728 x 90

Katarálna duodenitída

Porážka dvanástnika, ktorá má zápalovú povahu, je každoročne diagnostikovaná stále viac. Niekto môže byť na ňu náchylný, ale najčastejšie je diagnostikovaný u mužov mladého a stredného veku. V tejto patológii, ktorá často narúša tráviaci proces a má akútne aj chronické formy, existuje niekoľko rôznych typov. Jedným z nich je katarálna duodenitída. Požiadaním špecialistu, ktorý urobil takúto diagnózu o tom, čo to je, môžete počuť jednoduché vysvetlenie.

Tento druh patrí do povrchovej formy patológie. Slovo povrchné hovorí samo za seba. Z toho vyplýva, že negatívny zápalový proces, lokalizovaný na križovatke dvanástnika s katarálnou oblasťou žalúdka, sa uskutočňuje výlučne na povrchu sliznice a nespôsobuje výskyt edému, hyperémie a štrukturálnych zmien.

Príčiny ochorenia

Katarálna odroda duodenitídy je zápalový proces, ktorý sa vyvíja na stenách dvanástnika a vedie k ich zhutneniu, ako aj k tvorbe záhybov na nich. Táto patológia je vždy akútna a dokonale liečiteľná.

Dôvody vzniku tohto počiatočného štádia ochorenia a hlavné z nich je infekcia infekciou Helicobacter pylori. Patogénny organizmus Helicobacter Pylori dokonale prežíva v kyslom prostredí zažívacích orgánov a spôsobuje veľké poškodenie sliznice, čo ju ničí, čo vyvoláva výskyt zápalového procesu. Okrem tejto patogénnej baktérie môžu nasledujúce faktory vyvolať rozvoj katarálnej duodenitídy: t

  • nadmerné množstvo silnej kávy vypitej denne;
  • zneužívanie alkoholu;
  • akútnej otravy jedlom nekvalitnej kvality;
  • uprednostňuje vyprážané a mastné jedlá;
  • pravidelná konzumácia korenených, solených, nakladaných a údených potravín;
  • toxická otrava tráviaceho traktu;
  • mechanické poškodenie duodenálnej sliznice spôsobenej náhodným alebo úmyselným požitím cudzieho telesa.

Ktorákoľvek z týchto príčin môže vyvolať začiatok zápalového procesu na vnútornom povrchu dvanástnika 12.

Klinika patológie

Katarálna forma duodenitídy je najčastejšou patológiou ovplyvňujúcou tráviaci trakt. Je to spôsobené tým, že v tejto oblasti dvanástnika sa látky, ktoré môžu vyvolať v prvom rade zápal, dostanú do žalúdka. Prejavy tohto ochorenia sa výrazne nelíšia od príznakov zodpovedajúcich iným chorobám tráviaceho systému. Najcharakteristickejšie príznaky katarálnej duodenitídy sú nasledujúce príznaky:

  • akútne bolesti, niekedy presne určeného charakteru, v epigastrickej oblasti;
  • zvýšená nadúvanie, časté abdominálne distinácie, nadúvanie a nadúvanie;
  • nevoľnosť, občas prerušované zvracanie, po ktorom dochádza k dočasnej úľave;
  • strata chuti do jedla a drastický úbytok hmotnosti;
  • porušenie stolice, pacient s týmto typom ochorenia sleduje konštantnú hnačku.

Okrem špecifických príznakov je tiež bežná katarálna duodenitída. Je vyjadrený výrazným zvýšením teploty, závratov, malátnosti a slabosti.

Diagnóza ochorenia

V prvom rade, aby sa zistil všeobecný klinický obraz choroby, odborník zozbiera históriu (pýta sa pacienta na čas výskytu negatívnych symptómov, lokalizáciu a závažnosť syndrómu bolesti) a tiež vykonáva brušnú palpáciu. Ďalej je potrebné podrobne objasniť typ patológie a formu jej priebehu, laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy, ktoré zahŕňajú:

  • možnosť analyzovať zloženie fekálnych hmôt;
  • všeobecný a biochemický krvný test, ukazujúci prítomnosť zápalového procesu alebo anémie u pacienta;
  • Test baktérií Helicobacter Pylori;
  • endoskopické vyšetrenie, ktoré umožňuje študovať mikroreliéf duodenálnej sliznice a odhaliť prítomnosť fokálnych zmien na ňom;
  • fluoroskopia, ktorá sa používa na vyhodnotenie duodenálnej motorickej funkcie.
Povinný ultrazvuk sa považuje za abdominálny. Až po získaní všetkých výsledkov štúdie bude odborník schopný správne diagnostikovať a vyvinúť vhodný liečebný protokol.

Hlavné metódy liečby

Ak sa podľa uskutočnených štúdií potvrdí katarálna akútna duodenitída, predpisuje sa komplexná liečba, ktorá pozostáva z liekovej terapie a povinnej prísnej diéty a vykonáva sa pred symptómami ustúpenia v stacionárnych podmienkach. Z liekov predpísaných z nasledujúcich skupín:

  • antispasmodiká a lieky proti bolesti, zmierňujúce bolesť;
  • lieky na zníženie kyslosti žalúdočného enzýmu;
  • Ochranné nátery slizníc;
  • antibiotiká pri detekcii infekcie Helicobacter pylori.

Táto protidrogová liečba je nevyhnutne sprevádzaná prísnou diétou číslo 1. Pomáha upokojiť zapálenú sliznicu a urýchľuje proces hojenia. Hlavnými bodmi zmeny v stravovaní sú:

  • Všetky potraviny podávané pacientovi musia byť mechanicky aj tepelne šetrné. To znamená, že riady majú jemne mletú konzistenciu a izbovú teplotu.
  • Na ochranu pred chemickým poškodením sú z ponuky vylúčené ostré, kyslé a slané potraviny.
  • Chlieb ponúkaný pacientom s katarálnou duodenitídou by mal byť len pšeničné a včerajšie pečivo.

Po ukončení liečby by sa ľudia, ktorí mali túto chorobu, mali zaregistrovať u gastroenterológa na jeden rok a presne dodržiavať všetky jeho odporúčania. Tým sa zabráni opätovnému výskytu ochorenia, ktoré ho určite privedie k prechodu na chronickú, a teda nevyliečiteľnú fázu. Mali by ste tiež dodržiavať pravidlo, že sa musíte držať pravidelných jedál a prestať piť silný alkohol alebo piť príliš veľa alkoholu, ako je napríklad pivo.

Čo je zaujímavé vedieť o duodenitíde?

Zatiaľ žiadne komentáre. Buďte prvý! 403 zobrazení

Zápal duodenálnej sliznice sa nazýva duodenitída, jej príznaky sú veľmi rôznorodé. Patológia sa považuje za bežnú, pozorovanú u 5-10% populácie. Choroba je rovnako ovplyvnená zástupcami oboch pohlaví, avšak príznaky ochorenia sa vyskytujú 2 krát častejšie u mužov kvôli ich závislosti na alkohole, nezdravému životnému štýlu. Často je spoločníkom duodenitídy gastritída, patológia sa vyskytuje v akútnej a chronickej forme.

Varianty ochorenia

Tak ako gastritída, aj duodenitída sa môže prejavovať akútne a chronicky, s obdobiami exacerbácie a remisie. Akútna verzia duodenitídy sa vyvíja na pozadí otravy alebo jesť korenené jedlo. Na povrchu sliznice dochádza k zápalu, objavujú sa vredy, erózia. Niekedy sa akútna duodenitída prejavuje tvorbou hlienu alebo dutín naplnených hnisom. Obávam sa o bolesť, zhoršené trávenie, a ak je riadne vyliečený, dodržiavanie diéty zmizne po niekoľkých dňoch. Opakovaný zápal zvyšuje o 90% šance na prechod k chronickému zápalovému procesu.

Chronická gastritída, pankreatitída a vredy sú veľmi východiskovými faktormi, proti ktorým sa vyvíja duodenitída a k ich rozvoju prispieva aj nesprávna výživa. Chronická duodenitída vedie k tomu, že erózia sa vyskytuje na sliznici, dochádza k jej atrofii alebo riedeniu. Periodicky sa ochorenie zhoršuje, čo sa prejavuje silnou bolesťou a zhoršeným trávením. S touto formou sa odporúča užívať lieky na dlhú dobu, dodržiavať diétu.

