Divertikulóza označuje ochorenie, ktoré postihuje steny hrubého čreva. S vývojom tejto patológie sa črevá menia zvonka, pretože sa na nej tvoria rôzne výčnelky.
Bohužiaľ, liečba ochorenia už nie je možná. Ale môžete zabrániť vzniku komplikácií. Na tento účel je pre črevnú divertikulózu predpísaná špeciálna diéta.
Opis ochorenia
Bohužiaľ, nie všetci pacienti vedia, čo je črevná divertikulóza. Toto ochorenie je však bežné u dospelých a mladých pacientov.
Patologický proces je charakterizovaný malými výčnelkami na črevných stenách. Medzi hlavné príčiny tohto ochorenia patrí vrodené vlastnosti štruktúry orgánu, zvýšený intestinálny tlak, narušený odtok krvi a inervácia črevnej oblasti.
Jednou z hlavných úloh pri tvorbe divertikulózy je nesprávna výživa. Preto, ak pacient má príznaky vo forme slabosti, únavy, podráždenosť, pravidelná bolesť v bruchu, zápcha, anorexia a spánok, potom naliehavá potreba navštíviť lekára a byť vyšetrený.
Ak budete dodržiavať špecializovanú diétu a všetky lekárske opatrenia predpísané lekárom, môžete s touto chorobou žiť dlhú dobu.
Ak sa však nelieči, postupne vznikajú komplikácie, ktoré vedú k závažnému stavu pacienta. V takýchto situáciách zachráni len operáciu.
Nutričné charakteristiky ochorenia
Diéta s sigmoidnou divertikulitídou pomáha predchádzať vzniku nežiaducich účinkov. Na základe toho je zvyčajné vybrať niekoľko jeho funkcií.
Strava by mala obsahovať veľa vlákniny. Pomáhajú zabrániť stagnácii fekálnych hmôt v tráviacom systéme. Preto, keď divertikulóza hrubého čreva je potrebné jesť otruby a klíčiace zrná pšenice. Pre ich opuch a normálnu toleranciu musíte konzumovať veľké množstvo tekutiny.
Potraviny s divertikulózou by mali byť rôzne, ale vyvážené.
Mal by byť odstránený z diétnych jedál, ktoré spôsobujú zvýšené nadúvanie v črevách. To by mohlo zahŕňať strukoviny, kapusta rôznych druhov, semená a orechy.
Ak pacient má pravidelnú zápchu, potom fermentované mliečne výrobky a sušené ovocie pomôžu vyriešiť problém. Nezabudnite však na pitný režim.
Zavedenie vlákniny v strave je postupne, zatiaľ čo budete musieť starostlivo sledovať reakciu tela. V skorých dňoch, pri dodržiavaní diéty, môže pacient zažiť občasné bolesti brucha, nadúvanie a nadúvanie.
V prípade divertikulárnej choroby je potrebné jesť postupne a postupne až päťkrát až šesťkrát denne. Zároveň by sa výrobky mali dusiť alebo uhasiť. Jedlo by malo byť teplé.
Zelenina a ovocie by sa mali konzumovať len v mletej alebo jemne rezanej forme. Koža sa musí vždy čistiť.
Množstvo tuku, ktoré potrebujete trochu znížiť. Ale prevaha v strave cukrov a proteínov môže zostať na rovnakej úrovni ako u zdravých ľudí.
Ak nastane obdobie exacerbácií, je potrebné z potravy odstrániť potravu z hrubých vlákien. Ak má pacient vážny stav, potom odborníci odporúčajú, aby na tri dni nič nejedli, ale zároveň dodržiavali prísny pitný režim.
Povolené a zakázané výrobky
Keď sa pacientovi podá intertikulárna divertikulóza, diéta môže obsahovať potraviny vo forme:
- bobule a ovocie. Diéta by mala obsahovať denné maliny, banány, jablká, pomaranče a čučoriedky;
- fermentované mliečne výrobky vo forme kefíru, ryazhenky, kyslej smotany a tvarohu;
- rôzne nápoje. Patrí medzi ne slabý čierny a zelený čaj, bylinné čaje, čistená a minerálna voda;
- nízkotučné polievky, boršč a polievka.
Existujú aj zakázané výrobky, ktoré sú prísne zakázané používať s sigmoidnou divertikulózou.
- niektoré druhy zeleninového ovocia. Úplne odstrániť je nestojí za to, ale musíte vziať pomerne malé množstvo. Medzi ne patrí biela kapusta, karfiol, brokolica, more;
- strukoviny, zemiaky, ražný chlieb;
- huby, konzervované potraviny, údené mäso a jedlá korenené, mastné a vyprážané;
- zeleninové semená, orechy a semená.
Ak sa nedodržiava diéta a konzumujú sa zakázané potraviny, pacient riskuje komplikácie. V tomto prípade sa všetko začína vývojom nepriaznivých udalostí, ktoré sú spočiatku dočasné, ale potom nadobúdajú trvalý charakter.
Menu pre divertikulózu
Ak má pacient divertikulitídu, diéta by mala byť založená na umiestnení lézie a charakteristikách ochorenia. V praxi existuje príkladné menu, ktoré možno sledovať niekoľko dní.
Ak pacient potrebuje odstrániť bolesť, potom musíte štrnásť dní dodržiavať túto diétu.
- Ráno po spánku, je lepšie mať raňajky s ovocným šalátom a čajom.
- Pre druhé raňajky, nízkotučné tvaroh so zakysanou smotanou.
- Na obed, môžete jesť ryžovú polievku na nízkotučné vývar.
- Na večeru sa varené zemiaky používajú s pečenými rybami.
Diéta pre sigmoidnú divertikulózu je mierne odlišná. Preto je lepšie držať sa ďalšieho menu.
Dôraz v tomto prípade je lepšie robiť na fermentovaných mliečnych výrobkoch, ale zároveň je prísne zakázané konzumovať mlieko:
- Po spánku je lepšie jesť syrový kastról a vypiť slabý čierny alebo zelený čaj.
- Berry kokteil a šálka kefíru sú vhodné ako občerstvenie.
- Na obed musíte jesť mliečnu kašu a tvarohové koláče. Môžete pridať len trochu masla.
- Na obed by sa mal vziať pohár jogurtu alebo ryazhenka.
- Na večeru môžete jesť dusenú zeleninu s rybami alebo chudým mäsom.
Výživa pre divertikulózu hrubého čreva je založená na konzumácii ovocných jedál a mliečnych výrobkov, ale toto menu sa môže použiť len na zápchu:
- Na raňajky by mal byť jeden tvaroh s pridaním bobúľ alebo sušeného ovocia. Pite všetko, čo potrebujete kefír.
- Pri druhom raňajkách môžete jesť dve jablká.
- V čase obeda je potrebné venovať pozornosť polievke na vývar s nízkym obsahom tuku, ovocný šalát a kefír.
- Na obed by mal jesť asi sto gramov nízkotučného tvarohu.
- Na večeru musíte variť ryby. Varená zelenina by mala byť podávaná ako príloha.
Divertikulóza konečníka vyžaduje aj diétnu liečbu, pomôže prekonať zápchu a obnoviť činnosť tráviacej funkcie:
- Ráno môžete jesť niekoľko varených vajec a kúsok chleba a masla. Všetko by malo byť zaplavené kefirom.
- Pri druhom raňajkách musí ísť ovocie.
- V čase obeda musíte jesť krémovú polievku.
- Na obed sa používa asi sto gramov tvarohu.
- A na večeru je lepšie jesť zemiakovú kašu s dusenou zeleninou.
Pozorovanie takýchto potravín po dobu štrnástich dní zníži bolesť a odstráni zápchu.
Diéta sa musí riadiť kurzami. To znamená, že dva týždne budete potrebovať správnu diétu a potom dvadsať dní, aby ste si urobili prestávku.
V tomto prípade môžete postupne zavádzať produkty, ktoré zahŕňajú bielkoviny, vlákninu, tuky a sacharidy. Malo by sa to však robiť veľmi opatrne.
Preventívne opatrenia
Sigmoidná divertikulóza je buď vrodená alebo získaná. V tomto prípade sa v každom prípade musí ošetriť.
Je nemožné úplne odstrániť patologický proces, ale môžete sa udržiavať v normálnom stave.
Počas remisie, keď je nepohodlie úplne neprítomné, je tiež potrebné udržiavať správnu výživu.
Malo by nasledovať približné menu:
- Ráno po spánku, jesť šalát z banánov a kivi. Banány majú vo svojom zložení živiny a v kivi je veľa vitamínu C. Všetko by sa malo umývať zeleným čajom.
- Na druhé raňajky, môžete jesť niektorý z uvedených plodov: jablká, pomaranče, grapefruit alebo pomelo.
- V čase obeda venujte pozornosť polievke, ktorá zahŕňa kuracie prsia a zeleninu. Všetky by mali byť zaplavené kefírom alebo sušeným ovocným kompótom.
- Na obed musíte jesť varenú a mletú repu s hrozienkami, cesnakom alebo syrom.
- Vo večerných hodinách je lepšie použiť pečené zemiaky s mrkvovým šalátom.
Divertikulóza v súlade s výživou neprinesie žiadne nebezpečenstvo pre pacienta. Tento stav by však mal byť pod kontrolou skúseného špecialistu.
