10 pre liečbu anémie s preparátmi železa

Normy dennej potreby človeka pre železo sú:

• do 6 mesiacov - 6 mg;
• 6 mesiacov - 10 rokov - 10 mg;
• nad 10 rokov - 12-15 mg;
• tehotné ženy - 19 mg (niekedy až 50 mg);
• laktácia - 16 mg (niekedy až do 25 mg).

Hlavná časť železa prítomného v ľudskom tele je v hemoglobíne, ktorého každá molekula obsahuje 4 atómy železa. V tejto súvislosti nie je prekvapujúce, že hlavnou indikáciou na predpisovanie doplnkov železa je prevencia a liečba anémie z nedostatku železa.

Železo sa nachádza v mnohých produktoch rastlinného aj živočíšneho pôvodu (mäso, ryby, fazuľa, obilniny, chlieb, zelenina, ovocie, bobule). Zásadne dôležité je, že železo v potravinách môže byť v dvoch formách:

• železo ako súčasť molekuly hemoglobínu je heme železo;
• železo vo forme anorganických solí.

Zdrojom heme železa je mäso a ryby, ale v bobuliach, zelenine a ovocí je to reprezentované anorganickými soľami. Prečo je to také dôležité? Po prvé, pretože heme železo je absorbované (absorbované) 2-3 krát aktívnejšie ako anorganické. Preto je pomerne ťažké zabezpečiť správnu spotrebu železa výlučne rastlinnými výrobkami.

V súčasnosti používané prípravky železa možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín: t

• prípravky zo železného železa - síran železitý, glukonát, chlorid, sukcinát, fumarát, laktát atď.;
• prípravky železitého železa - hydroxid železa vo forme polymaltózy alebo komplexu sacharózy.

Prevažná väčšina prípravkov železa sa používa na perorálne podávanie (kvapky, roztoky, sirupy, kapsuly, tablety sú jednoduché a žuvacie), ale existujú aj dávkovacie formy určené na parenterálne podávanie, a to ako v / m, tak v / v.

Parenterálne podávanie prípravkov železa je často sprevádzané závažnými nežiaducimi reakciami (u 0,2–3% pacientov je parenterálne podávanie prípravkov železa plné najzávažnejších alergických reakcií - až po anafylaktikum), preto sa všeobecne uznáva, že iba intravenózne keď je absolútne nemožné ísť, keď je požitie úplne nemožné alebo úplne neúčinné - intestinálna absorpcia je narušená, bola vykonaná operácia na odstránenie významnej časti tenkého čreva atď.

Nežiaduce účinky nie sú zriedkavé, keď sa užívajú perorálne s železnými doplnkami, ale sú predvídateľné a menej nebezpečné. Ako pravidlo, nevoľnosť, bolesť v hornej časti brucha, zápcha, hnačka. V tomto prípade je závažnosť reakcií v prípravkoch zo železného železa oveľa vyššia. Všeobecne akceptovanými odporúčaniami je preto začať užívať prípravky dvojmocného železa v dávke, ktorá je 2-4 krát nižšia ako priemerná terapeutická dávka a postupne (v priebehu 1 - 2 týždňov) ju zvýšiť s ohľadom na individuálnu toleranciu.

Ďalšou dôležitou nuanciou je veľmi významný a veľmi negatívny vplyv potravy na absorpciu železa, ktorý sa opäť vyskytuje v prípade prípravkov dvojmocného železa. Nie je prekvapujúce, že všetky lieky v tejto skupine sa odporúča užívať nalačno - optimálne hodinu pred jedlom.

Neexistujú žiadne zvláštne rozdiely v klinických účinkoch rôznych solí železa. Hlavná vec je správny výber dávky liečiva, pretože každá jednotlivá soľ obsahuje prísne definované množstvo železa. Tak napríklad v prípade síranu železitého predstavuje železo asi 20% hmotnosti glukonátu, železo tvorí 12% a vo fumaráte 33%. Opäť však zdôrazňujeme, že uvedené údaje vôbec neuvádzajú, že fumarát železa je trikrát lepší alebo trikrát aktívnejší ako glukonát. Ak si vezmete roztoky rovnakej koncentrácie, tak fumarata bude potrebovať 5 kvapiek a glukonát - 15.

Prípravky zo železného železa

Aktiferrin (síran železnatý), kapsuly, sirup, kvapky na perorálne podanie

Tablety Apo-Ferroglukonátu (glukonátu železitého)

Hemofer (chlorid železitý), kvapky roztoku na perorálne podanie

Hemofer prolongatum (síran železnatý) dražé

Tablety glukonátu železitého 300 (glukonát železitý)

Železo fumarát 200 tabliet

Tablety Colet železa (uhličitanu železitého)

Megaferín (glukonát železa), šumivé tablety

Orferon (síran železnatý), dražé, perorálne kvapky

Tablety PMS-síran železnatý (síran železnatý)

Tablety Tardiferon (síran železitý)

Theospan (síran železnatý), kapsuly

Ferrlecit (glukonát železitý), injekčný roztok

Tablety ferrogradumetu (síran železnatý)

Tablety Ferronalu (glukonát železa)

Ferronal 35 (glukonát železitý), sirup

Ferronát (fumarát železa), perorálna suspenzia

Heferol (fumarát železa), kapsuly

Ectofer (sorbát železa), injekcia

Absorpcia trojmocného železa nie je prakticky spojená s príjmom potravy, takže sa môže užívať s jedlom. Tolerancia týchto liekov nemá také výrazné spojenie s dávkou, takže od začiatku liečby používajú plné dávky.

Prípravky trojmocného železa

Argeferr (komplex hydroxidu železitého so železom), roztok na intravenózne podanie

Venofer (komplex hydroxidu železitého so železom), roztok na intravenózne podanie, injekčný roztok

Injekčný roztok Dextraferu (dextrán železa)

Železný cukor - železné víno, perorálny roztok

Roztok CosmoFer (hydroxid dextranu železa) na intramuskulárne a intravenózne podanie

Likferr (komplex hydroxidu železitého hydroxidu železitého) na intravenózne podanie

Maltofer (hydroxid železitý polymaltozát), žuvacie tablety, sirup, perorálny roztok, injekčný roztok

Monofer (hydroxid železitý polyizomaltozát), roztok na intravenózne podanie

Proffer (železo-proteín-acetyl-aspartilat) roztok na perorálne podanie

Fenuláty Baby (hydroxid polymaltozátu železa), kvapky

Fenules Complex (hydroxid železitý polymaltozát), perorálne kvapky, sirup

Ferbitol (hexahydrát chloridu železitého), roztok na intravenózne podanie

Ferinject (železo karboxymaltozat), roztok na iv podanie

Ferry (hydroxid železitý polymaltozát), sirup

Ferrlecit (komplex komplexu sorbitolu železa), injekčný roztok

Injekčný roztok Ferrolek Health (dextrán železa)

Ferrostat (komplex hydroxid železitý sorbitol), roztok na i / m podávanie

Ferrum Lek (polyizomaltóza z hydroxidu železa), roztok na i / m podávanie

Ferrum Lek (hydroxid železitý polymaltozát), žuvacie tablety, sirup

Ferumbo (hydroxid železitý polymaltozát), sirup

Liečba anémie je spravidla zložitá a okrem prípravkov železa dostávajú pacienti ďalšie látky, ktoré ovplyvňujú hematopoetický systém a metabolizmus. V tomto ohľade nie je prekvapujúce, že farmaceutický trh má významné množstvo kombinovaných liečiv, v ktorých sú okrem železa, kyanokobalamínu, kyseliny listovej prítomné aj ďalšie vitamíny a stopové prvky.

Prípravky zo železitého železa s kyselinou listovou

Biofer žuvacie tablety

Maltofer Foul, žuvacie tablety

Aké lieky sa odporúčajú na anémiu a ako ich užívať?

Jedným z najčastejších ochorení v našej krajine je chudokrvnosť nedostatku železa. Nízky hemoglobín sa pozoruje bez ohľadu na vek u takmer 30% dospelej populácie a najčastejšie u žien. Liečba anémie je nevyhnutne špeciálnym liekom.

