Leukocyty v krvnom teste

Leukocyty (WBC, Le) sú tvarované prvky, ktoré sa bežne nazývajú biele krvinky. V skutočnosti sú skôr bezfarebné, pretože na rozdiel od jadrových krvných buniek naplnených červeným pigmentom (je to otázka červených krviniek), sú zbavené zložiek, ktoré určujú farbu.

Spoločenstvo leukocytov v krvi je heterogénne. Bunky sú reprezentované niekoľkými druhmi (5 populácií - neutrofilov, eozinofilov, bazofilov, monocytov a lymfocytov), ktoré patria do dvoch radov: granulované elementy (granulocyty) a bunky bez špecifickej granulity alebo agranulocytov.

Zástupcovia sérií granulocytov sa nazývajú granulocyty, ale pretože majú segmentované jadro (2-5 klinčekov), nazývajú sa tiež polymorfonukleárne bunky. Medzi ne patria: neutrofily, bazofily, eozinofily - veľké spoločenstvo tvorených prvkov, ktoré ako prvé reaguje na prienik cudzieho činidla do tela (bunková imunita), čo predstavuje až 75% všetkých bielych buniek v periférnej krvi.

séria leukocytov - granulocyty (granulované leukocyty) a agranulocyty (negranulárne druhy)

Jednotné prvky inej série - agranulocytov, v bielej krvi sú reprezentované monocytmi patriacimi do mononukleárneho fagocytového systému (mononukleárny fagocytový systém - MFS) a lymfocytov, bez ktorých nie je kompletná bunková ani humorálna imunita.

Aké sú tieto bunky?

Veľkosť buniek predstaviteľov komunity leukocytov sa pohybuje od 7,5 do 20 mikrometrov, navyše nie sú rovnaké vo svojej morfologickej štruktúre a líšia sa funkčným účelom.

tvorba leukocytov v kostnej dreni

Biele prvky krvi sa tvoria v kostnej dreni a lymfatických uzlinách, väčšinou žijú v tkanivách, využívajúc krvné cievy ako cestu pohybu v tele. Biele periférne krvinky tvoria 2 bazény:

Cirkulujúci bazén - leukocyty sa pohybujú krvnými cievami;
Okrajové bazény - bunky sa prilepia na endotel a v prípade nebezpečenstva reagujú najprv (keď Leukocytóza je Le, z tejto skupiny prechádzajú do cirkulujúcej).

Biele krvinky sa pohybujú, ako améby, buď smerom k miestu nehody - pozitívna chemotaxia, alebo z nej - negatívna chemotaxia.

Nie všetky biele krvinky žijú rovnakým spôsobom, niektoré (neutrofily), ktoré dokončili svoju úlohu niekoľko dní, zomierajú v „bitke“, iné (lymfocyty) žijú desaťročia, uchovávajú informácie získané v procese života („pamäťové bunky“) - vďaka nim je zachovaná odolnosť. To je dôvod, prečo sa niektoré infekcie prejavujú v ľudskom tele len raz v živote, a to je účel, na ktorý sa vykonávajú profylaktické očkovania. Akonáhle infekčné agens vstúpi do tela, „pamäťové bunky“ sú tam: rozpoznávajú „nepriateľa“ a hlásia ho ostatným populáciám, ktoré ho môžu neutralizovať bez toho, aby vytvorili klinický obraz choroby.

Video: leukocyty - ich úloha v tele

Norma skôr a teraz

Všeobecne platí, že krvný test (UAC), uskutočnený za účasti automatického hematologického analyzátora, súhrn všetkých členov komunity leukocytov je skrátený na WBC (biele krvinky) a vyjadrený v giga / liter (G / l alebo x10 9 / l).

Miera leukocytov v ľudskej krvi sa v priebehu posledných 30 - 50 rokov výrazne znížila, čo sa dá vysvetliť mierou, ktorú v druhej polovici 20. storočia dosiahol vedecký a technický pokrok a ľudský zásah v prírode, čo má za následok zhoršenie ekologickej situácie: nárast radiačného pozadia, znečistenia životného prostredia (vzduch, podložie, vodné zdroje) toxické látky atď.

Pre súčasnú generáciu ruských občanov je norma 4–9 x 10 9 / l, hoci pred 30 až 35 rokmi boli normálne hodnoty bielych tvarovaných prvkov v rozmedzí 6–8 tisíc v 1 mm 3 (potom boli jednotky merania rozdielne). To znamená, že najmenší počet buniek tohto typu, ktorý umožnil považovať človeka za zdravého, neklesol pod úroveň 5,5 - 6,0 x 10 9 / l. V opačnom prípade bol pacient poslaný na opakované vyšetrenia a ak sa nezvýšil obsah leukocytov v krvi, na konzultáciu s hematológom. V Spojených štátoch sú ukazovatele v rozsahu od 4 do 11 x 10 9 / l považované za normu av Rusku sa horná (americká) hranica u dospelých považuje za nevýznamnú leukocytózu.

Všeobecne sa predpokladá, že obsah leukocytov v krvi žien a mužov nemá žiadne rozdiely. Avšak u mužov, ktorí nie sú zaťažení bremenom choroby, je krvný vzorec (Le) stálejší ako u opačného pohlavia. U žien sa v rôznych obdobiach života môžu individuálne ukazovatele odchýliť, čo je, ako vždy, vysvetlené fyziologickými vlastnosťami ženského tela, ktoré môžu byť vhodné na nasledujúci mesiac, pripraviť sa na pôrod (tehotenstvo) alebo poskytnúť laktáciu (dojčenie). Zvyčajne, keď sa dešifrujú výsledky testov, lekár nezanedbáva stav ženy v čase štúdie a berie ju do úvahy.

