Štruktúra a funkcia pankreasu

Všetky procesy v ľudskom tele sú regulované určitými enzýmami a hormónmi. Sú produkované žľazami vnútornej a vonkajšej sekrécie. Najväčší z nich je pankreas. Toto je druhý najväčší orgán zažívacieho traktu po pečeni. Táto upchávka má komplexnú štruktúru a plní veľmi dôležité funkcie. Poskytuje normálne procesy trávenia, ako aj absorpciu glukózy, čo neumožňuje zvýšenie jej množstva v krvi. Preto každá z jeho patológií vážne porušuje životne dôležitú činnosť celého organizmu.

Všeobecné charakteristiky

Predtým sa pankreas považoval za sval. Až v 19. storočí sa zistilo, že produkuje vlastné tajomstvo, ktoré reguluje trávenie. Výskumy vedca N. Pavlova odhalili, aké dôležité funkcie vykonáva pankreas v ľudskom tele.

V latinčine sa toto telo nazýva pankreas. Jej hlavným ochorením je pankreatitída. Je to celkom bežné, pretože normálne fungovanie pankreasu je spojené so všetkými ostatnými orgánmi gastrointestinálneho traktu. Konieckoncov, spolupracuje s mnohými z nich.

Táto žľaza sa nazýva pankreas, hoci s vertikálnou polohou osoby sa nachádza za žalúdkom. Ide o pomerne veľký orgán - veľkosť pankreasu je normálne od 16 do 22 cm, má pretiahnutý tvar, mierne zakrivený. Jeho šírka nie je väčšia ako 7 cm a jej hmotnosť je 70 - 80 g. Tvorba pankreasu sa vyskytuje už v 3 mesiacoch vnútromaternicového vývinu a pri narodení dieťaťa sú jeho rozmery 5-6 mm. O desať rokov sa zvyšuje o 2-3 krát.

umiestnenia

Málokto vie, ako vyzerá pankreas, mnohí ani nevedia, kde je. Tento orgán je najviac chránený zo všetkých ostatných v brušnej dutine, pretože sa nachádza hlboko. V prednej časti je pokrytá žalúdkom, medzi nimi je tuková vrstva - epiploon. Hlava žľazy je ovinutá okolo dvanástnika a chrbtica je chránená chrbticovými a chrbtovými svalmi.

Pankreas sa nachádza vodorovne, v hornej časti je rozšírený v celom peritoneálnom priestore. Jeho najväčšia časť - hlava - je na úrovni 1 a 2 bedrových stavcov na ľavej strane. Objem pankreasu sa nachádza uprostred medzi pupkom a dolnou časťou hrudnej kosti. A jeho chvost dosahuje ľavú hypochondrium.

Pankreas je v tesnom kontakte s mnohými orgánmi a veľkými cievami. Okrem žalúdka priamo interaguje s dvanástnikom, ako aj so žlčovodmi. Na druhej strane sa dotýka ľavej obličky a nadobličiek a jej konca - sleziny. Aorta, renálne cievy a dolná vena cava sú priľahlé k žľaze a predná mezenterická artéria je vpredu. Týka sa to aj veľkého plexu.

štruktúra

Anatómia ľudského pankreasu je dosť zložitá. Okrem toho, že jeho tkanivá sú zložené z niekoľkých typov buniek a predstavujú viac-lalokovú štruktúru, pozostáva z troch častí. Neexistujú žiadne jasné hranice medzi nimi, ale u dospelého zdravého človeka je možné vidieť, že žľaza má formu čiarky umiestnenej vodorovne v hornej časti brušnej dutiny. Skladá sa z hlavy - je to najväčšia časť, niekedy dosahuje hrúbku 7-8 cm, telo a chvost.

Hlava žľazy sa nachádza v prstenci dvanástnika, vpravo od stredovej čiary brucha. Nachádza sa vedľa pečene a žlčníka. Jeho najširšia časť tvorí zahnutý proces. Pri pohybe do tela sa vytvára zúženie, ktoré sa nazýva krk. Telesná štruktúra žľazy je trojstenná, má tvar hranola. To je jeho predĺžená časť. Telo je tenké, nie viac ako 5 cm široké. A chvost pankreasu je ešte tenší, mierne zakrivený a má tvar kužeľa. Nachádza sa vľavo a smeruje mierne nahor. Chvost dosiahne sleziny a ľavý okraj hrubého čreva.

Okrem toho je štruktúra pankreasu charakterizovaná prítomnosťou dvoch typov tkanív. Ide o normálne bunky a stromatu, tj spojivové tkanivo. Nachádza sa v krvných cievach a kanálikoch žľazy. A bunky, ktoré ho tvoria, sú tiež odlišné, sú to dva druhy. Každá z nich plní svoje funkcie.

Endokrinné bunky vykonávajú intrasekretorickú funkciu. Produkujú hormóny a hodia ich priamo do krvi cez susedné cievy. Tieto bunky sa nachádzajú v oddelených skupinách, ktoré sa nazývajú Langerhansove ostrovčeky. Sú väčšinou v chvoste pankreasu. Langerhansove ostrovčeky pozostávajú zo štyroch typov buniek, ktoré produkujú určité hormóny. Ide o beta, alfa, delta a pp bunky.

Zvyšné bunky, exokrinné pankreatické bunky, tvoria hlavné tkanivo žliaz alebo parenchým. Produkujú tráviace enzýmy, to znamená, že vykonávajú exokrinnú alebo exokrinnú funkciu. Existuje mnoho takýchto bunkových zhlukov nazývaných acini. Spájajú sa do lalokov, z ktorých každý má vlastný vylučovací kanál. A potom sa spoja do jedného spoločného.

Pankreas má rozsiahlu sieť krvných ciev. Okrem toho je vybavený veľkým počtom nervových zakončení. Pomáha regulovať svoju prácu, zabezpečuje normálnu produkciu enzýmov a hormónov. Ale práve preto, každá patológia žľazy spôsobuje silnú bolesť a často sa šíri aj do iných orgánov.

kanáliky

Hlavnou úlohou pankreasu v ľudskom tele je zabezpečiť normálne trávenie. Toto je jeho vylučovacia funkcia. Pankreatická šťava vytvorená vo vnútri žľazy vstupuje do tráviaceho traktu cez potrubný systém. Odchádzajú zo všetkých malých segmentov, ktoré tvoria každú časť žľazy.

Všetky kanáliky pankreasu sú kombinované do jedného spoločného, ​​tzv. Jeho hrúbka je od 2 do 4 mm, prechádza od chvosta k hlave upchávky približne v strede, postupne sa rozširuje. V oblasti hlavy sa najčastejšie pripája na žlčový kanál. Spoločne vstupujú do dvanástnika cez veľkú dvanástnikovú papilu. Priechod je uzavretý zvieračom Oddi, ktorý zabraňuje prenikaniu obsahu čreva späť.

Fyziológia pankreasu poskytuje vysoký tlak v jej spoločnom kanáli. Preto tu žlč neprenikne, pretože tlak v žlčových kanáloch je nižší. Len niektoré patológie môžu viesť k prenikaniu žlče do pankreasu. Ide o porušenie jeho funkcií, keď sa znižuje vylučovanie pankreatickej šťavy, spazmus Oddiho zvierača alebo zablokovanie žľabu žlčovým kameňom. Z tohto dôvodu nie je v žľaze len stagnácia pankreatickej šťavy, ale aj prúd žlče do nej.

Takéto spojenie kanálikov pankreasu a žlčníka je tiež dôvodom, prečo je obštrukčná žltačka pozorovaná pri zápalových procesoch žľazy u dospelých. Koniec koncov, časť žlčovodu prechádza jej telom a môže byť stlačená v dôsledku edému. Často tiež vedie k šíreniu infekcie z jedného orgánu do druhého.

Niekedy, v dôsledku vrodených vývojových abnormalít, jeden z kanálov sa nepripojí k spoločné a ide nezávisle do dvanástnika v hornej časti hlavy pankreasu. Prítomnosť takéhoto ďalšieho kanála, ktorý sa nazýva Santorium, sa pozoruje u 30% ľudí, nie je to patológia. Aj keď sa nevyrovnáva s odtokom pankreatickej šťavy, keď je hlavný kanál zablokovaný, je to zbytočné.

funkcie

Pankreas je zmiešaný sekrečný orgán. Koniec koncov, pozostáva z rôznych buniek, z ktorých každý produkuje určité hormóny alebo enzýmy. Je to pankreatická šťava vyhodená žľazou, ktorá pomáha tráviť jedlo normálne. Tento hormón produkuje aj hormón inzulín, ktorý je zodpovedný za absorpciu glukózy.

