Diagnóza rakoviny žalúdka v ranom a neskorom štádiu

Moderná diagnostika rakoviny žalúdka nám umožňuje stanoviť s vysokou presnosťou typ a umiestnenie nádoru, ako aj prevalenciu procesu.

Vzhľadom na komplexnosť liečby nádorov tohto typu v neskorších štádiách je mimoriadne dôležité odhaliť problém čo najskôr. Ako zistiť rakovinu žalúdka včas? Ak to chcete urobiť, pre akékoľvek podozrivé príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý predpíše potrebné vyšetrenie. Diagnóza rakoviny žalúdka v ranom štádiu umožňuje včasnú organizáciu účinnej liečby s návratom k stabilnej remisii.

Otázka, ako zistiť a identifikovať rakovinu žalúdka v skorom štádiu ochorenia, ktoré je asymptomatické, zostáva otvorená. Vykonávanie preventívneho skríningu osôb v rizikových skupinách v japonských špecializovaných zdravotníckych centrách prinieslo pozitívne výsledky, ale účinnosť takýchto opatrení sa vo svetovej onkologickej a gastroenterologickej praxi považuje za nepreukázanú.

Hlavné metódy diagnózy v ranom štádiu av neskoršom období

Vyšetrenie žalúdka pre podozrenie na onkológiu zahŕňa množstvo laboratórnych testov a diagnostických postupov. Na základe pacientových sťažností a údajov objektívneho vyšetrenia lekár rozhodne: rakovina žalúdka alebo menej závažné porušenia viedli k výskytu určitých príznakov a príznakov.

Definícia nádorových markerov

Informačný obsah výsledkov laboratórnych údajov v diagnóze karcinómu žalúdka v skorých štádiách je malý: významný nárast koncentrácie markerov sa pozoruje len s progresiou ochorenia. Ako choroba postupuje, zvyšuje sa citlivosť metódy.

V tomto ohľade sa stanovenie hladiny hlavných a pomocných nádorových markerov rakoviny žalúdka zvyčajne používa na zlepšenie prognózy a kontroly v pooperačnom období.

Prognóza u pacientov s rôznymi hladinami markerov a v rovnakom štádiu ochorenia sa môže výrazne líšiť.

Zvýšenie koncentrácie hlavných nádorových markerov je obzvlášť informatívne pre včasnú diagnostiku relapsov a metastáz. Najmä výsledky štúdie nám umožňujú diagnostikovať pečeňové metastázy 10 mesiacov pred nástupom prvých príznakov.

Endoskopia (FGDS)

EGD - najinformatívnejšia metóda diagnostiky karcinómu žalúdka, ktorá umožňuje určiť jeho prítomnosť v skorých štádiách. Ak sa počas fibrogastroduodenoskopie zistia zmeny v sliznici, vykoná sa biopsia.

Význam biopsie v štúdii rakoviny žalúdka

Analýza malých fragmentov tkaniva získaného z podozrivých oblastí umožňuje diferenciálnu diagnostiku rakoviny žalúdka a peptického vredu, ako aj typ a stupeň nádorovej malignity.

Materiál pre výskum sa získava pomocou špeciálnych nástrojov a rôznych techník. Biopsia pre rakovinu žalúdka sa môže vykonávať počas FGD aj pri diagnostickej laparoskopii.

Endoskopický ultrazvuk žalúdka

Táto vyšetrovacia metóda je informatívna, ak sa rakovina vytvorila v hornej časti žalúdka. Ako identifikovať rakovinu žalúdka endoskopickým ultrazvukom?

Počas procedúry sa do pacienta vloží ultrazvukový snímač spolu s endoskopickou sondou, cez ktorú sa obraz privádza do ultrazvukového monitora.

V štúdii rakoviny žalúdka, ultrazvukové vyšetrenie môže určiť štádium ochorenia s vysokou presnosťou.

röntgenový

V prípadoch, keď je endoskopia komplikovaná alebo nemožná (napríklad ak ste alergický na lokálne anestetiká), môže byť predpísaná fluoroskopia s kontrastnou látkou (bária). S rozšírením moderných, vysoko informatívnych metód rádiológie rádiografický výskum postupne stráca význam.

Počítačová tomografia (CT).

Počítačová tomografia je nevyhnutná na určenie umiestnenia a veľkosti primárnych a sekundárnych ohnísk. Štúdia umožňuje presne identifikovať hranice nádoru a detekovať metastázy.

Pozitronová emisná tomografia a PET s CT

Pozitronová emisná tomografia je modernou diagnostickou metódou, ktorá umožňuje lekárovi vidieť oblasti tkaniva so zhoršeným metabolizmom. To vám umožní zistiť malígne bunky, ak nádor nemá jasné hranice.

Pri diagnóze karcinómu žalúdka je vyšetrenie PET-CT mimoriadne presné a informatívne, pretože takýto komplex sa nielen zjednocuje, ale tiež rozširuje možnosti každej metódy. V procese výskumu sa simultánne skenovanie vykonáva oboma smermi, po ktorom nasleduje porovnanie výsledkov.

Diagnostická operácia

Takýto chirurgický zákrok sa zvyčajne vykonáva, keď je podozrenie na malígny novotvar v brušnej dutine. Diagnostická chirurgia sa najčastejšie vykonáva pomocou laparoskopu.

Okrem vyššie uvedených metód môže byť pacientovi priradený iný typ diagnostických štúdií, ako je napríklad ultrazvuk pečene pre podozrenie na metastázy.

Príznaky rakoviny žalúdka v ranom štádiu vývoja

Nie každý človek včas osloví lekársku pomoc v prípade výskytu primárnych nepríjemných príznakov v žalúdku. Identifikácia zhubného procesu v 1. etape je však kľúčom k úspešnej obnove. Lekári tvrdia, že príznaky rakoviny žalúdka sa v skorých štádiách zhodujú so širokým spektrom iných chorôb.

Vo väčšine prípadov je rakovina dlhodobo nepozorovaná, až kým nedôjde k metastázam a nevykazuje sa úplne. Ale ako identifikovať rakovinu žalúdka? Človek sa musí naučiť počúvať svoje telo, najmä ak sú problémy s nadváhou, alebo ak podstúpil resekčnú operáciu.

Často nevyvážené škodlivé potraviny, alkohol, fajčenie, genetický faktor sú príčinou tvorby nádorov a malignity v gastrointestinálnom trakte.

Okrem toho je to pôvodne možné:

• porážka epitelu slizníc, tvorba polypov, ktoré sú náchylné na degeneráciu do nádoru;
• rozvoj anémie, deficitu vitamínu B12, chronickej atrofickej gastritídy, ktorá nevyhnutne vedie k smrti zdravých buniek v žalúdku, ktorá sa mení na vred a potom na rakovinu.

Vlastnosti klasifikácie

Existuje niekoľko typov klasifikácie rakoviny žalúdka, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky. Odborníci rozdelia patológiu podľa histologického variantu do samostatných podtypov:

• adenokarcinóm - je registrovaný u 95% pacientov, tvorba nádorového procesu prebieha v sekrečných bunkových štruktúrach sliznice;
• spinocelulárny typ - novotvar sa objavuje ako výsledok onkologickej degenerácie epitelových bunkových elementov;
• crikoidný kruh - vytvorený zo štruktúry pohárikových buniek, ktoré sú zodpovedné za produkciu sekrécie slizníc;
• Glandulárna - zdrojom ochorenia je degenerácia obyčajných žľazových elementov do atypických nádorov.
• Druhotné rozdelenie prebieha na základe zmeny rastu:
• polypoidný tvar - externe sa patológia podobá na huby nachádzajúcej sa na pedikule, ktorá rastie v lúmene žalúdka, anomália sa vzťahuje na pomaly rastúci typ;
• v tvare misky - počas diagnostiky sa zistí ulcerácia s jasne definovanými hranami, s vysokým vankúšikom po obvode, charakterizovaná neskorou produkciou metastáz;
• infiltratívne-ulcerózne - ulcerácia nemá jasné ložiská, atypické bunkové štruktúry rastú v hrúbke žalúdočných stien;
• infiltrovanie - patologické zameranie nemá určitú hranicu.

