Patológia pankreasu je zvyčajne úzko spojená s ochoreniami iných orgánov tráviaceho systému, najčastejšie s poškodením pečene a žlčových ciest. Medzi ochoreniami pankreasu je samozrejme najčastejšia pankreatitída, ktorá v akútnych prípadoch môže viesť k rozvoju nekrózy pankreasu. Dlhodobá chronická pankreatitída môže spôsobovať glandulárnu fibrózu, v dôsledku čoho orgán stráca svoju funkciu. Nezabudnite na rakovinu. Rakovina pankreasu v našej dobe, bohužiaľ, nie je nezvyčajné.
Pri akejkoľvek chorobe pankreasu sa mení jej funkcia: dochádza k porušeniu odtoku pankreatickej šťavy obsahujúcej potrebné enzýmy v tráviacom trakte, čo vedie k zažívacím procesom, ktoré neprejdú podľa očakávania a telo trpí nedostatkom živín. Okrem toho je narušený metabolizmus sacharidov, pretože pankreas produkuje inzulín, ktorý je nevyhnutný na to, aby telo využilo glukózu. Preto je cieľom diéty znížiť zaťaženie postihnutého orgánu, korigovať metabolické poruchy a doplniť nedostatok živín organizmom.
Špeciálna terapeutická diéta číslo 5 je určená pre ľudí trpiacich pankreatitídou, avšak rovnaká diéta by mala byť v akejkoľvek patológii pankreasu (najmä preto, že pankreatitída vo väčšine prípadov vedie k vzniku závažnejších patológií a komplikácií).
Na začiatku exacerbácie ochorení pankreasu sa pacientom prejavuje hlad po niekoľko dní, len po pôste sa im dovolí trochu jesť. Počas prvého týždňa po nástupe exacerbácie ochorenia sa odporúčajú časté jedlá (6-8 krát denne) vo veľmi malých porciách (nie viac ako 250-300 g tuhých potravín a pitnej tekutiny). Jedlá môžu byť varené iba v pare alebo varu, pred použitím by mali byť nasekané, riad je konzumovaný len teplý, v žiadnom prípade horúci alebo studený. Spotreba stolovej soli klesá na 5-10 g denne, množstvo bielkovinových potravín je do určitej miery obmedzené (iba 5-7 dní), spotreba tukov a sacharidov sa výrazne znižuje.
V prvom týždni po nástupe exacerbácie ochorenia je povolené používať nasledujúce produkty a riady:
Vylúčený zo stravy počas akútneho ochorenia:
- Polievky v mäse, rybách, hubových vývaroch, tukových mäsoch a rybách;
- zelenina a ovocie v surovom stave, zelenina obsahujúca hrubé vlákno (biela kapusta, reďkovka, reďkovky, cibuľa, špenát atď.);
- konzervované potraviny, salámy, údené mäso, nakladaná zelenina, marinády, koreniny, koreniny;
- pečivo, pečivo, čerstvý chlieb;
- káva, nealkoholické nápoje, kvas, alkohol.
Po skončení exacerbácie sa nutričné obmedzenia stávajú omnoho menej, avšak stále sa vyžaduje dodržiavanie režimu a diéty. To pomôže vyhnúť sa novým exacerbáciám a komplikáciám ochorenia. Diéta musí obsahovať dostatočné množstvo bielkovín, pretože v tele je nedostatok bielkovín, navyše je potrebné stimulovať regeneračné procesy v pankrease. Vzhľadom k tomu, že trpí vnútornou sekréciou a produkciou hormónov, v strave je potrebné znížiť množstvo sacharidov, obzvlášť ľahko stráviteľné. Pri chorobách pankreasu sa tuky zle rozkladajú, a preto ich množstvo musí byť obmedzené.
Vzhľadom k tomu, že zažívacie procesy pri chronických ochoreniach pankreasu sa do určitej miery zhoršujú, je potrebné pomôcť telu tráviť potravu. Preto by ste mali pred použitím pariť alebo pečiť, dôkladne žuvať alebo nasekať. Tiež sa neodporúča prejedať sa, musíte jesť jedlo v miernych porciách 5-6 krát denne. Je potrebné piť denne najmenej 1,5-2 litrov tekutiny. Príjem kalórií by mal zabezpečiť energetickú potrebu dospelého a v priemere 2500-2800 kcal.
Povolené potraviny a jedlá na chronické ochorenia pankreasu bez exacerbácie:
Čo nemôžete jesť pri ochoreniach pankreasu?
Zo stravy sú vylúčené všetky produkty, ktoré obsahujú éterické oleje, kyseliny, extraktívne látky, ktoré stimulujú tvorbu pankreatickej šťavy. Z rovnakého dôvodu je potrebné opustiť vyprážané, korenené, slané, nakladané, mastné jedlá. vylúčené sú:
- silný vývar z mäsa a rýb, hríbová polievka, okroshka, kyslá polievka;
- tučné mäso, ryby, droby (obličky, pečeň, mozgy, vemená atď.), kaviár, koláče, konzervy, údené klobásy;
- masť, kuchynské oleje;
- vyprážané a varené vajcia;
- čerstvý chlieb, výrobky z listového a sladkého cesta;
- Mastné mliečne výrobky;
- strukoviny, reďkovky, šťovík, rebarbora, cibuľu, cesnak, huby;
- koreniny, koreniny, chren, horčica, kečup;
- cukrovinky, čokoláda, kakao, čierna káva;
- akékoľvek alkoholické nápoje.
Symptómy a liečba porúch (dysfunkcia) pankreasu
Pankreas vykonáva v tele veľa dôležitých funkcií. Produkuje hormóny a pankreatické enzýmy, ktoré sa podieľajú na trávení ako súčasť žalúdočnej šťavy. Choroby pankreasu vedú k narušeniu tráviaceho procesu, zasahujú do štiepenia a vstrebávania živín. Tento stav je charakterizovaný určitými príznakmi, hoci na začiatku patologického procesu nie je vždy možné presne určiť prítomnosť ochorenia bez ďalšieho výskumu. Pankreatickú dysfunkciu je potrebné potvrdiť radom diagnostických opatrení.
Príčiny ochorenia
Najčastejšou príčinou dysfunkcie pankreasu je chronická pankreatitída, ktorá postupne postupuje. Okrem toho sa toto ochorenie môže vyvinúť ako reakcia na nasledujúce stavy:
- zápalové ochorenia žalúdka a dvanástnika, peptický vred;
- pokročilé patológie žlčového systému (dyskinéza, gastrointestinálne ochorenia, chronická cholecystitída, cholelitiáza, reflux žlče do hlavného pankreatického kanála);
- nepretržité porušovanie stravy;
- nedostatok bielkovín, prevalencia vyprážaných, korenených a tukov v potrave;
- zneužívanie alkoholu.
Ľudia s dedičnou predispozíciou k patológiám orgánov tráviaceho traktu by sa mali obzvlášť starostlivo riadiť diétou, zvoliť nízkotučné potraviny bohaté na bielkoviny a variť jedlo pre pár. V opačnom prípade ochorenie vznikne skôr alebo neskôr.