Preto pankreas vykonáva niekoľko funkcií:

• podieľa sa na procesoch trávenia;
• produkuje základné enzýmy na rozklad proteínov, tukov a sacharidov;
• produkuje inzulín a glukagón na reguláciu hladín cukru.

Aby železo správne plnilo svoje funkcie, je potrebná kombinácia mnohých faktorov. Jej zdravie závisí od normálneho fungovania pečene, žlčníka, dvanástnika, riadneho krvného obehu a prenosu nervových impulzov. To všetko ovplyvňuje jeho funkcie, hmotnosť a štruktúru. Normálna veľkosť pankreasu u zdravého človeka by nemala prekročiť 23 cm a jeho zvýšenie môže indikovať akúkoľvek patológiu.

Tráviaca funkcia

Pankreas produkuje pankreatickú šťavu, ktorá obsahuje enzýmy potrebné na rozklad proteínov, tukov a sacharidov z potravy. Celkovo sa denne vyrobí asi 600 ml šťavy, niekedy sa jej množstvo môže zvýšiť až na 2000 ml. A typ a množstvo enzýmov závisí od stravy. Koniec koncov, pankreas sa môže prispôsobiť a stimulovať produkciu práve tých enzýmov, ktoré sú v súčasnosti potrebné.

Vývoj pankreatickej šťavy začína po vstupe jedla do žalúdka. Hoci tento proces často začína pri pohľade na jedlo alebo vdýchnutí jeho zápachu. Zároveň prichádza signál cez nervové vlákna do žliazových buniek, začínajú produkovať určité látky.

Enzýmy, ktoré produkuje pankreas, sa produkujú v neaktívnej forme, pretože sú veľmi agresívne a môžu stráviť tkanivá samotnej žľazy. Aktivujú sa až po prijatí do dvanástnika. Existuje enzým enterokináza. Rýchlo aktivuje trypsín, ktorý je aktivátorom všetkých ostatných enzýmov. Ak pod určitými patológiami vstúpi enterokináza do pankreasu, všetky enzýmy sa aktivujú a začnú tráviť tkanivá. Existuje zápal, potom nekróza a úplná deštrukcia orgánu.

Táto žľaza vylučuje rôzne enzýmy. Niektoré z nich sú schopné rozložiť bielkoviny, aminokyseliny, nukleotidy, iné - pomáhajú pri trávení tukov a asimilácii sacharidov:

• Nukleázy - ribonukleáza a deoxyribonukleáza štiepia DNA a RNA cudzích organizmov zachytených v tráviacom trakte.
• Proteáza sa podieľa na rozpade proteínu. Existuje niekoľko týchto enzýmov: trypsín a chymotrypsín rozkladajú tie proteíny, ktoré sú už čiastočne strávené v žalúdku, karboxypeptidáza rozkladá aminokyseliny a elastázu a kolagenázu - proteíny spojivového tkaniva a vlákniny.
• Enzýmy, ktoré rozkladajú tuky, sú veľmi dôležité. Ide o lipázu, ktorá sa tiež podieľa na produkcii vitamínov rozpustných v tukoch a fosfolipázy, ktoré urýchľujú absorpciu fosfolipidov.

Veľa pankreatických enzýmov sa vylučuje na rozloženie sacharidov. Amyláza sa podieľa na vychytávaní glukózy, rozkladá komplexné sacharidy a laktáza, sacharóza a maltóza vylučujú glukózu z relevantných látok.

Hormonálna funkcia

Len málo ľudí si myslí, na čo je pankreas. Zvyčajne sa o ňom dozvedia, keď sa objaví nejaká patológia. A najčastejšie z nich je diabetes. Toto ochorenie je spojené so zhoršenou absorpciou glukózy. Tento proces poskytuje inzulín - hormón produkovaný pankreasom. Ak je jeho produkcia narušená, množstvo glukózy v krvi sa zvyšuje.

Niektoré bunky pankreasu, ktoré sa nachádzajú v Langerhansových ostrovčekoch, produkujú hormóny na reguláciu absorpcie sacharidov, ako aj na normalizáciu metabolických procesov.

• Inzulín prispieva k premene glukózy na glykogén. Táto látka sa môže hromadiť vo svalovom tkanive a v pečeni, spotrebovanej podľa potreby.
• Glukagón má opačný účinok: rozkladá glykogén a mení ho na glukózu.
• Somatostatín je nevyhnutný na blokovanie nadmernej produkcie niektorých iných hormónov a enzýmov.
• Pankreatický polypeptid stimuluje produkciu žalúdočnej šťavy.

Každý človek potrebuje pochopiť, aké dôležité funkcie vykonáva pankreas. Podieľa sa na metabolických procesoch, udržuje normálnu hladinu cukru a zabezpečuje trávenie. Rôzne porušenia jej práce ovplyvňujú zdravie a znižujú kvalitu ľudského života.

pankreas

Ľudská pankreas je orgán endokrinnej a exokrinnej sekrécie, ktorý sa podieľa na trávení. Vo veľkosti je druhým najväčším železom v ľudskom tele po pečeni. Má alveolárnu tubulárnu štruktúru, podporuje hormonálne pozadie tela a je zodpovedný za dôležité štádiá trávenia.

Väčšina pankreasu produkuje svoje tajomstvo (enzýmy), ktoré vstupujú do dvanástnika. Zvyšné bunky parenchýmu produkujú hormón inzulín, ktorý podporuje normálny metabolizmus sacharidov. Táto časť žľazy sa nazýva Langerhansovými ostrovčekmi alebo beta bunkami.

Žľaza sa skladá z troch častí: tela, hlavy a chvosta. Teleso je tvarované ako hranol, jeho predný povrch susedí so zadnou stenou žalúdka. Chvost žľazy sa nachádza v blízkosti sleziny a ľavého ohybu hrubého čreva. Hlava pankreasu sa nachádza vpravo od chrbtice, zakrivená, tvorí zahnutý proces. Jej podkovy lučí dvanástnik, tvorí sa s týmto ohybom. Časť hlavy je pokrytá listom pobrušnice.

Veľkosť pankreasu je normálne od 16 do 22 cm a navonok pripomína latinské písmeno S.

Anatomické umiestnenie

Pankreas sa nachádza v priestore za peritoneum, preto je najstabilnejším orgánom brušnej dutiny. Ak je človek v ležiacej polohe, potom bude skutočne pod žalúdkom. V skutočnosti sa nachádza bližšie k zadnej časti, za žalúdkom.

Projekcia pankreasu:

• telo na úrovni prvého bedrového stavca;
• hlava na úrovni prvého a tretieho bedrového stavca;
• chvost je vyšší ako telo pankreasu.

Anatómia blízkych orgánov: za hlavou je nižšia vena cava, portálna žila, pravá renálna žila a tepna, začína žlčový kanál. Brušná časť aorty, lymfatické uzliny, celiakia plexus sa nachádza za telom žľazy. Pozdĺž tela žľazy je slezinová žila. Časť ľavej obličky, renálnej artérie a žily, ľavá nadoblička leží za chvostom. Pred pankreasom je žalúdok, ktorý je od neho oddelený omentálnym vreckom.

Krvné zásobovanie

Vetvy - pankreatoduodenálne tepny (predné a zadné) - sa odchyľujú od spoločnej pečeňovej tepny, prenášajú krv do hlavy pankreasu. Tiež je dodávaná vetvou nadradenej mesenterickej artérie (dolná pancreatoduodenálna artéria).
Zo splenickej artérie sú vetvy na tele a chvost žľazy (pankreatické).

Venózna krv tečie z orgánu cez slezinu, hornú a dolnú mezenterickú, ľavú pankreatickú žilu (prítoky portálnej žily).
Lymfy idú do pankreatoduodenálnych, pankreatických, pylorických, bedrových lymfatických uzlín.

Pankreas je inervovaný nervmi zo sleziny, celiakie, pečene, vyšších mezenterických plexov a vetiev nervu vagus.

štruktúra

Pankreas má lobulárnu štruktúru. Lobuly sú zase zložené z buniek, ktoré produkujú enzýmy a hormóny. Rezy alebo acini sa skladajú z jednotlivých buniek (8 až 12 kusov), nazývaných exokrinné pankreatické bunky. Ich štruktúra je charakteristická pre všetky bunky, ktoré produkujú sekréciu proteínu. Acini je obklopená tenkou vrstvou uvoľneného spojivového tkaniva, v ktorom prechádzajú krvné cievy (kapiláry), malé ganglia a nervové vlákna. Zo segmentov pankreasu vychádzajú malé kanály. Pankreatická šťava cez ne vstupuje do hlavného pankreatického kanála, ktorý prúdi do dvanástnika.