Potreba železa pre telo

Železo je súčasťou hemoglobínu, zúčastňuje sa na procese zásobovania buniek tela kyslíkom, v procesoch metabolizmu cholesterolu, obnovovaní buniek imunitného systému, pomáha neutralizovať hromadenie škodlivých produktov v pečeni.

Najčastejšie trpia anémiou z nedostatku železa, tehotnými ženami, novorodencami, adolescentmi.

Príčiny nedostatku železa

Nedostatok železa sa môže vyvinúť z nasledujúcich dôvodov:

• chybná a zlá výživa s nízkym obsahom železa v potravinách;
• prísna strava, vegetariánstvo, vegánstvo;
• chronické krvácanie, napríklad spôsobené peptickým vredom, hemoroidmi, vnútorným krvácaním;
• krvácanie z gastrointestinálneho traktu s nádormi, eróznou gastritídou, helmintickou inváziou, intestinálnou divertikulózou;
• závažná strata krvi u žien s endometriózou na pozadí ťažkej a dlhodobej menštruácie, krvácania z maternice, s myómom maternice;
• intestinálna amyloidóza, resekcia tenkého čreva, malabsorpčný syndróm, chronická enteritída;
• obdobie rýchleho rastu tela u detí a dospievajúcich;
• nazálne a pľúcne krvácanie;
• urolitiázy, malígnych nádorov močového mechúra a obličiek, pyelonefritídy, atď.;
• darovanie;
• tehotenstva, najmä v 2. a 3. trimestri a počas laktácie;
• chirurgický zákrok.

Na obnovenie rovnováhy tohto stopového prvku v tele by sa mali vykonať laboratórne štúdie. Darujte krv na hladinu hemoglobínu a obsah železa v sére a určite sa poraďte s lekárom o predpisovaní potrebných liekov. A napriek tomu je dôležité nielen bojovať proti zníženej hladine železa v krvi, ale aj odstrániť príčinu anémie.

Prípravky železa na anémiu predpisuje len lekár. Dávkovanie, trvanie a spôsob podávania sú určené len individuálne. Závisí od hladiny hemoglobínu v krvi, sérového feritínu.

Nekontrolovaný príjem doplnkov železa bez lekárskeho predpisu, prísne dodržiavanie dávkovania a hodnotenie účinnosti v čase je neprijateľné. Predávkovanie týmito liekmi môže viesť k závažnej otrave.

Klasifikácia železa

Ošetrujúci lekár pri vymenovaní lieku musí brať do úvahy nasledujúce faktory:

• vek pacienta;
• výsledky skúšok;
• celkový stav pacienta;
• na podlahe pacienta.

Lieky, ktoré zvyšujú hladinu hemoglobínu v krvi sú s obsahom dvojmocného a železitého železa - železa (2) a železa (3).

Prvý typ je organizmom lepšie asimilovaný, avšak lekári nedávno nahradili soľné prípravky železa (2) prípravkami novej generácie železa (3), komplexu polymaltozového hydroxidu. Zloženie takýchto prostriedkov zahrňuje antioxidant (napríklad kyselinu askorbovú), ktorý premieňa železo (3) na bivalentnú formu.

Lieky na báze hydroxidu železitého na báze polymaltosy (3) sú v porovnaní so sulfátom bezpečnejšie, dobre tolerované a zriedka spôsobujú vedľajšie účinky.

Dávkovanie sa vypočíta na základe obsahu železa (2) alebo železa (3) v špecifickej dávkovej forme.

Výber liečiva

Skôr ako sa rozhodnete pre konkrétny liek, musíte vedieť:

1. Intramuskulárne podávanie prípravkov železa počas liečby nie je také účinné ako pri užívaní tabliet. Železo sa lepšie vstrebáva cez črevá.
2. Optimálna dávka železa v lieku je od 80 do 160 mg. Prekročenie tejto dávky povedie k negatívnym následkom.
3. Tablety železa neprežúvajú, ale prehĺtajú celé, bohato opláchnuté čistou vodou.
4. Pri liečbe anémie sú vitamínové komplexy neúčinné, nemajú obsah železa. Komplexy sa zvyčajne odporúčajú na profylaxiu.
5. Ak je predpísaný prípravok obsahujúci dvojmocné železo, je potrebné užívať súbežne vitamín C. Ak je trojmocné železo špeciálnou aminokyselinou, pomôžu pri tom ióny železa do kostnej drene.
6. Odporúča sa užívať tablety so špeciálnou škrupinou alebo v kapsulách. Škrupina chráni sliznicu pažeráka a žalúdka pred dráždivými účinkami. Lieky v tekutej forme, sirupy sú tiež menej často odporúčané.

prípravky

Železné železo

• Sorbifer Durules, Tardiferon (sulfát + kyselina listová). Aplikujte dve tablety denne (ráno a večer), pol hodiny pred jedlom, vypite pohár vody.
• Aktiferrin, Hemofer, Ferronal, Totem. Trvať 30 minút pred jedlom, medzi jedlami, s ovocnou šťavou obsahujúcou vitamín C, na zlepšenie vstrebávania železa.
• Fenule sú dostupné vo forme kapsúl, ktoré sa užívajú 1 krát denne. S bohatou menštruáciou, 2 dni pred a po menštruácii, 1 kapsula denne.
• Heferol, Ferrogradumet, Ferropleks, atď.

Trojmocné železo

1. Ferrum Lek sa počas jedla môže miešať s ovocnými šťavami a zemiakovou kašou. Dennú dávku môžete rozdeliť do niekoľkých dávok, môžete ju užívať v jednej dávke.
2. Ferlatum je roztok, ktorý sa užíva pred jedlom, 1 fľaša denne v dvoch dávkach.
3. Fefol na 1 kapsulu 1 hodinu pred jedlom.
4. Maltofer - dávka sa vypočíta individuálne podľa tabuľky, pred použitím sa odporúča testovať nežiaduci účinok organizmu.

Môžete tiež pridať do zoznamu:

• Monofer;
• Venofer;
• Ferry;
• Argeferr;
• Likferr;
• Ferretab comp;
• Kosmofer;
• Fermed;
• Dekstrafer;
• Irradian;
• Ginkgo Tardiferon;

Intramuskulárna injekcia

Intravenózne alebo intramuskulárne podanie predpisuje ošetrujúci lekár a vykonáva sa pod prísnou kontrolou ďalšej reakcie pacienta. Tento spôsob liečby môže spôsobiť vážne komplikácie vo forme alergickej reakcie, anafylaktického šoku, abscesu v mieste vpichu injekcie a usadenín železa vo vnútorných orgánoch.

Intramuskulárna alebo intravenózna suplementácia železa v prípade anémie z nedostatku železa: t

• počas operácií na gastrointestinálnom trakte;
• odstránenie časti žalúdka alebo rozsiahla resekcia čriev;
• počas exacerbácie žalúdočného vredu;
• s enteritídou, chronickou pankreatitídou, ulceróznou kolitídou.
• pri závažných formách anémie z nedostatku železa;
• s potrebou urgentného nasýtenia tela železom - pred operáciami pre hemoroidy, myómy a iné patológie;
• pri intolerancii týchto liekov pri perorálnom užívaní.

Prípravky zo železa na intramuskulárnu injekciu

1. Gectofer - komplexná zlúčenina dvojmocného železa s kyselinou citrónovou a sorbitolom, 100 mg na ampulku.
2. Ferrum Lek - hydroxid železitý železitý s dextránom, 100 mg na ampulku. Pred primárnym použitím je potrebné vykonať test prenosnosti (zadá sa ¼ dávky).
3. CosmoFer je prípravok obsahujúci trojmocné železo v kombinácii s dextránom. Používa sa na intramuskulárne aj intravenózne podávanie.