Existujú tiež rozdiely medzi normami detí rôzneho veku (stav imunitného systému, 2 prechody), preto fluktuácie týchto tvorených prvkov u detí od 4 do 15,5 x 10 9 / l lekári nepovažujú vždy za patológiu. Všeobecne platí, že v každom prípade, lekár pristupuje individuálne, s prihliadnutím na vek, pohlavie, vlastnosti organizmu, geografické umiestnenie miesta, kde pacient žije, pretože Rusko je obrovská krajina a normy v Bryansk a Chabarovsk môže mať aj niektoré rozdiely.

Fyziologické zvýšenie a tabuľky normálnych parametrov bielej krvi

Okrem toho, leukocyty v krvi majú tendenciu fyziologicky sa zvyšovať kvôli rôznym okolnostiam, pretože tieto bunky sa ako prvé „cítia“ a „poznajú“. V takýchto prípadoch možno napríklad pozorovať fyziologické (redistributívne alebo, ako sa používajú na volanie, relatívnu) leukocytózu:

Po jedle, najmä bohatom, tieto bunky začínajú opustiť miesta trvalého vykĺbenia (depot, okrajový bazén) a ponoriť sa do submukóznej vrstvy čreva - nutričnej alebo alimentárnej leukocytózy (prečo je lepšie robiť UAC na lačný žalúdok);
Pri intenzívnom svalovom napätí - myogénnej leukocytóze, keď sa Le môže zvýšiť o 3 - 5, ale nie vždy kvôli redistribúcii buniek, v iných prípadoch sa môže pozorovať pravá leukocytóza, čo naznačuje zvýšenú leukopoézu (šport, tvrdá práca);
V okamihu prudkého nárastu emócií, bez ohľadu na to, či sú radostné alebo smutné, v stresových situáciách - emocionálnej leukocytóze, môžu byť silné prejavy bolesti považované za rovnaký dôvod zvýšenia bielych krviniek;
S prudkou zmenou polohy tela (horizontálne → vertikálne) - ortostatická leukocytóza;
Ihneď po fyzioterapeutickej liečbe (preto sa pacientom najprv ponúkne návšteva laboratória a potom prejdú na procedúry v miestnosti fyzioterapie);
U žien pred menštruáciou, počas tehotenstva (najviac v posledných mesiacoch), počas dojčenia - leukocytóza tehotných žien, ošetrovateľstvo atď.

Rozlíšenie relatívnej leukocytózy od pravdy nie je také ťažké: zvýšené hladiny leukocytov v krvi sa nepozorovali dlho, po vystavení niektorému z vyššie uvedených faktorov sa telo rýchlo vracia do svojho zvyčajného stavu a leukocyty sa „upokojujú“. Okrem toho, s relatívnou leukocytózou, normálny pomer bielej krvi prvej línie obrany (granulocyty) nie je narušený a toxická granularita charakteristická pre patologické stavy sa v nich nikdy nepozoruje. V patologickej leukocytóze za podmienok prudkého nárastu počtu buniek (hyperleukocytóza - 20 x 109 / l alebo viac) sa vľavo pozoruje významný posun vo vzorci leukocytov.

Samozrejme, lekári v každom regióne poznajú svoje normy a riadia sa nimi, ale sú tu súhrnné tabuľky, ktoré viac-menej uspokojujú všetky geografické oblasti (v prípade potreby lekár vykoná zmenu s prihliadnutím na región, vek, fyziologické vlastnosti v čase štúdie atď.).

Tabuľka 1. Normálne hodnoty reprezentantov hladiny leukocytov

neutrofily%
myelocytov,%
mladý,%

bodové neutrofily,%
v absolútnych hodnotách, x10 9 / l

segmentované neutrofily,%
v absolútnych hodnotách, x10 9 / l

Tabuľka 2. Fluktuácie v normálnych hladinách bielej krvi v závislosti od veku

Okrem toho bude užitočné naučiť sa normy v závislosti od veku, pretože, ako je uvedené vyššie, majú aj určité rozdiely v dospelých a deťoch rôznych častí života.

Informácie o celkovom počte leukocytov v krvi (WBC) sa pre lekára zjavne nezdajú byť vyčerpávajúce. Na stanovenie stavu pacienta je potrebné dešifrovanie vzorca leukocytov, čo odráža pomer všetkých typov bielych krviniek. To však nie je všetko - dekódovanie vzorca leukocytov nie je vždy obmedzené na percento konkrétnej populácie leukocytov. Veľmi dôležitým ukazovateľom v pochybných prípadoch je výpočet absolútnych hodnôt rôznych typov bielych krviniek (normy pre dospelých sú uvedené v tabuľke 1).

Každá populácia má svoje vlastné úlohy.

Je ťažké preceňovať význam týchto prvkov pri zabezpečovaní ľudského zdravia, pretože ich funkčné povinnosti sú primárne zamerané na ochranu tela pred mnohými nepriaznivými faktormi na rôznych úrovniach imunity:

Niektoré (granulocyty) - okamžite ísť do "bitky", sa snaží zabrániť vysporiadaniu "nepriateľ" látky v tele;
Iné (lymfocyty) - pomáhajú vo všetkých fázach konfrontácie, poskytujú produkciu protilátok;
Tretia (makrofágy) - odstráňte "bojisko", očistite telo od toxických produktov.

Pravdepodobne bude nasledujúca tabuľka prístupnejšia, aby mohla čitateľovi oznámiť funkciu každej populácie a interakciu týchto buniek v komunite.

