Rakovina žalúdka

Po operácii karcinómu žalúdka, odstránení časti zažívacieho orgánu alebo jeho úplnej resekcii sa mnohým ľuďom zdá, že žiadna liečba teraz nemôže dostať dobrú prognózu a nikdy nebude príležitosť vrátiť sa k bývalému, aktívnemu a kvalitnému životu. To, že dôsledkom tohto chirurgického zákroku bude vždy závislosť od prísnej diéty a viacnásobných deprivácií, ktoré sa očakávajú v normálnom spôsobe života.

Takéto stanovisko je úplne nesprávne. Ak sa počas prvých mesiacov po operácii na odstránenie rakoviny na žalúdku správate a dodržiavate niektoré jednoduché pravidlá, ako aj dodržiavate všetky odporúčania špecialistu na predpísanú preventívnu liečbu a predídete poruchám výživy, návrat k plnej existencii bude možný v blízkej budúcnosti., Mnohí pacienti sa zaujímajú o to, aké správanie bude najsprávnejšie v živote po operácii rakoviny žalúdka, a je možné podieľať sa na domácich prácach, alebo by sa mala spať v posteli?

Pooperačné obdobie rakoviny žalúdka

Po vykonaní operácie na odstránenie celého zažívacieho orgánu alebo jeho časti musí pacient vynaložiť maximálne úsilie na to, aby čo najskôr začal plný život, aj keď sa to najskôr zdá byť nemožné. Najdôležitejšia vec, ktorú potrebuje naladiť, je, ako byť pozornejší k svojmu zdraviu:

Pravidelný dohľad u onkológa;
Včasné apeluje na špecialistov na exacerbáciu akéhokoľvek ochorenia, ktoré nie je úplne spojené s resekciou žalúdka;
Po tejto operácii na odstránenie rakoviny sa odporúča vyšetrenie terapeutom;
Povinnou podmienkou je aj dodržiavanie osobitnej prísnej diéty.

Tým sa zabráni vzniku akýchkoľvek následkov, ktoré môžu vzniknúť v iných systémoch a orgánoch jeho tela. Pooperačné obdobie pre rakovinu žalúdka mnohí odborníci považujú za dôležité ako samotný chirurgický zákrok. Aj pre najpriaznivejšiu prognózu po operácii rakoviny žalúdka sám pacient potrebuje nielen prekonať vážnu chorobu, ale začať plný život bez strachu z výskytu akýchkoľvek následkov ochorenia.

V pooperačnom období bude s najväčšou pravdepodobnosťou potrebná pomoc špecialistu na výživu, ktorý vám pomôže nájsť správne jedlo a neustále poskytovať poradenstvo o všetkých novo vznikajúcich nuanciách. To je nevyhnutné z toho dôvodu, že po operácii karcinómu žalúdka u pacienta sa úplne zmenia všetky stravovacie návyky.

Okrem toho je výber špeciálnej diéty veľmi individuálny a vykonáva sa z väčšej časti na pocitoch osoby a na citlivosti jeho tela na určité produkty. Po vykonaní operácie rakoviny žalúdka môžu byť špecifické následky po dlhú dobu také špecifické symptómy ako:

Častá bolesť brucha a poruchy trávenia;
Ranné zvracanie a častá hnačka;
Pocit neustáleho prepadu žalúdka.

Pri ich liečení po chirurgickom zákroku na odstránenie rakovinového nádoru žalúdka, najmä pri resekcii zažívacieho orgánu, aby sa zabezpečilo, že vyššie uvedené účinky neovplyvnia kvalitu života pacienta, je potrebná podpora a rada výživového špecialistu pri výbere vhodnej výživy.

Aká je miera prežitia pri rakovine po resekcii žalúdka?