Diéta pre sigmoidnú divertikulózu
Sigmoidná divertikulóza je liečená komplexne. Jednou z najdôležitejších zložiek terapie je diéta. Ak chcete správne formulovať diétu, musíte mať predstavu o chorobe: jej pôvod, príznaky.
Diéta pre sigmoidnú divertikulózu
O chorobe
Sigmoidná divertikulóza sa prejavuje vyvýšením stien intestinálnej trubice v oblasti sigma. Sigma je koniec okrajovej časti. Výčnelky sa skladajú zo submukózneho a sliznicového tkaniva. Prepadajú kvôli oslabenej svalovej zložke, takže sa podobajú vreckám. Lekársky jazyk sa nazýva divertikul. Vzdelávanie je spravidla viacnásobné.
V akútnom priebehu nepohodlia z výčnelkov je dostatočne veľký. Môže sa vyskytnúť silná bolesť, slabosť, črevné poruchy s krvácaním. „Pokojné“ obdobia častejšie prechádzajú bez povšimnutia. Sú ľahko zameniteľné s miernou indispozíciou, malou poruchou gastrointestinálneho traktu. Často je choroba detekovaná náhodne alebo len po komplikáciách. Veľké percento pacientov s týmto problémom je vo veku do 40 rokov. Zvlášť ohrozené sú ženy, ktoré porodili, ľudia s genetickými problémami čriev a sedavý spôsob života.
Sigmoidná divertikulóza a divertikulitída
V druhej polovici života sa telo začína oslabovať, vyrovná sa s nekvalitnými výrobkami, nedostatkom stravy. Starnúca sliznica nevytvára celé množstvo enzýmov na rozklad potravy. Neustály stres znižuje schopnosť odolávať vírusom, črevo je chránené zhutnením, neustále zapálené. Výsledkom je, že nestrávené hmoty oddiali steny sliznice, uviaznu na rímse, hnilobe a potulujú sa.
Je potrebné liečiť divertikulózu, inak môžu vaky prasknúť a spôsobiť závažné krvácanie. Mnohí lekári si všimnú neoddeliteľné spojenie medzi divertikulózou a syndrómom dráždivého čreva. Preto sa ponúkajú podobné režimy liečby.
Význam stravy
Prvý pomocník v patológii sa nazýva diéta. Treba poznamenať, že v krajinách s prevahou rastlinnej stravy je divertikulóza vzácnosťou. Na tomto základe odborníci preformujú stravu pacientov v smere zvyšovania vlákniny.
Je to vlákno, ktoré pomáha zlepšovať črevnú permeabilitu, čistí sliznice. Súčasne zmiznú hlavné príznaky divertikulózy - nadúvanie, zápcha, prasknutie, nadúvanie, nevoľnosť, purring zvuky. Odstránenie produktov z tela znižuje toxickú otravu, eliminuje telo pred bojom proti hnilobám vo vnútri.
Okrem toho sú poruchy stolice neoddeliteľnou súčasťou ochorenia. Pacienti často odmietajú jedlo, aby sa „neviazali“ do kúpeľne. Telo trpí nedostatkom stopových prvkov, dehydratovaných. Primeraná strava spôsobuje, že sa pohyb čriev vráti do normálu bez straty nutričnej hodnoty.
Produkty odporúčané pre črevnú divertikulu
Výživové vlastnosti divertikulózy
Diétna strava v rámci terapie má niekoľko dôležitých princípov:
- porcie veľkosti a frekvencie jedál. Všetky denné potraviny sú rozdelené na malé porcie. Optimálna veľkosť obsahu platne na 1 čas - maximálne 1,5 šálky. Používajte každých 3-5 hodín (pocit hladu). Posledné jedlo najneskôr 2 hodiny pred spaním;
- dôkladné žuvanie. Čím menšie kúsky, tým ľahšie žalúdok a črevá spracujú na užitočné látky bez stagnácie;
- pitný režim. Hydratácia slizníc - sľub ich elasticity. Okrem toho, voda ovplyvňuje žalúdočnú šťavu, umýva preč kúsky prilepené na steny pažeráka. Norm - 1,5-2 litrov za deň. Šťavy, čaje, káva, kompóty, sladká voda, mlieko, kefír, jogurt a všetko, čo k tomuto číslu nepatrí (sú potraviny a môžu dehydrovať);
- opraviť tuky. Ďalšou dôležitou zložkou pre sliznicu. Dietetické mäso a ryby pracujú na zdraví pacienta spolu s vlákninou. Mliečne výrobky sú výhodné s nízkym obsahom tuku;
- odmietnutie plynových produktov. Fazuľa, kapusta, mastné mlieko, čerstvý cesnak, cibuľa, kvasinky vyvolávajú nadúvanie;
- prevencia zápchy. Nezabudnite do diéty zahrnúť ovocie a zeleninu s miernym laxatívnym účinkom - banány, slivky, jablká, oleje rastlinného pôvodu;
- spracovanie. Diverticula musí byť para, varené, dusené jedlo. Niekedy môžete stôl meniť varenými pokrmami. Vyprážané, údené, solené dávky neprinesú. Počet čerstvej zeleniny a ovocia by mal byť malý;
- teplota potravín. Chlad vedie k stagnujúcemu tráveniu. Horúca horí sliznice. Optimálne - teplé vlhké jedlá;
- postupne. Je dôležité postupne prejsť na novú diétu. Náhla zmena spôsobí, že črevá budú stresované, môže sa vyskytnúť zažívacie ťažkosti. Prvý týždeň je optimálne ponechať 1-2 jedlá v obvyklom poradí. Ďalej sú všetky jedlá redukované na požadované menu. To platí najmä pre zvýšenie množstva vlákna;
- s výnimkou „špinavých potravín“. Rýchle občerstvenie, alkohol, čokolády, sušienky, biely cukor, sóda, pečenie pečiva znečisťujú črevá;
- rovnováha. Každý deň by človek mal prijímať nielen vlákninu z ovocia a zeleniny, ale aj mäsové (rybie) bielkoviny, tuky, sacharidy z obilnín. B-100 g, Zh-70 g, U-50 g;
- obsah kalórií. Denná sadzba - do 2800 kcal, v závislosti od veku a zamestnania.
Užitočné produkty pre vysokú divertikulózu
Tieto princípy umožňujú normalizovať procesy trávenia, aby sa v budúcnosti zabránilo užívaniu ťažkých drog.
Diéta pre sigmoidnú divertikulózu
Najužitočnejšie produkty pre túto chorobu sú tie, ktoré sú rýchlo stráviteľné, sú eliminované bez stopy a odoberajú s nimi všetky črevné usadeniny.
V potrave je užitočné, aby sa obilnín. Sú ako drh z hlienu zbierať všetky nečistoty. Pripravte kaše, prílohu, polievky. Rýchle vločky vylučujú. Neprinášajú žiadny úžitok, pretože brúsením sú zbavené prakticky všetkých vlákien. Voda je najlepšia základňa. Mlieko a mastné vývary sú ťažko stráviteľné. Biela múka je nahradená ovsenými vločkami, ryžou, hrubým celozrnným. Na pečenie sa odporúča pridávať otruby, klíčiť pšenicu, ovos, pohánky a iné obilniny. Cestoviny sa používajú iba celozrnné, v malých množstvách a nie viac ako 2 krát týždenne.
Povolené výrobky s diétou a zakázané
Mimo zhoršenie zeleniny, ovocia, bobule možno jesť čerstvé. Zároveň je potrebné sledovať pocity. Ak máte bolesť, nadúvanie, je lepšie prejsť na tepelné ošetrenie (para, pečenie, dusenie). To platí najmä pre vláknité jablká, hrušky, repu, cuketu, mrkvu. S opatrnosťou by sa malo pristupovať k slivke, marhule, aby sa nevyvolala nadmerná plynatosť. Lúpanie je žiaduce, ak nespôsobuje nepríjemné pocity.
Zemiaky sa výhodne spracúvajú s minimom škrobu. Najlepšie vhodné pečené a varené v uniforme. Zemiaková kaša a guláš sú vhodné na občasné odrody, ale nie ako trvalé jedlo. Vyprážané zemiaky sú prísne zakázané.
Odporúča sa vylúčiť cukríky z múky, čokoládu, karamel, rafinovaný cukor. Môžu byť nahradené sušeným ovocím, mierne porcie medu, marshmallow, marshmallow a ovocných želé. Nízkotučné tvarohy pečené pudingy s plodmi, ľahké ovsené vločky pečivo bude robiť.
Potraviny bohaté na vlákno
Lekári považujú kávu a čaj za nebezpečné pre črevá. Zvyšujú kyslosť, dráždia steny žalúdka a čriev. Ak nie je možné odmietnuť, mali by sa zriediť odstredeným alebo sójovým mliekom a sila by sa mala obmedziť na minimum. Šťavy sa musia z rovnakého dôvodu zmiešať s vodou. Je dobré používať ovocné a bylinné nápoje bez cukru.
Všeobecne platí, že bez exacerbácie je jedlo postavené na tabuľke číslo 5. Táto diéta zodpovedá špecifikovaným parametrom. Vždy však stojí za to počúvať pocity, dokonca aj povolené výrobky, ak spôsobujú nepríjemné pocity v postihnutej oblasti.
