Ultrazvuk pankreasu

Pankreas je mimoriadne dôležitý tráviaci orgán. Akékoľvek narušenie jeho fungovania je nebezpečné pre ľudí.

Diagnóza patologického procesu v posudzovanom orgáne je možná len prostredníctvom implementácie klinickej diagnostiky a inštrumentálnych metód, pretože orgán je umiestnený tak, že je dosť ťažké, aby bol hmatateľný.

Najviac informatívna a úplne neškodná metóda, ktorá vám umožní identifikovať akúkoľvek chorobu v dospelosti a detstve, sa považuje za ultrazvukové vyšetrenie.

Indikácie pre

Diagnóza pankreasu s ultrazvukom je predpísaná, keď sa nepohodlie vyskytuje pod ľavým okrajom a bolesť päty v bedrovej oblasti u dospelých a detí.

Náhly pokles telesnej hmotnosti je tiež považovaný za dôvod pre podobnú diagnózu žľazy a iných orgánov.

Povinnú ultrazvukovú diagnózu predpisujú lekári, aby potvrdili alebo vyvrátili predtým diagnostikovanú diagnózu.

Vyšetrenie pankreasu, jeho dekódovanie umožňuje detekciu prítomnosti cysty v príslušnom orgáne, tvorbu abscesu, nekrózy a iných benígnych alebo malígnych nádorov.

Okrem toho je v takýchto situáciách predpísaný ultrazvuk:

• dlhotrvajúca bolesť epigasteru;
• opakovaný výskyt nepohodlia;
• bolestivú reakciu pri skúmaní tejto oblasti;
• prítomnosť hmatných nádorov;
• zistenie pravdepodobných dôsledkov predtým zistenej chronickej alebo akútnej formy ochorenia;
• predpoklad abscesu, hematómu, kameňov, cystickej tvorby alebo nádoru pankreasu;
• novo diagnostikovaný diabetes;
• ďalšie vyšetrenie po gastrickej deformácii zistenej gastroskopiou;
• detekcie zmien tvaru dvanástnika v procese rádiologickej diagnostiky.

V ťažkých situáciách, počas príznakov akútnej bolesti, lekár nasmeruje pacienta na ultrazvuk bez prípravných príprav v tele.

V takýchto situáciách sú však diagnostické údaje nepresné, zatiaľ čo detekcia špecifických porúch patologického charakteru a stanovenie diagnózy je pre urgentnú liečbu celkom prijateľná.

MRI je tiež považovaný za efektívny spôsob vyšetrenia, rovnako ako ultrazvukové vyšetrenie, ale nie každý lekársky ústav má takýto nástroj.

Navyše, náklady na tento prieskum sú oveľa vyššie ako ultrazvukové vyšetrenie.

Ultrazvuk je považovaný za najviac neškodný, lacný a efektívny spôsob diagnostiky brušnej dutiny.

Na rozdiel od tomografie alebo röntgenového žiarenia je navyše možné vykonávať ju neobmedzene.

Podstata štúdie

Podstatou tejto techniky je registrácia zariadenia odrazeného od pankreasových vĺn (echo).

Tkaniny s rôznou hustotou ich môžu nerovnomerne odrážať. Informácie sa zobrazujú na monitore ako obrázok, kde oblasti s vysokou hustotou vyzerajú tmavšie.

Diagnóza sa vykonáva v horizontálnej polohe pacienta na chrbte.

Inšpekcia sa začína detekciou veľkých ciev, ktoré sa nachádzajú v peritoneu - bude to usmernenie na identifikáciu umiestnenia príslušného orgánu.

Okrem toho určte umiestnenie žľazy vzhľadom na chrbticu.

Hlavná časť diagnózy sa vykonáva v procese maximálnej inšpirácie.

Niekedy je potrebné skúmať v rôznych projekciách, ležiace na ľavej a pravej strane pri státí. Vyšetrenie je úplne neškodné a bez bolesti.

V procese diagnostiky špecialista vypĺňa protokolový formulár, kde indikuje indexy normy pankreasu pozdĺž ultrazvuku u dospelých a jeho zložiek, hustotu, rovnomernosť, vymedzenie kontúr žliaz a ciest, prítomnosť oblastí so zmenenou hustotou.

Ak je potrebný protokol, priložené obrázky.

Príprava na štúdium

Ak chcete získať správne informácie, musíte sa vopred pripraviť na diagnostiku a dodržiavať nasledujúce pokyny:

• 3 dni pred vyšetrením ultrazvukom je potrebné dodržať špeciálnu diétnu stravu bez obsahu proteínov a je tiež potrebné odobrať výrobky z menu, ktoré prispievajú k intenzívnej tvorbe plynov, vrátane vysoko sýtených nápojov, čerstvého ovocia a zeleniny.
• Deň pred manipuláciou je nutné použiť dávku laxatíva.
• 12 hodín pred diagnózou nemôže jesť.
• Pred priamou manipuláciou sa neodporúča používať vodu, žuvačku a dym.

Tieto vyšetrenia sú skreslené, keď je pacient vystavený intenzívnej tvorbe plynu.

Preto v takýchto situáciách, predtým, ako pôjdete spať deň pred ultrazvukom, musíte piť aktívne uhlie.

Ultrasonografia sa nevykonáva bezprostredne po ďalších štúdiách, kde sa aplikovala HF, po rôznych endoskopických manipuláciách.

Pred zákrokom je zakázané používať anestetiká, ktoré znižujú tón hladkých svalov.

Miera ukazovateľov pankreasu

V normálnom stave by štruktúra pankreasu mala byť homogénna, iba v niektorých situáciách sú povolené určité heterogénne oblasti do 0 cm.

Echogenita predmetného orgánu by mala byť podobná slezine a pečeni.

Ultrazvuk jasne definuje štruktúru orgánu, skúma všetky oblasti pankreasu: isthmus, chvost, zahnutý proces, hlavu.

Ukazovatele ultrazvuku u dospelých a detí sa líšia. Veľkosť pankreasu je normálna u dospelých sa môže líšiť v závislosti od indikátorov veku.

Forma žľazy

To je povinné v procese ultrazvuku, sonológ nastaví tvar pankreasu. Ak nie sú žiadne ťažkosti so zdravím, podobá sa anglickej "S".

Keď sú prítomné patologické zmeny, železo je často schopné nadobudnúť formu kruhu, špirály, rozdelenia alebo duplikácie niektorých prvkov.

Podľa ultrazvukového vyšetrenia nie je možné stanoviť diagnózu, pretože niektoré odchýlky sú len jej chybami a niekedy aj vážnymi patologickými procesmi.

V podstate pre diagnostiku predpísaná pomocná diagnostika, potvrdenie alebo vyvrátenie problémov s žľazou u žien a mužov.

Obvykle sa pri vyšetrení iných orgánov zistia abnormality.

Preto je mimoriadne dôležité zamerať sa na ne v akejkoľvek situácii, pretože v budúcnosti sa môžu vyvinúť rôzne chyby formy a zabrániť správnemu fungovaniu pankreasu.

Veľkosť žľazy

Okrem identifikácie tvaru uvažovaného telesa sú tiež určené jeho rozmery. Veľkosť pankreasu pomocou ultrazvuku môže hovoriť o patológii. Veľkosť pankreasu u žien a mužov je približne rovnaká.

Dĺžka ee sa pohybuje v rozmedzí 15 - 22 cm, šírka až 9 cm, hrúbka nie väčšia ako 3 cm - postupne sa znižuje od hlavy k päte.

Bec je približne 80 g. Slinivka: normálna veľkosť u dospelých:

• Hlava a zahnutý proces - do 2,5-W, 1 cm.
• Býk - až 2,5 - 3 cm.
• Chvost - do 3 cm.

