Čo je atrofická pankreas?

Atrofické zmeny pankreasu sa vyskytujú na pozadí chronickej pankreatitídy. Atrofia je sprevádzaná nástupom patologického procesu v tkanivách sliznice, ktoré sú postupne nahradené inertnými spojovacími zložkami.

Zmenil sa koncept atrofickej žľazy

Výsledkom atrofickej pankreatitídy je úplná alebo čiastočná náhrada aktívnych miest pankreasu inertnými. Atrofia pankreasu vedie k zníženiu objemu sliznice s tesnením. Charakteristickým znakom začiatku procesu je funkčné poškodenie:

• s exokrinnými poruchami je narušená syntéza tráviacich enzýmov a bikarbonátov;
• v prípade intrasekretorickej patológie sa spomalí syntéza inzulínu s glukagónom.

Tento proces môže byť iniciovaný vďaka charakteristikám fyziologického vývoja, na pozadí oslabujúcich ochorení, kompresie nádorov, poškodeniu plniacej hmoty (parenchýmu), narušeniu systému zásobovania krvi cievneho plexu orgánu.

Celková hmotnosť žľazy normálne dosahuje 90 g. Ak je sliznica atrofická, jej hmotnosť prudko klesá až na 30 g.

Atrofia pankreasu.

Štrukturálne zmeny v pankrease sa vyznačujú tvorbou nadbytku spojivového tkaniva. Tento inertný materiál sa šíri okolo lalokov orgánu, čo indikuje perilobulárnu sklerózu. Ak je proces difúzny, potom je diagnostikovaná intralobulová skleróza. Subatrofia môže byť rôznych typov, napríklad s lipomatózou, časť parenchýmu sa premieňa na tukovú hmotu.

dôvody

1. Fyziologické zmeny sa vyskytujú počas starnutia tela s prirodzenou deštrukciou žliazových tkanív. Pri ťažkých formách vyčerpania sa pozoruje kachektický stupeň.
2. Komplikovaná chronická pankreatitída, keď vláknité bunky nahrádzajú časť strómy, pokračuje všeobecná orgánová insuficiencia.
3. Komplikovaný diabetes mellitus, pri ktorom sa výrazne znižuje koncentrácia železa a tkanivá sa stávajú kopcovité. Znížená atrofická žľaza s podstatným zhutnením váži 18 - 20 g. Kapsula sa postupne spája s okolitým tukovým tkanivom a susednými orgánmi. Začne sa skleróza intraacinózy a subatrofia a bunky glandulárneho parenchýmu umierajú.
4. Lipomatóza, ktorá sa vyznačuje nahradením funkčných buniek inertnými mastnými bunkami. Funkčnosť ostrovčekov Langerhans je čiastočne zachovaná, rovnako ako endokrinná časť orgánu, ale je narušená syntéza glukagónu.
5. Posledné štádiá alkoholickej pankreatitídy.
6. Vývoj onkologických procesov s kompresiou nádoru zhutnenou žľazou blízkych orgánov a samotnou sliznicou.
7. Prekrývanie vylučovacích kanálov s kameňmi.

Zriedkavé príčiny ochorenia:

• cirhóza pečene;
• systémová sklerodermia.

Späť na obsah

príznaky

Príznaky, ktoré poskytujú úplný klinický obraz, sú určené zdrojom, ktorý túto chorobu vyvolal. Hovoríme o cukrovke, chronickej pankreatitíde. Prvé príznaky atrofického poškodenia:

1. Exokrinný alebo exokrinný nedostatok žľazy, ktorý znižuje koncentráciu bikarbonátu, tráviacich enzýmov, elektrolytov. Je narušená rovnováha gastrointestinálnej mikroflóry, neutrálne prostredie sa mení na agresívnejšie prostredie v žalúdku, čo poskytuje priaznivú flóru pre deštruktívnu prácu patogénnych častíc. Hlavnými príznakmi sú stenčenie stolice, strata chuti do jedla a telesná hmotnosť. Ak sa sekrécia znížila o 10% normy, množstvo nestráveného tuku sa zvyšuje vo fekálnych hmotách pacientov. To naznačuje vývoj steatoryy. Zníženie telesnej hmotnosti znamená porušenie procesu trávenia, vstrebávanie zložiek potravy v čreve. S dlhotrvajúcou formou patológie sa vyvíja rezistentná avitaminóza.
2. Endokrinný alebo intrasekrečný deficit v dôsledku zhoršeného metabolizmu sacharidov so znakmi hyperglykemického syndrómu. Symptómy diabetes mellitus sprevádzajú atrofiu v polovici prípadov. V tejto súvislosti je nedostatok inzulínu s glukagónom. Pacient cíti výraznú slabosť, závraty, sucho v ústach so silným smädom.

Späť na obsah

diagnostika

1. Vizuálne vyšetrenie, v ktorom sa hodnotí stav pokožky pacienta a celkový vzhľad, stanoví sa index telesnej hmotnosti, zozbierajú sa údaje o anamnéze a dedičnosti. Pri vyšetrení pokožky je možné zistiť vysušenie a odlupovanie. Ak sa zmenší veľkosť pankreasu, je ťažké prehmatať. S zápalom pankreasu, ktorý sa stal zdrojom atrofie, palpácia brucha spôsobuje bolesť.
2. Krvný test, ktorý detekuje parameter na zníženie pankreatických enzýmov, anémiu, vysokú koncentráciu glukózy.
3. Koprogram umožňuje analyzovať výkaly na prítomnosť vylučovaného tuku. Vo výsledkoch koprogramu na steatorrhea, parameter presahuje 9% denného príjmu tukov. Keď tvorca vo výkaloch bude tvoriť svalové vlákna v nadbytku.
4. Ultrazvuk, ktorý odhaľuje stupeň redukcie veľkosti žľazy, orgánu pečate. Ultrazvuk sa vykonáva na zistenie príznakov ozveny atrofických zmien pankreasu, stupňa redukcie veľkosti, zhutnenia štruktúry, nerovnomerných obrysov.
5. Biopsia poskytuje údaje o rozsahu atrofie, ktorá uľahčuje predikciu. Metóda pomáha hodnotiť stupeň fibrózy a deštrukciu parenchymálnej časti orgánu a ďalších prvkov, ako napríklad Langerhansových ostrovčekov. Pri lipomatóznej atrofii dochádza k mastnej degenerácii žľazy. Podľa výsledkov biopsie sa získa prognóza tohto ochorenia.
6. MRI vám umožňuje vidieť podrobnejší obraz závažnosti a šírenia atrofických procesov.
7. RCPG alebo kontrastné röntgenové žiarenie odhaľuje stav stien, stupeň zúženia a zakrivenia kanálov v duktálnom systéme žľazy. Angiografiou zistite, či nie sú novotvary v pankrease.

Keď sa objavia prvé príznaky, odporúča sa okamžite vyhľadať radu endokrinológa, chirurga a gastroenterológa.

liečba

Pri diagnóze atrofickej lézie pankreasu je pacientovi daná prioritná diéta. Diéta obsahuje minimálne množstvo tuku, ale menu sa rozširuje, zapĺňa bielkovinový a energetický deficit, koriguje hypovitaminózu. Pacient bez atrofie by mal prestať fajčiť, inak nikotín preruší syntézu bikarbonátov, čo povedie k zvýšeniu kyslosti prostredia v dvanástniku.

Druhým princípom liečby je redukcia kvôli atrofii žľazy je použitie metód substituovanej terapie, zameraných na doplnenie vonkajšej a vnútornej sekrécie pankreasu. Na tento účel je pacientovi predpísaný liek s enzýmami, ktoré zlepšujú trávenie.

Na zvýšenie účinnosti liečby liekmi sa odporúča, aby činidlá s vysokou účinnosťou lipázy podporovali štiepenie šírky pásma, odolnosť voči žalúdočnej šťave a okamžité uvoľňovanie enzýmov z tenkého čreva. Príklady liekov: "Creon", "Mikrasim." Takéto vymenovanie je potrebné kvôli rýchlej strate aktivity lipázy v dôsledku rozvoja atrofického procesu, ktorý sa zhoršuje ťažkou steatorouou.

