V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Zeerkuly. Prezentované recenzie návštevníkov stránok - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Cerukalu v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno nie je uvedené výrobcom v anotácii. Analógy Cerucalu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu nevoľnosti a vracania u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva (toxikózy) a dojčenia.
Reglan - špecifický blokátor dopamínových receptorov, oslabuje citlivosť viscerálnych nervov, ktoré prenášajú impulzy z pyloru a dvanástnika do centra zvracania. Cez hypotalamus a parasympatický nervový systém má regulačný a koordinačný účinok na tonus a motorickú aktivitu hornej časti gastrointestinálneho traktu (vrátane samotného tónu nižšieho tráviaceho zvierača). Zvyšuje tón žalúdka a čriev, urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka, znižuje stázu hyperkyselín, zabraňuje refluxu pažeráka a pažeráka, stimuluje črevnú motilitu.
farmakokinetika
Metabolizované v pečeni. Vylučuje sa obličkami počas prvých 24 hodín v nezmenenej forme a vo forme metabolitov (približne 80% dávky užívanej raz). Ľahko preniká do hematoencefalickej bariéry a vylučuje sa do materského mlieka.
svedectvo
- zvracanie a nevoľnosť rôzneho pôvodu;
- atónia a hypotónia žalúdka a čriev (najmä pooperačné);
- biliárna dyskinéza, refluxná ezofagitída, funkčná stenóza pyloru;
- na zlepšenie peristaltiky pri uskutočňovaní rádiograficky testovaných gastrointestinálnych traktov;
- paréza žalúdka s diabetom;
- ako prostriedok na uľahčenie duodenálnej intubácie (na urýchlenie vyprázdňovania žalúdka a pohybu potravy cez tenké črevo).
Formy uvoľnenia
Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie (pichnutie v ampulkách na injekciu).
Návod na použitie a dávkovanie
Vo vnútri, do 30 minút pred jedlom, opláchnite vodou.
Dospelí: Odporúčaná dávka je 1 tableta (10 mg metoklopramidu) 3 - 4 krát denne.
Dospievajúci starší ako 14 rokov: odporúčaná dávka je 0,5 - 1 tableta 2-3 krát denne.
Maximálna jednotlivá dávka: 2 tablety (20 mg); maximálna denná dávka: 6 tabliet (60 mg).
Trvanie liečby je asi 4-6 týždňov. V niektorých prípadoch môže liečba pokračovať až 6 mesiacov.
Intramuskulárne alebo pomaly intravenózne.
Dospelí a mladiství nad 14 rokov: 1 ampulka (10 mg metoklopramidu) 3 - 4 krát denne.
Deti od 3 do 14 rokov: terapeutická dávka je 0,1 mg metoklopramidu / kg ž.hm., maximálna denná dávka je 0,5 mg metoklopramidu / kg ž.hm.
Prevencia a liečba nauzey a zvracania spôsobeného použitím cytostatík: t
Krátkodobá kvapková infúzia (kvapkadlo) (do 15 minút) v dávke 2 mg / kg počas pol hodiny pred začatím liečby cytostatikom a potom 1,5 hodiny, 3,5 hodiny, 5,5 hodín a 8,5 hodín po použití cytostatík.
Nepretržitá infúzia kvapkaním v dávke 1,0 alebo 0,5 mikrónu / kg za hodinu, začínajúc 2 hodiny pred použitím cytostatického činidla, potom v dávke 0,5 alebo 0,25 mg / kg za hodinu počas nasledujúcich 24 hodín po aplikácii cytostatického činidla.
Odkvapkávacia infúzia sa vykonáva krátko 15 minút po predchádzajúcom zriedení dávky cerukalu v 50 ml infúzneho roztoku.
Cerukový injekčný roztok sa môže zriediť izotonickým roztokom chloridu sodného alebo 5% roztokom glukózy.
Liek Reglan sa používa počas celého obdobia liečby cytotoxickými látkami.
Vedľajšie účinky
- pocit únavy;
- bolesti hlavy;
- závraty;
- pocit strachu;
- úzkosť;
- depresie;
- ospalosť;
- hučanie v ušiach;
- dyskinetický syndróm (nedobrovoľné šklbanie svalov tváre, krku alebo ramien);
- výskyt extrapyramídových porúch: spazmus svalov tváre, trismizmus, rytmický výstupok jazyka, bulbarový typ reči, spazmus extraokulárnych svalov (vrátane očného zakrivenia), spastická torticollis, opistotonus, svalový hypertonus;
- Parkinsonizmus (tremor, zášklby svalov, obmedzená pohyblivosť, riziko rozvoja u detí a adolescentov sa zvyšuje, ak je prekročená dávka 0,5 mg / kg na deň);
- neskoré dyskinézy (u starších pacientov s chronickým zlyhaním obličiek);
- agranulocytóza;
- supraventrikulárna tachykardia;
- hypotenzia;
- hypertenzia;
- zápcha;
- hnačka;
- sucho v ústach;
- gynekomastia (zväčšenie prsníkov u mužov);
- galaktorea (spontánny odtok mlieka z prsných žliaz);
- menštruačné poruchy.
kontraindikácie
- precitlivenosť na metoklopramid;
- feochromocytóm (možná hypertenzná kríza v dôsledku uvoľňovania katecholamínov);
- črevnú obštrukciu, črevnú perforáciu a gastrointestinálne krvácanie;
- nádor závislý od prolaktínu;
- 1 trimester tehotenstva;
- dojčenia;
- epilepsia a extrapyramídové poruchy pohybu, prvý trimester gravidity a laktácie, vek do 2 rokov.
Použitie počas gravidity a laktácie
Je kontraindikované podávať v 1 trimestri gravidity a laktácie.
V 2. a 3. trimestri tehotenstva sa liek predpisuje len zo zdravotných dôvodov.
Špeciálne pokyny
Počas obdobia liečby je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a vykonávať potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť.
V procese liečby pacientov je alkohol zakázaný.
U adolescentov au pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek sa sleduje možný vývoj vedľajších účinkov, v prípade ich výskytu sa liek zruší.
Nie je účinný pri vracaní vestibulárnej genézy.
V súvislosti s používaním metoklopramidu môžu byť údaje skreslené laboratórnymi parametrami funkcie pečene a môžu byť určené koncentrácie aldosterónu a prolaktínu v plazme.
Liekové interakcie
Nekompatibilné s infúznymi roztokmi s alkalickým prostredím.
Zníženie účinku liekov proti anticholínesteráze.
Zvyšuje absorpciu antibiotík (tetracyklín, ampicilín), paracetamolu, levodopy, lítia a alkoholu.
Znižuje absorpciu digoxínu a cimetidínu.
Posilňuje účinok alkoholu a drog, ktoré znižujú centrálny nervový systém.
Nie je potrebné predpisovať neuroleptiká súčasne s metoklopramidom, aby sa zabránilo možnému zvýšeniu extrapyramídových porúch.
Môže ovplyvniť účinok tricyklických antidepresív, inhibítorov monoaminooxidázy (MAO) a symptomatických látok.
Znižuje účinnosť liečby blokátormi H2-histamínu.
Zvýšené riziko hepatotoxicity v kombinácii s hepatotoxickými liekmi.
Znižuje účinnosť pergolidu, levodopy.
