Amyláza alebo alfa-amyláza (diastáza) je enzým tráviaceho systému, ktorý produkuje pankreas. Intenzívne trávi potravu, rozkladá sacharidy, pomáha normálnej absorpcii glukózy. Okrem diastázy je pankreas schopný produkovať ďalší enzým - lipázu, ktorá je zodpovedná za rozklad tukov.
Pravidlá amylázy v ľudskej krvi
Enzým amyláza sa produkuje vo väčšej miere v pankrease av menšej miere v slinných žľazách. Počas normálneho fungovania tráviaceho systému amyláza premieňa komplexné sacharidy na glukózu. Potom glukóza vstupuje do čreva, kde sa vstrebáva do krvi a potom vylučuje obličkami.
V štúdii krvnej amylázy - to je hlavná skríningová analýza pankreatitídy, podľa jej ukazovateľov vyzerajú aktivity tráviaceho systému. Alfa-amyláza je enzým pankreasu a indikátor celkového množstva amylázy v tele. Jednou zo zložiek diastázy je pankreatická amyláza, ktorá produkuje pankreatickú šťavu a je plne zodpovedná za fungovanie pankreasu. Celková amyláza a amyláza pankreasu majú svoje vlastné normálne hodnoty. Norma v ľudskej krvi by teda mala byť:
- od narodenia do 24 mesiacov norma - 5 - 70 jednotiek / liter;
- od 24 mesiacov do 75 rokov norma - 15 - 130 jednotiek / liter;
- v senilnom období, rýchlosť - až 160 jednotiek / liter.
Indikátory pankreatickej amylázy sa mierne líšia od celkových hodnôt amylázy. U zdravých novorodencov by amyláza pankreasu v krvi nemala byť vyššia ako 8 U / l, u detí od 12 mesiacov au dospelých až 50 U / l.
Laboratórna diagnostika amylázy pri pankreatitíde
Hladinu amylázy v krvi je možné stanoviť analýzou biochémie zo žily. Je lepšie vziať analýzu na prázdny žalúdok v prvej polovici dňa, potom výsledok bude presnejší. V predvečer štúdie sa tiež odporúča nebrať do úvahy lieky na riedenie krvi (aspirín, zvonkohry), aby sa vylúčili produkty obsahujúce cukor, aby sa nejedli mastné a korenené potraviny, ako aj alkohol. Aspoň niekoľko hodín pred zákrokom sa treba vyhnúť fajčeniu, pretože nikotín ovplyvňuje zmenu zloženia krvi a vedie k tvorbe krvných zrazenín.
Postup na odber krvi na amylázu trvá len niekoľko minút a vykonáva sa odberom biologického materiálu (5-10 ml) z periférnej žily pomocou jednorazového sterilného zdravotníckeho zariadenia. Lekár nariadi vymenovanie do krvného testu podľa požadovaných indikátorov, aby sa zistil presnejší dôvod výskytu určitých sťažností (napríklad akútna bolesť brucha). Zdravotná sestra procedurálnej miestnosti polikliniky v mieste bydliska vykonáva postup odberu krvi. Výsledok by vás nemal čakať - v prípade núdze môžete indikátory zistiť do pol hodiny.
Odchýlky od normy - ako je to nebezpečné
Nie vždy, ale vo väčšine prípadov môže byť pankreatická amyláza zvýšená so zápalovými účinkami v pankrease, keď je možná pankreatitída. Ide o patológiu, ktorá sa najčastejšie vyskytuje pri nadmernej konzumácii alkoholu a nesprávnej strave, keď dochádza k zablokovaniu žlčníka tvorbou kameňov.
V prípade, že analýza pankreatickej amylázy v moči je viac ako tisíc jednotiek / l a pacient má pálivú históriu epigastrickej bolesti na ľavej strane, potom môže byť podozrivý z akútnej pankreatitídy.
Amyláza môže byť zvýšená so zhoršenou funkciou obličiek, s akútnou cholecystitídou, akútnou peritonitídou as inými rôznymi exacerbovanými procesmi v tráviacom systéme. Vo fáze chronickej pankreatitídy sa indikátory vo významnej miere nesmú zvyšovať, pretože ochorenie je pomalé a trvalé s periodickými remisiami. Neprepadajte panike, ak je index amylázy nula - je to normálne, čo znamená, že pankreas je schopný udržať tento enzým normálny.
Ak sa v dôsledku analýzy zvýši pankreatická amyláza o 7-10-krát - to znamená exacerbáciu pankreasu a rozvoj akútnej pankreatitídy. Po niekoľkých hodinách od nástupu akútnej exacerbácie pankreasu alfa-amyláza skočí o jeden krok vyššie v krvi, ale po 2-3 dňoch sa analýza vráti k normálnym hodnotám. Ak je indikátor prekročený aspoň 5-krát, potom musíte podstúpiť ďalšie vyšetrenia pankreasu (počítačová tomografia, MRI, ultrazvuk).
Liečba zvýšenou amylázou v krvi
Keďže alfa-amyláza je indikátorom stavu pankreasu v tele, znamená to, že so zvýšeným indikátorom enzýmov je potrebné venovať osobitnú pozornosť práci tohto orgánu, najmä pri pankreatitíde.
Pri zvýšení alfa-amylázy v krvi sa liečba uskutočňuje pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Vlastná liečba takýchto diagnóz je zakázaná, pretože každý organizmus reaguje inak na lieky.
Pri exacerbovanej pankreatitíde sa terapeutické hladovanie vykonáva niekoľko dní na terapeutické účely. Mali by ste si tiež prečítať svoju diétu. Silní fajčiari sa musia vzdať svojej závislosti, pretože cigarety prispievajú k zvýšeniu hladiny amylázy v krvi. Odporúča sa vyhnúť sa nezdravému jedlu - korenistému, vyprážanému, rýchlemu jedlu, sladkému, alkoholickému a diétnemu krmivu s nízkym obsahom sacharidov a solí. Zahrnúť do diétnych produktov, ktoré pôsobia striedavo na pankrease - sliznica, kaša polievky a mäkké jedlá. Musíte jesť zlomok a aspoň šesťkrát denne.
So zvýšenou alfa-amylázou liečba pankreasu neprinesie požadovaný výsledok bez lekárskeho zásahu. Keďže pankreas je zápalový proces, na antimikrobiálne pôsobenie sú predpísané antibiotiká z radu penicilínov (augentín, amoxicilín) a cefalosporínov (cefixím, cefuroxím). Dôležitým miestom redukcie exacerbácie a liečby pankreatitídy sú aj antifibrinolytiká, ktoré znižujú krvný obeh, potláčajú produkciu enzýmov v gastrointestinálnom trakte a sú špecifickým antidotom pre alfa-amylázu. Takéto liečivá zahŕňajú gordox, trasilol, aprotinín.
Na potlačenie imunitného zápalu je predpísaná hormonálna terapia. Jedným z najúčinnejších liečiv v tejto kategórii je oktreotid. Jeho účinkom je zníženie zápalu, zníženie enzymatickej aktivity, ako aj zníženie sekrécie žalúdka a pankreasu.
Aby sa zabránilo rozvoju onkologických procesov v pankrease, so zvyšujúcou sa amylázou, odporúča sa predpisovať antimetabolity a protirakovinové lieky. Príkladom je 5-fluóruracil (5-FU).
