Príčiny krvi vo výkaloch u dospelých môžu byť rôzne. Najčastejšie je tento rušivý príznak spôsobený ochoreniami hrubého čreva. Keď krváca z žalúdka alebo tenkého čreva, krv má čas miešať sa s výkalmi, takže je neviditeľná. Prítomnosť krvi je indikovaná iba farbou výkalov - stmavnú, niekedy čiernu (dechtovú). Znalosť hlavných príznakov ochorenia, skúsený lekár môže pochopiť, čo spôsobuje krv v stolici a poskytnúť pacientovi potrebnú starostlivosť včas.
Hlavné príčiny krvi vo výkaloch u dospelých
Vzhľad krvi vo výkaloch môže spôsobiť nasledovné patologické stavy:
- hemoroidy;
- análne trhliny;
- peptický vred alebo 12 dvanástnikový vred;
- divertikulóza;
- polypóza;
- proktitída;
- helmintické invázie;
- Crohnova choroba;
- rakovina čriev
Práve tieto ochorenia môžu spôsobiť porušenie integrity črevných stien a spôsobiť vnútorné krvácanie. V tomto prípade sa v stolici objaví šarlátová krv alebo sa stane tmavou, takmer čiernou.
Výkaly sa však môžu z čiernych dôvodov stať neškodnými dôvodmi súvisiacimi s používaním určitých potravín alebo liekov. Napríklad červené škvrny pripomínajúce krv sa objavujú pri jedle zeleniny, ovocia alebo bobúľ (repa, paradajky, čučoriedky, ríbezle). Po liečbe liekmi obsahujúcimi aktívne uhlie alebo žlč zvieraťa sa môže stolica stať čiernou. V niektorých prípadoch sa farba výkalov môže zmeniť po spotrebovaní výrobkov obsahujúcich umelé farbivá.
Ak sa farba črevnej zmeny zmení na pozadí dobrého zdravia, nepanikárte. Musíme si pamätať, aké produkty boli na vašom stole deň predtým a dávať pozor na výskyt výkalov za deň. Ak sa všetko vráti do normálu, potom nie je dôvod sa obávať. V prípadoch, keď alarmujúci symptóm pretrváva a všeobecný stav sa zhoršuje, môže zmena farby výkalov naznačovať vývoj nebezpečných patológií vyžadujúcich včasnú liečbu.
Prísada krvi vo výkaloch môže byť voľným okom neviditeľná, ale to neznamená, že nie je krvácanie. Pre takéto stavy existuje špeciálny termín - skrytá krv vo výkaloch dospelého, príčinou tohto javu môže byť to, že krvácanie je skôr slabé, alebo jeho zdroj je v tráviacom trakte veľmi vysoký. Prísada krvi je v tomto prípade zanedbateľná, ale je neustále prítomná a indikuje prítomnosť takýchto nebezpečných stavov ako:
- peptický vred
- kolitída,
- polypóza,
- onkológia
Krv vo výkaloch: charakteristika
Keď sa objaví alarmujúci príznak, je nevyhnutné venovať pozornosť tomu, ako vyzerá krv. To môže byť šarlát alebo škvrny výkaly v čiernej farbe. Najnebezpečnejším stavom je však skrytá krv, ktorá je voľným okom neviditeľná a jej prítomnosť je možné zistiť len pomocou špeciálnej analýzy. Aké choroby signalizuje odlišná povaha krvi?
- Čerstvá, jasne červená krv, uvoľnená v malom objeme po pohybe čriev, hovorí o patológiách, ako sú hemoroidy, análny trhliny alebo rakovina konečníka.
- Bohatá tekutá stolica s krvou, sprevádzaná bolesťou brucha a horúčkou indikuje črevnú infekciu alebo otravu jedlom.
- Vzhľad čerstvej krvi a hlienu v stolici je symptómom ochorení, ako je ulcerózna kolitída, polypóza, proktitída, vývoj nádorového procesu.