Liečba bude účinná, ak sa hladina tuku v hmotách stolice zníži a koncentrácia elastázy sa zvýši. Enzýmové prípravky zmierňujú bolesť, prispievajú k normalizácii črevnej mikrobiocenózy, zlepšujú metabolizmus sacharidov.

Inzulínová terapia je nevyhnutná na korekciu endokrinnej funkcie. Napriek bezpečnosti Langerhansových ostrovčekov syntetizovaný inzulín v tele nestačí. Liečbu, dávku a spôsob injekcie alebo infúzie určuje lekár podľa závažnosti ochorenia na základe etiologických parametrov, ukazovateľov denných výkyvov cukru v krvi. Procedúra pre inzulínovú terapiu sa volí na základe dávok použitých náhradných liekov a ich účinnosti.

Probiotiká s prebiotikami sú predpísané na stabilizáciu mikrobiocenózy v čreve, kde enzýmy už vytvorili priaznivú flóru.

Uskutočňuje sa terapia vitamínom, počas ktorej sa do tela zavádza horčík, zinok a meď. Chirurgický zákrok je zriedkavý, takže jeho použitie bude úplne závisieť od závažnosti atrofie, stupňa poškodenia ostrovčekov. Po vyrezaní žľazy je povinný priebeh umelých enzýmov.

prevencia

Je ťažké predpovedať dôsledky vývoja atrofických procesov. Všetko závisí od stupňa poškodenia vonkajších a vnútorných orgánov. V dôsledku čiastočného zachovania funkcie ostrovčekového aparátu sa inzulín naďalej produkuje s nedostatkom glukagónu. Riziko vzniku ketoacidózy v tomto prípade je minimálne, ale vyskytuje sa hypoglykémia. Účinné výsledky sa dosahujú pri určovaní etiológie ochorenia, pri výbere spôsobu jeho eliminácie.

Hlavné preventívne opatrenia: t

• včasná liečba chronických a dlhotrvajúcich ochorení, ktoré môžu viesť k atrofii pankreasu;
• odvykanie od fajčenia, alkohol;
• diéty;
• podpora požadovanej úrovne aktivity enzýmu;
• udržanie aktívneho a zdravého životného štýlu.

Včasná diagnóza umožňuje dosiahnuť maximálny účinok liečby.

Zníženie veľkosti pankreasu, dôvody pre to, ako znížiť?

Každý, kto sa zaujíma o túto problematiku, by si mal najprv jasne uvedomiť, že fráza napísaná v závere ultrazvukového vyšetrenia - redukcia pankreasu - nie je diagnózou. Preto by sme nemali venovať pozornosť veľkosti tela a rozhodnúť sa, ako ho opraviť, ale v prvom rade by sme mali načrtnúť zoznam dôvodov, ktoré takéto zmeny ovplyvňujú, a vybrať ten, ktorý je v tomto konkrétnom prípade prítomný.

Pri určovaní faktorov, ktoré vyvolali pokles, treba venovať osobitnú pozornosť veku pacienta, ktorý má takéto odchýlky od normy. To je veľmi dôležité, pretože po 50 rokoch v takmer sto percentách prípadov sa pankreas sám zmenšuje, bez prítomnosti akéhokoľvek sprievodného ochorenia. To je dôvod, prečo tento záver nie je dôvodom na znepokojenie alebo vymenovanie ďalšieho preskúmania.

V iných prípadoch sa môžu zmeny v tomto ľudskom orgáne vyskytnúť v prítomnosti jedného z týchto ochorení:

• Nádor hlavy pankreasu. Pri tomto ochorení sa pozoruje pokles nielen priamo v hlave, ale aj v celej oblasti chorého orgánu. Je to spôsobené úplnou atrofiou, pri ktorej vyšetrenie vyvoláva dojem, že chvost je izolovaný izolovane. Preto je v tomto prípade potrebné pozornejšie kontrolovať hlavu.
• Chronická pankreatitída. V tomto prípade bude redukcia pankreasu rovnomerná aj pri vizuálnom vyšetrení, ale ukáže sa, že je nerovnomerne hyperechotická a jej štruktúra bude heterogénna (v porovnaní s nálezmi vyšetrenia pečene).

Treba tiež poznamenať, že často, zistené počas ultrazvuku, je redukcia pankreasu výsledkom oboch faktorov: chronická pankreatitída sa môže vyvinúť súčasne s nádorom, ktorý pomaly rastie v tele alebo chvoste pankreasu. Samozrejme, žiadny z dôvodov nie je pre pacienta bezpečný, takže ak vyšetrenie odhalilo pokles, podobne ako akékoľvek iné zmeny veľkosti žľazy, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára s výsledkami ultrazvukového vyšetrenia, aby ste určili etiológiu redukcie a predpisovania liečby. To platí najmä pre pacientov, u ktorých sa takéto abnormality zistili pred dosiahnutím veku 45 - 50 rokov.

Pankreatická atrofia

Atrofia pankreasu je pokles jeho objemu, ktorý sa prejavuje nedostatočnosťou exokrinných (tráviacich enzýmov, bikarbonátu) a intrasekreorálnej funkcie (syntéza inzulínu, glukagónu). Najčastejšie príčiny patológie sú: chronická pankreatitída, diabetes mellitus, somatické ochorenia s ťažkým vyčerpaním, ako aj cirhóza pečene, zlyhanie zásobovania krvi, kompresia nádorov. Diagnóza je založená na laboratórnych údajoch, odhaľujúcich nedostatok enzýmu a nízku hladinu inzulínu, ultrazvukové vyšetrenie pankreasu, potvrdzujúce zníženie veľkosti orgánu a zmenu parenchýmu, ako aj výsledky biopsie. Liečba pozostáva z predpísanej substitučnej liečby: enzýmových prípravkov, inzulínu; obnova črevnej flóry; nápravu nedostatkov výživy.

Pankreatická atrofia

Atrofia pankreasu je stav charakterizovaný poklesom veľkosti orgánu, zhutnením jeho štruktúry a nedostatkom funkcií. Tento proces sa môže vyvinúť ako dôsledok fyziologických zmien súvisiacich s vekom, ako aj chorôb sprevádzaných poškodením parenchýmu, kompresiou, zhoršeným prekrvením, s dlhotrvajúcimi oslabujúcimi chorobami. Hmotnosť žľazy, ktorá je normálne asi 80-90 g, sa zníži na 30-40 a menej. Zmení sa štruktúra pankreasu, charakterizovaná nadmerným rozvojom spojivového tkaniva, ktoré sa môže šíriť okolo lalokov (perilobulárna skleróza) alebo difúzne (intralobulová skleróza). Typom atrofie je lipomatóza, pri ktorej je väčšina orgánového parenchýmu nahradená tukovým tkanivom.

Príčiny atrofie pankreasu

Tento stav môže byť fyziologický a vzniká v dôsledku prirodzených procesov starnutia organizmu. To sprevádza závažné oslabujúce ochorenia (kachectická forma). Atrofia je tiež výsledkom všetkých foriem chronickej pankreatitídy, pričom významná časť strómy je nahradená fibróznym tkanivom, ktoré je sprevádzané progresiou endokrinnej a exokrinnej insuficiencie.

Osobitným miestom je atrofia pankreasu u diabetes mellitus. Táto patológia je sprevádzaná významným poklesom veľkosti žľazy - až na 20-18 g, konzistencia je výrazne zhutnená, povrch orgánu je nodulárny, kapsula je prilepená na okolité tukové tkanivo, rovnako ako susedné orgány. Na mikroskopickej úrovni je lézia charakterizovaná difúznou proliferáciou fibrózneho tkaniva (intraacinózna skleróza), odumretím buniek glandulárneho parenchýmu.