Na zmiernenie bolesti pri pankreatitíde sa predpisuje antispazmodiká (no-spa, papaverín, platypylín). Antihistaminiká (tavegil, suprastin) pomôžu zmierniť zápal a majú sedatívny účinok a diuretiká (furosemid) pomôžu odstrániť silný edém z pankreasu.
Prívrženci tradičnej medicíny na zníženie stupňa alfa-amylázy a zníženie zápalového procesu pomôžu čaju, infúzii žihľavy, mäty, harmančeka, ľubovníka bodkovaného.
Presná a včasná liečba vám umožňuje rýchlo zmierniť atak akútnej bolesti a úroveň amylázy na normálnu úroveň.
Na videu sa môžete naučiť, ako zabrániť rozvoju pankreatitídy:
Pankreatická amyláza: príčiny zvýšeného enzýmu a možné účinky
Ľudské telo je kompletný a dobre fungujúci systém v norme, kde zlyhanie jedného orgánu najčastejšie znamená zlyhanie vo fungovaní všetkých ostatných zložiek. Keďže trávenie je jedným z hlavných procesov, ktoré zabezpečujú prežitie človeka, správne fungovanie takejto dôležitej časti ako pankreasu je základom normálnej životnej aktivity. Toto telo rýchlo reaguje na akékoľvek procesy, ktoré sú preň nebezpečné, a vrhá do krvi špeciálnu látku - amylázu.
Opis a hodnota enzýmu pankreatickej amylázy
Pankreatická amyláza je tráviaci enzým pankreasu.
Amyláza je jedným z tráviacich enzýmov produkovaných pankreasom a slinnými žľazami v najväčšom množstve. Tento enzým je určený na rozklad sacharidov, to znamená, že sa podieľa na trávení potravín, ako sú zemiaky, ryža a mnohé ďalšie, ktoré obsahujú škrob.
Pankreatická amyláza je neoddeliteľnou súčasťou pankreatickej šťavy, ktorá sa uvoľňuje do dvanástnika, kde sa zúčastňuje procesu trávenia potravy.
V prípade ochorenia pankreasu alebo blokády kanála medzi ním a dvanástnikom sa pankreatická amyláza začína uvoľňovať do krvného obehu, čo naznačuje, že v tomto dôležitom tráviacom orgáne je značná úzkosť.
V normálnom stave je viac ako polovica všetkej amylázy produkovaná slinnými žľazami, je typu odlišného od enzýmu produkovaného pankreasom.
Ak sa počas analýzy krvi ukáže, že je zvýšená pankreatická amyláza, môže to znamenať prítomnosť akútnej pankreatitídy a mnohých ďalších nebezpečných ochorení pankreasu.
Existujú však prípady nebezpečných ochorení tohto orgánu, keď hladina amylázy bola buď v normálnom rozsahu alebo bola mierne zvýšená. To naznačuje, že analýza samotnej pankreatickej amylázy nie je dostatočná na presnú diagnózu, sú potrebné ďalšie ďalšie štúdie. Malé množstvo amylázy sa produkuje v iných orgánoch, napríklad vo vaječníkoch, veľkých svaloch kostry a črevách, preto sa tieto údaje nevyhnutne zohľadňujú pri interpretácii odčítaných vzoriek.
Diagnóza - príprava a postup na analýzu krvi
Krvný test na amylázu pankreasu sa vykonáva ráno nalačno.
Na získanie presných výsledkov krvných testov na amylázu pankreasu sa odporúča dodržiavať nasledujúce rady a odporúčania:
- Krv sa odoberá pacientovi na prázdny žalúdok, jedlo je zakázané a voda je povolená v neobmedzenom množstve.
- Posledný príjem potravy by sa mal uskutočniť najneskôr 8 hodín pred analýzou.
- Krv by sa mala darovať ráno pred užitím obvyklých liekov alebo najmenej 7 - 14 dní po ich použití. Ak zrušenie liekov nie je možné, je potrebné ich presne oznámiť lekárovi na posúdenie pri dešifrovaní údajov.
- Aspoň jeden deň pred odobratím vzorky sa alkoholické nápoje v akejkoľvek forme vyberú z menu, znížia sa ťažké vyprážané a mastné jedlá, fyzická aktivita a šport.
- Neodporúča sa ísť na krvný test ihneď po vykonaní akýchkoľvek iných postupov, vrátane fyzioterapie, rádiografie, ultrazvuku, fluorografie a rektálneho vyšetrenia.
Na vykonanie testu sa použije krvné sérum, odoberie sa venózna krv.
Dekódovanie: norma podľa veku
V ideálnom prípade čím nižšia je amyláza v krvi, tým lepšie. Existujú však určité normy, ktorých prebytok alebo príliš nízka úroveň môže naznačovať určité poruchy pankreasu alebo prítomnosť závažných zdravotných problémov.
Pre rôzne vekové skupiny existujú rôzne ukazovatele.
Ak sa podľa výsledkov vzorky zvýši pankreatická amyláza, môže to znamenať existujúce akútne ochorenia pankreasu, ktoré si vyžadujú ďalšie vyšetrenia na získanie presnej diagnózy a na určenie správnej liečby.
Príčiny a znaky indikátora odchýlky
Zvýšené hladiny pankreatickej amylázy v krvi indikujú vývoj ochorenia
Existuje mnoho stavov a ochorení, pri ktorých je pankreatická amyláza zvýšená na rôzne stupne.
Vo väčšine prípadov to znamená nasledovné problémy:
- Akútna pankreatitída. Toto je najčastejšia príčina prudkého zvýšenia hladín amylázy v krvi. Jeho vysoké miery sa však zvyčajne zaznamenávajú v prípade. Ak môžete "chytiť" chorobu na samom začiatku. Ak akútny proces pokračuje, hladina amylázy môže začať klesať v dôsledku smrti tých častí pankreasu, ktoré produkujú tento enzým.
- Chronická pankreatitída. V prípade akútneho štádia sa aj v prvom rade často zaznamenáva zvýšenie hladiny amylázy s následným poklesom, ktorý je spôsobený úmrtím buniek pankreasu v dôsledku progresívneho ochorenia.
- Rakovina pankreasu (rakovina a / alebo metastázy).
- Trauma na tele v dôsledku šoku alebo nehody.
- Obštrukcia kanála pankreasu.
- Pankreatická cysta.
- Epidemická parotitída (mumps).
- Renálne zlyhanie.
- Dekompenzovaný diabetes.
- Apendicitída v akútnom štádiu.
- Zápal pobrušnice.
- Zápalové procesy v žlčníku.
- Perforácia žalúdočného vredu.
- Obštrukcia čriev.
- Perforácia aneuryzmy aorty.
- Makroamylasémia je proces kombinovania amylázy s proteínmi krvného séra, v dôsledku čoho sa nespracováva obličkami a akumuluje sa vo veľkom množstve v krvi.
- Alkoholizmus.
Hlavnými príznakmi rastu amylázy sú procesy spojené so zápalom pankreasu: bolesť v ľavej hypochondriu a epigastrickej oblasti, poruchy trávenia, nevoľnosť, zvracanie, hnačka, zvýšené slinenie, odpor k zápachu, najmä tučné potraviny, kožné vyrážky, zvýšenie objemu pankreatickej žľazy.
Liečba a správna výživa
Ak máte ochorenie pankreasu, musíte prísne dodržiavať diétu.