Zvyšuje biologickú dostupnosť cyklosporínu, čo môže vyžadovať kontrolu jeho koncentrácie.
Pri súčasnom menovaní cerucalu s tiamínom (vitamín B1) sa tento rýchlo rozpadá.
Analógy lieku Zeercal
Štruktúrne analógy účinnej látky:
- Apo-Metoklop;
- Metamol;
- metoklopramid;
- Metoclopramid Acre;
- Metoklopramidová liekovka;
- Promokovaný metoclopramid;
- Metoclopramid ESCOM;
- Perinorm;
- Raglán;
- Tseruglan.
Návod na použitie lieku "Tsirukal" v ampulkách a tabletách pre deti so zvracaním: výber dávky
Keď sa do tela dostanú škodlivé látky alebo patogény, spustí sa ochranný mechanizmus. Gag reflex prispieva k samočisteniu, zbavuje sa všetkého prebytku. Niekedy nutkanie rán nezmizne, človek sa vyvíja dehydratáciou. V tejto situácii je potrebné prijať mimoriadne opatrenia, pretože takáto reakcia organizmu, najmä v detstve, môže viesť k smrteľným následkom.
Lekári často predpisujú špeciálne antiemetiká pre pacientov s ťažkým zvracaním, jedným z nich je Zeercal. Liek možno užívať ako pre dospelých pacientov, tak aj pre malé deti od 2 rokov po prečítaní návodu na použitie.
Forma uvoľňovania a zloženie liečiva
V lekárenských reťazcoch je Zerakul prezentovaný v dvoch formách. Niekedy je možné terapeutický účinok dosiahnuť pomocou tabliet. Niekedy je na liečbu vhodný len injekčný roztok.
Roztok sa naleje do 2 ml ampuliek z číreho skla. Obal je vyrobený z kartónových 10 ampúl. Hydrochlorid metoklopramidu pôsobí ako aktívna zložka, jeho podiel je 10 mg na 1 ml roztoku. Injekčná liekovka obsahuje vodu na injekciu a chlorid sodný.
Tablety v množstve 50 kusov sa predávajú v kartónových krabiciach, z ktorých každá je doplnená návodom na použitie. Biele tablety majú plochý okrúhly tvar. Obsahujú hydrochlorid metoklopramidu v množstve 10 mg na tabletu a pomocné látky: t
- škrob;
- monohydrát laktózy;
- želatína;
- stearát horečnatý;
- oxid kremičitý.
Indikácie na použitie
Reglan je schopný blokovať dopamínové receptory, ktoré prenášajú signály zo žalúdka do mozgu. Výsledkom je, že svaly žalúdka nie sú uvoľnené. Tento mechanizmus účinku lieku zahŕňa jeho príjem v prípade:
- nevoľnosť a zvracanie spôsobené konzumáciou nevhodných potravinových produktov, chorobami žalúdka a pankreasu;
- nevoľnosť a vracanie spôsobené medikáciou;
- biliárna dyskinéza;
- refluxná ezofagitída;
- pooperačné oslabenie alebo zhoršený svalový tonus žalúdka v dôsledku chorôb.
Okrem toho, Reglan môže byť búšil pacientom, ktorí podstúpili postup gastroduodenálneho znenia alebo ľuďom, ktorí plánujú podstúpiť röntgenové vyšetrenie tráviaceho traktu s kontrastom. Liek sa často predpisuje pacientom podstupujúcim chemoterapiu.
Spôsob použitia pre deti a dávkovanie lieku Reglan
Liek vo forme tabliet sa predpisuje deťom vo veku od 6 rokov, všetkým mladším sa podávajú injekcie. V každom prípade určí lekár dávku a trvanie liečby. Nie je možné predpísať liek pre seba, a ešte menej na liečbu detí s ním.
Tablety a roztok sa majú podať 3-krát v zaklepnutí. Dávkovanie sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti pacienta. Typicky je dávka 0,1 mg liečiva na kg hmotnosti dieťaťa. Lekár má právo zvýšiť terapeutickú dávku na 0,5 mg na 1 kg, jej prebytok vyvoláva predávkovanie.
Dospelí môžu piť 1 tabletu alebo podať injekciu trikrát denne. Pre deti je oveľa ťažšie vypočítať presné dávkovanie. To môže pomôcť kontingenčnej tabuľke:
Ako av akej dávke by malo dieťa dostať tabletky?
Ak dieťa dosiahlo vek 6 rokov a jeho telesná hmotnosť presahuje 20 kg, potom mu môžu byť predpísané tabletky. V priebehu dňa stačí piť 0,5 alebo 1 kus 3 krát. Presná dávka a trvanie liečby predpísané ošetrujúcim lekárom. Posúdi závažnosť pacienta, zohľadní jeho vek a telesnú hmotnosť.
Liek sa musí podať pol hodiny pred jedlom. Musí sa umývať dostatočným množstvom tekutiny, ktorá začne pracovať po štvrťhodine a terapeutický účinok trvá približne 6 hodín.
Lekár, ktorý predpisuje liek 4-ročnému dieťaťu, musí zabezpečiť, aby na časti obličiek neboli žiadne patologické stavy. V opačnom prípade sa má upraviť denná dávka lieku Cerucula pre deti.
Použitie injekčného roztoku
Liečivo vo forme injekčného roztoku zahŕňa intramuskulárne podanie, ale injekcie Cerucalu nie sú vylúčené intravenózne. Aby liek mohol vstúpiť do krvného obehu, musí byť zriedený v 10 ml fyziologického roztoku a potom pomaly vstreknutý do žily, pričom sa sleduje stav pacienta.
Bez ohľadu na spôsob podávania Cerukalu je žiaduce pravidelne meniť miesto vpichu. Na riedenie lieku v ampulkách je najlepšou možnosťou 5% roztok glukózy alebo chloridu sodného. Ak sa injekcia vykonáva vo svale, potom sa Reglan vopred nevychováva.
Kontraindikácie na použitie
Skôr ako dáte dieťaťu tabletu Cerukulu alebo mu podáte prvú injekciu, pozorne si prečítajte návod na použitie. V niektorých prípadoch môže byť liek kontraindikovaný.
V prítomnosti individuálnej neznášanlivosti voči zložkám lieku sa u dieťaťa môže po injekcii vyvinúť alergická reakcia. Ak je malý pacient ešte 2 roky starý, potom by sa používanie Cerucalu malo opustiť. Ženy v ranom tehotenstve sa tiež neodporúčajú robiť infúzne lieky.
Na liečbu malých detí sa liek Zerukal používa s veľkou opatrnosťou a len podľa odporúčania lekára.
Injekčný roztok je kontraindikovaný pre osoby trpiace:
- stenóza pyloru;
- intestinálna obštrukcia;
- epilepsie;
- hormón-aktívne nádory nadobličiek;
- nádory závislé od prolaktínu;
- motorických porúch.
Lekári môžu predpisovať liek pacientom, ktorí majú relatívne kontraindikácie. V tomto prípade bude prijatie Cerukalu odôvodnené prítomnosťou závažných dôkazov.
Starší ľudia (nad 65 rokov) môžu liek užívať pod dohľadom špecialistu. Neodporúča sa podávať injekcie ženám počas druhého a tretieho trimestra tehotenstva. Pacientom s: t
- bronchiálna astma;
- renálna alebo hepatálna insuficiencia;
- Parkinsonova choroba;
- tromboflebitída;
- vysoký krvný tlak.