Hlava sa nachádza v mieste 1-2 stavcov bedrovej chrbtice a je pokrytá dvanástnikom. Hladké steny sú charakteristické pre kanál pankreasu.

Pomocné formácie neboli nájdené. Je potrebné poznamenať, že normálna veľkosť pankreasu u dospelých a detí bude iná.

Ultrazvuk poskytuje príležitosť na odhalenie zápalových zmien, sprevádzaných opuchom v rôznych častiach žľazy.

V situácii, keď je hlava značne zväčšená, je diagnostikovaná rakovina lýtka alebo hlavy. Druhý druh je zaznamenávaný častejšie.

Pri formovaní cystických útvarov alebo abscesov na žľaze je možné pozorovať zvýšenie tela.

Hlavný kanál pankreasu sa zväčšuje v prítomnosti pankreatitídy, čo však môže často znamenať prítomnosť nádorov v jednej z častí žľazy.

Zúženie kanála signalizuje prítomnosť kameňov alebo cystických útvarov. Ďalšími patologickými zmenami v hlavnej ceste sú štiepenie, dabing a deformita.

Obrysy žliaz

Pri normálnom vyšetrení ultrazvukom budú obrysy pankreasu jasné a dobre diagnostikované. V každej štruktúre bude možné primerane zvážiť limity.

Prítomnosť vágneho obrysu bude dôkazom prítomnosti zápalových zmien vo vnútri orgánu, ktoré je potrebné okamžite liečiť.

Avšak nielen zápalové procesy v samotnom orgáne môžu erodovať jeho kontúry, iné orgány sa často stávajú provokujúcim faktorom pri zhoršení vyšetrenia pankreatických obrysov.

Podobná situácia je pravdepodobne v prítomnosti gastritídy a vredov.

Prítomnosť abscesov a cystických útvarov robí niektoré časti žľazy hladšími a konvexnejšími.

Akékoľvek nezrovnalosti sú spôsobené pankreatitídou alebo nádorovými nádormi.

V podstate sa pozoruje zvýšenie obrysu orgánov v prítomnosti nebezpečných vnútorných útvarov s rozmermi väčšími ako 2 cm.

Ak sa v procese ultrazvuku zistia rôzne patológie, lekár nevyhnutne preskúma jeho tvar a štruktúru.

Pre cystické formácie a kamene sú charakteristické výrazné hranice a pre zostávajúce nádory sú diagnostikované nerovnomerné a neoznačené kontúry.

V normálnom stave je pankreas jasne viditeľný a vytvoril kontúry.

Štruktúra žľazy

Študuje sa štruktúra orgánu počas ultrazvuku, pričom sa vychádza z informácií o hustote pankreasu.

V normálnom stave má zrnitú štruktúru, malú hustotu, podobnú pečeni alebo slezine.

Pankreas musí byť echoický a mať len malé inklúzie. Akákoľvek zmena hustoty by sa mala okamžite zobraziť na prístroji.

V procese zvyšovania hustoty sa zaznamenáva hyperechogenicita a počas poklesu - hypoechogenicita.

Chronické formy pankreatitídy majú tendenciu zvyšovať hustotu. Pre kamene a nádory je diagnostikovaný hlavne čiastočný nárast hustoty v mieste ich výskytu.

Akútna forma ochorenia sa prejavuje ako pokles hustoty (hypoechogenicita) a môže tiež ovplyvniť rôzne druhy rastu a edému v žľaze.

Ak nie je možné uskutočniť ultrazvuk vĺn cez špecifické oblasti pankreasu, potom sa diagnostikujú hlavne cystické neoplazmy alebo rozsiahle abscesy, ktoré neprenášajú žiadne žiarenie.

Ha monitor tejto oblasti vyzerá ako biely.

Čo ukazuje patologickú zmenu v parenchymálnom orgáne na ultrazvuku

Dekódovanie ultrazvuku pankreasu vykonáva kvalifikovaný odborník.

Abnormálna informácia, ktorá sa nachádza na ultrazvuku parenchymálneho orgánu, môže signalizovať vznik izolovaného defektu alebo časti komplexných patologických zmien.

V určitých situáciách diagnóza neposkytne presný klinický obraz, ale poskytne iba nepriame údaje ako zúženie vzdelávania alebo pomocný kanál.

V takýchto prípadoch je predpísaná ďalšia diagnostická technika.

Významná informácia o tóne parenchýmu bude poskytnutá obrysom príslušného orgánu. V zdravom stave má jasný prehľad.

Keď sa však na ultrazvuku zviditeľnili nerovnomerné obrysy v žľaze, je možné posúdiť prejavy ochorení. Kopcovité opuchy sa môžu prejaviť na neštandardných miestach (pri krku).

V mnohých prípadoch je ťažké zistiť tvorbu rakovinových útvarov, pretože sa často zobrazujú v konečných štádiách tvorby.

V štandardných situáciách sa však na ultrazvukovom prístroji často pozorujú nevýznamné hypoechoické neoplazmy s neoznačenými kontúrami, ktoré sa stanú miestom lokalizácie nádoru, opuchu alebo časti poškodenia pankreasu.

S výskytom cystickej formácie, zhoršeného odtoku enzýmu, stagnácie krvi v žilách a artériách, abscesu, ultrazvukové vyšetrenie ukazuje na monitore negatívne rezy v orgáne, ktoré v žiadnom prípade neodrážajú ultrazvukovú vlnu.

Displej sa zobrazí vo forme bielych škvŕn.

Biely odtieň pankreasu sa plne prejavuje na displeji v procese exacerbácie ochorenia, čo ukazuje fuzzy kontúry diagnostikovaného orgánu.

Tiež v prípade patológie: štruktúra bude heterogénna s rôznymi stupňami echogenity v určitých oblastiach.

Ultrazvukový obraz pri formovaní chronického štádia pankreatitídy je odlišný:

• nájdené zvlnené, prejavujúce sa v určitých segmentoch mierneho obrysu pankreasu;
• znížená koncentrácia echogenity a zvýšené rozmery zložiek príslušného orgánu;
• počas exacerbácií je vysoký stupeň echogenity, čo znamená rozvoj atrofie a výskyt fibrózy.

V prípade podobných ochorení v rámci posudzovaného orgánu údaje z vyšetrenia ultrazvukom neposkytujú spoľahlivé údaje, preto je v mnohých situáciách pacient poslaný na iné inštrumentálne metódy, ktoré majú zvýšenú úroveň informácií (MRI alebo CT).

V určitých situáciách vyšetrenie odhalí dostatočne hustú štruktúru predmetného orgánu s tmavými časťami a vytvorením difúznej tvorby jazvového tkaniva v oblasti žľazy.

Takáto zmena v parenchýme indikuje výskyt fibrózy.

Konečná diagnóza

Je potrebné zabrániť vzniku akejkoľvek malátnosti, ktorá je spojená s patologickými procesmi pankreasu. Dostupnosť ultrazvuku v tejto situácii nemožno preceňovať.

Čím skôr sa zmeny odhalia a prijmú sa potrebné opatrenia, tým vyššia je pravdepodobnosť obnovy. Dekódovanie ultrazvuku pankreasu poskytuje možnosť získať úplný obraz patológie.

Diagnózu vykonáva priamo špecialista, vychádzajúc z klinických príznakov, údajov inštrumentálnej diagnostiky. V budúcnosti bude potrebné neustále monitorovať zmeny v danom orgáne.

Hlavnou úlohou pacienta budú nasledujúce lekárske predpisy, ako aj udržiavanie aktívneho životného štýlu, vzdanie sa škodlivých návykov, prejedanie sa, nadmerná konzumácia alkoholických nápojov, sladké, mastné a vyprážané.