Posledné dve možnosti sú charakterizované zvýšenou malignitou, s rýchlym poškodením žalúdočných stien na celej hrúbke, aktívnymi metastázami v počiatočných štádiách vývoja ochorenia, šírením procesu podobného nádoru cez tkanivá celého peritoneu.

Ďalšia klasifikácia považuje separáciu typov nádorov podľa ich hlavného umiestnenia:

Variant srdca - abnormálna odchýlka sa vytvára v hornej časti žalúdka, v mieste, kde sa kombinuje s pažerákom.

V tele tela - atypické bunky sa nachádzajú v oblasti strednej časti žalúdka.

V oblasti malého zakrivenia - ovplyvňuje oblasť pravej steny tela.

V oblasti pyloru sa nádor nachádza v mieste, kde sa žalúdok zhoduje s dvanástnikom.

Z miesta a závažnosti procesu závisí od primárnych klinických príznakov ochorenia, ukazovateľov zdravia pacienta.

Aké sú prvé príznaky

Zdravotný stav pacientov v počiatočnom štádiu je spravidla úplne normálny. Ľudia nevenujú osobitnú pozornosť miernej chorobe, bolesti žalúdka a príležitostne nevoľnosti. Vzhľad týchto príznakov - prvá etapa, zvonček skutočnosti, že v tele sú určité zmeny a tvorba rakovinových buniek - jeden z nich.

S výskytom miernej bolesti v epigastrickej oblasti sa nádor môže začať pripájať na sliznicu žalúdka. V priebehu času sa bolesť stáva viac rušivým, častým, boľavým alebo rezaním po každom jedle alebo úplne nezávisle od neho.

Primárne symptómy priamo závisia od umiestnenia nádoru. S porážkou sliznice alebo projekcie pankreasu, je bolesť tesne nad pupkom, so spätným rázom v hrudi a chrbte.

S porážkou pažeráka pacient zažíva problémy s prehĺtaním potravy, nepohodlie v hornej časti žalúdka. Pozoruje sa na začiatku:

• rýchly úbytok hmotnosti;
• prudký nárast teploty na vysoké hodnoty;
• nepohodlie v hornej časti brucha;
• pocit ťažkosti, pálenie, distenzia v žalúdku;
• letargia, depresia;
• poruchy spánku;
• zníženie pracovnej kapacity.

Toto sú príznaky, že nádor sa vyvíja v žalúdočnej dutine, progreduje, začína tlačiť proti stenám, keď je umiestnený bližšie k pažeráku, alebo sťažuje prehĺtanie potravy v prípade upchatia priechodu do čreva. V hrdle alebo v žalúdku sa objavuje pocit kómy, ťažkosti, zvracanie, nevoľnosť a metabolizmus. Symptómy v priebehu času sa stávajú častými, posadnutými výbojom zlého dychu, kyslým zhnitým vetvením, s výrazom žltého kvetu na jazyku.

To všetko je uznanie, že malígny nádor sa vyvíja v žalúdku.

Čo musíte venovať pozornosť

Stojí za to venovať pozornosť vypusteniu vody a reflexu, často s krvou, rovnako ako vzhľad dechtu stolice. Detekcia takýchto príznakov by mala byť dôvodom na návštevu lekárov a vykonanie navrhovaných diagnostických postupov.

Pri rakovine žalúdka v počiatočných štádiách sa príznaky objavujú v komplexe. Po každom jedle je:

• rýchly prepad žalúdka;
• nadúvanie;
• zvýšené slinenie;
• nevoľnosť;
• epigastrická citlivosť po jedle;
• strata chuti do jedla, nevyprovokované;
• konštantné pálenie záhy;
• ťažkosti s prehĺtaním jedla, keď sa nádor nachádza v hornej dutine žalúdka;
• fermentácia v črevách, preťaženie.

Neočakávaná kritická situácia môže nastať, keď je ambulancia okamžite vyzvaná.

Keď potrebujete zvuk budíka

Mnoho ľudí si sťažuje na žalúdočné ťažkosti a je veľmi ťažké si všimnúť moment, prechod vredu alebo gastritídy na onkologický proces. Ako rozpoznať rakovinu žalúdka? V prípade takých označení ako:

• prudký úbytok hmotnosti;
• konštantné ostré, rezavé bolesti v noci, ktoré nie sú spojené s jedlom;
• objavenie sa príznakov anémie na pozadí poklesu hemoglobínu v krvi;
• odmietnutie žalúdka určitým potravinám;
• čierna stolica a zvracanie krvných zrazenín by nemalo byť oneskorené s aplikáciou na gastroenterológa.

Je dôležité pochopiť, že len v štádiu 1 rakoviny môže byť porazený a úplne sa ho zbaviť. Ale počiatočné štádium symptómov chýba a pacienti na kriedu. pomôcť obrátiť sa extrémne zriedkavo. Ak 80% pacientov s rakovinou diagnostikovaných s rakovinou vo fáze 1 môže byť vyliečených úplne, potom v štádiu 2 - 3, lekári nezaručujú dlhé prežitie ani v 40% prípadov.

Vo 4. štádiu rakoviny lekári už vôbec neposkytujú žiadne pozitívne predpovede.

Prejavy rakoviny u detí

Nemôžete ignorovať nepríjemné príznaky rakoviny žalúdka u detí v skorých štádiách a odložiť vyšetrenie. Pri zobrazení:

• neustále stláčajúce tupé bolesti v hornej časti brucha;
• nevoľnosť a zvracanie bez dôvodu;
• prudký pokles apetítu až po úplné odmietnutie príjmu potravy;
• rýchla saturácia žalúdka;
• ťažkosť v epigastriu, pod rebrami vľavo;
• neustále nepohodlie a pálenie v žalúdku;
• sivý kvet na jazyku;
• suchá koža;
• zníženie pracovnej kapacity;
• konštantná letargia, apatia, podráždenosť;
• zvýšenie telesnej teploty z žiadneho dôvodu pri lokalizácii nádoru v kardiálnej oblasti žalúdka;
• slinenie;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• čkanie časté s lokalizáciou nádoru v antru bližšie k dvanástniku;
• grganie zhnité treba konzultovať s lekárom a podstúpiť úplné vyšetrenie.

Ako eliminovať možné riziká vývoja nádoru

Ako už bolo uvedené, iba počiatočné štádium rakoviny podlieha vyliečeniu a obnoveniu orgánu. Ale vzhľadom na asymptomatický priebeh nádoru je ťažké odhaliť skorú rakovinu. Lekárom sa vždy odporúča dodržiavať jednoduché pravidlá prevencie, denného režimu a výživy, eradikácie zlých návykov a sledovania ich váhy. Dôležité tiež:

• vyhnúť sa stresu;
• dávkovanie;
• včasné liečenie anémie, polypóznej gastritídy, žalúdočného vredu;
• vylúčiť z potravinových provokatívnych výrobkov: alkohol, konzervačné látky, farbivá, údené, vyprážané, slané potraviny;
• jesť viac zeleniny a ovocia bez karcinogénov a dusičnanov;
• opätovne sa neusilovať o užívanie analgetík, antibiotík, kortikoidov bez akejkoľvek potreby;
• eliminovať akékoľvek negatívne vplyvy na žalúdok zvonku, najmä účinky chemických zlúčenín na organizmus;
• vyhýbať sa prejedaniu, tiež pôstu a dlhým prestávkam; medzi jedlami;
• prestať fajčiť

Je dokázané, že vo väčšine prípadov je fajčenie - určitý faktor vo vývoji rakoviny žalúdka. Ak sa však objaví podozrenie na novotvar, potom sa oplatí odkladať na lekárov. Odporúča sa, aby sa ľudia obrátili na nezávislé laboratórium, na odborníkov, ktorí nemajú záujem a ktorí nie sú schopní poskytnúť akékoľvek nepravdivé informácie o tom, že sa rakovinový proces vyvíja.

