728 x 90

Bolesť na pravej strane a nadúvanie

Nepohodlné držanie tela počas spánku, nedostatok fyzickej aktivity, zneužívanie nadmerne mastných potravín a alkoholických nápojov môže byť pre pacienta prirodzeným dôvodom na to, aby pacient pociťoval nadúvanie a bolesť na pravej strane.

S pomocou diéty a zmien v rytme života sa môžete zbaviť nepohodlia v takejto situácii.

Ak sa prijmú opatrenia a príznaky sa neodstránia, mali by ste sa poradiť s odborníkom, pretože v pravej časti brucha pod rebrami sú životne dôležité orgány, zápalové procesy, ktoré môžu spôsobiť vážne komplikácie.

Umiestnenie, stupeň intenzity a povaha bolesti, výsledky vyšetrenia a laboratórne testy urobia diagnózu a predpíšu komplexnú terapiu, ktorej cieľom je odstrániť príčinu patológie a také príznaky, ako je nadúvanie a bolesť v pravom bruchu.

Bolesť v pravej hypochondrium

Po intenzívnom cvičení mnoho ľudí pociťuje bolesť v pravom bruchu. Odborníci neprichádzajú k spoločnému názoru o zdroji nepohodlia.

Je známe, že po určitej dobe bolesti prechádza, môžete ho varovať 2 - 3 hodiny pred tréningom alebo jog.

Ak sa intenzita bolesti zvýši, stanú sa kŕče v prírode, mali by ste kontaktovať špecialistu.

Na pravej strane sú orgány tráviaceho traktu, reprodukčný systém, žlčové cesty, atď.

Nepohodlie, zhoršené palpáciou, môže byť dôsledkom progresívneho zápalového procesu, ktorý sa vyvíja v jednom z týchto orgánov.

Okrem toho v oblasti pod rebrami môže spôsobiť bolesť s neuralgiou, patológiami srdca, orgánmi panvy alebo chrbtice. Určite zdroj nepohodlia vlastným vyšetrením.

K tomu si ľahnite na vodorovný pevný povrch a pomocou prstov si prečítajte bolestivé miesto. Je dôležité si uvedomiť, že pohyby by nemali byť ostré.

Patológia žlčníka

Hlavným príznakom zápalových procesov, tvorby pevných frakcií a celkového narušenia žlčových ciest je bolesť na pravej strane.

Špecialisti spájajú výskyt holicyclitis so zhoršenou pohyblivosťou žlčníka, v dôsledku čoho žlč stagnuje a stáva sa silnejšou.

Pri požití patogénnej mikroflóry vzniká zápalový proces. Príčiny patológie sa nazývajú:

  • vrodené anomálie štruktúry žlčníka alebo akýkoľvek stav spojený s vynechaním alebo tlakom na steny iných orgánov;
  • prudká zmena v strave, prísna strava, prechod na vegetariánstvo, prejedanie sa, zneužívanie rýchleho občerstvenia, mastné, vyprážané, korenené jedlá, alkoholické nápoje;
  • tvorba pevných frakcií v žlčových cestách;
  • infekcia hlístami atď.

Symptómy patológie sú bolesti na pravej strane, plynatosť, vracanie, nechutenstvo, nadúvanie.

Komplikácie ochorenia môžu byť perforácia steny žlčníka, hnisavé procesy postihujúce susedné orgány.

Liečba cholecystitídy spočíva v komplexnom podávaní širokospektrálnych antibiotík, anthelmintických liečiv, enzýmovej terapii, obnove vodnej rovnováhy po intoxikácii.

Po konzultácii s odborníkom je možné použiť metódy tradičnej medicíny, ktoré urýchľujú pohyblivosť žlčníka.

Ak je akútna bolesť v bruchu sprevádzaná ťažkou nevoľnosťou, intenzívnym zvracaním, horúčkou na subfebrilné parametre a sfarbením kože, špecialista by mal nariadiť komplexné vyšetrenie na potvrdenie diagnózy cholelitiázy.

Patogenéza ochorenia je spojená so zmenami v zložení žlče, čo vedie k tvorbe malých tuhých fragmentov uložených na stenách orgánu.

Následne kamene rastú a tvoria kamene, ktoré blokujú žlčovody.

Jednou z najčastejších patológií je biliárna dyskinéza. V činnosti žlčníka sú dva typy porúch:

  1. Hyperkinetická dyskinéza sa prejavuje aktívnymi kontrakciami stien.
  2. Hypokinetika sa líši slabou motilitou žlčníka.

Odborníci nazývajú hlavnú príčinu psycho-emocionálnych porúch dyskinézy, ktorá sa prejavuje na pozadí profesionálnych, rodinných a iných ťažkostí.

Patológia sa môže vyvinúť v dôsledku alergických reakcií, porúch príjmu potravy, prejedania sa alebo zlej výživy, obezity.