Možné vedľajšie účinky a predávkovanie
Často sa vyskytujú psycho-emocionálne poruchy:
- stavy úzkosti a fóbie;
- úzkosť;
- zlá nálada
Pri používaní Cerukulu existuje riziko vedľajších účinkov:
- bolesti hlavy;
- depresívny stav;
- ospalosť;
- poruchy reči;
- nervózny tic;
- parkinsonizmus.
Tieto lieky sú priradené deťom s mimoriadnou opatrnosťou. Mnohé vedľajšie účinky nepredstavujú pre telo žiadne nebezpečenstvo, ale dieťa s nekontrolovanými pohybmi svalov tváre a krku sa môže stať predmetom posmechu vo vzdelávacích inštitúciách.
Pri užívaní lieku môže byť apatia, inhibícia reči a myslenia, zvýšená ospalosť
Ak pacient trpí ochorením pečene, injekcie Cerukalu sú sprevádzané zvýšením enzýmov ALT a AST, ako aj bilirubínu. Zriedkavo, po injekciách, pacienti pociťujú sucho v ústach, niekedy je liek sprevádzaný hnačkou.
Keď sa liek používa bez dodržania dávkovania a odporúčaní lekára, môže sa u pacienta vyskytnúť nasledovné alarmujúce príznaky:
- halucinácie;
- kŕče;
- zmätenosť;
- zastavenie dýchania;
- porucha srdca (odporúčame čítanie: čo robiť, ak sa srdce dieťaťa zášklbne?);
- nekontrolované pohyby tela.
Ak si rodičia všimnú jeden z príznakov predávkovania u svojho dieťaťa, mali by okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Špecialisti predpíšu symptomatickú liečbu a liek bude v prípade potreby nahradený.
Pre akékoľvek varovné vedľajšie účinky sa poraďte s odborníkom.
Interakcia s inými liekmi
Ampulky s liečivom nie je možné riediť alkalickými roztokmi. Ak je pacient liečený antibiotikami alebo paracetamolom, injekcia Cerucalu zvýši účinok predpísaných liekov. Môžu sa vyvinúť vedľajšie účinky - pečeň bude mať toxické účinky.
Pri interakcii Cerucalu s Digoxinom a Cimetidínom znižuje injekčný roztok absorpciu tohto roztoku, čo znižuje ich terapeutický význam. Injekcie v kombinácii s alkoholom inhibujú centrálny nervový systém, rýchlosť reakcie sa spomaľuje. Stojí za to vyhnúť sa súčasnému použitiu Cerucal a H2-histamínových blokátorov, antihistaminiká sú v tomto prípade neúčinné.
Pri interakcii hepatotoxických liekov a Cerukalu trpia pečeň. Silné toxické účinky na organizmus povedú k vážnym následkom.
Analógy Cerucula
Pacient môže vždy odmietnuť užívať Cerucal, najmä preto, že v lekárňach sú analógy s podobným účinkom. Pred výmenou lieku, musíte sa poradiť s lekárom, a pred použitím, uistite sa, pozrite sa na pokyny. Z rôznych vymeniteľných liekov sú tieto:
Reglan
Medzinárodné meno, forma vydania a zloženie Cerucalu
V súčasnosti je Zerukal dostupný v dvoch dávkových formách: t
1. Tablety na orálne podávanie;
2. Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie.
Tablety sa zvyčajne nazývajú jednoducho Cerucal a roztok na injekciu sa nazýva "Cyrucal injection" alebo "Zerukal in ampulles".
Medzinárodný nechránený názov (INN) Cerucalu je metoklopramid. INN je oficiálny, všeobecne uznávaný názov aktívnej zložky v zložení lieku. Keďže liečivo v lieku Cerucale je metoklopramid, INN lieku je metoklopramid.
Ako účinná látka je v zložení oboch dávkovacích foriem Cerucalu zahrnutý metoklopramid v rôznych dávkach. V jednej tablete je teda 10 mg metoklopramidu a jeho koncentrácia v roztoku je 5 mg na 1 ml. Pretože sa roztok naleje do hermeticky uzavretých 2 ml ampuliek, 10 mg metoklopramidu je obsiahnuté v jednej ampulke. Roztok z jednej ampulky a tablety Cerucula teda obsahuje rovnaké množstvo účinnej látky. Tento pomer sa môže použiť na prepočítanie počtu tabliet potrebných na prijatie kapsúl a naopak.
Tablety Cerucalu ako pomocná zložka obsahujú nasledujúce látky: t
- Zemiakový škrob;
- laktózy;
- želatína;
- oxid kremičitý;
- Stearát horečnatý.
Roztok Zerakul ako pomocné látky obsahuje: t
- Siričitan sodný;
- Edetát disodný;
- Chlorid sodný;
- Destilovaná sterilná destilovaná voda na injekciu.
Tablety Cerucula sú natreté bielou farbou, majú na jednej strane guľatý tvar a riziko a sú dostupné v kartónoch po 50 kusoch. Roztok je číra, bezfarebná kvapalina a vyrába sa v 2 ml sklenených ampulkách balených po 10 kusoch. Ampulky s roztokom sú vyrobené z priehľadného skla, na ktoré sú nanesené tri prúžky - modré v spodnej časti, zelené v hornej časti a biele na križovatke fľaše do úzkej, utesnenej časti. Na niektorých ampulkách sa namiesto bieleho prúžku môže použiť zárez a bod nad ním.
Reglan - terapeutický účinok
Reglan má antiemetický a antiemetický účinok v dôsledku potlačenia týchto reflexov na úrovni centrálneho nervového systému. Všetky ostatné terapeutické účinky Cerucul sú odvodené z hlavných údajov.
Účinok lieku je spôsobený jeho prienikom do krvného obehu a mozgu a blokovaním dopamínových a serotonínových receptorov vo všetkých orgánoch a tkanivách. V dôsledku blokovania receptorov v mozgu jeho špeciálna zóna, nazývaná centrum zvracania, prestáva fungovať, v dôsledku čoho sa nespôsobujú stimuly z orgánov tráviaceho a dýchacieho traktu a nedochádza k reflexu rán. Tak sa vracanie zastaví. A pretože vracanie centrum mozgu je tiež zodpovedný za škytanie, vracanie a čkanie sú súčasne potlačené.
Okrem zastavenia zvracania a čkania, Zerukal účinne eliminuje konštantnú a bolestivú nevoľnosť spôsobenú rôznymi dôvodmi, s výnimkou kinetózy.
Okrem toho má Zerukal v dôsledku účinkov na receptory dopamínu a serotonínu v orgánoch tráviaceho traktu tieto terapeutické účinky: t
- Znižuje motorickú a kontraktilnú aktivitu pažeráka, čo prispieva k expanzii jeho lúmenu a uľahčuje priechod jedlom na ňom;
- Zvyšuje tón zvierača pažeráka, ktorý ho oddeľuje od žalúdka. Výsledkom je zabránenie a zníženie množstva gastroezofageálneho refluxu;
- Urýchľuje prechod potravinového bolusu zo žalúdka do dvanástnika, čím sa eliminuje pocit ťažkosti a nepohodlia;
- Urýchľuje pohyb jedla v čreve, stimuluje jeho peristaltiku a nevyvoláva hnačku;
- Normalizuje uvoľňovanie žlče v reakcii na jedlo vstupujúce do čriev;
- Znižuje spazmus Oddiho zvierača, ktorý sa nachádza v križovatke žlčovodu a dvanástnika. Vzhľadom k tomu, žlč pravidelne opúšťa žlčník a vstupuje do dvanástnika, nie pretrvávajúce v potrubí;
- Normalizuje kontraktilitu žlčníka a eliminuje jeho dyskinézu.