Príznaky ochorenia
Relatívna exokrinná pankreatická insuficiencia zahŕňa také klinické prejavy ako steatorea, intestinálna nevoľnosť, nevoľnosť, plynatosť, strata chuti do jedla, významná strata telesnej hmotnosti a celková slabosť. Táto forma pankreatickej nedostatočnosti môže mať skrytý priebeh so symptómami základného ochorenia.
Je známe, že relatívna nedostatočnosť pankreasu často sprevádza alergie, čo je spôsobené porušením metabolických procesov v žľaze a edémom tkaniva, čo pomáha znižovať vylučovanie enzýmov pankreasu.
Typickým prejavom porúch pankreasu je intestinálna dysbióza, jej príznaky možno pozorovať už pri relatívnej nedostatočnosti funkcií orgánu. Patogénna mikroflóra ovplyvňuje aktiváciu pankreatických enzýmov a narúša normálny proces dekonjugácie žlčových kyselín.
Patologická diagnostika
Ak sú príznaky charakteristické pre patológiu pankreasu, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý po vyšetrení a pohovore určí, aký výskum je potrebný a urobiť predbežnú diagnózu. Symptómy dysfunkcie žľazy u žien sú niekedy ťažké odlíšiť od príznakov gynekologickej patológie. V tomto ohľade diagnóza žien vždy zahŕňa konzultácie s gynekológom.
Povinné štúdie pre diagnózu sú biochemické a klinické analýzy krvi, ako aj moču. Jednou z najviac informatívnych metód je ultrazvuk, s ktorým môžete presne určiť stav parenchýmu, veľkosť tela, identifikovať kamene, cysty alebo nádory.
Fekálny koprogram zatiaľ nestratil svoju relevanciu, táto metóda je schopná určiť relatívnu nedostatočnosť pankreasu. Koprologické vyšetrenie sa má vykonať pred menovaním enzýmov pankreasu. Patologické javy sú:
- Creatorrhea - vysoký obsah svalových vlákien (normálne je veľmi málo);
- steatorrhea - neutrálny tuk, mastné kyseliny vo výkaloch;
- amilorrhea - obsah v množstve veľkého množstva škrobu (porušenie štiepenia sacharidov).
Okrem toho je možné pomocou röntgenových vyšetrení FGDS identifikovať príznaky orgánovej dysfunkcie. Ak sú predchádzajúce diagnostické opatrenia neúčinné, pacientovi možno priradiť CT alebo MRI, ako aj biopsiu tkaniva žľazy.
Nezasahujte do autodiagnostiky, pretože príznaky mnohých ochorení pankreasu a iných orgánov tráviaceho traktu sú podobné.
Rýchla diagnostika a správna liečba zvyšujú šance pacienta liečiť ochorenie. Začatá patológia pankreasu môže viesť k rozvoju nekrózy pankreasu a zlej prognóze.
Liečba ochorenia
Dôležitou zložkou pri liečení porúch pankreasu je hlad. Je navrhnutý tak, aby poskytol žľaze potrebný odpočinok na regeneráciu.
Z farmakologických činidiel na patológiu predpisujte antisekrečné lieky (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol). Pri silnej bolesti sú znázornené myotropné antispazmodiká (No-shpa, Drotaverin, Platyfillin, Duspatalin). V patológii žlčníka a žlčového systému je Urolesan účinný, je založený na rastlinných zložkách a dokonale zmierňuje kŕče.
Keď sa odporúča enzymatický deficit, užívajte Pancreatin, Creon, Mezim alebo Panzinorm. Liečba dysfunkcie pankreasu zvyčajne zahŕňa užívanie pankreatínu (0, 50–1,0) a omeprazolu (0, 02) z jedného mesiaca na tri v kontinuálnom priebehu.
Pacientom s takouto patológiou sa odporúča, aby boli liečení minerálnymi vodami v špecializovaných strediskách mimo akútneho obdobia ochorenia. Začiatok liečby by mal byť hneď po prvých príznakoch zhoršenia funkcie pankreasu. Voda (Borjomi, Narzan, Yessentuki) by sa mala brať bez plynu vo forme tepla asi 1-1,5 litra denne.
Diétne jedlá
Počas liečby je nutná prísna diéta na obnovenie funkcie orgánov po dlhú dobu. V období exacerbácie je potrebné úplné upustenie od príjmu potravy v prvých 1-2 dňoch, protizápalové byliny vo forme infúzie a odvarov na potlačenie smädu.
Návrat k normálnej strave je najlepší s použitím ryžového vývaru. Potom, v strave, môžete pridať slizové polievky alebo zeleninový vývar s malým množstvom bielych sušienok, pyré kaše (pohánka alebo ryža), parné omelety a parné mäsové guľky. Po ďalšom týždni a pol, môžete ísť na diétu tabuľky číslo 5, bude musieť nasledovať dlhé obdobie.
Diéta by mala obsahovať potraviny:
- nízkotučné mliečne výrobky, mäkké syry („zdravie“, brynza);
- varená alebo dusená zelenina, mäsové a rybie pokrmy vo forme zemiakovej kaše alebo suflé;
- čakanka s mliekom, kompot zo sušeného ovocia, šípkový vývar;
- strúhanú kašu a cestoviny.
Výživa v strave znamená závažné diétne obmedzenia. Nemôžete použiť:
- koncentrované bujóny;
- maslo;
- marinované, konzervované, korenené a slané jedlá;
- strukoviny a huby;
- reďkovky, kapusta, uhorky a reďkovky;
- Muffin a pečivo;
- káva a sýtené nápoje.
Takáto diéta poskytne dostatočné množstvo živín bez nadmerného stresu pankreasu. Hlavným pravidlom výživy je minimum potravín s jednoduchými sacharidmi, veľké množstvo ľahko stráviteľnej bielkoviny, varenie varením alebo dusením. Alkohol je prísne kontraindikovaný pri ochoreniach pankreasu.
Pankreatická dysfunkcia
Niekedy gastroenterológovia používajú termín „dysfunkcia pankreasu“ - čo to znamená? Týka sa to pankreatitídy? "Dysfunkcia" v latinčine znamená "porucha funkcie". Vo vzťahu k pankreasu to môže byť zvýšenie jeho funkcie a zlyhanie.
Najčastejšie sa koncepcia dysfunkcie používa paralelne s koncepciou "chronickej pankreatitídy". Tento stav nie je samostatným ochorením, indikuje komplex symptómov, čo naznačuje, že pankreas nepracuje správne.
Ako sa prejavuje dysfunkcia pankreasu
Ide predovšetkým o porušenie trávenia:
- Nevoľnosť, niekedy zvracanie, svrbenie, pálenie záhy, rachot v žalúdku.
- Stolička niekoľkokrát denne - muškátová, so zvyškami nestráveného jedla, s nepríjemným zápachom, na záchode zanechávajú mastné škvrny; niekedy striedajú zápchu a hnačku.
