Biliárna dyskinéza - symptómy a liečba

Dyskinéza žlčových ciest je ochorenie, pri ktorom je narušená motilita žlčníka a žlčové kanály nefungujú, čo spôsobuje stagnáciu žlče alebo jej nadmernú sekréciu.

Táto porucha sa vyskytuje hlavne u žien. Pacienti so žlčovou dyskinéziou spravidla trpia mladým vekom (20-40 rokov), tenkou postavou. Niektoré ženy majú výrazný vzťah medzi exacerbáciou sťažností a obdobím menštruačného cyklu (exacerbácia nastáva 1-4 dni pred nástupom menštruácie) a ochorenie sa môže tiež zhoršiť počas menopauzy.

Pretože toto ochorenie spôsobuje zmeny vlastností žlče, je zhoršená absorpcia určitých dôležitých látok a vitamínov rozpustných v tukoch. Rizikom sú ženy s chorobami súvisiacimi so sexuálnou sférou, ako aj ľudia, ktorí sú často vystavení stresu.

Existujú dve hlavné formy dyskinézy žlčníka:

• Hypertonický (hyperkinetický) - tón ​​žlčníka sa zvyšuje;
• Hypotonický - nízky tón žlčníka.

príčiny

Prečo sa vyskytuje biliárna dyskinéza a čo to je? Primárnymi príčinami biliárnej dyskinézy sú:

1. Dlhodobé, systematické porušovanie diéty (nepravidelný príjem potravy, prejedanie, zvyk uspokojiť sa s jedlom pred spaním, zneužitie korenia. Mastné potraviny).
2. Poruchy neurohumorálnych regulačných mechanizmov žlčových ciest.
3. Sedavý životný štýl, vrodená nedostatočne vyvinutá svalová hmota.
4. Neurocirkulačná dystónia, neuróza, stres.

Druhotné príčiny biliárnej dyskinézy:

1. Predtým prenesená akútna vírusová hepatitída.
2. Helminty, infekcie (giardiáza).
3. Keď je krk alebo telo žlčníka ohnuté (organické príčiny).
4. Pri cholelitiáze, cholecystitíde, gastritíde, gastroduodenitíde, peptickom vrede, enteritíde.
5. Chronický zápal brušnej dutiny (chronický zápal vaječníkov, pyelonefritída, kolitída, apendicitída atď.).
6. Hormonálne poruchy (menopauza, menštruačné poruchy, nedostatočnosť endokrinnej žľazy: hypotyreóza, nedostatok estrogénov atď.).

Najčastejšie je biliárna dyskinéza symptómom pozadia, nie individuálnym symptómom. To indikuje prítomnosť kameňov v žlčníku, výskyt pankreatitídy alebo iné odchýlky vo funkcii žlčníka. Tiež, choroba sa môže vyvinúť v dôsledku použitia niektorých potravín: sladké, alkohol, mastné a vyprážané potraviny. Ťažký psychologický alebo emocionálny stres môže spôsobiť nástup dyskinézy.

klasifikácia

Existujú 2 typy dyskinézy:

1. Dyskinéza hypokinetického typu: žlčník je otinichny (uvoľnený), je zle znížený, natiahnutý, má oveľa väčší objem, takže je tu stagnácia žlče a porušenie jej chemického zloženia, ktoré je plné tvorby žlčových kameňov. Tento typ dyskinézy je oveľa bežnejší.
2. Hyperkinetická dyskinéza: žlčník je v konštantnom tóne a prudko reaguje na potravu vstupujúcu do dvanástnikového lúmenu s ostrými rezmi, pričom vyhadzuje časť žlče pod veľkým tlakom.

V závislosti na tom, aký typ biliárnej dyskinézy a žlčových ciest ste zistili, sa príznaky ochorenia a spôsoby liečby budú líšiť.

Príznaky biliárnej dyskinézy

Vzhľadom na príznaky dyskinézy je potrebné poznamenať, že závisia od formy ochorenia.

Obvykle sa vyskytujú zmiešané varianty JVP:

• bolesť a ťažkosť na pravej strane,
• zápcha alebo striedanie s hnačkou,
• narušenie chuti do jedla,
• bolestivosť pri prehmataní brucha a pravej strany,
• kolísanie telesnej hmotnosti,
• chrapot, horkosť v ústach,
• všeobecným porušením štátu.

Symptómy hypotonickej dyskinézy zahŕňajú:

• bolestivé bolesti v pravej hypochondriu;
• ťažkosti v žalúdku;
• neustály pocit nevoľnosti;
• zvracanie.

Pre hypotonickú formu ochorenia je charakteristický súbor symptómov:

• bolesť ostrej povahy, príležitostne sa vyskytujúca v pravej hypochondriu, s vplyvom bolesti na chrbte, krku a čeľusti. Takéto bolesti spravidla trvajú asi pol hodiny, väčšinou po jedle;
• neustály pocit nevoľnosti;
• zvracanie so žlčou;
• znížená chuť do jedla;
• celková slabosť tela, bolesť hlavy.

Je dôležité vedieť, že ochorenie sa prejavuje nielen gastroenterologickým klinickým obrazom, ale ovplyvňuje aj celkový stav pacientov. Približne každá druhá hlavná diagnóza biliárnej dyskinézy sa pôvodne týka dermatológa kvôli symptómom dermatitídy. Tieto kožné symptómy poukazujú na problémy s tráviacim traktom. V tomto prípade sú pacienti znepokojení pravidelnou kožnou svrbivosťou, sprevádzanou suchosťou a odlupovaním kože. Môžu sa vyskytnúť bubliny s obsahom vody.

Diagnóza biliárnej dyskinézy

Ako predpísané laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy:

• všeobecnú analýzu krvi a moču
• analýza výkalov na lambliach a koprogram,
• testy pečeňových funkcií, biochémia krvi,
• ultrazvuk pečene a žlčníka s choleretickými raňajkami,
• fibrogastroduodenoskopia (prehĺtať labku),
• v prípade potreby sa žalúdočné a črevné snímanie vykonáva so vzorkovaním žlče v stupňoch.

Ultrazvuk je však hlavnou metódou diagnostiky JVP. Pomocou ultrazvuku môžete vyhodnotiť anatomické vlastnosti žlčníka a jeho cesty, skontrolovať kamene a vidieť zápal. Niekedy vykonajte záťažový test, ktorý umožňuje definovať typ dyskinézy.

Liečba biliárnej dyskinézy

Pri diagnostikovaní biliárnej dyskinézy by mala byť liečba komplexná, vrátane normalizácie stravovacích návykov a povahy, rehabilitácie ohnísk infekcie, desenzibilizácie, antiparazitickej a antihelmintickej liečby, eliminácie črevnej dysbiózy a hypovitaminózy, eliminácie symptómov dysfunkcie.