Príčiny akútnej duodenitídy

Po prvé, dôvodom je chyba v strave, ako je gastritída, duodenitída sa vyvíja na pozadí výrobkov, ktoré dráždia sliznice. Jedlo môže byť:

Harm prináša časté používanie silnej kávy. Telo musí produkovať kyselinu chlorovodíkovú vo veľkých množstvách, aby sa s takýmito potravinami vyrovnalo. V tomto kontexte stupeň ochrany slizníc klesá, je náchylnejší na podráždenie.

V niektorých prípadoch je ochorenie spôsobené infekciou, z ktorých najčastejšou je Helicobacter pylori. Práve tento faktor vedie k tomu, že erozívna duodenitída sa objavuje, menej často je príčina schopná stať sa stafylokokom, enterokokom, klostrídiom.

Oddelene sa oplatí venovať sa odlievaniu črevného obsahu ďalej do dvanástnika, podobný stav dostal názov „reflux“. Spájajú ju so spazmom tenkého čreva alebo porušením jeho priechodnosti, baktérie, ktoré vstupujú do duodenálneho lúmenu, vedú k rozvoju zápalu. Toxické látky, ktoré sú schopné dostať sa do tela, majú rovnaký účinok. Najčastejšie ide o domáce chemikálie, zásady, zlúčeniny chlóru. Pri náhodnom požití môžu cudzie telá poškodiť sliznicu.

Príčiny chronického variantu

Chronická duodenitída sa vyvíja na pozadí dlhodobej ďalšej patológie tráviaceho systému. Permanentná zápcha, poruchy črevnej motility, adhézie, zhoršená inervácia sú príčinou chronického procesu. Stagnácia vedie k natiahnutiu steny, vyvíja sa atrofická duodenitída.

Medzi príčiny často patrí gastritída s chronickým priebehom, zvýšenie kyslosti. Ďalšou príčinou môže byť chronická patológia pečene, pankreasu, žlčníka, čo vedie k narušeniu enzýmov vstupujúcich do črevného lúmenu. Práca tráviaceho systému je rozbitá, jeho ochranné vlastnosti klesajú.

Faktory, ktoré majú

Existujú niektoré faktory, ktoré pri nesprávnom životnom štýle môže úplne zdravý človek viesť k rozvoju akútnej alebo chronickej duodenitídy. Ak chcete začať, aby nedošlo k rozvoju erozívne duodenitída, stojí za to premýšľať o výžive, nezdravé, nepravidelné, povedie k patológii. Stresové situácie, potravinové alergie, zápcha na dlhú dobu majú negatívny vplyv na zdravie. Ďalším faktorom je porušovanie produkcie hormónov alebo užívanie drog vo veľkom množstve, zvyk fajčenia, pitie alkoholu.

Vplyv týchto faktorov v priebehu času vedie k zhoršeniu krvného obehu. Úroveň imunity klesá, vyvíja sa zápalový proces.

Príznaky ochorenia

Na stanovenie správnej diagnózy musí ošetrujúci lekár zvážiť všetky symptómy. Pripomínajú iné ochorenia tráviaceho systému, prejavujú sa pri chronickej duodenitíde.

Bolesť ako signál k akcii

Tento príznak spôsobuje, že osoba vyhľadá lekársku pomoc na recepcii. Pri duodenitíde je narušená v epigastrickom regióne a stáva sa silnejšou s tlakom na brucho v tejto oblasti. Chronický variant ochorenia sprevádza neustála bolesť, ktorá má matný charakter. To naznačuje zápalový proces a opuch črevnej steny a tiež katarálnu duodenitídu. Zvýšená bolesť nastáva hodinu alebo dve po jedle alebo pred jedlom.

Keď sa duodenitída vyvíja na pozadí zhoršenej priechodnosti, bolesť sa prejavuje formou útoku, pacient si všimne jeho ostrosť, slzy, zvraty. Kvôli opuchu steny je odtok žlče ťažký, čo spôsobuje, že sa cíti ako bolesť v hypochondriu vpravo.

Ulcerózna a erozívna duodenitída má úplne iné príznaky, s ňou sa obáva bolesti v noci alebo počas pôstu, čo sa deje v dôsledku podráždenia steny kyselinou. Keď sa pravdepodobná príčina gastritídy so zvýšenou kyslosťou, bolesť 10-20 minút po jedle, ktorá obsahuje dostatok enzýmov na podráždenie črevnej steny, prejavuje tým, ako sa prejavuje folikulárna duodenitída.

Iné prejavy

Symptómy sú doplnené znakmi slabosti tela a únavy, čo je dôsledkom intoxikácie, ktorej príčinou sú produkty zápalu. Akútna verzia ochorenia môže byť sprevádzaná teplotami až 38 stupňov a viac.

Symptómy duodenitídy sa prejavujú porušením trávenia, hlavne kvôli nedostatku enzýmov, potravou potulujúcou sa črevami a hnilobami. Zníži sa chuť do jedla, objaví sa nevoľnosť, hučanie v žalúdku, plynatosť a hnačka.

Belching má horkú chuť a žlč je prítomná v zvracaní, čo je dôsledok črevného prepadu. Obsah jednoducho nevstupuje do čriev, ale preniká žalúdkom.

Žltá koža a sklera sa vysvetľujú stagnujúcimi procesmi žlče, čo vedie k zvýšeniu hladiny bilirubínu v krvi. Zapálená bradavka Vater, cez ktorú žlč preniká do črevného lúmenu, sa zužuje. To sa hromadí v žlčníku, preniká do krvi.

Neurologické poruchy

V dôsledku toho je nervový systém poškodený, čo je príznakom zhoršeného trávenia potravy. Telo, nedostávajúce potrebné látky z potravy, vedie krv do žalúdka, v dôsledku čoho trpia mozog a nohy. Podobný stav sa nazýval "dumpingový syndróm", ktorý sa vyvíja po jedle. Má svoje vlastné príznaky:

  • pocit plnosti v žalúdku;
  • teplo v hornej polovici tela;
  • závrat, slabosť, ospalosť;
  • hučanie v ušiach;
  • trasúcimi sa rukami;
  • nedostatok hormónov.

U starších ľudí môže priebeh duodenitídy vykazovať žiadne príznaky, diagnóza sa vykonáva náhodne počas gastroskopie.

Diagnóza

Pri vymenovaní lekára musí byť pacientovi povedané o všetkých príznakoch, ktoré sú znepokojujúce, akú majú povahu. Najspoľahlivejšou metódou diagnózy je fibrogastroduodenoskopia, pri ktorej zariadenie na báze optického vlákna vo forme sondy s optikou skúma stenu pažeráka, žalúdka, dvanástnika.

Existujú príznaky, ktoré priamo indikujú prítomnosť duodenitídy. Po prvé, sliznica je edematózna, katarálny variant duodenitídy je charakterizovaný jednotným sčervenaním povrchu. Erozívny typ ochorenia sa prejavuje poškodením škrupiny.

Hladkosť záhybov znamená zníženie tónu steny tela. Hemoragická duodenitída sa prejavuje krvácaním v stene. Atrofia sliznice indikuje rovnakú formu ochorenia.

Vyšetrenie zahŕňa biopsiu tkaniva, potom sa skúma vzorka pod mikroskopom. Lekár tak dostane informácie o stupni atrofie, riziku transformácie na onkológiu.

rádiodiagnostike

Vyšetrenie sa uskutočňuje pomocou síranu bárnatého, po ktorom sa odoberajú snímky. Riešenie, obaľujúce stenu, ukazuje, že prieskum sa vykonáva z niekoľkých uhlov.

Ak má obraz zúženie lúmenu, potom to znamená onkológiu, adhézie alebo vývojové anomálie. Expanzia hovorí o atrofii, zhoršenej priechodnosti, znížení tónu. Symptómom „výklenku“ je jasné, že ide o vred alebo eróziu, a ak je to plyn, potom by ste mali myslieť na mechanickú prekážku. Vyhlazovanie záhybov je symptómom nízkej pohyblivosti, zápalu, kontrast môže byť vyhodený do žalúdočnej dutiny, čo znamená reflux.

Posledne uvedený spôsob má nízku diagnostickú hodnotu, ale je pacientom lepšie tolerovaný.

liečba

Existuje niekoľko oblastí, ktoré sa lekár snaží použiť, výber liečby. Úlohou je predovšetkým odstrániť akútny proces zápalu a zabrániť chronizácii patológie. Je dôležité obnoviť funkciu orgánov a trávenie.