- Bolesť v projekcii žľazy - v ľavej hypochondrium, s vplyvom v bedrovej oblasti. Bolesť má jasnú koreláciu s chybami v strave, zvyšuje po jedle mastné, vyprážané, korenené, údené mäso a uhorky. Okrem toho mnohí pacienti uvádzajú zvýšenú bolesť na pozadí psycho-emocionálneho stresu.
- Úbytok hmotnosti, ku ktorému dochádza pri dlhodobom porušovaní trávenia a vstrebávaní živín.
- Rad bežných príznakov spojených s chronickou bolesťou a metabolickými poruchami - únava, znížený výkon, celková slabosť, príznaky nedostatku proteínov a vitamínov - znížená imunita, vypadávanie vlasov, krehké nechty, rôzne kožné vyrážky.
- Nerovnováha črevnej mikroflóry v dôsledku zlého trávenia potravy.
dôvody
Najčastejšou príčinou porúch pankreasu je pomalá progresívna chronická pankreatitída, ktorá sa vyvíja ako nezávislé ochorenie. Dysfunkcia žliaz môže byť tiež odpoveďou na:
- nepravidelné jedlá s prevahou mastných, vyprážaných, korenených jedál;
- nedostatočné množstvo bielkovín a vitamínov dodávaných s jedlom;
- neliečené ochorenia hepatobiliárneho systému - chronická cholecystitída, cholelitiáza, biliárna dyskinéza, choledochopankreatický reflux (hádzanie žlče do veľkého pankreatického kanála);
- zneužívanie alkoholu;
- gastritída, duodenitída, žalúdočný vred a dvanástnikový vred.
Ak má pacient tendenciu k chorobám tráviaceho systému, dysfunkcia pankreasu sa skôr alebo neskôr prejaví, takže títo ľudia musia byť opatrní pri diéte, pri výbere stravy; včas venujte pozornosť poruchám trávenia a určite ich príčiny. S veľkou opatrnosťou by sa malo dbať na používanie alkoholu, pretože pre pankreas je hlavným poškodzujúcim faktorom.
Liečba pankreatickej dysfunkcie
Prvým krokom pri liečbe poškodenia tohto orgánu je hlad. Všetky dostupné metódy musia zabezpečiť, aby bola upchávka upchávky.
Lieky sa predpisujú na zníženie sekrécie žalúdka - obmedz, pantoprazolu, ranitidínu, quamelu - pretože žalúdočná šťava je jedným zo stimulantov sekrécie pankreasu.
V prípade syndrómu silnej bolesti sú predpísané antispasmodiká - bez sila, platifilín, papaverín, duspatalin. Ak existuje sprievodná patológia žlčníka a žlčových ciest, urolesan má dobrý účinok - 8-15 kvapiek na kus cukru pred jedlom. Tento produkt na rastlinnej báze dobre uvoľňuje stiesnený žlčník a zvierač Oddi.
S nedostatkom tráviacich enzýmov pri každom jedle sa odporúčajú pankreatínové prípravky - mezim, kreón, panzinorm.
Štandardná liečba chronickej pankreatitídy - hlavného vinníka pankreatickej dysfunkcie - je dlhodobé menovanie kombinácie omeprazolu a pankreatínu - 30-60-90 dní. Omeprazol sa užíva v dávke 20 mg ráno alebo večer a pankreatín - 0,5 až 1,0 s každým jedlom v závislosti od stupňa nedostatku enzýmu.
Počas remisie sa ukázalo, že pacienti s dysfunkciou pankreasu sú liečení v strediskách pitia kavkazských minerálnych vôd - Essentuki, Kislovodsk, Zheleznovodsk.
Mnohí lekári pri prvých príznakoch poškodenia pankreasu odporúčajú príjem minerálnej vody bez plynu vo vyhrievanej forme - Essentuki, Narzan, Borjomi - až jeden a pol litra denne.
diéta
Bez dodržiavania diéty vrátiť pankreas do pokojného stavu je takmer nemožné. Preto po malej rýchlosti - 24-36 hodín - pacienti môžu jesť podľa diéty č. 5. Teplota jedál je mierna, studené jedlá sú vylúčené. Počet jedál - 5-6, v malých porciách. Malo by byť prijaté v uvoľnenej atmosfére, nikde pomaly a opatrne žuť každý kus.
Čo by mala byť diéta pre ochorenie pankreasu
Pankreas je dôležitým regulátorom procesov tráviaceho traktu. Je mu pridelených niekoľko životne dôležitých funkcií, preto akékoľvek porušenie jeho činností vyžaduje prijatie okamžitých opatrení. Jeden z najúčinnejších - diéta pre ochorenie pankreasu.
Patológia pankreasu, všeobecné informácie
Uznať prítomnosť patológie pankreasu pomôže symptómy ochorenia. Po prvé, ochorenie vyvoláva bolesť lokalizovanú v hornej zóne brušnej dutiny. Syndróm bolesti sa môže vyskytovať neustále alebo má určitú frekvenciu. Vznik nepohodlia je spojený so zvýšenou aktivitou enzýmových zložiek tohto orgánu, ktoré napádajú ich vlastné bunky.
Patologické stavy pankreasu sú v úzkom vzťahu s léziami iných orgánov tráviaceho traktu, pečene a žlčových ciest. Najčastejším ochorením pankreasu je pankreatitída.
Pri všetkých léziách tohto orgánu dochádza k zmenám v jeho funkcii. Dochádza k porušeniu odtoku pankreatickej šťavy, ktorá vstupuje do tráviaceho kanála. Výsledkom tohto javu je porušenie zažívacích procesov, ktoré neprejdú správne. Preto telo trpí nedostatkom potrebných komponentov.
Na zmiernenie stavu pacienta je mu predpísaný liek. Ak však nedodržíte potrebnú terapiu a nebudete dodržiavať prísnu diétu, ochorenie sa môže stať chronickým a nakoniec dokonca spôsobiť závažnejšie zmeny, napríklad malígne nádory.
Keď je choroba v zhoršujúcom sa stave, odporúča sa úplne opustiť potravu, pretože práve vtedy dochádza k aktívnej produkcii enzýmov. Výskyt bolesti je spravidla sprevádzaný stratou chuti do jedla.
Pre pacientov trpiacich pankreatitídou alebo inými pankreatickými patológiami je predpísaná špeciálna prísna diéta č. 5. Hlavným cieľom takéhoto opatrenia je znížiť zaťaženie postihnutého orgánu, napraviť poruchy metabolizmu a poskytnúť organizmu chýbajúce mikroživiny.
Všeobecné pravidlá výživy
Podľa pozorovaní expertov, ak budete dodržiavať všetky pravidlá týkajúce sa výživy, potom sa môže uľahčiť postup akútneho štádia patologických stavov pankreasu.