- Zrážky alebo pruhy krvi vo výkaloch indikujú vývoj zápalového procesu v črevách - Crohnovu chorobu, dysbakteriózu.
- Ak test odhalí prítomnosť skrytej krvi, je to znak vredu alebo rakoviny žalúdka, pažeráka, konečníka, polypov hrubého čreva alebo helmintických invázií.
Pozrime sa na spoločné patológie sprevádzané výskytom krvi vo výkaloch.
Krvácanie z hemoroidov je jednou z hlavných príčin.
Pri hemoroidoch je prítomnosť krvi vo výkaloch vždy spojená s poškodením steny konečníka. Čím vyšší je zdroj krvácania, tým menej viditeľná je krv voľným okom. Preto je najzreteľnejšie vidieť, keď zdrojom krvácania sú konečné časti konečníka.
Pri hemoroidnom krvácaní vo výkaloch je jasne viditeľná červená krv vo forme malých náplastí, zrazenín alebo žíl. Defekacia je bolestivá, na spodnom prádle a toaletnom papieri sú stopy krvi, často pacient pociťuje bolesť počas sedenia a niekedy dokonca aj v pokoji.
Riziko hemoroidného krvácania závisí od závažnosti ochorenia. V počiatočnom štádiu hemoroidov po defekácii sa objaví malé množstvo šarlátovej krvi a krvácanie sa zastaví nezávisle. Obvykle krvné pruhy miznú zo stolice po ústupe exacerbácie. Ale ak tento príznak pretrváva viac ako dva dni a zdravotný stav pacienta sa zhoršuje a je sprevádzaný ďalšími varovnými príznakmi - bolesť, podráždenie a opuch análnej oblasti, musíte sa čo najskôr poradiť s proktológom.
Ťažké štádiá ochorenia môžu byť sprevádzané masívnym krvácaním z hemoroidov, ktoré vedú k významnej strate krvi a predstavujú priame ohrozenie života a zdravia pacienta.
Análna trhlina
Zlomenina rekta je veľmi nepríjemný a bolestivý stav, pri ktorom sa rektálna membrána roztrhne. Keď k tomu dôjde, krvácanie z konečníka, niekedy dosť silné. Podobne ako hemoroidy, aj análna fisúra je liečená čapíkmi a mastami s protizápalovými a liečivými účinkami.
Ťažkosti pri liečení análnych trhlín spočívajú v tom, že pri chronickej zápche, hojenie prebieha zle, pretože tvrdá stolica pri priechode rekta opäť poškodzuje sliznicu a ochorenie opäť pripomína samo o sebe zhoršením, bolesťou a výskytom červenej krvi vo výkaloch.
Krv vo výkaloch pri chorobách hrubého čreva
Traumatické poranenia hrubého čreva, napríklad niektoré formy kolitídy, ulcerózne defekty dolného čreva môžu tiež spôsobiť krvácanie. Súčasne sa v stolici objavujú zrazeniny tmavšej krvi, niekedy sa krv môže zmiešať s výkalmi a rovnomerne ju natrieť v červenohnedej farbe.
Zmena farby výkalov nastáva niekoľko hodín po začiatku krvácania. Ak sa vzhľad výkalov zmenil raz - to naznačuje, že krvácanie sa zastavilo samo osebe, ale dúfať v to najlepšie a čakať na takýto výsledok je riskantné. Krvné krvácanie je často hojné a život ohrozujúce. Ak sa v neprítomnosti hemoroidov objavila vo výkaloch šarlátová krv, je to mimoriadne nebezpečný znak, ktorý vyžaduje včasné vyšetrenie a určenie príčiny patológie.