Hlavným nepriateľom žalúdka je karcinóm, ktorého vývoj vedie k rýchlemu úbytku hmotnosti, náhlej strate chuti do jedla. Toto sú už alarmujúce príznaky, hoci v ranom štádiu ani lekári nemôžu vždy identifikovať rakovinu žalúdka a často diagnostikujú gastritídu: alebo vred.

Vykonáva sa nesprávny predpis liekov, ktoré nezodpovedajú rakovinovému nádoru. Nielen diagnóza rakoviny, ale aj sťažnosti pacientov sú dôležité v štúdii pre lekárov.

Pálenie záhy, pukanie vzduchu, nadúvanie a ťažkosť v žalúdku, pocit presýtenia by mal byť dôvodom na odvolanie sa na špecialistov. Vždy sa odporúča zbaviť sa nepríjemných symptómov, keď sa prvýkrát objavia. Takto sa môžete chrániť pred rozvojom onkológie v žalúdku.

Je dôležité prísne dodržiavať hygienu potravín, správne uchovávať a zmrazovať potraviny. Nepokúšajte sa prehltnúť dusičnany, karcinogény pri konzumácii sporných potravín alebo pitnej vody z neznámych zdrojov. Diagnóza rakoviny nie je trest. Včasné štádium je možné vyhrať, ak včas diagnostikujete rakovinu žalúdka, počúvajte svoje telo.

Diagnóza rakoviny žalúdka: celý rad štúdií

Zhubné nádory v tráviacom systéme, najmä žalúdok, sú bežné, najmä u starších ľudí. Ich vývoj môže viesť k rôznym komplikáciám, vrátane smrti. Preto je potrebné včasné diagnostikovanie rakoviny žalúdka, aby sa zabránilo katastrofálnym následkom.

Dôvody diagnózy

Je ťažké diagnostikovať rakovinu žalúdka, pretože je „maskovaná“ pre iné ochorenia.

Medzi bežné príznaky patria nasledovné príznaky:

• abdominálne nepohodlie;
• abdominálna distenzia (flatulencia);
• strata chuti do jedla, so sprievodným úbytkom hmotnosti;
• nevoľnosť;
• zvýšené slinenie.

Keď žalúdočné ťažkosti je najlepšie diagnostikovať žalúdok

Je to tiež možné pocity ťažkosti v bruchu a sprevádzať ho hnilobným výbuchom. Častým spoločníkom patologického procesu je pálenie záhy.

Základom prieskumu sú vyššie uvedené príznaky.

Primárna diagnóza

Spočiatku, keď sa odvoláva na špecialistu, zhromažďuje informácie o histórii. Je tiež potrebné vykonať palpáciu alebo palpáciu. V počiatočných štádiách táto metóda nie je informatívna, nádor môže byť detegovaný len vtedy, keď dosiahne veľkosť orecha.

Na získanie spoľahlivých údajov o palpácii je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

1. Pacientov žalúdok by nemal byť plný. Je potrebné vykonať kontrolu potravín, je najlepšie použiť preháňadlo.
2. Palpácia je potrebná v rôznych polohách na kontrolu žalúdka v niekoľkých projekciách. Za týmto účelom sa pacient striedavo otáča na pravej a ľavej strane. Pravdepodobne stála.
3. Palpácia by mali byť iné orgány. Nádory z pečene, sleziny, pankreasu môžu vstúpiť do projekcie žalúdka.

Diferenciálna diagnostika

Diferenciálna diagnostika sa používa v prípadoch, keď je objem ochorení v komplexe príliš veľký a ich príznaky sú navzájom dostatočne blízko, čo nie je možné od seba odlíšiť. Princípom diagnostiky rakoviny žalúdka a akejkoľvek inej patológie je vylúčenie nevhodných symptómov konkrétneho ochorenia, čím sa v každom konkrétnom prípade vytvorí jediná možná choroba.

Onkológovia hovoria, že je najťažšie rozlišovať rakovinu žalúdka od spoločného vredu. Tento problém spočíva v exkluzivite podobných príznakov a prejavov choroby. Jediný spôsob, ako ich oddeliť, je frekvencia a intenzita symptómov. Okrem toho neexistuje zoznam príznakov, podľa ktorých choroba patrí do onkologickej sekcie.

Pri žalúdočných vredoch a infiltračných vredoch sa pacienti sťažujú na bolesť po jedle, ktorá je lokalizovaná v epigastrickej oblasti. Pri analýze kyslosti žalúdočnej šťavy dostáva málo informácií. Odhaluje sa detekcia zníženej funkcie vylučovania žalúdka, ktorá je dôvodom na podozrenie na onkologický vývoj v oblasti žalúdka.

Podobné výsledky majú aj endoskopické a röntgenové vyšetrenia oboch ochorení. Preto sú lekári poslaní na histologickú analýzu materiálu odobratého počas biopsie žalúdočnej sliznice. K tejto analýze bola spoľahlivá, vykonáva sa aspoň 2-3 krát.

Diferenciálna metóda výskumu tiež pomáha špecialistom separovať benígny polyp a malígny nádor, ktorý vznikol na jeho mieste. Na túto endogastroskopiu sa používa v kombinácii s biopsiou žalúdočného tkaniva. X-ray vyšetrenie v tomto prípade nemá žiadne informácie a znemožňuje určiť obvyklé polypy.

Metódy výskumu

Okrem vyššie uvedených metód existujú aj iné, ktoré pomáhajú identifikovať rakovinu v žalúdku.

endoskopia

Endoskopické vyšetrenie je jedným z najviac informatívnych pri štúdiu vnútorného stavu tráviaceho systému, najmä žalúdka. Gastroskopia umožňuje nielen vizuálne určiť nádorovú léziu, jej veľkosť a lokalizáciu, ale aj vykonať biopsiu pre presnejšiu diagnózu, s prepisom štádia a formy ochorenia.

Endoskopia - jedna z metód diagnostiky karcinómu žalúdka

V počiatočnom štádiu ochorenia sú najčastejšie polypózne plakové formácie alebo povrchové vredy. Ako proces postupuje a zhoršuje, dochádza k transformácii na normálne ulcerácie. Okraje rany sú nerovnomerné, podkopané, dno je pokryté nekrotickými tkanivami. Hoci symptómy vykazujú jasnú onkológiu, konečná diagnóza sa robí biopsiou. Aby sa zabezpečilo, že výsledky analýzy predstavujú viac ako 95%, odoberú sa vzorky (biopsia) z okrajov ulcerácie z okolitých nádorových tkanív. V tomto prípade sa falošne negatívne výsledky získajú len v dôsledku nesprávne vybraných vzoriek. Falošne pozitívne výsledky môžu byť veľmi zriedkavé, často kvôli použitiu určitých liekov a iných faktorov. Vysoká účinnosť metódy je zaručená cytologickými štúdiami.

laparoskopia

Laparoskopia sa nepoužíva na diagnostiku samotného ochorenia - rakoviny žalúdka, ale skôr na určenie štádia, vývojového obdobia, detekcie malých metastáz v pečeni, v brušnej dutine, ktoré sa nedajú určiť pomocou ultrazvuku a CT.

Na uľahčenie a zvýšenie účinnosti laparoskopickej diagnostiky sa používa kombinovaná laparoskopická ultrazvuková počítačová diagnostika. S použitím ultrazvuku sa rozširuje možnosť vyšetrenia retroperitoneálneho priestoru, vyšetrenia lymfatických uzlín, ktoré sa tam nachádzajú, ako aj parenchýmu pečene.

rádiografiu

Rádiografia žalúdka sa vykonáva pomocou dopplerovského síranu bárnatého. Táto metóda je nevyhnutná na určenie polohy a rozsahu lézií žalúdka. Pri tomto vyšetrení sú najdôležitejšími príznakmi prítomnosti nádorových bodov:

• prítomnosť defektu v tieni žalúdka;
• lokálna neprítomnosť alebo zníženie motility žalúdka;
• v mieste porážky rakovinovým nádorom sú pozorované zmeny v reliére sliznice;
• zmenila sa veľkosť a tvar žalúdka.