Akékoľvek lézie pankreasu sú nebezpečné a závažné patologické stavy, takže ich liečbu môže riešiť len lekár v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach.
Predpíše potrebné štúdie a na základe výsledkov získaných testov bude schopný určiť závažnosť ochorenia a predpísať potrebné lieky, predpísať potrebnú liečbu.
Doma má strava prvoradý význam pre pacienta:
- Naliehavo potrebujeme vylúčiť vyprážané, mastné a korenené jedlá z jedálneho lístka, odstrániť údené mäso, červené mäso, uhorky, bohaté polievky a vývary, mastné a korenené omáčky, koreniny a koreniny.
- Nie je povolené: alkoholické nápoje, tabak, silná čierna káva a čaj, umelé nápoje a voda s vysokým obsahom oxidu uhličitého.
- Pacientovi musí byť poskytnutý pokoj a správna diéta s malými intervalmi a obmedzenými dávkami.
V prípade lézie pankreasu môže akákoľvek iniciatíva v liečbe ochorenia spôsobiť mimoriadne nebezpečné zdravotné následky, pretože tento orgán je veľmi citlivý a môže negatívne reagovať na nesprávne zvolenú liečbu. Je nevyhnutné prísne dodržiavať predpisy lekára a prísne dodržiavať jeho odporúčania.
Možné komplikácie
Ak sa zvýši pankreatická amyláza, je to indikátor pankreatického zlého stavu a v dôsledku toho, v prípade, že neexistuje včasná a dobre zvolená liečba, môže viesť k rozvoju nasledujúcich ochorení a stavov:
- U žien je pankreatitída veľmi často sprevádzaná poruchami žlčníka a rozvojom cholelitiázy.
- Progresívne ochorenie môže spôsobiť metabolickú poruchu a rozvoj anémie, nedostatok vitamínov, ktorý sa prejavuje nízkou telesnou hmotnosťou, zvýšenou suchosťou kože, krehkosťou nechtov a vlasov.
- Problémy tohto tela vedú k rozvoju diabetu.
- V dôsledku zažívacích porúch je jedlo zle stráviteľné a nemôže byť absorbované, čo môže spôsobiť silnú plynatosť, črevnú bolesť, hnačku a časté návštevy toalety.
Takéto vážne problémy si vyžadujú viac pozornosti na ich zdravie a keď sa v dôsledku testu zistí ochorenie, okamžite začnite potrebnú liečbu a pokračujte v prísnej diéte.
Viac informácií o pankreatitíde nájdete vo videu:
Hladina alfa-amylázy v krvi počas pankreatitídy
Hladina alfa-amylázy v krvi pri pankreatitíde je diagnostickým príznakom konkrétneho ochorenia alebo fyziologického stavu. Pankreatická amyláza je dôležitým enzýmom, ktorý podporuje proces trávenia sacharidov v črevách. Enzým je súčasťou pankreatickej šťavy, aktivuje sa v zóne 12 čreva, kde začína rozkladať škrob a ďalšie zložky. Amyláza sa vylučuje močom.
Výskum tohto indikátora sa uskutočňuje rýchlo pri dodávke žilovej krvi. Niektoré laboratóriá určujú hladinu amylázy pankreasu skúmaním moču (diastáza). Tento proces je však zložitý a nie veľmi informatívny.
Čo je alfa amyláza?
Amyláza je tráviaci enzým, ktorý je produkovaný vo veľkých množstvách pankreasu a slinných žliaz. Enzým sa podieľa na rozklade sacharidov, to znamená produktov obsahujúcich škrob (zemiaky, ryža), maltózu, glukózu a polysacharidy.
Amyláza je tiež produkovaná slinnými žľazami, líši sa od enzýmu produkovaného pankreasom. Malá časť enzýmu sa produkuje a nachádza v črevách, vaječníkoch, pečeni a svaloch. Pre presnú diagnózu sa uskutočňujú ďalšie štúdie s odčítaním tohto faktora, pretože v niektorých prípadoch môže hladina amylázy zostať v normálnom rozsahu alebo sa môže mierne zvýšiť v prítomnosti nebezpečného ochorenia pankreasu.
Pankreatická amyláza je súčasťou pankreatickej šťavy, ktorá sa uvoľňuje do dvanástnika a zúčastňuje sa na procese trávenia prijímanej potravy. Ak sa vyskytnú problémy s pankreasom alebo ak je kanál medzi ním a dvanástnikom zablokovaný, amyláza sa začína uvoľňovať do krvi.
Enzým sa vylučuje močom cez obličky. Niekedy sú na diagnostikovanie špecifického ochorenia potrebné výsledky dvoch typov enzýmov: amyláza pankreasu a amyláza v moči.
Ak krvný test ukáže, že pankreatická amyláza je zvýšená, znamená to, že je prítomná akútna pankreatitída alebo mnoho ďalších závažných patológií pankreasu.
Odchýlky od normy - je to nebezpečné?
Normálne obsahuje ľudský moč 10 až 124 U / l amylázy. To je asi 1-17 U / h. Približne rovnaké množstvo tohto enzýmu sa nachádza v plazme.
Odchýlka percentuálneho podielu amylázy od normy sa prejavuje charakteristickými príznakmi. Pacient sa sťažuje na bolesť brucha. Existujú bolesti v okolí, v dolnej časti chrbta alebo v ľavej hypochondriu (v prípade patológie pankreasu), v pravej hypochondriu (pri cholecystitíde), difúzii (pri peritonitíde). Je tu bolesť v ústach, nevoľnosť, vracanie, horúčka, znížená chuť do jedla. Stolica sa stáva tekutou, zvyšuje sa viskozita slín alebo sa zvyšuje množstvo jej produkcie.
Ak sa zvýšenie amylázy nelieči rýchlo a správne, je možný výskyt rôznych ochorení a patológií:
- Žlčové ochorenie;
- Poruchy metabolizmu a anémie, nedostatok vitamínov, krehké nechty a vlasy;
- Diabetes mellitus;
- Narušenie zažívacieho procesu, plynatosť a bolesť v črevách, hnačka.
Abnormálna amyláza je detegovaná určitými príznakmi charakteristickými pre zápal pankreasu. Pacient môže pociťovať bolesť v ľavej hypochondriu a epigastrickej zóne, zažívacie poruchy, nevoľnosť a zvracanie, hnačku, zvýšené slinenie, nepriateľstvo voči pachom a mastným potravinám, vyrážky a zvýšenie oblasti pankreasu.
Normová amyláza v ľudskej krvi
Amylázu produkujú pankreas, ako aj slinné žľazy, ale v malých množstvách. Indikátory testu amylázy môžu určiť, či existujú problémy s fungovaním pankreasu alebo nie. Výsledky pridelených testov ukazujú percento amylázy v tele v čase prieskumu.
Amyláza je rozdelená na vlastnú a pankreatickú amylázu.
Normálne množstvo vlastnej amylázy je:
- Od okamihu narodenia do 2 rokov - 5 - 70 jednotiek / l;
- Od 2 do 70 rokov - 15 -130 jednotiek / l;
- Po 70 rokoch - 160 jednotiek / l.
Normálna pankreatická amyláza:
- Od narodenia do 2 rokov - najviac 8 u / l;
- Od 2 rokov a pre životnosť - 50 jednotiek / l.