Lipomatóza pankreasu je tiež jeho atrofiou. Napriek tomu, že tento stav je charakterizovaný zachovaním alebo dokonca zvýšením veľkosti orgánu (pseudohypertrofia), väčšina z nich je nahradená tukovým tkanivom, v ktorom sú oddelené žľazové oblasti. Vo väčšine prípadov lipomatóza zachováva prístroj ostrovčekov a endokrinnú funkciu orgánu. Gastroenterológia označuje zriedkavejšie prípady atrofie žľazy v prípade cirhózy pečene, systémovej sklerodermie, tlaku nádoru, blokovania vylučovacích kanálikov kamienkami.

Príznaky atrofie pankreasu

Klinický obraz ochorenia je determinovaný príčinou jeho vývoja (diabetes, chronická pankreatitída a iné). V každom prípade sú však charakteristické symptómy exokrinnej a endokrinnej insuficiencie. Exokrinná (exokrinná) insuficiencia žliaz sa vyznačuje zníženou produkciou tráviacich enzýmov, ako aj hydrogenuhličitanov a iných elektrolytov, ktoré neutralizujú obsah žalúdka a poskytujú priaznivé prostredie pre enzýmy pankreasu. Typickými príznakmi sú oslabenie stolice, strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti.

Prvým príznakom exokrinnej insuficiencie je steatorrhea (zvýšené vylučovanie tukov výkalmi). Tento symptóm sa vyvíja s poklesom sekrécie o 10% normy. K strate hmotnosti dochádza v dôsledku zhoršeného trávenia potravy, absorpcie látok v črevách, straty chuti do jedla. Keď sa u dlhotrvajúcej patológie vyvinú príznaky nedostatku vitamínov.

Endokrinný (intrasekrečný) nedostatok sa prejavuje zhoršeným metabolizmom uhľohydrátov, ktorý prebieha podľa typu hyperglykemického syndrómu. Príznaky diabetes mellitus sa zároveň vyvíjajú len u polovice pacientov. Je to spôsobené tým, že bunky produkujúce inzulín majú schopnosť byť lepšie chránené v patológii v porovnaní s acinárnymi bunkami. Vyvíja sa nedostatok inzulínu, glukagónu. Pacient môže byť narušený silnou slabosťou, závratmi, smädmi.

Diagnóza atrofie pankreasu

Vyšetrenie je určené nedostatkom telesnej hmotnosti. Koža je suchá, šupinatá. Pri zmenšení veľkosti žľazy na palpate to zlyhá. Ak je príčinou tohto stavu pankreatitída, pri snímaní je možná bolesť. Pri vykonávaní biochemických krvných testov určených znížením aktivity enzýmov pankreasu. Charakteristickými príznakmi sú steatorea (zistená vo výkaloch viac ako 9% denného užívania tukov) a tvorca (vysoký obsah svalových vlákien vo výkaloch). Často sú diagnostikované zvýšené hladiny glukózy v krvi, čo je dôvod na konzultácie s endokrinológom alebo diabetológom.

Keď je ultrazvuk pankreasu určený redukciou jeho veľkosti, zhutnením štruktúry, zvýšenou echogenitou, nerovnomernými kontúrami. Pre podrobnejšiu vizualizáciu tela, na určenie príčiny atrofie, sa vykoná MRI pankreasu. Na posúdenie stavu duktálneho systému, ktorého zmeny sú charakteristické pre chronickú pankreatitídu, sa ukazuje, že ERP je endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (rôntgenová kontrastná štúdia). Môže sa použiť na identifikáciu zúženia hlavného kanála pankreasu, drsnosti stien, krivosti. Na vylúčenie neoplaziem pankreasu sa vykonáva angiografia.

Dôležitou diagnostickou metódou je biopsia pankreasu. V štúdii biopsie sa hodnotí stupeň fibrózy a deštrukcia parenchýmu, stupeň poškodenia glandulárnych elementov, Langerhansových ostrovčekov (zóny produkujúce inzulín). V prípade lipomatózy sa zistí tuková degenerácia orgánu. Biopsia vám umožní posúdiť prognózu ochorenia.

Liečba pankreatickej atrofie

Pri atrofii musí byť pankreas predpísaný diétnou terapiou. Potraviny by mali mať minimálny obsah tuku. Dostatočná pozornosť by sa mala venovať nedostatku proteínovej energie, korekcii hypovitaminózy. Povinným opatrením je úplné zastavenie fajčenia, pretože nikotín porušuje produkciu bikarbonátu pankreasom, v dôsledku čoho je kyslosť obsahu dvanástnika významne zvýšená.

Hlavným cieľom liečby tejto patológie je nahradenie exokrinnej a endokrinnej sekrécie pankreasu. Aby sa kompenzovali narušené procesy brušného trávenia, gastroenterológ predpisuje enzýmové prípravky. Aby sa dosiahol klinický účinok, prípravky by mali mať vysokú lipázovú aktivitu, byť odolné voči pôsobeniu žalúdočnej šťavy, zabezpečiť rýchle uvoľňovanie enzýmov v tenkom čreve, aktívne podporovať brušné trávenie. Tieto požiadavky zodpovedajú enzýmom vo forme mikrogranúl. Pretože je to lipáza zo všetkých enzýmov pankreasu, ktorá najrýchlejšie stráca aktivitu, korekcia sa vykonáva s prihliadnutím na jej koncentráciu v prípravku a závažnosť steatoryy. Účinnosť liečby sa odhaduje podľa obsahu elastázy vo výkaloch a podľa stupňa redukcie steatorrhea. Pôsobenie enzýmových prípravkov je zamerané na odstránenie bolesti, redukciu sekundárnej enteritídy, vytvorenie podmienok pre normalizáciu črevnej mikrobiocenózy a zlepšenie metabolizmu sacharidov.

Korekcia endokrinnej insuficiencie sa vykonáva inzulínovou terapiou. S atrofiou pankreasu sú Langerhansove ostrovčeky čiastočne zachované, takže sa inzulín produkuje v tele, ale v malých množstvách. Dávkovanie a spôsob podávania inzulínu sa určujú individuálne v závislosti od priebehu patológie, etiologického faktora, údajov denného monitorovania hladiny glukózy v krvi. Účel enzýmových prípravkov významne zlepšuje funkciu pankreasu ako celku a tiež metabolizmus sacharidov. Preto je spôsob inzulínovej terapie určený v závislosti od dávky a účinnosti enzýmovej substitučnej terapie.

Dôležitou podmienkou pre účinnú korekciu zažívacích funkcií je normalizácia črevnej mikrobiocenózy, pretože príjem enzýmov vytvára priaznivé podmienky pre kolonizáciu patogénnej flóry. Aplikujte probiotiká, prebiotiká. Uistite sa, že predpísať vitamín injekcie, rovnako ako lieky horčíka, zinku, medi.

Chirurgická liečba tejto patológie sa vykonáva v špecializovaných centrách. Uskutočňuje sa transplantácia Langerhansových ostrovčekov, po ktorej nasleduje odstránenie žľazy a enzýmová substitučná terapia. Keďže však atrofia je často výsledkom závažného ochorenia s výrazným porušením celkového zdravotného stavu pacienta, takáto liečba sa vykonáva zriedkavo.

Prognóza a prevencia atrofie pankreasu

Prognóza pre túto patológiu je určená stupňom lézie exokrinných a endokrinných štruktúr orgánu. Pretože prístroj ostrovčekov je čiastočne zachovaný, existuje reziduálna syntéza inzulínu. Z tohto dôvodu sa ketoacidóza zriedkavo vyvíja, ale často sa vyskytujú hypoglykemické stavy. Určenie etiológie ochorenia, eliminácia základnej patológie, včasný začiatok liečby môže dosiahnuť dobré výsledky.

Prevencia je včasná liečba chorôb, ktoré môžu spôsobiť atrofiu pankreasu. V prítomnosti chronickej pankreatitídy je povinné úplné odmietnutie alkoholu, diéta, udržiavanie dostatočnej úrovne enzymatickej aktivity žľazy.

