterizovaná symptomatickými symptómami a javí sa presne rovnako ako u iných pacientov.

• Ostrá zmena hmotnosti;
• Nadmerné potenie, ktoré nie je vysvetlené environmentálnymi podmienkami alebo fyzickou námahou;
• Neustály pocit tepla, ktorý sa pozoruje vo všetkých častiach tela;
• Výrazné zvýšenie srdcovej frekvencie;
• Objavuje sa chvenie končatín alebo celého tela;
• Pacient sa rýchlo unaví;
• Pre pacienta je ťažké sústrediť svoju pozornosť na niečo;
• Zástupcovia slabšieho pohlavia majú zmeny v menštruačnom cykle;
• U mužov dochádza k poklesu sexuálnej túžby.

Existujú aj vonkajšie príznaky tyreotoxikózy, ktoré pacient alebo príbuzní okamžite nevšimnú, avšak skúsený špecialista na ne okamžite upozorní. Typicky tieto symptómy zahŕňajú zlyhanie dýchania a ťažkosti s prehĺtaním, ako aj opuch na krku.

To zahŕňa ďalší často prejavujúci sa symptóm - výčnelok očí, ktorého úroveň priamo závisí od trvania ochorenia. Okrem toho mnohí pacienti poznamenávajú, že ich blikajúci proces sa spomaľuje, čo je vysvetlené tým, že stupeň citlivosti na vonkajšie podnety sa znižuje v rohovkách očí.

V závislosti na tom, aké príznaky tyreotoxikózy sú pozorované u každého jednotlivého pacienta, odborníci sa rozhodli vybrať niekoľko foriem tohto patologického procesu: mierne, stredné a závažné. Je dôležité pochopiť, že žiadna z týchto foriem neznamená hladinu hormónov, ktoré produkuje štítna žľaza, ale závažnosť charakteristických symptómov.

Metódy spracovania

Na výber najúčinnejšej liečby tyreotoxikózy potrebuje špecialista určiť základnú príčinu. Ako ukazuje moderná lekárska prax, najčastejšie ide o difúznu strumu.

• Konzervatívna metóda, ktorá zahŕňa použitie liekov a rádioaktívneho jódu. Liečba tyreotoxikózy rádioaktívnym jódom, ktorý je absolútne bezbolestný. Spravidla spočíva v tom, že pacient vezme kapsulu s rádioaktívnym jódom, ktorý sa dostane dovnútra pacienta a akumuluje žľazové bunky a ničí ich, pričom ho nahradí spojivovým tkanivom;
• Chirurgickú liečbu tyreotoxikózy predpisuje špecialista len vtedy, ak sú konzervatívne metódy neúčinné;
• Komplexná kombinácia dvoch metód.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať zvýšeniu prípadov nekontrolovaného užívania liekov, medzi ktoré patrí tyrín alebo tyroxín. Mnohí predstavitelia slabšieho pohlavia používajú tieto prostriedky v boji proti obezite, avšak takéto samoobslužné ošetrenie nevedie k ničomu dobrému, čoho výsledkom je, že pacienti sa ocitnú v nemocničnom lôžku s charakteristickým klinickým obrazom tyreotoxikózy.

Tehotenstvo s tyreotoxikózou je problematické, pretože sa pozoruje zvýšenie hladiny hormónov štítnej žľazy a mení sa aj obsah estrogénu a progesterónu. Avšak tyreotoxikóza a gravidita sú stále možné, ak sa závažnosť takýchto porúch pozoruje na nízkej úrovni.

Ak po aplikácii liečebných metód bola dosiahnutá kompenzácia tyreotoxikózy v ženskom tele, potom je možné tehotenstvo, ale malo by byť jasné, že potom sa dieťa môže narodiť s ťažkými vývojovými poruchami. Preto, ak má pacient počas tehotenstva tyreotoxikózu, odborníci jej dôrazne odporúčajú prerušiť liečbu.

Lekár musí pacientovi vysvetliť, že úspešný pôrod a možnosť porodenia zdravého dieťaťa je možné len po odstránení hlavnej príčiny tohto patologického procesu a po dosiahnutí úplnej remisie.

Je dôležité vedieť, že liečba tohto ochorenia pomocou ľudových prostriedkov je úplne kontraindikovaná, pretože tyreotoxikóza je vážny stav, ktorý vyžaduje primeranú metódu liečby s povinným používaním liekov. Ak liečite ochorenie s použitím ľudových prostriedkov pre štítnu žľazu, ktoré môžete poradiť priateľom a známym, potom to neprinesie žiadny výsledok, ale len zhoršiť zdravie a viesť k autoimunitným ochoreniam.

Správna výživa by mala zahŕňať používanie mliečnych výrobkov, zeleniny a ovocia. Je tiež dôležité zvážiť, že moc musí byť zlomková. Aby ste sa rozhodli pre diétu, musíte sa poradiť s odborníkom, ktorý vám vyberie individuálnu stravu. Pozorovanie pravidiel výživy pre tyreotoxikózu a odporúčania ošetrujúceho lekára je možné vyhnúť sa ďalšiemu rozvoju tohto patologického procesu.

Tyreotoxikóza štítnej žľazy, čo to je, príznaky a liečba

Tyreotoxikóza štítnej žľazy je jednou z najčastejších chorôb endokrinného systému. Stručne povedané, toto je stav, pri ktorom žľaza produkuje hormóny štítnej žľazy v nadbytku. Vo všeobecnosti je tyreotoxikóza komplexom symptómov, prejavujúcich sa hlavne u žien, u mužov je funkcia štítnej žľazy menej často zhoršená. V tomto článku budeme podrobne hovoriť o tejto chorobe, zvážime symptómy ochorenia a metódy liečby.

Obsah článku

Čo je to tyreotoxikóza?

Keď tyreotoxikóza, štítna žľaza produkuje hormóny viac, než je nevyhnutné pre fungovanie tela. So zvýšenou hladinou trijódtyronínu a tyroxínu v krvnom sére vyvoláva metabolické poruchy, zrýchľuje metabolizmus, prejavujú sa príznaky endogénnej intoxikácie. Prakticky všetky systémy a orgány tela trpia, a lekárske odstránenie príznakov ochorenia je neúčinné, kým nie je navrhnutá syntéza hormónov.

Štítna žľaza - príznaky ochorenia u žien, foto

Príčiny tyreotoxikózy

V medicíne sa tyreotoxikóza považuje za samostatný syndróm, ktorý sa vyskytuje počas nádorových procesov, zápalových, autoimunitných, hlavne ovplyvňujúcich štítnu žľazu. Príčiny tyreotoxikózy sú nasledujúce faktory.