• Liečba hyperkinetických foriem dyskinézy. Hyperkinetické formy dyskinézy vyžadujú obmedzenia v strave mechanických a chemických potravinových stimulov a tukov. Použitá tabuľka číslo 5, obohatená o produkty obsahujúce horečnaté soli. Na zmiernenie spazmu hladkých svalov sa používajú nitráty, myotropné antispasmodiká (no-shpa, papaverín, mebeverín, hymekromón), anticholinergiká (gastrocepín) a nifedipín (corinfar), ktoré znižujú zvierač Oddi v dávke 10-20 mg 3-krát denne.
• Liečba hypokinetických foriem dyskinézy. Strava by sa mala aplikovať v rámci tabuľky č. 5, pri hypokinetických dyskinézach by sa jedlo malo obohatiť o ovocie, zeleninu, potraviny obsahujúce rastlinné vlákna a horečnaté soli (jedlé otruby, pohánková kaša, tvaroh, kapusta, jablká, mrkva, mäso, dogrose decoction). Vyprázdňovanie žlčníka tiež prispieva k rastlinnému oleju, kyslej smotane, smotane, vajciam. Je potrebné prispôsobiť normálne fungovanie čriev, ktoré reflexívne stimuluje kontrakcie žlčníka. Tiež priradené cholekinetike (xylitol, síran horečnatý, sorbitol).

Preukázalo sa, že pacienti s dyskinéziou žlčových ciest pozorujú gastroenterológa a neurológa a každoročné zdravotné kurzy v balneologických sanatóriách.

fyzioterapia

V hypotonicko-hypokinetickom variante sú účinnejšie diadynamické prúdy, faradizácia, sínusové modulované prúdy, nízko impulzné prúdy, ultrazvuk s nízkou intenzitou, perličkové a uhličité kúpele.

V prípade hypertonických hyperkinetická-dyskinéza formy sú vhodné pre pacientov inductothermy (elektróda disku je umiestnená nad horným pravom kvadrante), UHF, mikrovlnná terapia (UHF), vysoká intenzita ultrazvuku, elektroforéza novokaín, aplikácie alebo ozokerit vosk, galvanické, ihličnany, radónu a sírovodík kúpeľ.

Diéta pre dyskinézu

Akákoľvek rada, ako liečiť biliárnu dyskinézu, bude zbytočná, ak nebudete dodržiavať určité pravidlá v strave, ktoré prispievajú k normalizácii stavu žlčových ciest.

Správna výživa pomôže vytvoriť priaznivé podmienky pre normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu a normalizovať fungovanie žlčových ciest:

• všetko silne slané, kyslé, horké a korenisté je zakázané;
• koreniny a koreniny sú obmedzené, vyprážané je zakázané;
• výrazne obmedzená v strave tuku, nahrádzajúc ho maximálnymi rastlinnými olejmi;
• ukladá prísny zákaz potenciálne škodlivých a dráždivých potravín (hranolky, orechy, sóda, rýchle občerstvenie, solené ryby);
• všetky potraviny sa podávajú najprv v teplej a polotekutej forme, najmä počas bolestivých záchvatov;
• Všetky potraviny sú varené, dusené alebo dusené, pečené vo fólii.

Vzorové menu pre daný deň:

1. Raňajky: varené vajce, mliečna kaša, čaj s cukrom, sendvič s maslom a syrom.
2. Druhé raňajky: akékoľvek ovocie.
3. Obed: každá vegetariánska polievka, pečená ryba so zemiakovou kašou, zeleninový šalát (napríklad kapusta), dusené ovocie.
4. Snack: pohár mlieka, jogurtu, ryazhenky alebo kefíru, pár marshmallows alebo marmelades.
5. Večera: dusené karbonátky s cestovinami, sladkým čajom.
6. Pred spaním: pohár kefíru alebo jogurt.

Odporúčaný častý príjem (až šesťkrát denne), malé porcie jedla. Posledný príjem by mal byť pred spaním, aby nedošlo k stagnácii žlče.

Liečba detí s biliárnou dyskinéziou

U detí s biliárnou dyskinéziou sa liečba vykonáva až do úplného odstránenia stagnácie žlče a príznakov drenáže žlče. Pre silnú bolesť je žiaduce liečiť dieťa v nemocnici 10 - 14 dní a potom v miestnom sanatóriu.

Včasná diagnóza dysfunkcie žlčových ciest a správna liečba detí, v závislosti od typu zistených priestupkov, zabraňuje vzniku ďalších zápalových ochorení žlčníka, pečene, pankreasu a zabraňuje včasnej tvorbe žlčníkových kameňov v žlčníku a obličkách.

prevencia

K patológii sa nevyvinuli, dodržiavajte tieto pravidlá:

• plný nočný spánok aspoň 8 hodín;
• ležať najneskôr do 11 hodín;
• náhradná mentálna a fyzická práca;
• chôdza na čerstvom vzduchu;
• jesť plne: jesť viac rastlinných potravín, obilnín, varené živočíšne výrobky, menej
• vyprážané mäso alebo ryby;
• eliminovať traumatické situácie.

Sekundárna profylaxia (tj po výskyte biliárnej dyskinézy) je jej najskoršou detekciou, napríklad pri pravidelných preventívnych vyšetreniach. Biliárna dyskinéza neznižuje dĺžku života, ale ovplyvňuje jej kvalitu.

Biliárna dyskinéza

. alebo: JVP, dyskinéza žlčníka a cystického kanála

Biliárna dyskinéza je porušením odtoku žlče z pečene pozdĺž žlčových ciest (žlčníka a cystického kanála). Súčasne sa v týchto orgánoch nevyskytujú žiadne štrukturálne zmeny. Pacienti majú buď príliš silnú alebo nedostatočnú kontrakciu žlčníka. V dôsledku toho sa do dvanástnika dostane nedostatočné množstvo žlče.

Ochorenie je 10-krát častejšie u žien ako u mužov.

Príznaky biliárnej dyskinézy

• Bolesť v pravej hypochondrium.
  • V hyperkinetickom variante dyskinézy (to znamená so zvýšenou kontraktilnou aktivitou žlčového systému) je bolesť akútna, paroxyzmálna, krátkodobá a môže dávať pravému ramenu alebo pravej lopatke. Pravidlom je, že bolesť sa vyskytuje po fyzickom alebo emocionálnom strese, jedení tukových potravín.
  • V hypokinetickom variante dyskinézy (to znamená so zníženou kontraktilnou aktivitou žlčového systému) je bolesť tupá, boľavá, takmer konštantná, so zriedkavými epizódami absencie bolesti sprevádzanej pocitom plnosti v pravej hypochondriu.
  • Útoky žlčovej koliky - silná bolesť v pravej hypochondriu, náhle sa vyskytujúca, sprevádzaná palpitáciami alebo pocitom srdcovej zástavy, strachu, necitlivosti končatín.

