Útok ochorenia žlčových kameňov

Niekedy osoba náchylná k ochoreniam žlčníka náhodne provokuje útok žlčových kameňov ochorenia, je v nepohodlnej polohe pre žlčník po dlhú dobu, jesť škodlivý výrobok, pitie alkoholu na jedlo. Príčiny exacerbácie sú mnohé, otázkou zostáva: čo robiť v prípade ochorenia žlčových kameňov, ako zastaviť bolesť a zabrániť relapsu.

Symptómy a vývoj ochorenia

Choroba sa vyvíja pomaly a nepozorovane: spočiatku sa v žlčových kanáloch tvorí niekoľko kameňov, čo sťažuje odstraňovanie žlče a nepozoruje sa žiadny zápal, tvorba vredov a iné komplikácie. Už v počiatočnom štádiu sa objavuje prvý zrejmý znak: kolika v pečeni. Bolesť spojená s prechodom kameňov cez žlčové cesty - kamene sa snažia dostať do čreva, potom odísť so zvyškom odpadu z tela. Avšak, veľkosť kameňov niekedy neumožňujú ísť cez úzke kanály, tok žlče uviazne v polovici, čo spôsobuje bolesť.

Symptómy záchvatu cholelitiázy v neskorších štádiách zahŕňajú:

• intenzívna a dlhotrvajúca bolesť;
• pacient má dýchavičnosť s malými dychmi a malými dychmi;
• dochádza k všeobecnej zmene v koži, farba sa stáva bledou;
• v dôsledku zvýšeného metabolizmu, vyvíja sa potenie;
• možného výskytu bolestivého šoku.

Ak je osoba priamo konfrontovaná s uvedenými príznakmi, nestojí za to zdržať ďalšie návštevy u lekára.

Trochu o kolike pečene

Hepatická kolika je prvý a istý príznak ochorenia žlčových kameňov. Hepatická kolika má tieto vlastnosti:

• bolesť je lokalizovaná na pravej strane, je akútna;
• občas sa vyžaruje bolesť na chrbát - lopatka, krk, vo výnimočných prípadoch hýžď a rameno;
• hlavným znakom môže byť externá abdominálna distenzia;
• v niektorých prípadoch, pacient skoky v teplote - bije chlad alebo hodí do horúčky;
• často exacerbácia zodpovedá poruche gastrointestinálnej funkcie, ťažkostiam pri trávení;
• je arytmia (nepravidelný tep).

Akútna bolesť pacienta rozrušuje na pol hodiny, potom sa plynule mení na boľavý charakter. Ak nie je možné anestéziu žalúdka po niekoľkých hodinách, bolesť úplne ustúpi, niekedy trvá 10-15 minút.

Samozrejme, prítomnosť jedného zo zoznamov príznakov nenaznačuje povinnú tvorbu kameňov v žlčníku, ale takýto útok bude slúžiť ako dobrá výzva na zmenu návykov a odchod do nemocnice.

Ako pomôcť sami

Ak je útok prekvapený, budete musieť odstrániť útok žlčových kameňov.

Prvá pomoc je táto: musíte si ľahnúť na pohovku, posteľ alebo stoličku - miesto, kde môžete natiahnuť nohy, cítiť pokoj. Ak je pacient sám doma, nebolí to volať priateľom, príbuzným a žiadať o pomoc. Požiadajte svojich priateľov, aby prišli, môže nastať prípad vracania alebo zvýšeného záchvatu (liek proti bolesti vždy nepomôže), takže musíte zavolať sanitku.

Lieky proti bolesti sa často stávajú:

• Nospanum;
• Drotaverinum;
• papaverín;
• antispasmodiká akéhokoľvek poriadku.

Ošetrujúci lekári túto úlohu vopred varujú - v prípade útoku ponúkajú pacientovi liek proti bolesti. Ak ste nedostali ponuku od lekára, prediskutujte mená liekov na recepcii.

Niektorí lekári odporúčajú kúpeľ. Voda sa zhromažďuje pri príjemnej teplej teplote (od 37 do 39 ° C), nesmie spaľovať ľudské telo. Nie je nutné dlho ležať v kúpeli: stačí na 10-15 minút relaxovať. Potom sa odporúča rýchlo ísť do postele tak, aby sa ohriaty organizmus nevychladol a telesná teplota sa nemení. Alternatívnym spôsobom ako „zahriať“ telo, aby sa zlepšila funkcia nádob, je pripevnenie ohrievacej podložky na nohy. Odporúča sa baliť pacienta čo najviac do prikrývok a teplé oblečenie, s cholelitiázou teplo bude dobre slúžiť. Ak má pacient horúčku, pacient cíti zimnicu, zabalí osobu do deky silnejšiu.

Pite veľa vody, aby sa zabránilo dehydratácii. Odporúča sa minerálna, filtrovaná voda, voda z vodovodu, nápoje sýtené oxidom uhličitým sú prísne zakázané.

Vážne útoky spravidla trvajú 20 až 30 minút, po uplynutí stanoveného času je dovolené opustiť posteľ alebo kúpeľ a pokračovať v práci. Ak záchvat nie je u konca, to znamená, že je to vážna vec, konzultácia s lekárom je naliehavo potrebná. Budeme musieť zavolať do nemocnice a zavolať sanitku.

Pamätajte si: čím skôr sa kameň v žlčníku zistí (alebo niekoľko) a pacient sa bude sťažovať na lekára, tým vyššia je pravdepodobnosť, že sa chirurgia vyhnú.

Komplikácie ochorenia žlčových kameňov a súbežných ochorení

Ak nechodíte k lekárovi včas s kameňmi v žlčníku, môžete naraziť na rad pomerne závažných komplikácií, ktoré silne ovplyvňujú stav Vášho tela. Spočiatku sú kamene malé, pilulky bolesti sa vyrovnávajú s úlohou zmierniť bolesť, ale postupne sa formácie stávajú masívnejšie, priechod pozdĺž žlčových ciest je komplikovaný. Keď sa kamene zaseknú, blokujú žlčové kanály, vyskytujú sa nepríjemné javy:

Cholecystitída je sprevádzaná rozpoznateľnými príznakmi:

• bolesť je lokalizovaná na dvoch stranách tela a nadobúda charakter pásového oparu;
• zažltnutá koža;
• zmena telesnej teploty;
• bolesť vyžaruje dozadu, vytvára pocit pulzácie;
• problémy so spracovaním potravín - emetické nutkanie, nevoľnosť.

Keď sú kamene zväčšené a kanály sú zablokované, skutočnosť, že bolesť neprestáva, je desivá a je veľmi intenzívna. Aby nedošlo k omeškaniu liečby, ktorá by viedla k operácii, je lepšie vopred sa postarať o predchádzanie následkom.

Tieto ochorenia spôsobia žlčové kamene:

Spoločnou príčinou prechodu chorôb k sebe - poškodenie tela. Na klinikách sa takéto vzájomné vzťahy spravidla spomínajú, pozorujú sa preventívne opatrenia, ktoré umožňujú znížiť pravdepodobnosť vzniku žlčových kameňov.

Vzhľadom na komplikácie a paralelné ochorenia, ktoré nie sú vyliečené v čase, človek trpí mnohokrát: prvýkrát, keď sa snaží vyrovnať s diagnostikovaným ochorením, druhý - keď sa objaví ďalšia choroba, a pacient musí bojovať na viacerých frontoch súčasne. Metabolizmus a život človeka závisí od komplikácií cholelitiázy, symptómy naznačujúce výskyt komplikácií vyžadujú naliehavú potrebu zavolať ambulanciu. Ošetrujúci lekár sa bude môcť rozhodnúť, či hospitalizovať pacienta, alebo či bude možné zvládnuť komplex komplexných opatrení.

Počas hospitalizácie sa okrem zanedbaného žlčníka predpisuje ďalšia liečba individuálne, v závislosti od príčiny záchvatu.

prevencia

Žlčový útok jedného charakteru - varovanie a pripomienka potreby zdravotnej starostlivosti. Na ochranu pred opakovaním stačí splniť niekoľko preventívnych opatrení. Núdzová hodnota požiadavky sa získa po útoku. Napríklad:

• hladovať 12 hodín po nástupe bolesti;
• potom pijú čaj šípkou, používajú polievky varené v čerstvej zelenine;
• tretí deň po zápale sa obilniny uvarené vo vode, tvaroh (nutne netučne), mlieko (s nízkym obsahom tuku), vývar na chudom mäse, chlieb (raž), čerstvá zelenina a ovocie vrátia do stravy;
• s veľkou opatrnosťou po útoku je potrebné pridať k jedlu riečne ryby, morčacie mäso, kurča (bez kože). Poraďte sa so svojím lekárom o možnosti liečby minerálnou vodou.

Diéta vyvinutá odborníkmi na výživu výlučne na zabránenie novým útokom žlčových kameňov je sprevádzaná zoznamom zakázaných potravín:

• cestoviny (aj prémie);
• saláma;
• špenát;
• mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
• riady vystavené tepelnému spracovaniu, okrem varenia a varenia v pare;
• Zabudnite na koreniny, nakladané a vysoko solené potraviny;
• káva;
• alkohol.

Nasledovať diétu je potrebné počas útoku a po ňom. Výživa režim pomáha znížiť zaťaženie žlčníka, na spracovanie systému ako celku. Postarajte sa o diétu, je to jednoduché a nevyžaduje veľa úsilia.

Ak máte diagnostikované ochorenie žlčových kameňov, budete musieť dočasne zabudnúť na intenzívne metódy chudnutia. Ženy sa často mylne domnievajú, že zdravie môže zlepšiť zdravie, žlčové kamene sú výnimkou. Takéto diéty porušujú metabolizmus, spracovanie potravín a uvoľňovanie žlče zo žlčových ciest je degradované. Potreba schudnúť je lepšie prediskutovať so svojím lekárom, nájsť cestu, ktorá vyhovuje obom stranám.