Symptómy sa objavujú v závislosti od typu patológie. Pri spastickej dyskinéze je bolesť na pravej strane akútna, sprevádzaná nevoľnosťou, nadmerným zvracaním.

Keď je hypotonická forma bolesti ťahaná, vyklenutá, pacient je trápený opuchom, popraskaním s horkou chuťou, znížením chuti do jedla. Pacient sa stáva podráždený, má problémy so spánkom.

Ochorenie čriev

V pravom bruchu je veľká časť čreva. Zápal v akejkoľvek oblasti sa prejavuje bolesťou, nevoľnosťou, porušením konzistencie stoličky, opuchom.

V prípade, že sa po zostávajúcich symptómoch objaví bolesť v pupku alebo v pravej oblasti ilia, je potrebné podstúpiť vyšetrenie na zistenie nádoru.

Zápal slepého čreva. Zápalový proces v slepom čreve slepého čreva je rozpoznaný ako bežná patológia, pri ktorej je indikovaný chirurgický zákrok.

Príčiny ochorenia sú prenikanie škodlivých baktérií cez lumen doplnku.

Faktory na tvorbu a progresiu zápalového procesu sú:

  • skreslenie procesu vermiform;
  • nahromadenie fekálnych kameňov, cudzích telies a pod.
  • zmena režimu a diéty.

Pri akútnej apendicitíde sa náhle prejavuje bolesť na pravej strane. Byť umiestnený v pupku nepohodlie v priebehu času "šíri" v hypochondrium, dáva dolnej časti chrbta alebo panvy.

Charakteristickými príznakmi patológie sú nevoľnosť, zvracanie viac ako dvakrát denne, zápcha, zvýšená tvorba plynu, nadúvanie.

V prípade komplikovaného priebehu môže dôjsť k intoxikácii tela.

Jedinou liečbou je chirurgický zákrok, aby sa odstránil základný prívesok.

Duodenálny vred je diagnostikovaný u 15% pacientov.

Zápalový proces, ktorého pôvodcom sú baktérie Helicobacter Pylori, ovplyvňuje sliznicu a potom tkanivá črevných stien.

Na aktiváciu účinku patogénnych mikroorganizmov je však potrebná jedna z nasledujúcich podmienok:

  • fajčenie;
  • nesprávna, nepravidelná strava;
  • dlhodobý nekontrolovaný príjem určitých liekov;
  • stresujúce situácie;
  • porušenie sekrécie žalúdočnej šťavy;
  • neoplazmy, atď.

Komplikácie črevného vredu môžu byť krvácanie, perforácia stien a peritonitída.

Ak zistíte takéto charakteristické príznaky ako bolesť v hornej časti brucha alebo na pravej strane, nadúvanie, pálenie záhy a pálenie záhy, mali by ste sa poradiť s lekárom, pretože pacient môže vyžadovať chirurgický zákrok.

Možná patológia, ktorej príznakom je bolesť na pravej strane

Bolesť na pravej strane, nadúvanie, pocit ťažkosti a distencie môžu byť príznakmi ochorení pečene, ako je cirhóza alebo hepatitída.

Na objasnenie diagnózy musí lekár predpísať komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa laboratórne testy krvi, abdominálny ultrazvuk, počítačovú tomografiu.

V prípade zistenia degenerácie pečeňového tkaniva u fibrózneho pacienta je možné vykonať biopsiu.

Cirhóza pečene je nebezpečná, pretože je asymptomatická v určitom počte prípadov, a ak nie je okamžite liečená, môže sa zmeniť na akútne zlyhanie pečene.

Charakteristické znaky ochorenia sú:

  • tupá bolesť na pravej strane, horšia po požití alkoholu, mastných alebo vyprážaných potravín;
  • pocit rýchlej sýtosti s viditeľným úbytkom hmotnosti;
  • zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné ukazovatele;
  • odfarbenie kože;
  • vnútorné krvácanie atď.

Rovnaké príznaky môžu naznačovať rozvoj difúzneho zápalu pečeňového tkaniva.

Príčiny lekárov hepatitídy nazývajú závislosť od alkoholu, dlhodobé lieky, vírusové infekcie.

V závislosti od príčiny patológie sa liečba vykonáva v príslušných oddeleniach nemocníc. Základom terapie je pokoj na lôžku, prísna diéta, detoxikácia a príjem hepatoprotektorov.

V prípade včasného zistenia hepatitídy vedie liečba k úplnému uzdraveniu. Zanedbaná patológia môže byť komplikovaná cirhózou, zlyhaním pečene alebo fatálnym koncom.

Preto príznak, ako je bolesť na boku alebo v spodnej časti brucha, vyžaduje povinnú liečbu špecialistovi.