• Stres. To môže byť chronický stres alebo jednorazový, ale výrazne výrazný. Komunikácia v tomto prípade je ťažké sledovať, ale každá fyzická alebo psychická trauma spôsobí zmenu hladiny hormónov štítnej žľazy. Pretrvávajúca depresia vedie k tomu, že telo odmieta fungovať v normálnom režime a vyžaduje ďalšiu stimuláciu vo forme tyronínu a tyroxínu.
• Dedičnosť. Podľa štatistík, ak niekoľko blízkych príbuzných majú tyreotoxikózu, u jedného jedinca sa riziko jeho výskytu zvyšuje u žien 5-7 krát, u mužov o 2-3 krát.
• Infekciu. Infekciou sa rozumie patogén, ktorý špecificky poškodzuje štítnu žľazu, ako aj bežné ochorenia sprevádzané zmenami v metabolickom procese.
• Narušenie fungovania pohlavných žliaz. S nedostatočnou hladinou testosterónu, estrogénu, progesterónu telo kompenzuje hormóny štítnej žľazy. V tomto prípade proces zahŕňa limbický systém a hypotalamus.
• Poruchy imunitného systému. Produkcia protilátok vedie k stimulácii hypofýzy a tvorbe hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, čo vedie k zvýšeniu trijódtyronínu a tyroxínu.
• Hormóny. Stáva sa, že nadbytok hormonálnych liekov vedie k tomu, že keď je dávka znížená, telo reaguje s produkciou vlastných hormónov.
• Jód. Trvalý príjem významného množstva jódu v tele zvyšuje občas riziko vzniku tyreotoxikózy.
• Lieky. Zvýšenie hladiny hormónov v krvi je spôsobené nekontrolovaným alebo nezákonným príjmom liekov, medzi ktoré patrí tyroxín a iné hormóny.

Tyreotoxikóza - príznaky ochorenia

Symptómy ochorenia štítnej žľazy u žien závisia od trvania stavu a závažnosti procesu. Často sa choroba vyskytuje počas poklesu funkcie reprodukcie, puberty, po pôrode a počas tehotenstva.

Existujú hlavné príznaky ochorenia štítnej žľazy u žien:

• Ostré chudnutie s obvyklou úrovňou zaťaženia a výživy;
• Nevysvetliteľné nadmerné potenie;
• Vnímanie tepla;
• Búšenie srdca, ktoré nie je spojené s fyzickou námahou alebo chorobou;
• Trápenie končatín alebo celého tela;
• Zvýšená únava;
• Variabilita nálady alebo nervové vzrušenie;
• Neprítomnosť a nízka koncentrácia pozornosti;
• Hnačka - tým sa telo zbaví nadbytočných hormónov;
• Narušenie menštruačného cyklu - rozvoj aminorei.

Iné príznaky ochorenia štítnej žľazy u žien sú symptómy a navyše, liečba je podávaná iba špecializovaným lekárom. Lekár endokrinológ môže zistiť goiter, opuch v krku. Ďalším príznakom je zhoršené dýchanie a prehĺtanie.

Prvým dôvodom, prečo lekár diagnostikuje tyreotoxikózu, je výskyt exophthalmos, to znamená, že výčnelok očí z orbity lebky. Zároveň chorý človek môže menej často žmurkať a má ťažkosti pri pohľade na predmety, ktoré sú blízko očí.

Zvýšené hladiny hormónov negatívne ovplyvňujú kardiovaskulárny systém, objavujú sa arytmie a bolesť srdca. Závažnosť klinických príznakov rozlišuje miernu, stredne ťažkú ​​a ťažkú ​​tyreotoxikózu. Keď pacient nemá žiadne sťažnosti, ochorenie sa nazýva subklinická tyreotoxikóza. Absencia sťažností však nie je dôvodom na odmietnutie preskúmania, je tiež potrebné, aby sa s ním zaobchádzalo konzervatívne alebo radikálne.

Diagnóza tyreotoxikózy

Na potvrdenie diagnózy sa vykonávajú testy, pohovory s pacientmi, vyšetrenie, laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia.

• Prvým krokom je absolvovanie krvného testu na hormóny (tyronín, tyroxín a hormón stimulujúci štítnu žľazu).

Hormóny štítnej žľazy, norma u žien - tabuľka

• Ultrazvuk orgánov krku a štítnej žľazy je nevyhnutný na objasnenie veľkosti a štruktúry orgánu. V niektorých prípadoch sa uchýlili k skenovaniu s rádioaktívnymi izotopmi alebo scintigrafiou. V prípade potreby lekár predpíše magnetickú rezonanciu alebo počítačovú tomografiu. Keď je ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy, ako sa pripraviť na to je otázka, ktorá sa týka mnohých žien. Neexistujú žiadne pokyny na prípravu, len seniori a deti musia vynechať jedlo pred vyšetrením.

Objem štítnej žľazy u žien je normou (tabuľka)

• Keď exophthalmos potrebujú radu oftalmológ, ultrazvuk orbity. V prípade psychologických a neurologických ťažkostí sa vyžaduje konzultácia s neuropsychológom, neuropatológom a neurochirurgom. Ak sú problémy s reprodukčným systémom - gynekológom.

Po vyšetrení bude známe, čo spôsobilo ochorenie a možnosť liečby na ňom závisí.

Tyreotoxikóza počas tehotenstva

Pri tyreotoxikóze je problémom koncepcia a úspešný pôrod. Zvýšenie hormónov štítnej žľazy vyvoláva zmeny hladín progesterónu a estrogénov, ako aj zmeny v produkcii chronického gonadotropínu. V miernej forme ochorenia je možné počatie, ale nesenie a narodenie zdravého dieťaťa je sporné. Tyroxín vyvoláva spontánne potraty a predčasný pôrod. Tehotenstvo sa nevyskytuje pri ťažkej a strednej tyreotoxikóze.

Pri kompenzácii tyreotoxikózy môžete otehotnieť, ale liečba sa vykonáva rádioaktívnym jódom alebo tyrostatikami, takže riziko dieťaťa s vývojovými poruchami je veľmi vysoké. Tehotenstvo, ku ktorému došlo počas aktívnej liečby, lekári odporúčajú prerušenie tehotenstva.

Je možné niesť plod a porodiť zdravé dieťa až po odstránení príčin ochorenia a úplnej remisii.

Liečba tyreotoxikózy

Liečba tyreotoxikózy je nasledovná:

• Konzervatívne - rádioaktívny jód a lieky;
• Operatívne - úplné alebo čiastočné odstránenie orgánu;
• Kombinácia prvých dvoch techník.