Duodenitída je liečená doma, aby sa zotavila, človek potrebuje spánok, odpočinok, diétu, chôdzu, cvičenie, keď nie je žiadna bolesť. Vyhnite sa stresovým situáciám, prestaňte piť a fajčiť. Pri tomto prístupe sa prietok krvi normalizuje, obnovia sa ochranné vlastnosti.

hospitalizácia

V niektorých prípadoch budete musieť ísť do nemocnice, pretože to musí byť dôkaz. Choroba sa môže zhoršiť, ak existuje podozrenie na črevné ochorenie. Nemocnica sa nemôže bez závažného stavu pacienta, zápalu črevnej steny a priľahlých orgánov, ak existuje hrozba krvácania, jeho prítomnosti počas erózie alebo vredu.

lieky

Len lekár vie, ako správne zaobchádzať s duodenitídou, pretože sa používajú tieto prostriedky, ktoré potláčajú protónovú pumpu. Ich použitie znižuje vylučovanie žalúdočnej šťavy. Antibiotiká ovplyvňujú Helicobacter pylori. H2 blokátory sú uvedené v ulcerácii a ich príjem pomáha znižovať vylučovanie kyseliny. Antacidá obklopujú stenu, neutralizujú kyselinu.

Účel prokinetiky je ukázaný, keď má duodenitída priebeh podobný gastritíde. Lieky prispievajú k redukcii steny, rozvoju potravy, zmierneniu opuchu. Nedostatok enzýmov je doplnený vhodnou skupinou liekov. Doplnková liečba antispasmodík, relaxácia črevnej steny, znižuje bolesť.

Tipy na výživu

Výživa je dôležitá v prípade ochorenia, v akútnom prípade sa diéta 1a zobrazuje po dobu 3-5 dní. Skladá sa z odvarov slizníc na základe ovsených vločiek, ryže, pyré polievok, tekutých mliečnych kalov z krupice alebo pohánky. Vynikajúcou voľbou je detská výživa, mäso môže byť raz denne vo forme vareného kurča, nízkotučné odrody rýb, napríklad ostrieža, kaša alebo dusená suflé. Je potrebné jesť v malých porciách, najmenej 6 krát denne, potom sa diéta môže rozšíriť.

Vredový variant je indikáciou pre diétu č. 1, gastritídu podobnú č. 2, v prípade poruchy funkcie žlčníka a pečene - č.

Teplota jedla by mala byť od 40 do 50 stupňov, a samotná potrava by nemala dráždiť stenu tela. Polievky sú utreté, mäso by nemalo obsahovať pruhy, kože, je lepšie preskakovať cez mlynček na mäso alebo sekanie v mixéri. Mlieko je možné, ale nie tučné, ako aj výrobky z neho.

Povolené varené, pečená zelenina, ovocie, ale bez kôry a kostí, môžete variť želé. Vajcia sú konzumované jemne alebo vo forme omelety na pár 2 až 3 krát denne. Tuky rastlinného pôvodu, niekoľko stupňov čistenia. Šťavy pomôžu zlepšiť trávenie a stať sa zdrojom vitamínov. Chlieb je ľahko sušený alebo konzumovaný vo forme sušienok, takže je lepšie stráviteľný, ale sladký bude musieť byť obmedzený.

Zakázané množstvo produktov, medzi ktoré patria:

  • Konzervované potraviny;
  • údené výrobky;
  • koncentráty, vývary z mäsa, rýb, húb;
  • tučné mäso a ryby (bravčové, jahňacie, kačacie, makrela);
  • chren, horčica, cibuľa, cesnak, korenie;
  • zmrzlina;
  • nápoje s plynom;
  • alkoholické nápoje;
  • zeleniny a ovocia v surovej forme.

účinky

Po tomto ochorení pretrvávajú určité účinky, ktoré sa môžu prejaviť ako črevná obštrukcia, dvanástnikový vred. Môže byť narušený maldigestáciou alebo malabsorpčným syndrómom, keď sliznica narušuje normálnu absorpciu živín. Z lúmenu čreva môže krvácať v dôsledku erózie alebo vredov.

Včasná liečba zabezpečuje plný život bez bolesti, keď sa objavia prvé príznaky, musíte navštíviť lekára. Vlastná liečba takejto patológie ako duodenitída povedie k následkom, ktoré nebudú trvať dlho a čakať.

Duodenitída - čo to je, príčiny, typy, príznaky u dospelých, liečba a diéta pre duodenitídu

Duodenitída je ochorenie, ktoré je sprevádzané zápalom črevnej sliznice. Sprevádzaný všeobecnou slabosťou, bolesťou v žalúdku, pálením záhy, otlakom, nevoľnosťou, vracaním. Existujú akútne a chronické formy. Duodenitída je najčastejším ochorením dvanástnika, 5-10% populácie aspoň raz v živote zažilo symptómy. Týka sa rovnako zástupcov rôznych vekových skupín.

U mužov je diagnostikovaná dvakrát častejšie kvôli závislosti od alkoholu a nezdravému životnému štýlu. V tomto článku sa bližšie pozrieme na hlavné príčiny ochorenia, príznaky a prvé príznaky, ako aj spôsoby liečby duodenitídy u dospelých rôznych foriem.

Duodenitis: čo je to choroba?

Duodenitída je zápalové ochorenie sliznice steny dvanástnikového vredu. Častejšie sa vyvíja v kombinácii s gastritídou a označuje sa ako gastroduodenitída. WPC vykonáva sekrečné, motorové a evakuačné funkcie.

  • Sekrečnou funkciou je zmiešať chyme s tráviacimi šťavami, ktoré vstupujú do črevnej sekcie zo žlčníka a pankreasu.
  • Motorická funkcia je zodpovedná za pohyb potravinovej kaše.
  • Princípom evakuačnej funkcie je evakuácia chymy v nasledujúcich častiach čreva.

Ako ukazuje prax, akútne zápalové procesy dvanástnika v 94% prípadov získavajú chronickú formu prúdenia.

Duodenitída môže byť nezávislá choroba alebo môže byť kombinovaná s patológiou iných častí tráviaceho traktu, napríklad môže vzniknúť na pozadí gastritídy, pankreatitídy, cholecystitídy, enteritídy, to znamená na pozadí postihnutia žalúdka, pankreasu, žlčníka, tenkého čreva, resp.

Choroba sa klasifikuje podľa povahy lézie:

  • Nekrofické (povrchné).
  • Hypertrofické (erózne).
  • Atrofia.

Podľa lokalizácie - lézie proximálneho (centrálneho) a distálneho duodena. Preukázané viacerými klinickými typmi:

  • gastritopodobnym;
  • yazvennopodobnom;
  • holetsistopodobnym;
  • pankreapodobnym;
  • zmiešané a asymptomatické.

dôvody

Hlavné príčiny duodenitídy sú vo väčšine prípadov - baktéria Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori), nesprávne umiestnenie tela a porušenie produkcie črevných hormónov. Riziko, že ochorieme s duodenitídou, existuje u ľudí všetkých vekových skupín. Existujú akútne a chronické formy.

  • poruchy príjmu potravy, potraviny, ktoré dráždia gastrointestinálnu sliznicu (kyslá, údená, korenistá, vyprážaná);
  • alkohol, fajčenie, zneužívanie kávy;

Klinické prípady primárnej duodenitídy sú oveľa menej časté ako sekundárne (vyvinuté v dôsledku inej patológie).

Sekundárne. Vývoj ochorenia nastáva na pozadí iných ochorení orgánov tráviaceho traktu - žalúdočných a dvanástnikových vredov, gastritídy, pankreatitídy, cholecystitídy, hepatitídy, infekcie baktériou Helicobacter pylori a ďalších.

Existuje tiež množstvo faktorov, ktoré dlhodobo pôsobia na vznik chronickej formy ochorenia a periodického zápalu duodenitídy. Patrí medzi ne:

  • nezdravé a nepravidelné jedlá;
  • zlé návyky;
  • ťažké napätie;
  • chronické ochorenia rôznych orgánov;
  • užívanie niektorých liekov.

Akútna duodenitída: čo je to?