Odporúčania pre jedenie

Diéta obsahuje zoznam povolených a zakázaných potravín, odporúčania pre dávkovanie a frekvenciu denného jedla. Denné množstvo živín u ľudí sa líši, aby bolo jasné, individuálne poradenstvo môže len lekár. Pravidlá sú však spoločné pre každý prípad.

Napríklad ráno potrebujete naplánovať menu a kvantitatívny pomer jedál v zozname. Veľká časť jedla by mala byť rozdelená do 5-6 jedál. Veľkosť misky by nemala byť príliš masívna, aby príliš nepreťažovala zapálené orgány.

Naplnenie jednoduchých preventívnych pravidiel, bude dlho zabudnúť na kamene v žlčových ciest. Je dôležité si pamätať - nevyvolávať útoky, takže neskôr nevznikne úloha odstrániť nežiaducu bolesť.

Ako odstrániť bolesť v žlčníku?

Žlčník je navrhnutý tak, aby sa hromadil v tekutine prichádzajúcej z pečene a v závislosti od jedla ho hodil do dvanástnika.

Hlavnou funkciou je redukovať a vylučovať žlč do dvanástnika najmenej päťkrát denne.

Ak sa v tomto procese vyskytnú poruchy, žlč bude stagnovať v orgáne, čo vedie k tvorbe kameňov. Zápal žlčníka alebo cholecystitídy je bežné infekčné ochorenie, ktoré ovplyvňuje jeho sliznicu.

Ak sa nelieči, ochorenie ovplyvní všetky žlčové cesty. Preto je dôležité pochopiť, ako žlčník bolí a čo robiť doma.

Častejšie patológia postihuje ženy ako muži. V podstate - sú milenci tukových potravín a neaktívneho životného štýlu, náchylní k nadváhe osoby. Riziko zápalu sa vyskytuje aj po prudkom a výraznom úbytku hmotnosti. Choroba sa vyvíja na pozadí ochorenia žlčových kameňov.

Žlčník je určený na akumuláciu, skladovanie a uvoľňovanie žlče podľa potreby. Mnohí sa zaujímajú o to, kde je žlčník a ako to bolí.

Ak je stav ľudského zdravia uspokojivý, potom by takýto orgán nemal byť hmatateľný. Nachádza sa v brušnej dutine v pravej hypochondriu.

Verí sa, že moderný človek nepotrebuje žlčník. Bol potrebný v dávnych dobách, keď ľudia jedli nepravidelne. Dodávka žlče pomohla vyvrátiť ťažké jedlo po love.

Odborníci v tejto oblasti tvrdia, že žlčník je užitočným a potrebným orgánom pre ľudské telo. Ale len za podmienky jeho normálneho fungovania.

A ak je orgán naplnený hnisom a kameňmi, mal by byť odstránený. V opačnom prípade môže dôjsť k vážnym komplikáciám, ktoré ohrozujú život.

Príčiny zápalu orgánov

Mnohí sa zaujímajú o otázku, či môže žlčník ublížiť. Bolestivé pocity sa vyskytujú so zápalom a zväčšením orgánu. Pre tento jav existuje niekoľko dôvodov:

• patológie gastrointestinálneho traktu;
• prítomnosť parazitov v ľudskom tele;
• poranenia pečene a žlčníka;
• chronická infekcia;
• zhoršený imunitný stav;
• častá zápcha;
• nepravidelné jedlá;
• pretrvávajúce prejedanie;
• tehotenstva;
• aktívny životný štýl.

Taký provokujúci faktor zápalu žlčníka, ako prejedanie a sedavý spôsob života, vedie k stagnácii žlče.

Podobný jav sa môže vyskytnúť v dôsledku anatomických zmien žlčových ciest a žlčníka. Sú spojené s ich zápalom a výskytom zrastov a jaziev.

Nepravidelné kŕmenie tiež často spôsobuje ochorenie žlčových kameňov, pretože motorická funkcia v žlčníku a kanálikoch je poškodená.

Chronická zápcha a predispozícia hrajú významnú úlohu vo vzhľade ochorenia.

Patogény sú často mikróby, ktoré vstupujú do žlčníka cez črevá cez žlčovody.

Príznaky cholecystitídy

Cholecystitída je závažné ochorenie, ktoré vyžaduje zavedenie príčiny a včasnú liečbu.

Patológia môže byť akútna alebo chronická. Akútna forma sa vyvíja hlavne po konzumácii tukových potravín, fyzickej aktivity a stresu.

Hlavné príznaky manifestácie:

1. Prvým znakom je ostrá bolesť v pravej hypochondriu. Môže podať v epigastrickej oblasti, ramennej a pravej lopatke. Postupom času sa bolesť stáva silnejšou.
2. Telesná teplota stúpa, niekedy až o 40 stupňov.
3. Nadúvanie.
4. Zimnice.
5. Ťažkosť pod lyžičkou.
6. Nepríjemný výbuch.
7. Nevoľnosť.
8. Zvracanie.
9. Žltačka.

Útok cholecystitídy môže trvať viac ako jeden deň. Je lepšie okamžite vyhľadať pomoc od zdravotníckeho zariadenia.

Chronická forma sa často vyvíja po akútnom alebo na pozadí iných ochorení gastrointestinálneho traktu.

Symptómy chronickej cholecystitídy:

1. Tupá bolesť v pravej hypochondriu.
2. Pocit ťažkosti v spodnej časti brucha.
3. Horkosť v ústach a zažívacie ťažkosti.
4. Nevoľnosť.
5. Zápcha.

Chronická patológia spôsobuje zhoršenie trávenia a absorpciu tuku, čo vedie k rozvoju enterálnej insuficiencie, dysbakterióze, exacerbácii chronického ochorenia čriev.

Žlčové kamene sa vyvíjajú postupne. Človek na mnoho rokov sa môže cítiť horký v ústach, ťažkosti v pravej hypochondrium, najmä po jedle mastné, údené, slané, nakladané potraviny a alkohol.

V neskorom štádiu môže útok trvať niekoľko hodín alebo dokonca dní. Často kamene blokujú pečeňové alebo žlčové kanály - to vyvoláva rozvoj žltačky. Zápal žlčníka vyžaduje špeciálnu diétu a liečbu.

Cholecystitída, zápal žlčníka

Metódy spracovania

S včasnou detekciou ochorenia možno liečiť konzervatívnym spôsobom a ľudových prostriedkov. Je celkom možné urobiť bez operácie.

Existujú prípady, že útok začína v najnevyhnutnejšom momente a nie je možné okamžite navštíviť lekára alebo zavolať sanitku. Potom to stojí za to uchýliť sa k niektorým spôsobom, ako zmierniť bolesť v žlčníku sami.

Ak je bolesť konštantná, ale nie akútna, potom ju možno znížiť niektorými liekmi alebo inými prostriedkami. Najúčinnejšími z nich sú:

1. Fľaša na teplú teplú vodu pomôže rýchlo odstrániť syndróm bolesti. Mal by byť aplikovaný na žlčník v teplej, ale nie horúcej. Pod vykurovacou poduškou je lepšie položiť kus látky alebo uterák. Držte pol hodiny, potom vyberte a počkajte na balenie, brušnej dutiny nie je vychladnúť.
2. Šťavy zo zeleniny. Zmes čerstvo vylisovaných štiav z repy, uhoriek a mrkvy pomôže nielen zmierniť bolesť, ale aj zlepšiť celé telo. Táto možnosť by sa mala používať súbežne s liekovou terapiou. Ak sa uchýli k tomuto postupu dvakrát denne po dobu 14 dní, môžete odstrániť neustálu bolesť a odstrániť toxíny z tela.
3. Tablety. Mnohí, ktorí sa obávajú o takéto ochorenie, sa zaujímajú o to, aké lieky si vziať doma. V lekárenskej sieti, bez lekárskeho predpisu, stojí za to kúpiť nízkoúčinné analgetiká. Môžu tiež liečiť nepríjemné príznaky. Protizápalové lieky sú dobré, pretože poskytujú príležitosť nielen na odstránenie bolesti, ale tiež na zníženie zápalu orgánov.
4. Citrus. Vzhľadom na obsah pektínu, ktorý má analgetický účinok, sa takéto produkty môžu používať so silnými pocitmi bolesti spôsobenými blokádou žlčových ciest.
5. Bolesť môže byť znížená použitím niektorých bylín. Najefektívnejšie z nich sú čakanka, rozmarín, nechtík a ľubovník bodkovaný. Infúzie týchto bylín môžu mať silnejší účinok ako tabletky.

Pred použitím akejkoľvek metódy liečby zápalu žlčníka je lepšie poradiť sa s odborníkom. Nesprávne lieky môžu poškodiť ešte viac.

Lieky na odstránenie patológie

Úplná liečba je možná len so správnou a včasnou diagnózou. Ak sú v žlčníku kamene, potom, ako odstrániť bolesť, lekári zvyčajne odporúčajú:

1. Pri akútnych formách cholangitídy - širokospektrálne antibiotiká. Antipyretiká, tráviace enzýmy, antispazmodiká, silné analgetiká.
2. Keď biliárna dyskinéza - znamená, že normalizuje tón tráviaceho traktu, poskytuje výstupný žlč, sedatívne lieky. Byliny ako nesmrteľ, arnica.
3. S cholecystitídou v chronickej forme - enzýmy, ktoré zlepšujú aktivitu tráviaceho systému, antispasmodiká, širokospektrálne antibakteriálne činidlá. V prvom týždni liečby by sa mal sledovať pokoj na lôžku.

Diéta na liečbu a prevenciu chorôb

Na to, aby liečba poskytla pozitívny výsledok a správne pôsobila na telo, ako aj urýchliť proces obnovy po chorobe, je dôležité zabezpečiť diétu. To je neoddeliteľnou súčasťou liečby.

V strave by mali byť prítomné len tie najužitočnejšie produkty a mali by byť pravidelné. Hlavným smerom takejto diéty je eliminovať negatívny vplyv potravy na fungovanie žlčového systému.

Hlavná vec je úplne vylúčiť vyprážané a údené výrobky zo stravy. Všetko, čo môžete jesť, keď žlčník bolí - dusená alebo dusená.

