Pri akútnom zápalovom procese v slepom čreve dochádza k rýchlej zmene štádií. Do 36 hodín po nástupe zápalu sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie, ktoré ohrozujú život pacienta. V patológii sa najprv vyskytuje jednoduchá alebo katarálna nekomplikovaná zápal slepého čreva, keď zápal postihuje len sliznice.
Keď sa zápalový proces šíri hlboko do vrstiev, ktoré sa nachádzajú v spodných vrstvách, v ktorých sa nachádzajú lymfatické a krvné cievy, už hovoria o deštruktívnom štádiu zápalu slepého čreva. V tomto štádiu je najčastejšie diagnostikovaná patológia (v 70% prípadov). Ak sa chirurgický zákrok neuskutoční, zápal sa rozšíri na celú stenu a hnis sa hromadí vo vnútri procesu, začne sa flegmonózna fáza.
Stena apendixu je zničená, objavuje sa erózia, cez ktorú preniká zápalový exsudát do dutiny brušnej a bunky orgánu odumierajú, to znamená, že sa vyvíja gangrenózna apendicitída. Poslednou fázou je perforačná fáza, pri ktorej praskne aport vyplnený hnisom a infekcia preniká do dutiny brušnej.
Aké sú možné komplikácie akútnej apendicitídy?
Počet a závažnosť komplikácií priamo závisí od štádia ochorenia. Takže v počiatočnom období (prvé 2 dni) komplikácie zápalu slepého čreva zvyčajne nevznikajú, pretože patologický proces sa nevyskytuje za hranicami doplnku. V zriedkavých prípadoch sa častejšie u detí a starších pacientov môžu vyskytnúť deštruktívne formy ochorenia a dokonca prasknutie slepého čreva.
Na 3. až 5. deň po nástupe ochorenia sa môžu vyvinúť komplikácie, ako je perforácia apendixu, lokálny peritoneálny zápal, tromboflebitída mesentérnej žily, infiltrácia apendikulárnej infiltrácie. Na piaty deň ochorenia sa zvyšuje riziko vzniku peritonitídy, apendikulárnych abscesov, tromboflebitídy portálnej žily, abscesov pečene a sepsy. Toto oddelenie komplikácií podľa prietokových stupňov je podmienené.
Komplikácie akútnej apendicitídy môžu spôsobiť:
- neskorý chirurgický zákrok, ktorý sa stane, keď je pacient neskoro v liečbe, ochorenie progreduje rýchlo, je uskutočnená dlhá diagnostika;
- defekty v chirurgických technikách;
- nepredvídaných faktorov.
Možné komplikácie sú rozdelené na predoperačné a pooperačné. Tieto sú obzvlášť nebezpečné, pretože môžu byť smrteľné.
Predoperačná patológia
Predoperačné komplikácie akútnej apendicitídy zahŕňajú:
- zápal pobrušnice;
- perforácia;
- pylephlebitis;
- apendikulárne abscesy;
- infiltrácia.
S deštruktívnymi formami ochorenia sa perforácia zvyčajne vyskytuje 2-3 dni po nástupe ochorenia. Keď sa orgán roztrhne, náhle sa zvýši bolesť, objavia sa výrazné peritoneálne symptómy, klinické prejavy lokálnej peritonitídy a zvýšenie leukocytózy.
Ak v skorých štádiách nebol syndróm bolesti veľmi výrazný, potom pacienti vnímajú perforáciu ako nástup ochorenia. Miera úmrtnosti pri perforácii dosahuje 9%. Ruptúra apendicitídy sa vyskytuje u 2,7% pacientov, ktorí sa aplikovali v skorých štádiách patológie au 6,3% pacientov, ktorí sa objavili u lekára v neskorších štádiách.
Peritonitída je akútny alebo chronický zápal pobrušnice, ktorý je sprevádzaný lokálnymi alebo všeobecnými príznakmi ochorenia. Sekundárna peritonitída nastáva, keď bakteriálna mikroflóra preniká zo zapáleného orgánu do brušnej dutiny.
Klinika má 3 fázy:
- reaktívny (značný syndróm bolesti, nevoľnosť, retencia plynu a stolice, napätie v brušnej stene, zvýšenie telesnej teploty);
- toxický (objavuje sa dyspnoe, vracanie kávy, zhoršuje sa celkový stav, abdominálna distenzia, napätie v brušnej stene, motilita čreva zmizne, dochádza k retencii plynu a stolice);
- terminálne (počas liečby 3-6 dní choroby, zápalový proces môže byť oddelený a redukovaný syndróm intoxikácie, čím sa zlepšuje stav pacienta. Pri absencii terapie sa imaginárne zlepšenie vyskytuje v deň 4-5, bolesť brucha klesá, oči klesajú, zvracanie je nazelenalé alebo hnedé) pokračuje, plytké dýchanie, fatálny výsledok sa zvyčajne vyskytuje za 4-7 dní.).
Pri liečbe peritonitídy je potrebné odstrániť zdroj infekcie, reorganizovať brušnú dutinu, drenáž, adekvátnu antibakteriálnu, detoxikačnú a infúznu terapiu. Okolo slepého čreva vnútorných orgánov (epiploón, črevá) zmenené zápalom sa nazýva apletický infiltrát. Podľa rôznych štatistík sa patológia vyskytuje v 0,3-4,6 až 12,5 prípadoch.
Zriedkavo sa takéto zmeny zisťujú v počiatočných štádiách ochorenia, niekedy sa vyskytujú len počas chirurgického zákroku. Komplikácia sa vyvíja po 3-4 dňoch ochorenia, niekedy po perforácii. Vyznačuje sa prítomnosťou hustej tvorby podobného nádoru, ktorý je pri palpácii mierne bolestivý.
Peritoneálne symptómy ustupujú, pretože patologický proces je obmedzený, brucho sa stáva mäkkým a to umožňuje cítiť infiltráciu. Telesná teplota je u pacienta zvyčajne subfebrilná, existuje leukocytóza a retencia stolice. Ak tento proces nie je typický, infiltrát sa prehmatá v mieste, kde sa nachádza, ak je umiestnený nízko, môže sa prehmatať cez konečník alebo vagínu.
Prítomnosť infiltrácie je jediná okolnosť, pri ktorej sa operácia nevykonáva. Chirurgický zákrok by sa nemal vykonávať, kým sa infiltrát nepreruší, pretože existuje vysoké riziko, že ak sa pokúsite oddeliť apendix od konglomerátu, poškodené orgány (mesentéria, črevo, epiploón) budú poškodené, čo môže viesť k vážnym následkom.
Infiltračná terapia je konzervatívna a vykonáva sa v nemocnici. Nachladené na bruchu, priebeh antibiotík, bilaterálna perirenálna blokáda, užívanie enzýmov, diétna terapia a ďalšie opatrenia, ktoré pomáhajú zmierniť zápal. Infiltrát je absorbovaný v prevažnej väčšine prípadov, zvyčajne sa vyskytuje v 7-19 alebo 45 dňoch.
Ak infiltrát nezmizol, potom je podozrenie na nádor. Pred prepustením musí pacient podstúpiť irigoskopiu, aby sa vylúčil nádorový proces v slepom čreve. Ak bol infiltrát nájdený iba na operačnom stole, proces sa neodstráni. Odvodnenie sa vykonáva a do brušnej dutiny sa vstrekujú antibiotiká.
Pylephlebitída - trombóza portálnej žily so zápalom jej steny a tvorba krvnej zrazeniny, ktorá pokrýva lumen cievy. Komplikácie sa vyvíjajú v dôsledku rozšírenia patologického procesu zo žíl mezenterického apendixu do mezenterických žíl. Komplikácia je mimoriadne závažná a zvyčajne končí smrťou po niekoľkých dňoch.