Ak nie sú žiadne príznaky ochorenia, potom by sa denné menu malo rozdeliť na 5 jednotlivých jedál. Všetky výrobky, ktoré prispievajú k rozvoju zápchy alebo nadúvania, by mali byť vylúčené.
Hlavnou úlohou stravy je priniesť pacientovi úľavu. Varené jedlá by sa mali vyberať takým spôsobom, aby sa zabránilo rozvoju nových bolestivých záchvatov.
Hlavné pravidlá stravovania v prípade patologických stavov pankreasu sú nasledovné:
- Je výhodné, ak sa varenie vykonáva na páre. Tak je možné zachovať maximálny počet užitočných položiek;
- Je potrebné používať výrobky s určitou teplotou, najviac 64 0 С a najmenej 16 0 С;
- Príjem potravy často av malých porciách;
- Spotreba soli je minimalizovaná (nie viac ako 8 gramov denne);
- Všetky jedlá pred použitím prinášajú kašovitú konzistenciu;
- Počas dňa by mal pacient vypiť až 2,5 litra tekutiny;
- Potraviny by nemali obsahovať zložky, ktoré môžu viesť k zvýšenej produkcii enzýmov a uvoľneniu kyseliny chlorovodíkovej.
Tvárou v tvár léziám pankreasu, má zmysel nasledovať diétu zloženú zo sady nízkokalorických potravín. Príprava prvých pokrmov je žiadúca na ľahkú zeleninovú vývar.
Rôzne recepty zo zeleninových jedál pomôžu pripraviť chutné a zdravé jedlá, ktoré harmonicky dopĺňajú varené rezance alebo kašu.
Ak budete dodržiavať všetky uvedené normy spotreby potravín, budete môcť vyložiť nielen pankreas, ale aj pečeň, čo zase povedie k rýchlejšiemu uzdraveniu.
Užitočné produkty pre ochorenie pankreasu
Aby sa maximalizovali výhody diéty, musí byť obohatená o bielkoviny a tie produkty, ktoré nie sú schopné viesť k ukladaniu tukov a vitamínov.
Prebytočný tuk by sa nemal používať, ale mali by sa uprednostňovať bielkovinové potraviny.
Odborníci na výživu odporúčajú doplnenie potrebných zásob sacharidov konzumáciou medu, džemu, ovocia, zeleniny.
Denná strava pacienta môže obsahovať nasledujúce produkty a riad:
- mliečne výrobky bez tuku
- kurča alebo morka bez kože
- králik, chudé hovädzie mäso
- varená zelenina
- vegetariánske polievky s mletou zeleninou a varenými obilninami
- ryža, ovsené vločky, pohánková krupica a krupica musí byť viskózna
- mäkké zrelé ovocie a bobule sú povolené
- Možné ochutenie hotových jedál so zeleninou alebo maslom.
Aké jedlá môžu byť prezentované v menu na lézie pankreasu a pečene:
- tvaroh s mliekom
- tvarohové koláčiky, len s nízkym obsahom tuku
- pohánková alebo ryžová kaša
- kapusta hamburgery
- varené ryby
- jedlá z chudého mäsa.
- mliečna rezancová polievka
- cereálie s vareným kuracím mäsom
- zelenina
- bobuľovité želé
- zeleninový guláš
- varené zemiaky s rybami
- obilniny bez pridania oleja
- kefír
- Než pôjdete do postele, môžete jesť sušené marhule alebo slivky.
S rozvojom patológie pankreasu u detí a dospelých je potrebné hladovať dva dni, piť tekutinu len so súhlasom lekára. Len z tretieho dňa sa syr, zeleninové pyré a tekuté cereálie pridávajú do krmiva. Táto diéta sa musí dodržiavať najmenej 7 dní.
Ako prechádza obdobie exacerbácie pacienta, postupne sa dostáva do špeciálnej diéty.
Výber stravy a nutričné úpravy pacientov s patológiami postihujúcimi pankreas by mal vykonávať výlučne špecialista.
Zakázané výrobky
S rozvojom akýchkoľvek ochorení pankreasu je potrebné dosiahnuť povinné vylúčenie výrobkov obsahujúcich éterické oleje, kyseliny, ako aj látky schopné aktivovať zvýšenú produkciu pankreatickej šťavy.
Silne pražené, slané, korenené, nakladané, tučné jedlá.
Vyžaduje sa na odstránenie zo stravy:
- prítomnosť mastného mäsa a rybieho vývaru, okroshka, húb polievka, kyslá polievka;
- tukové druhy mäsa, rýb, drobov;
- údená klobása;
- kaviár, paštéty, konzervy, sadlo;
- vyprážané alebo uvarené vajcia;
- čerstvý chlieb, pečenie;
- rôzne koreniny, koreniny, chren, horčica;
- cibuľa, cesnak, rebarbora, šťovík, huby;
- Čokoládové výrobky, káva, kakao, cukrovinky;
- akékoľvek alkoholické výrobky.
Iba vylúčenie z používania všetkých uvedených výrobkov, môžete očakávať rýchle zotavenie.
Recepty na zdravé jedlá pre ochorenie pankreasu
Byť tvárou v tvár s nepríjemnou chorobou, v prvom rade je potrebné obmedziť sa v mnohých produktoch. Ale aj z tohto malého zoznamu povolených, môžete variť rôzne chutné pochúťky. Tu sú recepty niektorých z nich.
Ak chcete variť takú polievku, nerobte bez cukety, brokolice, karfiolu, sladkej papriky. Dobre umytá zelenina sa nakrája na malé kúsky. Dajte ich do hrnca, nalejte 1,5 litra vody a varte, až kým nebudete pripravení. Pred použitím sa tekutina vypustí a varená zelenina by sa mala rozomlieť mixérom do stavu zemiakovej kaše.
- Dušené ryby
Rybie filé sa umyje, rozloží na dvojitý kotol a dusíme 15 minút. Pred použitím ho ľahko osolíme, môžete ho okoreniť maslom.
Vyčistená tekvica sa umyje, nakrája na kocky, vloží do vody a varí na strednom ohni asi 20 minút, potom sa kvapalina vypustí a tekvica sa miesi alebo mieša. Do kaše sa môže pridať malé množstvo masla, cukru alebo medu.
Kuracie mäso vložte do vody a nechajte ho variť. Potom sa tekutina vypustí a do kuracieho mäsa sa pridá zelenina. Všetko je naplnené vodou a varené, kým nie je kurča pripravené. Ako príloha, jedlo zemiaková kaša alebo kaša bude vyhovovať pokrmu.
Je to dôležité! Pri diéte sa veľký význam pripisuje stálosti. Mali by ste sa naučiť jednať v rovnakom čase.
Výživový model pre rozvoj patologických stavov pankreasu by mal byť vyvinutý individuálne pre každý konkrétny prípad. Ak budete striktne dodržiavať všetky predpísané pravidlá výživy, pacient bude schopný minimalizovať bolestivé útoky. Len jedna diéta bez použitia liekov na liečbu pacienta nebude fungovať. Ale aj bez dobre navrhnutej diéty na dosiahnutie požadovaného výsledku tiež zlyhá.