Všeobecné zásady pre požitie železa

• užívajte doplnky železa s niektorými liekmi (pozri nižšie);
• užívať s aplastickou a hemolytickou anémiou;
• pre rakovinu krvi, rôzne typy leukémie;
• pri chronických zápalových ochoreniach obličiek a pečene, najmä počas ich liečby;
• v kombinácii s výrobkami obsahujúcimi kofeín, bohaté na vápnik alebo veľa vlákniny

• možné použitie enzýmových prípravkov - sviatok, pankreatín;
• zlepšenie absorpcie prípravkov železa jantárovej, askorbovej, kyseliny citrónovej, sorbitolu;
• užívanie železných doplnkov medzi jedlami, potraviny znižujú koncentráciu železa, zásady, kyselín a solí v potravinách, môžu tvoriť nerozpustné zlúčeniny so železom;
• v prípade zlej znášanlivosti, vedľajších účinkov musíte liek nahradiť;
• začať s malou dávkou a postupne ju zvýšiť na účinnú a tolerovateľnú;
• dlhé liečebné postupy: terapeutické dávky sa užívajú počas 1,5-2 mesiacov a profylakticky v priebehu nasledujúcich 2-3 mesiacov.

Interakcia preparátov železa s inými liekmi

• s chloramfenikolom a tetracyklínmi;
• s uhličitanmi, fosfátmi, soľami zinku, antacidmi;
• s opatrnosťou počas súbežnej liečby estrogénom;
• nežiaduce kombinovať s nesteroidnými protizápalovými liekmi, zvyšuje podráždenie slizníc gastrointestinálneho traktu.

Vedľajšie účinky

Doplnky železa sú niekedy sprevádzané niektorými vedľajšími účinkami:

• kovová chuť v ústach;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• znížená chuť do jedla;
• zápcha;
• farbenie výkalov v čiernej farbe;
• niekedy stmavnutie skloviny zubov.

V mnohých prípadoch si tieto účinky vyžadujú zníženie dávky alebo vysadenie lieku.

Prehľad prípravkov obsahujúcich železo pri anémii

Anémia s nedostatkom železa sa považuje za veľmi časté ochorenie, ktoré zhoršuje kvalitu ľudského života. Najčastejšie je táto patológia diagnostikovaná u žien, ale môže predbehnúť mužov. V tomto prípade sa pacienti sťažujú na závažnú slabosť, závraty a bolesti hlavy.

Na strane vzhľadu a celkového zdravia sú pozorované nasledujúce zmeny:

1. Suchá koža
2. Nadmerná bledosť.
3. Vypadávanie vlasov
4. Zvýšené krehké nechty.
5. Tachykardia.
6. Dýchavičnosť.
7. Zníženie krvného tlaku.

Človek stráca životnú energiu, stáva sa slabým, pomalým a neaktívnym. Na potvrdenie diagnózy je potrebné absolvovať krvné testy, ktoré ukazujú pokles hladiny hemoglobínu a nízky obsah železa. Pri potvrdzovaní diagnózy musíte užívať špeciálne lieky obsahujúce železo, ktoré vyberie špecialista.

Úloha železa v tele

Železo hrá dôležitú úlohu pri koordinovanej práci ľudského tela. Aktívne sa zúčastňuje na procese tvorby krvi, preto pri anémii človek pociťuje také silné nepohodlie. Normálne, telo nemá viac ako 3,5 mg železa, z ktorých väčšina je v hemoglobíne.

Samotná látka nie je syntetizovaná, ale pochádza z potravy. Prebytok je uložený v pečeni vo forme hemosiderínu, v dôsledku čoho sa nedostatok tohto prvku neskôr doplní. Ak sú všetky zásoby u konca, potom hladovanie kyslíkom prichádza so všetkými následnými dôsledkami.

Príčiny nedostatku železa

Chudokrvnosť spôsobená nedostatkom železa môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, preto liečbu má zvoliť špecialista. Iba on odhalí pôvod choroby, nájde prostriedky, ktoré budú konať rýchlejšie a bezpečnejšie.

Bežné príčiny anémie:

1. Vnútorné krvácanie.
2. Tehotenstvo, pôrod a laktácia.
3. Bohatá menštruácia.
4. Prítomnosť chronických zápalových procesov.
5. Patológia čreva a tráviaceho systému.
6. Nesprávna strava s nízkym obsahom železa.
7. Zvýšené cvičenie bez korekcie diét.

Pri gastritíde, vredovej chorobe a erózii je narušená absorpcia železa, na pozadí ktorej sa vyvíja anémia.

Ak má žena každý mesiac bolestnú a ťažkú ​​menštruáciu, stráca obrovské množstvo železa.

Ak sa v týchto dňoch neupravujú diétu, je tu slabosť, dokonca aj mdloby. Podobne je ovplyvnené vnútorné krvácanie, ktoré sprevádza mnohé črevné ochorenia, myómy a hemoroidy.

Počas tehotenstva, telo vyžaduje viac železa, ako to ide na vývoj embrya. S nedostatkom tohto prvku je narušený vývoj vnútorných orgánov dieťaťa a zhoršuje sa pohodlie matky.

Podobné zmeny sa vyskytujú v črevách, keď sa do materského mlieka dostáva veľa živín. Pre profylaxiu lekári predpisujú lieky na nosenie železa pre dievčatá vo fertilnom veku. Predpísaný liek na anémiu sa používa niekoľko dní v mesiaci na stabilizáciu zdravotného stavu.

Vegetariáni často zažívajú chudokrvnosť, pretože ich strava nemá dostatok bielkovinových potravín. Aby ste predišli problémom, mali by ste užívať špeciálne doplnky. Osobitnú pozornosť treba venovať aj výžive športovcov, pretože zvýšená fyzická aktivita vyžaduje obrovské množstvo kyslíka.

Ak osoba neberie do úvahy túto funkciu, mdloby, závraty a problémy s prácou kardiovaskulárneho systému sú možné. Pre akékoľvek nepohodlie, mali by ste navštíviť lekára a prejsť úplným vyšetrením, aby sa zabránilo vážnejším zmenám.

Moderné lieky na liečbu anémie

S nízkym hemoglobínom, odborníci predpisujú vyšetrenie, a potom vybrať špeciálne lieky na liečbu. Lekár berie do úvahy celkový stav pacienta a prítomnosť komorbidít a finančnú situáciu. Niektoré lieky sú príliš drahé, takže lekár sa musí poradiť s pacientom. Iba vzájomnou spoluprácou je možné zvoliť si schému dopadu, ktorá poskytne maximálny výsledok a uspokojí obe strany.

Tradične sú pre anémiu predpísané dva typy prípravkov železa:

Prípravky obsahujúce dvojmocné železo

Aké prípravky železa sú lepšie: výstrely alebo tablety

Tento článok odpovedá na nasledujúce otázky:

Prečo potrebujeme doplnky železa?

Prečo človek potrebuje železo v tele a ako sa tvorí jeho nedostatok;

Ako sa tablety železa líšia od injekcií;

Aké prípravky železa na anémiu sú lepšie: s dvojmocným alebo trojmocným železom;

Aké vlastnosti má liečba anémie.

Anémia s nedostatkom železa (IDA) je najčastejšou formou anémie (90% všetkých hlásených prípadov). Je diagnostikovaná u každého tretieho dieťaťa au takmer všetkých tehotných a dojčiacich žien. Substitučná liečba sa vždy predpisuje pacientom s IDA - ide o prípravky obsahujúce železo na perorálne a parenterálne podávanie. Úspech liečby závisí vo veľkej miere od toho, či pacient berie anémiu, pretože lieky na anémiu sa musia vybrať individuálne, pričom sa berie do úvahy vek, prítomnosť komorbidít, rýchlosť poklesu hemoglobínu a tolerancia rôznych typov liečby.

Prípravky s anémiou z nedostatku železa zapĺňajú dennú potrebu tela a vedú k hromadeniu uložených stopových minerálov v pečeni a svalovom tkanive. Dávka účinnej látky v nich je omnoho vyššia, ako sa človek môže dostať z potravy. To umožňuje v pomerne krátkom čase obnoviť hladinu hemoglobínu na normálnu úroveň.

Úloha železa u ľudí

Normálny obsah železa v tele zdravého dospelého je asi 4 gramy. Väčšina z nich (2,5 g) je súčasťou hemoglobínu, zvyšok je v pečeni, svaloch a kostnej dreni. Stopový prvok sa neustále spotrebováva, preto sa má 10 - 20 mg železa podávať denne s jedlom.