Abnormality amylázy indikujú abnormality metabolizmu sacharidov, ako aj určité patologické stavy. V prítomnosti chorôb sa od normy líši iba pankreatická amyláza, zatiaľ čo jej vlastná amyláza zostáva normálna. Porušenie indexov self-amylázy poukazuje na problémy nie s pankreasom, ale s orgánmi, ktoré ho produkujú. Odchýlka tohto druhu môže byť signálom prítomnosti rakoviny.
Kedy môže byť osobe podaný test amylázy?
Analýza amylázy sa predpisuje pre podozrenie na pankreatitídu akejkoľvek závažnosti a tvaru. V prípade, že sa u pacienta prvýkrát vyskytol záchvat akútnej pankreatitídy, vykoná sa analýza. So schválenou diagnózou pankreatitídy sa pravidelne vykonáva test amylázy.
Množstvo amylázy sa kontroluje, aby sa sledovala dynamika zotavenia tela po operácii gastrointestinálneho traktu.
Informatívna je analýza amylázy a podozrenia na patológiu slinných žliaz.
Ako urobiť krvný test?
Aby ste zabezpečili správne výsledky pre amylázu pankreasu, musíte dodržiavať pravidlá darovania krvi. Krv sa odoberá zo žily. Krvný test na amylázu pri zápale pankreasu sa plánuje vopred, čo znamená obmedzenie pacientovej stravy niektorých potravín a nápojov.
Musíte tiež dodržiavať určité pravidlá:
- Deň pred testom nie je povolené používať alkoholické nápoje.
- 2 - 3 dni pred analýzou by ste mali vylúčiť z ponuky mastné a sladké jedlá. Všetky jedlá by mali byť ľahko stráviteľné, ale výdatné. Pred analýzou môžete piť vodu v akomkoľvek množstve, neovplyvní to výsledky analýzy. Ostatné nápoje ako káva, čaj, džús, kompóty by mali byť úplne opustené.
- 7 dní pred užitím testu na amylázu musíte prestať užívať všetky lieky. Ak je potrebné prijať nejaké prostriedky, musíte o tom informovať lekára, aby to neovplyvnilo konečné výsledky.
- Deň pred laboratórnym testovaním je potrebné odstrániť intenzívnu fyzickú námahu a vyhnúť sa stresu a emocionálnemu preťaženiu.
- Je potrebné prísť na kliniku na analýzu na prázdny žalúdok, jesť pred analýzou je zakázané.
- Deň pred darovaním krvi na testovanie musíte prestať fajčiť.
- Je nežiaduce mať krvný test po ultrazvuku, masáži, röntgenovom vyšetrení, fyzioterapii alebo rektálnom vyšetrení.
Dynamika enzýmu
Krvná plazma obsahuje dva typy alfa amylázy: pankreatickú (typ P), produkovanú pankreasom, a slinné (S-typ), produkované slinnými žľazami.
Za fyziologických podmienok je aktivita tohto enzýmu v sére 40% reprezentovaná amylázou pankreasu, 60% slinnou amylázou. Zvýšenie aktivity alfa amylázy v sére 2-krát alebo viac je symptómom pankreatických lézií.
Menšia hyperamylasémia dáva dôvod na podozrenie na patológiu pankreasu, ale niekedy to môže byť známkou chorôb iných orgánov.
U moču sa prevažne vylučuje P amyláza. Odhaduje sa, že 65% aktivity enzýmu v moči je spôsobené amylázou pankreasu. Je to spôsobené tým, že pri akútnej pankreatitíde ide o pankreatickú amylázu, ktorá sa zvyšuje v sére (až o 89%), najmä v moči (až o 92%) bez zmeny odčítania amylázy slinných žliaz.
Pri akútnej pankreatitíde sa zvyšuje aktivita amylázy v krvi a moči o 10-30 krát, čo sa zaznamenáva už po 4–6 hodinách. Percento amylázy sa vracia do normálu v dňoch 2-6 a úroveň zvýšenia aktivity sérovej amylázy neodráža závažnosť pankreatitídy. Aktivita amylázy v moči sa zvyšuje 6-10 hodín po akútnej pankreatitíde a po 3 dňoch sa vracia do normálu.
Pri chronickej pankreatitíde sa aktivita amylázy v krvi a moči zvyšuje v období exacerbácie ochorenia av prípade prekážky odtoku pankreatickej šťavy.
V dôsledku dysfunkcie pankreasu môže hyperémia niekedy chýbať pri akútnej hnisavej pankreatitíde, keď je na poškodenom orgáne rozsiahla hnisavá nekróza.
Vlastnosti definície
Predpokladá sa, že nízke percento amylázy v sére je dobrým výsledkom. Pre presnejšie výsledky sa analýza analýzy vykonáva podľa určitých noriem. Prekročená alebo nízka hladina súčasne indikuje porušenie pankreasu.
Definícia sa vykonáva podľa vekovej skupiny:
- Deti do 12 mesiacov - menej ako 8 jednotiek / l;
- Deti od 12 mesiacov do 10 rokov - menej ako 31 jednotiek / l;
- Dospievajúci vo veku od 10 do 18 rokov - menej ako 39 jednotiek / l;
- Viac ako 18 rokov - menej ako 53 u / l.
Chyby analýzy
Nie je možné urobiť úplne presné merania. Výsledok analýzy závisí od meracieho systému, metódy merania, skúseností personálu, podmienok prostredia a ďalších parametrov. Na objasnenie pravdepodobných chýb analýzy sa testy vykonávajú s niekoľkými meraniami jedného indikátora. Indikátory zaznamenané počas každého merania možno považovať za samostatné výsledky merania, ktoré sú v určitom rozsahu hodnôt. Na základe získaných výsledkov je zostavený graf, kde je zvýraznená neistota merania, ktorá je približne plus alebo mínus 2,5% v špecifickom rozsahu.
V normálnej krvi je amyláza v rozsahu od 28 do 100 U / l. V moči sa amyláza zaznamenáva výlučne pre výrazné patologické procesy.
Presnosť výsledkov môže byť ovplyvnená použitím určitých liekov a špecifických patologických stavov.
Kaptopril, kortikosteroidy, perorálne kontraceptíva, furosemid, ibuprofén, lieky proti bolesti narkotík, môžu spôsobiť zvýšenie aktivity amylázy.
Chronické zlyhanie obličiek môže viesť k zvýšenej aktivite pankreatickej amylázy. Vysoký cholesterol môže tiež spôsobiť pokles aktivity pankreatickej amylázy.
Príčiny nízkych hladín alfa-amylázy
Ak sa zistí abnormalita ako pokles amylázy, znamená to:
- Pankreatická nekróza. Je to závažné ochorenie, charakterizované úplnou deštrukciou telesa pankreasu. Stav je smrteľný, patológia sa zistí len pri otvorení;
- Malígny nádor v štádiu 4, keď sa operácia neuskutočňuje;
- Vrodené anomálie pankreasu alebo jeho štruktúra, ako aj genetické problémy;
- Komplikácie spôsobené prevádzkou;
- Porucha funkcie pečene, vrátane hepatitídy v rôznych formách;
- Vysoká hladina lipoproteínov.
Príčiny zvýšených hladín pankreatickej amylázy
Dokonca aj mierna odchýlka od normy enzýmu amylázy indikuje problémy spojené s pankreasom, alebo presnejšie neúplnou syntézou jeho enzýmov. Zvýšenie amylázy môže byť spojené so samotným železom aj s úzko umiestnenými orgánmi, pretože sa zvyšuje ich prietok krvi, čo vedie k aktívnej produkcii zložiek pankreatickej šťavy.
