Tam, kde sa vyrába žlč

Všetko v ľudskom tele je usporiadané harmonicky a jemne. Každý orgán je zodpovedný za určité procesy prebiehajúce v tele a umožňujúce jeho správne fungovanie. Tráviaci systém je nevyhnutný pre správne trávenie produktov vstupujúcich do ľudského tela, aby sa z nich získali látky potrebné na podporu života. Žlč sa tiež aktívne podieľa na trávení. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia sa však nevyrába v žlčníku. Odkiaľ pochádza žlč?

Tam, kde sa vyrába žlč

Čo je žlč?

Takmer každý človek aspoň raz v živote videl, ako vyzerá žlč. Je to tekutina so žltkastým zeleným alebo hnedým odtieňom, má výraznú chuť horkosti a zvláštny zápach. Je rozdelená do dvoch typov - cystických a žlčových, ich rozdiely budú uvedené nižšie.

Táto látka má pomerne zložité a špecifické chemické zloženie. Jeho hlavnou zložkou sú špeciálne žlčové kyseliny (asi 67%), ktoré sú odvodené od kyseliny chlórovej. V prvom rade ide o chenodesoxycholické a cholové (tzv. Primárne) kyseliny a tiež vylučujú sekundárne kyseliny v žltej sekrécii - allocholickej, litocholovej, deoxycholovej a ursodeoxycholovej. Všetky tieto zložky v žlči sú prítomné vo forme určitých chemických zlúčenín s rôznymi látkami. Vlastnosti tejto tráviacej sekrécie určujú kyslé zlúčeniny.

Choroby žlčníka značne komplikujú život a ukladajú veľa obmedzení týkajúcich sa výživy

Kompozícia tiež obsahuje ióny draslíka a sodíka, vďaka ktorým žlč získava alkalickú reakciu a niektoré kyslé zlúčeniny sa nazývajú žlčové soli. Obsahuje červený pigment, ktorý dáva žlči špeciálnu farbu - bilirubín, organické anióny (steroidy, glutatión), látky-imunoglobulíny, množstvo kovov, vrátane ortuti, olova, medi, zinku a ďalších, ako aj xenobiotík. Žlč získava nazelenalú farbu v dôsledku pigmentu biliverdin.

Tabuľka. Chemické zloženie žlče (mmol, l).

Malá žlč v tele a ako ju liečiť

Nedostatok žlče v tele - stav vyvolaný nedostatočným vývojom prirodzených síl tela, ako aj stagnujúcimi procesmi.

Starí Gréci verili, že ľudia s veľkým množstvom tejto tekutiny majú bilný charakter. V skutočnosti sa všetko deje presne opačne: nadmerná nervozita spolu s ďalšími kauzálnymi faktormi vyvoláva porušenie jej odtoku.

Čo sa týka vonkajších prejavov tohto stavu, ktoré lekári v tých časoch prvýkrát objavili, prežili dodnes a budú sa ďalej diskutovať.

Všeobecné informácie

Keď jedlo vstupujúce do tela obsahuje malé množstvo bielkovín (živočíšneho a rastlinného pôvodu), produkcia žlče sa vyskytuje v extrémne malých množstvách.

V dôsledku toho sa trávenie tukov vyskytuje len čiastočne, čo inhibuje ich neobmedzenú absorpciu.

Časť tuku, ktorý nemal čas stráviť, rýchlo reaguje s určitými formami železa, vápnika, čo vedie k tvorbe nerozpustného "mydla".

Takže žiadna z látok sa nemôže dostať do krvi, ktorá ich potrebuje, a výsledné "mydlo" robí konzistenciu fekálnych hmot pevnejšie a vedie k zápche.

Leví podiel tuhého tuku, ktorý vstupuje do tela potravou, sa môže rýchlo roztopiť pri telesnej teplote (36,6 ° C). Ak je nedostatočné množstvo žlče, výsledný tuk začne obaľovať kúsky jedla, čo zabraňuje zmesi proteínov, sacharidov a enzýmov.

Okrem toho, nedostatočné množstvo žlčových kyselín vedie k prekážkam v absorpcii karoténu, vitamínov, určitej časti tuku.

Ľudia trpiaci zlyhaním žlče majú často taký významný nedostatok vitamínu A, že je pre nich ťažké riadiť auto v noci, robiť inú prácu, ktorá vyžaduje zvýšenú koncentráciu pozornosti.

Za podmienok nestrávených potravín sa množia veľké množstvá baktérií, ktoré uvoľňujú histamín a plyny. Vytvárajú všeobecné nepohodlie, malátnosť, tvoria pach z úst a zápach výkalov.

Časť strávenej potravy sa stráca počas defekácie, čo je vážny problém, keď je potreba kalórií a nedostatok proteínových prvkov na obnovenie tela. V medicíne sa odporúča na zmiernenie tohto stavu diéta s nízkym obsahom tuku.

Príčiny porušenia

Nespokojnosť, hnev, agresia - to všetko vedie k spazmu v zvierači žlčníka. V dôsledku toho je porušená plná "cirkulácia" žlče. To znamená jeho nedostatočnú produkciu, odtok, stagnáciu.

Vedie k výskytu týchto príznakov a veľkej prestávke medzi jedlami. Žlč stagnuje, zahusťuje, provokuje tvorbu kameňov a nevykonáva svoje prirodzené úlohy, čo vedie k jej nedostatku v tých systémoch, v ktorých je potrebný.

V dôsledku toho žlčová tekutina nevstupuje do kanálov, dvanástnika.

To všetko môže len povedať, že nedostatok a stagnujúce procesy nemôžu vzniknúť sami.

Spravidla sú ovplyvnené viacerými faktormi:

• nedostatočne mobilný spôsob života;
• nedostatok plánovanej a upravenej stravy;
• progresia metabolických procesov (cukrovka, nadváha);
• zneužívanie alkoholu, tabaku;
• konzumácia čiernej kávy vo veľkých množstvách;
• podráždená korenistá, mastná, ťažká potrava;
• prítomnosť endokrinných patológií v tele;
• prítomnosť hormonálnych zmien počas tehotenstva, menopauzy, puberty;
• patológia žlčových ciest, žlčníka;
• tvorba kameňa;
• vrodené chyby vnútorných orgánov;
• ochorenia pečene, pankreasu, gastrointestinálneho traktu;
• infekčné procesy a javy;
• intoxikácie;
• užívanie určitých skupín liekov;
• Poruchy CNS.

Rozsah zoznamu plne vysvetľuje, prečo je stav, keď žlč stagnuje alebo sa nevyrába v dostatočnom množstve, najbežnejší.

Čo spôsobuje porušenia

Často sa vyskytujú problémy, ktoré porušujú trávenie detí, čo môžeme povedať o ľuďoch v dospelom veku.

Vášeň pre „lekárske očisty“, hladovanie, trvalé postavenie na jednom mieste, nekontrolovaný príjem liekov - to všetko vytvára podmienky na narušenie práce tohto orgánu zodpovedného za tvorbu žlče a jej fungovanie.

U žien, ktoré sú v „zaujímavej pozícii“ v druhej polovici detského obdobia, dochádza k zvýšeniu množstva progesterónu, ktorý podporuje relaxáciu hladkých svalov maternice a ďalších orgánov.

V tejto súvislosti sa vyvíja stav, pri ktorom sa stagnácia vytvára pri nedostatočnom vyprázdňovaní žlčníka.

