Útok zápalu slepého čreva: prvá pomoc

Appendicitída môže nastať v každom veku, ale najčastejšie sa vyskytuje u ľudí vo veku od 20 do 40 rokov, zatiaľ čo u žien je to dvakrát častejšie ako u mužov. Presné dôvody na to neboli doteraz objasnené, existuje niekoľko teórií. Akútna zápal slepého čreva vyžaduje núdzovú operáciu - apendektómiu (odstránenie dodatku).

Útok akútnej apendicitídy môže byť identifikovaný tromi hlavnými príznakmi (tzv. Murphyho triáda): bolesť v pravom iliakálnom regióne, nauzea (niekedy sa vyskytujú jeden alebo dva zvracania) a subfebrilná horúčka (zvýšenie telesnej teploty na 37-38 stupňov). Tiež, s zápal slepého čreva, anorexia je pozorovaná, to znamená, strata chuti do jedla.

Bolesť brucha pri zápal slepého čreva zvyčajne začína v pupočnej oblasti alebo má nelokalizovanú povahu (celý žalúdok bolí), takže napadnutie zápalu slepého čreva sa často najprv zamieňa za bolesť žalúdka a snaží sa liečiť spazmolytikami alebo enzýmovými prípravkami, ktoré sú úplne zbytočné s apendicitídou. Počas niekoľkých hodín migruje bolesť do pravého iliakálneho regiónu, tzv. Kocherovho symptómu.

Útoky zápalu slepého čreva v žiadnom prípade nemožno čakať. Bez včasného chirurgického zákroku sa môžu vyvinúť závažné komplikácie, ako napríklad peritonitída alebo absces. Ak apendicitída nie je v prevádzke dva dni po nástupe príznakov, pravdepodobnosť úmrtia je veľmi vysoká.

Prvá pomoc pre zápal slepého čreva je zavolať sanitku a poskytnúť pacientovi kompletný odpočinok: nič iné sa nedá robiť doma. Ak máte podozrenie, že pacient má zápal slepého čreva, mali by ste byť okamžite prepustený. Na pravej strane brucha, môžete dať fľašu studenej vody alebo bubliny s ľadom, to pomôže zmierniť stav trochu.

Je veľmi dôležité vedieť, čo sa nedá urobiť s apendicitídou. Niektoré akcie môžu skomplikovať diagnózu a zvýšiť zápal, takže ak máte podozrenie na zápal slepého čreva, nemôžete liečiť sami.

Ak má pacient záchvat akútnej apendicitídy, nemali by ste mu podávať žiadne lieky, najmä silné lieky proti bolesti a antibiotiká. Narušujú klinický obraz choroby a komplikujú diagnózu. Tiež nemôžete dať klystír a dávať preháňadlá - to môže viesť k prasknutiu dodatku.

Ak sa na začiatku útoku (dokonca pred podozrením na zápal slepého čreva) pacient dostal antispasmodikum - nič sa s tým nedá urobiť, ale nemôžete opakovať ich príjem pri zvyšovaní bolesti.

Aj keď je zakázané jesť apendicitídu. Pacienti zvyčajne nemajú žiadnu chuť do jedla, ale ak pacient požiada o jedlo, nemali by ste o tom pokračovať. Pitie sa tiež neodporúča, so silným smädom, môžete mierne navlhčiť pery vodou.

Je prísne zakázané umiestniť vykurovaciu podložku na žalúdok, pretože teplo zvyšuje zápal a môže dokonca viesť k prasknutiu slepého čreva s rozvojom peritonitídy. Ale chlad, ako je uvedené vyššie, môže byť použitý, ale nie nevyhnutne.

Niekedy bolesti zápästia ustupujú, ale to nie je vôbec znamením, že pacient sa stal lepším. Naopak, remisia bolesti zvyčajne naznačuje, že zápal sa zvýšil tak, že nervový aparát apendixu sa začal kolapsovať. V tomto prípade musíte ešte zavolať lekára.

Takže hlavná vec, ktorú je potrebné urobiť počas útoku zápalu slepého čreva, je zavolať lekára čo najskôr. Pred jeho príchodom je potrebné zabezpečiť, aby pacient úplne odpočinul a nachladil na bruchu. Všetky ostatné opatrenia (lieky, ohrievacie podušky, atď.) Len zhoršia jeho stav, takže sa snažia vyrovnať s útokom akútnej apendicitídy na vlastnú päsť by nemali byť - nechať liečbu na profesionálov.

Ale shpa s zápal slepého čreva

Akútna apendicitída môže narušiť akúkoľvek osobu bez ohľadu na vek alebo pohlavie.

Choroba je nebezpečná pre jej následky a niekedy predstavuje vážnu hrozbu pre život.

Presné príčiny patologického procesu nie sú úplne známe, ale existuje množstvo predpokladov vedúcich k zápalu slepého čreva.

Choroba sa často zamieňa s inými abnormalitami v dutine brušnej v dôsledku podobných príznakov. Hlavným príznakom je akútna bolesť brucha.

Či je možné piť nauzeu počas zápalu slepého čreva s cieľom anestézie a ako tento liek ovplyvňuje dynamický obraz choroby, viac o tom.

zápal slepého čreva

Táto patológia tráviaceho systému je najbežnejšia medzi chirurgickými a jednou z najnebezpečnejších.

Hrozbou je pominuteľnosť a vážne komplikácie. Pravdepodobnosť apendicitídy počas života je dostatočne vysoká. Ochorenie postihuje 5-10% celkovej populácie.

Ochorenie predstavuje zápal slepého čreva v dolnej črevnej oblasti. Funkčná zložka tohto orgánu hrá dôležitú úlohu pri imunitných a endokrinných procesoch, pri obnove črevnej mikroflóry.

Zápal slepého čreva je akútny, pričom sa v dutine procesu hromadí hnis.

Lumen procesu vermiform je blokovaný cudzím telesom alebo fekálnymi kameňmi, ktoré zabraňujú tomu, aby sa obsah dostal do konečníka.

V dôsledku toho sa postihnutý orgán zapáli, zvýši sa veľkosť a pacient pociťuje bolestivý účinok inej povahy.

V prípade neskorej liečby u lekára a bez poskytnutia lekárskej starostlivosti je možné prasknutie steny apendixu a šírenie hnisu v brušnej dutine.

Tento proces zahŕňa peritonitídu, sepsu alebo absces v peritoneálnej dutine, čo vedie k smrti.

dôvody

Dôvody vzniku patologického procesu nie sú presne stanovené. Lekári hovoria, že u každého pacienta je apendix zapálený kvôli blokovaniu lúmenu slepého čreva výkalmi kameňov, cudzieho telesa.

Možno, že kompresia hornej časti procesu v dôsledku zrastov, ktoré sa tvoria po cholecystitíde, enteritída.

Zo všetkých faktorov ovplyvňujúcich zápal zápalu slepého čreva si lekári všimli nasledovné:

• Infekčná penetrácia;
• Nesprávny výstup fekálnej hmoty alebo tvorba trosky v lúmene doplnku;
• Nesprávna strava, keď pacient konzumuje príliš veľa mäsa;
• Dedičnosť, genetická predispozícia, znaky anatomickej štruktúry;
• Tvorba krvnej zrazeniny v tepne, blokovanie prístupu potravy, narušenie prietoku krvi v procese. Rizikom sú pacienti trpiaci aterosklerózou, srdcovými chorobami;
• Oslabená imunita;
• U žien môže byť zápalový proces vyvolaný príveskom maternice.

Ďalšími faktormi, ktoré vedú k ochoreniu, sú zápcha, slabá črevná peristaltika, prejedanie sa, nedostatok rastlinných vlákien v potravinách, infekcie v tráviacom systéme, parazity.

Patrí sem aj stres, nestabilný psycho-emocionálny stav, zlé návyky, nedostatok vitamínov.

Často je počas tehotenstva diagnostikovaná apendicitída. V dôsledku zväčšenia maternice sa vytesňuje slepý čap a dochádza k ďalšiemu zápalu.

V niektorých patologických procesoch maternice sa zápal môže šíriť do slepého čreva.

liečba

Akútna zápal slepého čreva podlieha iba chirurgickej liečbe. Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je potrebná okamžitá hospitalizácia.

Ďalej sa používa lieková terapia. Pri vstupe do nemocnice na pohotovosti sa vyšetruje pacient.

Lekár skúma pacienta s akútnou bolesťou brucha. Ak máte pochybnosti o zápal slepého čreva, diferenciálna diagnóza sa vykonáva s inými ochoreniami.

Na tieto účely je predpísané kývnutie pre bolesť brucha, nasledované premedikáciou. Po užití lieku lekári starostlivo sledujú stav pacienta.

S nárastom symptómov je nevyhnutný chirurgický zákrok.

Terapia je založená na chirurgickom zákroku. Chirurg vykonáva operáciu apendektómie, ktorá spočíva v odstránení dodatku.