Vedie k vysokej teplote s veľkými dennými výkyvmi (3-4 C), cyanózou, žltačkou. Pacient má silnú akútnu bolesť v bruchu. Rozvíja sa viacnásobné abscesy pečene. Liečba zahŕňa užívanie antikoagulancií, širokospektrálnych antibiotík, ktoré sa vstrekujú cez pupočníkovú žilu alebo slezinu.
Prídavné abscesy sa objavujú v neskorom období, pred operáciou, hlavne v dôsledku hnisania infiltrátu a po operácii v dôsledku peritonitídy. Komplikácia je 8-12 dní po nástupe ochorenia. Lokality rozlišovať:
- ileocekálny (para-kolmý) absces;
- panvový absces;
- subhepatický absces;
- subfrenický absces;
- inter-intestinálny absces.
Ileocekálny absces sa vyskytuje, keď sa apendix neodstráni v dôsledku vzniku abscesu infiltrátu (iné typy abscesu sa objavia po odstránení apendicitídy v deštruktívnych formách ochorenia a peritonitídy). Je možné predpokladať patológiu, ak sa infiltrácia zväčšuje alebo sa neznižuje.
Otvorí sa v anestézii, dutina sa vysuší a skontroluje sa prítomnosť fekálnych kameňov, potom sa vypustí. Výhonok sa odstráni po 60-90 dňoch. Pri flegmonóznej a ulceróznej apendicitíde dochádza k perforácii steny, čo vedie k rozvoju obmedzenej alebo difúznej peritonitídy.
Ak sa pri flegmonóznej apendicitíde uzavrie proximálna časť procesu, distálna časť sa rozširuje a dochádza k hromadeniu hnisu (empyému). Šírenie hnisavého procesu na tkanivá obklopujúce slepé črevo a slepé črevo (perififlit, periappenditsit) vedie k tvorbe obmedzených vredov, dochádza k zápalu retroperitoneálneho tuku.
Pooperačný stav
Komplikácie po zápal slepého čreva sú zriedka vyvinuté. Zvyčajne sa vyskytujú u starších a oslabených pacientov, u pacientov, ktorí majú v poslednej dobe diagnostikovanú patológiu. Klasifikácia komplikácií v pooperačnom období rozlišuje medzi: t
- komplikácie vyplývajúce z chirurgických rán (hnisanie, fistula ligatúry, infiltrácia, sérum, eventácia);
- komplikácie prejavujúce sa v brušnej dutine (peritonitída, abscesy, vredy, črevné fistuly, krvácanie, akútna pooperačná intestinálna obštrukcia);
- komplikácií z iných orgánov a systémov (močové, dýchacie, kardiovaskulárne).
Absces panvy spôsobuje rýchlu tekutinu stolice s hlienom, bolestivé falošné nutkanie na defekáciu, zející anus alebo časté močenie. Pre komplikáciu je charakteristický rozdiel medzi telesnou teplotou, meranou v podpazuší a rektálnom (normálne je rozdiel 0,2-0,5 C, s komplikáciou 1-1,5 C).
V štádiu infiltrácie liečebný režim zahŕňa užívanie antibiotík, teplých klystírov, douching. Keď absces zmäkne, je otvorený v celkovej anestézii, potom umyť a vypustiť. Subhepatický absces je otvorený v pravej oblasti hypochondria, ak je infiltrácia, je oplotený z brušnej dutiny, potom je hnisavý zápal rezaný a odvodňovaný.
Medzi pravou kupolou bránice a pečeňou sa objavuje subfrenický absces. Je to dosť zriedkavé. Infekcia preniká sem cez lymfatické cievy retroperitoneálneho priestoru. Úmrtnosť s touto komplikáciou - 30-40%. Na pravej strane hrudníka je komplikácia dyspnoe, bolesť pri dýchaní, suchý kašeľ.
Všeobecný stav je závažný, horúčka a zimnica, zvýšené potenie, niekedy žltnutie kože. Liečba je iba chirurgická, prístup je ťažký, pretože existuje nebezpečenstvo infekcie pohrudnice alebo brušnej dutiny. Chirurgia vie niekoľko spôsobov, ako otvoriť brušnú dutinu, použiteľné v tomto prípade.
Komplikácie s chirurgickými ranami sú najčastejšie, ale sú relatívne bezpečné. Najčastejšie sa vyskytuje infiltrácia, hnisanie a divergencia švu, ktoré súvisia s tým, ako hlboko sa uskutočnil rez a technika šitia. Okrem dodržiavania asepsy je dôležitý aj spôsob operácie, šetrenie tkaniva, celkový stav pacienta.
Akútna zápal slepého čreva je nebezpečná choroba, ktorá môže byť smrteľná pri absencii chirurgickej liečby. Väčšina komplikácií nastáva, ak 2-5 dní uplynulo po objavení sa kliniky. Predoperačné komplikácie sú najnebezpečnejšie, pretože infekčné zameranie je prítomné v brušnej dutine, ktorá môže kedykoľvek prasknúť.
Pooperačné komplikácie po apendektómii sú menej nebezpečné, ale častejšie. Môžu sa vyskytnúť, a to aj zavinením samotného pacienta, napríklad, ak nespĺňa lôžko, alebo naopak po operácii nezačína dlho, ak počas pooperačného obdobia nedodržiava diétne požiadavky, neošetruje rany ani nevykonáva abdominálne cvičenia.
19. Včasné komplikácie po operácii akútnej apendicitídy.
Včasné komplikácie sa vyskytujú v priebehu dvoch týždňov po operácii. Táto skupina zahŕňa väčšinu komplikácií z pooperačnej rany (zápalové procesy, nezrovnalosť okrajov rany, krvácanie z rany prednej brušnej steny) a všetky komplikácie priľahlých orgánov.
Krvácanie z mezenterických ciev vzniká v dôsledku technických chýb počas operácie alebo počas prebiehajúceho zápalového / nekrotického procesu, čo vedie k erozívnemu krvácaniu. Znakom pooperačnej kliniky krvácania je prítomnosť príznakov akútnej straty krvi a rýchly rozvoj peritonitídy. Táto komplikácia vyžaduje okamžitú reoperáciu.
Zlyhanie pahýlu procesov vermiform / t sa vyvinie v prvých hodinách a dňoch po apendektómii. Najčastejšie sa vyskytuje u pacientov s deštruktívnou apendicitídou, pričom mačka zmenila nielen slepý výbežok, ale aj kopu slepého čreva, čo sťažuje spracovanie pahýlu slepého čreva. S rozvojom tejto komplikácie sa rýchlo vyvíja fekálna peritonitída, ktorá vyžaduje okamžitú revíziu brušnej dutiny.
20. Oneskorené komplikácie po operácii akútnej apendicitídy.
Neskoršie pooperačné komplikácie sa vyvíjajú po uplynutí dvojtýždňového pooperačného obdobia. Patria k nim komplikácie z pooperačnej rany - abscesu, infiltrácie, pooperačnej prietrže, ligatúry fistuly, jazvových neurómov, keloidných jaziev, akútnych zápalových procesov v dutine brušnej - abscesov, infiltrátov, kultivít, gastrointestinálnych komplikácií - adhezívnych ochorení a mechanickej akútnej intestinálnej nepriechodnosti.
Dynamická intestinálna obštrukcia je spôsobená funkčnými zmenami motility črevných svalov bez akýchkoľvek mechanických porúch, ktoré bránia pohybu črevného obsahu. Najčastejšie je to paralytický. Črevná peristaltika sa zastaví, dochádza k opuchu pri ukončení procesu absorpcie a žilovej kongescie v črevnej stene Klinika: prvým príznakom I-I je črevný opuch, ktorý nie je spojený s bolesťou. Zvýšenie opuchu je sprevádzané zvracaním najprv s obsahom žalúdka, potom žlčou av neskorom období výkalmi. Predĺžený opuch čreva vedie k poškodeniu črevnej steny, ktorá je sprevádzaná prenikaním baktérií cez ňu do brušnej dutiny. To vedie k symptómom sekundárnej peritonitídy.
