Porucha odtoku žlče (cholestáza)

Cholestáza sa vyskytuje, pretože komplikácia pri rôznych chorobách je ich prejavom. Koncepcia cholestázy kombinuje dva pojmy "stav" a "žlč". Žlč je nevyhnutnou zložkou pre správne trávenie. Porušenie odtoku žlče vedie k zhoršeniu zdravia, zhoršenej absorpcii živín.

Čo sa nazýva odtok žlče?

Množstvo prijatej potravy, jej kvalita ovplyvňuje choleretickú silu sekrečnej tekutiny. V procese trávenia sa tekutina mieša s mastnými kyselinami, rozpúšťa sa, pomáha vstrebávať vitamíny, aminokyseliny, čistí telo pred škodlivými toxínmi. V intervaloch medzi jedlami, žlč stále vyniká, len nevstúpi do žalúdka, ale do špeciálneho orgánu umiestneného pod pečeňou (žlčník). Tekutina sa zhromažďuje v žlčníku a čaká na nové jedlo. V kombinácii so sekrečnou tekutinou vylučovanou pečeňou prechádza do duodenálnych kanálikov.

Výtok žlče do dvanástnika je narušený, problémy s jeho tvorbou sú príznaky cholestázy. Pri porušení odtoku existujú dve formy ochorenia: akútna a chronická. Existujú dva typy odchýlok od normy:

• Intrarenální. Vyskytuje sa ako dôsledok ochorenia pečene spôsobeného vírusom, infekciou alebo chronickým ochorením orgánov.
• Extrarenálny. Vinníkom je komplikácia dvanástnika, pankreasu.

Späť na obsah

Príčiny porušenia

V malých kanáloch pečene sa tvorí žlč a okamžite žlčové kanály pomáhajú v jej priebehu. Spoločný žlčovod je neoddeliteľne spojený s pankreasom, vylučuje vylučovaciu tekutinu do dvanástnika. V práci môže byť narušená akákoľvek časť pohybu žlčou. Porušenie choleretických vlastností sa vyskytuje z niekoľkých dôvodov:

• neschopnosť zmenšiť steny žlčníka, žlčovod vedie k zhoršeniu schopnosti tela tlačiť žlč;
• kompresia orgánu spôsobená zápalovým procesom susedných orgánov, tehotenstvom, netypickým usporiadaním vnútorností, silným stresom, traumou;
• obsah cholesterolu v žlči presahuje normu vedie k porušeniu metabolizmu lipidov;
• zvýšená hormonálna hladina počas tehotenstva, pri užívaní hormonálnych piluliek, menopauza vedie k rozpadu syntézy mastných kyselín;
• obmedzenie, jednotnosť vo výžive vedie k obmedzenému odtoku;
• ochorenia pečene (cirhóza, hepatitída);
• nízky obsah komplexných lipidov zabraňuje zhrubnutiu žlče;
• zápalový, alergický proces žlčníka.

Choroba nemá jasnú vekovú hranicu, problémy so žlčou môžu byť u dospelých a detí. Vyskytuje sa na pozadí liekov, podvýživy a chorôb.

Prejav choroby

V prípade poruchy odtoku je nevyhnutná akumulácia v tkanivách sekrečnej tekutiny. Prejavy ochorenia, v závislosti od stupňa, povahy ochorenia, sa môžu vyskytovať v nepoznateľnej alebo výraznej forme. Dlhodobý chronický proces nemusí byť sprevádzaný symptómami a prvé príznaky sa objavia po mesiacoch. S akútnym priebehom sa naopak príznaky objavujú ostro, spontánne. Medzi hlavné rozlišovacie znaky patria:

• bolesť v pravej hypochondriu;
• palpácia pociťovala veľkosť pečene;
• proteíny kože a očí sa stávajú žltými;
• obvyklá farba zmeny moču získava tmavú farbu;
• nadhodnotené množstvo mastných kyselín robí bezfarebné výkaly, kašovitú konzistenciu;
• silné svrbenie kože;
• tvorba kameňa;
• Problémy s absorpciou živín vedú k nedostatku vitamínov, čo má za následok: znížené videnie, suchú pokožku, krvácanie, krehké kosti, úbytok hmotnosti.

Pri snímaní vyššie uvedených príznakov by ste sa mali poradiť s lekárom o kompletnej diagnostike, potvrdení diagnózy a poskytovaní včasnej lekárskej starostlivosti.

diagnostika

Potvrďte zamýšľané, podľa príznakov, diagnóza môže byť úplné diagnostické vyšetrenie. Ošetrujúci lekár dodržiava nasledujúci plán:

• vypočúvanie pacienta, zhromažďovanie informácií o vzhľade žltačky, svrbenie;
• detekcia ochorenia pečene;
• objasnenie informácií o minulých infekciách, o požívaní alkoholu;
• kontrola, hmatové vyšetrenie, potvrdenie zvýšenia pečene, identifikácia žltej kože;
• analýza výkalov;
• analýza moču;
• krvný test;
• vykonáva sa ultrazvuk, ktorý pomáha identifikovať expanziu kanálov, možné zmeny v žlčníku;
• počas akútnej stagnácie sa MRI a fluoroskopia vykonávajú na detekciu anomálií;
• Biopsia pečene umožňuje podrobnejšie pochopiť, aké zmeny sa vyskytli v orgáne.

Späť na obsah

terapia

Liečba ochorenia sa vykonáva s dôrazom na individuálne charakteristiky pacienta. Hlavným cieľom je identifikovať zdroj, zmierniť symptómy a normalizovať stav pacienta. Kombinovaná terapia pozostáva z liečebných postupov. Výber liekov prebieha individuálne. Terapeutický účinok liekov má mnohostranné zameranie:

• multivitamíny sú zamerané na obnovenie pohody a zvýšenie imunity;
• lieky, ktoré pomáhajú eliminovať svrbenie ("cholestyramín", "Phenobarbital");
• lieky, ktoré obnovujú pečeňové bunky, eliminujú intoxikáciu (Ursofalk);
• choleretické lieky ("Allohol", "Hologon" a ďalšie);
• tablety, ktoré zlepšujú bunkovú membránu pečene ("Silimar", "Heptral");
• zbavenie sa toxínov Hofitolom;
• pacientovi, ktorý je závislý od užívania alkoholických nápojov, sa predpisujú lieky, ktoré pomáhajú očistiť telo jedov v dôsledku dlhodobého užívania alkoholu;
• pri odhaľovaní červov sú predpísané antiparazitné prostriedky;
• musí obsahovať dodatočný príjem vitamínu K, ktorý zabraňuje krvácaniu.

V akútnom štádiu, vo veľmi ťažkých situáciách, je predpísaný postup odberu krvi, ktorý umožňuje očistenie krvi od toxínov.

Terapia sa vykonáva v nemocnici, pod dohľadom špecialistov, až po povolení lekára pokračovať v užívaní drog doma, pacient je prepustený z nemocnice.

diéty

Neoddeliteľnou súčasťou terapie je diéta. Diéta koriguje biliárnu stázu, normalizuje stav tela. Po prvé, potraviny so živočíšnymi tukmi sú vylúčené zo stravy. Stagnácia žlče zhoršuje vyprážané, údené, korenené, slané, alkoholické nápoje sú zakázané. Na zlepšenie stavu by ste nemali používať nasledujúce produkty:

• smotana, čokoláda, cukrovinky;
• Nesladené bobule, kyslé kompóty, želé;
• ochutenie;
• káva;
• vajec;
• vývary.

Stravovanie je cennejšie, v malých porciách. V strave patrí:

• hovädzie mäso, chudé ryby;
• obilniny (pohánka, ovsené vločky);
• zeleninové polievky;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• zelenina a ovocie, reďkovky, cesnak, špenát, cibuľa, šťovík;
• džem, med;
• slabý čaj a káva, s pridaním mlieka.

Pri príprave jedál s použitím produktov, ktoré stimulujú redukciu stien bubliny:

• rastlinný olej;
• kôpor, paradajka, zeler;
• čerstvo vylisovaná šťava z repy, kapusta;
• zvyšky škrupiny zŕn.

Pravidlá diétnych potravín zamerané na uľahčenie práce orgánov, obnovenie zdravého stavu.

gymnastika

Gymnastické cvičenia pomáhajú rozvíjať dýchaciu membránu, stimulujú krvný obeh, zlepšujú stav svalov čreva a žlče. Cvičenia sa najlepšie vykonávajú ráno, pred raňajkami. Počet opakovaní by mal dosiahnuť 5-krát. cvičenie:

1. Ležíme na chrbte, dýchame diafragmou. Dýchanie v - brucho vyfúknuté, vydychovanie - zatiahnite.
2. Ležiace na chrbte, nohy ohnuté na kolenách. Nadýchnite sa, vytiahnite nohy k žalúdku, dotknite sa ich hlavy. Vydychujeme, berieme východiskovú pozíciu.
3. Počiatočná pozícia ako v úlohe číslo 2. Bent na kolenách, otáčame prvý vpravo, potom doľava.
4. Leží na chrbte, zdvihnite ohnuté nohy a simulujte kroky.

Späť na obsah

Terapia prírodnými produktmi

Odstránenie stagnácie, obnovenie správnej činnosti žlčového systému pomôže prirodzeným choleretickým rastlinám. Vynikajúce výsledky sa dosahujú integrovaným použitím prírodných a medicínskych zložiek.

Spôsoby, ako zvýšiť funkciu cholagogue, ale pri výbere liečby ľudovými liekmi, mali by ste sa poradiť s odborníkom. Rastlinné zložky obsiahnuté v receptoch sú zamerané na korekciu zlej funkcie pečene, na dilatáciu kanálikov, odstraňovanie kameňov a stimuláciu toku žlče. Populárne ľudové spôsoby:

• Priveďte do varu pohár vody, pridajte 1 polievkovú lyžicu sušených brezy a varte 30 minút. Ochladiť vývar na 10 minút, kmeň. Pred jedlom si vezmite 1/3 šálky.
• 1 polievková lyžica rozdrvených listov žihľavy a šípky sa varí v jednom pohári vody po dobu 15 minút. Trvajte na 45 minútach. Počas dňa berieme pohár.

Späť na obsah

Prognóza zotavenia

Ak je diagnóza urobená včas, nie sú žiadne komplikácie vo forme zhubných nádorov a liečba prináša úľavu - prognóza je pozitívna. Zodpovedný za jedlo. Je potrebné dodržiavať diétu nielen v priebehu terapie, ale aj po uzdravení.

