728 x 90

Príčiny príznakov a liečba rakoviny pankreasu

O rakovine pankreasu, príznaky, prejav potreby poznať každého, pretože choroba v poslednej dobe sa vyskytuje pomerne často, a to je liečený. Tento problém je veľmi ťažký, symptómy každého človeka sa môžu líšiť. V tomto prípade veľmi často všetko končí smrťou, pretože je veľmi ťažké odhaliť rakovinu pankreasu v ranom štádiu. Vo väčšine prípadov je tento problém diagnostikovaný, keď liečba rakoviny pankreasu neprináša žiadny výsledok.

Príznaky rakoviny pankreasu môžu byť veľmi odlišné, zatiaľ čo sa veľmi rýchlo zvyšujú a časom ich nemožno prehliadať. V závislosti od umiestnenia nádoru a prejavov ochorenia sú všetky symptómy rozdelené do niekoľkých skupín.

Príznaky rakoviny pankreasu, v závislosti od umiestnenia nádoru

V závislosti od toho, kde sa novotvar začal vyvíjať, sa rozlišuje rakovina hlavy, chvosta alebo priamo tela tela pankreasu.

Ak má človek rakovinu hlavy, potom žltačka bude najzreteľnejším znakom ochorenia. Potom je tu pomerne silné svrbenie kože, človek stráca chuť k jedlu a veľmi a viditeľne stráca váhu. Zároveň dochádza k takmer úplnému zafarbeniu výkalov chorého človeka a moč sa stáva ako veľmi tmavé pivo. Vzhľadom k tomu, že hlava dvanástnika a pankreasu stláča nádor, ktorý neustále rastie, človek neustále zažíva nevoľnosť a veľmi často sa obáva vracania. Potom, čo je pacient chorý, cíti trochu úľavu.

V čase, keď sa nádor začína tvoriť v oblasti tela pankreasu, najdôležitejším príznakom je silná bolesť, ktorá sa niekoľkokrát zvyšuje, keď človek leží v ľahu. Je to spôsobené tým, že malígny nádor začína vyvíjať tlak na solárny plexus. Aby bolesť bola menej intenzívna, človek sa snaží zmeniť svoju pozíciu a zaujať ďalšiu pozíciu. Na rozdiel od rakoviny hlavy, v prípade rakoviny pankreasu, bolesť sa postupne zvyšuje, najprv sa čas od času vyskytuje, potom sa stáva trvalým javom. Keď je choroba v posledných štádiách vývoja, bolestivé pocity budú dosť silné, bez ohľadu na pozíciu tela chorého.

Ak má človek rakovinu chvosta pankreasu, potom v počiatočných štádiách vývoja nie sú takmer žiadne symptómy, čo znamená, že je takmer nemožné problém diagnostikovať. V neskorších štádiách začne pankreas zle zraniť. Intenzívne bolestivé pocity vyplývajú zo skutočnosti, že malignita poškodzuje slezinu, lymfatické uzliny, nervové plexusy, ako aj portálnu žilu pečene. Tento typ rakoviny je pre osobu najnebezpečnejší, pretože v prvom rade choroba začína ničiť Langerhansove ostrovčeky, ktoré sú zodpovedné za produkciu inzulínu v ľudskom tele. Ak je rakovina v pokročilej forme, potom lekári môžu diagnostikovať aj prítomnosť diabetu.

Príznaky gastrointestinálneho typu

Pankreas sa nachádza vedľa pečene a žalúdka, takže účinok rakoviny ovplyvní aj tieto orgány.

Ak je rakovina pankreasu, prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi tráviaceho systému:

  • tupá bolesť sa vyskytuje v epigastrickej oblasti, ktorá sa občas vyskytuje a časom sa stáva konštantnou;
  • vzhľadom k tomu, že nádor stláča žalúdok, chorý človek má po celý čas pocit pretečenia tohto orgánu;
  • pálenie záhy starosti po celú dobu;
  • nevoľnosť po celú dobu a vracanie nastáva po 20 minútach, čo prináša pocit úľavy;
  • neustále napučiavanie;
  • časom sa zmeny chuti začínajú meniť;
  • rakovina hlavy spôsobuje žltačku;
  • stolica je biela;
  • moč je veľmi tmavý, postupne dochádza k stmavnutiu;
  • veľmi časté hnačky začínajú rušiť pacienta a výtok má veľmi nepríjemný zápach, pretože tuky sú zle spracované a absorbované.

Symptómy systémovej povahy

Ak hovoríme o systémových príznakoch rakoviny pankreasu, potom v počiatočných štádiách len slabosť, mierne závraty, človek stráca chuť do jedla, jeho hmotnosť sa znižuje. Postupom času sa príznaky rakoviny pankreasu objavujú vo forme problémov so spánkom, porúch. Pacient sa veľmi potí, objaví sa nevysvetliteľný pocit úzkosti a jeho nálada sa veľmi často a dramaticky mení.

Keď má pankreas pokročilú rakovinu, potom sa môže objaviť diabetes v dôsledku skutočnosti, že ostrovčeky, ktoré produkujú inzulín, boli nádorom zničené. Ak rakovina postihuje pečeň, môže viesť k veľkému množstvu tekutiny v brušnej dutine. Často sa tiež zisťuje tromboflebitída dolných a horných končatín, ktoré sa ťažko liečia a opakujú.

Početné praktiky ukazujú, že veľmi často sa ľudia, ktorí trpia týmto typom rakoviny, sťažujú na neustály smäd. To vedie k častému močeniu, dochádza k opuchu. V niektorých prípadoch dochádza k ochoreniu nervového systému. Výsledkom je, že človek môže stratiť vedomie, má neustále chvenie končatín.

Zároveň choroba ovplyvňuje aj srdce - dochádza k tachykardii, pokles krvného tlaku, silná bolesť v srdcovej oblasti, pacient začína cítiť svoj srdcový tep.

Príčiny rakoviny pankreasu

Najdôležitejšie príčiny rakoviny pankreasu sú poškodenie štruktúry molekuly DNA, ktorá sa nachádza v bunkách pankreasu. Potom sa v bunkách vyskytnú určité špecifické zmeny, ktoré vyvolávajú rýchly rast buniek a ich reprodukciu, ktorá nie je kontrolovaná organizmom.

Vzhľadom na túto príčinu rakoviny sa postupne vytvára úplne nová populácia buniek. V súvislosti s ich vzhladom, zameranie ochorenia sa vytvára medzi štruktúrami, ktoré má normálna žľaza. Údajne tlačia zdravé tkanivo a začnú do nich rásť. Treba poznamenať, že takéto rakovinové bunky sa môžu šíriť krvou alebo lymfou v celom tele, čím provokujú vývoj ochorení v iných ľudských orgánoch.

K dnešnému dňu nikto špecialista nemôže povedať, z akého dôvodu sa takéto zmeny vyskytujú v bunkách pankreasu. Uskutočnilo sa množstvo rôznych výskumov a študovali sa choré bunky orgánu. V dôsledku toho vedci dokázali odhaliť len malú časť mutácií, ktoré boli prítomné vo väčšine prípadov.

Je zaujímavé, že niektoré zmeny sa môžu vyskytnúť dosť náhodne kvôli niektorým chybám, v iných prípadoch je príčinou účinok génu na bunky pankreasu. Po vyššom počte mutácií, ako je normálne, sa bunka začne postupne degenerovať, čo vyvoláva vznik nádoru.

Liečba rakoviny pankreasu

Dnes existuje mnoho typov liečby rakoviny pankreasu. Otázka, ako zaobchádzať, je za lekárom. Všetko závisí od toho, v akom štádiu vývoja ochorenia u človeka. Spravidla sa používa chirurgický zákrok.

Operácia sa používa na odstránenie nádoru, delenie alebo úplné odstránenie pankreasu, vo väčšine prípadov je potrebné odstrániť časť iných orgánov.