Potreba žien je asi dvakrát vyššia ako u mužov, čo je spôsobené tým, že ženské telo stráca viac železa (v dôsledku menštruácie, tehotenstva, dojčenia). Preto ženy často predpisujú lieky na zvýšenie obsahu železa v krvi na profylaktické účely.

Preprava kyslíka do buniek - molekula železa v hemoglobíne je schopná pripojiť molekuly kyslíka a dať ich preč;

Produkcia hormónov - železo sa podieľa na štítnej žľaze;

Metabolizmus - železo je nevyhnutné pre prácu mnohých enzýmov zodpovedných za metabolizmus cholesterolu, imunitné reakcie, tvorbu krvi;

Fyzická aktivita a rast svalovej hmoty - železo je súčasťou myoglobínu (hlavný proteín svalových vlákien).

Nedostatok železa získaného z potravy sa nemusí prejaviť na prvom mieste, pretože v tomto čase telo strávi uložené zásoby - tento stupeň sa nazýva nedostatok latentného železa, je ťažké ho odhaliť bez špeciálnych analýz. Ak začnete užívať lieky na železo v tomto štádiu, liečba bude rýchla a účinná a účinky deficitu neovplyvnia zdravie. Keď sa objaví nedostatok mikroživín, koncentrácia hemoglobínu sa zníži a červené krvinky získajú hypochromickú farbu. Ak sa neprijme žiadne opatrenie, ochorenie bude pokračovať, prejaví sa anemický syndróm. Má niekoľko príznakov:

Závraty, bolesti hlavy;

Únava, apatia, poruchy spánku;

Jemnosť vlasových a nechtových platničiek, suchá koža.

Tieto príznaky sú charakteristické pre všetky typy anémie. IDA, na druhej strane, môže byť identifikovaný podľa špecifických vlastností: lyžicovitá forma nechtov, perverzné vnímanie chutí a vôní a bolestivé „zaedam“ v rohoch úst.

Príčiny nedostatku železa

Nedostatok vzniká pod vplyvom fyziologických (prirodzených) a patologických procesov.

Prečo sa tvorí deficit:

železo vstupuje do tela v nedostatočných množstvách s diétnymi obmedzeniami (vegetariánstvo, surové potraviny, strava, podvýživa);

potreba stopových prvkov sa zvýšila (obdobie aktívneho rastu svalovej hmoty, gravidity, laktácie);

telo mechanicky stráca železo (akútne a chronické krvácanie, ťažká menštruácia, chirurgický zákrok, darovanie, krvácanie na terapeutické účely);

funkcia gastrointestinálneho traktu je narušená, čo je dôvod, prečo železo nemôže byť absorbované (rôzne ochorenia žalúdka a čriev: gastritída, vred, Crohnova choroba atď.);

vrodený nedostatok železa v dôsledku anémie u matky počas tehotenstva.

Dlhší nedostatok železa nepriaznivo ovplyvňuje ľudské zdravie: imunita klesá, mozog a srdce trpia hypoxiou, čo vedie k zhoršeniu ich výkonnosti, je pozorovaná fyzická slabosť spôsobená svalovou atrofiou, metabolické procesy sú narušené a chronické ochorenia sú zhoršené. Anémia u tehotných žien vedie k komplikáciám pri pôrode a po pôrode, u detí k oneskorenému psychomotorickému vývoju.

Podľa nedávnych štúdií amerických vedcov anémia, ktorá pretrváva počas celého života, zvyšuje riziko vzniku duševných porúch v starobe.

Aby sa zabránilo následkom, je potrebné začať liečbu okamžite. Moderné železné prípravky môžu rýchlo kompenzovať nedostatok stopového prvku a vrátiť krv do normálu. Liečba by mala byť čo najúčinnejšia, preto je dôležité zvoliť správne doplnky železa.

Prostriedky na liečenie anémie: čo je lepšie ako tabletky alebo injekcie

Lieky na anémiu z nedostatku železa sú dostupné v troch hlavných formách:

Tablety na orálne podávanie (najvýhodnejšie);

Kvapky alebo sirup na perorálne podanie (odporúčané pre malé deti);

Injekcie na parenterálne podanie (ak nie je možné užívať tabletu vo forme lieku).

Najpohodlnejšia a najbezpečnejšia forma liekov na zvýšenie obsahu tabliet železa. Môžu byť použité doma. Na rozdiel od kvapiek tableta, ak nie je žuvaná, nezanecháva sklovinu zubov.

Deti do určitého veku nemajú schopnosť prehltnúť celú pilulku, takže pri liečbe sa odporúča použiť sirup alebo kvapky. Je lepšie užívať tekuté prípravky železa cez skúmavku tak, aby účinná látka neklesla na zuby.

Intravenózne a intramuskulárne injekcie sa používajú na zvýšenie železa u pacientov s gastrointestinálnymi patológiami a zhoršenou absorpciou. Metóda liečby je rýchlejšia ako užívanie tabletiek, ale parenterálne prípravky železa môžu spôsobiť výrazné vedľajšie účinky.

Pred pokračovaním v liečbe IDA musíte zistiť, ktoré lieky na anémiu sú vo vašom prípade najlepšie. Pretože neexistuje univerzálny predpis pre túto chorobu.

Železné tablety: názov, cena, účinnosť liekov

Tablety chudokrvnosti najčastejšie obsahujú síran železnatý, existujú prípravky na báze glukonátu železitého, fumarátu železnatého, chloridu železitého - to sú anorganické a organické zlúčeniny kovov. Moderné prípravky železa na chudokrvnosť sa môžu vyrábať výlučne z prírodných surovín - živočíšneho hemoglobínu (gemobínu).

Tablety železa sú indikované pre pacientov s miernou až strednou anémiou. Prijaté doma, pod dohľadom špecialistu a pravidelným krvným testom na hemoglobín, sérové ​​železo, červené krvinky.

Porovnajte tablety známych značiek a zistite, ktorý prípravok zo železa je najlepší.

Tabuľka 1. Tablety železa. Zoznam, cena, efektívnosť a iné ukazovatele.

* Železo z lieku sa absorbuje niekoľkokrát lepšie, takže obsah stopového prvku v ňom je nižší ako v analógoch, resp. Denná dávka je nižšia.

Čo železné doplnky lepšie vstrebáva ľudské telo? Tie, ktoré obsahujú vo svojom zložení vitamín C, ktorý podporuje vstrebávanie a nereaguje s potravinami a inými liekmi. Toto je veľmi dôležitý bod, pretože priamo ovplyvňuje účinnosť liečby.

Tablety na anémiu sa odporúča užívať pol hodiny pred alebo po jedle, ale gastrointestinálna sliznica je silne podráždená. Ak pacient toleruje liečbu, je mu dovolené piť liek počas jedla. V takýchto prípadoch je však potrebné vybrať najnovšiu generáciu prípravkov železa, ktoré netvoria nerozpustné zlúčeniny s látkami z potravinárskych výrobkov.

Lacné tablety na chudokrvnosť sa vyrábajú na báze anorganických zlúčenín železa - síranu železnatého. Táto látka je cudzia ľudskému organizmu, takže orgány tráviaceho traktu odmietnu liek - teda vedľajšie účinky. Z toho sa znižuje percentuálna absorpcia účinnej látky. Okrem toho je táto zlúčenina toxická, predávkovanie je mimoriadne nebezpečné.

Je to dôležité! Pri výbere nástroja je dôležité dbať na to, aby sa v každom prípravku viac železa a ako dobre sa vstrebáva.

Moderné železné prípravky - bez vedľajších účinkov. Sú drahšie, ale sú vyrobené z prírodného hemoglobínu. Biologická dostupnosť účinnej látky je veľmi vysoká, napríklad pre Gemobin dosahuje 90%.

Ktoré pilulky, aby sa pre chudokrvnosť si vyberiete, ale nie self-medikovať, určite sa poraďte so svojím lekárom, pretože nie všetky lieky sú bezpečné.

Prípravky železa v kvapkách a vo forme sirupu

Kvapalné formy prípravkov železa, ako sú kvapky, suspenzie a sirupy, sú určené pre deti od narodenia. Prípravky železa v sirupe, kvapky sa vyrábajú na báze trojmocného a dvojmocného železa vo forme hydroxidu železa. Princíp činnosti je rovnaký ako princíp iných foriem kamienkov.