Nadmerný tlak vyvíjaný plodom na vnútorné orgány môže rušiť separáciu a odtok tekutiny.

Dyskinéza žlčových ciest sa vytvára v dôsledku kontrakcií v oblasti hladkých svalov.

Tento stav sa vyskytuje u ľudí, ktorí majú zvýšený tón parasympatického rozdelenia Národného zhromaždenia a často sa tvoria v blízkosti IRR, rôznych neuróz a psychosomatického syndrómu.

U novorodencov môže infekčný proces - vírus herpesu, rubeola - viesť k dysfunkcii žlče. V zriedkavých prípadoch je príčinou tohto stavu atresia extrahepatických ciest, cysta.

Prejav choroby

Príznaky choroby sú hojné. Žlčník v našom tele je reprezentovaný hruškovitým malým vakom, ktorý sa nachádza medzi laločkami pečene.

Že je rezervoárom pre špeciálnu tekutinu - žlč. Cez kanál je jeho prenos z močového mechúra, pečene do tenkého čreva.

Keď sú potraviny obsahujúce tuk v štádiu výstupu zo žalúdka, hormóny začínajú pôsobiť takým spôsobom, že tukové tkanivo je vyprázdnené v dôsledku intenzívneho sťahovania svalových stien a pečeň produkuje žlč v zrýchlenom režime.

Rýchle vyprázdňovanie potravín môže byť spôsobené príchodom veľkého množstva potravín bohatých na vitamínové látky (najmä B), určité minerály a stopové prvky.

Napriek tomu, že žlč obsahuje obmedzený zoznam chemických prvkov:

Má veľký význam pre ľudské zdravie. Napríklad voda napomáha lepšiemu fungovaniu všetkých vnútorných systémov v procese trávenia.

Lecitín poskytuje rozpad tukových častíc na malé kvapky, ktoré sú následne ovplyvnené enzýmami, ktoré podporujú rýchle trávenie a absorpciu.

Žlčové kyseliny sú potrebné na transport potrebných látok do krvnej tekutiny cez črevné steny - karotén, trávené tuky a vitamíny skupín A, D, E, K.

V počiatočných štádiách je ťažké identifikovať stav spojený s nedostatkom žlče. A ak existujú nejaké známky, sú často obviňovaní z neduhov iných orgánov.

Bolesť v pravej hypochondrium môže ukázať problémy s pečeňou, zlý dych - jedlo, ktoré začína hniť v žalúdku, únava môže byť svedkom absolútne akéhokoľvek stavu.

Na základe miesta, kde žlč stagnuje a časti tela, kde chýba, môžu mať znaky nedostatku žlče v tele rozdiely medzi sebou.

symptomatológie

V prípade nedostatku tejto tekutiny sa v žlčovode av samotnom mechúre objavia nasledujúce príznaky:

• neznesiteľná bolesť na pravej strane;
• reflex reflexu, nevoľnosť;
• flatulencia, pálenie záhy;
• apatia, indiferentné správanie;
• horkosť v ústach a nepríjemnú chuť;
• strata chuti do jedla;
• grganie vôňou "zhnitých vajec";
• problémy s predsedníctvom;
• nedostatočná tmavá farba výkalov;
• stav chronickej únavy, celková letargia, ospalosť;
• tmavý moč;
• problémy s absorpciou vitamínov, čo vedie k stavu beriberi;
• osteoporóza (krehkosť všetkých kostných štruktúr);
• kŕčové bolesti vľavo.

V stave zanedbávania sa objavuje žltačka, zemitý alebo bledý tón pleti, žltnutie bielych očí.

Ak choroba postupuje a terapia po dlhú dobu chýba, existuje možnosť komplikácií vo forme anémie, zlomenín v spontánnom poriadku, zlého pohybu čriev a upchatia tela toxínmi, toxínmi.

diagnostika

Ak symptomatický komplex indikuje nedostatok žlče, ako aj jeho stagnáciu v žalúdku, žlčníku, pečeni, tradične sú predpísané nasledujúce diagnostické opatrenia:

• biochemická analýza krvnej tekutiny;
• skríning na prítomnosť protilátok na stanovenie, či je infekcia parazitická;
• ultrazvuk, rádiologické opatrenia v žlčníku;
• sondovanie za účelom zberu žlčových látok;
• vyšetrenie orgánov, ktoré spôsobili ochorenie.

Mnoho ľudí sa bojí prehltnúť sondu a začať proces samoterapie choleretických liekov. Tieto opatrenia sú zakázané, pretože nielenže nevedú k želanému účinku, ale aj zhoršia všeobecný stav.

terapia

Po stanovení kauzálnych faktorov, ktoré spôsobili škodu, ošetrujúci špecialista predpisuje liečbu zameranú na odstránenie základného ochorenia.

lieky

Odstránenie zápalového procesu v oblasti poškodených orgánov vyžaduje použitie antibiotických zlúčenín. Potom sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:

• fondy určené na zvýšenie sekrécie žlčových tekutín, najbežnejšie formulácie zahŕňajú ALLOCHOL, OXAFENAMID, minerálne vody;
• Aby sa zmiernil spazmus žlčových ciest, použijú sa nasledujúce liekové formy: PAPAVERIN, extrakt BELADONNA, AMILOFILLIN;
• Na zlepšenie redukcie GI sa používa liek CHOLERITIN, síran horečnatý, liečivá na báze dráčov, sorbitol atď.

Zvyčajne sa finančné prostriedky podávajú orálne, ale niekedy sa lieky môžu vstrekovať elektroforézou do pečene.

Ľudové cesty

Populárne spôsoby liečby zahŕňajú použitie choleretických bylinných prípravkov na báze harmančeka, ľubovníka bodkovaného, ​​rebríka, ako aj podľa osobitného dietetického režimu, o ktorom sa bude diskutovať neskôr.

Dôležitú úlohu zohráva fyzikálna terapia zahŕňajúca zapojenie brušných svalov, čo zlepšuje odtok tekutiny a zabraňuje ďalšiemu rozvoju ochorenia.

diéty

Výživa v prípade tohto ochorenia musí byť zlomková. To znamená, že musíte jesť 3 krát denne, ako sa bežne verí, ale 6-7 krát. Ale musíte jesť v malých porciách.

Všetky jedlá sa konzumujú varené alebo dusené. Nasledujúce zakázané pochúťky by sa mali zo zoznamu produktov odstrániť:

• kakao, čokoláda a tyčinky na báze čokolády;
• káva a kávové nápoje;
• silné čaje;
• alkohol;
• zmrzlina;
• korenené a korenené jedlá;
• sóda;
• nakladaná zelenina;
• továrenské omáčky;
• fazuľa;
• cibuľu a cesnak.

Ak chcete normalizovať produkciu žlče v tele, musíte jesť dusená zelenina, čerstvé ovocie, niektoré mliečne výrobky a obilniny, ktoré pomôžu kompenzovať nedostatok tejto dôležitej tekutiny. Je dôležité viesť aktívny životný štýl a cvičenie.

Prognóza zotavenia

Súbor opatrení týkajúcich sa protidrogovej liečby, používania ľudových prostriedkov a diéty dáva 100% výhľad na obnovu v plnej miere. Preto je potrebné navštíviť lekára a dodržiavať všetky jeho odporúčania.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Keď sa žlč uvoľní

Žlč je tajomstvom pečeňových buniek hepatocytov. Akumuluje sa v malých žlčových kanáloch a potom vstupuje do spoločného kanála a cez neho do žlčníka a dvanástnika. Funkcie žlče pre telo majú veľký význam. Jednou z jeho hlavných funkcií je účasť na procesoch trávenia.