Konzervatívna liečba bude trvať veľa času a neustále monitorovanie. Je predpísaný pred chirurgickou liečbou alebo ako dlhý priebeh, čo vedie k stabilnej remisii. Hlavnými tyreostatickými činidlami sú skupina tionamidov a propyltiouracilu. Zvyčajne sa po 4-8 týždňoch stav zlepšuje. V závažných prípadoch ochorenia sú predpísané glukokortikosteroidy.

Chirurgia je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

• Konzervatívna terapia nefungovala;
• Ťažké komplikácie sa vyvíjajú;
• Štítna žľaza je značne zväčšená, stláča cievy a orgány krku;
• Prítomnosť malígneho nádoru alebo jeho podozrenie je pravdepodobnejšia.

Po odstránení štítnej žľazy sa môžu účinky na ženy meniť. Ak sa odstráni celá štítna žľaza, je potrebná náhradná terapia av onkológii liečba rádiojódom.

Mnoho žien sa bojí prírastkom hmotnosti, ale to nie je kvôli odstráneniu tela, ale pretože metabolizmus sa normalizoval, musíte dodržiavať diétu s menším množstvom kalórií. Ďalším dôvodom pre výskyt extra libier - nedostatok hormónov železa. Lekár v tomto prípade predpíše potrebné lieky.

Niektorí pacienti sa sťažujú, že po operácii psychika trpí, niektorí sú v depresii, iní trpia podráždenosťou. Je to spôsobené nesprávne zvolenou dávkou liekov.

Dôsledky odstránenia štítnej žľazy zahŕňajú:

• Strata hlasu Oživenie je počas roka ťažké;
• Neschopnosť počať dieťa;
• Porucha zraku.

Preto predtým, ako sa rozhodnete pre operáciu, zvážte všetko. Ale po odstránení, postupujte podľa všetkých odporúčaní lekárov.

V pooperačnom období budete tiež musieť absolvovať sériu ďalších testov. Mesiac po odstránení štítnej žľazy sa má vykonať scintografia alebo rádiografia.

Neprítomnosť alebo prítomnosť malígneho pôvodu v tele ukáže krvný test na tyreoglobulín.

Tireoglobulín po odstránení štítnej žľazy je normou 5 ng / ml.

Liečba štítnej žľazy ľudovými prostriedkami - Endonorm, Valerian, Hawthorn a ďalšie metódy

Ľudové prostriedky na liečbu štítnej žľazy, či už je to koreň bielej potentily (endonorm), červená repa alebo šípky, vyžaduje predchádzajúcu konzultáciu s lekárom. Nezáleží na tom, aká diagnóza je tyreotoxikóza alebo iná choroba.

• Repa. Každý deň musíte jesť 100 g repy na lačný žalúdok.
• Vývar Valerian. Varenie: 2 polievkové lyžice. lyžice mletého koreňa a rizómy, 4 šálky vriacej vody, varte 15 minút, nechajte ho variť 30 minút a namáhajte. Vezmite pol šálky trikrát denne.
• Infúzia hloh. Príprava: nalejte lyžicu ovocia pohárom vriacej vody, nechajte stáť dve hodiny v termoske, kmeň. Pite 4 polievkové lyžice niekoľkokrát denne po dobu troch týždňov. Urobte si prestávku počas 14 dní a pokračujte v liečbe.
• Šípek. Príprava: zmiešajte 1 diel divokej ruže a 1 diel bobúľ čiernych ríbezlí, nalejte lyžicu zmesi s dvoma šálkami horúcej vody, nechajte ju variť a pridajte cukor podľa chuti. Musíte piť pol pohára trikrát denne.
• Silverweed je biely (jeho koreň) menej známy pre tyreotoxikózu, a jeho použitie na liečbu štítnej žľazy má pozitívny vplyv na tento orgán ako celok. Príprava: 10 gramov suchého koreňa rastliny sa naplní pohárom prevarenej vody a ponechá sa v termoskách na noc. Vezmite tretinu pohára pol hodiny pred jedlom trikrát denne. Uzdravenie potrvá 10 mesiacov, nezabudnite, že odvar nie je kombinovaný s antitroidnými liekmi. Na základe Potentilly bol vytvorený liek nazývaný Endonorm. Je potrebné vypiť 2 kapsuly trikrát denne 15 minút pred jedlom a tak 20 dní. Potom musíte piť jednu kapsulu trikrát denne. Po troch mesiacoch si vezmite 5 dní prestávku a pokračujte v užívaní 1 kapsuly podľa plánu - 3 krát denne. Liečba bude pokračovať dovtedy, kým príznaky ochorenia nezmiznú, zvyčajne to sú 2-3 cykly.

Diéta pre tyreotoxikózu

Metabolizmus počas tyreotoxikózy sa zvyšuje, telo stráca nielen tukové tkanivo, ale aj bielkoviny, minerály a vitamíny. Pri tejto chorobe by mal byť kalorický príjem 3000 kcal denne.

Venujte zvláštnu pozornosť potravinám bohatým na vápnik, aby sa zabránilo krehkosti kostí. Vápnik tiež znižuje aktivitu hormónov produkovaných štítnou žľazou.

Výrobky, ktoré stimulujú kardiovaskulárny systém, by mali byť vylúčené zo stravy. Sú to čokoláda, silné vývary, silný čaj, káva, korenie, korenené jedlá.

Pre hnačku, ktorá často sprevádza tyreotoxikózu, by sa mali v menu znížiť nasledujúce produkty - raž a čerstvý chlieb, pečivo, údené mäso, konzervované potraviny, tučné mäso a polievky, vajcia, reďkovky, cesnak. Rovnako ako cibuľa, chren, špenát, marhule, hrozno, slivky, paprika, kvas, živočíšne tuky.

Musíte jesť zlomok, to znamená, trochu 5 krát denne. Odporúča sa dodržiavať diétu aj po absolvovaní protidrogovej liečby.

Patológie vyvolávajúce tyreotoxikózu

Ako sme už povedali, tyreotoxikóza je symptómom ochorenia. Hlavné patológie, ktoré spúšťajú nadmernú produkciu hormónov, sú:

• Difúzna toxická struma (tyreotoxikóza 1, 2, 3 stupne);
• Nodulárna toxická struma;
• Autoimunitná tyreoiditída alebo štítna žľaza (čo vám povieme neskôr);
• Subakútna tyreoiditída;
• Adenóm štítnej žľazy a niektoré ďalšie ochorenia.

