Torzia čriev u detí (alebo intestinálna obštrukcia, invaginácia) je patológia, pri ktorej je blokovaný črevný lúmen. Kvôli obštrukcii v určitých častiach traktu je narušený prietok krvi, ktorý je plný vývoja gangrény. V takých podmienkach sa obsah nemôže voľne pohybovať okolo čreva, takže telo postupne preteká, zväčšuje veľkosť a spôsobuje intoxikáciu tela.
Príčiny črevnej invaginácie
V detstve sa ochorenie prejavuje vplyvom rôznych faktorov:
- trauma;
- porušenie;
- ostré zatáčky tela;
- predĺžená zápcha;
- vývoj adhézií alebo nádorov.
Helmintiáza je tiež príčinou patológie, v ktorej sa nahromadené parazity prekrývajú s črevami. Inverzia môže byť čiastočná alebo úplná - závisí od prítomnosti vrodených anomálií, keď vnútorné orgány detí nespĺňajú vekové štandardy.
Inverzia čriev u detí sa prejavuje rôznymi príznakmi. Deti majú silnú bolesť brucha, majú problémy s defekáciou. Vo výkaloch sa pozorujú pruhy krvi.
Špecialisti, ktorí študovali príčiny črevného zákalu, hovoria, že u detí mladších ako jeden rok môže byť hernia potravinového otvoru provokujúcim faktorom. Po 5 rokoch je táto patológia zriedkavá. A pred dovŕšením 1. roku by mali rodičia starostlivo sledovať dieťa, a ak existujú skoré príznaky problému, obráťte sa na pediatra alebo gastroenterológa.
Podľa miesta lokalizácie procesu sa intestinálna intestinácia klasifikuje niekoľkými typmi skrútenia:
- nízka;
- vysoká;
- enterickú;
- hrubého čreva;
- s léziou sigmoidu.
Príčiny, ktoré ovplyvňujú stav traktu, sú mechanické a dynamické. Vrodené ochorenie sa vyvíja v dôsledku vplyvu jedného alebo viacerých faktorov, ktoré majú negatívny vplyv na celý gastrointestinálny trakt. Patrí medzi ne:
- predĺžené mesentery;
- vnútorná črevná hernia;
- jedno mezentrum pre dve črevá;
- cysta a nádor mezentérie;
- zlyhanie ventilu;
- nesúlad pôvodného a distálneho;
- vnútromaternicové vývojové problémy budúceho dieťaťa.
Komarovsky verí, že invaginácia čreva v detstve je spojená s včasným zavedením nových jedál do kŕmnej dávky dojčiat a prudkým prechodom na umelé kŕmenie, ak od narodenia strúhanky, ktorú kŕmila materským mliekom. Neschopnosť tráviaceho systému prijímať potraviny, ktoré nie sú známe, spôsobuje ťažkosti pri vyprázdňovaní čriev a neznižuje jeho steny.
Klinické znaky črevnej obštrukcie
Prvé príznaky invaginácie sú podobné obrazu iných tráviacich porúch. Alarmujúcim signálom je bolesť brucha, ktorá sa vyznačuje pravidelnými prudkými atakmi, po ktorých nasleduje zvýšenie kontrakcií. U dojčiat sa príznaky črevnej obštrukcie prejavujú nasledujúcimi zmenami:
- nepokoj a neustály plač;
- žiadna stolica alebo krv v stolici;
- opuchnuté bruško má asymetrický tvar.
Zriedkavé reflexy zvracania ako príznaky ochorenia upozorňujú na rozvoj obštrukcie hrubého čreva. Opakované výkyvy masy v hojnom množstve, ktoré neprináša úľavu, hovoria o krútení tenkého čreva.
U chorého dieťaťa môžu byť tieto príznaky doplnené prudkými výkyvmi telesnej teploty, a to ako hore, tak aj dole. Keď cítite dieťa, lekár umiestni mäkké brucho a tvrdé oblasti, ktoré sa zdajú byť nafúknuté cez peritoneum. V novorodeneckom období sa u dieťaťa môžu vyskytnúť príznaky ako cyanóza kože a pokusy o sprísnenie nôh k telu.
Nebezpečenstvo črevnej obštrukcie
Pri obštrukcii sa niekedy do žalúdka hodia fekálne hmoty. V tomto prípade invaginácia u detí spôsobuje zvracanie s charakteristickým zápachom. Tento jav sa považuje za extrémne nepriaznivý pre telo, pretože je otrávený troskami a toxínmi. Ak rodičia budú váhať ísť na kliniku, sprísnenie čreva bude mať za následok takéto následky:
- sepsa;
- zápal pobrušnice;
- dehydratácia;
- nekróza črevného tkaniva;
- prasknutie problémového čreva;
- porušenie rovnováhy vody a soli.
V najhorších prípadoch dochádza k smrti hrubého čreva alebo tenkého čreva. Ale aj keď dieťa prežije, invaginácia ovplyvňuje jeho ďalší vývoj, spôsobuje hnačku alebo zápchu.
Ako zaobchádzať s volvulus?
Odborníci vyberajú metódu terapie, ktorá berie do úvahy faktor, ktorý vyvolal invagináciu. Ak dieťa trpí silnou bolesťou, je mu predpísané lieky proti bolesti. Potom sa lekári rozhodnú, či je operácia potrebná. S rozvojom akútnej črevnej obštrukcie v sigmoidnom orgáne pacienta sa lieči inscenovaním sifónových klystírov a výplachov. Pri ochoreniach tenkého čreva sa ošetrenie vykonáva metódou vyfukovania potopenej oblasti.
Operácia sa vykonáva deťom bez možnosti neinvazívneho zásahu. V miernejších formách sa krútené črevo narovnáva bez rezania brušnej dutiny (laparoskopia). V pokročilom štádiu, keď už existuje riziko prasknutia patologicky zmenenej oblasti a vývoja peritonitídy, sa peritoneum odreže a črevá sa vytriedia, po čom nasleduje správne usporiadanie (chirurgický zákrok).
V prítomnosti nádoru sa liečba uskutočňuje resekciou novotvaru a prešitím časti čreva, kde sa nachádza. Ak bola obštrukcia spojená so vstupom cudzieho telesa do tráviaceho systému, je odstránená. Nekrotizované tkanivá orgánu sú odsadené desiatkami centimetrov od mŕtveho pásma (hore a dole). Potom sa črevo prešíva.
Inverzia čriev u detí - príznaky
Inverzia čriev (invaginácia) je forma črevnej obštrukcie, ktorá je dôsledkom zavedenia jednej časti čreva do blízkeho. Patológia v 85% prípadov sa vyskytuje u detí od 4 do 9 mesiacov. Symptómy obštrukcie čriev u detí sú spôsobené intoxikáciou tela v dôsledku porúch obehového systému v mieste skrútenia.
Inverzia čriev u detí - príznaky
Práca čriev
Patologické skrútenie sa vyskytuje v tenkom a hrubom čreve s mezentériou alebo blokovaním priestoru novotvarmi. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami.
