728 x 90

Ako obnoviť a zlepšiť pohyblivosť žalúdka

Po mnoho rokov, neúspešne zápasí s gastritídou a vredmi?

„Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť gastritídu a vredy len tým, že ju užívate každý deň.

Pri rôznych ochoreniach sa môže vyskytnúť abnormálna pohyblivosť žalúdka. Nesprávne fungovanie hlavného tráviaceho orgánu spôsobuje nepohodlie, bolesť u človeka. Moderný rytmus života nepriaznivo ovplyvňuje tráviaci systém.

Rýchle občerstvenie, suché jedlo a ďalšie faktory spôsobujú poruchy trávenia. Ak sa objavia nepríjemné pocity, mali by ste vyhľadať pomoc u špecialistu, ktorý vám povie, ako zlepšiť a obnoviť motilitu žalúdka, pre správny proces trávenia.

Čo je gastrická motilita?

Medzi poruchy motorickej funkcie tráviaceho orgánu patria:

  • Poruchy tonusu buniek hladkého svalstva sliznice:
    • hypertonus - silný nárast;
    • hypotónia - silný pokles;
    • Atony - úplná absencia svalového tonusu.
  • Poruchy peristaltiky:
    • Patológia funkčnosti svalových zvieračov.
    • hyperkinéza - zrýchlenie;
    • hypokinéza - spomaľovanie procesu.
  • Poruchy evakuácie potravinovej hmoty.

Pred jedlom je tráviaci orgán v uvoľnenom stave, čo umožňuje, aby v ňom zostala potrava. Po určitom čase sa zvýšia kontrakcie svalov žalúdka.

Zvlnenie kontrakcií žalúdka možno rozdeliť do nasledujúcich skupín: t

  • jednofázové vlny s nízkou amplitúdou, charakterizované nízkym tlakom a trvajúcimi 5-20 sekúnd;
  • jednofázové vlny s vyššou amplitúdou, tlakom a trvajú 12-60 sekúnd;
  • komplexné vlny vznikajúce v dôsledku zmeny tlaku.

Jednofázové vlny sa líšia v peristaltickom charaktere a podporujú určitý tón tráviaceho orgánu, počas ktorého sa jedlo mieša so žalúdočnou šťavou.

Ťažké vlny sú charakteristické pre dolnú časť žalúdka, pomáhajú žalúdočnému obsahu pohybovať sa ďalej do čriev.

Patologické poruchy motorickej funkcie hlavného tráviaceho orgánu nepriaznivo ovplyvňujú tráviaci proces a vyžadujú liečbu.

Príznaky ochorenia

V dôsledku narušenej aktivity sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  1. Syndróm rýchle nasýtenie. Vyskytuje sa v dôsledku poklesu svalového tonusu antra. Po požití malého množstva jedla má človek pocit plného žalúdka.
  2. Pálenie záhy. Pocit pálenia je dôsledkom nižšieho tónu spodného alebo srdcového zvierača a odlievania obsahu zo žalúdka do pažeráka.

Okrem toho môže osoba zažiť nevoľnosť.

Hlavné príčiny tohto stavu

Narušenie aktivity hlavného tráviaceho orgánu môže slúžiť ako faktor pre rozvoj rôznych ochorení.

Existujú primárne a sekundárne poruchy.

Primárne poruchy motorickej funkcie môžu byť vyvolané rozvojom nasledujúcich ochorení:

  • funkčná dyspepsia;
  • gastroezofágové reflexné ochorenie.

Poruchy sekundárnej motility sú spôsobené rôznymi ochoreniami:

  • diabetes;
  • niektoré patologické stavy endokrinného systému;
  • dermatomyozitída a polymyozitída;
  • systémová sklerodermia.

Okrem toho príčinou tohto stavu môže byť zrýchlený proces evakuácie kvapalín a spomalenie prenosu pevnej potravinovej hmoty zo žalúdka. Pre normálne trávenie je potrebné obnoviť zhoršenú pohyblivosť žalúdka.

Liečba porúch gastrickej motility

Drogová liečba patológií, ktoré spôsobujú porušenie žalúdočnej motility, spočíva v užívaní liekov, ktoré ju posilňujú.

Na zlepšenie pohyblivosti žalúdka lekár predpíše nasledujúce lieky:

  • Passazhiks. Je to antiemetický liek, zlepšuje motorické funkcie, urýchľuje evakuáciu potravín, odstraňuje nevoľnosť.
  • Chronická dyspepsia. Liek nespôsobuje vedľajšie účinky a je predpísaný na zlepšenie narušenej peristaltiky žalúdka.
  • Motilak. Tento nástroj neovplyvňuje sekréciu žalúdka, stimuluje tvorbu prolaktínu. Je to antiemetický liek predpísaný na liečbu funkčných črevných porúch.
  • Itomed. Stimuluje pohyblivosť zažívacích orgánov. Liek nespôsobuje vedľajšie účinky a môže byť kombinovaný s liekmi, ktoré interagujú s pečeňovými enzýmami.
  • Ganaton. Obnovuje funkčnosť zažívacieho orgánu, urýchľuje pohyb potravy.
  • Trimedat. Je stimulátorom pohyblivosti orgánov gastrointestinálneho systému.
  • Reglan. Je to antiemetikum, antiemetikum. Má negatívny vplyv na nervový systém, spôsobuje mnoho vedľajších účinkov. Menovaný v prípade núdze.