Tabuľka 3. Funkčné úlohy rôznych populácií bielych krviniek

Spoločenstvo bielych krviniek je komplexný systém, kde však každá populácia leukocytov, keď funguje, prejavuje nezávislosť, vykonáva svoje vlastné úlohy, ktoré sú preň jedinečné. Keď dešifrujete výsledky analýz, lekár určí pomer buniek leukocytovej väzby a posun vzorca napravo alebo naľavo, ak existuje.

Zvýšené biele krvinky

Zvýšené leukocyty (viac ako 10 G / l), okrem fyziologických situácií, sa pozorujú pri mnohých patologických stavoch a potom sa leukocytóza nazýva patologická a zväčšiť možno iba bunky jedného typu alebo viacerých (podľa určenia lekára pri dešifrovaní vzorca leukocytov).

Zvýšenie koncentrácie bielych krviniek je predovšetkým dôsledkom zvýšenia rýchlosti diferenciácie prekurzorov leukocytovej väzby, ich zrýchleného zrenia a uvoľňovania z krvotvorného orgánu (CC) do periférnej krvi. Samozrejme, v tejto situácii nie je vylúčený výskyt mladých foriem leukocytov v cirkulujúcej krvi - metamyelocytoch a mladých.

Termín „zvýšená hladina WBC“ zatiaľ neodráža úplnosť obrazu udalostí vyskytujúcich sa v tele, pretože mierne zvýšenie hladiny týchto vytvorených prvkov je charakteristické pre mnohé stavy zdravého človeka (fyziologická leukocytóza). Okrem toho môže byť leukocytóza mierna a môže poskytovať veľmi vysoké rýchlosti.

Vo všeobecnosti sa hodnoty tvarovaných prvkov určených na zabezpečenie imunitnej ochrany zvyšujú pri mnohých chorobách, ktoré spôsobujú, že telo odoláva a bojuje:

Akékoľvek akútne a chronické zápalové a hnisavé zápalové reakcie, vrátane sepsy (počiatočné štádium);
Mnoho patologických procesov spôsobených infekciou (baktérie, vírusy, huby, parazity), s výnimkou: chrípky, osýpok, týfusu a týfusu (leukocytóza v takýchto prípadoch sa v prognostickom pláne považuje za pochybnú);
Účinky toxínov na telo;
Proces nádoru nesúci "zlo";
Poškodenie tkaniva;
Autoimunitné ochorenia;
Intoxikácia alkoholom, hypoxia;
Alergické reakcie;
Hematologická patológia (leukémia);
Kardiovaskulárne ochorenia (infarkt myokardu, hemoragická mŕtvica);
Účinky jednotlivých neurotransmiterov (adrenalínu) a steroidných hormónov.

Video: Dr. Komarovsky o typoch leukocytov a ich zvýšení

Nízke hodnoty bielych krviniek

Znížené hodnoty týchto tvarovaných prvkov (WBC) - leukopénie nemusia vždy vyvolávať rozruch. Napríklad starší pacienti nemusia byť zvlášť znepokojení, ak sú počty, ktoré naznačujú obsah bielych krviniek, zmrazené na dolnej hranici normy alebo mierne stúpajú nadol - u ľudí vo veku, nižšej hladiny bielych krviniek. Hodnoty laboratórnych parametrov bielej krvi je možné znížiť a v prípadoch dlhodobého vystavenia ionizujúcemu žiareniu v malých dávkach. Napríklad pre zamestnancov röntgenových miestností a osoby v službe, ktoré sú v tomto ohľade v kontakte s nepriaznivými faktormi, alebo pre osoby s trvalým pobytom v oblastiach so zvýšeným radiačným pozadím (preto musia často podstúpiť úplný krvný obraz, aby zabránili vzniku nebezpečného ochorenia).

Treba poznamenať, že nízka hladina leukocytov ako prejav leukopénie je spôsobená hlavne redukciou buniek radu granulocytov - neutrofilov (agranulocytóza). Každý prípad má však svoje periférne zmeny krvi, čo nemá zmysel podrobne opísať, pretože sa s nimi môže čitateľ oboznámiť na iných stránkach našej stránky, ak je to potrebné.

Znížené leukocyty môžu byť symptómom rôznych patológií alebo ich sprevádzať. Napríklad nízka úroveň je typická pre:

Choroby kostnej drene (hypoplazie, aplázia), ako aj škodlivý účinok na CM rôznych nepriaznivých faktorov (chemikálie, ionizujúce žiarenie, metastázy nádorov v CM, agresívne lieky);
Chronické zápalové ochorenia (HIV, koncové štádium HIV - AIDS, tuberkulóza);
Infekcie spôsobené niektorými vírusmi (chrípka, rubeola, infekčná mononukleóza). Napríklad v prípade chrípkovej infekcie sa za dobrú známku nepovažuje absencia leukopénie charakterizujúcej predvídateľný priebeh ochorenia (dni 3–4), leukocytóza v takomto prípade skôr naznačuje možný vývoj komplikácií;
Samostatné infekcie bakteriálnych (tularémia, abdominálny typ, milialitná tuberkulóza) a parazitická (malária) povaha;
Radiačná choroba;
Hodgkinova choroba;
Zväčšená slezina (splenomegália) alebo stavy po jej odstránení;
Zvýšenie funkčnej aktivity sleziny (primárny a sekundárny hypersplenizmus), čo vedie k zníženiu počtu leukocytov a iných krvných buniek (červené krvinky - červené krvinky, krvné doštičky - krvné doštičky);
Samostatné formy leukémie, najmä pre aleukemický variant (významná inhibícia alebo dokonca úplné zastavenie myeloidného a lymfoidného tkaniva z hematopoézy);
Niektoré myeloproliferatívne procesy, napríklad myelofibróza, ktorá je charakterizovaná pomerne rôznorodými zmenami ovplyvňujúcimi nielen bielu krv (nízke hladiny leukocytov s uvoľňovaním nezrelých foriem sú často sprevádzané veľmi závažnými léziami kostnej drene, pečene, sleziny);
Myelodysplastické syndrómy;
Komplikácie po transfúzii krvi (šok);
Malígna porucha krvi, ako je napríklad plazmocytóm;
Patologické stavy, spojené v skupine nazývanej "myelodysplastický syndróm" (MDS);
Sepse (zlé znamenie);
Addison-Birmerova anémia;
Anafylaktické reakcie (šok);
Užívanie určitých liekov (antibiotiká, sulfónamidy, analgetiká, NSAID, cytostatiká atď.);
Choroby spojivového tkaniva (ochorenia kolagénu).