Tráviaci systém sa skladá z niekoľkých častí gastrointestinálneho traktu, slinných žliaz, pečene, pankreasu, žlčníka. Začína ústnou dutinou, prechádza do hltanu, potom pažeráka. Ďalšie oddelenia:
- žalúdka,
- tenkého čreva
- hrubého čreva,
- konečník.
Funkciou tráviaceho systému je spracovanie prichádzajúcich živín do energie, jej ďalšie rozloženie v tele. Po tráviacom štádiu žalúdka vstúpi potrava do dvanástnikového oddelenia tenkého čreva. Potravinová kóma (chyme) sa rozkladá pôsobením žlče.
Všetky potrebné enzýmy vstupujú do dvanástnika. Trávenie v hrubom čreve je doplnené tvorbou fekálnych hmôt. Živiny z rozdelených potravín sa vstrebávajú do krvi cez portálovú žilu pečene.
Funkcie tenkého čreva
Orgány sú pripevnené k zadnej stene brušnej dutiny pomocou mezentérie. Je to samostatný orgán vo forme tenkého filmu pokrývajúceho všetky orgány dutiny. Mesentéria spája všetky časti čreva, krvných ciev, väzov, bráni im v krútení medzi sebou. Krútenie tenkého a hrubého čreva stláča mezentérium.
Funkcie hrubého čreva
Dôvod rozvoja
Invaginácia sa považuje za zmiešanú formu črevnej obštrukcie. V tejto patológii sa blokovanie oblasti vyskytuje tak zvnútra (obturácia), ako aj zvonka 7-12 hodín po vnútornom (uškrtení). Mechanizmus vývoja je spojený so zhoršenou peristaltikou - koordinovanými vlnovými pohybmi črevných stien, ktoré sú potrebné na smerovanie chymy na ďalšie časti. Porušenie črevnej kontrakcie v detstve vedie k črevnému skrúteniu.
Druhy mechanickej črevnej obštrukcie
Príčiny zmien peristaltiky:
- patológia vnútromaternicového vývoja;
- zápalový proces;
- nesprávne veľkosti distálnych a počiatočných častí čreva;
- črevná prietrž;
- mesentery neoplazmy - cysta, nádor;
- prekročí bežnú veľkosť mezentérie;
- nedostatočnosť črevnej chlopne;
- jedno mezentérium pre 2 črevá;
- blokovanie lúmenu čreva akumuláciou výkalov;
- cystická fibróza je systémové ochorenie s poškodením vnútorných sekrečných žliaz.
Mnohé vírusové infekčné ochorenia s črevným prúdením v detstve sú komplikované inverziou čriev. Rizikom sú deti, ktoré podstúpili operáciu alebo mechanické poranenia gastrointestinálneho traktu. V detstve je dôvodom skorého zavedenia nových potravín do stravy, s ostrým prechodom z dojčenia na umelé. Črevná mikroflóra sa nedokáže vyrovnať so spracovaním nových prvkov potravy, dochádza k porušeniu peristaltiky.
Príčiny črevného zákalu u detí
Je to dôležité! Helmintické lézie spôsobujú intestinálnu obštrukciu obturatívneho typu, ktorá spôsobuje zlyhanie kontrakcie črevných stien a následne vedie k čiastočnej alebo úplnej torzii.
Rizikovým faktorom patológie u detí mladších ako jeden rok je prietrž potravy. Ochorenie je charakterizované pohybom normálnej lokalizácie orgánov tráviaceho traktu z brušnej dutiny do hrudnej dutiny. Čím je dieťa staršie, tým nižšie je riziko nadúvania.
Hlavné príznaky červov u detí
Druhy a formy krútenia čriev
Choroba je klasifikovaná podľa miesta, etiológie výskytu, formy skrútenia. Častejšie je skrútenie lokalizované v hrubom čreve - asi 80% prípadov. V sigmoidnom hrubom čreve - 80% prípadov, v slepom čreve - 15%, v priečnom hrubom čreve - 3%, v ohybe sleziny - 2%.
- invaginative;
- uškrtenie - ťažká forma sa vyskytuje, keď je mezentéria príliš dlhá, krútia sa okolo jej osi; častejšie u detí v školskom veku;
- lepidlo - vzniklo počas tvorby pooperačných zrastov v čreve v mieste chirurgického zákroku.
Vonkajšia trubica čreva počas invaginácie sa nazýva vagína, vnútorná trubica sa nazýva invaginát. Hlavy invaginátu sú počiatočnou časťou invazívneho čreva. Pri otáčaní vytvárajú pánty vnútorné uzly v uhle 90 stupňov. V závažných prípadoch je uhol inverzie 150-180 stupňov. Otáčanie do 270 stupňov označuje čiastočný zákrut až do 360 stupňov - plné otáčanie okolo jeho osi. Vyskytuje sa opakované a jednotlivé obaly.
Typy črevnej obštrukcie
- črevo je obalené okolo jeho osi;
- inverziu s mezentériou okolo druhej črevnej slučky;
- inverziu čreva s mesentériou okolo jeho osi.
Podľa etiológie môže byť primárna a sekundárna. S nevysvetliteľným dôvodom pre vývoj primárnej inverzie čriev je v prítomnosti provokujúcich faktorov sekundárne.
Klinické prejavy
Symptómy ochorenia sú spojené s následnou intoxikáciou tela. Mechanizmus jeho vzhľadu je spôsobený blokovaním prístupu krvi do črevných častí. Počas torzie sa značná časť čreva stlačí, prekrvenie a inervácia tejto a okolitých oblastí a mezentéria sa zastavia. Bez prietoku krvi nevstúpia do tkanív živiny a kyslík, vyvíja sa nekróza. Keď odumrie črevná membrána, zvyšuje sa jej priepustnosť, ktorá slúži ako vstupná brána na vstup toxínov a infekcií, čo spôsobuje fekálnu peritonitídu.
Inverzia čriev zvnútra
Nástup ochorenia je charakterizovaný bežnými príznakmi dysfunkcie čriev, ktoré sa menia na symptómy obštrukcie:
- Dyspeptické poruchy. Prvými prejavmi sú nevoľnosť, zvracanie. Zriedkavé emetické nutkania indikujú poškodenie hrubého rezu, hojné zvracanie - tenké. Vomitus má silný štipľavý zápach.
- Ukončenie vývoja plynu v priebehu niekoľkých dní.
- Porušenie kresla vo forme zápchy v dôsledku prekrytia čreva.
- Abdominálna distenzia alebo syndróm tvrdého žalúdka.
- Bolesť v oblasti brucha. V bruchu je silná kŕčová bolesť, pacient preberá nútenú pozíciu v posteli.
U dojčiat na začiatku ochorenia sa silné bolesti nahrádzajú obdobiami úľavy, dieťa môže zaspať a jesť. S poškodením je slabosť, vrtošivosť. Počas obdobia intoxikácie sa zvyšuje telesná teplota, objavuje sa zvracanie. Kým sa stolica úplne nezastaví, krvné elementy sa nachádzajú vo výkaloch.