Hlavné prvky stravy:

1. Jedlá by mali byť zlomkové, mali by sa konzumovať aspoň 5 krát denne. Na to, aby bol pocit hladu, nie je potrebné.
2. Pite veľa teplých tekutín. Nemôžete silný zelený alebo čierny čaj, odvar šípky, čerstvé šťavy.
3. V strave musí byť prítomné kyslé mlieko a mliečne výrobky.
4. Môžete jesť ryby a chudé mäso.
5. Varené na vodných zeleninových polievkach.
6. Jedzte častejšie obilniny a obilniny.

Produkty, ktoré by sa mali zlikvidovať:

1. Vyprážané, mastné a korenené jedlá. Pretože vyvoláva produkciu žlče vo veľkých množstvách, čo poškodzuje žlčový systém, pečeň a ďalšie orgány.
2. Diéta by nemala obsahovať výrobky z múky, sladkosti, čokoládu. Odmietnutie týchto produktov umožňuje schudnúť a zlepšiť telo.
3. V prípade zápalu v brušnej dutine je potrebné opustiť papriku, cesnak a cibuľu.

Aby sa predišlo opakovaniu, mala by sa dodržiavať určitá diéta aj po liečbe.

Liečba zápalu ľudových prostriedkov žlčníka

Liečba ľudových prostriedkov žlčníka môže byť vykonaná len po tom, čo lekár urobil presnú diagnózu. Pri mnohých symptómoch zápalu žlčníka je takáto liečba opodstatnená.

Najefektívnejšie recepty:

1. Púpava šalát. S príchodom prvých púpav, musíte zdvihnúť dve poháre čerstvých listov a naliať ich vodou zo soli. Trvajte na 15 minútach, pretlačte cedník a pridajte prevarené, jemne nasekané vajcia. To sa stane ako diéta a liek na žlčník.
2. Odvar z čučoriedok a orechov. Na liečbu môžete použiť zmes rôznych bylín, ktoré majú choleretický účinok. Ak sú v žlčníku prítomné kamene, ale nie sú žiadne príznaky koliky a horúčky, potom je dokonalé zloženie z vlašského orecha, trávnatej trávy, medovky z medovky, kôry dužiny a trávy stonožkovej. Všetky zložky by sa mali užívať v rovnakom množstve a zmiešať. Potom 15 g výrobku nalejte pohár studenej vody, trvajte na pol hodiny, priveďte do varu, vychladnite a namáhajte. Vezmite vývar na 1 šálku trikrát denne, než budete jesť.
3. Vývar z repy. Tento recept možno použiť na rozpustenie žlčových kameňov. Niektorá zelenina sa musí ošúpať, nakrájať na malé kúsky a pridať vodu. Potom dajte na pomalý oheň a varte, kým vývar nezhustne. Mal by mať syrovú konzistenciu. Vezmite pohár ráno, popoludní a večer dva mesiace. Udržujte v chlade nie viac ako jeden deň.
4. Vývar z lastovičky. Na varenie by ste mali nakrájať lyžicu sušených rastlín a naliať horúcu vodu. Trvajte na najmenej dvoch hodinách a namáhajte cez tenké plátno. Použite 2 polievkové lyžice aspoň trikrát denne 30 minút pred jedlom.
5. Denné používanie dusených sušených marhúľ eliminuje preťaženie žlčníka. Polovica šálky tohto produktu normalizuje črevá, znižuje opuchy a charitatívny vplyv na kardiovaskulárny systém.
6. Liečivý účinok tabliet vyrobených z medu a byliniek z medvedíkov a mätou. Na varenie je potrebné zmiešať malé množstvo týchto bylín v sušenej forme s hustým medom. Vezmite si malé pilulky a vezmite ich trikrát denne pred jedlom. Takéto tablety sú vhodné, pretože ich môžete vziať všade so sebou a nie je potrebné každý deň variť. Okrem toho, mäta je schopná zvýšiť vylučovanie žlče, je antiseptické, anestetikum, posilňuje peresaltniku čreva, zlepšuje jeho tón.

Zápal žlčníka je pre človeka úplne neškodnou chorobou, ktorá ovplyvňuje stav celého organizmu. Ak zistíte prvé príznaky patológie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc a začnite liečbu.

Spôsoby eliminácie patológie priamo závisia od príčiny jej vzniku. Vo väčšine prípadov, ak sa fáza ochorenia nezačne, môžete si s tým poradiť sami, bez toho, aby ste zostali v nemocnici.

Na tento účel je dôležité dodržiavať špeciálnu diétu a uplatňovať účinné recepty tradičnej medicíny. Analgetiká, ktoré sú podávané v akejkoľvek lekárni bez voľne predajných liekov, pomôžu zmierniť silnú bolesť.

Ako odstrániť bolesť v žlčníku

Bolesť žlčníka - žlčová kolika

Stanovenie presnej príčiny bolesti v pravej hypochondrii je možné len v priebehu podrobného laboratórneho výskumu. Tu sú dôležité údaje z ultrazvukového vyšetrenia pečene, žlčníka a pankreasu a výsledky biochemickej analýzy krvi, endoskopie žalúdka a dvanástnika. Na základe získaných údajov je možné určiť príčinu bolesti s vysokým stupňom pravdepodobnosti a odstrániť ju pomocou adekvátnej liečby.

Doma sa odporúča len užívať tabletu Drotaverinu alebo no-shpy bez akútnej bolesti. Ak sa syndróm bolesti nedá odstrániť do 30 minút, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Dlhotrvajúca bolesť v brušnej dutine je nebezpečná pre váš život. Pod nimi môže byť skrytá peritonitída, zápal slepého čreva, ruptúra ​​žlčníka.

Charakteristická bolesť v žlčníku

Je potrebné venovať pozornosť lokalizácii bolesti. Bolesť v žlčníku a jeho kanály sa zvyčajne cítia 7 cm od stredovej čiary brucha a tesne pod pravým rebrom. S dlhotrvajúcim akútnym procesom sa môže vyžarovať bolesť na pravé rameno pod pravým lopatkou. V niektorých prípadoch sa môže bolesť šíriť do bedrovej oblasti. Keď praskne žlčník, bolesť je difúzna, predná brušná stena je napätá a palpácia je bolestivá.

Bolesť v žlčníku môže naznačovať množstvo ďalších ochorení:

1. zápal parenchýmu pečene;
2. akútnej pankreatitídy;
3. urolitiáza vpravo;
4. akútna pravostranná pyelonefritída;
5. duodenitis;
6. bulbit;
7. intercostal neuralgia;
8. myozitída svalov prednej brušnej steny.

Skutočná bolesť žlčníka sa nazýva žlčová kolika. Môže to byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

1. žlčové kamene;
2. krehká cholecystitída;
3. akútnej a chronickej cholecystitídy;
4. cholangitída;
5. onkologické ochorenia žlčníka a jeho kanálikov;
6. biliárna dyskinéza;
7. dysfunkcia Oddiho zvierača;
8. fibrózy žlčovodu.

Diagnóza žlčovej koliky

Pre diagnózu žlčovej koliky je dôležité počiatočné vyšetrenie a vyšetrenie chorej osoby. Pri obštrukcii žlčových ciest sa pozoruje proces rozpadu žlče priamo v dutine močového mechúra. V krvi vo veľkých množstvách prichádza bilirubín vo veľkom percente. To vyvoláva žltý odtieň kože a skléry očí. Ak je tento príznak prítomný, je pravdepodobnejšie, že obštrukcia žlčových ciest je spôsobená kameňom alebo následkom spazmu (fibrózy). Preťaženie svalovej steny spôsobuje bolesť. Ale v tomto prípade človek cíti ťažkosť a tupú bolesť v pravej hypochondrium.

V prípade, že odtok žlče je zastavený kameňom, bolesť je akútna vzhľadom na skutočnosť, že výkaly poškodzujú sliznicu počas jej pohybu, čo spôsobuje viac akútnych pocitov.

Biochemická analýza krvi poskytuje údaje o stave pečeňových transamináz, obsahu bilirubínu, amyláze pankreasu.

Dekódovanie biochemickej analýzy krvi.

Ďalej je predpísaný ultrazvuk. Ak táto metóda nepomohla identifikovať príčinu syndrómu bolesti, potom sa vykoná endoskopické vyšetrenie žalúdočných a dvanástnikových vredov a obsah sa odoberie na laboratórne testovanie.

Biliárna kolika s kameňmi

Kamene spôsobujú bolesť po 30 - 40 minútach po jedle. Je to ako svalový spazmus pod pravým dolným rebrom. Provokačné faktory sú cvičenie a užívanie ťažkých korenených a tukových jedál. Bolesť sa môže šíriť do pravej hornej časti chrbta (medzi lopatkami) alebo do pravého ramena. Útok môže trvať od 15 minút do niekoľkých hodín, zmizne a objaví sa neskôr. Bolesť môže byť sprevádzaná nevoľnosťou alebo zvracaním. Brušná stena pod pravým rebrom môže byť bolestivá na dotyk.

Niekedy žlčové kamene, najmä keď nespôsobujú zápal žlčníka, nemusia vôbec spôsobiť žiadne príznaky, aj keď sú prítomné v jeho dutine mnoho rokov. Žltačka sa objaví len vtedy, keď sa žlčník zvýši na veľkosť, pri ktorej tlačí na hlavný žlčový kanál a zabraňuje toku žlče z pečene. To zvyšuje tlak v pečeni, čo vyvoláva vstup bilirubínu do krvi a odtiaľ v rozvinutej forme do epidermy. Svrbenie kože nastáva, keď sú soli žlčových kyselín ukladané v bunkách epidermy.

Keď kamene spôsobujú zápal (cholecystitídu), môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty. Všeobecne platí, že krvný obraz zvyšuje leukocyty a ESR.

Pri prechode kameňa do žlčovodu je rozlišovacím faktorom obštrukčná žltačka, na základe ktorej je možné vykonávať diferenciálnu diagnostiku.