Je to však len zoznam podmienok, pre ktoré je charakteristické zníženie obsahu takýchto významných buniek ako leukocytov. Prečo sa však takéto zmeny vyskytujú? Aké faktory znamenajú zníženie počtu jednotných prvkov, ktoré chránia telo pred agentmi, ktorí sú mu cudzí? Možno patológia pochádza z kostnej drene?

Nízky počet bielych krviniek môže byť spôsobený niekoľkými dôvodmi:

Znížená tvorba bielych krviniek v kostnej dreni (KM);
Problém, ktorý sa vyskytuje v poslednom štádiu leukopoézy, je v štádiu uvoľňovania zrelých plnohodnotných buniek z CM do periférnej krvi („syndróm lazy leukocytov“, pri ktorom defekt bunkovej membrány inhibuje ich motorickú aktivitu);
Deštrukcia buniek v orgánoch hematopoézy a vo vaskulárnom lôžku pod vplyvom faktorov, ktoré majú vlastnosti lýzy vzhľadom na zástupcov komunity leukocytov, ako aj zmeny fyzikálno-chemických vlastností a zhoršenej permeability membrán samotných bielych krviniek, ktoré sú výsledkom neúčinnej hematopoézy;
Zmena pomeru marginálnych / cirkulujúcich bazénov (komplikácie po transfúzii krvi, zápalové procesy);
Odchod bielych krviniek z tela (cholecystoangiocholitída, hnisavá endometritída).

Nanešťastie, nízka hladina leukocytov nemôže zostať nepozorovaná samotným telom, pretože leukopénia vedie k zníženiu imunitnej odozvy, a teda k oslabeniu ochranných síl. Pokles fagocytovej aktivity neutrofilov a funkcia tvorby protilátok B-bunkami prispieva k „nekontrolovaniu“ infekčných agensov v tele nechránenej osoby, tvorbe a rozvoji malígnych novotvarov akejkoľvek lokalizácie.

Leukocyty a ich význam v analýzach.

Všetko o všeobecnej analýze krvi je popísané v predchádzajúcom článku www.baby.ru/blogs/post/74987650-29870684/, tu bude podrobne popísané aj to, čo ovplyvňuje nárast alebo pokles leukocytov, čo sa uvádza v UAC, OAM a škvrna z pošvy.

Stručne povedané, situáciu možno opísať ako:

Biele krvinky (biele krvinky) sú bunky imunitného systému, ktoré chránia ľudí pred infekciami. Zvýšenie počtu leukocytov v krvi takmer vždy indikuje prítomnosť infekcie. Zníženie počtu leukocytov v krvi je charakteristické pre ľudí s oslabeným imunitným systémom. Zvýšenie počtu leukocytov v moči a v poškvrne z pošvy je charakteristické pre zápalové ochorenia obličiek, močového mechúra a genitálií.

Ale to je len stručne. Stručne povedané, o leukocytoch nemôžete povedať, a preto sa to pokúsim urobiť podrobnejšie.

Čo sú leukocyty?

Leukocyty alebo biele krvinky sú bezfarebné krvinky rôznych veľkostí (od 6 do 20 mikrónov), okrúhle alebo nepravidelného tvaru.
Tvorba a dozrievanie leukocytov sa vyskytuje v červenej kostnej dreni.
Existujú dva hlavné typy leukocytov. V bunkách rovnakého typu má cytoplazma zrnitosť a nazývajú sa granulované leukocyty - granulocyty. Existujú 3 formy granulocytov: neutrofily, ktoré sa v závislosti od vzhľadu jadra delia na pás (mladšie bunky) a segmentované bunky (zrelšie), ako aj bazofily a eozinofily. V bunkách iných leukocytov cytoplazma neobsahuje granuly - agranulocyty a medzi nimi sú dve formy - lymfocyty a monocyty. Každý z typov bielych krviniek má jedinečné vlastnosti.

Prečo naše telo potrebuje leukocyty?

Leukocyty sú hlavným ochranným faktorom v boji ľudského tela s rôznymi chorobami. Tieto bunky obsahujú špeciálne enzýmy, ktoré sú schopné "stráviť" mikroorganizmy, viazať a rozkladať cudzie proteínové látky a rozkladné produkty vytvorené v tele počas života. Okrem toho, niektoré formy leukocytov produkujú protilátky - proteínové častice, ktoré ovplyvňujú akékoľvek cudzie mikroorganizmy, ktoré vstúpili do krvi, slizníc a iných orgánov a tkanív ľudského tela.

Miera bielych krviniek v krvi.

Stanovenie počtu červených krviniek sa vykonáva pomocou všeobecného krvného testu (OAK).

U zdravého dospelého je počet leukocytov v krvi 4,0–9,0 x 10 9 / l.