Je to dôležité! Intoxikácia je nebezpečná pre život dieťaťa a dospelého. Tento stav je nebezpečný rozvojom dehydratácie mozgového tkaniva, systémov a orgánov.
Video - Inverzia
Rizikové faktory a komplikácie
Provokačné faktory pre rozvoj blotovania čriev môžu byť vylúčené alebo obmedzené. Patrí medzi ne:
- ostrý prechod z dojčenia na zmesi;
- časté prejedanie, preplnenie dojčiat;
- tvrdá fyzická práca;
- jazvy a zrasty po operácii;
- slabé svaly pobrušnice;
- konštantný príjem monotónnych potravín, stimulujúci peristaltiku;
- infekčné lézie gastrointestinálneho traktu;
- tendencia k zápche (v starobe);
- blokovanie cudzieho telesa črevného lúmenu;
- otravy so zhoršenou pohyblivosťou.
Intoxikácia pri otočení čriev je nebezpečná pre život pacienta. Krv je nasýtená toxínmi, ktoré dodáva do orgánov, vrátane mozgu. Metabolizmus, rovnováha vody a soli, inervácia systémov a orgánov sú narušené, objavuje sa dehydratácia a nekróza tkanív. Vývoj peritonitídy vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.
Čo je to volvulus
Diagnostika a vyšetrenie
Keď sa pacient sťažuje na všeobecné problémy so zvracaním a poruchami stolice, vykoná sa dôkladné vyšetrenie všetkých systémov. V neskorších štádiách je predbežná diagnostika lekára potvrdená inštrumentálnymi metódami vyšetrovania.
Zber anamnézy života je nevyhnutný na identifikáciu možných príčin patológie. Fyzické vyšetrenie je prehmatanie brucha. Pri naskrutkovaní je tvrdý, opuchnutý.
V prvých štádiách vyšetrenia pacient podstúpi biochemické a klinické krvné testy, analýzu moču a výkaly. Krv vykazuje známky zápalového procesu vo forme zvýšenia počtu bielych krviniek a zvýšenia rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Nekróza odhaľuje prvky rozpadu. Vo fekálnych hmotách - stopy krvi a prvky črevnej sliznice.
- Röntgenové zobrazovanie črevnej permeability, obštrukcie črevných slučiek. Použitie kontrastného činidla na farbenie umožňuje určiť miesto a skrútenú plochu.
- Počítačová tomografia - podrobný prehľad stien čreva, mezentéria.
- Ultrazvukové skenovanie vám umožňuje určiť poškodenie tkanív čriev, vyhodnotiť prietok krvi.
Metódy spracovania
Terapia ochorenia má dva smery: konzervatívny a chirurgický. Typ liečby závisí od štádia procesu, typu rotácie čreva, veku pacienta.
Konzervatívna terapia
Konzervatívna liečba je zameraná na zladenie polohy čriev a návrat normálneho fungovania čriev. Na tento účel sa v nemocničnej jednotke vykonáva šetriaci postup. Roztok bária sa vstrekuje cez rektálny priechod klyzmou. Vchádza do miesta inverzie, dochádza k anatomickému opuchu črevnej časti.
Intoxikácia a symptomatická liečba sa uskutočňuje v štádiu zotavenia. Pacient dostáva intravenózne detoxikačné roztoky, ktoré čistia krv z toxínov a toxínov: Hemodez, Neogemodez, Reamberin, Reosorbilact. Na zmiernenie bolesti sa používajú analgetiká Dexalgin, Ibuprofen, Ketanov, Nurofen pre deti. Dávkovanie, frekvencia a trvanie podávania sú stanovené individuálne. Aby sa obnovila narušená črevná peristaltika, pacient dodržiava špeciálnu diétu. Obštrukcia je obnovená inscenovaním sifónového klystír.
Chirurgická liečba
Chirurgický (invazívny) zákrok spočíva v vykonaní operácie na obnovenie normálneho umiestnenia všetkých častí čreva. Vykonáva sa v rámci celkovej anestézie. Pre mierne formy skrútenia sa používa laparoskopia. Chirurgické nástroje sa vkladajú do brušnej dutiny cez 3 vpichy bez veľkej peritoneálnej incízie. Pomocou endoskopov sa rozširuje oblasť čreva, umelo sa obnovuje krvný obeh.
V neskorších štádiách ochorenia nie je možná laparoskopická operácia kvôli komplikácii stavu pacienta. V celkovej anestézii sa vykonáva laparotomická intervencia. Po zvislom záreze pobrušnice lekár nezávisle pozoruje oblasť skrútenia, určuje typ a uhol zákrutu. Kvitnutie sa vykonáva ručne chirurgom.
V období zotavenia pacient dostáva detoxikačné lieky, prostriedky na obnovenie črevnej motility, vitamíny.
Diétne jedlá
Pre úplnú úplnú regeneráciu potrebujete správnu diétu. Po chirurgickom zákroku sa u pacienta prejavuje hlad, potrebné výživové prvky sa dostávajú do liekov. Prvé dni rehabilitácie pozoroval nulovú diétu. Základným princípom je obohatenie tela látkami, ktoré zabraňujú redukcii črevných hladkých svalov. Výrobky by nemali spôsobiť tvorbu plynov, pretože to narúša hojenie pooperačných rán.
Jedlo pre deti po operácii čriev
Zásady nulovej stravy:
- Jesť 8 krát denne.
- Tam sú malé porcie 300 g.
- Iba kvapalná konzistencia.
- Teplota do 45ºС.
- Vylúčenie soli.
- Použite až 2 litre tekutiny.
Potraviny, ktoré vyvolávajú zápchu sú úplne vylúčené zo stravy: zemiaky, pekárenské výrobky, cestoviny, mäso, varené vajcia, čokoláda, pšenica, pohánka, ryžové cereálie.
Postupne sa pacient prenesie do diétnej tabuľky číslo 1a. Príjem potravy sa znižuje na 6-krát denne. Nechajte teplé jedlo v tekutej alebo ošumelej forme. Povolené sú pohánka, ryža, krupica. Vývary sú veľmi zriedkavé, zriedené iba vodou. Zriedka - parná omeleta, nízkotučné odrody dusených rýb, želé, želé, nekyslé šťavy.
Odporúčané výrobky a riady diéta tabuľky číslo 1A
Pozitívna dynamika a uspokojivý zdravotný stav pacienta umožňujú lekárovi prechod na diétu č. 1b. Je viac lojálny, umožňuje zadávať hrubšie produkty. Uložené 5-6 jedál, bohatý pitný režim. V strave by mali dominovať ľahké jedlá, nestabilné potraviny, ktoré črevá dobre strávia.
Malé deti sú dojčené, takže stravu by mala sledovať matka. Frekvencia kŕmenia - každé 3 hodiny v malých porciách. Staršie deti sledujú diétu podobnú diéte dospelých. Sledujte množstvo tekutiny, ktorú pijete, charakter stoličky. Chlieb sa uvádza vo forme sušienok, dusených karbonátov a karbonátok, dusených zeleninových jedál, mäsových a rybích pyré, kyslej smotany.