Prax viac ako 7 rokov.
Odborné zručnosti: diagnostika a liečba ochorení gastrointestinálneho traktu a žlčových ciest.
Poruchy pankreasu
Pankreas hrá významnú úlohu v trávení. Vytvára pankreatickú šťavu, tekutinu, ktorá obsahuje enzýmy na strávenie živín. Okrem toho časť žľazy produkuje hormón inzulín, ktorý je nevyhnutný na spracovanie cukru. Pri dysfunkcii rôznych častí žľazy vzniká pankreatitída alebo diabetes.
Príčiny ochorenia
Porucha funkcie endokrinného alebo exokrinného pankreasu je spôsobená nasledujúcimi faktormi:
- poranenie orgánov;
- nezdravá strava;
- zneužívanie alkoholu;
- zápal alebo tvorba kameňa v žlčníku;
- zápalové zmeny v pečeni;
- parazitických chorôb.
Príznaky zlej práce pankreasu sú počiatočným štádiom ochorenia. Včasná identifikácia príčin, vylúčenie provokatívneho faktora umožní obnovenie funkcie orgánu.
Príznaky ochorenia
Príznaky poruchy funkcie žľazy sú početné, pretože telo vykonáva rôzne funkcie. Všetky prejavy porúch pankreasu u žien a mužov možno rozdeliť na dve veľké skupiny - exokrinnú a endokrinnú insuficienciu.
Exokrinné poruchy
V tomto prípade časť pankreasu, ktorá je zodpovedná za produkciu enzýmov, nefunguje. Pankreatická šťava obsahuje lipázu a amylázu, ktoré sa podieľajú na trávení tukov a sacharidov. Ak pankreas nefunguje, príznaky budú spojené s poruchami trávenia.
Kvôli zlému spracovaniu tukov a sacharidov u ľudí sa pozoruje:
- strata chuti do jedla;
- úbytok hmotnosti;
- nepohodlie v ľavej hypochondriu;
- nevoľnosť, niekedy zvracanie;
- suchá koža;
- lesklá lesklá stolička;
- zlý dych;
- plynatosť.
Nedostatočný príjem živín a vitamínov v dôsledku zažívacích porúch vedie k rozvoju anémie.
Príčinou črevnej nevoľnosti je stimulácia peristaltiky pri prechode nestrávených hrudiek potravín. Z rovnakého dôvodu je zažívacie ťažkosti sprevádzané nevoľnosťou.
Zvýšená produkcia enzýmov je patológia, ktorá sa často vyskytuje pri zápale orgánovej pankreatitídy. Zvýšená aktivita enzýmu spôsobuje deštrukciu tkaniva. To sa prejavuje akútnymi bolesťami pásového oparu.
Endokrinné poruchy
Symptómy zhoršenej produkcie hormónov žľazy sú spojené s nedostatočnou produkciou inzulínu. Tento hormón je zodpovedný za spracovanie glukózy, zabraňuje jej hromadeniu v krvi. Keď inzulín nestačí, diabetes sa vyvíja.
Prvé prejavy nedostatku inzulínu sú:
- perzistentné sucho v ústach;
- smäd;
- suchá koža;
- početné pustulárne erupcie.
Nadmerný obsah cukru v krvi a jeho nedostatok tkaniva je sprevádzaný zvýšenou únavou, bolesťou svalov.
Patologická diagnostika
Ak sa vyskytnú príznaky dysfunkcie pankreasu, obráťte sa na všeobecného lekára. Lekár vykoná počiatočné vyšetrenie, ktorého výsledky budú odoslané gastroenterológovi alebo endokrinológovi.
Počiatočné vyšetrenie na určenie narušenia celej pankreasu zahŕňa:
- kompletný krvný obraz na detekciu anémie;
- biochemická analýza, hodnotenie stavu pankreasu na obsahu enzýmov a glukózy;
- koprogram, detekcia dysfunkcie žalúdka a dvanástnika, hrubého čreva;
- ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej, odhalenie komorbidnej patológie žlčníka, pečene.
Ak železo nefunguje dobre, lekár nevyhnutne vyhodnotí symptómy av prípade potreby predpíše ďalšie vyšetrenie.
liečba
Na liečbu dysfunkcie pankreasu je tiež potrebné kontaktovať terapeuta. Ak je porucha funkcie pankreasu spojená so zhoršenou produkciou enzýmov, liečbu predpisuje gastroenterológ. Ak endokrinná časť pankreasu nefunguje správne, endokrinológ ho bude pozorovať.
Lekár hodnotí symptómy a predpisuje liečbu pankreasu, ktorá obsahuje niekoľko zložiek. Pacient bude musieť dodržiavať diétu, užívať lieky. V niektorých situáciách je prípustné použitie ľudových prostriedkov.
Diétne jedlá
Diéta - jedna z hlavných aktivít pri liečbe pankreasu. Cieľom terapeutickej výživy je znížiť zaťaženie orgánov. Zásady stravovania v rozpore s pankreasom:
- vylúčenie výrobkov, ktoré majú negatívny vplyv na telo;
- jedlo v malých porciách šesťkrát denne;
- musíte variť jedlo varením, dusením, pečením;
- vyprážané a údené jedlá sú zakázané;
- odmietnutie alkoholu;
- ak sa zistí nedostatok endokrinného systému, obmedzte príjem cukru.
Starostlivé dodržiavanie diéty v ranom štádiu ochorenia vám umožňuje minimalizovať používanie liekov.
Liečba liekmi
Ak pankreas nefunguje, diéta nie je dosť, čo robiť, lekár sa znova opýta. Výber liekovej terapie sa vykonáva po úplnej diagnostike a liečba závisí od typu dysfunkcie. Použité lieky s rôznymi vlastnosťami.
- Lekár odporúča enzýmy, keď žľaza produkuje nedostatočné množstvo vlastných enzýmov. Takéto lieky sú predpísané na príjem po jedle - „Festal“, „Mezim“. Trvanie liečby závisí od závažnosti dysfunkcie.
- Na zmiernenie bolesti používajú spazmolytiká - „No-shpa“, „Papaverin“, „Buscopan“. Predpisujú kurz na dva týždne.
- Pri akútnom zápale pankreatických kanálikov sú enzýmové prípravky kontraindikované. Priraďte finančné prostriedky, ktoré blokujú exokrinnú funkciu tela - "Gordox", "Somatostatin".
- Ak sa problém týka nedostatku inzulínu, predpisuje sa vo forme subkutánnych injekcií.
Drogovú liečbu môže predpisovať iba lekár. Pravidelne musíte vykonať testy a upraviť liečbu.
Výskyt symptómov indikujúcich dysfunkciu pankreatickej žľazy je indikáciou na získanie lekárskej starostlivosti. Včasné vyšetrenie a liečba zabránia prechodu dysfunkcie na závažnejšie ochorenie.