Gynekologické príčiny bolesti

Nadúvanie a bolesť brucha môže naznačovať vývoj ochorení reprodukčného systému u mužov aj žien.

Pre mužov môže byť nepohodlie v spodnej časti brucha znamením lézie v prostatickej žľaze:

  1. Hypotermia, sedavá práca, zápcha, predĺžená abstinencia a prenikanie infekcie do tkanív prostaty môže viesť k rozvoju zápalového procesu. S prostatitídou pacient pociťuje ťažnú bolesť v panvovej oblasti, nutkanie na časté močenie a moč s tenkým prúdom. Pri chronickej patológii sa proces vyprázdňovania močového mechúra stáva obtiažnym a veľmi bolestivým.
  2. Starší muži môžu zaznamenať rast glandulárneho tkaniva v dôsledku zmien hormonálnych hladín. Adenóm prostaty je charakterizovaný symptómami, ako je intenzívna akútna bolesť v spodnej časti brucha, ťažkosti a zlé močenie.

Ak pociťujete bolesť v spodnej časti brucha u žien, poraďte sa s gynekológom, pretože symptóm môže byť príznakom niektorého z nasledujúcich patologických stavov:

  1. Vývoj vajíčka mimo stien maternice môže byť vážnym nebezpečenstvom pre život pacienta. Mimomaternicové tehotenstvo môže viesť k prasknutiu vajíčkovodu alebo vaječníkov, čo má za následok neplodnosť alebo smrť. Typickými príznakmi patológie sú porušenie menštruačného cyklu, krvácanie z pošvy, ťahanie bolesti v spodnej časti brucha, príznaky toxémie.
  2. Ruptúra ​​ovariálneho tkaniva je nebezpečný stav, pri ktorom pacient pociťuje silnú bolesť. Charakteristickými príznakmi sú pokles krvného tlaku, bledosť kože, čo naznačuje vnútorné krvácanie. Nezvratné zvracanie, mdloby. Pri zistení uvedených príznakov je potrebné ihneď previesť pacienta do nemocnice zdravotníckeho zariadenia.
  3. Vývoj vírusových alebo bakteriálnych infekcií, postupujúci na pozadí stresu, podchladenia a zníženej imunity, môže spôsobiť akútny zápal príveskov. Patológia je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi: bolesť, vyžarovanie na pravej strane, horúčka, intoxikácia, nevoľnosť, vracanie, celková slabosť, ospalosť.

Na základe údajov o lokalizácii a intenzite bolesti terapeut predpíše komplexné vyšetrenie a konzultáciu s úzkym odborníkom.

V závislosti od zistenej príčiny nepohodlia sa má predpísať konzervatívna liečba alebo chirurgický zákrok.

Ak črevá na pravej strane bolí, môže to znamenať veľa chorôb, ale niekedy sú za nimi patologické príčiny. Najčastejšie sa táto bolesť spája so všetkými známymi zápalmi slepého čreva (slepého čreva), hoci to nie je jediná patológia, ktorá sa týmto spôsobom môže prejaviť. Ak je bolesť často narušená, alebo bolestivý pocit trvá dlhšie ako hodinu, mali by ste sa poradiť s lekárom, pretože s najväčšou pravdepodobnosťou je potrebná okamžitá liečba.

Možné príčiny bolesti čriev vpravo

Príčiny bolesti brucha na pravej strane možno rozdeliť na patologické a nepatologické. Tieto zahŕňajú prejedanie, otravu jedlom, porušenie diéty alebo intenzívne cvičenie po operácii v dutine brušnej. Okrem toho, krátkodobá bolesť sa niekedy prejavuje v dôsledku silného psycho-emocionálneho zaťaženia, napríklad stresu. Bolavá bolesť v pravom dolnom rohu sa môže objaviť kvôli nadmernej tvorbe plynu.

Bolestivé pocity na pravej strane brušnej dutiny sa nevyskytujú vždy v čreve. Nebezpečenstvo je, že je často ťažké ich rozlíšiť. Patologické príčiny bolesti v pravom čreve zahŕňajú nasledujúce ochorenia:

  • vznik nádorov;
  • Crohnova choroba;
  • kolitídy (vrátane ischemickej);
  • dyskinéza;
  • diverticulum;
  • zápal slepého čreva;
  • tuberkulóza;
  • struma;
  • syndróm dráždivého čreva;
  • ulcerózna kolitída;
  • infekčné ochorenia čriev atď.