Okrem toho sa efektívne využíva:

  • Blokátory M-cholinergných receptorov: metacín, atropín sulfát, atď.;
  • neselektívne myotropné antispasmodiká: Papaverin, Drotaverin hydrochlorid;
  • antacidá: Maalox, Almagel, atď.

Okrem protidrogovej liečby sa odporúča diétna terapia.

Normalizácia žalúdka

21. november 2016, 7:10 Odborný článok: Svetlana Nezvanova Nezvanova 1 Komentár 20,225

Žalúdok človeka je denne zdôrazňovaný. Sedavý životný štýl, stres, jedlo „na cestách“, rýchle občerstvenie - to je len časť faktorov, ktoré deň čo deň ničia ľudský žalúdok. Na jednom mieste, telo zlyhá a musíte hľadať pomocné látky, ktoré pomôžu tráviacim orgánom vrátiť sa do normálu. Na farmaceutickom trhu je veľa produktov, ktorých úlohou je normalizovať činnosť žalúdka, čítať o niektorých z nich ďalej.

Čo je potrebné pre normálne fungovanie žalúdka?

Zdravý žalúdok sa podieľa na dôležitých životných procesoch tela. Bez správnej a dobre koordinovanej práce je dobré trávenie nemožné av dôsledku toho vstrebávanie živín, ktoré sú potrebné pre prácu iných orgánov a systémov, aby si žalúdok správne fungoval, je potrebné mať na pamäti faktory, ktoré ovplyvňujú jeho zdravie:

  • správnu vyváženú výživu;
  • aktívny životný štýl;
  • nedostatok stresu.

Žiaľ, rytmus života neumožňuje každému dodržiavať tieto pravidlá, z ktorých sú v žalúdku bolesti a nepríjemné pocity.

Užitočné produkty

Jesť správne potraviny, ktoré poskytujú telu proteíny, tuky a sacharidy v plnej miere - najdôležitejšie štádium v ​​prevencii žalúdočných problémov. Spôsob príjmu potravy umožní normalizovať produkciu enzymatickej šťavy, poskytne možnosť cítiť nasýtenie z malých porcií.

Musíte jesť tieto potraviny: zelenina a ovocie, mäso a ryby, obilniny. Pečenie, korenené, údené, konzervované, nakladané potraviny a iné škodlivé produkty nebudú pre osobu prínosom. Monotónna diéta alebo prísne potravinové obmedzenia poškodia zažívacie orgány, ktoré spomalia metabolizmus a časom spôsobia akútny nedostatok esenciálnych mikro a makronutrientov.

Aktívny životný štýl

Mnohí ľudia si myslia, že vedú aktívny životný štýl, pretože sú neustále v biznise a prakticky nerušia. Ale to nie je činnosť, ktorá je prospešná pre telo. Je potrebné zachovať mobilný životný štýl, ísť na šport (aspoň na cvičenie). Fyzická aktivita urýchľuje metabolizmus, zlepšuje prietok krvi, a preto sa živiny budú aktívne distribuovať do orgánov. Ak sa stále vzdávate zlých návykov, stav sa výrazne zlepší.

Nedostatok neuropsychického preťaženia

Mnohí počuli, že všetky rany z nervov. Toto je vlastne presné vyhlásenie, pretože psycho-emocionálne stavové poruchy, stresy a iné poruchy nervového systému sú priamo spojené s radom chorôb, vrátane ochorení gastrointestinálneho traktu. Problémy s nervami spôsobujú poruchy motility žalúdka, z ktorého sa potrava pohybuje chaoticky v orgáne, čo spôsobuje veľké množstvo problémov v tráviacom systéme. Preto sa pri liečbe ochorení žalúdka odporúčajú odpočinok, niekedy aj sedatíva.