Náhle sa objaví akútna forma duodenitídy. Často je to po porušení diéty. Charakteristickým príznakom je bolesť v hornej časti brucha, nevoľnosť, prechod do zvracania. Spolu s týmito príznakmi sú všeobecná slabosť, horúčka.

Pri akútnej duodenitíde je bolesť intenzívna, ostrá, vyskytuje sa častejšie dve až tri hodiny po jedle alebo v noci (bolesti hladu). Ak sa duodenitída kombinuje s gastritídou so zvýšenou kyslosťou žalúdka, môže sa objaviť bolesť už 15 až 20 minút po jedle. Takéto klinické formy sa nazývajú ulcerózne a gastritické.

Pri správnej terapii a diéte je možné sa ho zbaviť za niekoľko týždňov. Ak sa zápal znovu objaví, existuje väčšia pravdepodobnosť, že sa ochorenie stane chronickým. Podľa štatistík sa to deje v 90% prípadov.

Chronická duodenitída

Priebeh chronickej duodenitídy (CD) je charakterizovaný rôznymi klinickými príznakmi, ktoré sťažujú správne stanovenie diagnózy. Často sa zamieňa s inými chorobami tráviaceho systému, najčastejšie sa používa na dvanástnikový vred, ale s menšou bolesťou a závažnosťou exacerbácií. Ak sa HD prejavuje dyspeptickými poruchami, potom sa najprv zle diagnostikuje ako gastritída.

Priebeh ochorenia je zvyčajne dlhý s periodickými exacerbáciami.

  1. Počas exacerbácie sa pacient sťažuje na bolesť hlavy, celkovú malátnosť, podráždenosť a zlý spánok.
  2. Po 2-2,5 hodinách po jedle sa u niektorých pacientov srdcový tep zrýchli, potenie, dýchavičnosť, slabosť a závrat.
  3. U pacientov dochádza k výraznému úbytku hmotnosti alebo nadbytku.
  4. Okrem toho existujú výrazné kardiovaskulárne a neuropsychiatrické poruchy.

Podľa stupňa štrukturálnych zmien existuje niekoľko variantov chronickej duodenitídy:

Povrchová duodenitída

Čo je to? Povrchová duodenitída je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje sliznicu dvanástnika, čo spôsobuje, že črevná stena sa zväčšuje a silne zväčšuje. Okrem organických zmien je narušená funkčná kapacita orgánu a zmeny motorických a enzymatických funkcií. Niekedy sa opuch nachádza v iných orgánoch tráviaceho systému. Povrchová forma duodenitídy nie je nikdy nezávislým ochorením. Podľa štatistík sa porucha v spojení s gastritídou vyskytuje vo viac ako 50% populácie.

  • bolesť a nepohodlie v hypochondriu po jedle. V pokročilých štádiách sa môže v noci zvýšiť žalúdočná a črevná bolesť;
  • všeobecná únava a apatia, dokonca sa môže vyvinúť anémia;
  • pretrvávajúce porušenie stolice: hnačka alebo zápcha.

atrofická

Atrofická duodenitída je chronická forma ochorenia, ktorá je charakterizovaná atrofiou duodenálnej sliznice, ako aj prudkým poklesom počtu črevných enterocytov. Táto diagnóza nie je takmer spojená s atrofickou gastritídou.

intersticiálna

Bez poškodenia žliaz.

Erozívne a ulcerózne

Vyznačuje sa povrchovým defektom črevnej sliznice v dôsledku eróznych lézií. Okrem vonkajších faktorov môžu byť katalyzátormi rozvoja chirurgické zákroky na vnútorných orgánoch, sepsi, trombóze žíl, ochorenia centrálneho nervového systému a krvi.

hyperplastic

Prejavuje sa nadmernou proliferáciou tkaniva.

Pacienti s chronickou duodenitídou by mali byť pod dozorom na základe dispenzarizačnej liečby.

Príznaky duodenitídy u dospelých

Duodenitída môže začať náhle aj postupne. Často sa prejavuje po niektorých nadmerných stravovacích návykoch, pití alkoholu, stresu. Symptómy duodenitídy závisia od príčiny vzniku ochorenia a sprievodných patológií tráviaceho systému. Choroba je často „maskovaná“ pod žalúdočným vredom, gastritídou a pečeňovou (žlčovou) kolikou, čo sťažuje diagnostiku.

Hlavné príznaky duodenitídy sú:

  • tupá, konštantná bolesť v epigastrickej oblasti brucha alebo v pravej hypochondriu, ktorá je horšia v noci, s prázdnym žalúdkom alebo palpáciou;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • pocit plnosti v bruchu, najmä po jedle;
  • nadúvanie (plynatosť);
  • horké chvenie;
  • pálenie záhy;
  • nevoľnosť, niekedy so zvracaním;
  • zápcha;
  • slabosť, všeobecná malátnosť;
  • zvýšená telesná teplota;
  • dyspepsia.
  • silná bolesť v epigastrickej oblasti v priebehu 1,5-2 hodín po jedle, nočná bolesť;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • všeobecná slabosť.
  • pocit prasknutia "pod lyžičkou";
  • zlá chuť do jedla; pálenie záhy;
  • grganie; nevoľnosť a zvracanie;
  • zápcha.

Ak sa objavia príznaky, obráťte sa na svojho lekára a prísne dodržiavajte jeho pokyny! Nie je nutné samoliečba, aby sa zabránilo prechodu choroby do chronického štádia.

komplikácie

V prípade neskorej liečby pre lekársku pomoc alebo nedodržania diéty pri chronickej duodenitíde sú možné závažné komplikácie. Zápal sa môže rozšíriť do všetkých vrstiev črevnej steny a dokonca ovplyvniť peritoneum. V tomto prípade sa periduodenitis vyvíja, čo vedie k závažnému porušeniu zažívacích procesov, bolesť sa stáva trvalou a liečba sa stáva ťažšou.

Ak sa u pacienta vyvinú komplikácie, prognóza života zostáva priaznivá a pre zdravie je sporná kvôli dysfunkcii vnútorných orgánov.

diagnostika

Po konverzácii s pacientom, ktorý k nemu prišiel a jeho vyšetrení, môže kompetentný špecialista podozrenie na duodenitídu. Na konečné overenie tejto príliš častej diagnózy je však potrebné komplexné a komplexné preskúmanie.

Ak počas diagnostiky lekár podozrenie na zhubné nádory nachádzajúce sa na sliznici, lekár naplánuje ďalšie vyšetrenie. V tomto prípade sa biomateriál skúma v laboratóriu onkologického oddelenia.

Diagnostika je založená na inštrumentálnych výskumných metódach:

  • fibrogastroduodenoskopia (FGDS) s biopsiou;
  • duodenoskopie;
  • pH-meter;
  • rádiografia žalúdka a dvanástnika;
  • biochemické vyšetrenie krvi;
  • vyšetrenie výkalov;
  • ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk)

Pomocou výskumu je možné zistiť, čo spôsobilo ochorenie, následne zjednoduší liečbu a umožní píšťalky minimalizovať riziko opakovania.

Liečba duodenitídy

Liečba duodenitídy u dospelých zahŕňa niekoľko oblastí:

  • eliminácia akútneho zápalu
  • prevencia ochorenia do chronického štádia
  • obnovenie duodenálnej funkcie
  • normalizácia trávenia

Ako liečiť akútnu duodenitídu?

Liečba duodenitídy počas gastritídy v akútnej fáze v prvých dňoch zahŕňa výplach žalúdka, prísny odpočinok na lôžku a hlad. Potom by sa choroba mala liečiť anticholinergikami a antispazmodikami, obaľujúcimi a sťahujúcimi liekmi. Uistite sa, že postupujte podľa diéty s duodenitis číslo 1.

Ako liečiť chronickú duodenitídu u dospelých?

Liečba chronickej formy sa vo väčšine prípadov vyskytuje v nemocnici. Klasická lieková terapia zahŕňa:

  • antibiotiká (na boj proti Helicobacter pylori);
  • obaľujúce lieky - znamená "sulfatrát";
  • enzýmy;
  • chemoterapeutiká (v prítomnosti helmintiázy);
  • lieky znižujúce kyslosť (napríklad Maalox);
  • lieky, ktoré znižujú tajomstvo kyseliny chlorovodíkovej (tablety Ranitidínu).
  • Drotaverinum (Bespa, No-shpa, Spazmverin, Spazmol)
  • Papaverín hydrochlorid (Papaverin)
  • Antacidá (zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy)
  • Almazilat (Simagel)

Každému pacientovi sa vyberie individuálna schéma farmakologickej liečby v závislosti od formy a klinických znakov ochorenia.