Dodatok zápal

Apendicitída alebo zápal slepého čreva je jednou z najčastejších črevných chorôb, ktorá je lokalizovaná na pravej strane, často v hypochondriu. Liečba patológia je často chirurgické, takže by ste mali konzultovať s lekárom pri prvých prejavoch bolesti. To bude len spolu s konzervatívnymi metódami liečby. Bolesť je často zamieňaná s bolesťou v žalúdku. Bolesť môže rušiť nielen vpravo, ale aj v pupku, v hypochondriu. Charakteristickým znakom je, že bolesť môže strieľať do nohy. Bolesti brucha sú v prírode premenlivé, zvyčajne sú mierne intenzívne. V priebehu času môže bolesť vyžarovať brušnú dutinu a stať sa silnejšou. Pacienti si všimnú, že s pohybom sa zvyšuje nepohodlie. Možné zvýšenie teploty, nevoľnosť a grganie.

Zápal hrubého čreva

Kolitída je zápalový proces v hrubom čreve, ktorý je spôsobený infekciou. Bolesť lokalizovaná na pravom pupku, niekedy v hypochondriu. Patológia postihuje nielen hrubé črevo, ale môže sa šíriť aj do tenkého čreva, čoho dôkazom je bolesť na pravej strane brucha. Choroba sa tiež prejavuje:

  • horúčka;
  • abdominálna distenzia;
  • časté pohyby čriev;
  • grganie;
  • všeobecná slabosť;
  • bolesti hlavy;
  • prítomnosť hlienu a krvi v stolici.

Ischemická kolitída je ochorenie, ktoré je charakterizované vývojom zápalového procesu v črevách, ku ktorému dochádza v dôsledku obštrukcie ciev nachádzajúcich sa v črevách. Choroba je sprevádzaná kŕčovitou bolesťou brucha, ktorá sa niekedy prejavuje nielen na pravej strane. Patológia je nebezpečná. Nedostatok liečby môže viesť k nezvratným účinkom.

Crohnova choroba

Bolesť v črevách vpravo sa môže vyskytnúť v dôsledku Crohnovej choroby - chronického zápalu čriev, ktorý sa šíri do ciev a lymfatických uzlín. Na črevných stenách sa tvoria vredy a jazvy. Patológia môže ovplyvniť iné orgány a systémy. V tomto prípade sa pacient sťažuje aj na:

  • slabosť;
  • žiadna túžba jesť;
  • skoky v telesnej teplote;
  • úbytok hmotnosti;
  • hnačka;
  • abdominálna distenzia, atď.

IBS (syndróm dráždivého čreva)

Syndróm dráždivého čreva je funkčná porucha tela, keď bolí vpravo od pupka alebo pod brušnou dutinou, ale nenachádza sa žiadne fyziologické príznaky ochorenia. Bolestivé pocity sú v prírode boľavé. Príčina ochorenia často spočíva v psycho-emocionálnom stave pacienta. Môže sa vyskytnúť aj TFR:

  • plynatosť;
  • hlien v stolici;
  • porušenie kresla;
  • pocit, že črevo nie je po pohybe čriev prázdne;
  • všeobecná slabosť;
  • mierne zvýšenie teploty;
  • bolesti hlavy;
  • svalové bolesti atď.

novotvary

Výskyt nádorov je často sprevádzaný nepríjemnými pocitmi a bolestivými pocitmi v bruchu. Najbežnejšie nádory sú polypy a rakovina. Bolesť v črevách na pravej strane nie je silná, môže sa prejaviť aj v iných častiach brušnej dutiny (vľavo, v pupku, v hypochondriu atď.). Ak je nádor malej veľkosti, príznaky sú často úplne neprítomné. Keď nádor rastie, stláča alebo zatvára priechod v orgáne. Výsledkom je vytvorenie črevnej obštrukcie.

tuberkulóza

Symptómom tuberkulózy môže byť brušná distenzia a ťažkosť.

Tuberkulóza najčastejšie začína slepým črevom. Symptómy ochorenia sa nelíšia od iných patologických stavov čriev:

  • mierne zvýšenie teploty;
  • strata chuti do jedla;
  • nedostatok energie;
  • porušenie kresla;
  • nadmerné potenie;
  • nadúvanie;
  • pocit ťažkosti v bruchu po jedle;
  • mierne bolestivé pocity na pravej strane, často v hypochondriu, atď.

Iné dôvody

Dysbakterióza je ochorenie, ktoré sa vyznačuje porušením zloženia črevnej mikroflóry. Často sa prejavuje bolestivými pocitmi v spodnej časti brucha. Bruško praskne, je ťažké. Pacienta ruší časté tekuté kreslo zeleného odtieňa. Je tu prudko nepríjemný zápach výkalov. Ak sa choroba nelieči, stolica sa stáva vodnatou. Okrem toho sa zhoršuje chuť pacienta, objavuje sa črevné hrmenie. Príčinou bolesti v črevách je zamorenie červom alebo infekcia inými parazitmi.