Pooperačná infiltrácia sa tvorí v ileocekálnom uhle ako výsledok zostávajúcich informácií po odstránení doplnku. Súčasne sa stanoví tvorba nádoru podobná v pravej ileocekálnej oblasti, ktorá je bolestivá pri palpácii. Liečba pooperačnej infiltrácie je konzervatívna: zavedenie širokospektrálnych antibiotík, detoxikačná terapia, UHF, pijavice.
Subfrenický absces-I je komplikáciou peritonitídy a je charakterizovaný akumuláciou hnisu m / na membráne (vyššie) a vnútorných orgánov - pečeň, žalúdok, slezina, omentum, črevné slučky (dno). Absces môže byť niekedy umiestnený v retroperitoneálnom priestore.
Douglas abscesy vznikajú v dôsledku toku zápalového exsudátu do panvovej dutiny. Jedným z prvých príznakov panvového abscesu je I-dizuricheskie javy, nutkanie na defekáciu, tenesmus, tupá bolesť v spodnej časti brucha, zimnica, vysoká horúčka. Pri rektálnom a vaginálnom vyšetrení je možné určiť bolestivé vypuknutie v Douglasovom priestore. V strede infiltrátu sa často pozoruje fluktuačná časť, t.j. absces. V počiatočnom období tejto komplikácie sa vykonáva konzervatívna liečba (antibiotiká, klystír s extraktom harmančeka) a po vytvorení abscesu sa rozrezáva.
Interintestinálne abscesy. Klinika: bolesť brucha, časté voľné stolice, zimnica, celková slabosť. Potom sú príznaky peritoneálneho podráždenia, črevnej parézy. Pri prehmataní brucha je odhalená tvorba nádorov podobná v brušnej dutine rôznej lokalizácie, častejšie v strede brucha.
Pylephlebitída - trombóza mezenterických a portálnych žíl. Vyvíja sa ako výsledok nekrotických procesov a trombózy mezenterických ciev v slepom čreve, po ktorých nasleduje poškodenie mezenterických ciev a portálnej žily. Závažnosť kliniky je určená tempom a prevalenciou blokády pečeňových žíl. Komplikácie často začínajú akútne, 1-2 dni po apendektómii. Pacient má silnú bolesť v epigastrickej oblasti alebo pravú hypochondrium, pripomínajúcu intenzitu záchvatov koliky pečene. Bolesť je sprevádzaná nevoľnosťou, často krvavým zvracaním, kolapsom. Táto komplikácia je charakterizovaná hektickou teplotou, výskytom žltačky sklerózy a kože v dôsledku toxickej hepatitídy. Bolesť brucha v pravej hypochondriu, zväčšená pečeň, ascites a renálna a hepatálna insuficiencia sú zaznamenané. Často sa pozoruje serózny výtok v pravej pleurálnej dutine. Niekedy zväčšená pravá trombovaná portálna žila a edém hepatoduodenálneho väziva môžu spôsobiť stláčanie spoločného žlčového kanálika s následnou mechanickou žltačkou.
TELA, vyskytuje sa v prvých 2 týždňoch po operácii. Klinická pľúcna embólia závisí od veľkosti embólie a stupňa oklúzie lúmenu tepny. Pri úplnom upchatí pľúcnej tepny nastane smrť okamžite alebo v priebehu niekoľkých nasledujúcich minút po nástupe embólie. Hlavným príznakom tejto komplikácie je náhle zhoršenie celkového stavu, prejavujúce sa silnou bolesťou na hrudi, dýchavičnosťou, intenzívnym, prerušovaným, rýchlym dýchaním a takmer okamžitým vymiznutím pulzu. Ostrá bledosť kože je nahradená cyanózou tváre a hornej polovice tela. Dochádza k akútnemu zlyhaniu pravého srdca, pacient stráca vedomie a rýchlo zomiera.
Komplikácie zápalu slepého čreva
Častou príčinou komplikácií akútnej apendicitídy je neskorý chirurgický zákrok. Vyskytujú sa nevyhnutne, ak je zápalový proces slepého čreva ponechaný bez dozoru počas dvoch dní od okamihu nástupu ochorenia. A u detí a starších ľudí sa to deje skôr. Niekoľko z nich ohrozuje život človeka a vylučuje ho z aktívnej životnej činnosti. Mnohí nevedia, že včasná diagnostika a liečba je vážnym prístupom k vylúčeniu komplikácií.
Komplikácie akútnej apendicitídy sú rozdelené na: predoperačné a pooperačné.
Predoperačné komplikácie
Samotný zápal slepého čreva nie je tak nebezpečný ako jeho komplikácie. Napríklad adhézie slepého čreva porušujú krvný obeh v tomto orgáne. Riešenie problému prichádza po odstránení procesu. Nekomplikovaný typ ochorenia je charakterizovaný tolerovateľnou bolesťou, nie je možné devalvovať symptóm a posúdiť mierny zápal. Kým sa choroba neukončí, choroba sa považuje za nedostatočne liečenú.
Mimoriadna infiltrácia
Toto je najčastejšia komplikácia akútnej apendicitídy. Zápal slepého čreva v dôsledku akumulácie zapáleného tkaniva v blízkosti postihnutého procesu slepého čreva. Zvláštna infiltrácia do apendicitídy sa vyskytuje častejšie u dospievajúcich vo veku 10 až 14 rokov ako u staršej generácie. Pacienti pociťujú príznaky:
- Zvýšenie bolesti na pravej strane brucha;
- triaška;
- nevoľnosť;
- Menej zvracania;
- Obtiažnosť stolice.
Po dobu 3 až 4 dní sa prehmatá hustá, bolestivá formácia s rozmermi 8 cm x 10 cm, bez núdzového ošetrenia sa infiltrát rýchlo suší a vytvorí sa dutina naplnená hnisom. Začína apendikulárny absces. Fyzický stav pacienta sa zhoršuje:
- Teplota stúpa;
- Bolesť sa zintenzívňuje;
- Chill sa objaví;
- Vyskytuje sa tachykardia;
- Bledosť kože.
Účinnou diagnostickou metódou je ultrazvuk.
Purulentná peritonitída
Najťažšie a najnebezpečnejšie pre zdravie a dokonca aj ľudský život je peritonitída. Toto je bežná komplikácia, pri ktorej infekcia z apendixu spadá do brušnej dutiny. Vzniká zápal seróznej membrány pokrývajúcej vnútorné steny brušnej dutiny.
Táto infekcia môže byť spôsobená:
- Mikroorganizmy (baktérie): pyocyanická tyčinka, E. coli, streptokoky, stafylokoky.
- Zápal poraneného peritoneum.
- Chirurgický zákrok v pobrušnici.
- Gastrointestinálne ochorenia.
- Zápalové procesy v panvovej oblasti.
- Všeobecná infekcia v tele (tuberkulóza, syfilis).
- Reaktívna fáza - choroba vo svojej počiatočnej forme. Doba prietoku je prvý deň. Následne, opuch peritoneum.
- Toxické štádium trvá 48-52 hodín od začiatku lézie. Klinické príznaky: ostré príznaky intoxikácie, ruky a nohy sú studené, rysy tváre sú ostré, zhoršené vedomie, niekedy strata vedomia, dehydratácia v dôsledku zvracania a vysoká teplota až 42 stupňov.