Niekedy dokonca aj hraničné indikátory môžu vyvolať alarm medzi špecialistami, pretože nepriamo indikujú prítomnosť gastrointestinálnych patológií.
Abnormality amylázy vo forme zvýšenia indikujú najmä nasledovné ochorenia alebo patologické stavy:
- Akútna pankreatitída. S týmto ochorením dochádza k prudkému zvýšeniu hladiny amylázy v krvi len v počiatočnej fáze patológie. S progresiou zápalového procesu začína hladina amylázy klesať v dôsledku nekrózy miest pankreasu produkujúcich tento enzým;
- Chronický typ pankreatitídy. Tak ako pri akútnej pankreatitíde, môže byť zaznamenané zvýšenie hladiny amylázy s jej následným poklesom v dôsledku smrti buniek orgánu v dôsledku progresie ochorenia;
- Pankreatonekróza, keď sa pankreas sám strávi;
- Onkologické ochorenia pankreasu. To zahŕňa rakovinu a / alebo metastázy;
- Zranenia RV rôzneho stupňa v dôsledku nehody alebo nárazu;
- Obštrukcia kanálikov pankreasu;
- Cyst PZh;
- Epidemická parotitída;
- Renálne zlyhanie;
- Dekompenzovaný diabetes;
- Zápal slepého čreva v akútnom štádiu, peritonitída;
- Zápal žlčníka;
- Perforácia žalúdočných vredov;
- Črevná obštrukcia;
- Perforácia aneuryzmy aorty;
- Makroamilazemii. Tento proces je kombináciou amylázy s proteínmi krvného séra, výsledkom čoho je, že je spracovaný obličkami a akumuluje sa vo veľkom množstve v krvi;
- Akútna intoxikácia alkoholom;
- Iné patológie alebo lieky, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie enzýmu;
- Vážne chirurgické zákroky v tráviacom systéme. Indikátor sa vo všeobecnosti vracia do normálu, keď proces rehabilitácie končí;
- Porušenie integrity aneuryzmy;
- Ukončenie tehotenstva.
Odchýlka amylázy od normy je odhalená určitými príznakmi charakteristickými pre zápal pankreasu. Pacient môže pociťovať bolesť v ľavej hypochondriu a epigastrickej zóne, zažívacie poruchy, nauzeu a zvracanie, hnačku, zvýšenú produkciu slín, averziu voči pachom a mastným jedlám, vyrážky a zvýšenie oblasti pankreasu.
Ako zaobchádzať s porušením amylázy v krvi?
Všetky opatrenia zamerané na normalizáciu hladiny amylázy v krvi by mali byť zefektívnené a založené na výsledkoch testov a štúdií. Na liečbu príčiny, ktorá vyvoláva odchýlku amylázy od normy, sa používajú lieky, ktorých výber závisí od závažnosti ochorenia a rozsahu poškodenia pankreasu.
Dôležitá je aj úprava stravy a dodržiavanie špeciálnej diéty. Je potrebné:
- Vylúčte vyprážané, mastné a silne korenené jedlá z dennej dávky, zanechajte údené mäso, fermentovanú zeleninu, bohaté polievky a vývary, teplé omáčky, koreniny a koreniny.
- Vzdajte sa alkoholu, silného čaju a kávy, sýtených nápojov, fajčenia.
- Nepreháňajte sa. Pred normalizáciou amylázy je potrebné ju konzumovať v malých dávkach niekoľkokrát denne.
Užitočné pôst. Metóda sa aplikuje na začiatku nasledujúcej exacerbácie. Malé porcie alebo úplné odmietnutie jesť pomáhajú normalizovať hladinu amylázy.
záver
Nedostatok alebo zvýšenie amylázy indikuje určité patologické stavy a problémy tela. Včasná liečba, podľa lekárskych pokynov, rýchlo stabilizuje hladinu najdôležitejšieho enzýmu v krvi, čím zabraňuje vzniku závažných komplikácií.
recenzia
Vážení čitatelia, váš názor je pre nás veľmi dôležitý - preto budeme radi komentovať úroveň alfa-amylázy v krvi počas pankreatitídy v komentároch, bude to užitočné aj pre ostatných užívateľov lokality.
Tamara
Bolesť v bruchu, ústach, všeobecná slabosť. Išiel som k lekárovi, predpísal som rôzne vyšetrenia, vrátane krvných testov. Výsledky ukázali, že zvýšená alfa-amyláza. Lekár povedal, že to indikuje zápal pankreasu a predpísanú liečbu a diétu.
nina
Po ukončení tehotenstva, podľa lekárskeho odporúčania, boli predpísané testy na zistenie stavu tela ako celku. Zvýšila sa amyláza v krvi. Gynekológ upokojil, povedal, že rýchlosť normalizuje s časom, ako sa telo úplne zotaví.
Alfa-amyláza v krvi sa zvyšuje - príčiny a rýchlosť u dospelých
Podieľa sa na rozpade polysacharidov (škrob, glykogén atď.) Na glukózu, maltózu a dextríny.
synonymá:
Diastase
1,4-a-D-glyukangidrolaza
Sérová amyláza
Krvná amyláza
Celková amyláza
Celková alfa amyláza
Označenie v analýzach:
amy
alfa amyláza
AML
Diastase
sérová amyláza
krvná amyláza
obsah:
Hlavní výrobcovia alfa-amylázy: t
- pankreas
- Slinné žľazy (príušná, sublingválna, submandibulárna, malá)
V menších množstvách sa tento enzým nachádza v končatinách maternice, čriev, pľúc, svalov a tukového tkaniva, obličiek a pečene.
Alfa-amyláza funguje v ústnej dutine a črevnom trakte.
U zdravého človeka vstupuje do krvi vo veľmi malom množstve v dôsledku normálnej fyziologickej obnovy buniek uvedených orgánov.
Celková alebo sérová alfa-amyláza v krvi predstavuje dva izoenzýmy:
- Pankreatická alfa-amyláza (typ P) ≈40%
- Slinná alfa-amyláza (typ S) ≈60%
Pri patologických stavoch spojených s poškodením pankreatického tkaniva sa zvyšuje celková amyláza v krvi v dôsledku zvýšenia
pankreatická R-alfa-amyláza.
Pri chorobách slinných žliaz sa zvyšuje celková sérová amyláza v dôsledku slinnej frakcie S-alfa-amylázy.
Vo väčšine prípadov je zvýšenie aktivity celkovej amylázy v krvi spojené s patológiou pankreasu. Preto sa analýza izoenzýmov amylázy (P- alebo S-) vykonáva podľa špeciálnych indikácií: na potvrdenie diagnózy "pankreatitídy"; na diferenciálnu diagnostiku patológie pankreasu, slinných žliaz, vaječníkov, vajíčkovodov, pľúc atď.
Molekula alfa-amylázy je malá, takže je dobre filtrovaná z krvi obličkami. S nárastom enzýmu v krvi sa zvyšuje aj jeho obsah v moči.