Jeden mesiac po operácii sa zjednodušuje diétna strava, zavádza sa viac ďalších produktov. Mliečne výrobky, nízkotučné odrody cookies, chlieb sú povolené. Termín všeobecnej diéty je predpísaný lekárom, v priemere trvá 3 mesiace až do úplného obnovenia funkcie čriev.
Neodporúčané plynové produkty
Preventívne opatrenia
Domáca prevencia má vylúčiť provokatívne faktory a správnu diétu. Pre normálnu črevnú motilitu musíte jesť vyvážené jedlá, obohatiť ich o všetky potrebné živiny: bielkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny. S tendencia k zápche pridať viac potravín s vlákninou. Odstráňte fyzickú námahu, vyhnite sa poraneniam brucha.
Prevencia ochorenia u detí závisí od rodičov. Je potrebné upraviť diétu podľa veku dieťaťa, neprekračovať, sledovať povahu stoličky.
Ak je stolica oneskorená a dieťa sa sťažuje na nevoľnosť, okamžite sa poraďte s lekárom.
Inverzia čriev u detí - symptómy, príčiny a liečba
Keď sa črevá z akéhokoľvek dôvodu otáčajú, deti majú svoju prekážku, nazývanú inverziu čriev. Torzia čreva sa vyskytuje buď v črevnej osi, alebo okolo mesenterika. V tomto prípade často dochádza ku kompresii nervov alebo krvných ciev. To vyvoláva bunkovú smrť črevných stien a potom je zaznamenaná črevná permeabilita. Ak sa to stane, potom je detská stolička rozbitá, je tu horúčka a bolesť žalúdka. Táto podmienka by mala upozorniť všetkých rodičov.
Čo je nebezpečné volvulus
Inverzia čriev nie je triviálne ochorenie u detí. Je veľmi dôležité pochopiť príznaky tohto ochorenia, aby sa dieťaťu pomohlo.
- Ak sú črevá zabalené v uhle väčšom ako 90 °, vyskytujú sa ťažké tráviace poruchy.
- Ak sú črevá postihnuté v niekoľkých oblastiach čreva, liečba bude vyžadovať veľmi zložité a zdĺhavé.
Zariadenie tráviaceho systému
Ak chcete prevziať diagnózu choroby, ktorá predstihla dieťa, musíte mať predstavu o tom, ako funguje tráviaci systém. Potom, keď je narušená črevná funkcia dieťaťa, dospelí môžu zistiť, ako v tejto situácii konať.
Tráviaci systém pozostáva z:
- Gastrointestinálny trakt.
- Slinné žľazy.
- Z pečene.
- Pankreas.
- Žlčník.
Tráviaci systém je navrhnutý tak, aby sa vykonával v tele a distribuoval živiny a zároveň z neho odstraňoval nepotrebné produkty. Črevo sa skladá z tenkej časti a hrubej. Časti tenkého čreva sú duodenum, jejunum a ileum. Jeho účelom je spracovanie potravín:
- Keď potrava jedená osobou vstúpi do žalúdka, pečeň hodí žlč do dvanástnika, prispieva k tráveniu potravy a tráveniu tráviaceho produktu.
- V rovnakom dvanástniku enzýmy rozkladajú tuky, sacharidy a proteíny.
- Prospešné látky prechádzajú črevnou stenou do portálnej žily.
- Potom obehový systém tieto látky nasmeruje do pečene, aby odstránil všetky jedy a zároveň vyvinul prvky užitočné pre telo dieťaťa.
V hrubom čreve sa tráviaci proces dokončí a voda sa vstrebáva a tvoria sa výkaly. Zloženie hrubého čreva zahŕňa: slepý, hrubého čreva, konečníka a slepého čreva. Hrubé črevo dieťaťa dosahuje 1,5 m. Dĺžka čriev dieťaťa sa môže líšiť a môže sa znížiť. Inverzia čriev u dojčiat je niekedy vyvolaná skutočnosťou, že veľké peristaltické vlny sa šíria cez telo dieťaťa v opačnom smere.
Pre dieťa je črevná obštrukcia vážnym nebezpečenstvom, pretože jedlo je blokované v jednej oblasti a nepohybuje sa nikde, čo vedie k smrti bez liečby.
Často patologické zmeny v mezentérii vedú k skrúteniu čriev.
okružia
Dôležitou súčasťou brušnej dutiny je mezentéria, v ktorej sa nachádzajú tráviace orgány a je pripevnená k zadnej časti brucha. Mezentéria teda zachováva duté orgány. Preto, keď človek zmení pozíciu, jeho orgány nespadajú dovnútra, ale sú na pevnom mieste.
Fungovanie mesentery je nasledovné: t
- Inervácia čreva v dôsledku nervových vlákien reguluje frekvenciu črevných vĺn.
- Steny mezentérie prechádzajú cez lymfatické a krvné cievy.
- Mezentéria pomáha fixovať črevné slučky.
Dôvod pre črevný zákal
Torzia čriev vedie k:
- Zranenia v bruchu.
- Rôzne zneužitia.
- Dlhá zápcha.
- Helmintiáza, ktorá vyvoláva prekrytie črevného lúmenu.
- Adhézie alebo nádory.
- Spazmus alebo črevná paréza.
U dojčiat dochádza k inverzii v dôsledku abnormálneho prenatálneho vývoja. Umelé kŕmenie niekedy vyvoláva torziu čriev. Okrem týchto príčin infekcie, polypy a rôzne nádory v črevách spôsobujú vývoj ochorenia.
V dôsledku toho môže peritoneum vzplanúť. Aby sa tomu predišlo, lekári radia obmedziť v strave detí pevné potraviny, ktoré by boli bohaté na vlákninu. Neživte deti pred spaním. Dieťa by malo byť kŕmené vývarmi černého bezu a jahod, pretože pôsobia na črevnú motilitu upokojujúco.
Príznaky nadúvania
Ak chcete rozpoznať chorobu, musíte preskúmať dieťa. Lekári označujú príznaky črevných zvratov, ak:
- V oblasti brucha sa vyskytujú ostré kŕče.
- Pozoruje sa opakované reflexné zvracanie.
- Brušné svaly sú veľmi napäté.
- V dieťati je nadúvanie.
Keď má dieťa črevá, po črevnom náleve sa tenké črevo vyprázdňuje len v dolnej časti. Odstup stolice u dieťaťa a zvýšená tvorba plynu sa zvyšujú s každou ďalšou hodinou a k týmto príznakom sa pridáva výrazná anti-peristaltika a zvracanie.
Náhle sa objavia bolesti. Niekedy teplota stúpa a stolica je sprevádzaná kvapkami krvi. Keď sa lumen úplne uzavrie, plyny sa prestanú pohybovať a nie je žiadna stolica. Ďalším znakom je predĺžená čkanie, ktoré aj po operácii môže trvať 3 dni.