Reglan nemení úroveň vylučovania žalúdočnej šťavy, pankreatických enzýmov a žlče.
Terapeutický účinok Ceruculy sa vyvíja hodinu po požití, 10-15 minút po intramuskulárnej injekcii a niekoľko minút po intravenóznom podaní. Trvanie účinku je určené spôsobom podávania liečiva a je 30 minút pre intravenóznu injekciu, 1,5 - 2 hodiny pre intramuskulárne a 6 hodín pre tabletu, podávané perorálne.
Indikácie na použitie Cerucalu (tablety a ampulky) t
Tablety a roztok Zeercal
Injekčný roztok TSerukal
Návod na použitie lieku Tsirukal
Čo dávať prednosť - pilulky alebo injekcie?
Tablety a injekcie Cerucul sa používajú na dosiahnutie rovnakých terapeutických účinkov spojených s potrebou zastaviť vracanie a urýchliť pohyb potravy žalúdkom a črevami.
Tablety sú výhodné v prípadoch, keď je potrebný relatívne dlhý terapeutický účinok, pretože ich účinok trvá 5,5 až 6 hodín. Ide spravidla o komplexnú liečbu rôznych chronických ochorení zažívacieho traktu, pri ktorých je narušený pohyb potravinového bolusu črevami a žalúdkom, v dôsledku čoho sa vyvíjajú symptómy dyspepsie (pálenie záhy, flatulencia, ťažkosť žalúdka atď.). Ceracal sa zvyčajne používa v komplexnej terapii refluxnej ezofagitídy, gastritídy, žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu, pylorickej stenózy a biliárnej dyskinézy, pri ktorej potraviny stagnujú v žalúdku a črevách, čo spôsobuje nepríjemné symptómy.
V prípade zvracania, čkania a nevoľnosti sa voľba medzi tabletami a injekciami vykonáva na základe schopnosti osoby užívať liek ústami. Inými slovami, ak osoba môže prehltnúť pilulku a nie zvracať po dobu 15 - 20 minút po tom, potom táto forma lieku by mala byť zvolená. A iba v prípade neschopnosti užívať Zerukal v tabletkách na zmiernenie vracania, škytaviek a nevoľnosti sa majú použiť injekcie. Injekcie Cerukalu by sa však mali čo najskôr nahradiť tabletami.
V prípade diabetickej gastroparézy je optimálne podávať Zeercal intramuskulárne ráno po raňajkách a po zvyšok dňa užívať tabletky.
Pri diagnostických manipuláciách, ako je napríklad vyšetrenie dvanástnika, röntgenového vyšetrenia tenkého čreva a žalúdka, sa má použiť intravenózne alebo intramuskulárne podanie roztoku Cerucalu, pretože v tomto prípade sa jeho účinok vyskytuje rýchlo a trvá krátku dobu (nie viac ako 2 hodiny), čo je veľmi výhodné., Injekčnou injekciou Cerukalu sa žalúdok a črevá uvoľňujú z hrudky, uľahčuje sa zavedenie sondy a kontrastnej látky, čo poskytuje optimálne podmienky pre kvalitatívnu diagnózu. Okrem toho tieto účinky netrvajú dlho, a preto nespôsobujú po ukončení zákroku úzkosť.
Pre deti staršie ako 14 rokov sa môžete riadiť vyššie uvedenými pokynmi na výber liekovej formy Cerucalu. Deti vo veku od 2 do 14 rokov by mali používať liek Reglan výlučne vo forme injekcií, pretože roztok umožňuje presné dávkovanie lieku.
Tablet Zerukal - návod na použitie
Tablety sa majú užívať perorálne pol hodiny pred jedlom, prehĺtať celé, nesmú sa žuvať, nepraskať ani drviť inými spôsobmi, ale malým množstvom vody (100 - 200 ml).
Medzi príjmami tabliet sa má udržiavať v približne rovnakých intervaloch, trvajúcich najmenej 6 hodín, pretože toto množstvo lieku trvá. Odporúča sa užívať tablety každých 5 - 6 hodín počas dňa a dlhšie prestávky na nočný spánok.
U rôznych ochorení gastrointestinálneho traktu, sprevádzaných porušením priechodu potravou (refluxná ezofagitída, gastritída, vredová choroba, biliárna dyskinéza, pylorická stenóza atď.), Dospelí užívajú liek Escalcal v rovnakej dávke - 1 tableta 3 až 4-krát denne, Deti vo veku od 14 do 18 rokov s rovnakými ochoreniami tráviaceho traktu majú užívať Regical 1 1/2 - 1 tabletu 2 - 3 krát denne. Trvanie liečby sa pohybuje od 4 do 6 týždňov až 6 mesiacov v závislosti od rýchlosti vyliečenia základného ochorenia. Príjem Cerukulu sa zvyčajne ukončí po ukončení liečby ochorenia.
Na zmiernenie zvracania, čkania a nevoľnosti sa raz odporúča jedna tabletka. Ak do hodiny nepracovala, môžete si vziať ďalšiu tabletku Cerukalu. Tretiu pilulku možno užiť až po šiestich hodinách.
Ak nevoľnosť, zvracanie a čkanie nie sú jednorazové, ale konštantné, sprevádzajú akékoľvek ochorenie alebo stav, Zeercal sa užíva dlhodobo rovnakým spôsobom ako pri komplexnej liečbe gastrointestinálnych patológií. To znamená, že dospelí nad 18 rokov užívajú 1 tabletu 3 až 4-krát denne a deti od 14 do 18 rokov užívajú 1/2 až 1 tabletu 2 až 3-krát denne. V tomto prípade užívanie lieku pokračuje až do normalizácie stavu a vymiznutia symptómov.
Maximálna povolená jednotlivá dávka Cerucalu pre dospelých je 20 mg (2 tablety) a denná dávka je 60 mg (6 tabliet). U adolescentov je maximálna povolená dávka dvojnásobne nižšia, tj jedna dávka je 10 mg (1 tableta) a denná dávka je 30 mg (3 tablety).
Injekcie Reglan (v ampulkách) - návod na použitie
Roztok Cerukalu sa injektuje intramuskulárne alebo intravenózne v prúde. Ampulka s roztokom sa otvorí bezprostredne pred injekciou a použije sa maximálne 15 až 30 minút. Otvorená ampulka sa nesmie uchovávať do ďalšej injekcie. Otvorenú ampulku je možné uchovávať len v chladničke maximálne niekoľko hodín. Súčasne by mal byť otvor v ampulke zasunutý sterilnou bavlnou, obväzom alebo lepiacou náplasťou.