Počet bielych krviniek u dieťaťa závisí od veku:

1. deň - od 8,5 do 24,5 x 10 9 / l
Za 1 mesiac - od 6,5 do 13,5 x 10 9 / l
Po 6 mesiacoch od 5,5 do 12,5 x 10 9 / l
Za 1 rok od 6,0 do 12,0 x 10 9 / l
Až 6 rokov od 5,0 do 12,0 x 10 9 / l
Až 12 rokov od 4,5 do 10,0 x 10 9 / l
U detí vo veku 13 - 15 rokov sa počet leukocytov pohybuje od 4,3 do 9,5 x 10 9 / l.

Hladina bielych krviniek v tehotenstve.

U tehotných žien sa počet leukocytov môže zvýšiť na 15,0 x 10 9 / l. Je to spôsobené tým, že sa v submukóze maternice hromadí veľký počet leukocytov. Fyziologickým významom tejto leukocytózy nie je len zabrániť infekcii plodu, ale tiež stimulovať kontraktilnú funkciu maternice.

Leukocytový vzorec alebo leukogram je pomer rôznych foriem bielych krviniek v krvi vyjadrený v percentách.

Rôzne typy bielych krviniek sa podieľajú na rôznych ochranných reakciách tela, a preto analýza zmien vo vzorci leukocytov môže veľa povedať o povahe patologického procesu, ktorý sa vyvinul v tele chorého človeka, a pomôcť lekárovi urobiť správnu diagnózu. Zvýšenie počtu myelocytov (najmladších neutrofilov) a bodových neutrofilov indikuje omladenie krvi a nazýva sa posun leukocytov doľava, čo sa často pozoruje pri infekčných a zápalových ochoreniach, oveľa menej pri leukémii (leukémii), pri ktorej sa produkcia leukocytov zrýchľuje.

Zvýšený počet bielych krviniek.

Leukocytóza - zvýšenie počtu leukocytov v krvi o viac ako 9,0 x 10 9 / L.
Leukocytóza (zvýšenie počtu leukocytov v krvi) je fyziologická, to znamená, že sa vyskytuje u zdravých ľudí v niektorých pomerne bežných situáciách a patologická, keď indikuje ochorenie.

Fyziologické zvýšenie počtu leukocytov v krvi sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch: t

2-3 hodiny po jedle - tráviaca leukocytóza;
po intenzívnej fyzickej práci;
po horúcich alebo studených kúpeľoch;
po psycho-emocionálnom strese;
v druhej polovici tehotenstva a pred menštruáciou.

Z tohto dôvodu sa počet leukocytov (úplný krvný obraz) vyšetruje ráno na lačný žalúdok v pokojnom stave subjektu, bez predchádzajúcej fyzickej námahy, stresových situácií, vodných postupov.

Medzi najčastejšie príčiny patologického zvýšenia počtu leukocytov v krvi patria:

rôzne infekčné ochorenia:

zápal pľúc, bronchitída, pri ktorej je vysoká teplota, vlhký kašeľ so spútom, bolesti pri dýchaní
zápal stredného ucha, častejšie u detí, charakterizovaný bolesťou, hlukom v uchu, stratou sluchu, vysokou horúčkou, výtok hnisu z ucha,
erysipel začína vysokou teplotou, celkovou slabosťou, bolesťou hlavy, potom je obmedzený zápal kože (začervenanie, opuch, pľuzgiere), zvyčajne na dolných končatinách,
meningitída je zápal membrán mozgu a miechy, sprevádzaný silnými bolesťami hlavy, nevoľnosťou, zvracaním, pacient často leží s hlavou vyhodenou dozadu a nohami privedenými do tela;

hnisanie a zápalové procesy rôznej lokalizácie:

pleura (pleurizmus, empyém) sprevádzaná bolesťou na hrudníku počas dýchania
brušná dutina (pankreatitída, zápal slepého čreva, peritonitída) - bolesť brucha, nevoľnosť, vysoká horúčka,
podkožné tkanivo (panaritium, absces, flegmon), výskyt bolesti v akejkoľvek časti kože, sčervenanie, zvýšená lokálna teplota, ostrá bolesť pri stlačení;

Vo všeobecnosti takmer akýkoľvek zápalový proces vedie k zvýšeniu počtu leukocytov v krvi. Detekcia zvýšeného počtu bielych krviniek si vyžaduje ďalšie vyšetrenie na určenie príčiny ochorenia.

Menej často sa pri takýchto ochoreniach pozoruje zvýšenie počtu leukocytov v krvi detí a dospelých, ako sú:

Leukémia je skupina neoplastických ochorení, pri ktorých kostná dreň syntetizuje veľký počet abnormálnych bielych krviniek, hlavnými príznakmi sú slabosť, závraty, zväčšená pečeň, slezina, lymfatické uzliny, krvácajúce sliznice, krvácanie, diagnóza sa uskutočňuje až po vyšetrení kostnej drene;
Rozsiahle popáleniny;
Infarkty srdca, pľúc, sleziny, obličiek;
Stavy po ťažkej strate krvi;
Chronické zlyhanie obličiek;
Diabetická kóma.

Zníženie počtu leukocytov v krvi.

Leukopénia - pokles počtu leukocytov v krvi pod 4,0 x 10 9 / l vo väčšine prípadov indikuje potlačenie tvorby leukocytov v kostnej dreni. Zriedkavejším mechanizmom rozvoja leukopénie je zvýšená deštrukcia leukocytov v krvnom obehu a redistribúcia leukocytov s ich oneskorením v depotných orgánoch, napríklad počas šoku a kolapsu.