Nečakajte na vymiznutie príznakov, poraďte sa s lekárom. Chronický stav problému vedie ku komplikáciám vo forme kameňov, zlyhania pečene. Správna situácia sa prejaví len v chirurgickej metóde.

Prebytočná žlč v tele: príznaky a liečba tejto poruchy

Žlč je biologická tekutina, ktorá sa vytvára v pečeni a hromadí sa v žlčníku. Je potrebné zabezpečiť procesy trávenia, emulgáciu tukov. Žlč pomáha tiež zastaviť pôsobenie pepsínu, čo má škodlivý účinok na enzýmy pankreasu. V prípade porušenia práce niektorých orgánov, žlč môže vstúpiť do žalúdka a zotrvať tam nejakú dobu, čo nepriaznivo ovplyvňuje stav sliznice. Takáto porucha má svoje vlastné symptómy, ktoré sa musia urýchlene identifikovať, aby sa mohla začať liečba včas.

Ako sa žlč dostane do žalúdka?

Žlč sa podieľa na procesoch trávenia, ktoré sa vyskytujú v dvanástniku. Preto sa časť tejto biologickej tekutiny po produkcii v pečeni okamžite dostane tam. A druhá časť vstupuje do žlčníka, ktorý slúži ako rezervoár pre extra žlč potrebnú dvanástnikom.

Vstup žlče do žalúdka je obmedzovaný činnosťou špeciálnych ventilov. Vzhľadom na vplyv rôznych faktorov môže byť ich fungovanie narušené. A potom je tu vážne ochorenie - duodenogastrický reflux (DGR). Normálne je prítomný u zdravých ľudí, ale ak HÚ existuje dlhú dobu, potom môžeme hovoriť o patológii.

Príčiny poruchy ventilu môžu zahŕňať:

Príčiny a provokujúce faktory stagnácie žlče, metódy terapie

Rytmická a koordinovaná práca žlčníka, vylučovacích ciest a sfinkterov zabezpečuje včasný tok žlče do tenkého čreva. A to je kľúčom k dobrému trávenia a pohode. Porucha výtoku, stagnácia žlče vedie k rozvoju rôznych ochorení.

Čo je nebezpečné, je stagnácia žlče

Žlč sa priamo podieľa na trávení potravy. Znižuje kyslosť potravinového bolusu, ktorý pochádza zo žalúdka, a vytvára prostredie pre aktiváciu pankreatických enzýmov. Žlčové kyseliny emulgujú potravinové lipidy, prenášajú ich do stavu, v ktorom môžu preniknúť cez črevnú stenu do krvi. Prebytok bilirubínu a cholesterolu sa vylučuje žlčou.

Cholesterol sa vracia do krvi, čo vedie k zvýšeniu jeho hladiny a vyvoláva výskyt aterosklerózy. Neprítomnosť alkalického prostredia nevytvára podmienky pre trávenie sacharidov, je narušená transformácia sacharidov na glykogén, a preto sa nevytvárajú jeho rezervy.

Pri obtiažnom odtoku žlče sa infekcia ľahko fixuje a postupuje, vyvíja sa cholecystitída. Porušenie pomeru zložiek žlče je spojené s tvorbou kameňov. Cholelitiáza so stagnáciou vedie k akútnej alebo chronickej cholecystitíde. Predĺžený zápal je sprevádzaný rastom spojivového tkaniva, čo vedie k tvorbe duktálnych striktúr a vzniku fibrózy. Výsledkom týchto zmien je sklerotizujúca cholangitída.

Zápal žalúdočnej sliznice môže byť kombinovaný so stázou žlče. Často sa vyskytuje dvanástnikovo-žalúdočný reflux - hádzanie obsahu dvanástnika, ktorý má vo svojom zložení žlč, do žalúdka. Vyvinutá reaktívna gastritída.

Nedostatok žlčových kyselín počas trávenia vedie k zhoršenému tráveniu lipidov a absorpcii vitamínov rozpustných v tukoch. To sa prejavuje malabsorpčným syndrómom. Vyznačuje sa steatorouou, abdominálnou distenziou, polyfecaliou. Niekedy je množstvo výkalov o niečo menšie ako potrava. Príznaky hypovitaminózy sa objavujú:

• nedostatok vitamínu A spôsobuje zhoršené videnie za súmraku;
• nedostatok B₁, E - neuropatia, parestézia;
• krátke potvrdenie₁₂ vedie k megaloblastickej anémii;
• hypovitaminóza D ovplyvňuje kostné tkanivo, je vypustená, čo vedie k osteoporóze, v závažných prípadoch k osteomalacii;
• Nedostatok vitamínu K spôsobuje poruchu krvácania, ktorá sa prejavuje krvácaním, krvácaním do kože.

Paralelne je narušené trávenie proteínov, znižuje sa hladina bielkovín v krvi, voda sa neviaže na albumín, vyvíjajú sa edémy rôznych lokalizácií, vrátane ascites.

Normálne je patogénna črevná mikroflóra potlačená prítomnosťou žlče. Keď stagnuje, potravinová guľa má kyslé prostredie, ktoré je priaznivé pre rast baktérií. To vedie k dysbióze.

Zvýšenie koncentrácie žlče v pečeni poškodzuje bunky a vedie k ich smrti. To vedie k subhepatickej hepatitíde. Poškodenie pečene ovplyvňuje celé telo. Znižuje sa detoxikačná funkcia, ruší sa absorpcia liekov. Pečeň sa podieľa na hormonálnom metabolizme a pri porušovaní jej funkcií dochádza k nerovnováhe hormónov.

epidemiológia

Podľa rôznych štúdií sa u tretiny detí s ochoreniami gastrointestinálneho traktu zistí stáza žlče. Týka sa 3% tehotných žien. Pre zvyšok dospelej populácie sa výskyt zvyšuje s vekom. Po 40 rokoch má 50% stagnáciu, ženy častejšie ako muži. Ľudia s nadváhou sú k tomu náchylnejší.

Príčiny ochorenia

Moderný rytmus života predurčuje vývoj stagnujúcej žlče. Človek sa pohybuje menej, spotrebuje viac tukových potravín a jednoduchých sacharidov. To spôsobuje výskyt kauzálnych ochorení:

• krehká cholecystitída;
• biliárna dyskinéza;
• slučka;
• cholecystitída;
• nádory potrubia;
• cysty tvorby močového mechúra alebo kompresie vonkajšej strany extenzívnej tvorby pankreasu;
• stenóza počiatočného delenia spoločného pečeňového kanálika;
• nedostatok rytmickej práce zvieračov žlčového systému;
• endokrinná dysregulácia trávenia, nesprávna rovnováha sekretínu, cholecystokinínu a iných mediátorov trávenia.

Rizikové faktory

Kombinácia rôznych provokujúcich vplyvov urýchľuje výskyt ochorenia. Najpravdepodobnejšími faktormi sú:

• nedostatok stravy, nepravidelný príjem potravy;
• množstvo tukových potravín, potravín s vysokým obsahom jednoduchých sacharidov;
• fajčenie, pitie;
• endokrinné ochorenia - ochorenie štítnej žľazy, cukrovka;
• hormonálne lieky;
• tehotenstva;
• chronické ochorenia tráviacich orgánov - gastritída, kolitída, pankreatitída;
• neurotické poruchy.

Určitú úlohu hrá aj genetická predispozícia k stagnácii žlče. Aby sa však vyvinula choroba, musia sa objaviť provokatívne faktory.

patogenézy

Vývoj patológie pri každej jednotlivej chorobe prebieha po svojej vlastnej ceste, ale existuje všeobecný vzor. Ktorýkoľvek z provokujúcich faktorov, často niekoľko súčasne, ovplyvňuje rytmus vyprázdňovania žlčníka. To môže byť spazmus sfinkterov, ktorý zabraňuje prechodu žlče do čriev, predĺženej relaxácii kanálikov a samotnému močovému mechúru, ktoré neposúvajú žlč dopredu. Zostáva v bubline, absorbuje sa z neho voda a postupne sa zahusťuje. Prenikanie infekcie krvným prúdom vytvára priaznivé podmienky pre jej konsolidáciu a rozvoj. Vyvíja sa zápal - cholecystitída. V koncentrovanej žlči sa postupne vytvárajú zrazeniny solí.

Vývoj chorôb ďalej zhoršuje stagnáciu. Vzniká začarovaný kruh, v ktorom sa stav zhoršuje.

príznaky

Často je choroba asymptomatická. Postupom času sa však v závislosti na príčinách a provokujúcich faktoroch, individuálnych charakteristikách určite objavia známky stagnácie. Prvým z nich môže byť pálenie záhy, svrbenie, horkosť v ústach. Potom sa k nim môže pripojiť nevoľnosť. Na jazyku sa objaví žltá patina - znak poruchy funkcie pečene a žlčových ciest. Porušenie trávenia bielkovín je sprevádzané zlým dychom. Niekedy môže nastať vracanie.

Porucha trávenia sa prejavuje zápchou alebo hnačkou, abdominálnou distenziou. Výkaly majú brilantný vzhľad z nestráveného tuku (steatorrhea).

Tupá bolesť pod rebrami na pravej strane môže byť po jedle narušená s dlhodobou stagnáciou. Niekedy spazmus vývodov vedie k výskytu hepatickej koliky - akútnej intenzívnej bodnej bolesti. Ona môže dať zadné, krk, lopatku, kľúčnej kosti vpravo.

Pristúpenie infekcie a rozvoj zápalu je sprevádzané horúčkou, akútnou bolesťou.

Je to spôsobené porušením metabolizmu bilirubínu. Koža, biele oči počas tohto obdobia získajú žltú farbu. Ukladanie žlčových kyselín spôsobuje intenzívne svrbenie.

Stagnujúce procesy môžu byť sprevádzané slabosťou, malátnosťou, závratmi. Pečeň sa zvyšuje, tlak v systéme portálnej žily sa môže zvýšiť.

Stáza v žlči počas tehotenstva

Malé percento tehotných žien vyvoláva rozvoj intrahepatickej cholestázy. Tento stav je vyvolaný zvýšenými hladinami estrogénu a citlivosťou na niektoré ženy. Hormonálna regulácia vylučovania žlčou je iná ako u negravidných žien. Zvýšená hladina sekretínu podporuje syntézu väčšieho množstva žlče. Zvýšená sekrécia somatotropínu vedie k inhibícii cholecystokinínu. To ovplyvňuje odstránenie žlče. Bublina a kanály nemôžu byť rytmicky redukované.