Pankreatický kanál sa nazýva aj pankreatický alebo vírusový kanál. Má iný priemer v hrúbke parenchýmu žľazy: v chvoste až do 2 mm., V tele 2-3 mm., V hlave 3-4 mm. Potrubie vstupuje do steny dvanástnika v lúmene hlavnej papily a na konci má svalový sfinkter. Niekedy je tu druhý malý kanál, ktorý sa otvára na malej papile pankreasu.

Medzi segmentmi sú oddelené bunky, ktoré nemajú vylučovacie kanály, nazývajú sa Langerhansovými ostrovčekmi. Tieto oblasti žľazy vylučujú inzulín a glukagón, t.j. sú endokrinnou časťou. Ostrovy pankreasu majú zaoblený tvar s priemerom do 0,3 mm. Počet Langerhansových ostrovčekov sa zvyšuje od hlavy k chvostu. Ostrovy sa skladajú z piatich typov buniek:

• 10-30% sú alfa-bunky, ktoré produkujú glukagón.
• 60 - 80% beta - buniek, ktoré produkujú inzulín.
• delta a delta 1 bunky zodpovedné za produkciu somatostatínu, vazointestinálneho peptidu.
• 2-5% PP buniek, ktoré produkujú pankreatický polypeptid.

Pankreas má iné typy buniek, prechodné alebo zmiešané. Oni sú tiež nazývaní acinostrovkovymi. Súčasne produkujú zymogén a hormón.

Ich počet sa môže pohybovať od 1 do 2 miliónov, čo je 1% celkovej hmotnosti žľazy.

Zvonka sa telo podobá šnúrke, ktorá sa postupne splošťuje k chvostu. Anatomicky sa delí na tri časti: telo, chvost a hlavu. Hlava sa nachádza vpravo od chrbtice, v ohybe dvanástnika. Jeho šírka môže byť od 3 do 7,5 cm, telo pankreasu sa nachádza mierne vľavo od chrbtice, pred ňou. Jeho hrúbka je 2-5 cm, má tri strany: predné, zadné a spodné. Potom telo pokračuje do chvosta, široký 0,3–3,4 cm, dosahuje slezinu. V parenchýme žľazy od chvosta k hlave je pankreatický kanál, ktorý sa vo väčšine prípadov pred vstupom do dvanástnika spája so spoločným žlčovodom, menej často prúdi nezávisle.

funkcie

1. Funkcia exokrinnej žľazy (vylučovanie). Pankreas produkuje šťavu, ktorá vstupuje do dvanástnika a podieľa sa na rozpade všetkých skupín potravinárskych polymérov. Hlavnými pankreatickými enzýmami sú chymotrypsín, alfa-amyláza, trypsín a lipáza. Trypsín a chymotrypsín sa tvoria pôsobením enterokinázy v dutine dvanástnika, kde vstupujú do inaktívnej formy (trypsinogén a chymotrypsinogén). Objem pankreatickej šťavy je tvorený hlavne produkciou kvapalnej časti a iónov buniek kanálikov. Samotná šťava z acini je malá. Počas obdobia hladovania sa uvoľňuje menej šťavy, znižuje sa koncentrácia enzýmov. Pri jedení dochádza k opačnému procesu.
2. Endokrinné funkcie (endokrinné). Vykonáva sa vďaka práci buniek pankreatických ostrovčekov, ktoré produkujú polypeptidové hormóny do krvného obehu. Toto sú dve protichodné hormonálne funkcie: inzulín a glukagón. Inzulín je zodpovedný za udržiavanie normálnych hladín glukózy v sére a je zapojený do metabolizmu sacharidov. Funkcie glukagónu: regulácia hladiny cukru v krvi udržiavaním jeho konštantnej koncentrácie sa podieľa na metabolizme. Ďalší hormón - somatostatín - inhibuje uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej, hormónov (inzulín, gastrín, glukagón), uvoľňovanie iónov do buniek Langerhansových ostrovčekov.

Práca pankreasu závisí vo veľkej miere od iných orgánov. Jeho funkcie sú ovplyvnené hormónmi tráviaceho traktu. Toto je sekretín, gastrín, pankreas. Hormóny štítnej žľazy a prištítnych teliesok, nadobličky ovplyvňujú aj funkciu žľazy. Vďaka dobre koordinovanému mechanizmu takejto práce môže tento malý orgán produkovať 1 až 4 litre šťavy na zažívací proces za deň. Šťava sa vylučuje do ľudského tela po 1 - 3 minútach od začiatku jedla, skončí za 6-10 hodín. Iba 2% šťavy pripadajú na tráviace enzýmy, zvyšných 98% je voda.

Pankreas je po určitú dobu schopný prispôsobiť sa charakteru príjmu potravy. V súčasnosti sa vyvíjajú potrebné enzýmy. Napríklad konzumáciou veľkého množstva tukových potravín sa vytvorí lipáza so zvýšením proteínov v potrave, trypsínom a zvýšením hladiny zodpovedajúcich enzýmov v rozklade sacharidových potravín. Ale nezneužívajte kapacitu tela, pretože často je príznakom choroby z pankreasu, keď ochorenie je už v plnom prúde. Anatómia žľazy spôsobuje jej reakciu v prípade ochorenia iného zažívacieho orgánu. V tomto prípade lekár v diagnóze označí „reaktívnu pankreatitídu“. Existujú aj opačné prípady, pretože sa nachádzajú v blízkosti dôležitých orgánov (slezina, žalúdok, obličky, nadobličky). Je nebezpečné poškodiť žľazu, aby sa v priebehu niekoľkých hodín vyskytli patologické zmeny.

Štruktúra pankreasu

Dôležitú úlohu hrá pankreas, samotné telo má zmiešanú formu sekrécie, pretože produkuje hormóny pre normálny metabolizmus.

Žľaza vstupuje do endokrinného systému, ale zároveň je nevyhnutná na izoláciu enzýmov, ktoré sa aktívne podieľajú na trávení a štiepení rôznych prvkov.

Štruktúra pankreasu je komplexný systém a na pochopenie hlavných faktorov a vývoja patológií je potrebné poznať anatomické znaky.

štruktúra

Pankreas, podľa mena, hovorí sám za svoju anatómiu. Táto časť sa nachádza pod žalúdkom, ale ak človek stojí, žľaza sa posúva a bude na rovnakej úrovni so žalúdkom.

V polohe na chrbte sa poloha mení a žalúdok uzatvára hornú časť pankreasu, ktorá sa nachádza za brušnou dutinou.

Anatomicky existujú 3 hlavné časti pankreasu:

Štruktúra a funkcia orgánu cesta sú príbuzné, pretože hlava je obklopená dvanástnikom, ktorý vizuálne pripomína podkovu.

Tu sa otvára pankreatický kanál, cez ktorý preniká pankreatická šťava a ďalšie prvky do čreva.

Najhrubšia časť tela je hlava, ktorá hladko prechádza do tela a potom chvost. Posledná časť končí v slezine, kde sú artérie a žily.

Chvost žľazy obsahuje hlavnú časť buniek, ktoré vylučujú inzulín. S porážkou, zápalom tejto časti pankreasu sa u pacientov často objavuje diabetes.

Všetky 3 zložky pankreasu majú membránu, ktorá obsahuje spojivové tkanivo, v medicíne sa nazýva kapsula.

anatómia

Charakteristiky štruktúry pankreasu sú také, že hlava sa nachádza od 12. hrudného stavca až po 4. lumbálne.

V tejto topografickej úrovni sa nachádza telo orgánu. Chvost je mierne vyšší, od 11 hrudníkov až po 2 bedrové stavce.

Pankreas má štandardné, ale približné rozmery, ktoré by mali byť u zdravého človeka.

Vďaka tomuto parametru môžu lekári rozpoznať patologické procesy, ak je telo zväčšené alebo zmenšené. Kľúčové ukazovatele:

1. V dĺžke - 18 cm.
2. Na šírku - do 3 cm.
3. V priemere - cca 2 cm.

Veľkosti sú uvedené pre dospelého, u detí sa môžu mierne líšiť.

V prípade akýchkoľvek ochorení orgánu sa pankreas zvyšuje alebo znižuje. Ak sa stane viac ako normálnym, potom môžeme hovoriť o zápale, ktorý je doplnený edémom.

Keď atrofia parenchýmu začína zmenšovať veľkosť. Patologické zmeny možno identifikovať jednoduchou a pohodlnou diagnostickou metódou - ultrazvukom.

Čo sa týka umiestnenia žľazy na iné vnútorné orgány, možno rozlíšiť: t

1. Vpredu bude žalúdok a za chrbticou.
2. Na ľavej strane je slezina, kde chvost prúdi, a vpravo, nad a pod bude dvanástnik 12, ktorý obklopuje hlavu.