X-ray - jedna z metód diagnostiky rakoviny žalúdka

Röntgenová štúdia nie je vhodná na detekciu rakoviny v ranom štádiu, pretože hlavné znaky definície zodpovedajú neskoršiemu vývoju a významnému poškodeniu žalúdka. Ak je podozrenie na rakovinu, rádiografia sa môže použiť ako dodatočná metóda vyšetrenia.

MSCT - multispirálna počítačová tomografia. Umožňuje zobraziť interné orgány v trojrozmernom režime. Používa sa aj na zdôvodnenie potreby chirurgického zákroku.

Táto technika je zjemnená z počítačového röntgenového skenovania. Súčasne sa trubica neustále otáča a stôl tomografu je nehybný. Pri použití väčšieho počtu detektorov kontinuálne skenovanie znižuje množstvo expozície a skracuje čas štúdie. V závislosti od typu štúdia môžete získať obojsmerný a trojrozmerný obraz skúmanej oblasti v širokouhlom obraze.

Zvyčajné ultrazvukové vyšetrenie v tomto prípade nie je absolútne informatívne. V prípade rakoviny žalúdka sa vykonáva in vitro ultrazvuk. Vyšetrenie brušnej dutiny, retroperitoneálneho priestoru, lymfatických uzlín, ktoré sa tam nachádzajú. Ženy zahŕňajú aj panvové orgány. Ultrazvuk môže určiť charakter lézie žalúdočných stien, ich hĺbku, prevalenciu procesu do iných orgánov.

Používa sa aj endoskopický ultrazvuk. Pomocou tejto štúdie sa stena žalúdka vizualizuje ako päťvrstvová štruktúra.

Brušný ultrazvuk ukazuje ascitickú tekutinu, prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz.

Diagnóza MRI sa vykonáva na špeciálnom tomografe. Údaje zo zariadenia sa získavajú interakciou magnetických polí a rádiofrekvenčných impulzov.

Diagnózu rakoviny žalúdka možno vykonať pomocou MRI

Predtým pacient nosil kontrastnú látku. Po umiestnení pacienta na skener. Vytvorte sériu obrázkov z rôznych projekcií, ktoré poskytujú najviac informácií o prítomnosti a umiestnení rakoviny. Procedúra trvá asi pol hodiny. Obrázky sú celkom jasné a výsledky sú čitateľné.

Taktiež fotografujú lymfatické uzliny nachádzajúce sa v blízkosti a iných orgánov.

Laboratórna diagnostika

Okrem výskumu hardvéru sa vyžaduje aj laboratórna diagnostika, ktorá umožňuje komplexnejší klinický obraz ochorenia.

nádorové markery

Niektoré typy výskumu pomáhajú ukázať prítomnosť onkológie v jej najskorších štádiách. Oncomarkers sa líšia v účele. Hlavná má vysokú špecifickosť a citlivosť. Extras sa používajú na identifikáciu orgánu, ktorý je nádorom ovplyvnený.

Niektoré nádorové markery pomáhajú určiť nielen prítomnosť rakovinových buniek, ale aj ich lokálnu lokalizáciu. Ak sú problémy v gastrointestinálnom trakte, analýza sa uskutočňuje s použitím činidla CA15-3.

Analýza fekálnej okultnej krvi

Prostredníctvom tejto analýzy sa rozpozná vnútorné krvácanie v zažívacom trakte. Pred uskutočnením tohto prieskumu nevyhnutne vykonajte školenie. Lekár Vám predpíše špeciálnu diétu. Odber vzoriek sa vykonáva nielen z pôvodnej časti, ale aj z celkovej hmotnosti. Počet nie menej ako orech. Kolekcia je vyrobená v špeciálnej sterilnej nádobe. Mal by byť v laboratóriu do 3 hodín.

Ženy by nemali byť testované na menštruačné dni. Tiež nemôžete použiť rôzne pomôcky vo forme sviečok, klystír a ďalšie veci.

Je nudné vziať do úvahy, že človek zvyčajne nemá viac ako 1-2 g krvi s výkalmi. Ak sa tento ukazovateľ prekročí, môžeme hovoriť o prítomnosti krvácania. Množstvo krvi znamená jej masívnosť a umiestnenie.

Môžu sa vyskytnúť falošne pozitívne aj falošne negatívne výsledky. Každá z nich je spojená s rôznymi faktormi.

Štúdium zvracania pre okultnú krv

Časté indikácie vrhania sú vo všeobecnosti indikátorom hlbšieho štádia rakoviny.

V analýze sa výsledný materiál hodnotí podľa nasledujúcich kritérií:

• množstvo;
• farba;
• nečistoty.

Diagnóza rakoviny žalúdka sa vykonáva pomocou výskumu zvracanie

Farba môže hovoriť o rozsahu ochorenia a jeho šírení. Ak sa pri zvracaní jasne pozoruje krv, môže to znamenať poškodenie krvných ciev a krvi v žalúdku.

Ak sa vykonáva určitá terapia, takáto okolnosť sa môže pozorovať v nasledujúcich prípadoch:

• nefunkčný nádorový stupeň;
• chemoterapie;
• radiačná terapia;
• intoxikácia nádorom;
• prítomnosť sprievodných ochorení;
• intestinálna obštrukcia;
• aspiračnú pneumóniu a tak ďalej.

Genetické štúdie

Genetická analýza rakoviny žalúdka je určená na detekciu nádorových markerov. Pri vývoji tohto ochorenia sú veľmi dôležité dedičné predispozície. Štúdia zistila zmeny v génoch MSH2, MLH1, CDH1, ktoré určujú predispozíciu k tomuto ochoreniu.

Indikácie na vyšetrenie sú:

• prítomnosť rakoviny tráviaceho systému v anamnéze u blízkych príbuzných;
• Vírus Epstein-Barrovej;
• žalúdočný vred;
• obezita 2-3 stupne;
• stavy imunodeficiencie;
• atrofickú gastritídu;
• anémia zhubných druhov;
• adenomatózne polypy;
• chirurgický zákrok v dutine žalúdka.

Výber krvi na analýzu sa vykonáva striktne nalačno, čas po jedle by mal byť aspoň 8 hodín.

Rakovina žalúdka je komplexné ochorenie, ktoré je ťažké nielen liečiť, ale aj diagnostikovať. Na zistenie tohto ochorenia je potrebné kompletné vyšetrenie, ktoré ukáže jeho prítomnosť alebo neprítomnosť. Je tiež nevyhnutné pre správne zvolenú terapiu, ktorá prispeje k inhibícii vývoja nádorových buniek. Ak existuje genetická predispozícia, potom testy na nádorové markery, biochemické krvné testy a gastroskopia sa majú užívať raz ročne.

Diagnostické metódy predpísané pre podozrenie na rakovinu žalúdka

Rakovina trvá ročne stovky tisíc životov. Prevalencia rakoviny je jedným z prvých miest je malígna lézia žalúdka, vyskytujúca sa v rôznych formách.

V prípade, že patológia je diagnostikovaná v prvej fáze, potom šanca na zotavenie je viac ako 80%. Preto je dôležité včas určiť počiatočné príznaky, ktoré pravdepodobne svedčia o rakovine a podrobiť sa komplexnému vyšetreniu, ktoré sa vykonáva pomocou moderných diagnostických metód.

Ako určiť ochorenie na prvé príznaky

Prakticky akýkoľvek rast rakovinových buniek, bez ohľadu na lokalizáciu nádoru v počiatočných štádiách, nespôsobuje zjavné zmeny v zdraví. Toto plne platí pre rakovinu žalúdočných stien.