Všetky potrebné činnosti sa spravidla vykonávajú doma. Na urýchlenie regenerácie sa odporúča vyhnúť sa stresu, prestať piť a fajčiť. Pacient potrebuje riadny odpočinok a spánok, ľahkú fyzickú námahu a prechádzky. Počas remisie je liečba sanatoria určená pre pacientov s duodenitídou.

Prognóza s pravidelným pozorovaním a včasnou liečbou je priaznivá, s duodenitídou spôsobenou duodenostázou po opatreniach zameraných na odstránenie preťaženia, zápalových príznakov ustupujúcich a spravidla vyliečiť.

Klinické vyšetrenie pacientov zahŕňa ich registráciu, pravidelné lekárske vyšetrenie na jeseň a na jar s vykonaním ambulantného vyšetrenia a profylaktickú liečbu proti relapsu.

Výživa a strava

V prípade duodenitídy je pacientovi predpísaná diétna strava, zvyčajne diéta č. 1 (podľa Pevznera), ktorá vylučuje použitie dráždivej sliznice žalúdka a jedla dvanástnika. Po exacerbácii duodenitídy sa pacient presunie do diéty č. 2 alebo č. 5 a v prípade zníženej znášanlivosti mliečnych výrobkov, diéta č. 4, potom sa prenesie do 4B. Počas remisie môžete použiť diétu číslo 15.

Používanie produktov, ako sú:

  • výrobky, ktoré majú obaľujúci účinok na sliznicu žalúdka a dvanástnika - ľanové semeno, ovos, zemiaky a kukuričný škrob, t
  • polievky z cereálií a pyré,
  • chudé mäso a ryby, lepšie vo forme kotlety, karbonátky a karbonátky, t
  • omeleta, mliečne jedlá,
  • pečené ovocie, dusená zelenina, t
  • chlieb, sušienky,
  • maslo a rastlinný olej v malom množstve.

Varené jedlá sú povolené. Musia byť teplé, pretože chlad môže zhoršiť kŕče a motorické poruchy (pacient sa klinicky vracia alebo sa zvyšuje bolesť).

Prvých 12 dní s dvanástnikovým zápalom nemôže jesť mäso. Iba 2 týždne po začiatku liečby a diéty môžete v menu zaradiť varené chudé mäso bez kože a žíl: kuracie prsia, teľacie mäso. Môžete variť parné hamburgery z chudých rýb (pstruh, pollock, štika perch) bez kostí a kože, a chudé mäso, prešiel cez mlynček na mäso.

Diéta pre duodenitídu pomáha znižovať zápal, podporuje hojenie rán, vredov a erózií, znižuje bolesť.

Zakázané výrobkami duodenitídy, ktoré stimulujú sekréciu žalúdka a potraviny obsahujúce hrubé rastlinné vlákno.

  • konzervované potraviny
  • údené mäso
  • koncentrovaný vývar z mäsa, rýb, húb
  • tučné mäso a ryby (bravčové, kačacie, makrela)
  • korenie, horčica, cesnak, chren, korenie, cibuľa
  • zmrzlina
  • sýtené nápoje
  • alkohol
  • surová zelenina a ovocie

Menu na deň

Dennú dávku je možné upraviť podľa vlastného uváženia, vrátane viacerých obľúbených schválených potravín.

Odporúča sa dodržiavať takúto výživu pri duodenitíde od dvoch týždňov do jedného mesiaca (lekár by mal určiť presný čas stravovania). Potom je možné dávku ešte rozšíriť - pridať kvalitné klobásy (neúdené), drobivé cereálie, surové ovocie, zeleninové šaláty.

Pri najprísnejšej diéte sa pacient po niekoľkých dňoch uľaví. A ak pacient dodržiava všetky vyššie uvedené odporúčania v strave po celý čas, potom sa môžete úplne zbaviť všetkých prejavov duodenitídy.

Ľudové prostriedky

Pred použitím ľudových prostriedkov na duodenitis, uistite sa, poraďte sa so svojím lekárom!

  1. Heřmánkový čaj sa prednostne konzumuje viac ako dvakrát denne. Pite to lepšie vychladené. Nápoj sa vyznačuje svojou schopnosťou upokojiť vnútorné orgány a znížiť zápal.
  2. Šťáva z banánov a med. Ak chcete pripraviť zloženie, musíte vziať 3 veľké lyžice šťavy z banánov a 1 malú lyžičku medu. Všetko premiešajte a vezmite si 3 veľké lyžice 3 krát denne. Tento liek je účinný najmä pri erozívnej duodenitíde.
  3. Nalejte 2 polievkové lyžice byliny ľubovníka bodkovaného, ​​s 1 šálkou vriacej vody, prikryte, ohrievajte vo vodnom kúpeli po dobu 30 minút, vylúhujte 15 minút, odtok. Vypite 0,3 šálky trikrát denne 30 minút pred jedlom duodenitídou.
  4. Nasledujúci recept sa odporúča na liečbu eróznej formy ochorenia: lyžička ľanových semien sa naleje pohárom vriacej vody a naplní sa asi 15 minút. Odporúča sa užívať liečivú kompozíciu na lačný žalúdok hodinu pred raňajkami. Liečba ľanu trvá približne mesiac.
  5. 30 g listov mäty piepornej a medovky, 40 g harmančeka. Naliehať. Pite pohár pol hodiny pred jedlom.

prevencia

Prevencia duodenitídy zahŕňa nasledujúce preventívne opatrenia: t

  • pravidelná racionálna výživa s obmedzením korenených jedál a alkoholu;
  • včasná diagnostika a liečba parazitóz a ochorení orgánov tráviaceho systému.

Keď sa objavia príznaky duodenitídy, človek by sa nemal liečiť rôznymi ľudovými liečivami, čo môžu byť len ďalšie metódy liečby. V opačnom prípade sú možné závažné komplikácie vo forme črevného krvácania, malabsorpčného syndrómu, vredovej choroby alebo intestinálnej obštrukcie.

duodenitis

Duodenitída - zápal sliznice dvanástnika. Pri léziách horných delení sa príznaky ochorenia podobajú žalúdočným vredom a duodenitída dolných delení spôsobuje príznaky podobné pankreatitíde alebo cholecystitíde. Ochorenie je sprevádzané všeobecnou slabosťou, bolesťou v žalúdku, pálením záhy, popraskaním, nevoľnosťou, vracaním. Akútna duodenitída s jemnou diétou (niekedy nalačno) zvyčajne končí po niekoľkých dňoch. Opakované ochorenia sa stávajú chronickými, komplikovanými črevným krvácaním, perforáciou črevnej steny a rozvojom akútnej pankreatitídy.

duodenitis

Duodenitída je zápalové ochorenie sliznice steny dvanástnikovej cysty (dvanástnika). Existujú akútne a chronické formy. Akútna duodenitída je charakterizovaná ťažkými príznakmi akútneho zápalu, ktoré úplne ustúpia po liečbe a nezanechajú žiadne viditeľné štrukturálne zmeny v sliznici. Chronická duodenitída je dlhodobo relabujúce ochorenie charakterizované vývojom ohnísk zápalu na sliznici s následnou patologickou reštrukturalizáciou jeho štruktúry.

Duodenitída je najčastejšou chorobou dvanástnika. 94% všetkých zápalových procesov v dvanástniku získa chronický priebeh. Chronická duodenitída je u mužov viac ako dvojnásobná ako u žien.

Klasifikácia duodenitídy

Chronická duodenitída sa klasifikuje podľa niekoľkých kritérií.

  • podľa pôvodu (primárne a sekundárne);
  • lokalizácia zápalových zápalov (bulbar, post-bulbar, lokálna alebo difúzna);
  • endoskopický obraz (erytematózny, hemoragický, atrofický, erozívny, nodulárny);
  • podľa stupňa štrukturálnych zmien (povrchné, intersticiálne, atrofické);
  • špeciálne formy (špecifická duodenitída: tuberkulózna, s Whippleovou chorobou, imunodeficientná, plesňová, s črevnou amyloidózou, s Crohnovou chorobou, atď.).
Klinická klasifikácia
  • chronický acidobeptický bulbit, zvyčajne kombinovaný s gastritídou typu B;
  • chronická duodenitída v kombinácii s enteritídou a rôznymi enteropatiami;
  • duodenitis, ako výsledok duodenostázy;
  • lokálna duodenitída (okolososochkovy divertikulitída, zápal papily).