Najdôležitejšie je spojiť správnu výživu s turistikou, plávaním, aktívnymi hrami. V ideálnom prípade aspoň raz ročne organizovať kúpeľnú liečbu fyzioterapiou.
Zásady diéty číslo 5
Zoznam povolených produktov
V tabuľke sú uvedené výrobky odporúčané pre divertiklumy. Pre uľahčenie prípravy stravy je každá pozícia sprevádzaná údajmi o kalóriách a BZHU.
Diéta pre črevnú divertikulózu
Črevná divertikulóza je divertikulárna choroba. Vyjadrené v mnohých výčnelkoch steny tela. Ťažšia forma ochorenia sa nazýva divertikulitída. Diverticula môže tiež infikovať tenké črevo, ale najčastejšie trpí sigmoidný tračník. Vývoj ochorenia je spôsobený zlou výživou, slabosťou svalov črevných stien. Dlhodobá zápcha a zvýšený tlak v črevách tiež prispievajú k výskytu ochorenia.
S divertikulárnou chorobou sú stolice narušené, dochádza k útokom ostrej bolesti, hnačky alebo zápchy, dotýka sa žalúdka sa stáva bolestivým a krv sa vylučuje, keď sa vylučuje. Zanedbaná forma divertikulózy vedie ku komplikáciám: krvácaniu v črevách, formáciám fistúl a proliferácii baktérií.
Všeobecné zásady výživy
Po potvrdení diagnózy je predpísaná diéta. Lekárska výživa pomôže pacientovi obnoviť nedostatok prospešných mikroelementov. Osoba trpiaca črevnou divertikulózou vyžaduje najmä potraviny bohaté na vlákninu. Diéta pomôže pacientovi zlepšiť trávenie, normalizovať stolicu a zabrániť vzniku komplikácií.
Diétna strava nie je len odporúčaný zoznam výrobkov, ale aj podrobný opis ich správnej prípravy a použitia. Gastroenterológovia dôrazne odporúčajú používať len prírodné, mäkké jedlo pre opísanú chorobu.
Diéta urýchľuje proces hojenia, zefektívňuje liečbu. Pevné produkty s chorobou je žiaduce vylúčiť, môžu byť škodlivé.
V ponuke pacienta sú uvedené nasledujúce potraviny:
- ľahké polievky;
- kaše na mlieko;
- akékoľvek mliečne výrobky;
- zelenina, ovocie, bobule;
- Bylinný čaj;
- fazuľa;
- otrubový chlieb;
- otruby sami;
- orechy a sušené ovocie v malých množstvách.
Odstráňte nasledujúce produkty:
- káva,
- sýtené nápoje
- tuhé potraviny
- pšeničný chlieb
- kapusta,
- tučné, sladké, korenené a údené jedlá,
- alkohol.
Výživa pre črevnú divertikulózu
Je potrebné jesť často, v malých porciách, v rovnakom čase. Posledné jedlo - pár hodín pred spaním. Pri diéte nesmieme zabudnúť na vodu. Telo vyžaduje čistú vodu, výhodne najmenej dva litre denne. V strave pacienta prevládajú zrná, zelenina a ovocie, mliečne výrobky. Dietetické ryby a mäsové jedlá by nemali byť vylúčené.
Pacienti trpiaci zápchou, pridajte do diétne laxatíva produkty: banány, jablká, rastlinný olej, slivky, atď Ďalším problémom sprevádzajúcim divertikulózu je nadúvanie. Keď sa nahromadia plyny, kapusta akéhokoľvek druhu je kontraindikovaná, akékoľvek strukoviny, cibuľa a cesnak v čerstvej forme.
Diétna strava sa pripravuje varením, dusením, pečením alebo varením v pare. Vyprážané a údené výrobky na obdobie diéty sú vylúčené.
Lekárska výživa by mala začať postupne. Ostré zmeny stravy budú mať nepredvídateľné účinky na telo.
- 1. jedlo: tvarohový kastról, čaj, najlepšie bylinný;
- 2.: bobuľový kokteil na kefír;
- 3.: kaša s mliekom a tvarohovými koláčmi;
- 4.: kefír;
- 5.: rybí guláš so zeleninou.
Veľmi jednoduchý a chutný recept na kokteil berry-kefír: kefír - 0,5 l, jahody - podľa chuti, maliny - podľa chuti. Rezané jahody a maliny sú naplnené kefírom, všetko je dôkladne porazené mixérom. Koktejl je pripravený.
Diéta počas exacerbácie divertikulózy
Nasledujúca diéta je vhodná pre pacientov so zápchou:
- 1. jedlo: nízkotučný tvaroh, zmes bobúľ, kefír;
- 2.: dve otrhané jablká;
- 3.: ľahká polievka, ovocný šalát, mliečny nápoj;
- 4.: tvaroh;
- 5.: ryba so zeleninou, dusená.
Recept tekvica polievka-pyré: malá tekvica, mrkva, cibuľa, zemiaky, trochu soli, vody. Umyte zemiaky, mrkvu, tekvicu a cibuľu, ošúpajte a rozsekajte. Priveďte vodu do varu, pridajte soľ a ponorte zeleninu. Nechajte polievku mierne vychladnúť, potom dobre premiešajte mixérom.
Diéta pre deformity hrubého čreva
Ideálne pre stabilizáciu stolice:
- 1. jedlo: pred užitím hlavných raňajok použite jednu lyžičku otrúb, namočenú vo vode. Po chvíli môžete jesť dusenú omeletu, tvaroh a bylinkový čaj.
- 2. pečené jablko.
- 3.: ľahká polievka a zeleninový šalát.
- 4.: prírodný jogurt.
- 5.: varené kuracie prsia s zemiakmi.
Omeleta dusená: mlieko - 60 g, vajcia - 2 ks, rastlinný olej. Zmiešajte vajcia a mlieko, nalejte do parníka, naolejujte, varte.
Bolesť divertikulitídy je často akútna. Užívanie liekov proti bolesti je niekedy kontraindikované vo fáze diagnostikovania ochorenia. Zníženie bolestivých príznakov pomôže správne jedlo.
Denná diéta pre bolesť
Ráno - bylinkový čaj a ľahký šalát z mäkkého ovocia; môžete jesť syr s nízkym obsahom tuku kyslou smotanou alebo kefír; na obed - polievka s ryžou; vo večerných varených rybách a zemiakoch.
Často je potreba, kúsok po kúsku. Potom tam nebude žiadny pocit ťažkosti, tlak v črevách sa zníži. Vždy, keď je to možné, nakrájajte všetky výrobky: rozotrite, rozomlieť, nakrájajte na malé kúsky. To umožní potravinám stráviť lepšie a rýchlejšie. Hlavným jedlom počas liečby budú polievky a cereálie. Výrobky s vláknom by sa mali konzumovať denne.
Nesmieme zabúdať na vodu, čaj, želé, kompót a iné nápoje. Pitie dostatočného množstva tekutiny zabraňuje vzniku zápchy. Alkohol, káva, semená - podľa zákazu.
Nútená strava s divertikulitídou sa môže neskôr stať dobrým zvykom konzumácie potravy. Diétna strava nie je nudné monotónne jedlo. Výživa pacienta počas týždňa môže byť veľmi rôznorodá.
Lekárske menu pre týždeň (príklad):
- Ráno: dusená omeleta, zeleninový šalát, bylinkový čaj. Snack: nízkotučný tvaroh so sušenými marhuľami a slivkami, jablkový džús. Počas dňa: tekvicová polievka, pečené kuracie prsia, kompót. Snack: mliečna kaša. Vo večerných hodinách: dusená zelenina, čaj.
- V dopoludňajších hodinách: tvarohový kastról s ovocím, čaj. Snack: sušienky, jablko, kompót. Popoludní: ľahká polievka, rybí koláč, bylinkový čaj. Snack: prírodný jogurt. Vo večerných hodinách: pohánka, kvasené mliečne nápoje.
- Ráno: pohánkové palacinky, džús. Snack: mrkva a jablkový šalát, čaj. Počas dňa: polievka s cuketou, upečené ryby, kompót. Snack: ovocný šalát, mliečny nápoj. Vo večerných hodinách: kuracia kotleta, jačmenná kaša, kefír.
- Ráno: dusená omeleta s paradajkami, džúsom. Snack: ovocné želé, jogurt. Počas dňa: ľahká kuracia polievka, zeleninový šalát, kompót. Snack: tvaroh. Vo večerných hodinách: cuketa pyré, nízkotučné tvaroh so sušeným ovocím.
- Ráno: ovsené vločky, ovocný šalát, džús. Snack: tvarohový kastról, slivky, čaj. Happy: palacinky z mrkvy, králik dusený. Vo večerných hodinách: pečená zelenina, cereálie, prírodný jogurt.
- Ráno: ovocné pyré, pečivo z ražnej múky, šťavy. Snack: jogurt so sušeným ovocím. Popoludnie: kuracia kotleta, krémová polievka, čaj. Vo večerných hodinách: dusená omeleta, pečená zelenina, kefír.
