Pálenie záhy: chirurgická liečba

Pokračovanie série publikácií o liečbe pálenia záhy, v tomto prehľade uvažujeme vlastnosti operačného spôsobu liečby tohto stavu ochorenia, ako aj ako zabrániť vzniku pálenia záhy.

Liečba operácie pálenie záhy

Ak lieky na predpis proti páleniu záhy neboli dostatočné na zmiernenie príznakov pálenia záhy, alebo ak má pacient vážne komplikácie, môže sa vyžadovať chirurgický zákrok. Operácia sa nazýva fundoplikácia. Jeho účelom je posilnenie dolného zvierača pažeráka, aby sa zabránilo spätnému toku kyseliny do pažeráka.

Táto operácia je úspešná v 70% - 95% prípadov, ale samozrejme v závislosti od závažnosti ochorenia. Laparoskopická fundoplikácia zvyčajne poskytuje lepšie výsledky ako invazívna chirurgia. Pravdepodobne, pálenie záhy po operácii zmizne a na základe odporúčaní sa zriedkavo vyskytnú relapsy.

Prevencia pálenia záhy

Mnohým prípadom pálenia záhy možno predísť jednoduchými zmenami životného štýlu v strave, aktivite a návykoch. Sledovanie toho, aké potraviny jete a koľko jete, môže ovplyvniť príznaky pálenia záhy. Dávajte pozor na držanie tela po jedle. Ihneď po jedle si ľahnite. Obmedzená konzumácia alkoholu, zastavenie fajčenia, chudnutie nielenže zníži príznaky pálenia záhy, ale aj zlepší celkové zdravie.

Pálenie záhy: prognóza

Vo väčšine prípadov, účinná liečba pálenia záhy doma je možné prostredníctvom zmeny životného štýlu, pričom antacidá alebo lieky. Recesia je bežná, keď je liečba ukončená. Iné možné problémy spôsobené pálením záhy zahŕňajú zápal hrdla, hlasiviek a dýchacích ciest. Závažné komplikácie ako krvácanie alebo ťažkosti s prehĺtaním sú zriedkavé. Komplikáciou chronického pálenia záhy je zápal pažeráka, označovaný ako Barrettov pažerák. Ak sa chronický pálenie záhy nelieči mnoho rokov, môže zriedkavo viesť k rakovine pažeráka.

Gastroenterologické odpovede na niektoré otázky

Moja matka trpí pálením záhy. Možno, že provokovala niektoré potraviny?

Je to veľmi individuálne. Potraviny, ktoré spôsobujú pálenie záhy u niektorých ľudí, nespôsobujú iným záujem. Teplé, korenené jedlá a alkoholické nápoje spôsobujú pálenie záhy.

Môže časté užívanie liekov proti páleniu záhy poškodiť telo?

Niekedy sa to môže stať, ale na to musíte v priebehu rokov užívať tieto lieky vo veľkých množstvách a zároveň piť veľa mlieka. Hlavným vedľajším účinkom je tvorba obličkových kameňov.

Môj otec sa veľmi obáva o svoje zdravie. Nedávno sa rozhodol, že má angínu pectoris, aj keď si myslím, že je to len pálenie záhy. Je možné určiť, ktorý z nás má pravdu?

Bez špeciálnych štúdií je to dosť ťažké. Jedným zo zrejmých príznakov angíny pectoris, pri ktorom dochádza k zníženiu prívodu krvi do srdcového svalu, je zhoršenie pohody v dôsledku fyzickej námahy. Ak má však váš otec nadváhu, môže sa vyvinúť kardiovaskulárne ochorenie. V tomto prípade musí ísť na stretnutie s gastroenterológom a musí byť vyšetrený. Často sa týmto chorobám možno vyhnúť získaním zdravých stravovacích návykov a ukončením fajčenia.

Liečba pálenia záhy tradičnými prostriedkami

Pálenie záhy je jedným z hlavných príznakov refluxu pažeráka, t. stavy, v ktorých kyseliny, enzýmy a obsah žalúdka končia v pažeráku z niekoľkých dôvodov. Pri častých opakovaniach takéhoto scenára sa vyvíja chronická ezofagitída a pocit ťažkosti, pálenia a bolesti za hrudnou kosťou sa stávajú stálymi spoločníkmi pacienta.

Pálenie záhy životný štýl

Liečba pálenia záhy tradičnými prostriedkami začína odporúčaniami pre zmeny životného štýlu:

• Potraviny, ktoré vyvolávajú reflux žalúdka do pažeráka, sú vylúčené - káva, tučné jedlá, korenie, paradajky, alkohol, vyprážané jedlá;
• telesná hmotnosť je znížená, aby sa znížil vnútrobrušný tlak. Z toho istého dôvodu je pri spätnom toku kontraindikovaný nepremokavý odev. Je lepšie vymeniť pás za podvazky;
• Odporúča sa úplné ukončenie fajčenia a silného alkoholu - nikotín a deriváty alkoholu uvoľňujú srdcový sfinkter žalúdka;
• hlava postele trpiaca pálením záhy - by mala byť zvýšená na 10 cm, čo výrazne znižuje riziko nočného refluxu. Vankúše nedávajú takýto účinok;
• Po jedle nemôžete ísť spať 2 hodiny.

Súbežne s týmito opatreniami predpisuje gastroenterológ v prípade potreby niektoré lieky na predpis. Spravidla ide o lieky, ktoré znižujú kyslosť, ako aj činidlá, ktoré sa znižujú jedným alebo iným vnútrobrušným tlakom.

Čo robiť s pálením záhy (foto)

H2 blokátory receptorov histamínu

H2 blokátory znižujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej parietálnymi bunkami žalúdočnej sliznice. V skutočnosti je tento liek symptomatický, pretože reflux sa stále vyskytuje, len sliznica pažeráka sa spáli o niečo menej. Účinný prostriedok na zvýšenie kyslosti žalúdka, ale je potrebné vziať do úvahy opačnú stranu tohto javu - obsah žalúdka nemusí byť dostatočne okyslený. To vedie k poruchám trávenia, preto sa neodporúča dlhodobé užívanie týchto liekov.

Táto skupina zahŕňa nasledujúce lieky:

• ranitidín, obchodné názvy: gistak, ranisan, zantak, ranitidin;
• Famotidín: Famotidín, Gastrosidín, Kvamatel, Ulfamid.

Menej často sa používajú deriváty cimetidínu (blokátory 1 generácie H2), roxatidín a lafutidín.

Obchodný názov lieku sa môže zhodovať s názvom účinnej látky, môže sa líšiť, ale v každom prípade je uvedený na obale malým písmom.

So štandardnou terapeutickou dávkou H2-blokátorov zmizne pálenie záhy u presne polovice pacientov. Ak je pažerák zapálený chronicky - zvyšuje sa dávka H2-blokátorov. V niektorých prípadoch sú tieto lieky predpísané a na prevenciu ezofagitídy.

Sú veľmi cenovo dostupné a účinne pomáhajú v počiatočných štádiách GERD (refluxná choroba) v kombinácii s chronickou ezofagitídou. V závažnejších prípadoch je predpísaná ďalšia skupina liekov na liečbu pálenia záhy.

Inhibítory protónovej pumpy

Táto skupina liekov tiež znižuje kyslosť žalúdočných sekrétov, ale robí to oveľa efektívnejším. To umožňuje hojenie vredov a ohnísk zápalu v pažeráku, čo vedie k vymiznutiu pálenia a bolesti v hrudníku.

V skutočnosti u 3 zo 4 pacientov po liečbe inhibítormi protónovej pumpy (PPI) dochádza k úplnému obnoveniu sliznice žalúdka a pažeráka v nekomplikovaných formách GERD a hyperkyselinovej gastritíde.

Napriek tomu - tieto lieky nelieči príčinu refluxu, preto, ak sú zrušené, dochádza k regresii a po chvíli sa objaví pálenie záhy.