Je dôležité poznať nielen štruktúru ľudskej pankreasu, ale aj jej úlohu v tele, ako sa nachádzajú kanály a ako dochádza k prekrveniu krvi.

Zásobovanie orgánov krvou

Prívod krvi do pankreasu sa uskutočňuje hlavne cez artérie pečene a gastroduodenálnej artérie.

Od nich odchádza pár pankreatických tepien, nasledovaný hustou kapilárnou mriežkou, ktorá padá do všetkých funkčných častí orgánu.

Pankreas má ideálne prekrvenie, vo všeobecnosti je to nevyhnutné, pretože telo vykonáva mnoho úloh.

Na druhej strane, takéto silné prekrvenie môže byť nebezpečné, pretože so závažným zápalom a ťažkou patológiou sa začína samodestrukcia, možný vývoj krvácania, ktoré je ťažké zastaviť.

V dôsledku toho existuje hrozba nielen pre zdravie a normálne fungovanie tela, ale aj pre ľudský život.

Odtok krvi sa vykonáva cez pancreatoduodenálne žily, po ktorých vstupuje do portálnej žily, ktorá hraničí s hlavou a telom.

Pri silnom opuche v dôsledku štruktúry a anatómie sa môže vyskytnúť zvýšený tlak na portálnej žile, po ktorej sa objaví hypertenzia.

histológia

Vzhľadom na štrukturálne vlastnosti pankreasu je dôležité určiť jeho hlavné funkcie.

Toto telo vylučuje enzýmy na trávenie a hormóny, ktoré vstupujú do krvi. Vďaka tejto úlohe možno štruktúru a funkcie rozdeliť do dvoch skupín:

1. Externe - hlavná časť a úloha žľazy, ktorá trvá 98%.
2. Intra-sekrečné - táto skupina zahŕňa len 2% úloh.

Exkrečná skupina má mnoho buniek, ktoré vylučujú enzýmy, ako aj kanály, cez ktoré padajú na správne miesta.

Štruktúra pankreasu je vizuálne podobná štruktúre karfiolu, malé kanály sa spájajú s veľkými, ktoré sú spojené so spinoggálnym kanálom. Cez to otvára prístup do čriev.

Vnútromaternicová skupina má tiež mnoho buniek, ale produkujú rôzne hormóny, z ktorých je 5 alebo viac.

Takéto bunky sa nazývajú Langerhansove ostrovčeky. Spomedzi hlavných skupín hormónov majú primárny význam len 2, pretože sa podieľajú na metabolických procesoch a môžu byť vylučované iba žľazou. Nazývajú sa inzulín a glukagón.

Žľazové kanály

Štruktúra pankreasu stále nezahŕňa len bunky, ktoré produkujú tajomstvo, ale aj množstvo kanálov na ich rozvoj.

Existujú malé a veľké kanály, ktoré sa navzájom spájajú a potom celý systém vstupuje do spoločného kanála, nazývaného Wirsungov kanál. Vizuálne je to trubica, cez ktorú vstupujú enzýmy do čreva.

Kým spoločný kanál nie je spojený s črevami, prúdi do žlčového kanála, je oveľa menej bežné stretávať sa s ľuďmi, ktorých kanály prichádzajú do čriev oddelene od seba.

Materiály pankreasu sa vždy pohybujú rovnakým smerom, a ak sa intestinálny obsah uvoľní do hlavného kanála, enzýmy sa začnú aktivovať v predstihu, ovplyvňujú žľazu, dráždia a zapália ju.

Na základe štruktúry a funkcií je možné pochopiť, prečo sú ochorenia pankreasu často doplnené ďalšími patológiami, žlčníkom, gastrointestinálnym traktom.

Keď vred alebo zápal žlče, často lekári diagnostikovať pankreatitídu. Podľa štatistík je približne 30% prípadov pankreatitídy spôsobených zápalom a chorobami iných orgánov.

Úloha pankreasu

Všetci ľudia vedia, že telo dostáva užitočné a výživné látky z bežných potravín, ale v samotných výrobkoch sú všetky prvky v komplexnej forme, ich asimilácia bez enzýmov je nemožná.

Vďaka žľaze vylučovanej pankreatickej šťavy, ktorá vstupuje do čreva, spolu s jedlom. Potom začne aktívne delenie prvkov a ich absorpcia.

Všetky produkty sú rozdelené na užitočné látky v dôsledku hydrolytických enzýmov, ktoré sú zodpovedné za vzájomný vzťah prvkov s vodou.

Šťava zo žľazy zohráva dôležitú úlohu a všetky druhy enzýmov možno rozdeliť do 4 skupín:

1. Lipázy sú potrebné pre metabolizmus tukov, rozklad tukov na kyseliny a glycerín. Vďaka tomuto enzýmu je absorpcia vitamínu A, E, K, D.
2. Proteázy - rozkladajú proteíny na aminokyseliny a aktivujú iné enzýmy.
3. Nukleázy - sú stavebnými kameňmi genetickej tvorby a štiepenia nukleovej kyseliny.
4. Karbohydrázy - rozkladajú sacharidy na glukózu.

Funkcie pankreasu sú komplexné a opísané skupiny látok začínajú vyniknúť niekoľko minút po požití produktov do žalúdka.

Ich počet závisí od koncentrácie chemikálií, ktoré sú v potravinách. Sekrécia pankreatickej šťavy dostatočným množstvom žlče môže trvať až pol dňa.

Endokrinné práce sa vyskytujú vďaka práci Langerhansových ostrovčekov, po ktorých sa uvoľňujú rôzne hormóny, ktoré vstupujú do krvného obehu.

Vylučované hormóny sú potrebné na normalizáciu metabolizmu sacharidov. Okrem toho sú potrebné niektoré prvky pre metabolizmus a asimiláciu jednoduchých látok, vďaka čomu sa cukor v krvi udržiava v normálnom rozsahu.

Ochorenia orgánov

Existuje niekoľko hlavných patológií pankreasu, ktoré sú najčastejšie:

1. Akútna pankreatitída.
2. Chronická pankreatitída.
3. Cysty.
4. Nádory.

Príčinou vzniku akútneho ochorenia je zvýšená sekrécia enzýmov. V tomto prípade sa pankreatická šťava stáva veľkým množstvom, ale výtok do čreva je narušený a vylučované prvky začínajú ničiť orgán.

Dochádza k zápalovému procesu, pri ktorom sa železo zvyšuje, vyvíja tlak na kapsulu.

Keďže je zásobovanie krvou veľmi silné, proces zápalu je veľmi rýchly, charakterizovaný intenzívnymi bolesťami typu pletenia.

Ak nespustíte včasnú liečbu, je možné, že sa vyvinie peritonitída a iné komplikácie.

Hlavnou príčinou akútnej pankreatitídy je časté užívanie škodlivých potravín a jedál, ochorenie žlčových kameňov a nadmerné požívanie alkoholu.

Chronická pankreatitída má niekoľko hlavných foriem vývoja:

1. Primárne - táto forma sa objavuje v dôsledku otravy tela liekmi, chemickými výrobkami, alkoholom alebo jedlom. Tam sú zlyhania výmenných procesov.
2. Sekundárna - taká pankreatitída začína v dôsledku ochorení iných vnútorných orgánov.
3. Posttraumatická - forma sa vyvíja po mechanickom poškodení žľazy alebo endoskopii.

Chronické ochorenia sa vyznačujú nedostatkami v enzýmoch. Počas vyšetrenia pomocou ultrazvuku môžete vidieť zmenu v štruktúre orgánu, v kanáloch môžu byť kamene alebo ich kalenie.

Medzi možné dôsledky akéhokoľvek narušenia zažívacieho alebo endokrinného systému.

Pankreatická cysta môže byť vrodená, ale často sa diagnostikuje ako získaná.

Príčinou jeho vzniku môže byť pankreatitída, bez ohľadu na typ prietoku alebo poškodenie žľazy.

Okrem toho, v medicíne existujú cysty, ktoré sú spôsobené parazitickými organizmami, spravidla sa vyvíja, keď sú infikované echinokokmi.

Nádory orgánov sú veľmi nebezpečným stavom. Keď sa objaví hormonálne aktívny druh, je ťažké ich diagnostikovať a ak sa vyskytne cukrovka, urobí sa stanovenie.

Ak má človek hormón-neaktívny nádor, je charakterizovaný ako rakovina žľazy.