Chirurgický zákrok pri liečbe rakoviny pankreasu.

Typ operácie bude úplne závisieť od toho, kde sa nádor nachádza, aká je jeho veľkosť a aký je zdravotný stav chorého.

Existuje niekoľko spôsobov, ako vyliečiť rakovinu pankreasu.

Whipple postup. V tomto prípade odborníci odstránia hlavu žľazy, malú časť tenkého čreva, žlčníka, spoločný žlčovod. Ak je forma rakoviny zanedbaná, potom je potrebné odstrániť časť žalúdka a lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú v oblasti hlavy žľazy. Takmer vždy sa rakovina vyvíja v hlave, takže Whipple procedúra sa používa častejšie ako iné. Operácia tohto typu je veľmi ťažká, dlhá a ťažká, existuje vysoké riziko krvácania, infekcie alebo ďalších problémov so žalúdkom.

Distálna resekcia pankreasu. Tento postup pomáha liečiť, ak sa v oblasti tela alebo chvosta žľazy vytvoril nádor. V tomto prípade odborníci odstránia chvost a niekedy aj malú časť tela, slezinu. Spravidla sa podobný postup používa na liečbu buniek ostrovčekov neuroendokrinného neoplazmu.

Pankreatektomii. Ak bola táto metóda zvolená, ošetrujúci lekár by mal odstrániť celú pankreasu, malú časť tenkého čreva, žalúdka, slezinu, niekoľko lymfatických uzlín, žlčník. Tento typ liečby sa používa veľmi zriedka.

Paliatívna chirurgia. Tento spôsob liečby sa používa v pokročilých štádiách rakoviny. V tomto prípade sa operácia nepoužíva na liečbu problému (koniec koncov, toto sa už nedá urobiť), ale na zmiernenie symptómov ochorenia. Napríklad, aby sa zabránilo zablokovaniu žlčového potrubia. V tomto prípade sa žlčník odreže a kanály sa prišijú priamo do tenkého čreva. To vytvára novú cestu na odstránenie žlče z tela.

Endoskopický stent. V prípade, že nádor spôsobí zablokovanie žlčového kanála, môže byť na vyriešenie problému použitá špeciálna tenká trubica nazývaná stent. S jeho pomocou sa žlč vypustí, ktorá sa vytvorila v postihnutej oblasti. Stent môže byť umiestnený cez katéter, potom žlč prúdi dole. Druhou možnosťou je nainštalovať trubicu okolo oblasti blokovanej nádorom av tomto prípade žlč ide priamo do konečníka.

Posunutie žalúdka chorej osoby. Takáto operácia je potrebná, ak malígny nádor blokuje tok potravy. Niekedy lekári šijú žalúdok priamo do tenkého čreva, takže je výživa pacienta kompletná.

Externá rádioterapia. Táto liečba prenáša veľmi veľké množstvo žiarenia priamo na rakovinové bunky, ktoré sa vytvorili v pankrease. Zariadenie, ktoré vyžaruje žiarenie, je kontrolované terapeutom. V tomto prípade musíte použiť špeciálnu tkaninu, ktorá by mohla chrániť zdravé tkanivo pred škodlivými účinkami. Tento typ liečby nespôsobuje bolesť a trvá len niekoľko minút. Radiačnú terapiu je možné použiť samostatne a súčasne s operáciou, chemoterapiou.

Chemoterapia. V tomto prípade je rakovina zničená pomocou špeciálnych prípravkov. Táto metóda spravidla neumožňuje rast buniek a ich ďalší rozvoj. Pre každého pacienta je vypracovaný individuálny liečebný plán, lieky sú špeciálne vybrané. Chemoterapia môže byť použitá samostatne alebo v kombinácii s inými liečbami.

Biologická terapia. V poslednej dobe sa často na liečbu rakoviny pankreasu začali používať biologické terapie, ktorých podstatou je posilnenie ľudského imunitného systému. Telo tela teda začína nezávisle riešiť malígnu tvorbu. Látky pre tento typ terapie sa spravidla vyrábajú v laboratóriu, pomáhajú buď úplne obnoviť alebo posilniť prirodzenú obranu tela. Niektorí odborníci hovoria tento postup imunoterapia Rakovina pankreasu je neuveriteľne nebezpečná choroba, ktorá je veľmi zriedkavo vyliečená kvôli neskorej diagnóze. Preto dbajte na svoje zdravie.

Prečo sa vyskytuje rakovina pankreasu?

Príčiny rakoviny pankreasu stále nie sú dobre známe. Početné štúdie vysvetľujú, prečo má človek rakovinu pankreasu - zlyhanie chromozómov určitých génov. V dôsledku toho prestanú plniť svoje funkcie a rýchlo sa množia, čo spôsobuje rast nádoru. Ale mnoho externých a interných rizikových faktorov vedie k rozvoju rakoviny u predtým zdravého človeka. V mnohých prípadoch sú príčiny jeho vývoja nevysvetlené, rovnako ako neschopnosť určiť, koľko môže pacient žiť so stanovenou diagnózou nádoru pankreasu.

Rakovina sa radí na 10. miesto z hľadiska prevalencie rakoviny a je na 4. mieste z hľadiska úmrtnosti. Častejšie sa môže vyskytnúť u mužov po 60 rokoch s rizikovými faktormi. Ženy sú menej postihnuté.

Vlastnosti rakoviny pankreasu

Pankreas má komplexnú štruktúru a vykonáva duálnu funkciu v tele: exokrinný - tráviaci a endokrinný - endokrinný. Je to spôsobené prítomnosťou v parenchýme:

  • acini (lobules), skladajúci sa z 5 typov buniek, vylučujúcich enzýmy, ktoré rozkladajú proteíny, tuky a sacharidy;
  • Langerhansových ostrovčekov, umiestnených medzi acini, reprezentovaných niekoľkými typmi buniek produkujúcich hormóny. Celý parenchým pankreasu pozostáva z lalokov. Langerhansove ostrovčeky tiež zaberajú celý priestor parenchýmu, ale ich objem sa koncentruje v časti chvosta.

Samotné telo je rozdelené na hlavu, telo a chvost. Cez celú žľazu prechádza Wirsungov kanál, do ktorého prúdia podobné malé kanály lalokov, vytvorené z najmenších kanálov lalokov. V hlave pankreasu wirsung kanála sa spája s choledochus, tvoriť spoločnú ampulku. Preteká cez papuču do lúmenu dvanástnika.

Na základe tejto štruktúry žľazy vzniká rakovina z rôznych anatomických štruktúr:

  • epitelové kanály (žlčové a pankreatické);
  • pankreatická hlava acini;
  • bunky ostrovčekov Langerhans;
  • Vsuvka a ampulka;
  • duodenálnej sliznice.

Klinický obraz týchto typov rakoviny je podobný. Zvláštnosťou akéhokoľvek malígneho nádoru pankreasu je:

  • asymptomatické počiatočné štádiá;
  • príznaky pripomínajúce zápal tráviacich orgánov, ktoré sa zvyšujú s rozvojom neoplaziem.

V tomto ohľade sa rakovina pankreasu nachádza v už vyvinutých metastázach, rastúcich do krvných ciev, nervového plexu, ovplyvňujúcich okolité orgány. V týchto štádiách sa začínajú objavovať sťažnosti a príznaky, ktoré nesúvisia s pankreasom. Choroba v takýchto prípadoch je diagnostikovaná náhodne pri spracovaní sťažností na iné orgány, ako nález počas ultrazvukového vyšetrenia.

Choroby vedúce k nádorom pankreasu

Rôzne patológie pankreasu spôsobujú zmeny v jeho štruktúre. Vplyv škodlivých vonkajších alebo vnútorných faktorov je impulzom pre výskyt rakoviny v chorom tkanive. Malígny nádor pankreasu sa často vyvíja:

  • na pozadí lézie parenchýmu samotnej žľazy so zapojením acini (pankreatitída, pankreatická nekróza) a Langerhansových ostrovčekov s atypickou zmenou beta buniek (diabetes mellitus);
  • pri ochoreniach pečene, žlčníka, žlčových ciest;
  • ak je žalúdok zapojený do patologického procesu, niekedy po operáciách na ňom.