Difúzne toxické struma

Symptómy tyreotoxikózy spôsobené difúznym toxickým strumou. Difúzny - pretože celá žľaza je ovplyvnená rovnomerne, toxický - nadbytok hormónov má toxický účinok, struma - zvýšenie štítnej žľazy.

Toto ochorenie je autoimunitné, hlavne dedičné, vyplývajúce z množstva provokujúcich faktorov - chronických infekcií, stresu, sympatikotónie, akútnej vírusovej infekcie.

• Nervozita, triaška;
• Chudnutie, slabosť nôh;
• tachykardia;
• Časté stolice;
• Poruchy spánku;
• Porušenie menštruačného cyklu;
• Poruchy oka.

Difúzna toxická struma je diagnostikovaná jednoducho na základe krvného testu na hormóny. Súčasne sa zníži TTG a zvýšia sa voľné T3 a T4.

V prípadoch, keď liečba liekmi neposkytuje adekvátne výsledky, sa rieši otázka chirurgickej liečby.

Liečba liekmi spočíva v užívaní tyreostatík a Eutiroxu. V druhej fáze sa dávka tyrostatík znižuje. Ak po roku a pol liečby dôjde k relapsu, nemá zmysel liečiť liekmi.

Štítne žľazy - príčiny, príznaky, liečba

Uzol v štítnej žľaze - čo to je? Uzly sú ložiskami rastu tkaniva, v 95% prípadov sú benígne životy. Ale čo je ešte nebezpečné uzliny na štítnej žľaze? Niekedy spôsobujú tyreotoxikózu, nervozitu, únavu. Príležitostne, uzliny stlačiť orgány krku a ťažkosti pri prehĺtaní.

Príčiny uzlín štítnej žľazy:

• V 90% - akumulácia koloidu vo folikuloch;
• cysty;
• Hypotermia a nervový stres;
• Zlé environmentálne podmienky;
• Nedostatok jódu;
• Vysoká úroveň žiarenia;
• Zápalové procesy;
• Autoimunitné ochorenia;
• dedičnosť;
• Adenóm hypofýzy.

Uzly sú rozdelené na jedno a viacnásobné. Podľa štruktúry - rakovina, adenóm, koloidné uzliny, cysta.

Ak sú v štítnej žľaze uzliny, príznaky a následky môžu byť veľmi negatívne:

• Zmena hlasu;
• Poruchy prehĺtania;
• horúčka;
• Hypertenzia, tachykardia;
• Dýchavičnosť;
• Exophthalmos, pomalé blikanie;
• Zriedenie kože;
• Porucha trávenia;
• Svalová slabosť;
• Časté a časté močenie;
• Neplodnosť, menštruačné poruchy.

Po vyšetrení lekár predpíše hormonálne a ultrazvukové testy.

Počas ultrazvukových znakov uzlov sú:

• Nerovnomerné obrysy upchávky;
• Nie homogénna štruktúra;
• Anechoické útvary, to znamená, že neodrážajú ultrazvuk;
• Hypoechoické formácie štítnej žľazy (čo je často kladené pacientmi). Tieto formácie, slabo odrážajúce ultrazvuk - vlny, cysty, opuchy, naplnené vodou;
• Hyperechoické útvary - husté uzly, dobre odrážajúce ultrazvuk, adenóm, usadeniny vápnika, papilárny karcinóm.

Keď sú uzlom predpísané biopsia, na základe ktorej sa predpisuje liečba.

Lieky používané pri liečbe uzlín štítnej žľazy: hormóny, tyreostatiká, jódové prípravky.

Indikácie pre operáciu:

• Uzliny väčšie ako 3 cm veľkosti Štítna žľaza má normálne veľkosť až 18 ml u žien a až 25 ml u mužov;
• Malígny nádor;
• Studené uzly;
• Rýchly rast uzlov.

Kontraindikácie operácie:

• Vek nad 75 rokov;
• Zlyhanie srdca, srdcové ochorenia;
• Poruchy zrážanlivosti krvi.

Vzhľad uzlín pomôže zabrániť prípravkom obsahujúcim jód, pre štítnu žľazu sú veľmi užitočné.

Výrobky obsahujúce jód pre zoznam štítnej žľazy

Štítna žľaza

Čo je to ait alebo autoimunitná tyreoiditída? Choroba je spojená s porušením imunitného systému, v dôsledku čoho telo vníma tkanivo štítnej žľazy ako cudzí prvok a dokonca sa začína rozkladať. Výsledkom ait je hypotyreóza alebo tyreotoxikóza.

Existuje niekoľko typov ochorenia:

• chronickej tyreoiditídy štítnej žľazy (čo to povieme neskôr);
• subakútny vírusový ait;
• popôrodná;
• akútne ait;
• Ait Riedel;
• Špecifické formy, ako sú tuberkulóza alebo plesne.

Nedostatok alebo nadbytok jódu vedie k ochoreniu, príčinou ochorenia je genetická predispozícia, radiačná expozícia, hormonálna nerovnováha.

• Goiter, opuch tváre;
• Vypadávanie vlasov;
• Zmeny vo vzhľade slizníc;
• Zvýšenie telesnej hmotnosti;
• zápcha;
• Bradykardia (srdcová frekvencia spomalená);
• Bolestivosť svalov;
• depresie;
• Neschopnosť počať dieťa;
• Nezrovnalosť mesačného cyklu;

Liečba ochorenia spočíva v hormonálnej substitučnej terapii, pričom lieky, ktoré inhibujú nadmernú produkciu hormónov. Niekedy je nutná operácia. Tradičná medicína znižuje prejavy ochorenia. Nie je možné úplne získať liek Aita, ale je možné s ním žiť, ak užívate lieky správne. Individuálny liečebný režim vykonáva lekár po ukončení celej diagnózy. Najbežnejším liekom na liečbu aity je L-tyroxín. Trvanie liečby od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov.

Chronická autoimunitná tyreoiditída (štítna žľaza) môže byť naopak vláknitá alebo lymfocytová. Choroba je zápal v oblasti štítnej žľazy. Po dlhú dobu sa choroba neprejavuje. Ale mali by ste sa poradiť s endokrinológom, ak pri prehĺtaní často dochádza k hrudke v hrdle, tlaku, miernej bolesti pri stlačení žľazy. Často sa objavuje tachykardia.

U tehotných žien je tyreoiditída obzvlášť nebezpečná v prvom trimestri tehotenstva, pretože vyvoláva potrat, v najlepšom prípade existuje silná forma toxémie. Preto je veľmi dôležité, aby ste sa čo najskôr poradili s lekárom.