Predpokladá sa, že je bezpečné užívať PPI do 3 mesiacov. Z pohľadu západných poisťovní je maximálna povolená doba na užívanie drog v tejto skupine rok. Prakticky - mnohí pacienti užívajú PPI na celý život.

Najčastejšie sa predpisujú deriváty omeprazolu, ako aj jeho ľavotočivý izomér, esomeprozol (prípravok Nexium). Menej často sa používa lansoprazóza a rabeprazol.

Denný príjem omeprazolu alebo iného zástupcu skupiny IPP významne znižuje pravdepodobnosť pálenia záhy alebo iných prejavov GERD.

Prostriedky ovplyvňujúce črevnú motilitu - prokinetiká

Zníženie vnútrobrušného tlaku v dôsledku normalizácie stoličky a zníženia tvorby plynu. Okrem toho, prokinetiká majú priamy účinok na srdcový sfinkter žalúdka, čo zvyšuje jeho tón, čo znižuje riziko vrhania kyseliny do pažeráka. Typickými zástupcami skupiny sú domperidón (motilium, premelium, cestujúci, omesD, homestál), metoklopramid (cerrucal, metamol).

Dokonca aj keď sa jedlo s kyslým obsahom dostalo do pažeráka v noci - prokinetika pomáha rýchlo ho transportovať späť do žalúdka, pretože Na tieto lieky reaguje aj pohyblivosť pažeráka.

Lieky na pálenie záhy na fotografii

Chirurgická liečba refluxu - ezofagitídy

Ak ani tradičné ani tradičné metódy nepomôžu, pálenie záhy sa zvýši a ezofagitída vstúpi do chronickej fázy a existuje hrozba komplikácií, lekár môže navrhnúť chirurgické metódy na liečbu tohto stavu. Komplikácie sú:

• krvácanie zo steny pažeráka;
• karcinóm skvamóznych buniek pažeráka;
• striktúry, t.j. adhézie, ktoré porušujú priechodnosť pažeráka.

Pred operáciou sa uskutoční konzultácia s gastroenterológom a brušným chirurgom (alebo všeobecným lekárom).

Indikácie pre chirurgickú liečbu GERD

• choroba postupuje, iné metódy nie sú účinné;
• Mladý pacient s chronickou ezofagitídou. Operácia eliminuje životnosť užívania liekov;
• preukázané zlyhanie chlopňového aparátu žalúdka;
• prietrže bránice (otvorenie pažeráka).

Samotný proces sa zvyčajne uskutočňuje laparoskopickými metódami - t.j. nedochádza k rozsiahlym škrtom a traumatizácii. 4 dni po operácii - pacienti sa vrátia do normálneho života už bez pálenia záhy.

Nevýhody chirurgickej liečby pálenia záhy (GERD)

Komplikácie chirurgických metód boli pozorované v 2-5% prípadov (podľa rôznych údajov) pred zavedením endoskopických operácií. Štatistika komplikácií sa v súčasnosti pohybuje od 1 do 2%, t. Skutočné riziká komplikácií GERD bez chirurgického zákroku sú oveľa vyššie.

Teraz sa akceptuje, že chirurgická liečba nekomplikovaného refluxu je najlepšia metóda liečby. S výskytom komplikácií - situácia sa posudzuje individuálne.

Tu sú hlavné nevýhody chirurgického spôsobu liečby:

• v ťažkých prípadoch sú po operácii možné závažné komplikácie;
• niekedy je potrebná druhá operácia na opravu výsledkov prvej operácie;
• samotná operácia je pre telo stresujúca;
• nie každý. Obmedzenia existujú pre starších ľudí, s niektorými súvisiacimi patológiami, diagnostickými problémami.

Chirurgická liečba je jedinou konštruktívnou metódou, ktorá má trvalý a dlhodobý účinok. Približne 90% pacientov sa zbaví pálenia záhy a samotného refluxu. Okrem toho, bolesť žalúdka, mráz, nechutenstvo zmizne, nevoľnosť (vracanie) zmizne. Pacienti označujú vymiznutie nočného kašľa a sipot v pľúcach.

Štatisticky, pacienti po chirurgickom zákroku pri refluxe ezofagitídy sú menej náchylní na infarkty, stres, iné neurologické a vaskulárne patológie.

Hlavné výhody chirurgickej liečby GERD

• funkčná porucha ventilu je eliminovaná, t.j. táto metóda ovplyvňuje samotnú príčinu refluxu;
• nielen pálenie záhy je eliminované, ale celý „balík“ symptómov zvýšeného vnútrobrušného tlaku;
• len 14% pacientov potrebuje udržiavacie lieky na prevenciu pálenia záhy po operácii;
• Nie je potrebné neustále podstúpiť lekárske vyšetrenia.

Na záver treba povedať, že všetky uvedené metódy liečby pálenia záhy (presnejšie reflux) sú pomocné. Hlavný dôvod nadmerného vnútrobrušného tlaku je liečený len úbytkom hmotnosti a zmenami životného štýlu. Pri prvých prejavoch pálenia záhy by ste mali použiť vyššie uvedené odporúčania. V opačnom prípade je zaručená celoživotná liečba, ktorá znižuje kyslosť alebo operáciu.

Chirurgická liečba pálenia záhy

Zvyčajne môže byť pálenie záhy a refluxná choroba pažeráka (GERD) kontrolované medikáciou; malé percento pacientov s GERD však nemá prospech zo zmien životného štýlu alebo liekov a vyžaduje sa chirurgický zákrok.

Chirurgická liečba GERD je kontroverzná záležitosť. Štúdie sa nikdy neuskutočnili, aby sa zistilo, či operácia má výhody oproti lekárskemu ošetreniu a či tento postup skutočne zlepšuje stav.

V ktorých prípadoch je nutná operácia pre GERD:

Ak sa GERD nelieči, môže spôsobiť dlhodobé komplikácie.

Čo je laparoskopická operácia GERD?

Laparoskopická chirurgia je alternatívou k tradičnej operácii, ktorá zvyčajne vyžaduje dlhé a hlboké rezy a dlhodobé zotavenie. Laparoskopická chirurgia je minimálne agresívna a nevyžaduje veľké rezy. Laparoskop je tenký teleskopický prístroj s miniatúrnou videokamerou a svetelným zdrojom na konci, ktorý prenáša obraz na video monitor. Lekár, ktorý sleduje obraz na obrazovke, vykonáva postup pomocou špeciálnych nástrojov, ktoré ich prenikajú cez malé rezy v tele pacienta.

Aké sú prínosy minimálne invazívnej chirurgie pre GERD?

Laparoskopická antirefluxná chirurgia je minimálne invazívna procedúra, ktorá eliminuje GERD zlepšením ventilového mechanizmu v spodnej časti pažeráka. Ak chcete odstrániť GERD, chirurg zábaly hornej časti žalúdka (dole) okolo dolného pažeráka. To vytvára dostatočné napätie v zvierači, takže jedlo sa nemôže dostať späť do pažeráka.

Pre koho je indikovaná laparoskopická antirefluxná chirurgia?

Pacienti s refluxom, ktorí spĺňajú nasledujúce kritériá, sú pravdepodobne kandidátmi na laparoskopickú antirefluxnú operáciu.

Nie všetci pacienti s GERD sú kandidátmi na laparoskopickú operáciu. U niektorých ľudí môže byť potrebné invazívnejšie zákroky, ako je laparotómia (vyžaduje otvorenie brušnej dutiny) a torakotómiu (vyžaduje otvorenie hrudnej dutiny). Porozprávajte sa so svojím lekárom, čo je pre vás vhodnejšie.

Môže byť chronické pálenie záhy liečené laparoskopickou operáciou?

Hoci viac ako 90% pacientov podstupujúcich tento zákrok je pôvodne vyliečených z chronického pálenia záhy, odborníci si nie sú istí, či sú trvalé. Testujú sa nové zariadenia a postupy, aby sa zlepšil stav tých pacientov, ktorým sa liek nepodporuje.

Existujú iné možnosti liečby pálenia záhy a GERD?