Lieky na normalizáciu a zlepšenie žalúdka

Stimulátory peristaltiky (prokinetiká)

Antacidné lieky

Antacidá sú prostriedky, ktoré chránia sliznice žalúdka pred dráždivými látkami, predovšetkým z vlastného agresívneho prostredia:

  • "Topalkan". Antacidné, obaľujúce liečivo, ktoré sa odporúča na erózne a ulcerózne ochorenia pažeráka, vredy žalúdka a čriev, pálenie záhy atď.
  • "Fosfalyugel". Vlastnosti liečiva: obaľujúce, adsorpčné, antacidné liečivo. Je predpísaný pre žalúdočné a dvanástnikové vredy, gastritídu, refluxnú ezofagitídu, vredovú dyspepsiu, membránovú prietrž, atď. Používa sa ako normalizujúci liek na otravu, poruchy trávenia a črevné poruchy.
  • "Magalfil". Pomáha pri tvorbe kyseliny chlorovodíkovej, znižuje aktivitu pepsínu, chráni sliznice.
  • "Rutotsid". Antacidum, ktoré je indikované na gastritídu, duodenitídu, vredy a refluxnú ezofagitídu.
  • "Gaviscon." Liek, ktorý patrí k alginátom. Odporúča sa používať pri dyspepsii, pálení záhy počas tehotenstva, počas rehabilitácie po operácii pažeráka.
  • "Reltser". Nástroj sa účinne používa pri nadúvaní, vredoch, duodenitíde, gastritíde, membránovej prietrže atď.
  • "Almagel". Gél, ktorý má obálkový efekt. Odporúča sa pri gastritíde, vredoch, ezofagitíde, nadúvaní, bolesti brucha, duodenitíde atď.
  • "Maalox". Prostriedky majú adsorpčný, antiacídny a obaľujúci účinok. Pomáha pri bolestivých pocitoch v hornej časti gastrointestinálneho traktu. Znižuje bolesť o niekoľko hodín po pití.
Späť na obsah

Enzýmové prípravky

  • Príprava enzýmu "Creon 10,000".

Creon 10 000. Kapsuly na báze pankreatínu, ktoré sa používajú pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu, zlepšujú funkciu žalúdka. Obsahujú enzýmy pankreasu.

  • "Medzi". Tablety na báze pankreatínu zlepšujú tráviaci proces, ktorý je narušený nedostatočnosťou pankreasu.
  • "Panzinorm". Účinnou zložkou je pankreatín. Používa sa pri chorobách tráviaceho traktu. Má vedľajšie účinky.
  • "Slávnostné". Jeden z najznámejších liekov na báze pankreatínu. Tablety sa používajú na ochorenia pankreasu v neakútnom štádiu.
  • "Enzistal". Liek obsahuje pankreatín, zložky žlče a hemicelulózu. Užitočné pre nedostatok týchto enzýmov, nadúvanie, atď Má kontraindikácie.
  • "Somilaza". Obnovuje funkciu pankreasu. Obsahuje solizim, ktorý pomáha rozkladať tuky.
  • Späť na obsah

    prebiotiká

    "Hilak Forte". Jedna z najpopulárnejších probiotík. Obsahuje zložky, ktoré v stave zdravia telo produkuje samostatne.

    Čo si musíte pamätať pri výbere liekov?

    Pri výbere liekov na žalúdok je potrebné pripomenúť, že príčiny bolesti a iné nepríjemné pocity môžu byť rôzne, takže je lepšie, aby ste sa sami nešetrili, ale aby ste kontaktovali gastroenterológa.

    Ak sa po užití lieku, ktorý ste si vybrali, príznaky nezmiznú, okamžite vyhľadajte lekára.

    Peristaltika žalúdka: príznaky porúch, liečebné metódy

    Peristaltika žalúdka je dôležitou funkciou v tráviacom systéme organizmu, ktorý spracúva a evakuuje potravinový bolus z orgánu do tenkého a hrubého čreva. Jeho svalové vlákna, ktoré majú kruhovú a pozdĺžnu štruktúru, uzatvárajú v určitom móde, vytvárajú vlnu, ktorá posúva potravinový kus.

    Tieto pohyby sa objavujú reflexívne, preto človek nemôže ovplyvniť vedomie na tomto procese, pretože autonómny nervový systém "riadi" motorickú funkciu tráviaceho orgánu. V závislosti od stavu žalúdka, keď je v ňom potrava alebo nie, rýchlosť kontrakcie svalových vlákien bude odlišná.

    Motilita žalúdka

    Akonáhle bolus potravy vstúpi do uzla pažeráka so žalúdkom, začne svalová kontrakcia orgánu. Existujú tri typy motorických zručností:

    • rytmická kontrakcia svalových vlákien - začína postupne v hornej časti tela, s posilnením v spodnej časti;
    • systolické svalové pohyby - súčasne dochádza k zvýšeniu svalových kontrakcií v hornej časti žalúdka;
    • všeobecné pohyby - redukcia všetkých svalových vrstiev žalúdka vedie k redukcii hrudky jedlom mletím pomocou žalúdočnej sekrécie. V závislosti od typu jedla sa časť z nich po liečbe v žalúdku evakuuje do dvanástnika a časť jedlej hrudky zostáva v žalúdku na ďalšie mletie a trávenie žalúdočnými enzýmami.

    V závislosti od toho, ako funguje peristaltika žalúdka, závisí zdravie celého tráviaceho systému tela.