Pankreatická atrofia

Atrofia pankreasu je charakterizovaná poklesom v objeme tela, zmenšovaním jeho štruktúry a redukciou vykonávaných funkcií. Tento proces sa môže začať formovať v dôsledku poškodenia vnútorného tkaniva a jeho kompresie, zhoršeného krvného obehu, zmien súvisiacich s vekom a dlhodobých ochorení, ktoré poškodzujú telo. Hmotnosť pankreasu zdravého človeka sa pohybuje od 80 do 90 gramov a hmotnosť s atrofickou zmenou môže byť od 40 gramov a menej. Lipomatóza je neštandardný typ atrofie, v tomto prípade je hlavná časť orgánového tkaniva nahradená tukovou vrstvou. V podstate atrofia sa týka hlavy alebo chvosta pankreasu, zvyšok sa často nedeformuje.

dôvody

Pankreas je jedným z najdôležitejších ľudských orgánov. Bola to ona, kto vylučuje enzým, aby strávil jedlo v tele. V rozpore s funkciou žľazy, pankreatická šťava začína dráždiť telo samotné, jesť jeho bunky. Toto ochorenie sa prejavuje abnormálnou zmenou v žľazových bunkách a zvýšením počtu spojivových tkanív.

Hlavné príčiny vzniku atrofie:

• Prirodzené starnutie tela.
• Prítomnosť chronickej pankreatitídy.
• Časté záchvaty akútnej pankreatitídy (ak sa v pečeni tvoria nekrózy).
• Diabetes mellitus (jeho komplikácie na pankrease).
• Lipomatózou.
• Častá konzumácia alkoholických nápojov (posledná etapa alkoholickej pankreatitídy).
• Dlhé skúsenosti s fajčením cigariet.
• Strava pozostáva hlavne z tukových potravín.
• Častá konzumácia konzervovaných potravín a potravín.
• Onkológia (ak nádor tlačí na vnútorný orgán).
• Autoimunitné ochorenia.
• Resekcia pankreasu.
• Systémová sklerodermia (autoimunitné ochorenie podkožného tkaniva).
• Obličky (prekrývajúce sa močové cesty s kameňmi).
• Vred dvanástnika a dutiny žalúdka.

• Dedičnosť.
• Alkoholizmus.
• Poranenia gastrointestinálneho traktu;
• Infekčná lézia vnútorných orgánov.
• Vypočítaná cholecystitída (progresívna fáza).

Príznaky atrofie

Ochorenie je charakterizované opuchom pankreasu, zhoršeným krvným obehom, výskytom nekrózy a neoplaziem cyst. Z týchto dôvodov dochádza k vonkajšej exokrinnej insuficiencii. V tele je zhoršená stráviteľnosť vitamínov a mikroelementov, koža postupne mizne, chuťové poháriky sú zdeformované a svaly sa uvoľňujú a stagnujú. Atrofické procesy môžu trvať až 10-15 rokov od rozhodnutia diagnózy chronickej patológie. Hlavné sťažnosti pacientov sú redukované na poruchu tráviaceho systému.

A tento typ ochorenia sa vyznačuje aj nasledujúcimi príznakmi:

• Nedostatok chuti do jedla.
• Nadúvanie po jedle.
• Pocit nevoľnosti, premena na zvracanie.
• Bledá a suchá koža.
• Vylučovanie výkalov s vysokým obsahom tuku (steatorrhea), hnačka.
• Červený odtieň povrchu jazyka, plak, zubné odtlačky.
• Intenzívna bolesť pod rebrami, väčšinou z ľavej strany.
• Nevysvetliteľný úbytok hmotnosti.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza atrofie pankreasu začína externým vyšetrením pacienta ošetrujúcim lekárom o stave kože, váhových štandardoch. Lekár vykonáva prieskum o dedičnej predispozícii pacienta, ako aj o sťažnostiach, ktoré sa ho týkajú. Palpačné vyšetrenie sa tiež vykonáva, ale často bezvýsledne, pretože zvonku nie je možné určiť redukciu vnútorného orgánu. Potom lekár predpíše krvný test, ktorý môže odhaliť pokles enzýmov pankreasu, zvýšenú hladinu cukru v krvi a anémiu.

Ak nie je dostatočný základ pre diagnostiku, pridelia sa tieto testy: t

• Coprogram - štúdium výkalov na množstvo tuku prítomného v nich, ak je vo výkaloch prítomných viac ako 9% tuku - to naznačuje vývoj atrofických procesov.
• Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) - štúdium vnútorného orgánu na zníženie objemu, zjazvenia a nepravidelností kontúr.
• Biopsia - štúdia ukáže rozsah poškodenia orgánov, čo značne uľahčuje diagnostiku.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) - štúdia je zameraná na presnejšiu vizualizáciu orgánu.

liečba

Pri liečbe tohto ochorenia je veľmi dôležité dodržiavať diétu. Z dennej stravy je potrebné vylúčiť:

• Alkoholické nápoje.
• Potraviny s vysokým obsahom tuku.
• Cukrovinky z múky.
• Sladkosti.

Na varenie používajte hlavne kuracie, králičie a morčacie mäso. Pri liečbe pankreasu sa odporúča varenie v dusenej omáčke. Mäsové jedlá sa môžu piecť. V strave by mali dominovať bielkovinové potraviny. Sacharidové potraviny by mali byť redukované na požadované minimum a len vo forme komplexných sacharidov. Vyhnite sa prejedaniu a jedeniu veľkých porcií, jesť zlomok a rovnomerne 5-6 krát denne. Časté používanie malých porcií stimuluje výkon pankreasu.

Povolené sú nasledujúce lieky:

• Bez kúpeľov (na zmiernenie bolesti).
• Papaverín (na zmiernenie bolesti).
• Pankreatín (na zlepšenie trávenia).
• Mezim (na zlepšenie trávenia).

V neprítomnosti vitamínov a mikroelementov sa dodávajú do tela injekciou.

V ťažkých štádiách ochorenia a pri neúčinnosti liekov je predpísaný chirurgický zákrok. Je to spôsobené smrťou pankreatických buniek a tkanív, po ktorých zostáva transplantácia darcu jedinou možnosťou na zotavenie.

prevencia

Atrofia pankreasu je život ohrozujúca komplikácia. Ako liečiť rozvinutú chorobu bude lepšie zabrániť jej výskytu. Na tento účel je potrebné prijať včasné opatrenia na liečbu ochorení, ktoré mu predchádzali. Aktívny životný štýl je najlepším liekom pre všetky choroby, atrofia pankreasu nie je výnimkou. Dôležitú úlohu zohráva aj správna výživa. Dokonca aj zdravý človek potrebuje adekvátny a dobre zložený príjem bielkovín, tukov a sacharidov denne. Z cukroviniek dávajte prednosť bobuľovinám, ovocím a zelenine, pretože majú vysoký obsah minerálov, stopových prvkov a aminokyselín, ktoré sú tak potrebné pre ľudské telo.

Poďme zhrnúť. Atrofia pankreasu je zníženie hmotnosti orgánu. To negatívne ovplyvňuje tráviaci systém a dáva osobe bolesť a nepohodlie. Aby sa predišlo vzniku atrofických procesov, je potrebné dodržiavať zdravý životný štýl (nefajčiť, nekonzumovať alkoholické nápoje často a vo veľkých množstvách). Denná strava by mala byť jednotná, bez prejedania. Ak máte diagnózu "diabetes mellitus", mali by ste sa obmedziť na používanie sladkostí, pretože to môže byť dôvodom vzniku tejto komplikácie.

Pankreatická atrofia

Dlhodobý priebeh chronickej pankreatitídy môže vyvolať atrofické zmeny pankreasu, výsledkom čoho bude výrazné zníženie objemu postihnutého orgánu a zníženie úrovne jeho funkčnosti. Glandulárne štruktúry orgánu začínajú podliehať patogénnemu účinku, ktorého cieľom je nahradiť ich spojivovými tkanivami, ktoré rastú v dutine žľazy. Vzniká chronická atrofická pankreatitída. V predloženom materiáli podrobnejšie preskúmame, čo je atrofia pankreasu, príčiny a príznaky jeho výskytu, ako je diagnostikovaná a liečená, ako aj nebezpečenstvo takejto patológie a možné preventívne opatrenia.