Nové metódy sa vyvíjajú pomocou endoskopu (tenká, ohybná, osvetlená trubica), ktorá sa vkladá ústami a do pažeráka. Jedným z takýchto postupov je postup.

Chirurgická liečba pálenia záhy

Každá dlhá chorá osoba sníva o čarovnom prípravku - zázračnej pilulke, ktorá sa po pití okamžite uzdraví. Väčšina ľudí trpiacich izolovaným pálením záhy pomáha pri užívaní liekov proti antacidám a zmien životného štýlu. Existujú však situácie, keď sú lieky a úpravy v návykoch a výžive bezmocné.

Príčinou pálenia záhy v takých závažných prípadoch je slabosť dolného zvierača pažeráka, v dôsledku čoho sa obsah žalúdka vracia späť do pažeráka. Pri pravidelnom opakovaní týchto procesov dochádza k rozvoju ochorenia, ako je GERD. V takýchto prípadoch sa na posilnenie dolného zvierača pažeráka využíva chirurgická liečba.

Chirurgická liečba pálenia záhy

Najčastejšou príčinou pálenia záhy je refluxná ezofagitída. V tomto procese dochádza k návratu potravy alebo kyslého žalúdočného prostredia do pažeráka v dôsledku slabosti dolného zvierača pažeráka (svalu umiestneného na hranici medzi pažerákom a žalúdkom). Dlhodobá liečba liekmi nevedie vždy k úplnému uzdraveniu, v tomto prípade sa vyžaduje chirurgický zákrok na posilnenie zvierača pažeráka alebo na zlepšenie jeho funkcie.

Chirurgická liečba sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch.

1. Keď je nedostatočnosť alebo nekonzistentnosť (tiež sa nazýva achalázia) kardie, ide o porušenie spínacej funkcie zvierača pažeráka po prechode jedla do žalúdka. Chirurgický zákrok sa vykonáva v neprítomnosti pozitívnej dynamiky pre konzervatívnu (liekovú) liečbu.
2. Tiež, chirurgia sa odporúča, keď potrebujete neustále brať pálenie záhy lieky.

Uskutočňujú sa tradičné operácie aj laparoskopické techniky. Laparoskopia je technika chirurgických zákrokov s použitím manipulátorov - dlhých kovových trubíc a teleskopického video monitorovacieho systému vloženého do dutiny brušnej cez malé rezy, 1-2 cm, takže je možné nielen vidieť celú operáciu na obrazovke, ale aj minimalizovať poškodenie tkaniva.

Cieľom operácií je:

• eliminácia etiologickej príčiny refluxnej ezofagitídy;
• úplné obnovenie pažeráka;
• zlepšenie práce kardie (sfinkter oddeľujúci pažerák a žalúdok).

Druhy operácií

Najbežnejšou chirurgickou metódou liečby izolovanej pálenie záhy je fundoplastika (fundus je telo žalúdka a plast je spôsob chirurgickej obnovy tvaru alebo funkcie). Klasická chirurgia - Nissen fundoplasty. Úlohou, ktorá je pre ňu stanovená, je posilniť zvierača, vytvoriť pre neho ďalšiu ochranu.

Tento chirurgický zákrok môže byť uskutočnený ako z otvoreného prístupu, tak z laparoskopického hľadiska. Stručne povedané, podstatou operácie je obalenie pažeráka prednou a zadnou stenou žalúdka, ktoré sú lemované do pažeráka. Okolo neho sa vytvára „spojka“. Prostredníctvom tejto liečby sa posilňuje zvierač pažeráka.

Druhým typom liečby je vytvorenie umelého zvierača, keď nie je možné obnoviť prirodzený. Ide o laparoskopické operácie - fundoplikáciu (fundus - telo žalúdka, plikáciu). Chirurgovia prišívajú zvierača a priľahlú časť žalúdka kovovými niťami, ťahajúc ich dohromady. V spodnej časti pažeráka sa teda vytvára zóna so zvýšeným tlakom.

Po chirurgickom zákroku ľudia zlepšujú kvalitu života a znižujú riziko recidívy.

Kto je kontraindikovaný

Takéto operácie sa nevykonávajú:

• pacientov, ktorí nedávno prekonali infarkt myokardu;
• v akútnom období mŕtvice;
• ak nie je korigovaná koagulopatia (koagulačná porucha);
• v prípade, že pacient netoleruje celkovú anestéziu;
• tehotné ženy;
• ak boli skôr chirurgické zákroky so skrátením pažeráka;
• s fóbiou (patologický strach z chirurgických zákrokov).

Pri striktúre pažeráka je ukázaná resekcia zúženej oblasti. Ak sa vyskytne krvácanie z vredov pažeráka, je indikované blikanie vredu nasledovaného fundoplastom.

Pooperačné odporúčania

Prevádzka je len polovica prejdenej vzdialenosti. Je dôležité nezabudnúť na všeobecné odporúčania, ktoré chirurgovia vždy uvádzajú po operácii. To pomôže zabrániť pooperačným komplikáciám.

1. Hrubé potraviny by sa mali zavádzať postupne. Prvé dni po operácii, môžete jesť len tekuté jedlo, odporúča sa vziať minerálnu vodu, najlepšie alkalické.
2. Jedlá by mali byť časté, v malých porciách, s posledným príjmom najneskôr 3 hodiny pred spaním.
3. Drogy a potraviny, ktoré znižujú svalový tonus medzi pažerákom a žalúdkom (čokoláda, tuky, káva, niektoré hormonálne prípravky) sú úplne vylúčené zo stravy.
4. Odporúča sa trochu spať so zdvihnutým koncom postele.
5. Všeobecné tipy na korekciu životného štýlu: úbytok hmotnosti, odstránenie fyzickej námahy po jedle, zbavenie sa závislosti od nikotínu.

Chirurgické zákroky nie sú také hrozné, ako sa skutočne zdajú, a laparoskopické chirurgické zákroky významne znižujú pooperačné zotavovacie obdobie. Aby sa predišlo komplikáciám, je dôležité včas dodržiavať odporúčania lekárov a každý rok ich sledovať na klinike.

Ako sa zbaviť pálenia záhy?

Nie je žiadnym tajomstvom, že pálenie záhy je dôsledkom podráždenia sliznice žalúdka. Podráždenie sa vyskytuje hlavne v dôsledku uvoľňovania veľkého množstva žalúdočnej šťavy, počas trávenia potravy, tento proces sa nazýva gastroezofageálny reflex. To všetko je spôsobené tým, že zvierač pažeráka sa nemôže otvoriť a trávenie je blokované, čo je kompenzované obrovským prúdom žalúdočnej šťavy. Potom sa vyvíja chronické ochorenie, nazývané reflexná ezofagitída. Poďme sa dostať do poriadku.

V článku sa budeme zaoberať nasledujúcimi otázkami týkajúcimi sa pálenia záhy:

dôvody

Vo všeobecnosti sa môže pálenie záhy vyvíjať na pozadí iných rovnako závažných ochorení. Napríklad počas hernie v pažeráku, kde sa nachádza bránica, sa ochorenie zhoršuje v dôsledku výskytu reflexnej ezofagitídy. Vo väčšine prípadov je to kombinácia týchto chorôb, ktorá spôsobuje chronické pálenie záhy, čo je veľmi ťažké sa zbaviť.

Postupne sa u človeka vyvinie primárne ochorenie - prietrž otvorenia pažeráka bránice. V žalúdku sa tvorí veľa hlienu a stojatých tekutín, čo prispieva k rozvoju chronickej cholecystitídy, polypov v žlčníku a takého strašného ochorenia ako žalúdočný vred. Tieto ochorenia sa vyskytujú vo viac ako polovici dospelej populácie.