Ako sa liečiť
Hlavnou pomôckou pre dieťa s črevným skrútením je chirurgický zákrok, počas ktorého lekári odvíjajú črevá, odrezávajú nekrotickú oblasť, roztrhávajú sa. Ak dôjde k segmentovanému črevu, nebezpečenstvo spočíva v možnom opakovaní takéhoto ochorenia. V tomto prípade musia lekári odstrániť črevnú obštrukciu, aby nedošlo k recidíve.
Takáto operácia krútenia akéhokoľvek čreva sa vykonáva podľa technológie jednostupňovej resekcie „Grékov II“. Po operácii sú predpísané antibiotiká, v mieste operácie sa vykonáva drenáž. Operácia, ktorá bola vykonaná včas, vedie k úplnému uzdraveniu dieťaťa, takže rodičia sú zodpovední za včasné odhalenie príznakov choroby a za návštevu lekára.
Príznaky črevného zákrutu u detí
Inverzia črevných symptómov u detí, hoci je podľa štatistík extrémne zriedkavá, táto choroba sa vyskytuje u 5% detí a približne u 3% dospelých, tento jav môže viesť k smrti. Väčšina prípadov skrútenia čriev u dieťaťa sa zaznamenáva u detí mladších ako jeden rok. V tomto veku sú väzy pomerne krehké a tráviaci systém je mimoriadne citlivý na najmenšie zmeny v strávenej potravine.
Koncepcia, typy, príčiny
Čo je to volvulus? Jedlo sa pohybuje črevami do konečníka kvôli kontrakcii hladkých svalov. Tento proces sa nazýva peristaltika. Ak je črevo skrútené v tejto oblasti, v čreve sa tvorí preťaženie stráviteľných hmotností, pretože peristaltika pokračuje! Strata črevnej permeability bez utiahnutia čreva sa tiež nazýva volvulus. Toto je invaginácia.
Zvitky sú klasifikované podľa nasledujúcich kritérií:
- Podľa miesta skrútenia: hrubé črevo, tenké črevo; alebo názvom črevného - sigmoidného, dvanástnikového vredu.
- V čase výskytu: vrodený, získaný.
- Podľa výsledku: s úplnou stratou priechodnosti, s čiastočnou stratou priechodnosti.
- Podľa frekvencie výskytu: prvýkrát alebo relapsu.
- Pre trvanie alebo stabilitu: konštantné, periodické.
Inverzia čriev u novorodencov s úplnou stratou priechodnosti - Leddov syndróm je klasifikovaný podľa príčiny.
Existujú nasledujúce príčiny pohybu čriev u detí:
- Abnormálne umiestnenie vnútorných orgánov je jednou z príčin čriev u dojčiat. Ak nie je črevná permeabilita - to je Leddov syndróm.
- Hernia pupočníkovej šnúry alebo jej rozšírenie s nesprávnym rezaním.
- Čím väčšia je mesentéria v dôsledku toho, že v čreve nie je tuhá fixácia, a pri peristaltike dochádza k prekrúcaniu kontrakcie hladkých svalov.
- U detí starších ako 2 roky - častá zápcha.
- Črevný rez, napríklad náhodným požitím malého predmetu.
- Nádorové formácie.
- Rušenie, spravidla kvôli nesprávnemu umiestneniu plodu v maternici je jednou z príčin syndrómu ľadu.
- Ostrý trup.
- Helmintiáza.
- Nedostatok vyváženej stravy, nedodržanie denného režimu vedie k postupnému blokovaniu čreva až do úplnej straty priechodnosti.
- V dôsledku materského ochorenia alebo nevhodného životného štýlu počas tehotenstva. Užívanie alkoholu a drog vedie k nedostatku vápnika, čo je strata elasticity jednej alebo viacerých črevných častí.
- Jedna mesentéria pre 2 črevné časti.
Čo spôsobuje dojčatá? Hlavné príčiny čriev u dojčiat:
- Pridanie k diéte detskej umelej výživy.
- Predčasný prenos dojčiat z materského mlieka do mlieka pre dojčatá alebo iné dojčiace matky.
- Vrodená patológia.
Napríklad, mezentéria je príliš dlhá, ale kým dieťa neskúsilo surové droždie alebo tučné mäso, všetko bolo v poriadku. Po tom, čo sa peristaltika „ťažkého jedla“ zvýšila, svaly sa začali sťahovať s väčšou intenzitou, v dôsledku čoho črevo začalo klesať a neskôr sa krútilo.
symptomatológie
Symptómy črevného skrútenia u detí možno rozdeliť na všeobecné a špecifické. Pri torzii čriev by mali byť príznaky u detí určené samotnými rodičmi, pretože dieťa môže viac či menej jasne vysvetliť, že bol chorý asi 2,5 roka. V skoršom veku by mali rodičia venovať pozornosť implicitným gestám. Hlavné príznaky črevného volvulus u detí - dieťa sa snaží úzko uťahovať nohy do brucha, plač počas aktov defekácie a nejaký čas po nej, nepokojný spánok, najmä v ranných hodinách.
Je to dôležité! Inverzia hrubého čreva okrem Leddovej choroby sa často nedetekuje, kým sa dieťa okrem materského mlieka nezmení na iné potraviny.
Problémy s tenkým črevom sa môžu prejaviť v priebehu niekoľkých dní po narodení v dôsledku zlej absorpcie prospešných látok. V praxi čas nestačí, kým matka je v nemocnici pod lekárskym dohľadom, aby zistila nadúvanie dieťaťa, čo neviedlo k úplnej strate priechodnosti. Toto ochorenie sa prejavuje len vtedy, keď črevá pretečú pevnými časticami. Mlieko matky sa takmer úplne absorbuje cez steny tenkého čreva do krvi. Skutočnosť, že dieťa spotrebuje malé množstvo mlieka, sa často odpisuje ako funkcia tela dieťaťa.
Preto sa po 3 týždňoch a neskôr po narodení dieťaťa riešia sťažnosti na príznaky nadúvania alebo úplná strata priechodnosti.
U detí sú príznaky nasledovné:
- Bolesť v spodnej časti brucha.
- Pri torzi ťažkostí s hrubým črevom defekácie.
- V tenkom čreve - regurgitácia žlče.
- Neustále škytanie.
- Pri palpácii sú rôzne oblasti brucha palpované odlišne, ako mäkké alebo tvrdé.
- Antiperistalóza - stráviteľná potrava sa dodáva späť do žalúdka (pravdepodobne s Leddovým syndrómom počas dojčenia).
- Časté neefektívne grganie.
- Časté neúspešné nutkanie na defekáciu.
- Ostré skoky v telesnej teplote od 35,5 do 39,5.
- Všeobecná intoxikácia tela - slabosť, bledosť, nezdravé nadmerne dlhý spánok.
Invaginácia je diagnostikovaná buď od narodenia - typ ochorenia Ledda, alebo po prechode dieťaťa na tuhé potraviny. Hlavným príznakom invaginácie je zastavenie pohybov čriev. Po prvé, tento jav je sprevádzaný bolestivou bolesťou a po dobu 3 - 4 dní, ak neprijmete opatrenia na liečbu, nutkanie na zastavenie kvôli zastaveniu črevnej motility. Vomit nalieha sa zvyšuje. Spolu so zvyškami nestráveného jedla sa vynárajú fekálne masy rôznych stupňov formácie. Krvný tlak sa postupne znižuje. Smrť pochádza z dehydratácie a intoxikácie. Priemerná doba trvania invaginácie, keď dieťa môže byť zachránené až 5-7 dní. Výnimkou je kŕmenie dojčiat materským mliekom. Potom sa doba trvania invaginácie zvyšuje 3-5 krát.