Liečba anémie u detí sa odporúča užívať spolu s jedlom. Je menej pravdepodobné, že železo reaguje s látkami z potravín.

Lieky so železom v tekutej forme: t

Maltofer (tento prípravok železa (III) sa vyrába v liekovkách, každá kvapka obsahuje 2,5 mg železa);

Ferrum Lek (tento liek je tekuté železo (III) v sirupe);

Fenulas (kvapky železa (III));

Hemofer (prípravok obsahujúci železo (II) pre deti vo forme kvapiek).

Lieky na anémiu u detí sa môžu vyrábať vo forme tabliet. Ale v tomto prípade bude pilulka musieť byť vopred drvené a zmiešané s jedlom alebo tekutinou. Napríklad, Gemobin je povolený pre deti mladšie ako 1 rok. To je jeden z najúčinnejších doplnkov železa pre deti. Testy boli vykonané na základe mnohých lekárskych a vedeckých centier Ruska. Počas ktorého bol preukázaný terapeutický účinok a absencia nežiaducich reakcií. Okrem toho je tento nástroj prirodzený a bezpečný. Železo v ňom nie je toxické, pretože v tej istej forme je prítomná v tele, čo znamená, že je známa zlúčenina, ktorá sa ľahko vstrebáva.

Je to dôležité! S anémiou u detí, len špecialista by mal vybrať lieky!

Suplementácia železa pre anémiu vo forme injekcií

Injekcie železa v prípade anémie z nedostatku železa sú indikované len v prípadoch, keď telo neabsorbuje perorálne formy liekov alebo v prípade patologického poklesu hemoglobínu. Injekčné formy vždy obsahujú železo v trojmocnej forme. Liečivá sa podávajú intravenózne a intramuskulárne. Maximálna koncentrácia železa v krvi sa dosiahne za 30-40 minút.

Železné prípravky intravenózne, zoznam: t

Prípravky železa na intramuskulárne podanie na anémiu:

Injekčné formy prípravkov železa sú dostupné v ampulkách. Ich používanie je prísne zakázané. Toto sú najúčinnejšie prípravky železa na anémiu, ale zároveň najnebezpečnejšie - môžu spôsobiť anafylaktický šok.

Pred začatím liečby sa liek na anémiu v ampulkách podáva v testovacej dávke. Terapia je možná len pri absencii vedľajších účinkov. Prípravky v tejto forme majú mnoho kontraindikácií. Liečba sa vykonáva len pod dohľadom lekárov.

Generácie prípravkov železa. Bivalentné a trojmocné železo

Ktorý prípravok železa je lepšie vybrať, závisí nielen od jeho formy uvoľňovania, ale aj od zloženia. Prípravky železa proti anémii v Rusku sú rozdelené do generácií.

Generácie železných doplnkov:

Prípravky prvej generácie, vyrobené na báze anorganických solí a oxidov železa (sovietske lieky na anémiu). Ich negatívne účinky na črevnú sliznicu a toxicitu boli preukázané. Oni sú predpísané menej a menej, ale sú stále používané, pretože sú lacné prášky chudokrvnosti.

Prípravky železa druhej generácie vyrobené z organických zlúčenín železa (glukonát železnatý, fumarát). Bezpečnejšie lieky, ale neúčinné.

Prípravky z tretej generácie železa (komplexné prípravky železa) na báze organických zlúčenín s prísadami, ktoré zlepšujú priaznivý účinok.

Lieky štvrtej generácie (prípravky železa, ktoré nedráždia gastrointestinálny trakt), vyrobené na báze lipozomálneho železa. Bezpečný a netoxický.

V súčasnosti sa odporúča používať prípravky z novej generácie železa na anémiu (2-4). Je menej pravdepodobné, že spôsobujú vedľajšie účinky, menej ovplyvňujú zložky potravín a sú lepšie absorbované.

Hemobín tiež patrí medzi moderné účinné prípravky železa. Jeho zloženie je však jedinečné - purifikovaný hemoglobín z krvi poľnohospodárskych zvierat (obsahujúci heme dvojmocné železo) a kyselinu askorbovú. Vďaka svojmu prirodzenému zloženiu je tento liek bezpečný aj pri liečbe detí mladších ako 1 rok a tehotných žien. Ide o šetrnú prípravu železa, ale zároveň vysoko účinnú.

Ďalším kritériom, ktoré pomôže určiť, ktoré železo je najlepšie vziať na chudokrvnosť, je valencia kovu v prípravku. Liečivá používané pri liečbe anémie sa môžu pripraviť na báze trojmocného a dvojmocného železa.

Prípravky zo železa, názvy: t

Príprava železa ferlatum;

Aké lieky na anémiu obsahujú dvojmocné železo:

U ľudí je železo prítomné v dvojmocnej forme. Je to táto forma liekov dáva výraznejší terapeutický účinok. Ale väčšina liekov s nedostatkom železa v tele obsahuje nehematické dvojmocné železo. Absorbuje sa len čiastočne, preto pacient musí užívať veľké dávky tabliet a ohroziť sliznice žalúdka a čriev. Hemové železo (živočíšneho pôvodu) je obsiahnuté v biologicky aktívnej prísade Gemobin s molekulami železa v nej už asociovanými s proteínom, vďaka čomu sa vývojárom podarilo dosiahnuť 90% biologickej dostupnosti účinnej látky. Dávky pri užívaní Gemobinu sú niekoľkokrát nižšie ako pri iných liekoch. Nástroj je zbavený alergénov. Pred vstupom do lieku prechádza prirodzený hemoglobín viacstupňovou filtráciou z nečistôt.

Doteraz lieky v tabletách často obsahujú trojmocné železo. Predpokladá sa, že je bezpečnejšia. Ale absorbované horšie. Na absorpciu preparátov trojmocného železa s anémiou je potrebná kyselina askorbová, ktorá premieňa železo na dvojmocnú formu. To môže byť prijaté samostatne alebo kúpiť doplnky železa s vitamínom C v kompozícii.

Aký druh prípravy železa je lepšie užívať: účinnejší alebo bezpečnejší - lekár by mal na základe stavu pacienta určiť rýchlosť poklesu hemoglobínu, prítomnosť ochorení žalúdka a čriev a ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť výsledok liečby a toleranciu liečby.

Existuje aj alternatívna možnosť - ruská príprava železa Gemobin. V súčasnosti je registrovaná ako doplnok výživy, ale jej účinnosť a bezpečnosť už potvrdili mnohé štúdie vo vedeckých a zdravotníckych centrách v Rusku. Registrácia ako liek je otázkou času. Dnes je však potrebná pomoc mnohých pacientov. Preto, zatiaľ čo liek sa predáva len priamo od výrobcu.

Prípravky na liečbu anémie u žien

Ženy sú vystavené osobitnému riziku vzniku anémie. Preto by sa liečba anémie u žien a prípravkov železa pre ne mala diskutovať samostatne. Podľa štatistík najčastejšie trpia anémiou.

Predisponujúce faktory na zníženie hemoglobínu u žien:

Zvýšená potreba stopových prvkov a vitamínov počas tehotenstva a dojčenia;

Bohatá a nestabilná menštruácia;

Choroby vnútorných pohlavných orgánov sprevádzané krvácaním;

Viacnásobné a opakované tehotenstvá;

Diétne obmedzenia;

Prípravky železa pre ženy, ak nie sú tehotné, môžu byť akékoľvek. Ale v období tehotenstva je potrebné vyzdvihnúť špeciálne tabletky z anémie pre tehotné ženy. Mali by byť bezpečné nielen pre matku, ale aj pre nenarodené dieťa.

Je to dôležité! Hemobin absolvoval sériu testov, počas ktorých sa zistilo, že nebol negatívny vplyv na vývoj plodu a tela tehotnej ženy.