• Cholestatický syndróm (komplex symptómov vyplývajúci zo zníženia prietoku žlče do dvanástnika - počiatočná časť tenkého čreva). Vyvíja sa v menej ako polovici prípadov. Prejavy cholestatického syndrómu:
  • žltačka (žlté sfarbenie kože, slizníc (napríklad ústna dutina), biologické tekutiny (napríklad sliny, slzná tekutina atď.);
  • ľahšie ako bežné výkaly;
  • tmavšia ako obvykle;
  • hepatomegália (zväčšená pečeň);
  • svrbenie kože.

• Dispeptické prejavy (poruchy trávenia):
  • znížená chuť do jedla;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • nadúvanie;
  • horkosť a sucho v ústach ráno (častejšie s hyperkinetickým variantom dyskinézy - to znamená so zvýšenou kontraktilnou aktivitou žlčového systému);
  • zlý dych.

• Prejavy neurózy, tj reverzibilné (možno vyliečiť) duševné poruchy:
  • zvýšená únava;
  • podráždenosť;
  • hyperhidróza (zvýšené potenie);
  • opakujúce sa bolesti hlavy.

• Znížená sexuálna aktivita.

tvar

V závislosti od charakteristík motility (svalová kontrakcia) žlčových ciest sa rozlišujú 2 formy ochorenia.

• Hyperkinetická (hypermotorová) dyskinéza, to znamená so zvýšenou kontraktilnou aktivitou žlčového systému. Je bežnejšie v mladom veku.
• Hypokinetická (hypomotorická) dyskinéza, to znamená so zníženou kontraktilnou aktivitou žlčového systému. Je častejšia u ľudí starších ako 40 rokov, ako aj u pacientov s neurózou (tj reverzibilná (môže byť vyliečená) duševná porucha).

V závislosti od času výskytu sa rozlišujú primárne a sekundárne dyskinézie žlčových ciest.

• Primárna biliárna dyskinéza je spojená s vrodenými (vznikajúcimi in utero) defektmi (poruchami) vývoja žlčových ciest.
• Sekundárna biliárna dyskinéza - vyvíja sa počas života, spojená s rôznymi získanými chorobami (napríklad pankreatitída - zápal pankreasu).

dôvody

• Príčiny primárnej biliárnej dyskinézy (spojené s vrodenými (vyskytujúcimi sa v maternici) malformácie (poruchy) žlčových ciest):
  • zdvojenie žlčníka a žlčových ciest;
  • zúženie žlčníka;
  • zúženie a prepážka v žlčníku.

• Príčiny sekundárnej biliárnej dyskinézy (vyvíjajúcej sa počas života) - rôzne ochorenia, napríklad:
  • gastritída (zápal sliznice žalúdka);
  • duodenitída (zápal duodenálnej sliznice);
  • vredová choroba (ulcerácia - hlboké defekty) žalúdka alebo dvanástnika;
  • pankreatitída (zápal pankreasu);
  • cholecystitis (zápal žlčníka);
  • vírusová hepatitída (systémové ochorenie s primárnou léziou pečene spôsobenou vírusmi);
  • neurózy (liečiteľné mentálne poruchy vnímané pacientmi);
  • hypofunkcia endokrinných žliaz (znížená produkcia hormónov), napríklad hypotyreóza - hypotyreóza.

Rizikové faktory pre biliárnu dyskinézu.

• Dedičná predispozícia (choroba sa prenáša z rodičov na deti).
• Iracionálne potraviny (najmä jesť veľké množstvo mastných, vyprážaných a korenených jedál).
• Červi (ploché a okrúhle) a Giardia (jednobunkové organizmy s bičíkom).
• Črevné infekcie (infekčné ochorenia s primárnou léziou tráviaceho systému).
• Hormonálne poruchy (porušenie pomeru hormónov - biologicky aktívnych látok, ktoré regulujú všetky činnosti tela). Napríklad zvýšená alebo znížená produkcia hormónov, porušenie ich zloženia alebo dopravy.
• Vegetatívno-cievna dystónia (VVD) alebo neuro-cirkulačná dystónia (NDC) - poruchy autonómneho nervového systému (súčasť nervového systému, ktorý reguluje činnosť vnútorných orgánov).
• Psycho-emocionálny stres (psycho-emocionálny stres).
• Významné (nadmerné) cvičenie.
• Sedavý životný štýl.

Lekár pomôže gastroenterológovi pri liečbe ochorenia

diagnostika

• Analýza anamnézy ochorenia a sťažností (kedy (ako dlho) bolesť a ťažkosť v hornej časti brucha, ikterické zafarbenie kože, nevoľnosť, zvracanie, únava a iné príznaky sa objavili, s ktorými pacient spája ich výskyt).
• Analýza dejín života. Má pacient nejaké chronické ochorenia, sú dedičné (prenášané z rodičov na deti) na choroby, má pacient zlé návyky, dlhodobo užíval lieky, zistil nádory, prišiel do kontaktu s toxickými ( jedovaté látky, drogy, pracovali v nebezpečných odvetviach, žili v environmentálne znevýhodnených oblastiach.
• Fyzikálne vyšetrenie. Pri vyšetrení sa stanoví normálna farba kože alebo žltkastosť, znížená alebo zvýšená výživa. Pri palpácii (palpácii) sa hodnotí bolesť v pravej hypochondriu, zhoršená inšpiráciou. Perkusie (klepanie) určuje veľkosť pečene a sleziny.
• Laboratórne výskumné metódy.
  • Úplný krvný obraz nemusí odhaliť abnormality. V prítomnosti zápalových ochorení sa objavuje leukocytóza (zvýšenie počtu leukocytov - biele krvinky), zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov - červených krviniek (ESR je nešpecifický laboratórny indikátor odrážajúci pomer typov krvných bielkovín).
  • Analýza moču odhalí tmavšie zafarbenie moču, než by malo byť normálne.
  • Biochemická analýza krvi. Hladina kreatinínu (produkt rozkladu bielkovín), kyselina močová (produkt rozkladu látok z bunkového jadra), celkový proteín a jeho frakcie (odrody), alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza), gama-glutamyltranspeptidáza (GGT), alanínaminotransferáza (AlAT alebo ALT), aspartát-aminotransferázu (AsAT alebo AST), bilirubín (žlčový pigment - farbivo, produkt rozkladu erytrocytov), ​​elektrolyty (draslík, sodík, vápnik, horčík).
  • Lipidogram (analýza obsahu lipidov - látok podobných tuku - v krvi). Môže odhaliť abnormality v normálnom obsahu rôznych lipidov.
  • Markery vírusovej hepatitídy (príznaky prítomnosti vírusov v tele, ktoré môžu poškodiť pečeň).
  • Štúdium výkalov na prítomnosť plochých a škrkavcov, ako aj najjednoduchšie (jednobunkové organizmy).

