Stupeň karcinómu pankreasu 4

Rakovina pankreasu je veľmi často diagnostikovaná v 4 štádiách. Pred objavením sa vzdialených metastáz sú príznaky zvyčajne neprítomné a nie je k dispozícii spoľahlivý hromadný skríning, ktorý by pomohol odhaliť ochorenie v jeho raných štádiách. Vzhľadom k metastázam, je veľmi ťažké bojovať s nádorom, prognóza sa zhoršuje, existujú však liečby, ktoré pomáhajú významne predĺžiť život pacientov.

Kedy sa diagnostikuje štádium karcinómu pankreasu?

Štvrtý stupeň rakoviny pankreasu je diagnostikovaný jedným kritériom - prítomnosťou vzdialených metastáz. Nezáleží na tom, akú veľkosť má primárny nádor, či má klíčiace bunky v susedných tkanivách, či sa rakovinové bunky nachádzajú v blízkych (regionálnych) lymfatických uzlinách.

Najčastejšie sa rakovina pankreasu metastázuje do nasledujúcich orgánov:

• pečene;
• peritoneum - tenký film spojivového tkaniva, ktorý lemuje steny brušnej dutiny zvnútra a pokrýva niektoré vnútorné orgány;
• svetla;
• kosti;
• mozog.

Ak je pacientovi diagnostikovaná rakovina pankreasu v štádiu 4, spravidla sa nádor nedá chirurgicky odstrániť. Liečba je paliatívna. Jeho cieľom je zmierniť symptómy a zlepšiť stav pacienta, lekári sa budú snažiť maximalizovať život pacienta.

Príznaky ochorenia

V skorých štádiách sa nádor neprejavuje, takže je veľmi ťažké ho diagnostikovať. Symptómy nie sú špecifické, najčastejšie indikujú iné ochorenia.

žltačka

Tento príznak sa vyskytuje v dvoch prípadoch:

• Kompresia žlčovodu pri rakovine pankreatickej hlavy.
• Šírenie rakovinových buniek v pečeni a porušenie jeho funkcie.

Normálne pečeň neutralizuje a odstraňuje bilirubín, toxický hemoglobínový rozkladný produkt, do črevného lúmenu. Pri porušení odtoku žlče a funkcie pečeňových buniek - hepatocytov - bilirubínu vstupuje do krvného riečišťa, kvôli tomu, koža a bielkoviny očí žltnú, moč stmavne, stolica sa sivá, sfarbená. Okrem toho, hromadenie v koži, bilirubin spôsobuje svrbenie. Podobné príznaky sa môžu vyskytnúť pri cholelitiáze, hepatitíde, cirhóze.

Bolesť v bruchu, chrbát

Tento príznak pri rakovine pankreasu je celkom bežný, najmä ak je nádor v tele, chvost. Zvýšenie veľkosti nádoru stláča vnútorné orgány a nervy, a to sa stáva príčinou syndrómu bolesti.

Znížená chuť do jedla

S rakovinou pankreasu štádium 4 u mnohých pacientov klesá až do úplnej straty chuti do jedla. Človek bez zjavného dôvodu stráca veľkú váhu. Nakoniec, bez liečby a korekcie výživového stavu sa kachexia vyvíja - extrémna miera vyčerpania.

Nevoľnosť a zvracanie

Nádor môže stlačiť žalúdok s nevoľnosťou a vracaním. Tieto príznaky zhoršujú anorexiu a poruchy príjmu potravy. Ale ani oni nie sú špecifickí pre rakovinu: často prvé podozrenie padá na gastritídu, peptický vred, pankreatitídu a iné patológie.

Zväčšená pečeň

Ak sa rakovinové bunky rozšíria do pečene, môže sa zväčšiť. To vedie k bolesti, pocitu ťažkosti pod pravým okrajom. Lekár môže pri prehmataní brucha pociťovať zväčšenú pečeň.

Zvýšená zrážanlivosť krvi

V štádiu rakoviny pankreasu sa môžu tvoriť krvné zrazeniny vo veľkých žilách, najčastejšie v nohách. Tento stav sa nazýva hlboká žilová trombóza. Prejavuje sa vo forme opuchu, začervenania, pocitu tepla v nohe. Takéto zrazeniny sú nebezpečné, pretože niekedy odchádzajú a migrujú do ciev pľúc. Je tu dýchavičnosť, bolesť v hrudi. Tento stav sa nazýva pľúcna embólia.

Hĺbková žilová trombóza sa nachádza aj pri iných ochoreniach. Ak je osobe diagnostikovaný tento stav, neznamená to, že je to určite rakovina.

Zmena tuku

Jednou z funkcií pankreasu je trávenie tukov. Pri rakovine vstupujú enzýmy do krvného obehu a hromadia sa v podkožnom tukovom tkanive. Z tohto dôvodu je tukové tkanivo čiastočne strávené, zmenené, stáva sa hrboľatým. To môže byť viditeľné zvonka.

diabetes mellitus

V pankrease existujú špeciálne oblasti tkaniva - ostrovčeky - ktoré produkujú hormón inzulín. Je zodpovedný za znižovanie hladín glukózy v krvi. V zriedkavých prípadoch rakovina pankreasu znižuje produkciu inzulínu. Ak hladina glukózy v krvi mierne stúpa, pacient nemá žiadne príznaky (zvýšená hladina cukru sa dá zistiť len pomocou krvného testu). Pri závažnejších porušeniach sa vyskytnú príznaky diabetes mellitus: smäd, zvýšenie množstva moču, sucho v ústach.

Symptómy spojené s metastázami

S porážkou kostných metastáz sa bolesti kostí, patologické zlomeniny, ktoré vznikajú pri malom mechanickom zaťažení, obťažujú. Metastázy v pľúcach sa prejavujú vo forme pretrvávajúceho kašľa, dýchavičnosti, bolesti na hrudníku, prímesi krvi v spúte. S porážkou peritoneum sa môže vyvinúť ascites - akumulácia tekutiny v brušnej dutine v dôsledku porušenia odtoku tekutiny.

Diagnostické metódy

Keďže neexistujú účinné, všeobecne prijímané skríningové testy, ktoré by mohli diagnostikovať rakovinu pankreasu v asymptomatických štádiách, vyšetrenie zvyčajne začína, keď lekár zistí príznaky u pacienta, ktoré môžu indikovať ochorenie. Začnite s najjednoduchšími a najprístupnejšími diagnostickými metódami, ktoré pomáhajú odhaliť nádor. Po zistení sú predpísané ďalšie štúdie na objasnenie diagnózy.

Často vyšetrenie začína ultrazvukom. Spolu s klasickým ultrazvukovým vyšetrením sa používa endoskopický ultrazvuk, keď sa senzor nachádza na konci katétra vloženého do dvanástnika. Ak sa zistí nádor, môže sa pomocou katétra odobrať ihla a vykonať biopsia.

MSCT - viacfázová špirálová počítačová tomografia - sa vykonáva po intravenóznom podaní špeciálneho kontrastného roztoku. Štúdia pomáha odhaliť rakovinu pankreasu a jeho šírenie do susedných orgánov, aby sa ihla počas biopsie správne nasmerovala.

MRI - magnetická rezonancia - sa používa menej často ako CT, pretože ide o komplexnejšiu štúdiu, ktorá vyžaduje špeciálne vybavenie, ktoré nie je v každej klinike. Ak existuje podozrenie na nádor pankreasu, používajú sa rôzne modifikácie MRI:

• MRI cholangiopancreatografia umožňuje študovať pankreas a okolité tkanivo.
• MRI angiografia je vaskulárne vyšetrenie.