Kde sa hromadí žlč?

Žlčník je kumulatívny rezervoár pre žlč. Počas aktívnej fázy trávenia, keď čiastočne strávená potrava vstúpi do žalúdka do dvanástnika, sa uvoľní aj jej maximálne množstvo. Hlavnými funkciami ľudskej žlče sú účasť na trávení a stimulácia sekrečnej aktivity a pohyblivosti tenkého čreva, čo tiež zaisťuje spracovanie potravinového kusa.

Žlč, ktorá sa vylučuje zo žlčníka do zažívacieho traktu, sa nazýva zrelá a pečeň samotná sa vylučuje priamo zo žlčníka.

Proces tvorby žlče a vylučovanie žlčou

Proces sekrécie hepatocytov (choleréza) prebieha kontinuálne. Filtrujú množstvo látok z krvi do žlčových kapilár. Ďalej v dôsledku reabsorpcie vody a minerálnych solí dochádza ku konečnému zloženiu tejto sekrečnej tekutiny. Tento proces sa uskutočňuje v žlčovodoch a žlčníku. Časť žlče okamžite vstúpi do čreva, nazýva sa pečeň alebo mladý. Ale jeho hlavná hmota sa hromadí v žlčníku, kde sa pohybuje pozdĺž žlčových ciest. Cystická žlč sa hromadí, stáva sa hustou a koncentrovanou. Je tmavšia ako pečeň.

Počas dňa produkujú pečeňové bunky u dospelých približne dva litre sekrécie. Na prázdny žalúdok prakticky nevstúpi do čriev. Po jedle dochádza k vylučovaniu žlče (cholekinéza) v dvanástniku. Žlč vykonáva funkciu tráviaceho ústrojenstva, ako aj bakteriostatické a regulačné. To znamená, že je sám regulátorom procesu tvorby žlče a vylučovania žlčou.

Čím viac žlčových kyselín sa uvoľní do portálneho prietoku krvi (portálna žila), tým vyššia je ich koncentrácia v žlčovom prostriedku, a teda menej syntetizovaná hepatocytmi. Funkcie žlče a pankreatickej šťavy sú pri trávení veľké.

Zloženie žlče

Hlavnou zložkou žlče sú žlčové kyseliny. Väčšina (67%) je kyselina cholová a kyselina chenodeoxycholová. Zvyšné kyseliny sú sekundárne, t.j. deriváty týchto dvoch kyselín: deoxycholický, alocholický, litokolový a ursodeoxycholový.

Všetky žlčové kyseliny sú v tomto tajomstve vo forme zlúčenín s taurínom a glycínom. Vysoký obsah iónov sodíka a draslíka robí žlč alkalickou.

Okrem toho zloženie žlče zahŕňa niektoré organické látky:

• Fosfolipidy.
• Proteínové zlúčeniny, menovite imunoglobulíny A a M.
• Bilirubin a biliverdin (žlčové pigmenty).
• Cholesterol.
• Mucín.
• Lecitín.

Rovnako ako ióny niektorých kovov (zinok, meď, olovo, horčík, indium, ortuť), vitamíny A, B, C.

Všetky tieto zložky sú súčasťou pečene a žlčníka, ale v prvej je ich koncentrácia asi 5 krát nižšia ako v druhej.

Funkcie žlče

Sú spojené najmä s činnosťou gastrointestinálneho traktu. Funkcie žlče v trávení sú spojené s radom enzymatických reakcií.

1. Pod jeho vplyvom dochádza k emulgácii tukov, čím sa uľahčuje ich absorpcia.
2. Neutralizuje škodlivé účinky pepsínu (hlavnej zložky žalúdočnej šťavy), ktorá je schopná zničiť pankreatické enzýmy.
3. Aktivuje motilitu tenkého čreva.
4. Stimuluje produkciu hlienu.
5. Aktivuje tvorbu gastrointestinálnych hormónov: sekretínu a cholecystokinínu, ktoré sú produkované bunkami tenkého čreva a prispievajú k regulácii sekrečnej práce pankreasu.
6. Zabraňuje adhézii (súdržnosti) baktérií a proteínových zložiek.
7. Má antiseptický účinok na črevá a podieľa sa na tvorbe výkalov.

Preto funkcia žlče v trávení nie je možné preceňovať. Je to vďaka žlči, že zažívací proces začal v žalúdku pokračuje a končí bezpečne v čreve.

Hodnota žlče pre ľudské telo

Zistili sme, že hlavné funkcie žlče sú spojené s procesom trávenia. Čo sa stane, ak sa z nejakého dôvodu zmení zloženie žlče alebo nevstúpi do tráviaceho traktu? Nedostatok alebo absencia vedie k závažným patológiám:

• Žlčové ochorenie.
• Steatorrhea.
• Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) a ďalšie.

Žlčové ochorenie

Táto patológia sa môže vyskytnúť v dôsledku nevyváženého zloženia žlče. Táto žlč sa nazýva litogénna. Môže nadobudnúť takéto vlastnosti s pravidelnými chybami v strave, najmä ak živočíšne tuky prevládajú v potravinách. Funkcia žlčovej pečene môže byť zhoršená v dôsledku endokrinných ochorení. Okrem toho, litogénne vlastnosti tejto sekrécie pečene môžu nadobudnúť v dôsledku porúch metabolizmu lipidov, ktoré sú spravidla sprevádzané zvýšením telesnej hmotnosti pacienta. Príčinou zmien v zložení žlče môže byť aj infekčné a toxické poškodenie pečene alebo nedostatočne aktívny životný štýl (fyzická nečinnosť).

stearrhea

Ako je uvedené vyššie, funkcie žlče sú spojené s emulgáciou tukov. Ak z nejakého dôvodu žlč zastaví prúdenie do tenkého čreva, vstrebávanie tuku sa nevyskytuje a začínajú sa vyniknúť výkalmi. To isté sa môže vyskytnúť pri nedostatku žlčových kyselín pri tejto sekrécii pečene (zmeny v jej zložení). Zároveň výkaly získavajú bielu alebo sivú farbu a tukovú konzistenciu. Táto patológia sa nazýva steatorea. S touto chorobou, telo chýba životne dôležité tuky, mastné kyseliny a niektoré vitamíny. Vzhľadom na steatorrhea trpí dolný intestinálny trakt, pretože nie je prispôsobený tejto chyme.

Ako sa skúma žlč?

Na zistenie zloženia a funkcie žlče sa použije metóda frakčnej viacstupňovej duodenálnej intubácie. Tento postup pozostáva z piatich krokov:

1. Bazálna sekrécia žlče - dochádza k sekrécii žlčovodov a dvanástnika. Trvá asi 15 minút.
2. Fáza sekrečnej pauzy alebo uzavretého zvierača Oddiho. Táto fáza trvá 3 minúty.
3. Fáza vylučovania zvyškových žlčových častí A. Trvá asi 5 minút.
4. Fázové uvoľňovanie žlčníka žlčových porcií B. Toto obdobie trvá približne 30 minút.
5. Vylučovanie pečene žlčou - časť C. Táto fáza trvá približne 20 minút.