Encyklopédia bolesti. Biliárna kolika, príznaky, liečba žlčovej koliky

Nie celkom správne, niektorí ľudia to nazývajú „hepatickou“ kolikou, pretože tu hovoríme o kŕče žlčových ciest - žlčníku a žlčových ciest. Preto sa žlčová kolika delí na žlčovú a choledocheálnu žlčovú koliku („choledoch“ - grécky názov hlavného žlčového kanála).

Biliárna kolika u dospelých je zriedkavá (5-10% prípadov) je funkčná. Naopak, v detstve a dospievaní sú žlčové koliky vo väčšine (90% prípadov) funkčné, t.j. vznikajú v neprítomnosti mechanickej prekážky prúdenia žlče.

Príčiny žlčovej koliky:

• Biliárna dyskinéza
• giardiasis
• Žlčové kamene a piesok
• Vrodené zúženie žlčových ciest

Giardiáza žlčových ciest

Giardia patrí medzi najjednoduchšie, bičíkovité, majú hruškovité telo s predĺženým zadným koncom s rozmermi 10-15 mikrometrov. V profile predstavuje zakrivenú postavu v dôsledku priehlbiny v tvare lyžice v abdominálnom povrchu, ktorá je pripojená k sliznici gastrointestinálneho traktu.

Lyamblia bola objavená už v roku 1681 A. Levengukom, vynálezcom mikroskopu, ale po prvý raz bola jeho úloha v patológii zaznamenaná D.F. Ljambl (1824-1895), po ktorého mene dostal parazit svoje meno.

U ľudí žije Giardia hlavne v dvanástniku a tenkom čreve; v obsahu hrubého čreva sú len jeho cysty.

Giardiáza sa pozoruje v prírode veľmi široko a je veľmi častá u hlodavcov (myši, potkany), ako aj u zajacov a niektorých iných živočíšnych druhov. Na nohách a krídlach mušiek sme našli cysty lamblia. Choroba ďasien u ľudí je pomerne bežný stav.

Bolo zistené, že Giardia môže žiť v črevách dokonale zdravých ľudí. Giardia však môže spôsobiť chronické ochorenie čriev s hnačkou, ktorá sa ťažko lieči. Predpokladá sa, že počet parazitov je dôležitý.

Giardia prenikať do žlčových ciest z dvanástnika, najmä do žlčníka, kde žlč je v relatívnom odpočinku. Konštantný prúd žlče pozdĺž žlčových kanálov zabraňuje parazitácii lamblia, „umýva“ ich. Šírenie parazitov na najmenšie vetvenie žlčových ciest v pečeni sa pozoruje len pri ochoreniach sprevádzaných stagnáciou žlče.

Giardia toxíny spôsobujú podráždenie steny žlčníka a kanálikov s rozvojom kŕčov, ktorý sa prejavuje vo forme žlčovej koliky. Častejšie postihnuté deti a mladí muži.

Biliárna dyskinéza

Biliárna dyskinéza je stav, pri ktorom je narušená funkcia ich neuromuskulárneho systému. Dyskinéza prebieha buď hypomotorickým alebo hypermotorovým typom. Biliárna kolika je charakteristická pre hypermotorovú (spastickú) dyskinézu, v ktorej je zvýšená citlivosť nervových zakončení žlčových ciest. Často sa vyvíja s neurózou (neurasténiou), po dlhodobom podráždení zažívacieho aparátu s korenistými a korenistými jedlami, s inými chronickými ochoreniami tráviaceho ústrojenstva (gastritída, duodenitída, kolitída atď.), S nadmernou konzumáciou kávy, ako aj s predĺženým (profesionálnym) účinkom. kontakt so soľami ťažkých kovov (olovo, ortuť, mangán) sa môže vyvinúť v každom veku.

Vrodené kontrakcie žlčových ciest (tzv. Siphonopatia) sú najčastejšie lokalizované vo výstupnej časti žlčníka a sú spojené buď s nedostatočným rozvojom jeho kanálika, alebo naopak s nadmernou proliferáciou záhybov jeho sliznice.

Najčastejšou príčinou biliárnej koliky u dospelých je žlčové kamene. Tvorba žlčových kameňov sa vyskytuje hlavne v žlčníku a je spojená s metabolickými poruchami, pri ktorých je narušené chemické zloženie žlče. Súčasne sa vyzrážajú soli a organické látky (cholesterol, žlčové pigmenty) z presýteného koncentrátu cystickej žlče. Ten, kto má rád rastúce kryštály, vie, že malý kryštál v nasýtenom roztoku soli narastá a dosahuje veľké veľkosti. Sú to aj žlčové kamene. Niekedy v žlčníku rastie jeden obrovský „dlažobný kameň“, ale častejšie je v žlči mnoho kryštalizačných centier a vytvára sa viac kameňov.

Sú okrúhle, vajcovité, lievikovité, fazetované, s zrnitosťou, napríklad moruše. Ich tvrdosť je odlišná: od veľmi pevných vápenatých až po ľahko sa rozpadajúce, obsahujúce mnoho organických látok. Počet žlčových kameňov dosahuje 5000.

Okrem typických kameňov (kamene), s cholelitiázou, žlčník žlčníka môže obsahovať beztvaré, kašovité masy pripomínajúce piesok alebo štrk. Pozostávajú zo sploštených buniek sliznice žlčníka, leukocytov a malých kryštálov cholesterolu. Ak obsah žlčníka obsahuje "piesok" bez veľkých, zdobených kameňov, potom tento variant ochorenia sa nazýva mikro-cholelitiáza, na rozdiel od typickej cholelitiázy - cholelitiázy (z gréčtiny "Chole" - žlč, "liaty" - kameň).

Žlčové kamene sa tvoria u ľudí veľmi často. Americkí vedci R. Brook a R. Glenn veria, že v USA približne 10% všetkých dospelých obyvateľov má alebo bude mať kamene.

Pri rozvoji ochorenia žlčových kameňov má veľký význam vekový faktor. Výskyt ochorenia sa s vekom dramaticky zvyšuje a dosahuje maximálne 50 až 60 rokov života osoby. 75% všetkých kameňov sa tvorí u ľudí starších ako 40 rokov. Žlčové kamene sú zriedkavé u detí.

Ďalším faktorom je pohlavie chorých. U žien sa žlčové kamene tvoria 8 až 16-krát častejšie ako u mužov. Medzi ženami s kameňmi, 80% porodilo a 75% porodilo násobky.

Dôležitý je aj geografický faktor. V niektorých krajinách dochádza k veľmi veľkému rozšíreniu cholelitiázy v iných krajinách - mierne. To je vysvetlené odlišným charakterom potraviny. V Japonsku, kde rastlinné potraviny a najmä ryža slúžia ako tradičné jedlo, je frekvencia žlčových kameňov extrémne malá, najmä v porovnaní s Nemeckom, tradične „mäsovou“ krajinou.

Obezita a konštantné prejedanie, najmä tuku a mäsových potravín, majú určitý význam pri vývoji cholelitiázy. U 2/3 pacientov s ochorením žlčových kameňov je obezita rôzneho stupňa; naopak, počas vojen a súvisiacich masových prerušení vo výžive obyvateľstva sa počet pacientov prudko znižuje.

Iné faktory, ktoré prispievajú k rozvoju cholelitiázy, sú odkladané vírusovou hepatitídou, aterosklerózou a niektorými krvnými ochoreniami s porušením metabolizmu pigmentov. Existuje tiež genetická predispozícia k cholelitiáze, najmä u plných blond žien.

Veľké (viac ako 5 mm v priemere) kamene, vytlačené prúdom žlče, môžu zakliniť do cystického kanála a blokovať ho, čo spôsobuje typickú koliku žlčníka. Malé kamene a "piesok" prechádzajú cez kanál žlčníka do spoločného žlčového kanála a dráždia jeho steny, spôsobujú duktálnu alebo choledochoickú koliku. Tieto kamene môžu byť trvalo uviaznuté na výstupe žlčového traktu do dvanástnika, pričom blokujú kanál v dvanástnikovej bradavke; Tento variant je obzvlášť nebezpečný v dôsledku stagnácie nielen žlče, ale aj pankreatickej šťavy.

Niekedy, keď malé častice "štrku" a "piesok" odchýliť, potom prvá žlčník kolika dôjde. Kŕčové kontrakcie steny mechúra tlačia prekážku ďalej do kanálov. Kolika žlčníka odchádza, ale potom sa objaví choledochaeal; avšak charakter bolesti sa líši. V budúcnosti „piesok“ opúšťa žlčové cesty a obnovuje sa zdravotný stav.

Iné veci sú rovnaké, závažnosť žlčovej koliky je spojená s individuálnymi charakteristikami štruktúry „úzkych priestorov“ - kanála žlčníka a veľkej bradavky dvanástnika.

S úzkym cystickým kanálom sa kolika vyskytuje častejšie, ale s menšou pravdepodobnosťou premiestňovania kameňov do spoločného potrubia. Ak je cystický kanál veľmi široký, potom nemusí byť vôbec žiadna žlčník, ale zvyčajne sa vyskytuje choledochálna bolesť. Kliešťová trubica je pravdepodobnejšia ako veľká bradavka dvanástnika.

Príznaky žlčovej koliky

Náhla, ostrá až neznesiteľná bolesť začína častejšie večer alebo v noci po výdatnej večeri. S kolikou žlčníka začína bolesť v pravej hypochondriu v mieste žlčníka (priesečník línie dolných rebier vpravo a zvisle, znížený cez pravú bradavku). Keď sa choledochaálna kolická bolesť začína v stredovej línii brucha nad pupkom a mierne doprava.

Bolesť v žlčovej kolike vyžarujúca (odráža sa): s kolikou žlčníka - v pravej lopatke a pravej kosti; s choledochaeal - "obklopujú" obe hypochondria na lopatky.