Na udržanie správneho stavu žľazy je potrebné zlepšiť fungovanie imunitného systému, zabrániť stresovým situáciám a eliminovať domáce a profesionálne otravy.

Všetky druhy porúch, ktoré sa vyskytujú v rámci posudzovaného orgánu a majú za následok zníženie pracovnej kapacity, sa plne odrážajú v tele pacienta.

Vzhľadom na lokalizačné vlastnosti posudzovaného orgánu je vykonávanie diagnostických opatrení možné len pomocou inštrumentálnych techník alebo klinických údajov.

Jedným z najviac informatívnych a neškodných diagnostických metód u dospelých a detí je ultrazvuk.

Dekódovanie, normálne indikátory a výsledky by mali byť stanovené bezprostredne po manipulácii.

Dekódovanie sa považuje za dôležitú etapu pri identifikácii abdominálnych abnormalít.

Časom zistený diabetes alebo pankreatitída, ich mimoriadna liečba je mimoriadne dôležitá pre zlepšenie kvality života pacienta.

Ultrazvuk pankreasu

Pankreas je najdôležitejším orgánom tráviaceho systému. Akákoľvek patológia vedie k zníženiu účinnosti tela, čo má nepriaznivý vplyv na ľudské telo. Ultrazvuk pankreasu - vysoko informatívna a bezpečná metóda výskumu vhodná pre dospelých, deti, tehotné ženy.

Umiestnenie a funkcia pankreasu

Žľaza sa nachádza za žalúdkom, mierne posunutá doľava, tesne priliehajúca k dvanástniku a chránená rebrami. Telo vylučuje pankreatickú šťavu, do 2 litrov za deň, ktorá hrá obrovskú úlohu pri trávení. Šťava obsahuje enzýmy, ktoré podporujú trávenie proteínov, tukov a sacharidov.

Anatómia sa skladá z troch častí - tela, hlavy a chvosta. Hlava je najhrubšia časť, postupne prechádza do tela, potom do chvosta, ktorý končí pri bráne sleziny. Oddelenia sú uzavreté v škrupine nazývanej kapsula. Stav pankreasu ovplyvňuje stav obličiek - orgán je úzko spojený s močovým traktom.

Indikácie pre ultrazvukovú diagnostiku

Lekár nasmeruje pacienta na štúdium pankreasu pomocou ultrazvuku v dôsledku pravidelnej bolesti v ľavej hypochondriu a palpácia nemôže odhaliť patológiu. Indikáciou na vykonanie takejto štúdie je náhly a neúčinný úbytok hmotnosti pacienta.

Ak iné štúdie alebo laboratórne indikátory vo výsledkoch ukázali patológiu v tele - ultrazvukové vyšetrenie je rozhodne predpísané. Ak má pacient hepatitídu C, A, B, je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie.

• Horkosť v ústach;
• Brušná distenzia;
• Žltnutie kože;
• Poruchy stolice;
• Uzavreté traumatické poškodenie brušných orgánov;
• Podozrenia na novotvary.

Ultrazvukové vyšetrenie ukazuje všeobecný stav gastrointestinálneho traktu, pomáha identifikovať porušenia v práci zažívacích orgánov v prvej fáze. S vedomím informácií je lekár schopný začať okamžitú liečbu a zabrániť vzniku závažných patológií. Patológie pankreasu ovplyvňujú činnosť pečene a obličiek.

Lekári odporúčajú, aby sa ultrazvuk vykonával u ľudí starších ako 25 rokov ročne.

Príprava na diagnostiku

Aby bol výsledok spoľahlivý, je potrebná starostlivá príprava. Narušiť obraz a sťažiť vizualizáciu plynov v čreve a žalúdku, obsah čreva. Hlavnou úlohou prípravy je kompletné očistenie čriev a žalúdka.

Vo večerných hodinách, v predvečer zákroku, sa odporúča použiť očistnú klystír. S pomocou pohára Esmarch a 1,5 litra studenej vody musíte naplniť črevá vložením špičky do konečníka. Potom sa pacient vyprázdni. Je možné očistiť laxatívami. Ak chcete znížiť nadúvanie, pár dní musíte začať užívať lieky: Espumizan alebo sorbenty.

Počas 2 dní musíte prestať piť sýtené nápoje a alkohol. Potraviny, ktoré môžu prispieť k fermentácii, by mali byť vylúčené: čierny chlieb, mlieko, nespracovaná zelenina a ovocie. Odporúčaná strava bez obsahu bielkovín by mala byť úplne opustená, mäso, ryby, vajcia, mliečne výrobky. Povolené akékoľvek obilniny, omáčka z ovocia a zeleniny, med. 12 hodín pred štúdiou musíte jedlo úplne opustiť.

Ďalšia fáza prípravy sa uskutoční v deň vyšetrenia. Pacient nemôže jesť raňajky a piť vodu. Tri hodiny pred vyšetrením nemôže fajčiť a žuť žuvačku. Ľudia s diabetom mellitus počas určeného obdobia majú dovolené jesť, v kompozícii sú sacharidy. Liečba sa má tiež prerušiť, okrem prípadov, keď sú lieky nevyhnutné.

• Pacienti s nadváhou by mali dostať klystír dvakrát, jeden deň pred zákrokom, ráno a večer.
• Jediným pacientom môže byť predpísaná diéta len ošetrujúcim lekárom, po preskúmaní a stanovení celkového stavu.
• Zanedbanie prípravy môže znížiť informovanosť diagnostiky o 50%.
• Nie všetky centrá poskytujú svojim pacientom plienky na jedno použitie, musíte si vziať plienku a obrúsky.

Prečítajte si viac o príprave na ultrazvuk pankreasu v samostatnom materiáli.

Technológia prenášania

Optimálny čas vyšetrenia je ráno, pretože plyny nemajú čas na akumuláciu. Samotný postup trvá 15 minút. Jeho podstatou je, že senzory registrujú odrazené vlny z orgánu a zobrazujú ich na monitore vo forme obrazu.

Po prvé, pacient pásy do pása a zapadá na plochý pevný povrch - gauč. Lekár dá gél na žalúdok. Špeciálny gél pomáha snímaču kĺzať a zvyšuje priepustnosť ultrazvuku. Lekár skúma pankreas a blízke orgány. Lekár môže pacientovi oznámiť, že osoba nafúkla alebo vytiahla žalúdok.

Potom je pacient požiadaný, aby sa otočil na jednej strane a potom na druhej strane. Môže byť potrebné, aby sa pacient lepšie zorientoval. Lekár si vyberie polohu pacienta, kde je orgán lepšie videný.

Keď sa štúdia skončí, pacient utrie gél utierkami a zapne. Potom sa človek vráti k obvyklému spôsobu života - rehabilitácia sa nevyžaduje.

Interpretácia ukazovateľov

Po diagnóze, lekár napíše správu. Dekódovacia štúdia obsahuje tri parametre - akustickú hustotu, veľkosť a stav centrálneho potrubia. Umožňuje v spojení s výsledkami laboratórnych štúdií urobiť diagnózu.

Možné ochorenia

Samostatné diagnostické údaje môžu indikovať ochorenia. Znížená echogenita znamená akútny stav pankreatitídy. Pankreas napučiava, obraz sa stáva neintenzívnym. Absolútne biela žľaza na monitore je známkou akútnej pankreatitídy.

Ultrazvukové nádory nie je možné vidieť, ich prítomnosť je indikovaná odchýlkou ​​chvosta orgánu. Zvyšuje sa echogenita pri malígnom nádore alebo chronickej pankreatitíde. Môžete vidieť zmenu farby niektorých častí tela, kde sú možné nové výrastky.