Zápal pankreasu

Chronická pankreatitída vedie k recidívnemu zápalu pankreasu. To zvyšuje riziko abnormálnej transformácie bunkových štruktúr. Pri chronickej pankreatickej chorobe dochádza k poškodeniu a deštrukcii orgánových buniek. To je sprevádzané zmenami, ktoré výrazne zvyšujú riziko rakoviny. rozvíjanie:

  • zápalový proces;
  • atrofiu buniek ostrovčekov;
  • rastu fibrózy, čo vedie ku kompresii lobúl.

Keďže pankreatitída vedie k trvalej stenóze všetkých kanálikov pankreasu, sekrécia pankreasu produkuje stagnáciu. Môže tvoriť karcinogény, ich dlhodobý účinok na epitel žľazy vedie k tvorbe atypických buniek. Pri neprítomnosti včasnej liečby alebo nedostatočnej liečby vznikajú komplikácie, medzi ktorými môže byť aj malígny nádor.

Keďže chronická pankreatitída sa vyskytuje prevažne u starších ľudí a je nevyhnutným predpokladom diabetu 2. typu, pravdepodobnosť rakoviny sa zdvojnásobuje.

diabetes mellitus

Diabetes mellitus je dôležitým rizikovým faktorom. U ľudí s týmto ochorením sa riziko nádoru pankreasu zdvojnásobuje v porovnaní s pacientmi, ktorí ho nemajú. To platí viac pre diabetes závislý od inzulínu, ak bol zistený pred dosiahnutím veku 40 rokov. Ak je prítomný u blízkych príbuzných, riziko sa zvyšuje ešte viac.

Náhly vývoj tohto ochorenia v neprítomnosti iných provokujúcich faktorov je možný, ak je nádor poškodený ostrovčekmi Langerhans produkujúcimi inzulín. Cukrovka sa zvyčajne vyvíja s porážkou chvosta pankreasu, pretože je tam, kde sa koncentruje väčšina týchto bunkových formácií. Dôvodom je nedostatočná syntéza inzulínu. To vedie k hyperglykémii (zvýšené množstvo cukru v krvi) a narušuje fungovanie mnohých orgánov a systémov.

Pri diabete druhého typu sa riziko karcinómu zdvojnásobuje.

pancreatonecrosis

Akútna pankreatitída vedie k pankreatonekróze - masívnej bunkovej smrti pankreasu. Mŕtve bunky nie sú obnovené a pankreas stráca svoju funkciu. Ak sa takýto proces vyskytne náhle a nie je spojený s hrubým porušením diéty, konzumáciou alkoholu, prítomnosťou ochorení žlčových ciest a inými príčinami pankreatitídy, je potrebné vyšetriť pacienta na prítomnosť nádorov v pankrease. S rýchlym rastom nádoru sa transmutujú kanály vylučujúce pankreas a pankreatická šťava s enzýmami, ktoré sú v nej obsiahnuté, sa uvoľňuje do parenchýmu pankreasu. Enzýmy sa stávajú aktívnymi a začínajú proces autolýzy - vlastné trávenie tela s vlastnými enzýmami.

U pacienta, ktorý mal v dôsledku akútnej pankreatitídy nekrózu pankreasu, sa akékoľvek zhoršenie ochorenia považuje za prekancerózne a malo by spôsobiť onkológiu: je potrebné podrobné vyšetrenie a včasná komplexná liečba.

Biliárna dyskinéza

Chronická cholecystitída spôsobuje zmeny v hlave pankreasu a následný rozvoj malígnych nádorov. V dôsledku zápalu a opuchu parenchýmu dochádza k stenóze vývodu, čo vedie k stagnácii sekrécií pankreasu. To výrazne zvyšuje účinok na epitel, v bunkách, v ktorých dochádza k atypickým zmenám.

Žlčové ochorenie

Tiež sa zistil vzťah medzi prítomnosťou zubného kameňa v žlčníku a nádormi hlavy pankreasu.

Kamene narúšajú normálne vyprázdňovanie žlčových ciest, čo vedie k stagnácii žlče. Poškodené sú epiteliálne bunky kanálikov pankreasu, vzniká sekundárny zápal a skleróza, čo môže byť predpokladom pre rozvoj rakoviny.

Ochorenia pečene

Vedie k zhubným nádorom pankreasu a cirhózy pečene. V parenchýme orgánov sa vyvíjajú patologické zmeny, v dôsledku čoho vznikajú toxické látky. Rozprestierali sa cez žlčové kanály, padali do hlavy pankreasu.

Životný štýl ako príčina rakoviny pankreasu

V procese skúmania rakoviny pankreasu boli identifikované známe fakty o závislosti vývoja ochorenia na biotope a životnom štýle, vrátane jedla, prítomnosti zlých návykov, škodlivých vonkajších vplyvov na produkciu, obmedzenej pohyblivosti a ďalších faktorov. Žiadna z nich jednotlivo alebo kombinácia niektorých z vyššie uvedených príčin nespôsobuje túto chorobu jednoznačne.

Škodlivé účinky nepatria medzi priame príčiny rakoviny pankreasu. Niektorí ľudia môžu mať všetky rizikové faktory, ale rakovina sa nevyvíja. Zároveň táto patológia často vzniká, aj keď neexistujú žiadne predpoklady. Nepriaznivá kombinácia týchto faktorov je pozorovaná u 50% populácie a výskyt rakoviny prostaty je približne 0,5%.

Preto životný štýl nemožno považovať za príčinu rakoviny, je to skôr stav zhoršujúci situáciu, ak existujú dôvody vedúce k rakovine pankreasu.

podvýživa

Škodlivá a zlá výživa je jedným z hlavných rizikových faktorov pre rakovinu pankreasu. Zvlášť škodlivé je pravidelné používanie veľkých množstiev bielkovín, tukov, vyprážaných a údených potravín, ktoré:

  • významne zvyšuje funkčnú záťaž pankreasu;
  • spôsobuje nadmernú sekréciu tráviacich enzýmov;
  • prispieva k expanzii pankreatických kanálikov;
  • vedie k stagnácii sekrécie s ďalším zápalom a zmenám v štruktúre tkaniva žliaz.

Tuky v procese štiepenia tvoria karcinogénne látky. Môžu spôsobiť rozvoj rakoviny v ktoromkoľvek orgáne. Prevaha rastlinných potravín v potrave minimalizuje riziko vzniku nádorov.

Extrémne škodlivé, spôsobujúce exacerbáciu chronickej pankreatitídy a možný rozvoj rakoviny, sú údené, solené, korenené potraviny, ako aj konzervy, klobásy, rýchle občerstvenie. Táto potravina obsahuje aj karcinogény, ktoré spôsobujú výskyt abnormálnych buniek.

Patologické transformácie v bunkách pankreasu sa vyskytujú pri vypití nadmerného množstva sladkostí, nápojov s plynmi.

alkohol

Okrem priameho toxického pôsobenia na bunky mnohých orgánov, predovšetkým - pankreasu, alkohol zvyšuje jeho vylučovaciu a endretorickú funkciu. Pankreatická šťava s enzýmami, uvoľňovaná vo veľkých objemoch, vstupuje do parenchýmu žliaz v dôsledku preťaženia v kanálikoch. V budúcnosti sa enzýmy podieľajú na patologických procesoch vyskytujúcich sa v epiteli. Pri zneužívaní alkoholických nápojov dochádza k rozvoju chronickej pankreatitídy. Je to prekancerózny stav s vysokým potenciálom transformácie na malígny nádor.

fajčenie

Fajčenie je predispozičným faktorom pre rozvoj mnohých typov zhubných nádorov, vrátane rakoviny pankreasu. Nikotín a toxické živice sú karcinogénne. To spôsobuje spazmus žlčových ciest a pankreatických kanálikov. V pankrease sa vyvíja hyperplázia a ďalej - transformácia duktálneho epitelu na rakovinové bunky.