• Inštrumentálne výskumné metódy.
  • Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) orgánov brucha odhaľuje zmenu veľkosti a tvaru žlčníka, prítomnosť kameňov v ňom, zalomenie alebo ťahanie.
  • Ultrazvukové vyšetrenie žlčníka s testovacími raňajkami. Po vykonaní ultrazvukového vyšetrenia žlčníka nalačno sa pacientovi podajú testovacie raňajky, ktoré obsahujú veľké množstvo tuku (napríklad pohár kyslej smotany alebo dva žĺtky). Po 30 a 60 minútach sa opäť vykoná ultrazvukové vyšetrenie žlčníka. Lekár hodnotí, ako rýchlo a úplne sa žlčník stiahol po jedle. Táto štúdia nám umožňuje vyhodnotiť formu biliárnej dyskinézy - hyperkinetikum (to znamená so zvýšenou kontraktilitou svalov žlčových ciest) alebo hypokinetickou (to znamená so zníženou kontraktilitou svalov žlčových ciest).
  • Duodenálny zvuk. V tejto štúdii sa sonda (trubica) vloží do dvanástnika nosom alebo ústami dlhý čas. Pravidelne cez sondu odoberajte časti žlče na výskum. Pri štúdiu žlče zisťujú príznaky zápalu, tvorby kameňa atď.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) - štúdium stavu povrchu pažeráka, žalúdka, dvanástnika pomocou endoskopov (optické prístroje). Vykonáva sa v prípade podozrenia na ochorenie týchto orgánov ako príčiny biliárnej dyskinézy.
  • Orálna cholecystografia je výskumná metóda, v ktorej pacient pije kontrast (to znamená, že miesta jeho akumulácie sú viditeľné na röntgenových lúčoch) látkou, ktorá sa hromadí v žlčníku. Umožňuje posúdiť veľkosť a tvar žlčníka, prítomnosť anomálií (porúch) jeho vývoja.
  • Intravenózna cholecystografia je metóda vyšetrovania, pri ktorej sa intravenózne injektuje kontrastná látka, ktorá sa akumuluje v žlčníku. Umožňuje posúdiť veľkosť a tvar žlčníka, prítomnosť anomálií (porúch) jeho vývoja. Kontraindikované pri alergiách (individuálna hypersenzitivita) na liek jód.
  • Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP) je kombináciou endoskopických a röntgenových metód, ktoré vytvárajú obraz žlčových ciest.
  • Hepatobiliárna scintigrafia je rádioizotopová výskumná metóda, pri ktorej sa rádioaktívne liečivo, ktoré sa selektívne akumuluje v pečeni a žlčových cestách, vstrekuje intravenózne, čo umožňuje získať ich presný obraz.
• Konzultácia s terapeutom je tiež možná.

Liečba biliárnej dyskinézy

Účelom terapeutických opatrení pre biliárnu dyskinézu je normalizácia odtoku žlče a zabránenie jej stagnácii v žlčníku.

• Dodržiavanie režimu práce a odpočinku:
  • plný nočný spánok aspoň 8 hodín;
  • ísť do postele najneskôr do 23 hodín;
  • striedanie mentálnych a fyzických aktivít (napríklad vykonávanie gymnastiky po dvoch hodinách práce na počítači);
  • prechádzky na čerstvom vzduchu.

• Diétna terapia: diéta číslo 5.
  • Jedlo 5-6 krát denne v malých porciách na zlepšenie vylučovania žlče.
  • Vylúčenie z diéty korenené, mastné, vyprážané, údené potraviny, konzervované potraviny.
  • Nízky obsah v potravinovej soli (do 3 gramov na jeden úder) a korenie na zníženie stagnácie tekutín v tele.
  • Príjem minerálnych vôd:
    • vysoká mineralizácia (tj s vysokým obsahom solí) s hypomotorickou dyskinéziou žlčových ciest (so zníženou kontraktilitou žlčového systému);
    • nízka mineralizácia (t.j. nízky obsah soli) s hypermotorickou dyskinéziou žlčových ciest (zvýšená kontraktilita žlčového systému).

• Konzervatívna (nechirurgická) liečba.
  • Choleretika (choleretic) fondy uľahčujú odtok žlče.
  • Cholespasmolytiká (lieky, ktoré znižujú zvýšený svalový tonus žlčových ciest) sa používajú na hypermotorickú dyskinézu.
  • Enzýmové prípravky uľahčujú trávenie potravy s hypomotorickou dysfunkciou.
  • Kolekcie liečivých bylín sú predpísané kurzami 2 krát ročne. Zloženie zberu byliniek závisí od variantu dyskinézy (hyperkinetickej alebo hypokinetickej).
  • Duodenálne snímanie - odstránenie obsahu dvanástnika po podaní liekov, ktoré stimulujú uvoľňovanie žlče zo žlčníka, cez sondu (skúmavku).
  • Uzavretý tyubazh (očistenie) žlčníka, alebo „slepý“ pocit - prijímanie choleretických liekov v podmienkach, ktoré uľahčujú tok žlče (v polohe na pravej strane, s teplým ohrievačom na pravej hypochondriu).
  • Liečba neurotropnými (ovplyvňujúcimi nervový systém) lieky na odporúčanie psychoterapeuta.

• Fyzioterapeutická liečba (tj fyzikálne metódy využívajúce zdravotnícke pomôcky).
  • Diadynamická terapia (terapeutický účinok elektrického prúdu rôznych frekvencií na pravú hypochondriálnu oblasť).
  • Elektroforéza (vplyv na telo priameho elektrického prúdu a s ním zavedených liečivých látok) s horčíkovými prípravkami v oblasti pečene.

• Akupunktúra (akupunktúra) je metóda liečby, pri ktorej sa účinok na telo vykonáva zavedením špeciálnych ihiel do špecifických bodov na tele.
• Masáž (najmä bod) - to znamená, že má vplyv na určité body ľudského tela, ktoré ovplyvňujú činnosť žlčníka.
• Hirudoterapia (liečba pijavicami) s vplyvom na biologicky aktívne body (projekcie nervových zakončení zodpovedajúcich orgánov) žlčníka, pečene, pankreasu.
• Chirurgická liečba nie je účinná, preto sa nevykonáva.
• Liečba sanatória v balneologických sanatóriách (to znamená, kde sa ošetrenie vykonáva minerálnymi vodami), ak je to možné, sa môže vykonávať raz ročne.

Komplikácie a následky

Komplikácie biliárnej dyskinézy.

• Chronická cholecystitída (zápal žlčníka trvajúci viac ako 6 mesiacov).
• Cholangitída (zápal žlčových ciest).
• Žlčové ochorenia (tvorba kameňov v žlčníku a žlčových ciest).
• Chronická pankreatitída (zápal pankreasu trvajúci viac ako 6 mesiacov).
• Gastritída (zápal sliznice žalúdka).
• Duodenitída (zápal sliznice dvanástnika).
• Atopická dermatitída (kožné prejavy alergií - zvýšená citlivosť imunitného systému (systém ochrany tela)). Vyvíja sa v dôsledku absorpcie neúplne strávených potravín a toxických (škodlivých) látok v dôsledku nedostatočného prísunu žlče do čreva.
• Úbytok hmotnosti v dôsledku porušenia absorpcie živín v črevách.

Prognóza biliárnej dyskinézy je priaznivá pri včasnej úplnej liečbe.