Niekedy sa používa antibiotická liečba. V niektorých prípadoch použite konzervatívny spôsob liečby bez chirurgického zákroku.

Pri tejto terapii lekár predpisuje antibakteriálne lieky. Tento spôsob liečby sa používa na závažné kontraindikácie chirurgického zákroku.

Chirurgický zákrok sa vykonáva dvoma spôsobmi:

• Otvoreným rezom;
• Použitie laparoskopickej metódy.

Po operácii je predpísaný odpočinok na lôžku, jedlá sa vyhýbajú (prvých 12 hodín). Aby sa zabránilo pooperačným účinkom alebo komplikáciám, predpíšte priebeh antibiotík.

Obdobie zotavenia závisí od závažnosti ochorenia a spôsobu operácie. Pri laparoskopickom vyšetrení je doba regenerácie pacienta významne znížená v porovnaní s klasickou metódou.

Príjem, ale shpy s apendicitídou

Ak máte podozrenie na zápal slepého čreva, okamžite vyhľadajte lekára. Akýkoľvek syndróm konštantnej bolesti v oblasti brušnej dutiny, ktorý nezmizne 6 hodín, by mal byť dôvodom na znepokojenie.

Užívanie akýchkoľvek liekov, vrátane laxatív, antibakteriálnych, antispasmodických liekov a analgetík je zakázané.

Toto číslo zahŕňa gastrointestinálne liečivá. Všetky tieto lieky môžu mazať klinický obraz pri rozhodovaní o presnej diagnostike lekára.

Pacient môže užívať noshpu. Ak syndróm bolesti nezmizne alebo sa zintenzívni, okamžite zavolajte sanitku.

Nemôžete dať vyhrievaciu podložku na pravej strane brušnej dutiny, pretože teplo pomáha urýchliť vývoj zápalového procesu.

Nemôžete jesť, je potrebné spať. Lekár starostlivo preskúma pacienta, ktorý podrobne povie o jeho príznakoch.

symptomatológie

Ak chcete rozpoznať chorobu a okamžite vyhľadať pomoc špecialistov, existujú určité príznaky a príznaky:

• Akútna zápal slepého čreva sa často prejavuje v noci alebo ráno;
• Najdôležitejším príznakom ochorenia je akútna bolesť. Jej útoky sú výrazné, zintenzívnené a rozšírené do celej brušnej dutiny. Bolesť je obzvlášť výrazná pri chôdzi, ležiaca na ľavej strane.
• Umiestnenie syndrómu bolesti môže byť pod rebrami, v pupočníkovej oblasti, v bedrovej oblasti;
• U tehotných žien, pretože plod rastie, môže byť bolesť spojená s apendicitídou v dôsledku zmeny umiestnenia vnútorných orgánov v abdominálnej oblasti.
• Bolestivý syndróm môže zmeniť závažnosť a intenzitu.
• S vymiznutím bolesti pri záchvate zápalu slepého čreva stojí za to strážiť, pretože je to jasný znak rozvoja peritonitídy. S touto diagnózou nastáva nekróza nervových zakončení.
• Pri pohmate sa na postihnutú oblasť aplikuje tlak a potom sa náhle uvoľní. Keď sa zvyšuje bolesť zápästia.
• Pacient sa cíti nevoľne, môže sa otvoriť zvracanie, dochádza k porušeniu kresla (zápcha alebo hnačka);
• Možné prejavy horúčky.

Ak po užití shpi pocítite intenzívnu bolesť brucha, ktorá neodchádza, musíte okamžite vyhľadať lekára.

Nepodceňujte závažnosť ochorenia. Ak nie je včas poskytnutá zdravotná starostlivosť, môže dôjsť k nebezpečným následkom vedúcim k peritonitíde, abscesu a smrti.

Jedinou preventívnou metódou proti komplikáciám je včasný prístup k lekárovi.

Pomáha liek proti bolesti s apendicitídou?

Črevná kolika u dospelých: príznaky

Črevná kolika nie je ochorenie. S najväčšou pravdepodobnosťou ide o príznak kombinácie gastrointestinálnych ochorení. Kolika sa vyznačuje bolesťou, ktorá sa vyskytuje v žalúdku so spastickým typom, môže sa náhle aktívne zvýšiť alebo zmiznúť. Často je výsledkom bolesti túžba vyprázdniť alebo odchádzať z plynov.

Spravidla dochádza k bolestiam v dôsledku akýchkoľvek zmien v čreve. Ale s pôvodom bolesti nie je ľahké pochopiť, pretože, ako je uvedené vyššie, kolika nepredstavuje samostatné ochorenie - je to rad komplikácií, ktoré naznačujú, že normálne fungovanie orgánov tráviaceho traktu je v tele narušené. Pre väčšinu záchvatov však prirodzený všeobecný stav hovorí o poruche črevnej peristaltiky, jej tóne a spazme.

V lekárskej praxi existuje niekoľko typov koliky, ale črevná kolika sa považuje za známejší druh, nazývaný aj črevná dyskinéza. Je to komplex porúch spôsobených poruchami motorickej funkcie čreva a bez jeho organických zmien.

dôvody

Základom bolestivých prejavov sú funkčné poruchy čriev, spazmické kontrakcie hrubého čreva. Príčinou vzniku môže byť rad faktorov založených na vnútorných alebo vonkajších vlastnostiach.

Napríklad príčinou bolesti je často:

• Pacient má vredy žalúdka alebo žalúdka. A tiež v dôsledku iných ochorení tráviaceho systému. Napríklad kolitída je neinfekčná alebo s funkčnými poruchami vyskytujúcimi sa v iných orgánoch, keď zle strávená potrava vo veľkom množstve vstupuje do tenkého čreva a prispieva k rozvoju koliky.
• Dospelý pacient môže trpieť črevnou kolikou v dôsledku napínania slučky čreva.
• Často je tu stav, keď nervové zakončenia sú podráždené v črevných stenách pred akýmikoľvek faktormi.
• Prenos alebo zdvíhanie ťažkých rôznych predmetov, ako aj ťažká fyzická námaha môžu spôsobiť koliku.
• Často dochádza k črevnej kolike v dôsledku akútnej intestinálnej obštrukcie. K tomu dochádza v dôsledku akumulácie výkalov v črevách, ako aj iných druhov faktorov, keď črevné svaly „zápasia“ s prekážkami, ktoré vznikli. Takými sú črevné adhézie, volvulus, zvýšený rast nádorov a podobne. Z vonkajších faktorov je príčinou symptómov často trauma a iné zranenia v dutine brucha, čo spôsobuje obštrukciu.
• V dôsledku otravy. Môže ísť o potravinárske výrobky, jedy rastlinného charakteru, chemikálie, soli ťažkých kovov.
• Pacient trpí akoukoľvek intestinálnou infekciou, ako je dyzentéria alebo salmonelóza, ako aj cholera alebo týfus. Provokujúcimi faktormi sú často vírusové infekcie - akútne respiračné infekcie, angína a iné.
• Ovplyvňuje prejavy príznakov črevnej koliky a nekvalitných potravín, napríklad nadmerné používanie výrobkov, ktoré prispievajú k vysokej tvorbe plynov a fermentácii, napríklad kvas, limonáda, kyslá kapusta. Ich používanie je prísne zakázané;
• Môže spôsobiť kolické červy.

Existuje mnoho ďalších dôvodov, ktoré vyvolávajú výskyt symptómov tohto javu. Treba poznamenať, že riziková skupina zahŕňa pacientov:

• vo veku štyridsať a viac rokov, nezávislosť pohlavia;
• tí, ktorí podstúpili operáciu brucha;
• pacientov s abdominálnymi adhéziami;
• pacientov trpiacich chronickou zápchou;
• pacienti si sťažujú na črevné krvácanie.

Ako už bolo spomenuté, črevná kolika je charakterizovaná napríklad ostrým vzhľadom a samozmiznutím. Takéto javy sa často pozorujú u pacientov v čase verejného rozprávania, počas skúšok a pod., Ktoré sú obzvlášť podozrivé. Ak sú kŕče vyvolané stresujúcim prostredím. V iných prípadoch sa podobná kolika u dospelých pacientov vyskytuje pravidelne, často so zvyšujúcim sa stupňom bolesti. Tento stav vyžaduje okamžité ošetrenie v nemocnici na vyšetrenie a konzultáciu s lekárom.

Črevná kolika u dospelých: príznaky

Aké sú hlavné znaky tohto javu? Prvá vec, ktorú si treba všimnúť, je ostrá, silná bolesť v črevách, zvyčajne sa vlieva vo vlnách alebo kŕčoch. Môžu byť ostré a rastúce. Najviac zo všetkých, pacient cíti bolesť v pupku, ale často sa cítia v spodnej časti brucha. Menej prípadov, keď sa pacienti sťažujú na kŕče v bedrovej časti. Bolesť často začína v oblasti slabín, zatiaľ čo mužskí pacienti dávajú semenníkom a ženám oblasť reprodukčného orgánu.