Divertikulitída - vydutie črevnej steny. Pôvodne nie je patológia sprevádzaná žiadnymi príznakmi. Príznaky sa objavia, keď sa vyvinú komplikácie ochorenia. V tomto prípade sa pacient obáva akútnej bolesti vpravo od pupka, ako aj:

  • zvýšenie teploty;
  • hnačka sa objavuje s prímesami krvi a slizníc.

Ako sa vysporiadať s bolesťou?

Odporúča sa trochu si ľahnúť v prípade bolesti v črevách.

Bolestivé pocity na pravej strane, v dolnej časti brušnej dutiny alebo hypochondrium - dôvod na konzultáciu s lekárom, najmä ak sa vyskytujú pravidelne alebo sú dlhodobo narušené. Ak vaše črevá začnú bolieť, musíte si trochu ľahnúť. Zároveň by ste mali zabudnúť na jedenie, zahrievanie alebo „studenú“ terapiu. Keď sa pacient otočí k lekárovi, vykoná sa dôkladná diagnóza, ktorá pomôže identifikovať príčinu nepríjemných pocitov na pravej strane. Lekár na to urobí anamnézu, vyšetrí pacienta, prehmatá brušnú dutinu a predpíše potrebné laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia. Po diagnostike špecialista predpíše adekvátny terapeutický postup.

Pred príchodom k lekárovi môže byť bolesť zastavená antispasmodikami (napríklad No-shpa, Drotaverin atď.). Symptóm by mal zmiznúť maximálne za pol hodiny. Ak je súčasne narušená abdominálna distenzia, je možné, že symptóm je spôsobený dlhodobým pohybom čriev. Na pomoc si musíte vypiť sorbent (napríklad aktívne uhlie). Stáva sa to, v tomto prípade musíte použiť nástroj, ktorý vám pomôže vykonať akt defekácie (napríklad mikroklyster "Microlax" alebo glycerínové sviečky). Odporúča sa zvýšiť množstvo spotrebovanej tekutiny na 2 litre denne. To pomôže zabrániť zápche. V prípade nepohodlia v oblasti brucha vpravo od pupka pomáhajú špeciálne cvičenia, ktoré zlepšujú pohyblivosť a vstrebávanie v tele.

Kedy mám zavolať lekára?

Ak bolesť a črevná kolika nezmiznú po pol hodine po pití antispazmodika (za podmienky pokojného ležania), je s najväčšou pravdepodobnosťou potrebné zavolať sanitku, pretože iba lekár môže povedať, prečo sa táto bolesť nevráti. Povinné núdzové volanie by malo byť v prítomnosti takýchto príznakov:

  • bolesť je ostrá a veľmi ťažká;
  • pretrvávajúce zvracanie;
  • výrazné zvýšenie teplotných ukazovateľov.

Zároveň je dôležité neodkladať volanie sanitky. Čím skôr bude lekár diagnostikovať a určovať príčinu bolesti vpravo od pupka, tým skôr bude liečba predpísaná. Včasná detekcia ochorenia zefektívňuje liečbu. Okrem toho pomôže predísť možným komplikáciám ochorenia. Terapia každého ochorenia je špecifická, takže neodkladajte volanie lekára a samoliečbu.

Obrázok z lori.ru Jedným zo spoločných problémov, ktorým praktická medicína čelí, je abdominálna distenzia (nadmerné preťahovanie). Tento symptóm môže indikovať začiatok akéhokoľvek systémového ochorenia alebo byť jediným prejavom patológie vnútorných orgánov umiestnených v brušnej dutine. Pocit abdominálneho zväčšenia je subjektívny, pacienti v takýchto prípadoch sa sťažujú na pocit preplnenosti, opuch zvnútra; tento stav spravidla zmizne s časom a príčinou môžu byť poruchy normálneho fungovania orgánov gastrointestinálneho traktu - ak subjektívne pocity nie sú potvrdené skutočnými faktami odhalenými počas lekárskeho vyšetrenia. Ak je vydutie brucha v dôsledku nadváhy alebo poruchy chrbtice, ktorá má ohyb dopredu (bederná lordóza), skúsený lekár môže tieto podmienky od skutočného vydutia rozlíšiť pozorným štúdiom histórie a vykonaním podrobného externého vyšetrenia. Príčiny nadúvania u zdravých ľudí U ľudí, ktorí netrpia žiadnymi chorobami, dochádza zvyčajne k nadúvaniu v dôsledku akumulácie vzduchu alebo plynov.