Inverzia čriev (intestinálna obštrukcia) sa vytvára, keď je črevný priestor blokovaný nádorom alebo jeho čiastočným skrútením. Súčasne je narušený prietok krvi v poškodenom čreve, čo vedie k rozvoju gangrény. V prípade neskorej liečby môže byť choroba smrteľná.
Dnes na stránkach stránky www.rasteniya-lecarstvennie.ru sa bližšie pozrieme na túto vážnu chorobu, ktorá sa môže vyskytnúť u dospelých aj detí, pohovorme si o torzii vnútorností, príznakoch u detí, príčinách, liečbe, následkoch.
Príčiny ochorenia
V prípade skrúcania len jednej črevnej slučky sa môže vyskytnúť črevná stena. Príčiny tejto patológie sú prudká rotácia tela, poranenia brucha, ťažká zápcha, pichanie, prítomnosť adhézií, tvorba nádoru v čreve, prepad čreva výkalmi, infekcia a prekrývanie črevného lúmenu s hlístami. Inverzia môže byť úplná alebo čiastočná, vrodená alebo získaná.
Hladina rozlišuje vysokú, nízku, rovnako ako hrubú črevnú obštrukciu. Ochorením môže byť mechanická, dynamická etiológia.
Choroba vyvoláva narušenie pohybu výkalov cez črevá, čo vedie k jej obštrukcii. Črevo je napnuté, preplnené, jeho funkcie sú poškodené. Pri stláčaní čreva môže dôjsť k ťažkým následkom, pretože to spôsobuje stláčanie krvných ciev. Krvný obeh je narušený, vzniká perforácia, ktorá vedie k peritonitíde, zápalu peritoneu.
Patológia je mimoriadne nebezpečná. To môže viesť k nekróze čriev a peritonitída môže byť smrteľná. Z tohto dôvodu by ste si mali byť vedomí symptómov, ktoré sprevádzajú črevnú obštrukciu, takže keď sa objavia, okamžite vyhľadajte lekára.
Príznaky sprevádzajúce črevný volvulus
Malé deti sú tiež náchylné na toto ochorenie, u ktorého sa môže vyvinúť ochorenie v dôsledku prítomnosti hiátovej hernie. Toto ochorenie je najčastejšie u dojčiat. Zriedkavejšie sa vyskytuje patológia u detí vo veku 5-6 rokov. Deti v prvom roku života často trpia týmto ochorením v dôsledku umelej výživy.
Hlavné príznaky črevného skrútenia sú: horúčka, silná bolesť brucha, vracanie, stolica s krvavým hlienom. Deti sa obávajú, plačú, odmietajú jesť, nohy sú stlačené. Útoky sa náhle objavia aj náhle. Ihneď po nasledujúcom útoku sa objaví dvojité zvracanie. Jeho príčinou je uzavretie črevného lúmenu. Rodičia musia venovať pozornosť vyprázdňovaniu čriev dieťaťa. Výskyt ťažkej zápchy, prítomnosť tesnenia v dolnej časti brucha výsledného plynu sú jasnými príznakmi črevnej obštrukcie. Niekedy po nástupe ochorenia sa môže výtok plynu, výkaly úplne zastaviť.
Aké sú dôsledky blokovania vnútorností?
Mnohí rodičia často nedávajú dieťaťu náležitú pozornosť, mätú črevá a zapletajú sa do bežnej črevnej infekcie. Namiesto sanitky sú preto zavolaní do miestneho lekárskeho domu, kde strácajú drahocenný čas. Choroba by sa však mala liečiť okamžite, pretože môže vyvolať veľmi vážne následky na zdravie dieťaťa.
Preto musí pacient urýchlene ukázať chirurgovi. V opačnom prípade môže mať dieťa extrémne negatívne následky: začať veľmi silnú intoxikáciu tela, črevnú nekrózu, všeobecnú dehydratáciu tela.
Aká je liečba črevných škvŕn u detí?
Liečba sa vykonáva v nemocnici. Najprv sa uskutoční konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa presakrálnu alebo perirenálnu blokádu s použitím roztoku 0,25% novokaínu. Použitie liekov, ktoré odstraňujú bolesť, pomocou kvapkadla odstraňuje toxíny z krvi.
Vykonajte očistný postup sifónovou klystírou. V niektorých prípadoch sú tieto postupy účinné pri liečení pohybu hrubého čreva hrubého čreva. Ak neexistuje správny účinok, vykoná sa chirurgická liečba. Je to najbežnejšia a radikálna liečba. U detí sa odstránenie invaginovanej oblasti vykonáva ručne s pomocou abdominálnych manipulácií.
Hovorili sme s vami o probléme s krútením čriev, liečbe a následkoch tohto stavu. A čo je najdôležitejšie, ak sú príznaky choroby, okamžite vezmite dieťa do nemocnice. V tomto prípade je samoliečba veľmi nebezpečná. Preto, aby sa predišlo vážnym následkom, podniknite všetky opatrenia na včasnú liečbu. Požehnaj ťa!
Inverzia čriev (invaginácia) je forma črevnej obštrukcie, ktorá je dôsledkom zavedenia jednej časti čreva do blízkeho. Patológia v 85% prípadov sa vyskytuje u detí od 4 do 9 mesiacov. Symptómy obštrukcie čriev u detí sú spôsobené intoxikáciou tela v dôsledku porúch obehového systému v mieste skrútenia.
Inverzia čriev u detí - príznaky
Práca čriev
Patologické skrútenie sa vyskytuje v tenkom a hrubom čreve s mezentériou alebo blokovaním priestoru novotvarmi. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami.
Tráviaci systém sa skladá z niekoľkých častí gastrointestinálneho traktu, slinných žliaz, pečene, pankreasu, žlčníka. Začína ústnou dutinou, prechádza do hltanu, potom pažeráka. Ďalšie oddelenia:
- žalúdka,
- tenkého čreva
- hrubého čreva,
- konečník.
Funkciou tráviaceho systému je spracovanie prichádzajúcich živín do energie, jej ďalšie rozloženie v tele. Po tráviacom štádiu žalúdka vstúpi potrava do dvanástnikového oddelenia tenkého čreva. Potravinová kóma (chyme) sa rozkladá pôsobením žlče.
Všetky potrebné enzýmy vstupujú do dvanástnika. Trávenie v hrubom čreve je doplnené tvorbou fekálnych hmôt. Živiny z rozdelených potravín sa vstrebávajú do krvi cez portálovú žilu pečene.