Čo je atrofická pankreatitída

Atrofická pankreatitída je patológia, pri ktorej sa vyvíja atrofia všetkých tkanivových štruktúr žľazy alebo čiastočná forma poškodenia orgánov.

Lokálna atrofia pankreasu často ovplyvňuje chvost a hlavu orgánu, zatiaľ čo telo žľazy zostáva neporušené. Pri pôsobení atrofických procesov v dutine chorých tkanivových štruktúr žľazy dochádza k úplnému zastaveniu ich funkčnosti, ako aj zhutneniu žľazy a jej zvýšeniu objemu.

Vývoj atrofie pankreasu u človeka je charakterizovaný rozvojom jeho edému, patologicky zmenenými procesmi krvného obehu, výskytom krvácania, cystickými léziami a vývojom nekrotických lézií mastného typu.

Vývoj atrofických procesov pochádza z tvorby spojivového tkaniva a jeho ďalšieho šírenia vo vaskulárnej oblasti žľazy s vnútrobunkovou povahou lézie, ktorá sa časom a veľkým šírením spojivového tkaniva transformuje na medzibunkovú.

Možno však pozorovať ďalšiu patologickú kliniku, v ktorej atrofické procesy okamžite získajú medzibunkovú formu vývoja, po ktorej sa počas progresie ochorenia šíria do hlbších štruktúr žliaz, čo je dôsledkom takmer úplnej atrofie parenchýmu žľazy. Ale zatiaľ čo existuje hypertrofia Langerhansových ostrovčekov, vylučuje hormón inzulín, čo vedie k rozvoju hyperinzuklinémie.

Stojí za zmienku, že atrofické procesy v pankreatickej dutine môžu mať čiastočnú povahu lézie, ktorá sa zvyčajne vyskytuje na pozadí vredovej lézie dvanástnika a žalúdočnej dutiny.

Posledné štádiá pankreatickej hypotrofie u dospelých osôb prispievajú k:

• znížiť veľkosť postihnutého orgánu;
• transformácia tkanivových štruktúr glandulárnej etiológie do tkanív podobných chrupavkám;
• a tiež tvorí cirhózu.

Keď sa môže vyskytnúť alkoholická etiológia pankreatitídy, tvorba kalcinátov, uložených v žľaze vo forme kameňov, poskytujúca úplné blokovanie pankreatických kanálikov, zabezpečujúce úplné blokovanie ich funkčnosti a funkcie žliaz.

Príčiny ochorenia

Dôvodom rozvoja tohto ochorenia môže byť prítomnosť nasledujúcich faktorov v ľudskom živote:

• tvorba typu mastnej degenerácie;
• staroba;
• v dôsledku komplikácie takejto patológie ako diabetes mellitus;
• nadmerné užívanie tabaku a alkoholu;
• ulcerózna lézia dvanástnikového vredu a žalúdočnej dutiny;
• pankreatické lézie chronického typu žliaz s alkoholickou etiológiou;
• chaotické potraviny s nadmernou konzumáciou vyprážaných potravín, ako aj výrobky s vysokým obsahom tuku, soli a korenitosti;
• Konzervované potraviny a údené mäso môžu tiež viesť k tomuto typu ochorenia;
• ochorenia autoimunitnej povahy v brušnej dutine.

Okrem iného, ​​rozvoj atrofických procesov v žľaze môže byť spôsobený komplikáciou po resekcii tohto orgánu.

Faktory a rizikové skupiny

1. Dedičný faktor.
2. Vývoj alkoholizmu.
3. Trauma brucha.
4. Infekčná lézia vnútorných orgánov.
5. Progresívna fáza výpočtovej cholecystitídy.

Príznaky patológie

Trvanie vývoja atrofických procesov môže dosiahnuť 12 rokov po diagnóze, čo indikuje prítomnosť chronickej formy patológie pankreasu. Tento typ ochorenia má nasledujúce symptomatické príznaky:

• patologické narušenie funkčnosti dyspeptického orgánového systému;
• znížená chuť do jedla;
• pocity nevoľnosti, ktoré vedú k zvracaniu;
• bledosť a suchosť kože;
• tvorba steatorea, charakterizovaná ako nadmerná koncentrácia tuku vo výkaloch;
• povrch jazyka získava červený alebo hlboký karmínový odtieň;
• výskyt stredne intenzívnej bolesti v hypochondriu, hlavne na ľavej strane.

S rozvojom atrofických procesov v oblasti chvosta žľazy sa prejavujú symptómy spojené s vývojom takej patológie, ako je diabetes mellitus, ktorý sa vyznačuje častým nutkaním a močovými procesmi, výskytom smädu a svrbenia.

diagnostika

Diagnostické postupy začínajú vizuálnym vyšetrením pacienta a hmatným vyšetrením brušnej dutiny. Pri atrofii žľazy je pomerne ťažké odhaliť jej palpačnú metódu, ktorá prispieva k tvorbe bolestivých pocitov u pacienta.

Po zozbieraní úplnej anamnézy pacienta a jeho dedičnej predispozície predpisuje ošetrujúci lekár laboratórnu a diferenciálnu diagnostiku na rozlíšenie atrofických lézií žliaz od vývoja diabetu, krehkej cholecystitídy a ďalších patológií súvisiacich s tráviacim systémom orgánov.

Laboratórna diagnostika

Priradené krvné testy na stanovenie hladiny enzýmu pankreasu, stupňa anémie, koncentrácie glukózy.

Koprologická štúdia umožní štúdium štruktúry výkalov pre koncentráciu organických tukov v nich.

Taktiež je priradená ultrazvuková diagnostika, ktorá umožňuje zistiť úroveň zmenšenia veľkosti žliaz, ako aj prítomnosť tesnenia v dutine orgánov, úroveň stvrdnutia a nerovnosti jeho obrysu obrysu.

Podrobnejšie na posúdenie stupňa poškodenia žľazy a šírenia atrofických procesov, pomôže vykonať MRI, biopsiu a kontrastné rádiografické vyšetrenie.

Diferenciálna diagnostika

Diferenciálna diagnóza sa spočiatku vykonáva s funkčnými patológiami samotnej žľazy, ktorej etiológia môže spočívať vo vývoji acinárneho nádoru, sklerotického procesu a do úvahy sa berú neurózy a viscero-viscerálne reflexy z iných postihnutých orgánov tráviaceho systému, napríklad počas vývoja gastritídy.

Konečná diagnóza sa vykonáva na základe úplného klinického obrazu vývoja ochorenia, pričom sa zohľadňujú všetky diagnostické postupy a anamnéza počas počiatočného vyšetrenia pacienta.

Metódy spracovania

Dôležitou úlohou pri liečbe patológie je diéta pacienta, dodržiavanie pravidiel zdravého životného štýlu, v ktorom úplne chýbajú faktory ako alkohol, tabak a prejedanie sa.

Liečebný režim úplne závisí od stupňa poškodenia parenchymálneho orgánu, symptómov a veku pacienta, pretože aj dieťa môže podstúpiť vývoj tejto patológie.

Liečba atrofických procesov spočíva vo všeobecnej terapii a eliminácii nepriaznivých faktorov. Cieľom liečby je:

• eliminácia bolestivého syndrómu, pomocou makropreparácie analgetického a antispazmodického spektra aktivity, vo forme no-shpy, papaveriny a tak ďalej;
• čistenie tela škodlivých toxínov a toxínov prostredníctvom špeciálnej diéty s tabuľkou číslo 5;
• normalizáciu hydroionickej a acidobázickej rovnováhy.

Nevyhnutným aspektom liečby je inzulínová terapia, je potrebné upraviť endokrinné funkcie žľazy.

Taktiež je predpísané použitie enzýmových prípravkov vo forme pankreatitídy alebo slávnostného ochorenia, pričom je potrebné užívať mikropreparácie, vrátane komplexov vitamínov skupiny B, A, P, PP a minerálnych stopových prvkov, ako všeobecnú posilňujúcu terapiu.