Tak sa získajú 3 časti žlče. Všetky sa líšia v zložení. Najkoncentrovanejším žlčníkom je časť B. Obsahuje najväčšie množstvo mastných kyselín, bilirubínu a ďalších zložiek žlče.

Táto výskumná metóda umožňuje stanoviť fyzikálne vlastnosti žlče, jej zloženie, objem žlčníka, stav žlčových ciest a identifikovať lokalizáciu patologického procesu.

žlč

Žltá, hnedá alebo nazelenalá, horká chuť, s osobitnou vôňou. Sekrécia žlče sa uskutočňuje pečeňovými bunkami. Žlč sa zhromažďuje v žlčových kanáloch pečene a odtiaľ - cez spoločný žlčový kanál - vstupuje do žlčníka, ktorý slúži ako rezervoár na skladovanie zásob a do dvanástnika, kde sa zúčastňuje na trávení. Hlavnou funkciou žlče v procese trávenia je emulácia tukov a aktivácia motility tenkého čreva. Dve tretiny tvoria žlčové kyseliny.

Žlč: vlastnosti, typy, ochorenia spojené so žlčou

Tekutina, ktorá sa hromadí v žlčníku a vylučuje pečeň, sa nazýva žlč. Táto látka sa podieľa na procese trávenia, má zvláštny zápach a horkú chuť, okrem toho môže mať zelenkastý, žltkastý alebo hnedastý odtieň.

Žlč vzniká v pečeni, špecifickejšie prostredníctvom špeciálnych buniek orgánu - hepatocytov. Kvapalina sa zhromažďuje v kanáloch pečene a vstupuje do žlčníka cez spoločný kanál. Žlčník je druh zásobníka, ktorý umožňuje, aby dvanástnik bol zásobovaný žlčou, ktorá je potrebná počas aktívnej fázy trávenia.

Detská žlč

Pečeň začína produkovať žlč v prvý deň života človeka. Vo veľmi ranom veku obsahuje táto tekutina zvýšené množstvo žlčových kyselín. V prvom roku života tieto čísla klesajú a žlč dieťaťa normálne dosahuje 19,7 mg eq / l.

Žlč u detí vo veku 6-9 rokov obsahuje ešte menej kyselín - zvyčajne maximálne 5,2 mg eq / l. Osobitné je aj biochemické zloženie cystickej a hepatálnej žlče u adolescentov a detí v základnej škole.

• U detí vo veku od 5 do 10 rokov žlč žlčových žíl normálne zahŕňa: lipidy (1583 ± 569), cholesterol (337 ± 240), kyselinu cholovú (1601 ± 215).
• Hepatálna žlč u detí vo veku od 5 do 10 rokov zvyčajne zahŕňa: lipidy (594 ± 188), cholesterol (61 ± 32), kyselinu cholovú (328 ± 148).

Dospelý žlč

V pečeni dochádza k tvorbe žlče nepretržite. Pri jedle sa zvyšuje produkcia žlče.

Rýchlosť zvýšenia tvorby žlče môže závisieť od mnohých faktorov, vrátane času živín v žalúdku.

Žlč zlepšuje pohyblivosť čriev.

Hepatická žlč

Žlč, ktorá je produkovaná pečeňou, sa nazýva "mladý", ale žlč, ktorá sa hromadí v žlčníku, je "zrelá". U dospelých:

• Kyslosť pečeňovej žlče sa pohybuje od 7,3 do 8,2 pH.
• Merná hmotnosť je od 1,01 do 1,02.
• Voda - priemerne 96%.
• Zvyšok je suchý - 26 ° C.
• Kyseliny - 35.
• Pigmenty - od 0,8 do 1.
• Fosfolipidy - 1.
• Cholesterol je normálny až do 3 rokov.
• Chlór - do 90%. T
• Vápnik - od 2,4 do 2,5.
• Sodík - 164.
• Draslík - 5.

Cystická žlč

Kyslosť žlčníka sa pohybuje od 6,5 do 6,8 pH.

• Merná hmotnosť je od 1,02 do 1,048.
• Voda - priemerne 84%.
• Zvyšok je suchý - 133,5.
• Kyseliny - 310.
• Pigmenty - od 3,1 do 3,2.
• Fosfolipidy - 8.
• Cholesterol - od 25 do 26.
• Chlór - od 14,5 do 15 ° C.
• Vápnik - od 11 do 12.
• Sodík - 280.
• Draslík - 15.

Zloženie žlče

Žlčová kyselina je hlavnou zložkou žlče. V tomto prípade sa rozlišujú primárne a sekundárne kyseliny, to znamená cholové, chenodeoxycholové a litocholové, deoxycholové kyseliny. Bezprostredne stojí za zmienku, že vyššie uvedené kyseliny nie sú ničím iným ako derivátmi kyseliny chrírovej. Vďaka mikrobiálnym enzýmom v čreve sa primárne kyseliny premieňajú na sekundárne, ľahko sa vstrebávajú a krv sa dostáva do pečene. Prostredníctvom tohto procesu sa kyseliny sekundárneho typu stávajú úplnou zložkou žlče.

Kyseliny v žlči sú prezentované v špeciálnej forme, to sú zlúčeniny s taurínom a glycínom. Žlč obsahuje vo svojom zložení veľké množstvo iónov draslíka a sodíka, z ktorých môžeme hovoriť o alkalickej reakcii.

Za zmienku stojí aj to, že žlč zahŕňa bilirubín, cholesterol, proteíny, fosfolipidy, rôzne kovy a xenobiotiká.

Žlčové frakcie

Žlč sa podieľa na trávení. Jeho funkcie v tele sú skvelé. Pečeň produkovaná pečeňou a uložená v žlčníku ovplyvňuje zmenu trávenia medzi žalúdkom a črevami. Vďaka žlči sa eliminuje účinok pepsínu, ktorý môže negatívne ovplyvniť enzýmy. Žlč zaisťuje plnú funkciu pankreasu. Je nevyhnutná pre aktiváciu enzýmov, ktoré sú zodpovedné za trávenie proteínov.

Bilirubín a cholesterol nie je možné vylučovať z tela obličkami, preto žlč ukladá túto funkciu na seba. Takže cholesterol, steroidy, bilirubín a niektoré ďalšie látky sa vylučujú vo výkaloch, hoci približne 30% cholesterolu sa absorbuje v čreve.

Choroby žlče

Patológie, ktoré priamo súvisia so žlčou, sú rôznorodé v ich etiológii. Takýto človek môže trpieť spravidla v akomkoľvek veku. Existuje niekoľko hlavných a najčastejších ochorení: reflux gastritída a GERD, rovnako ako ochorenie žlčových kameňov a steatorrhea.

Každá jednotlivá choroba vyžaduje komplexnú diagnostiku a starostlivo vybranú liečbu. Pri včasnej lekárskej odozve a účinnej liečbe je prognóza najčastejšie priaznivá.

žlčové kamene

Kvôli nezdravej strave, narušeniam metabolizmu tukov, fyzickej nečinnosti alebo poruchám neuroendokrinnej povahy môže žlč meniť zloženie. Často sa stáva nevyváženým, čo môže spôsobiť kamienky v žlčníku a kanálikoch.