Trvanie koliky je iné a stáva sa, že v niektorých prípadoch to môže byť desať minút alebo viac, a niekedy to trvá len pol minúty, alebo dokonca menej. Keď sa však vyskytnú ťažké situácie, podobné príznaky môžu pretrvávať celý deň. Je potrebné poznamenať, že v intervaloch medzi útokmi majú pacienti iné príznaky.

Povaha bolesti, keď sa objaví črevná kolika, je tiež veľmi rôznorodá. Bolesť môže byť sotva znateľná, alebo naopak vyslovovaná. Často sa vyskytujú príznaky paroxyzmálnych, kŕčových, rezných a bodných symptómov.

Mala by zvážiť aj črevnú koliku. Príznaky u dospelých sa zvyčajne vyskytujú:

• Nadúvanie, nadúvanie. Často sa stáva pevnou. Pacient cíti nepohodlie pri pohmate.
• Poruchy stolice, pacienti majú zápchu aj hnačku. Často dochádza k porušeniu pri tvorbe výkalov.
• Sliznice vo výkaloch, vo výkaloch sú biele pásky.
• Stav nevoľnosti a závratov.

Kolika sa môže objaviť aj po veľkom nervovom kmeni alebo konflikte. V čase prehmatania brucha počas útoku pacient pociťuje silnú bolesť, hoci svaly spravidla nie sú uvoľnené. Telesná teplota je normálna.

Keď má pacient choroby, ako je napríklad gastritída v akútnej forme, potom hlavné symptómy tohto ochorenia môžu byť spojené s dyspeptickými symptómami - zvracaním a odmietnutím jesť.

Klinické prejavy

Lekárska prax rozdeľuje črevnú koliku u dospelých, symptómy s nimi spojené, na niektoré typy patológie:

• Appendicular. Väčšina zo všetkého slúži ako počiatočný znak akútnej apendicitídy. Vyznačuje sa silným útokom bolesti, ktorá sa objavuje neočakávane; pacient cíti ostrú bolesť, ktorá chytí pravú spodnú stranu brucha. K tomu dochádza v dôsledku nástupu zápalu v procese hrubého čreva, bolesť sa nezastaví s časom, ale skôr sa stáva silnejšou.
• Rektálne. Je charakterizovaná akútnymi záchvatmi bolesti v rektálnej oblasti; časom sa zvyšujú; Spolu s nimi trpí pacient bolestivým nutkaním defekovať.
• Lead. K tomuto javu dochádza, keď je pacient vystavený otrave olovom, vo väčšine prípadov je to výsledok škodlivej produkcie. Vyznačuje sa ostrými, neznesiteľnými bolesťami, ktoré zase zaťažujú brušnú stenu; obdobia pokoja sú zriedkavé; ťažké krvácanie ďasien, sú pokryté bielym kvetom; pacient má horúčku a môže sa priblížiť k kritickému bodu. V takejto situácii je potrebná okamžitá lekárska pomoc.
• Cievne. Hlavnou príčinou tohto typu črevnej koliky je slabý prísun krvi do tkanív črevných svalov v dôsledku rôznych patológií - nádorov, žilovej trombózy, polypov a adhézií. Spočiatku môže byť bolesť slabá, mierne boľavá; ale potom sa začnú zosilňovať; v dôsledku nedostatku kyslíka vo svalovom tkanive dochádza k útokom ostrých bolestí, ktoré sa šíria po brušnej dutine.

Bez ohľadu na počiatočné príčiny, ktoré prispievajú k vytváraniu neznesiteľného spazmu, vo väčšine prípadov sú hlavnými príznakmi bolesti náhlej kŕčovitej povahy, lokalizované v oblasti brušnej dutiny a len v čase narastajúcom. Vykazujú sa spravidla po jedle, ale s gastroenterologickými vlastnosťami ochorenia, ich neočakávaný vzhľad je prijateľný a na prázdny žalúdok, bez ohľadu na denný čas.

Svalové kŕče môžu byť doplnené nasledujúcimi príznakmi:

• ak bolesti počas záchvatov pokračujú dlhú dobu, potom sa začnú podávať v dolnej časti chrbta a v kostrčovej kosti, čím sa vytvára pocit, že sa bolesť rozšírila do dutiny brušnej;
• počas dlhodobého spazmu je vytvorená prekážka pre normálny výstup plynov a výkalov, v dôsledku čoho vzniká meteorizmus so silnou abdominálnou distenziou. Pacient s ochorením, ako je gastritída alebo žalúdočný vred, sa javí ako nevoľnosť;
• v niektorých prípadoch náhle stúpa krvný tlak, to neplatí, keď pacient trpí črevnou obštrukciou, v tejto situácii naopak tlak klesá;
• pacient má poruchu, jeho zdravie sa neustále zhoršuje, takýto stav je charakteristický pre akútnu intestinálnu obštrukciu;
• vo výkaloch pacienta (zápcha, hnačka), môžete vidieť nielen hlien, ale aj krv;
• telesná teplota pacienta sa počas spazmických záchvatov zvyšuje, ale iba vtedy, ak je vyvolaná otravou alebo vírusovými a črevnými infekciami.

V prípade, že sa stav pacienta začne od okamihu bolestivých záchvatov neustále zhoršovať, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc, pretože iba lekár môže určiť dôvody, ktoré spôsobili tento stav. Nesmieme zabúdať, že také ťažké stavy, ako je črevná obštrukcia, ťažké štádium úplavice a otravy, si vyžadujú okamžitú liečbu. V opačnom prípade sa zvyšuje riziko smrti.

Rozdiely a diagnostika

Je možné bez pomoci špecialistov správne rozpoznať, že pacient mal príznaky akútnej črevnej koliky, a nie iný problém? Aspoň existuje takáto príležitosť, ak môžeme rozlíšiť príznaky iných chorôb.

Pri akútnej gastritíde sa objavujú nezvyčajné symptómy, napríklad to môže byť vyjadrené v potiahnutom jazyku, nedostatok chuti do jedla, dokonca viac ako averzia k jedlu, ako aj nevoľnosť, zvracanie.

Ak má pacient hlavnú odrodu koliky, potom sú symptómy vyjadrené v šedej tvári a iných kožných intenciách, na ďasnách sa objavuje sivá s olovnatým nádychom.

V prípade črevnej obštrukcie sa príznaky, ktoré nie sú typické pre koliku, môžu prejaviť v ťažkom výtoku výkalov a plynu, zvracaní. Zároveň bolestivé pocity nemajú charakteristickú lokalizáciu a v čase oddychu medzi útokmi úplne zmiznú.

Ak pacient trpí brušnou krízou, potom je tento stav charakterizovaný príznakmi, ako je výskyt ostrej a silnej bolesti v pupočnej oblasti. Je potrebné mať na pamäti, že na pokožke musí byť prítomná hemoragická vyrážka - niečo ako modrina. Prítomnosť nečistôt v krvi vo výkaloch nie je vylúčená.

Tieto informácie sú relevantné, pretože črevná kolika je často zamieňaná s týmito ochoreniami.

diagnostika

Ako už bolo spomenuté, črevná kolika nie je samostatným ochorením, ale skôr výsledkom veľkého počtu porúch v tele, takže lekári musia vykonať komplexnú diagnózu. Táto potreba je spôsobená potrebou určiť skutočnú príčinu záchvatov spazmického svalového tkaniva. Počiatočná diagnóza sa spravidla vykonáva v procese rozhovoru s pacientom. O konečnej diagnóze však bude možné hovoriť až po vykonaní výsledkov uvedených postupov:

• Gastroduodenofibroskopii. V priebehu tohto endoskopického vyšetrenia, keď lekár vykonáva vizuálne vyšetrenie pažeráka, žalúdka a dvanástnika, zistia možné nezrovnalosti v práci zažívacích orgánov, ktoré vyvolali črevnú koliku.
• Cholecystography. Toto je názov metódy, v ktorej sú zahrnuté röntgenové lúče a kontrastné látky, ktoré pomáhajú identifikovať odchýlky vo fungovaní žlčníka.
• Kolonoskopia. Pomocou tejto metódy, lekár môže zistiť pomerne veľa abnormalít v hrubom čreve. Napríklad je možné diagnostikovať divertikulitídu, malígne a benígne nádory, zápal črevného slizničného tkaniva, zúženie črevných kanálikov, ktoré boli spôsobené zápalovými procesmi.
• Sigmoidoscopy. Používa sa na štúdium čriev, presnejšie priamych a sigmoidných rezov, aby sa detegovala prítomnosť rôznych nádorov, vredov, zápalových procesov, adhézií a podobne.
• US. Umožňuje vykonávať vizuálnu kontrolu štruktúry a fungovania orgánov a identifikovať patológiu existujúcu u pacienta.
• Krvi. Na zistenie zápalových procesov sa vykonáva analýza.
• Moč. Táto analýza je potrebná predovšetkým na identifikáciu možných patológií pankreasu, obličiek a pečene.
• Cal. Tento typ diagnózy pre črevnú koliku by mal dostať špeciálne miesto. To vám umožní identifikovať aktivitu enzýmov, prítomnosť infekcií, rovnako ako prítomnosť dysbiózy.