- Ráno: pohánka, syrniki, čaj. Snack: sušienky, jablko, kefír. Počas dňa: cuketa s vajíčkom, pečená rybacia kotleta. Snack: jogurt s nízkym obsahom tuku. Vo večerných hodinách: zeleninový pilaf, jogurt, pečené jablko.
Užitočné recepty
Zmes ovocia a obilnín - čistí črevá a výsledné divertikulum. Nastrúhajte zelené jablká a premiešajte s rovnakým množstvom mletých pšeničných klíčkov. Používa sa nalačno.
Ovesný bozk - má blahodarný účinok, dobre sa vstrebáva: 3 litre horúcej prevarenej vody - 200 ml, ovsené vločky - 500 g
Zmiešajte vodu s kefirom a pridajte vločky, premiešajte. Niekoľko dní sa zmes naplní do chladnej miestnosti, potom sa prefiltruje a premyje. Napätý koncentrát odchádza na ďalší deň. Nakoniec varíme želé. 2 litre vody zmiešanej s 2 polievkovými lyžicami zmesi sa privedú do varu, vychladnú. Zvyšný liek sa musí uchovávať v chladničke.
Výsledok diéty
Diéta - silný pomocník tela počas exacerbácie črevného ochorenia. Správna nutričná terapia pomáha zbaviť sa príznakov ochorenia a niekedy úplne vyliečiť črevnú divertikulózu, dokonca aj bez lekárskeho zásahu. Liečba drogami bez diéty je však oveľa menej účinná.
Ochoreniu možno predísť len správnou výživou. Jesť zdravé potraviny s mierou a v správnom čase môže vaše telo veľmi odolné voči rôznym chorobám. Na konci liečby ochorenia, najmä po divertikulitíde, by ste mali nejaký čas dodržiavať terapeutickú diétu, ale je lepšie úplne zrevidovať svoju stravu po zvyšok svojho života.
O pálení záhy
23/09/2018 admin Komentáre Žiadne komentáre
Sigmoidná divertikulóza je liečená komplexne. Jednou z najdôležitejších zložiek terapie je diéta. Ak chcete správne formulovať diétu, musíte mať predstavu o chorobe: jej pôvod, príznaky.
Diéta pre sigmoidnú divertikulózu
O chorobe
Sigmoidná divertikulóza sa prejavuje vyvýšením stien intestinálnej trubice v oblasti sigma. Sigma je koniec okrajovej časti. Výčnelky sa skladajú zo submukózneho a sliznicového tkaniva. Prepadajú kvôli oslabenej svalovej zložke, takže sa podobajú vreckám. Lekársky jazyk sa nazýva divertikul. Vzdelávanie je spravidla viacnásobné.
V akútnom priebehu nepohodlia z výčnelkov je dostatočne veľký. Môže sa vyskytnúť silná bolesť, slabosť, črevné poruchy s krvácaním. „Pokojné“ obdobia častejšie prechádzajú bez povšimnutia. Sú ľahko zameniteľné s miernou indispozíciou, malou poruchou gastrointestinálneho traktu. Často je choroba detekovaná náhodne alebo len po komplikáciách. Veľké percento pacientov s týmto problémom je vo veku do 40 rokov. Zvlášť ohrozené sú ženy, ktoré porodili, ľudia s genetickými problémami čriev a sedavý spôsob života.
Sigmoidná divertikulóza a divertikulitída
V druhej polovici života sa telo začína oslabovať, vyrovná sa s nekvalitnými výrobkami, nedostatkom stravy. Starnúca sliznica nevytvára celé množstvo enzýmov na rozklad potravy. Neustály stres znižuje schopnosť odolávať vírusom, črevo je chránené zhutnením, neustále zapálené. Výsledkom je, že nestrávené hmoty oddiali steny sliznice, uviaznu na rímse, hnilobe a potulujú sa.
Je potrebné liečiť divertikulózu, inak môžu vaky prasknúť a spôsobiť závažné krvácanie. Mnohí lekári si všimnú neoddeliteľné spojenie medzi divertikulózou a syndrómom dráždivého čreva. Preto sa ponúkajú podobné režimy liečby.
Význam stravy
Prvý pomocník v patológii sa nazýva diéta. Treba poznamenať, že v krajinách s prevahou rastlinnej stravy je divertikulóza vzácnosťou. Na tomto základe odborníci preformujú stravu pacientov v smere zvyšovania vlákniny.
Je to vlákno, ktoré pomáha zlepšovať črevnú permeabilitu, čistí sliznice. Súčasne zmiznú hlavné príznaky divertikulózy - nadúvanie, zápcha, prasknutie, nadúvanie, nevoľnosť, purring zvuky. Odstránenie produktov z tela znižuje toxickú otravu, eliminuje telo pred bojom proti hnilobám vo vnútri.
Okrem toho sú poruchy stolice neoddeliteľnou súčasťou ochorenia. Pacienti často odmietajú jedlo, aby sa „neviazali“ do kúpeľne. Telo trpí nedostatkom stopových prvkov, dehydratovaných. Primeraná strava spôsobuje, že sa pohyb čriev vráti do normálu bez straty nutričnej hodnoty.
Produkty odporúčané pre črevnú divertikulu
Výživové vlastnosti divertikulózy
Diétna strava v rámci terapie má niekoľko dôležitých princípov:
- porcie veľkosti a frekvencie jedál. Všetky denné potraviny sú rozdelené na malé porcie. Optimálna veľkosť obsahu platne na 1 čas - maximálne 1,5 šálky. Používajte každých 3-5 hodín (pocit hladu). Posledné jedlo najneskôr 2 hodiny pred spaním;
- dôkladné žuvanie. Čím menšie kúsky, tým ľahšie žalúdok a črevá spracujú na užitočné látky bez stagnácie;
- pitný režim. Hydratácia slizníc - sľub ich elasticity. Okrem toho, voda ovplyvňuje žalúdočnú šťavu, umýva preč kúsky prilepené na steny pažeráka. Norm - 1,5-2 litrov za deň. Šťavy, čaje, káva, kompóty, sladká voda, mlieko, kefír, jogurt a všetko, čo k tomuto číslu nepatrí (sú potraviny a môžu dehydrovať);
- opraviť tuky. Ďalšou dôležitou zložkou pre sliznicu. Dietetické mäso a ryby pracujú na zdraví pacienta spolu s vlákninou. Mliečne výrobky sú výhodné s nízkym obsahom tuku;
- odmietnutie plynových produktov. Fazuľa, kapusta, mastné mlieko, čerstvý cesnak, cibuľa, kvasinky vyvolávajú nadúvanie;
- prevencia zápchy. Nezabudnite do diéty zahrnúť ovocie a zeleninu s miernym laxatívnym účinkom - banány, slivky, jablká, oleje rastlinného pôvodu;
- spracovanie. Diverticula musí byť para, varené, dusené jedlo. Niekedy môžete stôl meniť varenými pokrmami. Vyprážané, údené, solené dávky neprinesú. Počet čerstvej zeleniny a ovocia by mal byť malý;
- teplota potravín. Chlad vedie k stagnujúcemu tráveniu. Horúca horí sliznice. Optimálne - teplé vlhké jedlá;
- postupne. Je dôležité postupne prejsť na novú diétu. Náhla zmena spôsobí, že črevá budú stresované, môže sa vyskytnúť zažívacie ťažkosti. Prvý týždeň je optimálne ponechať 1-2 jedlá v obvyklom poradí. Ďalej sú všetky jedlá redukované na požadované menu. To platí najmä pre zvýšenie množstva vlákna;
- s výnimkou „špinavých potravín“. Rýchle občerstvenie, alkohol, čokolády, sušienky, biely cukor, sóda, pečenie pečiva znečisťujú črevá;
- rovnováha. Každý deň by človek mal prijímať nielen vlákninu z ovocia a zeleniny, ale aj mäsové (rybie) bielkoviny, tuky, sacharidy z obilnín. B-100 g, Zh-70 g, U-50 g;
- obsah kalórií. Denná sadzba - do 2800 kcal, v závislosti od veku a zamestnania.
Užitočné produkty pre vysokú divertikulózu
Tieto princípy umožňujú normalizovať procesy trávenia, aby sa v budúcnosti zabránilo užívaniu ťažkých drog.
Diéta pre sigmoidnú divertikulózu
Najužitočnejšie produkty pre túto chorobu sú tie, ktoré sú rýchlo stráviteľné, sú eliminované bez stopy a odoberajú s nimi všetky črevné usadeniny.
V potrave je užitočné, aby sa obilnín. Sú ako drh z hlienu zbierať všetky nečistoty. Pripravte kaše, prílohu, polievky. Rýchle vločky vylučujú. Neprinášajú žiadny úžitok, pretože brúsením sú zbavené prakticky všetkých vlákien. Voda je najlepšia základňa. Mlieko a mastné vývary sú ťažko stráviteľné. Biela múka je nahradená ovsenými vločkami, ryžou, hrubým celozrnným. Na pečenie sa odporúča pridávať otruby, klíčiť pšenicu, ovos, pohánky a iné obilniny. Cestoviny sa používajú iba celozrnné, v malých množstvách a nie viac ako 2 krát týždenne.