Kýla sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že svaly bránice postupne atrofujú. Ale svalová atrofia nie je hlavným dôvodom, ochorenie sa môže vyvinúť kvôli vysokému zaťaženiu, napríklad počas športu a veľkému počtu push-upov na tyčinkách. Tiež, ak človek jej príliš veľa a upcháva žalúdok úplne, plus má problémy so stolicou (pravidelná zápcha), skôr alebo neskôr to povedie k prietrže. Telo sa snaží kompenzovať záťaž a nejako sa vyrovnať s trávením, ale srdcový žalúdočný sfinkter sa neotvorí natrvalo a objavia sa kŕče, počas ktorých sa do pažeráka dostane obrovské množstvo žalúdočnej šťavy a vyvolá reflexnú ezofagitídu.

Ale ako pochopiť, že reflexná ezofagitída sa už vyvinula a problémy s ňou spojené? Podľa príznakov, ak neustále cítite pálenie a ťažké pálenie záhy a bolesť sa pravidelne objavuje za hrudnou kosťou, s najväčšou pravdepodobnosťou je choroba už v chronickom štádiu. Pálenie záhy môže byť tiež ovplyvnené neštandardnými telesnými pozíciami, keď sa reflex môže objaviť pokojne, napríklad ak ležíte na chrbte alebo žalúdku. Väčšina ľudí nevenuje pozornosť týmto symptómom, ale postupom času sa reflexná ezofagitída stáva chronickou a ľudia si na symptómy zvyknú. Tam je štandardný pocit prejedania, ale pálenie záhy je takmer nie je cítil, ale tam sú pocity, že jedlo je zle vstrebáva a nie stráviteľné. To všetko je veľmi nebezpečné v tom, že budú trpieť blízke orgány, napríklad akútna forma cholecystitídy.

Ďalšou chorobou, ktorá spôsobuje pálenie záhy je dvanástnikový vred a žalúdočný vred. Pacienti s peptickým vredovým ochorením sa často sťažujú na pálenie záhy, ale aký je dôvod? Hlavne vysoká kyselina v žalúdočnej šťave, ale napriek skutočnosti, že reflex v pažeráku je veľmi zriedkavé, vážne poškodzuje sliznicu žalúdka. Samozrejme, pálenie záhy sa objavuje okamžite a nejde veľmi dlho.

Existuje aj iný dôvod - poškodenie stien žalúdka vedie k nedostatočnej kontrakcii zvierača, čo spomaľuje proces trávenia potravy, prechádza cez tráviaci systém príliš dlho. Dlhodobé trávenie spôsobuje pálenie záhy a dokonca aj bolesť v žalúdku. Existuje ďalší dôvod, ktorý je nebezpečnejší ako ostatné - vyvíja sa duodenálna stenóza, čo vedie k stagnácii veľkého množstva potravy v gastrointestinálnom trakte. Z tohto dôvodu sa jedlo nemôže dostať do žalúdka, toto je často prípad po operáciách žalúdka. Niekedy sa táto stagnácia vyskytne po odstránení žalúdka alebo resekcii. V tomto prípade je pálenie záhy dôsledkom uvoľňovania žlče a pankreatickej šťavy.

Ale všetky tieto ochorenia spôsobujú pálenie záhy zaručené, existujú aj iné choroby, ktoré tiež ovplyvňujú vzhľad ochorenia. Napríklad, ak je choroba spojená s gastrointestinálnym traktom, ľahko spôsobí pálenie záhy. Choroby ako lupus erythematosus a systémová sklerodermia vyvolávajú pálenie záhy a podráždenie žalúdka. Je to spôsobené tým, že človek stráca silu a energiu, začína strácať hmotnosť a horúčku. V dôsledku nízkej kyslosti, napríklad pri achlorhydrii a achilii, je tiež poškodený žalúdok. Ale povaha ochorenia je mierne odlišná, kyselina maslová a mliečna, ktoré sú finálnymi látkami vznikajúcimi počas kvasenia potravy, vstupujú do pažeráka. Samozrejme, že to deštruktívne ovplyvňuje zdravie žalúdka.

Aj keď človek nemá žiadne choroby, niekedy môže trpieť pálením záhy. Často sa objavuje v dôsledku použitia účinných liekov, ako sú antibiotiká. V podstate tieto lieky obsahujú kyselinu a vo veľkých množstvách. Hlavným liekom, ktorý spôsobuje útok, je aspirín a iné produkty, ktoré ho obsahujú (všetky lieky znižujú teplotu). Tiež je potrebné obmedziť používanie sladkej a múky, všetky druhy koláčov a koláče stale v žalúdku na dlhú dobu a stráviť dostatočne dlho, takže je potrebné pokúsiť sa normalizovať diétu.

Veľmi často sa choroba objavuje u tehotných žien, vyvíja pálenie záhy v dôsledku toxického poškodenia tela a časté nutkanie zvracať. Neustále vracanie nepriaznivo ovplyvňuje steny žalúdka, okrem toho znižuje produkciu žalúdočnej šťavy a spôsobuje veľa problémov. Vzhľadom k tomu, že maternica sa zväčšuje a stúpa vyššie a vyššie, zvyšuje sa tlak v membráne. Srdcový sfinkter trpí a žalúdok sa nedokáže vyrovnať s trávením a vrhá jedlo do pažeráka. Ale v prvých štádiách tehotenstva takéto príznaky nemusia byť, najčastejšie sa javia ako nutkanie na zvracanie - v 20. týždni. Hlavným nebezpečenstvom takéhoto pálenia záhy je, že sa znižuje odolnosť tela voči chemikáliám a lieky by sa mali používať s mimoriadnou opatrnosťou. Po 35 týždňoch si všetky tehotné ženy všimnú pálenie záhy a niekto sa sťažuje na nutkanie zvracať a neschopnosť normálne jesť.

liečba

Najjednoduchší spôsob je konzultovať s lekárom, pretože to môže byť normálna gastritída. Ak chcete zistiť, pálenie záhy je veľmi ťažké, budete potrebovať komplexné vyšetrenie tela, pretože bolesť na hrudníku a pálenie v žalúdku je príznakom, ktorý je neodmysliteľnou súčasťou mnohých ochorení CNS a kardiovaskulárneho systému. Ale stáva sa, že choroba je spojená s použitím veľmi korenené jedlo vo veľkých množstvách, v tomto prípade stačí znížiť spotrebu mastných, sladkých a vyprážaných potravín. Gastroenterológ bude rýchlo pochopiť, čo je problém. Bude klásť niekoľko otázok, ktoré mu umožnia vedieť, v ktorom stave máte bolesť v žalúdku a či máte opasok, napríklad s kovovým nádychom. Niektoré lieky, ako napríklad Gastal a Renii, môžu zmierniť pálenie záhy za pár minút, ak vám pomôžu, máte chronické pálenie záhy.

Tu je dôležité pochopiť, že bez ohľadu na to, čo pijete, musíte bojovať s pálením záhy, ale s chronickým ochorením, ktoré spôsobuje tento príznak. Ale ak viete s istotou, že ste úplne zdravý a pálenie záhy sa objaví po niektorých pokrmoch, napríklad akútne pilaf, mali by ste sa bližšie pozrieť na lieky, ktoré odstraňujú pocit pálenia v žalúdku. Lieky patria do skupiny antacíd. Princíp ich činnosti spočíva v tom, že obaľujú žalúdočnú sliznicu, a žalúdočná šťava nemôže deštruktívne ovplyvniť steny, približne rovnaký princíp ako mastné mlieko. Ak sa bojíte antacíd alebo sú kontraindikácie, skúste lieky, ktoré znižujú množstvo kyseliny v žalúdočnej šťave. V súčasnosti najvýznamnejšie drogy: Maalox, Gastal, Fosfuelgel a Renny. Ale nemiešajte niekoľko liekov a používajte ich vo veľkých dávkach, poraďte sa s lekárnikom v lekárni a ešte lepšie - gastroenterológom.

Ak máte ochorenie žlčníka, a preto dochádza k páleniu záhy, môžete sa pokúsiť znížiť množstvo žalúdočnej šťavy s nasledujúcimi liekmi: Omeprazol, Omez a Ranitidin. Piť lieky treba starostlivo, v každom prípade, neprekračujte dávkovanie, inak môžete len posilniť chorobu. Pri pálení záhy, ktoré sa objaví po nedávnej operácii, by ste sa mali pokúsiť aplikovať roztok kyseliny citrónovej, octovej alebo kyseliny chlorovodíkovej, ale najprv sa poraďte so svojím lekárom.