Bolesť v žlčovej kolike je sprevádzaná pocitom plnosti v pečeni; Chcem rozopnúť tesný pás, nakloniť sa dopredu. Keď dyskinéza a giardiáza, bolesť nemusí byť veľmi silná; pre ochorenie žlčových kameňov sa vyznačuje veľmi ostrou, neznesiteľnou bolesťou. Niekedy sa bolesti odrážajú v oblasti srdca (cholecystokardiálny syndróm) a môžu simulovať ochorenie srdca (angina pectoris, infarkt myokardu). U pacientov s pravou angínou sa môže skutočne vyskytnúť pri žlčovej kolike.

Biliárna kolika je často sprevádzaná nevoľnosťou, najmä ak je spôsobená dyskinéziou alebo giardiózou; počas posledne uvedeného sa v čase bolesti pozoruje slintanie. Pri kolike spôsobenej cholelitiázou väčšina pacientov vracia a po zvracaní pociťuje úľavu, najmä ak je žlč prítomná v zvracaní.

Pre žlčovú koliku je tiež charakteristický pocit horkosti v ústach.

Biliárna kolika, najmä choledochaeal, je často sprevádzaná zimnicou a zvýšením telesnej teploty od prvých minút bolesti, dokonca pred vznikom zápalu, čo naznačuje stagnáciu žlče.

Keď choledochaeal kolika žlčových kameňov pôvodu, ak neprejde do 6 hodín, objaví sa žltačka.

Ten sa diagnostikuje v počiatočných štádiách z troch dôvodov:

1. žltačka skléry ("proteíny" oka);
2. tmavý moč (farba moču piva);
3. sfarbenie výkalov (stáva sa íl, sivá).

Pri žlčovej kolike sa pozoruje nadúvanie. Pri prehmataní brucha, je maximálna bolesť v miestach žlčníka a kanály (pravá hypochondrium, pod xipidovým procesom) s biliárnou kolikou kolika začína cítiť napäté bolestivé gule pod pravým klenbou, veľkosť husieho vajca (napätý žlčník). Rumbling pozdĺž pravého kostrového oblúka je oveľa bolestivejší ako na ľavej strane.

Opakujúca sa cholejová kolika u pacientov so žlčníkom, ktorý bol predtým odstránený pre cholelitiázu, naznačuje, že v kanálikoch bol ponechaný kameň, zúženie veľkej bradavky dvanástnika alebo ochorenie pankreasu (pankreatitída).

Výsledky žlčovej koliky

Kolika prešla bez následkov. To sa deje s dyskinéziou, rovnako ako s "otvorením" žlčových ciest: buď malý kameň šiel do čreva, alebo sa presunul od cystického kanála späť do dutiny žlčníka. Obnova žlče je obnovená, kŕče sú u konca a bolesť je preč. V takýchto prípadoch je potrebné stanoviť príčinu koliky (giardióza, dyskinéza, ochorenie žlčových kameňov) a nie je tu žiadny zvláštny zhon. Je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie žlčníka alebo kontrastného röntgenového obrazu, hľadať Giardiu (na to musíte urobiť duodenálnu intubáciu a mikroskopické vyšetrenie žlče). V závislosti od výsledku vyšetrenia by liečba mala byť iná.

Colic neprejde. Naliehavá potreba poradiť sa s lekárom (ultrazvuk, atď.). Prvá pomoc - všeobecný teplý kúpeľ, odpočinok, odmietnutie z jedla a nápojov. Nevyvolávajte zvracanie.

Kolika prešla, ale objavili sa nové príznaky a stav sa nezlepšil. To znamená nevyriešenú obštrukciu (najpravdepodobnejšie kameň) toku žlče a rozvoj zápalových komplikácií - akútnej cholecystitídy alebo cholangitídy. Je to nevyhnutná hospitalizácia v chirurgickej nemocnici. Prvá pomoc - bublina s ľadom na bruchu.

Liečba žlčovej koliky

Všeobecný princíp liečby: najprv odstráňte žlčovú koliku, potom zistite, čo ju spôsobilo, av závislosti od výsledkov odstráňte príčinu ochorenia. Na dosiahnutie tejto úlohy sa používajú terapeutické aj chirurgické metódy.

Prvá pomoc pri žlčovej kolike spočíva v spoločnom teplom kúpeli, po ktorom nasleduje lokálna aplikácia (na bruchu) chladom (močový mechúr s ľadom). Na žalúdok nie je možné vložiť fľašu s teplou vodou. Mali by ste rozopnúť pevné oblečenie, ležať na pravej strane a pokúsiť sa relaxovať. V tomto prípade môžete pod jazyk vložiť 1 tabletu alebo kapsulu nitroglycerínu (krátkodobo odstráni kŕč). Tablety užívané ústami zvyčajne spôsobujú zvracanie a nepomáhajú.

Hlavným účinkom lieku v žlčovej kolike sú intramuskulárne alebo intravenózne injekcie antispasmodík a analgetík - analgetík. Najčastejšie používané lieky:

1. 2-4 ml 2% roztoku papaverínu alebo 2 ml amputovaného roztoku bez šupiek + 2 ml 50% roztoku analgínu; niekedy sa do tejto zmesi pridá 1 ml 1% dimedrolu a 0,02% platifilínu; tieto zvyšujú terapeutický účinok;
2. lieky, ktoré sú už hotovou kombináciou antispazmodík a analgetík - ampulla trigana, spazgana alebo baralgina (5 ml).
3. pri kombinácii biliárnej koliky a bolesti v srdci (cholecystokardiálny syndróm) je lepšie používať antispasmodiká pôsobiace na žlčové cesty aj na koronárne cievy srdca. Patrí medzi ne halidor a curantil (prandiol) v ampulkách, 2-4 ml intramuskulárne (intravenózne injekcia veľmi pomaly a v zriedení izotonickým chloridom sodným na 20 ml);
4. paralelne je možné dosiahnuť antispazmodický účinok pomocou liekov, ktoré sú absorbované z ústnej dutiny (užívanie tabliet vnútri vo výške žlčovej koliky nepomôže, pretože vybuchujú so zvracaním); Cholagol je najlepší na tento účel - červené kvapky (2 až 5 kvapiek na kocku cukru, cicať až do zastavenia bolesti); Môžete cicať pilulku mentolu, validolu, akejkoľvek cukrovinky alebo dokonca žuvačky s mätou (Mynthon, Pepermint, atď.); Peppermint je vynikajúci prírodný antispasmodik pre žlčové cesty a črevá; jedinou nevýhodou je slabá akcia; u detí a pri liečbe chronických ochorení.

Ďalšia liečba závisí od výsledkov vyšetrenia. Pozrime sa na rôzne možnosti.

Biliárna kolika je spôsobená dyskinéziou. Lekársky komplex zahŕňa: diéta číslo 5 (všetko varené, odmietnutie korenených a korenených jedál, silná káva).

Užitočné sú jogurty, cereálie, varené ryby, parné kotlety, ovocné šťavy, zemiaková kaša, varená zelenina, sufle atď., Ktoré na mesiac predpíšu teplé jedlá alkalické minerálne vody (borzhom, narzan).

Do jedného mesiaca je potrebné užívať tablety bez sila (1-2 tablety, s minerálnou vodou). V noci pacienti pijú mätový čaj s medom (1 lyžičku mäty na šálku vriacej vody) alebo odvar z koreňa valeriánov (ak mäta spôsobuje pálenie záhy), tiež s medom. Je lepšie používať nealkoholické tinktúry valeriány, a to, drvený sušený koreň, ktorý (1 čajová lyžička na pohár vody), by nemal byť len nalial s vriacou vodou, ako je mäta, ale varené po dobu 10-15 minút.

Biliárna kolika je spôsobená giardiózou. Potrebná lambliová liečba. Pacientovi je predpísaný 2 päťdenný liečebný cyklus metronidazolom (Trichopol), dospelí - 1 tableta 3-krát denne, s jedlom a počas prestávky (2 dni) sú predpísané choleretické lieky. Princíp terapie: metronidazole zabíja Giardia, a potom prúd žlče umyje.

Pri liečbe giardiózy je lepšie používať choleretické činidlá, ako je holosac (1 polievková lyžica pre deti, 30 g pre dospelých, po jedle); cholenzým (1 kapsula pre deti, 2 pre dospelých, po jedle); Zixorin (1 kapsula pre deti, 2 - pre dospelých, po jedle). Choleretická vlastnosť má aj reďkovky, kôpor, hodváb kukurice, koreň púpavy, rasca, fenikel, palina. Na konci liečby, po dvoch päťdňových cykloch liečby metronidazolom s „cholagogue gapom“, sa vytvorí uzavretá hadička (stimulácia sekrécie žlče).

Tubazh to robí. Po ľahkom obede pacient užíva 2 polievkové lyžice horúceho olivového oleja orálne (dospelého) alebo 10 - 20 ml 25% teplého roztoku síranu horečnatého (dieťa) a leží na pravej strane, pod teplú pečenú podušku umiestnenú 1 - 1,5 hodiny. Po prvé, môže nastať krátkodobý nárast nepohodlia (nevoľnosť, nudná bolesť), potom všetko zmizne. Účinok tuby sa prejavuje neustálym zlepšovaním zdravotného stavu, v ktorom zmizne nevoľnosť a bolesť, objaví sa chuť do jedla a živosť; normálny spánok. Po správnom a podľa indikácií vykonanej hadičky sa objaví tmavá, takmer čierna stolička (výtok kongestívneho žlče do čreva).

Trubica je účinná okrem giardiózy a hypomotorickej (kongestívnej) biliárnej dyskinézy.

V posledných rokoch sa objavili nové lieky na liečbu giardiázy, ktoré sú účinnejšie ako metronidazol - ciprinol (ciprofloxacín) a jeho analógy.

Ak má dieťa vrodené kontrakcie žlčníka a kanálikov, potom sa poraďte s lekárom. Niekedy je potrebné počkať: dieťa vyrastie a kanál sa rozšíri. Niekedy (v prítomnosti žltačky) je nemožné čakať, a budete musieť pracovať.