Výsledky pomôžu lekárovi vybrať si v tomto prípade potrebnú liečbu.

Lekárska rada: keď sa objaví črevná kolika, neodporúča sa používať lieky proti bolesti, pretože môžu ovplyvniť klinický obraz, čo následne spôsobí ťažkosti s diagnózou.

Po absolvovaní vyšetrenia si lekár vyberie pre pacienta potrebný priebeh liečby. Liečba je v podstate zameraná na elimináciu faktorov základného ochorenia, ktoré vyvolalo syndróm bolesti.

liečba

Aby sa odstránili symptómy črevnej koliky, uľavujú pacienta od silnej bolesti, sú spočiatku blokované. Zároveň, keď je bolesť eliminovaná, pacient by mal ísť na špecialistu, aby zistil skutočné príčiny tohto javu. Je potrebné pripomenúť, že črevná kolika môže byť sprevádzaná ťažkou hnačkou alebo naopak pretrvávajúcou zápchou.

Preto neváhajte a choďte k lekárovi. Okrem toho nie je možné vylúčiť napríklad prítomnosť nebezpečnej črevnej infekcie, ktorá si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu na oddelení infekčnej choroby. Akútna fáza črevnej obštrukcie tiež vyžaduje seriózny postoj, môže si dokonca vyžadovať urgentný chirurgický zákrok.

Ak budete ignorovať liečbu k lekárovi, potom, ako v prvom prípade, a druhá, povedie k vážnym komplikáciám.

Liečba črevnej koliky u dospelých pacientov je založená na diagnóze a faktoroch, ktoré tento symptóm vyvolali. Aké prostriedky sa používajú na liečbu? Po prvé, mali by ste sa pravdepodobne zamerať na tie, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s bolesťou:

• Pomáha zmierniť kŕče a uvoľňuje pacientovi relaxačný kúpeľ. V tomto prípade by teplota vody v ňom nemala byť veľmi vysoká. Teplá voda má pozitívny vplyv na organizmus. Musíte vedieť: nemôžete použiť fľašu s teplou vodou ako obklad s črevnou kolikou a dať ju na žalúdok. Keď sa odporúča žlčová kolika používať teplejšie ľad.
• V prípade, keď sú útoky spúšťané nekvalitnými potravinami, očistite žalúdok a spôsobte zvracanie. Dobrá pomoc v tejto situácii, napríklad "No-shpa" a "Spazmalgon."
• Odporúča sa používať aj prostriedky, ktoré pomáhajú obnoviť normálnu prácu žalúdka. Napríklad, takéto liečivo je "Smekta".
• S otravou, Enterosgel pomáha dobre. Prispieva k eliminácii toxínov, čo zase výrazne urýchľuje proces hojenia. Zároveň môžete použiť očistnú klystír.
• Vo vírusovej povahe koliky sa používa aktívne uhlie, ako aj vitamíny a diéta.

diéta

Črevná kolika akéhokoľvek druhu vyžaduje dodržiavanie špeciálnej diéty, ktorá je základom liečby. Keď dospelý pacient má silný spazmus, potom potrebuje predovšetkým poskytnúť svoju stravu potravinám, ktoré sú bohaté na vlákninu a vitamíny. Mal by pozostávať aj z fermentovaných mliečnych výrobkov, odvarov rôznych bylín a šťavy zo zeleniny.

Konzumácia by sa podľa plánu mala prednostne vykonávať v malých porciách, aby sa zabránilo prejedaniu a zároveň sa zabránilo dlhšiemu pôstu.

Odporúča sa mať v strave:

• Zelenina. Musia byť uvarené. Nezakazuje používanie surovej mrkvy, zelených jabĺk a tekvíc.
• Fermentované mliečne výrobky. Pacient môže jesť tvaroh, ryazhenka, kefír, ako aj nízkotučné kyslé smotany a snehové gule.
• Ryby. Tento výrobok by sa mal konzumovať ako varený alebo dusený. Teľacie a kuracie mäso sa varí rovnakým spôsobom.
• Kas. Musia byť chudé a variť vo vode.
• Chlieb. Odporúča sa sušená biela odroda. Taktiež cracker nie je zakázaný.

• Zelenina. Patria sem tie druhy, ktoré prispievajú k zvýšeniu tvorby plynu. Preto je nežiaduce jesť kapustu, fazuľu, kukuricu, reďkovku a inú podobnú zeleninu.
• Milk. Nemala by byť v potrave kyslej smotany.
• Bravčové mäso.
• Kasha. Varené nie na vode, rovnako ako pomocou ovsené vločky, proso a perlový jačmeň.
• Sladkosti. Je potrebné sa vyhnúť pečeniu, koláčom, pečivu a iným podobným výrobkom.

Sledujte všetky tipy a triky a buďte zdravý!

Abdominálne bolesti pilulku Review

Bolesť brucha je veľmi častým stavom nepohodlia alebo skôr priťažujúcim symptomatickým pozadím akéhokoľvek skrytého ochorenia. Môže to byť poruchy trávenia, exacerbácia gastritídy, abnormálna funkcia pečene, bolesť na začiatku menštruačného cyklu, zápal maternice alebo vaječníkov u žien. Vždy by ste mali byť pripravení poskytnúť prvú pomoc sebe a svojim blízkym a mať rôzne pilulky na bolesti žalúdka vo vašej domácej lekárni.

Prípady, v ktorých samo-liečba nie je prijateľná

Existujú prípady, keď bolesť brucha je spôsobená patologickými zmenami spojenými s rizikom pre život. A to vyžaduje núdzovú prvú pomoc. Lieky proti bolesti sú zároveň nielen zbytočné, ale aj poškodzujú pacienta - neposkytujú správny opis klinického obrazu. Takýto stav ochorenia je spravidla charakterizovaný celým radom reakcií telesných porúch.

Výrazne sa vyskytujúca, rozširujúca sa bolesť môže indikovať zápal črevného dodatku - dodatok. Zdroj bolesti je lokalizovaný na pravej strane av blízkosti močového mechúra, stav je sprevádzaný subfebrilnou teplotou (37-38 *), častým vracaním, hnačkou.

Ťažké bolesti sa sústreďujú na samom dne brucha, v panvovej oblasti a ostro sa podávajú do konečníka. Zjavné kŕče. Sú závraty, zvýšené krvácanie, rýchly pulz.

Ďalší nebezpečný symptóm sa môže vyskytnúť počas exacerbácie alebo perforácie vredu - prudký záchvat v oblasti žalúdka alebo dvanástnika (pod membránou). V sprievode vývoja šoku sa bolesť podobá úderu dýkou. Zachytáva dych. Nidus bolesti sa šíri do celého brucha, brušné svaly sa stávajú hustými a rovnými. Šance na smrť sú vysoké.

lieky

Zoznam najprístupnejších

Skupina nesteroidných protizápalových liekov:

Painkiller, pozastavuje tvorbu prostaglandínov (látok, ktoré zvyšujú citlivosť na bolesť), znižuje zápal.

Kontraindikácie: zhoršenie gastritídy, dyspepsia.

Cena lieku je približne - 26-30 rubľov.

Analgetikum, antipyretikum. Rovnako ako všetky deriváty kyseliny salicylovej zúžia krvný obeh a neodporúča sa pre príznaky bronchiálnej astmy.

Približná cena - 80 rubľov.

Inhibuje (zachytáva) syntézu prostaglandínov, znižuje vedenie impulzov bolesti v mieste zápalu. Zmierňuje alergické reakcie, zmierňuje horúčku. Znižuje cievny spazmus kože.

Kontraindikácie: keďže liek oneskoruje odstraňovanie tekutiny z tkanív, jeho príjem je obmedzený na pacientov s renálnym zlyhaním. S ťažkým ochorením obličiek - je zakázané!

Približná cena - od 120 - 300 rubľov. (dostupné vo forme tabliet a suspenzií, pre deti existuje lieková forma)

Inhibuje impulzy bolesti, široké spektrum aplikácií proti rôznym typom bolesti. Vrátane menštruácie.

Cena - 140 rubľov.

Skupina liekov - analgetík pôsobiacich hlavne na hladké svaly brucha:

"No-Shpa" (Drotaverin)

Myotropné liečivo ovplyvňuje výlučne hladké svalstvo brucha, potláča kŕče. To však nevylieči samotný dôvod. Používa sa ako dočasné analgetikum.

Približná cena 50 rubľov.

Ovplyvňuje kŕče v oblasti hladkých svalov vnútorných orgánov. Uvoľňuje svaly (znižuje tón), má slabý sedatívny účinok, ovplyvňuje bolestivé zameranie aj najbližšie nervové dráhy. Rozširuje krvný obeh. Rozsah použitia bol rôzny (od bronchospazmu po renálnu koliku).

Cena - 20-50 rubľov.