PET - pozitrónová emisná tomografia je ideálnym nástrojom na vyhľadávanie metastáz. Bezpečná rádioaktívna zlúčenina, ktorá sa akumuluje v rakovinových bunkách, sa vstrekne do tela pacienta. Z tohto dôvodu sa stávajú viditeľnými na špeciálnych obrázkoch. Niekedy sa PET vykonáva spolu s CT, aby sa lepšie pochopilo, kde sú metastázy.

Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP) je postup, ktorý pomáha študovať žlčové cesty a pankreatický kanál, aby sa v nich zistili zúženia. Látka, ktorá je nepriepustná pre žiarenie, sa vstrekuje do potrubia pomocou endoskopu vloženého ústami, po ktorom nasledujú röntgenové žiarenie. Počas procedúry môžete vykonať niektoré manipulácie:

• Vezmite kúsok tkaniva na biopsiu.
• Nainštalujte stent na obnovenie toku žlče.

Perkutánna transhepatická cholangiografia sa vykonáva, ak sa ERCP nevykonáva. Keď sa táto rádioaktívna látka vstrekne cez ihlu vloženú cez kožu. Počas procedúry môžete tiež vykonať biopsiu, nainštalovať stent.

Krvný test na bilirubin sa používa na diagnostiku príčin žltačky. Pomáha zistiť, čo spôsobilo symptóm: poškodenie pečene alebo blokovanie žlčových ciest.

Krvný test nádorových markerov je látka, ktorej hladiny sa zvyšujú v krvi počas pankreatických nádorov. Hladina markera CA 19-9 sa najčastejšie stanovuje menej často - CEA (karcinoembryonálny antigén). Pre diagnostiku sú takéto analýzy nespoľahlivé. Niekedy v štádiu karcinómu pankreasu sú štádiá nádorových markerov normálne a u zdravých ľudí sú zvýšené. Je to však užitočná diagnostická metóda na sledovanie stavu pacienta v priebehu času a monitorovanie účinnosti liečby.

Biopsia je najpresnejšia metóda diagnostiky rakoviny. Môže sa uskutočniť ihlou cez kožu, endoskopicky, počas ERCP alebo perkutánnou transhepatickou cholangiografiou.

Liečba štádia 4 rakoviny pankreasu

Keď lekár predpíše liečbu pre štádium 4 rakoviny pankreasu, zvyčajne neočakáva, že sa nádor zničí a dôjde k remisii. Chirurgická liečba je najčastejšie nemožná. Aj keď sa zistí len jedna metastáza, je vysoká pravdepodobnosť, že už existuje veľa, majú jednoducho mikroskopické rozmery a nedajú sa zistiť dostupnými diagnostickými metódami.

chemoterapia

Chemoterapia je hlavnou liečbou malígnych nádorov pankreasu štvrtého štádia. Chemoterapeutické lieky sú predpísané na paliatívne účely, pomáhajú:

• Zmenšiť veľkosť nádoru.
• Spomaliť jeho rast.
• Zlepšiť stav pacienta.
• Predĺžte životnosť.

Najčastejšie používaný liek gemcitabín (gemzar). Je predpísaný v monoterapii alebo v kombinácii s inými chemoterapeutikami: erlotinib (tarceva), kapecitabín (xeloda). Niekedy predpísaná liečba kombináciou štyroch liečiv: 5-fluóruracilu, leukovorínu, irinotekanu, oxaliplatiny. V niektorých prípadoch fungujú lepšie ako gemcitabín, ale zvyčajne spôsobujú závažnejšie vedľajšie účinky.

Radiačná terapia

V niektorých prípadoch je na liečbu štádia 4 rakoviny pankreasu spolu s chemoterapiou predpísaná radiačná terapia. Táto terapia sa nazýva chemoradiacia. Je účinnejší, ale je plný výraznejších vedľajších účinkov.

Boj proti symptómom a komplikáciám

Paliatívna liečba nádorov pankreasu štvrtej fázy môže zahŕňať nasledujúce postupy:

• Boj proti bolesti s narkotickými alebo narkotickými analgetikami.
• Podporná terapia pomáha vyrovnať sa s vedľajšími účinkami a lepšie posúvať priebeh chemoterapie.
• Boj proti vyčerpaniu. Lekár hodnotí nutričný stav pacienta, predpisuje optimálnu diétu. Ak pacient nemôže jesť sám, kŕmia sa cez skúmavku alebo dávajú intravenózne výživné roztoky.
• Výtok žlče je obnovený pomocou stentu - valcového rámu s kovovou sieťovou stenou. Môže byť inštalovaný počas ERCP, perkutánnej transhepatickej cholangiografie.
• Obnovenie priechodnosti žalúdka vytvorením anastomózy: časť čreva je lemovaná stenou žalúdka a medzi nimi je vytvorená diera.
• Boj proti ascites, exsudatívnej pleuróze (akumulácia tekutiny v hrudnej dutine medzi listami pohrudnice).

Predikcia prežitia v štádiu 4 rakoviny pankreasu

Prognóza rakoviny sa hodnotí podľa päťročnej miery prežitia. Uvádza percento pacientov, ktorí prežili 5 rokov po diagnostikovaní. Vo štvrtej fáze rakoviny pankreasu je päťročné prežitie 16%. Taká nízka hodnota však nie je dôvodom na vzdanie sa. Neexistujú beznádejní pacienti s rakovinou, vždy môžete pomôcť. Aj keď sa vám podarilo trochu predĺžiť život, je to víťazstvo, za ktoré stojí za to bojovať.

Stupeň karcinómu pankreasu 4

Diagnóza „štádium karcinómu pankreasu 4“ znamená tepelné štádium ochorenia s mnohými metastázami do regionálnych lymfatických uzlín, priľahlých a vzdialených orgánov. Bohužiaľ, ľudia s touto chorobou nežijú dlho. Všetky liečby, ktoré sa vykonávajú v tomto štádiu ochorenia, sú len lieky, ktoré pomáhajú zmierniť symptómy a zmierniť stav pacienta. Stupeň 4 rakoviny sa považuje za nefunkčný.

Mechanizmus rakoviny pankreasu

Rakovina pankreasu je progresívna rakovinová choroba. Počas jeho vývoja sa v tele, hlave alebo chvoste žľazy vytvára malígny nádor, ktorý narúša funkčnosť orgánu a vedie k vzniku rôznych príznakov.

Proces tvorby nádorov sa aktivuje ako dôsledok konštantného vystavenia organizmu negatívnym faktorom, počas ktorých dochádza k početnej smrti buniek pankreasu. V tejto súvislosti dochádza k aktivácii regenerácie poškodených tkanív (ich samohojenia), ktorá je sprevádzaná urýchlenou obnovou buniek.

Z nejakého dôvodu sa proces obnovy buniek vymkne spod kontroly a je ich príliš veľa. Začína tvorba kapsuly, v ktorej rakovinové bunky dozrievajú. Postupom času ich počet prekračuje všetky prípustné limity a začínajú sa šíriť do iných okolitých tkanív a orgánov, čím porušujú ich funkčnosť.

Provokujúce faktory

Štvrtá fáza rakoviny pankreasu sa vyvíja ako dôsledok predčasnej alebo neúčinnej liečby ochorenia v počiatočných štádiách jeho vývoja. Hlavnými príčinami jeho vzniku sú nasledovné ochorenia a stavy:

• diabetes mellitus;
• chronické pankreatické patológie;
• rakovina iných vnútorných orgánov;
• autoimunitné ochorenia;
• patológií charakterizovaných zhoršenými hormonálnymi hladinami;
• poruchy krvi;
• chronická avitaminóza;
• častý stres;
• chronická emocionálna a fyzická únava;
• ťažké formy intoxikácie tela alkoholickými nápojmi, omamnými látkami, liekmi.