Liečba žlčových kameňov je hlavne chirurgická. Výnimka: veľmi počiatočné štádiá s prítomnosťou jemného "piesku". V týchto prípadoch liečba zahŕňa prostriedky, ktoré pomáhajú obnoviť koloidné chemické systémy žlče. Patrí medzi ne:

1. diéta bohatá na citrusové plody (najmä citróny a grapefruity), rebarbora, čakanky a koriandrové semená (koriander) - 1 čajová lyžička semien koriandra varí 200 ml vriacej vody; nápoj počas dňa;
2. olivový olej alebo olivy;
3. odvar z bodliakovej byliny (1 polievková lyžica na 500 ml vody, variť, kresliť, piť počas dňa).

Terapia je predpísaná na 2 mesiace, po ktorej sa má použiť ultrazvukové vyšetrenie na kontrolu jej účinku. Takéto 2-mesačné kurzy sa musia opakovať dvakrát ročne. V tomto prípade by ste sa mali vyhnúť prejedaniu, sedavému životnému štýlu, korenistým jedlám.

V iných prípadoch (a väčšina z nich) sa na liečenie cholelitiázy vyžaduje plánovaná chirurgická liečba.

Operácia spočíva v cholecystektómii - odstránenie žlčníka s kameňmi. Počas prevádzky sa skúmajú kanály a ak sa v nich nachádzajú kamene, odstránia sa aj z kanálov.

Zvyčajne to vyvoláva štyri otázky.

O prvej prejudiciálnej otázke. T Je možné odstrániť (rozdrviť, rozpustiť a odstrániť) žlčové kamene bez chirurgického zákroku?

Odpoveď: Áno, v skutočnosti existujú látky schopné rozpúšťať kamene. Syntetizovali sa zodpovedajúce prípravky (deriváty urso- a chenodekokicholovej kyseliny pod rôznymi obchodnými názvami - henofalk, Henodnol, ursofalk, urs-100, atď.). Avšak rozpúšťajú len cholesterolové kamene.

Tieto lieky sa nesmú používať s pigmentovými kameňmi a kameňmi uhličitanu vápenatého (uhličitanové kamene), pretože sa nerozpúšťajú, nesnažia sa rozpustiť kamene s priemerom väčším ako 2 cm, ako aj nefunkčným žlčníkom, žlčovou kolikou, akútnou cholecystitídou a prítomnosťou kameňov v žlčovodoch, zápal týchto kanálov.

Kamene môžu byť mechanicky rozdrvené. Akékoľvek drvenie žlčových kameňov však vedie k zvýšeniu ich počtu (s jedným veľkým kameňom, získava sa mnoho fragmentov). Chirurgovia vedia, že čím menšie kamene, tým nebezpečnejšie sú: veľký kanál neprejde a maximum, ktoré môže spôsobiť, je akútna cholecystitída. Malé kamene, "chôdza" na kanálikoch, môžu viesť k ťažkej žltačke, hnisaniu žlčových ciest a dokonca k fatálnej pankreatitíde.

Dokonca aj úspešné odstránenie existujúcich kameňov pacienta nie je vôbec zárukou proti relapsu, pretože zdroj kameňa zostáva - žlčník. Pacient strávi veľa peňazí, podstúpi nebezpečné postupy a dlhodobo a vo veľkých dávkach berie (toxické pre pečeň, mimochodom) lieky. - a po 2 rokoch, prosím, kamene - tu sú znova! Vyžaduje sa operácia.

O druhej prejudiciálnej otázke. T Je možné odstrániť kamene zo žlčníka, šiť ho a nechať ho - pretože orgán je potrebný na trávenie?

Odpoveď: áno, môžete odstrániť kamene, držanie žlčníka. Opäť však zdôrazňujeme, že žlčník je zdrojom tvorby kameňa. Okrem toho prakticky nepracuje u pacientov s ochorením žlčových kameňov, najmä ak pacient „nosí“ kamene na dlhú dobu. Tam sú zrasty, jazvy, excesy žlčníka, to znamená, že chronická plastická cholecystitída, to znamená chronický zápal žlčníka s kameňmi. Takýto žlčník nie je potrebný, je zdrojom utrpenia a musí byť odstránený.

O tretej otázke. T Je možné pracovať "bez rezu"?

Odpoveď: Existujú dve zásadne odlišné metódy fungovania - otvorené (tradičné), s otvorením brušnej dutiny rezom a uzavreté pomocou video-laparoskopickej techniky. S týmto, cez prepichnutie brušnej steny, sú zavedené rôzne nástroje do brušnej dutiny, s ktorými chirurg odstráni žlčník pod kontrolou videnia a televíznej obrazovky.

Výhody metódy sú:

1. kozmetické (bez jaziev);
2. takmer žiadna pooperačná prietrž;
3. prepustenie pacienta z nemocnice na 2-3 deň po operácii.

Nevýhody: riziko komplikácií pri niektorých formách ochorenia žlčových kameňov.

Video laparoskopické operácie sa odporúčajú vykonávať so skúsenými špecialistami na dobrej klinike. Endoskopické operácie sa neodporúčajú v prítomnosti viacerých kameňov v kanálikoch, náhlych zmien v tkanivách v tkanivách, v prítomnosti bežných hnisavých komplikácií, pankreatitídy.

O štvrtej otázke. T Čo by mal urobiť veľmi starý alebo veľmi chorý človek, ak má kamene?

Odpoveď: v prvom rade - posúdiť, do akej miery zasahujú do života. V kritických situáciách úspešne fungujú aj sté výročie.

Stojí za to sa poradiť so skúseným chirurgom a tiež majte na pamäti, že napríklad prítomnosť koronárnych srdcových ochorení s angínou pectoris alebo infarktom myokardu v minulosti nevylučuje, ale vyžaduje operáciu.

Faktom je, že žlčové kamene majú veľmi nepriaznivý vplyv na činnosť srdca, čo vyvoláva ataky stenokardie.

Okrem toho, bolesť v srdci a dokonca zmeny EKG môžu byť falošné a dokonca zmiznú po odstránení žlčníka.

Preto sa pri tzv. Cholecystokardiálnom syndróme (cholelitiáza + bolesť v oblasti srdca + zmena EKG) indikuje operácia.

Všeobecne platí, že Barbell test pomáha posúdiť schopnosti staršej a chorej osoby (maximálna možná aktívna retencia dychu počas inšpirácie): ak presiahne 20 sekúnd, je pravdepodobne možné pracovať, a ak túto hodnotu nedosiahne, je lepšie sa pacienta nedotýkať.

Gallstoneova choroba - diagnostika a liečba.

Prítomnosť kameňov v žlčníku často spôsobuje zápal; teda druhé meno, kalkulačná cholecystitída. Slovo "bezhraničný" znamená prítomnosť kameňov.

Kamene sú dosť tvrdé, husté útvary. Množstvo žlčových kameňov sa môže líšiť od jednej do mnohých stoviek alebo dokonca tisícov. Veľkosť kameňov je tiež odlišná - od zrnka piesku a špendlíka až po slivku a kuracie vajce. Čím viac žlčových kameňov, tým menšie. Najčastejšie sa kamene nachádzajú v žlčníku, aspoň - v žlčových a pečeňových kanáloch, v intrahepatických žlčovodoch.

Príčiny žlčových kameňov

Podľa lekárskej štatistiky sú faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia žlčových kameňov, rozdelené nasledovne: - tehotenstvo (77,5% chorých žien); - nepravidelná výživa (53,4%); - sedavý spôsob života (48,5%); - nadmerná telesná hmotnosť (37,8%); - dedičnosť zaťažená metabolickými poruchami (32,1%); - brušný týfus alebo salmonelóza v anamnéze (31,3%); - predchádzajúca malária (20,8%); - používanie tukových potravín (20%); - vírusová hepatitída (6,5%); - diabetes mellitus (2,6%).

Hlavné príznaky ochorenia žlčových kameňov

Klinické príznaky ochorenia závisia od umiestnenia žlčových kameňov, ich veľkosti, zloženia, počtu, funkčného stavu žlčového systému, prítomnosti infekcie a porúch v tráviacich orgánoch.

Pre ochorenie žlčových kameňov je charakteristická intenzívna paroxyzmálna bolesť v pravej hypochondriu, ktorá dáva pravému lopatke, ramenu, krku, sprevádzanému zvracaním, horkosťou, sucho v ústach, svrbením kože, horúčkou. Možno vývoj žltačky. Palpácia odhaľuje bolesť v pravej hypochondriu v projekcii žlčníka. Klinické formy

Z povahy priebehu ochorenia existujú latentné, dyspeptické, bolestivé paroxyzmálne a bolestivé torpidné formy.

1. Latentná forma žlčových kameňov je často pozorovaná v prítomnosti jednotlivých, zvyčajne cholesterolových kameňov. Pacienti sa cítia normálne, prítomnosť kameňov sa určuje náhodne ultrazvukom. Latentná forma žlčových kameňov je častejšia u starších ľudí a mužov.

2. Dyspeptická forma ochorenia žlčových kameňov je pozorovaná u asi 1/3 prípadov žlčových kameňov. Po mnoho rokov môžu pacienti pociťovať periodickú alebo pretrvávajúcu nevoľnosť, ťažkosť po jedle, svrbenie, horkú chuť v ústach, dyspepsiu, ktorá je zvyčajne spojená s konzumáciou mastných, vyprážaných alebo korenených jedál, sýtených nápojov. Lokálne príznaky lézií žlčníka sú mierne alebo úplne chýbajú. Veľmi často sú všetky tieto prejavy pripisované dysbakterióze a najčastejšie je prítomná, ale ako sekundárna patológia.

3. Bolestivá paroxyzmálna forma žlčových kameňov - najčastejšie a ľahko diagnostikovaná. Vyznačuje sa relapsom: závažné bolestivé ataky sa vyskytujú náhle a bez zjavného dôvodu alebo po poruche príjmu potravy, fyzickej námahe atď.