Nádor je indikovaný zmenou veľkosti pečene a žlčníka. Určiť, či malígny novotvar alebo benígny nádor pomáha vziať materiál na histologické vyšetrenie.

V prípade nekrózy pankreasu sú na obraze pozorované rozsiahle abscesy, ktoré vytvárajú dutiny s kalným exsudátom. Zápal pankreasu je indikovaný expanziou Wirsungovho kanála. Lekár zobrazuje kamene, abscesy pankreasu.

Závažné ochorenia pankreasu môžu byť v počiatočnom štádiu asymptomatické a zistené ako výsledok rutinného vyšetrenia ultrazvukovou diagnostickou metódou. Interpretácia výsledkov pre každý typ patológie pankreasu je individuálna.

Norma ukazovateľov

Ultrazvukové vyšetrenie orgánu zriedka dokáže presne diagnostikovať patológiu, ale je možné posúdiť celkový stav - určiť, či je orgán zdravý alebo má funkčné poruchy. Nasledujúce parametre sa považujú za normu u mužov a žien:

• Telo zdravej žľazy má holistickú, jednotnú štruktúru podobnú štruktúre pečene. Môžu byť malé škvrny.
• Echogenicita orgánu je priemerná, ale zvyšuje sa s vekom osoby.
• Časti pankreasu sú jasne viditeľné - chvost, telo, tŕň a hlava.
• Kanál Virunga nie je expandovaný, priemer od 1,5 do 2,5 mm.
• Cievny vzor nie je deformovaný.
• Veľkosť normálneho orgánu u dospelých je nasledovná: hlava je od 18 do 28 mm, telo je 8-18 mm, chvost je 22-29 mm.

U dieťaťa sa veľkosť pankreasu líši od veľkosti dospelého. U detí od jedného roka do 5 rokov sa veľkosť považuje za normu: hlava je 17-20 mm, telo je 10-12 mm, chvost je 18-22. Normálna veľkosť tela, určená ultrazvukom, môže mať rôzne indikátory v závislosti od pohlavia a veku pacienta.

Ak sú ultrazvukové kontúry pankreasu jasné a rovnomerné - je to norma.

Ak má pacient diagnostikované ochorenia gastrointestinálneho traktu, potom sa indikátory považujú za podmienečne normálne. Pri vykonávaní diagnózy je dôležité vziať do úvahy hmotnosť a vek pacienta. Parametre pankreasu závisia od údajov.

Ultrazvuk pankreasu sa zriedka vykonáva samostatne, často skúma všetky orgány brušnej dutiny. Vzhľadom k tomu, že ochorenia pankreasu je ťažké určiť pomocou ultrazvuku, je možné posúdiť všeobecný stav obsahu brušnej dutiny, retroperitoneálneho priestoru určením patológie susedných orgánov. Ak je na základe vyšetrenia možné usúdiť, že žľaza nie je v poriadku, lekár môže predpísať ďalšie inštrumentálne techniky na vyšetrenie orgánu, ako je zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia.

Ultrazvukové vyšetrenie pankreasu - cenovo dostupná, bezbolestná, bezpečná diagnostická metóda, ktorá nesie rozsiahle informácie, vymenuje lekár pri prvom podozrení na patológiu.

Ako sa pripraviť na ultrazvuk pankreasu

Pankreas je neoddeliteľnou súčasťou tráviaceho systému. Jeho úloha pri rozpade mastných a sacharidových potravín je neoceniteľná. Poruchy tela nepriaznivo ovplyvňujú telo ako celok. Na predchádzanie problémom a identifikáciu existujúcich patológií je zároveň jednoduchá, bezpečná a najinformatívnejšia metóda - ultrazvuk pankreasu. Ultrazvukové vyšetrenia sa vykonávajú ambdominálne, na vonkajšom povrchu peritoneu, ktorý je úplne bezbolestný.

Ešte presnejšia metóda vyšetrenia pankreasu je endoUS. Na rozdiel od konvenčného ultrazvuku pomáha endoskopický ultrazvuk skúmať neprístupné časti orgánu vrátane kanálov. Procedúra prináša trochu nepohodlie vo forme nevoľnosti a nadúvania. Endousy s 99% istotou vám umožňuje stanoviť prítomnosť nádorov a cyst, dokonca aj v počiatočných štádiách.

Štruktúra a funkčnosť tela

Z pozície anatómie sa pankreas nachádza v brušnej dutine za žalúdkom. Orgán sa nachádza v blízkosti žalúdočnej steny a dvanástnika. V projekcii vo vzťahu k brušnej stene sa orgán nachádza 10 cm nad pupkom, štruktúra je alveolárna, sú súčasťou:

• hlava je časťou upchávky umiestnenej v oblasti duodenálneho ohybu, hlavová časť je vizuálne oddelená od tela pomocou drážky, pozdĺž ktorej prechádza portálna žila;
• telo je súčasťou pankreasu, líšia sa v zadnej, prednej, dolnej časti a hornom, prednom, dolnom okraji; veľkosť tela nie väčšia ako 2,5 cm;
• chvost pankreasu má kužeľovitý tvar, je nasmerovaný smerom nahor a dosahuje k základni sleziny; rozmery nie viac ako 3,5 cm.

Dĺžka pankreasu u dospelých sa pohybuje od 16 do 23 cm, hmotnosť - do 80 gramov. U detí sa parametre pankreasu líšia s vekom. U novorodencov môže byť orgán vyšší ako normálny v dôsledku fyziologickej nezrelosti.

Pankreas vykonáva exokrinné a endokrinné funkcie. Exokrinná funkcia je redukovaná na sekréciu sekrécie pankreasu enzýmami v nej obsiahnutými na štiepenie potravy. Endokrinné funkcie sú spojené s tvorbou hormónov, udržiavaním metabolizmu, rovnováhy bielkovín a sacharidov.

Indikácie na vyšetrenie

Ultrazvukové vyšetrenie pankreasu sa vykonáva s podozrením na poruchy trávenia, zápal orgánov, závažné dysfunkcie orgánov hepatobiliárneho systému. Často sa pomocou echografie vizualizujú nielen pankreas, ale aj iné orgány v peritoneálnej dutine - pečeň, slezina a obličky. Vyšetrenie susedných orgánov je nevyhnutné kvôli interakcii pečene s pankreasom. Počas patologických procesov v pečeni sa môžu komplikácie šíriť do žľazy, čo spôsobuje negatívnu kliniku.

Dôvodom sonografickej štúdie pankreasu je vznik varovných príznakov:

• syndróm bolesti - akútny alebo chronický - na strane epigastrickej oblasti, žalúdka, v ľavej hypochondriu alebo difúznej bolesti v bruchu;
• opakujúca sa porucha stolice - zápcha, hnačka, steatorrhea, nestrávené výkaly, prítomnosť nečistôt v hliene;
• úbytok hmotnosti;
• prítomnosť potvrdeného diabetu, pankreatitídy;
• bolesť a nepohodlie pri hmataní ľavej a strednej časti brucha;
• podozrivé výsledky iných gastrointestinálnych vyšetrení (gastroskopia, RTG);
• získanie žltej farby kože.

Ultrazvuková diagnostika hrá hlavnú úlohu pri vyvrátení alebo potvrdení závažných diagnóz - pankreatitídy, polycystickej rakoviny pankreasu a rakovinových nádorov.