Na intramuskulárnu injekciu je potrebné použiť relatívne hrubé a dlhé ihly a na intravenózne naopak tenké a krátke ihly. V zásade, s naliehavou potrebou intravenóznej injekcie sa môže urobiť intramuskulárnou ihlou. Za žiadnych okolností sa nesmie intramuskulárna injekcia podať intravenóznou ihlou, pretože je príliš krátka a nemusí sa dostať do svalov cez vrstvu kože a podkožného tkaniva. V dôsledku toho bude liečivo v podkožnom tkanive, odkiaľ bude veľmi zle absorbované do krvi, a teda nebude mať terapeutický účinok. Preto by ste mali starostlivo kúpiť injekčné striekačky na injekciu, ktoré lekárnikovi oznámia, aký druh ihly je v tomto prípade potrebný. Niektoré injekčné striekačky sa predávajú len s tenkými intravenóznymi ihlami a v takejto situácii je potrebné zakúpiť intramuskulárne ihly samostatne. Optimálne to urobiť v obchodoch "Medtehnika".
Na prípravu intramuskulárnej alebo intravenóznej injekcie otvorte ampulku, z balenia vyberte novú sterilnú injekčnú striekačku, nasaďte na ňu ihlu a odoberte potrebné množstvo roztoku. Potom sa injekčná striekačka otočí hore nohami ihlou a drží sa vo zvislej polohe nechtom, poklepaním na stenu v smere od piestu k držiaku ihly tak, aby sa vzduchové bubliny uvoľnili a vystúpili na povrch roztoku. Potom zľahka zatlačte na piest a uvoľnite niekoľko kvapiek roztoku, s ktorým sa odstráni vzduch. Po ukončení týchto manipulácií položte injekčnú striekačku stranou na čistý povrch alebo na sterilný podnos a pripravte miesto na intravenóznu alebo intramuskulárnu injekciu.
Intramuskulárna injekcia sa najlepšie vykonáva v hornej vonkajšej časti stehna, hornej tretine ramena alebo v žalúdku (ak osoba nemá nadváhu), pretože v týchto miestach sú svaly najbližšie k pokožke a riziko zavedenia roztoku do podkožnej vrstvy je minimálne. Nepodávajte roztok do sedacieho svalu, pretože v tejto časti tela sú svaly veľmi hlboké a riziko vstreknutia lieku do podkožného tukového tkaniva je vysoké.
Zvolené miesto na intramuskulárnu injekciu sa utrie vatovým tampónom navlhčeným antiseptikom, napríklad alkoholom, chlórhexidínom atď. Ak ste už podali injekcie v tejto oblasti, potom by ste mali nájsť nové miesto oka tak, aby nová injekcia bola vo vzdialenosti 1 cm od každej predchádzajúcej jamky. Ihla sa rýchlo vloží do zvoleného miesta až do konca, pričom sa udržuje kolmo na kožu. Potom pomaly uvoľnite roztok do tkaniva, zatlačte kožu na obidvoch stranách ihly indexom a prostrednými prstami a vyberte ju. Miesto vpichu injekcie sa opäť utiera antiseptikom.
Intravenózna injekcia by mala byť vykonaná iba kvalifikovanou sestrou alebo lekárom, pretože ak prípravok nie je správne podaný do blízkosti venózneho priestoru, môže dôjsť k podráždeniu a závažným alergickým reakciám. Roztok sa vstrekne do trysky, to znamená, že požadované množstvo Cerucalu sa natiahne do injekčnej striekačky, prepichne sa žila a pomaly sa uvoľní do krvi.
Na zmiernenie nevoľnosti, zvracania a čkania akéhokoľvek pôvodu, ako aj na rýchlu elimináciu dyspeptických symptómov (pálenie záhy, flatulencia, ťažkosť v žalúdku, atď.) Na gastrointestinálne ochorenia spojené s poruchou prechodu potravou (refluxná gastritída, peptický vred, gastritída, biliárna dyskinéza a pylorickou stenózou), jednorazovo 10 mg (celá ampulka) roztoku intravenózne alebo intramuskulárne. Ak sa 30 minút po intramuskulárnej injekcii alebo 15 minút po intravenóznom zvracaní nezastavilo nauzea alebo čkanie, podalo sa ďalších 10 mg Cerucalu. Nasledujúce podávanie liečiva sa môže uskutočniť až po 3 hodinách.
Ak sa človek obáva pretrvávajúcej nevoľnosti, zvracania a čkania akéhokoľvek pôvodu, alebo sa podrobuje terapii gastrointestinálnych ochorení spojených so zhoršeným prechodom potravy črevami a žalúdkom, potom je vhodnejšie užívať tablety Regical. Ak však nie je možné piť tabletky, použitie injekcií je povolené maximálne 2 až 4 týždne. V tomto prípade sa roztok Ceruculy na zmiernenie čkania, nevoľnosti a zvracania, ako aj dyspeptických prejavov gastrointestinálnych ochorení podáva intramuskulárne v jednej ampulke 3-4 krát denne pre dospelých a pol ampule 3 krát denne pre deti od 14 do 18 rokov.
Riešenie je v zásade len núdzovým nástrojom, keď urgentne a rýchlo normalizujete stav osoby a eliminujete symptómy. A po ambulancii je prevezený na odber tabliet Zerukalu a robia to čo najskôr.
U detí vo veku 2 - 14 rokov sa roztok Zerakul aplikuje podľa rovnakých pravidiel ako u dospelých, ale dávka je určená podľa telesnej hmotnosti a je nasledovná:
- Telesná hmotnosť dieťaťa je nižšia ako 20 kg - jednorazová dávka je 0,4 ml roztoku, čo zodpovedá 2 mg účinnej látky. Maximálna denná dávka je 10 mg (2 ml roztoku);
- Telesná hmotnosť dieťaťa je 20 - 30 kg - jedna dávka je 3 mg (0,6 ml roztoku), denná dávka je 15 mg (3 ml roztoku);
- Telesná hmotnosť dieťaťa 30 - 50 kg - jednorazová dávka je 5 mg (1 ml roztoku) a denná dávka je 25 mg (5 ml roztoku).
Deti s hmotnosťou vyššou ako 50 kg, bez ohľadu na vek, by mali dostávať Zerukal v dávkach pre tínedžerov od 14 do 18 rokov.
Na prípravu sondovania dvanástnika sa röntgen žalúdka alebo čreva Seercalu podáva dospelým a mladistvým starším ako 14 rokov, 1 až 2 ampulky intravenózne 10 minút pred začiatkom diagnostickej štúdie. U detí vo veku 2 až 14 rokov sa dávka vypočíta individuálne podľa telesnej hmotnosti, na základe pomeru 0,1 mg na 1 kg hmotnosti a tiež sa podáva intravenózne 10 minút pred začiatkom vyšetrenia.
Aby sa zabránilo nevoľnosti a zvracaniu u ľudí liečených cytostatikami, Zerukal sa aplikuje podľa dvoch možných schém: t
1. Intravenózny roztok na kvapkanie počas 15 minút v dávke vypočítanej podľa pomeru 0,2 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, pol hodiny pred začiatkom liečby cytostatikom. Potom sa Zerukal v rovnakej dávke podal intravenózne injekčne v dávkach 1,5, 3,5, 5,5 a 8,5 hodín po ukončení používania cytostatika;
2. Dlhodobá kontinuálna kvapková injekcia Cerukalu v množstve 0,5 mg na 1 kg hmotnosti za hodinu. Vypočítané množstvo liečiva sa podáva dve hodiny pred a počas dňa po ukončení cytostatického použitia.