- Terminál - to je nezvratná, konečná fáza. Trvanie nepresiahne tri dni. Charakterizované oslabením vitálnych funkcií, ochranných funkcií. Koža je bledá s modrastým nádychom, potopenými lícami, nepostrehnuteľným dýchaním, bez reakcie na vonkajšie podnety, silným opuchom.
Pooperačné komplikácie
Chirurgia - chirurgia v medicíne, v ktorej boli a budú komplikácie. Ich výsledok však závisí od včasnej liečby pacienta pre lekársku starostlivosť. Môžu sa vyskytnúť počas aj po operácii.
V pooperačnom období môže byť komplikovaná operácia rany:
- Hematóm.
- Preháňanie u každého piateho pacienta v mieste vpichu.
- Fistula.
- Krvácanie.
pylephlebitis
Ide o akútne hnisavé zápalové ochorenie portálnej žily, sprevádzané trombózou. Sekundárna patológia, ktorá sa vyskytuje ako komplikácia akútnej, najmä zanedbávanej apendicitídy. Môžete ho rozpoznať pomocou ultrazvuku alebo röntgenových diagnostických štúdií.
- Kolísanie telesnej teploty so zimnicou;
- Rýchly pulz;
- Mäkké brucho;
- Zväčšená pečeň na palpácii;
- Dýchavičnosť;
- Zvýšenie anémie;
- Zvýšená ESR.
Keď pylephlebitis vykonáva prevenciu zlyhania obličiek a pečene. Plánuje sa operácia bandáže trombózovej žily, umiestnenej nad trombózou, aby sa zabránilo pohybu krvnej zrazeniny v pečeni. Toto ochorenie vedie k smrti. Spočíva v zápale portálnej žily, ktorá sprevádza a rozširuje abscesy pečene.
Klinické príznaky pylephlebitídy:
- Ostré kolísanie teploty;
- triaška;
- Koža so žltým nádychom;
- Častý impulz.
Intraperitoneálne abscesy
Abdominálny absces je ťažká forma komplikácie po zápal slepého čreva. Číslo môže byť jednoduché a viacnásobné. Priebeh vlastností závisí od typu a umiestnenia abscesu.
Klasifikácia abscesov lokalizáciou:
- mezhkishechny;
- subfrenickú;
- appendicular;
- Panvová stena;
- Intraorganic.
Medzi-intestinálny absces peritoneum je absces zapečatený v kapsule. Miestne umiestnenie mimo brušných orgánov a vo vnútri. Následné otvorenie abscesu ohrozuje prenikanie hnisu do brušnej dutiny, intestinálnu obštrukciu. Možná sepsa.
Najcharakteristickejšie príznaky sú:
- Tupá bolesť v pravej hypochondriu, vyžarujúca do lopatky;
- Malaise všeobecne;
- plyny;
- Črevná obštrukcia;
- Odpad teploty klesá;
- Asymetria brušnej steny.
Viacnásobná forma ochorenia má nežiaduce účinky v porovnaní s jednotlivými hnisavými formáciami. Často v kombinácii s panvovou. Zvyčajne sa vyvíja u pacientov, ktorí podstúpili peritonitídu, ktorá neskončila uzdravením.
Subfrenické abscesy sa vyskytujú ako komplikácia apendektómie. Dôvodom je prítomnosť exsudátu v brušnej dutine, prenikanie infekcie do subfrenického priestoru.
- Konštantná bolesť v dolnej časti hrudníka, zhoršená kašľom;
- triaška;
- tachykardia;
- Suchý kašeľ;
- potenie;
- Paralytická intestinálna obštrukcia.
Liečba je rýchla, chirurgická - otvorenie a odvodnenie abscesu. Závisí od miesta a počtu vredov. Klinika: získanie hnisu vo voľnej a pleurálnej dutine, sepsa.
Absces panvy - vyskytuje sa pri gangrenóznej apendicitíde, menej často v dôsledku difúznej peritonitídy. Spôsob liečby - otvorenie abscesu, odvodnenie, antibiotiká, fyzioterapia. Charakteristické vlastnosti:
- Voľná stolica s hlienom;
- Časté močenie s rezami;
- Zvýšená rektálna teplota.
Abscesy pečene - pri ochoreniach orgánov brušnej dutiny a znížení celkovej imunity sa mikroorganizmy časom šíria za svoje hranice, vstupujú do tkaniva pečene cez portálovú žilu. K rozvoju ochorenia dochádza častejšie u pacientov starších ako 40 rokov.
- Bolesť v pravej hypochondriu;
- Telesná teplota;
- state;
- Pocity bolesti rôzneho stupňa, od silných až po matné, od bolestivých až po bezvýznamné;
- Poruchy trávenia;
- Horšia chuť k jedlu;
- Brušná distenzia;
- nevoľnosť;
- Hnačka.
Sepsa je proces infekcie krvi baktériami. Toto je mimoriadne nebezpečný stav pre život pacienta. Vzhľad je možný po ataku zápalu slepého čreva. Toto je najnebezpečnejší dôsledok operácie na odstránenie dodatku. Keď sa hnisavý zápal stáva systémovým v pooperačnom období, baktérie s krvou šíria infekciu na všetky orgány.
Možnou liečbou sepsy je:
- Krvná transfúzia;
- Príjem komplexných vitamínov;
- Použitie antibakteriálnych liečiv;
- Dlhodobá liečba veľkým množstvom bakteriálnych liekov.
Nikto nie je imunitný voči zápalovým procesom v tele, ale podľa jednoduchých pokynov pomôže minimalizovať výskyt akútnej apendicitídy a jej komplikácií. Preukazuje sa, že sa používajú zdravé potraviny bohaté na vlákninu. Vedie aktívny, zdravý životný štýl pre normálny krvný obeh v brušných orgánoch. Podstupujte preventívne prehliadky. Ľudia s chronickou apendicitídou môžu znížiť riziko komplikácií na nulu vykonaním chirurgickej operácie. Ihneď vyhľadajte lekára s neznámymi príznakmi, s podozrením na zápal slepého čreva. Pred užitím neužívajte antispazmodiká a lieky proti bolesti, obmedzte príjem tekutín a potravín. Dodržiavajte odporúčania lekára po odstránení doplnku.
Komplikácie zápalu slepého čreva
Komplikácie zápalu slepého čreva sa tvoria v závislosti od časového priebehu zápalového procesu. Prvé dni patologického procesu sú spravidla charakterizované neprítomnosťou komplikácií, pretože proces nepresahuje hranice prílohy. Avšak v prípade predčasného alebo nesprávneho ošetrenia sa po niekoľkých dňoch môžu vytvoriť komplikácie, ako je perforácia apendixu, peritonitída alebo tromboflebitída mezentérnych žíl.
Aby sa zabránilo vzniku komplikácií akútnej apendicitídy, je potrebné včas sa obrátiť na zdravotnícke zariadenie. Včasne diagnostikovaná patológia a operácia na odstránenie zapáleného slepého čreva je prevencia vzniku život ohrozujúcich stavov.
klasifikácia
Komplikácie apendicitídy vznikajú pod vplyvom rôznych faktorov. Mnohé z nižšie uvedených následkov sa môžu vyvinúť v ľudskom tele tak v predoperačnom období, ako aj po chirurgickom zákroku.
Predoperačné komplikácie vznikajú z predĺženého priebehu ochorenia bez liečby. Príležitostne sa môžu vyskytnúť patologické zmeny v doplnku v dôsledku nesprávne zvolenej taktiky liečby. Na základe apendicitídy sa v tele pacienta môžu tvoriť také nebezpečné patologické stavy - infiltrácia kĺbov, absces, retroperitoneálny flegmon, pillephitída a peritonitída.
A pooperačné komplikácie sú charakterizované klinicko-anatomickým základom. Môžu sa vyskytnúť niekoľko týždňov po chirurgickej liečbe. Táto skupina zahŕňa následky spojené s pooperačnými poraneniami a patológiami susedných orgánov.