Treba poznamenať, že všetky tieto príčiny rakoviny pankreasu sú len nepriame, pretože presné faktory, ktoré vyvolávajú vývoj onkológie, ešte neboli stanovené vedcami. Mnohé vedecké štúdie však ukázali, že tieto príčiny úzko súvisia s tvorbou zhubného nádoru. Okrem nich existujú ďalšie faktory, ktoré môžu byť impulzom pre rozvoj tejto choroby.

Rizikom sú ľudia pracujúci v priemyselných podnikoch, ktorých činnosť súvisí s pravidelným kontaktom so škodlivými chemikáliami a výparmi, ako aj s ľuďmi, ktorí svoju stravu nesledujú.

Žiaľ, podvýživa je hlavnou príčinou rakoviny pankreasu. Neustále používanie mastných, vyprážaných, múky, slaných a údených potravín vyvoláva nadmernú produkciu tráviacich enzýmov - telo je preťažené a jeho funkčnosť je narušená. Vo vnútri parenchýmu sa začínajú vyvíjať zápalové procesy, ktoré vedú k mnohým úmrtiam jeho buniek. Potom nasleduje aktivácia regenerácie a rýchly rast malígnych buniek.

symptomatológie

Rakovina pankreasu stupňa 4 sa vyznačuje vážnymi príznakmi. Človek je neustále rušený výraznou bolesťou, ktorá má najčastejšie charakter pásového oparu. Zároveň vznikajú nielen v pankrease, ale aj vo všetkých orgánoch, kde sú prítomné metastázy. Na odstránenie takéhoto prejavu rakoviny lekári predpisujú lieky proti bolesti. Obyčajné analgetiká v termálnom štádiu rakoviny nedávajú pozitívny účinok a na odstránenie bolestivého syndrómu používajte omamné látky ako morfín.

Vzhľadom na úplnú dysfunkciu pankreasu má pacient aj nasledujúce príznaky:

• nevoľnosť, často sprevádzaná zvracaním (zvracanie vyžaruje špecifický zápach, obsahuje žlč);
• zápcha alebo hnačka;
• bielenie výkalov, prítomnosť nestrávených kúskov potravín v ňom, plodný zápach výkalov;
• grganie s horkou chuťou;
• averzie k vyprážaným a mastným jedlám.

Rakovina pankreasu stupňa 4 je často charakterizovaná metastázami v črevách. A na pozadí dysfunkcie žľazy a čriev je narušená absorpcia živín. Z tohto dôvodu došlo k prudkému zníženiu hmotnosti, ktoré viedlo k rozvoju anorexie. Anorexia sa vyskytuje u 99% pacientov a významne komplikuje priebeh ochorenia. Je sprevádzaná silnou slabosťou a zvýšenou únavou.

Okrem prudkého úbytku hmotnosti a zažívacích porúch, dysfunkcie močového systému sa pozorovala zhoršená absorpcia draslíka a horčíka u pacientov so 4 štádiami vývoja rakoviny. V tele je zadržiavanie solí, čo vedie k opuchom, zmenám farby a zápachu moču (stáva sa tmavším a tiež začína vydávať špecifický zápach).

Patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v tele, nevynechávajú vzhľad osoby. Okrem vyčerpania má tiež príznaky obštrukčnej žltačky. Je spôsobená dysfunkciou žlčníka a porušením odtoku žlče. Žltačka sa prejavuje zožltnutím kože a sklérou očí.

Klinický obraz v štádiu 4 rakoviny môže byť doplnený horúčkou, zimnicou a horúčkou, plešatosťou, krehkými nechtami a stratou zubov. Po určitom čase sa pacient zažíva apatiu. Vzhľadom na silnú bolesť a slabosť prakticky prestáva pohybovať, je pre neho ťažké vykonávať aj základné činnosti (chodiť na toaletu, obliekať, kúpať sa atď.).

Skôr alebo neskôr rakovina začína ovplyvňovať pľúcne tkanivo. Výsledkom je, že pacient je poznačený zhoršeným dýchaním, silným kašľom s hemoptýzou a dýchavičnosťou. Ale najzávažnejšie príznaky sa vyskytujú s metastázami v mozgu. Centrálny nervový systém je poškodený, človek sa stáva neadekvátnym, môže sa správať agresívne, jeho reč sa stáva nezreteľnou. Vonkajšie prejavy tohto stavu sú podobné príznakom mŕtvice - mení sa svalový tonus končatín, tvár sa stáva asymetrickou. Nasleduje smrť.

Priemerná dĺžka života v štádiu rakoviny pankreasu 4

Je ťažké presne povedať, koľko ľudí žije v štádiu 4 rakoviny pankreasu, pretože dĺžka života v tomto prípade závisí od niekoľkých faktorov:

• vek pacienta;
• progresiu ochorenia;
• vykonanej liečby;
• dodržanie všetkých predpisov lekára.

S 4. štádiom rakoviny pankreasu môžete žiť asi 3-6 mesiacov. A čím presnejšie je pacient v súlade s lekárskymi predpismi a berie všetky potrebné lieky, tým viac šancí má na malý, ale na predĺženie života.

Vyšetrenie pacienta

V počiatočnom vstupe lekár vyšetrí pacienta na sťažnosti a symptómy, potom vyšetrí pacienta vrátane hmatového vyšetrenia brušnej oblasti v projekcii umiestnenia pankreasu.

Po vyšetrení a pohovore s pacientom sú naplánované laboratórne testy:

• úplný krvný obraz;
• biochemický krvný test;
• test na nádorové markery.

Pri vykonávaní všeobecnej a biochemickej štúdie v krvi, zvýšenej hladiny bilirubínu, pečeňových enzýmov, žlčových kyselín sa zistí pokles proteínov. Testy nádorových markerov vykazujú pozitívne výsledky.

Okrem laboratórnych testov je priradená aj počítačová diagnostika. Zahŕňa ultrazvukové vyšetrenie orgánov brucha a röntgenového žiarenia. Na určenie stupňa rakoviny a počtu postihnutých orgánov sú priradené zobrazovanie magnetickou rezonanciou, holingiografiou, angiografiou a počítačovou tomografiou.

Použiteľné ošetrenia

Ako už bolo uvedené, karcinóm pankreasu stupňa 4 nie je liečiteľný. Počas jeho vývoja sa tvorí neoperovateľný nádor s mnohými metastázami. V niektorých prípadoch sa však vykonáva chirurgická liečba. Vykonáva sa ako symptomatická liečba.

Počas operácie, ak je to možné, sa časť nádoru odstráni, čo umožňuje zníženie tlaku na okolité orgány a tkanivá, ako aj elimináciu komplikácií, ktoré sa často vyskytujú počas rakoviny pankreasu (napr. Obštrukcia čriev, blokovanie žlčových ciest atď.). Po operácii možno predpísať radiačnú terapiu, ktorá zastaví progresiu nádoru v dôsledku vystavenia rádioaktívnej energii.

V priebehu chirurgického zákroku sa v poslednej dobe stále častejšie používa tzv. CyberKnife. Jeho použitie je možné aj pri neoperovateľných nádoroch. Jeho hlavnou výhodou je nízka invazívnosť. Po takejto operácii sa komplikácie vyskytujú veľmi zriedka. Ale tento spôsob liečby má veľkú nevýhodu - vysoké náklady, ktoré nie sú dostupné pre všetky rodiny s pacientmi s rakovinou.

Okrem chirurgickej liečby sa používa aj chemoterapia. Podľa mnohých recenzií je všetko odložené všetkými spôsobmi. Niekto po chemoterapii sa cíti dobre, ale niečí stav sa zhoršuje. Nie je možné predpovedať, akú reakciu budú tieto lieky poskytovať.