Symptóm žlčovej stagnácie je svrbenie kože

Symptómy ochorenia sú bolestivé svrbenie kože, často dlane, podrážky. Maximálny prejav príznakov sa vyskytuje v 2 a 3 trimestri tehotenstva, kedy sa hladina estrogénu stane najvyššou. Pri biochemickej analýze krvi sa objavujú príznaky obštrukčnej žltačky - zvýšenie ALT a AST, alkalickej fosfatázy, celkového bilirubínu v dôsledku priamej frakcie.

Často sa choroba prejavuje len svrbením, ktoré núti tehotnú ženu vyhľadať pomoc od dermatológa. Tento stav však vyžaduje konzultáciu a liečbu terapeuta.

Po pôrode sa spontánne samovoľné uzdravenie objaví v priebehu niekoľkých týždňov. U väčšiny žien s opakovaným tehotenstvom sa príznaky cholestázy opakujú. Príznaky sa môžu objaviť aj pri používaní hormonálnej antikoncepcie.

Stagnácia dieťaťa

Pre mladšie deti má vývoj ochorenia často vrodenú príčinu. Môžu to byť:

• agenéza bublín (úplná neprítomnosť);
• dvojitá bublina;
• vrodená dilatácia intrahepatických kanálikov;
• cysty žlčových ciest alebo vrodených striktúr;
• zhoršená tvorba pečeňového antitrypsínu;
• fúzia intrahepatických kanálikov;
• hĺbkové umiestnenie žlčníka v pečeňovom parenchýme;
• vrodená porucha syntézy žlče.

U detí v školskom veku sú príčiny stagnácie žlče rovnaké ako u dospelých. Ale najčastejšou príčinou je zhoršená motorická funkcia močového mechúra a žlčových ciest. Stav moderných detí závislosť na sýtené nápoje, sladkosti, rýchle občerstvenie je zhoršená.

Kde to bolí?

Lokalizácia bolesti v projekcii žlčníka - v pravej hypochondriu. Niekedy však môžu intenzívne bolesti vyžarovať do dolnej časti chrbta, pravej kosti, ramennej oblasti, lopatky.

diagnostika

Vyšetrenie sa vykonáva podľa lekárskych protokolov. Povinné vyšetrenie pacienta, vykonanie vyšetrovania. Až potom sa na základe podozrenia určia vhodné laboratórne testy: t

• úplný krvný obraz;
• moč na urobilín;
• biochemická štúdia alkalickej fosfatázy, ALT, AST, bilirubínu, cholesterolu, žlčových kyselín, GGTP;
• coagulogram - stanovenie zrážania krvi;
• hľadanie protilátok proti parazitickým inváziám.

Použiť inštrumentálne diagnostické metódy:

• ultrazvuk;
• Ezofagogastroduodenoskopie;
• scintiografia pečene a močového mechúra;
• endoskopickú retrográdnu rádiografiu pankreasu a žlčových ciest;
• počítačom alebo magnetickou rezonanciou.

Čo je začiarknuté

Výskumné metódy zamerané na štúdium stavu žlčníka, kanálov, pečene nájsť príčinu ochorenia.

Ako preskúmať

Nasledujúce metódy sa používajú častejšie ako iné:

1. Ultrazvuk močového mechúra sa zvyčajne vykonáva súčasne s pečeňou, pretože sú anatomicky a funkčne prepojené. Pripravujú sa na štúdium - 2-3 dni pred plánovaným ultrazvukovým vyšetrením odmietajú alkohol a mastné jedlá. Vykonajte postup odporúčaný nalačno alebo 3-4 hodiny po jedle. Štúdia je bezbolestná, cez prednú brušnú stenu.
2. Rádiografia pečene a žlčníka je dôležitá ako metóda skúmania cievneho ložiska tejto oblasti. Prehľad rádiografov a použitie síranu bárnatého sa používa menej, pretože mnohé moderné metódy poskytujú jasnejší obraz o patológii ako jednoduchý rádiograf.

Aké testy sú potrebné

Štúdium pečeňových enzýmov a žlčových pigmentov priamo súvisí s pochopením fungovania pečene. Fyziologicky sa rozpad starých červených krviniek vyskytuje denne v slezine. Železo je oddelené od uvoľneného hemoglobínu, ktorý sa použije na vytvorenie nových buniek. Zvyšok pigmentu sa viaže na albumín a dodáva sa do pečene na neutralizáciu. Je to nepriamy bilirubín, toxická zlúčenina. V hepatocytoch sa vyskytujú reakcie štiepenia a konjugácie s kyselinou glukurónovou, po ktorej neutralizovaný bilirubin vstupuje do žlče. A s uvoľňovaním žlče - v čreve, kde sa metabolizuje na urobilinogén, ktorý sa vstrebáva do krvi a vylučuje močom, a stercobilin, ktorý sa vylučuje vo výkaloch.

Porušenie jedného z väzieb v procese vedie k zvýšeniu bilirubínu v krvi. So stagnáciou žlčou sa narušil priamy bilirubín. Preto izolovaný nárast v jeho analýze ukazuje mechanické príčiny ochorenia.

Diferenciálna diagnostika

Je potrebné rozlišovať stagnáciu žlče spôsobenú ochoreniami pečene a žlčových ciest z dedičnej žltačky - syndrómu Dabin-Johnson, Gilbert, Rotor. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s infekčnou hepatitídou, pečeňovou porfýriou, mononukleózou.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Pacienti sú riadení gastroenterológom, hepatológom. V neprítomnosti úzkych špecialistov môže terapeut prevziať svoju funkciu.

Liečba stagnujúcej žlče

Terapia sa uskutočňuje v dvoch smeroch - etiologickom a symptomatickom. Ak je príčina ochorenia prístupná eliminácii, potom použite tento smer ako hlavný. Nedodržanie etiológie vedie k liečbe zameranej na zníženie príznakov ochorenia.

Hepatoprotektory sú prvou líniou liekov na liečbu stagnácie žlče. Ak nie je prekážka pre odtok, použite lieky na báze kyseliny ursodeoxycholovej (Ursofalk, Ursosan). Jej perparaty zvyšujú syntézu a zlepšujú tok žlče. Znižujú tvorbu cholesterolu a jeho vstup z čreva pomáhajú znižovať riziko vzniku cholesterolových kameňov. Ursofalk je zakázané predpisovať na liečbu cirhotických zmien, akútnej cholecystitídy a cholangitídy, s kameňmi pokrytými vápenatými soľami, zlyhaním pečene a obličiek.

Choleretické lieky sú predpísané, ak nie je zjavná prekážka pre odtok žlče. Sú to lieky ako Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Allohol pozostáva zo sušenej žlče s prídavkom aktívneho uhlia, cesnakového extraktu. Podporuje syntézu vlastnej žlče, preto je kontraindikovaný pri obštrukčnej žltačke, akútnej hepatitíde.

Výťažok z artičokov je prezentovaný vo forme Hofitoly. Podporuje odstraňovanie žlče, zlepšuje metabolizmus cholesterolu. Účinné pri cholestáze u gravidných žien.

Okrem hotových liekov používajte farmaceutické bylinky. Ide o choleretické prípravky, ktoré pozostávajú z bylinky nesmrteľnej, riasy, mäty piepornej, koriandra, nechtíka, harmančeka. Určitá zmes sa varí v šálke, potom vypite pol šálky pred jedlom.

Šípkový čaj má choleretické vlastnosti

Dogrose má choleretické vlastnosti - varí čaj z ovocia alebo pije Holosas sirup. Vitamíny A, E, C, K, skupiny B majú priaznivý účinok.

Symptomatická liečba zahŕňa použitie antispasmodík na elimináciu spazmu kanálikov, zmiernenie bolesti. Možno použitie nesteroidných protizápalových liekov na zmiernenie bolesti a zápalu. Akútny zápal je vždy spôsobený infekciou, a preto vyžaduje použitie antibakteriálnych liekov. Žltačka, sprevádzaná svrbením, vyžaduje vymenovanie chelátorov na odstránenie nadbytku bilirubínu a žlčových kyselín z čreva.

homeopatie

Na homeopatickú liečbu sa používajú prípravky Galsten a Hepar compositum. Sú podobné zložením, obsahujú extrakt z bodliaka. Je cenný prítomnosťou silibínov - flavonoidov s hepatoprotektívnym účinkom. Galstenu sa používa vo forme kvapiek alebo tabliet 2 hodiny po jedle alebo 1 hodinu pred jedlom. Účinok liečiva je zameraný na elimináciu kŕčov močového mechúra, zlepšenie výživy, zníženie zápalových procesov, zvýšenie produkcie žlče a jej sekréciu.

Hepar compositum má veľké množstvo zložiek. K dispozícii vo forme injekčného roztoku. Môžete vstúpiť intramuskulárne alebo subkutánne denne počas 3-6 týždňov.

Chirurgická liečba

Typ operácie závisí od príčin a miesta stagnácie žlče. Použite nasledujúce intervencie:

• odstránenie kameňov laparoskopicky;
• ektomické cysty, nádory, ktoré vytvárajú prekážku pre odtok;
• stentovanie žlčových ciest;
• balónová dilatácia duktálneho lúmenu;
• vytvorenie odvodnenia spoločného žlčového potrubia;
• dilatácia močového mechúra inštaláciou stentov a tvorba biliodigestívnych správ;
• resekciu žlčníka;
• chirurgia zvierača.

Keď sa atresia kanálikov u novorodencov formuje umelými prostriedkami, v prvých mesiacoch rekonštrukcie sa niekedy vyžaduje transplantácia pečene.

Akútny stav obštrukcie žlčových ciest, spôsobený blokovaním kameňom, vyžaduje chirurgickú liečbu. Oneskorenie môže viesť k prasknutiu močového mechúra a rozvoju peritonitídy - závažnému zápalu brušnej dutiny, ktorá cyklicky prúdi. Neprítomnosť chirurgickej starostlivosti prispieva k výskytu sepsy - infekcie krvi.

Ľudové metódy

Tradiční liečitelia navrhujú použiť ako ošetrenie šťavy z repy, jabĺk a mrkvy v rovnakom množstve, ktoré pijú po jedle najskôr o hodinu neskôr.

Polievková lyžica octu jablčného octu sa odporúča rozpustiť v pohári akejkoľvek tekutiny s prídavkom lyžice medu.