Doplnky železa pre anémiu u tehotných žien: t

Niektoré lieky na chudokrvnosť pre ženy by sa nemali užívať v určitých trimestroch tehotenstva, spravidla sa obmedzenia vzťahujú na prvý trimestr. Predpísané pilulky na anémiu počas tehotenstva by mal byť špecialista, pretože je potrebné vziať do úvahy množstvo faktorov a vlastností priebehu tehotenstva, aby nedošlo k poškodeniu dieťaťa a matky.

Vzhľadom na vysoké riziko anémie v dôsledku nedostatku železa sa odporúča, aby ženy pravidelne užívali vitamíny s tabletami železa (zoznam populárnych liekov uvedených v nasledujúcej kapitole) ako profylaxiu.

Účinnosť vitamínov obsahujúcich železo s anémiou

Pacienti s anémiou sa často snažia liečiť vitamínmi, medzi ktoré patrí železo. Ale vitamíny s železnými tabletami nie sú železnými liekmi na anémiu, ale prostriedkom na prevenciu ochorenia. Obsah železa v nich nepresahuje 15 mg, zatiaľ čo terapeutická dávka je 100-200 mg. Nie sú vhodné na ošetrenie.

Je to dôležité! Užívanie vitamínov so železom vo vysokých dávkach je zakázané, pretože obsahuje komplex iných látok, ktorých nadbytok môže poškodiť zdravie.

Lieky na anémiu u dospelých a detí sú monokomponentné a obsahujú okrem železa len pomocné látky. Vitamínové komplexy so železnými tabletami sú navrhnuté tak, aby zabránili nedostatku vitamínov a minerálov. Sú určené deťom v období aktívneho rastu, puberty, žien počas tehotenstva a dojčenia. Keď sa zistí anémia alebo nedostatok latentného železa, užívajú sa doplnky železa pre dospelých a deti.

Vitamíny so železnými tabletami liečiv:

Centrum od A po zinok;

Denná dávka železa v týchto komplexoch vitamínov je od 5 do 15 mg (v závislosti od veku a pohlavia) - toto množstvo je dostatočné na neadekvátnu výživu, diétu a zvýšenú potrebu stopového prvku. Ak pravidelne užívate lacné železo so železom, môžete chrániť telo pred rozvojom anémie. Často sa dá predpovedať nedostatok železa. Tento stav sa vyskytuje najmä vtedy, keď:

Aktívne športy a rast svalov;

U detí v čase pred pôrodom;

Strata krvi (vonkajšia a vnútorná).

Skôr ako začnete užívať vitamíny so železnými tabletami zo zoznamu liekov, mali by ste sa poradiť s odborníkom.

Niektoré liečivá na anémiu obsahujúce železo (v zoznamoch uvedených vyššie) sú už zastarané, ale niekedy ich lekári predpisujú na liečbu, pretože sú lacné a zároveň veľmi účinné. Ale stále najlepší liek na chudokrvnosť by mal kombinovať vysoký výkon a bezpečnosť. Preto by ste mali venovať pozornosť moderným prípravám železa a získať radu od niekoľkých špecialistov.

Dávajte pozor! Biologický doplnok výživy Gemobín je vhodný nielen na liečbu, ale aj na prevenciu IDA u ohrozených osôb. Dávkovanie sa vypočíta podľa veku pacienta.

Prípravky železa na anémiu

Všeobecné informácie

Pacientom sa predpisujú preparáty železa za predpokladu, že má anémiu z nedostatku železa alebo je potrebné zabrániť tomuto stavu. Príznaky anémie u dospelých sa objavujú s neúplnou diétou, v prípade tehotenstva a laktácie, atď. V takýchto situáciách sa zvyčajne predpisujú soli železa alebo hydroxid železitý, ktoré kompenzujú nedostatok tohto prvku v tele.

Moderné výrobcovia liekov ponúkajú veľký počet rôznych prípravkov železa v rôznych formách. Sú to žuvacie tablety, sirup, kapsuly, dražé, roztoky na intravenózne a intramuskulárne podávanie.

Príčiny anémie u dospelých a detí

Anémia z nedostatku železa sa vyvíja z týchto dôvodov:

• Chronické krvácanie je najčastejšou príčinou anémie (približne 80% prípadov). Tento stav môže byť spôsobený krvácaním z gastrointestinálneho traktu s vredom, nádormi, hemoroidmi, črevnou divertikulózou, eróznou gastritídou atď. U žien sa tento stav vyvíja s endometriózou spôsobenou ťažkou menštruáciou, s maternicovým myómom a krvácaním z maternice. Je to možné aj kvôli pľúcnemu a nosnému krvácaniu, urolitiáze, pyelonefritíde, malígnym formáciám obličiek a močového mechúra atď.
• Zápalové ochorenia v chronickej forme - ak má telo ohnisko chronického zápalu, železo sa ukladá, vďaka čomu sa zaznamenáva jeho skrytý deficit. V tomto stave je železo v depe a chýba, aby sa vytvoril hemoglobín.
• Zvýšená potreba tohto stopového prvku - to je typické pre tehotenstvo, najmä po prvom trimestri, ako aj počas dojčenia. Vysoké požiadavky na železo sa tiež pozorujú pri príliš ťažkej fyzickej námahe, aktívnom športe, intenzívnom raste u detí.
• Porucha absorpcie železa - tento stav sa pozoruje pri niektorých ochoreniach. K tomu dochádza pri resekcii tenkého čreva, črevnej amyloidóze, chronickej enteritíde, malabsorpčnom syndróme.
• Nesprávna strava - ak si človek vyberie potravu s nízkym obsahom železa, zvyšuje sa pravdepodobnosť anémie. Najčastejšie je tento stav diagnostikovaný u malých detí, často u novorodencov. Je to typické aj pre vegetariánov.

Denná potreba železa a jeho príjem s jedlom pre ľudí rôzneho veku a pohlavia (tabuľka):

Bez ohľadu na to, koľko železa je obsiahnuté v konzumovaných potravinách, počas dňa sa viac ako 2 mg mikroprvku neabsorbuje v čreve (za predpokladu, že je osoba zdravá).

Dospelý zdravý človek stráca počas dňa približne 1 mg železa s vlasmi a epitelom.

Žena počas jej obdobia, za predpokladu, že postupujú normálne, stráca približne 1,5 mg.

To znamená, že pod podmienkou normálnej výživy, v depe, u mužov, sa viac ako 1 mg dostane do žien - 0,5 mg. Ak človek jedol zle, trpí chronickými zápalovými ochoreniami, potom sa železo v tele úplne spotrebuje. To sa deje s ťažkou menštruáciou u žien. A ak je sklad prázdny, s provokujúcimi faktormi, anémia sa začína rozvíjať.

Ak laboratórne testy potvrdia, že osoba má anémiu z nedostatku železa, je potrebné presne určiť príčinu tohto stavu. Po zastavení krvácania alebo po vyliečení zápalového procesu sa perorálne pripravia preparáty železa na normalizáciu hemoglobínu. Potom lekár predpíše použitie terapeutickej dávky lieku počas niekoľkých ďalších mesiacov na doplnenie depotu. Za predpokladu, že pacient tieto lieky netoleruje, je mu predpísaná polovičná dávka.

U žien vo fertilnom veku sa odporúča na profylaxiu užívať 7 dní v mesiaci akýkoľvek liek v terapeutickej dávke (čo zodpovedá 200 mg čistého železa denne). Môžete tiež použiť komplex vitamínov obsahujúcich tento stopový prvok.

Suplementácia železa pre anémiu: klasifikácia

Na odstránenie anémie lekár predpíše prípravky obsahujúce železo, berúc do úvahy výsledky laboratórnych testov, vekových, tolerančných fondov. Zohľadňujú sa aj ceny liekov obsahujúcich železo, pretože finančné možnosti pacientov sa môžu líšiť. Lekár môže na základe svojich skúseností s používaním týchto liekov u detí a dospelých posúdiť, čo sú lieky obsahujúce železo lepšie.

Na správne vypočítanie dávky lieku je dôležité zvážiť, či sa použijú prípravky trojmocného železa alebo či prípravok obsahuje dvojmocné železo.

V prípade potreby je možné tiež podávať lieky v ampulkách - na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu. Používajú sa však výlučne pod prísnymi indikáciami, pretože pri takejto liečbe existuje vysoké riziko vzniku alergických prejavov.