    Patologické zmeny motility žalúdka

    Porucha redukčnej schopnosti žalúdka môže byť závažná, tj vrodená alebo získaná, a sekundárna, ktorá sa vyskytuje v dôsledku iných ochorení tela. Porušenie gastrickej peristaltiky vedie k nasledujúcim patologickým stavom pri práci zažívacieho orgánu:

    • porušenie svalového tonusu žalúdka - kontraktilita svalovej kostry orgánu môže byť zvýšená, znížená alebo úplne chýbajúca, to znamená byť v hypertonuse, hypotónii alebo atóme. Táto patológia ovplyvňuje funkciu trávenia potravy. Svaly žalúdka nemôžu úplne pokryť časť potravy na trávenie, po ktorej nasleduje jej evakuácia do dvanástnika;
    • oslabenie zvierača - stav sa vyvíja, keď potrava, ktorá nie je liečená sekréciou žalúdka, padá do čreva. So zvýšeným svalovým tónom stagnuje obsah žalúdka, v dôsledku čoho sa vyvíjajú patologické procesy v žalúdku;
    • spomalenie alebo urýchlenie peristaltiky zažívacieho orgánu - táto patológia vyvoláva nerovnováhu v črevách, čo vedie k nerovnomernej absorpcii potravy v črevách. Tekutina, ktorá tvorí obsah žalúdka, môže byť evakuovaná do čreva oveľa skôr a tuhé prvky zostávajúce v žalúdku budú strávené oveľa ťažšie;
    • porucha evakuácie obsahu žalúdka - porušenie tónu a svalových kontrakcií zažívacieho orgánu, čo vedie k urýchleniu alebo oneskorenému procesu evakuácie potravy z žalúdočného orgánu do čreva.

    Poruchy motility sú výsledkom rôznych ochorení žalúdka a čriev, ako sú gastritída, peptická vredová choroba, erózia, benígne a malígne nádory, ktoré ovplyvňujú kvantitatívnu produkciu enzýmov alebo kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave. Peristaltické poruchy sa môžu vyskytnúť aj počas operácie na orgáne alebo pri tupom poranení brucha.

    Zhoršenie motorickej funkcie žalúdočného orgánu je možné ako komplikáciu chorôb iných telesných systémov, ako je endokrinný systém, keď diabetes mellitus nepriamo ovplyvňuje pohyblivosť žalúdka. Pri hypoglykémii sa znižuje množstvo glukózy v krvi, čo začína ovplyvňovať enzymatické zloženie žalúdočnej šťavy, v dôsledku čoho dochádza k zhoršeniu svalovej kontrakcie tráviaceho orgánu.

    Je to dôležité! Problémy, ktoré sa objavili v tráviacom systéme, vo forme porušenia gastrickej motility, sprevádzané klinickými prejavmi, vyžadujú povinné vyšetrenie a liečbu gastroenterológom a predovšetkým základným ochorením.

    Príznaky zhoršenej pohyblivosti

    Patologické zmeny v motilite žalúdka vo forme oneskorenej evakuácie bolusu potravy vyvolávajú príznaky, ako sú:

    • syndróm rýchleho nasýtenia potravy - s nízkym tonom žalúdočného orgánu, kvôli pomalému vyprázdňovaniu obsahu žalúdka, použitie malej časti potravy spôsobuje ťažkosti, pocit plnosti žalúdka;
    • pálenie záhy a bolesť v epigastrickej oblasti - obsah žalúdka sa vrhá do pažeráka v dôsledku slabosti srdcového zvierača žalúdočného orgánu;
    • nevoľnosť, zvracanie;
    • kyslý vzduch;
    • ospalosť po jedle;
    • zníženie hmotnosti;
    • zlý dych v dôsledku atónie žalúdka.

    Príznaky zrýchlenej evakuácie bolusu potravy z orgánu sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

    • bolesť v epigastriu;
    • nevoľnosť;
    • bolesti brucha, ktoré sú v prírode krehké;
    • periodické poruchy stolice vo forme hnačky.

    Prítomnosť takýchto patologických prejavov na strane zažívacieho systému vyžaduje vyšetrenie ochorenia zažívacích orgánov, ktoré spôsobilo narušenie pohyblivosti tráviaceho orgánu.

    diagnostika

    Diagnóza sa vykonáva na základe štúdie objektívnych údajov o pacientoch, laboratórnych testov, inštrumentálnych metód vyšetrenia:

    • X-ray žalúdka s bária - metóda, ktorá umožňuje sledovať motor a evakuačné funkcie orgánu;
    • Ultrazvuk - monitorované porušovanie svalovej vrstvy žalúdka;
    • elektrogastrografia - skúma sa motilita žalúdočného orgánu;
    • endoskopia - je určená prahom citlivosti steny žalúdka.

    Po vyšetrení a objasnení príčiny poruchy motorickej funkcie tráviaceho systému tela je predpísaná liečba.