Chemoterapia v štádiu 4 rakoviny pankreasu prispieva k predĺženiu života pacienta počas 2-3 mesiacov. Použité lieky ničia DNA nádorových buniek, čím zabraňujú jej rastu. Znížením aktivity a usmrtením rakovinových buniek sa zlepší aj celkový stav pacienta. Ťažké bolesti ho zastavia, ale, bohužiaľ, úplne nezmiznú.

Chemoterapia znamená prechod celého priebehu liečby chemoterapeutikami, ktorých trvanie je stanovené individuálne. Počas liečby sa môže použiť len jeden liek (monochemoterapia) alebo niekoľko súčasne (polychemoterapia).

Chemoterapiu môže sprevádzať množstvo nepríjemných príznakov:

diéta

Diéta pre rakovinu pankreasu zahŕňa použitie potravín nasýtených proteínmi a tukmi. Ale pretože vývoj tejto choroby je výrazná dysfunkcia pankreasu, ktorá je zodpovedná za syntézu tráviacich enzýmov, jedlo by malo byť šetrné.

Jedenie potravy sa nestáva príčinou zvýšenej bolesti a zhoršenia zdravia pacienta, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• všetky jedlá by sa mali variť výhradne v pare alebo vo varení;
• je možné jesť jedlo len v stave pyré (takže je lepšie stráviteľný);
• jedlo by malo byť teplé (teplé a studené jedlá sú zakázané);
• Musíte jesť v malých porciách a aspoň 3-4 krát denne.

Je prísne zakázané jesť:

• tučné mäso a ryby;
• Konzervované potraviny;
• polotovary;
• údené mäso;
• nakladaná zelenina;
• sladké pečenie;
• sladkosti;
• mliečne a mliečne potraviny s vysokým obsahom tuku (viac ako 2,5%);
• surová zelenina a ovocie.

V strave pacienta má prevládať:

• chudé mäso a ryby;
• tvaroh;
• syr (slane solený);
• jogurt;
• orechy (vo forme zeminy);
• obilniny;
• varená alebo dusená zelenina.

Keďže pacienti s rakovinou nemajú zvýšenú chuť do jedla, dodržiavanie týchto pravidiel, ako aj obmedzenia používania určitých potravín, nespôsobuje im osobitné ťažkosti.

Čo je nebezpečné štádium karcinómu pankreasu 4

Ak je diagnóza karcinómu pankreasu štádium 4, vzhľadom na anatomické znaky umiestnenia orgánu, výskyt patologického procesu je najčastejšie detekovaný v neskorom štádiu vývoja. Choroba je veľmi ťažké diagnostikovať včas. Priemerná dĺžka života pri nastavení rakoviny 4. stupňa je 6 mesiacov až 1 rok. Je to spôsobené tým, že patológia postihuje nielen pankreas, ale aj okolité orgány, vyvíja sa metastáza.

Príznaky ochorenia

Rakovina štádia pankreasu 4 je charakterizovaná silným rozšírením patologického procesu nielen v žľaze, ale aj v celom ľudskom tele. Okolité orgány postihujú hlavne žalúdok, slezinu, pečeň a niektoré časti čreva. Výskyt metastáz v pľúcach a dokonca aj v mozgu.

Štvrtý stupeň rakoviny je charakterizovaný výraznými klinickými prejavmi. Väčšinou závisia od umiestnenia metastáz.

Hlavnými príznakmi gastrointestinálneho traktu sú vznik pretrvávajúcej nevoľnosti, ktorá je niekedy sprevádzaná zvracaním. Často pacienti uvádzajú poruchu stolice: striedanie hnačiek so zápchou.

Príznaky žltačky sa objavujú ako výsledok zapojenia do patologického procesu žlčníka: koža sa stáva žltkastou.

Porážka rakoviny pankreasu vedie k zníženiu jeho sekrečnej funkcie. Vo štvrtom štádiu ochorenia je hlavným prejavom zhoršenie trávenia, ktoré je spôsobené porušením produkcie enzýmov. Okrem toho sa znižuje syntéza žalúdočnej šťavy. Pacienti hlásia významnú stratu chuti do jedla. Tieto prejavy sú hlavným dôvodom, prečo človek rýchlo stráca váhu.

Rakovinový nádor vedie k ťažkej otrave tela, čo má za následok príznaky intoxikácie - ťažká slabosť, potenie, celkové zhoršenie zdravia, fyzické a duševné vyčerpanie. Zväčšujú sa nielen v blízkosti, ale aj v periférnych lymfatických uzlinách.

V dôsledku porážky pankreasu nie je vylúčený rozvoj diabetes mellitus a sekundárnej pankreatitídy. Príznaky zapojenia do patologického procesu čreva môžu byť dosť rôznorodé, z ktorých najnebezpečnejší je rozvoj akútnej črevnej obštrukcie vyžadujúcej okamžitú operáciu.

Iné príznaky môžu vykazovať známky hromadenia tekutín v brušnej dutine. Často to vedie k rozvoju ascites, ktorý je pozorovaný v neskorších štádiách nádoru. Podobný účinok nastáva aj pri šírení atypických buniek do mezentérie.

Princípy liečby ochorenia

Stupeň 4 nádorového nádoru na pankrease nie je možné odstrániť. Je to spôsobené tým, že atypické bunky sa nachádzajú nielen v endokrinnom orgáne, ale aj v mnohých iných. Avšak v niektorých prípadoch je dokonca 2 alebo 3 stupeň rozvoja malígneho nádoru nefunkčný. V prvom rade to ovplyvňuje jeho lokalizácia. Okrem toho je pankreas hlboko a úzko prepojený s veľkými krvnými cievami a nervovými kmeňmi.

Liečba je zameraná na potlačenie nekontrolovaného rastu rakovinových buniek. Tým sa zastaví progresia ochorenia a zníži sa závažnosť klinických prejavov. Na tento účel sa aktívne používa chemoterapia: je to štvrté štádium rakoviny, ktoré je liečené touto metódou, keď už nie je možné odstrániť nádor chirurgickým zákrokom.

Komplexná liečba ochorenia zahŕňa symptomatickú liečbu. Jej hlavným cieľom je eliminácia prevládajúcich symptómov. Tým sa zlepší zdravotný stav pacienta, pretože v konečnom štádiu choroby už nežije, ale jednoducho žije. Na tento účel použite detoxikačnú terapiu a analgetiká.

Je možné vykonať chirurgické zákroky na obnovu črevného traktu, žlčových ciest a pod., Ale odstránenie pankreasu sa nevykonáva, pretože rozsah poškodenia tela rakovinovými bunkami je taký veľký, že na to nebude mať žiadny vplyv.

nesúci chemoterapia

Chemoterapia pre rakovinu pankreasu štádium 4 - jediná prijateľná metóda liečby v tejto situácii: umožňuje zastaviť alebo spomaliť rast nádorov a metastáz v iných orgánoch. To je možné znížením aktivity atypických buniek, ktoré sa dosahujú pod vplyvom špeciálnych liekov, ktoré zahŕňajú jedy a toxíny.

Chemoterapeutická liečba však ovplyvňuje nielen rakovinové bunky, ale aj celý organizmus. To vedie k výraznému zhoršeniu zdravia ľudí. Požadovaná dávka liečiva sa volí individuálne: berú sa do úvahy hlavné symptómy, stupeň poškodenia pankreasu, ako aj iné orgány. Dôležitú úlohu zohráva prítomnosť súvisiacich chorôb.

Použitie chemoterapie môže predĺžiť životnosť o niekoľko mesiacov až na maximum 9-10. Záleží na tom, ako citlivé sú rakovinové bunky na predpísané lieky. Po špecifickej liečbe môže človek pociťovať mierne zlepšenie stavu - zníženie bolesti, zvýšenie chuti do jedla a dokonca zvýšenie telesnej hmotnosti.