Následky po odstránení zápalu slepého čreva sa môžu vyvinúť z rôznych dôvodov. Klinickí lekári v takýchto prípadoch najčastejšie diagnostikujú komplikácie:
- neskorá žiadosť o lekársku starostlivosť;
- predčasná diagnostika;
- chyby v prevádzke;
- nedodržiavanie odporúčaní lekára v pooperačnom období;
- rozvoj chronických alebo akútnych ochorení susedných orgánov.
Komplikácie v pooperačnom období môžu byť v závislosti od lokalizácie: t
- na mieste operačnej rany;
- v brušnej dutine;
- v priľahlých orgánoch a systémoch.
Mnohí pacienti sa zaujímajú o otázku, aké následky môžu byť po chirurgickom zákroku. Lekári zistili, že komplikácie po operácii sú rozdelené na:
- čoskoro - môže byť vytvorená do dvoch týždňov po operácii. Patrí sem divergencia okrajov rany, peritonitída, krvácanie a patologické zmeny od najbližších orgánov;
- neskôr - dva týždne po chirurgickej liečbe sa môžu vytvoriť rany fistuly, hnisanie, abscesy, infiltráty, keloidné jazvy, črevná obštrukcia, adhézie v dutine brušnej.
perforácia
Perforácia označuje skoré komplikácie. Vzniká po niekoľkých dňoch od momentu zápalu orgánu, najmä s deštruktívnou formou. S touto patológiou dochádza k hnisavému splynutiu stien apendixu a hnis sa vylieva do brušnej dutiny. Perforácia je vždy sprevádzaná peritonitídou.
Klinicky je patologický stav charakterizovaný takýmito prejavmi:
- progresia bolesti v bruchu;
- vysoká horúčka;
- nevoľnosť a zvracanie;
- intoxikácie;
- pozitívne príznaky peritonitídy.
U akútnej apendicitídy sa perforácia orgánov prejavuje u 2,7% pacientov, u ktorých sa liečba začala v skorých štádiách tvorby ochorenia a v neskorších štádiách tvorby ochorenia sa u 6,3% pacientov vyvíja perforácia.
Mimoriadna infiltrácia
Táto komplikácia je charakteristická pre akútnu apendicitídu u 1 - 3% pacientov. Rozvíja sa v dôsledku neskorej liečby pacienta na lekársku starostlivosť. Klinický obraz infiltrácie sa objavuje 3 až 5 dní po vzniku ochorenia a je vyvolaný šírením zápalového procesu z apendixu do proximálnych orgánov a tkanív.
V prvých dňoch patológie sa prejavuje klinický obraz deštruktívnej apendicitídy - ťažkej bolesti brucha, príznakov peritonitídy, horúčky, intoxikácie. V neskorom štádiu tohto efektu syndróm bolesti ustupuje, zlepšuje sa celkový celkový stav pacienta, ale teplota zostáva nad normou. Pri prehmataní apendixu lekár neurčuje svalové napätie brucha. Avšak hustá, mierne bolestivá a sedavá hmota môže byť detegovaná v pravej oblasti ilia.
V prípade diagnózy apendektálneho infiltrátu, chirurgický zákrok na odstránenie (apendektómia) zapáleného apendixu je oneskorený a predpísaná konzervatívna liečba, ktorá je založená na antibiotikách.
Výsledkom terapie je, že infiltrát môže buď vymiznúť, alebo absces. Ak nie je v zapálenej oblasti žiadna hnisavosť, potom môže tvorba zmiznúť do 3-5 týždňov od momentu vývoja patológie. V prípade nepriaznivého priebehu sa infiltrát začína hnisať a vedie k tvorbe peritonitídy.
Dodatočný absces
Komplikované formy akútnej apendicitídy sa tvoria v rôznych štádiách progresie patológie a sú diagnostikované len u 0,1-2% pacientov.
Doplňujúce abscesy sa môžu tvoriť v nasledujúcich anatomických rezoch:
- v pravom regióne ilia;
- vo výklenku medzi močovým mechúrom a konečníkom (Douglasovým vreckom) - u mužov a medzi konečníkom a maternicou - u žien;
- pod membránou;
- medzi črevnými slučkami;
- retroperitoneálny priestor.
Hlavnými príznakmi, ktoré pomôžu stanoviť komplikáciu pacienta, sú tieto prejavy:
- intoxikácie;
- hypertermia;
- zvýšené hladiny bielych krviniek a vysoká hladina ESR v celkovom krvnom obraze;
- výrazný syndróm bolesti.
Absces Douglasovho priestoru, popri bežných príznakoch, je charakterizovaný dyzurálnymi prejavmi, častým nutkaním na defekáciu, pocitom bolesti v konečníku a perineu. Hmatná hnisavá tvorba tejto lokalizácie môže byť cez konečník alebo cez vagínu u žien.
Subfrenický absces sa prejavuje v pravom subfrenickom prehlbovaní. V prípade rozvoja hnisavého vzdelávania sa vyskytujú výrazné príznaky intoxikácie, ťažkosti s dýchaním, neproduktívny kašeľ a bolesť na hrudníku. V štúdii zapálenej oblasti lekár diagnostikuje mäkký žalúdok, veľký objem pečene a citlivosť pri palpácii, ľahké a sotva vnímateľné dýchanie v dolnej časti pravej pľúca.
Interintestinálna hnisavá tvorba je charakterizovaná miernou klinikou v počiatočných štádiách patologického procesu. Ako sa absces zvyšuje, napätie vo svaloch brušnej steny, záchvaty bolesti sa objavujú, infiltrácia je hmatateľná, je zaznamenaná vysoká telesná teplota.
Je možné diagnostikovať apendikulárny absces pomocou abdominálneho ultrazvuku a ochorenie je eliminované otvorením hnisavej hmoty. Po umytí dutiny je v nej nainštalovaná drenáž a rana je prišitá k trubici. V nasledujúcich dňoch sa uskutoční premytie odtokov, aby sa odstránil zvyškový hnis a zaviedli sa liečivá do dutiny.
pylephlebitis
Takáto komplikácia akútnej apendicitídy, ako je pylephlebitída, je charakterizovaná silným hnisavým septickým zápalom portálnej žily pečene s tvorbou viacnásobných vredov. Vyznačuje sa rýchlym rozvojom intoxikácie, horúčkou, zvýšením objemu pečene a sleziny, bledou pokožkou, tachykardiou a hypotenziou.
Smrť tejto patológie dosahuje 97% prípadov. Terapia je založená na použití antibiotík a antikoagulancií. Ak sa v tele pacienta vytvorili abscesy, potom sa musia otvoriť a umyť.
zápal pobrušnice
Peritonitída - zápal pobrušnice, ktorý pôsobí ako dôsledok akútnej apendicitídy. Lokálny ohraničený zápalový proces peritonea je charakterizovaný nasledujúcim klinickým obrazom:
- výrazný syndróm bolesti;
- hypertermia;
- blanšírovanie kože;
- tachykardia.
Lekár môže túto komplikáciu identifikovať definovaním symptómu Shchetkin-Blumberg - pri stlačení v bolestivej oblasti sa nezvyšuje bolesť a pri náhlom opomenutí je zaznamenaná výraznejšia bolesť.
Terapia je použitie konzervatívnych metód - antibakteriálnych, detoxikačných, symptomatických; a chirurgická drenáž hnisavých ložísk.
Črevná fistula
Jednou z neskorých komplikácií, ktoré sa objavia po odstránení zápalu slepého čreva, je črevná fistula. Objavujú sa s porážkou stien najbližších črevných slučiek, po ktorých nasleduje zničenie. Medzi dôvody vzniku fistúl patria aj tieto faktory:
- spracovateľská technológia procesu;
- stláčanie tkanív brušnej dutiny príliš tesné gázové obrúsky.