Žlčové kamene majú špecifické zloženie, ktoré zahŕňa vápnik, cholesterol a bilirubín. Takéto kamienky môžu byť cholesterol, pigment alebo zmes. Externe, kameň môže mať rôzne tvary, odborníci vydávajú nepravidelne tvarované ovály, gule a mnohosteny. Čo sa týka veľkosti, toto číslo sa môže líšiť od zrna piesku až po niekoľko centimetrov v priemere. Podľa ich hustoty môžu byť krehké aj tvrdé. Kamene vznikajú rýchlo, ale rastú maximálne - 1 cm za 6 mesiacov.

Detekujte žlčové kamene hlavne v žlčníku. Pri diagnostike môže lekár vidieť jednu alebo viac ako 10 zhôd. Kamene malej veľkosti sú pohyblivé a preto sa výrazne zvyšuje riziko porúch odtoku žlče. Kanály sa môžu zablokovať, čo môže viesť k vážnemu stavu, ktorý sa musí odstrániť pomocou chirurgického zákroku.

Rast kameňov je často sprevádzaný pomalým zápalom, neustále sa opakujúcim, výsledkom ktorého je spravidla skleróza a dystrofické zmeny orgánu. Spoločnosť JCB je zaradená do zoznamu najbežnejších chorôb, ktoré sa vyskytujú u ľudí rôzneho veku.

Príznaky a diagnostika

Žlčové kamene nie vždy signalizujú. Človek môže žiť dlhý čas s týmto problémom, a dokonca ani hádať o tom. Najčastejšie sa kamene zisťujú pri rutinnej prehliadke, ktorá sa vykonáva pomocou ultrazvukovej diagnostiky, RTG.

Ak vezmeme do úvahy zjavné príznaky ochorenia žlčových kameňov, môžeme rozlíšiť žltačku a bolesť. Biliárna kolika je najčastejšie dôsledkom pohybu kameňov. Bolesť sa obáva zvýšeného tlaku v žlčovodoch a močovom mechúre, pretože je narušený odtok žlče kvôli obštrukcii vo forme kameňa.

Zostávajúce symptómy, ktoré môžu byť sprevádzané cholelitiázou, sú tiež charakteristické pre iné ochorenia. Tu môžete zvýrazniť reznú bolesť, ktorá môže byť aplikovaná na predlaktie a lopatku na pravej strane.

Dnes je najlepšou diagnostickou metódou vyšetrenia pacientov s cholelitiázou ultrazvuk. Za účelom komplexnej diagnostiky stavu pacienta môže ošetrujúci lekár okrem toho odporučiť podstúpiť CT a cholecystoangiografiu.

Liečba ochorenia žlčových kameňov v komplexe. Povinná strava. Ak je terapia konzervatívna, potom je možné použiť litotripsiu v rázovej vlne. Ale táto metóda je účinná a je priradená len v prípade, že žlčník nie je zapálený, a kamene sú malé (až 1,5-2 cm). Môžu byť predpísané prípravky žlčových kyselín.

stearrhea

Stáva sa, že žlč chýba alebo obsahuje príliš málo kyseliny, čo je dôvod, prečo sa tuky prestať vstrebávať a odstraňovať z tela spolu s výkalmi. Takéto porušenie v lekárskej praxi sa nazýva steatorrhea. V tomto stave sa určuje nedostatok mastných kyselín, vitamínov a tukov. V dôsledku toho sa môže najskôr objaviť patológia dolného GI traktu.

Refluxná gastritída a GERD

Zápal žalúdočného tkaniva, ktorý sa vyvinul v dôsledku hádzania obsahu dvanástnika do neho, sa nazýva refluxná gastritída.

Recidivujúce ochorenie, pri ktorom duodenálny a gastrický obsah neustále vstupujú do pažeráka, sa nazýva gastroezofageálna refluxná choroba.

Ihneď by sa malo povedať, že ak je reflux pozorovaný zriedkavo, zápalové procesy alebo iné poškodenie sliznice nie sú diagnostikované, potom sa v lekárskej praxi takýto proces považuje za fyziologický jav. Ďalšia vec, ak odlievanie obsahu, napríklad žalúdka do pažeráka vedie k porážke slizníc kanála, ktorý spája žalúdok a ústa. Ak je problém chronický, potom je to už patológia vyžadujúca individuálnu liečbu.

Nesprávna strava, neustály stres, nadváha - všetky tieto faktory môžu ovplyvniť vývoj gastroezofageálneho refluxu. Najčastejšie sa však objavujú dôvody:

• Slabý tón PS (dolný sfinkter).
• Zvýšenie tlaku v dutine brucha.
• Poruchy v procesoch spojených s vyprázdňovaním žalúdka.

Čo sa týka symptómov, GERD sa prejavuje pálením záhy, kyslým vetvením a zriedkavosťou bolesťami na hrudníku, ktoré sa môžu aplikovať na krk, lopatky alebo dolnú čeľusť.

Vplyv na žlč

Na zvýšenie množstva žlčových kyselín priamo v žlči predpisujú lekári choleretiku. Na stimuláciu kontraktilnej funkcie žlčníka predpíšte lieky s choleretickým účinkom. Aj počas liečby môžu byť na použitie použité lieky, ktoré môžu zmeniť zloženie žlče - to je kyselina chenodeoxycholová a kyselina ursodeoxycholová.

Žlčová stagnácia

Stagnácia žlče, inak nazývaná cholestáza, je patológia spojená so zhoršenou produkciou žlče alebo niektorých jej zložiek a ich vstupom zo žlčníka cez žlčové cesty do dvanástnika.

Štatistiky ukazujú, že približne 15-16% ľudí trpí stagnáciou žlče. To nie je prekvapujúce, pretože táto patológia môže byť výsledkom takých zdanlivo bezvýznamných faktorov, ako je nezdravá strava, stres, sedavý spôsob života a podobne.

Cholestasis má dva typy:

• intrahepatická patológia, vyvíjajúca sa v žlčových cestách alebo pečeňových bunkách;
• extrahepatická patológia vyplývajúca z blokovania žlčových ciest umiestnených mimo pečene.

Okrem toho stagnácia žlče môže mať akútnu aj chronickú formu. V prvom prípade sa príznaky objavia neočakávane a ďalší prejav ochorenia má jasný klinický obraz.

Chronická cholestáza sa vyznačuje pomalým nárastom symptómov: proces môže prebiehať niekoľko týždňov a dokonca mesiacov. Klinický obraz je rozmazaný, príznaky sú mierne.

Cholestasis je klasifikovaný z hľadiska mechanizmu jeho výskytu. Choroba môže byť:

• čiastočné, keď je množstvo produkovanej žlče významne znížené;
• disociatívne, v ktorom sa určité zložky žlče nevyznačujú v správnom množstve;
• celkom, keď je narušený proces toku žlče zo žlčníka do dvanástnika.

Stáza žlče: príčiny

Existuje mnoho dôvodov, prečo sa cholestáza začína rozvíjať. Stáza žlče sa môže vyskytnúť v dôsledku:

• nepravidelný a nepravidelný príjem potravy;
• nadmerná konzumácia vyprážaných, údených, príliš ťažkých alebo tukových potravín;
• zneužívanie alkoholu;
• sedavú prácu a životný štýl všeobecne;
• nerovnováha hormónov v tele;
• dysfunkcia žlčových ciest;
• prítomnosť v kameňoch alebo nádoroch žlčníka a / alebo žlčových ciest;
• vrodené abnormality príslušných orgánov;
• gastrointestinálna infekcia;
• otrava jedlom;
• užívanie určitých liekov;
• Poruchy súvisiace s CNS;
• niektoré ochorenia (cholelitiáza a peptický vred, ako aj pankreatitída a gastritída);
• stresu, najmä zdĺhavého.