Štítny adenóm

Tyreoidálny adenóm - čo to je? Je to podmienečne benígny nádor, pretože sa môže premeniť na rakovinu. V závislosti od morfologickej štruktúry existuje mnoho typov adenómov, papilárnych, čírych buniek a ďalších. Zdroj vývoja adenómov A - a B-folikulárnych buniek štítnej žľazy.

Príčiny vývoja ochorenia k tomuto dňu nie sú dostatočne jasné. Často sa adenóm vyvíja na pozadí netoxického uzla, autoimunitných ochorení, poranení na krku.

Ak adenóm nefunguje, zostáva asymptomatický, kým ho endokrinológ nerozpozná. Zvyšujúci sa adenóm, deformuje krk, dochádza k pocitu zúženia, dýchavičnosti, dysfágii. S dlhou chorobou, nodulárne toxické struma, onkológia, krvácanie do tkaniva adenómu dochádza.

Keď toxický adenóm znižuje telesnú hmotnosť, potenie, tras, zlú toleranciu voči teplu a chladu, únavu. Tam bola slznosť, úzkosť, podráždenosť, nespavosť. Typickými príznakmi sú záchvaty angíny pectoris, sínusovej tachykardie, fibrilácie predsiení, arteriálnej hypertenzie. Časté gastrointestinálne poruchy, horúčka, exophthalmos.

Adneóm, ktorý sa má odstrániť. Konzervatívne liečený koloidný adenóm, hlavne počas tehotenstva. Predbežné ošetrenie sa vykonáva tyrostatickými liekmi. Keď kontraindikácie a staršie osoby aplikujú liečbu rádioaktívnym jódom. Po úplnom odstránení štítnej žľazy sa vyžaduje náhradná liečba počas celého života.

Hyplázia štítnej žľazy

Čo je hypoplazia štítnej žľazy? Ide o zriedkavú patológiu, pri ktorej je žľaza nedostatočne rozvinutá, v dôsledku čoho je produkcia hormónov narušená. Niekedy sa choroba neprejavuje klinicky, ale najčastejšie sa vyvíja v maternici a po narodení sú príznaky zjavné.

Príčiny mutácií génu pre hypoplaziu v dôsledku:

• Nedostatok jódu u tehotných žien, hypertyreóza a tyreoiditída;
• dedičnosť;
• Užívanie liekov obsahujúcich hormóny;
• Vystavenie chemikáliám a žiareniu.

Po 2-3 mesiacoch u novorodenca môžete spozorovať niektoré príznaky hypoplazie:

• Letargia, ospalosť;
• Strata hmotnosti, zlá chuť do jedla;
• Inhibovaná reakcia na svetlo a zvuk;
• zápcha;
• Žltačka, ktorá dlho nezmizne;
• Po 4 až 6 mesiacoch dochádza k výraznému oneskoreniu psychomotorického vývoja.

Ak sa nelieči hypoplazia, objaví sa kretinizmus.

Príznaky hypoplazie u žien:

• Budujte neprimerane;
• Žalúdok je vydutý;
• Koža je hrubá a nechty a vlasy sú krehké;
• Genitálne orgány sú nedostatočne rozvinuté;
• Koordinácia je narušená;
• Reč je narušená.

Liečba náhradou hypoplazie sa vylieči, hormonálne lieky sa budú musieť užívať nepretržite, čím sa doplní nedostatok hormónov štítnej žľazy. Je najúčinnejšie, ak liečba začína od prvého mesiaca života dieťaťa.

Štítna žľaza

Čo je to - euthyroidizmus? Pri tejto chorobe je zhoršená činnosť štítnej žľazy, ale hladina hormónov zostáva určitý čas. Ak sa potom zníži hladina hormónov, nastane hypotyreóza a zvýši sa hypertyreóza.

Euthyroidizmus sa vyvíja v pozadí:

• Nesprávne fungovanie imunitného systému;
• Zlá ekológia;
• Dedičné faktory;
• Zápalové procesy v štítnej žľaze.

• nervozita;
• Hrudko v hrdle;
• únava;
• Pocit únavy;
• Zväčšenie štítnej žľazy;
• Nepohodlie v krku.

V niektorých prípadoch ochorenie nevyžaduje liečbu, lekár vykonáva iba pozorovanie. Keď sa sťažuje, lekár najprv predpisuje lieky vo forme užívania jódu alebo levotyroxínu, súčasné užívanie týchto liekov.

Operácia je predpísaná so silným zväčšením štítnej žľazy alebo s veľkým počtom uzlov.

Štítna struma - čo to je, fotky, typy, príznaky a liečba

Štítna žľaza je skupina patológií štítnej žľazy, s prejavom jej zvýšenia. Príčiny jej výskytu sú rôzne, najčastejšie je to nedostatok jódu a zlé životné prostredie.

Symptómy strumy v počiatočných štádiách sú menšie, pacient nemá ani podozrenie na patológiu. Následne je zväčšená štítna žľaza vnímaná ako edém, dýchanie je ťažké, v hrdle je hrče, je suchý kašeľ, chrapot, závraty.

S difúznou strumou, multinodulárnou strumou štítnej žľazy sú príznaky rovnaké.

Pri difúznej nodulárnej strume sa liečba skladá z dlhodobého užívania jódomarínu, L - tyroxínu. Ak štítna žľaza naďalej rastie, je indikovaná operácia.

V prípade multinodulárnej strumy lekár predpíše B-blokátory, tyreostatiká, liečbu rádioaktívnym jódom alebo chirurgickú metódu.

Koloidný struma a koloidný uzol štítnej žľazy - čo to je? Toto je nárast v celej žľaze alebo jej oblasti v dôsledku akumulácie koloidu, špecifickej látky s proteínovou bázou.

V prípade nodulárnej koloidnej strumy sa liečba vykonáva až po vylúčení onkológie. V kombinácii s hyperfunkciou je predpísaná substitučná liečba, v každom prípade individuálne, lieky inhibujú aktivitu štítnej žľazy, napríklad Tiamazol. So zníženou hladinou hormónov - Eutirox, L-tyroxín.

Počas operácie sa uzol alebo obidva laloky štítnej žľazy odstránia.

Tyreotoxikóza - čo to je, symptómy a liečba, formy, následky

Tyreotoxikóza (hypertyreóza) je patologický stav, pri ktorom sa v tele tvorí nadbytok hormónov štítnej žľazy. Tento stav nikdy nevzniká sám o sebe, ale je "vedľajším účinkom" iných ochorení tohto orgánu (Basedowova choroba, tyreoiditída, nodulárna struma). Patológia sa môže vyvinúť v akejkoľvek osobe bez ohľadu na pohlavie a vek. Zástupcovia slabšej polovice spoločnosti sú však náchylnejší na jej výskyt. Terapia tyreotoxikózy štítnej žľazy by mala byť primeraná a včasná.