Alfa-amyláza v krvi - norma u žien a mužov
Amyláza v krvi - norma u žien a mužov podľa veku
/ tabuľka /
U novorodencov, detí do jedného roka, je syntéza a-amylázy zanedbateľná, preto je obsah enzýmu v krvi nižší ako u dospelých 2-5 krát. So zavedením doplnkových potravín a rozvojom tráviaceho systému sa zvyšuje syntéza amylázy a hladina enzýmu v krvi postupne dosahuje hodnoty pre dospelých.
Miera celkovej amylázy v krvi žien a mužov podľa veku
pre presnejšiu interpretáciu používajte normy miestneho laboratória. Metódy na stanovenie aktivity amylázy v krvi sú odlišné /
pre presnejšiu interpretáciu používajte normy miestneho laboratória. Metódy na stanovenie aktivity amylázy v krvi sú odlišné /
Kedy je potrebné testovanie amylázy?
Indikácie pre
krvný test na a-amylázu:
- Akútna bolesť brucha.
- Diagnóza akútnych ochorení pankreasu.
- Hodnotenie účinnosti liečby pankreatickej patológie (vrátane rakoviny).
- Diferenciálna diagnostika ochorení gastrointestinálneho traktu.
- Mumps (zápal príušných slinných žliaz).
- Cystická fibróza.
Klinický význam analýzy amylázy v sére je identifikácia a manažment akútnych ochorení pankreasu. Hlavné dôvody pre zvýšenie
celková alfa-amyláza v krvi:
- Akútna pankreatitída
- Abdominálna trauma
- Peritonitída
- Chronická pankreatitída
- Nádor, cysta alebo rakovina pankreasu
- Akútna cholecystitída, vrátane plastickej
- Akútna infekčná hepatitída
- Perforácia žalúdočného vredu
- Akútne poruchy krvného obehu brušných orgánov, črevný infarkt
- črevná obštrukcia, perforácia čriev
- Zlyhanie obličiek
- Crohnova choroba
- Mumps
- Makroamylasémia
- Mimomaternicové tehotenstvo
- Ovariálna patológia, salpingitída
- Diabetická ketoacidóza
Je zrejmé, že zvýšenie aktivity celkovej a-amylázy v krvi sa pozoruje nielen v patológii pankreasu. Ale nárast vo výške 3-5 krát takmer vždy má pankreatický pôvod.
Významné zvýšenie sérovej alfa-amylázy 10-krát alebo viackrát pri ťažkej bolesti brucha naznačuje akútnu pankreatitídu *. * Pankreatitída - zápal pankreasu
Pankreatitída - prečo sa alfa-amyláza zvyšuje v krvi?
Pankreas (pankreas) je malý orgán brušnej dutiny, bledožltej farby, s dĺžkou do 15 cm, s hmotnosťou približne 100 g. Nachádza sa za žalúdkom.
Až 10% tkaniva pankreasu produkuje pankreatické hormóny (inzulín, glukagón a somatostatín).
Až 90% hmotnosti orgánu predstavuje acinárne tkanivo produkujúce pankreatickú šťavu. Zahŕňa: elektrolyty rozpustené vo vode a tri skupiny tráviacich enzýmov: t
- Amyláza (aktívna) - rozkladá sacharidy.
- Lipázy (aktívne) - tráviace tuky.
- Proteolytické enzýmy alebo proteázy (v inaktívnej forme) - za normálnych podmienok sa proteázy aktivujú len v čreve, kde dochádza k tráveniu (proteolýze) potravinových proteínov.
Pankreatická šťava sa zachytáva v centrálnom (Wirsungovom) pankreatickom kanáliku. Potom prúdi do spoločného žlčovodu a (spolu so žlčou) sa zachytáva v ampulke hepato-pankreatickej (Vaterova). Vstup „tráviacej zmesi“ do dvanástnika je regulovaný Oddiho zvieračom.
Normálne sú aktivované pankreatické proteázy (trypsinogén do trypsínu, atď.) A vykazujú svoje agresívne "štiepiace" vlastnosti výlučne v dutine tenkého čreva.
V dôsledku mechanického poranenia, keď sú kanály zablokované alebo pod vplyvom alkoholu, je pankreatické tkanivo poškodené, zapálené a opuchnuté. Membrány acinárnych buniek sa stávajú hyperpropustnými. Pankreatické enzýmy "unikajú von", sú okamžite aktivované a vyhýbajú sa krvi, ničia (self-trávenie), zatiaľ čo pankreatického tkaniva.
- Akútna pankreatitída je zápalová deštrukčná lézia pankreasu v dôsledku aktivácie pankreatických proteáz v samotnej žľaze.
Akútna pankreatitída je sprevádzaná masívnym uvoľňovaním všetkých pankreatických enzýmov, vrátane lipázy, do krvného obehu.
Je to lipáza, ktorá je prísne špecifickým indikátorom deštrukcie pankreasu: ak je jeho hladina zvýšená, diagnóza pankreatitídy nie je na pochybách.
Hlavné príčiny akútnej pankreatitídy:
1. Zneužívanie alkoholu
2. Ochorenie kostí
Iné dôvody:
- Infekcie (vírusové, bakteriálne).
- Zranenia pankreasu v dôsledku silného úderu do žalúdka (na jeseň, boj, atď.)
- Patologické zmeny v žlčovode, Vater bradavky, Oddiho zvierača (hádzanie žlče do pankreatických kanálikov).
- ochorenia dvanástnika (duodenitída atď.)
- Helmintiáza.
- Zápalové ochorenia pečene a žlčových ciest.
- Akútne poruchy krvného obehu v cievach pankreasu: tromboembolizmus, predĺžený spazmus, upchatie kvapôčkami tuku alebo aterosklerotické plaky atď.
- Toxická otrava (ortuť, arzén, fosfor atď.) Alebo poškodenie tkaniva pankreasu vyvolané liečivom.
Prvé príznaky akútnej pankreatitídy -
náhla akútna bolesť v hornej časti brucha (epigastrium) alebo v pupku. Bolesť môže byť zadaná v zadnej, ľavej hypochondrium, ľavé rameno a lopatka. Niekedy bolesť trvá široký pás od hypochondrium do hypochondrium, to môže byť obkľúčenie. Bolesť môže byť sprevádzaná opakovaným, neprinášajúcim úľavu z vracania, distenziu v bruchu, plynatosť, svrbenie, horúčku. Chuť k jedlu chýba, kreslo je častejšie zadržiavané.
Bolesť trochu ustupuje v sede, leží na žalúdku alebo sa ohýba na ľavej strane.
Ako sa hladina a-amylázy v krvi pri akútnej pankreatitíde
Pankreatická amyláza
Pankreatická amyláza je forma amylázy, ktorá je produkovaná pankreasom.
Ruské synonymá
Amyláza P-izoenzým, pankreatická alfa-amyláza, P-amyláza, amyláza typu P.
Anglické synonymá
Pankreatická alfa-amyláza, pankreatická AML, amyláza typu P, alfa-amyláza typu P, izoenzýmy amylázy, izoformy amylázy.
Metóda výskumu
Enzymatická kolorimetrická metóda.
Merné jednotky
U / l (jednotka na liter).
Aký biomateriál možno použiť na výskum?
Ako sa pripraviť na štúdium?
- Nejedzte 12 hodín pred štúdiou.
- Odstráňte fyzický a emocionálny stres a nefajčite 30 minút pred analýzou.
Všeobecné informácie o štúdii
Amyláza je tráviaci enzým, ktorý je schopný rozložiť sacharidy.