Stáza žlče: príznaky

Bežné príznaky stázy žlče sú: zemitý odtieň kože, žltnutie skléry, bolesť v pravej hypochondriu, horká chuť v ústach. Vzhľadom na dysfunkciu pečene - orgán zodpovedný za zažívací proces aj očistenie organizmu od škodlivých látok - stav pacienta sa stáva oveľa horším. Pacient sa začína cítiť unavený, slabý a letargický.

Pacient má žltosť kože, slizníc a skléry, svrbenie kože, bolesť v pravej hypochondriu, zlý dych, pálenie záhy a horkú chuť, nevoľnosť a dokonca zvracanie, hnačku. Pacient stráca chuť do jedla a váhu. Aj pri prehmataní je často možné určiť, že veľkosť pečene je zväčšená.

Takéto príznaky, aj keď sa prejavia slabo, sú dôvodom na okamžitú lekársku pomoc. Neskoré návštevy u lekára a ignorovanie problému sú spojené s takými závažnými komplikáciami, ako je cirhóza, zlyhanie pečene, osteoporóza, cholecystitída.

Diagnóza a liečba stagnujúcej žlče

Lekár musí diagnostikovať ochorenie. Konečná diagnóza sa stanoví po pohovore s pacientom, fyzikálnym vizuálnym vyšetrením, výsledkami analýzy moču a krvi, ultrazvukom brucha, CT. V prípade potreby špecialista nasmeruje pacienta na takéto štúdie:

• retrográdna cholangiopancreatografia;
• cholangiografie;
• magnetická rezonančná cholangiografia;
• biopsia tkaniva pečene.

Po stanovení diagnózy Vám lekár predpíše vhodnú liečbu. Terapia cholestázy je primárne zameraná na odstránenie všetkých príčin, ktoré viedli k stagnácii žlče. Ak je choroba vyvolaná kameňmi, musí byť nejako odstránená. Keď sa v dôsledku medikácie objaví patológia, tieto lieky sú vylúčené.

Lekár predpisuje diétu pre pacienta, ktorá minimalizuje (alebo úplne vylúči) korenené, mastné a vyprážané jedlá a údené mäso. Diéta je znížená na použitie ovocia bohatého na vitamíny, non-korenená zelenina, niektoré bobule (nutne sladké), prírodné šťavy, mliečne výrobky (s najnižším alebo nulovým tukom), ražný chlieb a pšenica. Odporúča sa jesť polievky varené v zeleninových vývaroch, obilninách. Alkohol a fajčenie sú vylúčené.

Jedlá a nápoje ako káva, kakao a čokoláda, kyslé ovocie a bobuľoviny (brusnice, červený ríbezľ atď.), Horčica, konzervy, kaviár, tučné ryby a mäso, špenát, reďkovky a reďkovky, pečivo, polievky na mäso a ryby bujóny - na použitie je prísne zakázané.

Liečba liekmi zvyčajne zahŕňa:

• multivitamínové prípravky;
• činidlá, ktoré zahŕňajú chenodeoxycholovú a ursodeoxycholovú žlčovú kyselinu;
• vitamín K;
• antibiotiká;
• lieky, ktoré urýchľujú tvorbu žlče;
• antihistaminiká.

Pri zvlášť závažnom priebehu ochorenia alebo pri absencii účinku predpísanej terapie liečivom je indikovaná operácia pre chirurgickú expanziu lúmenu žlčových ciest.

Keďže cholestáza je jednou z najbežnejších chorôb, je potrebné prijať opatrenia na jej prevenciu. Prevencia stázy žlče zahŕňa nasledujúce odporúčania:

• potreba dodržiavať riadnu (pravidelnú a zdravú) výživu;
• telesná výchova a šport, optimálne cvičenie, denné prechádzky, bazén;
• minimalizovanie požívania alkoholu a vzdanie sa iných zlých návykov, najmä fajčenia.

Ak je to možné, mali by ste sa vyhnúť akémukoľvek stresu a monitorovať svoje zdravie. Pri najmenšom podozrení zo stagnácie žlče musíte okamžite navštíviť gastroenterológa.

Choleretické lieky

Fondy cholagogue sa doteraz veľmi často používajú v klinickej gastroenterologickej praxi. Odporúčajú sa v rámci komplexnej liečby, ako aj prevencie niektorých ochorení spojených s pečeňou a žlčníkom. Účinnosť týchto liekov spočíva v tom, že zastavujú ataky bolesti, zmierňujú priebeh ochorenia, zmierňujú stav pacienta a zabraňujú vzniku komplikácií, vzniku nových porúch, čo je možné v prípade dekompenzácie existujúcej patológie.

Potreba používať choleretické drogy priamo súvisí s vlastnosťami žlče, jej úlohou v tele z hľadiska fyziológie. Žlč je biologická tekutá látka produkovaná pečeňovými bunkami, ktoré sa zhromažďujú v žlčníku. Tekutá horká chuť s osobitným zápachom. Jeho farba je žltá, hnedá alebo zelená podľa toho, ako dlho bola vyrobená.

Žlč v tele vykonáva niekoľko dôležitých funkcií:

• podporuje trávenie tukov pochádzajúcich z potravy;
• aktivuje enzýmy obsiahnuté v pankrease a tenkom čreve, cez ktoré je potravina úplne strávená;
• podporuje optimálnu absorpciu vápnika a cholesterolu, ako aj vitamínov.

Enzýmy sa aktivujú žlčou neutralizujúcou účinok pepsínu, ktorý pochádza zo žalúdka s jedlom, čo vytvára potrebné podmienky pre aktiváciu enzýmov pri trávení.

K tráveniu tukov dochádza pomocou žlčových kyselín, ktoré tiež zvyšujú črevnú motilitu. Tento proces podporuje tvorbu slizničnej ochrany a zabraňuje prístupu škodlivých mikroorganizmov na sliznicu a napojenie proteínov na ňu. Táto žlč zabraňuje zápche a črevnej infekcii.

Vďaka žlči sa telo zbaví cholesterolu, hormonálnych steroidov a iných škodlivých látok, ktoré sa vylučujú vo výkaloch. Žlč, syntetizovaná pečeňou, vstupuje do žlčníka cez špeciálne kanály a potom opäť cez systém týchto kanálov do dvanástnika. Tam vykonáva svoju biologickú úlohu. Inými slovami, žlč v žlčníku, ako v rezervoári, dočasne zostane, kým jedlo nevstúpi do dvanástnika.

Žlč hrá dôležitú úlohu v tele, a preto je účinnosť choleretických liekov jasná. Takéto lieky sú klasifikované podľa ich chemického zloženia, terapeutického účinku. Úplná klasifikácia choleretických liekov vyzerá takto:

1. Choleretiki - lieky, ktoré stimulujú tvorbu žlče, ktoré sú dvoch typov:

• skutočná choleretika;
• gidroholeretiki.

2. Cholekinetika - lieky, ktoré stimulujú proces odtoku žlče zlepšením motility žlčníka.

3. Cholespasmolytiká - lieky, ktoré zlepšujú tok žlče uvoľňovaním žlčových ciest a svalov žlčníka. Existujú tri typy:

• anticholinergné činidlá;
• syntetické antispasmodiká;
• antispazmodiká vyrobené zo surovín rastlinného pôvodu.