Recept na roztok s mumiyom. Jedna dávka sa rozpustí v pol litri vody. Všetok pripravený roztok sa vypije v malých porciách každý deň pred jedlom.

Lesné jahody obsahujú veľa kremíka, čo znižuje riziko vzniku žlčových kameňov. Pre terapeutický účinok, suché bobule varené s vriacou vodou v termoskách na hodinu. Pre 1 polievkovú lyžicu jahôd vezmite 2 šálky vody. Vezmite pol pohára hodinu pred jedlom.

Šťava z kapusty z kapusty má choleretický efekt. Vezmite ju na polievkovú lyžicu pred jedlom, postupne zvyšujte dávku. Odporúčaný čas prijatia je 2 mesiace. Je kontraindikovaný pri gastritíde, žalúdočnom vrede, ochorení obličiek.

So stagnáciou žlče sa pripravuje kôporová voda - odvar z 2 polievkových lyžíc semien a 2 poháre vody vypijú 0,5 šálky pred jedlom.

Čaj z mäty a oregano má mierny choleretický efekt, je tiež opitý hodinu pred jedlom. Oregano, podobne ako kôporová voda, sa neodporúča pre tehotné ženy.

Repné šťavy stláčané z jemne strúhanej čerstvej repy a piť dúšok pred jedlom. Nepražené tekvicové semená sa denne konzumujú pre zhmene.

S choleretickým účelom sa odvar od stigmy kukurice, 15 g na pol litra vody. Pite 50 g pred jedlom 3-4 krát denne.

Počas obdobia aktívneho kvitnutia sa koreň púpavy zberá, aby sa využili jeho choleretické vlastnosti. Sušený koreň varený s vriacou vodou. Take ako všetky choleretic - pred jedlom.

Strava so stagnujúcou žlčou

Táto patológia vyžaduje dodržiavanie jasnej diéty. Jedlo by malo byť pravidelné, v pravidelných intervaloch, najmenej 4-5 krát denne. To naučí žlčník rytmickej práci.

Potraviny bohaté na žiaruvzdorné živočíšne tuky sú vylúčené zo stravy. Toto mastné mäso z oviec, ošípaných, husí, kačíc, mastných rýb. Preferencie ľahké mäso diéta - moriak, králik, kurča, teľacie mäso. Ryby nemôžu byť vylúčené zo stravy, pretože obsahuje prospešné mastné kyseliny, ktoré majú pozitívny vplyv na ľudský lipidový profil.

Je lepšie variť jedlá, dusené mäso, piecť, pariť. Vyprážané jedlá nepriaznivo ovplyvňujú stav žlčníka a pečene. Živočíšne tuky, pokiaľ je to možné, nahrádzajú rastlinnými olejmi. Použitie olivy, ľanového semena, repkového oleja je veľmi užitočné.

Soľ je tiež obmedzená. Počas varenia je vhodnejšie, aby ste soľ nesolili, ale po varení pridajte soľ na tanier. Takže môžete znížiť množstvo soli na odporúčaných 15 g denne. Aby nedošlo k konzumácii prebytočného tuku a soli, nemali by ste jesť klobásy, údené mäso, konzervované potraviny, domáce a továrenské marinády, omáčky.

Sladkosti, pečivo, cukrárske výrobky s náhradami tukov nie sú prospešné, sú čo najviac obmedzené a za ťažkých podmienok sú úplne vylúčené. Sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým, alkohol v akomkoľvek množstve sú kontraindikované.

Pri výbere potravinárskych výrobkov by sa mala uprednostňovať zelenina. Môžu sa jesť surové, varené, varené vegetariánske polievky, guláš. Strukoviny, orechy, hoci sú bohaté na rastlinné bielkoviny a oleje, sú príliš ťažké na strávenie a môžu zvýšiť nadúvanie, ktoré už obťažuje pacientov so stázou žlče.

Množstvo korenia a korenené korenie pôsobí nepríjemne, nemali by ste jesť silne korenené jedlá, najmä v období akútnej choroby.

Mliečne a mliečne výrobky sú ideálne na doplnenie živočíšnych bielkovín, ktoré majú esenciálne aminokyseliny. Dávajte si prednosť nízkotučné, s nízkym obsahom soli. Maslo môže byť použité pri príprave kaše, ale obmedzené.

Obilné obilniny sú základom stravy, sú varené vo vode alebo s malým množstvom mlieka. Celozrnný chlieb je veľmi užitočný pri pridávaní rôznych zŕn a semien.

Káva a čaj patrili medzi zakázané potraviny pre ochorenia pečene a žlčníka. Vo svetle nedávneho výskumu je to vyvrátené. Je povolené piť 1-2 šálky slabých kávových zŕn denne a piť čierny a zelený čaj.

Cvičenia v stagnácii žlče

Predpokladom pre normalizáciu vylučovania žlče je dostatočná fyzická aktivita. Po miernom cvičení sa zvýši tón brušných svalov, zlepší sa prietok krvi v celom tele. To platí najmä pre ľudí, ktorí majú sedavý spôsob života a majú nadváhu. Ako sa zbaviť kíl navyše môže nielen zlepšiť celkový zdravotný stav, ale tiež znižuje krvný tlak, normalizuje cholesterol, rovnováhu lipidov, znižuje účinky stázy žlče.

Chôdza je dobre ovplyvnená priemerným tempom aspoň hodinu denne. Ak nie je možné vyčleniť samostatný čas na prechádzky, môžete chodiť po ceste do práce alebo do domu namiesto dopravy.

Cvičenia v tomto stave by nemali obsahovať ostré rotácie, ohyby dopredu, skoky. Je užitočné vykonávať gymnastiku ráno. Vzorové cvičenia sú nasledovné:

1. Štartovacia poloha - ruky na opasku, nohy od seba vzdialené od seba. Vykonajte hladké rohy vľavo a vpravo.
2. Pohybujte rukami v zámku za hlavou, zo strany na stranu.
3. Ohnite lakte a držte pred sebou. Striedavo siahnite po lakte k opačnému kolenu ohnutej nohy.
4. V polohe na chrbte sa striedavo preťahujú pravé a ľavé nohy na nádych, privádzajú ich do žalúdka a na výdych ich vracajú do východiskovej polohy.
5. Cvičenie na bránicu - chrbát s nohami ohnutými na kolenách, vdychovať hlboko v žalúdku, takže sa zdvíha. Na výdychu brucha kresliť.
6. Ležiaci na boku vykonávať rovnaké dýchacie pohyby. Alternatívne pre pravú a ľavú stranu. Toto cvičenie je masáž vnútorných orgánov. Nemali by ste však vykonávať veľké množstvo opakovaní za sebou, čo povedie k hyperventilácii a závratom.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapeutické metódy sú účinné pri stagnácii žlče, ale majú niektoré kontraindikácie:

• horúčka;
• akútne obdobie ochorenia, zápalový proces;
• nádorových procesov.

Na stimuláciu žlčníka použite nasledujúce metódy expozície:

• elektroforéza liekov;
• diadynamické prúdy na projekcii žlčníka;
• amplipulzová oblasť pečene a močového mechúra;
• magnetická terapia;
• parafínové obklady;
• ihličnaté kúpele.

Voľba spôsobu expozície a lieku závisí od výsledkov prieskumu. Je potrebné vedieť, z tohto dôvodu je stagnácia žlče: hypertonicity močového mechúra alebo ochabnutý žlčník, stav kanálov a zvieračov. Liečba je vybraná fyzioterapeutom na základe údajov poskytnutých ošetrujúcim lekárom.

V období znižovania exacerbácie užitočných liečebných procedúr s využitím minerálnych vôd, využívaním radónových kúpeľov, bahennej terapie, bylinnej medicíny, tonického režimu.

prevencia

Polovica výskytu chorôb závisí od životného štýlu osoby. Zvyšok je spôsobený rozvojom medicíny, ekológie a dedičných faktorov. Preto je veľmi dôležité zabrániť rozvoju chorôb prostredníctvom zdravého životného štýlu. Racionálna výživa, fyzická aktivita, kontrola nadváhy prispievajú k normálnemu fungovaniu žlčníka. Alkohol, fajčenie, rýchle občerstvenie vyvolávajú vývoj ochorenia.

Ani prítomnosť genetickej predispozície nemusí nevyhnutne viesť k ochoreniu. Správna výživa, znižovanie vplyvu iných rizikových faktorov, neumožňuje chorobe vyvinúť alebo znížiť jej prejavy.

Včasná výzva na lekársku pomoc pomôže začať liečbu v ranom štádiu, predtým ako sa objaví začarovaný kruh a kým sa nevyvinú komplikácie ochorenia.

výhľad

Pri adekvátnej terapii a včasnom začatí liečby je prognóza priaznivá. Všetko však závisí od príčiny ochorenia, súvisiacich faktorov. Dyskinéza žlčových ciest so správnym výberom liekov a diét môže ustúpiť, rytmus močového mechúra a kanálikov sa normalizuje.

Zápal žlčníka, je dôležité začať liečbu v ranom štádiu, zbaviť sa infekcie len antibiotikami. Správna liečba pomôže zbaviť sa choroby. Ale v niektorých prípadoch sa stáva chronickým. V tomto prípade budú exacerbácie vyvolané nedodržaním diéty a režimu.

Odporúča sa chirurgicky odstrániť cholecystitídu so známkami stagnácie žlče. Ak existuje málo pohyblivých kameňov, v určitom bode sa môžu pohybovať a dostať sa do žlčového potrubia. Vznikne prekážka, ktorá sa prevádzkuje na núdzovom základe. Pri neposkytnutí včasnej pomoci sa môže vyvinúť peritonitída - závažný peritoneálny zápal.

Malá žlč v tele a ako ju liečiť

Nedostatok žlče v tele - stav vyvolaný nedostatočným vývojom prirodzených síl tela, ako aj stagnujúcimi procesmi.

Starí Gréci verili, že ľudia s veľkým množstvom tejto tekutiny majú bilný charakter. V skutočnosti sa všetko deje presne opačne: nadmerná nervozita spolu s ďalšími kauzálnymi faktormi vyvoláva porušenie jej odtoku.

Čo sa týka vonkajších prejavov tohto stavu, ktoré lekári v tých časoch prvýkrát objavili, prežili dodnes a budú sa ďalej diskutovať.

Všeobecné informácie

Keď jedlo vstupujúce do tela obsahuje malé množstvo bielkovín (živočíšneho a rastlinného pôvodu), produkcia žlče sa vyskytuje v extrémne malých množstvách.