Medzi prvé prejavy naznačujúce možnú tvorbu rakoviny v žalúdku patria:

• Poruchy v procese trávenia. S rozvojom nádoru, človek začne pravidelne cítiť nevoľnosť, nadúvanie, pálenie záhy alebo popraskanie vzduchom. Rakovinový proces v žalúdku spôsobuje zníženie chuti do jedla, čo môže prejavovať neznášanlivosť určitého produktu a najčastejšie je to mäso. Pacienti sa obávajú zápchy, striedania hnačky.
• Výrazný pokles výkonnosti, letargia, depresia, problémy so spánkom.
• Pravidelné zvyšovanie telesnej teploty.
• Úbytok hmotnosti.
• Nepohodlie v hornej časti brucha, sú vyjadrené pocitom ťažkosti, distencie.
• Pain. Bolestivosť sa neobjaví okamžite a najprv prechádza rýchlo. Pri povahe bolesti môže byť bolesť, ťahanie, rezanie. Bolesť pri rakovine žalúdka sa často objavuje bez ohľadu na jedlo a môže byť lokalizovaná nielen v epigastrickom regióne, ale aj v projekcii pankreasu tesne nad pupkom. Často je bolesť podávaná v zadnej a hornej časti hrudníka.

Šírenie nádoru na veľkú časť orgánu vedie k zúženiu jeho dutiny, čo sa stáva základnou príčinou rýchleho nástupu saturácie.

Ak sa malígny novotvar nachádza vedľa pažeráka, môže byť ťažké prehltnúť potravu. Nádor, ktorý blokuje odchod do čreva, narúša priechod jedlom a potom sa človek takmer vždy obáva o pocit ťažkosti. Je možné sa ho zbaviť len spôsobením zvracania.

Poruchy trávenia menia fungovanie všetkých orgánov gastrointestinálneho traktu, čo vedie k zhoršeniu metabolizmu. V prípade pacientov s rakovinou je jazyk potiahnutý sivastým alebo žltkastým kvetom, pocítite nepríjemný zápach z úst. Vývoj dechtovej stolice a zvracanie krvou poukazuje na vývoj malígneho nádoru.

Vyššie uvedené symptómy sa vyskytujú aj pri mnohých iných ochoreniach. Preto by človek nemal paniku, keď odhalil aj väčšinu príznakov rakoviny. Spoľahlivú diagnózu môžu odborníci vykonať len na základe množstva vykonaných diagnostických postupov, ale nestojí za to oneskoriť vyšetrenie.

Ako diagnostikovať rakovinu žalúdka v skorých štádiách?

Detekcia ochorenia v najskoršom štádiu umožňuje onkológom vybrať si najefektívnejšiu liečbu.

S výskytom nezvyčajných príznakov as výrazným a nemotivovaným zhoršením zdravia by ste sa mali vždy obrátiť na zdravotnícke zariadenie.

Lekár musí popísať všetky svoje pocity, uviesť čas ich vzhľadu a rastu.

Na základe vyšetrenia a prieskumu lekár predpíše potrebné testy a inštrumentálne metódy vyšetrenia, ktoré s väčšou pravdepodobnosťou potvrdia alebo vylúčia rakovinu.

Osobitná pozornosť na ich zdravie a vzhľad nezvyčajných príznakov by sa mala venovať tým ľuďom, ktorí už majú alebo mali žalúdočné polypy, peptický vred, chronickú gastritídu.

Anémia sa tiež považuje za prekancerózny stav. Pacienti s týmito diagnózami potrebujú aspoň dvakrát ročne vykonať kontrolné vyšetrenie tela.

palpácia

Palpácia alebo palpácia nádoru prstami je jednou z najstarších metód lekárskeho vyšetrenia. V skorých štádiách žalúdočného nádoru je nepravdepodobné, že by bol hmatný, je to možné len v prípade, že nádor má veľkosť orecha.

Na správne vykonanie podobnej diagnózy musia byť splnené ďalšie podmienky:

• Pacientov žalúdok by nemal byť naplnený jedlom. Preto sa palpácia vykonáva pred jedlom, môžete si najprv vziať preháňadlo.
• Palpácia sa vykonáva v niekoľkých polohách. Pacient striedavo berie pózu na ľavej a pravej strane, na zadnej strane. Vyžaduje palpáciu a státie.
• Palpácia blízkych orgánov. Nádory v projekcii žalúdka môžu tiež pochádzať z pečene, pankreasu, sleziny.

Rakoviny zvyčajne pri palpácii nespôsobujú bolesť, ich hrany sú drsné, na dotyk nerovné. Nádor môže byť mäkký a hustý, takmer tvrdý. Je ťažšie hmatať, aby sa zistili nádory umiestnené na zadnej strane orgánu.

gastroskopia

Metóda je tiež označovaná termínom EGDS. Toto je jedna z najbežnejších metód vyšetrenia, ktorá sa používa na vyšetrenie ľudí so symptómami indikujúcimi malígnu alebo zápalovú léziu žalúdočných stien.

Gastroskopia je zavedenie do žalúdka pacienta cez hrdlo tenkej trubice - gastroskop. Zavlažovanie hrdla lidokaínu v hrdle a zavedenie sedatívnych injekcií sú možné vopred, aby sa znížila bolesť.

Rakovina žalúdka, keď je vizuálne skúmaná, vyzerá ako huba, hrudka, črevná kocka alebo vred s nerovným, hlbokým dnom a otrhanými okrajmi. Určite umiestnenie lokalizácie patologických zmien.

Gastroskopia je tiež nevyhnutná na odber zmenených tkanív na histologické vyšetrenie. Počas prieskumu je možné získať video a foto informácie.

premietanie

Termín skríning sa vzťahuje na súbor činností vykonávaných s preventívnym účelom a určených na včasné odhalenie nebezpečných chorôb.

Skríning na rakovinu žalúdka a poskytuje EGD. Táto metóda vyšetrenia je určená pacientom s rizikom vzniku rakoviny. Patria sem pacienti s anamnézou prekanceróznych a chronických ochorení žalúdka.

Gastroskopia sa odporúča robiť s temnými príznakmi a rastúcou bolesťou, ľuďmi so zlou dedičnosťou. Metóda trvá maximálne 15 minút, po vyhodnotení získaných výsledkov sú priradené ďalšie diagnostické metódy.

skiaskopia

Röntgenové vyšetrenie žalúdka sa vykonáva kontrastnou látkou - báriom.

Táto látka sa distribuuje na sliznici pažeráka, žalúdka a tenkého čreva tenkým filmom, oneskoruje röntgenové žiarenie, a preto je možné podrobne preskúmať všetky patologické zmeny.

X-ray žalúdka umožňuje určiť lokalizáciu rakoviny, jej veľkosť, jasnosť hraníc nádoru a rad zmien charakteristických pre malígne nádory.

biopsia

Biopsia je štúdia biopsie odobratej v laboratórnych podmienkach. Biopsia pre podozrenie na rakovinu žalúdka sa zvyčajne vykonáva počas gastroskopie a tieto sú kúsky tkaniva z niekoľkých patologicky zmenených miest.

V laboratórnych podmienkach sa vzorky tkaniva zafarbia a vyšetria pod mikroskopom, vyškolení špecialisti môžu ľahko rozlíšiť normálne bunky od atypických - rakovinových buniek.

Na základe histologickej štúdie je vystavená forma rakoviny, ktorá je nevyhnutná na to, aby lekár mohol odhadnúť, ako sa choroba bude ďalej vyvíjať a ktorá liečba bude pre pacienta najúčinnejšia.

Biopsia sa v súčasnosti vykonáva s počítačovou tomografiou. Pri tomto type vyšetrenia sa nádor deteguje s čo najpresnejšou lokalizáciou a lekár, pod kontrolou obrázkov, môže vložiť ihlu na odber biologického materiálu na správne miesto.

Počítačová tomografia

CT diagnostika je získanie vrstevnatých obrazov orgánu. Pri vykonávaní tohto spôsobu diagnózy sa hodnotí hrúbka stien žalúdka, stupeň šírenia rakoviny vo všetkých vrstvách orgánu, veľkosť a umiestnenie novotvaru.