Tento stav môže spôsobiť príznaky, ktoré sú štandardom pre onkológiu, a ak je nádor na hlave, vyvíja sa žltačka. Liečba sa vykonáva iba chirurgickými metódami.

prevencia

Prevenciu onkologických ochorení nie je možné uskutočniť, pretože v medicíne neexistuje žiadna takáto metóda. Ale môžete sa vyhnúť zápalu a iným poruchám v žľaze.

Aby ste to dosiahli, musíte sa riadiť spôsobom života, nesnažiť sa pod vplyvom stresu a vzdať sa zlých návykov. Základné pravidlo pre liečbu a prevenciu - dodržiavanie režimu a pravidiel výživy.

Pre normálnu činnosť tela je potrebné:

1. Znížiť používanie tuku a vyprážaných potravín, ako aj vzdať sa údených potravín, rýchle občerstvenie.
2. Znížiť používanie alkoholu, silné nealkoholické nápoje a sódu.
3. Nepoužívajte sacharidové potraviny v noci.
4. Počas varenia sa snažte nepoužívať veľa soli a korenia.
5. Dodržiavajte pitný režim a denne konzumujte až 2 litre vody.
6. Snažte sa vzdať sladkého muffinu.
7. Nepoužívajte mliečne výrobky, ktoré sú neprirodzeného pôvodu, napríklad polotovary, glazúrované tvarohy a podobne.
8. Vylúčte omáčky, majonézu, ktoré sa predávajú v obchode.
9. Pridajte k svojej strave viac rastlinných potravín, okrem kyslého ovocia.

Je zakázané prejedať sa av prítomnosti pankreatitídy musí pacient dodržiavať diétny stôl podľa Pevznera č.

Štruktúra pankreasu: Anatómia

Pankreas, jeho účel v ľudskom tele, aké sú vlastnosti štruktúry, anatómie a funkcie pankreasu, ktoré podrobne zvažujeme v našom prehľade.

Pankreas je orgán v brušnej dutine, najväčšej žľaze v tele. Týka sa žliaz zmiešanej sekrécie. Otázkou je, čo produkuje pankreas? Telo vylučuje pankreatickú šťavu bohatú na enzýmy a hormóny zodpovedné za metabolizmus sacharidov a proteínov.

Anatómia pankreasu osoby.

Štruktúra ľudského pankreasu je reprezentovaná laločnatým, čiarkovitým, šedo-ružovým orgánom. Nachádza sa za a trochu vľavo od žalúdka. Ak je človek položený na chrbát, tento orgán bude pod žalúdkom, na základe ktorého sa objavil názov "pankreas". Prideľte telo, hlavu a chvost pankreasu.

Hlava pankreasu je časťou orgánu, ktorý sa priamo spája s dvanástnikom. Na okraji tela a hlavy je zárez, v ktorom leží portálna žila. Telo pankreasu má tvar trojuholníkového hranolu. Predná časť smeruje k zadnej stene žalúdka a mierne hore. Chrbát - k chrbtici je v kontakte s hornou vena cava, abdominálnou aortou, celiakiou plexus. Spodná plocha je nasmerovaná smerom nadol a mierne dopredu, umiestnená mierne pod mezentéria hrubého čreva.

Chvost žľazy má tvar hrušky, beží k bráne sleziny.

V celej žľaze vedie vývod Virunga, ktorý prúdi do dvanástnika.

Vlastnosti štruktúry pankreasu.

Podžalúdková žľaza je dobre zásobovaná krvou, súčasne je živená niekoľkými zdrojmi. Vetvy horných a dolných pankreatoduodenálnych tepien sú vhodné pre hlavu, telo a chvost sú kŕmené z vetiev slezinnej artérie.

Odtok krvi prebieha cez pankreatoduodenálnu žilu, ktorá je súčasťou systému portálnej žily.

Inervácia pankreasu.

Na strane parasympatického nervového systému žľaza inervuje nerv vagus, sympatický nervový plexus.

Histologická štruktúra ľudského pankreasu.

Vo svojej štruktúre je pankreas pomerne komplexným alveolárno-tubulárnym orgánom. Hlavná látka tvoriaca žľazu je rozdelená do malých lobúl. Medzi lobulami sú nádoby, nervy a malé kanály, ktoré zbierajú tajomstvo a dodávajú ho do hlavného potrubia. Podľa štruktúry pankreasu možno rozdeliť na dve časti: endokrinný a exokrinný

Časť pankreasu zodpovedná za exokrinnú funkciu sa skladá z acini, ktoré sa nachádzajú v lalokoch. Z acini v tvare stromu odchádzajú kanály: vnútrolobular prúdi do medzibunkovej dutiny, potom do hlavného pankreatického kanála, ktorý sa otvára do lúmenu dvanástnika.

Langerhansove ostrovy sú zodpovedné za endokrinné funkcie. Zvyčajne majú guľovitý tvar, pozostávajú z izolocytov. V závislosti od funkcie a morfologických schopností sú izolocyty rozdelené na β-bunky, a-bunky, A-bunky, D-bunky, PP-bunky.

Funkcie pankreasu.

Funkčné schopnosti pankreasu sú rozdelené do dvoch skupín:

1. Exokrinné schopnosti sú v rozdeľovaní pankreatickej šťavy, bohaté na enzýmy podieľajúce sa na trávení potravy. Hlavnými enzýmami, ktoré produkuje pankreas, sú amyláza, lipáza, trypsín a chymotrypsín. Posledné dve sa aktivujú v dvanástniku pôsobením enterokinázy.
2. Endokrinné schopnosti spočívajú v uvoľňovaní hormónov podieľajúcich sa na metabolizme sacharidov. Hlavnými hormónmi, ktoré vylučujú pankreas, sú inzulín a glukagón. Tieto dva hormóny sú vo svojej činnosti úplne opačné. Tiež pankreas produkuje neuropeptidový hormón, pankreatický polypeptid a somatostatín.

Choroby pankreasu.

Medzi ochoreniami pankreasu možno identifikovať:

• Akútna pankreatitída. Príčinou tohto ochorenia je nadmerná stimulácia sekrečnej funkcie žľazy s obturáciou ampuly duodenálnej papily. Šťava pankreasu sa vylučuje, ale jej odtok do dvanástnika je zlomený, enzýmy začnú tráviť samotnú žľazu. Zvyšuje sa parenchým pankreasu, začína sa vyvíjať tlak na kapsulu, pretože tento orgán je dobre inervovaný a zásobovaný krvou, zápal sa vyvíja s rýchlosťou blesku a zároveň je výrazný syndróm bolesti. Pacient pociťuje silnú bolesť v epigastriu, často v pásovom opare. Ak nehľadáte pomoc včas, môže sa vyvinúť nekróza pankreasu s peritonitídou. Príčinou akútnej pankreatitídy môže byť intoxikácia alkoholom, používanie škodlivých potravín, prítomnosť pacienta s cholelitiázou.
• Chronická pankreatitída.Existuje niekoľko foriem chronickej pankreatitídy:

-primárnou príčinou môže byť užívanie alkoholu, drog, nezdravej stravy, metabolických porúch v tele;

- sekundárne, vyskytuje sa na základe iných chorôb v tele;

- posttraumatická pankreatitída, ktorá vzniká v dôsledku poranení alebo po endoskopických vyšetreniach.

Prejav chronickej pankreatitídy s nedostatkom pankreasu na vylučovanie enzýmov. Ultrazvuk ukáže zmenu v štruktúre pankreasu, sklerózu kanálikov a tvorbu kameňov v nich (kalkulačná pankreatitída). Dôsledkom chronickej pankreatitídy môže byť narušenie všetkých systémov, čo sa priamo týka tráviacich a endokrinných systémov.

• Pankreatické cysty môžu byť vrodené a získané. Príčinou získaných cyst sú poranenia, akútna a chronická pankreatitída. Samostatne si môžete vybrať parazitické cysty, príčinou ich výskytu je vo väčšine prípadov echinokoková infekcia.
• Nádory pankreasu hormonálne aktívne a hormonálne neaktívne. Medzi hormónmi aktívne patrí glukoganóm, inzulín a gastrinomu. Tieto nádory je veľmi ťažké diagnostikovať, často sa zisťujú pri štádiu komorbidného ochorenia (diabetes mellitus). Hormonálne neaktívne zahŕňajú rakovinu pankreasu. Tento nádor môže spôsobiť nepohodlie v epigastrickej oblasti, dyspeptické poruchy, prudký úbytok hmotnosti. Ak sa nádor nachádza v hlave pankreasu, pacient môže mať obštrukčnú žltačku. Liečba nádorov len chirurgická.

Prevencia ochorení pankreasu.

Aby sa prevencia onkologických ochorení človek nie je silný, vedci zatiaľ nenašiel takúto metódu. Ale prevencia zápalových ochorení je možná pre každého. Preventívne opatrenia sú riadna, plne vyvážená strava, nepijú alkohol, vyhýbajú sa stresovým situáciám, dodržiavajú správny režim spánku a výživu.