Algoritmus prípravy na postup

Príprava na ultrazvuk pankreasu je nevyhnutná, závisí od neho úspech štúdie. Ak budeme ignorovať prípravný postup, bude rozmazaná adekvátna echografia a obsah informácií sa zníži o 70%. Príprava na postup zahŕňa organizovanie základných podujatí:

• 3 dni pred ultrazvukom je potrebné odmietnuť jesť potraviny s vysokým obsahom bielkovín - mäso a ryby v akejkoľvek forme, vaječné jedlá;
• odstrániť zo stravy potraviny, ktoré môžu zvýšiť tvorbu plynu - surové jablká a hrozno, zelenina (fazuľa, kapusta), mliečne výrobky, nápoje s plynom, pivo;
• posledné jedlo pred testom by nemalo byť dlhšie ako 19 hodín; pred ultrazvukom sa musí pacient úplne vyhnúť konzumácii jedla počas 12 hodín;
• ráno na vyšetrenie, mali by ste vypiť preháňadlo;
• Pred ultrazvukovým vyšetrením je prísne zakázané fajčiť a brať lieky;
• Odporúča sa odobrať adsorbenty (aktívne uhlie) alebo prípravky s účinkom na liečbu (Espumizan) osobám náchylným na nadúvanie.

Je potrebné pripraviť sa na endoUSI, ako aj na štandardnú sonografiu pankreasu - diéta, odmietnutie alkoholu a fajčenie, užívanie liekov, používanie simetikónu a adsorbentov na odstraňovanie plynov z čriev. Avšak pri endoskopickom vyšetrení ultrazvukom môže byť potrebné prijať prostriedky na zmiernenie nervového vzrušenia. Diazepam sa zvyčajne používa ako injekcia. Vo verejných nemocniciach sa používa lokálna anestézia - na žiadosť pacienta.

Liečba výsledkov - norma a patológia

Ultrazvukové vyšetrenie pankreasu odhaľuje buď prítomnosť funkčných porúch a iných abnormalít, alebo stav celého zdravia orgánov. Ukazovatele absolútnej pohody vo fungovaní žľazy:

• konštrukcia tela žľazy je integrálna a homogénna, je povolená prítomnosť malých inklúzií s veľkosťou najviac 1,5 - 3 mm;
• orgán je jasne zobrazený, obraz na obrazovke má vysokú intenzitu (echo);
• anatomická štruktúra (chvost, telo, hlava a isthmus) je jasne vizualizovaná;
• Wirsungov kanál má optimálny priemer od 1,5 do 2,5 mm;
• cievny vzor neobsahuje závažnú deformitu;
• odráža priemer.

Dekódovanie ultrazvuku pankreasu pre každý typ patológie je individuálne. V prítomnosti zápalových procesov orgánu komplikovaných edémom je na monitore pozorovateľný nárast v celej žľaze, od hlavovej časti k chvostu. V prítomnosti nádorov bude ultrazvuk vykazovať výrazné zvýšenie postihnutých lézií. Zväčšená žľaza je vizualizovaná v prípade pankreatitídy a pokročilý vírusový kanál indikuje ďalšie ochorenie. Pri lipomatóze, mastnej degenerácii orgánu, „lobulárny“ symptóm je určený echografiou: na obrazovke sa zobrazia zdravé oblasti s ohraničenými bielymi škvrnami.

Výsledky ultrazvuku s interpretáciou hlavných parametrov:

1. obrysy orgánov sú normálne v pankrease pre ultrazvukové kontúry, ich okraje sú jasné; neurčité indikujú zápalové ochorenia samotnej žľazy alebo susedných orgánov (žalúdok, dvanástnik); vyduté hrany označujú cystickú léziu a abscesy;
2. štruktúra tela - variant normy sa považuje za granulovanú štruktúru s priemernou hustotou podobnou hustote pečene, sleziny; zvýšená hustota (hyperechogenicita) indikuje chronický priebeh pankreatitídy, kameňov a neoplaziem; znížená echogenita (hypoechogenicita) - akútna pankreatitída a edém; s cystami a abscesmi v patologických oblastiach vlny sa neodrážajú;
3. forma pankreasu - zvyčajne má formu písmena S; vizualizácia formy vo forme kruhu, špirály s prítomnosťou štiepenia a zdvojenia indikuje prítomnosť izolovaných defektov alebo komplexných patológií;
4. normálna veľkosť tela u dospelých - hlava 17–30 mm, telo žľazy 10–23 mm, chvost 20–30 mm.

Po ukončení echografického vyšetrenia vykoná lekár vyhodnotenie všetkých ukazovateľov a vydá pacientovi záver v jeho ruke, v ktorom sa vykoná úplný prepis výsledkov postupu. Záver je pripravený okamžite, v priebehu 10-15 minút. Prítomnosť orgánovej patológie je indikovaná kombináciou niekoľkých parametrov odlišujúcich sa od normy. Malá odchýlka od normálnych ukazovateľov nemôže byť dôvodom diagnózy. S rozmazaným obrazom a zlou prípravou predpisujú a robia druhý ultrazvuk.

Organizácia postupu u detí

Echografia abdominálnych orgánov, vrátane vyšetrenia pankreasu, sa vykonáva u detí od 1. mesiaca života. Ultrazvuk sa prejavuje nielen v prítomnosti bolesti brucha u dieťaťa, zlého prírastku hmotnosti, dyspeptických prejavov. Dôležitú úlohu zohráva prevencia vrodených dysfunkcií orgánu, jeho kanálov. Ultrazvuk je jediná metóda, ktorá umožňuje vizuálne určiť patologické zmeny v žľaze pred začiatkom obdobia aktívnej manifestácie ochorenia.

Príprava na vyšetrenie pre deti je nevyhnutná. 2-3 dni pred zákrokom je dieťa obmedzené na bielkovinové potraviny, čím sa znižuje množstvo pekárenských a cukrárenských výrobkov v potrave. Základom stravy v dňoch prípravy sú polievky a polievky (ryža, pohánka), kompóty. Novorodenci a dojčatá sa môžu podrobiť ultrazvuku, ak neboli aspoň 2-3 hodiny od posledného príjmu mlieka alebo zmesi. Vo všeobecnosti by sa mal postup pre deti optimálne vykonávať ráno, po spaní na prázdny žalúdok, aby dieťa po dlhý čas nemalo hlad. Ak sa vyšetrenie vykonáva na plný žalúdok, vizualizácia orgánu môže byť zložitá v dôsledku opuchnutých črevných slučiek.

Ošetrenie výsledkov ultrazvukovej diagnostiky u detí sa vykonáva s prihliadnutím na vek, najmä veľkosť žľazy. Väčšina špecialistov na ultrazvukovú diagnostiku vychádza z nasledujúcich ukazovateľov normy:

• u novorodencov do 28 dní života sú veľkosti hlavy 10–14 mm, telá 6–8 mm, chvosty 10–14 mm;
• u detí od 1 do 12 mesiacov, veľkosť hlavy 15–19 mm, telá 8–11 mm, chvosty 12–16 mm;
• u detí vo veku od 1 do 5 rokov sú veľkosti hlavy 17–20 mm, telá 10–12 mm a chvosty 18–22 mm;
• u detí vo veku od 6 do 10 rokov - hlava je 16–20 mm, telo je 11–13 mm, chvost je 18–22 mm;
• u detí vo veku od 11 do 18 rokov - hlava je 20–25 mm, telo je 11–13 mm, chvost je 20–25 mm.