U fajčiarov sa rakovina prostaty tvorí 3-krát častejšie ako u nefajčiarov. Opustenie tohto zvyku znižuje riziko o 25%. Bolo dokázané, že tento faktor je pre ochorenie reverzibilný, pretože jeho opustenie významne znižuje riziko rakoviny a porovnáva výsledky s výsledkami pozorovanými u nefajčiarov.

Sedavý životný štýl

Študijný životný štýl ako dôležitý rizikový faktor pre rakovinu pankreasu bol študovaný na St. Louis University, Missouri, USA. Bolo dokázané, že neaktívny životný štýl je priamym spúšťačom vzniku rakoviny v pankrease. Štúdia sa uskutočnila za účasti 85 000 osôb s fyzickou nečinnosťou. Je dokázané, že aktívni ľudia zapojení do športu sú odolnejší voči rozvoju tejto patológie.

obezita

Nadváha môže spôsobiť výskyt malígnych novotvarov. Na základe dlhodobého vyšetrenia pacientov s vysokým indexom telesnej hmotnosti sa zistilo, že títo ľudia majú abnormality v štruktúre pankreasu, čo s určitým nepriaznivým súborom okolností vedie k rakovine.

S normálnou hmotnosťou a pravidelnou fyzickou námahou je stav pankreasu stabilný, telo nie je náchylné na choroby.

Vplyv veku a národnosti

Podobne ako nádory mnohých iných orgánov sa u starších pacientov vyvíja rakovina prostaty: vyskytuje sa najmä u pacientov starších ako 55 rokov. V tomto veku, v takmer 90%, podrobné vyšetrenie odhalí nádor žľazy. To je spojené so znížením imunitného stavu, akumuláciou rôznych spontánnych mutácií v bunkách a narušením normálnych procesov bunkového delenia. Okrem toho väčšina starších ľudí už má chronické zmeny v tkanivách žľazy (pankreatitída, cysty), ktoré vedú k rakovine.

Pri štúdiu štruktúry národnosti pacientov s rakovinou pankreasu sa zistil primárny vývoj malígnych nádorov medzi zástupcami negroidnej rasy. Menej často, v porovnaní s nimi, je choroba diagnostikovaná u Európanov a Aziatov.

Dedičná predispozícia

Viac ako 12% ľudí s blízkymi príbuznými s rakovinou pankreasu v anamnéze je v skupine potenciálnych pacientov s rakovinou. Predpokladá sa, že dedičstvo genetického poškodenia prenášaného na iné generácie hrá významnú úlohu vo vývoji rakoviny pankreasu. Ak sa u ľudí prvého stupňa príbuzenstva zistí rakovina, riziko jeho vývoja v ďalších generáciách sa zvýši trojnásobne. Rodinná anamnéza rakoviny hrubého čreva alebo vaječníkov tiež zvyšuje šance na problémy s pankreasom.

Zostávajúce dôvody, prečo sa objavuje rakovina pankreasu

V súvislosti s vývojom nádoru v patologicky zmenenom tkanive pankreasu sa takéto formácie ako adenóm (benígny glandulárny nádor) alebo cysta považujú za prekancerózne stavy. Adenóm pankreasu je hranicou medzi benígnym procesom a rakovinou. Zostáva benígne, až kým sa nevyskytnú metastázy a poškodia iné orgány. Človek môže žiť celý svoj život s adenómom, ktorý nebude metastázovať a zároveň necíti nepríjemné pocity.

Cysty sa objavujú po poranení žľazy alebo pankreatitíde. Často sú bez povšimnutia a nespôsobujú žiadne sťažnosti a symptomatológie, často sa vyskytujú pri vyšetrení ultrazvukom. Ale pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných faktorov sú možné malignity a ďalší vývoj vo forme malígneho nádoru.

Benzín a iné chemikálie, ktorým je človek vystavený kvôli povahe svojej práce, zvyšujú riziko rakoviny v pankrease. Preto každá nebezpečná výroba musí prísne dodržiavať stanovené bezpečnostné pravidlá.

Existuje psychosomatická teória rakoviny. Predpokladá sa, že osoba, ktorá je v aktívnej fáze konfliktu, môže vyvinúť rakovinu, najmä rakovinu prostaty. Týka sa to dlhodobého vonkajšieho alebo vnútorného konfliktu, ktorý môže vyvolať nástup choroby. Napríklad boj o dedičstvo alebo neuskutočniteľnú túžbu potešiť všetkých, dokonca aj cudzincov. Uvažuje sa aj o ďalších metafyzických (subtílnych, mentálnych, emocionálnych, podvedomých, hlboko zakorenených) a psychologických príčinách, ktoré môžu podnietiť rozvoj patológie rakoviny. Ochorenie sa môže začať v procese, ktorý sa snaží dosiahnuť nemožnú úlohu alebo po ukončení sporu. To napísali mnohí ezoterickí autori, citujúc prejav takých ľudských vlastností ako chamtivosť, chamtivosť, závisť, alebo dlhodobé zadržiavanie negatívnych emócií u rozumných ľudí, pocity viny a všeobecnej depresie ako príčiny rakoviny pankreasu. Výskum psychológie pacientov s nádorom pankreasu, výskumníci poukazujú na to, že v takýchto prípadoch je choroba nevyliečiteľná a nie je ovplyvnená liečbou, kým si človek nie je vedomý svojich chýb a nemení svoj postoj k sebe ak ľuďom okolo seba. Názor onkológov na takýto pôvod rakoviny je nejednoznačný. Ale aj so zavedenými psychosomatikami sa rakovina pankreasu lieči tradičnými metódami s použitím komplexnej liečby.

Vonkajšie nepriaznivé účinky, ktorým väčšina ľudí nevenuje pozornosť, hrajú významnú úlohu v etiológii rakoviny. Jednoduché pravidlá, vrátane zdravej výživy a životného štýlu, odmietania zlých návykov, pomáhajú udržiavať zdravie aj v starobe.

Príčiny rakoviny pankreasu

Počet prípadov rakoviny pankreasu sa každoročne zvyšuje. Lekári to vysvetľujú tým, že diéta a životný štýl moderného človeka majú určité vlastnosti a vplyv na vývoj onkológie.

Skutočné príčiny vzniku zhubných nádorov v ľudskom tele však ešte neboli stanovené.

Vedci poznajú len niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko rakoviny pankreasu. V tomto článku budú tieto faktory podrobne diskutované.

podvýživa

Pravdepodobnosť rakoviny pankreasu sa zvyšuje s použitím veľkého množstva mäsových potravín bohatých na živočíšne tuky. Sú to živočíšne tuky, ktoré majú silný negatívny účinok, pretože nútia žľazu pracovať v rozšírenom režime.

Po jedení tukových potravín, ľudia často majú bolesť v pankrease. Nežiaduce účinky majú údené, nadmerne slané alebo korenené potraviny, ako aj spracované výrobky, pričom sa musia zohľadniť a zvážiť všetky tieto príčiny a symptómy.

Patologické zmeny v bunkách žľazy sa môžu vyskytnúť pri použití nasledujúcich produktov: t

  • rýchle občerstvenie;
  • Konzervované potraviny;
  • alkohol;
  • Sýtené nápoje;
  • sladkosti.

Tieto produkty obsahujú karcinogénne zlúčeniny, ktoré môžu spôsobiť tvorbu atypických buniek, ktoré sa potom premieňajú na zhubné nádory a rakovinu.