    Liečba peristaltiky

    Liečba gastrickej motility musí byť nevyhnutne komplexná, ktorá sa okrem liečiv, ktoré zlepšujú peristaltiku, vykonáva s povinným dodržiavaním diéty v strave.

    diéta

    Pre úspešnú liečbu je nevyhnutným predpokladom dodržiavanie denného režimu:

    • príjem potravy 5-6 krát denne s krátkymi intervalmi medzi nimi;
    • malé porcie, jednorazová spotreba potravín nie viac ako 200 gramov;
    • tri hodiny pred spaním sa jedlo zastaví;
    • varenie jedla v pare alebo dusení;
    • jedlá v strave sú prezentované vo forme pyré polievok, slizníc, kuracieho mäsa, kuracieho mäsa, králika;
    • vylúčiť používanie určitých výrobkov, ako je hrášok, fazuľa, šošovica, kapusta, hrozno, hrozienka, ktoré prispievajú k zvýšenej tvorbe plynu v žalúdku;
    • denná spotreba mliečnych výrobkov;
    • prívod vody asi 1,5-2 litrov tekutiny.

    Po objasnení diagnózy a zistení príčiny zhoršenej motorickej funkcie žalúdka sa predpisujú lieky na zlepšenie pohyblivosti tráviaceho orgánu.

    Liečba liekmi

    Ako zlepšiť peristaltiku a aké lieky sú na to potrebné? V závislosti od klinických prejavov je v prvom rade predpísaná liečba základného ochorenia, v dôsledku čoho sa objavila zvýšená alebo pomalá peristaltika.

    Komplexná liečba zahŕňa použitie takýchto liekov, ktoré majú nasledovné vlastnosti: t

    • stimulujúci účinok, ktorý prispieva k zvýšeniu kontraktilnej funkcie svalového rámca žalúdočného orgánu;
    • antiemetický účinok;
    • tonické vlastnosti;
    • lieky obsahujúce draslík a vápnik, ktoré sa podieľajú na prenose nervových impulzov.

    Prípravky, ktoré prispievajú k normalizácii žalúdka a zlepšujú peristaltiku:

    • Cisaprid - zvyšuje pohyblivosť žalúdka a zvyšuje evakuačnú kapacitu tela. Pozitívny účinok na tenké a hrubé črevo, tiež potencujúci ich kontraktilnú funkciu, ktorá prispieva k rýchlejšiemu vyprázdňovaniu čriev;
    • antispazmodiká - No-Shpa, Papaverin, Halidor, ako v tabletkách, tak v injekciách;
    • Domperidón - na zlepšenie pohyblivosti a zlepšenie tónu dolného zvierača pažeráka;
    • Pasáž - prispieva k úľave od nevoľnosti, zvracania a má tiež schopnosť zvýšiť motilitu žalúdka a dvanástnikového vredu;
    • Trimedat - stimuluje pohyblivosť tráviaceho systému;
    • posilňujúce lieky, vitamínová terapia;
    • Maalox, Almagel.

    Liečba patologických zmien v motility žalúdka je prísne priradená gastroenterológovi, po čom nasleduje následné a opakované inštrumentálne vyšetrenie.

    Okrem liekov predpísaných lekárom je možné pomocou tradičnej medicíny zlepšiť zažívacie a motorické funkcie žalúdočného orgánu. Bujóny, infúzie založené na rôznych liečivých bylinkách sú doplnkom hlavnej liečby predpísanej gastroenterológom:

    • tinktúra ženšenu - má stimulačný účinok, užívajte podľa pokynov;
    • Bylinné čaje na zlepšenie pohyblivosti žalúdka - kôra rakytníka, semien anízu a horčica - v dvoch častiach, rebrík - jedna časť a koreň sladkého drievka - tri časti. Príprava zmesi všetkých zložiek a 10 gramov suchého zberu sa varí s vriacou vodou a potom sa varí po dobu jednej hodiny. Recepcia pol pohára pred raňajkami a večerou;
    • trojlistový hárkový hárok a plody jalovca sú v jednom kuse, centaury sú v troch kusoch, všetko je zmiešané a 30 g kolekcie sa varí s dvomi šálkami vriacej vody, po čom nasledujú dve hodiny. Pred raňajkami a večerou sa podáva v pol pohári.

    Keď budú všetky odporúčania lekára na liečbu porúch peristaltiky tráviaceho systému, s diétou a dodatočným používaním tradičných liekov, pozitívne.

    7 liekov na zlepšenie pohyblivosti žalúdka

    Lieky 20. marec 2016 10,912 zobrazení

    Motilita žalúdka je pri mnohých chorobách narušená, sprevádzaná porušením tónu svalovej vrstvy, poruchou peristaltiky a evakuáciou obsahu. Farmakologická skupina prokinetík obnovuje motorickú evakuačnú funkciu gastrointestinálneho traktu. Okrem toho takmer všetky tieto liečivá prispievajú k eliminácii nevoľnosti. Pozrime sa, aký je rozdiel medzi hlavnými liekmi, ktoré zlepšujú pohyblivosť žalúdka.