Etiológia a patogenéza duodenitídy

Príčiny primárnej duodenitídy sú:

  • poruchy príjmu potravy, potraviny, ktoré dráždia gastrointestinálnu sliznicu (kyslá, údená, korenistá, vyprážaná);
  • alkohol, fajčenie, zneužívanie kávy;

Mechanizmus vzniku zápalu dvanástnika je spojený s poškodením sliznice črevnej steny hyperacidnou šťavou pochádzajúcou zo žalúdka. Zvýšená kyslosť v kombinácii so znížením ochranných vlastností duodenálnej steny vedie k podráždeniu a následne k zápalu sliznice. Ak akútny zápal prebieha bez výraznej symptomatológie, potom sa vyvíja do chronického procesu, získava cyklický opakujúci sa priebeh a v črevnej stene začínajú degeneratívne a atrofické procesy.

Klinické prípady primárnej duodenitídy sú oveľa menej časté ako sekundárna duodenitída (vyvinutá v dôsledku inej patológie).

Príčiny sekundárnej duodenitídy:

  • KDP infekcia Helicobacter pylori,
  • chronická gastritída rôznych etiológií;
  • dvanástnikový vred;
  • cirkulačné poruchy dvanástnika, zhoršenie trofizmu, inervácia a respirácia tkaniva v črevnej stene;
  • chronické ochorenia čriev a tráviacich orgánov: pečeň, pankreas (kolitída, hepatitída a cirhóza pečene, akútna a chronická pankreatitída rôznych etiológií, zápalové ochorenia mezentérie atď.);

V prípade sekundárnej duodenitídy je hlavným patogenetickým prepojením vývoja ochorenia duodenostáza - dôsledok funkčných porúch tráviaceho systému, nedostatočná peristaltika, adhézie, obštrukcia kompresie dvanástnika.

Chronické ochorenia pečene, žlčníka a pankreasu spôsobujú nerovnováhu v rovnováhe enzýmov, ktorá spôsobuje zmenu v homeostáze vnútorného prostredia čriev, čím sa znižujú ochranné vlastnosti epitelu slizníc. Výsledkom je chronický zápalový proces.

Zápal duodenálnej papily je zvyčajne výsledkom patologických procesov v žlčovodoch.

Príznaky duodenitídy

Symptómy chronickej duodenitídy sa líšia pre rôzne klinické formy ochorenia. Kyselina-peptická duodenitída spojená s anterálnou bakteriálnou gastritídou je často sprevádzaná žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom, ktorý spôsobuje prítomnosť vredového syndrómu - silnej bolesti v epigastriu na prázdnom žalúdku, v noci alebo po niekoľkých hodinách po jedle.

Duodenitída kombinovaná s enteritídou sa prejavuje primárne intestinálnymi symptómami (poruchy trávenia, dyspepsia, syndróm absorpčnej poruchy). Keď je duodenostasis charakterizovaná výrazným syndrómom bolesti - paroxyzmálnym, klenutým a krútivým charakterom, bolesťou v epigastrickej oblasti, alebo v pravej polovici brucha, pocitom nadúvania, rachotom v bruchu, horkým bruchom, nevoľnosťou a vracaním žlčou.

Pri lokálnej duodenitíde je narušený odtok žlče, výsledkom čoho sú príznaky dyskinézy žlčových ciest. Bolestivosť v oblasti projekcie dvanástnika môže vyžarovať vpravo alebo vľavo hypochondrium, získať pásový opar. Vyznačuje sa rozvojom príznakov žltačky, mierneho zožltnutia kože (hnedastý odtieň je charakteristický pre cholestatickú žltačku) a skléry, ktoré sú vyčerené až do bielej (s úplnou obštrukciou žlčových ciest) stolice. V krvi - bilirubinémia.

Pre dlhodobú chronickú duodenitídu je charakteristické porušenie syntézy sekretínu, enkefalínov a ďalších gastrointersticiálnych enzýmov. Toto je spojené so znížením sekrečných vlastností epitelu sliznice v dôsledku jeho dystrofie. Tieto peptidy sú mimoriadne dôležité pri tráviacej činnosti a ich nedostatočnosť vedie k hlbokým poruchám nielen orgánov tráviaceho traktu, ale aj iných telesných systémov, až po poruchy autonómneho a centrálneho nervového systému.

Klinické formy
  1. Vredovitá („nočná“ a „hladná“ epigastrická bolesť alebo v oblasti projekcie dvanástnika ťahaním prírody bez ožiarenia) je zastavená jedením a užívaním antacíd a gastroprotektorov, často sa vyskytuje pálenie záhy a horkosť.
  2. Forma podobná gastritíde (bolesť takmer 15-20 minút po jedle, dyspeptický syndróm - nevoľnosť, zvracanie, svrbenie, rachot v žalúdku, hnačka, plynatosť, nedostatok apetítu).
  3. Cholecystoidné a pankreatoidné formy (akútna bolesť, závažná, nachádzajúca sa v pravej alebo ľavej hypochondriu, náchylné na ožarovanie, prebiehajú ako žlčové koliky, existujú znaky cholestázy, dyspepsia).
  4. Neuro-vegetatívna forma (do popredia sa dostávajú vegetatívne astenoneurotické poruchy, depingový syndróm je dôsledkom duodenálnej hormonálnej insuficiencie).
  5. Zmiešaná forma (kombinuje znaky rôznych klinických foriem duodenitídy).
  6. Asymptomatická forma (zvyčajne u starších ľudí - sa zisťuje funkčnými diagnostickými metódami počas vyšetrenia na iné patológie).

Diagnóza duodenitídy

Duodenitídu je možné diagnostikovať na základe endoskopického obrazu pri gastroskopii. Ďalšie diagnostické metódy sú:

V prípade podozrenia na malignitu postihnutých oblastí sliznice sa uskutočňuje štúdia biopsie.

Liečba duodenitídy

Liečba chronickej duodenitídy sa líši v závislosti od ich klinickej formy.

Chronická kyselina duodenitída

Liečba zahŕňa komplexnú činnosť v troch oblastiach:

  • eradikáciu helikobaktérií;
  • ochrana sliznice: zníženie sekrécie kyseliny chlorovodíkovej (blokátory protónovej pumpy, H2-blokátory, antacidá) a gastroprotekcia (obaľujúce liečivá);
  • regenerácia za pomoci enzýmových prípravkov.
Duodenitída s enteritídou

Liečba zhoršenia je primárne zameraná na vylúčenie produktov, ktoré sú zle stravené (predovšetkým mlieko, obilniny) zo stravy, používanie enzýmových prípravkov na obnovu črevnej tráviacej funkcie a normalizáciu črevnej flóry. Počas obdobia remisie je ukázaná správna vyvážená strava.

Terapeutické a profylaktické opatrenia by sa mali vykonávať s prihliadnutím na klinický variant chronickej duodenitídy a povahu súvisiacich ochorení.

Duodenitis na pozadí duodenostasis

Liečba duodenostázy je vždy zameraná na eradikáciu príčiny duodenálnej obštrukcie. Funkčné duodenostasis je liečená konzervatívne - časté jedlá v malých porciách s výnimkou výrobkov, ktoré prispievajú k vylučovaniu žlče, liekov, ktoré viažu žlč, lieky, ktoré pomáhajú regulovať črevnú motilitu. Účinne duodenálna intubácia s výplachom dvanástnika.

V prípadoch pretrvávajúcich obštrukcií ako dôsledok výrazných adhézií, mechanických bariér, ako aj funkčnej obštrukcie, ktorá sa nedá liečiť terapeuticky, je znázornený chirurgický zákrok. Liečba dvanástnikovej obštrukcie sa vždy vykonáva v stacionárnych podmienkach, aby sa zabránilo možným závažným komplikáciám.