Štruktúra ľudského pankreasu - poloha, anatómia, funkcia

Pankreas je orgán umiestnený v brušnej dutine, ktorý nielenže vykonáva dôležitú funkciu v tráviacom procese, ale je tiež zdrojom hormónov, ktoré regulujú metabolizmus sacharidov v tele. Pankreas je funkčne rozdelený na exokrinnú časť, ktorá poskytuje telu tráviace enzýmy a endokrinnú časť, ktorá produkuje a vylučuje hormóny, ako je inzulín a glukagón, v závislosti od potrieb.

Umiestnenie a makroskopická štruktúra pankreasu

Najväčšia žľaza tráviaceho systému je umiestnená vodorovne v zadnej časti brušnej dutiny. Anatomická poloha pankreasu je úroveň bedrových stavcov (L1-L2) a žalúdka. Orgán tráviaceho systému má lobulárnu štruktúru pozostávajúcu z malých častí (lobúl) obklopených spoločným vreckom. Glandulárne tkanivo je obklopené mastným povlakom, ktorý chráni mäkkú štruktúru pankreasu pred účinkami mechanického poškodenia. Rezy anatomického orgánu majú vlastnú inerváciu a vaskularizáciu, teda systém krvných ciev.

Šťava pankreasu sa vylučuje kanálikom do pankreasu, ktorého koniec sa nachádza v stene dvanástnika. Systémový orgán trávenia má tiež spoločný žlčovod, ktorý prichádza z pečene a žlčníka. Makroskopická štruktúra pankreasu:

• Hlava, ktorá sa nachádza na pravej strane, susedí s dvanástnikom.
• Teleso má trojuholníkový tvar.
• Chvost - kónická alebo hruškovitá časť.

Väčšina tohto predĺženého orgánu s nepravidelným prierezom sa nachádza na ľavej strane stredovej čiary tela.

Mikroskopická štruktúra pankreasu

Mikroskopická štruktúra pankreasu je komplexná alveolárna tubulárna forma zodpovedná za dve hlavné funkcie: exokrinnú a endokrinnú. Exokrinná alebo exokrinná časť je tvorená intravezikálnymi bunkami zodpovednými za produkciu mnohých enzýmov a pohárikových buniek, ktoré produkujú hlien. Zmes týchto zložiek je pankreatická šťava, ktorá sa tvorí v množstve od 0,5 do 2 litrov za deň. Vyrobený enzým sa podieľa na štiepení produktov v dvanástniku av ďalších črevných úsekoch.

Endokrinný alebo intrasekretorická časť tzv. Langerhansových ostrovčekov je akumulácia buniek produkujúcich hormóny nachádzajúcich sa v chvoste pankreasu. Sú rozptýlené po celom parenchýme orgánu a nepredstavujú jeho samostatnú časť.

Na ostrovoch Langerhans bolo identifikovaných niekoľko typov buniek, ktoré produkujú rôzne hormóny a proteíny:

• alfa bunky vylučujú glukagón, ktorý je antagonistom inzulínu;
• beta bunky vylučujú inzulín, inhibičnú glukoneogenézu;
• delta bunky vylučujú somatostatín, ktorý inhibuje vylučovanie žliaz;
• pp bunky vylučujú pankreatický polypeptid, ktorý stimuluje vylučovanie žalúdočnej šťavy;
• epsilon bunky vylučujú ghrelín, hormón stimulujúci chuť do jedla.

Pankreatické enzýmy

Enzýmy obsiahnuté v pankreatickej šťave, hrajú dôležitú úlohu pri trávení obsahu potravy, rozdeľujúc jej zloženie do jednoduchších prvkov - sacharidov, proteínov a tukov. Najvýznamnejšie z nich sú:

• amylázy;
• Inhibícia;
• chymotrypsinogen;
• pankreatická lipáza;
• fosfolipáza;
• karboxypeptidáza.

Niektoré z týchto látok sa produkujú a vylučujú vo forme inaktívnych proenzýmov, aby sa zabránilo samovoľnému hojeniu pankreasu. Ich konečná transformácia na silné enzýmy sa vyskytuje v črevnom lúmene pod vplyvom látok vylučovaných tam, vrátane enterokinázy a predtým aktivovaných hormónov.

Pankreatické hormóny a ich funkcie

Najdôležitejšie hormóny vylučované pankreasom sú inzulín a glukagón. Spoločne regulujú metabolizmus sacharidov. Inzulín zvyšuje penetráciu glukózy do buniek a akumuluje svoje zásoby, najmä vo svaloch a pečeni, vo forme glykogénu. Tieto zložky sú rezervou energie pre ľudské telo.

Nedostatok inzulínu spôsobuje jednu z najnebezpečnejších a zároveň najbežnejších chorôb - diabetes typu 1. Ak pankreas nevytvára dostatok hormónov, pacient, ktorý neužíva liečbu, je ohrozený smrťou.
Glukagón má opačný účinok - zvyšuje hladinu glukózy v krvi a zvyšuje jej dostupnosť v stresových situáciách, počas fyzických alebo intelektuálnych cvičení. Tento proces spôsobuje, že telo má glykogenolýzu, teda rozpad glykogénu.

Niektoré pankreatické bunky na ostrovčeku Langerhans tiež produkujú hormóny, ktoré sú nevyhnutné pre ľudský fyziologický vývoj, napríklad somatostatín, ktorý moduluje vylučovanie rastového hormónu.

Časté pankreatické ochorenia

Štruktúra a umiestnenie pankreasu a látok, ktoré produkuje, majú významný vplyv na priebeh chorobných procesov v tomto orgáne. V dôsledku umiestnenia v zadnej časti brušnej dutiny sa diagnóza chorôb pankreasu stáva oneskorenou, najmä ak sa zápalové procesy nachádzajú v chvoste. To oneskoruje vykonávanie náležitého zaobchádzania. Je ťažké určiť zvýšenie pankreasu v dôsledku zápalu, prítomnosti cysty alebo rakoviny.

Prvým príznakom zápalu pankreasu je často žltačka a akútna pankreatitída. Podobný účinok môže byť spôsobený blokovaním dvanástnikového kanála žlčovými kameňmi. K rozvoju akútneho zápalu dochádza zvyčajne rýchlo, s veľmi silnými ochoreniami. To môže viesť k peritonitíde a ohroziť pacienta v dôsledku šoku, dehydratácie a nedostatku inzulínu. Nekontrolované uvoľňovanie tráviacich enzýmov a ich aktivácia v parenchýme pankreasu môže viesť k samohojeniu alebo nekróze.

Ľudská štruktúra pankreasu

Pankreas hrá dôležitú úlohu v činnosti tela. Telo je súčasťou tráviaceho systému a produkuje hormóny a enzýmy, ktoré poskytujú metabolizmus proteínov, tukov a sacharidov. Umiestnenie a štruktúra pankreasu určuje charakter symptómov pri chorobách ovplyvňujúcich lokálne tkanivá.

anatómia

Teleso má lobulárnu štruktúru a je rozdelená do troch častí:

1. Head. Ten je priľahlý k dvanástniku 12.
2. Telo. Jeho tvar sa podobá tvaru trojuholníkového hranolu. Predná časť tela žľazy je nasmerovaná na stenu žalúdka, trochu hore, zadná časť - k chrbtici, v kontakte s abdominálnou aortou a vena cava. Umiestnenie spodného povrchu - v blízkosti mezentérie hrubého čreva.
3. Chvost. Táto časť žľazy má tvar hrušky. Chvost susedí s bránou sleziny.

Veľkosť pankreasu sa líši od hlavy (priemer 3 cm) k chvostu (1,5 cm).

U novorodencov je orgán mierne vyšší ako u dospelých. Najprv sa pankreas vyznačuje zvýšenou pohyblivosťou, ktorá zmizne o tri roky.

Hlava je oddelená od tela drážkou, v ktorej leží portálna žila. V tejto časti sa nachádza samostatný kanál, ktorý sa v 60% pacientov spája so zvyškom podobných štruktúrnych útvarov alebo prúdi nezávisle do dvanástnika 12.

Hlavným kanálom, ktorým prechádza tajomstvo orgánu, je chvost. Nachádza sa tu aj žlčový kanál, ktorý sa pripája k dvanástniku.

Výživa pankreasu je zabezpečená viacerými tepnami. To podporuje vykonávanie všetkých funkcií, za ktoré je orgán zodpovedný.