Choroba neskracuje život pacienta.

Prevencia biliárnej dyskinézy

Primárna prevencia biliárnej dyskinézy (to znamená pred jej výskytom).

• Dodržiavanie režimu práce a odpočinku:
  • plný nočný spánok aspoň 8 hodín;
  • ísť do postele najneskôr do 23 hodín;
  • striedanie mentálnych a fyzických aktivít (napríklad vykonávanie gymnastiky po dvoch hodinách práce na počítači);
  • prechádzky na čerstvom vzduchu.

• Dobrá výživa s obmedzením mastných, vyprážaných, údených, slaných potravín, s dostatočným obsahom zeleniny a ovocia.
• Vylúčenie psycho-emocionálnych (stresových) situácií.
• Včasná liečba neurózy - reverzibilné (to znamená, že je možné vyliečiť) mentálne poruchy.

Sekundárna profylaxia (tj po výskyte biliárnej dyskinézy) je jej najskoršou detekciou, napríklad pri pravidelných preventívnych vyšetreniach.

• zdroje

• Ivashkin V.T., Lapina T.L. (Ed.) Gastroenterológia. Národné vedenie. - 2008. M., GEOTAR-Media. 754 s.
• Sablin OA, Grinevich VB, Uspensky Yu.P., Ratnikov V.A. Funkčná diagnostika v gastroenterológii. Manuál pre učiteľov. - SPb. - 2002 - 88 s.
• Bayarmaa N., Okhlobystin A.V. Použitie tráviacich enzýmov v gastroenterologickej praxi / BC. - 2001. - zväzok 9. - č. - s. 598-601.
• Kalinin A.V. Porušenie brušného trávenia a jeho lekárska korekcia // Klinické perspektívy v gastroenterológii, hepatológia. - 2001. - №3. - s. 21-25.
• Atlas klinickej gastroenterológie. Forbes A., Misievich J.J., Compton K.K., a iní Preklad z angličtiny. / Red. VA Isakov. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 strán.
• Tinsley R. Harrison vnútorné choroby. Kniha 1 Úvod do klinickej medicíny. Moskva, Praktika, 2005, 446 strán.
• Vnútorné ochorenia podľa Davidsona. Gastroenterológia. Hepatológ. Ed. Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 strán.
• Vnútorné ochorenia. Makolkin V.I., Sulimov V.A., Ovcharenko S.I. a iní M., GEOTAR-Media, 2011, 304 strán.
• Vnútorné ochorenia: laboratórna a inštrumentálna diagnostika. Roytberg, G. Ye., Strutynsky A. V. M., MEDpress-inform, 2013, 800 strán
• Vnútorné ochorenia. Klinické hodnotenia. Zväzok 1. Fomin V.V., Burnevich E.Z. / Red. NA Mukhino. M., Litterra, 2010, 576 strán.
• Interné ochorenia v tabuľkách a diagramoch. Directory. Zborovsky A. B., Zborovsky I. A. M., MIA, 2011 672 s.
• Lekársky slovník Dorland pre spotrebiteľov v oblasti zdravia. 2007
• Mosby's Medical Dictionary, 8. vydanie. 2009
• Saunders Comprehensive Veterinary Dictionary, 3 ed. 2007
• Slovník anglického jazyka, štvrté vydanie, Aktualizované v roku 2009.

Čo robiť s biliárnou dyskinéziou?

• Vyberte si vhodného gastroenterológa
• Absolvujte skúšky
• Získajte liečbu od lekára
• Dodržiavajte všetky odporúčania

Biliárna dyskinéza: symptómy, liečba

Biliárna dyskinéza (GIVP) je časté ochorenie gastrointestinálneho traktu, ktoré podľa niektorých trpí takmer každá tretia osoba. Navyše, nie každý presne vie, čo je diagnóza. Biliárna dyskinéza a dyskinéza žlčníka spôsobujú veľa ťažkostí, ale život neohrozuje. Avšak v niektorých prípadoch môže choroba viesť ku komplikáciám, takže by ste mali vedieť, čo je biliárna dyskinéza. Symptómy a liečba tohto ochorenia tiež patria do kategórie informácií potrebných pre každú osobu.

JWP - čo to je?

Ak chcete pochopiť, čo je za diagnózou "dyskinézy žlčníka a žlčových ciest", mali by ste vedieť, aké funkcie tela v žlčníku a žlčových ciest.

Nie každý vie, čo to je - žlč. Žlč je žltohnedá kvapalina obsahujúca aktívne biochemické látky, ktoré sa zúčastňujú na tráviacom procese. Z veľkej časti sa tvorí v pečeni a čiastočne v pasážach pečene. Prostredníctvom špeciálnych kanálov vstupuje žlč do žlčníka, kde sa z neho odstraňuje prebytočná voda a získava požadovanú koncentráciu. Vyprázdnenie močového mechúra nastane reflex v prípade príjmu potravy v zažívacom trakte. Zo žlčníka, cez druhý kanál, žlč vstupuje do dvanástnika. Časť žlče tiež vstupuje cez špeciálne žlčové kanály priamo z pečene do dvanástnika a obchádza žlčník.

Funkciou žlče je rozkladať a separovať komplexné tuky z potravy, čo vedie k premene enzýmov lipázy na pankreatické žľazy na mastné kyseliny, ktoré môžu byť priamo absorbované organizmom. Žlč sa tiež podieľa na absorpcii sacharidov a tukov.

Pohyb žlče pozdĺž systému žlčových ciest sa uskutočňuje pomocou kontrakcie svalových stien kanálov, ako aj stien močového mechúra. Zároveň by mala zostať optimálna rýchlosť odtoku žlče. Reguluje sa pomocou prstencových svalov - zvieračov, ktoré sa nachádzajú okolo kanálov a môžu sa otvárať a zatvárať. Oddiho zvierač sa otvára do dvanástnika a reguluje tok žlče do neho.

Práca zvieračov a svalových stien je zase regulovaná hormónmi produkovanými v žalúdku a pankrease. V prípade príliš rýchlej redukcie stien kanálikov, žlč vstupuje do čreva v príliš zriedenej forme. A v prípade pomalého pohybu žlče nespadá včas do čreva. Byť v bubline príliš dlho, získava nadmerné nasýtenie. Vstup do čreva príliš zriedenej a príliš koncentrovanej žlče zo žlčových ciest nepriaznivo ovplyvňuje trávenie.

Podľa tohto princípu: pohyb žlče je príliš rýchly alebo príliš pomalý a choroba je rozdelená do dvoch typov. V prvom prípade dochádza k hyperkinetickej dyskinéze žlčníka a žlčových ciest a v druhej hypokinetike.