Výživa u žien s ochorením pankreasu
Zápalové procesy v pankrease (pankreatitída) u žien sú zvyčajne výsledkom podvýživy. A napoly vyhladovaná strava a množstvo mastných potravín, rýchle občerstvenie môže viesť k narušeniu žlčníka a cholecystitídy, s následným tvorením kameňov. Na pozadí týchto degeneratívnych procesov sa vyvíja pankreatitída.
Choroby pankreasu sa často vyskytujú u žien v dôsledku podvýživy.
Pri zostavovaní správnej diéty pre ženy by sa mali brať do úvahy obe tieto choroby: vylúčiť výrobky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú žlčník a pankreas.
Výživa u žien s ochorením pankreasu
Úloha stravy pri zápale pankreasu
Zápal pankreasu vedie k narušeniu metabolických procesov. To vedie predovšetkým k dysfunkcii zažívacích orgánov a následne k nerovnováhe organizmu ako celku.
Zápal pankreasu
Prvá v zápale "zlyhá" zažívacie funkcie žľazy. Potom vnútromaternicové tkanivo trpí, čo hrozí narušením metabolizmu sacharidov a zvýšením hladiny cukru v krvi.
Symptómy akútnej pankreatitídy sú mimoriadne bolestivé.
Problémy s pankreasom žena sa bude cítiť veľmi rýchlo. Odhalia:
- nadúvanie;
- nevoľnosť na zvracanie;
- ataky bolesti siahajúce dozadu, niekedy v hypochondriu;
- hnačka;
- pocit slabosti, chronická únava.
Pri vážnych exacerbáciách ochorenia sa môže zvýšiť teplota, zožltnutie kože a skléry. Tu je potrebná neodkladná lekárska pomoc.
Aj keď záchvat ochorenia nie je taký silný, je potrebné poradiť sa s lekárom. Koniec koncov, pankreatitída sa môže vyvinúť do nekrózy pankreasu, ktorá je plná smrti.
Kombinovaná terapia zápalových ochorení vyššie uvedených orgánov nevyhnutne znamená špeciálnu diétu, ktorá pomáha normalizovať metabolické procesy a inhibuje zápal. K tomu dochádza v dôsledku vylúčenia produktov, ktoré prispievajú k zvýšeniu produkcie enzýmov žľazou (hyperfermentémia).
Štádium pankreatitídy sa určuje výskumom
Základné princípy stravovania
Diéta pre choroby pankreasu nie je založená len na zákaze určitých produktov. Zmení sa celá strava. Tu je sedem dôležitých pravidiel na zváženie.
- Nie je možné prejedať sa. Počas dňa sa ženám neodporúča používať viac ako 2000 kalórií. Ale mali by ste piť veľa vody - najmenej 2,5 litra.
- Žiadne kudrlinky. Jedlá na jedálnom lístku by mali byť jednoduché - varené alebo varené v dvojitom kotle. Rýchle občerstvenie je prísne zakázané.
Šumivý alkohol pri pankreatitíde - skutočný jed
Na jedálnom lístku by mali dominovať jedlá s množstvom komplexných sacharidov, vitamínov rozpustných vo vode a lipotropných prvkov.
Zdroje jednoduchých a komplexných sacharidov
Užitočné a škodlivé produkty
Predpokladá sa, že strava pre choroby pankreasu je dosť ťažká. Ale to všetko kvôli zvyku pohodlných potravín a rýchleho občerstvenia. V skutočnosti, z povolených produktov si môžete pripraviť veľa chutných jedál. A odmietnutie niektorých z nich nebude chudobným diétou.
Povolené ovocie a bobule pomôžu vitamín stravy.
Tabuľka. Aké výrobky možno spotrebovať a ktoré boli zakázané.
Čerstvé biele kapusta je zakázané, ale niekedy sa môže konzumovať kyslé s malým množstvom soli. To nespôsobuje plyn a v zime obohacuje telo vitamínom C.
Korenie, kečupy a prebytok soli s pankreatitídou sa neodporúčajú. Ale aby jedlá neboli čerstvé, môžete použiť kurkuma, škoricu a kvapku sójovej omáčky.
Užitočné produkty zahŕňajú orechy. Obsahujú bioflavonoidy, ktoré bojujú proti zápalu, a vitamín E, ktorý posilňuje bunkové membrány. Najlepšie pre pankreatitídu sú vlašské orechy. Môžete ich však konzumovať len v malom množstve, pretože orechy majú vysoký obsah tuku.
Čo jesť v prípade exacerbácie ochorenia
Akútne obdobie pankreatitídy je charakterizované veľmi bolestivými záchvatmi. V tomto čase pacient odporučil hladovanie. Áno, a s takou bolesťou nie je obzvlášť žiaduce. Môžete piť minerálnu vodu bez plynu, bylinné čaje, vysoko riedené šťavy z nekyslého ovocia, šípkové odvar, sušené ovocie. Ťažké pitie inhibuje syntézu tráviacich enzýmov, bráni im vstúpiť do čreva a odstraňuje toxíny. To všetko znižuje bolesť.
Pri diéte tabuľky 5, vyhnúť sa potraviny, ktoré majú vysoký cholesterol.
Je potrebné vyhladovať nie viac ako dva dni po tom, čo gastroenterológovia poradia stravovaciemu stolu č. 5P (prvá možnosť). Čo musíte jesť päť po sebe nasledujúcich dní po pôste:
- slizové obilné alebo zeleninové polievky;
- Párované karbonátky z mäsa alebo rýb;
- dusené proteínové omelety;
- parné kastroly a pudingy;
- varená zelenina;
- pečené hrušky a jablká.
Počas exacerbácie bude hlad podávať pyré zeleninové polievky.
Môžete piť želé, non-kyslé kompóty, bylinné čaje, šípky a sušené ovocie, minerálna voda bez plynu.
Diéta pre chronickú pankreatitídu
Akútne obdobia pri ochoreniach pankreasu sú nahradené dlhodobými remisiami. V tomto čase je možné ponuku rozšíriť o:
- včerajší chlieb, sušienky a sušienky;
- malé množstvo masla;
- povolené sladkosti a ovocie;
- veľmi slabá káva s mliekom;
- mäkký neostrý alebo polotvrdý syr vo forme cestovín.
Pre ženy je veľmi ťažké mať takúto diétu kvôli zákazu čokolády a koláčov. Ale malý med na galette alebo marshmallows rozjasní nezvyčajnú stravu. Ak je obdobie remisie dlhé a bez vašich obľúbených jedál je neznesiteľné, môžete si ich dovoliť, ale dosť.
Z cukrovinky si môžete dovoliť marshmallows na čaj
Tabuľka. Vzorové menu pre chronickú pankreatitídu.