Je dôležité vedieť, že pod vplyvom alkoholu dochádza k zvýšeniu sekrečnej funkcie pankreasu!

Produkované hormóny zostávajú vo vnútri orgánu a podieľajú sa na patologických procesoch vyskytujúcich sa v epiteli. Chronická pankreatitída sa zvyčajne vyvíja pri pití alkoholu, ale treba si uvedomiť, že tento stav je prekancerózny a ďalšou úrovňou jeho vývoja je rakovina.

Racionálna výživa, veľké množstvo ovocia a zeleniny znižuje riziko rakoviny pankreasu. Veľmi dôležitú úlohu zohráva diéta. Ak sa neustále prejedávate a konzumujete veľké množstvo jedla naraz, vytvára to väčšiu záťaž na žľazu, zatiaľ čo frakčná výživa vytvára optimálnu funkciu orgánov.

Lykopén a selén majú pozitívny vplyv na funkciu pankreasu - ide o zlúčeniny nachádzajúce sa v červenej a žltej zelenine.

fajčenie

Dlhodobí fajčiari majú oveľa vyššie riziko vzniku rakoviny pankreasu. Vdychovaný tabakový dym obsahuje veľa karcinogénov, ktoré vedú k tvorbe atypických buniek v ľudskom tele.

Polycyklické aromatické uhľovodíky (PAU) sú veľmi škodlivé pre žľazu. Sú schopné stimulovať nádorové procesy vo všetkých tkanivách tela. Fajčenie tiež vedie k kŕčom žlčových ciest pankreasu. To spôsobuje patologické zmeny v orgáne a môže ďalej vyvolať prekancerózne ochorenia a potom rakovinu. Viac informácií o dôsledkoch fajčenia s pankreatitídou nájdete na našich webových stránkach.

Je dobre známe, že u ľudí, ktorí fajčia, sa rakovina pankreasu vyskytuje asi trikrát častejšie ako nefajčiari. Tento vplyv je však reverzibilný a ak sa niekoľko rokov zdržiavate fajčenia, situácia sa stabilizuje.

Príčiny výskytu tu ležia na povrchu a ak nepodniknete kroky, aby ste sa vzdali zlých návykov, rakovina môže byť logickým pokračovaním fajčenia.

Dedičná predispozícia

V približne 10% prípadov rakoviny pankreasu mali iní členovia rodiny podobné ochorenie. Ak takáto diagnóza bola s najbližšími príbuznými (súrodenci, sestry, rodičia), potom riziko stúpa ešte viac.

Táto vlastnosť vo vývoji malígnych nádorov žľazy je spojená s niekoľkými génmi. Ale v ich reťazci nenájde konkrétnu sekciu, ktorá by bola zodpovedná za tento proces.

diabetes mellitus

Riziko malígnych nádorov sa výrazne zvyšuje v prítomnosti diabetu. Doteraz sú známe príčiny - nedostatočná syntéza inzulínu spôsobuje hyperglykémiu (trvalé zvyšovanie koncentrácie glukózy v krvi), ktorá narúša prácu celého organizmu.

Medzi týmito chorobami je spravidla obojsmerná komunikácia. Pretože produkcia inzulínu sa vyskytuje v pankrease, dysfunkcia orgánov môže spôsobiť exacerbáciu diabetu.

Iné príčiny onkológie

Chronická pankreatitída vedie k predĺženým zápalovým procesom v pankrease, čo zvyšuje pravdepodobnosť abnormálnej transformácie bunkových štruktúr. Ak ochorenie nie je okamžite liečené alebo je negramotná terapia vykonaná, potom skôr alebo neskôr vzniknú komplikácie, medzi ktorými môže byť zhubný nádor.

Pretože pankreatitída vedie k stabilnej stenóze pankreatických kanálikov, tajomstvo vytvorené týmto orgánom začína stagnovať. V tekutine môžu byť karcinogénne zlúčeniny, ktorých predĺžený účinok na epitel organu môže viesť k tvorbe malígnych buniek.

Veľkým nebezpečím z hľadiska transformácie na rakovinu je pankreatický adenóm. Spočiatku má benígny charakter, ale niekedy sa môže vyskytnúť jeho malignita (prechod na malígnu formu).

Existuje aj prechodný typ nádorov, ktorý je podľa niektorých vedcov rakovinou s nízkou mierou malignity. Ak je adenóm žľazy okamžite chirurgicky odstránený, riziko vzniku rakoviny je automaticky vylúčené.

Cirhóza pečene môže tiež viesť k zhubným nádorom pankreasu. Súčasne dochádza k patologickým zmenám v pečeňovom tkanive a tvoria sa toxické látky, ktoré prenikajú pankreasom cez žlčové cesty.

Obezita a hypodynamia

Dôvody sú, že je nedostatok pohybu a nadváhy, môžu tiež viesť k vzniku rakovinových nádorov. Vyšetrenie osôb so zvýšeným indexom telesnej hmotnosti ukázalo, že majú zmeny v štruktúre pankreasu, ktoré za určitých okolností môžu spôsobiť rakovinu.

Diagnóza ľudí s normálnou hmotnosťou, ktorí pravidelne cvičia a vedú správny životný štýl, zároveň ukazuje, že ich pankreas je v stabilnom stave a nemá žiadne známky vývoja ochorení.

Prognóza malígnych nádorov pankreasu je určená štádiom ochorenia, vekom pacienta a prítomnosťou súvisiacich ochorení.

Vplyv veku a národnosti

Riziko rakoviny pankreasu sa zvyšuje s vekom. Zvyčajne sa takáto diagnóza vykonáva u ľudí starších ako 45 rokov. Takmer 90% pacientov s nádormi žľazy je starších ako päťdesiatpäť rokov. Ale mladý vek sa nestáva prekážkou rozvoja rakoviny v prítomnosti určitých rizikových faktorov.

Pokiaľ ide o národnú identitu pacientov, rakovina pankreasu je omnoho bežnejšia u predstaviteľov národov s tmavou pokožkou ako u Aziatov a bielych ľudí.

Rakoviny pankreasu sa môžu vyskytnúť počas práce v nebezpečných odvetviach, s neustálym kontaktom s toxickými látkami. Tvoria sa napríklad pri spracovaní ropy alebo uhoľného dechtu.

Je dôležité vedieť, že rizikové faktory nie sú priamymi príčinami rakoviny pankreasu. Niektorí ľudia môžu mať všetky rizikové faktory, ale nedostanú rakovinu. Toto ochorenie môže zároveň postihnúť iných ľudí, aj keď na to nie sú žiadne predpoklady.

Hlavné príznaky rakoviny pankreasu

Počiatočná fáza tohto ochorenia môže vykazovať rôzne symptómy. Spravidla sú príznaky a príznaky rakoviny pankreasu dosť vágne a nemajú špecifickosť, takže človek na ne nemusí reagovať a nevie o tejto chorobe.

Rakovina pankreasu sa môže vyvíjať veľmi pomaly, počas niekoľkých rokov, predtým, než sa začnú objavovať špecifické príznaky, čo presne označuje túto patológiu. Z tohto dôvodu, diagnóza ochorenia, a to ako pre pacienta a lekára je pomerne ťažké.

Existujú niektoré príznaky, ktoré môžu byť spojené s rakovinou pankreasu, ale zvyčajne nemajú žiadnu špecifickosť a sú častejšie spôsobené inými procesmi. Hlavným príznakom je žltačka. Vyskytuje sa, keď je žlčový kanál zablokovaný a žlč vstupuje do krvného obehu.

U pacientov so žltačkou je moč sfarbený tmavo, erytém je tekutý, stolica stmavne a oči žltnú. V dôsledku vysokého bilirubínu sa môže objaviť svrbenie.

Najčastejšie sa vyskytuje žltačka v dôsledku ochorenia žlčových kameňov, ale niekedy môže jeho vzhľad spôsobiť rakovinu hlavy pankreasu. Žltačka spojená s tvorbou žlčových kameňov je zvyčajne sprevádzaná akútnou bolesťou. Pre rakovinu pankreasu je charakteristická "bezbolestná žltačka".