V tomto prípade musíte venovať pozornosť iným vedľajším znakom poškodenia hrubého čreva, ktoré môžu spôsobiť krvácanie. Nasledujúce príznaky poukazujú na vývoj ochorenia:
- vzhľad v hliene,
- časté nutkanie k stoličke (až 20-krát denne),
- rachot v žalúdku
- bolesti, ktoré sa uľavujú po prechode na toaletu,
- nevoľnosť,
- infekčné ochorenia - vysoká teplota
Krvácanie pri ochoreniach tenkého čreva
Charakteristickým znakom enterálneho krvácania je, že farba výkalov nastáva deň alebo viac po začiatku krvácania. Okrem toho, krv viditeľná voľným okom sa zvyčajne neobjaví vo výkaloch. Pri krvácaní z tenkého čreva má krv čas na čiastočnú interakciu s tráviacimi enzýmami, preto škvrny v stolici nie sú červené, ale v tmavej alebo čiernej farbe. Tekuté čierne výkaly nazývané melena.
Jediný výskyt meleny naznačuje, že krvácanie sa vyskytlo viac ako pred dňom a nie je potrebné konať. Prebiehajúce melena, tým intenzívnejšie, je znamením, že krvácanie sa ešte nezastavilo. Melena môže byť jediným príznakom krvácania, ale jej diagnostická hodnota je často sporná, pretože sa objavuje oveľa neskôr ako krvácanie.
Charakteristické znaky krvácania v tenkom čreve - prudké zhoršenie zdravia, strata chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie, niekedy farba kávovej usadeniny, nízky krvný tlak, bledosť kože. Nemusí to byť bolesť brucha alebo zvýšená stolica. Ak sú chronické ochorenia tenkého čreva, ktoré môžu viesť k krvácaniu, potom pacient stráca na váhe, jeho výkon sa znižuje a dochádza k neznášanlivosti rôznych výrobkov.
divertikulóza
Výskyt krvi vo výkaloch dospelého muža alebo ženy môže byť vyvolaný takou patológiou ako divertikulóza. Tento stav je sprevádzaný vyvýšením stien trubicových a dutých orgánov (pažerák, dvanástnik, časti tenkého a hrubého čreva). Takéto dutiny sa nazývajú divertikuly, môžu hromadiť potravinový odpad alebo fekálne hmoty. Dlhodobá stagnácia hmoty je sprevádzaná fermentáciou, spôsobuje rozvoj zápalového procesu alebo hnisania, po ktorom nasleduje perforácia črevných stien.
Divertikulóza v akútnom štádiu spôsobuje chronickú zápchu, ktorá spolu s horúčkou a bolesťou brucha vyvoláva výskyt krvi vo výkaloch.
polypóza
Najčastejšie sa polypy nachádzajú v hrubom čreve a sú to malé výrastky na stenách. Môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. Hlavným nebezpečenstvom takýchto formácií je, že sa môžu degenerovať na rakovinu.
Keď sa polypy nachádzajú v črevách, pacientovi sa okamžite ponúkne, aby ich odstránil chirurgicky. Ak polypy rastú vo veľkosti a začínajú rásť, objavuje sa chronická zápcha a bolesť brucha, v stolici je hlien a krv.
Toto ochorenie nie je možné liečiť medikáciou. Malé polypy sa môžu odstrániť endoskopicky, bez toho, aby sa uskutočnila incízia v brušnej dutine. Z veľkých subjektov sa musia zbaviť len pomocou chirurgie.
Crohnova choroba
Závažné chronické zápalové ochorenie postihujúce črevá v celej jeho dĺžke. Toto je zriedkavá patológia, ktorá môže byť spôsobená chronickým stresom, fajčením, vírusovými infekciami alebo potravinovými alergiami.
V sprievode ťažkej intoxikácie tela, horúčky, slabosti, bolesti v bruchu a hnačky s krvou vo výkaloch.
Detekcia krvi vo výkaloch dospelej osoby
Ak sa objaví alarmujúci príznak, mali by ste sa poradiť s proktológom. Lekár vyšetrí rektálne tkanivo pomocou sigmoidoskopu a určí niekoľko ďalších laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení:
Ak máte podozrenie na choroby vnútorných orgánov urobiť ultrazvuk alebo gastroskopia.