Pri absencii riadneho účinku konzervatívnej liečby a exacerbácie patológie je predpísaný chirurgický zákrok.

Možné komplikácie

Pri absencii vhodnej liečby môže atrofia žľazy viesť k rozvoju nekrózy pankreasu, charakterizovanej smrťou žliaz a následným rozvojom hnisavých komplikácií vo forme sepsy, celulitídy, abscesu.

Predpovedanie a prevencia ochorenia

Prognóza patológie závisí od toho, ako dobre majú štruktúry glandulárneho tkaniva čas na atrofiu počas obdobia progresie ochorenia. Aj pri čiastočnom zachovaní ostrovného aparátu a sekrécie inzulínu, za predpokladu včasnej liečby patológie, môže byť atrofia vyliečená a funkčnosť postihnutého orgánu môže byť obnovená čo najviac.

Preventívne metódy sú:

• pri aplikácii ľudových prostriedkov, ako sú odvar, čaje a infúzie na báze liečivých rastlín, ktoré pomáhajú udržiavať funkčnosť pankreasu;
• vylúčenie zlých návykov vo forme alkoholu a cigariet;
• v súlade s diétou, ktorá spočíva v pravidelnom používaní rôznych obilnín z prosa krupice, ako aj pohánky, kukurice atď.;
• pri dodržiavaní živobytia.

Treba tiež pamätať na to, že keď sa objaví prvé nepríjemné pocity v oblasti epigastria, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc, aby sa včas diagnostikovala a určila optimálna liečba, ktorá sa môže uskutočniť v ranom štádiu.

Ak sa zmenší veľkosť pankreasu

Atrofia pankreasu je zníženie veľkosti tela, čo vedie k nedostatku produkcie tráviacich enzýmov, syntéze inzulínu, glukagónu. S touto chorobou sa stretávajú ľudia, ktorí trpia pankreatitídou, diabetes mellitus a cirhózou pečene a onkológiou. Včasná diagnóza zastaví ochorenie a normalizuje stav pacienta. Čo je nebezpečná patológia a potrebujete diétu na atrofiu pankreasu?

Patologické znaky

Ak je veľkosť pankreasu výrazne znížená, môžeme hovoriť o úplnej lézii aktívnych častí orgánu a o čiastočnej lézii. Atrofia tela a chvosta pankreasu vyvoláva pokles objemu sliznice orgánu a jeho zhutnenie. Pre túto chorobu sú charakteristické nasledujúce funkčné zmeny:

• porušila exokrinnú syntézu enzýmov a bikarbonátov, nevyhnutnú na normálne trávenie;
• intrasecretory syntéza inzulínu a glukagónu.

Toto môže byť vyvolané fyziologickými vlastnosťami tela, keď sa v ňom vyskytujú negatívne procesy, telo stlačuje nádor, poškodený parenchým, sú problémy s vaskulárnym zásobovaním pankreasu.

Je to dôležité! Štandardná hodnota hmotnosti orgánu je 90 gramov, pričom atrofia môže dosiahnuť až 30 gramov.

Keď sa začne patologický proces, v orgáne sa uskutočňuje aktívny rast spojivových tkanív. Obklopujú laloky orgánu, ktoré hovoria o perilobulárnej skleróze. Ak sa to stane difúzne, potom je to intralobulová skleróza.

príčiny

Lekári identifikujú nasledujúce príčiny, ktoré môžu vyvolať atrofiu pankreasu:

1. Prirodzená deštrukcia žliazových tkanív počas fyziologického starnutia tela.
2. Bola diagnostikovaná závažná forma chronickej pankreatitídy, keď fibrózne bunky nahradili stromatu, ako aj zlyhanie orgánov.
3. Ťažký diabetes mellitus, keď došlo k prudkému poklesu koncentrácie železa v tele, čo vedie k tkanivovej tuberozite. V tomto prípade môže atrofia pankreasu viesť k tomu, že telo nebude vážiť viac ako 15 gramov. V budúcnosti bude rásť do tukového tkaniva alebo susedného orgánu, čo povedie k smrti parenchymálnych buniek.
4. Lipomatóza, keď sú funkčné bunky nahradené inertným tukom. Langerhansove ostrovčeky a endokrinná časť čiastočne fungujú, glukagón sa vyrába s ťažkosťami.
5. Posledná fáza pankreatitídy vyvolaná alkoholizmom.
6. Onkologický proces pri orgáne, ktorý spôsobuje jeho stlačenie.
7. Exkrečné kanály blokované kameňmi.

Je veľmi zriedkavé, ak atrofia pankreasu vedie k cirhóze pečene alebo systémovej sklerodermii. Ale takéto prípady sú registrované, takže ich nevylučujte.

Faktory a rizikové skupiny

Skupiny ľudí s rizikom tohto ochorenia sú často svojvoľne alebo nedobrovoľne zneužívané určitými vecami, ktoré vyvolávajú atrofiu pankreasu. Ale dedičnosť sa na nich nevzťahuje a je to ona, ktorá sa najčastejšie stáva príčinou choroby. Ďalšími faktormi sú:

• alkoholizmus;
• abdominálna trauma;
• vážne poškodenie vnútorných orgánov infekčnej patológie;
• krehká cholecystitída v progresívnom štádiu;
• nevhodná výživa.

Typy atrofie pankreasu

Zmeny tohto typu môžu byť fyziologické, keď sa všetko stane kvôli starnutiu tela. Zvyčajne im predchádza vážne ochorenie, ktoré poškodzuje človeka a jeho životné zdroje. Toto ochorenie môže byť tiež sekundárne a môže sa vyvíjať na pozadí akejkoľvek formy chronickej pankreatitídy. Veľká časť stromatu je nahradená spojivovým tkanivom, ktoré vyvoláva zlyhanie orgánov.

Klinický obraz

Prvým príznakom atrofie orgánu, ktorý nie je závislý od príčiny jeho vzniku a priťažujúcich faktorov, je exogénna a endokrinná insuficiencia. Trávenie je nefunkčné, pretože telo nemá potrebné enzýmy. Preto sú hlavné príznaky spojené s gastrointestinálnymi poruchami:

• voľné stolice;
• zlá chuť do jedla;
• úbytok hmotnosti

Je to dôležité! Ktorýkoľvek z týchto príznakov je dôvodom pre naliehavú návštevu kliniky a vyšetrenie endokrinológom, chirurgom a gastroenterológom.

Kvôli exokrinnej nedostatočnosti sa veľa výkalov vylučuje z výkalov, čo sa zvyčajne stáva, keď produkcia ochorenia dosiahla 10-12%. Rýchly úbytok hmotnosti je spôsobený poruchou trávenia potravy, keď sú živiny absorbované v tráviacom trakte. Strata chuti do jedla je tiež dôležitá vzhľadom na nedostatok množstva vitamínov a stopových prvkov v tele. Metabolizmus sacharidov spôsobuje príznaky podobné hyperglykemickému syndrómu: časté nutkanie na močenie, sucho v ústach, hnačka atď.

diagnostika

Lekár po vizuálnom vyšetrení pacienta bude mať predstavu o probléme pankreasu. Koža pacienta bude predávkovaná, s peelingom. Anamnéza a dedičné údaje poskytnú presnejší obraz. V prípade atrofie je pre lekára obtiažne pociťovať orgán kvôli jeho zmenšenej veľkosti. A ak je palpácia pre človeka bolestivá, znamená to zápal pankreasu.

Diagnóza sa tiež vykonáva:

• krvný test, ktorý ukáže, či sú enzýmy redukované, glukóza je vysoká a nie je anémia;
• program, ktorý dáva predstavu o množstve tuku vo výkaloch pacienta;
• Ultrasonografia, ktorá určuje, ako sa zmenšila veľkosť pankreasu, či existujú známky zmien, čo sú, hustota štruktúr, nerovnomerné obrysy;
• biopsia, ktorá ukáže, ako sa rozšírila atrofia, poskytne predikciu zotavenia, stupeň fibrózy, deštrukciu parenchýmu a ďalších prvkov orgánu;
• MRI poskytne jasnejšiu informáciu ako ultrazvuk;
• RPGG, ukazujúci stav stien kanálov, ich zúženie, krivosť a či sú v nich nejaké nádory.

terapia

Akýkoľvek príznak tohto ochorenia je dôvodom na začatie špeciálneho diétneho režimu, v ktorom nebudú žiadne produkty bohaté na živočíšne tuky. Ale proteíny a vitamíny je potrebné zvýšiť. Fajčenie vedie k blokovaniu syntézy bikarbonátu, čo znamená, že sa musíte vzdať nikotínu.