Po tom, ako bol pacientovi diagnostikovaná rakovina hlavného tráviaceho orgánu a bol naplánovaný na čiastočné alebo úplné odstránenie, je hlavnou otázkou, koľko času odišiel. Nie je žiadnym tajomstvom, že nevyhnutný chirurgický zákrok každého človeka pri tejto príležitosti spôsobuje skutočnú hrôzu, ktorá nám ani nedovoľuje myslieť si, že ak prognózy na odstránenie celého žalúdka postihnutého rakovinou a jeho časti sú rovnako sklamaním, ako sa zdá, onkológovia tento spôsob liečby neponúkli.

Rovnako ako u mnohých iných typov malígnych novotvarov, miera prežitia po operácii hlavného tráviaceho orgánu je teraz úplne závislá od štádia, v ktorom sa choroba nachádza. Najlepšia prognóza pre pacientov so štádiom I, u ktorých je pravdepodobnosť úmrtia iba 20% a 70% pacientov čaká na úplné uzdravenie po operácii.

Keďže rakovina žalúdka nevykazuje žiadne príznaky na samom začiatku svojho vývoja, osoby, ktoré sú ohrozené kvôli zápalovým patológiám orgánov gastrointestinálneho traktu, by nemali byť zanedbávané pravidelnými diagnostickými štúdiami a odbornými radami. Čím skôr sa objaví vývoj malígneho nádoru a začne sa vhodná liečba, tým väčšia je pravdepodobnosť, že pacient bude mať ďalší plný život bez akýchkoľvek následkov.

Všetky príznaky rakoviny žalúdka od I do IV štádia: koľko pacientov s rakovinou žije

Počet pacientov s rakovinou v každej krajine sa zvyčajne zvyšuje. Zlá ekológia, nekvalitné produkty, zlé návyky a chronické ochorenia spúšťajú neoplastické procesy v tele. Bolesť v rakovine žalúdka sa vyskytuje s progresiou ochorenia, len v 2-3. Včasná diagnostika nádorov dáva nádej na obnovu alebo predĺženie života.

Ako sa choroba objaví

Nebezpečenstvo rakoviny akéhokoľvek typu je, že nádor v postihnutom orgáne sa vyvíja na pozadí nekontrolovaného bunkového delenia. V priebehu rastu začína malígny novotvar infikovať zdravé tkanivá blízkych orgánov, vrátane krvných ciev. Rakovinové bunky, raz v krvnom riečišti, sa šíria po celom tele a tvoria sekundárne nádory - metastázy.

Pre všetky typy onkopatológie, vrátane rakoviny žalúdka, vývoj ochorenia prechádza cez 5 fáz.:

0 stupeň. Diagnóza odhalila neoplazmu malej veľkosti, ktorá nebola naklíčená do bazálnej membrány. Odstránenie nádoru umožňuje pacientovi povzbudzujúcu prognózu. Po takejto operácii pacienti žijú pomerne dlhý čas, vyžaduje sa však povinná pravidelná kontrola.
Stupeň I Tvorba malígneho nádoru nepresahuje hranice žalúdočnej dutiny, ale rakovinové bunky sa nachádzajú vo svalovej vrstve.
Fáza II Počas vyšetrenia sa pozoruje klíčenie rakoviny cez svalovú vrstvu. Stupeň 2 je navyše charakterizovaný prítomnosťou metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách (supra- alebo subklavia, para-aortika).
Fáza III. Klíčivosť novotvaru je charakteristická pre tento stupeň vývoja cez celú stenu žalúdka, dosahujúcu spojivové tkanivo, ktoré ho obklopuje.
Fáza IV. Táto fáza ochorenia sa považuje za nefunkčnú, pretože sú postihnuté takmer všetky lymfatické uzliny. Metastázy sú prítomné v dvanástniku, pečeni a pľúcach, niekedy v kostiach. Prognóza pre pacienta je mimoriadne nepriaznivá. Ako dlho pacienti s rakovinou žijú s týmto stupňom poškodenia závisí od celkového stavu vnútorných orgánov pacienta, ako aj od miesta a typu nádoru.