4. Prostriedky znižujúce ukazovateľ žltej litogenity - zabraňujú tvorbe kameňov v žlčníku a rozpúšťajú tie kamene, ktoré už existujú. Existujú dva typy:

• produkty obsahujúce ursodeoxycholové alebo chenodeoxycholové žlčové kyseliny;
• produkty, ktoré obsahujú vysoko účinné rozpúšťadlá organických zlúčenín lipidového pôvodu, ako je metyl-terc-butyléter.

Pravda choleretic

Pravé choleretické liečivá sú typom choleretických liečiv, ktoré podporujú aktívnejšiu produkciu žlče zvýšením tvorby žlčových kyselín. Takéto prípravky obsahujú žlčové kyseliny a vyrábajú sa na báze surovín živočíšneho alebo rastlinného pôvodu (žlč určitých zvierat, rastlinných extraktov).

Pravdivé choleretiká, ktorých zložkami sú aktívne žlčové kyseliny, sú väčšinou medicínske choleretické činidlá vyrobené výlučne na živočíšnych surovinách. Žlč sa najčastejšie stáva takou surovinou, ktorej použitie má liečivý účinok, extrakty pankreasu alebo pečene, sliznicu tenkého čreva niektorých zvierat. V tomto prípade musí byť zviera úplne zdravé. Existujú tiež komplexné kombinované cholagogue činidlá: okrem svojich zložiek živočíšneho pôvodu zahŕňajú extrakty liečivých rastlín, ktoré majú zodpovedajúci choleretický účinok.

Syntetická choleretika

Syntetické choleretické činidlá sú chemické zlúčeniny, ktoré sa získajú orga-nézou a majú schopnosť stimulovať produkciu žlče. Zloženie syntetických činidiel zahŕňa účinné zlúčeniny, ktoré okrem choleretického účinku majú rad terapeutických vlastností, menovite:

• majú antispazmodické účinky - eliminujú bolesť, ktorá sa vyskytuje pri ochoreniach žlčovodov a žlčníka;
• hypolipidemický účinok - znižuje množstvo cholesterolu v krvi;
• antibakteriálny účinok - ničí mikroorganizmy, ktoré podporujú rozvoj zápalu žlčových ciest;
• protizápalové účinky - potlačujú zápalové procesy, ktoré sú už prítomné v kanálikoch, pozdĺž ktorých je žlč odstránená;
• interferuje s vývojom v črevách takých procesov, ako je fermentácia a / alebo hnilob, čím sa odstraňujú rôzne dyspeptické javy (nadúvanie, nestabilné kreslo a iné).

Bylinné Choleretics

Liečivé rastliny s choleretickými vlastnosťami (vyrobené vo forme odvarov, extraktov, tinktúr), optimalizujú funkčnosť pečene, urýchľujú tvorbu žlče, zároveň znižujú stupeň jej viskozity a zabraňujú stagnácii. Okrem toho bylinky zvyšujú obsah cholátu v žlči a zároveň majú cholekinetický účinok. Liečivá, ktoré obsahujú výlučne aktívne rastlinné látky, teda nielen zvyšujú objem produkovanej žlče, ale tiež prispievajú k jej skorému odstráneniu. Tento účinok poskytuje komplexnú liečbu vrátane diuretického, antimikrobiálneho a protizápalového účinku.

Gidroholeretiki

Hydrocholoretiká sú liečivá, ktoré tiež zvyšujú objem produkovanej žlče, ale v tomto prípade sa účinok dosahuje riedením žlče vodou. Zvýšenie obsahu vody v žlči znižuje jeho viskozitu, a tým uľahčuje a urýchľuje proces jej eliminácie, čím sa zabraňuje stagnácii žlče a tvorbe kameňov.

holekinetiki

Cholekinetické lieky zvyšujú aktivitu žlčníka a zároveň uvoľňujú svaly žlčových ciest. Účinnosť cholekinetiky spojenej s vlastnosťami anatómie. Žlčovod slúži ako spojenie medzi žlčníkom a dvanástnikom. Na ňom žlč od prvého orgánu ide do druhého. Ak tón kanála stúpa, priechod sa zužuje a bráni pohybu tekutiny. Ak tón žlčníka klesá, orgán stráca schopnosť tlačiť tekutinu do potrubia.

V dôsledku toho súčasné zvýšenie motility žlčníka a relaxácia potrubia vytvára optimálne podmienky pre tok žlče. Súčasne sa prvý orgán aktívne redukuje, čím sa vytlačí jeho obsah, ktorý jednoducho nemá čas stagnovať, a druhý orgán sa uvoľní, čím sa uvoľní dostatočná šírka, cez ktorú tekutina voľne a rýchlo prechádza do čreva.

Výsledkom vystavenia cholekinetickým liečivám je vyprázdnenie žlčníka zo žlče a jeho vstup do čreva, čo zlepšuje tráviaci proces a zabraňuje stagnácii.

Holespazmolitiki

Cholespasmolytické lieky pomáhajú zvýšiť odtok žlče uvoľnením žlčových ciest. Takéto fondy sú rozdelené do dvoch skupín: t

• syntetické antispasmodické liečivá;
• antispazmodické bylinné prípravky.

Okrem toho sú cholespasmolytiká klasifikované podľa nuancií ich farmakologického účinku, ale konečný výsledok takejto expozície je rovnaký pre všetky lieky. Cholespasmolytické činidlá zmierňujú kŕče a rozširujú lumen žlčových ciest, čím uľahčujú ľahké odstránenie tekutiny do čreva. Takéto lieky sa väčšinou odporúčajú na použitie na krátke kurzy, aby sa zmiernili alebo odstránili bolesti sprevádzajúce určité ochorenia spojené s príslušnými orgánmi.

Žlč s lítolytickým pôsobením

Fondy, ktoré sa používajú na zníženie ukazovateľa litogenity žlče, a to všeobecne, sú určené na rozpustenie kamene už prítomné v žlčníku, rovnako ako na zabránenie vzniku nových kameňov. Pretože choleretický účinok je charakteristický pre takéto liečivá, považujú sa za choleretické s určitým stupňom podmienenosti, pretože zabraňujú stáze žlče v žlčníku.

Treba poznamenať, že v každej skupine choleretických činidiel existujú lieky s litolytickým účinkom. Majú niekoľko vlastností, vďaka ktorým môžu byť použité na rôzne patológie žlčových ciest, ako aj na anomálie pečene.

Choleretické bylinné prípravky

Bylinné choleretic sú hotové farmakologické formy, to znamená infúzie, tablety a prášky, z ktorých je pripravený roztok na orálne podanie. Bylinné liečivá sú tiež zastúpené sušenými rastlinami, alebo skôr ich rozdrvenými listami, stonkami a koreňmi, ktoré majú požadovaný účinok. Škála bylinných prípravkov s choleretickými vlastnosťami, ktoré sú v súčasnosti na trhu, je rozsiahla.

Bylinné liečivá sa vyznačujú miernym účinkom, čo nie je prípad syntetických a prírodných prípravkov obsahujúcich žlčové zložky. Produkty rastlinného cholagogue majú všeobecne prospešný účinok na všetky príslušné orgány - na žlčové cesty, na pečeň a žlčník. To vysvetľuje ich účinnosť. Z tohto dôvodu odborníci odporúčajú použitie bylinných prípravkov vždy, keď je to možné, za predpokladu, že pacient nemá intoleranciu na niektoré bylinky alebo alergickú reakciu na ne.