Zbavte sa pálenia záhy alternatívnou liečbou

Napriek tomu, že najčastejšie odporúča použitie roztoku sódy, je veľmi nebezpečné ani pre žalúdok, ale aj pre organizmus ako celok. Môže byť narušená rovnováha medzi vodou a soľou, čo povedie k iným ochoreniam, hoci roztok so sódou náhle uľaví od príznakov a pocit pálenia sa prestane obťažovať. Je lepšie vyskúšať nasledujúce metódy:

• Piť olivový olej, ale nie viac ako jednu čajovú lyžičku;
• Slnečnicové semená obsahujú veľa hrubého tuku a vitamínov, uhryznú a pocit pálenia zmizne;
• Jedzte mrkvu alebo jablko;
• Pite mastné mlieko, vždy teplé:
• Pred jedlom si môžete vypiť zmes zeleninových štiav, napríklad cviklu a mrkvovej šťavy;
• Uvarte sušený koreň kalamáka a vypite pol šálky denne;
• Veľmi opatrne musíte piť nasledujúce bylinné odvarky: ľubovník bodkovaný, harmanček, tisícročia, mäta a kôpor.

Počas liečby, nemôžete myslieť na niečo zlé a veľmi nervózny. Naša nálada ovplyvňuje kyslosť žalúdočnej šťavy, takže vždy premýšľajte o niečom dobrom a verte, že všetko bude fungovať. Najčastejšie sa vyskytujú ochorenia gastrointestinálneho traktu v dôsledku nervových porúch a stresu, ktoré sa opakujú mnoho rokov.

Neutralizácia počas tehotenstva

Musíme okamžite povedať, že počas tehotenstva nie je možné odstrániť príčinu pálenia záhy (zo zrejmých dôvodov), ale ak pochopíte, prečo sa pálenie záhy zhoršuje a prináša nepríjemné pocity, môžete kontrolovať jej intenzitu a prakticky odstrániť takýto nepríjemný pocit. Nižšie uvedieme niekoľko dôležitých pravidiel, ktoré ochránia budúce matky pred pálením záhy a pomôžu vyhnúť sa jej počas tehotenstva:

• Nepite antispasmodiká v každom prípade, provokujú uvoľnenie všetkých vnútorných orgánov. Ak lekár predpisuje lieky z tejto skupiny, varujte ho, že trpíte pálením záhy. Profesionálny lekár pre Vás vyberie inú liečbu;
• Nezabudnite, že choroba sa objaví, keď je tlak na žalúdok. Nenoste tesný odev a nezaťažujte vaše brušné svaly. Snažte sa sedieť alebo stáť, keď je jedlo strávené, aspoň pol hodiny po jedle. V opačnom prípade sa do polohy pažeráka uvoľní kyselina, ktorá spôsobí pálenie záhy;
• Choroba sa prejavuje v prípadoch, keď potrebujete veľa žlče na strávenie potravy. Zvyčajne je to veľmi ťažké alebo korenené jedlo. Snažte sa jesť veľa vyprážané, údené, korenisté a sladké, a váš žalúdok bude ľahšie vyrovnať sa s ich zodpovednosti;
• Jedzte aspoň 5 krát denne. Ale v jednom stave - môžete jesť len malé porcie, a jedlo by malo byť dôkladne žuť do stavu drveného kaše. Pre telo bude ľahšie stráviť jedlo a zaťaženie žalúdka sa zníži;
• Zabudnite na limonádu a nápoje sýtené oxidom uhličitým, spôsobia pálenie záhy a pálenie;
• Fajčenie a alkohol provokujú pálenie záhy, zabudnite na ne, ak sa chcete zbaviť pálenia v žalúdku;
• Nejedzte pred spaním, a ešte viac v obrovských porciách. To má veľmi negatívny vplyv na trávenie, môžete sa zobudiť v noci s útokom choroby a potom trpieť nespavosťou;
• Nepite lieky na pálenie záhy bez konzultácie s lekárom, môžete len pokaziť vaše zdravie a zdravie dieťaťa;
• Použite viac mliečnych výrobkov, napríklad plnotučné mlieko a kefír. Mlieko obklopuje steny žalúdka a zmierňuje podráždenie;
• Spať na chrbte, zníži frekvenciu pálenia záhy, pretože jedlo je ľahko stráviteľné v žalúdku;
• Použite čerstvé šťavy z mrkvy a repy, zlepšujú trávenie a vyživujú telo vitamínmi a minerálmi.

Čo piť na pálenie záhy

V modernej spoločnosti môže ktokoľvek zažiť pocit pálenia v hrudníku, čo spôsobuje určité nepríjemné pocity. Pálenie záhy sa vyskytuje v dôsledku podvýživy, zlých návykov, depresívnych stavov. Zvyčajne len málo ľudí venuje pozornosť takémuto javu, berúc do úvahy výskyt pálenia za hrudníkom, jav, ktorý prechádza bez lekárskeho zásahu. Čiastočne je.

Niekedy sa zbaviť náhle objavil pálenie záhy dosť piť pohár vody. Ale tento stav má nevýhodu, pálenie v hrudi môže znamenať ochorenia gastrointestinálneho traktu. Časté pretrvávajúce pálenie záhy by malo byť dôvodom pre kontaktovanie zdravotníckeho zariadenia. Diagnóza je nevyhnutná na zistenie príčin úzkostného pálenia v hrudníku.

Ak sa často obávate pálenia záhy, mali by ste sa poradiť s lekárom

Príčiny pálenia záhy

Existuje mnoho faktorov, ktoré vyvolávajú pálenie záhy. Hlavnou príčinou patologického pálenia na hrudníku je odtok žalúdočnej šťavy zo žalúdka do ľudského pažeráka. Medzi ďalšie významné faktory, ktoré vedú k páleniu záhy, patria:

nadváha - tukové usadeniny, ktoré sa hromadia v oblasti brušnej dutiny, vyvíjajú tlak na žalúdok, čo vedie k prenikaniu žalúdočnej kyseliny do pažeráka;

Pálenie záhy často trápi ľudí s nadváhou

Korenie a korenie môžu spôsobiť pálenie záhy.

Vyprážané a mastné jedlá by mali byť vylúčené zo stravy pre pálenie záhy.

Jesť príliš veľa uhoriek môže spôsobiť pálenie záhy.

Nebezpečné účinky prejedania

Ak pretiahnete žalúdok, môže sa vyskytnúť pálenie záhy

Niektoré lieky spôsobujú pálenie záhy.

Stres vedie k gastrointestinálnemu rozrušeniu a páleniu záhy

Aké sú choroby za pálením záhy?

Pretrvávajúce pálenie záhy po jedle je alarmujúcim príznakom, ktorý vám umožní posúdiť rôzne patologické stavy gastrointestinálneho traktu. Ak sa okrem pocitu pálenia v hrudi objaví horkosť v ústach aj po rannom prebudení, slintanie je hojné, krk bolí a zvyšuje sa únava - mali by ste vyhľadať lekársku pomoc. Tieto príznaky sa vyskytujú pri nasledujúcich ochoreniach gastrointestinálneho traktu:

• žalúdočný vred, 12 dvanástnikový vred;
• cholecystitída - zápal žlčníka;

Gastroezofageálna refluxná choroba

Bolesť, ktorá sa niekedy objavuje v pažeráku s pálením záhy, sa môže zamieňať s angínou. Presne identifikujte príčiny pálenia na hrudníku, ktoré je po jedle neustále rušivé, môžete použiť diagnostické testy.

diagnostika

Diagnóza pre časté pálenie záhy je potrebná včas na identifikáciu patologického procesu prítomného v tele. Pred vyšetrením pacienta bude gastroenterológ zbierať históriu. Je dôležité uviesť, kedy pocit pálenia za hrudníkom začal trápiť, ako často sa objavuje, či existujú nejaké ochorenia gastrointestinálneho traktu. Potom by mal lekár preskúmať výsledok všeobecných testov krvi a moču.