4. Bolestivá torpidná forma žlčových kameňov je charakterizovaná absenciou alebo raritou útokov. Bolesť je matná, perzistentná alebo periodická. Pod vplyvom diétnych porúch, fyzického stresu, sa zvyšuje bolesť, ale nedosahuje závažnosť typickej koliky. Krátko sa vo väčšine prípadov zvýšila bolesť. Počas exacerbácie sa nepozoruje žiadne zvýšenie telesnej teploty, hladina leukocytov v krvi a rýchlosť sedimentácie erytrocytov zostáva normálna.

Podľa závažnosti klinického priebehu sa rozlišujú 3 formy žlčových kameňov.

1. Mierna forma žlčových kameňov je charakterizovaná zriedkavými záchvatmi žlčovej koliky (1 až 5-krát ročne) s trvaním 30 minút až 1 hodinu (zriedkavo viac), krátkodobou horúčkou bez žltačky pri zachovaní koncentrácie a motorických funkcií žlčníka. Útoky sa dajú ľahko odstrániť liekmi. V období medzi záchvatmi bolesti a dyspeptickými príznakmi sú mierne.

Mierna forma žlčových kameňov je charakterizovaná mierne výraznou pretrvávajúcou bolesťou a periodickými záchvatmi žlčovej koliky. Útoky sa vyskytujú 6-12-krát ročne počas 3-6 hodín alebo viac, sprevádzané horúčkou, opakovaným vracaním, často žltačkou. Horúčka, ikterické farbenie sklerózy pretrváva 2-3 dni po ataku. Symptómy sekundárnej pankreatitídy spájajú výrazné zmeny žlčových ciest (cholangitída) a pečene (hepatitída). V období medzi záchvatmi pretrváva mierne výrazný syndróm bolesti, dyspeptické symptómy. Možné porušenie koncentrácie (schopnosť urobiť žlč viac koncentrovaný, čo umožňuje pečeň produkovať ho bez zlyhania) a motorické funkcie žlčníka, mierna zmena funkcie pečene, exokrinná funkcia pankreasu.

3. Ťažká forma žlčových kameňov je charakterizovaná častými (2-3-krát týždenne) a predĺženými záchvatmi žlčovej koliky. Útoky sa odstránia iba opakovaným príjmom silných liekov proti bolesti. V období medzi záchvatmi sa pozorovala výrazná pretrvávajúca bolesť, dyspeptické poruchy, subfebrilná teplota. Zhoršená je koncentrácia a motorické funkcie žlčníka, funkcie pečene a exokrinnej funkcie pankreasu.

Diagnóza ochorenia žlčových kameňov

Existuje mnoho spoľahlivých spôsobov, ako identifikovať ochorenie žlčových kameňov. Ale hlavnou analýzou zostáva všeobecný stav človeka. Skúsený gastroenterológ môže s dôkladnou kontrolou určiť, aké veľké sú jeho pacientove problémy: či je zväčšený žlčník, či je citlivý, atď. Ale, samozrejme, iba starostlivá analýza celého súboru klinických príznakov a výsledkov pomocných výskumných metód umožňuje správne stanoviť diagnózu.

Na tento účel vykonajte ultrazvukové vyšetrenie žlčníka (ultrazvuku) a cholecystografie, ktoré umožňujú identifikovať zmeny v žlčníku a prítomnosť kameňov. Okrem toho sa vykonávajú laboratórne testy: krv, moč a príležitostne sa užíva žlč žlčníka (odoberaná duodenálnym zvukom).

Metódy liečby žlčových kameňov

1. Chirurgická liečba

Chirurgia na odstránenie kameňov by nemala vystrašiť chorých. V súčasnosti sa tieto operácie vykonávajú na dobrej úrovni v takmer každej nemocnici av niektorých nemocniciach sa vykonáva laparoskopia, t.j. minioperácia s bodovým rezom. Po operácii sa pacient rýchlo vráti do normálneho života. Na anestéziu sa používajú len kvalitné lieky: nespôsobujú vážne ťažkosti organizmu, jeho vylučovacie systémy, nespôsobujú ťažkú ​​intoxikáciu a ich činnosť môže byť kedykoľvek pozastavená. Preto, ak je indikovaná operácia, ak ultrazvuk a analýzy potvrdia prítomnosť kameňov, nemali by ste čakať na komplikácie. Je lepšie pokojne, v čase, keď prešlo zhoršenie, ísť do nemocnice, pripraviť sa na operáciu a po pol mesiaci sa cítiť ako zdravá, zdatná osoba, a nie „kamenný nosič“ v rizikovej zóne.

2. Terapeutické činidlá

Okrem chirurgického zákroku existujú aj iné spôsoby liečby - terapeutické. V prvom rade ide o lieky, ktoré by mali zmierniť útok, aby sa zabezpečila pohotovostná lekárska starostlivosť pre žlčovú koliku, aby sa zachránil človek pred bolestivou bolesťou. Na tento účel sa podávajú rôzne antispazmodické liečivá.

Voľba rôznych liečiv špecialistom a spôsob ich podávania (intravenózne, intramuskulárne, subkutánne) závisí od sily napadnutia a stavu pacienta. Najčastejšie sa útok odstráni injekciou platypylínu, papaverínu alebo dibazolu. V období akútneho záchvatu žlčovej koliky je tiež účinné intramuskulárne podávanie No-shpy alebo Eufillinu. Prirodzene, každý z týchto liekov má kontraindikácie, takže lekári si vyberajú potrebnú drogu až po vyšetrení pacienta.

Antispasmodiká sa spravidla podávajú súčasne s liekmi proti bolesti. Baralgin je obzvlášť účinný (zmierňuje kŕče a upokojuje bolesť). Môžete použiť analgetiká alebo podať intravenóznu injekciu Novocainu.

Ak je útok veľmi ťažký a nie je možné ho odstrániť pomocou uvedených prostriedkov, používa sa „ťažké delostrelectvo“: zavádzajú sa špeciálne silné lieky, napríklad Tramal v kombinácii s Atropínom alebo inými antispasmodikami. V niektorých prípadoch je použitie nitroglycerínu účinné. V nemocnici sa vykonáva pravostranná perirenálna blokáda.

Keď je zavedené ťažké zvracanie, Zerukal (reguluje motorickú funkciu gastrointestinálneho traktu, dokonale zmierňuje nevoľnosť a zvracanie najrozmanitejšej povahy), môžete tiež použiť Diphenhydramin, Aminazin alebo Pipolfen, ale kombinované podávanie týchto liekov je výhodnejšie. Tiež určené na pitie roztokov Regidron alebo Cytroglukosolan.

Ak útok nie je veľmi silný: žiadne ostré bolesti, zvracanie (len nevoľnosť), potom môžete urobiť bez injekcií. V tomto prípade lekár predpíše antispastické prostriedky: 5-10 kvapiek 0,1% roztoku Atropinu alebo extraktu Belladonna, Besalolu alebo tabliet Papaverinu, no-shpy alebo Dibazolu. Spolu s jedným z týchto liekov pre úplnú úľavu od bolesti - Baralgin pilulka.

Ale často kvôli nevoľnosti, je ťažké piť liek. V tomto prípade sa lieky podávajú pomocou klystýru - účinného a zároveň bezpečného spôsobu. Pre klystír sa spravidla používa kombinácia Eufillin, Belladonna a Analgin.

Po zastavení bolesti a ústupe nevoľnosti môže pacient dostať preháňadlo, ale nie fyziologický roztok. Solné laxatíva majú výrazný choleretický účinok av prvých dňoch po útoku by sa nemali užívať.

Pacienti nemajú chuť do jedla a nie je potrebné ich nútiť k jedlu. Predávame len teplé nápoje: sladký čaj, brusnicové (sladké) ovocné nápoje, kompóty, teplú vodu Essentuki č.

Takže útok je odstránený. A ako vidíte, je tu veľa príležitostí. Je dôležité používať ich len šikovne, na jednej strane na pomoc osobe čo najrýchlejšie - na zmiernenie bolesti a zmiernenie všetkých ostatných nepríjemných príznakov na strane druhej - nespôsobovať nežiaduce vedľajšie účinky lieku.

Ale nemenej dôležitou úlohou je predísť opakovaniu záchvatov, udržiavať dobrý zdravotný stav, pomáhať žlčníka a žlčových ciest pri práci a zabrániť tvorbe nových kameňov. Na tento účel sa používajú iné prostriedky.

3. Rozpustenie kameňov

Lieková litholýza („lithos“ - kameň, „lýza“ - rozpúšťanie) je metóda liečby cholelitiázy, ktorá bola vyvinutá v 70. rokoch minulého storočia. Spočiatku sa rozpúšťanie žlčových kameňov uskutočňovalo s kyselinou chenodeoxycholovou, ktorá pri dlhodobom používaní inhibuje syntézu cholesterolu v tele a pomáha rozpúšťať žlčové kamene. Ale použitie kyseliny chenodeoxycholovej v terapeutických dávkach spôsobuje veľký počet vedľajších účinkov, preto sa v súčasnosti kyselina ursodeoxycholová, ktorá je tiež hepatoprotektorom, najčastejšie používa ako liek na litolýzu.

Ak sa však táto kyselina používa ako "rozpúšťadlo", existuje množstvo obmedzení, a to: žlčové kamene musia byť rádioaktívne (cholesterol); žlčník musí fungovať (cystický kanál musí prechádzať); plnosť lúmenu kameňov žlčníka by nemala presiahnuť polovicu, atď. Okrem toho kamene s hustotou nie viac ako 70-100 jednotiek na Hounsfieldovej stupnici podliehajú rozpúšťaniu pomocou žlčových kyselín.

Vzhľadom na tieto obmedzenia môže iba 20% z celkového počtu pacientov so žlčovým kameňom dostať odporúčanie na rozpustenie kameňov. Ale aj pri ich najdôkladnejšom výbere nie je terapeutický účinok vôbec pozorovaný u všetkých pacientov (od 25 do 50%).

Všeobecné kontraindikácie rozpúšťania kameňov akoukoľvek metódou: • akútne infekčné ochorenia; • akútne ochorenia vyžadujúce nemocničnú liečbu; • tehotenstvo; • komplikované formy žlčových kameňov;

• odpojený žlčník atď.