Diéta pre ochorenie pankreasu
Popis k 22.5.2017
- Účinnosť: terapeutický účinok po 3-6 mesiacoch
- Podmienky: od 3 mesiacov do jedného roka
- Náklady na výrobky: 1700-1900 rubľov týždenne
Všeobecné pravidlá
Jadrom ochorenia pankreasu je zápalový proces s degeneratívnymi zmenami v parenchýme orgánu, ktorý pri akútnej pankreatitíde môže viesť k nekróze pankreasu a pri chronickej, často sa opakujúcej forme, k rozvoju fibrózy parenchýmu a sklerózy žliazového tkaniva. Súčasne je narušená zažívacia funkcia žľazy (hlavne bielkovín) a potom vnútromaternicová funkcia, pri ktorej sa insulárny aparát podieľa na patologickom procese, ktorý sa prejavuje porušením metabolizmu sacharidov a rozvojom hyperglykémie, glykozúrie.
Hlavnými príznakmi ochorenia sú nauzea, bolesť bolesti (akútne obkolesenie alebo vyžarovanie do ľavej polovice pásu alebo hrudníka), celková slabosť, abdominálna distenzia, hnačka, vracanie, horúčka a menej často žltačka. Liečba pankreatitídy je komplexná, najdôležitejšou zložkou je terapeutická výživa. Okrem toho je to správna lekárska výživa, ktorá je schopná normalizovať metabolické procesy v tele, vrátane pankreasu a zlepšiť jeho funkciu.
Diéta pre ochorenie pankreasu, základné princípy
Diéta pre pankreatické ochorenie by mala byť v prvom rade zameraná na zníženie syndrómu bolesti, zníženie sekrečnej funkcie pankreasu, zníženie hyperfermentémie, obnovenie narušených metabolických procesov. Medzi hlavné princípy diétnej terapie pacientov s akútnou / chronickou pankreatitídou v akútnom štádiu patria: t
- hlad a parenterálna výživa s výraznými metabolickými a klinickými príznakmi autolytického procesu v pankrease;
- prenos pacienta v čo najkratšom čase do správnej výživy (najmä pokiaľ ide o proteínovú normu);
- postupné rozširovanie stravy zahrnutím nových jedál a jedál do stravy;
- postupné zvyšovanie kalorického príjmu a denný príjem počas rozširovania stravy;
- zabezpečenie maximálnej schazheniya pankreasu a gastrointestinálneho traktu z nepriaznivých faktorov.
Spolu s dodržiavaním pokoja na lôžku a lekárskeho ošetrenia, aby sa znížila sekrécia enzýmov žalúdka a pankreasu, sa akútny / chronický pacient s pankreatitídou v exacerbačnom štádiu podáva 2-3 dni nalačno. Počas tohto obdobia sa môže použiť nesýtená minerálna voda Borjomi pri izbovej teplote, frakčne 250 ml 4-5-krát - celkom 1-1,5 l / deň a šípkový bujón (1-2 šálky).
Od tretieho dňa s miernym priebehom pankreatitídy pacienti dostanú stieranú (prvú) verziu Diet № 5П. Nízkokalorická diéta (1500-1800 Kcal: 60-80 g proteínov (25 g proteínov pochádzajúcich zo zvierat), 50-60 g tukov, 200-300 g sacharidov), najjemnejšia denná dávka zahŕňa potraviny, ktoré poskytujú fyziologickú normu proteínu s ostrým obmedzením diétny tuk a sacharidy.
Žiaruvzdorné tuky a jednoduché sacharidy (med, cukor, cukrovinky, džem) sú obmedzené. Vylúčené pokrmy, ktoré stimulujú vylučovanie pankreatickej šťavy a obsahujú veľa vlákniny.
Menu obsahuje polo viskóznu, tekutú a polokvapalnú konzistenciu; 50 gramov bielych krekrov; 5 - 6 g soli: jedná sa o polievky z obilnín na slabej zeleninovej pôde alebo vode (sliznica alebo dôkladne trením), krémová polievka z dobre vareného mäsa; parné kotletky, suflé, knedle; varené kuracie vajcia, proteínová omeleta (1-2 týždenne); čerstvý parný puding; pudingy / zeleninová kaša, dusená (karfiol, cuketa, zemiaky, mrkva), strúhaná kaša na vode, želé, želé, nastrúhané čerstvé / sušené ovocné kompóty, peny na aspartame, fruktóza, slabý čaj, odvar z dogrose; V hotových jedlách pridajte maslo.
Vstup do stravy iných výrobkov a jedál je zakázaný. Pitný režim pre pacientov - 2 l / deň voľnej tekutiny. Výživa v prípade ochorenia pankreasu je zlomková (6–8-krát / deň), množstvo jedla v jednej porcii nie je väčšie ako 300 g.
Po 5 - 10 dňoch, keď sa pacient zmierňuje exacerbácia, sa prenesú do nerozbalenej (druhej) verzie diéty 5P, ktorú musí pacient dodržiavať počas celého obdobia ochorenia a prechod do štádia pretrvávajúcej klinickej remisie (3-12 mesiacov). Jeho cieľom je predísť recidíve a progresii pankreatitídy, korigovať výsledné poruchy výživy.
Základom diéty v období zmiernenia exacerbácie a remisie pri chronickej pankreatitíde je zvýšený obsah bielkovín v strave (110–120 g / deň, 60% - živočíšne bielkoviny) s ostrým obmedzením tuku na 60–70 g / deň (20% zeleniny ) av niektorých prípadoch (s ťažkou steatorouou) až do 30 - 50 g / deň a sacharidové obmedzenie do 300 g / deň, väčšinou mono- a disacharidy, av prípadoch, keď sa vyvíja diabetes mellitus, sú úplne vylúčené.
Je tiež prísne zakázané zahrnúť do stravy potraviny, ktoré stimulujú vylučovanie tráviacich štiav a bohaté na extraktívne látky. Je dôležité pridať do stravy týchto pacientov vitamíny rozpustné v tukoch a enzýmové prípravky. Množstvo soli sa zníži na 6-8 g / deň. Energetická hodnota tejto verzie Diéta číslo 5P - 2500-2700 Kcal.
Menu a súbor produktov v druhej verzii stravy sa rozšírili. Sušený pšeničný chlieb alebo sušienky do 200-300 g denne sú zahrnuté v strave. Zelenina je povolená s výnimkou kapusty a cereálnych polievok (okrem prosa), tiež s pridaním rezancov. Mimo obdobia zhoršenia môžete pridať trochu kyslej smotany alebo masla. Mäsové jedlá sa pripravujú z nízkotukových odrôd mäsa alebo hydiny vo varenej forme (karbonátky, hamburgery, quenely, rožky, zemiaková kaša), rybie pokrmy z chudých rýb v kusoch alebo v pare, varenej, nasekanej forme; kuracie vajcia len vo forme proteínovej omelety; z tukov je povolené používať rastlinné oleje (olivový, slnečnicový) a nesolené maslo.
Mliečne výrobky sú prezentované v pomere vo forme domáceho nekyslého tvarohu, syra bez ostrých syrov, mliečnych výrobkov. Zemiaky, repa, mrkva, cuketa a tekvica sa zavádzajú do stravy ako zelenina a jedlá. Nesladené pečené jablká, kompóty, želé, želé na xylitole, slabý čaj, odvar z pšeničných otrúb a divokej ruže sú povolené.