Tieto dva typy sa líšia nielen v ich symptómoch, príčinách a princípoch liečby, ale aj v tom, v ktorých kategóriách ľudí sú na ne citlivejšie. Pre mladých ľudí je charakteristickejšia hyperkinetická forma porúch pohyblivosti žlčových ciest. Hypomotorická dyskinéza žlčníka je častejšia u ľudí starších ako 40 rokov, ako aj u ľudí s nestabilnou mentalitou. Vo všeobecnosti sú ochorenia žlčového systému častejšie ženy ako muži. Deti môžu mať aj biliárnu dyskinézu, hoci nie tak často ako dospelí.

Odborníci tiež používajú odlišnú klasifikáciu na základe toho, aký vysoký tón zvieračov ovláda pohyb žlče cez kanály. Stav, v ktorom je tón zvierača vyšší ako normálny, sa nazýva hypermotorová dyskinéza a stav, v ktorom je uvedený nižšie, je hypomotor. Tieto stavy sú spôsobené prevahou jedného alebo druhého typu autonómneho nervového systému - parasympatika alebo sympatika. Parasympatický systém je zodpovedný za zvýšený svalový tonus sfinkterov a sympatický systém - za znížený. Vo väčšine prípadov hypertenzný typ dyskinézy zodpovedá hyperkinetickému typu ochorenia a hypotonický typ zodpovedá hypokinetickému typu, preto túto klasifikáciu nepoužijeme, aby sme sa vyhli nejasnostiam. Aj v ojedinelých prípadoch sa u človeka môže vyskytnúť zmiešaný typ porúch motility žlčových ciest - hyperkinetických aj hypokinetických porúch.

Keď JVP nehovoríme o organických zmenách žlčových ciest alebo žlčníka, ale len o porušeniach v pohybe žlče. Dyskinéza močového mechúra má zvlnený priebeh vrátane období remisie a exacerbácií.

Dyskinéza pankreasu by sa nemala zamieňať s ochorením, ako sa niekedy nazýva dysfunkcia bradavky pankreasu. Toto ochorenie má niekoľko ďalších príznakov a priebehu.

dôvody

Príčiny biliárnej dyskinézy sa delia na sekundárne a primárne. Primárna biliárna dysfunkcia je relatívne zriedkavá. Primárne DZHVP je spravidla spôsobené nejakou chybou vo vývoji kanálikov alebo močového mechúra:

• prítomnosť priehradky vo vnútri bubliny,
• slabosť steny močového mechúra
• dvojnásobok počtu káblov
• skloňovanie žlčníka,
• intrahepatická, dvojitá, abnormálne umiestnená alebo mobilná bublina.

Sekundárna biliárna dysfunkcia je výsledkom iných ochorení. Môže to byť ochorenie pečene - vírusová hepatitída, neurocirikulačná dysfunkcia, ochorenia gastrointestinálneho traktu - gastritída, vredy, duodenitída, apendicitída, cholecystitída, cholelitiáza, potravinové alergie, zápal brušnej dutiny, patológia ženských pohlavných orgánov, menopauza. Tiež je možné pozorovať biliárnu dyskinézu pri infekciách a helmintických inváziách, giardióze, chronických infekciách (kaz, angína, atď.).

Niekedy hlavným dôvodom pre narušenie žlčových ciest môže byť nevhodné a nepravidelné jedlo - predĺžené pôst, pitie alkoholu, korenie, nadmerne ostré mastné a prehnané jedlá, občerstvenie, odmietnutie používania rastlinného oleja.

Ale v poslednej dobe sa stal populárny názor, že dyskinéza často nastáva na pozadí neurotických stavov, stresov a skúseností pacienta. Tento názor nie je zďaleka nový, pretože nie je ničím, že existuje stabilný stereotyp, že všetky choroby pochádzajú z nervov. V skutočnosti je to určite prehnané, ale v prípade dyskinézy sa takýto vzťah zdá logický. Napokon, podpora žlče je kontrolovaná autonómnym nervovým systémom, ktorý je nepriamo závislý od centrálneho nervového systému, reaguje na hormóny a neurotransmitery produkované s jeho pomocou. Preto akékoľvek mentálne nepohodlie ovplyvňuje fungovanie svalov žlčových ciest a v dôsledku toho aj motilitu žlčových ciest. Okrem toho, so stresom a neurózou sa ľudia väčšinou nestarajú o kvalitu a správnu výživu, čo tiež prispieva k rozvoju ochorenia. Zvlášť výrazná je závislosť ochorenia od stavu nervového systému v hypokinetickej forme.

Peptický vred, zápal slepého čreva, rovnako ako jesť príliš korenené potraviny častejšie vyvolávajú hyperkinetickú formu ochorenia.

Medzi ďalšie faktory, ktoré prispievajú k výskytu ochorenia, patria:

• sedavý spôsob života
• hormonálnych porúch alebo zmien v hormonálnej rovnováhe, t
• dysbióza,
• asténny typ tela,
• obezita
• beri-beri,
• zápal pečene.

Príznaky biliárnej dyskinézy

Symptómy sú mierne odlišné pre dve hlavné formy ochorenia. Jeden symptóm je však pre nich spoločný. To je bolesť. Ale povaha bolesti tiež nie je rovnaká. V hyperkinetickej forme sa bolesť objavuje pri útokoch, zvyčajne po jedle alebo v noci. Má ostrý charakter a je cítiť v pravej hypochondriu. Niekedy môže byť bolesť aplikovaná na rameno alebo lopatku, mierne pripomínajúca kardialgiu alebo bolesť pri osteochondróze. Bolestivý záchvat je zvyčajne krátky a trvá približne pol hodiny.

V mnohých prípadoch sa záchvat stáva žlčovou kolikou. Keď cítila silnú bolesť pod okrajom, ako aj znecitlivenie končatín, rýchly tep.
V hypokinetickej forme je bolesť zvyčajne nudná, bolestivá. Niekedy môže byť bolesť úplne neprítomná a cítiť sa môže iba hmotnosť a šírenie v oblasti hypochondria. Aj s touto formou môže byť pocit nadúvania. Bolesť v hypokinetickom variante je zvyčajne dlhšia ako pri hyperkinetike a môže trvať hodiny. Po jedle alebo choleretických liekoch sa intenzita bolesti znižuje.

S fenoménom stagnácie žlče (cholestázy), ktorá je možným vývojom hypokinetickej formy, sa vyznačuje silným svrbením v koži, odfarbením moču a výkalmi (moč sa stmavne a výkaly, naopak, svetlo). Môže tiež spôsobiť zožltnutie kože a očí.

V oboch prípadoch je bolesť zvyčajne vyvolaná nesprávnou diétou, nervovým stresom. V hyperkinetickej forme môže byť príčinou útoku aj fyzický stres.