Cieľom nemocničnej liečby je nahradiť funkčné telo umelými prostriedkami. Ich základom sú enzýmy. Liečebný účinok je daný liečivami s vysokou aktivitou lipázy a rezistenciou na žalúdočnú šťavu, ktorá ich môže včas zničiť.

Musí to však byť aj včas, priamo v tenkom čreve, aby bol proces trávenia úspešný. S týmto vyrovnať sa s mikrogranulovými prípravkami. Enzýmy pomôžu:

• zníženie sekundárnej enteritídy;
• normalizovať mikroflóru GIT;
• zlepšiť metabolizmus sacharidov.

Analgetiká a antispasmodiká pomôžu znížiť bolesť pri atrofii. Pre každého pacienta sa vypočíta prijateľná účinná dávka individuálne. Najčastejšie je to injekcia No-shpy, Analgin alebo Papaverina.

Endokrinný deficit je korigovaný inzulínom. Zvyčajne bunky ostrovčekov tela neodumierajú atrofiou, ale nemôžu produkovať hormón v správnom množstve. Lekár si zvolí požadovanú dávku, jej multiplicitu, ktorá pomôže normalizovať tento proces. Na obnovenie sekrečnej funkcie orgánu sú enzýmom priradené nasledujúce prípravky: t

Je dôležité odstrániť toxíny z tela, takže časť terapie bude zameraná na to. V dôsledku detoxikácie tráviaceho traktu a vylučovacieho systému sa obnoví rovnováha hydro-iónových i acidobázických báz. Na tento účel sa často predpisujú dávky byliniek alebo liekov na ich základe.

Probiotiká budú musieť piť doma aj v nemocnici. Normalizujú flóru v tráviacom trakte. Vitamínový komplex musí byť obohatený o horčík, zinok a meď. Tradičné spôsoby liečby sa môžu použiť len po konzultácii s lekárom.

Vlastná liečba je nebezpečná! Pomoc chirurga je potrebná len vtedy, ak je indikovaná transplantácia Langerhansových ostrovčekov, po ktorej nasleduje odstránenie orgánovej a trvalej substitučnej liečby enzýmami. Chirurgický zákrok sa však používa veľmi zriedka a len v prípade závažnej formy patológie s nezvratnými zmenami.

Komplikácie a prognóza

Ako pozitívna bude prognóza pre pacienta závisí od stupňa poškodenia exokrinných a endokrinných systémov pankreasu. Najčastejšie je ostrovný aparát aspoň čiastočne, ale zostáva. To znamená, že inzulín je produkovaný a ketocydóza sa vyskytuje zriedkavo, rovnako ako hypoglykemický stav.

Preto, ak je patológia zistená včas a je zahájená správna liečba, prognóza je vo väčšine prípadov priaznivá.

Je dôležité zastaviť ochorenia, ktoré v počiatočnom štádiu vyvolávajú patológiu. To je dôležité najmä pre ľudí s pankreatitídou, u ktorých sa nedodržiavanie diéty, fajčenie a alkohol rovná odsúdeniu.

Keďže často sa hlavné ochorenie alebo príčiny atrofie pankreasu prejavujú pri pankreatitíde, sú možné nasledujúce komplikácie rôznej závažnosti:

• Žltačka je mechanického typu, pretože odtok žlče je narušený;
• deformácia orgánov, vedúca k krvácaniu a vredom;
• infekčné procesy a abscesy;
• tvorba cysty, fistula;
• cukrovka alebo ak nastane prechod na závažnejšiu formu;
• malígne neoplazmy alebo prechod na zložitejšie štádium.

Preventívne opatrenia

Koľko orgán trpí, a ako ide o proces atrofie, nikto nehovorí. Preto, aby sa zmenšil problém a znížilo sa riziko komplikácií, ako aj vývoj samotnej choroby, by mal človek dodržiavať tieto odporúčania:

• nezačať choroby, ktoré môžu vyvolať patológiu;
• úplne odmietnuť nikotín, alkohol a nápoje s ním, dokonca aj nízky alkohol;
• budovať výživu na princípoch stravy odporúčanej pre pankreatitídu a iné gastrointestinálne problémy;
• monitorovať správnu úroveň enzýmov v tele;
• viesť zdravý a aktívny životný štýl.

Otázka výživy v tomto prípade je najdôležitejšia. Môžete piť enzýmy a iné drogy, ale ak je strava škodlivá, tučné potraviny, môže byť porovnávaná "s uhasením ohňa s benzínom."

V niektorých prípadoch, keď bola atrofia zistená v počiatočnom štádiu, pri zmene stravovacích návykov a správnej terapii, sa niektorí pacienti vrátili do normálneho života.

Dávkovanie enzýmových prípravkov sa postupne znižovalo a pankreas začal fungovať normálne, ale po celý život si uvedomovali princípy správnej výživy a viedli aktívny životný štýl. Preto je zmena diéty najlepšou prevenciou všetkých ochorení spojených s gastrointestinálnym traktom a pankreasom.

Pankreatická atrofia: prečo sa vyskytuje a ako sa liečiť?

Ak sa v dôsledku zápalových procesov zistia účinky iných nepriaznivých faktorov, diagnostikuje sa postupná náhrada zdravých buniek pankreasu spojivovým tkanivom, diagnostikujú sa atrofické zmeny.

Atrofia pankreasu, ovplyvňujúca hlavne hlavu a chvost orgánu, je sprevádzaná poklesom hmotnosti žľazy (v priemere z 90 g na 20 - 30 g), zhutnením sliznice.

V priebehu ochorenia sú zdravé tkanivá podráždené a skorodované, čo vedie k vzniku príznakov funkčnej nedostatočnosti orgánu, komplikácií rôznej závažnosti.

Príčiny ochorenia

• Atrofické zmeny pankreasu sa spúšťajú:
• Patológie anatomického vývoja.
• Starnutie tela.
• Rast nádorov sprevádzaný kompresiou tela.
• Progresívne ochorenia, ktoré spôsobujú vyčerpanie tela.
• Destabilizácia zásobovania bunkovou krvou.
• Poškodenie parenchýmu orgánu.
• Ťažká pankreatitída.
• Komplikácie žalúdočného vredu, dvanástnikového vredu.
• Lipomatóza (nahradenie zdravých buniek inertným tukovým tkanivom).
• Diabetické komplikácie, pri ktorých sa orgán stáva hrubou, anémia nedostatku železa postupuje.
• Pravidelná konzumácia alkoholických nápojov.
• Tvorba kameňov, prekrývajúce sa kanály.
• Cirhóza pečene, systémová sklerodermia (zriedkavo zistená).

Z povahy ich výskytu sa rozlišuje fyziologický (vyvíjajúci sa na pozadí starnutia, zhoršenie tela) a sekundárny (progredujúci v dôsledku ťažkého priebehu chronickej pankreatitídy) formy atrofie.

Podľa prevládajúcich funkčných porúch sa rozlišuje intrasekreorálna (destabilizácia glukagónu, tvorba inzulínu) a exokrinná (nedostatočná produkcia tráviacich segmentov) patológie.

Pri perilobulárnej skleróze sa aktívne vytvárajú spojivové tkanivá, ktoré obklopujú laloky žľazy. Pri intralobularnej skleróze sa pozoruje difúzne poškodenie orgánov.

príznaky

Prevažujúce príznaky závisia od zoznamu destabilizujúcich faktorov, ochorení vyvolávajúcich deštruktívne procesy ovplyvňujúce žľazu. Klinické prejavy nie sú zistené vo všetkých prípadoch po prvých exacerbáciách, takže situácia je bežná, keď pacient, ktorý sa sťažuje, má patológiu, ktorá sa vyvíja v priebehu mnohých rokov.