V dôsledku toho sa trávenie tukov vyskytuje len čiastočne, čo inhibuje ich neobmedzenú absorpciu.

Časť tuku, ktorý nemal čas stráviť, rýchlo reaguje s určitými formami železa, vápnika, čo vedie k tvorbe nerozpustného "mydla".

Takže žiadna z látok sa nemôže dostať do krvi, ktorá ich potrebuje, a výsledné "mydlo" robí konzistenciu fekálnych hmot pevnejšie a vedie k zápche.

Leví podiel tuhého tuku, ktorý vstupuje do tela potravou, sa môže rýchlo roztopiť pri telesnej teplote (36,6 ° C). Ak je nedostatočné množstvo žlče, výsledný tuk začne obaľovať kúsky jedla, čo zabraňuje zmesi proteínov, sacharidov a enzýmov.

Okrem toho, nedostatočné množstvo žlčových kyselín vedie k prekážkam v absorpcii karoténu, vitamínov, určitej časti tuku.

Ľudia trpiaci zlyhaním žlče majú často taký významný nedostatok vitamínu A, že je pre nich ťažké riadiť auto v noci, robiť inú prácu, ktorá vyžaduje zvýšenú koncentráciu pozornosti.

Za podmienok nestrávených potravín sa množia veľké množstvá baktérií, ktoré uvoľňujú histamín a plyny. Vytvárajú všeobecné nepohodlie, malátnosť, tvoria pach z úst a zápach výkalov.

Časť strávenej potravy sa stráca počas defekácie, čo je vážny problém, keď je potreba kalórií a nedostatok proteínových prvkov na obnovenie tela. V medicíne sa odporúča na zmiernenie tohto stavu diéta s nízkym obsahom tuku.

Príčiny porušenia

Nespokojnosť, hnev, agresia - to všetko vedie k spazmu v zvierači žlčníka. V dôsledku toho je porušená plná "cirkulácia" žlče. To znamená jeho nedostatočnú produkciu, odtok, stagnáciu.

Vedie k výskytu týchto príznakov a veľkej prestávke medzi jedlami. Žlč stagnuje, zahusťuje, provokuje tvorbu kameňov a nevykonáva svoje prirodzené úlohy, čo vedie k jej nedostatku v tých systémoch, v ktorých je potrebný.

V dôsledku toho žlčová tekutina nevstupuje do kanálov, dvanástnika.

To všetko môže len povedať, že nedostatok a stagnujúce procesy nemôžu vzniknúť sami.

Spravidla sú ovplyvnené viacerými faktormi:

• nedostatočne mobilný spôsob života;
• nedostatok plánovanej a upravenej stravy;
• progresia metabolických procesov (cukrovka, nadváha);
• zneužívanie alkoholu, tabaku;
• konzumácia čiernej kávy vo veľkých množstvách;
• podráždená korenistá, mastná, ťažká potrava;
• prítomnosť endokrinných patológií v tele;
• prítomnosť hormonálnych zmien počas tehotenstva, menopauzy, puberty;
• patológia žlčových ciest, žlčníka;
• tvorba kameňa;
• vrodené chyby vnútorných orgánov;
• ochorenia pečene, pankreasu, gastrointestinálneho traktu;
• infekčné procesy a javy;
• intoxikácie;
• užívanie určitých skupín liekov;
• Poruchy CNS.

Rozsah zoznamu plne vysvetľuje, prečo je stav, keď žlč stagnuje alebo sa nevyrába v dostatočnom množstve, najbežnejší.

Čo spôsobuje porušenia

Často sa vyskytujú problémy, ktoré porušujú trávenie detí, čo môžeme povedať o ľuďoch v dospelom veku.

Vášeň pre „lekárske očisty“, hladovanie, trvalé postavenie na jednom mieste, nekontrolovaný príjem liekov - to všetko vytvára podmienky na narušenie práce tohto orgánu zodpovedného za tvorbu žlče a jej fungovanie.

U žien, ktoré sú v „zaujímavej pozícii“ v druhej polovici detského obdobia, dochádza k zvýšeniu množstva progesterónu, ktorý podporuje relaxáciu hladkých svalov maternice a ďalších orgánov.

V tejto súvislosti sa vyvíja stav, pri ktorom sa stagnácia vytvára pri nedostatočnom vyprázdňovaní žlčníka.

Nadmerný tlak vyvíjaný plodom na vnútorné orgány môže rušiť separáciu a odtok tekutiny.

Dyskinéza žlčových ciest sa vytvára v dôsledku kontrakcií v oblasti hladkých svalov.

Tento stav sa vyskytuje u ľudí, ktorí majú zvýšený tón parasympatického rozdelenia Národného zhromaždenia a často sa tvoria v blízkosti IRR, rôznych neuróz a psychosomatického syndrómu.

U novorodencov môže infekčný proces - vírus herpesu, rubeola - viesť k dysfunkcii žlče. V zriedkavých prípadoch je príčinou tohto stavu atresia extrahepatických ciest, cysta.

Prejav choroby

Príznaky choroby sú hojné. Žlčník v našom tele je reprezentovaný hruškovitým malým vakom, ktorý sa nachádza medzi laločkami pečene.

Že je rezervoárom pre špeciálnu tekutinu - žlč. Cez kanál je jeho prenos z močového mechúra, pečene do tenkého čreva.

Keď sú potraviny obsahujúce tuk v štádiu výstupu zo žalúdka, hormóny začínajú pôsobiť takým spôsobom, že tukové tkanivo je vyprázdnené v dôsledku intenzívneho sťahovania svalových stien a pečeň produkuje žlč v zrýchlenom režime.

Rýchle vyprázdňovanie potravín môže byť spôsobené príchodom veľkého množstva potravín bohatých na vitamínové látky (najmä B), určité minerály a stopové prvky.

Napriek tomu, že žlč obsahuje obmedzený zoznam chemických prvkov:

Má veľký význam pre ľudské zdravie. Napríklad voda napomáha lepšiemu fungovaniu všetkých vnútorných systémov v procese trávenia.

Lecitín poskytuje rozpad tukových častíc na malé kvapky, ktoré sú následne ovplyvnené enzýmami, ktoré podporujú rýchle trávenie a absorpciu.

Žlčové kyseliny sú potrebné na transport potrebných látok do krvnej tekutiny cez črevné steny - karotén, trávené tuky a vitamíny skupín A, D, E, K.

V počiatočných štádiách je ťažké identifikovať stav spojený s nedostatkom žlče. A ak existujú nejaké známky, sú často obviňovaní z neduhov iných orgánov.

Bolesť v pravej hypochondrium môže ukázať problémy s pečeňou, zlý dych - jedlo, ktoré začína hniť v žalúdku, únava môže byť svedkom absolútne akéhokoľvek stavu.

Na základe miesta, kde žlč stagnuje a časti tela, kde chýba, môžu mať znaky nedostatku žlče v tele rozdiely medzi sebou.

symptomatológie

V prípade nedostatku tejto tekutiny sa v žlčovode av samotnom mechúre objavia nasledujúce príznaky:

• neznesiteľná bolesť na pravej strane;
• reflex reflexu, nevoľnosť;
• flatulencia, pálenie záhy;
• apatia, indiferentné správanie;
• horkosť v ústach a nepríjemnú chuť;
• strata chuti do jedla;
• grganie vôňou "zhnitých vajec";
• problémy s predsedníctvom;
• nedostatočná tmavá farba výkalov;
• stav chronickej únavy, celková letargia, ospalosť;
• tmavý moč;
• problémy s absorpciou vitamínov, čo vedie k stavu beriberi;
• osteoporóza (krehkosť všetkých kostných štruktúr);
• kŕčové bolesti vľavo.

V stave zanedbávania sa objavuje žltačka, zemitý alebo bledý tón pleti, žltnutie bielych očí.

Ak choroba postupuje a terapia po dlhú dobu chýba, existuje možnosť komplikácií vo forme anémie, zlomenín v spontánnom poriadku, zlého pohybu čriev a upchatia tela toxínmi, toxínmi.

diagnostika

Ak symptomatický komplex indikuje nedostatok žlče, ako aj jeho stagnáciu v žalúdku, žlčníku, pečeni, tradične sú predpísané nasledujúce diagnostické opatrenia:

• biochemická analýza krvnej tekutiny;
• skríning na prítomnosť protilátok na stanovenie, či je infekcia parazitická;
• ultrazvuk, rádiologické opatrenia v žlčníku;
• sondovanie za účelom zberu žlčových látok;
• vyšetrenie orgánov, ktoré spôsobili ochorenie.

Mnoho ľudí sa bojí prehltnúť sondu a začať proces samoterapie choleretických liekov. Tieto opatrenia sú zakázané, pretože nielenže nevedú k želanému účinku, ale aj zhoršia všeobecný stav.

terapia

Po stanovení kauzálnych faktorov, ktoré spôsobili škodu, ošetrujúci špecialista predpisuje liečbu zameranú na odstránenie základného ochorenia.

lieky

Odstránenie zápalového procesu v oblasti poškodených orgánov vyžaduje použitie antibiotických zlúčenín. Potom sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:

• fondy určené na zvýšenie sekrécie žlčových tekutín, najbežnejšie formulácie zahŕňajú ALLOCHOL, OXAFENAMID, minerálne vody;
• Aby sa zmiernil spazmus žlčových ciest, použijú sa nasledujúce liekové formy: PAPAVERIN, extrakt BELADONNA, AMILOFILLIN;
• Na zlepšenie redukcie GI sa používa liek CHOLERITIN, síran horečnatý, liečivá na báze dráčov, sorbitol atď.

Zvyčajne sa finančné prostriedky podávajú orálne, ale niekedy sa lieky môžu vstrekovať elektroforézou do pečene.

Ľudové cesty

Populárne spôsoby liečby zahŕňajú použitie choleretických bylinných prípravkov na báze harmančeka, ľubovníka bodkovaného, ​​rebríka, ako aj podľa osobitného dietetického režimu, o ktorom sa bude diskutovať neskôr.

Dôležitú úlohu zohráva fyzikálna terapia zahŕňajúca zapojenie brušných svalov, čo zlepšuje odtok tekutiny a zabraňuje ďalšiemu rozvoju ochorenia.

diéty

Výživa v prípade tohto ochorenia musí byť zlomková. To znamená, že musíte jesť 3 krát denne, ako sa bežne verí, ale 6-7 krát. Ale musíte jesť v malých porciách.