Funkcie tenkého čreva
Orgány sú pripevnené k zadnej stene brušnej dutiny pomocou mezentérie. Je to samostatný orgán vo forme tenkého filmu pokrývajúceho všetky orgány dutiny. Mesentéria spája všetky časti čreva, krvných ciev, väzov, bráni im v krútení medzi sebou. Krútenie tenkého a hrubého čreva stláča mezentérium.
Funkcie hrubého čreva
Dôvod rozvoja
Invaginácia sa považuje za zmiešanú formu črevnej obštrukcie. V tejto patológii sa blokovanie oblasti vyskytuje tak zvnútra (obturácia), ako aj zvonka 7-12 hodín po vnútornom (uškrtení). Mechanizmus vývoja je spojený so zhoršenou peristaltikou - koordinovanými vlnovými pohybmi črevných stien, ktoré sú potrebné na smerovanie chymy na ďalšie časti. Porušenie črevnej kontrakcie v detstve vedie k črevnému skrúteniu.
Druhy mechanickej črevnej obštrukcie
Príčiny zmien peristaltiky:
- patológia vnútromaternicového vývoja;
- zápalový proces;
- nesprávne veľkosti distálnych a počiatočných častí čreva;
- črevná prietrž;
- mesentery neoplazmy - cysta, nádor;
- prekročí bežnú veľkosť mezentérie;
- nedostatočnosť črevnej chlopne;
- jedno mezentérium pre 2 črevá;
- blokovanie lúmenu čreva akumuláciou výkalov;
- cystická fibróza je systémové ochorenie s poškodením vnútorných sekrečných žliaz.
Mnohé vírusové infekčné ochorenia s črevným prúdením v detstve sú komplikované inverziou čriev. Rizikom sú deti, ktoré podstúpili operáciu alebo mechanické poranenia gastrointestinálneho traktu. V detstve je dôvodom skorého zavedenia nových potravín do stravy, s ostrým prechodom z dojčenia na umelé. Črevná mikroflóra sa nedokáže vyrovnať so spracovaním nových prvkov potravy, dochádza k porušeniu peristaltiky.
Príčiny črevného zákalu u detí
Je to dôležité! Helmintické lézie spôsobujú intestinálnu obštrukciu obturatívneho typu, ktorá spôsobuje zlyhanie kontrakcie črevných stien a následne vedie k čiastočnej alebo úplnej torzii.
Rizikovým faktorom patológie u detí mladších ako jeden rok je prietrž potravy. Ochorenie je charakterizované pohybom normálnej lokalizácie orgánov tráviaceho traktu z brušnej dutiny do hrudnej dutiny. Čím je dieťa staršie, tým nižšie je riziko nadúvania.
Hlavné príznaky červov u detí
Druhy a formy krútenia čriev
Choroba je klasifikovaná podľa miesta, etiológie výskytu, formy skrútenia. Častejšie je skrútenie lokalizované v hrubom čreve - asi 80% prípadov. V sigmoidnom hrubom čreve - 80% prípadov, v slepom čreve - 15%, v priečnom hrubom čreve - 3%, v ohybe sleziny - 2%.
- invaginative;
- uškrtenie - ťažká forma sa vyskytuje, keď je mezentéria príliš dlhá, krútia sa okolo jej osi; častejšie u detí v školskom veku;
- lepidlo - vzniklo počas tvorby pooperačných zrastov v čreve v mieste chirurgického zákroku.
Vonkajšia trubica čreva počas invaginácie sa nazýva vagína, vnútorná trubica sa nazýva invaginát. Hlavy invaginátu sú počiatočnou časťou invazívneho čreva. Pri otáčaní vytvárajú pánty vnútorné uzly v uhle 90 stupňov. V závažných prípadoch je uhol inverzie 150-180 stupňov. Otáčanie do 270 stupňov označuje čiastočný zákrut až do 360 stupňov - plné otáčanie okolo jeho osi. Vyskytuje sa opakované a jednotlivé obaly.
Typy črevnej obštrukcie
- črevo je obalené okolo jeho osi;
- inverziu s mezentériou okolo druhej črevnej slučky;
- inverziu čreva s mesentériou okolo jeho osi.
Podľa etiológie môže byť primárna a sekundárna. S nevysvetliteľným dôvodom pre vývoj primárnej inverzie čriev je v prítomnosti provokujúcich faktorov sekundárne.
Klinické prejavy
Symptómy ochorenia sú spojené s následnou intoxikáciou tela. Mechanizmus jeho vzhľadu je spôsobený blokovaním prístupu krvi do črevných častí. Počas torzie sa značná časť čreva stlačí, prekrvenie a inervácia tejto a okolitých oblastí a mezentéria sa zastavia. Bez prietoku krvi nevstúpia do tkanív živiny a kyslík, vyvíja sa nekróza. Keď odumrie črevná membrána, zvyšuje sa jej priepustnosť, ktorá slúži ako vstupná brána na vstup toxínov a infekcií, čo spôsobuje fekálnu peritonitídu.
Inverzia čriev zvnútra
Nástup ochorenia je charakterizovaný bežnými príznakmi dysfunkcie čriev, ktoré sa menia na symptómy obštrukcie:
- Dyspeptické poruchy. Prvými prejavmi sú nevoľnosť, zvracanie. Zriedkavé emetické nutkania indikujú poškodenie hrubého rezu, hojné zvracanie - tenké. Vomitus má silný štipľavý zápach.
- Ukončenie vývoja plynu v priebehu niekoľkých dní.
- Porušenie kresla vo forme zápchy v dôsledku prekrytia čreva.
- Abdominálna distenzia alebo syndróm tvrdého žalúdka.
- Bolesť v oblasti brucha. V bruchu je silná kŕčová bolesť, pacient preberá nútenú pozíciu v posteli.
U dojčiat na začiatku ochorenia sa silné bolesti nahrádzajú obdobiami úľavy, dieťa môže zaspať a jesť. S poškodením je slabosť, vrtošivosť. Počas obdobia intoxikácie sa zvyšuje telesná teplota, objavuje sa zvracanie. Kým sa stolica úplne nezastaví, krvné elementy sa nachádzajú vo výkaloch.
Je to dôležité! Intoxikácia je nebezpečná pre život dieťaťa a dospelého. Tento stav je nebezpečný rozvojom dehydratácie mozgového tkaniva, systémov a orgánov.
Video - Inverzia
Rizikové faktory a komplikácie
Provokačné faktory pre rozvoj blotovania čriev môžu byť vylúčené alebo obmedzené. Patrí medzi ne:
- ostrý prechod z dojčenia na zmesi;
- časté prejedanie, preplnenie dojčiat;
- tvrdá fyzická práca;
- jazvy a zrasty po operácii;
- slabé svaly pobrušnice;
- konštantný príjem monotónnych potravín, stimulujúci peristaltiku;
- infekčné lézie gastrointestinálneho traktu;
- tendencia k zápche (v starobe);
- blokovanie cudzieho telesa črevného lúmenu;
- otravy so zhoršenou pohyblivosťou.
Intoxikácia pri otočení čriev je nebezpečná pre život pacienta. Krv je nasýtená toxínmi, ktoré dodáva do orgánov, vrátane mozgu. Metabolizmus, rovnováha vody a soli, inervácia systémov a orgánov sú narušené, objavuje sa dehydratácia a nekróza tkanív. Vývoj peritonitídy vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.