Najväčšie množstvo amylázy sa nachádza v slinných a pankreasových žľazách.
Amyláza, ktorá sa vytvára v pankrease, pankreatická amyláza (typ P) je súčasťou pankreatickej šťavy. Z pankreasu pankreasu šťavy obsahujúce lipázy cez pankreasu potrubia vstupuje do dvanástnika, kde pomáha stráviť jedlo.
Amyláza slinných žliaz - slinná amyláza (typ S) - vykonáva trávenie potravinového škrobu v ústach.
Za normálnych okolností cirkuluje v krvi malé množstvo amylázy. Približne 60% je súčasne slinnou amylázou (S-typ) a zvyšných 40% je pankreatická amyláza.
Keď dôjde k poškodeniu pankreasu, ako pri pankreatitíde, alebo ak je pankreatický kanál blokovaný kameňom alebo nádorom, pankreatická amyláza (P-typ) začína prúdiť vo veľkých množstvách do krvného obehu. To nezvyšuje aktivitu slinnej amylázy.
Malé množstvá amylázy sa tvoria aj vo vaječníkoch, črevách a kostrových svaloch.
Na čo sa používa výskum?
- Zvýšenie aktivity pankreatickej amylázy v krvi bez zmeny aktivity slinnej amylázy potvrdzuje patológiu pankreasu. Napríklad pri akútnej pankreatitíde sa jej aktivita v krvi môže zvýšiť až na 90% celkovej aktivity amylázy.
- Pre diagnostiku pankreatitídy v pooperačnom období, keď je zvýšená aktivita celkovej amylázy.
- Ak máte podozrenie na patológiu slinných žliaz, vaječníkov alebo priedušiek.
Kedy je naplánovaná štúdia?
- Pri potvrdení diagnózy "akútnej" alebo "chronickej pankreatitídy".
- Ak máte podozrenie na ochorenie slinných žliaz a vaječníkov.
Amyláza pri chronickej a akútnej pankreatitíde
V tomto článku budeme hovoriť o úlohe enzýmu amylázy pri akútnej pankreatitíde. Opisujeme aj funkciu tejto zlúčeniny a kolísanie úrovne tohto ukazovateľa pri chronickom procese v pankrease.
Čo je alfa amyláza?
Amyláza je enzým produkovaný v pankrease. Rozkladá komplexné sacharidy na jednoduchšie zložky (oligosacharidy). Táto látka sa vytvára v slinnej žľaze, ako aj v pankrease.
Pri akútnych zápalových ochoreniach pankreasu dochádza k prudkému nárastu tohto enzýmu v krvi. Amyláza sa vylučuje obličkami, preto pri chronickej a akútnej pankreatitíde sa môže hladina moča zvýšiť. Na potvrdenie diagnózy sú potrebné dve z týchto analýz.
Alfa-amyláza sa stanovuje v žilovej krvi. Zvyčajne sa analýza vykonáva nalačno. V prípade núdzového prijatia do nemocnice pre pacientov s bolesťami brucha je však ťažké tento stav splniť. Zvyčajne tento faktor málokedy ovplyvňuje výsledky testov. S rozsiahlymi léziami tkaniva orgánu bude enzým dramaticky zvýšený, čo sa dá ľahko určiť.
Dynamika enzýmu
Pri akútnej pankreatitíde amyláza prudko stúpa počas prvých dní ochorenia (3-5 hodín po nástupe záchvatu). Navyše, jeho koncentrácia je desaťkrát vyššia ako normálne. Postupne, na konci druhého dňa, sa hladina enzýmu znižuje a vracia sa do normálu počas 3 až 5 dní choroby. V tomto čase sa druhý špecifický enzým zvyšuje s pankreatitídou - lipázou. Analýza tejto látky bude relevantná, keď pacient nie je okamžite odvezený do nemocnice. Zvýšená lipáza trvá až 10-14 dní.
Amyláza má diagnostickú hodnotu len v kombinácii s klinickým obrazom pankreatitídy. Útok spravidla predchádza sviatok alebo používanie alkoholických nápojov, traumy brucha, liekov alebo toxických liekov. Pacient sa sťažuje na bolesti brucha, nauzeu a vracanie. Často sa vyskytujú zmeny v stolici. V neprítomnosti zápalu pankreasu sa amyláza zvyšuje s epidémiou parotitídy (postihujú slinné žľazy), peritonitídou, ochoreniami žlčových ciest, zlyhaním obličiek a diabetes mellitus.
Pri chronickej pankreatitíde sa amyláza stanovuje v krvi a moči len v akútnom štádiu. Enzým sa počas remisie nezvyšuje. Nemá žiadnu diagnostickú hodnotu na hodnotenie kvality terapie a závažnosti procesu.
Vlastnosti definície
Alfa-amyláza by sa mala stanoviť v krvi aj v moči. Pri akútnej pankreatitíde, keď sú bunky zničené, dochádza k ich ostrému uvoľneniu, pretože enzým je obsiahnutý v tkanive žľazy (v acini). Pri ťažkom zápalovom procese však analýza môže viesť k krátkodobému zvýšeniu hodnôt a k rýchlemu vyčerpaniu. Je to spôsobené masívnou smrťou pankreatického tkaniva a bezprostrednou deštrukciou enzýmu v krvnom obehu. Preto s jasným klinickým obrazom zápalu negatívna analýza alfa-amylázy neovplyvňuje nastavenie diagnózy.
V prípade vážneho poškodenia pankreasu sa enzým v moči nedá zistiť. Je to spôsobené porušením obličiek (dochádza k prudkému zastaveniu glomerulárnej filtrácie) na pozadí intoxikácie. Preto komplexná molekula nevstupuje do moču a nevylučuje sa z tela. Súčasne sa alfa-amyláza v krvi nachádza vo veľkých množstvách (pri rýchlosti 32-64 jednotiek, hodnoty sa pohybujú od 10 000 do 30 000 tisíc jednotiek).
Chyby analýzy
Zistili sme, že pri akútnom zápalovom procese pankreasu sa zvyšuje hladina enzýmu amylázy. V ktorých prípadoch sa môže test na túto látku ukázať ako falošne pozitívny (bez zjavného dôvodu)?
- alkohol, ktorý sa užíva deň predtým, zvyšuje obsah enzýmu;
- lieky na srdce (kaptopril), antimikrobiálne látky (sulfónamidy, nitrofurány, tetracyklíny), diuretiká a hormonálne perorálne kontraceptíva môžu spôsobiť mierne zvýšenie;
- krvná amyláza zvyšuje narkotické analgetiká (tramadol, morfín);
- ale anabolické a oxalátové, naopak, znižujú obsah tohto enzýmu.
Preto pre správne stanovenie tejto látky v krvi sú všetky uvedené lieky zrušené deň pred štúdiou. V akútnom procese je spravidla analýza významnými zmenami, ktoré sa nevyskytujú pri užívaní liekov.
Mimochodom! V krvi sa stanoví hladina amylázy av moči hladina diastázy. Na tento účel použite čerstvú dávku získanú od pacienta nalačno.
Pankreatická amyláza
Amyláza je tráviaci enzým v tele, ktorý je nevyhnutný na spracovanie sacharidov, najmä škrobu a glykogénu, na stráviteľné látky. Amyláza sa koncentruje hlavne v slinných a pankrease. Amyláza, ktorá sa nachádza v pankrease, sa nazýva amyláza pankreatickej krvi a o nej budeme hovoriť dnes.