Čo potrebujete vedieť o výžive

Po prvé, je veľmi dôležité vedieť, že porušovanie stravy, najmä dlhé intervaly medzi jedlami, vedie k stagnácii žlče.

Jesť veľké množstvo mastných alebo vyprážaných potravín môže spôsobiť kŕče sfinkterov, cez ktoré žlč ide, a hyperkinetické účinky v žlčových cestách. Dokonca aj jeden príjem veľkého množstva mastných, korenených a slaných potravín prispieva k rozvoju zápalových zmien v gastrointestinálnom trakte, vrátane žlčových ciest.

Veľmi dôležité pri výskyte cholecystitídy a cholelitiázy sú metabolické poruchy, najmä porušenie metabolizmu cholesterolu. Sú príčinou iných chorôb, ako je ateroskleróza, cukrovka, obezita. A opäť, všetko závisí od problému výživy.

Jesť potraviny bohaté na cholesterol (mastné mäso, ryby, maslo, vajcia, pečeň, mastné druhy kyslej smotany, mlieka, smotany, atď), vytvárame podmienky, ktoré sú najvýhodnejšie pre rozvoj takýchto porušení. Okrem toho nadbytok obsahu v potrave obilnín a múky prispieva k posunu reakcie žlče na kyslej strane, čo znižuje rozpustnosť cholesterolu, a preto vedie k jeho akumulácii.

Nemenej nebezpečné a prejedanie. Obezita nie je len príčinou mnohých chorôb, ale komplikuje ich liečbu rovnako často. Podľa viacerých zahraničných štúdií teda výživa pacientov s cholelitiázou v priemere v kalorickom obsahu o 24% prevyšuje to, čo je potrebné. Zo 100 pacientov testovaných na ochorenie žlčových kameňov 92 veľmi často konzumovalo mäsové jedlá (30 z nich preferovalo bravčové mäso), 59 - maslo vo veľkých množstvách, 27 - smotanu, 72 - jemné pečivo, 24 - čokoládu. Telesná hmotnosť pacientov s ochorením žlčových kameňov u mužov bola v priemere 6 kg a u žien o 11 kg viac ako u zdravých ľudí rovnakého veku.

Jedlo v období akútneho ochorenia

Počas záchvatov v tráviacom systéme je potrebný úsporný režim. A preto žiadne jedlo (!), Iba pitie je pomalé, v malých porciách: minerálna voda (bez plynu, izbová teplota), slabý sladký čaj (nie horúci), sladké ovocné šťavy, zriedené vodou 1: 1.

Po 1-2 dňoch, v závislosti na stave, strúhané potraviny sú predpísané v obmedzených množstvách: sliznice a strúhané polievky (ryža, krupica, ovsené vločky), strúhanú kašu (ryža, ovsené vločky, krupica), želé, želé, pena zo sladkého ovocia a bobúľ. Vedľa diéty patrí nízkotučné tvaroh, chudé mäso v ošuntenej forme, dusená, chudé ryby varené. Biele sušienky sú povolené. Mal by byť v malých porciách 5-6 krát denne.

Počas tohto obdobia je alkohol prísne zakázaný v akejkoľvek forme!

Ako už bolo uvedené, tieto obmedzenia sú dočasné. Po 3 - 4 mesiacoch v normálnom priebehu je možné povoliť niektoré „zmiernenia“ v strave a po rovnakom čase je možné prejsť do všeobecného režimu. Samozrejme, ak zdravotný stav bude dobrý a objektívne ukazovatele uspokojí ošetrujúceho lekára.

Po prechode na normálnu diétu musíte dodržiavať niekoľko pravidiel. Jedlo by sa malo užívať súčasne, prispieva k včasnému uvoľňovaniu tráviacich štiav a ich lepšiemu vstrebávaniu. Ale v žiadnom prípade sa nepreháňajte: spomaľujte a metabolické a tráviace procesy. Večera by mala byť najneskôr 2-3 hodiny pred spaním, je lepšie, ak to bude niečo ľahké: varené ryby, zelenina, ovocie. Sortiment výrobkov, ktoré možno konzumovať pri chorobách žlčníka, je dosť rôznorodý: mäso, ryby, obilniny, mliečne výrobky, mliečne výrobky (maslo v obmedzenom množstve), vajcia (2-3 týždne), zelenina, ovocie, zelenina, bobule, šťavy, Existujú však obmedzenia: musíte opustiť klobásy (najmä údené) a iné podobné pochúťky, strukoviny, šťovík, reďkovku a tiež menej surového cesnaku a cibule. Jedlo je lepšie dusiť, variť alebo hnedé. Ak ho chcete smažiť, potom žiadne zlaté kôry. Alkohol by mal byť aspoň obmedzený. Ak pijete vodku alebo brandy, potom len kvalitné a len dodržanie normy: pre mužov - 100-120 g, pre ženy - 70-80 g (za večer).

Jedzte viac zeleniny, ovocia, bobúľ v akejkoľvek forme - surové, dusené, varené. Majú choleretický účinok a majú najpriaznivejší vplyv na fungovanie pečene a žlčníka. Zvlášť aktívne sú v tomto ohľade šťavy. Choleretický účinok zeleniny sa zvyšuje, ako už bolo spomenuté, pri použití s ​​rastlinným olejom, ktorý je sám o sebe vynikajúcim stimulátorom vylučovania žlčou. Preto dôrazne odporúčame odmietnuť majonézu, omáčky, kečupy a iné pochúťky z nášho potravinárskeho priemyslu.

Ovocie, najmä sladké, vzhľadom k obsahu veľkého množstva vo vode rozpustných sacharidov sú cenným zdrojom tvorby glykogénu v pečeňových bunkách. Vitamín C tiež prispieva k obohateniu pečene glykogénom, pretože zvyšuje ukladanie glykogénu v pečeni a ďalších orgánoch a absorpciu glukózy z čreva. Zelenina a ovocie majú vplyv na metabolizmus cholesterolu, podporujú odstraňovanie cholesterolu z tela a hrajú tak dôležitú úlohu pri prevencii cholelitiázy. Použitie ovocia a zeleniny (okrem fíg, dátumov, banánov, tomel, hrozna) je najlepšou prevenciou obezity.

Avšak nie všetky druhy zeleniny, ovocia a bobúľ sú prospešné pre ochorenia pečene. Zelenina bohatá na kyselinu šťaveľovú je vylúčená, pretože dráždi pečeňový parenchým a navyše môže byť jedným z faktorov tvorby kameňov v žlčových cestách. Kyslé odrody bobúľ a plodov, ktoré spôsobujú podráždenie sliznice žalúdka, môžu prispieť k svalovým kŕčom žlčníka. Bolotovsky G.V.

Biliárna kolika: príznaky, príčiny, liečba

Biliárna kolika - fenomén nie je tak zriedkavý. S ňou pracuje približne 15% prípadov laparoskopických operácií. A častejšie sa vyskytuje u žien ako u mužov. Na včasné zaznamenanie takejto patológie a na včasnú liečbu je potrebné poznať príznaky a prejavy koliky. To je obzvlášť dôležité pre tých, ktorí majú v minulosti rôzne ochorenia žalúdka a pečene.

Biliárna kolika sa nazýva bolesť žalúdka. Ostrá bolesť v bruchu sa najčastejšie vyskytuje na pozadí neprítomnosti kameňov v žlčníku. Takýto problém je spojený so štrukturálnymi a funkčnými poruchami. Hepatická kolika sa tiež nazýva problémy s močovým mechúrom s vývojom kameňov. Biliárna kolika poskytuje množstvo charakteristických príznakov, na základe ktorých môže skúsený lekár ľahko podozriť na prítomnosť tejto patológie u pacienta. Tak napríklad sa u pacienta náhle prejavia útoky bolesti najčastejšie po jedle. Ak pozorujete diétu, je možné zistiť, že kolika je úzko prepojená s tradične škodlivými mastnými, vyprážanými, údenými, korenenými potravinami, pečivom a alkoholom. Okrem toho sa môže žlčová kolika prejaviť po ťažkej fyzickej aktivite, ako aj v dôsledku stresu. U žien sa výskyt koliky niekedy zhoduje s nástupom menštruácie alebo sa objavuje po pôrode. Kolika sa vyznačuje veľmi intenzívnou bolesťou, ktorá trvá hodinu a výrazne sa zvyšuje. Niekedy môže nepohodlie trvať 2 až 6 hodín. Lokalizácia bolesti v pravej hypochondriu a tesne nad pupkom. Kolika môže byť sprevádzaná nauzeou alebo zvracaním, v niektorých prípadoch dochádza k zvýšeniu teploty a zmene farby kože na žltú. Po prvé, lekár musí odstrániť prítomnosť kameňov v žlčníku. Ak sa neobjavia, pokračujte v diagnostike a potvrďte diagnózu žlčovej koliky. Pacient podstúpi bežný ultrazvuk, endoskopický ultrazvuk a FGS. Skontrolujte aj evakuačnú funkciu žlčníka. Na tento účel sa používa cholescintigrafia. Na identifikáciu ďalších dysfunkcií aplikujte ERCP s biliárnou manometriou. Ak sa situácia zanedbáva, používa sa laparoskopická cholecystektómia. S ním odstráňte mikroskopické kamene a obnovte pohyblivosť žlčníka. V niektorých prípadoch sa používa metóda ultrazvukového ošetrenia. V iných prípadoch je liečba zameraná na zmiernenie bolesti a odstránenie zápalu. Aby ste sa zbavili problémov so žlčníkom, musíte dodržiavať jasný režim liečby. Pamätajte, že ak odstránite koliku, bez odstránenia príčiny jej výskytu, objaví sa v čase a možno aj väčšej intenzity.

Uistite sa, že postupujte podľa svojej hmotnosti a výživy. Ak sa chystáte schudnúť, nemali by existovať žiadne expresné diéty a náhly výtok kilogramov. Taktiež je potrebné upraviť spôsob fyzickej aktivity.