Prevencia a prognóza duodenitídy

Primárna prevencia duodenitídy je správna vyvážená strava, odvykanie od fajčenia a umiernenosť pri užívaní alkoholu. Včasná detekcia a liečba ochorení gastrointestinálneho traktu, používanie liekov výlučne na tento účel. Prevencia relapsov u pacientov s chronickou duodenitídou je pravidelné pozorovanie a ročné ambulantné vyšetrenie, liečba liečebne.

Prognóza s pravidelným pozorovaním a včasnou liečbou je priaznivá, s duodenitídou spôsobenou duodenostázou po opatreniach zameraných na odstránenie preťaženia, zápalových príznakov ustupujúcich a spravidla vyliečiť.

Dvanástnika. Príčiny, príznaky, príznaky, diagnostika a liečba patológie

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Duodenitída je zápal sliznice dvanástnika (dvanástnika). Ochorenie sa prejavuje ostrými alebo ťahovými bolesťami v hornej časti brucha, nevoľnosťou, zvracaním a poruchou stolice.

Duodenitída je najčastejším ochorením dvanástnika, 5-10% populácie aspoň raz v živote zažilo symptómy. Týka sa rovnako zástupcov rôznych vekových skupín. U mužov je diagnostikovaná dvakrát častejšie kvôli závislosti od alkoholu a nezdravému životnému štýlu.

Podľa štádií ochorenia a trvania trvania ochorenia sa rozlišuje akútna a chronická duodenitída.

Akútna duodenitída sa rozvíja rýchlo uprostred otravy alebo požitia korenených jedál. Spôsobuje povrchový zápal sliznice, výskyt vredov a erózie, zriedka flegmón (dutiny naplnené hnisom). Ochorenie sa prejavuje ako akútna bolesť a poruchy trávenia. Pri správnej liečbe a diéte, akútna duodenitída zmizne v priebehu niekoľkých dní. Pri opakovanom zápale je riziko vzniku chronickej duodenitídy 90%.

Chronická duodenitída sa často vyskytuje na pozadí iných chronických ochorení gastrointestinálneho traktu (gastritída, peptický vred, pankreatitída), ako aj nesprávnou diétou. Ochorenie môže spôsobiť výskyt hlbokých erózií a atrofiu (rednutie) horného dvanástnika. Periodicky sa chronická duodenitída zhoršuje - vyskytuje sa silná bolesť a poruchy trávenia. Táto forma ochorenia si vyžaduje dlhodobú liečbu a diétu.

Anatómia dvanástnika

Duodenum (duodenum) - počiatočné rozdelenie tenkého čreva. Začína pylorom žalúdka, obklopuje hlavu pankreasu a prechádza do jejuna. Dĺžka dvanástnika u dospelých 25-30 cm, kapacita 150-250 ml. Duodenum sa fixuje na steny brušnej dutiny pomocou vlákien spojivového tkaniva.

V lúmene dvanástnika otvorte hlavný kanál pankreasu a spoločný žlčovod. V mieste ich výstupu sa tvorí veľká dvanástniková papila (fater papilla). Je to kužeľovitá formácia vybavená sfinkterom. S jeho pomocou príjem do žlče a pankreatickej sekrécie sa dávkuje do čreva. Na výstupe z vedľajšieho kanála pankreasu je malá papila.

funkcie

  • Neutralizácia žalúdočnej šťavy. V KDP získava potravinárska kaša zmiešaná s kyslou žalúdočnou šťavou alkalickú reakciu. Takýto obsah nedráždi črevnú sliznicu.
  • Regulácia tvorby tráviacich enzýmov, žlče, pankreatickej šťavy. WPC „analyzuje“ zloženie potravy a dáva príslušné pokyny pre tráviace žľazy.
  • Spätná väzba na žalúdok. WPC poskytuje reflexné otváranie a zatváranie pyloru žalúdka a prúdenie potravy do tenkého čreva

Forma a umiestnenie. Duodenum je na úrovni 12. chrbtového - 3. bedrového stavca. Duodenum je čiastočne zakryté peritoneom a časť je umiestnená mimo peritoneálneho priestoru. V tvare sa podobá slučke alebo podkove, môže mať vertikálne alebo horizontálne usporiadanie.

diely

  • Horná časť - ampulka alebo žiarovka je pokračovaním pyloru žalúdka a na rozdiel od ostatných častí má pozdĺžne zloženie.
  • Dolná časť
  • Horizontálna časť
  • Vzostupná časť

Posledné tri časti majú priečne zloženie a líšia sa iba v smere ohybu. Redukciou prispievajú k pohybu potravinových hmotností v jejunume. Zápal sa môže vyskytnúť po celej dĺžke dvanástnika alebo v jeho samostatnej časti (zvyčajne v hornej časti).

Krvný dvanástnik poskytuje 4 pankreatické duodenálne artérie a žily rovnakého mena. V čreve sa nachádzajú aj lymfatické cievy a 15-25 lymfatických uzlín.

Inervácie. Nervové vetvy vyšších mezenterických, celiakálnych, hepatických a renálnych plexusov sa približujú ku stene dvanástnika.

Histologická štruktúra. Duodenálna sliznica má špeciálnu štruktúru, pretože musí odolať pôsobeniu enzýmov kyseliny chlorovodíkovej, pepsínu, žlče a pankreasu. Jeho bunky majú pomerne husté ulity a rýchlo sa zotavujú.

V submukóznej vrstve sú Brunnerove žľazy, ktoré vylučujú silnú sekréciu hlienu, ktorá neutralizuje agresívne účinky žalúdočnej šťavy a chráni dvanástnikovú sliznicu.

Príčiny akútnej duodenitídy

  1. Použitie výrobkov, ktoré dráždia sliznicu zažívacích orgánov
    • vyprážané
    • mastný
    • údený
    • akútna
    • káva

    S cieľom vyrovnať sa s takýmto jedlom v žalúdku vzniká viac kyseliny chlorovodíkovej. Zároveň sa redukujú ochranné vlastnosti duodenálnej sliznice, ktorá sa stáva citlivejšou na negatívne vplyvy.
  2. Infekcie spôsobené potravinami: t
    • Helicobacter pylori spôsobujúci peptický vred
    • stafylokoky
    • enterokoky
    • klostrídií

    Baktérie, množenie, poškodenie dvanástnikových buniek a ich smrť. To je sprevádzané zápalom a opuchom črevnej steny, ako aj uvoľňovaním veľkého množstva tekutiny v lúmene. Druhé je príčinou hnačky.
  3. Choroby tráviacich orgánov
    • kolitída
    • zápal pečene
    • cirhóza
    • zápal pankreasu
    • peptický vred

    Tieto ochorenia vedú k zhoršeniu krvného obehu a výživy tkanív v dvanástniku. Okrem toho sa zápal okolitých orgánov môže rozšíriť do tenkého čreva, čo nepriaznivo ovplyvňuje ochranné vlastnosti jeho sliznice. Choroby pečene a pankreasu porušujú syntézu žlčovej a pankreatickej šťavy, bez ktorej nie je možné normálne fungovanie dvanástnika.
  4. Reverzný hádzanie obsahu tenkého čreva do dvanástnika (reflux). Môže sa spájať so spazmami dolného čreva alebo zhoršenou priechodnosťou. Týmto spôsobom sa baktérie zavádzajú zo spodného črevného traktu, ktorý spôsobuje zápal.
  5. Požitie toxických látok, ktoré spôsobujú popáleniny gastrointestinálnej sliznice. Môžu to byť kyseliny, zásady, zlúčeniny chlóru alebo iné domáce chemikálie.
  6. Prehltnutie cudzích telies alebo nestráviteľných častí jedla vedie k mechanickému poškodeniu dvanástnika.

Príčiny chronickej duodenitídy

  1. Dysfunkcia čriev
    • chronická zápcha
    • zlá peristaltika
    • zrasty
    • inervačná porucha

    Tieto patológie vedú k spomaleniu kontrakcií - zhoršeniu duodenálnej motility. Stagnácia obsahu spôsobuje rozťahovanie a atrofiu jeho stien, ako aj zlý účinok na stav sliznice.
  2. Chronické ochorenia žalúdka. Chronická gastritída s vysokou kyslosťou vedie k tomu, že kyselina chlorovodíková postupne poškodzuje bunky čreva, čo vedie k rednutiu sliznice.
  3. Chronické ochorenia pankreasu, pečene, žlčníka vedú k narušeniu enzýmov v dvanástniku. Výsledkom je narušenie stability čreva a zníženie jeho ochranných vlastností.
umiestnené faktory

  • nezdravá alebo nepravidelná strava
  • zdôrazňuje
  • potravinové alergie
  • chronická zápcha
  • narušenie hormónov
  • užívanie veľkého množstva liekov
  • zlé návyky

Ak tieto faktory dlhodobo ovplyvňujú telo, narúšajú krvný obeh v zažívacích orgánoch. Výsledkom je zníženie lokálnej imunity, čo prispieva k rozvoju zápalu.