Ultrazvuk pankreasu je nevyhnutný na kontrolu stavu najdôležitejšieho orgánu v tráviacom systéme. Tento postup trvá málo času, ale umožňuje včas identifikovať nebezpečné patológie, vrátane rakoviny. Osoby so zlou dedičnosťou, predtým prenesená pankreatitída by mali vykonať echografiu aspoň raz ročne. Rodičia by nemali ignorovať plánovaný ultrazvuk u detí, obávajúc sa negatívnych účinkov ultrazvukových vĺn - vyšetrenie neprináša žiadnu škodu.

uziprosto.ru

Encyklopédia ultrazvuku a MRI

Ultrazvuk pankreasu: možné dekódovanie a normy

Ultrazvuk pankreasu je jedným zo štádií echografického vyšetrenia vnútorných orgánov brucha. Vzhľadom na hlboké umiestnenie v brušnej dutine, pankreas počas ultrazvukového skenovania nie je možné úplne vidieť u všetkých pacientov. U obéznych pacientov alebo u tých, ktorí trpia nadúvaním, môže ultrazvukový lekár skúmať žľazu fragmentárne (spravidla len jej hlavu a telo).

svedectvo

Indikácie pre ultrazvuk pankreasu (v latinskej pankrease) sú nasledovné:

• akútna alebo chronická bolesť v hornej časti brucha;
• zvracanie bez zjavného dôvodu;
• žltačka;
• opuch hornej časti brucha alebo náhly nárast objemu brucha;
• horúčka;
• podozrenie na zhubný nádor (rakovina);
• vzhľad tekutiny v žalúdku;
• chronická rekurentná pankreatitída;
• možný vývoj závažných následkov akútnej pankreatitídy (pseudakistov, hematómov, abscesov);
• patológia pečene a žlčníka s možným prechodom ochorenia na pankreas;
• brušnej traumy.

Ciele výskumu

Hlavné úlohy, ktorým čelí lekár pri echografii pankreasu:

• miesto
• konfigurácia
• veľkosti,
• odlišné kontúry
• štruktúra parenchýmu
• echogenita (odrazivosť orgánu pri ultrazvuku pankreasu),
• priemer hlavného kanála pankreasu (Virungovov kanál) a žlčovod, stav okolitého tkaniva, t
• stav plavidiel nachádzajúcich sa v blízkosti orgánu.

Podľa svedectva sa vykonáva podrobnejšia štúdia stupňa krvného prietoku v cievach vo vnútri pankreasu a jeho krvného zásobovania.

Okrem toho, ak sa zistia akékoľvek abnormality, lekár by mal rozlišovať medzi abnormálnou štruktúrou orgánov, zápalom a nádorom, fokálnymi formami mastnej degenerácie, senilnými zmenami a chronickou pankreatitídou. V prípade potreby je možné z malej časti žľazového tkaniva pod kontrolou ultrazvuku odobrať malú ihlu na ďalšie štúdium v ​​histologickom laboratóriu a presnú diagnózu.

výcvik

Predbežná príprava na ultrazvuk pankreasu a pečene sa nevyžaduje, ale vyšetrenie je ľahšie, ak pacient príde na prázdny žalúdok. Odporúča sa odmietnuť jesť v priebehu 9-12 hodín pred štúdiou.

V asi 30% prípadov je štúdia ťažká z dôvodu nadúvania, preto sa odporúča, aby sa vaša strava udržiavala pod kontrolou a eliminovala sa zelenina, ovocie, čierny chlieb, mliečne výrobky, fazuľa niekoľko dní pred návštevou lekára. Môžete použiť odvar zo semien kôprom alebo mäty a lieky, ktoré znižujú tvorbu plynu. Odporúča sa pripraviť a vyprázdniť črevá pred testom alebo deň pred ním, nemali by ste sa uchýliť k použitiu klystír alebo laxatív pred ultrazvukom pankreasu.

Ak je pacient zameraný na štúdium kanála Virunga, mal by byť poslaný po raňajkách.

Ako sa má

Pred ultrazvukom pankreasu je pacient požiadaný, aby uvoľnil brucho z oblečenia a ľahol si na gauč. Lekár aplikuje špeciálny gél na brucho do oblasti projekcie pankreasu a aplikuje senzor do tejto oblasti. Počas štúdie pacient požiada, aby sa zhlboka nadýchol a mierne zadržal dych, alebo aby nafúkol žalúdok „bubnom“, aby sa pohyboval črevami a lepšie videl žľazu.

Na vizualizáciu rôznych častí tela, lekár robí hojdacie alebo rotačné pohyby senzora na žalúdok v epigastrickej oblasti, meria veľkosť tela, skúma jeho štruktúru a okolité tkanivá. Štúdium celého tela trvá maximálne 5-8 minút a nespôsobuje bolesť pacienta ani iné nepríjemné pocity.

Normálny výkon

Normálne sa pankreas nachádza v epigastrickej oblasti a má nasledujúce ozveny.

• Tvar je „kolbasovidnaya“, „činka“ alebo podobný „pulec“.
• Obrysy by mali byť hladké, číre, oddelené od okolitých tkanív.
• Normálna veľkosť žľazy u dospelých: hlava - 18-28 mm, telo 8-18 mm, chvost 22-29 mm. U detí sú veľkosti závislé od ich rastu a líšia sa v nasledujúcich medziach: hlava - 10-21 mm, telo - 6-13 mm, chvost - 10-24 mm.
• Echoness, t.j. odrazivosť je stredná (porovnateľná s echogenicitou nezmenenej pečene). S vekom sa stáva zvýšeným.
• Štruktúra ozveny je homogénna (homogénna, jemnozrnná alebo hrubozrnná).
• Cievny vzor - bez deformácie.
• Kanál Virunga - neexpandovaný (jeho priemer je normálne 1,5-2,5 mm).

Tento obraz je viditeľný bez patologických stavov pankreasu. Existuje normálna echa a homogénna štruktúra.

odpis

Aké ultrazvukové symptómy môže lekár zistiť pri vyšetrení pankreasu? Dekódovanie ultrazvuku pankreasu vyžaduje pochopenie nasledujúcich termínov a symptómov.

Symptóm „malej pankreasu“ je opísaný s jednotným zmenšením veľkosti orgánu, ale absencia kliniky akejkoľvek patológie žľazy. Najčastejšie sa prejavuje u starších pacientov počas "starnutia" žľazy.

Symptóm lalokového pankreasu je charakteristický nahradením normálneho glandulárneho tkaniva tukovým tkanivom (lipomatózou). Lipomatóza na ultrazvuku sa vyznačuje zvýšenou echogenitou (v tomto prípade železo na zariadení vyzerá ľahšie)

Symptóm difúzneho zvýšenia pankreasu - zistený pri zápale pankreasu. Vyznačuje sa zväčšením veľkosti a pestrým obrazom v dôsledku oblastí zápalu a zhutňovania. Difúzna zmena pankreasu je príležitosťou na urýchlené začatie ďalších analýz a vyšetrení.

Veľký nádor hlavy žľazy s miernou expanziou kanála Virunga je detegovaný pri zápale hlavy žľazy, rakoviny a pseudocysty.

Symptóm "upevňovača" - je opísaný s nerovnomerným rozložením hlavného kanála pankreasu a utesnením jeho stien. Stáva sa to pri chronickej pankreatitíde alebo pseudocystách.

Symptóm lokalizovaného zhrubnutia tela pankreasu je charakteristický pre počiatočné štádiá vývoja nádoru v oblasti glandulárnej hlavy.

Symptómom nerovnomerného (fokálneho) zväčšenia pankreasu je typická pankreatitída, objemný rast a niekedy sa môže vyskytnúť normálne v neprítomnosti akéhokoľvek ochorenia.

Symptómová atrofia chvosta pankreasu - detegovaná pomaly sa vyvíjajúcim nádorom hlavy pankreasu.

Známky difúznych zmien

Ak lekár na záver protokolu štúdie napísal o prítomnosti difúznych zmien v pankrease, znamená to, že odhalil odchýlky od normy v jej veľkosti nahor alebo nadol a zmeny v štruktúre. Štruktúra sa tak stáva fľakou, v nej sa striedajú tmavé a svetlé úseky. Tieto zmeny sa vyskytujú v prípade pankreatitídy (zápal), lipomatózy (t.j. nahradenie normálneho tukového tkaniva), endokrinných ochorení, patológie krvného zásobenia v žľaze pri ateroskleróze, po chirurgických zákrokoch a pri konštantnom strese.