Silné analgetikum používané pri bolestiach rôzneho pôvodu.

Cena je 99 - 230 rubľov.

Skupina liekov zameraných na elimináciu a liečbu porúch v tráviacich orgánoch:

Kompozícia obsahuje suché tráviace enzýmy: pankreatické enzýmy, žlčové pevné látky.

Cena - 126 rubľov.

Obsahuje extrakt pankreasu.

Cena 50-55 rubľov

Ovplyvňuje svaly čriev a žalúdka. Zmierňuje bolesť, žalúdočné kŕče. Má vplyv na mikroflóru sliznice žalúdka.

Cena - 524 rubľov.

Obálka, choleretická látka. Má antacidný a analgetický účinok.

Cena 23-25 ​​rubľov.

Cena 247 rubľov.

Carminative, znižuje množstvo plynu v čreve.

Cena 280 rubľov.

Znižuje sekrečnú funkciu žalúdka, znižuje množstvo žalúdočnej kyseliny. Je to látka proti vredom.

Cena - 50 rubľov (v tabletách).

Lieky, keď príčina bolesti nie je známa

Čo robiť, keď príčina bolesti nie je známa? Neexistuje žiadny jedinečný liek na všetky druhy bolesti. Na zistenie základnej príčiny je potrebná konzultácia s lekárom. Ak však nie je možné dohodnúť si stretnutie s lekárom, môžete si vziať niečo zo skupiny silných analgetík. Je potrebné pripomenúť, že tieto fondy neliečia, ale iba dočasne odstraňujú nepríjemné pocity bolesti brucha. Pri bolesti brucha u dieťaťa sa odporúča vziať do úvahy intenzitu účinku lieku a dávky.

So silnými príznakmi a neistotou vnútorného ochorenia je vhodný „no-shpa“, ktorý eliminuje spazmus hladkého svalstva. Vzhľadom k tomu, že orgány brušnej dutiny sú prevažne obklopené a pozostávajú z tohto typu svalov, ale na začiatku menštruácie môže byť opitý s: obličkovou kolikou, s kŕčmi v pečeni, s močovým mechúrom s cystitídou. No-Shpa tiež zmierňuje svalové napätie a obnovuje prietok krvi v oblasti kŕčov. Podobne ako No-Shpa mechanizmom účinku - Papaverine.

„Spazgan“, „Analgin“, „Unispaz“ budú vhodné ako antispazmodikum na ostrú a zintenzívňujúcu bolesť, ale tieto lieky by nemali byť zneužité, pretože táto séria analgetík nepriaznivo ovplyvňuje srdce a obličky.

Aké lieky sa majú užívať v špecifických prípadoch?

Pri problémoch s tráviacim traktom

1. Keď sa vyskytne bolesť žalúdočného vredu: môže byť matná a bodná. Objavujú sa spravidla v strede brucha, sprevádzané pocitmi pálenia záhy. Bolesť je sústredená v epigastrickej oblasti (pod srdcom), rozprestretá okolo pupka, môže byť zadná, v lopatke na ľavej strane. Ako anestetikum môžete užívať No-Shpu, Buscopan, Papaverin, Baralgin, Duspatalin. Je zakázané piť analgetiká a protizápalové lieky. Pre normalizáciu mikroflóry žalúdočnej sliznice - antacida: "Maalox" "Almagel" "Phosphalugel", "De Nol".
2. S pálenie záhy spojené so zvýšenou kyslosťou žalúdka a príznaky refluxu: lieky, ktoré stimulujú motilitu čreva a žalúdka - Metoproklamid, Gastrosil, Raglan. Obálky, lieky proti bolesti - "Maalox", "Almagel".
3. Pankreatitída: prejavuje sa dlhotrvajúcou boľavou bolesťou brucha s okolitým charakterom. Tupé bolesti na pravej alebo ľavej strane, v hypochondriu. Anestézia môže byť vykonaná pomocou No-Shpy, Papaverina. Pomocné lieky na uľahčenie trávenia - pankreatín - sa užívajú s jedlom. V prípade nedostatočnosti žlčníka (diaľkovo) sa odporúča aj Festal.
4. Cholecystitída - zápal žlčníka. Symptómy - paroxyzmálna a ostrá bolesť v pravej hypochondriu. Často sprevádzané horúčkou (37-38), zmenami v koži a skleróze očí. Periodicky sa vyskytuje vracanie a retencia stolice. Aplikovať z bolesti v bruchu - No-Spa, Papaverin, Analgin, Baralgin. Pri dyskinéze močového mechúra - cholagogue - Allohol, Cholinzyme.
5. Pri gynekologických problémoch: najčastejšie sa vyskytuje najťažšia bolesť v prvých dvoch dňoch nástupu menštruácie. Bolesti paroxyzmálne, strhávali brucho, ostré. Na bedrovej strane sa môže vyskytnúť bolesť. Ak bolí žalúdok, môžete piť protizápalové lieky proti bolesti - Ibuprofen, Ketoprofen, Aspirin, No-Spa, Papaverine.
6. S urologickými problémami - cystitídou: sú kŕče, pálenie, bolesť v panvovej oblasti (v močovom mechúre). Je to preplnené, neschopnosť ísť na záchod. Proces močenia sa tiež stáva bolestivým, zvyškový moč v močovom mechúre môže byť oneskorený. Takéto symptómy môžu byť spojené s infekciou, v tomto prípade je širokospektrálne antibiotikum účinné - ciprofloxacín (Ciprolet v tabletách), Nolitsin. Zo spazmov je možné užívať - ​​Nimesil, No-Shpu. Existuje účinná látka na báze rastlinných extraktov - Cyston.
7. Poruchy čreva. Hnačka je pomerne častým príznakom, ktorý môže byť spojený s rôznymi chorobami - otrava, zápal slepého čreva a mesačná bolesť brucha. Ak je však porucha spôsobená užívaním antibiotík, potom stačí užiť niekoľko kvapiek Hilak Forte, Linex. Pri otrave jedlom - Enterosgel, aktívne uhlie. Ak sú príznaky spôsobené potravinovou infekciou, potom je potrebné antibiotikum pre gastrointestinálny trakt - Enterofuril, Levomitsetin.

Bolesť u detí

Ak dieťa nenarazilo nikde a nesnaží sa pritiahnuť pozornosť dospelých s jeho sťažnosťami, potom by ste mali vážne zvážiť jeho stav. Mali by ste tiež vylúčiť, ako príčinu bolesti brucha - prejedanie (najmä sladké), prehodnotenie dennej stravy - možno nové potraviny spôsobili frustráciu alebo alergie. Čo môžem dať?

Pri prejedaní sa dá dostať Creon, Mezim. V prípade otravy - "Smektu", "Enterosgel". Ak bolesť žalúdka BUT-Shpa, „Nurofen“ pre deti pomáha zmierniť bolesť.

Keď hnačka z črevnej infekcie - enzýmové prípravky (ako Festal, Creon) sú zakázané dávať. Antibiotiká sú kontraindikované až jeden rok alebo 2 roky. Ak však hnačka trvá dlhšie ako 3 dni, potom je potrebné poradiť sa s lekárom. Deti od 3 rokov je možné kúpiť pre deti Enterofuril v kapsulách alebo suspenziách. Na doplnenie rovnováhy vody v tele sa odporúča dávať Regidron.

Dojčatá majú často koliku, v tomto prípade dieťa Espumizan, prípravky na báze kôprom a feniklových éterických olejov.

Pozrite si video na túto tému.

Tehotná

Čakanie na narodenie dieťaťa je veľmi radostná a vzrušujúca udalosť v živote ženy. Avšak toto obdobie - obdobie tehotenstva je spojené s rôznymi druhmi ochorení, ktoré sa vyskytujú pri reštrukturalizácii a zmene tela.

V raných štádiách existuje riziko potratu, krvácania. Toxikosa. Neskôr - to môže byť veľké zaťaženie chrbtice, bolestivé natiahnutie svalov panvy. Problémy s tráviacim traktom, keďže väčšina brušnej dutiny je plod a rastúca maternica. Bolesť žalúdka.

Každá tehotná žena v týchto prípadoch musí mať svoju prvú lekárničku, ktorú je možné užívať:

Prvý liek, ktorý môže pomôcť proti bolesti je NO-Shpa, lekári zistili, že táto látka má malý alebo žiadny vplyv na vývoj plodu. Ale pomáha so zvýšeným maternicovým tónom a inými druhmi kŕčov. Je potrebné akceptovať, keď pocity kontrakcie trvajú niekoľko hodín. Odporúča sa používať najviac 6 tabliet denne.

Rovnaký efekt môže dať sviečky s papaverínom.

Antibiotiká pre tehotné ženy sú kontraindikované, katarálnym ochoreniam je najlepšie predchádzať a predchádzať im interferónovými prípravkami. Proti vniknutiu vírusov cez nos a hrtan môžete použiť oxolínovú masť.

Voliteľné: liečba ľudových prostriedkov

Liečba ľudových prostriedkov na bolesť brucha doma znamená použitie bylinných odvarov a infúzií.