Počítačová tomografia môže byť dodatočne podávaná s kontrastným činidlom, uľahčuje identifikáciu patologicky zmenených ohnísk.

PET CT

PET-CT je inovatívna diagnostická metóda, ktorá znamená pozitrónovú emisnú tomografiu. Metóda je založená na zavedení rádioaktívneho indikátora do žily. Tento indikátor reaguje na zvýšený metabolizmus, a preto vstupuje do miest rakovinových buniek.

PET-CT umožňuje identifikovať funkčné zmeny na bunkovej úrovni, čo pomáha rozpoznať rakovinový proces v najskoršom štádiu jeho vývoja v žalúdku.

PET zobrazovanie je tiež potrebné na zistenie spôsobov, ako metastázovať rakovinu žalúdka, sekundárne ložiská s touto diagnostickou metódou sa nachádzajú aj v počiatočnom štádiu vývoja.

laparoskopia

Laparoskopia sa zvyčajne predpisuje pacientom už pri stanovení diagnózy karcinómu žalúdka.

Takáto štúdia je potrebná na identifikáciu sekundárnych ohnísk v brušnej dutine a patologických zmien v lymfatických uzlinách.

Počas laparoskopie je tiež možné zozbierať modifikované kúsky tkaniva na histologické vyšetrenie.

Laparoskopia nepredstavuje žiadne ťažkosti počas zákroku.

Po anestézii sa na brušnej stene urobí minimálny rez, ktorého veľkosť sa zhoduje s laparoskopom. Na konci laparoskopu sa nachádza miniatúrna videokamera, na ktorej sa na obrazovke monitora zobrazuje celý vnútorný obraz.

endoskopia

Endoskopia pre rakovinu žalúdka je gastroskopia. Pomocou vloženého endoskopu lekár starostlivo skúma dutinu orgánu a určuje formu rakoviny podľa endoskopických znakov.

Tieto príznaky zahŕňajú veľkosť formácie, jej umiestnenie v dutine žalúdka, prítomnosť ulcerácií, jasnosť alebo rozmazanie hraníc patologických zmien.

Moderné zariadenia umožňujú zanechať všetky údaje v počítači, čo ďalej umožňuje presne určiť, či nádor rastie a či je liečiteľný.

Krvné testy

Ak máte podozrenie na rakovinu, sú potrebné aj krvné testy.

Štúdium výkalov a zvracania pre okultnú krv

Analýza fekálnej okultnej krvi určuje porušenie integrity sliznice gastrointestinálnych orgánov. Táto metóda sa používa ako ďalšie vyšetrenie potvrdzujúce ochorenie žalúdka.

Pred zberom výkalov by mal lekár pacienta upozorniť na diétu, na odmietnutie niektorých liekov. Ak sa krv testuje dvakrát, zváži sa spoľahlivá pozitívna vzorka.

Štúdie zvracania sa vykonávajú vždy, keď je to možné. Zvyčajne sa vykonáva Guaiac test, ktorý ukazuje aj stopy krvi.

Genetické vyšetrenie

Dedičná citlivosť na malígne neoplazmy rakoviny žalúdka je dokázaná stanovením atypicky modifikovaného (mutovaného) génu CDH1 u ľudí. Takáto štúdia sa odporúča pre ľudí, v ktorých rodine už boli prípady rakoviny žalúdka.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou

MRI diagnostika sa vykonáva na špeciálnom tomografe. Princíp získavania dát zo zariadenia je založený na interakcii vysokofrekvenčných impulzov a magnetických polí.

Foto diagnostika rakoviny žalúdka pomocou MRI

Pacient musí najprv vypiť kontrastnú látku. Po príprave sa umiestni do tomografu a urobí niekoľko snímok, postup trvá približne 30 minút. Jasné snímky zhotovené v troch projekciách vám umožňujú identifikovať všetky zmeny v tele.

Okrem samotného žalúdka sa vyšetrujú aj najbližšie lymfatické uzliny a blízke orgány.

Ultrazvuk a CT

Ultrazvuková diagnostika je určená na posúdenie šírenia rakovinového procesu vo vnútorných orgánoch. Pri skúmaní žien je nevyhnutné vykonať gynekologický ultrazvuk, pretože rakovina v žalúdku môže viesť k poškodeniu vaječníkov.

CT vyšetrenie je röntgenová počítačová tomografia. Ak je podozrenie na rakovinu žalúdka, vykonáva sa vyšetrenie orgánov v brušnej dutine a v celom retroperitoneálnom priestore.

Metóda CT odhalí neoplazmy, sekundárne ložiská umiestnené v blízkosti žalúdka a distančne.

Diferenciálna diagnostika

Rakovina žalúdka nemá tie príznaky, ktoré sú charakteristické len pre tento typ ochorenia. Podobné prejavy môžu sprevádzať rakovinu a peptický vred, rakovinu a benígne neoplazmy.

Podobné príznaky majú určitú formu chronickej gastritídy v akútnom štádiu. Preto sú moderné diagnostické postupy mimoriadne potrebné na správne a rýchle zistenie rakoviny na nultom a prvom stupni vývoja.

Video o príprave na diagnostiku rakoviny žalúdka:

Diagnóza rakoviny žalúdka

Jednou z hrozných diagnóz, ktorá sa každoročne častejšie vyskytuje u ľudí, je rakovina žalúdka. Ide o nádor hlavného tráviaceho orgánu, ktorý sa skladá z malígnych buniek vytvorených v submukóznej alebo slizovitej vrstve. V krátkom čase nie je včas zistené, že choroba trvá život človeka. Iba včasná diagnóza rakoviny žalúdka, ktorá sa skladá z celého komplexu vyšetrení, môže pomôcť rýchlo urobiť správnu diagnózu a vykonať adekvátny priebeh liečby.

Prvé príznaky ochorenia

Rakovinová lézia stien žalúdka v počiatočných štádiách jej vývoja, rovnako ako akákoľvek iná onkológia, nespôsobuje žiadne výrazné zmeny v blahu človeka. Niektoré príznaky rakoviny žalúdka sa začnú objavovať v druhej fáze onkoprocesu.

Vyšetrenie rakoviny žalúdka

Odborníci si všimli tieto prvé príznaky, ktoré naznačujú, že hlavným orgánom tráviaceho traktu je tvorba malígneho nádoru:

• žalúdočnú dyspepsiu, vyjadrenú takýmito negatívnymi pocitmi, ako je konštantná a bezzávažná abdominálna distenzia, svrbenie alebo pálenie záhy, príležitostná nevoľnosť, striedanie so zvracaním;
• strata chuti do jedla, vyjadrená neznášanlivosťou akéhokoľvek výrobku, zvyčajne mäsa;
• depresia, konštantná letargia, výrazné zníženie výkonu a problémy so spánkom;
• nevyvolané zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné (37–38 ° C) známky;
• dramatický úbytok hmotnosti.

Ale bolesť pri rakovine žalúdka sa neobjaví okamžite. Pacienti s rakovinou najprv pociťujú len malé ťahové pocity v epigastrickej alebo pankreatickej oblasti (mierne nad pupkom), ktoré sa vyskytujú bez ohľadu na príjem potravy, ale rýchlo prechádzajú.

Ak sa veľkosť malígnej formácie stane dostatočne veľkou, to znamená, že nádor začne zaberať takmer celý vnútorný povrch tráviaceho orgánu, jeho objem sa znižuje, čo spôsobuje rýchly nástup saturácie u chorého. Keď sa novotvar vyvíja v bezprostrednej blízkosti výstupného zvierača v čreve, pacient trpí konštantnou hmotnosťou v žalúdku v dôsledku neschopnosti jedovatého kusa cez neho prejsť a nádor blokujúci spojenie s pažerákom vedie k ťažkostiam pri prehĺtaní reflexu.

Všetky vyššie uvedené príznaky rakoviny žalúdka spojené so zhoršeným trávením prispievajú k zmene prirodzeného fungovania tráviaceho traktu. To zase spôsobuje zhoršenie metabolizmu, čo má za následok vznik niektorých vonkajších znakov. Hlavnými z nich sú nepríjemný, štipľavý zápach z úst a konštantná jazyková výstelka jazyka s hustým dotykom žltej alebo sivej farby.