Povolené výrobky s diétou a zakázané
Mimo zhoršenie zeleniny, ovocia, bobule možno jesť čerstvé. Zároveň je potrebné sledovať pocity. Ak máte bolesť, nadúvanie, je lepšie prejsť na tepelné ošetrenie (para, pečenie, dusenie). To platí najmä pre vláknité jablká, hrušky, repu, cuketu, mrkvu. S opatrnosťou by sa malo pristupovať k slivke, marhule, aby sa nevyvolala nadmerná plynatosť. Lúpanie je žiaduce, ak nespôsobuje nepríjemné pocity.
Zemiaky sa výhodne spracúvajú s minimom škrobu. Najlepšie vhodné pečené a varené v uniforme. Zemiaková kaša a guláš sú vhodné na občasné odrody, ale nie ako trvalé jedlo. Vyprážané zemiaky sú prísne zakázané.
Odporúča sa vylúčiť cukríky z múky, čokoládu, karamel, rafinovaný cukor. Môžu byť nahradené sušeným ovocím, mierne porcie medu, marshmallow, marshmallow a ovocných želé. Nízkotučné tvarohy pečené pudingy s plodmi, ľahké ovsené vločky pečivo bude robiť.
Potraviny bohaté na vlákno
Lekári považujú kávu a čaj za nebezpečné pre črevá. Zvyšujú kyslosť, dráždia steny žalúdka a čriev. Ak nie je možné odmietnuť, mali by sa zriediť odstredeným alebo sójovým mliekom a sila by sa mala obmedziť na minimum. Šťavy sa musia z rovnakého dôvodu zmiešať s vodou. Je dobré používať ovocné a bylinné nápoje bez cukru.
Všeobecne platí, že bez exacerbácie je jedlo postavené na tabuľke číslo 5. Táto diéta zodpovedá špecifikovaným parametrom. Vždy však stojí za to počúvať pocity, dokonca aj povolené výrobky, ak spôsobujú nepríjemné pocity v postihnutej oblasti.
Najdôležitejšie je spojiť správnu výživu s turistikou, plávaním, aktívnymi hrami. V ideálnom prípade aspoň raz ročne organizovať kúpeľnú liečbu fyzioterapiou.
Zásady diéty číslo 5
Zoznam povolených produktov
V tabuľke sú uvedené výrobky odporúčané pre divertiklumy. Pre uľahčenie prípravy stravy je každá pozícia sprevádzaná údajmi o kalóriách a BZHU.
Diéta pre črevnú divertikulózu
Popis k 29.5.2017
- Účinnosť: terapeutický účinok po 10 dňoch
- Podmienky: neustále
- Náklady na výrobky: 1200-1300 rubľov týždenne
Všeobecné pravidlá
Divertikulárna choroba (alebo divertikulóza) je patologický proces postihujúci črevá, ktorého charakteristickou črtou je prítomnosť výčnelkov črevnej steny. Viacnásobné sacculate výstupky (diverticula) ovplyvňujú sliznice a submukóznej membrány a môžu byť umiestnené v akomkoľvek genitálnom orgáne (črevo, žlčník, močový mechúr). Ich lokalizácia v čreve sa však vyskytuje najčastejšie a môže byť pozorovaná vo všetkých častiach tráviaceho traktu.
Dôvodom vzniku výčnelkov je slabosť spojivového tkaniva črevnej steny, ktorá sa vyvíja s vekom. 80% starších ľudí ukazuje tieto zmeny. Okrem toho porušenie motorickej funkcie čreva (tendencia k zápche) vedie k zvýšeniu tlaku v čreve a vzniku výčnelkov v miestach najmenšieho odporu.
Predpokladá sa, že toto ochorenie je dôsledkom podvýživy. Keď jete rafinované potraviny, ktoré sú zlé vlákniny, dochádza k predĺženej zápche, čo vedie k preťaženiu črevnej steny. Ak je chronický zápalový proces, potom sa v črevnej stene vyskytujú morfologické zmeny. Sedavý spôsob života len zhoršuje situáciu - črevná peristaltika a prechod výkalov sa spomaľuje. V tomto ohľade má menovanie terapeutickej výživy veľký význam pri liečbe tohto ochorenia.
Diéta pre črevnú divertikulózu
Divertikulóza hrubého čreva je častejšia ako tenké črevo. Hlavnou časťou hrubého čreva je hrubé črevo. Dĺžka hrubého čreva je 1,5 m a má nasledujúce úseky: vzostupné hrubé črevo, priečne hrubé črevo a sigmoidné hrubé črevo. Hrubé črevo sa nepodieľa na trávení, ale tu sa absorbuje voda a elektrolyty a kvapalný obsah z tenkého čreva do hrubého čreva sa premení na pevnejší.
Zo všetkých jej divízií je sigmoidná divertikulóza bežnejšia, vzhľadom na jej anatomické a funkčné vlastnosti: menší priemer, veľký počet ohybov (má tvar latinského písmena „sigma“) a vysoký tlak, pretože sigmoidné hrubé črevo vykonáva funkciu rezervoáru a konzistencia črevného obsahu v ňom je viac tučný.
Divertikulóza sa môže vyskytnúť bez klinických prejavov a môže byť náhodným nálezom počas vyšetrenia. V prítomnosti klinických prejavov sa objavujú bolesti brucha, nadúvanie a nestabilná stolica - striedajúca sa zápcha, hnačka a normálna stolica. Pri sigmoidnej divertikulitíde sa v ľavej ileálnej oblasti definujú neintenzívne bolesti a často sa objavujú po jedle. Po uvoľnení plynu alebo bolesti čriev môže bolesť úplne zmiznúť.
Ak sa v stene divertiklu objaví zápalový proces, potom je divertikulitída, ktorá je akútna a chronická a patrí ku komplikáciám ochorenia. Jeho klinický obraz je výraznejší: silné bolesti sa objavujú v ľavom ilegálnom regióne, ktorý nezmizne po pohybe čriev alebo pri vypustení plynu. Pretrvávajúca bolesť počas niekoľkých dní, horúčka, nevoľnosť a zvracanie, výrazný opuch.
Možné sú aj iné komplikácie: perforácia, črevné krvácanie a črevná obštrukcia. Postupne sa divertikulum zvyšuje, jeho stenové úseky sa stenčujú a môžu perforovať. Stagnácia výkalov v výstupku prispieva k tvorbe vredov a erózii, čo môže byť komplikované krvácaním. Dôsledkom dlhodobo existujúceho ochorenia je adhezívne ochorenie, ktoré môže byť komplikované obštrukciou.
Pri asymptomatickom priebehu v špeciálnej liečbe nie je nutné. V prípade divertikulitídy a prítomnosti ťažkostí sa predpisujú laxatíva a regulujúca motorická funkcia, antispazmodiká, protizápalové lieky a antibiotiká, lieky normalizujúce črevnú flóru (colibacterin, bifikol alebo bifidumbacterin). Uistite sa, že menovaný lekárskej výživy. U väčšiny pacientov má konzervatívna liečba trvalý účinok.
U 80% pacientov choroba postupuje priaznivo bez komplikácií počas celého života. V 20% - sú zaznamenané exacerbácie ochorenia a pri každom relapsu sa zvyšuje riziko závažných komplikácií. V takýchto prípadoch sa navrhuje chirurgická liečba - resekcia sigmoidného hrubého čreva.
Výživa počas obdobia exacerbácie
V akútnom procese alebo výraznej exacerbácii chronickej diétnej terapie závisí úplne na závažnosti symptómov: od použitia ľahko stráviteľnej potravy (Diéta № 4 ako s exacerbáciou chronickej kolitídy) na vytvorenie úplného odpočinku čreva - hladu a intravenóznej výživy.
Počas tohto obdobia sú vyprážané, korenené jedlá, údené mäso, konzervované potraviny, akékoľvek pečivo, nakladaná a kvasená zelenina, strukoviny a huby, halva, orechy, čokoláda, akékoľvek semená, kvas, sýtené nápoje, káva, kyslá šťava a alkohol.
- obilniny so zriedeným mliekom alebo vodou (pohánka, ovos);
- cereálne polievky (prípadne pridanie pyré zo syrového mäsa s ne- hrubým vláknom) a mlieka;
- varené ryby a chudé mäso a hydina vo forme mletého mäsa, parných kotletiek, suflé;
- parné omelety alebo mäkké varené vajcia;
- smotana, kefír, tvaroh, jogurt, jemný syr;
- krémové, olivové a slnečnicové oleje pridávané do hotových jedál;
- zelenina varená a pyré (zemiaky, cuketa, tekvicová mrkva, karfiol, brokolica) v polievkach a ozdobách. Zelenina a ovocie by sa mali konzumovať v malých porciách. V prvom týždni po exacerbácii sa používajú len po tepelnom varení. V nasledujúcom texte sú uvedené neopracované ovocie bez kôry vo forme zemiakovej kaše, jemne strúhanej mrkvy, tekvice a cukety v čerstvej forme;
- sladké ovocie a bobuľoviny sa môžu používať vo forme želé, pečených jabĺk (kože na odstránenie), nasekaného alebo pyré sušeného ovocia z kompótu; cukor, med, marshmallow sú povolené;
- teplý slabý čaj s mliekom a cukrom, odvar z otrúb a infúzie dogrose.