Vyšetrenie pacienta gastroenterológom

Zostávajúce metódy vyšetrenia pacienta zahŕňajú:

• endoskopia a biopsia tráviaceho traktu (uskutočňovaná na kontrolu neprítomnosti nádorov);
• test kyslosti - umožňuje posúdiť, koľko žalúdočnej šťavy produkuje orgán;
• Ultrazvukové vyšetrenie brucha.

Po ukončení všetkých diagnostických postupov nebude odborník na zdravotnú starostlivosť robiť diagnózu a indikovať priebeh liečby. Lekár môže poskytnúť potrebné rady tehotným ženám, ktoré v tomto období často zažívajú pálenie záhy, a všeobecné rady na odstránenie pocitu pálenia v hrudníku doma.

liečba

Odstránenie pálenia záhy začína ihneď po stanovení všetkých faktorov, ktoré prispeli k vzniku takéhoto stavu. Ošetrujúci špecialista berie do úvahy všetky príznaky, ktoré sú sprevádzané pálením za hrudníkom. V závislosti od etiológie sa pálenie záhy lieči nasledujúcimi spôsobmi:

• užívanie drog;
• spôsob chirurgického zákroku;
• Recepty z tradičnej medicíny;
• Najmä pre tehotné ženy sú vybrané bezpečné spôsoby, ako odstrániť pálenie záhy.

Pálenie záhy počas tehotenstva

Drogová terapia pre úľavu od pálenia záhy

Dlhodobé pálenie na hrudi si vyžaduje liečbu liekmi. Užívanie pálenie záhy môže viesť k radu vedľajších účinkov. Z tohto dôvodu je zakázané vyberať si lieky od svojho lekára bez lekárskeho predpisu.

Antacidné lieky sú hlavné odporúčané prostriedky na odstránenie pálenia záhy. Užívanie iných typov liekov zvyšuje účinnosť liečby. "Gaviscon", "Rennie", "Maalox", "Almagel" - najbežnejšie lieky proti kyselinám, ktoré zabraňujú páleniu na hrudi spôsobenému pálením záhy.

Ale cieľom drogovej terapie je nielen zbaviť sa pálenie záhy, pričom lieky sú tiež dôležité pre liečbu existujúcich gastrointestinálnych ochorení.

V prípade liekov, ktoré odstraňujú pálenie záhy a účinne liečia patologické stavy týkajúce sa ľudského žalúdka, zahŕňajú črevá:

"Smekta" je osvedčený prostriedok, po pocite pálenia v hrudi postupne mizne. Lieči niektoré patologické stavy gastrointestinálneho traktu, môže byť použitý počas tehotenstva. Deti, ktoré majú menej ako 3 roky, je lepšie nedávať smectu kvôli možným vedľajším účinkom;

Lieky môžete užívať buď v čistej forme alebo zriedené vodou.

Gaviscon pre pálenie záhy

Existujúca rozmanitosť tabliet proti páleniu záhy niekedy stavia človeka do slepej uličky. Aby ste si nevybrali hlavu nad výberom potrebných liekov, mali by ste požiadať lekárne, aby vám pomohli nájsť správny liek na zmiernenie nepríjemného pocitu pálenia na hrudníku. Lekárnik ponúkne najlepší nástroj, berúc do úvahy zdravotný stav a vek pacienta.

Operácia pálenia záhy

Operácia je zapnutá, keď iné prostriedky nedokážu eliminovať neustále znepokojujúci pocit pálenia za hrudnou kosťou. Metóda chirurgického zákroku sa nazýva Nissenova fundoplikácia. Podstatou operácie je obaliť spodok žalúdka okolo pažeráka. Umelo vytvorený takým spôsobom bariéra zabraňuje prenikaniu kyseliny zo žalúdka do pažeráka.

Fundoplikácia Nissenom sa často vykonáva pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu, pretože metóda dokázala svoju životaschopnosť a účinnosť. Takúto operáciu by však mal vykonávať skúsený chirurg, ktorý pozná svoje podnikanie. Nesprávne vykonaná operácia povedie k vážnym komplikáciám.

Združenie Nissen

Ako sa zbaviť horenia v hrudníku počas tehotenstva?

Pálenie záhy u tehotných žien sa zvyčajne objavuje bližšie k 5-6 mesiacom tehotenstva. Tomuto stavu predchádza hormonálna zmena, ktorej budúce matky čelia počas tehotenstva.

Liečba chronického pálenia záhy

TVC kanál detailne rozpráva KV. Puchkov o najnovšie metódy radikálnej liečby prietrže pažeráka a chronického pálenia záhy

Mojou úlohou je lekár

Zmierniť pálenie záhy spôsobené prietržom pažeráka (HH).

Jedinečná laparoskopická technika Puchkova K.V:

• Európskych a amerických materiálov a zariadení
• Žiadne jazvy
• Eliminácia hiátovej hernie
• Vytvorenie fyziologického ventilu medzi pažerákom a žalúdkom
• Rýchle zotavenie
• 6 mesiacov po operácii - spravidla žiadne diéty počas života
• Zníženie počtu recidív na 5%
• Možnosť simultánnych operácií na rôznych orgánoch brušnej dutiny a malej panvy (žlčník, obličky, maternica, črevá atď.).
• Viac ako 1200 úspešných operácií od roku 1995.

Čo potrebujete vedieť o operácii?

• Po operácii zostávajú na koži brucha 3-4 rezy 5-10 mm dlhé.
• Od prvého dňa sa pacienti dostanú z postele, pijú a na druhý deň si vezmú tekuté teplé jedlo.
• Vypúšťanie z nemocnice sa vykonáva v 1-3 dňoch v závislosti od závažnosti ochorenia. Pacient môže začať pracovať 2 - 3 týždne.
• Prísna diéta by sa mala dodržiavať jeden a pol až dva mesiace, miernejšia - pol roka.
• Pacient spravidla vedie normálny život - bez liekov a diét.

Recenzia pacienta

Mám 51 rokov. Bývam v meste Eagle. Viac ako 20 rokov som trpel pálením záhy. Čo som neskúšal, ale pozitívny efekt nebol pozorovaný. Tam boli malé prestávky úľavy, ale potom všetko pokračovalo.

Počas posledných 3–4 rokov sa objavili bolesti v pažeráku, najmä v noci. Uložené iba liekmi proti bolesti. Žuvať pilulku Bellalgin a prehltnúť liek, ktorý ho zachránil pred akútnou bolesťou.

Posledné 3 mesiace bolesti sa stali takmer denne. Príležitostne sa potrava pichla kyselinou, a potom bolo na dlhú dobu potrebné zbaviť sa nepopísateľnej chuti žalúdočnej šťavy.

Chcela som navštíviť lekára. Pozreli sme sa a ako výsledok FGS sme zistili prietrž otvorenia pažeráka v membráne 3 stupne.

Povedali, že musíte dodržiavať diétu a predpísať Almagel.

Takže, keďže mi takáto liečba vôbec nevyhovovala a chcel som žiť normálny život, začal som hľadať možnosti, ako vyriešiť svoj problém prostredníctvom internetu.

A potom narazili na webovú stránku švajčiarskej kliniky.

Najprv som na informácie reagoval s určitou mierou nedôvery, ale choroba sa dostala von a ja som sa rozhodol prísť do Moskvy a vyriešiť situáciu.

Prišiel som v utorok. Zoznámil som sa so zamestnancami, profesorom, ktorý vykonáva operácie, a tiež som videl mnohých pacientov, vrátane po operáciách.

Všeobecne platí, že situácia bola dôveryhodná a ja som začal vykonávať potrebné testy. Všetky procedúry mi trvalo 3 dni. No, to bolo miesto, kde zostať v Moskve.

V deň 4 som dostal predpísanú operáciu.

Operácia prebehla dobre. Zaspával na stole. Prebudil som sa na oddelení. Prvý deň, keď som bolel žalúdok, akoby som prehodil tlač. Bolo to bolestivé vyliezť.