Ako liek na bolesť brucha, v žalúdku s poruchami trávenia variť kmín - 2 polievkové lyžice. lyžice na 4 šálky vody.

Pri prejedaní proteínových potravín môže pomôcť voda s citrónom, zázvorom a mäta, čo stimuluje tvorbu žalúdočnej šťavy.

Od koliky v žalúdku a od nadmernej tvorby plynu sa odvar z semien feniklu, fenikel. Ktorý má stále slabý močopudný účinok.

Na neinfekčnú hnačku sa pripravuje ryžová voda. Okrem toho pôsobí ako obaľovacie činidlo pre sliznicu žalúdka a čriev. Upokojuje telo.

S príznakmi pálenia záhy a zvýšenou kyslosťou žalúdka pomáha pol lyžičky sódy rozpustenej v pohári vody. S uzdraveným žalúdočným vredom sa čaj vyrába z koreňa púpavy, môže sa vyrábať infúzia listov jama.

Doslov

Tento článok nepredstavuje všetky lieky a liečby bolesti brucha. A popisuje najobľúbenejšie a najúčinnejšie lieky, ktoré si môžete kúpiť bez lekárskeho predpisu.

Symptómy a liečba zápalu slepého čreva

Aké sú príčiny zápalových ochorení slepého čreva?

Najčastejšie je zápal slepého čreva súčasťou zápalu v hrubom čreve. Toto môže byť pozorované pri Crohnovej chorobe alebo ulceróznej kolitíde. Niekedy má slepé čelo výbežok svojej steny (divertikulum), ktorý môže byť zapálený (divertikulitída). Tiež sa zistil tyflit - zápal slepého čreva, ktorý môže byť spojený s infekciou a neutropéniou (zníženie počtu neutrofilov v krvi).

Crohnova choroba

Crohnova choroba je zápalové ochorenie čriev, ktoré môže postihnúť akúkoľvek časť tráviaceho traktu. Symptómy zahŕňajú bolesti brucha, zníženú chuť do jedla, horúčku, vodnatú hnačku a krv v stolici. Presná príčina ochorenia nie je známa, ale lekári majú podozrenie na prítomnosť genetického spojenia s poruchou imunity spôsobenou baktériami alebo vírusmi. Ak Crohnova choroba postihuje slepé črevo, bolesť sa nachádza na pravej strane brucha.

Liečba Crohnovej choroby zahŕňa protizápalové lieky (aminosalicyláty a kortikosteroidy) a lieky, ktoré potláčajú imunitný systém. Okrem toho môžu byť predpísané antibiotiká, protihnačky, vitamín B12 a doplnky železa. Ak sa vyskytnú komplikácie, vykoná sa chirurgická liečba.

Ulcerózna kolitída

Ulcerózna kolitída je zápalové ochorenie čriev, ktoré zvyčajne začína v konečníku a sigmoidnom hrubom čreve a šíri sa do slepého čreva. Ochorenie málokedy ovplyvňuje tenké črevo. Hlavnými príznakmi sú silná hnačka, únava, strata chuti do jedla, bolesť brucha a anémia. Príčina ulceróznej kolitídy nie je známa, ale teória je, že baktérie alebo vírusy infikujú imunitný systém organizmu. Liečba ulceróznej kolitídy je podobná liečbe Crohnovej choroby.

divertikulitída

Cecum môže mať vrodený alebo získaný výbežok (sac) - divertikulum. Zápal divertiklu (divertikulitída) môže byť sprevádzaný silnou a náhlou bolesťou v pravej časti brucha, nauzeou, vracaním a horúčkou. Komplikácie zahŕňajú krvácanie, perforáciu, intestinálnu obštrukciu a absces. Liečba nekomplikovanej divertikulitídy sa uskutočňuje konzervatívne. Predpisujú sa antibiotiká a lieky proti bolesti. S rozvojom komplikácií často vyžaduje chirurgický zákrok.

zápalu céka

Tiflit (neutropenická kolitída) je život ohrozujúce nekrotické zápalové ochorenie, ktoré zvyčajne postihuje slepé črevo. Niekedy sa môže šíriť do vzostupného hrubého čreva alebo ileu. Tiflit bol prvýkrát opísaný u detí s leukémiou (rakovinou krvi) a ťažkou neutropéniou. Ochorenie je najčastejšie u pacientov s imunodeficienciou, po chemoterapii a liečbe kortikosteroidmi, vrátane:

• leukémie;
• lymfóm;
• aplastickú anémiu;
• AIDS;
• transplantácii orgánov.

Pacienti s tyreoiditídou trpia kombináciou lokálnych a systémových príznakov, vrátane horúčky, zimnice, nevoľnosti, vracania, hnačky, bolesti v pravom bruchu, nadúvania. Problémy môžu byť aj symptómy peritoneálneho podráždenia a krvavej stolice.

Presná príčina typitídy nie je známa, ale predpokladá sa, že je spôsobená kombináciou ischémie, infekcie (najmä cytomegalovírusu a bluetonitídy), krvácania do sliznice a prípadne neoplastickej (nádorovej) infiltrácie. Ak je to možné, mali by ste sa snažiť dodržiavať konzervatívnu liečbu antibiotikami a diétnymi obmedzeniami. S rozvojom komplikácií treba operáciu. Kľúčom k úspešnej liečbe je včasná diagnostika.

Čo je to prefíkanosť zápalu slepého čreva?

Dodatok je pripojený k slepému črevu. Akýkoľvek zápal môže napodobniť príznaky zápalu slepého čreva. Niekedy je pre lekárov veľmi ťažké rozlíšiť zápal slepého čreva od divertikulitídy aj pomocou inštrumentálnych metód vyšetrenia. Preto je veľmi často diagnóza stanovená už počas operácie.

Akútna zápal slepého čreva

Čo je prílohou?

Dodatok alebo proces vermiform je nepárový orgán umiestnený v brušnej dutine, ktorý má trubicovitý tvar v rozsahu od 2 do 17 cm alebo viac, jeho základňou prúdi do kopule slepého čreva. V tomto procese sú rovnaké vrstvy ako v slepom čreve: serózne, svalnaté, submukózne, slizké. V jednom z nich sú lymfatické folikuly (špecifické tkanivo, ktoré má podobnú funkciu ako mandle v hrdle), ktoré hrajú obrovskú úlohu pri tvorbe zápalových zmien v stene apendixu.

Prívod krvi do procesu sa uskutočňuje tepnou, ktorá sa odchyľuje od mezenterických ciev zásobujúcich tenké črevo. Nádoby v slepom čreve môžu mať vetvenie a vždy prechádzajú v mezentérii, ktorá sa skladá z tukového tkaniva a dáva procesu pohyblivosť.

Inervácia slepého čreva (poskytovanie orgánov a tkanív nervovými bunkami) sa vykonáva pomocou sympatických a parasympatických nervových vlákien. Jednou z najdôležitejších vecí pre lekárov je skutočnosť, že nervové vlákna sympatického systému, ktoré živia slepú stenu, pochádzajú zo solárneho plexu. Táto anatomická vlastnosť je známa známym chirurgom Kocherom, ktorý opísal posunutie bolesti z hornej časti brucha na pravú iliakálnu oblasť s akútnym zápalom slepého čreva.

Na ktorej strane je zápal slepého čreva u človeka?

Konkrétne, projekcia apendixu na prednej abdominálnej stene je umiestnená v pravej iliakálnej oblasti, ktorá je približne umiestnená pod a napravo od pupka, nedosiahne pravé stehno, t.j. môžeme povedať, že apendicitída je v osobe na pravej strane pod pupkom.

Apendix sa spravidla odchyľuje od zadného segmentu kopule slepého čreva, 2-3 cm pod ileocekálnym uhlom (križovatka tenkého čreva s hrubým črevom). Existuje päť ustanovení dodatku, ktoré sa týkajú slepého čreva:

1. Descending (40-50%) - nachádza sa v panve;
2. Laterálny (laterálny) (25%) - umiestnený bližšie k laterálnej brušnej stene;
3. Vnútorné (mediálne) (17-20%) - to znamená bližšie k tenkému črevu;
4. Zadný (retrocekálny, dorzálny) (9-15%) - zatiaľ čo môže byť umiestnený za kopulou slepého čreva intraperitoneálne alebo extraperitoneálne, čo značne komplikuje diagnózu akútnej apendicitídy;
5. Predné (ventrálne) (8-15%) - priľahlé k prednej brušnej stene.

Varianty polohy procesu vermiform vo vzťahu k slepému črevu

V závislosti od umiestnenia apendixu môže byť klinický obraz ochorenia u ľudí odlišný a napodobňovať ochorenia rôznych orgánov.

Napríklad zadné umiestnenie doplnku môže simulovať symptómy renálnej koliky s bolesťou dolnej časti chrbta, zhoršeným močením a nie ťažkou bolesťou brucha. Ďalšou možnosťou je interné umiestnenie, v ktorom sa pacient sťažuje na hnačku, bolesť v bruchu, ktorá zasa môže pacienta a dokonca aj lekára priviesť k myšlienke banálnej črevnej infekcie.