Musia byť zapamätané! Nemali by ste okamžite panikať, keď sa takéto príznaky objavia, pretože môže sprevádzať iné, menej nebezpečné patologické stavy gastrointestinálneho traktu. V prvom rade by ste sa mali poradiť s odborníkom a podstúpiť vhodné diagnostické štúdie, ktoré pomôžu identifikovať skutočnú príčinu alarmujúcich príznakov. Sprísnenie pri návšteve gastroenterológa v takejto situácii sa kategoricky neodporúča, pretože možná onkológia hlavného tráviaceho orgánu je vždy náchylná k rýchlemu vývoju.

Včasná diagnostika rakoviny žalúdka

Je veľmi dôležité čo najskôr rozpoznať vývoj procesu zhubného nádoru v hlavnom tráviacom orgáne. Toto má zásadný význam z dôvodu priaznivej prognózy tohto ochorenia - 90%, 5-ročné prežitie sa zaznamenáva len vtedy, keď sa včas zistí a operuje onkológia žalúdka. V neskorších fázach na základe štatistických údajov neprekročí 40%.

Neprítomné sú špecifické symptómy sprevádzajúce len začiatok vzniku žalúdočného nádoru. Patologický stav, ktorý sa vyvíja priamo na pozadí ochorení vyskytujúcich sa v gastrointestinálnom trakte, chronickej gastritíde alebo vredoch benígnej povahy, si dlhodobo zachováva svoje hlavné prejavy. V počiatočnom štádiu ochorenia je často nemožné diagnostikovať rakovinu žalúdka. Je to spôsobené latentným priebehom ochorenia, takže jeho vývoj je veľmi pomalý. V najvzácnejších prípadoch môže byť výskyt ochorenia indikovaný nedobrovoľným začatím vnútorného krvácania z dolného GI traktu.

Včasná diagnóza rakoviny žalúdka je možná pomocou priamej fluoroskopie. Vďaka svojej jednoduchosti a prístupnosti sa táto technika v súčasnosti používa na preventívny výskum. Na dosiahnutie čo najpresnejších výsledkov sa na jeho vykonanie používa gastro-fluorografia s veľkým záberom a snímky s jej pomocou analyzujú dvaja nezávislí odborníci.

Hlavné varovné signály, ktoré sa považujú za podozrivé v počiatočnom štádiu rakoviny žalúdka, sú:

• zahusťovanie sliznice a reštrukturalizácia jej reliéfu v malých oblastiach, ktoré majú obmedzenú plochu. Ich záhyby sú vždy usporiadané chaoticky;
• Sklad bária (zhluky opité pacientom pred vyšetrením suspenzie) medzi zhrubnutými záhybmi, opakovane opakovanými na röntgenovom vyšetrení. Tento obraz je zreteľný aj vtedy, keď medzi nimi ešte nie je zreteľne vyznačené odsadenie;
• čiastočná hladkosť vyčnievajúcich vyvýšenín sliznice, drsnosť ich povrchu, zaznamenané v malých oblastiach, ako aj zúbkovanie obrysu žalúdka na týchto miestach.

Ak odborníci na röntgenovom snímky nájdu takéto podozrivé príznaky, pacient podstúpi gastroskopiu, ktorá sa nevyhnutne vykoná biopsiou.

Endoskopická diagnóza karcinómu žalúdka v počiatočných štádiách je pomerne náročná úloha, ale poskytuje aj dobré výsledky. V 18% prípadov s pomocou tejto štúdie boli lekári schopní s dôverou odhaliť malignitu žalúdočnej sliznice v počiatočnom štádiu s dôverou, v 59% prípadov bolo podozrenie a 30% odhalilo makroskopický obraz typický pre benígny proces.

Pri hodnotení výsledkov získaných pri endoskopickom vyšetrení sa skorý karcinóm žalúdka žalúdka klasifikuje podľa nasledujúceho obrázka uvedeného v tabuľke:

Metodicky vykonávané endoskopické a röntgenové štúdie umožňujú 40-50% pacientov podozriť na rakovinu žalúdka v skorom štádiu.

Dôvody diagnózy

Napriek tomu, že taká nebezpečná patológia, ako rakovina žalúdka, sa v posledných rokoch čoraz viac objavuje, mnohí ľudia sa pýtajú, prečo odborníci odporúčajú, aby sa plánovali ročné štúdie, ktoré sa nazývajú skríning v lekárskej terminológii. Je to vysvetlené celkom jednoducho. Akékoľvek onkologické ochorenia v skorých štádiách sú takmer asymptomatické alebo majú rozmazané znaky, ktoré v žiadnom prípade neindikujú výskyt malígneho nádoru.

Len v dôsledku včasnej diagnózy existuje pravdepodobnosť, že s vysokým stupňom pravdepodobnosti sa v hlavnom tráviacom orgáne zistí len objavený nádor a liečba karcinómu žalúdka zistená v skorých štádiách poskytuje pozitívne výsledky v 90% prípadov. Je potrebné pripomenúť, že základom takých štúdií, ako je gastroskopia, endoskopia a RTG zažívacích orgánov, ktoré umožňujú včasné odhalenie nebezpečnej patológie gastrointestinálneho traktu, je výskyt dyspeptických symptómov žalúdka.

Je to dôležité! Ak vás neočakávane nepríjemné nepohodlie a bolesť v epigastriu začali trápiť, strata chuti do jedla, často stúpajúca na subfebrilné známky, teplota a neustála slabosť, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Nezabudnite, že takéto príznaky sú priamym základom pre absolvovanie diagnózy, pretože môžu naznačovať vývoj malígneho nádoru v žalúdku.

Metódy diagnostiky rakoviny žalúdka

Ako už bolo spomenuté, včasná detekcia vývoja v hlavnom tráviacom orgáne malígneho novotvaru je veľmi dôležitá, pretože len v tomto prípade 70 zo 100 pacientov má reálne šance na úplné uzdravenie. To je dôvod, prečo odborníci odporúčajú, aby boli ohrození ľudia vyšetrení. Pri rakovine žalúdka môže takáto plánovaná ročná štúdia pozostávajúca z gastroskopie zachrániť veľké množstvo životov.

Samotný postup nevyžaduje žiadne špeciálne školenie, vykonáva sa ambulantne a trvá najviac 15 minút. Jeho význam pri identifikácii prekanceróznych a rakovinových stavov hlavného orgánu gastrointestinálneho traktu je neoceniteľný. Ak sa podľa jeho výsledkov zdá, že odborník je podozrivý z vývoja v osobe, ktorá v súčasnosti nemá žiadne podozrivé príznaky alebo malígnu tvorbu, bude mu pridelená špeciálna diagnóza rakoviny žalúdka.

Pozostáva z celého súboru opatrení, ktoré sú zamerané nielen na identifikáciu základného ochorenia, ale aj na identifikáciu príčin, ktoré ho vyvolali.

Takáto štúdia žalúdka pozostáva zo 4 hlavných metód:

• Klinický. Spočíva v zhromažďovaní histórie pacienta a zostavovaní anamnézy ochorenia.
• Fyzický. Zahŕňa auskultizáciu (počúvanie zvukov vznikajúcich v žalúdku) a palpáciu (vyšetrenie chorého orgánu). V počiatočných štádiách vývoja patologického stavu v hlavnom tráviacom orgáne sa táto metóda môže použiť na identifikáciu vzdialených znakov ochorenia. Stojí za zmienku, že palpácia sa vykonáva v štyroch polohách: stojace, ležiace na pravej strane, na ľavej strane a na zadnej strane.
• Laboratory. Prvá vec, ktorú chorý človek má krvný test na nádorové markery. Materiál pre nádorové markery (nádorové markery sú špecifické proteíny, ktoré produkujú iba rakovinové bunky) je sérum zo žily. Procedúra sa vykonáva nalačno, posledné jedlo by malo byť najneskôr 8 hodín pred odberom krvi. Pacienti, u ktorých bola aplikovaná radikálová terapia, musia prejsť touto štúdiou každé tri mesiace. Na základe výsledkov môže špecialista potvrdiť alebo odmietnuť prítomnosť malígnych buniek.
• Inštrumentálne. Je menovaný ako posledný a zahŕňa röntgenové vyšetrenie, fibrogastroduodenoskopiu s biopsiou na podrobné vyšetrenie sliznice a odber vzorky tkaniva na histologiu, zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačovú tomografiu.