Ak chirurg úplne nešíva ranu, potom črevný obsah začne prúdiť cez ranu, čo vedie k tvorbe fistuly. Keď je rana zašitá, príznaky ochorenia sa zhoršia.
V prípade tvorby fistuly, 4-6 dní po operácii na odstránenie orgánu, pacient pociťuje prvé bolestivé ataky v pravej oblasti ilia, kde je tiež detekovaná hlboká infiltrácia. V extrémnych prípadoch lekári diagnostikujú symptómy poškodenia čriev a peritonitídy.
Terapia je predpísaná lekárom individuálne. Liečba liekmi je založená na použití antibakteriálnych a protizápalových liekov. Okrem protidrogovej liečby, chirurgické odstránenie fistúl.
Ľubovoľné otvorenie fistuly začína 10-25 dní po operácii. V 10% prípadov táto komplikácia vedie k úmrtiu pacientov.
Na základe vyššie uvedeného je možné konštatovať, že je možné včas zabrániť vzniku komplikácií zápalu slepého čreva hľadaním lekárskej pomoci, pretože včasná a správna apendektómia prispieva k rýchlemu zotaveniu pacienta.
Časté komplikácie apendicitídy: pred a po operácii
Zápalový proces v slepom procese vedie k spoločnému ochoreniu brušnej dutiny - zápal slepého čreva. Jeho príznaky sú: bolesť v oblasti brucha, horúčka a poruchy trávenia.
Jedinou správnou liečbou v prípade záchvatu akútnej apendicitídy je apendektómia - chirurgické odstránenie procesu. Ak sa tak nestane, môžu sa vyskytnúť závažné komplikácie, ktoré vedú k smrti. Čo ohrozuje neliečenú zápal slepého čreva - náš článok je len o tom.
Predoperačné účinky
Zápalový proces v doplnku sa vyvíja s rôznymi rýchlosťami a symptómami.
V niektorých prípadoch ide do chronickej fázy a nemusí sa dlhodobo prejavovať.
Niekedy medzi prvými príznakmi ochorenia pred nástupom kritického stavu trvá 6-8 hodín, takže nemôžete meškanie v žiadnom prípade.
Časté komplikácie apendicitídy:
- Dierovanie stien doplnku. Najčastejšia komplikácia apendicitídy. Súčasne sú v stenách slepého čreva medzery a ich obsah vstupuje do brušnej dutiny a vedie k vzniku sepsy vnútorných orgánov. V závislosti od trvania priebehu a typu patológie sa môže vyskytnúť závažná infekcia až po smrť. Tieto stavy tvoria približne 8 - 10% z celkového počtu pacientov s apendicitídou. Keď hnisavá peritonitída zvyšuje riziko smrti, ako aj exacerbáciu súvisiacich príznakov. Purulentná peritonitída sa podľa štatistík vyskytuje u približne 1% pacientov.
- Mimoriadna infiltrácia. Vyskytuje sa pri spájkovaní stien okolitých orgánov. Výskyt je približne 3 - 5% prípadov klinickej praxe. Vyvíja sa približne tretia - piaty deň po nástupe ochorenia. Nástup akútneho obdobia je charakterizovaný fuzzy lokalizačným syndrómom bolesti. Postupom času sa intenzita bolesti znižuje, obrysy zapálenej oblasti sa prejavujú v brušnej dutine. Zapálená infiltrácia nadobúda výraznejšie hranice a hustú štruktúru, tón svalov umiestnených v blízkosti sa mierne zvyšuje. Po asi 1,5 až 2 týždňoch sa nádor zmení, abdominálna bolesť ustúpi a celkové zápalové symptómy sa znížia (horúčka a biochemické parametre krvi sa vrátia do normálu). V niektorých prípadoch môže zápalová oblasť spôsobiť rozvoj abscesu.
- Absces. Rozvíja sa na pozadí hnisania infiltrátu alebo po operácii s predtým diagnostikovanou peritonitídou. Zvyčajne sa choroba vyvíja v 8. - 12. deň. Všetky abscesy musia byť otvorené a dezinfikované. Na zlepšenie odtoku hnisu z rany sa vykonáva drenáž. Antibakteriálna terapia sa široko používa pri liečbe abscesu.
Prítomnosť takýchto komplikácií je indikáciou urgentnej chirurgie. Obdobie rehabilitácie trvá tiež dlhú dobu a ďalší priebeh liečby drogami.
Komplikácie po odstránení zápalu slepého čreva
Operácia, dokonca pred nástupom závažných príznakov, môže tiež spôsobiť komplikácie. Väčšina z nich je príčinou úmrtí pacientov, preto je potrebné upozorniť na akékoľvek alarmujúce príznaky.
Časté komplikácie po operácii:
- Zrasty. Veľmi často sa vyskytujú po odstránení dodatku. Vyznačuje sa výskytom ťahových bolestí a vnímateľným nepohodlím. Lepidlá je veľmi ťažké diagnostikovať, pretože moderné ultrazvukové a röntgenové zariadenia ich nevidia. Liečba zvyčajne pozostáva z použitia absorbovateľných liekov a metódy laparoskopického odstraňovania.
- Prietrž. Pomerne často sa objavuje po chirurgickom zákroku na odstránenie zápalu slepého čreva. Prejavuje sa stratou čreva do lúmenu medzi svalovými vláknami. Zvyčajne sa objaví, keď nie sú dodržiavané odporúčania ošetrujúceho lekára alebo po fyzickej námahe. Vizuálne sa prejavuje ako opuch v oblasti chirurgického stehu, ktorý sa časom môže výrazne zväčšiť. Liečba je zvyčajne chirurgická, pozostáva z lemovania, skrátenia alebo úplného odstránenia črevnej časti a omentu.
Foto hernie po zápal slepého čreva
- Pooperačný absces. Najčastejšie sa prejavuje po peritonitíde, môže viesť k infekcii celého organizmu. Antibiotiká sa používajú v liečbe, ako aj vo fyzioterapeutických postupoch.
- Pylephlebitis. Našťastie ide o pomerne zriedkavé následky odstránenia zápalu slepého čreva. Zápalový proces siaha do portálnej žily, mezenterického procesu a mezenterickej žily. V sprievode vysokej horúčky, akútnej bolesti brucha a závažného poškodenia pečene. Po akútnom štádiu dochádza k abscesu pečene, sepse a následkom toho k smrti. Liečba tohto ochorenia je veľmi ťažká a zvyčajne zahŕňa zavedenie antibakteriálnych látok priamo do systému portálnej žily.
- Črevná fistula. V zriedkavých prípadoch (približne u 0,2–0,8% pacientov), odstránenie slepého čreva vyvoláva črevné fistuly. Tvoria akýsi "tunel" medzi črevnou dutinou a povrchom kože, v iných prípadoch - stenami vnútorných orgánov. Dôvody vzniku fistuly sú zlá sanitácia hnisavej apendicitídy, hrubé chyby lekára počas operácie, ako aj zápal okolitých tkanív počas drenáže vnútorných rán a ložísk abscesov. Intestinálne fistuly sa veľmi ťažko liečia, niekedy je potrebná resekcia postihnutej oblasti alebo odstránenie hornej vrstvy epitelu.
Okrem toho v pooperačnom období môžu existovať iné stavy, ktoré vyžadujú lekársku pomoc. Môžu byť dôkazom rôznych ochorení, rovnako ako vôbec nie sú spojené s operáciou, ale ako znak úplne inej choroby.
teplota
Zvýšenie telesnej teploty po operácii môže byť indikátorom rôznych komplikácií. Zápalový proces, ktorého zdrojom bol apendix, sa môže ľahko šíriť do iných orgánov, čo spôsobuje ďalšie problémy.