Ďalšia diagnóza sa má vykonať pod dohľadom skúseného lekára.

Detekovateľná patológia

Zvyčajne sa ultrazvuk pankreasu vykonáva súčasne s vyšetrením ďalších orgánov gastrointestinálneho traktu. Preto táto štúdia ukazuje zmeny nielen pankreasu, ale aj susedných orgánov. Čo sa týka špecificky pankreasu, lekár môže identifikovať príznaky ozveny:

• akútnej alebo chronickej pankreatitídy;
• difúzne zmeny v parenchýme orgánu;
• cysty;
• nádory a nádorové formácie;
• štrukturálne anomálie;
• kamene pankreatických alebo žlčových ciest;
• absces;
• nekróza;
• zmeny charakteristické pre „starnutie“ tela;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• tekutina v žalúdku.

Čo znamená lipomatóza?

S lipomatózou, pankreas na obrazovke ultrazvukového skenera vyzerá veľmi svetlo proti tkanivám nachádzajúcim sa okolo neho, alebo dokonca stáva úplne biely. Keď veľkosti lipomatoz, spravidla o niečo viac, než je obvyklé. Je to spôsobené nahradením normálneho tkaniva tukom. Najčastejšie sa biely pankreas zobrazuje u ľudí trpiacich obezitou a je kombinovaný s takou diagnózou ako mastná hepatóza (podobná lipomatóze - nahradenie normálneho pečeňového tkaniva tukovým tkanivom, zväčšuje sa aj veľkosť pečene).

Príznaky pankreatitídy

Pankreatitída je ochorenie pankreasu, ktoré sa prejavuje zápalom, ktorý môže byť spôsobený veľmi veľkým počtom príčin (nadmerné požívanie alkoholu, cholelitiáza, autoimunitné ochorenia, zvýšené krvné lipidy, vírusové infekcie, poranenia, endokrinné ochorenia, nadmerné užívanie určitých liekov a iné). Diagnóza akútnej pankreatitídy môže byť vykonaná na základe kliniky (bolesť v typických miestach) a abnormálnych krvných testov, zatiaľ čo ultrazvuk hrá podpornú úlohu, pomáha identifikovať vývoj možných komplikácií.

Pri akútnom zápale sa môžu vyskytnúť niektoré alebo všetky z nasledujúcich príznakov ultrazvuku:

• Žľaza môže zostať normálna v miernych alebo počiatočných fázach;
• Zvýšenie veľkosti;
• Znížená echogenita, t.j. stmievanie;
• Heterogénnosť štruktúry;
• Expanzia hlavného kanála pankreasu;
• Opuch alebo riedenie okolitých tkanív a orgánov;
• Nahromadenie tekutiny v štruktúre samotnej žľazy alebo pred ňou, s tvorbou pseudocysty.

Opakované opakovania akútneho zápalu vedú k celoživotným zmenám v žľaze ak rozvoju chronickej pankreatitídy. V počiatočných štádiách rastu železa sa znižuje jeho echogenita (tmavá), detekuje sa expanzia vylučovacieho kanála.

Postupom času sa štruktúra žliaz stáva heterogénnou s jasnejšími oblasťami, môže sa zväčšiť. Môžu sa objaviť pseudocysty, kalcifikácie alebo tieňové kamene. Exkretívne kanály sa rozširujú.

Keď choroba postupuje, železo sa scvrkáva, stáva sa malým a pestrým.

Urobte náš test na príznaky pankreatitídy a zistite, aká je pravdepodobnosť, že je vo vašom prípade.

Echo príznaky rakoviny

Objemové zmeny v pankrease môžu mať akúkoľvek charakteristiku - úplne čierna, tmavá, zle rozlíšiteľná od normálneho tkaniva, ľahká alebo heterogénna, môže byť rôznej veľkosti - od niekoľkých mm do niekoľkých cm, zatiaľ čo prechádza orgánovým okruhom. Volumetrické formácie zahŕňajú adenómy, hemangiómy, lipómy, pseudocysty, lymfómy, hematómy, rakovinu a ďalšie.

V tomto obraze je rakovinový nádor pankreasu vizualizovaný (podpísaný ako „nádor“) za slezinou („slezina“) - orientačný bod

V posledných desaťročiach v našej krajine je nárast výskytu rakoviny pankreasu takmer štyrikrát. Najbežnejšími príznakmi rakoviny sú zožltnutie kože a slizníc, bolesť v hornej časti brucha a strata hmotnosti. V 70% prípadov sa nádor (rakovina) nachádza v hlave pankreasu.

Nasledujúce ozveny môžu indikovať rakovinu pankreasu:

• ohniskovú výchovu v jednej z častí žľazy, často hypoechoickú alebo zmiešanú echogenitu, s tmavým okrajom po obvode,
• vzdelanie je zvyčajne dobre definované, má jasný t
• deformuje sa vonkajší obrys samotnej upchávky, t
• dilatácia kanála Virungi a choledochus,
• zväčšené lymfatické uzliny,
• pečeňové metastázy sa nachádzajú v 30% prípadov.

Aká je potreba vpichu a ako sa vykonáva?

Na čo je punkcia pankreasu? Ak je pacientovi najskôr diagnostikovaná nejaká zakrytá tvorba tkaniva v žľaze, potom je potrebné vykonať presnú diagnózu, aby bolo možné prepichnúť tenkou ihlou pod kontrolou ultrazvuku. Okrem toho môže byť na lekárske účely uskutočnená punkcia na evakuáciu pseudocysty, abscesov alebo tekutín okolo žľazy.

Kontraindikácie pri prepichnutí sú niektoré krvné ochorenia sprevádzané zníženým počtom krvných doštičiek, pomalším časom zrážania krvi. S opatrnosťou, prepichnutie je tiež chorý vo vážnom stave.

Pred prepichnutím je pacient ošetrený kožou alkoholom a jódom v mieste budúcej punkcie. Spravidla sa vykonáva lokálna anestézia na prepichnutie. Potom prepichnú pokožku špeciálnou vodiacou ihlou, cez ktorú sa potom vloží ďalšia tenká ihla a sleduje sa jej smer pomocou ultrazvukového skenera. Keď hrot ihly dosiahne léziu, pomocou injekčnej striekačky, lekár nasaje malé množstvo tkaniva, vytiahne ihlu a aplikuje materiál na špeciálne sklo alebo skúmavku. Takto pripravené punkcie sa prenesú do laboratória na ďalšie štúdie.

O presnej diagnóze sa často hovorí len analýza punkcií a tkanív.

Prepichnutie pankreasu pod ultrazvukovou kontrolou

Endoskopický ultrazvuk pankreasu

Pri obvyklej ultrazvukovej štúdii nie je vždy možné dosiahnuť požadované výsledky. Vzhľadom k tomu, že cez prednú brušnú stenu nie je vždy možné pozorovať malé zmeny v štruktúre pankreasu v dôsledku jeho hlbokého umiestnenia. Nová moderná endoskopická (alebo endo) ultrazvuková technika pomáha priblížiť sa k orgánu pre presnejší a spoľahlivejší výskum. Endoskopický (alebo endo) ultrazvuk vám umožňuje identifikovať objemové formácie pankreasu a jeho kanálov v skorých štádiách, ako aj odhaliť hĺbku ich klíčenia v okolitých orgánoch, poškodenie ciev, najbližšie lymfatické uzliny.