Najčastejšie sa pozoruje zníženie počtu leukocytov v krvi v dôsledku nasledujúcich ochorení:

radiačná expozícia (radiačná choroba, ktorá ovplyvňuje kostnú dreň, s následným poklesom tvorby všetkých krvných buniek);
užívanie určitých liekov: protizápalové (butadion, pirabutol, reopirin, analgin);
antibakteriálne činidlá (sulfónamidy, syntomycín, levomycetín);
prostriedky, ktoré inhibujú funkciu štítnej žľazy (merkazol, propitsil, chloristan draselný);
činidlá používané na liečbu rakovinových ochorení - cytostatiká (metotrexát, vinkristín, cyklofosfamid atď.);
hypoplastické alebo aplastické ochorenia, pri ktorých sa z neznámych dôvodov tvorba kostnej drene v kostnej dreni výrazne znižuje;
Niektoré formy ochorení, pri ktorých sa zvyšuje funkcia sleziny (s výrazným zvýšením deštrukcie leukocytov): cirhóza pečene, lymfogranulomatóza, tuberkulóza a syfilis vyskytujúce sa s léziami sleziny;
vybrané infekčné ochorenia: malária, brucelóza, týfus, osýpky, rubeola, chrípka, vírusová hepatitída;
systémový lupus erythematosus;
anémia spojená s nedostatkom vitamínu B12;
v prípade rakoviny s metastázami do kostnej drene;
v počiatočných štádiách vývoja leukémie.

Kritický pokles počtu leukocytov v krvi sa nazýva agranulocytóza. Agranulocytóza sa najčastejšie vyvíja ako vedľajší účinok pri užívaní niektorých liekov. Agranulocytóza je mimoriadne nebezpečný stav, pretože bez leukocytov je ľudské telo veľmi zraniteľné a môže byť postihnuté aj najčastejšími infekciami.

Leukocyty v moči.

Leukocyty v moči sa určujú vyšetrením vzorky moču pod mikroskopom. Obsah leukocytov v moči sa meria v počte leukocytov viditeľných v 1 zornom poli pod mikroskopom.

Normálne sa v močovom sedimente u zdravej ženy nachádza až 5 u zdravej ženy a až 3 leukocyty na zorné pole u zdravého človeka. U detí a tehotných žien sa zachovávajú rovnaké normy leukocytov v moči.

V analýze moču podľa Nechyporenko, až 4000 leukocytov môže byť obsiahnutý v 1 ml, čo je normálny indikátor.

Zvýšený obsah leukocytov v moči sa nazýva leukocytúria. Príliš vysoký obsah leukocytov v moči (keď počet týchto buniek presahuje 60 v zornom poli) sa nazýva pyúria, zvyčajne je viditeľný voľným okom - moč sa stáva matným a sú tu vločky a vlákna.
Hlavným dôvodom prítomnosti veľkého počtu leukocytov v moči u detí a dospelých sú zápalové ochorenia obličiek (akútna a chronická pyelonefritída, pri ktorých môže byť v bedrovej oblasti na jednej alebo dvoch stranách bolesť, zmena farby moču, zvýšenie telesnej teploty) a močových ciest (cystitída, uretritída, prostata - sú charakterizované bolesťou pri močení, bolesťou v suprapubickej oblasti). Vo vzácnejších prípadoch môže byť zvýšenie počtu leukocytov v moči spôsobené poškodením obličiek pri tuberkulóze, akútnej a chronickej glomerulonefritíde, amyloidóze.

Veľmi často je zvýšenie počtu leukocytov v moči dôsledkom nesprávneho zberu moču na analýzu. Toto je obzvlášť pravdepodobné, ak osoba, ktorá má veľký počet leukocytov v moči, nemá žiadne iné príznaky ochorenia.

Leukocyty a baktérie môžu vstupovať do moču z genitálneho traktu (najmä z pošvy u žien alebo z močovej trubice u mužov), v ktorej sú prítomné vo veľkých množstvách (dokonca aj u zdravých ľudí).

Na získanie hodnoverných výsledkov analýzy leukocytov v moči by ste mali:

Moč odoberajte do čistej sterilnej nádoby.
Pred testom si osprchujte alebo umyte genitálie mydlom a vodou
Pre ženy: pred vykonaním testu moču zatvorte vaginálny otvor čistým bavlneným tampónom a prstami jemne otvorte stydké pysky, aby sa moč, ktorý nevyteká z močovej trubice, nedotkol labia.
Prvá časť moču by sa mala uvoľniť do toalety.
Na analýzu sa odoberá iba priemerná časť moču.

Leukocyty vo vaginálnom nátere.

Stanovenie leukocytov v nátere sa uskutočňuje mikroskopickým vyšetrením steru z pošvy pri vysokom zväčšení pod mikroskopom.
Ako je uvedené vyššie, zvýšenie počtu leukocytov je známkou infekcie a zápalu. V prípade leukocytov v nátere môžete povedať to isté.

Normálne sa u zdravej ženy v šmuhu detegujú len jedno biele krvinky.
Zvýšenie obsahu leukocytov v nátere (až na desiatky a stovky) je známkou vaginózy, kolpitídy alebo drozdu, to znamená prítomnosti infekcie v pošve. Čím viac leukocytov, tým silnejší je infekčný proces.

Počas tehotenstva sa pravidelne kontroluje počet bielych krviniek, pretože u tehotných žien je vaginálna infekcia najnebezpečnejšia.

Počas tehotenstva je normálny počet bielych krviniek v nátierke o niečo vyšší (až do 10 očí).
Zvyčajne sa súčasne so zvýšením počtu leukocytov v nátere stanoví aj zvýšenie počtu baktérií (nie charakteristických pre vagínu) a húb (kandidóza).