Všetky jedlá sa konzumujú varené alebo dusené. Nasledujúce zakázané pochúťky by sa mali zo zoznamu produktov odstrániť:

• kakao, čokoláda a tyčinky na báze čokolády;
• káva a kávové nápoje;
• silné čaje;
• alkohol;
• zmrzlina;
• korenené a korenené jedlá;
• sóda;
• nakladaná zelenina;
• továrenské omáčky;
• fazuľa;
• cibuľu a cesnak.

Ak chcete normalizovať produkciu žlče v tele, musíte jesť dusená zelenina, čerstvé ovocie, niektoré mliečne výrobky a obilniny, ktoré pomôžu kompenzovať nedostatok tejto dôležitej tekutiny. Je dôležité viesť aktívny životný štýl a cvičenie.

Prognóza zotavenia

Súbor opatrení týkajúcich sa protidrogovej liečby, používania ľudových prostriedkov a diéty dáva 100% výhľad na obnovu v plnej miere. Preto je potrebné navštíviť lekára a dodržiavať všetky jeho odporúčania.

Žlčová stagnácia

Medzi tráviacimi abnormalitami gastroenterológovia rozlišujú stázu žlče, čo je syndróm indikujúci zlyhanie hepatobiliárneho systému: pečeň produkujúca žlč, žlčník (depot žlče, kde sa stáva koncentrovanejším) alebo biliárna transportná sieť (intra- a extrahepatická žlčová trubica).

Čo je nebezpečná žlčová stáza?

Táto patológia je diagnostikovaná častejšie, takže by ste mali vedieť, aká nebezpečná je stagnácia žlče pre telo. Po jedle začnú tuky obsiahnuté v ňom emulgovať, ale pre strávenie lipidov a lipofilných vitamínov, aby sa úplne strávili, okrem žalúdočnej šťavy a pankreatických enzýmov sú potrebné žlčové kyseliny a ich soli, hlavné zložky žlče. Zo žlčníka vstupujú do dvanástnika, kde pokračuje proces emulgácie a koloidnej hydrolýzy tukov.

Ak žlč stagnuje (to znamená, že nevstúpi do črevnej časti tráviaceho traktu), aktivita črevného lipázového enzýmu sa znižuje a tuky sa nerozdeľujú a vstupujú do krvi vo významných množstvách, čo sťažuje premenu glukózy na glykogén (ktorý je plný vývoja diabetes mellitus). Stagnácia žlče je nebezpečná redukciou vylučovania nadbytočného cholesterolu, ktorý je v žlči samotnej: spôsobuje hypercholesterolémiu (zvýšený cholesterol v krvi) a urýchľuje rozvoj aterosklerózy.

Stagnácia žlče v žlčníku často vedie k zápalu (sekundárna cholecystitída) alebo cholelitiáze (cholelitiáza). Práve v prítomnosti kameňov v žlčníku sa najčastejšie vyvíja akútna a chronická cholecystitída s kongesciou žlče.

Je možné simultánne diagnostikovať gastritídu a stázu žlče, keď je sliznica pažeráka a žalúdka vystavená žlčovým kyselinám, ktoré sa tam dostanú „vracaním“ z dvanástnika pri chronickom duodenogastrickom refluxe (spôsobenom slabosťou srdcového zvierača pažeráka).

Takzvaná sklerotizujúca cholangitída - zápal, fibróza a striktúry žlčových ciest - môže viesť k stagnácii žlče v kanálikoch.

V rozpore s cirkuláciou žlčových kyselín v gastrointestinálnom trakte klesá absorpcia tuku (malabsorpcia tuku) a vitamínov rozpustných v tukoch: retinol (vitamín A), ergokalciferol (vitamín D), tokoferol (vitamín E), fylochinón (vitamín K). Najznámejšie účinky a komplikácie nedostatku vitamínu A sú zhoršenie videnia za súmraku a vitamín D je osteomalacia (keď pokles mineralizácie kostí vedie k zmäkčeniu). Súčasný nedostatok vitamínov A a D narúša absorpciu vápnika, čo spôsobuje, že kostné tkanivo je tiež menej husté, to znamená, že sa vyvíja osteoporóza. Nedostatok vitamínu K ohrozuje zrážanie krvi a výskyt hemoragickej diatézy a krvácania.

Skutočnou hrozbou, ktorú predstavuje chronická stáza žlče, je zvýšenie črevnej kyslosti, pretože žlč v dôsledku prítomnosti katiónov vápnika v ňom znižuje kyslosť žalúdočného obsahu nasiaknutého žalúdočnou šťavou, ktorá prechádza do črevného štádia trávenia. So stagnáciou žlče (cholestáza) sa zaznamenáva acidobázická nerovnováha gastrointestinálneho traktu a okysľovanie vedie k ascitu (kvapkavosti) a zlej funkcii čriev v dôsledku množenia patogénnych mikróbov.

Keď dôjde k dlhodobej stagnácii žlče v pečeni, zvýšenie hladiny chenodesoxycholovej žlčovej kyseliny produkovanej v pečeni môže viesť k smrti hepatocytov a fokálnej nekróze parenchýmu. Ide o veľmi závažnú komplikáciu, pretože pečeň je zodpovedná za veľmi dôležité funkcie.

Ak je v čreve stagnácia žlče, zvyšuje sa toxicita konjugovaných metabolických produktov a exogénnych toxínov (vrátane bakteriálneho pôvodu). Dôsledky a komplikácie súvisia tiež so syntézou hormónov, ktorá je výrazne znížená, pretože lipidy sú potrebné na ich produkciu.

Kód ICD-10

epidemiológia

Podľa výskumu sa až 70% prípadov vyskytuje v extrahepatickej stáze žlče. U žien je tento syndróm častejší - najmä počas tehotenstva. Kvôli nezrelosti enzýmového systému pečene sú novorodenci a deti prvých dvoch alebo troch rokov života náchylnejší na stagnáciu žlče.

Príčiny Stagnácie žlče

V klinickej gastroenterológii sú príčiny stagnácie žlče spojené so zničením hepatocytov v dôsledku primárnej biliárnej alebo alkoholickej cirhózy pečene (hepatocelulárna kongescia); s infekciami poškodenia pečene alebo parazitmi (vírusová hepatitída A, C, G; hepatálna tuberkulóza; amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis, atď.); s účinkom na pečeň rôznych toxínov alebo zložiek liečiv (vrátane sulfónamidov, penicilínových antibiotík, analgetík, hormónov).

Podľa odborníkov stagnácia žlče v pečeni nastane, ak je pečeňová cysta, malígne neoplazmy alebo metastázy.

Dôvody, prečo dochádza k stagnácii žlče v žlčníku a žlčových kanáloch, zahŕňajú:

• dyskinézu žlčníka;
• žlčové kamene;
• inflexia žlčníka;
• nádory žlčníka alebo žlčových ciest;
• zápal na krku žlčníka;
• cystická hmota spoločného žlčovodu alebo jeho kompresia cystou umiestnenou v pankrease;
• kompresia a kontrakcia počiatočnej časti spoločného pečeňového kanála (Mirizziho syndróm);
• dysfunkcia ventilového systému žlčových ciest (zvierač Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
• narušenie endokrinných a parakrinných mechanizmov gastroduodenálneho štádia trávenia, spojené s nerovnováhou sekretínu, cholecystokinínu, neurotenzínu a iných črevných hormónov.

Rizikové faktory

Hypodynamia a stáza žlče sú úzko spojené: čím menej sa človek pohybuje, tým pomalšie metabolické procesy v jeho tele pokračujú a tým vyššie je riziko vzniku dyskinézy žlčových ciest alebo tvorby žlčových kameňov.

A stagnácia žlče po odstránení žlčníka sa nazýva odborníkmi ako súčasť typických pooperačných účinkov, ktoré sú spôsobené tvorbou jazvového tkaniva, ktoré zužuje medzery v žlčovodoch.

Dôležitým rizikovým faktorom výživy pre obštrukciu žlčových ciest v dôsledku žlčových kameňov môže byť nadmerný príjem cukru, ako aj potraviny obsahujúce tuk, ktoré spôsobujú stázu žlče.

Skutočnými rizikovými faktormi stagnácie žlče sú aj zneužívanie alkoholu, prejedanie sa, obezita, dedičná genetická citlivosť na metabolické poruchy.

patogenézy

Patogenéza stagnácie žlče v intrahepatických kanálikoch je spojená s infekciami, endokrinnými poruchami, genetickými metabolickými poruchami (tyreotoxikóza, amyloidóza pečene alebo čriev) a iatrogénne účinky. A patogenéza stagnácie žlče v extrahepatických kanáloch (cystická, spoločná pečeň a spoločná žlč) je spôsobená zmenami v zložení žlče a jej zvýšenou litogenitou, anomáliami žlčových ciest a ich čiastočným alebo úplným obturáciou.

Príznaky stázy žlče

V prvom rade je potrebné mať na pamäti, že táto podmienka môže byť asymptomatická. A intenzita a sekvencia, v ktorej sa objavujú príznaky stagnácie žlče, závisí od špecifickej príčiny a individuálnych charakteristík hepatobiliárneho systému tela. Ale prvé príznaky sú svrbenie kože a zmeny vo výkaloch a moči. Predpokladá sa, že pruritus so stázou žlče je reakciou na zvýšenie hladiny žlčových kyselín v krvnej plazme, kde padajú v dôsledku poškodenia pečeňových buniek kyselinou chenodesoxycholovou.

Výkaly so stagnáciou žlče majú charakteristickú zmenu farby v dôsledku porušenia eliminácie bilirubínového žlčového pigmentu (ktorý je normálne oxidovaný na stercobilin, ktorý sa sfarbí do hnedej farby a moč do žltej). Moč so stagnáciou žlče, naopak, stmavne, pretože sa v ňom zvyšuje hladina urobilínu (močový sterterobilín).

Zápcha a hnačka so stázou žlče sú typickými príznakmi tohto stavu. Pretože žlčové kyseliny hrajú dôležitú úlohu v črevnej motilite, ich redukcia v črevnom lúmene vedie k zápche. A hnačka so stagnáciou je spojená buď s vysokým obsahom nenasýtených tukov v stolici (steatorrhea), alebo so zmenami v črevnej mikroflóre.

Zmeny vo farbe kože - žltkastosť - sa u všetkých pacientov nepozorovali, avšak pri dostatočne vysokých plazmatických hladinách konjugovaného bilirubínu, kože, skléry a slizníc sa žltnú. Žlté škvrny (xanthelasma) sa môžu objaviť na očných viečkach a okolo očí, v palmálnych záhyboch, pod prsníkom, na krku av oblasti plienok, u detí sa vyvinú ložiskové kožné nádory s náplasťami cholesterolu (xanthomy).