Diétna liečba so symptómami závažnej nedostatočnosti exokrinnej funkcie pankreasu (zhoršený absorpčný a tráviaci syndróm, steatorrhea) sa odporúča diverzifikovať pomocou špecializovaných produktov pre diétne potraviny - pyré a homogenizované produkty z teľacieho mäsa, hovädzieho mäsa, kuracieho mäsa, hovädzieho mäsa, zeleniny a ovocia.
Po operáciách na pankrease (najmä často s cystou, ktorá je nádorom - kapsulou s tekutým obsahom) je narušený prechod obsahu črevami, čo prispieva k rozvoju dysbiózy a zápchy. Často chýbajú príznaky malabsorpcie. V takýchto prípadoch je modifikovaná základná strava 5 pre pankreas. Strava zvyšuje obsah zeleniny a nesladených plodov, znižuje množstvo ľahko stráviteľných sacharidov, aby sa zabránilo kvaseniu a nadúvaniu.
Pri pankreatickej lipomatóze (tuková degenerácia) diétna strava zodpovedá druhému variantu tabuľky č. Diéta s exacerbáciou a zhoršením stavu pacienta v remisii - prvá verzia tabuľky 5P. V tomto prípade by mala potrava počas exacerbácie opäť začať obdobím pôstu.
druh
S problémami klinických príznakov diabetes mellitus u pacientov s chronickou pankreatitídou je diétna terapia upravená tak, aby zohľadňovala zhoršený metabolizmus sacharidov, pričom sa približuje k maximálnej fyziologickej norme. V takýchto prípadoch je predpísaná diéta 5P / 9, ktorá vylučuje v strave:
- puríny (extrakčné dusíkaté látky);
- výrobky, ktoré podporujú procesy nadúvania a fermentácie v črevách (kapusta, strukoviny);
- produkty vytvorené počas procesu vyprážania;
- potraviny bohaté na lipotropné látky a vápnik;
- výrobky obsahujúce veľa éterických olejov a dráždivé sliznice tráviaceho traktu (korenie, cibuľa, cesnak);
- soľ - do 6 g denne.
Pokiaľ ide o energetickú hodnotu a zloženie živín, hlavná diéta s diabetom sa väčšinou zhoduje s diétou 5P, avšak druhá je viac neškodná. Z hľadiska zloženia živín sú stravy 5P a 5P / 9 identické. Je predpísané 5-6-násobné jedlo, jednoduché sacharidy sú vylúčené z diéty, kvôli zvýšeniu obsahu vlákniny (otruby, pektín), z tukov viac ako 50% by mali spadať na tuky rastlinného pôvodu. Frakčná výživa počas dňa vyrovná vzťah medzi hladinou glukózy v krvi a hladinou inzulínu.
V strave by mala byť až 50% dennej energetickej potreby pokrytá sacharidovou časťou diéty. Na tento účel sú sladidlá široko používané - xylitol, sorbitol, sacharín, aspartam, berúc do úvahy individuálnu toleranciu.
Diéta zahŕňa potraviny, ktoré obsahujú komplexné sacharidy: chlieb, obilniny (okrem manny a ryže); ovocie, bobuľoviny a zelenina, ktoré obsahujú menej ako 5 g sacharidov na 100 g výrobkov (uhorky, cuketa, karfiol) a sú obmedzené na zeleninu / ovocie obsahujúce 5 - 10 g sacharidov na 100 g výrobku (repa, mrkva, pomaranče, mandarínky). Schopnosť každej potraviny zvýšiť hladiny glukózy v krvi je charakterizovaná glykemickým indexom. Čím nižší je index, tým viac je tento produkt vhodný pre pacientov s diabetom.
Existuje špeciálna tabuľka obsahujúca potrebné informácie, pomocou ktorých sa môže pacient pri výbere produktov orientovať. Obsah tuku v strave takýchto pacientov by mal byť nižší ako fyziologická norma v dôsledku vylúčenia žiaruvzdorných živočíšnych tukov a produktov obsahujúcich veľa cholesterolu (husi, kačice, bravčové mäso, pečeň, jahňacina, mozgy, žĺtky). Diéta 5P / 9 by mala obsahovať dostatočné množstvo vitamínov, najmä tiamínu (vitamín B1), ktorý sa aktívne podieľa na metabolizme sacharidov, ako aj myko / makronutrientov.
svedectvo
- Diéta číslo 5P (prvá verzia) - s akútnou pankreatitídou alebo s exacerbáciou chronickej pankreatitídy (5-7 dní).
- Diéta číslo 5P (druhá možnosť) - po 7 dňoch a počas celého obdobia remisie.
- Diéta 5P / 9 - s výskytom príznakov diabetu na pozadí chronickej pankreatitídy.
Povolené výrobky
Strava pacientov s pankreatitídou zahŕňa sušený chlieb, sušienky na chlieb a sušienky z bielej pšenice v celkovom množstve 200-300 g / deň, kaša alebo slizovité cereálne / zeleninové polievky s rezancami, rezancami s pridaným maslom alebo kyslou smotanou. Nezabudnite uviesť nízkotučné mäso (králik, chudé mladé jahňacie mäso, hovädzie mäso), varené alebo dusené hydinové mäso (kuracie mäso, morka), králik - dusený, varený alebo pečený (zemiaková kaša, karbonátky, knedle, suflé, rolka).
Počas remisie je dovolené podávať chudé mäso, králik, kurča v uvarenej forme. Rybie pokrmy sa pripravujú z nízkotučných odrôd rýb (treska, štika, ľad, ostriež, šťuka, kapor), varené, nasekané alebo v kúsku. Kuracie vajcia sú zahrnuté v strave vo forme vajec s mäkkým varom alebo parnej omelety (až 2 vajcia denne).
Je dôležité zahrnúť do diéty mliečne jedlá a najmä syry, ktoré nie sú kyslé (prednostne domáce), ako aj jedlá z nich - pudingy, rajnice. Ako príloha k diéte by mala byť prítomná kaša z rôznych obilnín a cestovín viskózna alebo strúhaná, rezance, domáce rezance, cestoviny, ktoré sú pripravené s pridaním mlieka v pomere (1: 1) alebo vody.
Pre zeleninové vedľajšie jedlá, repa, mrkva, karfiol, mladé fazuľa a tekvica sú varené, pečené alebo oškvarené. Tuky - väčšinou nesolené maslo a rafinované rastlinné oleje, ktoré sa pridávajú priamo do hotových jedál. Medzi sladké jedlá v strave patrí kompóty zo strúhaného čerstvého a suchého ovocia, želé, bozky, šťavy peny na sorbitol alebo xylitol. Minerálna nesýtená voda, dogrose vývar, nesladené ovocné šťavy, slabý čaj s citrónom sa používajú ako nápoje.