Pri liečbe chemoterapeutík môžu spôsobiť vedľajšie účinky. Hlavné komplikácie:

• rýchla a intenzívna strata vlasov, dokonca plešatosť;
• rozvoj dlhodobej hnačky;
• toxický účinok na procesy tvorby krvi;
• poškodenie centrálneho nervového systému.

Odporúčania pre chemoterapiu

Liečba rakoviny pankreasu sa uskutočňuje s 1 chemoterapeutikom alebo kombináciou niekoľkých. Na monoterapiu používajte Gemcitabín alebo Docetaxel. Komplexná liečba zahŕňa použitie fluorouracilu a cisplatiny alebo gemcitabínu a fluorouracilu. Najlepšia možnosť sa často volí experimentálne, pretože vopred nie je možné predvídať odpoveď tela na liečbu.

Aby ste sa vyrovnali so symptómami vyplývajúcimi z chemoterapie, mali by ste dodržiavať určité odporúčania:

1. Dôsledne dodržiavajte vymenovanie špecialistu. Neužívajte doplnky stravy a iné lieky. To môže vyvolať alergickú reakciu a ovplyvniť účinok chemoterapie.
2. Pitný režim. Pacient musí denne konzumovať najmenej 2 litre čistej vody. To aktivuje močový systém, takže toxické látky sa z tela uvoľňujú rýchlejšie.
3. V prípade nežiaducich reakcií, ako je nevoľnosť, je potrebné informovať špecialistu. Lekár vyhodnotí účinnosť liečby av prípade potreby upraví dávku liekov na chemoterapiu.
4. Zvýšenie fyzickej aktivity. Napriek výraznej slabosti by mal pacient chodiť na čerstvom vzduchu čo najdlhšie. To pomôže obnoviť svalový tonus a zlepšiť náladu.
5. Poraďte sa s psychológom. Ukazuje sa nielen pacientovi, ale aj príbuzným.

Liečba bolesti

Jadrom symptomatickej liečby je použitie analgetík. Je to spôsobené tým, že v neskorých štádiách rakoviny pankreasu sa do popredia dostáva syndróm silnej bolesti.

V počiatočnom štádiu vývoja nádorového nádoru sa môžete vyrovnať s nepríjemnými pocitmi pomocou nešpecifických protizápalových liekov: Paracetamol, Ibuprofen, Naproxen a iné lieky. Musíte užívať liek 1-2 tablety 1 krát denne, so zvýšeným syndrómom bolesti - až 2 - 3 kúsky. za deň.

V neprítomnosti pozitívneho výsledku použitia takýchto protizápalových liekov sa lekár môže rozhodnúť zahrnúť do terapeutického režimu slabé opiáty. Sú to Tramadol, Dihydrocode a Promedol, ktoré sú dostupné v niekoľkých dávkových formách: tablety a roztoky pre injekcie, atď. Jedným z hlavných vedľajších účinkov týchto liekov je vysoké riziko vzniku závislosti v dôsledku anestézie zakaždým, keď musíte brať,

V terminálnom štádiu ochorenia, keď je bolesť taká silná, že človek nemôže sedieť, ľahnúť si alebo dokonca spať, je indikované použitie silných opiátov (Prosidol, Fentanyl). Väčšinou sa používajú v nemocnici ako paliatívna terapia. V niektorých prípadoch, keď je pacient doma, injekcie podáva špeciálny lekár, pretože tieto lieky sú zahrnuté do skupiny omamných látok pod prísnou kontrolou.

Úloha stravy

Výživa pre rakovinu pankreasu by mala byť posilnená a kompletná, aby telo dostalo potrebné množstvo živín, vitamínov a stopových prvkov. V skutočnosti, v dôsledku progresie ochorenia, človek sa stáva slabým, jeho chuť k jedlu sa zhoršuje, a tam je silný chudnutie. Súčasne sa musí povaha diéty premyslieť takým spôsobom, aby sa minimalizoval príjem tuku, pretože to vyvoláva silnú záťaž na orgán a stimuluje syntézu enzýmov. Ak je postihnutá pankreas, treba sa tomu vyhnúť, ak je to možné.

Pacient by mal jesť často, ale v malých porciách. Je žiaduce mletie potravín, aby sa minimalizovalo podráždenie sliznice žalúdka. V žiadnom prípade nemôže jesť príliš teplé alebo studené jedlá.

Diéta pre rakovinu pankreasu zahŕňa varenie pre pár, rovnako ako spôsob varu, dusenie alebo pečenie. Tým sa zachovajú prospešné vlastnosti produktov a zároveň sa zabráni nepriaznivým účinkom na gastrointestinálny trakt a pankreas.

Zo stravy by mali byť úplne vylúčené vyprážané, korenené, solené, údené a nakladané. Zakazuje sa alkohol, silný čaj, káva, čokoláda, sladkosti, vajcia, červené mäso atď. Obmedzte používanie soli, cukru a iných korenín na varenie.

Pri diéte menu musia byť prítomné jedlá založené na nízkotučné ryby alebo diétne mäso. Každý deň pacient potrebuje jesť polievku, najlepšie mletú. Užitočná kaša z pohánky, ryže, ovsených vločiek, ako aj nízkotučné mliečne výrobky. Použitie ovocia alebo zeleniny je uvedené, ale jesť surové je nežiaduce, je najlepšie piecť v rúre.

Rakovina pankreasu je veľmi závažné ochorenie. Ak chcete dosiahnuť remisiu alebo aspoň spomaliť rast nádoru, musíte striktne dodržiavať odporúčania špecialistu.

Stupeň karcinómu pankreasu 4

Štatistika o štádiu 4 rakoviny pankreasu sa stále zvyšuje, čo ju vedie na vedúcu pozíciu. Pomocou nových technológií je však možné výrazne predĺžiť život pacienta.

Prognóza patológie štádia karcinómu pankreasu 4 je určená intenzitou kolapsu nádoru, prítomnosťou komplikácií a aktivitou metastáz.

Maximálna životnosť je až 5 rokov, pri absencii liečby je to 10–12 týždňov. Ročná miera prežitia je okolo 6%.

štádium

Liečba rakoviny pankreasu je určená jeho štádiom.

• I - neoplazma v tkanive žľazy, malá veľkosť;
• II - vývoj môže prebiehať dvoma spôsobmi:
2 A - nádor preniká do žlčovodov bez toho, aby ovplyvnil lymfatické uzliny;
2 B - invázia malígneho novotvaru v regionálnych lymfatických uzlinách.
• III - do procesu sú zapojené žalúdok, dvanástnik, cievy a nervy;
4. štádium karcinómu pankreasu - zistené vzdialené metastázy v pečeni, mediastíne, kostiach, mozgu atď.

Príznaky ochorenia

• Pruritus a žltačka,
• Pleťové bolesti v noci av pokoji, oslabené vo fetálnej polohe,
• Intoxikácia, ťažká kachexia (vyčerpanie),
• zväčšené lymfatické uzliny: paraortálne, v mediastíne atď.,
• Zväčšená slezina (hepatosplenomegália) a pečeň,
• tromboflebitída,
• Akumulácia tekutiny v brušnej dutine (ascites).

Zaoberáme sa novými technológiami

Nové technológie prichádzajú do Ruska.

Pozývame pacientov, aby sa zúčastnili na nových metódach liečby rakoviny, ako aj na klinických skúškach LAK-terapie a TIL-terapie.

Spätná väzba k metóde ministra zdravotníctva Ruskej federácie Skvortsova VI

Tieto metódy sa už úspešne používajú na veľkých rakovinových klinikách v Spojených štátoch a Japonsku.