  • Prehltnutie veľkého množstva vzduchu v procese jedenia, ako aj nadmerná konzumácia rôznych sód, môže viesť k nadúvaniu, ktoré prechádza rýchlo. "Prebytočný" vzduch čiastočne vybuchne, čiastočne vstupuje do čreva a buď vystupuje cez konečník, alebo je absorbovaný črevnými stenami.
  • K tvorbe plynov môže dôjsť počas trávenia potravy vstupujúcej do žalúdka a črevného traktu; tiež, tvorba sodovky, ktorá neutralizuje žalúdočné sekréty (spoločný "ľudový" liek na pálenie záhy), tiež provokuje tvorbu plynu.
  • Príčinou nadúvania po jedle môže byť nadmerné jedenie bohatých a sladkých potravín: sú bohaté na ľahko stráviteľné sacharidy, čo spôsobuje fermentačnú reakciu - a tým aj zvýšenú tvorbu plynu.
  • Ďalšou príčinou nadúvania je požitie veľkého množstva škrobu a vlákniny (tieto látky sa nachádzajú v žito čiernom chlebe, strukovinách, zemiakoch a kapustách a niektorých ďalších produktoch).

Aké choroby spôsobujú nadúvanie? Môže tiež spôsobiť plynatosť plynov, vyplývajúcu z prítomnosti akéhokoľvek druhu fermentopatie u pacienta. Napríklad pre väčšinu dospelých je nedostatok v tele enzýmu zodpovedného za rozpad komplexného mliečneho cukru (laktóza) na monosacharidy (glukóza a fruktóza). Tento enzým je laktáza, produkuje sa v tenkom čreve; v prípade deficitu laktázy mlieko s nesladeným mliečnym cukrom prechádza do hrubého čreva a je tu strávené pomocou lokálnej mikroflóry. Tento proces je sprevádzaný tvorbou aktívneho plynu, čo spôsobuje pocit rozptýlenia a nadúvania po jedle. Dysbakterióza, často diagnostikovaná u pacientov rôzneho veku, môže spôsobiť meteorizmus. Ochorenie je charakterizované kvalitatívnou zmenou v črevnej mikroflóre, ktorá sa prejavuje nerovnováhou medzi počtom podmienečne patogénnych a normálnych ("prospešných") baktérií. Obaja aj iní neustále žijú v našom organizme; ale kým je človek zdravý, prospešné mikroorganizmy potláčajú patogény bez ťažkostí. Pri dysbakterióze sa zvyšuje množstvo patogénnej mikroflóry v čreve, narúša sa normálne spracovanie potravy a v dôsledku dominancie hnilobných procesov sa prudko zvyšuje tvorba plynu. Ak dochádza k neustálemu nadúvaniu miestneho typu a podľa umiestnenia zodpovedá určitej časti čreva, potom sa oplatí podozrenie na mechanickú prekážku v ceste pohybujúcich sa plynov; môže to byť nádor alebo obštrukcia čriev spôsobená z iných dôvodov. Opuchnuté brucho môže byť dôsledkom zhoršenej črevnej motorickej funkcie (častý výskyt invázií, ktoré spôsobujú intoxikáciu črevných svalov), problémov s krvným obehom (napríklad sa pozoruje pri kŕčových žilách, keď krv stagnuje v žilovej sieti čreva). Mentálne patologické stavy, najmä hysterické poruchy, môžu spôsobiť nadúvanie. V lekárskej praxi sú známe ďalšie choroby sprevádzané nadúvaním, po jedle alebo neustále. Anamnéza ochorenia Často pacient sám nájde prvé príznaky permanentnej abdominálnej distenzie, nútené uvoľňovať pás každú chvíľu, nosiť väčšie ako bežné oblečenie, obávať sa výskytu hernie brušnej steny alebo herniálneho nádoru v slabinách, lokalizovaného opuchu. V iných prípadoch, dokonca aj významné strečing môže ísť bez povšimnutia po celé mesiace: ak má osoba nadváhu, alebo asymptomatická abdominálna kvapka (ascites). Pocit "napätia" v bočných oblastiach brucha (bokov), v slabinovej oblasti, ako aj nejasných bolestivých pocitov v dolnej časti chrbta môže naznačovať postupné natiahnutie brušnej steny. Syndróm lokalizovanej bolesti sa najčastejšie vyskytuje, keď patologický proces zachytáva ktorýkoľvek z vnútorných orgánov; môže to byť stagnujúca pečeň, slezina, zväčšené hrubé črevo, ktoré je ovplyvnené nádorom. Bolesť lokálnej prírody nie je typická pre abdominálnu kvapku, ktorá sa vyvíja na pozadí cirhózy; skôr je potrebné predpokladať zápal pankreasu (pankreatitídu) alebo peritoneum (peritonitídu) alebo prítomnosť primárneho karcinómu pečene (hepatóm). Ak príčiny abdominálnej distenzie ležia v progresívnom ascite, sprevádzanom natiahnutím brušnej steny, alebo nádorov vyvíjajúcich sa v brušnej dutine, môže sa zvýšiť intraabdominálny tlak. V dôsledku toho dochádza k porušeniu zažívacích procesov, spätný pohyb žalúdkom a pažeráka (reflux) vedie k páleniu záhy, zvýšenie bránice vyvoláva dýchavičnosť v polohe na chrbte (orthopnea), rýchle plytké dýchanie (tachypnea). Ďalšou príčinou respiračných porúch môže byť aj exsudát unikajúci do pleurálnej dutiny (zvyčajne na pravej strane); je možné, že efúzia je spôsobená prenikaním membrány voľnej tekutiny vytvorenej počas ascites cez lymfatické kanály. Ak má pacient difúzny typ abdominálnej distenzie, lekár by mal požiadať o nasledujúce údaje:

  • tendencia pacienta zneužívať alkoholické nápoje;
  • anamnéza žltačky, hematurie;
  • prejavy porušovania črevnej činnosti;
  • ochorenia reumatickej povahy.