Fekálny okultný krvný test odhaľuje prítomnosť zlúčenín železa, teda niekoľko dní pred tým, ako sa predpíše diéta s nízkym obsahom potravín obsahujúcich železo, takže analýza nedáva falošne pozitívny výsledok. Štúdia je naplánovaná, ak má pacient črevné ochorenie alebo poruchu stolice s nejasným pôvodom.
Analýza môže viesť k falošne pozitívnym výsledkom v prípadoch, keď pacient konzumoval mäsové výrobky, pohánky, mlieko alebo morské ryby menej ako jeden deň pred analýzou. Preto, keď je predpísaná štúdia, pacient dostane zoznam liekov, z ktorých sa má zdržať, aby sa dosiahol spoľahlivý výsledok.
Metódy spracovania
Po zistení krvácania lekár individuálne zvolí optimálny liečebný režim:
- Hemoroidy a rektálne trhliny sa liečia medikáciou, úpravou životného štýlu a výživy. Aplikujte venotonické činidlá v tabletách, lieky proti bolesti, čapíky, masti, gély s protizápalovými a liečivými účinkami. Na odstránenie zápchy predpísané laxatíva (Duphalac, Fitomucil). Pacientovi sa odporúča udržiavať aktívny a zdravý životný štýl, kontrolovať diétu, zvyšovať obsah produktov, ktoré prispievajú k normálnemu fungovaniu čreva.
- V prípade črevných infekcií lekár predpíše použitie antibakteriálnych látok, lekárskej výživy a prípravkov na kompenzáciu straty tekutín a elektrolytov. Pre prevenciu vzniku dysbiózy odporúčame užívať probiotiká. V ťažkých prípadoch je pacient hospitalizovaný a liečený v nemocnici.
- Pri ulceróznej kolitíde je stav pacienta ťažký, liečba je dlhá a komplikovaná. Lieková terapia často nefunguje a potom sa musíte uchýliť k operácii. Pacient musí dodržiavať prísnu diétu a užívať účinné lieky. V niektorých prípadoch môže ulcerózna kolitída postupovať a viesť k takej komplikácii, ako je perforácia črevných stien alebo k rozvoju onkologického procesu.
- Rakovina hrubého čreva je liečená chirurgicky s ďalším použitím chemoterapie a rádioterapie. Iba takou radikálnou metódou je možné zastaviť ochorenie a zabrániť šíreniu metastáz. Obnova po operácii je dlhá, nevylučuje rozvoj rôznych druhov komplikácií.
- Polypóza. Lekári hodnotia výskyt polypov v črevách ako prekancerózny stav, preto trvajú na odstránení nádorov. Ako sme už uviedli, existujú dva hlavné spôsoby intervencie - endoskopický zákrok (vykonávaný kolonoskopom) alebo klasická operácia skalpelom. Po odstránení sa musí polyp poslať na histologické vyšetrenie. Ak sa prítomnosť rakovinových buniek nepotvrdí, nevyžaduje sa žiadna ďalšia liečba. V budúcnosti je potrebné ju pravidelne kontrolovať, aby sa zabránilo opätovnému výskytu ochorenia.
- Crohnova choroba je liečená hlavne konzervatívnymi prostriedkami, chirurgický zákrok je možný len s rozvojom komplikácií (perforácia črevných stien, črevná obštrukcia, vnútorné krvácanie). Počas exacerbácie ochorenia sa používajú antibakteriálne látky a prípravky s kortikosteroidmi sa predpisujú v krátkych kurzoch na zmiernenie bolestivých symptómov.
Krv v stolici je alarmujúcim znamením, ktoré nemožno ignorovať. Ak sa takýto príznak vyskytne, mali by ste sa poradiť s lekárom a podstúpiť potrebné vyšetrenie na určenie príčin patológie. Po objasnení diagnózy vykoná liečbu proktolog, gastroenterológ alebo špecialista na infekčné ochorenia.