• Porušenie rovnováhy mikroflóry tráviaceho traktu (prostredie sa stáva agresívnym).
• Hnačka, výskyt neúplne strávených tukových potravín v stolici.
• Chudnutie (dôsledok porušenia procesov vstrebávania živín v čreve).
• Zhoršenie chuti do jedla, narušenie vnímania chuti.
• Nevoľnosť, zvracanie.
• Blanching sliznice, koža.
• Zhoršenie svalového tonusu.
• Nedostatok vitamínov (s predĺženým charakterom patológie).
• Narušenie fungovania endokrinného systému.
• Nedostatok inzulínu (prejavuje sa neustálym smädom, suchosťou v ústach, závratmi, slabosťou).
• Zmenou odtieňa jazyka, ktorý sa stane červeným alebo karmínovým.
• Bolesť v ľavej hypochondrium.

Faktory a rizikové skupiny

Pravdepodobnosť atrofických lézií pankreasu sa zvyšuje u ľudí, ktorí zneužívajú alkoholické nápoje, podrobujú sa abdominálnym poraneniam, infekčným ochoreniam vnútorných orgánov a operácii žliaz.

Predpoklady pre rozvoj patológie vznikajú pri rakovine vitálneho orgánu, pri diabete, pri výpočte cholecystitídy, pri autoimunitných procesoch, pri nedodržiavaní princípov racionálnej výživy (zneužívanie mastných, slaných, konzervovaných, slaných, vyprážaných potravín).

Do skupiny patria aj pacienti s nepriaznivou dedičnosťou.

diagnostika

Počas prvej návštevy u lekára sa vykoná vyšetrenie, posúdenie stavu kože, stanovenie indexu telesnej hmotnosti, užívanie anamnézy, informácie o dedičnosti.

Laboratórna diagnostika

Počas štúdie moču sa hodnotia hladiny amylázy a aminokyselín (s atrofiou sú indikátory zvýšené).

Ultrazvukové vyšetrenia umožňujú odhadnúť veľkosť orgánu, identifikovať plomby, echo-symptómy atrofických procesov, identifikovať štrukturálne zmeny, nerovnomerné obrysy.

Na posúdenie závažnosti fibrózy, intenzity deštrukcie tkanív, najpresnejšej diagnózy a prognózy progresívnych ochorení sa vykonáva biopsia. Študuje sa stav oblastí orgánu podieľajúceho sa na produkcii inzulínu.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou poskytuje podrobný klinický obraz, poskytuje informácie o prevalencii patológie.

Kontrastové röntgenové vyšetrenia ukazujú, ako zúžené kanály v duktálnom systéme sú, či existujú kamene, dopravné zápchy, novotvary, či sú steny orgánu poškodené.

Diferenciálna diagnostika

Uskutočňujú sa rozdielne vyšetrenia, aby sa vylúčil diabetes, kalkulačná cholecystitída, iné ochorenia postihujúce orgány zapojené do trávenia.

Vo väčšine prípadov hmotnosť pacientov nedosiahne normu (pre vhodný rast). Tam je riedenie, nedostatok vlhkosti, olupovanie kože.

Bolesť, nepohodlie sprevádzajúce palpáciu, indikujú zápal pankreasu. Palpácia zníženého orgánu je ťažká.

Pri biochemickom laboratórnom teste krvi je nedostatočná aktivita tráviacich enzýmov, anémia a prekročenie prípustnej koncentrácie glukózy.

Počas koprogramu sa fekálie analyzujú na prítomnosť mastných zložiek. Príznakom patológie je prekročenie normy (9%) denného príjmu tukov (steatorrhea), prítomnosť svalových vlákien v biomateriáli (creatorea).

Diagnostika je doplnená gastroenterologickými, chirurgickými, endokrinologickými konzultáciami.

Metódy spracovania

Diétna terapia

Diétna úprava diéty je dôležitou súčasťou terapeutických postupov. Minimalizuje sa spotreba mastných, sacharidových (múka), sladkých potravín, alkoholu.

Jedlo sa podáva v malých porciách každé 2-3 hodiny, čo pomáha stimulovať žľazu. Potraviny, ktoré kompenzujú nedostatok bielkovín (fazuľa, sójové bôby, šošovica) a vitamíny, sa pravidelne konzumujú. Je dovolené jesť pečené, dusené chudé mäso, pohánka, jáhlová kaša.

Zoznam schválených jedál sa postupne zlepšuje so zlepšovaním pohody pacienta.

Liečba liekmi

Ako súčasť liečby používajú:

Enzýmové komplexy, ktoré prispievajú k eliminácii porúch trávenia, kompenzujú sekrečnú glandulárnu dysfunkciu, optimalizujú metabolické procesy (Mezim, Pancreatin, Festal, Creon).

Antispazmodiká ("Drotaverin", "Odeston", "Papaverin", "No-Shpa"), minimalizujúce bolesť.

Inzulínová terapia, zabezpečujúca korekciu endokrinného systému. Profil a dávkovací režim inzulínových injekcií vyberá špecializovaný špecialista, ktorý berie do úvahy závažnosť symptómov, etiológiu a dynamiku koncentrácie glukózy v krvi.

Vitamínové a minerálne prípravky podávané v injekčnej forme.

Prebiotické probiotické komplexy normalizujúce vlastnosti črevnej mikroflóry.

fytoterapie

Na udržanie normálneho fungovania pankreasu je liečba liečivom doplnená o použitie liečiv založených na liečivých rastlinách.

Účinný fytodrug na prírodnom základe, braný na dvojtýždňovom kurze, sa pripravuje zmiešaním mäty, semien fenikla (3 polievkové lyžice), kvetov harmančeka (1 polievková lyžica) a hlohu (2 polievkové lyžice). Zmes sa naplní vriacou vodou, prefiltruje sa, použije sa na pol šálky 4 krát denne.

Na udržanie baktericídneho, protizápalového účinku sa používa prírodný propolis, ktorý aktivuje regeneračnú funkciu. Po každom jedle by ste mali žuť malý kúsok propolisu s pohárom teplej vody. Trvanie kurzu je pol mesiaca.

Normalizáciu metabolizmu vody a lipidov a aktiváciu zažívacích procesov zabezpečuje použitie zahusteného bujónu ovsa zmiešaného s mliekom. Nástroj sa používa dvakrát denne.

Použitie ľanových semien podporuje odstraňovanie toxických látok. Polievková lyžica semien sa naleje vodou, privedie sa do varu, trvajú na tom, že jeden a pol hodiny pijú naraz.

Pri absencii účinkov konzervatívnej liečby ťažkých typov atrofie, vysokého rizika komplikácií sa vykonávajú chirurgické zákroky: vyrezajú sa fragmenty žľazy a transplantuje sa zdravé tkanivo. V rámci pooperačných regeneračných opatrení sa používajú enzýmové prípravky.

Prognóza, komplikácie a prevencia ochorenia

výhľad

Presná predikcia účinkov progresívnej atrofie je možná po vykonaní všetkých potrebných štádií diagnostiky, čo umožňuje určiť stupeň poškodenia žľazy, identifikovať sprievodné endokrinné patológie.

Ak nie je zariadenie ostrovčekov úplne zničené, produkcia inzulínu sa nezastaví, riziko ketocidózy a hypoglykémie je minimálne.

Významný vplyv na riziko komplikácií má včasná diagnostika a začatie liečby. Ak lekárske špecialisti prijmú potrebné opatrenia v počiatočných štádiách ochorenia, prognóza je priaznivá.

Ďalším faktorom, ktorý ovplyvňuje fungovanie pankreasu, je dôkladnosť a dôslednosť vykonávania lekárskych odporúčaní. Bežnými príčinami zhoršenia pohody a exacerbácie patológie sú porušovanie stravy, zneužívanie alkoholu, fajčenie.