    Prípravky na zlepšenie práce žalúdka

    Prípravky na báze Domperidonu: t

    • Chronická dyspepsia. Aplikuje sa s patológiami horného gastrointestinálneho traktu, v ktorých je zhoršená motorická funkcia žalúdka a tiež ako antiemetikum. V porovnaní s prokinetikami prvej generácie, motilium neprenikne cez BBB, a preto nespôsobuje žiadne vedľajšie účinky.
    • Motilak. Antiemetický, prokinetický, liek na liečbu funkčných porúch čreva. Nemá vplyv na sekréciu žalúdka. Stimuluje vylučovanie prolaktínu.
    • Passazhiks. Antiemetikum. Zvyšuje pohyblivosť žalúdka a dvanástnika, urýchľuje evakuáciu, odstraňuje nevoľnosť, vracanie.

    Motonium - ruská droga založená na domperidone

    Prečítajte si viac - čo je lepšie: Motilium, Motilak alebo Motonium?

    Prípravky na báze Itopridu: t

    • Ganaton. Nová generácia prokinetiky. Hlavná činnosť - obnova žalúdka. Stimuluje hladké svalstvo žalúdka, urýchľuje prechod jedla. Nemá vplyv na hladinu gastrínu. Používa sa na vredovú dyspepsiu a príznaky chronickej gastritídy. Povolené od 16 rokov.
    • Itomed. Stimuluje pohyblivosť GI. Liečivo nemá žiadne neuroendokrinné a centrálne extrapyramídové vedľajšie účinky. Môže byť kombinovaný s liekmi, ktoré interagujú s pečeňovými enzýmami.

    Liečivo na báze trimebutínu:

    • Trimedat. GIT stimulátor motility, myotropný antispasmodik. Niektorí gastroenterológovia ho označujú za prokinetikov.

    Prípravky na báze metoklopramidu: t

    • Reglan (metoklopramid). Prokinetic I
      generácie, antiemetikum, antiemetikum. Hlavnou nevýhodou je
      negatívne účinky na centrálny nervový systém, čo spôsobuje mnoho vedľajších účinkov.
      Zastaralé drogy, používané len na núdzové zastavenie.
      zvracanie, pretože má injekčnú formu.

    7 liekov na zlepšenie pohyblivosti žalúdka

    Motilita žalúdka je pri mnohých chorobách narušená, sprevádzaná porušením tónu svalovej vrstvy, poruchou peristaltiky a evakuáciou obsahu. Farmakologická skupina prokinetík obnovuje motorickú evakuačnú funkciu gastrointestinálneho traktu. Okrem toho takmer všetky tieto liečivá prispievajú k eliminácii nevoľnosti. Porovnajte rozdiely medzi hlavnými liekmi, ktoré zlepšujú pohyblivosť žalúdka.

    Prípravky na zlepšenie práce žalúdka na základe domperidónu: t

    • Chronická dyspepsia. Aplikuje sa s patológiami horného gastrointestinálneho traktu, v ktorých je zhoršená motorická funkcia žalúdka a tiež ako antiemetikum. V porovnaní s prokinetikami prvej generácie, motilium neprenikne cez BBB, a preto nespôsobuje žiadne vedľajšie účinky.
    • Motilak. Antiemetický, prokinetický, liek na liečbu funkčných porúch čreva. Nemá vplyv na sekréciu žalúdka. Stimuluje vylučovanie prolaktínu.
    • Passazhiks. Antiemetikum. Zvyšuje pohyblivosť žalúdka a dvanástnika, urýchľuje evakuáciu, odstraňuje nevoľnosť, vracanie.

    Prípravky na báze Itopridu: t

    Ganaton. Nová generácia prokinetiky. Hlavná činnosť - obnova žalúdka. Stimuluje hladké svalstvo žalúdka, urýchľuje prechod jedla. Nemá vplyv na hladinu gastrínu. Používa sa na vredovú dyspepsiu a príznaky chronickej gastritídy. Povolené od 16 rokov.

    .

  • Itomed. Stimuluje pohyblivosť GI. Liečivo nemá žiadne neuroendokrinné a centrálne extrapyramídové vedľajšie účinky. Môže byť kombinovaný s liekmi, ktoré interagujú s pečeňovými enzýmami.
  • Na základe trimebutínu

    • Trimedat. GIT stimulátor motility, myotropný antispasmodik. Niektorí gastroenterológovia ho označujú za prokinetikov.

    Na základe metoklopramidu

    Len na predpis

    • Reglan (metoklopramid). Prokinetic I, antiemetikum, antiemetikum. Hlavnou nevýhodou je negatívny vplyv na centrálny nervový systém, ktorý spôsobuje mnoho vedľajších účinkov. Zastaralé liečivo sa používa len na núdzové ukončenie vracania, pretože má injekčnú formu.