Okrem toho pacienti s rakovinou pankreasu majú často problémy s tráviacim systémom a príznaky sú nasledovné:

  • nevoľnosť;
  • žalúdočnú nevoľnosť;
  • zlá chuť do jedla;
  • úbytok hmotnosti;
  • hnačka.

Tieto symptómy sú spôsobené priamym vznikom nádoru v zažívacom trakte alebo infiltráciou nervov. Ak je gastrointestinálny trakt blokovaný nádorom, potom má pacient nauzeu a bolesť, ktoré sa zhoršujú po jedle.

Charakteristickým znakom rakoviny pankreasu je akumulácia veľkého množstva tekutiny v brušnej dutine. Tento stav sa nazýva ascites. K jeho rozvoju prispievajú dva hlavné dôvody:

  1. Pri lokálnom rozšírení ochorenia dochádza k zablokovaniu prietoku krvi z čriev do pečene. Výsledkom je, že tekutina prúdi do brušnej dutiny.
  2. Šírenie nádorov pankreasu v brušnej dutine.

Kvapalina sa môže hromadiť vo veľkých objemoch a dokonca ovplyvniť dýchanie, čo sťažuje. V niektorých prípadoch môže byť proces upravený pomocou liekovej terapie (diuretiká sú predpísané). Niekedy pacienti vyžadujú paracentézu (drenáž tekutín).

Prognóza tohto ochorenia

Rakovina pankreasu je jedným z najvýraznejších typov rakoviny. Ako však mnohí odborníci veria, s včasnou diagnózou a kompetentnou terapiou je ochorenie úplne liečiteľné.

Rakovina pankreasu

Rakovina pankreasu - nádorová lézia pochádzajúca z pankreatických kanálikov alebo parenchýmu pankreasu. Symptómy rakoviny pankreasu zahŕňajú nauzeu, stratu chuti do jedla, bolesť v hornej časti brucha, zhoršenú funkciu čriev, stratu hmotnosti, ikterické farbenie skléry a viditeľné sliznice. Laboratórne testy (stanovenie biochemických parametrov a markerov krvných nádorov) a inštrumentálna diagnostika (ultrazvuk, CT, MRI, ERCP) sa používajú na detekciu rakoviny pankreasu. Radikálna liečba zahŕňa resekciu pankreasu v inom objeme; rádioterapia a chemoterapia.

Rakovina pankreasu

Pojem "rakovina pankreasu" zahŕňa skupinu zhubných neoplaziem, ktoré sa vyvíjajú v parenchýme pankreasu: hlava, telo a chvost. Hlavnými klinickými prejavmi týchto ochorení sú bolesť brucha, anorexia, úbytok hmotnosti, celková slabosť, žltačka. Každý rok, 8-10 ľudí na každých sto tisíc ľudí na svete dostať rakovinu pankreasu. Vo viac ako polovici prípadov sa vyskytuje u starších pacientov (63% pacientov s diagnostikovaným karcinómom pankreasu starších ako 70 rokov). Muži sú náchylnejší na tento typ zhubných nádorov, majú rakovinu pankreasu, ktorá sa vyvíja jeden a pol krát častejšie.

Malígny nádor pankreasu je náchylný na metastázy do regionálnych lymfatických uzlín, pľúc a pečene. Priamy rast nádoru môže viesť k jeho prenikaniu do dvanástnika, žalúdka, priľahlých častí hrubého čreva.

Príčiny rakoviny pankreasu

Presná etiológia rakoviny pankreasu nie je jasná, ale poznamenajte si faktory, ktoré prispievajú k jej výskytu. Avšak v 40% prípadov sa rakovina pankreasu vyskytuje bez zjavného dôvodu. Existuje výrazné zvýšenie rizika vzniku rakoviny u jedincov, ktorí denne fajčia balenie alebo viac cigariet, pričom konzumujú veľké množstvo produktov obsahujúcich sacharidy, ktoré mali žalúdočnú operáciu.

Choroby, ktoré prispievajú k rakovine pankreasu, zahŕňajú: diabetes mellitus (prvého aj druhého typu), chronickú pankreatitídu (vrátane geneticky určeného), dedičné patologické stavy (dedičný polypusový kolorektálny karcinóm, familiárna adenomatózna polypóza, Gardnerov syndróm, choroba Hippel-Lindau, ataxia-teleangiektázia). Pravdepodobnosť vzniku rakoviny sa zvyšuje s vekom.

Klasifikácia rakoviny pankreasu

Rakovina pankreasu sa klasifikuje podľa medzinárodného klasifikačného systému pre malígne nádory TNM, kde T je veľkosť nádoru, N je prítomnosť metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách a M sú metastázy v iných orgánoch.

V tomto prípade však klasifikácia nie je dostatočne informatívna, pokiaľ ide o operabilitu rakoviny a predikciu účinnosti terapie, pretože všeobecný stav tela zohráva významnú úlohu a vyhliadky na vyliečenie.

Príznaky rakoviny pankreasu

Rakovina pankreasu je sprevádzaná nasledujúcimi klinickými prejavmi: bolesť brucha v oblasti pankreasu (horná polovica, vyžarujúca dozadu, niekedy obklopujúca). S rastom nádorovej bolesti sa príznaky zvyšujú. Pre pankreatickú bolesť sa vyznačuje zvýšením sklonu.

Keď sa nádor glandulárneho tkaniva nachádza v oblasti hlavy pankreasu, pozoruje sa žltačka s prevažnou väčšinou prípadov, ktoré môžu byť sprevádzané svrbením, stmavnutím moču a sfarbením výkalov.

Ďalším bežným príznakom rakoviny pankreasu je úbytok hmotnosti. Pri lokalizácii nádoru v tele a chvoste žľazy je zaznamenaný úbytok hmotnosti u všetkých pacientov s rakovinou hlavy pankreasu, u 92% pacientov sa znižuje telesná hmotnosť. Tento symptóm je spojený so zhoršenou absorpciou tuku v čreve v dôsledku nedostatočnosti funkcie pankreatického sektora.

Anorexia sa zaznamenala u 64% prípadov rakoviny pankreatickej hlavy (v iných miestach nádoru sa tento príznak pozoroval len u 30% pacientov). Pri stlačení veľkého nádoru dvanástnika alebo lúmenu žalúdka sa môže objaviť zvracanie. Sekundárny diabetes mellitus sa vyvíja v 25-50% prípadov a spravidla je sprevádzaný polyuriou a polydipsiou.

S lokalizáciou nádoru v tele alebo chvoste pankreasu sa môže vyskytnúť splenomegália, kŕčové žily pažeráka a žalúdka (s epizódami krvácania). Niekedy klinický obraz prebieha ako akútna cholecystitída alebo pankreatitída. S porážkou peritoneálnych metastáz je možná intestinálna obštrukcia v dôsledku zúženia črevného lúmenu.

Priebeh rakoviny pankreasu je charakterizovaný postupným zvyšovaním symptómov, od mierneho syndrómu slabej bolesti až po výrazne odlišnú kliniku. V prípade včasného prístupu k lekárovi a včasného odhalenia nádoru sa výrazne zlepšuje prognóza liečby a ďalšie prežitie.

Diagnóza rakoviny pankreasu

Diagnóza rakoviny v ranom štádiu predstavuje určité ťažkosti v dôsledku nedostatku špecifických klinických prejavov. Len v 30% prípadov nie je zistená rakovina staršia ako dva mesiace.