Ako identifikovať prvé príznaky

Účinnosť liečby závisí od načasovania detekcie nádoru. V počiatočnom štádiu rakoviny žalúdka sa zvyčajne nevyskytujú špecifické symptómy. Z tohto dôvodu pacienti ignorujú všeobecné príznaky zlého zdravia.

Je možné hovoriť o včasnom rozvoji rakoviny v žalúdočnej dutine s výskytom nasledujúcich príznakov:

mierny pocit nevoľnosti;
znížená chuť do jedla;
opakujúce sa zlyhanie stolice;
malátnosť.

Pri ochorení 1. stupňa sa objavujú aj príznaky depresie, emocionálnej lability a nemotivovanej úzkosti. Charakterizované stratou záujmu o ich záľuby, záľuby.

Takéto prvé príznaky ochorenia sa ľahko zamieňajú s prejavom gastritídy, takže väčšina pacientov začína liečbu tohto konkrétneho ochorenia, stráca drahocenný čas. Dôvodom pre kontaktovanie onkológa by mal byť ich výskyt, nesúvisiaci s jedením.

Bolestivé pocity v oblasti žalúdka sa objavujú už v štádiu 2-3, keď nádor rastie do svalovej steny a deformuje orgán. Bolesť je otravná a pravidelná, môže sa zvýšiť po požití hrubých potravín, požívaní alkoholu, sprevádzaných nevoľnosťou.

Príznaky posledných fáz

Nádorová lézia žalúdka v poslednom štádiu skracuje život pacienta na minimum a liečba, ktorú poskytujú lekári, prakticky nedáva šancu na zlepšenie. Metastázy sa rýchlo šíria krvou a lymfatickými cievami a materský nádor dosahuje veľkú veľkosť, niekedy klíčiac do susedných štruktúr.

Charakteristické príznaky rakoviny žalúdka v štádiu 4:

Pretrvávajúce dyspeptické poruchy (pálenie záhy, nevoľnosť, oslabujúce vracanie).
Rýchle nasýtenie potravy (malé porcie), averzia k mäsovým potravinám.
Zvýšené regionálne a vzdialené lymfatické uzliny.
Výskyt bolesti v kostiach počas metastáz v nich.
Progresívna strata hmotnosti, závažná slabosť (rakovinová kachexia).

Takmer každé jedlo je sprevádzané zvracaním, pretože v tomto štádiu je jeho prechod ťažký. Z tohto dôvodu pacient rýchlo stráca na váhe a získava bolestivú tenkosť. Na tomto pozadí sa vyvíja anémia, silný pokles sily.

Je pozoruhodné, že od okamihu vzniku prvých rakovinových buniek v stene žalúdka až do vývoja príznakov charakteristických pre ochorenie, môže trvať 10-15 rokov. Hlavným nebezpečenstvom patológie je dlhý asymptomatický priebeh. Doba vývoja nádoru tiež závisí od veku pacienta, od prítomnosti sprievodnej chronickej patológie a od histologickej štruktúry nádoru. Adenokarcinóm alebo karcinóm skvamóznych buniek je charakterizovaný rýchlejším rastom.

Liečba nádoru v žalúdku

Vo väčšine prípadov je nádor v žalúdku, komplikovaný metastázami, diagnostikovaný u tretiny pacientov, ktorí prichádzajú za lekárom s problémami s tráviacim traktom. Hlavnou úlohou onkológa je preto predpísať účinnú liečbu v čo najkratšom čase. Pri výbere terapie sa berú do úvahy všetky nuansy patológie: štádium, typ, celkový stav a vek pacienta.

Chirurgická liečba

Ak je diagnostikovaná rakovina 4. stupňa žalúdka, operácia nemá veľký úspech a všetka terapia je paliatívna. Inými slovami, akákoľvek liečba pacienta úplne nevylieči, ale je schopná nejaký čas zastaviť progresiu nádoru.