Ale v žiadnom prípade sa človek nemôže spoliehať na recenzie a nezávisle si vybrať najlepšie lieky na liečbu anémie z nedostatku železa u žien alebo mužov.

Napriek tomu, že zoznam liekov obsahujúcich železo na anémiu je veľmi široký, žiadny z nich by sa nemal používať bez súhlasu lekára. Predpisuje dávkovanie a hodnotí účinok takýchto liekov v čase. Predávkovanie môže spôsobiť vážnu otravu.

Veľmi starostlivo predpíšte doplnky železa pre tehotné ženy. Užívanie doplnkov železa pre tehotné ženy by malo byť pod prísnym dohľadom lekára. Parenterálne podávanie preparátov železa pacientom s anémiou je indikované v nasledujúcich prípadoch: t

• Počas operácie na orgánoch tráviaceho systému, rozsiahlej resekcii čriev, odstránení žalúdka.
• V prípade akútneho peptického vredu, s nástupom príznakov celiakie, chronickej pankreatitídy, enteritídy, ulceróznej kolitídy. Keď tieto ochorenia znižujú absorpciu železa v gastrointestinálnom trakte, je preto nevyhnutné získať lieky obsahujúce železo.
• Ak je potrebné v krátkom čase nasýtiť telo týmto stopovým prvkom - pred vykonaním operácie pre myómy, hemoroidy atď.
• S anémiou z nedostatku železa v ťažkej forme.
• Ak má pacient intoleranciu na tieto lieky, keď sa užíva perorálne.

Nižšie je uvedený zoznam doplnkov železa, ktoré sa používajú na anémiu. Ukazuje analógie takýchto fondov, ich približné náklady v lekárňach.

Aktiferrin

Kompozícia obsahuje síran železnatý (železnaté soli). Actiferrin sa vyrába v kapsulách (od 280 rubľov), v roztoku na vnútorné podávanie (od 320 rubľov), sirup (od 250 rubľov). Analógy tohto lieku sú Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrholecite, Heferol, Ferrogradume. Náklady na analógy od 100 do 500 rubľov.

Gemohelper

Kompozícia zahŕňa soli železného železa a kyseliny askorbovej sorbiferu. Vyrába sa vo forme kapsúl (od 600 rubľov) a detských barov s rôznymi chuťou (od 300 rubľov). Analógy sú prostriedky Ferroplex, Sorbifer Durules (od 300 rubľov).

Ferlatum

V kompozícii - trojmocné železo (proteín sukcinylat). Vyrába sa vo forme roztoku na orálne podávanie. Náklady - od 900 rubľov. (20 fliaš po 15 mg). Vyrába sa aj Ferlatum faul (od 700 rubľov), ktorý obsahuje kyselinu železitú a listovú.

Maltofer

Zloženie tohto polymaltozového komplexu zahŕňa trojmocné železo. Vyrába sa vo forme kvapiek, roztoku, tabliet, ampuliek. Náklady na 250 rubľov. Tiež vyrábať liek Ferrum Lek. Vyrába sa vo forme sirupu, tabliet na žuvanie, injekčného roztoku. Analógy sú drogy Monofer, Ferry.

• komplexy sacharózy na injekcie: Argeferr (od 4 500 rubľov), Lykferr (od 2500 rubľov), Venofer (od 2 700 rubľov);
• Dextránové komplexy: Cosmofer (od 2 700 rubľov), Dextrafer.

Fenyuls

Liek obsahuje síran železitý a komplex vitamínov (skupina B, PP, C). Používa sa na prevenciu a liečbu deficitu železa, ako aj na hypovitaminózu skupiny B. Komplex sa nepoužíva u detí, ale je predpísaný, ak je pre tehotné ženy nevyhnutné železo. Náklady na 170 rubľov. za balenie 10 ks.

Hematogen

Ak potrebujete užívať železné doplnky pre deti, niekedy lekár odporúča konzumovať hematogén. Vyrába sa z defibrovanej a purifikovanej krvi hovädzieho dobytka a ďalších zložiek, ktoré pridávajú chuť. Prostriedok obsahuje živiny, mikroprvky a makroprvky, medzi ktorými je dvojmocné železo, ktoré umožňuje prekonať jeho nedostatok v tele. Hematogén sa prejavuje u detí od 3 rokov.

Ak potrebujete lieky pre deti mladšie ako 1 rok, predpíšte doplnky železa kvapkami.

Železné soli

Sú to glukonát, chlorid, síran železnatý a tiež fumarát železnatý. Viac informácií o fumaráte železa - čo to je, nájdete v návode na použitie. Keď pacient užíva dvojmocné železo, príznaky anémie - mdloby, závraty, slabosť, tachykardia atď. - postupne ustupujú a miznú. Ako súčasť lieku Aktiferrin je alfa-aminokyselina serín, čo zvyšuje absorpciu železa. To umožňuje znížiť dávku, a tak znižuje toxicitu v procese spracovania.

Železné soli železa a kyseliny askorbovej

Lieky s touto kompozíciou sú účinné, pretože kyselina askorbová zlepšuje účinnosť absorpcie minerálu. V dôsledku toho je možné rýchlo prekonať účinky anémie u žien a mužov.

Sukcinát železného proteínu

Kompozícia obsahuje polosyntetický proteínový nosič a trojmocné železo. Keď sa nosič rozpustí v dvanástniku, stopový prvok sa uvoľní. To zlepšuje jeho vstrebávanie a netrpí sliznicou žalúdka.

Roztok proteínov ferlatu ("tekuté železo") sa užíva perorálne.

Hydroxid železitý

Ide o lieky, ktoré obsahujú polymaltozové, dextránové alebo sacharózové komplexy.

Komplex polymaltózy je stabilný v tráviacom trakte, preto sa absorbuje cez sliznicu oveľa pomalšie ako dvojmocné železo. Jeho štruktúra sa čo najviac podobá feritínu, preto na rozdiel od solí dvojmocného železa je otrava tela pri užívaní tohto lieku takmer nemožná. Po zavedení týchto komplexov intramuskulárne alebo intravenózne cez obličky sa takmer nevylučujú. Nemajú prooxidačný účinok.

Špecialisti rozlišujú množstvo výhod od polymaltozových komplexov:

• Bezpečnosť používania v dôsledku veľmi nízkej toxicity. Neexistuje žiadna otrava, aj keď osoba, nevedia, ako správne užívať tento liek, aplikovala príliš veľa.
• Dobrá prenosnosť a vysoká účinnosť. Pacienti ho lepšie znášajú ako bežné soli železa a spôsobujú menej vedľajších účinkov.
• Keď sa liek užíva perorálne, neinteraguje s jedlom. Preto liečba nezávisí od príjmu potravy, diéty. Prostriedky možno pridať do nápojov pre pohodlie.
• Aj keď sa tento liek užíva dlhodobo, farbenie zubov sa nevyskytuje, ako je tomu v prípade užívania železných doplnkov.

Koľko železa je obsiahnuté v liekoch, ktoré boli opísané vyššie:

• sirup
• tablety
• perorálny roztok
• perorálne kvapky
• injekčný roztok

• 10 mg na ml
• 100 mg na tabletu
• 100 mg injekčná liekovka
• 50 mg na ml
• 100 mg na ampulku

• perorálny roztok

• 40 mg v liekovke

• injekčných liekoviek intravenózneho roztoku

• 100 mg na ampulku

• pre injekcie
• žuvacie tablety
• sirup

• 100 mg na ampulku
• 100 mg na tabletu
• 10 mg na ml

• kapsule
• sirup
• intravenózneho injekčného roztoku

• 34,5 mg na kapsulu
• 6,87 mg na ml
• 9,48 mg na ml

• parenterálny roztok

• 100 mg na ampulku

• tablety

• 80 mg na tabletu

• tablety

• 100 mg na tabletu

• intravenózneho injekčného roztoku

• 50 mg v ampulke

Vitamíny so železom

Vitamíny obsahujúce železo sa často predpisujú dospelým a deťom. Prečo sú takéto komplexy potrebné, závisí od stavu osoby. Vitamíny obsahujúce železo sú široko zastúpené v modernej farmakológii. Vzhľadom k tomu, že ženy prežívajú častú stratu krvi, vitamíny so železom pre ženy možno považovať za preventívne opatrenie.