Tyreotoxikóza štítnej žľazy: čo to je?

Čo je tyreotoxikóza štítnej žľazy? Štítna žľaza je považovaná za druh "veliteľa" v ľudskom tele. Narušenie jeho fungovania môže spôsobiť výrazné narušenie endokrinného systému. Štítna žľaza zohráva významnú úlohu pri organizácii zdravých metabolických procesov, ako aj konštruktívneho vzájomného pôsobenia všetkých orgánov a systémov.

Tyreotoxikóza je syndróm, ktorý sa vyskytuje ako dôsledok účinku nadbytku hormónov štítnej žľazy na telo. Nadbytok hormónov štítnej žľazy urýchľuje metabolické procesy v bunkách, čo, rovnako ako pri hypotyreóze, vedie k polysystémovému narušeniu organizmu.

Pri pôsobení veľkého počtu hormónov štítnej žľazy v tele sa vyskytuje rad procesov:

• Výmena tepla sa zvyšuje, zvyšuje sa používanie kyslíka tkanivami.
• Mení normálny pomer pohlavných hormónov (estrogén na androgén).
• Tkanivá sú citlivejšie na katecholamíny (adrenalín, dopamín, norepinefrín) a impulzy z autonómneho nervového systému, ktorý je zodpovedný za fungovanie vnútorných orgánov.
• Rýchlejšie, kortizol, ktorý je regulátorom metabolizmu sacharidov, je zničený, v dôsledku toho existujú príznaky nedostatočnosti nadobličiek (porušenie minerálov, metabolizmus vody).

dôvody

Lekári sa domnievajú, že tyreotoxikóza sa vyvíja hlavne v dôsledku difúznej toxickej strumy alebo Graves-Basedowovej choroby. Tri štvrtiny pacientov trpiacich súčasne tyreotoxikózou trpeli práve týmto ochorením. Hlavné znaky oboch chorôb:

• prenos genetickým dedičstvom od blízkych príbuzných;
• kompatibilita s autoimunitnými ochoreniami (v skutočnosti sa teda tyreotoxikóza vzťahuje na autoimunitné ochorenia).

Endokrinológovia a špecialisti v príbuzných odboroch sa domnievajú, že najčastejšími príčinami tyreotoxikózy sú:

• Stresové situácie - najmä tie, ktoré sa vyskytujú raz a majú závažnú závažnosť, alebo skôr chronický stres, neustále sa opakujúce (často).
• nodulárna toxická struma (Plummerova choroba). V tejto chorobe, nie všetky štítnej žľazy, ale len jeho jednotlivé časti (vo forme uzlov) produkujú hormóny štítnej žľazy aktívnejšie. Je častejšia u starších pacientov;
• nadmerný príjem jódu. To je pomerne zriedkavá príčina tyreotoxikózy, ale nemôže byť diskontovaná. Zdrojom jódu môžu byť nielen potraviny, ale aj lieky;
• Infekcie - ich patogény môžu priamo poškodiť epitelové bunky štítnej žľazy, ktoré sú zodpovedné za produkciu hormónov, čo ich núti k aktívnejšej syntéze týchto látok ak všeobecným infekčným ochoreniam tela, ktoré sú sprevádzané drastickými zmenami metabolických procesov.
• Požitie veľkých dávok hormónov, ktoré produkuje štítna žľaza (hormonálnymi liekmi). Zvyčajne sa pozoruje pri liečbe hypotyreózy;
• Dedičnosť. Ak je jeden z členov rodiny nosičom aspoň jedného génu súvisiaceho s tyreotoxikózou, nástup symptómov nie je dlhý.

Formy ochorenia: mierne, stredné a závažné

Tyrotoxikóza štítnej žľazy môže byť organizmom tolerovaná odlišne. V závislosti od závažnosti jeho priebehu a hladiny hormónov sa zvyčajne vyberie:

1. jednoduchá. Ovplyvní sa len tkanivo štítnej žľazy. Iné orgány nie sú zapojené do patologického procesu. V ojedinelých prípadoch dochádza k tachykardii, ale osoba ju nepozoruje, pretože neprekračuje stanovenú normu;
2. priemer. Pacient má trvalú tachykardiu. Na pozadí progresie patologických procesov v štítnej žľaze sa znižuje telesná hmotnosť. Fungovanie niektorých orgánov a systémov je tiež narušené - funkcia nadobličiek je znížená, metabolizmus je narušený a hladina cholesterolu je znížená;
3. ťažký. Ak sa liečba tyreotoxikózy neuskutočnila s prvými dvoma formami, potom sa všetky vyššie opísané symptómy zhoršujú. Pacient má silnú depléciu a oslabenie tela, ako aj poruchu všetkých orgánov. Je takmer nemožné odstrániť dysfunkciu.

Všetky tri formy ochorenia sú spojené jedinou príčinou - toxickou difúznou strumou. Zriedkavo je tyreotoxikóza spôsobená nadmerným príjmom jódu spolu s liekmi. Zvlášť pozorní by mali byť tehotné ženy - zvýšenie štítnej žľazy zvyšuje riziko tyreotoxikózy u dieťaťa.

Existuje iná forma ochorenia - subklinická tyreotoxikóza. Táto forma ochorenia spôsobuje takmer žiadne sťažnosti u pacientov.

Subklinická tyreotoxikóza môže byť diagnostikovaná iba analýzou krvi: významne znížená koncentrácia hormónu TSH na úrovni T3 a T4 je v normálnom rozsahu. Okrem toho, po vhodnej terapii, charakter zmien v činnosti štítnej žľazy tiež nemá klinické prejavy, regresia tyreotoxikózy sa stanovuje pomocou laboratórnych štúdií.

Symptómy tyreotoxikózy

Fotografia ukazuje príznaky štítnej žľazy na štítnu žľazu: výčnelok očí a zväčšená žľaza.

Pri zvažovaní takéhoto patologického procesu ako tyreotoxikózy je dôležité vziať do úvahy, že symptómy budú do značnej miery závisieť od nasledujúcich faktorov: trvanie ochorenia, závažnosť a pohlavie pacienta.