Čo je to volvulus
Diagnostika a vyšetrenie
Keď sa pacient sťažuje na všeobecné problémy so zvracaním a poruchami stolice, vykoná sa dôkladné vyšetrenie všetkých systémov. V neskorších štádiách je predbežná diagnostika lekára potvrdená inštrumentálnymi metódami vyšetrovania.
Zber anamnézy života je nevyhnutný na identifikáciu možných príčin patológie. Fyzické vyšetrenie je prehmatanie brucha. Pri naskrutkovaní je tvrdý, opuchnutý.
V prvých štádiách vyšetrenia pacient podstúpi biochemické a klinické krvné testy, analýzu moču a výkaly. Krv vykazuje známky zápalového procesu vo forme zvýšenia počtu bielych krviniek a zvýšenia rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Nekróza odhaľuje prvky rozpadu. Vo fekálnych hmotách - stopy krvi a prvky črevnej sliznice.
- Röntgenové zobrazovanie črevnej permeability, obštrukcie črevných slučiek. Použitie kontrastného činidla na farbenie umožňuje určiť miesto a skrútenú plochu.
- Počítačová tomografia - podrobný prehľad stien čreva, mezentéria.
- Ultrazvukové skenovanie vám umožňuje určiť poškodenie tkanív čriev, vyhodnotiť prietok krvi.
Metódy spracovania
Terapia ochorenia má dva smery: konzervatívny a chirurgický. Typ liečby závisí od štádia procesu, typu rotácie čreva, veku pacienta.
Konzervatívna terapia
Konzervatívna liečba je zameraná na zladenie polohy čriev a návrat normálneho fungovania čriev. Na tento účel sa v nemocničnej jednotke vykonáva šetriaci postup. Roztok bária sa vstrekuje cez rektálny priechod klyzmou. Vchádza do miesta inverzie, dochádza k anatomickému opuchu črevnej časti.
Intoxikácia a symptomatická liečba sa uskutočňuje v štádiu zotavenia. Pacient dostáva intravenózne detoxikačné roztoky, ktoré čistia krv z toxínov a toxínov: Hemodez, Neogemodez, Reamberin, Reosorbilact. Na zmiernenie bolesti sa používajú analgetiká Dexalgin, Ibuprofen, Ketanov, Nurofen pre deti. Dávkovanie, frekvencia a trvanie podávania sú stanovené individuálne. Aby sa obnovila narušená črevná peristaltika, pacient dodržiava špeciálnu diétu. Obštrukcia je obnovená inscenovaním sifónového klystír.
Chirurgická liečba
Chirurgický (invazívny) zákrok spočíva v vykonaní operácie na obnovenie normálneho umiestnenia všetkých častí čreva. Vykonáva sa v rámci celkovej anestézie. Pre mierne formy skrútenia sa používa laparoskopia. Chirurgické nástroje sa vkladajú do brušnej dutiny cez 3 vpichy bez veľkej peritoneálnej incízie. Pomocou endoskopov sa rozširuje oblasť čreva, umelo sa obnovuje krvný obeh.
V neskorších štádiách ochorenia nie je možná laparoskopická operácia kvôli komplikácii stavu pacienta. V celkovej anestézii sa vykonáva laparotomická intervencia. Po zvislom záreze pobrušnice lekár nezávisle pozoruje oblasť skrútenia, určuje typ a uhol zákrutu. Kvitnutie sa vykonáva ručne chirurgom.
V období zotavenia pacient dostáva detoxikačné lieky, prostriedky na obnovenie črevnej motility, vitamíny.
Diétne jedlá
Pre úplnú úplnú regeneráciu potrebujete správnu diétu. Po chirurgickom zákroku sa u pacienta prejavuje hlad, potrebné výživové prvky sa dostávajú do liekov. Prvé dni rehabilitácie pozoroval nulovú diétu. Základným princípom je obohatenie tela látkami, ktoré zabraňujú redukcii črevných hladkých svalov. Výrobky by nemali spôsobiť tvorbu plynov, pretože to narúša hojenie pooperačných rán.
Jedlo pre deti po operácii čriev
Zásady nulovej stravy:
- Jesť 8 krát denne.
- Tam sú malé porcie 300 g.
- Iba kvapalná konzistencia.
- Teplota do 45ºС.
- Vylúčenie soli.
- Použite až 2 litre tekutiny.
Potraviny, ktoré vyvolávajú zápchu sú úplne vylúčené zo stravy: zemiaky, pekárenské výrobky, cestoviny, mäso, varené vajcia, čokoláda, pšenica, pohánka, ryžové cereálie.
Postupne sa pacient prenesie do diétnej tabuľky číslo 1a. Príjem potravy sa znižuje na 6-krát denne. Nechajte teplé jedlo v tekutej alebo ošumelej forme. Povolené sú pohánka, ryža, krupica. Vývary sú veľmi zriedkavé, zriedené iba vodou. Zriedka - parná omeleta, nízkotučné odrody dusených rýb, želé, želé, nekyslé šťavy.
Odporúčané výrobky a riady diéta tabuľky číslo 1A
Pozitívna dynamika a uspokojivý zdravotný stav pacienta umožňujú lekárovi prechod na diétu č. 1b. Je viac lojálny, umožňuje zadávať hrubšie produkty. Uložené 5-6 jedál, bohatý pitný režim. V strave by mali dominovať ľahké jedlá, nestabilné potraviny, ktoré črevá dobre strávia.
Malé deti sú dojčené, takže stravu by mala sledovať matka. Frekvencia kŕmenia - každé 3 hodiny v malých porciách. Staršie deti sledujú diétu podobnú diéte dospelých. Sledujte množstvo tekutiny, ktorú pijete, charakter stoličky. Chlieb sa uvádza vo forme sušienok, dusených karbonátov a karbonátok, dusených zeleninových jedál, mäsových a rybích pyré, kyslej smotany.
Jeden mesiac po operácii sa zjednodušuje diétna strava, zavádza sa viac ďalších produktov. Mliečne výrobky, nízkotučné odrody cookies, chlieb sú povolené. Termín všeobecnej diéty je predpísaný lekárom, v priemere trvá 3 mesiace až do úplného obnovenia funkcie čriev.
Neodporúčané plynové produkty
Preventívne opatrenia
Domáca prevencia má vylúčiť provokatívne faktory a správnu diétu. Pre normálnu črevnú motilitu musíte jesť vyvážené jedlá, obohatiť ich o všetky potrebné živiny: bielkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny. S tendencia k zápche pridať viac potravín s vlákninou. Odstráňte fyzickú námahu, vyhnite sa poraneniam brucha.
Prevencia ochorenia u detí závisí od rodičov. Je potrebné upraviť diétu podľa veku dieťaťa, neprekračovať, sledovať povahu stoličky.
Ak je stolica oneskorená a dieťa sa sťažuje na nevoľnosť, okamžite sa poraďte s lekárom.