    Komentáre

    Dieťa dostalo niekoľkokrát injekcie cerkuly, keď nemohli zastaviť vracanie, nevedeli, že má mnoho vedľajších účinkov a nepriaznivo ovplyvňuje prácu centrálneho nervového systému.

    Často mám problémy so žalúdkom a v poslednej dobe som nebral žiadne lieky, pretože vôbec nepomáhajú. Som veľmi rád, že som našiel tieto informácie, teraz viem, čo by sa malo v takýchto prípadoch prijať.

    Neakceptovať, ale nepomôže, ako to? Všeobecne platí, že musíte vedieť, čo vziať, pre tento výkon dychový test.

    O pálení záhy

    23/09/2018 admin Komentáre Žiadne komentáre

    Po mnoho rokov, neúspešne zápasí s gastritídou a vredmi?

    "Budete sa diviť, aké ľahké je liečiť gastritídu a vredy len tým, že ju užívate každý deň...

    Pri rôznych ochoreniach sa môže vyskytnúť abnormálna pohyblivosť žalúdka. Nesprávne fungovanie hlavného tráviaceho orgánu spôsobuje nepohodlie, bolesť u človeka. Moderný rytmus života nepriaznivo ovplyvňuje tráviaci systém.

    Rýchle občerstvenie, suché jedlo a ďalšie faktory spôsobujú poruchy trávenia. Ak sa objavia nepríjemné pocity, mali by ste vyhľadať pomoc u špecialistu, ktorý vám povie, ako zlepšiť a obnoviť motilitu žalúdka, pre správny proces trávenia.

    Čo je gastrická motilita?

    Medzi poruchy motorickej funkcie tráviaceho orgánu patria:

    • Poruchy tonusu buniek hladkého svalstva sliznice:
      • hypertonus - silný nárast;
      • hypotónia - silný pokles;
      • Atony - úplná absencia svalového tonusu.
    • Poruchy peristaltiky:
      • Patológia funkčnosti svalových zvieračov.
      • hyperkinéza - zrýchlenie;
      • hypokinéza - spomaľovanie procesu.
    • Poruchy evakuácie potravinovej hmoty.

    Pred jedlom je tráviaci orgán v uvoľnenom stave, čo umožňuje, aby v ňom zostala potrava. Po určitom čase sa zvýšia kontrakcie svalov žalúdka.

    Zvlnenie kontrakcií žalúdka možno rozdeliť do nasledujúcich skupín: t

    • jednofázové vlny s nízkou amplitúdou, charakterizované nízkym tlakom a trvajúcimi 5-20 sekúnd;
    • jednofázové vlny s vyššou amplitúdou, tlakom a trvajú 12-60 sekúnd;
    • komplexné vlny vznikajúce v dôsledku zmeny tlaku.

    Jednofázové vlny sa líšia v peristaltickom charaktere a podporujú určitý tón tráviaceho orgánu, počas ktorého sa jedlo mieša so žalúdočnou šťavou.

    Ťažké vlny sú charakteristické pre dolnú časť žalúdka, pomáhajú žalúdočnému obsahu pohybovať sa ďalej do čriev.

    Patologické poruchy motorickej funkcie hlavného tráviaceho orgánu nepriaznivo ovplyvňujú tráviaci proces a vyžadujú liečbu.

    Príznaky ochorenia

    V dôsledku narušenej aktivity sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

    1. Syndróm rýchle nasýtenie. Vyskytuje sa v dôsledku poklesu svalového tonusu antra. Po požití malého množstva jedla má človek pocit plného žalúdka.
    2. Pálenie záhy. Pocit pálenia je dôsledkom nižšieho tónu spodného alebo srdcového zvierača a odlievania obsahu zo žalúdka do pažeráka.

    Okrem toho môže osoba zažiť nevoľnosť.

    Hlavné príčiny tohto stavu

    Narušenie aktivity hlavného tráviaceho orgánu môže slúžiť ako faktor pre rozvoj rôznych ochorení.

    Existujú primárne a sekundárne poruchy.

    Primárne poruchy motorickej funkcie môžu byť vyvolané rozvojom nasledujúcich ochorení:

    • funkčná dyspepsia;
    • gastroezofágové reflexné ochorenie.

    Poruchy sekundárnej motility sú spôsobené rôznymi ochoreniami:

    • diabetes;
    • niektoré patologické stavy endokrinného systému;
    • dermatomyozitída a polymyozitída;
    • systémová sklerodermia.

    Okrem toho príčinou tohto stavu môže byť zrýchlený proces evakuácie kvapalín a spomalenie prenosu pevnej potravinovej hmoty zo žalúdka. Pre normálne trávenie je potrebné obnoviť zhoršenú pohyblivosť žalúdka.