• drastická zmena hmotnosti;
• Nadmerné potenie, ktoré nie je vysvetlené environmentálnymi podmienkami alebo fyzickou námahou;
• Neustály pocit tepla, ktorý sa pozoruje vo všetkých častiach tela;
• Výrazné zvýšenie srdcovej frekvencie;
• Objavuje sa chvenie končatín alebo celého tela;
• Pacient sa rýchlo unaví;
• Pre pacienta je ťažké sústrediť svoju pozornosť na niečo;
• Zástupcovia slabšieho pohlavia majú zmeny v menštruačnom cykle;
• U mužov dochádza k poklesu sexuálnej túžby.

Existujú aj vonkajšie príznaky tyreotoxikózy, ktoré nie sú vždy pozorované samotným pacientom alebo jeho príbuznými, ktorí sú s ním neustále konfrontovaní, ale viditeľní pre oči skúseného lekára akejkoľvek špecializácie, najmä endokrinológa. Medzi tieto príznaky patria:

• identifikácia strumy a zväčšenie objemu krku (obojky oblečenia, ktoré nosil dlhý čas, sa stiesnili),
• opuch určitej časti krku,
• porušenie normálneho prehĺtania a dýchania (ak je príčinou tyreotoxikózy patologické procesy, sprevádzané výrazným rastom štítnej žľazy).

Pacient s tyreotoxikózou sa rýchlo unaví, vyskytujú sa časté a náhle výkyvy nálady, pozornosť sa rozptýli, schopnosť sústrediť sa mizne, je ťažké si niečo spomenúť.

Pacienti potrebujú pomoc špecialistu, pretože všetci majú mentálne poruchy, vyjadrené vo forme agresie, miernej vzrušivosti a nadmernej nevoľnosti. Ich stav sa neustále mení: z pocitu radosti, eufórie sa náhle zmení na slznosť, skľúčenosť a dokonca depresiu.

Ako sa tyreotoxikóza u žien, mužov a detí

• menštruačný cyklus je narušený, mesačné krvácanie sa stáva vzácnym a nepravidelným, sprevádzané bolesťou a zhoršením celkového zdravia;
• vlasy sú tenké, matné a krehké, môže dôjsť k oddeleniu nechtových platničiek;
• je diagnostikovaná exophthalmos, čo je zvýšenie palpebrálnej trhliny a výčnelkov očných buľiev, čo spôsobuje opuch tkanív orbity;
• srdce pracuje v intenzívnom rytme, v súvislosti s ktorým je diagnostikovaná arteriálna hypertenzia alebo tachykardia.

• nervozita a podráždenosť;
• poruchy spánku;
• potenie;
• rýchly impulz;
• trasúce sa ruky;
• zvýšená chuť do jedla;
• hnačka.

Dôsledky a komplikácie

Pri prevádzke tyreotoxikózy sa objavujú príznaky iných chronických ochorení:

• Negatívny účinok na prácu srdca (arytmia, infarkt myokardu).
• Expanzia štítnej žľazy a ťažkosti s dýchaním, prehĺtanie.
• Neplodnosť.
• Endokrinné oftalmopatie (očné problémy).

Pri včasnej a primeranej liečbe príznaky úplne zmiznú a obnovia sa funkcie tela.

diagnostika

Diagnóza začína návštevou endokrinológa. Držanie palpácia štítnej žľazy, identifikovať jeho zvýšenie, príznaky ochorenia sú zvažované na základe sťažností pacienta.

Diagnóza takého stavu, ako je tyreotoxikóza, si vyžaduje dôkladnú analýzu a porovnanie sťažností pacienta, údaje z klinického vyšetrenia sú bolestivé v kancelárii endokrinológa, ako aj výsledky inštrumentálnych a laboratórnych vyšetrení vykonaných na pokyn lekára.

1. Určenie hladiny hormónov v krvi - prvá vec, ktorá určuje ochorenie.
2. Analýza prítomnosti protilátok - predtým zmienená autoimunitná povaha ochorenia.
3. Ultrazvuk štítnej žľazy - ak je príčinou tyreotoxikózy difúzna toxická struma, pozoruje sa zväčšenie veľkosti.
4. Scintigrafia štítnej žľazy - v niektorých prípadoch pri určovaní príčiny tyreotoxikózy.
5. V prípade potreby vyšetrenie orgánov videnia: ultrazvuk, tomografia orbity.

Keď sa potvrdí diagnóza, liečba sa začne okamžite.

Liečba tyreotoxikózy

Na výber najúčinnejšej liečby tyreotoxikózy potrebuje špecialista určiť základnú príčinu.

Ako ukazuje moderná lekárska prax, najčastejšie ide o difúznu strumu.

Moderný vývoj lekárskej vedy a praxe umožňuje liečbu tyreotoxikózy v niekoľkých smeroch.

1. Jedným z nich je metóda konzervatívnej terapie, ktorá zahŕňa použitie liekov a rádioaktívneho jódu.
2. Ďalší možný spôsob liečby sa považuje za operačné metódy na odstránenie patologického nidusu vytvoreného v žľaze alebo jej časti.
3. Vo výnimočných prípadoch je možné použiť obe metódy spoločne.

Konzervatívna liečba zahŕňa zníženie hladiny hormónov štítnej žľazy pomocou liekov. Lieky predpísané v tomto prípade priamo ovplyvňujú endokrinné žľazy a autonómny nervový systém.

Okrem činidiel, ktoré riešia hormonálne problémy, sú na liečbu v priebehu liečby akceptované aj sedatíva a beta-blokátory. Ľudová liečba môže byť tiež pripisovaná tejto skupine, ktorá je schopná účinne sa vysporiadať s chorobou, ak si vezme nie príliš ťažkú ​​formu.

operácie

Podstatou operácie je odstránenie časti alebo takmer celej štítnej žľazy. Uchyľujú sa k chirurgickej metóde, keď liečba liekmi bola neúčinná, keď veľkosť štítnej žľazy je taká veľká, že zabraňuje normálnemu dýchaniu a prehĺtaniu, keď je žľaza tlačená neurovaskulárnymi zväzkami na krku.

Chirurgická liečba spočíva v odstránení časti štítnej žľazy operáciou. Tento spôsob liečby je indikovaný pre jeden uzol alebo rast samostatnej časti orgánu, sprevádzaný zvýšením funkcie. Po odstránení miesta so železným uzlom si zachováva normálnu funkciu. Ak sa väčšina z nich odstráni, je možné riziko hypotyreózy.

Pooperačné stehy sú vďaka modernej technológii realizácie takmer nezaznamenateľné. Účinnosť sa vracia už 3-5 dní.

Liečba tyreotoxikózy rádioaktívnym jódom

Terapia sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekára a kontroly hladiny hormónov v tele. Najčastejšie sa vyžaduje radikálny zásah, pretože je vylúčené samošetrenie.