Obidve možnosti môžu byť tiež charakterizované takými nepriamymi znakmi, ako je strata chuti do jedla, horká chuť v ústach, nevoľnosť, svrbenie, hnačka alebo zápcha a hojný moč. Jazyk má zvyčajne bielu alebo žltú patinu. Môže byť zlý dych. Zvýšenie telesnej teploty počas dyskinézy sa nepozoruje.
V mnohých prípadoch môže byť dyskinéza sprevádzaná vegetatívnymi a nervovými symptómami - nespavosťou, únavou, tachykardiou, potením, bolesťami hlavy. U žien možno pozorovať menštruačné nepravidelnosti u mužov - pokles potencie.

komplikácie

Biliárna dyskinéza je ochorenie, ktoré pacienti často ignorujú mimo obdobia exacerbácií. Medzitým, s nedostatočnou pozornosťou na seba, sa dyskinéza môže stať jednou z príčin takých ochorení, ako je duodenálna patológia, gastritída a cholecystitída (chronický zápal steny žlčníka) a patológia pečene. Hypokinetická forma je tiež nebezpečná, pretože vedie k stáze žlče (cholestáza). To môže viesť k akútnej forme bolesti - kolike, ako aj tvorbe žlčových kameňov - ochoreniu žlčových kameňov. Zápal žlčníka sa môže šíriť do pankreasu, čo vedie k ešte závažnejšiemu ochoreniu - pankreatitíde.

Čo robiť, ak máte podozrenie na ochorenie?

Je potrebné poradiť sa s lekárom - gastroenterológom. Pre pacienta môže byť ťažké diagnostikovať dyskinézu, ako aj oddeliť jeden typ ochorenia od iného a predpísať adekvátnu liečbu. A to je nevyhnutné, pretože liečba, ktorá je vhodná pre jeden typ, môže byť zbytočná a dokonca škodlivá aj s inou. Odborník vám predpíše potrebné testy a povie vám, ako sa má choroba liečiť.

diagnostika

Informácie o léziách žlčových ciest, symptómoch a liečbe ochorenia majú len kvalifikovaní odborníci. Preto nie je vhodné robiť diagnózu sami, musíte sa poradiť s lekárom.

Pri diagnostikovaní by mali byť poruchy motility žlčových ciest oddelené od iných ochorení gastrointestinálneho traktu - gastritídy, vredov, pankreatitídy, cholecystitídy, duodenitídy, kolickej pečene alebo črevnej koliky, angíny pectoris, srdcového infarktu, neuralgie pri osteochondróze atď.

Pri počiatočnom vyšetrení sa vykoná palpácia bolestivej oblasti. Pre dyskinézu je charakteristická zvýšená bolesť s tlakom na žlčník a hlboký dych. Táto metóda však nepomôže s istotou diagnostikovať dyskinézu, ako aj správne vyhodnotiť závažnosť a typ ochorenia. Preto sa tiež odporúča vykonať sériu štúdií. V prvom rade je potrebné absolvovať krvný test na hladiny lipidov a bilirubínu. Môže byť tiež potrebné analyzovať výkaly na dysbakteriózu a prítomnosť červov. Tieto testy však nemusia odhaliť abnormality.

Ultrazvuk je dôležitejšia diagnostická metóda. Pomáha zhodnotiť celkový stav močového mechúra a kanálikov. Štúdia sa môže uskutočniť nalačno, po trojdňovej diéte a po jedle. V tomto prípade sa pacientovi odporúča jesť nejaké potraviny, ktoré vyvolávajú vylučovanie žlče, napríklad jogurt, smotanu, kyslú smotanu, čokoládu, banány. Rozdiel vo výsledkoch bude ukazovať funkčnú schopnosť žlčového systému. Na stanovenie stavu pečene sa môže tiež vykonať ultrazvuk pečene.

Často sa môže vykonávať aj duodenálne ozvučenie. Súčasne sa cez pažerák privádza do duodena sonda, pomocou ktorej sa periodicky odoberajú vzorky žlče, pankreatických enzýmov a dvanástnikovej šťavy. Sulfát magnézie, látka, ktorá stimuluje uvoľňovanie žlče, sa zároveň dodáva cez sondu do čreva. Na stanovenie diagnózy dyskinézy sa berie do úvahy čas príchodu žlče z rôznych častí žlčového systému, ako aj chemické zloženie žlčových a iných tráviacich enzýmov.

Z ďalších typov štúdií je možné konštatovať štúdium stavu žlčových ciest pomocou kontrastnej látky pomocou rôntgenovej difrakcie (kontrastná cholecystografia a cholangiografia), ako aj rádioizotopovou metódou (cholesuintigrafia).

V cholecystografii sa vyšetrujú extrahepatické žlčové kanály a pri cholangiografii sa skúmajú žlčové cesty nachádzajúce sa v pečeni. V prvom prípade sa pacientovi injekčne podá kontrastná látka cez pažerák av druhom prípade s pomocou pichnutia priamo do pečeňových ciest.

V prípade cholangiopancreatografie sa kontrastná látka vstrekuje cez sondu priamo do dvanástnika. Vo všetkých prípadoch kontrastné činidlo pomáha určiť dynamiku pohybu žlče v žlčovodoch na röntgenových lúčoch.

Pri cholescintigrafii je žiarenie izotopov prechádzajúcich žlčovým traktom zachytené špeciálnym zariadením a poskytuje podrobný obraz patológie.

Najmodernejšou metódou je MRI, ktorá poskytuje najkomplexnejší a najpresnejší obraz patologických procesov. Tento postup trvá približne 40 minút.

Dôležitú úlohu v diagnóze zohráva analýza anamnézy - údaje týkajúce sa životného štýlu pacienta a chorôb, ktoré utrpel.

Liečba dyskinéziou

Pri liečbe dyskinézou predpísanej lekárom po ukončení prieskumu. Ak je dyskinéza sekundárna, potom by sa hlavné úsilie malo zamerať na elimináciu základného ochorenia. Napríklad v prípade helmintickej invázie sa terapia vykonáva pomocou anthelmintík, v prípade hepatitídy sa používajú antivírusové činidlá. Ak je to možné, vykonáva sa aj symptomatická liečba dyskinézy, ktorej cieľom je eliminácia nepríjemných pocitov spôsobených ochorením.

Existujú dva hlavné typy liečby - liečba diétou a liekmi.

diéta

Terapeutickým cieľom diéty je, aby uľahčovala úplné vyprázdnenie močového mechúra a nespôsobila bolesti.

Diéta zahŕňa zmenu sady produktov, ktoré by mal pacient konzumovať s dyskinéziou. Okrem toho je nevyhnutné, aby úspešná liečba zmenila samotné návyky. Odporúča sa jesť čo najčastejšie, najmenej 4 krát denne, optimálny počet jedál je 6. Intervaly medzi jedlami by mali byť aspoň 3 hodiny, nemali by ste sa prejedať, jedlo by nemalo byť príliš chladno a nie príliš horúce. Tiež nejedzte príliš neskoro, posledný príjem by mal byť 2-3 hodiny pred spaním. Na druhej strane by ste nemali chodiť na prázdny žalúdok.