Chirurgia obnovuje priechodnosť zažívacieho traktu, alebo obchádza nádor, lekár vytvára riešenie pre pohyb potravín.

Môže sa vykonať chirurgická liečba:

gastrojejunostomy;
vložiť dutú trubicu na priechod potravy;
umelé kŕmne diery.

Takéto operácie sa vykonávajú u pacientov, u ktorých sa nádor nerozšíri cez peritoneum a telo nie je silne oslabené metastázami.

chemoterapia

V polovici prípadov liečba liečbou umožňuje dosiahnuť stabilný stav pacienta. Takáto terapia je najúčinnejšia pri lokálne rastúcich nádoroch. Po chirurgickom zákroku existuje možnosť zachovať rakovinové bunky, ktoré v dôsledku toho spôsobia vznik nového nádoru.

Aby sa zabránilo opakovaniu pacienta, odporúča sa podstúpiť liečbu liekmi. Existuje dostatočný počet režimov chemoterapie. Najefektívnejšou metódou je kombinácia 5-fluóruracilu a cytostatík. Pri používaní liekov u pacientov sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky vo forme nevoľnosti, vracania, vypadávania vlasov, stomatitídy, hnačky.

Radiačná terapia

Tento typ liečby u pacientov s rakovinou žalúdka sa odporúča len ako dodatočná liečba. Ako nezávislý prostriedok na liečbu nádorov v žalúdočnej dutine nebol rozšírený, pretože má silný účinok nielen na postihnutý orgán, ale aj na okolité tkanivá.

Radiačnú terapiu možno odporúčať u pacientov, u ktorých je ochorenie sprevádzané silnou bolesťou na zmiernenie stavu.

Na elimináciu bolesti sprevádzajúcej rakovinu sú pacientom predpísané antibiotiká, imunostimulačné lieky, protizápalové a hormonálne činidlá.

diéta

Výživa pre túto chorobu by mala byť vyvážená, pretože títo pacienti často trpia anémiou, vážnymi nedostatkami vitamínov. Strava sa odporúča diverzifikovať so zeleninou, ovocím, potravinami, ktoré obsahujú tuky a esenciálne aminokyseliny (orechy, oleje).

Aby nedošlo k podráždeniu steny žalúdka a nevyvolávaniu zvracania, je potrebné vylúčiť hrubé vyprážané potraviny, korenené a mastné potraviny, rýchle občerstvenie a nápoje sýtené oxidom uhličitým z potravín. Potraviny by mali byť mäkké, pyré, polotekuté konzistencie. Je dôležité dodržiavať optimálnu teplotu varenia a spotreby.

Často sa neodporúča mať čerstvé pečivo, strukoviny, cukrovinky. Spôsobujú zvýšenú plynatosť v črevách, prispievajú k zvýšenej fermentácii.

Odborník na prognózy: koľko žije

Zrada rakoviny žalúdka spočíva v nekontrolovateľnosti procesu vývoja. U pacientov s rakovinou žalúdka v štádiu 0-I experti predpovedajú vysokú mieru prežitia. V tomto prípade je ovplyvnená iba horná vrstva sliznice žalúdka, čo umožňuje rýchle odstránenie nádoru a zachránenie pacienta pred patológiou.

Včasná chirurgická liečba zabezpečí, že pacient bude žiť 10 - 20 rokov vo viac ako 80% prípadov.

Podľa stupňa poškodenia sa stupeň II výrazne líši od počiatočných fáz. Radikálna liečba, chemoterapia umožňuje 50% pacientov s rakovinou úplne sa zotaviť. Avšak metastázy prítomné v tomto štádiu v niektorých prípadoch neumožňujú kvalitatívne odstránenie nádoru. Preto majú jednotliví pacienti riziko ďalšej recidívy a zomierajú v prvých rokoch po operácii.