Krv do prednej časti hlavy vstupuje do pankreatoduodenálnej aorty a pečene. Výživu zadnej polovice zabezpečuje dolná tepna. Krv do tela a chvost pankreasu pochádza z tepny, ktorá prechádza slezinou. Táto nádoba, vstupujúca do orgánu, tvorí veľkú sieť malých kapilár.

Dva pankreatoduodenálne žily sú zodpovedné za odtok krvi z pankreasu.

Orgán je inervovaný systémom sympatiku aj parasympatiku. Prvá signalizuje pankreas cez nerv vagus, druhý - celiakálny plexus, ktorý susedí so zadnou časťou tela.

Histologická štruktúra

Vonkajším plášťom pankreasu je spojivové tkanivo. Ten poskytuje dodatočnú ochranu tela pred poškodením. Zvyšok pankreasu je exokrinný (zaberá asi 95%) a endokrinné tkanivo.

Prvý je zodpovedný za syntézu enzýmov, ktoré sa podieľajú na trávení potravy. V priemere exokrinné tkanivo produkuje až 1 liter šťavy denne.

Zvyšných 5% pankreasu je obsadených ostrovčekmi Langerhans. Tieto sú zhluky stoviek tisíc endokrinných buniek, ktoré produkujú inzulín, ktorý reguluje hladinu cukru v krvi a množstvo ďalších životne dôležitých ukazovateľov.

Každý rez obsahuje acini. Pozostávajú z 8 až 12 buniek v tvare kužeľa, ktoré sú tesne priliehajúce. Je to acini, ktoré sú zodpovedné za zber a presmerovanie do hlavného prúdu pankreasu, ktorý potom vstupuje do dvanástnika.

Bunky Langerhansových ostrovčekov majú guľovitý tvar a sú zložené z izolocytov. V závislosti na ich funkcii (typ produkovaných hormónov a enzýmov) je každá takáto tvorba rozdelená do niekoľkých typov: PP bunky, D bunky, A bunky, p bunky a a bunky. Langerhansove ostrovčeky sú pevne spojené s kapilárami, buď pomocou procesov alebo stien.

Ako človek rastie staršie, objem exokrinného tkaniva sa zvyšuje v dôsledku poklesu endokrinného tkaniva. Z tohto dôvodu dochádza k poklesu koncentrácie mnohých hormónov v tele, čo prispieva k rozvoju zodpovedajúcich ochorení.

pankreas

Pankreas (latinská pankreas) je endokrinný orgán zmiešanej sekrécie, ktorý vykonáva funkcie trávenia a regulácie cukru v ľudskom tele. Fylogeneticky je to jedna z najstarších žliaz. Prvýkrát sa jej základy objavujú v lampreys, u obojživelníkov už možno nájsť multilobulárnu pankreas. Samostatná tvorba tela je zastúpená vtákmi a plazmi. U ľudí je to izolovaný orgán, ktorý má jasné rozdelenie na segmenty. Štruktúra ľudských pankreasu sa líši od štruktúry zvierat.

Anatomická štruktúra

Pankreas sa skladá z troch častí: hlava, telo, chvost. Medzi oddeleniami nie sú žiadne jasné hranice, rozdelenie prebieha na základe umiestnenia susediacich útvarov vo vzťahu k samotnému orgánu. Každé oddelenie sa skladá z 3-4 akcií, ktoré sú následne rozdelené na segmenty. Každý lobule má svoj vlastný vylučovací kanál, ktorý prúdi do medziklenu. Ten sa zjednotí vo vlastnom imaní. Spoločne tvoria laloky spoločný pankreatický kanál.

Otvorenie spoločnej varianty potrubia:

• V priebehu nasledujúceho spoločného vedenia sa kombinuje s choledochusom, tvoriacim spoločný žlčovod, ktorý otvára jednu dieru v hornej časti dvanástnikovej papily. Toto je najčastejšia možnosť.
• Ak sa kanál nespojí s choledoch, potom sa otvorí samostatným otvorom v hornej časti dvanástnikovej papily.
• Lamb kanáliky sa nemôžu zjednotiť do jedného spoločného od narodenia, ich štruktúra je odlišná od seba. V tomto prípade sa jeden z nich kombinuje s choledoch a druhý sa otvára s nezávislým otvorením, nazývaným príslušenstvo pankreatického kanála.

Poloha a priemet na povrch karosérie

Orgán sa nachádza retroperitoneálne v hornej časti retroperitoneálneho priestoru. Pankreas je spoľahlivo chránený pred zraneniami a inými zraneniami, pretože je pokrytý pred prednou stenou brušnej dutiny a brušnými orgánmi. Za ním je kostná základňa chrbtice a silné svaly chrbta a pásu.

Na prednej strane brušnej steny sa pankreas premieta nasledovne:

• Hlava je v ľavej oblasti pod okrajom;
• Telo je v epigastrickej oblasti;
• Ocas - v pravej hypochondrium.

Ak chcete zistiť, kde sa nachádza pankreas, stačí odmerať vzdialenosť medzi pupkom a koncom hrudnej kosti. Jeho hlavná hmota sa nachádza uprostred tejto vzdialenosti. Spodný okraj sa nachádza 5-6 cm nad pupkom, horný okraj je o 9-10 cm vyšší.

Znalosť projekčných oblastí pomáha pacientovi určiť, kde bolesť pankreasu bolí. S jeho zápalom je bolesť lokalizovaná hlavne v epigastrickej oblasti, ale môže sa vyskytovať v pravej a ľavej hypochondriu. V závažných prípadoch bolesť postihuje celé horné poschodie prednej brušnej steny.

skeletopy

Žľaza sa nachádza na úrovni prvého bedrového stavca, ako by sa okolo neho ohýbala. Možné vysoké a nízke umiestnenie pankreasu. Vysoká - na úrovni posledného hrudného stavca, nízka - na úrovni druhej bedrovej a pod.

syntopie

Syntopy je umiestnenie orgánu v porovnaní s inými formáciami. Žľaza sa nachádza v retroperitoneálnom tkanive hlboko v bruchu.

Vzhľadom na anatomické črty má pankreas úzku interakciu s dvanástnikom, aortou, spoločným žlčovodom, hornou a dolnou vena cavou, hornými lanami abdominálnej aorty (vyšší mesenterický a splenický). Tiež pankreas reaguje so žalúdkom, ľavou obličkou a nadobličkami, slezinou.

Je to dôležité! Takáto blízkosť mnohých vnútorných orgánov vytvára riziko rozšírenia patologického procesu z jedného orgánu do druhého. Pri zápale ktoréhokoľvek z vyššie uvedených subjektov sa infekčný proces môže šíriť do pankreasu a naopak.

Hlava úplne pokrýva ohyb dvanástnika a tu sa otvára spoločný žlčový kanál. V prednej časti hlavy je priľahlé priečne hrubé črevo a horná mesenterická artéria. Za dolnou dutinou a portálovými žilami, obličkovými cievami.

Telo a chvost v prednej časti sú pokryté žalúdkom. Aorta a jej vetvy, dolná vena cava, nervový plexus sú priľahlé. Chvost môže prísť do styku s mesenterickou a sleznou artériou, ako aj s horným pólom obličiek a nadobličiek. Vo väčšine prípadov je chvost pokrytý tukovým tkanivom zo všetkých strán, najmä u obéznych ľudí.

Je to dôležité!

Histologická a mikroskopická štruktúra

Ak sa pozriete na časť pod zväčšením, môžete vidieť, že tkanivo žľazy (parenchyma) sa skladá z dvoch prvkov: buniek a strómy (oblasti spojivového tkaniva). V stróme sú krvné cievy a vylučovacie kanály. Komunikuje medzi laločami a prispieva k uzavretiu tajomstva.

Pokiaľ ide o bunky, sú to 2 typy:

1. Endokrinné - vylučujú hormóny priamo do priľahlých ciev, pričom vykonávajú vnútromaternicové funkcie. Bunky sú vzájomne prepojené v niekoľkých skupinách (Langerhansove ostrovčeky). Tieto pankreatické ostrovčeky obsahujú štyri typy buniek, z ktorých každý syntetizuje svoj vlastný hormón.
2. Exokrinné (sekrečné) - syntetizujú a vylučujú tráviace enzýmy, čím vykonávajú exokrinné funkcie. Vo vnútri každej bunky sú granule naplnené biologicky aktívnymi látkami. Bunky sa zbierajú v terminálnom acini, z ktorých každý má svoj vlastný vylučovací kanál. Ich štruktúra je taká, že sa neskôr spoja do jedného spoločného kanála, ktorého koncová časť sa otvára v hornej časti dvanástnikovej papily.

fyziológie

Keď potrava vstupuje do žalúdočnej dutiny a počas jej následnej evakuácie do dutiny tenkého čreva, pankreas začne aktívne vylučovať tráviace enzýmy. Tieto metabolity sa pôvodne vyrábajú v inaktívnej forme, pretože sú aktívnymi metabolitmi, ktoré môžu stráviť svoje vlastné tkanivá. Keď vstúpia do črevného lúmenu, aktivujú sa, po čom začína brušné štádium trávenia potravy.