Existujú produkty, ktoré sa vo všeobecnosti neodporúčajú používať s GIBP a ktoré sa nedajú konzumovať počas exacerbácie, ako aj súbor odporúčaných produktov. Špecifický súbor závisí od charakteristík dyskinézy a súvisiacich ochorení, ak nejaké existujú. Tento set musí stanoviť gastroenterológ alebo odborník na výživu. Ale vo všeobecnosti možno povedať, že v prípade ochorenia sa neodporúča používať veľmi mastné, korenené a vyprážané jedlá. Je vhodnejšie ho nahradiť varenými alebo dusenými jedlami. Pri ohrievaní jedla by ste mali prestať používať margaríny a živočíšne tuky. Ráno a večer odporúčame nízkotučné mliečne výrobky.

Počas obdobia exacerbácií sa odporúča konzumovať jedlo v ošumelej alebo nasekanej forme. Mali by ste tiež opustiť mäso s vysokým obsahom tuku, údeného mäsa, vnútorností, húb, občerstvenia, kaše preso, solených orechov, konzervovaných potravín, sadla.

V hyperkinetickej forme je potrebné obmedziť spotrebu rastlinných olejov, bohatých vývarov, mliečnych tukov, rýb, zatiaľ čo v hypokinetickej forme sa naopak odporúčajú na konzumáciu.

V hypokinetickej forme sa tiež uvádza čierny chlieb, vajcia, kyslá smotana, smotana, teda produkty, ktoré stimulujú vylučovanie žlče.

Tiež stojí za to obmedziť množstvo kyslého a sladkého bieleho chleba vyrobeného z prvotriednej múky, zmrzliny a čokolády. Zároveň sa odporúča spotreba viac fermentovaných mliečnych výrobkov, ovocia a zeleniny.

Veľmi dobrým efektom je pravidelná konzumácia otrúb. Mali by sa užívať každý deň polievkovou lyžicou pred jedlom.

Strava je trvalá av období exacerbácie symptómov by mala byť pozorovaná obzvlášť prísne.

Z kvapalín by sa mal používať slabý čaj a minerálne vody, najmä tie s malou a strednou mineralizáciou. Minerálna voda by mala vypiť pohár trikrát denne pol hodiny pred jedlom. Je lepšie piť nie studenú vodu, ale zahriať na izbovú teplotu. Presný typ vody je najlepšie objasniť s gastroenterológom, pretože všetky vody majú rôzne minerálne zloženie a nesprávna voľba môže viesť k tomu, že nepomáhajú a dokonca poškodzujú.

Pacientom s dyskinéziou sa neodporúča piť vysoko sýtené nápoje, silnú kávu, čaj, alkohol.

lieky

Druhou hlavnou metódou liečby JVP je použitie liekov. Tu je potrebné mať na pamäti, že prostriedky na liečenie dvoch hlavných typov ochorenia sú výrazne odlišné. V prípade ochorenia hypokinetického typu sa predpisujú choleretické lieky, napríklad alohol. Lieky, ako je síran horečnatý a xylitol, zlepšujú tón žlčníka a cholecystokinín a pankreozymín zlepšujú motilitu žlčových ciest.

Pri hyperkinetickom syndróme, najmä pri nástupe bolesti spôsobenej svalovými kŕčmi, sú znázornené antispasmodiká - noshpa, drotaverín, papaverín. K počtu liekov, ktoré normalizujú podporu žlče cez kanály v hyperkinetickej forme ochorenia, patrí okafenamid, nicodin, flamid.

Tiež široko používané nástroje tradičnej medicíny. Bujóny mäty, šalvie, ľubovníka bodkovaného, ​​slamienky, koriandra, kukuričného hodvábu, anízu pomáhajú zmierniť mnohé symptómy. Účinná je aj konzumácia grapefruitovej šťavy pred jedlom. Tinktúry ženšenu, Eleutherococcus, Schizandra majú tonizujúci účinok, a preto môžu byť užitočné pre hypotonickú dyskinézu.

Tinktúry valeriánu a maternice pomáhajú vyrovnať účinky na žlčové cesty sympatického a parasympatického rozdelenia autonómneho nervového systému.

psychoterapia

Samozrejme, ak je ochorenie spôsobené poruchami v práci nervového systému, úzkosťou a stresom, potom liečba by mala začať korekciou nervov a životného štýlu, úpravou psychiky. Ale, bohužiaľ, väčšina pacientov nie je pripravená ísť do psychoterapeuta namiesto gastroenterológa. Preto sa môžeme obmedziť na všeobecné odporúčania - aby sme sa vyhli stresu, spali dostatočne dlhý čas a užívali ľahké sedatíva. Psychoterapeut môže tiež predpísať silnejšie lieky - trankvilizéry, antidepresíva a antipsychotiká.

Okrem toho môže byť dyskinéza spôsobená sedavým životným štýlom a stagnáciou v tele. Preto veľmi často v prípade ochorenia môže byť užitočný priebeh fyzioterapie.

Aplikujte aj fyzioterapiu, masáže. Z fyzioterapie sa najčastejšie používa elektroforéza s drogami v pravej hypochondriu. Aplikujú sa aj účinky ultrazvukových, vysokofrekvenčných a nízkofrekvenčných prúdov. Existujú špeciálne postupy na uvoľnenie žlčníka z prebytku žlče.

So stagnáciou žlčovej cholestázy sa odporúča použiť nasledujúcu metódu. Mali by ste si vziať roztok síranu horečnatého alebo vysoko mineralizovanú vodu a ležať na pravej strane, pričom pod ňu umiestnite vyhrievaciu podložku.

Vo všeobecnosti by liečba mala byť konzervatívna. Chirurgický zákrok sa používa veľmi zriedka, v prípadoch, keď konzervatívna terapia neposkytuje žiadne výsledky.

Dyskinéza u detí

U detí v prvých rokoch života je dyskinéza zvyčajne spôsobená vrodenými vadami v štruktúre žlčových ciest, napríklad ohýbaním žlčovodu. U viac dospelých detí, ako u dospelých, je dyskinéza častejšie spôsobená nesprávnymi diétnymi schémami - nevhodnými potravinami alebo dlhými prestávkami medzi jedlom alebo stresovými konfliktnými situáciami v škole alebo rodine. Niekedy sú tieto faktory základom pre dyskinézu v dospelosti.

Symptómy ochorenia u detí sú zvyčajne podobné symptómom dospelých - bolesť alebo ťažkosť v pravej hypochondriu, nevoľnosť a abnormálna stolica. Terapia patológie žlčových ciest u detí v školskom veku by sa mala vykonávať rovnako ako liečba u dospelých - hlavná pozornosť by sa mala venovať diéte a eliminácii negatívnych účinkov úzkosti a stresu.

prevencia

Spôsoby prevencie porúch žlčových ciest vo všeobecnosti sú podobné metódam liečby týchto patológií. Ľudia v riziku - náchylní k stresu, vedúce k sedavému životnému štýlu, nesprávnemu a nepravidelnému stravovaniu, by mali zmeniť svoje návyky, dodržiavať diétu, normalizovať svoje stravovacie návyky, regulovať dennú rutinu, striedať prácu a odpočinok, vyhnúť sa stresu.