Diéta pre divertikulárnu chorobu hrubého čreva bez exacerbácie je vyvážená a obsahuje zvýšené množstvo rastlinnej vlákniny, pretože s divertikulou črevo spomaľuje jeho evakuačnú funkciu, objavuje sa zápcha, ktorá vedie k progresii ochorenia.
- Použitie rastlinných vlákien by malo byť v rozsahu 30 - 35 g denne a malo by sa získavať zo zeleniny, ovocia a obilia (hnedá ryža, naklíčené zrno, celozrnný chlieb). Je žiaduce, aby sa do stravy zahrnuli pšeničné otruby, ktoré znižujú vnútrožilový tlak a výrazne urýchľujú rýchlosť pohybu črevného obsahu, čím sa zabráni jeho stagnácii a zvýšeniu tlaku v črevnej dutine. Tento efekt má do značnej miery otrubové otruby.
- Množstvo vlákniny by sa malo postupne zvyšovať a k jedlám by sa mali pridávať otruby a naklíčené zrná, ktoré by sa nemali konzumovať v ich prirodzenej forme, pretože je možné zaznamenať zvýšenú bolesť a nadúvanie.
- S znášanlivosťou môžete použiť morské riasy.
- Bohatý nápoj (1,5-2 litrov denne) v neprítomnosti kontraindikácií.
- Keď zápcha nevyhnutne zahŕňať v diéte, slivky, kale. Laktulóza je prostriedkom voľby pre tendenciu k zápche, ale jej prípravky by sa mali používať krátko a nenahrádzajú potraviny s vysokým obsahom vlákniny a vody.
- Je dôležité vylúčiť výrobky, ktoré spôsobujú nadúvanie (strukoviny, šošovica, hrozienka, hrozno, cibuľa, plnotučné mlieko, kapusta, ovocie s kôrou).
- Pri divertikule by mali byť vylúčené produkty, ktoré spôsobujú zápchu (čučoriedky, ryža, silný čaj, rohovky, želé).
- Je potrebné vylúčiť semená a plody s veľkým množstvom zŕn, ktoré nie sú strávené, dráždiť črevnú sliznicu.
- Vylúčené zo stravy sú ovocie a zelenina, ktoré obsahujú nadmerne hrubé vlákno (ananás, tomel, repa, reďkovka, reďkovka).
Divertikulárna choroba - zákerný dar nasýteného pokroku
Zlepšenie životnej úrovne nám poskytlo zdanlivo lepšie jedlo. Ale sú tieto výživné a ľahko stráviteľné potraviny také prospešné? Spolu s ich sýtosťou dostala civilizácia skrytý problém - divertikulárnu chorobu hrubého čreva. Táto dysfunkcia čriev sa nepozorovane vyvíja, ale môže viesť k vážnym následkom.
Opis ochorenia
Divertikulárna choroba hrubého čreva, nazývaná aj divertikulárna choroba, je patologickým stavom, pri ktorom črevné steny tvoria vakový výbežok - divertikulu.
Prvýkrát tento fenomén opísal D.Fleishman (1815) počas anatomickej pitvy. Na začiatku 19. storočia sa divertikulárna choroba považovala za menší problém, ale o sto rokov neskôr sa stala veľmi bežnou v Európe av Amerike. Predpokladá sa, že dôvodom bola prudká zmena v stravovaní obyvateľov bohatých krajín.
klasifikácia
Ľudské hrubé črevo je rozdelené do troch častí: slepého čreva, hrubého čreva a konečníka. Na druhej strane je dvojbodka zvyčajne rozdelená na segmenty:
- stúpajúca
- priečny
- nadol
- sigmoidného hrubého čreva.
Divertikuly sú schopné tvoriť sa v ktorejkoľvek časti hrubého čreva, ale niektoré z jeho častí sú zraniteľnejšie ako iné. Prevažná väčšina prípadov je spôsobená léziou hrubého čreva, najmä jeho sigmoidným segmentom.
Tabuľka: Zraniteľnosť na divertikulózu rôznych častí hrubého čreva
Divertikululy sa vyvíjajú v tých miestach, kde sú zvýšené zaťaženia systematicky ovplyvňované oslabením z jedného dôvodu alebo inou intestinálnou stenou. Oslabenie môže nastať v dôsledku dedičných faktorov (znížené množstvo kolagénu v tkanivách, abnormálna vaskulárna sieť), ako aj v dôsledku vonkajších vplyvov (zlá strava, otrava, zvýšený tlak, znížený svalový tonus). Divertikulóza sa teda môže vyvinúť ako v dospelosti (získaná forma), tak v štádiu tvorby plodu (vrodená forma).
V prípade, že všetky vrstvy črevnej membrány sú zapojené do výčnelku, divertikulum sa nazýva pravda. Naopak, s falošnou divertikulózou, časť sliznice prechádza cez poranenia svalových a seróznych vrstiev. V niektorých prípadoch je strečing čriev zvýšený hustými adhéziami. Tento typ divertiklu sa nazýva trakcia. Naopak, pulzujúce výčnelky adhézií sa netvoria.
S miernym oslabením tkaniva sa vyskytujú jednotlivé výčnelky, ktoré nenesú významné poškodenie ľudského zdravia. Ak sú veľké lézie s viacerými divertikúl, hrozba sa stáva veľmi reálnou.
Jednotlivé stredne veľké výčnelky črevnej steny sú pre ich majiteľa nepostrehnuteľné, preto divertikulóza prebieha v asymptomatickej forme. S nárastom počtu divertikúl, ktoré začínajú brániť tráveniu, sa vyvíja klinická forma ochorenia. Na druhej strane to môže byť zložitá forma.
Príčiny a faktory rozvoja
Predpokladom pre rozvoj divertikulózy hrubého čreva môže byť:
- znížené množstvo kolagénu v stenách;
- Marfanov syndróm;
- Ehlers-Danlosov syndróm;
- defekty v cievnej sieti;
- diéta so zníženým obsahom vlákniny;
- zápcha;
- obezita;
- kompresia krvných ciev s následným porušením mikrocirkulácie;
- svalová dystrofia;
- prenesené črevné ochorenia;
- zápalový proces;
- pooperačné adhézie;
- otrava alkoholom alebo soľami ťažkých kovov;
- dlhodobé používanie laxatív;
- zhoršená pohyblivosť tráviaceho systému;
- syndróm dráždivého čreva;
- mechanické účinky;
- zvýšený a nerovnomerný intraintestinálny tlak.
Nezabudnite na vekový faktor, pretože prirodzené oslabenie tkanív počas starnutia zvyšuje riziko divertikulózy z menej ako 10% v tridsiatich rokoch na 50% - po dosiahnutí známky 75 rokov.
Je pozoruhodné, že v súčasnosti je divertikulóza medzi obyvateľstvom juhovýchodnej Ázie a znevýhodnenými regiónmi Afriky mimoriadne zriedkavá. Podobný obraz bol pozorovaný v Európe a USA pred dvoma storočiami. Takýto prudký nárast výskytu je spôsobený tým, že spotreba vlákniny v krajinách trpiacich divertikulózou sa za posledných sto rokov znížila viac ako 10-krát.
Príznaky ochorenia
Asymptomatická forma divertikulózy nespôsobuje u človeka žiadne nepríjemné pocity, pokračuje úplne bez povšimnutia. Patológiu možno identifikovať len náhodou, pri skúmaní čriev z iných dôvodov. Keď sa obrátime na klinickú nekomplikovanú formu, ochorenie získava v priebehu času rastúce symptómy.
Prvým prejavom divertikulózy je tupá kŕčovitá bolesť v sigmoidnom hrubom čreve - vľavo, tesne pod pupkom a vo veľmi dolnej časti brucha. Nepríjemné pocity sa zvyšujú v procese plnenia čreva, po vyprázdnení sa intenzita znižuje. Bolesť nemá špecifické zameranie. Postupom času začína „dávať“ (ožarovať) v oblasti brucha a panvy. Pri prvých prejavoch bolesti pretrváva niekoľko dní, v zanedbávaných situáciách sa stáva neustálym.
Ďalším príznakom je zhoršená stolica. Zápcha je najčastejšia a v niektorých prípadoch strieda retenciu stolice s hnačkou. Zvyšuje sa množstvo hlienu v stolici. Ako choroba postupuje, stále viac sa objavuje pocit neúplného vyprázdňovania čriev a v dôsledku toho opakované falošné túžby (tenesmus). Črevo je naplnené veľkým množstvom plynov, čo ďalej prispieva k tvorbe divertikuly.
Situácia sa výrazne zhoršuje, ak je výstupok steny vystavený zápalovému procesu. Spočiatku sa v divertikulu strávených zvyškov tvorí stáza, na ktorej sa vyvíjajú patogénne mikroorganizmy. Črevné steny napučiavajú, takže je ešte ťažšie ich vyčistiť. Hustá serózna membrána začína prerastať spojivovými vláknami.
Tento jav sa nazýva divertikulitída. Je to najčastejšia komplikácia divertikulózy. Prvé príznaky divertikulitídy sú horúčka a pretrvávajúca bolesť brucha. V jednom prípade z piatich, fekálne hmoty obsahujú stopy krvi, od drobných prejavov až po stolice, ktoré pripomínajú vzhľad „malinového želé“. Okolo čreva sa začína tvoriť infiltrácia. Horúčka pokračuje, k predchádzajúcim príznakom sa pridáva vracanie.