Na dlhodobú injekciu Cerucalu sa roztok zriedi fyziologickým roztokom alebo 5% glukózou.
Reglan - dávkovanie pre rôzne ochorenia
Tablety Reglan pre všetky uvedené podmienky sa používajú v nasledujúcich identických dávkach:
- Deti od 14 do 18 rokov - 1/2 až 1 tableta 2 - 3 krát denne;
- Dospelí nad 18 rokov - 1 tableta 3-4 krát denne.
Maximálna povolená jednotlivá dávka lieku CERUCAL je 20 mg (2 tablety) pre dospelých a 10 mg pre dospievajúcich a denná dávka je 60 mg (6 tabliet) pre dospelých a 30 mg pre dospievajúcich.
Roztok Reglan sa tiež používa v rovnakých dávkach pre uvedené ochorenia a stavy:
- Deti staršie ako 14 rokov a dospelí - 1 ampulka 1 až 3 krát denne;
- Deti od 2 do 14 rokov - vypočítané individuálne v pomere 0,1 - 0,5 mg na 1 kg hmotnosti.
Pri ochorení pečene, sprevádzanom ascites, je zvyčajné dávkovanie rozdelené na polovicu. V prípade patológie obličiek je dávkovanie Cerucalu predpísané na základe klírensu kreatinínu stanoveného Rebergovým testom. Ak je klírens kreatinínu nižší ako 10 ml / min, liek Zeercal sa môže užívať len 1 tabletu alebo 1 ampulku raz denne. Keď je klírens kreatinínu od 11 do 60 ml / min, Reglan sa užíva 15 mg denne, rozdelených do dvoch dávok - 10 mg ráno (1 celá tableta alebo 1 ampulka) a 5 mg večer (polovica tablety alebo 1 ml roztoku). Keď je klírens kreatinínu vyšší ako 60 ml / min, Reglan sa má užívať v obvyklých dávkach podľa veku.
Špeciálne pokyny
Počas celého obdobia liečby Cerucalom musíte prestať piť alkohol.
Dospievajúci, starší ľudia nad 65 rokov a ľudia s obličkami, pečeňou, astmou a hypertenziou majú vyššie riziko vedľajších účinkov. Ak sa objavia nejaké, liek musí byť zrušený.
Počas užívania Cerukalu sa môžu meniť koncentrácie bilirubínu, proteínu, AsAT, AlAT a prolaktínu v krvnej plazme. Tieto zmeny sú reverzibilné a nevyžadujú prerušenie liečby.
Neodporúča sa používať liek na epilepsiu, glaukóm a extrapyramídové poruchy, pretože je možné váženie ochorenia.
Vplyv na schopnosť fungovať mechanizmy
Kompatibilita s inými liekmi
Anticholinergiká (Atropín, Scopolamine, Promethazine, Diphenhydramine, atď.) Oslabujú účinok Cerucalu. Zerukal oslabuje účinok Levodopy, Pergolínu a blokátorov histamínu H2 (Ranitidin, Famotidin, atď.).
Reglan spomaľuje vstrebávanie digoxínu a cimetidínu do krvného obehu, ale urýchľuje antibiotiká (tetracyklín, ampicilín atď.), Paracetamol, aspirín, levodopu, lítiové prípravky a alkohol.
Súčasne užívanie lieku Reglan vedie k zvýšeniu koncentrácie lítia a bromokriptínu v krvi. Okrem toho Zerukal zvyšuje účinky alkoholu a sedatív a predlžuje účinok sukcinylcholínu. Zerukal tiež mení účinky tricyklických antidepresív (amitriptylín, atď.), Inhibítorov monoaminooxidázy (Iproniazid, Selegilín, atď.) A sympatomimetík (Adrenalín, Oxymetazolín, Xylometazolín atď.).
Pri užívaní s neuroleptikami (Aminazín, fenotiazín, atď.) Sa zvyšuje pravdepodobnosť extrapyramídových porúch.
Reglan spôsobuje inaktiváciu vitamínu B1, preto by sa nemali používať súčasne.
predávkovať
Kalif deťom
Všeobecné ustanovenia
Reglan je liek, ktorý sa často používa na zmiernenie vracania u detí, vrátane detí mladších ako 2 roky, hoci je to zakázané. Napriek kontraindikácii pri používaní tabliet Cerucul u detí mladších ako 14 rokov sa liek aktívne používa na zmiernenie vracania. Keďže deti spravidla netrpia inými chorobami gastrointestinálneho traktu, ich jediným zvracaním zostáva výhradne použitie Cerucalu.
Rok čo rok si ženy navzájom vymieňajú informácie o tom, ako dávali svojim deťom Cercula pri zvracaní, pričom odporúča, aby sa nevenovali pozornosť zákazu, ktorý sa uvádza v pokynoch, pretože podľa ich pozorovaní sa dieťaťu nič zlé nestalo. Ženy si samozrejme chcú navzájom pomáhať prostredníctvom zdieľania životných skúseností a vlastných pozorovaní, ale v tomto prípade nie sú úplne správne.
Faktom je, že zvracanie u dieťaťa mladšieho ako 2 roky je signálom pre volanie sanitky. Deti staršie ako 2 roky by nemali dostávať tabletky na zastavenie zvracania, ale na nákup roztoku a na intramuskulárne podanie. Takéto použitie lieku bude správne a bezpečné, pretože roztok umožňuje presne dávkovať Zeercal, čím sa minimalizuje riziko predávkovania.
Reglan (snímky, tablety) - návod na použitie pre deti
Tablety sa môžu podávať len deťom starším ako 14 rokov pol hodiny pred jedlom. V tomto prípade je jedna dávka lieku na zmiernenie zvracania, nevoľnosti alebo škytaviek 0,5 - 1 tableta. Maximálna povolená denná dávka pre deti vo veku 14 - 18 rokov je 3 tablety. Pri zvracaní sa liek užíva 2 - 3 krát denne podľa potreby. A pri komplexnej liečbe ochorení zažívacieho traktu spojených so zhoršenou pohyblivosťou žalúdka a čriev (gastritída, peptický vred, refluxná ezofagitída) má Zerukal užívať 0,5 - 1 tabletu 2 - 3-krát denne počas 6 týždňov - 6 dní. mesiacov.
Injekcie pre deti sa majú používať ako núdzový prostriedok na zmiernenie vracania, nevoľnosti alebo čkania akéhokoľvek pôvodu. Deti vo veku 14 - 18 rokov sa podávajú v 1 ampulke roztoku 1 - 3 krát denne a dávka pre deti 2 - 14 rokov sa vypočíta individuálne podľa telesnej hmotnosti.
Reglan deti - dávkovanie pre rôzne ochorenia
Dávka tabliet a roztok Cerucalu je rovnaká pre všetky ochorenia, pre ktoré je indikované použitie lieku a je 0,5 - 1 tableta 2 - 3 krát denne, alebo 1 ampulka 1 - 3 krát denne pre deti vo veku 14 - 18 rokov.