Získané informácie môžu pomôcť skúsenému lekárovi identifikovať predtým nepoznanú cirhózu, diagnostikovať rakovinu hrubého čreva metastázami v peritoneálnej oblasti, patologické procesy v obličkách (nefróza) alebo CHF (kongestívne zlyhanie srdca). Vyšetrenie fyzikálnymi metódami Najhodnotnejšie informácie, ktoré často umožňujú stanoviť príčiny ochorenia a určiť optimálnu liečbu abdominálnej distenzie, môžu byť poskytnuté fyzickými metódami vyšetrenia pacienta. Napríklad začervenanie dlaní (erytém) alebo vaskulárna hyperplázia podobná pavúkom odhalená vizuálnym vyšetrením ho robí podozrivým z latentnej cirhózy a Virchowova žľaza (zväčšené lymfatické uzliny v subklavickej oblasti) detegovaná palpáciou naznačuje rakovinový nádor v žalúdku alebo črevách. Nepodceňujte hodnotu vonkajšieho vyšetrenia brucha; tak kontúry nadúvania nám umožňujú hovoriť o jeho lokálnom alebo všeobecnom charaktere. Ak je brušná stena natiahnutá do tvrdosti, bočné časti brucha vyčnievajú, pupok je obrátený - takýto vzor je charakteristický pre abdominálnu kvapku. Vysoký tlak v systéme portálnej žily (portálna hypertenzia) je často indikovaný opuchom povrchových žíl odtok krvi z pupka. Bočné vetvy venóznych ciev (kolaterály), ktoré slúžia na odtok krvi z dolnej časti brucha do pupočníka, môžu indikovať zablokovanie jedného z hlavných žíl tela, dolnej dutej žily a žilový prúd nasmerovaný na pupeň zhora slúži ako dôvod na podozrenie na obštrukciu hornej dutej žily., Keď je brucho v tvare kopule, v ktorom sú viditeľné záhyby črevných slučiek, je tu vysoká pravdepodobnosť obštrukcie čriev alebo distenzie, ako príčina nadúvania. Tesnenie v epigastriu a vizuálne pozorovateľné zvlnené kontrakcie (peristaltika), orientované zľava doprava, indikujú latentnú obštrukciu zvierača (pyloru) žalúdka. Pečeň infikovaná metastázujúcim nádorom je určená palpáciou pravej hornej časti peritoneu, ako kondenzácia uzlového charakteru, ktorá mení svoju pozíciu v rytme dýchania. Liečba abdominálnej distenzie sa predpisuje v závislosti od príčin patológie. vyšetrenie počúvaním
Pískavé zvuky s vysokou píšťalkou - charakteristickým znakom črevnej obštrukcie v počiatočných štádiách - alebo striekajúcim zvukom vytvoreným tekutinou a plynmi, ktoré sa nahromadili v dutine distálneho čreva, možno rozlíšiť auskultizáciou (počúvanie vnútorných orgánov). Na pravej strane brucha, nad zväčšenou veľkosťou pečene, umožňuje starostlivo vedené vypočutie zaznamenať zvuky indikujúce prítomnosť nádoru (najčastejšie hepatomy); v pupočnej zóne môžete počuť hluk venózneho prietoku krvi, čo naznačuje možnú portálnu hypertenziu a aktívny pohyb krvi pozdĺž perihepatických kolaterálov. bicie nástroje
Dôležité údaje týkajúce sa príčiny nadúvania sa získajú perkusiou: oscilujúci, matný zvuk v bokoch brucha, ktorý sa mení pri pohybe pacienta, je priamou indikáciou, že sa tekutina nahromadila v brušnej dutine. Perkusia brušnej steny pacienta, ktorý sa zaujímal o pozíciu kolena, je často najlepším spôsobom, ako zistiť prítomnosť tekutiny v brušnej dutine (malé množstvá) u ľudí, ktorí sú obézni. Dbajte na správne závery o akumulácii tekutiny opatrným prepichnutím brušnej steny vytvorenej pomocou trokaru. Dôkladné vyšetrenie perkusií tiež umožňuje rozlišovať generalizovaný opuch od lokálneho, ktorého príčinou môže byť napínanie močového mechúra, zväčšená maternica alebo prítomnosť cysty vaječníkov. Perkusie v pečeni pomáha určiť konfiguráciu tohto orgánu so zvýšením alebo naopak abnormálne malou veľkosťou. Ak nie je počas vyšetrovania suprahepatickej zóny hluk perkusií, existuje dôvod na podozrenie na rozsiahlu nekrózu pečene alebo na to, že príčinou nadúvania sú plyny, ktoré prenikli do dutiny brušnej v dôsledku perforácie čriev. palpácia
Palpácia pri vyšetrovaní pacientov s rozsiahlym ascites je často zložitá; Stáva sa, že vyšetrenie takejto metódy pečene alebo sleziny je možné len osciláciou (behom) nahromadených kvapalných hmôt. Zistené zväčšenie sleziny u pacientov s ascites môže byť jedinou indikáciou poškodenia pečene - cirhózy, ktorá prebieha skrytým spôsobom. Mäkká pečeň na pozadí údajov o prítomnosti portálnej hypertenzie by mala naznačovať extrahepatickú obštrukciu portálneho lôžka a nadmerne hustú cirhózu. Ak je palpácia pečene definovaná ako tvrdá, nodulárna tvorba, môže indikovať nádorovú léziu; v tomto prípade permanentná distenzia brucha môže spôsobiť ascites, vyvolané metastázami do peritoneu. Kondenzované perumbilické lymfatické uzliny (alebo uzly sestry Márie Jozefovej) sú pravdepodobne výsledkom metastáz, ktoré dávajú primárnej rakovine, ktorá sa vyvíja v panvovej dutine a orgánoch gastrointestinálneho traktu. Pulzácia pečene s abdominálnou kvapkou (ascites) je typická pre trikuspidálnu insuficienciu (patológia pravého predsieňovo-gastrického ventilu). Ak je formácia hmatná v brušnej dutine, pre správnu liečbu abdominálnej distenzie, mali by ste sa pokúsiť získať čo najúplnejšie informácie o objekte: je zhutnená alebo cystická, aké okraje (rovnomerné, nerovnomerné), pevné alebo posunuté počas dýchania. Orgány ako žlčník, slezina a pečeň v normálnom stave stúpajú / klesajú v rytme dýchacích pohybov; nehybnosť označuje fixáciu orgánu s nádorom alebo synechiou (adhézie). Tiež nehybnosť hmatateľnej hmoty môže znamenať, že predmet je za peritoneom. Bolestivé pocity pacienta, najmä lokálneho charakteru, indikujú prítomnosť zápalu (napríklad hnisavého abscesu), nadmerného natiahnutia vnútorného peritoneu alebo nekrotickej povahy nádoru. Nevyhnutným opatrením pri určovaní príčiny nadúvania je rektálne vyšetrenie s hmatom konečníka, priľahlými tkanivami a orgánmi v panvovej dutine: to vám umožňuje zistiť formácie, ktoré vznikli v dôsledku infekčného procesu alebo prítomnosti nádoru a nie sú detekované žiadnym iným spôsobom. Röntgenové diagnostické metódy Údaje získané vyšetrením pacienta fyzikálnymi metódami možno potvrdiť a podrobne analyzovať pomocou röntgenových a moderných laboratórnych techník; Toto je dôležitý čas na diagnostiku a predpísanie správnej abdominálnej distenzie.