Moderné choleretické drogy

Choleretické lieky, ktoré sa používajú v modernej medicíne, sú prezentované v dvoch hlavných kategóriách:

• syntetické choleretické liečivá;
• kombinované prostriedky zahrňujú do štruktúry rastlinné aj živočíšne zložky.

Do prvej kategórie patria lieky, ktoré obsahujú množstvo aktívnych prvkov, ako je napríklad Nikodin, Osalmid a ďalšie. Pravda, to znamená, že prírodné choleretické drogy (Allohol, Liobil a iné), v porovnaní so syntetickými, sú pacientom ľahšie tolerované. Nevyvolávajú hnačku a iné vedľajšie účinky. Okrem toho majú niektoré ďalšie pozitívne terapeutické vlastnosti, medzi ktoré možno poznamenať:

• antispasmodický účinok;
• účinky znižujúce lipidy:
• antibakteriálne vlastnosti;
• protizápalový účinok.

Okrem uvedených prípravkov zahŕňajú moderné prípravky s choleretickými vlastnosťami všetky prípravky vyrobené na báze dehydrocholických a ursodeoxycholových žlčových kyselín. Osobitným miestom je cholespasmolytický liek nazývaný Duspatalin. S rozsiahlym zoznamom názvov moderných liekov s choleretickými vlastnosťami sa môžete zoznámiť v odborných učebniciach, kde sa okrem názvu lieku uvádza jeho účinok, ako aj možné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní lieku.

Všeobecne platí, že indikácie pre použitie moderných prostriedkov s choleretickým účinkom sú rôzne patológie orgánov, ako sú pečeň, žlčník a žlčové cesty. Celkovo sú v prítomnosti takýchto chorôb potrebné moderné choleretické lieky:

• Dyskinéza žlčových ciest - výber liekov závisí od typu dysfunkcie.
• Stagnácia žlče - v takýchto prípadoch sú najúčinnejšími liekmi cholekinetika, dobre eliminujúca stagnácia.
• Cholecystitída - choleretické lieky na túto chorobu sa odporúčajú v ktoromkoľvek štádiu. Ak sú v žlčníku kamene, použijú sa len tie prípravky, ktoré obsahujú aktívnu kyselinu ursodeoxycholovú žlčovú kyselinu. Ak nie sú žiadne kamene, odporúča sa použitie choleretiky z akejkoľvek kategórie, ale lekár sa musí dohodnúť.
• Pankreatitída - ukázala cholagogic, stimuluje tráviaci proces a znížiť zaťaženie pankreasu.
• Giardiasis - choleretic s takýmto problémom je menovaný na začiatku liečby. Zvyčajne sa odporúča rovnaké lieky ako pri biliárnej dyskinéze.

Ak chcete vybrať účinnú drogu, mali by ste sa riadiť v akej kategórii choleretic je uvedený v konkrétnom prípade. Okrem toho v rámci každej kategórie existujú určité rozdiely medzi prostriedkami, ktoré v zásade neovplyvňujú indikácie ich použitia, pretože účinok liekov rovnakej kategórie je rovnaký. Profesionálne a kompletné klinické poznatky o používaní cholagogue majú len lekári, ktorí musia predpisovať lieky.

Lieky pre deti

Existuje množstvo liekov, ktoré sa odporúčajú deťom. Tieto fondy predstavujú tieto skupiny: t

• choleretické liečivá, ktoré zahŕňajú prírodné zložky žlče (Allohol);
• syntetické choleretické liečivá (Nikodin, Osalmid a ďalšie);
• Bylinné choleretiká s liečivými vlastnosťami (Flamin, Holosas, Holos a iné);
• cholekinetické liečivá (Valerian, Magnesia a ďalšie);
• anticholinergiká s cholespasmolytickými vlastnosťami (Atropín, Papaverín, Papazol, Ne-Spa, Spasmol, Spazoverin, atď.).

Lekári odporúčajú deťom brať rastlinnú choleretiku, ak nie sú žiadne alergie na určité bylinky a ich zložky alebo ich individuálnu neznášanlivosť. Je dôležité správne vypočítať dávku, ktorá závisí od hmotnosti dieťaťa. Dávka je uvedená v návode na použitie lieku a pre každé liečivo môže byť úplne iná. Odporúčané dávkovanie sa musí prísne dodržiavať po konzultácii so svojím lekárom.

Okrem užívania choleretických liekov pre deti môže lekár odporučiť použitie alkalických minerálnych nápojov, ako sú Borjomi alebo Essentuki. Takáto voda je prírodným hydrocholeretikom a má zodpovedajúce účinky, riedenie žlče, znižovanie jeho viskozity a uľahčenie ľahšieho a rýchlejšieho odtoku.

Treba tiež pripomenúť, že deti, ktoré majú vek do 12 rokov, sú nežiaduce, aby používali liečivé bylinné byliny, pretože odvar a tinktúry z nich obsahujú veľké množstvo účinných látok a je takmer nemožné predvídať, ako na ne dieťa reaguje.

Lieky pre tehotné ženy

Nie všetky choleretické drogy sú povolené počas tehotenstva. Ženy v tomto období sa odporúčajú len na tie finančné prostriedky, ktoré:

• neovplyvňujú kontrakciu maternice, to znamená nevyvolávajú jej aktivitu;
• nemôže preniknúť cez plášť placenty k plodu;
• nespôsobujú jasné zhoršenie zdravia.

Existuje množstvo liekov, ktoré možno určite označiť za bezpečné pre ženy počas tehotenstva. Medzi nimi sú Cholenzim, Holosas, Valerian, Síran horečnatý, Atropín, Ne-Spa, Spasmol a niektoré ďalšie. Počas tehotenstva by žena v žiadnom prípade nemala byť samoliečebná a podľa svojho uváženia by mala užívať choleretikum bez toho, aby sa najprv poradila s lekárom. Okrem toho je nevyhnutné dodržiavať dávkovanie odporúčané špecialistom. Indikácie a kontraindikácie počas tehotenstva, rovnako ako dávka liekov musí byť predpísané v návode na liek, ale to nie je dôvod na self-medikovať.

Okrem toho existuje kategória fondov s choleretickými vlastnosťami, ktoré sú povolené počas tehotenstva len pod lekárskym dohľadom a výlučne na určený účel. Teoreticky takéto lieky nepredstavujú nebezpečenstvo pre tehotnú ženu, ale štúdie o ich účinkoch na plod a telo matky neboli vykonané zo zrejmých etických dôvodov. Pokyny pre tieto lieky sú predpísané, že ich použitie počas tehotenstva je povolené na základe povolenia lekára a pod následným lekárskym dohľadom. Táto kategória cholagogue zahŕňa Odeston, Cholestil, Febihol, Eufillin a niekoľko ďalších liekov.

Čo sa týka liečebných choleretických bylín, neodporúča sa ich používať počas tehotenstva. Je to spôsobené tým, že vývary a tinktúry takýchto liekov obsahujú veľa účinných látok a ako sa nedá predpovedať, ako ovplyvňujú plod a blaho matky. Ak je taká potreba, môžete použiť bylinné na báze ready-made farmakologické formy, napríklad tablety. Ale skôr by ste sa mali vždy poradiť s gastroenterológom a gynekológom.