Liečba izotopom je považovaná za bezpečnejšiu ako operácia:

• Pacient nemusí vstúpiť do anestézie;
• Neexistuje žiadne rehabilitačné obdobie;
• Estetické defekty sa na tele nevyskytujú - jazvy a jazvy; Obzvlášť hodnotné je, že krk nie je vydesený - pre ženy je jeho vzhľad veľmi dôležitý.

Dávka jódu sa najčastejšie podáva do tela raz, a ak spôsobuje nepríjemný symptóm - svrbenie v hrdle a opuch, potom je ľahké ho zastaviť lokálnymi liekmi.

diéta

Mali by ste dávať pozor na to, že v strave sú základné princípy s tyreotoxikózou a vyžaduje sa špeciálna diéta. Samozrejme, že je potrebné brať lieky, ale správna výživa v tejto chorobe zohráva veľkú úlohu. Je potrebné vylúčiť zo stravy údené, vyprážané a solené. Tiež je potrebné znížiť spotrebu sacharidov.

Tyreotoxikóza je vážny stav, ktorý nie je možné začať akýmkoľvek spôsobom. Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, je potrebné neustále dodržiavať terapeutickú stravu. A podrobnejšie o nej by mal povedať lekárovi.

Výrobky, ktoré by mali byť v strave:

• Pekárske výrobky: chlieb z raže, ovsených vločiek alebo pšeničnej múky, rôzne možnosti sušienok, sušienok, ako aj iných slaných pečív.
• Mlieko a mliečne výrobky: mlieko, beztukový kefír vo forme polievok, mliečnych kašičiek, okroshky. Nízkotučný tvaroh na kastról, tvarohový koláč, tvaroh. Prírodné jogurty, kyslá smotana, srvátka, kyslé mlieko. Nízkotučné, nesolené syry.
• Krupica: všetky druhy krupice - pohánka, ovsené vločky, ovsené vločky, proso, jačmeň a iné vo forme obilnín alebo mliečnych polievok. Buďte opatrní s ryžou a strukovinami, pretože môžu spôsobiť zápchu a črevné problémy.
• Zelenina a ovocie: rôzne druhy kapusty (karfiol, brokolica), cuketa, tekvice, listové šaláty a ďalšie. Z ovocia dajte si pozor na tie, ktoré spôsobujú nadúvanie a hnačku (hrozno, slivky).
• Mäsové výrobky: všetky chudé druhy mäsa, dusené, varené alebo dusené so zeleninou.
• Ryby: nízkotučné odrody sladkovodných rýb (sumec, šťuka, rudd atď.) Sa môžu variť, pečiť alebo slúžiť ako povodeň.
• Nápoje: ovocné nápoje, kompóty, harmančekový čaj, dogrose bujón.

S rozvojom tyreotoxikózy je prísne zakázané jesť:

• bohatý vývar z mäsa a rýb;
• tučné mäso a ryby;
• morský kel a plody mora;
• koreniny;
• korenené koreniny a omáčky;
• čokoláda;
• Koláče a koláče s tukovým krémom;
• káva, kakao, alkohol.

Vzorové menu na diéte so štítnou žľazovou toxicitou štítnej žľazy:

• Na raňajky máte ovsené vločky a tvarohový kastról.
• Čas na čaj zahŕňa jablká pečené s tvarohom a šalátom s rastlinným olejom.
• Obed sa skladá z cereálnej polievky a parných karbonátov so zemiakovou kašou. Obed je doplnený nesladenými sušienkami alebo sušienkami.
• Na večeru máte varené riečne ryby, pohánkovú kašu a šalát.

Ak chcete jesť neskoro večer, môžete piť ryazhenka alebo kefír. Pokiaľ ide o nežiaduce jedlá, je zakázané variť polievky v silnom bravčovom alebo kuracích vývaroch s tyreotoxikózou. Odporúča sa nezvyšovať kalorický obsah pomocou živočíšnych tukov.

Špeciálna výživa v hypertyreóza pomôže splniť potrebu vitamínov a minerálov, urýchliť proces obnovenia fungovania štítnej žľazy, rovnako ako zvýšenie ochranných funkcií tela.

Ako liečiť štítnu žľazu s tyreotoxikóza ľudových prostriedkov

Pred prijatím ľudových prostriedkov, uistite sa, že konzultovať s endokrinológom.

Tradičné recepty pre tiretoksikoze:

1. Repa. Odporúča sa používať surový denne. Zelenina obsahuje veľa jódu, ktorý je dôležitým prvkom pre normálne fungovanie štítnej žľazy;
2. Yarrow. Alkohol tinktúra sa užíva denne, 10 kvapiek ráno a večer nalačno, pol hodiny pred jedlom. Ďalším spôsobom - 2 polievkové lyžice. l. suché kvety s trávou dusenou v termoske po dobu 3-4 hodín (objem vody 500 ml). Pite 3 krát denne v rovnakých častiach 35-40 minút po jedle.
3. Šípek. Výborný ľudový liek, ktorý pomáha stabilizovať žľazu. Šípky sa môžu užívať v akejkoľvek forme;
4. Infúzia hloh je skvelým pomocníkom v boji proti chorobám, lyžica štítnej žľazy Polievková lyžica ovocia by sa mala naliať pohárom vriacej vody a potom by sa mal prostriedok na pár hodín naliať do termosky. Kmeň a piť 3 - 4 polievkové lyžice. niekoľkokrát denne. Trvanie liečby nie je dlhšie ako tri týždne, potom sa vyžaduje prestávka počas dvoch týždňov, po ktorej sa v prípade potreby môže pokračovať v liečbe.
5. Vývar z maternice, mäty, koreňa kozorohej a hlohového ovocia. Sušené rastliny odoberte v pomere 1: 1: 1: 2. Dôkladne premiešame, rozomeleme na konzistenciu múky. Samostatná 1 polievková lyžica. l. Výsledný zber a naplnenie vriacou vodou (pohár s objemom 200-250 ml). Po pol hodine si môžete vziať. Dávky: ½ šálky 2 krát počas dňa. Jedzte 25-30 minút pred jedlom.

prevencia

Teraz viete, čo je tyreotoxikóza. Aby sa zabránilo rozvoju patológie, odporúča sa:

• viesť aktívny a zdravý životný štýl,
• zlé návyky, najmä fajčenie a zneužívanie alkoholu,
• jesť správne a systematicky vyšetrovať endokrinológom.

Ak vaši blízki príbuzní majú ochorenie štítnej žľazy, potom sa tiež odporúča pravidelne vykonávať ultrazvuk štítnej žľazy, hormonálne štúdie.