Typické bolesti počas stázy žlče - matne paroxyzmálne, lokalizované v pravom hornom kvadrante brucha (v hypochondriu); môže sa vzdať a vzadu (v kosti, ramene alebo lopatke); akútne záchvaty vo forme koliky.

Pálenie záhy so stagnáciou žlče je často sprevádzané neustálym pocitom horkosti v ústach a charakteristická je aj suchosť v ústach so stázou žlče. Žlč pomáha odstraňovať bielkoviny a dusíkaté bázy obsiahnuté v potravinách a zápach z úst v dôsledku stagnácie žlče je spôsobený zhoršením trávenia a absorpcie proteínov. Mimochodom, horké modriny žlče sa často prejavuje a stagnácia žlče po odstránení žlčníka.

Horúčka - teplota pri stagnácii žlče - dôkaz prítomnosti infekcie, napríklad flegmonóznej alebo gangrenóznej cholecystitídy s cholelitiázou. Sepse, ktorá sa vyvíja po endoskopickej diagnostickej manipulácii, môže poskytnúť vysokú teplotu.

Okrem toho symptómy stagnujúcej žlče zahŕňajú nauzeu a zvracanie; závraty a pocit všeobecnej slabosti; zväčšená pečeň (hepatomegália); zvýšenie tlaku v hlavnom systéme portálnej žily do pečene. So stagnáciou žlče u detí môže nedostatok esenciálnych polynenasýtených mastných kyselín (linolová, linolénová, arachidónová) viesť k spomaleniu rastu, poškodeniu periférneho nervového systému a dermatitíde. Alopecia, tj vypadávanie vlasov so stázou žlče, je tiež dôsledkom nedostatku triglyceridov.

Stáza v žlči počas tehotenstva

Klinické štúdie v posledných rokoch ukázali, že stáza žlče počas tehotenstva je iniciovaná estrogénmi, ktoré regulujú väčšinu procesov v tele očakávanej matky. Takže, tehotné ženy produkujú veľké hormóny sekretín, a preto viac žlč. Súčasne však rastový hormón rastového hormónu rastového hormónu (STH) rastie a blokuje hormón cholecystokinínu, ktorý je zodpovedný za redukciu žlčníka a spoločného žlčového kanála.

Stagnácia žlče počas tehotenstva (idiopatická žltačka v tehotenstve alebo pôrodnícka cholestáza) sa najčastejšie prejavuje neznesiteľným svrbením (najmä dlaňami rúk a chodidiel) uprostred druhého alebo tretieho trimestra - keď sa dosiahne maximálna hladina estrogénu. Okrem toho významné zvýšenie hladín aminotransferázy, alkalickej fosfatázy a nekonjugovaných žlčových kyselín v sére; iné príznaky sú zriedkavé. Do dvoch až troch týždňov po narodení sa objaví spontánna úľava a vymiznutie všetkých príznakov.

Epidemiológia stagnujúcej žlčovej žľazy u tehotných žien demonštruje 0,4-1% citlivosť na tento stav žien vo väčšine regiónov strednej a západnej Európy a Severnej Ameriky, zatiaľ čo v Škandinávii a pobaltských štátoch toto číslo dosahuje 1-2% av niektorých regiónoch Latinskej Ameriky - do 5-15%.

Zároveň sú pozorované také následky a komplikácie stázy žlče u gravidných žien: predčasný pôrod (20-60%), farbenie mekónia v plodovej vode (viac ako 25%), fetálna bradykardia (14%), fetálna distres (22-40%), strata plodu (0,4-4%).

Stagnácia žlče u 45-70% žien sa vyskytuje vo všetkých nasledujúcich tehotenstvách.

Mimochodom, s svrbenie a absencia žltačky, žlčové stázy a alergie často nediferencujú, a pacienti sa obrátiť na dermatológov, ktorí im nemôžu pomôcť.

Stagná žlč u dieťaťa

Existuje mnoho dôvodov pre stagnáciu žlče u dieťaťa, najmä:

• nedostatok žlčníka (agenéza);
• zdvojenie žlčníka (úplné alebo základné);
• prehlbovanie žlčníka v parenchýme pečene;
• divertikulum (vyčnievanie časti steny) žlčníka;
• vrodená dilatácia žlčových ciest vo vnútri pečene (Caroliho syndróm);
• vrodené striktúry v prítomnosti spoločnej cysty žlčových ciest;
• pomerne bežná vrodená (v dôsledku mutácií v géne tráviacich enzýmov serínu), čo je porušením syntézy hepatálneho alfa-1-antitrypsínu;
• geneticky stanovená redukcia alebo úplná neprítomnosť intrahepatických kanálikov (biliárna atrézia);
• heterogénna porucha produkcie žlče - progresívna familiárna intrahepatická kongescia (Bylerova choroba); patogenéza je spojená s mutáciami v génoch hepatocelulárneho transportného systému; diagnostikovaná u jedného novorodenca od 50-90 tisíc

Okrem toho stagnácia žlče u dieťaťa v predškolskom a školskom veku môže mať rovnaké dôvody ako u dospelých (pozri vyššie). Ale najčastejšie je etiológia spojená so zhoršenou motilitou žlčníka a funkčnými poruchami žlčových ciest.

Kde to bolí?

Diagnóza stázy žlče

V klinickej praxi sa diagnóza stagnácie žlče vykonáva vyšetrením, počas ktorého sa okrem odberu anamnézy a vyšetrenia pacienta vykonávajú tieto testy ako:

• úplný krvný obraz;
• biochemická analýza hladín bilirubínu v krvi, cholesterolu, žlčových kyselín, 5-nukleotidázy, aminotransferázy, ako aj pečeňových enzýmov - alkalickej fosfatázy, aminopeptidázy leucínu (LAP) a gama-glutamyltranspeptidázy (GGTP);
• krvný test na protilátky proti parazitom;
• test moču urobilínu;
• analýza výkalov pre parazitické invázie.

Inštrumentálna diagnostika patológií v stagnácii žlče sa vykonáva pomocou:

• ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) žlčníka, pečene a tenkého čreva;
• dynamická cholescintigrafia;
• Ezofagogastroduodenoskopie;
• rádioizotopová hepatobiliscintigrafia;
• endoskopická cholangiografia;
• endoskopickej retrográdnej rádiografie žlčovodov a pankreasu (ERCP).
• CT alebo MRI zažívacích orgánov.

Čo by sa malo preskúmať?

Diferenciálna diagnostika

Úloha sa rieši diferenciálnu diagnostiku, je jasné vymedzenie z problémov hepatobiliárnym systémom, spôsobil stagnáciu žlče, z vrodených vád vylučovanie žlče (rotor syndróm, Dubin-Johnson), nekonjugovaného hyperbilirubinémia (Gilbertov syndróm), parenchýmu žltačka, hematúria, carotenemia, erytropoetickými porfýria, pečeňové formy infekčnej mononukleózy atď.

Koho kontaktovať?

Liečba stagnujúcej žlče

Princípy, na ktorých je založená komplexná liečba stagnácie žlče: ak je možné túto príčinu eliminovať - ​​etiologickú liečbu vrátane chirurgickej liečby; keď príčinu nemožno odstrániť - symptomatickú liečbu s najväčším možným dopadom na jednotlivé patogenetické zložky.

Ak stagnácia žlče v žlčníku alebo v pečeni nespôsobila obštrukciu žliaz, potom sa používajú prípravky na báze kyseliny žlzodoxycholovej. Patrí medzi ne hepatoprotektívne liečivo s choleretikom (zosilnenie syntézy žlče) a choleretické pôsobenie Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan a ďalšie obchodné názvy) vo forme kapsúl a suspenzií na orálne podávanie. To tiež znižuje tvorbu cholesterolu a jeho absorpciu v tenkom čreve, čo znižuje pravdepodobnosť tvorby kameňov obsahujúcich cholesterol. Kapsuly a suspenzia sa predpisujú na 10-15-20 mg na kilogram telesnej hmotnosti denne (lekár určí špecifickú dávku); dlhodobú liečbu.

Ursofalk nemôže byť použitý na cirhózu pečene, akútnu cholecystitídu alebo cholangitídu, na kalcinované kamene v žlčníku a jeho dyskinézu, ako aj v prípade zjavnej funkčnej nedostatočnosti pečene, pankreasu alebo obličiek. A medzi vedľajšie účinky kyseliny ursodeoxycholovej, bolesť v hornej časti brucha, mierna hnačka a tvorba žlčových kalcinátov sú zaznamenané.

Prakticky vždy sú pre stázu žlče predpísané choleretické činidlá, ako napríklad Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte atď.). Liek Edemetionin (Heptor, Heptral) bol rozpoznaný ako najúčinnejší hepatoprotektor.

Allohol (skladajúci sa zo suchej žlče, extraktu žihľavy a cesnaku a aktívneho uhlia) podporuje tvorbu žlče, preto sa nepoužíva na akútne formy hepatitídy, dysfunkcie pečene a obštrukčnej žltačky. Allohol tablety sa užívajú po jedle - 2 tablety trikrát denne. V niektorých prípadoch môže liek spôsobiť kožné alergie a hnačku.

Tablety (a roztoky na perorálne podávanie a na parenterálne podávanie) Hofitol obsahuje extrakt z artičokových listov, ktorý podporuje tok žlče, zvyšuje diurézu a metabolizmus cholesterolu. Liek vo forme tabliet sa užíva trikrát denne, 1-2 tablety (pred jedlom), roztok - 2,5 ml (pre deti - 0,6-1,25 ml). Hofitol môže spôsobiť urtikáriu; Je kontraindikovaný na použitie v žlčových kameňoch, obštrukcii žlčových ciest a zlyhaní pečene.

Choleretický prostriedok Holiver, okrem extraktu z artičokov, obsahuje extrakty žlče a kurkumy, ktoré stimulujú syntézu žlčových kyselín a uvoľňujú žlčovú žlč. Nástroj je účinný aj pri zápche spojenej s črevnou dysbiózou a nadúvaním. Kontraindikácie sú podobné Hofitolu; Štandardné dávkovanie - 2-3 tablety 3-krát denne (pred alebo po jedle).