Zápal slepého čreva - akútna apendicitída

Klasifikácia akútnej apendicitídy:

• katarálny - len zápal sliznice;
• flegmonózne - postihnutie slizníc, submukóz a svalov;
• gangrenous - porážka všetkých vrstiev tela;
• gangrenózne perforované - aj porážka všetkých vrstiev, ale s prítomnosťou patologickej diery v stene slepého čreva (perforácia).

Príčiny akútnej apendicitídy

K dnešnému dňu neexistuje jediná teória vývoja ochorenia. V minulom storočí však chirurgovia pripisovali veľký význam niektorým z nich, ktoré majú stále miesto, kde by mohli byť:

• Vaskulárna teória Je založený na zhoršenom krvnom zásobovaní alebo odtoku krvi cez cievy v slepom čreve, ktoré môžu byť spôsobené rôznymi chorobami, ako sú cukrovka, krvné ochorenia, ateroskleróza ciev, portálna hypertenzia a ďalšie.
• Teória stagnácie. Porušenie kontraktility v slepom čreve často vedie k oneskoreniu fekálnej hmoty v orgánovom lúmene. V prítomnosti stagnácie obsahu dochádza k prudkému rozvoju patogénnej bakteriálnej flóry, čo vedie k prenikaniu baktérií do steny procesu a jeho zápalu.
• Teória fekálnych kameňov. V slepom čreve sa niekedy môže vytvoriť fekálny kameň, ktorý môže spôsobiť otlaky na stene procesu a prenikanie baktérií do všetkých vrstiev orgánu.
• Teória helmintickej invázie. Prítomnosť rôznych typov parazitických červov v ľudskom čreve nevylučuje ich vstup do lúmenu slepého čreva a prenikanie do jeho steny, čo spôsobuje zápalovú reakciu.
• Infekčná teória. Tento predpoklad je založený na histologickej analýze vzdialených, zapálených a normálnych dodatkov. Štúdia zistila, že príčinou vzniku zápalu stien procesu bol bakteriálny účinok na sliznicu. Hlavným mikroorganizmom, ktorý pôsobí, je enterokoky. Za normálnych podmienok sa táto baktéria nachádza v črevnom lúmene, ale keď je telo oslabené alebo sa zvyšuje mikrobiálna virulencia, spôsobuje patologické zmeny v stene procesu, čo podporuje zápal.
• Hematogénna teória. Teória je spojená so znakom štruktúry steny slepého čreva - prítomnosti veľkého množstva lymfoidného tkaniva. Ako viete, lymfocyty sú zodpovedné za obrannú reakciu tela proti patogénu. Aj tu, v prítomnosti patogénneho patogénu, lymfatické tkanivo vermiformného procesu prvého, z orgánov brušnej dutiny, reaguje na hrozbu. Zápalová reakcia teda začína v slepom čreve a pri nastavení správnej diagnózy a vykonaní včasnej operácie sa neprenáša do iných orgánov brušnej dutiny.

Ako vyplýva zo skúseností, včasné odstránenie zápalového apendixu sa pozastaví alebo dokonca úplne zastaví vývoj zápalového procesu v brušnej dutine.

Prvé príznaky zápalu slepého čreva

Musíte mať na pamäti niekoľko jednoduchých príznakov, ktoré pomôžu určiť apendicitídu doma:

• bolesť brucha;
• svalové napätie v brušnej stene;
• nevoľnosť, niekedy zvracanie;
• všeobecná slabosť, malátnosť.

Tak, prebývajme na každom z nich.

Migrácia bolesti je hlavným príznakom zápalu slepého čreva. Toto je možno najdôležitejší znak prítomnosti patológie v brušnej dutine. Musíte si pamätať na hlavný príznak akútnej zápalu slepého čreva - symptóm Volkovich-Kochera. Vyznačuje sa migráciou bolesti z hornej časti brucha (niekedy pacienti hovoria, že „majú bolesť žalúdka“) alebo celé brucho, až na pravý región ilia po dobu 3–8 hodín.

Zdôrazňujem - tento symptóm je základom pri diagnostike akútnej apendicitídy. Aj keď v zriedkavých prípadoch sa tento príznak nemusí objaviť, napríklad, keď pacient spal cez neho v noci, alebo mu nevenoval pozornosť, pretože má periodicky problémy s gastrointestinálnym traktom. Ďalej, bolesti sú vysiľujúce v prírode a sú lokalizované hlavne v pravej oblasti ilia.

Napätie svalov brušnej steny. Tento dôležitý príznak sa nachádza aj u väčšiny pacientov s akútnou apendicitídou. Vyskytuje sa vtedy, keď pacient chce kašľať alebo vykonávať akúkoľvek fyzickú aktivitu, pričom sú tu bolesti a napätie svalov brušnej steny v pravej časti bedrovej oblasti. Ak sa pacient sám pokúsi dotknúť tejto oblasti, bude schopný cítiť, ako sú jeho svaly napäté.

Tento príznak zápalu slepého čreva je informatívnejší pre lekára, ktorý vyšetruje pacienta, ale ak osoba, ktorá je chorá, nájde tento príznak, musí sa poradiť s odborníkom.

Nevoľnosť, niekedy zvracanie. Existuje mnoho dyspeptických príznakov v prítomnosti zápalu v orgánoch zažívacieho traktu, ale tieto dva spolu vytvárajú obraz ochorenia, v ktorom sa určite musíte poradiť s lekárom. Zvracanie a nevoľnosť nie sú špecifickými príznakmi akútnej apendicitídy, ale často sprevádzajú ochorenie. Nevoľnosť môže byť trvalá a zvracanie môže byť jednoduché.

Všeobecná slabosť, malátnosť, horúčka. Zvýšená teplota, celková slabosť sa objaví, keď toxické látky, ktoré vstupujú do krvi v prítomnosti zápalového ohniska, ktoré môže byť zapáleným doplnkom, ovplyvňujú telo.

Príznaky apendicitídy u dospelých žien a mužov

U dospelých sú príznaky zápalu slepého čreva takmer rovnaké, ale diferenciálna diagnóza môže byť pre lekára určitými ťažkosťami. Uvediem zoznam chorôb, ktoré môžu mať podobný klinický obraz s akútnou apendicitídou a nachádzajú sa rovnako u mužov a žien: zápal Meckelovho divertiklu, Crohnova choroba, enterokolitída, renálna kolika, rakovina hrubého čreva atď.

U žien sú príznaky apendicitídy podobné príznakom nasledujúcich patológií: zápal maternice (adnexitída, salpingitída, tubo-vaječníkový absces), poškodenie mimomaternicového tehotenstva, ruptúra ​​ovariálnej cysty, ovariálny syndróm, ovariálna apoplexia. Hlavným bodom, ktorý sa musí naučiť všetci, je, že všetky uvedené choroby vyžadujú kvalifikovanú liečbu na klinike alebo aspoň konzultáciu s lekárom.

Príznaky apendicitídy počas tehotenstva

U tehotných žien sa vyskytol zmazaný obraz ochorenia, ktorý môže byť zavádzajúci pri počiatočnom vyšetrení ženy. Je potrebné venovať pozornosť obdobiu tehotenstva, pretože v neskorších štádiách sa plod zväčšuje a tým rozširuje maternicu, ktorá vytesňuje apendix smerom nahor. V tomto prípade môže byť bolesť umiestnená v pravej hypochondriu, nie je intenzívna a zintenzívňuje sa, keď sa tehotná žena otočí na pravej strane kvôli tlaku maternice na zapálenom doplnku. V opačnom prípade sú príznaky podobné - môže byť aj vracanie, nevoľnosť, horúčka, slabosť.

Najbezpečnejšia a najspoľahlivejšia metóda diagnostiky apendicitídy u tehotných žien je ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Pri potvrdení diagnózy akútnej zápalu slepého čreva je potrebné urýchlene vykonať operáciu - odstrániť zapálený dodatok.

Príznaky apendicitídy u detí

U detí existuje určitá vlastnosť štruktúry vermiformného procesu a brušných orgánov:

• široký a krátky apendix vo veku 3 - 4 rokov, zatiaľ čo v lúmene doplnku nedochádza k hromadeniu alebo stagnácii obsahu;
• relatívne veľká plocha pobrušnice, ktorá môže prispieť k rýchlej absorpcii toxických látok a k rozvoju fatálnej komplikácie akútnej apendicitídy - sepsy;
• prítomnosť krátkeho veľkého omentum (tento orgán sa skladá hlavne z tukového tkaniva a mal by pokrývať všetky orgány brušnej dutiny, ale u detí to nie je možné, čo môže viesť k zovšeobecneniu hnisavého zápalu v brušnej dutine).