Mimochodom je posteľ dobre zariadená. Umožňuje vám zdvihnúť hlavu alebo nohy, spustiť a spustiť pomocou diaľkového ovládača.

Na stene v oddelení je televízor, ktorý sme sledovali s chlapom, ktorý prišiel po mne v ten istý deň. Po mne podstúpil operáciu.

Potom, čo som sa zobudil z anestézie, sestra sa často objavila vedľa mňa. Z času na čas prišli aj lekári.

Druhý deň som sa normálne pohyboval. Na 3. deň som šiel domov.

To bolo teraz 10 dní po operácii. Chodím po meste na vlastné podnikanie. Moji príbuzní mi nedovolia niesť niečo z obchodu. Chôdza nebolí. Aj vnútri sa nič necíti ako keby som nič neurobil.

Na operácii sa podobajú len malé body z kozmetických švov na bruchu.

Jediný okamih, keď som po operácii zažil malú bolesť, bol môj hlúposť. Napadol som brutálny apetít a večer som jedol viackrát a prirodzene žalúdok vyjadril svoju nelibosť.

Teraz budem opatrný.

Ešte raz chcem poďakovať všetkým pracovníkom kliniky a osobne profesorovi Puchkovovi za liečbu.

Ak chce niekto niečo vedieť, napíšte mi na mail.

Vážené dámy a páni, operácia, hoci nie lacná, stojí za to. Nebojte sa. Hlavná vec je naladiť a rýchlo vyriešiť váš problém.

Veľa šťastia všetkým a nie je chorý.

S pozdravom, Alexey Kuptsov. [email protected]

Profesor K. Puchkov hovorí o radikálnej liečbe pálenia záhy a prietrže pažeráka

Často kladené otázky od pacientov

Aká anestézia sa používa na laparoskopickú liečbu pálenia záhy (HH)?

- pri aplikácii individuálne vybraného komplexu infúznych a injekčných prípravkov používame multestestéziu. Multestestézia sa vykonáva pomocou moderných liekov, ktoré neposkytujú alergické a iné vedľajšie účinky a neovplyvňujú stav pamäti. Viac o metódach úľavy od bolesti

Musím sa pripraviť na operáciu?

-Je potrebné absolvovať skúšku, prejsť skúškami. 3 dni pred operáciou sledujte diétu, deň predtým - aby ste urobili klystír. Predám kompresný úplet vopred. Prečítajte si viac o príprave

Je možné liečiť inú chorobu v rámci jednej laparoskopickej operácie?

- Metódy minimálne invazívnej chirurgie umožňujú súčasne dve a niekedy aj tri operácie počas jednej anestézie silami tímu niekoľkých chirurgov. Súčasné vykonávanie niekoľkých operácií zníži zaťaženie tela, skráti čas hospitalizácie, urýchli regeneráciu organizmu v porovnaní s vykonaním niekoľkých operácií s intervalom 5-6 týždňov. Prečítajte si viac

V ktorej klinike sa bude liečiť?

Prihláste sa na konzultácie:

„Keď píšete list, viete: dostane sa na môj osobný e-mail. Vždy odpovedám na všetky vaše listy len sám. Pamätám si, že mi dôverujete s tou najcennejšou vecou - vaším zdravím, vaším osudom, rodinou, blízkymi a robím všetko, čo je v mojich silách, aby sme vašu dôveru ospravedlnili.

Každý deň odpovedám na vaše listy niekoľko hodín.

Odoslaním listu s otázkou si môžete byť istí, že vašu situáciu dôkladne preskúmam a v prípade potreby požiadam o ďalšie lekárske dokumenty.

Obrovské klinické skúsenosti a desiatky tisíc úspešných operácií mi pomôžu pochopiť váš problém aj na diaľku. Mnohí pacienti nepotrebujú chirurgickú starostlivosť, ale vhodne zvolenú konzervatívnu liečbu, zatiaľ čo iní potrebujú neodkladnú operáciu. A v skutočnosti, av inom prípade, načrtnem taktiku konania av prípade potreby odporučím ďalšie vyšetrenia alebo núdzovú hospitalizáciu. Je dôležité si uvedomiť, že niektorí pacienti na úspešnú operáciu vyžadujú predchádzajúcu liečbu komorbidít a správnu predoperačnú prípravu.

List musí (!) Uveďte vek, hlavné sťažnosti, miesto bydliska, kontaktné telefónne číslo a e-mailovú adresu na priamu komunikáciu.

Aby som vám mohol odpovedať na všetky vaše otázky podrobne, žiadam vás, aby ste spolu so svojou žiadosťou poslali naskenovaný ultrazvuk, CT sken, MRI a radu iných odborníkov. Po preštudovaní vášho prípadu vám pošlem buď podrobnú odpoveď, alebo list s ďalšími otázkami. V každom prípade sa vám pokúsim pomôcť a ospravedlniť vašu dôveru, ktorá je pre mňa najvyššou hodnotou.

Pálenie záhy po operácii žalúdka

Po operácii žalúdka

M. M. Pantsyrev, profesor

Najčastejšou operáciou žalúdka sú vredy. Operatívny zákrok sa musí uchýliť buď v prípade náhlej komplikácie perforácie, krvácania L alebo v prípade neúčinnosti dlhodobej terapeutickej liečby.

Pri príležitosti využiť naraz na mnohých pacientov, chcem vás varovať: starostlivo dodržiavať všetky predpisy ošetrujúceho lekára alebo gastroenterológa, prísne dodržiavať diétu, určite navštíviť lekára v určenom čase. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo náhlym „komplikáciám peptického vredu, keď sa do operačného stola dostane osoba zo zdravotných dôvodov bez potrebnej prípravy. V takejto situácii je ťažké pre chirurgov, vážne chorých a výsledky operácie môžu byť horšie, ako keby sa vykonávali v plánovanom čase. objednávky.

Po operačnom režime výživa nezávisí od indikácií pre operáciu. Počas prvého alebo dvoch dní je predpísaný úplný hlad a v niektorých prípadoch je pacientovi zakázané piť.

Pacientka postupne prechádza na tekutú potravu: vývar, mors. Zvyčajne s priaznivým pooperačným obdobím je v nemocnici 8-12 dní. V tejto dobe, príbuzní, priatelia, návšteva pacienta, sa snažia, aby mu niečo chutné. Nemali by však porušovať pokyny lekára týkajúce sa diéty, aby nespôsobovali nenapraviteľnú ujmu rekonvalescentovi.

Po chirurgickom zákroku sa funkcie žalúdka postupne normalizujú počas niekoľkých mesiacov. Trvanie obdobia zotavenia závisí od typu chirurgickej liečby. Do akej miery? Lekár môže dať odpoveď na túto otázku len individuálne pre každého pacienta v závislosti od jeho stavu. Je tiež individuálny a čas, počas ktorého musí byť pacient prepustený z práce.

Stáva sa, že človek už 1,5 - 2 mesiace po operácii sa cíti subjektívne zdravý. Avšak, funkcie žalúdka v tejto dobe nemajú čas na zotavenie. To je dôvod, prečo každý, kto podstúpil chirurgický zákrok, potrebuje 4 - 5 mesiacov, aby sa najedol (5-6-krát denne) a kúsok po kúsku, aby nepreťažil žalúdok. Zvlášť prísna diéta, ktorá je predpísaná v období akútnej peptickej vredovej choroby, už nie je potrebné dodržiavať. - Mali by sa však dodržiavať niektoré odporúčania.

Odstráňte z diéty bohaté mäso, ryby a huby vývar, pikantné občerstvenie, konzervované mäso a ryby, klobásy, údené mäso, zelenina s hrubým vláknom (reďkovky, repa, čerstvá kapusta a kyslá kapusta), uhorky, uhorky, pikantné občerstvenie.