Choleretické tablety Odeston (na základe 7-hydroxy-4-metylkumarínu) nielen urýchľuje cirkuláciu žlče, ale tiež zmierňuje kŕče. Odporúča sa užívať jednu tabletu (0,2 g) trikrát denne počas 10-14 dní, pol hodiny pred jedlom. Odeston je kontraindikovaný pri nešpecifickej ulceróznej kolitíde a akýchkoľvek gastrointestinálnych ochoreniach s ulceráciami, obštrukciou žlčových ciest, hemofíliou; sa nepoužíva pri liečbe detí. Vedľajšie účinky lieku sa prejavujú ako hnačka, epigastrická bolesť, zvýšená tvorba črevných plynov.

Liek Ademetionin (S-adenozyl-metionín) prispieva k normalizácii funkcie pečene a metabolizmu. Menovaný 2-3 tablety denne; Kontraindikácie lieku súvisia s individuálnou neznášanlivosťou, používaním v liečbe detí a tehotných žien (v I-II trimestri). Možným vedľajším účinkom je nepohodlie v hypochondriu.

Okrem toho sa pri liečení stagnujúcej žlče používajú farmaceutické choleretické dávky liečivých rastlín. Napríklad kolekcia cholagogue č. 2 (kvety piesčité nesmrteľné, kvitnúce trávy, lístky mäty piepornej, semená koriandra) alebo kolekcia č. 3 (kvety nechtíka, tyran a lístky leknínov). Zo suchej suroviny sa pripraví odvar - polievková lyžica v pohári vody (varí sa dlhšie ako 10 minút a nechá sa pol hodiny pôsobiť v zapečatenej nádobe, pretlačí sa a pridá sa prevarená voda na pôvodný objem). Poplatky spoločnosti Cholagogue by sa mali uplatňovať po konzultácii s lekárom; vypiť vývar pred jedlom dvakrát denne - 100 ml.

Dogrose má tiež choleretické vlastnosti: môžete urobiť infúziu suchých bobúľ alebo vziať liek Holosas (dezert lyžica denne, deti pol lyžičky). Mali by ste tiež užívať vitamíny A, C, D, E, K.

homeopatie

Z homeopatických liečiv na liečbu stázy žlče možno použiť Galsthen (pastilky pod jazyk a kvapky) a Hepar Compositum (roztok v ampulkách na parenterálne podávanie).

Oba prípravky obsahujú mnoho zložiek, ale každý obsahuje bodliak mliečny (Silybum marianum) alebo bodliak mliečny (vo forme extraktu zo semien rastlín). Z aktívnych látok z bodliaka mliečneho má flavonolignanový komplex (silibinín, silibíny, izosilibíny, silicristín, izosilicristín, silidianín a dihydroquercetín) zvláštny prínos pre pečeň. Bodliak mliečny obsahuje aj vitamín K a ω-6 mastnú kyselinu linolovú.

Galstenov liek stimuluje tvorbu žlče a aktivuje jej pohyb z pečene do žlčníka a ďalej zmierňuje kŕče a zápaly. Lekári odporúčajú užívať tento liek jedenkrát denne (pod jazykom) dvakrát denne; kvapky - 7-10 kvapiek trikrát denne (medzi jedlami). V pokynoch sa zaznamenali nežiaduce alergické reakcie av kontraindikáciách sa uvádza iba precitlivenosť. Avšak, Galstena má Chelidonium majus, to znamená, že hollandina, a táto rastlina je známe, že je jedovatý (v dôsledku prítomnosti izochinolínových alkaloidov) a môže spôsobiť záchvaty, črevné kŕče, slintanie a kontrakcie svalov maternice.

Homeopatický liek Hepar compositum sa skladá z 24 účinných látok (jedným z nich je pereje). Používa sa intramuskulárne alebo subkutánne - jedna ampulka každých 3-7 dní po dobu 3-6 týždňov. Medzi vedľajšie účinky patrí žihľavka a svrbenie.

Chirurgická liečba

Dnes, v závislosti od etiológie a lokalizácie stázy žlče, chirurgická liečba zahŕňa také typy chirurgických zákrokov ako:

• laparoskopické odstránenie kameňov pri žlčových kameňoch a kamene žlčových ciest (endoskopická litoextrakcia);
• odstránenie cyst alebo nádorov, ktoré zabraňujú toku žlče;
• Inštalácia stentov v žlčových kanáloch;
• balónová dilatácia (dilatácia) lúmenu žlčových ciest počas ich obštrukcie;
• odvodnenie spoločného žlčovodu (choledochostómia);
• expanzia žlčníka alebo jeho kanálikov stentovaním a tvorba bilidigestívnych anastomóz;
• operácia sfinktera žlčníka;
• odstránenie žlčníka (cholecystektómia).

Pri biliárnej atrézii (pozri časť - Stagnácia žlče u dieťaťa) sú chirurgicky vytvorené kanály v pečeni: deti prvých dvoch mesiacov podstúpia rekonštrukčnú operáciu (portoenterotómiu), ale môže byť potrebná aj transplantácia pečene.

Ľudová liečba

Medzi rôznymi receptami na ľudovú liečbu tejto patológie si môžete vybrať najvhodnejšie tipy:

• Na použitie do 1-1,5 mesiaca zmes domácej šťavy - mrkva, jablko a repa (v rovnakom pomere); vypiť 150 ml tejto šťavy (jednu hodinu po jedle).
• Pite prírodný jablkový ocot pridaním lyžice na šálku jablkovej šťavy alebo vody s citrónovou šťavou; tam môžete tiež dať lyžičku medu.
• Vezmite dva týždne mumie rozpustenej vo vode (0,2 g na 500 ml tabletu); vypiť celé množstvo za deň (na niekoľkých recepciách, pol hodiny pred jedlom). Medzi jednotlivými aplikáciami sa odporúča prerušiť 5-7 dní. Celý cyklus takejto mumie terapie môže trvať 3-5 mesiacov. V populárnom recepte sa však neuvádza, že s takýmito objemami konzumácie tohto biostimulátora môžu byť hnačka, palpitácie a zvýšenie krvného tlaku.

Aj ľudová liečba navrhuje použitie ovsa a odvar z neho: nalejte lyžicu celých zŕn s dvoma pohármi vody a varte asi pol hodiny; piť 15-20 minút pred jedlom 3-4 krát počas dňa (vypiť celé množstvo denne). Je však potrebné mať na pamäti, že ovos pôsobí ako preháňadlo a znižuje krvný tlak.

Farma so stázou žlče pomôže vyrovnať sa s hnačkou (preto sa odporúča pripraviť odvar). V tomel je veľa beta-karoténu a vitamínu C, ako aj mangán - kofaktor pre syntézu antioxidačného enzýmu superoxid dismutázy, čo zvyšuje stabilitu slizníc. Iné silné antioxidanty nájdené v tomel zahŕňajú lykopén a kryptoxantín. Granátové jablko však prispieva nielen k tvorbe krvi, ale má aj choleretické vlastnosti; toto ovocie však prispieva k zápche.

Je teda bezpečnejšie používať choleretické bylinky so stázou žlčových ciest: liečivé dymyanki, piesčité nesmrteľné, horské obyvateľstvo (knotweed), trojlisté hodinky, hernix nahý, kukuričné ​​stigmy, ďatelina sladká, dye dyer, horská arnica. Bujóny sa pripravujú a prijímajú, ako aj choleretické poplatky za lekárne (pozri skôr).

Strava so stagnujúcou žlčou

Lekárska strava pri stagnácii žlče je diétou č. 5 a vstupuje do diéty určitých obmedzení a dokonca aj vzájomných vzťahov.

To znamená, že by ste mali vylúčiť tučné potraviny (živočíšne a kuchynské oleje, bohaté vývary, mastné mäso a ryby, plnotučné mlieko, smotanu, maslo, kyslú smotanu atď.); konzervované potraviny a mäsová gastronómia s konzervačnými látkami; polotovary a pochutiny; rafinovaný cukor, fruktóza a sladkosti; chlieb a muffin z bielej múky. Pozri tiež - Diéta pre choroby žlčníka

Potrava: čerstvá zelenina a ovocie; varené, pečené alebo dusené chudé mäso a hydina, morské plody (zdroj bielkovín); strukoviny (rastlinné bielkoviny); zdravé tuky (vlašské orechy, mandle, ľanové semienko, tekvicové semená).

Potrebné sú celé zrná, ako je hnedá ryža, jačmeň, ovos, pohánka; zdravé oleje s polynenasýtenými ω-3 a ω-6 mastnými kyselinami: olivový olej, sezamový olej, ľanový olej.

Cvičenia v stagnácii žlče

Lekári varujú: bez pohybu sú porušené všetky procesy v tele, vrátane sekrécie žlče. Preto je potrebná gymnastika so stagnáciou žlče, ale nemala by zhoršiť patológiu a zintenzívniť symptómy.

Chôdza sa odporúča (aspoň jednu hodinu denne), ako aj také cvičenia v prípade stázy žlče, ktoré nevyžadujú nízke predné ohyby, ostré zatáčky, silné pohyby stožiarov a skoky.

Pamätajte si jednoduché ranné cvičenia: väčšina jeho prvkov je vhodná pre stagnáciu žlče. Napríklad:

• Nohy sú od seba vzdialené a ruky na opasku striedavo otáčajú telo doprava a doľava.
• Nohy sú od seba vzdialené, ramená za hlavou - nakláňa sa vľavo a vpravo.
• V rovnakej počiatočnej polohe ohnite pravú nohu v kolene a siahnite k nej lakťom ľavej ruky, potom ohnite ľavú nohu a urobte to isté s lakťom pravej ruky.
• Ľahnite si na chrbát (nohy rovné, ruky roztiahnuté pozdĺž tela); pri vdychovaní sa pravá noha ohýba v kolene, keď sa približuje k bruchu, na výdychu sa berie počiatočná poloha, to isté sa robí aj druhou nohou.
• Ležiac ​​na chrbte, ohnite si nohy na kolenách, položte dlaň jednej ruky na žalúdok, zhlboka sa nadýchnite dvíhaním bránice a výčnelkom brušnej steny; na výdych, kresliť v žalúdku.
• Vykonávať podobné dýchacie pohyby, ležiace na pravej a ľavej strane.

Mimochodom, posledným cvičením je druh vnútornej samo-masáže takmer všetkých orgánov, umiestnených práve tam, kde je stagnácia žlče. Ale špeciálna terapeutická masáž pre stagnáciu žlče by mala vymenovať len lekára, ktorý má výsledky vyšetrenia žlčníka a pečene pacienta.