Iba uskutočnená diagnostika nám umožňuje určiť najvhodnejší spôsob liečby karcinómu pankreasu v štádiu 4, pretože umiestnenie nádoru alebo invazívnosť procesu nie vždy umožňuje špecifický spôsob liečby.

Veľký počet rôznych techník prispieva k výstupu z tejto situácie.
- Operácia šľahača - keď je pacient v uspokojivom stave, je odstránený pankreato-gastroduodenálny komplex nádoru s regionálnymi lymfatickými uzlinami,
- odvodnenie - do čreva alebo von cez stómiu žlčníka, inštalácia stentu pre normálny tok žlče,
- rádiofrekvenčná ablácia
- Mikrovlnná termometria a elektroporácia

Rádiochirurgia a lineárne urýchľovače

Rádiochirurgia ako inovatívna metóda si zaslúži osobitnú pozornosť pri liečbe karcinómu pankreasu 4. stupňa. Robotické zariadenie využívajúce lineárny urýchľovač generuje vysokoenergetické fotóny, ktoré ovplyvňujú novotvar s presnosťou 1 mm, bez toho, aby sa dotýkali zdravých buniek. V jednom alebo dvoch liekoch sú metastázy úplne zničené až v 3 formáciách.

Okamžitý chirurgický zákrok sa dá použiť na elimináciu komplexných nádorov na ťažko dostupných miestach, neprepravovateľných a ťažkých pacientov s vysokou pravdepodobnosťou krvácania.

Priemerná dĺžka života

Pacienti, ktorí boli liečení na rakovinu pankreatického štádia 4 v onkologickom centre, majú možnosť významne zvýšiť mieru prežitia. Komplex liečebných opatrení realizovaných novými technológiami im umožňuje predĺžiť životnosť na 5 rokov.

Pozývame pacientov, aby sa zúčastnili na nových metódach liečby rakoviny, ako aj na klinických skúškach nových liekov.

- inovatívna terapia;
- ako získať kvótu v onkologickom centre;
- účasť na experimentálnej terapii;
- pomoc pri neodkladnej hospitalizácii.

Koľko ľudí žije s rakovinou pankreasu, štádium 4

Keď je diagnostikovaná rakovina pankreasu zistená v štádiu 4, koľko žije v tejto patológii? Ľudia, ktorí dostali takúto diagnózu s náležitou starostlivosťou a liečbou v súlade s normami diétnej výživy, významne zvyšujú očakávanú dĺžku života. Prečo sa táto patológia v mnohých prípadoch zistí v náhodnom poradí? Odpoveď je jednoduchá, rakovina pankreasu nedáva skoré známky jej vývoja.

Popis diagnózy

Rakovina pankreasu, keďže ochorenie nedáva silné a závažné príznaky v počiatočnom štádiu vzhľadu alebo vývoja. To všetko vedie k tomu, že ľudia, ktorých sa to týka, ani nevedia o tejto smrtiacej chorobe. Preto sa pri menších prejavoch bolesti začínajú uzdravovať z pankreatitídy, používajú potravinové normy pre príjem potravy, nie za predpokladu, že je to onkológia. Spravidla len pri exacerbácii a zhoršení, po vykonaní diagnostických opatrení, sa zistí štádium 4 rakoviny, ktorá sa pri tejto patológii pankreasu nedá liečiť.

Rakovina pankreasu stupňa 4 je detegovaná až potom, čo patologické infikované a zmenené bunky vstupujú do krvného obehu a lymfatického systému osoby. Zároveň sa šíria do celého tela a infikujú nové časti tela. Táto závažná patológia ochorenia sa vyvíja prevažne u ľudí nad 50 rokov, ale niekedy s úplne oslabenou imunitou ešte pred 40 rokmi. Pri úmrtnosti je táto choroba len štvrtá medzi pacientmi s rakovinou.

Ako dlho bude človek žiť s diagnózou rakoviny pankreasu, ktorá má 4. štádium? Vo štvrtom štádiu rakoviny pankreasu liečba neprináša jednoznačné uzdravenie a nie je predmetom konzervatívnej liečby, pretože silné šírenie metastáz v tele nadobúda hybnú silu vo vývoji vo všetkých vnútorných orgánoch osoby.

Z tohto ochorenia nie je možné zotaviť sa, ale je možné zastaviť rozvoj rakoviny, čo umožní žiť viac ako jeden rok života. Všetky opatrenia zavedené v našom lekárstve: chemoterapia, radiačné účinky na ložiská patológie rakoviny, môžu zastaviť rozvoj onkologických procesov, ale nie vyliečiť. Je pravda, že majú svoje nevýhody - vedľajšie účinky na telo, ktoré nie je schopný vyrovnať sa s nimi kvôli "zlomený" imunitný systém.

V praxi sa ukázala hlavná prognóza prežitia - pacienti s diagnózou karcinómu pankreasu 4. stupňa a metastázami v ľudskom tele nedovoľujú pacientovi žiť viac ako 4-5 rokov. Existujú aj prípady prekročenia tejto hranice, ale tvoria 2% všetkých chorých pacientov. Odstránenie zápalových zápalov, v tomto štádiu vývoja rakoviny, neprinesie výsledky, pretože v mnohých prípadoch pacienti nemôžu tolerovať túto operáciu kvôli postihnutým orgánom tela.

Známky

Ako je to, že mnohí nepripisujú význam počiatočným príznakom rakoviny pankreasu? Len na vine za slabé príznaky rakoviny v 1 a 2 etapách jeho vývoja. Menšie prejavy interpretujú ľudia ako porucha jedla alebo menšie otravy.

Často je to sprevádzané pasívnym postojom k životu, alkoholu, fajčeniu, ktoré spôsobuje nepríjemný stav v hrudnej kosti a bruchu. Len s vývojom tretej etapy sa prejavia jasné symptómy a prostriedky použité pri samoliečbe už neprinášajú úľavu od bolestivého stavu, ale iba sa zhoršujú.

Jeho štádium karcinómu pankreasu 4 má znaky a silný obraz priebehu. Zároveň sú tu choroby tráviaceho systému a rôzne patológie už postihnutých susedných orgánov, ktoré sú postihnuté rakovinovými metastázami. Metastázy na tejto úrovni vývoja ovplyvňujú:

• ovplyvňujú predovšetkým susedné ľudské orgány (črevo, slezina, dvanástnik, žalúdok);
• cez krvný obeh, infikované bunky vstupujú do pľúc, pečene a mozgu osoby.

Veľa záleží na zameraní onkologickej patológie. Predpokladajme, že s porážkou tela pankreasu sa hlavný typ poškodenia vyskytuje v pečeni. Vzniknuté metastázy v pečeni ovplyvňujú celé tkanivo orgánu, čo zhoršuje stav pacienta. Dôležitým faktorom poškodenia je zároveň blízkosť pečene k pankreasu.

Pečeň zároveň prenáša infekciu na žlčové cesty, čo vyvoláva výskyt mechanickej hepatitídy. Toto sa už stáva posledným znakom vývoja onkológie pankreatického orgánu 4. stupňa.

A tiež dochádza k výraznému nárastu lymfatických uzlín na ľudskom tele. Podľa ich znakov a príznakov sa stávajú:

• bolestivé;
• voľné a ľahko hmatateľné.

Rovnako ako patológia prechádza do čriev, pretože opäť je priamo v priamom kontakte s postihnutými pankreasmi, čo vytvára obštrukciu v orgáne.

Určité ťažkosti sú spôsobené skôr diagnostikovanou pankreatitídou, preto osoba nevidí príznaky a príznaky rakoviny pankreasu a na 4. stupni sú:

• ťažká nevoľnosť a vracanie;
• stav bolesti sa zvyšuje pri ležaní;
• zmeny farby kože na žltú;
• silná únava pri nízkych napätiach;
• konštantná ospalosť;
• strata hmotnosti počas niekoľkých dní na významných ukazovateľoch;
• nedostatok chuti do jedla.