Pankreatická amyláza: čo to je?
Ďalšie termíny, ktoré znamenajú to isté, sa môžu vyskytnúť ako výsledok analýzy P-amylázy, alfa-amylázy.
Tento enzým je zahrnutý v pankreatickej šťave produkovanej v pankrease. Odtiaľ sa (šťava) presúva do dvanástnika, kde podporuje rozpad komplexných sacharidov na maltózu, glukózu a polysacharidy. Enzým sa vylučuje z tela močom cez obličky. Niekedy je potrebné poznať výsledky aktivity dvoch typov amylázy na diagnostiku:
- Pankreatická amyláza v krvi;
- Amyláza v moči.
V pankrease sa vytvára veľmi dobrý prietok krvi, preto určité množstvo amylázy môže vstúpiť do krvi, čo nie je nad rámec normálneho rozmedzia.
Malá časť enzýmu sa produkuje a nachádza sa v črevách, vaječníkoch, pečeni a svaloch.
Pankreatická amyláza: normálna
V každom laboratóriu sa hodnoty, ktoré sa považujú za normu, môžu mierne líšiť. Závisí od použitého zariadenia, jeho chyby a spôsobu výpočtu. Rýchlosť pankreatickej amylázy v krvi sa zvyčajne indikuje vedľa výsledku analýzy.
Najčastejšie sa množstvo enzýmu meria v jednotkách na liter metódou kolorimetrie. U detí závisí rýchlosť alfa amylázy od veku: t
Deti do jedného roka: najviac 8 jednotiek / l;
1-10 rokov: nie viac ako 30 u / l;
11-18 rokov: nie viac ako 40 jednotiek / l;
U dospelých je miera pankreatickej amylázy takmer rovnaká u žien a u mužov, s nástupom dospelosti, keď sa telo môže považovať za plne formované, rýchlosť amylázy nezávisí od veku a je 0-53 U / L.
Rýchlosť amylázy v moči je 20-100 u / l.
Zvýšila sa pankreatická amyláza
Skutočnosť, že amyláza pankreasu je zvýšená v krvi a slinná amyláza je normálna, môže lekárovi indikovať patologické procesy v pankrease alebo v najbližších orgánoch.
U zdravého človeka je uvoľňovanie enzýmu do krvi nevýznamné, zatiaľ čo u niektorých chorôb prekročenie normy dosahuje 1000% alebo viac.
Pankreatická alfa amyláza je zvýšená v podmienkach nasledujúceho typu:
Pankreatitída je zápalový proces pankreasu spôsobený poruchou vlastných enzýmov. Medzi príznaky akútnej pankreatitídy, môžete rozlíšiť ostré bolesti v bruchu, zhoršuje počas mobility a streľba na chrbte, nevoľnosť, zvýšenie teploty, vracanie, slabosť.
Amyláza pri akútnej pankreatitíde môže mať hodnoty, ktoré sú niekoľkokrát vyššie ako normálne hodnoty a môže sa od nej mierne líšiť. Vo všeobecnosti stupeň zvýšenia alfa amylázy nie vždy priamo ukazuje stupeň poškodenia orgánov. Pri rozsiahlom poškodení orgánov väčšina buniek zodpovedných za produkciu tohto enzýmu umiera, takže úroveň amylázy zostáva takmer nezmenená.
Niekedy sa na potvrdenie diagnózy pankreatitídy používa diagnóza, napríklad lipázová aktivita. Zostáva vysoká, zatiaľ čo amyláza môže mať nejakú dobu referenčnú hodnotu.
Amyláza pri chronickej pankreatitíde sa najprv mierne zvyšuje, časom sa postupne znižuje a dosahuje hodnotu, ktorá sa považuje za normu.
- Nádor akejkoľvek časti pankreasu;
- Upchatie žľazových ciest;
- Črevná obštrukcia;
- Kamene v pankrease;
- Akútna apendicitída;
- Disekcia aneuryzmy aorty;
- Dôsledky diabetu;
- hepatitída;
- Holetsistsit;
- Peritonitída alebo zápal pobrušnice;
- Perforácia žalúdočného vredu;
- Abdominálna trauma;
- Ukončenie tehotenstva;
- Makroamilazemiya
Odchýlka, v ktorej sa enzým pripája k hromadným proteínom a v dôsledku toho nemôže prejsť do kanálov a akumuluje sa v krvi.
Redukovaná je pankreatická amyláza
Teoreticky by mal byť pokles analýzy krvnej pankreatickej amylázy charakteristický pre zdravý stav. To by demonštrovalo dobrú funkčnosť pankreasu, čo sa prejavuje udržiavaním enzýmu pod kontrolou.
Ale v skutočnosti je to dosť zriedkavé. Menej často redukovaná alfa pankreatická amyláza indikuje nízku produkciu tohto enzýmu v tele alebo nízku enzymatickú aktivitu pankreasu. Tieto ochorenia môžu vyvolať tieto ochorenia:
Zdá sa, že s deštruktívnou akútnou pankreatitídou je diagnóza, že lekári zistia až po smrti pacienta. Spočíva v rozsiahlej deštrukcii pankreasu.
- Rakovina štádia 4 pankreasu
- Vrodené príčiny
Napríklad cystická fibróza - mutácia génu a abnormality v normálnej štruktúre a funkčnosti enzýmov sa prenáša geneticky.
Odstránenie väčšiny pankreasu ovplyvňuje pokles v porovnaní s normálnou pankreatickou alfa amylázou.
Kedy je predpísaný test krvnej amylázy?
Pri pankreatitíde a jej podozrení je darovanie krvi pre tento ukazovateľ povinné. Je tiež dôležité poznať výsledok pri špecifikovaní formy diagnózy (akútnej alebo chronickej).
Alfa amyláza pomôže pri stanovení diagnózy, ak existuje podozrenie na odchýlku v práci slinných žliaz alebo ochorenia vaječníkov.
Presnosť výsledku analýzy
Krv na analýzu amylázy sa berie výlučne zo žily, pričom niektoré faktory môžu ovplyvniť presnosť výsledku, takže je dôležité správne sa pripraviť na krvný test. Pravidlá v tomto prípade sa nelíšia od zvyčajného a všeobecne uznávaného:
- Darcovstvo krvi je potrebné ráno, na prázdny žalúdok. Čas po poslednom jedle by mal byť 8-12 hodín.
- Pred darovaním krvi sa snažte vyhnúť fyzickej prepracovanosti a psycho-emocionálnemu stresu.
- Pred darovaním krvi sa vyhnite fajčeniu (najmenej pol hodiny).
- Deň pred odchodom do zdravotníckeho zariadenia sa vyhnite alkoholu.
- Mnohé lieky môžu skresliť výsledky analýzy. Medzi ne patria kortikosteroidy, perorálne kontraceptíva, ibuprofen, lieky atď. Ak je to možné, mali by sme sa vzdať analýzy. Ak to nemôžete urobiť, informujte svojho lekára o užívaní liekov.
Pankreatická amyláza v krvnom teste je cenná informácia, ktorá môže informovať lekára alebo pacienta o stave pankreasu a indikovať možné ochorenia.
Zanechajte svoje komentáre a pýtajte sa na interpretáciu analýzy a na to, čo je to pankreatická amyláza.