Laboratórne diagnostické metódy:
  • Kompletný krvný obraz vykazuje známky anémie, môže dôjsť k zvýšeniu počtu krvných doštičiek a urýchleniu ESR. Biochemické krvné testy ukazujú bilirubinémiu, zvýšenú aktivitu alkalickej fosfatázy, pečeňové enzýmy pri deštrukcii žlčových ciest alebo metastáz v pečeni. Aj v krvi môžu byť príznaky vyvinutého syndrómu malabsorpcie.
  • Definícia nádorových markerov. Marker CA-19-9 je určený na riešenie problému operability nádoru. V skorých štádiách tohto markera nie je detekovaná rakovina pankreasu. U polovice pacientov s rakovinou pankreasu je detekovaný rakovinový embryonálny antigén. Treba však poznamenať, že test na tento marker môže byť pozitívny aj pri chronickej pankreatitíde (5% prípadov), ulceróznej kolitíde. CA-125 je tiež zaznamenaný u polovice pacientov. V neskorých štádiách ochorenia sa môžu detegovať nádorové antigény: CF-50, CA-242, CA-494 atď.
Metódy inštrumentálnej diagnostiky:
  1. Endoskopická alebo transabdominálna ultrasonografia. Ultrazvuk abdominálnych orgánov eliminuje ochorenia žlčníka a pečene, umožňuje odhaliť nádor pankreasu. Endoskopické vyšetrenie poskytuje príležitosť na odber bioptických vzoriek na výskum.
  2. Počítačová tomografia a MRI môžu vizualizovať tkanivo pankreasu a detekovať nádorové útvary z 1 cm (CT) a 2 cm (MRI), ako aj stav brušných orgánov, prítomnosť metastáz a zvýšenie lymfatických uzlín.
  3. Pozitronová emisná tomografia (PET) môže detegovať malígne bunky, detekovať nádory a metastázy.
  4. ERCP odhaľuje nádory ktorejkoľvek časti pankreasu od veľkosti 2 cm, tento postup je však invazívny a prispieva k rozvoju komplikácií.

Na identifikáciu malých metastáz v pečeni, na mesenterii čreva alebo peritoneu sa vykonáva diagnostická laparoskopia.

Komplikácie rakoviny pankreasu

Zhubné nádory pankreasu komplikuje diabetes mellitus, malabsorpčný syndróm, poruchy žlčového obehu, trofické poruchy spôsobené porušením sekrečnej funkcie pankreasu. Nádor môže klíčiť v priľahlých orgánoch - žalúdku, tenkom čreve, hrubom čreve. Veľké nádory môžu prispievať k upchávaniu a obštrukcii čriev.

Liečba rakoviny pankreasu

Pretože väčšina pacientov trpí malígnym nádorom pankreasu, sú príznaky zhoršenej absorpcie a anorexie, je preukázaná diéta s vysokým obsahom tukov a proteínov. Liečba rakoviny pankreasu je chemoterapia. Liečba sa uskutočňuje pomocou liekov, ktoré potláčajú rast rakovinových buniek (fluorouracil, streptozocin, semustin, atď.). Môže byť predpísané ako jeden liek, alebo niekoľko v komplexe. Medzi nechirurgické metódy liečby patrí aj radiačná terapia. Dávka a trvanie priebehu sa volia v závislosti od veľkosti nádoru, štádia ochorenia, celkového stavu pacienta.

Paliatívna liečba rakoviny pankreasu je zameraná na zmiernenie hlavných klinických príznakov: anestézia, korekcia žlčových ciest na liečbu žltačky. Ak nie je možné obnoviť cirkuláciu žlče, predpisuje sa cholestyramín, fenobarbital. Nedostatočné exokrinné funkcie pankreasu sa korigujú pomocou enzýmových prípravkov (lipáza, amyláza, proteáza, pankreatín).

Chirurgická liečba rakoviny pankreasu sa vykonáva resekciou zmenených tkanív žľazy a jej okolitých orgánov. Ak existuje možnosť rýchleho odstránenia nádoru, často sa uchyľujú k radikálnej operácii (celá pankreas, žlčník so žlčovodom, dvanástnik, priľahlá časť hrubého čreva a žalúdka). Prežitie po takejto operácii je 25% pacientov do piatich rokov.

Prevencia rakoviny pankreasu

Prevencia rakoviny pankreasu zahŕňa nasledujúce opatrenia: ukončenie fajčenia a abúzu alkoholu, včasnú a kompletnú liečbu ochorení pankreasu a žlčových ciest, správnu korekciu metabolizmu pri cukrovke, dodržiavanie diéty, vyváženú stravu bez prejedania a tendenciu k mastným a korenistým jedlám. U pacientov, ktorí podstúpili operáciu žalúdka, je potrebná pozorná pozornosť príznakom pankreatitídy.

Prognóza rakoviny pankreasu

Osoby trpiace rakovinou pankreasu sú pod dohľadom špecialistov v gastroenterológii, onkológii, chirurgovi a rádiológovi.

Keď sa zistí rakovina pankreasu, vo väčšine prípadov je prognóza extrémne nepriaznivá, asi 4-6 mesiacov života. Iba 3% pacientov dosahuje päťročné prežitie. Táto prognóza je spojená so skutočnosťou, že vo väčšine prípadov je rakovina pankreasu detekovaná v neskorších štádiách a u starších pacientov, čo neumožňuje radikálne odstránenie nádoru.

Príznaky, liečba, diagnostika, príčiny rakoviny pankreasu

Rakovina pankreasu je komplexné ochorenie, ku ktorému dochádza, keď sa v dôsledku určitého faktora bunky žliaz začnú nekontrolovane deliť. Vzhľadom na konkrétne umiestnenie žľazy sa rakovina môže vyvíjať asymptomaticky, až kým sa nezistia jej charakteristické znaky.

Príznaky, liečba, diagnóza, príčiny rakoviny pankreasu každý by mal vedieť, pretože ak zistíte ochorenie v ranom štádiu, človek môže byť stále pomáhaný. V neskoršom období pacient očakáva výsledok lietania.

Príčiny rakoviny

Čo je rakovina pankreasu?

V medicíne stále nie sú jasné predpoklady pre vznik rakoviny pankreasu, ale existujú určité rizikové faktory, ktoré môžu prispieť k výskytu tohto ochorenia:

  1. Lekári na prvom mieste fajčili, majú veľký význam pri vzniku rakoviny žľazy. Bolo zistené, že u fajčiarov je v porovnaní s tými ľuďmi, ktorí netrpia týmto zlozvykom, zdvojnásobená hrozba vývoja tejto patológie. Ak však človek ukončí fajčenie, riziko rakoviny sa zníži a je rovnaké ako riziko nefajčiarov.
  2. Po 60-ročnej osobe sa zvyšuje riziko diagnostikovania rakoviny.
  3. Predĺžený zápal pankreasu (chronická pankreatitída) predisponuje k vzniku rakoviny.
  4. Mužský sex je skôr naklonený skôr vzniku rakoviny žliaz ako slabšiemu pohlaviu. Táto okolnosť sa však vysvetľuje tým, že muži fajčia tabak sú častejšie.
  5. Dlhodobé zvýšenie hladiny glukózy v krvi, vyvolané nedostatkom hormónov - inzulínom (diabetes) vedie k hrozbe vzniku tejto patológie.
  6. A aj lekári považujú jeden z dôvodov vzniku tejto patológie za nezdravú stravu s prevahou mastných, korenených a vyprážaných potravín. Toto riziko je možné znížiť zvýšením množstva čerstvej zeleniny a ovocia.
  7. Dedičnosť je významnou hrozbou pre výskyt tohto ochorenia.

Fázy rakoviny

S rozvojom rakoviny sa rozlišuje niekoľko typov neoplázií žľazy.

Stupeň 2A ukazuje, že nádor narástol do časti orgánov umiestnených okolo, ale neovplyvnil lymfatické uzliny.

V štádiu 2B malígny nádor postihol lymfatické uzliny.