Akútna apendicitída sa vyvíja hlavne u detí starších ako 5 rokov, ale táto skutočnosť nezabraňuje prítomnosti apendicitídy u novorodencov alebo mladších ako 5 rokov. Akútny zápal slepého čreva postupuje veľmi rýchlo as výraznými všeobecnými príznakmi. U malých detí môžu byť príznaky zápalu slepého čreva: horúčka, teplota do 39 ° C, vracanie a niekedy hnačka, celková slabosť, ospalosť a nedostatok fyzickej aktivity.

Pri vyšetrení dieťa pociťuje bolesť a svalové napätie v pravej časti bedrovej oblasti, pozitívne príznaky peritoneálneho podráždenia. Príznaky apendicitídy u starších detí, ako aj priebeh samotného ochorenia sú identické s dospelými.

Príznaky apendicitídy u starších ľudí

Treba mať na pamäti, že každá bolesť trvajúca viac ako jeden deň by mala spôsobiť ostražitosť. V diagnostike akútnej apendicitídy pomáha ultrazvuk, ako aj CT vyšetrenie brušnej dutiny. Liečba zápalu slepého čreva u starších ľudí je identická so všetkými kategóriami populácie - rýchle odstránenie zapáleného dodatku.

Prvá pomoc pri podozrení na akútnu apendicitídu

V prvom rade, ak existuje podozrenie na akútnu apendicitídu, nemali by ste užívať lieky proti bolesti, pretože môžu vymazať klinický obraz choroby. Pri rozpoznávaní príznakov zápalu slepého čreva je potrebné okamžite sa poradiť s lekárom. Pred príchodom lekára si môžete dovoliť vziať pilulku Drotaverine (no-spa) alebo urobiť intramuskulárnu injekciu antispasmodík (Drotaverinum alebo papaverín).

Diagnóza akútnej apendicitídy

Potvrdiť diagnózu akútnej apendicitídy v zdravotníckom zariadení pomocou nasledujúcich diagnostických metód:

• úplný krvný obraz (pozorovaná leukocytóza s posunom vľavo od vzorca);
• analýza moču (často bez patologických zmien);
• biochemický krvný test (v prvej fáze zápalovej reakcie pri akútnej apendicitíde, hladiny bilirubínu, močoviny, kreatinínu, celkového proteínu sú v normálnom rozsahu, avšak s rozvojom komplikácií, tieto hodnoty sa zvyšujú);
• Ultrazvuk (v našej dobe má veľmi vysoké percento presnej diagnózy, zatiaľ čo diagnostik môže určiť veľkosť procesu, jeho umiestnenie, prítomnosť alebo neprítomnosť voľnej tekutiny v dutine brucha);
• počítačová tomografia dutiny brušnej (je zlatým štandardom pri diagnostike akútnej apendicitídy).

liečba

Liečba zápalu slepého čreva bez chirurgického zákroku, chirurgického zákroku je nemožná, takže všetci pacienti s podozrením na akútnu apendicitídu idú okamžite na chirurgické oddelenie. Chirurg má k dispozícii iba 2 hodiny na stanovenie diagnózy. Oneskorenie v tomto prípade je nemožné.

Počas 2 hodín môžete stráviť konzervatívnu liečbu (antispasmodiká, antibiotiká, infúzna terapia) a dynamické pozorovanie. Ak v spojení s klinickým obrazom a zhoršením výsledkov ďalších metód vyšetrenia, lekár určil diagnózu akútnej apendicitídy, potom pacient potrebuje urgentnú operáciu.

Chirurgický prístup v skorých štádiách ochorenia sa vykonáva v pravej oblasti bedra, v šikmom smere, 7-10 cm dlhý, v prítomnosti príznakov peritonitídy, vykonajte laparotómiu v stredovej línii, to znamená rez od pupka po pubis. Tento prístup vám umožní dobre dezinfikovať brušnú dutinu, zbaviť sa nahromadeného exsudátu a vyliečiť pacienta.

Druhy rezov v závislosti od spôsobu odstránenia zapáleného doplnku

Medicína nestojí v pokoji, preto je možné odstrániť zápal slepého čreva laparoskopickou metódou, iba tromi malými rezmi na brušnej stene, čo ďalej skráti trvanie pooperačnej regenerácie.

Pooperačné obdobie

Trvanie operácie sa môže pohybovať od 40 minút do niekoľkých hodín, čo závisí od trvania ochorenia, prítomnosti komplikácií a umiestnenia zapáleného slepého čreva v brušnej dutine.

V pooperačnom období sa pacientovi podá vhodná lieková terapia:

• antibiotiká počas 5-7 dní;
• infúzna terapia (spôsob liečby založený na zavedení rôznych roztokov určitého objemu a koncentrácie do krvného riečišťa, aby sa korigovali patologické straty tela alebo sa im zabránilo);
• lieky proti bolesti.

Prvý deň po operácii je zakázané prijímanie jedla a nápojov, pretože pacient dostáva s infúziou všetky potrebné veci, ale bez komplikácií sa už môžete pohybovať nezávisle. Druhý deň po operácii môžete piť minerálnu vodu, kompót zo sušeného ovocia, zjesť ľahkú polievku, pečené jablká. Od okamihu, keď začnete črevnú peristaltiku, môžete predĺžiť diétu.

Každý deň sa pacient oblieka na rany, aby sa zabezpečilo hojenie tkaniva a absencia komplikácií rán.

Dĺžka pobytu v nemocnici po chirurgickej liečbe akútnej apendicitídy závisí od včasnosti operácie a jej metódy. S typickým prístupom a absenciou komplikácií, 6-8, a laparoskopiou len 3-4 dni.

Po chirurgickom zákroku na odstránenie apendixu je fyzická aktivita kontraindikovaná najmenej 2 mesiace.

Možné komplikácie

Komplikácie v chirurgii boli a budú, ale veľa záleží na pacientovi, ktorý by sa nemal angažovať v samoliečbe a pri prvých podozrivých symptómoch okamžite konzultovať s lekárom.

Uvediem príklady niektorých komplikácií akútnej apendicitídy.

Mimoriadna infiltrácia

Vyskytuje sa v prípade neskorej liečby pacienta v nemocnici s akútnou apendicitídou a je 4% prípadov. Zvyčajne doma, ľudia s bolesťami brucha vziať lieky proti bolesti, antibiotiká bez lekárskeho predpisu, čo vedie k rozvoju infiltrácie.

Táto komplikácia spočíva v ohraničení zapáleného slepého čreva z brušnej dutiny pomocou orgánov, ktorým podlieha, ako je tenké črevo, väčšie omentum, slepé črevo, brušná stena. Tieto orgány vytvárajú bariéru proti šíreniu hnisavého zápalu z procesu do brušnej dutiny.

Liečba infiltrácie je konzervatívna, v každom prípade nie je funkčná. Použité širokospektrálne antibiotiká, detoxikácia a protizápalová liečba počas 8-10 dní až do vymiznutia príznakov infiltrácie.

Periapendikulárny absces

Táto komplikácia je ďalšou fázou vo vývoji infiltrátu, keď sa nevykonáva vhodná liečba. Súčasne sa vyvíja hnisavá fúzia slepého čreva s tvorbou hnisavého ohniska na jeho mieste, ktoré je ohraničené blízkymi orgánmi.

Hlavnými problémami budú: bolesť brucha, horúčka s teplotou do 40 ° C, slabosť, indispozícia a niekedy zvracanie.

Liečba je operatívna a je potrebné otvoriť absces, ktorý nie je abdominálny, aby nedošlo k infekcii dutiny brušnej.

zápal pobrušnice

Peritonitída je zápal pobrušnice, ktorý pokrýva všetky orgány brušnej dutiny. Hrozná komplikácia, ktorá poukazuje na zanedbaný prípad akútnej apendicitídy, je charakterizovaná bolesťou v bruchu, horúčkou, intoxikáciou, nízkym krvným tlakom.

Pri prijatí pacienta s takouto diagnózou je potrebné najprv vykonať predoperačnú prípravu vo forme infúznej terapie a potom vykonať laparotómiu, dezinfikovať brušnú dutinu a odstrániť zapálený dodatok.

Pooperačné obdobie je v tomto prípade výrazne rozšírené, nevylučujú sa nenapraviteľné následky. Preto by ste sa mali vždy obrátiť na kvalifikovaného lekára, ktorý bude mať podozrenie na diagnózu akútnej apendicitídy v čase, čo zabráni vážnym komplikáciám.

pylephlebitis

Život ohrozujúca komplikácia, ktorá je charakterizovaná trombózou portálnej žily, čo vedie k zlyhaniu pečene. Tento stav sa prejavuje horúčkou, stratou vedomia, žltačkou a akútnym zlyhaním obličiek a pečene.

Je to veľmi zriedkavá komplikácia, prakticky sa nedá predvídať, ale môžete včas upozorniť na lekára.

Video na tému "Akútna apendicitída"

Na záver môžeme povedať, že včasné postúpenie chirurgovi a odmietnutie samoliečby zabráni komplikáciám akútnej apendicitídy!