U žien je najčastejšie pozorovaný zápal príveskov, čo sťažuje diagnostiku a určenie presnej príčiny. Často sa príznaky akútnej apendicitídy môžu zamieňať s takýmito ochoreniami, takže pred operáciou (ak to nie je urgentné) je potrebné vyšetrenie gynekológa a ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov.
Horúčka môže byť tiež príznakom abscesu alebo iných ochorení vnútorných orgánov. Ak sa teplota zvýši po apendektómii, sú potrebné ďalšie vyšetrenia a laboratórne testy.
Hnačka a zápcha
Poruchy trávenia možno považovať za hlavné symptómy a za následky zápalu slepého čreva. Gastrointestinálne funkcie sú často po operácii poškodené.
Počas tohto obdobia je zápcha horšia, pretože pacient má zakázané namáhanie a namáhanie. To môže viesť k divergencii švu, výbežku prietrže a iným dôsledkom. Na prevenciu zažívacích porúch je potrebné dodržiavať prísnu diétu a nedovoľovať fixáciu stolice.
Bolesť brucha
Tento symptóm môže mať aj iný pôvod. Zvyčajne sa bolestivé pocity objavujú určitý čas po operácii, ale úplne zmiznú za tri až štyri týždne. Zvyčajne je to presne množstvo potrebné na regeneráciu tkaniva.
V niektorých prípadoch môže bolesť brucha indikovať tvorbu adhézií, prietrže a iných následkov zápalu slepého čreva. V každom prípade by bolo najlepším riešením poradiť sa s lekárom a nesnažiť sa zbaviť nepohodlia pomocou liekov proti bolesti.
Aby sa tomu predišlo, je dôležité okamžite vyhľadať pomoc z nemocnice a neignorovať varovné signály, ktoré môžu naznačovať vývoj ochorenia. Ako nebezpečné zápal slepého čreva a aké komplikácie to môže viesť, je opísaný v tomto článku.
Komplikácie po odstránení zápalu slepého čreva
Zápal zápalu slepého čreva je jednou z najčastejších chorôb u ľudí, ktorí potrebujú operáciu.
Atrofovaná časť hrubého čreva je apendixom, je podobná procesu vermiform procesu slepého čreva. Medzi hrubým črevom a tenkým črevom sa tvorí apendix.
Príčiny tejto patológie sú zvyčajne pripisované vzniku červov, rozvoju parazitov, ale nie je možné presne povedať, čo vlastne spôsobuje zápal slepého čreva.
Lekári hovoria, že je dosť ťažké predpovedať a predchádzať chorobám. Odborníci neodporúčajú lieky proti bolesti v prípade zápalu slepého čreva.
Recepcia bude zasahovať do lekára, aby pacientovi urobil správnu diagnózu. Na tento účel by mal byť špecialista, ktorý sa rozhodne podstúpiť ultrazvuk.
Vďaka nemu bude možné pochopiť, čo tvorí zapálený dodatok. Môže byť zaseknutý alebo opuchnutý. Môže sa odstrániť iba chirurgicky.
Formy zápalu slepého čreva
Doteraz sa choroba delí na akútnu a chronickú formu. V prvom prípade je klinický obraz zreteľne označený.
Pacient je veľmi zlý, a preto nie je možné bez núdzovej hospitalizácie. V chronickej forme pacient pociťuje stav, ktorý je spôsobený odloženým akútnym zápalom bez príznakov.
Typy zápalu slepého čreva
Dnes existujú 4 typy zápalu slepého čreva. Sú to: katarálny, flegmonózny, perforačný; gangrenózne.
Diagnóza katarálnej apendicitídy sa uskutočňuje v prípade lekára, ak bol zaznamenaný prienik leukocytov do sliznice červovitého orgánu.
Flegmonózne sprevádzané prítomnosťou leukocytov v sliznici, ako aj v ďalších hlbokých vrstvách tkaniva slepého čreva.
Perforácia sa pozoruje, ak sa roztrhnú steny zapáleného procesu slepého čreva, ale gangrenózna apendicitída je stena slepého čreva postihnutá leukocytmi, ktorá je úplne mŕtvy.
symptomatológie
Symptómy ochorenia by mali zahŕňať:
- akútna bolesť v bruchu, ale skôr v pravej polovici v oblasti ingvinálneho záhybu;
- horúčka;
- vracanie;
- nevoľnosť.
Bolesť bude konštantná a nudná, ale ak sa pokúsite urobiť otočenie trupu, bude to ešte silnejšie.
Treba poznamenať, že prípad nie je vylúčený, keď syndróm zmizne po silnom útoku bolesti.
Pacienti budú akceptovať tento stav, pretože sa zlepšili, ale v skutočnosti zníženie bolesti nesie veľké nebezpečenstvo, čo naznačuje, že fragment orgánu zomrel, nie je to len tým, že nervové zakončenia prestali dávať reakciu na podráždenie.
Podobná úľava od bolesti pri peritonitíde, ktorá je nebezpečnou komplikáciou po apendicitíde, končí.
Symptómy gastrointestinálnych problémov možno pozorovať aj pri symptómoch. Človek bude cítiť pocit sucha v ústach, hnačky a voľné stolice ho môžu rušiť.
Tlak môže skákať, srdcový tep sa zvyšuje na 100 úderov za minútu. Osoba je mučená dýchavičnosťou, ktorá bude vyvolaná zhoršenou funkciou srdca.
Ak má pacient chronickú formu zápalu slepého čreva, potom sa všetky vyššie uvedené príznaky neobjavia, s výnimkou bolesti.
Najčastejšie komplikácie po zápal slepého čreva
Lekári si samozrejme stanovili úlohu odstrániť všetky komplikácie po odstránení apendicitídy, ale niekedy sa im jednoducho nedá vyhnúť.
Nižšie sú najčastejšie účinky zápalu slepého čreva.
Dierovanie stien doplnku
V tomto prípade sú medzery v stenách nástavca. Jeho obsah bude v brušnej dutine, čo vyvolá sepsu iných orgánov.
Infekcia môže byť dosť závažná. Nie je vylúčený smrteľný koniec. Podobná perforácia stien apendicitídy sa pozorovala u 8-10% pacientov.
Ak je to hnisavá peritonitída, potom je riziko smrti vysoké a exacerbácia symptómov nie je vylúčená. Táto komplikácia po apendicitíde sa vyskytuje u 1% pacientov.
Mimoriadna infiltrácia
Tieto komplikácie po chirurgickom zákroku na odstránenie apendicitídy sú pozorované v prípade spájkovania orgánov. Percento takýchto prípadov je 3-5.
Vývoj komplikácií začína 3-5 dní po vzniku ochorenia. Sprevádzaný bolesťovým syndrómom fuzzy lokalizácia.
V priebehu času, bolesť ustupuje a v dutine brušnej sa objavujú kontúry zapálenej oblasti.
Infiltrácia so zápalom nadobúda výrazné hranice a hustú štruktúru a napätie priľahlých svalov.
Asi 2 týždne opuch zmizne a bolesť sa zastaví. Teplota tiež ustúpi a krvný obraz sa vráti do normálu.
V mnohých prípadoch je možné, že zapálená časť po zápal slepého čreva spôsobí rozvoj abscesu. O ňom bude diskutované nižšie.
absces
Choroba sa vyvíja na pozadí hnisania infiltrátu alebo operácie v prípade diagnózy peritonitídy.
Vývoj ochorenia spravidla trvá 8-12 dní. Všetky abscesy musia byť skryté a dezinfikované.
Aby sa zlepšil odtok hnisu, lekári umiestnili drenáž. Počas liečby komplikácií po zápal slepého čreva je bežné používať antibakteriálnu liečbu liekmi.