Použitie týchto metód na detekciu počiatočného štádia malignity hlavného tráviaceho orgánu umožňuje detekciu rakoviny žalúdka v najskorších štádiách. To dáva pacientom možnosť úplného zotavenia alebo predĺženia života na maximálne možné obdobie tohto ochorenia. To je dôvod, prečo odborníci odporúčajú odovzdať ich všetkým ľuďom, ktorí sú v ohrození alebo majú prekancerózny stav gastrointestinálneho traktu.

Analýzy a laboratórne testy

Onkologia žalúdka je veľmi nebezpečným stavom, pri ktorom šance na zotavenie alebo maximálne predĺženie života osoby sú priamo závislé od včasnosti jeho odhalenia. Táto patológia sa veľmi ťažko diagnostikuje v skorých štádiách a má nešpecifické a rozmazané symptómy, ktoré nie je možné diagnostikovať len nimi.

Na potvrdenie ochorenia lekári v prvom rade vždy predpisujú niekoľko laboratórnych vyšetrení:

• Všeobecné a biochemické krvné testy na rakovinu žalúdka sa používajú ako ďalšie vyšetrenia, pretože neposkytujú jasný obraz o chorobe. Je to spôsobené koincidenciou niektorých krvných parametrov pri malígnych nádoroch a gastritíde. V prípade podozrenia na vývoj v hlavnom tráviacom orgáne procesu malignity všeobecne hodnotia celkový stav osoby. Napriek tomu majú tieto laboratórne testy určitý význam v oblasti diagnostiky. Napríklad pri karcinóme žalúdka dochádza k výrazne zníženému hemoglobínu, pretože dochádza k skrytému krvácaniu. Keď sa nádor rozpadá, ESR indikátor sa zvyšuje a v skorých štádiách môže byť v normálnom rozsahu. Pacienti často trpia pretrvávajúcou leukocytózou, v prítomnosti metastáz v kostnej dreni sa tento indikátor v krvnom teste na rakovinu žalúdka vo veľkej miere zvyšuje. Pri podávaní krvi pri rakovine žalúdka sa tiež pozoruje zníženie obsahu proteínu, zvyšuje sa obsah globulínu a znižuje sa frakcia albumínu, čím sa zvyšuje množstvo antitrombínu. Po vykonaní všeobecného a biochemického krvného testu vykonajte test na rakovinový antigén.
• identifikácia nádorových markerov je špecifická analýza, pretože tieto látky sú produkty produkované normálnymi tkanivami ako odpoveď na životný proces nádoru. Na ich detekciu sa používa nielen krvný test nádorových markerov, ale aj test moču u pacienta s rakovinou;
• štúdium žalúdočnej šťavy sa považuje za skôr informatívnu metódu, pomocou ktorej odborník dostáva informácie o sekrécii a kyslosti hlavného orgánu gastrointestinálneho traktu a vykonáva cytologickú analýzu svojich výplachov, ktorá ukazuje prítomnosť mutovaných buniek. Odhaľuje aj skryté krvácanie;
• identifikácia indikátorov systému zrážania krvi je nevyhnutná na kontrolu tohto indikátora ako tvorby trombu. V akejkoľvek forme rakoviny žalúdka sa zvyšuje, preto zvýšenie PTI (protrombínový index), TB (trombínový čas) a APTTV (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas) indikuje vývoj malígneho procesu v žalúdku;
• štúdia fekálnej okultnej krvi je tiež povinná, pretože umožňuje odhaliť aj minimálnu stratu krvi v dolnom GI trakte. Ak má pacient vracanie, vracia sa aj tento indikátor.

Je potrebné v prípade podozrenia na vývoj malígneho procesu v žalúdku a genetickej analýze. Detekuje mutovaný gén CDH1, čo naznačuje dedičnú predispozíciu osoby na rakovinu žalúdka. Táto metóda laboratórnej diagnostiky sa používa u pacientov, u ktorých sa vyskytli prípady malígneho novotvaru v hlavnom orgáne gastrointestinálneho traktu.

Diagnóza rakoviny žalúdka s metastázami v štádiu 4

Zanedbaný stupeň vývoja ochorenia je charakterizovaný klíčením nádoru vo všetkých vrstvách zažívacieho orgánu, ako aj šírením mutovaných buniek v celom tele. Na zistenie malígnej lézie žalúdka v neskorom štádiu, okrem hlavných, sú potrebné aj ďalšie diagnostické metódy. Medzi nimi je hlavná laparoskopia, ktorá sa vykonáva pod priamym riadením ultrazvuku.

Táto diagnostická štúdia je minimálne invazívna operácia vykonaná v anestézii. Vykonáva sa prepichnutím v brušnej stene, do ktorej je komora vložená. Týmto spôsobom bude odborník schopný detegovať klíčenie nádoru v okolitých tkanivách a šírenie metastáz do pečene a pobrušnice.

Typicky takáto diagnóza štádia 4 rakoviny žalúdka umožňuje špecialistovi identifikovať nasledujúce nepríjemné symptómy u pacienta:

• mutované bunkové štruktúry sú v tesnej blízkosti susedných orgánov;
• novotvar sa rozšíril do blízkych lymfatických uzlín;
• V susedných vnútorných orgánoch sa začína vyvíjať nádorový proces.

Metastázy v štádiu 4 tohto patologického stavu sa môžu šíriť nielen lymfou, postihujú lymfatické uzliny, ale aj hematogénnymi (cez krvný obeh) alebo implantáciou (s úzkym kontaktom vnútorných orgánov).

Diferenciálna diagnostika rakoviny žalúdka

Vzhľadom k tomu, že identifikácia malígneho novotvaru v hlavnom tráviacom orgáne je vždy obmedzovaná podobnosťou jeho klinických znakov s určitými ochoreniami vnútorných orgánov, mala by sa vždy vykonať diferenciálna diagnostika rakoviny žalúdka. To vám umožní vylúčiť niektoré prekancerózne ochorenia, medzi ktoré patria vredy, polypy, atrofická a chronická gastritída. To je potrebné kvôli tomu, že všetky majú podobné znaky.

Zásadný význam pre správne zistenie patologického stavu má adekvátne zozbieraná anamnéza a kompletné vyšetrenie nielen gastrointestinálneho traktu, ale aj ďalších orgánov.

Diferenciálna diagnostika karcinómu žalúdka sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód vyšetrenia:

• endoskopia so súčasnou biopsiou;
• gastrobiopsy;
• röntgenové vyšetrenie;
• podrobný krvný obraz.

Potom, čo špecialista diagnostikoval patológiu, ktorá zasiahla osobu, vyberie vhodnú taktiku liečby. Toto ochorenie je nepochybne veľmi nebezpečné a percento úplného vyliečenia pacientov je pomerne nízke, ale všetky nepriaznivé prognózy sa týkajú priamo tých ľudí, ktorí dôverujú svojmu zdraviu a životu očividným šarlatánom alebo špecialistom s minimálnymi skúsenosťami a nízkou kvalifikáciou.

Je potrebné pripomenúť, že malígne procesy, ktoré sa vyskytujú v hlavnom tráviacom orgáne, môžu byť buď úplne eliminované, alebo život pacienta s rakovinou môže byť predĺžený a uľahčený. To si vyžaduje veľmi málo - nájsť skúseného onkológa, ktorý je schopný poskytnúť účinnú pomoc v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.

Informatívne video

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, praktický lekár (terapeut), lekársky posudok.