Štádium III významne znižuje šance pacienta na zotavenie. V tomto prípade to všetko závisí od stupňa metastáz blízkych orgánov a celkového zdravotného stavu. Počas nasledujúcich piatich rokov sa 40% úspešne operovaných pacientov nevráti. Pri neprítomnosti chirurgickej alebo lekárskej liečby nie je priemerná dĺžka života dlhšia ako 3-4 roky.

V terminálnom 4. štádiu rakoviny je takmer úplné poškodenie všetkých lymfatických uzlín. Metastázy sa nachádzajú v takmer všetkých orgánoch nachádzajúcich sa v blízkosti žalúdka. Akékoľvek radikálne zaobchádzanie v tomto prípade nemá zmysel. Pacient nemôže žiť dlhšie ako šesť mesiacov od času stanovenia diagnózy.

Účinky rakoviny žalúdka

Vyhľadávanie a výber liečby v Rusku av zahraničí

Úseky liekov

Plastická chirurgia, kozmetika a zubné ošetrenie v Nemecku. viac podrobností.

KOMPLIKÁCIE STÁŽE

V procese vývoja rakoviny žalúdka sa v niektorých prípadoch môžu vyvinúť komplikácie tohto ochorenia, ktoré bezprostredne ohrozujú ľudský život. V tomto prípade len okamžitá výzva na lekársku pomoc a vhodnú liečbu môže zachrániť pacienta pred vážnymi následkami a dokonca od smrti.

Každý človek a najmä pacient s rakovinou žalúdka by mal vedieť, ako sa tieto komplikácie prejavujú, aby včas vyhľadali pomoc od lekára.

Najčastejšie komplikácie rakoviny žalúdka sú krvácanie z nádoru, perforácia (perforácia) nádoru a stenóza (prekrytie) lúmenu žalúdka.

Krvácanie z nádoru

Krvácanie je pretrhnutie krvi poškodenou cievnou stenou do lúmenu žalúdka. Je spôsobená dráždivým účinkom na nádorové tkanivo žalúdočnej šťavy alebo rozpadom nádoru (najčastejšie sa to deje s veľkými veľkosťami postihnutej steny žalúdka).

Častým prejavom tejto komplikácie je zvyšujúca sa slabosť, závraty a strata vedomia. Keď krvácanie často nastáva zvracanie čistej krvi (s alebo bez zrazenín), alebo "kávové usadeniny" - táto forma berie krv pod vplyvom žalúdočnej šťavy. Veľmi často, keď nastane krvácanie, nutkanie na stolicu, ktoré je čierne a môže byť polotekuté alebo tekuté (tzv. "Melena" - tekuté dechtové stolice).

Keď sa objavia tieto príznaky, musíte okamžite zavolať záchranný tím, ísť do postele. Na oblasť žalúdka (oblasť epigastria) môžete položiť studenú podušku.

Pri potvrdení diagnózy takéhoto pacienta je nutne hospitalizovaný na chirurgickom oddelení. Vyšetrenie žalúdka sa vykonáva pomocou endoskopu (fibrogastroskopia) na určenie povahy krvácania. Ak sa v tom čase zastaví alebo je veľmi malý, potom je možná liečba bez chirurgického zákroku - použitie kvapkadiel, hemostatických činidiel a rôznych metód pôsobenia priamo na oblasť krvácajacej nádoby (kauterizácia laserom, elektrickým prúdom, štiepenie atď.). Ak sa krvácanie nezastaví a jeho sila je veľká, na záchranu života pacienta môže byť potrebná núdzová operácia.

Perforácia (perforácia) nádoru je výskyt priechodného otvoru v stene žalúdka priamo do brušnej dutiny. Súčasne vytečie žalúdočná šťava a jedlo zo žalúdka a spôsobí ťažký zápal všetkých tkanív a orgánov brucha (peritonitída). Ak osoba nie je okamžite pomáhal, smrť sa vyskytuje vo viac ako 50 percentách prípadov.