V štádiu 4 rakoviny, rozvoj malígnej pankreatickej formácie, dosahuje svoju apogee vývoja a silné príznaky, ktoré sa neuspokojujú a naďalej pripomínajú rastúcou bolesťou. Vznik nádorov v 4. štádiu rakoviny pankreasu vytvára úplné zlyhanie ľudského tráviaceho systému. V črevách je stagnácia, cholagogické kanály sú blokované, celý systém gastrointestinálneho traktu sa stáva nepoužiteľným. Pankreatická dysfunkcia prestáva produkovať potrebné enzýmy, čo vedie k akútnej pankreatitíde na základe patológie rakoviny a nekrózy tkanív a orgánov. Tento stav zhoršuje všeobecné zdravie a urýchľuje proces úplného zničenia tela.

Možné ošetrenie

Pre pacientov s rakovinou pankreasu, rakovina štvrtého stupňa nenecháva šancu na dlhý život, ale so správnym prístupom k terapii a vášmu zdraviu, môžete významne zvýšiť roky života zastavením vývoja patológie. Bez prijatia opatrení na zastavenie procesu distribúcie je prognóza na celý život približne 2 roky.

Čo robiť pri vývoji štádia karcinómu pankreasu, aby sa predĺžil život pacienta? Hlavným problémom je, že chirurgický zákrok neprinesie pozitívne výsledky, pretože vyrezanie poškodených tkanív nie je možné vzhľadom na ich veľký počet. Prognóza prežitia v tejto patológii je asi 12% z celkovej hmotnosti pacientov, zatiaľ čo zvyšok ukončuje životný cyklus do 2 rokov tohto stupňa onkológie.

Na liečenie sa vykonávajú radiačné a chemoterapeutické účinky na telo. To umožňuje určitý čas prerušiť vývoj patologických a onkologických procesov v ľudskom tele. Je pravda, že tieto metódy nie vždy dávajú a prinášajú úžitok, pretože oslabený imunitný systém niekedy nie je schopný preniesť tieto činnosti. Po dodatočných chybách a diagnostických opatreniach lekár rozhodne, či má vykonať potrebné postupy alebo nie. Niekedy, ak sa metastázam v štádiu 3 a 4 ešte nepodarilo poškodiť vnútorné orgány pacienta, vykonajú chirurgický zákrok. Operácia sa nazýva Whipple. Ako sa táto operácia vykonáva?

Operácia sa uskutočňuje odstránením hlavy pankreasu a vyčerpaním tkanív poškodených metastázami. Môže takáto operácia zvýšiť šance na očakávanú dĺžku života pacienta? To všetko závisí od kvality týchto manipulácií a schopnosti tela prežiť ťažké zaťaženie operačného stola. Veľké percento pravdepodobnosti, že operácia bude posledná pre osobu.

Ak bola operácia úspešná, potom sa v čase rehabilitácie môže vyskytnúť kritický stav. Po týchto akciách sa pacientovi podá chemoterapia, ktorá umožňuje úplnú deštrukciu onkologických buniek, čo im nedáva možnosť začať re-distribúciu v ľudskom tele.

Výhody liečby a stravy

Diagnóza je smrteľná, ale ako dlho sa pacient sám rozhodne žiť podľa svojho postoja k terapii. Mnohí odmietajú chemoterapiu kvôli vedľajším účinkom udalosti. Je potrebné pochopiť, že vedľajšie účinky, ktoré vznikli na tele, sú dočasné, prechádzajú, stačí čakať.

Nepreťažujte tráviaci systém ťažkými produktmi, pretože to oslabuje imunitný systém a zvyšuje progresiu patológie rakoviny.

Rozvoj metastáz v pečeni, vyvolanie karcinómov, takže je naliehavo potrebné vzdať sa zlých návykov, používať len diétne potraviny, obísť trvalú lekársku diagnostiku tela.
Oneskorenie používania chemoterapie umožní metastázám zväčšiť oblasť lézie a tým znížiť šancu na liečbu a zastavenie šírenia.

Je liečená rakovina pankreasu?

Choroba je na 6. mieste spomedzi všetkých onkologických ochorení. Štatistika je neúprosná. Toto ochorenie postihuje rastúci počet dospelých.

diagnostika

Pri prehmataní brucha pacienta môže špecialista odhaliť zväčšenú pankreas a jeho stlačenie spôsobuje bolestivé pocity.

Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie) orgánov brušnej dutiny je považovaný za najinformatívnejšiu štúdiu, pretože prítomnosť opuchu môže byť zamenená za tvorené kamene. Ultrazvuk potvrdzuje alebo vylučuje prítomnosť nádoru.

Skenovanie počítačovou tomografiou (CT) umožňuje skúmať pankreas vo všetkých projekciách, skúmať ho zo všetkých strán a určovať jeho parametre. Toto je spoľahlivá metóda, ktorá implikuje röntgenové žiarenie. Pomocou CT sa vykoná cielený vpich potrebnej časti žľazy.

Magnetická rezonančná terapia (MRI) je podobná svojim charakteristikám ako CT. Kontraindikácia jeho použitia je prítomnosť akýchkoľvek kovových implantátov v tele testu.

Všetky vyššie uvedené spôsoby umožňujú nielen vyhodnotiť stav nádoru, ale tiež stanoviť prítomnosť prevalencie metastáz.

Nepochybným prielomom v diagnóze malígnych neoplaziem je rakovinový tester, ktorý umožňuje zistiť prítomnosť alebo neprítomnosť rakovinových buniek v tele pomocou krvi alebo moču. Presnosť spôsobu je asi 90%.

• fibrogastroduodenoskopia (umožňuje vidieť zmeny v sliznici žalúdka);
• angiografia (odhaľuje vytesnenie a kontrakciu krvných ciev v postihnutej oblasti);
• pozitrónová emisná tomografia (určuje umiestnenie rakoviny v pankrease a jeho metastázach).

Biopsia je najspoľahlivejšia diagnostická metóda. Postihnutá oblasť sa skúma pod mikroskopom. Biopsia sa môže odobrať s použitím vpichu ihly do kože, ako aj pomocou endoskopickej trubice vloženej cez ústa. Príjem materiálu umožňuje určiť, či je nádor malígny alebo benígny v prírode.

Pomocou krvného testu na nádorové markery môžete tiež určiť prítomnosť nádoru. Biochemická analýza prechádza významnými zmenami. Štúdia moču a výkalov vám umožňuje identifikovať žlčové pigmenty.

Fázy rakoviny

Stupeň zanedbávania ochorenia je určený nasledujúcimi štádiami rakoviny:

1. V tomto štádiu malignita malej veľkosti. Na všetkých stranách je ohraničený tkanivami. Metastáza nie je. V prvej fáze je ťažké odhaliť rakovinu. Pacient sám si často nie je vedomý svojej prítomnosti.
2. Tu je rozdelenie na dva poddruhy. Prvý: nádor sa šíri do okolitých tkanív a ovplyvňuje žlčovod a dvanástnik. Druhý poddruh: nádory postihujú lymfatický systém a jeho uzly.
3. Zvyšuje sa počet metastáz. Siahajú do žalúdka, sleziny a hrubého čreva, ovplyvňujú nervy a cievy.
4. Rakovina pankreasu sa šíri cez lymfatické uzliny do iných životne dôležitých orgánov. Rakovina 4. stupňa postihuje pľúca, pečeň a obličky.

Možnosti liečby

Mnohí odborníci považujú operáciu za jedinú správnu liečbu rakoviny. Existujú však určité znaky liečby každého štádia.