Pre deti od 2 do 14 rokov sa používa len Zeercalov roztok, ktorého dávka sa vypočíta individuálne podľa telesnej hmotnosti, vztiahnuté na pomer: 0,1 mg na 1 kg hmotnosti. To znamená, že pre dieťa s hmotnosťou 10 kg je jednorazová dávka Cerucal 0,1 x 10 = 1 mg, čo zodpovedá 0,2 ml roztoku. V prípade potreby sa dávka môže zvýšiť na 0,5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Maximálna denná dávka roztoku pre deti s hmotnosťou nižšou ako 20 kg je 10 mg (2 ml roztoku), 20 - 30 kg - 15 mg (3 ml roztoku) a 30 - 50 kg - 25 mg (5 ml roztoku).
Pre deti od 6 rokov je možné použiť nasledujúce priemerné dávky:
- Deti vo veku 6 - 10 rokov - zadajte 2,5 mg (0,5 ml roztoku) 1 - 3 krát denne;
- Deti vo veku 10-14 rokov - zadajte 5 mg (1 ml roztoku) 1 - 3 krát denne.
Použitie počas tehotenstva a dojčenia
Ukľudnený proti nevoľnosti
Reglan účinne potláča záchvaty nevoľnosti a zvracania, vyvolané akýmkoľvek dôvodom okrem choroby z pohybu. Ak sú útoky jednorazové, liek by sa mal užívať len podľa potreby 1 až 2 tablety so pohárom vody, bez ohľadu na jedlo. Ak sa tablety nedajú prehltnúť alebo spôsobujú zvracanie, 1 ampulka Cerukalu sa má podať intramuskulárne. Injekcie sa môžu podávať na 1 ampulku 1 - 3 krát denne.
Ak je nevoľnosť alebo zvracanie konštantné a súvisí s akýmikoľvek ochoreniami, potom sa má Zerukal užívať nepretržite 1 až 3-krát denne, 30 minút pred jedlom. V tomto prípade sa neodporúča použitie injekcií Cerucalu. Dĺžka používania môže byť od 4 týždňov do 6 mesiacov av každom prípade určená lekárom.
Na zmiernenie nevoľnosti by sa nemali používať injekcie Cerucalu. Na zmiernenie zvracania sa Zerukal podáva intravenózne alebo intramuskulárne, len ak nie je možné z akéhokoľvek dôvodu užívať tablety. Injekcie by sa však mali čo najskôr nahradiť injekciami.
Viac o nevoľnosti
Vedľajšie účinky
kontraindikácie
Kalické - analógy
V súčasnosti na farmaceutickom trhu existujú lieky, synonymá a analógy Cerucalu. Synonymá zahŕňajú liečivá, ktoré ako Zeercal obsahujú ako účinnú látku metoklopramid. Analógy zahŕňajú antiemetiká z rovnakej skupiny, ale obsahujúce iné účinné látky.
Nasledujúce lieky sú synonymom Cerucula:
- Tablety a roztok hydrochloridu meluidu;
- Tablety a roztok metoklopramidu;
- Tablety metoklopramidu a akry;
- Metoklopramidová injekčná liekovka, metoklopramidový promótor a roztok metoklopramidu ESKOM;
- Perinorm tablety, roztok na perorálne podanie a na injekciu;
- Ceruglan tablety a roztok.
Nasledujúce lieky sú analógmi Cerucul:
- Roztok aceklidínu;
- Ganaton pilulky;
- Dameliové tablety;
- Tablety a roztok dimetramidu;
- Tablety Domet;
- Tablety Domperidonu;
- Tablety Domperidone Hexal a Domperidone-Teva;
- Domáce pilulky;
- Zničené pilulky;
- Itopra tablety;
- Pilulky na motizhekt;
- Tablety Motilak;
- Suspenzia a tablety Motiliia;
- Motinorm sirup a tablety;
- Tablety Motonium;
- Pasážové tablety.
recenzia
Takmer vo všetkých prípadoch sa Zeercal používal na zmiernenie zvracania a nauzey z rôznych príčin. Väčšina prehľadov o Cerucale (z 85% na 95%) je pozitívna, vzhľadom na relatívne rýchly a vynikajúci klinický účinok lieku. Ľudia si všimnú, že liek rýchlo zmierňuje zvracanie alebo nevoľnosť a normalizuje stav, dáva príležitosť začať užívať iné lieky alebo piť na liečbu ochorenia.
Samostatne stojí za zmienku, že veľký počet pozitívnych recenzií o Cerukule sa týka jeho použitia u ťažkého zvracania u detí. Matky si preto všimli, že pri silnom zvracaní stačí jedna injekcia roztoku, aby sa mohla zastaviť, a dieťa by mohlo piť vodu, roztoky elektrolytov a brať ďalšie potrebné lieky.
V prehľadoch sa však tiež poznamenáva, že liek je dosť závažný, a preto si vyžaduje starostlivé používanie a prísne dodržiavanie dávok, ale zároveň je výborným prostriedkom „prvej pomoci“ s ťažkým zvracaním.
Existuje niekoľko negatívnych recenzií o Cerukule a sú spôsobené rozvojom závažných vedľajších účinkov, ktoré prinútili osobu prestať užívať liek.
Injekcie Regk: návod na použitie
Liek Zerukal patrí do skupiny antiemetických liečiv a je blokátorom dopamínových receptorov.
Forma uvoľňovania a kompozícia liečiva
Liek Cerucal je dostupný vo forme tabliet a injekčného roztoku. Roztok je číry, sterilný, bezfarebný a bez zápachu, dostupný v 2 ml ampulkách z číreho skla. Ampulky sú balené v plastových paletách po 5 kusoch (2) v kartónovej krabici, k prípravku je pripojený podrobný návod, v ktorom sú opísané vlastnosti roztoku.
1 ml roztoku obsahuje 5 mg účinnej látky - hydrochloridu metoklopramidu, v 1 ampulke 10 mg účinnej látky. Ako pomocná zložka je voda pre injekcie a chlorid sodný.
Indikácie na použitie
Prípravok Cerucal vo forme injekčného roztoku je určený na intravenózne a intramuskulárne podanie. Hlavné indikácie na predpisovanie lieku sú:
- nevoľnosť a zvracanie rôzneho pôvodu - spojené s používaním nekvalitnej a zastaranej potravy, ochorenia žalúdka, pankreasu;
- nevoľnosť a vracanie spôsobené užívaním určitých liekov;
- biliárna dyskinéza;
- refluxná ezofagitída;
- pooperačná hypotónia žalúdka, čo má za následok pocit ťažkosti, nevoľnosť a nepohodlie;
- paréza žalúdka na pozadí závažného diabetes mellitus;
- prvých dní po gastroduodenálnom snímaní alebo endoskopických vyšetreniach.
kontraindikácie
Skôr ako začnete liek používať, prečítajte si pozorne priložené pokyny. Injekcie Zerukalu sú kontraindikované u pacientov v nasledujúcich prípadoch: t
- individuálnu neznášanlivosť zložiek liečiva;
- stenóza pyloru;
- feochromocytóm;
- intestinálna obštrukcia alebo podozrenie na ňu;
- nádor závislý od prolaktínu;
- extrapyramídové poruchy;
- epilepsie;
- vek do 2 rokov (pre túto liekovú formu);
- tehotenstva 1 trimester.