Ovocie a bobule sú najlepšie jedené vo forme kompótov, želé, želé, peny. A chlieb je len biely, sušený. Kto je to kontraindikovaný (trpí cukrovkou, obezitou), bude musieť ostro obmedziť chlieb v strave. Polievky variť vegetariánske a lepšie trela. Môžete jesť pokrmy z vareného mäsa a rýb, miešaných vajec, mlieka, kyslého tvarohu, mliečnych cereálií, varených rezancov alebo jemne nasekaných cestovín (ak sú, podobne ako biely chlieb, povolené), zeleninových pyré, varenej zeleniny s maslom, vrátane cukety a tekvica. Pite šťavy, slabý čaj a kávu, prípadne s mliekom alebo smotanou.

Na alkohol: všetky alkoholické nápoje sú prísne zakázané, dokonca aj v tých najmenších dávkach. Alkohol dráždi žalúdočnú sliznicu, je silným stimulátorom nadmernej sekrécie žalúdočnej šťavy, ktorá je veľmi škodlivá pre ľudí trpiacich peptickým vredom, a to pred aj po operácii.

Taktiež nepriaznivo ovplyvňuje sliznicu žalúdka a nikotín. Preto, fajčiari dôrazne odporúčame nájsť silu, ako sa zbaviť tejto závislosti.

Ale prichádza čas, kedy sa obnovia funkcie žalúdka. Teraz, diétne jedlá nemôžu variť a v podstate jesť to, čo zdravých členov rodiny. Napriek tomu je nevyhnutné, aby ste žalúdok ušetrili mnoho rokov, bez toho, aby sme sa odklonili od tohto pravidla, buď v pracovné dni alebo počas sviatkov.

Túto požiadavku by som formuloval nasledujúcim spôsobom: ten, kto sa chirurgicky zotavil z peptického vredu, by nemal hľadať radosť z jedenia. Čo to znamená? Nikdy sa nepreháňajte. Je lepšie opustiť stôl s pocitom ľahkosti v žalúdku. Obzvlášť dôležité je obmedziť tie jedlá, ktoré sme už v prvých mesiacoch po operácii zakázali. Napríklad, ak sú chutné vyprážané koláče podávané pri stole, zjedzte jeden, nie dva, a určite nie tri. Kyslá kapusta dala jednu lyžicu a nie pol tucta; Ak máte radi korenené jedlá, popierajte si potešenie z polievania mäsa, napríklad s cesnakovou omáčkou alebo rozmazaním adzhikou.

Existujú nejaké komplikácie po operácii žalúdka? Občas sú, ako po akejkoľvek inej operácii. Komplikácia však spravidla nevzniká v dôsledku nedostatočnej kvalifikácie chirurga. Niekedy, po operácii, sú komorbidity, ako je hypertenzia alebo diabetes mellitus, akútnejšie. V tomto prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. U niektorých psov sa rana z rôznych dôvodov dobre nelieči. Takýto pacient vyžaduje dohľad a pomoc chirurga.

V 10–15% prípadov v prvých 1–1,5 mesiacoch po resekcii žalúdka sa u pacienta môže vyskytnúť komplex nepríjemných pocitov: slabosť, potenie, rýchly tep srdca, návaly horúčavy, závraty, nevoľnosť, dokonca vracanie, nepríjemné pocity v epigastrickom regióne, hnačka, mdloby state. Zvyčajne sa tieto javy - tzv. Dumpingový syndróm - vyskytujú bezprostredne po jedle, najmä ak je pacient. Jedol som sladké, mliečne, teplé tekuté jedlo. V polohe na bruchu sa jeho stav zlepšuje. Ak sa vyvinie takáto komplikácia spojená s narušením aktivity autonómneho nervového systému, potrebuje pacient zlomkovú diétu (až 7-krát denne) v malých dávkach. Potraviny by sa mali dobre žuť.

Výrobky a pokrmy, ktoré najčastejšie spôsobujú dumpingové syndrómové sladkosti (cukor, med, džem), sú veľmi horúce alebo veľmi chladné, sladké mliečne kaše sú obmedzené. Pitie čaju, mlieka, tretieho jedla pri obede (kompót, želé) a kefíru večer by nemalo bezprostredne po jedle, ale po 20-30 minútach. A môžete piť v čase nie viac ako 1 šálka.

Po jedle, najmä po večeri, je vhodné si ľahnúť 15-20 minút.

A samozrejme, s výskytom syndrómu dumpingu, mali by ste sa poradiť s lekárom. Bude predpisovať liečbu, a ak je potreba, bude hospitalizovaný.

Stáva sa, že po resekcii žalúdka alebo vagotómie je narušená evakuácia potravy z prevádzkovaného žalúdka. Po jedle, regurgitácii jedla, pálení záhy a dokonca zvracaní je v epigastrickom regióne pocit ťažkosti. Príčiny tejto komplikácie sú rozmanité a často spočívajú v porušovaní stravy a diéty. Zvyčajne, lekárske ošetrenie, plnenie lekárskych predpisov týkajúcich sa stravy, pomôcť zbaviť sa tejto komplikácie.

Chcem ešte raz zdôrazniť, že pacient, ktorý podstúpil operáciu na žalúdku, keď sú príznaky zlého stavu - už spomínané a epizódy bolesti charakteristickej pre peptický vred - musia bezodkladne prejsť na lekára. Bolesť môže byť signálom relapsu peptického vredu av tomto prípade je veľmi dôležité začať liečbu včas.

Pálenie záhy - príčiny a liečba

Pocit nepohodlia, nepríjemný pocit pálenia v oblasti žalúdočného traktu a v hrudnej kosti s neustálym zvýšením nepríjemného bolestivého účinku sa nazýva pálenie záhy. Každý sa s ním stretol, ale prakticky nikto nevie, čo spôsobilo jeho vzhľad a ako sa zbaviť vzrušujúceho nepohodlia.

Príčiny pálenia záhy

Takmer vždy, príčiny nepohodlia a nepríjemný pocit pálenia sú v žalúdku. Niekedy príčina pálenia záhy nesúvisí s gastrointestinálnym traktom. Žalúdočná šťava ovplyvňuje sliznicu pažeráka a dráždi jej steny. Tento proces nastáva v dôsledku neúplného uzavretia zvierača.

Medzi hlavné príčiny pálenia záhy patrí:

Rizikom sú ľudia s uvedenými patológiami. Prítomnosť zápalu v tele je alarmujúcim signálom a závažným faktorom pri rozvoji syndrómu postcholecystektómie.

Frekvencia prejavu syndrómu závisí od mnohých faktorov a pohybuje sa od 5 do 45%. U žien sa tento problém vyskytuje 5-krát častejšie ako u mužov.

Pooperačné obdobie je charakterizované tým, že žlč získava vlastnosti litogenity alebo heterogenity kompozície. To sa prejavuje v skutočnosti, že množstvo cholesterolu rastie v tajnosti a kyseliny užitočné pre fungovanie klesajú. Zmeny v zložení kvapaliny vedú k vzniku cholesterolových kameňov.

Koncentrácia lecitínu tiež klesá. Je nevyhnutné, aby sa bunky pečene zotavili. V dôsledku toho sú črevá podráždené pod vplyvom žlče, zapálené. To vedie k neustálemu páleniu.

Aby sa po operácii liečili vnútorné rany a nedošlo k žiadnemu zápalu, pacientom sa predpíše priebeh protizápalových liekov. Niekedy to trvá mesiace.

Žiadne menej škodlivé jedlá. V stresovej situácii, ktorá chce dostať jedlo, telo tiež začína program aktívneho rozvoja žlče.

Je tu problém - existuje riešenie.

Existujú 2 spôsoby, ako sa vyrovnať s pálením záhy:

Kvôli nedostatku žlčových zmien sa mení koncentrácia žlče. V bubline sa koncentrovala. Z pečene tajne preteká kvapalina. To ovplyvňuje trávenie biologicky významných prvkov (tuky, proteíny). Ich rozdelenie je komplikované. Telo potrebuje pomoc. Preto je nemožné jesť zriedka rovnaké potraviny ako pred operáciou. Diéta musí byť upravená.