Ignorovanie divertikulitídy môže viesť k deštrukcii zapálených lézií. Dôsledky tohto - abscesy, flegmon, peritonitída - sú mimoriadne nebezpečné pre život pacienta.
diagnostika
Prvou metódou na odôvodnenie podozrenia z divertikulózy je vyšetrenie s palpáciou. Počas neho môžete potvrdiť hlavné príznaky: bolesť v príslušných oblastiach, nadúvanie a asymetria brucha, komplikácie - infiltrácia.
Krvný test ukazuje zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR), vo väčšine prípadov zvýšenie počtu leukocytov. Pri strate krvi dochádza k poklesu počtu červených krviniek, poklesu obsahu hemoglobínu. Takéto indikátory vyžadujú dodatočný test na koaguláciu.
Analýza výkalov je informatívna v prípade komplikácií. V tomto prípade sú príznaky zápalu: makrofágy, neutrofily, exfoliovaný epitel. Pri krvácaní je potrebná analýza fekálnej okultnej krvi.
Analýza moču eliminuje alebo potvrdzuje porážku genitourinárneho systému so závažnými komplikáciami.
Irigoskopia báriovej klyzmy je röntgenová metóda, ktorá umožňuje určiť prítomnosť divertikuly, tónu a elasticity čreva, čo znižuje jeho pohyblivosť počas zápalového procesu.
Vyšetrenie postihnutej oblasti s rozsiahlym zápalom, vrátane prenosu infekcie na najbližšie orgány, umožňuje použiť metódy počítačovej tomografie (CT) a pri menšej citlivosti ultrazvukové vyšetrenie.
Kolonoskopické vyšetrenie hrubého čreva umožňuje presne určiť polohu a stav divertikuly. Treba však poznamenať, že takýto zásah môže skôr poškodiť už oslabené črevné steny, než zhoršiť stav pacienta ešte viac. Z tohto hľadiska je CT vyšetrenie benígnejšie.
Ak je podozrenie na malígny novotvar, uskutoční sa cielená biopsia, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie tkanív.
Vykonané štúdie umožňujú diferenciáciu divertikulózy s podobnými symptomatickými ochoreniami.
Tabuľka: Diferenciálna diagnóza divertikulózy
Liečba pr diagnóza divertikulózy hrubého čreva
Ak máte podozrenie na divertikulárnu chorobu, mali by ste potvrdiť diagnózu u všeobecného lekára. Liečba sa vykonáva podľa inštrukcií coloproctologistu, odporúčania pre zmenu stravy podáva odborník na výživu. Ak sa vyvinú komplikácie, môže byť zapojený urológ, gynekológ a onkológ.
Asymptomatická forma ochorenia nevyžaduje špeciálnu liečbu, ktorú úspešne upravila tradičná medicína a diéta. Klinická divertikulóza bez komplikácií je liečená liekmi doma, ale v prípade, že ochorenie pokračuje, odporúča sa hospitalizácia s korekčnou liečbou. Komplikovaná forma sprevádzaná perforáciami, krvácaním a intoxikáciou je absolútnou indikáciou chirurgického zákroku.
Liečba liekmi
Na uľahčenie trávenia by mal byť pacient vybavený konštantným zdrojom mäkkej vlákniny. Táto forma vlákna vykazuje výrazné protizápalové a sorpčné účinky a tiež slúži ako vynikajúci substrát pre prospešnú črevnú mikroflóru. Mäkká vláknina obsiahnutá v prípravkoch Ispagol, Mukofalk, Fayberleks.
Vláknina sa získava zo škrupín oválneho semena jabĺk, ktoré sa distribuujú na Kanárskych ostrovoch, v Stredozemnom mori, Iráne, Afganistane, Pakistane a pestujú sa aj v Spojených štátoch. Hlien obsiahnutý v semenách má tiež laxatívny účinok.
Aby sa zabránilo stagnácii a zápche, používajú stimulátory črevnej motility (Motilium, Metoclopromid) a laxulózové laxatíva (Goodluck, Duflak, Poly Lactulose, Normase, Portalak, Romfalak). Bolestivé pocity sú zmiernené antispasmodikami (Mebeverin, Meteospazmil, No-shpa, Spazmol, Spazmonet).
Pretože narušenie čreva vedie k zníženiu tvorby tráviacich enzýmov, je z času na čas potrebné užívať ich lekárske analógy (Digestal, Mezim, Pancreatin, Festal). Systematické používanie týchto liekov nie je spravidla potrebné - používajú sa až po hustom jedle.
Pri nadmernom rozvoji škodlivých mikroorganizmov sa predpisujú širokospektrálne antibiotiká (doxycyklín, metronidazol, ciprofloxacín). Nerovnováha črevnej mikroflóry vznikajúcej v tomto prípade je eliminovaná eubiotikami obsahujúcimi bifidobaktérie a laktobaktérie: Bifidumbacterin Forte, Linex, Lactobacterin, Lacidofil, Enterol.
Pre pretrvávajúcu zápchu a mierne príznaky intoxikácie sú indikované olejové klystýry.
Chirurgický zákrok
V štyroch prípadoch z piatich krvácaní s komplikovaným divertiklom sa môže zastaviť hemostáza (kyselina aminokaprónová, vitamín K, Vikasol, Ditsinon). Pri závažnom krvácaní a šírení zápalu sa odporúča chirurgický zákrok. Chirurgia je tiež žiaduca, ak má pacient dvakrát záchvat komplikovanej divertikulózy v krátkom čase. Vo veku pacienta za 50 rokov a staršie požiadavky sa môžu sprísniť na jednu epizódu.
Operácii by malo predchádzať röntgenové vyšetrenie brušnej dutiny. Pacient je v stoji. Ak existuje možnosť, zápalový proces by sa mal vopred zmierniť - tým sa znižuje riziko komplikácií rádovo. Typ operácie je určený rozsahom lézie. Jednotlivé divertikuly sa môžu odstrániť jednotlivo. Viacnásobné lézie sa eliminujú excíziou (resekciou) problémovej oblasti čreva.
Keď je jeden divertikl odstránený, je odstránený pomocou pinzety, základňa je dvakrát ohraničená svorkami Potts, medzi ktorými je vytvorený rez. Po šití sa kontroluje priepustnosť črevného lúmenu.
V prípade viacnásobnej komplikovanej divertikulózy sa odporúča starostlivé zaobchádzanie, aby sa zabránilo zbytočnému poraneniu a infekcii. Je lepšie vykonávať separáciu a riedenie vnútorných orgánov prstami, a nie kovovým nástrojom. Sigmoidné hrubé črevo je stiahnuté z blízkych orgánov, obmedzené na svorky, veľké cievy sú ligované (ligované) na ňom. Po odstránení poškodeného fragmentu sú pripojené zvyšné časti čreva - anastomóza end-to-end.
Zostávajúce cudzie predmety v brušnej dutine po operácii - krvné zrazeniny, hnis, črevný obsah - sú starostlivo odstránené, potom sa dutina uzavrie.
Niekedy po operácii pacient dostáva tekutinu a elektrolyty intravenózne. Straty plazmy sa dopĺňajú rovnakým spôsobom. Pri zápalových procesoch sa podávajú antibiotiká. V prípade závažných komplikácií (peritonitída, infekcia rán) je nutný ďalší chirurgický zákrok.
Hneď ako črevá obnovia normálnu peristaltiku, pacient môže byť prenesený na ľahké jedlo. Dýchacie cvičenia a fyzioterapia pomáhajú zlepšiť stav pacienta.
diéta
S divertikulózou sa odporúča jesť častejšie, ale postupne. Tento režim prispieva k lepšej stráviteľnosti potravín, ale neumožňuje tvorbu veľkých množstiev črevných plynov. S rovnakým účelom by mali starostlivo žuť jedlo. Diéta by mala byť doplnená veľkým množstvom vlákniny - ako je obsiahnuté v rastlinných potravinách, a pridaná vo forme otruby.
Najlepšie jedlá sú dusené, pečené alebo varené. Najlepšie je vyhnúť sa praženiu pri varení. Mala by zvýšiť príjem potravy obsahujúcej veľké množstvo vody: polievky, dusené ovocie, šťavy.
Neodporúča sa používať:
- výrobky z múky (biely chlieb, krupica, cestoviny);
- výrobky z leštenej ryže (kaša z ryže);
- výrobky obsahujúce škrob (želé);
- sťahujúce jedlá (červené víno, káva, silný čaj, čokoláda, kakao);
- výrobky na výrobu plynu (hrach, surová kapusta, slnečnicové semená);
- bobule s malými semienkami (ríbezle, maliny).
Odporúča sa obmedziť:
- výrobky so sklonom k bielkovinovej hnilobe (mäso, vajcia);
- ovocie s extrémne hrubými vláknami (ananás, reďkovka, tomel).
V strave musí byť prítomný:
- výrobky z tvrdej pšenice;
- obilné výrobky s veľkým počtom vlákien (ovsené vločky, hnedá ryža, pohánka, čierny chlieb, otruby);
- zelenina (kyslá kapusta, mrkva, repa, paradajky, šalát);
- ovocie (marhule, slivky);
- fermentované mliečne výrobky (kefír, jogurty).