Prejavom perforácie je silná bolesť brucha (niekedy má charakter dýky). Brucho sa stáva napäté a pocit toho je veľmi bolestivý. Môže byť sucho v ústach, nevoľnosť alebo zvracanie.

Ak sa takéto príznaky vyskytnú, mali by ste okamžite zavolať sanitku a ísť do postele. Na žalúdok je povolené vložiť studenú vyhrievaciu podložku. V žiadnom prípade nemusíte brať lieky proti bolesti pred skúmaním lekára - to bude otupiť bolesť a rozmazať celý obraz, môže tlačiť lekára, aby nesprávne posúdiť situáciu.

Po potvrdení diagnózy sú všetci pacienti s perforáciou nádoru hospitalizovaní na chirurgickom oddelení a operovaní okamžite alebo po predoperačnej príprave.

Stenóza žalúdka sa vyvíja, keď nádor dosiahne veľkú veľkosť a prekrýva lumen žalúdka. Vypracovanie sťažností spojených s umiestnením nádoru v žalúdku.

Ak sa nádor nachádza v mieste, kde pažerák prechádza do žalúdka (alebo vyššie, v pažeráku), je pociťovaný pocit ťažkostí (uviaznutie), keď sa jedlo prehltne (najprv len tuhé a potom polokvapalné a tekuté).

Ak nádor postihuje všetky časti žalúdka (subtotálna alebo celková lézia), dochádza k pocitu rýchlej sýtosti počas jedenia (tzv. „Syndróm malého žalúdka“). To je spôsobené tým, že žalúdok postihnutý nádorom prestáva byť elastický a nemôže prijať množstvo potravy ako predtým.

Ak sa nádor nachádza vo výstupnej časti žalúdka (miesto, kde vstupuje do čreva), potom sa do popredia dostávajú sťažnosti na konštantnú ťažkosť žalúdka, pocit neustáleho prepadu, zvracanie jedla pred jedlom (niekedy aj pred viac ako 24 hodinami).

Tieto poruchy sú spôsobené zúžením výstupnej časti žalúdka a ostrým porušením výstupu z potravy. Stagnuje v žalúdku a úľava len prináša zvracanie (často ho pacienti nezávisle spôsobujú) a objem zvracania v tomto prípade môže dosiahnuť až liter alebo viac.

Na rozdiel od krvácania z nádoru a perforácie nádoru sa táto komplikácia rakoviny žalúdka vyvíja postupne a ponecháva čas na plánovanú návštevu u lekára a prijatie vhodných opatrení. Ak je z jedného alebo druhého dôvodu chirurgický zákrok na odstránenie nádoru nemožný, potom sa malé chirurgické zákroky používajú na odstránenie len symptómov a na obnovenie možnosti požitia potravy.

V prípade porušenia priechodu potravy cez gastrointestinálny trakt je možné realizovať jednu z možností:

stentu: S pomocou endoskopu umiestni lekár do tenkého čreva stent (plastovú trubicu alebo kovovú sieťku). Potraviny a tekutiny budú schopné prechádzať stredom trubice.

Radiačná liečba: Rádioterapia môže znížiť veľkosť nádoru, ktorý upcháva črevá.

Laserová terapia: Laserový lúč je koncentrovaný lúč intenzívneho svetla, ktorý rozkladá tkanivo zahrievaním. Pomocou endoskopu lekár vykonáva laserový lúč do tráviaceho systému. Laser ničí rakovinové bunky, ktoré porušujú priechodnosť gastrointestinálneho traktu.

Poznanie prejavov komplikácií rakoviny žalúdka môže pomôcť zachrániť život človeka v ohrozujúcej situácii.

(495) 50-253-50 - bezplatné konzultácie na klinikách a špecialistoch