Lekár sa pripravuje na egoskopiu pankreasu

Endoskopický (endo) ultrazvuk zahŕňa zavedenie špeciálnej dlhej trubice s videokamerou a malého ultrazvukového senzora na konci cez nos alebo ústa do žalúdka a dvanástnika. Endoskopický (endo) ultrazvuk sa vykonáva pod dohľadom skúseného lekára. Na prípravu tejto štúdie by mal byť pacient tiež ako ultrazvukové vyšetrenie brucha. Vykonáva sa striktne na lačný žalúdok s predbežným liečebným prípravkom pacienta, aby sa znížil jeho nepokoj pred zákrokom.

Normálna veľkosť pankreasu pomocou ultrazvuku u dospelých, patológia v prípade odchýlky indikátorov

Aby ste presne identifikovali patológiu, musíte poznať veľkosť pankreasu u normálnych dospelých. Topografické umiestnenie pankreasu (RV) neumožňuje prehmatať ho počas objektívneho vyšetrenia, určiť stav a veľkosť. Preto sa pre účely vizualizácie a diagnostiky používa najprístupnejšia metóda - ultrazvukové vyšetrenie.

Ultrazvuk vám umožňuje vidieť orgán v trojrozmernom obraze, určiť jasnosť hraníc, štruktúru a echogenitu tkaniva, abnormálne formácie, ich veľkosť a lokalizáciu, expanziu spoločného vedenia. Poznať možnosti veľkosti pankreasu v normálnom ultrazvuku, môžete použiť metódu na objasnenie nejasné diagnózy.

Čo ovplyvňuje veľkosť pankreasu?

Zmeny vo veľkosti pankreasu sa vyskytujú počas života: rastie na približne 18 rokov. Potom klesá z 55 rokov, keď fungujúce bunky postupne atrofujú. Toto je fyziologická zmena veľkosti. Pre varianty normy je zvýšenie pankreasu u žien počas tehotenstva.

Vyskytuje sa redukcia pankreasu:

• s vekom (po 55 rokoch) s rozvojom atrofie tkaniva;
• pri porušení krvného obehu v tele;
• s vírusovými léziami.

Difúzny alebo lokálny nárast nastáva za určitých patologických stavov.

Lokálny vzrast veľkosti sa pozoruje v prípadoch benígnych alebo malígnych neoplaziem, jednoduchých cyst, pseudocyst, abscesov, koncernov. Odchýlky od normálnych parametrov sú významné: sú popísané klinické prípady pseudocysty do 40 cm.

Pri chronickej pankreatitíde v štádiu stabilnej remisie pankreas nemení svoju veľkosť. Na overenie diagnózy sa používajú údaje Wirsungovho potrubia.

Difúzny vzrast pankreasu sa pozoruje pri lipomatóze, keď v parenchýme pankreasu sú normálne bunky nahradené tukovými bunkami. Ultrazvuk ukazuje nerovnomerný sonografický obraz, inklúzie tuku môžu zvýšiť echogenitu študovaného tkaniva.

Veľkosť pankreasu mení edém pri akútnom zápale - vo väčšine prípadov dochádza k zvýšeniu celého orgánu. Toto sa prejavuje nielen pri zápale v samotnej žľaze, ale aj v patológii susedných orgánov: žalúdka, dvanástnika, žlčníka. Iba v počiatočných štádiách je lokálny edém samostatnej časti pankreasu: hlava, telo alebo chvostová časť. V budúcnosti úplne zachytí celú žľazu.

Zvýšenie pankreasu v nádore závisí od umiestnenia, typu a agresivity patologického nádoru. Rakovina pankreatickej hlavy je detegovaná v 60%: je výrazne vyššia ako norma - viac ako 35 mm. Malígny novotvar tela pankreasu je diagnostikovaný v 10%. V týchto prípadoch sa zväčšuje veľkosť strednej časti tela.

Veľkosť žľazy pred a po zaťažení jedlom

Ďalšou metódou vyšetrenia pankreatitídy je ultrazvuk s obsahom potravy. Sonografia sa vykonáva dvakrát: ráno nalačno a 2 hodiny po jedle. Vždy sa merajú priečne rozmery hlavy, tela a chvosta pankreasu. Vypočíta sa zvýšenie súčtu ukazovateľov po fyziologických raňajkách na počiatočné údaje. Podľa neho urobiť závery o stave tela. S nárastom pankreasu:

• viac ako 16% je normálne;
• 6–15% reaktívna pankreatitída;
• viac alebo menej ako pôvodné údaje o 5% - chronická pankreatitída.

Všetky závery sa robia na základe porovnania získaných rozmerov s údajmi normálnych ukazovateľov v špeciálnej tabuľke. Metóda umožňuje priradiť adekvátnu terapiu pri identifikácii patológie a kontrolovať proces regenerácie tkanív a obnovenie funkcií pankreasu.

Patologické odchýlky od normálnej veľkosti žľazy

Zvýšenie veľkosti pankreasu je spojené so vzniknutou patológiou a vyskytuje sa postupne, v mnohých prípadoch asymptomaticky. Keďže klinické prejavy často chýbajú, pacient nevie o tomto probléme až do prvého vyšetrenia. Počas sonografie sa stanoví zväčšená veľkosť orgánu a zistia sa dostupné ďalšie formácie.

Nasledujúce príčiny vedú k abnormálnemu rastu žľazy:

• cystická fibróza je dedičné ochorenie charakterizované silnou formou produkovanej sekrécie pankreasu;
• zneužívanie alkoholu (častejšie u mužov);
• zápal v tkanivách pankreasu alebo v prípade ochorenia susedných orgánov (žalúdočný vred);
• infekčné ochorenia;
• nesprávne a nepravidelné jedlá, nedodržanie predpísanej diéty;
• rôzne formácie v tkanivách pankreasu;
• vysoká hladina vápnika v tele, tvorba kameňov;
• dlhé a neprimerané lieky;
• zápalové a kongestívne procesy v susedných orgánoch;
• vaskulárne ochorenia;
• trauma;
• chorôb, ktoré znižujú imunitu.

Interpretácia ultrazvuku pankreasu

Vzhľadom na nemožnosť prehmatania pankreasu je ultrazvuk jediným spôsobom, ako rýchlo objasniť diagnózu. Výsledky dekódovania sa vykonávajú podľa špecifickej schémy. Obsahuje nasledujúce informácie:

• umiestnenia;
• tvaru;
• schopnosť odrazu;
• obrysy;
• veľkosť;
• poruchy štruktúry alebo novotvaru.

Uveďte stav a veľkosť Wirsungovho potrubia. Podľa týchto štandardov funkcionalistický lekár objektívne opisuje obraz pankreasu. Dekódovanie a analýza získaných údajov, overenie diagnózy, ako aj vymenovanie terapeutických opatrení vykonáva špecialista, ktorý predpísal ultrazvuk: gastroenterológ, terapeut, chirurg alebo onkológ.

Sonografia je založená na schopnosti študovaných tkanív absorbovať a odrážať ultrazvukové vlny (echo). Kvapaliny vedú ultrazvuk, ale neodrážajú ho - sú anechoické (napríklad cysty). Husté parenchymálne orgány (pečeň, obličky, pankreas, srdce), ako aj kamene, nádory s vysokou hustotou neabsorbujú, ale odrážajú zvukové vlny, sú echo-pozitívne. Normálne majú tieto orgány homogénnu (homogénnu) granulovanú štruktúru. Preto sa na ultrazvukovom obraze objavuje akákoľvek patologická formácia ako časť so zmenenou echogenitou - zvýšená alebo znížená.

Normálne rozmery pankreasu: tabuľka

Na objasnenie patológie pankreasu sú všetky informácie získané počas sonografickej štúdie porovnané s normatívnymi indikátormi špeciálnej tabuľky. S výrazným rozdielom v ukazovateľoch sa vyvodzujú závery o prítomnosti navrhovanej choroby.