Videotape: Výživa pre divertikulárnu chorobu
Ľudové prostriedky
Tradičná medicína pomáha zlepšovať črevnú motilitu, urýchľuje prirodzené čistenie, znižuje riziko zápalu. Sú teda hlavnou metódou liečby asymptomatickej divertikulózy, sú mocným nástrojom v klinickej forme liekovej terapie a poskytujú aj pomoc v neskorších štádiách rehabilitácie po operácii. Počas exacerbácie užívania ľudových prostriedkov nie je vždy vhodné.
Použitie rastlinných vlákien
Najprístupnejším zdrojom mäkkých rastlinných vlákien je hlien opuchnutých semien, ovsených vločiek a otrúb. Z ovsených vločiek je najlepšie variť želé, bohaté na vlákninu a tekutinu potrebnú pre pacienta. Na to sa 500 g vločiek a 150 ml kefíru zmieša s teplou (+ 50) varenou vodou s objemom 2,5 litra. Zmes trvá 2 dni, potom sa vytiahne. Zrazenina sa premyje čerstvou vodou. Výsledná suspenzia trvá jeden deň, horná vrstva vytvorená po oddelení sa odstráni a dolná vrstva (koncentrát) sa uloží pri teplote + 4 ° C.
Na získanie hotového výrobku sa zmieša 10 Čl. l. koncentrujte s dvoma pohármi vody, pridajte soľ a malé množstvo ľanového oleja.
Bran sa zmieša s jogurtom alebo kefirom, alebo sa pridáva do jedla pri varení. Počiatočná denná dávka by nemala prekročiť 1 polievková lyžica. l., v budúcnosti sa môže postupne zvyšovať na 50 g.
Semená plantajnu a ľanu produkujú veľké množstvo hlienu pri napučaní. Pred použitím by mali byť naplnené vodou v pomere 200 ml tekutiny na 1 polievkovú lyžicu. l. a potom okamžite vypite. Sekrécia hlienu začne v tráviacom trakte. Po prijatí semien počkajte pol hodiny, potom vypite ďalších 250 ml tekutiny (voda, džús, kefír).
Čistenie čriev uľahčuje denný príjem nasekanej zmesi pšenice a sadeníc zelených jabĺk na raňajky. Komponenty sa prijímajú v rovnakých množstvách. Kurzy recepcie a prestávky sú na 1 mesiac.
Bylinná medicína
Pravidelná mäta pieporná výrazne zmierňuje stav pacientov trpiacich divertikulózou. Čaj z tejto rastliny znižuje črevné podráždenie, zlepšuje peristaltiku, znižuje zápal.
Účinným nástrojom pre normalizáciu tráviaceho systému je zmes žihľavovej trávy, kôpru, maternice, šípok a kvetov harmančeka. 1,5 st. l. tieto zložky sa zmiešajú, nalejú 300 ml vriacej vody a trvajú 3 hodiny. Infúzia sa rozdelí na polovicu a spotrebuje sa v 150 ml ráno a večer. Priebeh liečby trvá 1-2 mesiace.
Zápal s nekomplikovanou formou divertikulózy môže byť znížený použitím zmesi imelou, žihľavy a pivonky, ktoré sú brané v rovnakom pomere. V 1 litri vody musíte pridať 2 polievkové lyžice. l. Zmes sa potom zahrieva vo vodnom kúpeli takmer do varu. Ochladený vývar sa používa dvakrát denne po jedle, dva týždne. Prebytočné dávky a zvýšenie v priebehu liečby by nemali byť povolené, pretože imelo a pivónia obsahujú alkaloidy nebezpečné pre ľudí.
Fyzická aktivita
Nedostatok fyzickej aktivity nepriaznivo ovplyvňuje činnosť čreva, zvyšuje pravdepodobnosť stagnácie, zápalu, kŕčov. Na druhej strane silné zaťaženie vytvára nadmerný tlak v čreve, ktorý sa už zvyšuje s divertikulózou.
Fyzická aktivita je teda kontraindikovaná v akútnej forme divertikulózy. Na druhej strane, po stabilizácii stavu pacienta sa odporúča mierne zaťaženie:
- dychové cvičenia;
- gymnastika pre končatiny;
- chôdza rýchlym tempom - 3-5 krát týždenne;
- plávanie bez námahy.
Zároveň je potrebné sa vyhnúť aktivitám, ktoré sa týkajú brušných svalov, silových a rýchlostných cvičení, kontaktných športov.
Terapeutické cvičenie po operácii sa vykonáva v polohe na chrbte. Cvičenia pozostávajú z striedavo vykonávaných:
- dýchacie zahriatie - priemerná hĺbka dychu a výdychov;
- ohyb a predĺženie nôh v členku;
- ohýbanie a vyrovnávanie ramien v lakťoch;
- ohýbanie nôh na kolenách a bedrových kĺboch, bez odtrhnutia nôh;
- Informačné a šľachtené kolená;
- mierne zvýšenie panvy pri spoliehaní sa na chrbát hlavy, nôh a rúk;
- zdvíhanie a spúšťanie rúk;
- chovné a informačné narovnané nohy, bez ich oddelenia od povrchu.
Prognóza a komplikácie
S včasným zistením ochorenia v štádiu asymptomatického alebo nekomplikovaného vývoja je prognóza celkom priaznivá. Riziko recidívy je nízke, kolíše na úrovni 5–10%.
V prípade vzniku komplikácií sa pravdepodobnosť relapsu zvyšuje na 25%. S hnisavými léziami brušnej dutiny sa prognóza stáva pochybnou.
Primárnou komplikáciou divertikulózy je zápalový proces - divertikulitída. Keď sa patológia prenesie do okolitých tkanív, začína sa hromadenie infiltrátu peri-koliky.
Pri nadmernom počte divertikúl v krátkom segmente sa môže vyvinúť črevná obštrukcia a keď sa cievy, ktoré ich zásobujú, môžu prerušiť, môže sa vyvinúť krvácanie rôznej závažnosti.
Extrémne závažné následky pacienta ohrozujú perforáciu zapáleného divertiklu. Penetrácia hnilobnej hmoty v oblasti črevného mezentéria tvorí retroperitoneálny flegmon a jeho prenikanie do peritoneálnej dutiny je spojené s rozvojom peritonitídy. Divertikulum je tiež schopné klíčiť a roztrhnúť sa v močovom mechúre, tenkom čreve, vagíne, na povrchu kože. Neléčivá fistula, ktorá sa vytvára súčasne, sa stáva zdrojom nových infekčných ochorení.
prevencia
Aby sa predišlo divertikulóze, mal by sa stav čreva udržiavať na vysokej úrovni. Nemôžeme dovoliť stagnáciu a hnitie strávených potravín. Vyprázdňovanie by malo byť pravidelné. Adekvátna vláknina v strave, aktívny príjem tekutín vo všeobecnosti a najmä zeleninové šťavy pomáha predchádzať zápche a zvyšovať peristaltiku.
Zníženie stresového zaťaženia je prospešné pre tón tráviaceho systému. Stabilný emocionálny stav zabraňuje vzniku syndrómu dráždivého čreva - jedného z rizikových faktorov pre divertikulárnu chorobu.
Fyzická aktivita (beh, plávanie, gymnastika) pomáha udržať črevá v tvare, znižuje riziko oslabenia svalového tkaniva a tvorby divertikúl. Neodporúča silné trasenie, ktoré by mohlo poškodiť mezentérium. Treba dbať na kontaktovanie športov, pri ktorých je častý výskyt poranenia v bruchu.
recenzia
Môj manžel prešiel touto operáciou tvrdo, odstránil viac ako 20 cm konečníka. V nemocnici bolo 9 týždňov, stratili 85 až 67 kg. To bolo pred rokom a pol, teraz je všetko v poriadku. A sme radi, že sme vykonali túto operáciu, pretože ak Boh nedovolí, praskne - otrava tela. Dve hodiny, a potom jednoducho nemôžete zachrániť osobu. Sused v nemocničnom lôžku po tej istej operácii tretí deň bežal ako kôň.
ja je bonna
http://foren.germany.ru/arch/health/f/24287012.html
Strave. Presnejšie povedané, po celú dobu trochu hanobiť, takže v čreve nie je stagnácia. A tak z toho, čo hanobiť, každý rozhoduje individuálne. Kto z mlieka, ktorý z mrkvy s cesnakom. "Broom črevá" kázať ruských lekárov. Možno nie sú tak zlí.
Wladimir
http://foren.germany.ru/arch/health/f/24287012.html
Jedna žena z Austrálie si 10 rokov zachránila cesnakové tablety, keď okamžite prestala piť. Hovorí, že cesnak je lepší ako útoky a antibiotiká a chirurgia potom.
biela
https://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-126134.html
Prvé príznaky divertikulózy by mali byť dôvodom návštevy ošetrujúceho lekára. Len v tomto prípade bude pacient schopný znovu nadobudnúť roztrasené zdravie bez následkov a komplikácií. Správna výživa a fyzická aktivita môžu úplne zabrániť rozvoju zákernej choroby.