Ak existuje podobná komplikácia po zápal slepého čreva, je nutný neodkladný chirurgický zákrok.
Potom bude musieť pacient čakať dlhé rehabilitačné obdobie sprevádzané liečbou.
Komplikácie po apendektómii
Aj keď operácia na odstránenie apendicitídy bola vykonaná pred nástupom závažných príznakov, nezaručuje to, že nebudú žiadne komplikácie.
Mnohé prípady úmrtia po zápal slepého čreva spôsobujú, že ľudia venujú väčšiu pozornosť všetkým rušivým symptómom.
Nižšie sú najčastejšie komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť po odstránení zapáleného doplnku.
zrasty
Jedna z najčastejších patológií, ktorá sa objaví po odstránení doplnku. Sprevádzaný ťahom bolesti a nepohodlia.
Diagnóza je ťažká, pretože ultrazvuk a röntgenové žiarenie ich nevidia. Je potrebné vykonať liečebný postup s absorbovateľnými liekmi a uchýliť sa k laparoskopickej metóde odstraňovania adhézií.
prietrž
Tento jav je veľmi častý po zápal slepého čreva. Dochádza k strate časti čreva v lúmene medzi vláknami svalov.
Ak neboli dodržané odporúčania lekára, potom sa často nedá vyhnúť takejto komplikácii po zápal slepého čreva. Všetka fyzická aktivita vylúčená po apendicitíde.
Kýla vyzerá ako nádor v oblasti stehu, zväčšuje sa veľkosť. Poskytovaná chirurgia. Chirurg si to prispôsobí, skráti alebo odstráni časť čreva a omentum.
absces
Vyskytuje sa vo väčšine prípadov po zápal slepého čreva s peritonitídou. Je schopný infikovať orgány.
Vyžaduje kurz antibiotík a špeciálnu fyzioterapiu.
pylephlebitis
Veľmi zriedkavé komplikácie po chirurgickom zákroku na odstránenie zápalu slepého čreva. Pozorovaný zápal, ktorý siaha až do portálnej žily, mezenterickej žily a doplnku.
V sprievode horúčky, závažného poškodenia pečene, akútnej bolesti v dutine brušnej.
Ak je to akútne štádium patológie, potom všetko môže viesť k smrti. Liečba je zložitá, je potrebné zaviesť antibiotiká do portálnej žily.
Črevná fistula
Vyskytuje sa po zápal slepého čreva u 0,2-0,8% ľudí. Črevné fistuly tvoria tunel v črevnej oblasti a koži, niekedy v stenách vnútorných orgánov.
Dôvodom ich vzniku môže byť zlá sanácia hnisavého zápalu slepého čreva, chyba chirurga, zápal tkaniva pri drenáži vnútorných rán a ohniská vývoja abscesu.
Je ťažké liečiť patológiu. Niekedy lekári predpisujú resekciu postihnutej oblasti, ako aj odstránenie hornej vrstvy epitelu.
Je potrebné poznamenať, že výskyt komplikácií prispieva k ignorovaniu rady lekára, nedodržiavaniu pravidiel hygieny, porušovaniu režimu.
Zhoršenie môže byť tiež pozorované 5-6 dní po operácii.
To bude hovoriť o vývoji patologických procesov vo vnútorných orgánoch. Počas pooperačného obdobia sa môžu vyskytnúť prípady, keď bude potrebné poradiť sa so svojím lekárom.
Nemali by ste sa tomu vyhnúť, naopak, vaše telo dáva signály, že sa vyvíjajú iné choroby, nemusia byť ani spojené s apendektómiou.
Je dôležité venovať náležitú pozornosť vášmu zdraviu a neváhajte požiadať o pomoc lekára.
horúčka
Zápalový proces môže postihnúť aj iné orgány, a preto môžu vzniknúť ďalšie zdravotné problémy.
Ženy často trpia zápalom končatín, čo sťažuje diagnostiku a presnú príčinu ochorenia.
Symptómy akútnej formy zápalu slepého čreva sa často môžu zamieňať s podobnými patológiami, a preto lekári predpisujú vyšetrenie gynekológom a ultrazvuk panvových orgánov, ak operácia nie je naliehavá.
Zvýšenie telesnej teploty tiež naznačuje, že je možný absces alebo iné ochorenia vnútorných orgánov.
Ak sa teplota po prevádzke zvýši, musíte podstúpiť ďalšie vyšetrenie a znova vykonať testy.
Poruchy trávenia
Hnačka a zápcha môžu znamenať poruchu gastrointestinálneho traktu po apendicitíde. V tejto dobe je pacient tvrdý so zápchou, nie je možné ho namáhať a deformovať, pretože je plný výčnelkov prietrže, švov ruptúr a iných problémov.
Aby ste sa vyhli zažívacím ťažkostiam, musíte sa držať diéty a uistiť sa, že stolička nie je fixovaná.
Bolestivé ataky v žalúdku
Pravidlom je, že po 3-4 týždňoch bolesti po operácii by nemala byť. Na podstúpenie procesu regenerácie tkaniva je potrebné toľko času.
V niektorých prípadoch, bolesť hovorí o prietrže, zrasty, a preto nepotrebujete piť lieky proti bolesti, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Stojí za zmienku, že zápal slepého čreva sa často nachádza v lekárskej praxi lekárov. Patológia potrebuje neodkladnú hospitalizáciu a operáciu.
Faktom je, že zápal sa môže rýchlo presunúť do iných orgánov, čo by znamenalo veľa vážnych následkov.
Aby sa tomu predišlo, je dôležité včas navštíviť ordináciu lekára, zavolať sanitku. Neignorujte tie signály tela, ktoré hovoria o vývoji choroby.
Zápal slepého čreva je nebezpečný, ani raz s úspešnou operáciou neboli pozorované úmrtia, čo znamená, že pacienti zanedbávajú svoje zdravie.
prevencia
Osobitné preventívne opatrenia proti zápalu slepého čreva neexistujú, ale existujú určité pravidlá, ktoré by sa mali dodržiavať na zníženie rizika vzniku zápalu v oblasti slepého čreva.
Tu je niekoľko užitočných tipov:
- Upravte diétu. Znížte spotrebu v strave čerstvých bylín (petržlen, cibuľa, kôpor, šťovík, šalát), zeleninu a zrelé ovocie, semená, mastné a údené jedlá.
- Sledujte svoje zdravie. Stojí za to platiť za všetky signály zlyhania vo vašom tele. Prípady, v ktorých bol zápal slepého čreva vyvolaný vstupom patogénnych mikroorganizmov do neho, boli zaznamenané viac ako jedenkrát v lekárskej praxi.
- Vykonajte identifikáciu helmintických invázií, ako aj včasnú liečbu.
Zhrnutie
Predpokladajme, že apendicitída sa nepovažuje za nebezpečnú chorobu, ale patológia má vysoké riziko vzniku komplikácií po chirurgickom odstránení slepého čreva slepého čreva. Spravidla sa vyskytujú u 5% ľudí po zápal slepého čreva.
Pacient sa môže spoľahnúť na kvalifikovanú lekársku pomoc, ale je dôležité, aby ste tento okamih nevynechali a včas sa poradili s lekárom.
Dodržujte všetky odporúčania špecialistu počas rehabilitačného procesu po zápal slepého čreva.
Musíte nosiť obväz, ženy môžu nosiť tenké nohavičky. Toto opatrenie prispeje nielen k vylúčeniu komplikácií po zápal slepého čreva, ale aj k udržaniu čistoty stehu bez toho, aby to spôsobilo jeho poškodenie.
Venujte pozornosť svojmu zdraviu, a to aj v prípade, že bol identifikovaný zápal slepého čreva, snažte sa urobiť všetko, čo lekár naznačí, aby sa v budúcnosti vyhol problémom.