Enzýmy na intrakavitálne trávenie potravy:

1. Trypsín.
2. Chymotrypsín.
3. Karboxypeptidáza.
4. Elastázy.
5. Lipáza.
6. Amylázy.

Po ukončení trávenia sa trávené živiny vstrebávajú do krvi. Normálne v reakcii na zvýšenie hladiny glukózy v krvi bude pankreas okamžite reagovať s uvoľňovaním hormónu inzulínu.

Inzulín je jediným hormónom znižujúcim cukor v našom tele. Ide o peptid, ktorého štruktúra je reťazec aminokyselín. Inzulín sa vyrába v inaktívnej forme. Keď je inzulín v krvnom riečišti, podstúpi niekoľko biochemických reakcií, po ktorých začne aktívne vykonávať svoju funkciu: využívať glukózu a iné jednoduché cukry z krvi do tkanivových buniek. Pri zápale a iných patológiách klesá tvorba inzulínu, nastáva stav hyperglykémie a neskôr diabetes mellitus závislý od inzulínu.

Ďalším hormónom je glukagón. Rytmus jeho sekrécie je monotónny počas celého dňa. Glukagón uvoľňuje glukózu z komplexných zlúčenín, zvyšuje hladinu cukru v krvi.

Funkcie a úloha v metabolizme

Pankreas je orgán endokrinného systému, ktorý patrí do žliaz zmiešanej sekrécie. Vykonáva funkcie vylučovania (produkcia tráviacich enzýmov v dutine tenkého čreva) a intrasekretoriu (syntéza hormónov regulujúcich cukor v krvi). Pankreas hrá dôležitú úlohu v našich živobytiach a vykonáva:

• Tráviaca funkcia - účasť na trávení potravy, rozdelenie živín na jednoduché zlúčeniny.
• Enzymatická funkcia - produkcia a uvoľňovanie trypsínu, chymotrypsínu, karboxypeptidázy, lipázy, elastázy, amylázy.
• Hormonálna funkcia - kontinuálna sekrécia inzulínu a glukagónu do krvného obehu.

Úloha jednotlivých enzýmov

Trypsín. Pôvodne sa prideľuje vo forme profermentu. Aktivuje sa v dutine tenkého čreva. Po aktivácii začne aktivovať ďalšie tráviace enzýmy. Trypsín štiepi peptidy na aminokyseliny, stimuluje brušné trávenie potravy.

Lipáza. Rozkladá tuky na monoméry mastných kyselín. Vylučuje sa vo forme proenzýmu, aktivovaného pôsobením žlčových kyselín a žlčových kyselín. Podieľa sa na asimilácii vitamínov rozpustných v tukoch. Hladina lipázy je určená zápalom a ďalšími patológiami.

Amylázy. Marker bunkového poškodenia pankreasu, orgánovo špecifický enzým. Hladina amylázy sa stanovuje v prvých hodinách v krvi všetkých pacientov so suspektným zápalom pankreasu. Amyláza rozkladá komplexné sacharidy na jednoduché, pomáha pri vstrebávaní glukózy.

Elastázy. Enzým špecifický pre orgán, ktorý indikuje poškodenie buniek. Funkciou elastázy je podieľať sa na rozpade vlákniny a kolagénu.

Zápal pankreasu (pankreatitída)

Častá patológia medzi dospelou populáciou, v ktorej je zápalová lézia stromatu a parenchýmu pankreasu, sprevádzaná závažnými klinickými príznakmi, bolesťou a porušením štruktúry a funkcií orgánu.

Ako pankreas a iné príznaky zápalu charakteristické pre pankreatitídu bolí:

1. Bolesť šindľov vyžarujúca doprava alebo doľava hypochondrium. Menej často, bolesť zaberá celé horné poschodie brušnej dutiny. Povaha bolesti pásového oparu je spôsobená blízkosťou horného mezenterického nervového plexu. Vďaka svojej štruktúre vedie podráždenie jediného nervového miesta k šíreniu nervového impulzu na všetky susedné nervové vlákna. Bolesť ako obruč komprimuje hornej časti brucha. Bolesť sa vyskytuje po ťažkom jedle alebo po tuku.
2. Dyspeptické poruchy: nevoľnosť, vracanie, stratená stolica (hnačka) s tukom. Môže nastať pokles chuti do jedla, nadúvanie, rachot.
3. Symptómy intoxikácie: bolesť hlavy, slabosť, závraty. V akútnom procese sa pozoruje subfebrilná telesná teplota. Febrilná horúčka pre pankreatitídu nie je typická.

Tieto príznaky sú charakteristické pre edematóznu (počiatočnú) formu zápalu. Ako choroba postupuje, zápal postihuje hlbšie a hlbšie časti tkaniva, čo v konečnom dôsledku vedie k nekróze a nekróze jednotlivých lalokov, narušeniu štruktúry a funkcií orgánu. Klinika takéhoto stavu je jasná, pacient potrebuje okamžitú lekársku starostlivosť. Je to spôsobené tým, že bolesť je výraznejšia, pacient sa ponáhľa a nemôže si nájsť pohodlnú polohu pre seba.

Ako identifikovať zápal pankreasu

Na odhalenie jednej alebo inej patológie pankreasu, vrátane zápalu, nestačí jeden príznak bolesti. Pridelené laboratórnym a inštrumentálnym metódam vyšetrenia.

Laboratórne metódy zahŕňajú:

• Krvný test na zistenie príznakov zápalu a intoxikácie. Zrýchlenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, zvýšenie počtu bielych krviniek a kvalitatívne zmeny vo vzorci leukocytov sú v prospech zápalu.
• Biochemická analýza krvi. Zvýšenie celkového proteínu, kvalitatívne zmeny v zložení bielkovín v krvi indikujú zápal. Ak sa v krvi zistí vysoký obsah amylázy a ďalších orgánovo špecifických enzýmov, môžeme s úplnou dôverou hovoriť o poškodení a deštrukcii žliazových buniek.
• Biochemická analýza moču. Poškodenie a zápal žľazy je indikovaný výskytom diastázy (amylázy) v moči.
• Funkčné testy, ktoré hodnotia prácu pankreasu podľa úrovne vylučovania hormónov a enzýmov.
• Analýza stolice na zistenie prímesi nestrávených tukov a mydiel - steatorea. Je to nepriamy znak zápalu a dysfunkcie pankreasu.

• Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Vizuálna metóda zisťovania štruktúry a štruktúry pankreasu. Pri zápale v parenchýme žľazy dôjde k zmenám v štruktúre, ktoré odborník bude schopný jasne vidieť aj voľným okom.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je röntgenová vyšetrovacia metóda založená na kontraste oblastí s nižšou hustotou. MRI sa vykonáva pred operáciou, aby sa vyhodnotil rozsah lézie a štruktúra orgánu, množstvo chirurgického zákroku.
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Umožňuje posúdiť stav žalúdka, dvanástnika a štruktúru duodenálnej papily. Vykonáva sa aj pre diferenciálnu diagnostiku a presnejšiu diagnostiku.

V prípade potreby sa môže vykonať laparoskopia, ERCP, röntgenové vyšetrenie brucha, MSCT. Tieto metódy sú nevyhnutné pre diferenciálnu diagnostiku a presnejšie stanovenie etiológie a lokálnej diagnostiky ochorenia.

Endokrinná úloha pankreasu

Úloha žľazy je tiež dôležitá pri diabetes mellitus. S touto patológiou klesá úroveň produkcie inzulínu, stúpa hladina glukózy v krvi. To vedie k tvorbe glykovaného hemoglobínu. Nakoniec, v tele sú narušené všetky transportné a metabolické procesy, znížená odolnosť a ochranné sily. Kompenzáciou tohto stavu môže byť parenterálne alebo enterálne podávanie exogénneho inzulínu, ktorý kompenzuje nedostatok vlastného hormónu.

Pankreas, ktorý vykonáva dôležité funkcie v našom tele, prispieva k normálnemu trávenia a trávenia. Udržiava hladinu cukru v krvi na konštantnej úrovni, podieľa sa na metabolických procesoch. S jeho porážkou sa vyskytujú závažné poruchy homeostázy, znižuje sa úroveň zdravia a životný štýl. Sledujte stav pankreasu a nenechávajte priebeh možných ochorení spontánne, aby ste sa vyhli nepríjemným následkom.