U žien s anémiou sa často predpisuje Tardiferone, ako aj Sorbifer Durules, ktorý okrem železa obsahuje kyselinu askorbovú. Pre tehotné ženy často predpisované komplexy Gestalis, Fenyuls, atď.

K dispozícii sú tiež špeciálne vitamíny so železom pre deti so zlepšenou chuťou a vôňou.

Čo musíte mať na pamäti pri užívaní železných doplnkov?

Pred liečbou anémie u dospelých a detí prostredníctvom perorálnych železných doplnkov musíte prečítať návod a vziať do úvahy množstvo dôležitých princípov.

• Neužívajte tieto lieky súčasne s liekmi, ktoré znižujú ich absorpciu. Ide o vápnikové prípravky, levomitsetín, antacidá, tetracyklíny.
• Aby nedošlo k narušeniu dyspeptických vedľajších účinkov počas liečebného procesu, je možné počas liečby aplikovať enzýmové činidlá - Pancreatin, Festal.
• Prispieť k absorpcii týchto liekov môže byť: askorbová, jantárová, kyselina citrónová, sorbitol. Preto v schéme liečby sú niekedy také látky, ktoré aktivujú syntézu hemoglobínu. Ide o meď, kobalt, vitamíny C, E, A, B1, B6.
• Je optimálne užívať tieto lieky medzi jedlami, pretože jedlo znižuje koncentráciu železa. Okrem toho soli, zásady a kyseliny z potravín so železom môžu tvoriť nerozpustné zlúčeniny.
• Je dôležité individuálne vypočítať pre pacienta potrebu jedného dňa v žľaze a stanoviť dĺžku trvania liečby. Preto lekár berie do úvahy, koľko mikroprvkov je obsiahnutých v predpísaných liekoch a ako sa vstrebáva.
• Nezabudnite vziať do úvahy spôsob prenosu lieku. Ak sa objavia negatívne účinky, liek je zle tolerovaný, je nahradený iným. Anémia je liečená spočiatku predpísaním minimálnej dávky a potom ju postupne zvyšuje. Proces úpravy je spravidla dlhý. Po prvé, pacient dostane približne 2 mesiace liečebných dávok liečiva. Potom po dobu ďalších 2-3 mesiacov užívajte profylaktické dávky.
• Dávkovanie na liečenie sa vypočíta na základe dávky 180-200 mg železa denne.
• Trvanie liečby je určené ako rýchlo sa normalizujú indexy hemoglobínu. Anémia s nedostatkom železa sa koriguje o polovicu približne o tri týždne. Po dvoch mesiacoch správnej liečby je úplne vyliečená. Ale liek nie je zrušený, pretože niekoľko ďalších mesiacov je postupné nasýtenie rezerv tohto stopového prvku v tele.
• Ak má pacient neznášanlivosť na určitý liek, jeho nahradenie iným liekom nemusí problém vyriešiť. Koniec koncov, je to železo, ktoré pôsobí negatívne na tráviaci trakt. V tejto situácii sa liek odporúča užívať po jedle alebo znížiť dávkovanie. V tomto prípade sa obdobie nasýtenia tela predĺži na šesť mesiacov.
• Odporúča sa užívať prípravky železa po dobu 7-10 dní. mesačne dievčatá a ženy. Môžete tak poskytnúť primárnu prevenciu anémie.

Ak nemôžete prekonať anémiu, napriek užívaniu liekov, mali by ste venovať pozornosť nasledujúcim faktom:

• či pacient užil pilulku, dodržal správne dávkovanie;
• Nemá človek nenormálnu absorpciu železa?
• možno je to o anémii iného pôvodu.

Prípravky železa počas tehotenstva

Budúce matky s diagnostikovanou anémiou by sa mali opýtať svojho lekára, čo je najlepšia voľba počas tehotenstva.

Často je diagnostikovaná anémia z nedostatku železa počas tehotenstva alebo anémie spojená s nedostatkom vitamínu B12. Liečba anémie počas tehotenstva sa vykonáva s rovnakými prípravkami ako v normálnom stave. Výživa pre anémiu u dospelých žien by tiež mala byť vhodná - mala by obsahovať potraviny obsahujúce železo (strukoviny, pohánka, otruby, sušené ovocie, ovsené vločky atď.).

Niekedy sú tieto lieky predpisované pre nastávajúcu matku a pre účely prevencie. Lekár musí brať do úvahy hladinu hemoglobínu, ako aj keď bola anémia diagnostikovaná - počas tehotenstva alebo skôr.

Ak nastávajúca matka nemá anémiu, je jej predpísané profylaktické podávanie liekov v dávke 30-40 mg železa denne v treťom trimestri.

Ak má žena sklon k anémii spojenej s nedostatkom železa, profylaxia sa vykonáva približne v 12-14 a 21-25 týždňoch. V tomto prípade musíte vziať 2-3 p. týždenne 30-40 mg stopového prvku.

Za predpokladu, že žena je počas tehotenstva diagnostikovaná s takýmto stavom, odporúča sa vypiť 100 - 200 mg denne.

Tehotné ženy, ktoré trpia anémiou a pred počatím sa ukázalo, že pijú 200 mg železa doplnok po celú dobu nosenia dieťaťa. Počas laktácie sa má pokračovať v liečbe.

Kto sú kontraindikované činidlá obsahujúce železo

Tieto lieky nemôžete užívať v nasledujúcich prípadoch:

• s krvnou onkológiou - s rôznymi typmi leukémie;
• s hemolytickou a aplastickou anémiou;
• v prípade chronického ochorenia pečene a obličiek;
• súčasne s tetracyklínmi, vápnikovými prípravkami, antacidami;
• s potravinami s vysokým obsahom vápnika, vlákniny alebo kofeínu.

Aké vedľajšie účinky sú možné

Pri perorálnom užívaní

Tablety železa a iné formy na perorálne podávanie môžu vyvolať vedľajšie účinky z tráviaceho systému. Toto je možné zaznamenať, ak pacient užíva vitamíny železa v tabletách alebo prípravkoch so železným železom, ktorých názov je uvedený vyššie. Zároveň nezáleží na cene železa v tabletách: všetky tieto látky vyvolávajú podobné vedľajšie účinky. Toto treba vziať do úvahy pri výbere lieku pre tehotné ženy, pre deti.

V prípade anémie železa je polymaltozátový hydroxid najľahšie tolerovaný, pri užívaní sa frekvencia vedľajších účinkov znižuje na polovicu. Recenzia ukazuje, že takéto tablety pre anémiu sú najlepšie vnímané telom.

Ako vedľajšie účinky sú možné: nevoľnosť, hnačka, vracanie, bolesť brucha, strata chuti do jedla, plynatosť, zápcha. Často sa vyskytujú alergické prejavy - vyrážka, svrbenie.

Je dôležité vedieť, že stmavnutie výkalov počas liečby je normálne, pretože sa z tela neodstráni železo.

Intramuskulárna injekcia

Takéto prejavy sú pravdepodobne:

• Bolesť hlavy, celková slabosť, závraty.
• Bolesť chrbta, svalov, kĺbov.
• Chuť kovu v ústach, vracanie, bolesť brucha, nevoľnosť.
• Hypotenzia, sčervenanie tváre, tachykardia.
• Opuch a sčervenanie v mieste vpichu injekcie.
• V zriedkavých prípadoch sa môže zvýšiť teplota, pravdepodobne lymfadenopatia, anafylaktický šok.

Čo sa stane počas predávkovania

Pri predávkovaní sa môže vyvinúť väčšina nežiaducich účinkov, ktoré sú uvedené vyššie - nauzea, porucha vedomia, zníženie krvného tlaku, vracanie, slabosť, príznaky hyperventilácie atď. V takejto situácii je potrebné umyť žalúdok, vyvolať zvracanie, piť mlieko a surové vajcia. Ďalej je symptomatická liečba.

Ak sa predávkovanie objaví pri intramuskulárnom alebo intravenóznom podaní, môže sa vyskytnúť akútne preťaženie železom.