Typy leukocytov v krvi, ich normy, zvýšené a nízke hodnoty

Počet leukocytov (WBC) v krvi

Leukocyty ("biela krv") sú biele krvinky s veľkosťou 5-20 mikrónov, ktoré sa tvoria v kostnej dreni a lymfatických uzlinách tela.
Hlavnou funkciou leukocytov je ochrana tela: jedinečnosť leukocytov je ich schopnosť samostatne prenikať do medzibunkového priestoru, kde absorbujú cudzie mikroorganizmy a škodlivé odpadové produkty organizmu.

Absorbovaním cudzorodých buniek sa leukocyty značne zväčšujú až do deštrukcie, pričom uvoľňujú látky, ktoré spôsobujú zápal, čo núti telo spôsobiť nové leukocyty. Počas týchto procesov sa zvyšuje teplota a sčervenanie tela, v rane sa tvorí hnis, ktorý sa vytvára zo zničených bielych krviniek.

Počet bielych krviniek v krvi je 4–9 x 10 (9) / l.

Počet leukocytov v krvi závisí od rýchlosti, ktorou krv z kostnej drene vstupuje do krvi.

Stav, pri ktorom sú leukocyty zvýšené, sa nazýva leukocytóza. Leukocytóza je rozdelená na fyziologické (čo je spôsobené prirodzenými príčinami, ako je fyzická námaha, emocionálny stres, prechladnutie, stravovanie, menštruácia a tehotenstvo u žien) a patologické.

Stav, v ktorom sú leukocyty v krvi znížené pod normálnu hodnotu (pod 4 x 10 ^ 9 / l), sa nazýva leukopénia.

Leukopénia je spôsobená ochoreniami, ako sú salmonelóza, rubeola, osýpky, kiahne kiahní, chrípka, ochorenie sepsového vírusu, týfus, malária, brucelóza, reumatizmus, radiačná choroba, poškodenie kostnej drene, rakovina, myelofibróza alebo lieky ako levomiticín NSAID (nesteroidné protizápalové lieky), sulfónamidy, tyreostatiká, antiepileptiká.

Krvný obraz leukocytov

V závislosti od štruktúry a funkcií sú leukocyty rozdelené do dvoch skupín: granulocyty a agranulocyty (monocyt a lymfoid).

Granulocyty alebo granulocyty s cytoplazmatickou granularitou a komplexným segmentovaným jadrom sú rozdelené do troch skupín: basofily, neutrofily (pásové a segmentové) a eozinofily. Agranulocytové bunky neobsahujú cytoplazmatickú granularitu a majú nesegmentované jadro - monocytové leukocyty sú tvorené z monocytov a lymfatické bunky z lymfocytov.

Percentuálny podiel všetkých typov leukocytov v krvi je určený vzorcom krvi leukocytov.

Leukocytový vzorec má veľký význam pre správnu diagnostiku a stanovenie liečebnej taktiky.

neutrofily

Neutrofily sú leukocyty granulocytového typu, ktoré telo používa na neutralizáciu a ničenie cudzích buniek (fagocytóza).

Približne polovica neutrofilov sa nachádza v kostnej dreni a tvorí rezervu kostnej drene, druhá polovica je v tkanivách orgánov a krvi, pričom len 1% neutrofilov v periférnej krvi.

Neutrofily sú zvýšené (nad 8 × 1010 ^ 9 / l) v stave nazývanom neutrofília.

Neutrofília sa pozoruje v prítomnosti akútnych bakteriálnych infekcií v tele v prípade závažného ochorenia, napríklad závažnej angíny, akútnej apendicitídy, závažnej pneumónie, hnisavej meningitídy, sepsy, azbestu pľúc, tromboflebitídy, záškrtu a nekrózy tkanív (gangréna, popáleniny, nádory).,

Neutrofily sa pri neutropénii znižujú (pod 1,5 × 10 ^ 9 / l). Neutropénia sa vyskytuje u týfusu, brucelózy, tuberkulózy, vírusovej hepatitídy, rubeoly, osýpok, chrípky, akútnej leukémie, pri užívaní cyostatík, deficitu vitamínu B12 a kyseliny listovej. Zníženie počtu neutrofilov pod 0,75 × 10 ^ 9 / l sa nazýva agranulocytóza a vedie k prudkému poklesu ochranných funkcií organizmu a vzniku infekčných ochorení. V závislosti od pôvodu sa agranulocytóza líši v myelotoxicite, pri užívaní liekov (cytostatiká) a imunitných, v prípade porušenia tvorby granulocytov v kostnej dreni av nekompatibilnej transfúzii krvi.

eozinofily

Eozinofily sa používajú na okamžité alergické reakcie organizmu.

Eozinofily sú zvýšené (eozinofília) ako pri alergických reakciách s edémom Quinck, anafylaktickým šokom, bronchiálnou astmou, neurodermatitídou, alergickou dermatitídou a inváziou parazitov (giardiasis, schistosomiáza, opisthorchiasis, echinokokóza, trichinóza).

bazofily

Basofily sú typom lymfocytov naplnených histamínom, ktoré telo potrebuje na okamžité a oneskorené alergické reakcie.

Basofília (zvýšené bazofily v krvi) sa vyvíja počas alergických reakcií, lymfogranulomatózy, erytrémie, myeloidnej leukémie, hypofunkcie štítnej žľazy, tehotenstva.

lymfocyty

Lymfocyty sú typom krvných leukocytov, ktorých úlohou je rozpoznávať cudzie bunky.

Lymfocytóza (zvýšené lymfocyty v krvi) sa pozoruje pri chronickej lymfocytovej leukémii, vírusovej hepatitíde, cytomegalovírusovej infekcii, čiernom kašli a iných vírusových infekciách, Waldenstromovej makroglobulinémii.