Ako rýchlo sa vyvinie rakovina pankreasu? K rozvoju metastáz v tejto patológii dochádza veľmi rýchlo, najčastejšie je postihnuté telo a chvost žľazy. Vývoj metastáz rýchlo vyčerpáva osobu. Rakovina hlavy orgánu je sprevádzaná žltačkou, ktorá ďalej vedie k rastu nádoru v žlčovodoch a žlčníku.

Rakovina je často diagnostikovaná v neskorom období ochorenia, keď sú už postihnuté iné orgány ľudského tela. V tomto ohľade žije menej ako 20 percent pacientov viac ako 5 rokov, dokonca aj po liečbe.

Príznaky ochorenia

Pri rakovine pankreasu sa pozoruje rad príznakov:

  1. Bolesť v dutine brušnej.
  2. Človek rýchlo stráca váhu, čo vedie k onkologickej kachexii.
  3. Symptómy tejto patológie zahŕňajú svrbenie, nedostatok túžby po jedle, zvracanie, nevoľnosť.
  4. Výsledný nádor pankreasu môže byť palpovaný.
  5. Stmavnutie moču a vyčírenie výkalov.
  6. Žltačka mechanického typu.
  7. Vyskytuje sa dysfunkcia žľazy, nedostatok enzýmov.
  8. Existujú závažné príznaky porúch metabolizmu sacharidov, poškodenie obličiek (glukóza sa objavuje v moči).
  9. Tam je zvýšenie v pečeni s prítomnosťou znamenia Courvosier.
  10. Pozorované ascites.
  11. Vyskytuje sa trombóza.
  12. Ak metastázy klíčia v žalúdku alebo dvanástniku, objaví sa gastrointestinálne krvácanie.
  13. Náhle sa vyvíja náhla akútna pankreatitída alebo diabetes mellitus.

Hlavné typy diagnostiky

Obvykle je oneskorenie diagnózy spôsobené niektorými ťažkosťami:

  1. Nedostatok charakteristických znakov ochorenia. Sťažnosti pacienta sú charakteristické pre iné ochorenia gastrointestinálneho traktu.
  2. Komplexnosť diagnostiky nádorov menej ako 2 cm v spôsoboch laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky.
  3. Komplexnosť inštrumentálnej diagnostiky objemových útvarov rôzneho charakteru. Ide napríklad o zmeny, ktoré sa objavili v pankreatických tkanivách po pankreatickej nekróze alebo benígnych nádoroch.
  4. Nedostatočná informovanosť obyvateľstva o onkologických ochoreniach, o súčasných metódach ich diagnostiky.

V tomto prípade už existujú metódy a metódy, ktoré sú schopné odhaliť rakovinu v ranom štádiu, na tento účel sa používa komplex opatrení. Tieto metódy zahŕňajú:

  1. US.
  2. Viacfázová počítačová tomografia so zavedením kontrastu. Metóda sa aplikuje pri najmenšom podozrení na rakovinu.
    Tento spôsob umožňuje vidieť projekcie veľkého počtu plátkov a navyše obraz pankreasu a susediacich orgánov v trojrozmernom obraze. Môžete detekovať nádory menšie ako dva centimetre.
  3. Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia. Pri tomto spôsobe štúdia sa do žliaz a pankreasu zavádza kontrast. Ďalej je štúdia rádiografov, ktorá umožňuje rozpoznať rakovinu s presnosťou 90-92%. Aj napriek značnej presnosti sa použitie tejto metódy často nevykonáva, pretože použitie kontrastu môže spôsobiť rôzne komplikácie.
  4. Magnetická rezonančná cholangiografia. Táto výskumná metóda je menej presná ako metóda opísaná vyššie. Namiesto kontrastného činidla sa aplikuje elektromagnetické pole.
  5. MR.
  6. Jemná ihlová aspiračná biopsia. V tomto prípade sa ihla zavedie do postihnutej oblasti, aby sa materiál preštudoval, študovala sa povaha novotvaru a určila sa prítomnosť zápalového procesu.
  7. Endosonografie. EndoUS je považovaný za najpresnejšiu diagnostickú metódu. Ultrazvukový menič sa vkladá do žalúdočnej dutiny alebo dvanástnikovej banky. A počas štúdie si môžete vziať biopsiu. Nevýhodou tejto metódy je jej nízka dostupnosť, pretože táto metóda je úplne nová, pretože je tu nedostatok zariadení a špecialistov.
  8. Štúdium hladiny nádorového markera CA19-9.
  9. Pozitronová emisná tomografia (PET).
  10. Laparoskopia.

Niektoré diagnostické metódy sa považujú za neoddeliteľné štádiá diagnózy rakoviny, iné sa používajú, ak sú potrebné ďalšie informácie na stanovenie diagnózy.

Ako zmierniť bolesť

U pacientov s rakovinou pankreasu je bolesť neustálym spoločníkom. K tomu dochádza, keď sa neoplazma šíri mimo orgánu.

Ale utrpenie chorých, dokonca aj s takou hroznou chorobou, môže byť zmiernené.

Existuje množstvo metód na "upokojenie" utrpenia pacienta. U väčšiny pacientov boli predpísané kombinované lieky proti bolesti. Ale užívanie týchto liekov môže byť sprevádzané letargiou a zápchou. Upokojujúce a preháňajúce lieky pomôžu zlepšiť stav pacienta.

V niektorých prípadoch nestačí používať len lieky proti bolesti, niekedy musíte dodatočne ovplyvniť nervy umiestnené v mieste lokalizácie syndrómu bolesti.

Napríklad lekár vstrekuje alkohol do únavnej oblasti, aby zmiernil bolesť, alebo odrezáva brušné nervy.

Liečba a prevencia rakoviny pankreasu

Liečba pacientov s rakovinou žľazy sa vykonáva niekoľkými spôsobmi: t

  1. Radikálna a neradikálna chirurgická intervencia sa vykonáva na elimináciu neoplazmy a na podporu funkcie žľazy počas obdobia chemoterapie, ktorá trvá viac ako jeden mesiac. Po chirurgickom zákroku sa pacientovi podá chemoterapia.
  2. Chemoterapia oddiali zvýšenie metastáz, odloží obdobie ich manifestácie, umožní Vám predĺžiť život pacienta takmer dvakrát.
  3. Paliatívna starostlivosť pomáha eliminovať bolestivý priebeh ochorenia u pacientov, ktorých rakovina prešla do štádia 4 a nemôže pacientovi pomôcť inými prostriedkami. Pomoc je zameraná na zmiernenie intoxikácie, zmeny duševnej osobnosti spôsobené čakaním na smrť pacienta, redukciou syndrómu bolesti.

Mnohé preventívne opatrenia pomôžu predísť rakovine, najmä ak máte riziko vzniku malígneho nádoru:

  1. Správna výživa. Malo by to byť zlomkové, aspoň 5 jedál, vrátane zeleniny a ovocia, obilnín.
  2. Je potrebné užívať vitamíny, najmä C a E, čo výrazne znižuje možnosť vzniku ochorenia.
  3. Zrušenie alkoholu a tabaku je významným krokom v prevencii nádorov.
  4. Prítomnosť motorickej aktivity. Pozitívne ovplyvňuje ľudské zdravie chôdzou na čerstvom vzduchu.
  5. Včasná liečba ochorení, ktoré môžu byť prekurzormi rakoviny (ochorenie gastrointestinálneho traktu).
  6. Pre rýchlu detekciu rakovinových ochorení pankreasu je potrebné raz za dva roky vykonať komplexnú štúdiu zdravia.

Najlepšie je liečiť onkológiu pankreasu na špeciálnych klinikách, ktoré majú skúsenosti s liečbou tohto ochorenia a majú všetky potrebné zariadenia na štúdium tejto patológie.

Niektorí ľudia veria, že tradičná medicína môže byť všeliek na všetky choroby, ale nie je. Používať prostriedky tradičnej medicíny môže byť dodatočnou liečbou, koordináciou príjmu finančných prostriedkov so svojím lekárom.