Príznaky duodenitídy

Symptómy duodenitídy závisia od príčiny vzniku ochorenia a sprievodných patológií tráviaceho systému. Choroba je často „maskovaná“ pod žalúdočným vredom, gastritídou a pečeňovou (žlčovou) kolikou, čo sťažuje diagnostiku.

Príznaky duodenitídy

  1. Bolesť v epigastrickej oblasti. Bolesť sa zvyšuje s palpáciou (palpáciou) brušnej steny.
    • Pri chronickej duodenitíde je bolesť konštantný, matný charakter, ktorý je spojený so zápalom a opuchom dvanástnikovej steny. Bolesť sa zvyšuje po 1-2 hodinách po jedle a nalačno.
    • Ak je duodenitída spojená so zhoršenou permeabilitou dvanástnika, bolesť sa objavuje, keď črevá pretečú a sú paroxyzmálne v prírode: akútne vyklenutie alebo skrútenie.
    • Lokálny zápal v oblasti papriky Vater narúša tok žlče zo žlčníka, ktorý je sprevádzaný príznakmi "renálnej koliky". Tam je ostrá bolesť v pravej alebo ľavej hypochondrium, obklopujúce bolesť.
    • Vredovitá duodenitída spôsobená baktériami Helicobacter pylori. Ťažká bolesť sa objavuje na lačno alebo v noci.
    • Ak je duodenitída spôsobená gastritídou s vysokou kyslosťou, bolesť nastáva po jedení v priebehu 10-20 minút. Je spojená s požitím porcií jedla zmiešaných s kyslou žalúdočnou šťavou.
  2. Všeobecná slabosť a rýchla únava sú príznaky intoxikácie tela spôsobené zápalovými produktmi. Pri akútnej duodenitíde je možné zvýšenie telesnej teploty až na 38 stupňov.
  3. Poruchy trávenia. Porušenie syntézy tráviacich enzýmov vedie k fermentácii potravy v črevách a jej hnilobeniu. Potom nasleduje:
    • znížená chuť do jedla
    • nevoľnosť
    • rachot v žalúdku
    • zvýšená produkcia plynu
    • hnačka
  4. Horké svrbenie, zvracanie s prímesou žlče je spojené s prepadom dvanástnika. Jeho obsah neprechádza do čriev, ale je vyhodený do žalúdka - duodenogastrický reflux.
  5. Žltačka kože a skléry u duodenitídy je spôsobená stagnáciou žlče a zvýšením hladiny bilirubínu v krvi. K tomu dochádza, keď sa zápal papily Vater a zúženie žlčovodu. Žlč nevstúpi do čriev, ale preteká žlčník a vstupuje do krvi.
  6. Poruchy nervového systému. Predĺžená duodenitída spôsobuje atrofiu sliznice a žliaz, ktoré produkujú tráviace enzýmy. To nepriaznivo ovplyvňuje vstrebávanie potravy. Telo má nedostatok živín. Aby sa zlepšilo trávenie, zvyšuje sa prietok krvi do žalúdka a čriev a mozog a dolné končatiny „stonajú“. Dumpingový syndróm sa vyvíja, ktorého príznaky sa objavujú po jedle:
    • prepadom žalúdka
    • pocit horúčavy v hornej časti tela
    • závraty, slabosť, ospalosť
    • trasúce sa ruky, tinitus.
    • vyvíja sa hormonálny deficit, ktorý negatívne ovplyvňuje prácu autonómneho nervového systému.
    U starších ľudí je možná asymptomatická duodenitída. V tomto prípade je choroba diagnostikovaná náhodne, zatiaľ čo podstúpi gastroduodenoskopiu.

Diagnóza duodenitídy

  1. Vyšetrenie lekárom o pacientoch s duodenitídou sa týka gastroenterológa so sťažnosťami na:
    • bolesť v epigastriu: boľavá alebo ostrá, kŕče
    • slabosť a stuhnutosť po jedle
    • pálenie záhy
    • nevoľnosť, vracanie
    • hnačka a zápcha
    • nedostatok chuti do jedla a náhle záchvaty hladu

    Lekár sonduje žalúdok. Osobitnú pozornosť venuje oblasti epigastria, ktorá sa nachádza pod hrudnou kosťou, medzi pobrežnými oblúkmi a nad pupkom. Pri palpácii lekár zistí bolesť v oblasti zodpovedajúcej priemeru dvanástnika na brušnej stene.
  2. Inštrumentálne štúdie:

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - vyšetrenie vnútorného povrchu pažeráka, žalúdka a dvanástnika 12 sondou vybavenou video zariadením.

Príznaky duodenitídy:

  • opuch duodenálnej sliznice
  • rovnomerné sčervenanie sliznice - indikuje katarálnu duodenitídu
  • erózia a vredy na povrchu sliznice - erozívna duodenitída alebo vredová choroba
  • vyhladenie záhybov - pri znížení tónu čreva
  • malé uzliny na sliznici - nodulárna duodenitída
  • krvácanie vo forme hviezd - hemoragickej duodenitídy
  • jednotná alebo fokálna atrofia sliznice - atrofická duodenitída

V priebehu fibrogastroduodenoskopie sa vykoná biopsia sliznice, nasledovaná vyšetrením vzorky pod mikroskopom. Táto štúdia hodnotí stupeň atrofie a riziko zhubného nádoru.

Rôntgenová kontrastná štúdia - röntgenové vyšetrenie zažívacích orgánov, po odobratí rádioaktívnej látky (síran bárnatý). Hustý roztok obklopuje steny a umožňuje detailný pohľad na lúmen dvanástnika. Pacient berie niekoľko röntgenových lúčov z rôznych polôh.
Príznaky duodenitídy:

  • oblasti zužujúceho sa dvanástnikového vredu - indikujúce nádor, tvorbu adhézií, vývojové abnormality
  • zväčšené plochy - účinky slizničnej atrofie, poruchy motility, blokovanie dolných črevných rezov, pokles tónu črevnej steny v prípade narušenia inervácie
  • "Niche" v stene dvanástnika môže byť známkou erózie, vredy, divertikulum
  • akumulácie plynu - znak mechanickej obštrukcie čriev
  • s opuchom, stuhnutím a zápalom, môže byť vyhladenie prehnuté
  • hádzanie potravy z dvanástnika do žalúdka

Rádiografia - lepšie znášaná pacientmi, je dostupná a bezbolestná. Röntgenové žiarenie však nie je schopné detegovať zmeny v sliznici, ale hovorí len o hrubých porušeniach v práci orgánu.

Laboratórne testy na duodenitídu:

  • V krvnom teste sa zistí anémia a zvýšená ESR;
  • pri analýze výkalov - skrytá krv s krvácajúcimi eróziami a vredmi.

Liečba duodenitídy

Liečba duodenitídy zahŕňa niekoľko oblastí:

  • eliminácia akútneho zápalu
  • prevencia ochorenia do chronického štádia
  • obnovenie duodenálnej funkcie
  • normalizácia trávenia

Väčšinou sa liečba vykonáva doma. Pre rýchle zotavenie vyžaduje plný spánok, odpočinok, diétu, chôdzu, ľahkú fyzickú námahu v neprítomnosti bolesti. Je potrebné vyhnúť sa stresu, prestať fajčiť a alkohol. Takéto opatrenia pomáhajú normalizovať krvný obeh v dvanástniku, aby sa obnovili ochranné vlastnosti jeho sliznice.

Indikácie pre hospitalizáciu duodenitídy:

  • exacerbácia duodenitídy
  • podozrenie na nádor tenkého čreva
  • závažný celkový stav pacienta, zanedbané prípady ochorenia
  • zápal serózneho obalu dvanástnika (periduodenitis) a okolitých orgánov
  • prítomnosť alebo hrozba krvácania (erozívna alebo ulcerózna forma duodenitídy)