Lymfopénia (nízke lymfocyty v krvi) indikuje prítomnosť malígnych nádorov, imunodeficienciu, zlyhanie obličiek, závažné vírusové ochorenia.

monocyty

Monocyty sú jednobunkové leukocyty skupiny agranulocytov, ktoré sú produkované kostnou dreňou a do dvoch dní sa dodávajú krvou do tkanív orgánov na následnú transformáciu na makrofágy.

Makrofágy sú bunky umiestnené v tkanivách tela, ktoré hrajú dôležitú úlohu vo fagocytóze - aktiváciou absorbujú mŕtve bunky, mikróby a denaturovaný proteín. Podľa nedávnych štúdií existujú dva typy makrofágov, niektoré bývajú, nachádzajú sa v tkanivách tela, usadzujú sa tam v štádiu tvorby tela, vykonávajú funkciu "strážnikov" a druhá, monocytová, sú len monocyty, ktoré sú dodávané do tkaniva krvou z kostnej drene, dramaticky zvyšuje svoj počet, v prípade zápalového procesu v tele. Monocyty ako makrofágy absorbujú cudzie elementy, zatiaľ čo umierajú (na porovnanie neutrofily a eozinofily, ktoré sú mikrofágy, umierajú po absorpcii cudzieho prvku). Stručne povedané, môžeme povedať, že monocyty hrajú dôležitú úlohu ako „čistič“ okolo poškodenej oblasti telesného tkaniva.

Leukocyty v krvi - norma a odchýlky

Biele krvinky sú biele krvinky, ktoré sú hlavným obranným faktorom proti zavádzaniu cudzích látok. Leukocyty produkujú protilátky a enzýmy proti cudzím proteínom, viažu a rozkladajú vírusy, baktérie, ich metabolické produkty. Bunky bielych krviniek v krvi normálne indikujú neprítomnosť zápalového procesu. Ak sú leukocyty v krvi zvýšené, potom to indikuje akútny zápal alebo stav neobvyklý pre telo. Napríklad, leukocyty počas tehotenstva sú zvyčajne zvýšené, ale nie veľa. Ak sú biele krvinky znížené, lekár môže mať podozrenie na nedostatok imunitnej ochrany. Potom sa o tomto všetkom dozviete podrobnejšie. Leukocyty sa určujú všeobecným krvným testom.

Rýchlosť leukocytov v krvi

Existuje niekoľko typov leukocytov:

granulocyty (granulované leukocyty): neutrofily (segmentované a bodné), eozinofily, bazofily;
lymfocyty a monocyty;

Rôzne typy lymfocytov vykonávajú prísne špecifické funkcie, a preto rôznymi spôsobmi reagujú na rôzne patologické zmeny v ľudskom tele.

Normálne sa celkový počet leukocytov v krvi osoby pohybuje v rozmedzí 4 až 8,8 až 10 až 9 stupňov na liter. Zvýšenie počtu leukocytov viac ako tieto uličky sa nazýva leukocytóza a menej leukopénia. Ak leukocyty v krvi nezodpovedajú norme, je potrebná séria ďalších testov. Ak sú leukocyty 9,8 - 10 jednotiek, môže to znamenať prítomnosť zápalového procesu strednej závažnosti. Pri prechladnutí a ARVI je hladina leukocytov v 8 jednotkách normou.

Leukocytóza (leukocyty v krvi sú zvýšené) môže byť spôsobená fyziologickými dôvodmi: po intenzívnej fyzickej práci, psycho-emocionálnej preťaženosti, chladnom a horúcom kúpeli, 2-3 hodiny po jedle, v druhej polovici tehotenstva a pred menštruáciou.

Prečo sú biele krvinky zvýšené?

Patologická leukocytóza nastáva, keď:

rôzne infekčné ochorenia (pneumónia, zápal stredného ucha, meningitída atď.),
zápalové ochorenia podkožného tuku, brušnej a hrudnej dutiny (empyém, peritonitída, apendicitída, akútna pankreatitída, absces, felon atď.),
rozsiahle popáleniny, stavy po silnej strate krvi,
infarkty rôznej lokalizácie,
leukémia, diabetická kóma, chronické zlyhanie obličiek.

Ak sa zvýšenie hladiny bielych krviniek v týchto ochoreniach nevyskytne, znamená to slabý imunitný systém a je to nepriaznivé znamenie. Ale nie vždy, ak sú leukocyty v krvi zvýšené, môžeme hovoriť o zápale. Zvýšenie leukocytov môže byť spojené s alergickými reakciami, helmintickou inváziou, prehriatím tela, stresom a ťažkou fyzickou námahou. Na objasnenie diagnózy je potrebné hľadať leukocytárny vzorec.

Prečo sú biele krvinky znížené?

Lekári hovoria, že ak sú leukocyty v krvi znížené, potom to môže byť závažnejšie ochorenie ako ten, v ktorom dochádza k reverznej reakcii. Pokles počtu leukocytov pod dolnú hranicu normálu sa nazýva leukopénia a môže naznačovať:

inhibícia leukocytových zárodkov v kostnej dreni s hypo- a aplastickou anémiou, metastázy kostnej drene, počiatočné štádiá leukémie, vystavenie ionizujúcemu žiareniu,
vedľajšie účinky niektorých liekov (protizápalové a antibakteriálne lieky, cytostatiká, lieky, ktoré potláčajú funkciu štítnej žľazy),
zväčšenie sleziny (s tuberkulózou, cirhózou pečene, limforganulomatózou),
niektoré infekcie (osýpky, rubeola, chrípka, vírusová hepatitída, týfus, brucelóza, malária),
systémový lupus erythematosus, anémia s deficitom B12.

Ako vidíte, ak sú leukocyty v krvi znížené, potom je to vážny dôvod na úplné vyšetrenie vašej telesnej kondície.