Roztok na injekciu Tsirukalu má množstvo relatívnych kontraindikácií (keď liek môže byť predpísaný iba v extrémnych prípadoch, ak existujú vážne indikácie):
- tehotenstvo 2 a 3 trimestre;
- arteriálnej hypertenzie;
- bronchiálna astma;
- ochorenie obličiek a pečene;
- Parkinsonova choroba;
- tromboflebitída;
- bronchiálna astma alebo anamnéza závažného bronchospazmu;
- vo veku nad 65 rokov.
Dávkovanie a podávanie
Roztok Zerakul je určený na intravenózne alebo intramuskulárne podanie. Podľa inštrukcií sú pacienti nad 14 rokov a dospelí predpisovaní 2 ml roztoku 3-krát denne. Deti od 2 rokov do 14 rokov, dávka lieku sa vypočíta individuálne, v závislosti od telesnej hmotnosti a charakteristík tela.
Liek sa môže použiť na prevenciu nevoľnosti a zvracania počas liečby cytotoxickými liekmi u pacientov s rakovinou. V tomto prípade sa roztok používa na krátkodobé a dlhodobé infúzie. Na intravenózne infúzie roztoku Zerakul sa používa izotonický roztok chloridu sodného alebo 5% roztok glukózy.
So zavedením roztoku intramuskulárne nie je potrebné ďalej riediť obsah ampulky.
Trvanie liečenia liečivom je individuálne stanovené pre každého jednotlivého pacienta v závislosti od indikácie a charakteristík organizmu.
Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia
Tserukálne injekcie nie sú predpisované ženám v prvom trimestri tehotenstva, pretože neexistujú žiadne informácie o tom, ako liek ovplyvňuje vývoj plodu plodu, a nie sú žiadne skúsenosti s používaním tohto lieku v pôrodníctve.
Použitie roztoku na injekciu Zerakal žien v 2 a 3 trimestri gravidity je možné podľa indikácií, ale iba v tých situáciách, keď očakávaný prínos pre matku prevyšuje možné riziká pre plod. Ošetrenie sa uskutočňuje pod dohľadom lekára.
Vymenovanie injekcií pre ženy, ktoré dojčia, si vyžaduje konzultáciu s lekárom. Liek sa vylučuje do materského mlieka, preto je lepšie prerušiť laktáciu v čase liečby.
Vedľajšie účinky
Počas liečby pacientom Regula sa u pacienta môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie: t
- na strane nervového systému - závraty, nespavosť, slabosť, letargia, apatia, nerozumný pocit strachu, úzkosť, tinitus, zášklby svalov tváre, svalový spazmus tváre, triaška končatín;
- na strane kardiovaskulárneho systému - zmena krvného tlaku (zníženie alebo zvýšenie), tachykardia;
- na strane zažívacieho ústrojenstva - sucho v ústach, pálenie záhy, svrbenie, pocit ťažkosti v žalúdku, zápcha, nadúvanie, zvýšená tvorba plynu;
- na strane endokrinného systému - galaktorea u žien (uvoľňovanie mledziva z prsníka, ktoré nie je spojené s laktáciou), gynekomastia u mužov, menštruačné poruchy, zhoršená potencia u mužov;
- lokálne reakcie - punkcia žily, subkutánny hematóm, vzduchový tromboembolizmus, tvorba bolestivej infiltrácie, t
S rozvojom jedného alebo viacerých opísaných vedľajších účinkov sa liečba liečivom zruší a navštívi lekára.
predávkovať
Keď dôjde k prekročeniu dávkovania lieku uvedeného v inštrukciách, u pacienta sa vyvinú príznaky predávkovania, ktoré sú klinicky vyjadrené nasledovne:
- zmätenosť;
- nepokoj, ospalosť, záchvaty;
- dezorientácia vo vesmíre;
- extrapyramídové poruchy;
- zvýšenie alebo rýchly pokles krvného tlaku;
- bradykardia.
Keď sa objavia tieto klinické príznaky, liečba liekom sa okamžite ukončí. Vo väčšine prípadov všetky negatívne reakcie a príznaky predávkovania vymiznú samy o sebe do 1-2 dní po ukončení liečby. V prípade ťažkej otravy tela Cerucalom sa u pacienta môžu vyskytnúť abnormálne funkcie pečene a obličiek.
Symptomatická liečba predávkovania. Pacient by mal byť pod dohľadom lekára, kým sa stav nestabilizuje.
Interakcia lieku s inými liekmi
Cerucal roztok je nekompatibilný s intravenóznymi tekutinami, ktoré sú alkalické.
Pri súčasnom menovaní s antibiotikami, Paracetamol, Levodopa roztok Zerukal zvyšuje absorpciu týchto liekov, čo zvyšuje riziko vedľajších účinkov a poškodenia pečene.
Liek Zerukal vo forme injekcií znižuje absorpciu digoxínu a cimetidínu, zatiaľ čo menovanie liekov.
Pod vplyvom Zeercalovho roztoku sa zvyšuje inhibičný účinok etanolu na centrálny nervový systém, ako aj lieky, ktoré inhibujú rýchlosť psychomotorických reakcií.
Liek Reglan znižuje terapeutický účinok liekov zo skupiny blokátorov H2-histamínu, ktoré by sa mali brať do úvahy pri predpisovaní týchto liekov v rovnakom čase.
Pri súčasnom menovaní injekcií s liekom Reglan s hepatotoxickými liekmi sa zvyšuje riziko toxického poškodenia pečene.
Špeciálne pokyny
Počas liečby Cerucalom sa pacienti majú zdržať vedenia vozidla a kontroly zložitých strojov, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti. Je to spôsobené možnými závratmi a letargiou pacienta počas liečby.
Počas liečby liekmi by sa pacient nemal piť alkohol, pretože kombinácia lieku Cerucal s alkoholom zvyšuje riziko vedľajších účinkov z pečene a centrálneho nervového systému.
Dospievajúci sú vystavení väčšiemu riziku vzniku vedľajších účinkov ako dospelí pacienti, preto by mali byť pod neustálym dohľadom špecialistov počas liečby Cerucalom.
Pacienti trpiaci ochorením obličiek a pečene, ktoré sú sprevádzané dysfunkciou orgánu, sa dávka lieku vypočíta individuálne v závislosti od telesnej hmotnosti a charakteristík pacienta.
Liek Reglan v tejto dávkovacej forme sa nemá predpisovať deťom mladším ako 2 roky, pretože s aplikáciou nie sú žiadne skúsenosti a bezpečnosť nebola stanovená.
Analógy hrotov
Analógy lieku Cerucal vo forme injekcií sú:
- Roztok metoklopramidu;
- Perinormov roztok;
- Roztok metoklopramidu Eskom.
Pred výmenou predpísaného lieku za jeden z analógov sa poraďte so svojím lekárom a pozorne si prečítajte návod.
Podmienky uvoľňovania a skladovania lieku
Zerukálne liečivo vo forme roztoku sa uvoľňuje z lekární na predpis. Ampulky s liekom musia byť uchovávané mimo dosahu detí, pri teplote nie vyššej ako 25 stupňov. Vyhnite sa priamemu slnečnému žiareniu na ampulkách s roztokom. Doba použiteľnosti roztoku je 2 roky od dátumu výroby, ktorý je uvedený na obale. Nepoužívajte injekčný roztok s uplynutou alebo porušenou integritou ampulky.
Volaná cena
Priemerné náklady na riešenie Zerukal v lekárňach v Moskve je 240 rubľov.