  • Ak röntgenové zobrazovanie vnútorných orgánov umiestnených v brušnej dutine (vykonávané v dvoch polohách tela pacienta: horizontálne a vertikálne) ukazuje expanziu črevných rezov tekutinou vo vnútri - je to znak črevnej obštrukcie. Hrany lumbálneho svalu, ktoré sa nepozerajú na pozadí rozsiahleho stmavnutia peritoneu, sú obrazom charakteristickým pre ascites.
  • Špecifické ultrazvukové vyšetrenie (ultrasonografia) alebo počítačová tomografia môžu poskytnúť cenné informácie, na základe ktorých sa diagnostikuje ascites, stanoví sa prítomnosť nádorov v brušnej dutine, objasní sa skutočná veľkosť sleziny a pečene.
  • Na zistenie distenzie hrubého čreva, charakteristickej pre zápalový proces (kolitída), umožňuje len röntgen. O hnisavom zápale (absces) pečene alebo rakoviny (hepatóm) sa hovorí, že membrána, ktorá má vyvýšenú pravú časť s zubatým okrajom. Rádiografia vám tiež umožňuje určiť veľkosť sleziny a pečene.
  • Na identifikáciu primárneho nádoru sa odporúča uskutočniť výskum založený na zavedení kontrastných látok pre rôntgenové žiarenie do tela - napríklad bária.