Nasledujúce liečebné metódy sú účinné v štádiách 1 a 2 rakoviny pankreasu:

• Chirurgický zákrok je odstránenie postihnutej časti žľazy a okolitých tkanív (časť žlčníka, 12 dvanástnikových vredov, lymfatických uzlín), čo vylučuje ich porážku v budúcnosti. Podľa štatistík je táto operácia úspešná.
• Rádioterapia. Vykonáva sa pomocou radiačnej expozície malígneho novotvaru spolu so susednými tkanivami. Pomáha odstraňovať rakovinové bunky.
• Chemoterapia. Tento spôsob liečby je predpísaný po operácii a je liekom. Používajú sa také liečivá ako Gemcitabin, Irinotecan a Carboplatin.
• Radiochirurgie. Predstavuje použitie rádiochirurgického systému CyberKnife. Táto metóda je najmodernejšia, bezpečná a bezbolestná.

Stupeň 3 rakoviny sa lieči nasledujúcimi spôsobmi:

• chirurgický zákrok (eliminácia biliárnej hypertenzie);
• paliatívna liečba (eliminuje príznaky ochorenia, menovite bolesť);
• monochemoterapia (používanie jednotlivých liekov);
• kombinovaná chemoterapia (použitie dvoch alebo viacerých cytostatík súčasne);
• radiochemoterapie;
• radiačnej terapie (ionizujúce žiarenie).

Nasledujúce metódy, ktoré sú použiteľné pre 4. etapu, majú dobrý účinok:

• chirurgický zákrok (drenáž žlčovodu);
• kombinovaná chemoterapia;
• chemoterapie;
• hormonálnej terapie.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok je v súčasnosti najúčinnejším spôsobom na odstránenie nádoru.

Laparoskopická chirurgia sa vykonáva na detekciu nádorov a metastáz. Predná brušná stena je narezaná, do otvoru je vložený laparoskop, vďaka ktorému špecialista skúma rozsah poškodenia pankreasu. Ak sa zistia metastázy, nádor sa neodstráni.

Operácia Whipple je veľmi populárna. Vykonáva sa, keď je ovplyvnená len hlava pankreasu. Odstraňuje sa spolu s časťou žalúdka, dvanástnika, žlčníka a blízkych lymfatických uzlín. Rakovina sa rýchlo šíri, takže je potrebné odstrániť susedné tkanivá. Tento typ intervencie sa nevykonáva v 4 etapách.

Ak je malígny novotvar lokalizovaný v kaudálnej časti žľazy, špecialisti sa rozhodnú vykonať distálnu pankreatektómiu. Podstatou tohto zásahu je odstránenie postihnutej oblasti spolu so slezinou.

Keď je celý pankreas ovplyvnený rakovinou a existuje niekoľko ložísk, ktoré sú charakteristické pre štádium 4, má zmysel liečiť pacienta úplnou pankreatektómiou. Žľaza a prakticky všetky jej okolité orgány sú úplne odstránené (časť tenkého čreva a žalúdka, žlčníka, sleziny a lymfatických uzlín).

Ako sa lieči lokálna nefunkčná rakovina pankreasu?

Lokálna neoperovateľná rakovina sa pripisuje novotvarom 3. stupňa. Vhodná je kombinácia malých dávok chemoterapie a rádioterapie.

Táto kombinácia môže znížiť bolesť a riziko šírenia rakoviny. Kombinácia s chemoterapiou môže zvýšiť účinnosť ožarovania a znížiť riziko metastáz.

Liečba rakoviny metastázami

Metastázy sú léziou rakoviny, ktorá sa nachádza ďaleko od primárneho. Malígne bunky sa šíria cez lymfatické a obehové kanály. Je to spravidla štvrtá etapa lézie.

Kombinácia viacerých metód súčasne dáva pozitívny efekt. Ide o najnovšie chemoterapeutiká, ožarovanie, hormonálnu terapiu a imunoterapiu.

Chirurgický zákrok je vhodný pre jednotlivé metastázy. Najpriaznivejší výsledok sa pozoruje pri aplikácii rádiochirurgie.

Liečba chemoterapiou

Chemoterapia je lieková metóda, ktorá využíva lieky. Uskutočňuje sa na 1, aj na 4 stupňoch ochorenia. Lieky vstupujú do tela intravenóznym podaním. V dôsledku ich rozšírenia v krvnom obehu drogy dosahujú rakovinové bunky a ničia ich.

Liečba je charakter kurzu a závisí od stupňa zanedbávania choroby. Tento postup sa vykonáva ako u hospitalizovaných pacientov, tak u ľudí v dennej nemocnici.

Adjuvantná chemoterapia začína po chirurgickej excízii miesta rakoviny.

V súčasnosti sa používajú tieto lieky poslednej generácie:

• gemcitabín, najnovší liek, má najvýznamnejší protinádorový účinok, znižuje bolesť, zlepšuje celkové zdravie;
• mitomycín C;
• ifosfamid;
• cisplatina;
• 5-fluóruracil má medzi uvedenými liekmi najnižšiu protinádorovú aktivitu.

Prvá línia chemoterapie je predpísaná, keď rakovina ide za žľazu. Najbežnejšou a najúčinnejšou metódou je kombinácia gemcitabínu s inými liekmi (erlotinib, cisplatina, fluorouracil, oxaliplatina, kapecitabín).

Chemoterapia druhej línie sa vykonáva, keď predchádzajúca metóda nepreukázala svoju účinnosť a ak stav pacienta nevylučuje ďalšiu liečbu. Používajú sa kombinácie ako 5-FU a oxaliplatina.

Aké sú vedľajšie účinky liečby?

Každé liečivo používané pri liečbe rakoviny, do určitej miery, má svoje špecifické účinky.

Ich negatívny vplyv na ľudí možno opísať ako všeobecnú malátnosť, vypadávanie vlasov, nevoľnosť, vracanie a črevnú nevoľnosť. Výrazne znížená imunita. Pacient sa stáva náchylným na infekčné ochorenia.

Pri pôsobení liekov sa znižuje tvorba leukocytov, krvných doštičiek a erytrocytov, čo vedie k vzniku modrín.

jedlo

Výživa pacientov má významnú úlohu v liečbe rakoviny a následnej rehabilitácie. Odporúča sa úplne odstrániť z vášho diétneho alkoholu, kávy, kakaa, čerstvého chleba, nealkoholických nápojov, koncentrovaných štiav, banánov, hrozna, solených, vyprážaných, nakladaných a údených výrobkov, vajec, konzervovaných potravín.

Jedlo by malo byť len pri izbovej teplote. Vyprážané jedlá sú nahradené varenými alebo dusenými.

Prijateľné používanie nízkotučných odrôd mäsa a rýb, ale v obmedzených množstvách. Použitie kyslého mlieka a mliečnych výrobkov je obmedzené. Obilniny sa používajú v dobre varenej forme. Množstvo spotrebovanej tekutiny musí byť najmenej 2 litre.

výhľad

Vzhľadom k tomu, že je možné identifikovať rakovinu v neskorších štádiách (3-4), prognóza je vo všeobecnosti nepriaznivá. Odstránenie malígneho novotvaru je možné vykonať len v 20% prípadov, v 10% prípadov päťročná miera prežitia. Rakovina sa z veľkej časti nedá úplne vyliečiť a liečba je zameraná na odstránenie jej príznakov. Hlavnou príčinou úmrtnosti je opakovaný výskyt výsledku. Väčšina pacientov zomrie do jedného roka.

V prípade, že nádor nie je možné odstrániť, podstatou liečby je udržanie života pacienta v najpohodlnejších podmienkach. V prvom rade - je to anestézia. Stupeň 4 rakoviny sa prakticky nelieči.