    Liečba porúch gastrickej motility

    Drogová liečba patológií, ktoré spôsobujú porušenie žalúdočnej motility, spočíva v užívaní liekov, ktoré ju posilňujú.

    Na zlepšenie pohyblivosti žalúdka lekár predpíše nasledujúce lieky:

    • Passazhiks. Je to antiemetický liek, zlepšuje motorické funkcie, urýchľuje evakuáciu potravín, odstraňuje nevoľnosť.
    • Chronická dyspepsia. Liek nespôsobuje vedľajšie účinky a je predpísaný na zlepšenie narušenej peristaltiky žalúdka.
    • Motilak. Tento nástroj neovplyvňuje sekréciu žalúdka, stimuluje tvorbu prolaktínu. Je to antiemetický liek predpísaný na liečbu funkčných črevných porúch.
    • Itomed. Stimuluje pohyblivosť zažívacích orgánov. Liek nespôsobuje vedľajšie účinky a môže byť kombinovaný s liekmi, ktoré interagujú s pečeňovými enzýmami.
    • Ganaton. Obnovuje funkčnosť zažívacieho orgánu, urýchľuje pohyb potravy.
    • Trimedat. Je stimulátorom pohyblivosti orgánov gastrointestinálneho systému.
    • Reglan. Je to antiemetikum, antiemetikum. Má negatívny vplyv na nervový systém, spôsobuje mnoho vedľajších účinkov. Menovaný v prípade núdze.

    Okrem toho sa efektívne využíva:

    • Blokátory M-cholinergných receptorov: metacín, atropín sulfát, atď.;
    • neselektívne myotropné antispasmodiká: Papaverin, Drotaverin hydrochlorid;
    • antacidá: Maalox, Almagel, atď.

    Okrem protidrogovej liečby sa odporúča diétna terapia.

    Tipy na výživu

    Aby sa problémy so žalúdkom netrápili, odporúča sa dodržiavať tieto jednoduché pravidlá:

    • žiadne rýchle občerstvenie;
    • povinné raňajky;
    • dôkladne prehryzte jedlo;
    • nenavštevujte reštaurácie rýchleho občerstvenia;
    • vypite dostatok tekutiny;
    • aktívny životný štýl;
    • konzumovať potraviny bohaté na vlákninu;
    • znížiť množstvo spotrebovaného tuku;
    • pravidelnú spotrebu mliečnych výrobkov.

    Okrem toho je potrebné opustiť výrobky, ktoré spôsobujú tvorbu plynu: sóda, slaná, sladká.

    Odporúča sa zvýšiť v strave potraviny obsahujúce bielkoviny: tvaroh, syr, nonfat mlieko, varené mäso.

    Patológie motorickej funkcie žalúdka sa negatívne prejavujú na činnosti tráviaceho systému a celého organizmu. Tento stav môže viesť k rozvoju mnohých chorôb. Pre účinnú liečbu je potrebné okamžite diagnostikovať príčinu tohto stavu a aplikovať odporúčané lieky na obnovenie pracovnej kapacity žalúdka.

    Liečba porúch motorickej funkcie pažeráka, žalúdka a čriev

    So zvýšeným pochopením patofyziológie porúch gastrointestinálnej motility sa zvyšuje aj množstvo liečiv, ktoré sa môžu použiť na ich liečenie (tabuľka 40).

    Lieky, ktoré stimulujú motilitu, môžu bez rozdielu zvyšovať kontrakcie hladkého svalstva alebo zvyšovať špecifickú motorickú funkciu, ako je iniciácia migrujúceho motorického komplexu.

    1.1. Prostriedky stimulujúce gastrointestinálnu motilitu (prokinetiká)

    Lieky, ktoré excitujú gastrointestinálny trakt, môžu byť použité na liečbu zhoršenej pohyblivosti za predpokladu, že hladké svaly sú funkčne schopné kontrakcie. Pacienti, ktorým pomáhajú tieto lieky, trpia neuroenteropatiou so zníženým uvoľňovaním endogénnych stimulačných neurotransmiterov alebo zvýšeným uvoľňovaním inhibujúcich neurotransmiterov.

    U ťažkých lézií hladkých svalov v dôsledku ochorenia, prokinetické činidlá zriedkavo pomáhajú.

    Analógy acetylcholínu (betanecol) stimulujú pozdĺžne aj kruhové vlákna hladkého svalstva zažívacieho traktu, ktoré sa priamo viažu na M2-muskarínové receptory s následným uvoľňovaním inozitotrifosfátu alebo otvorením vápnikových kanálov riadených receptorom alebo napätím. Betanekol sa predpisuje v dennej dávke 100 mg perorálne v 4 rozdelených dávkach pred jedlom av noci. Vedľajšie účinky: sucho v ústach, retencia moču; sa má vyhnúť, keď glaukóm, adenóm prostaty.

    Lieky, ktoré blokujú acetylcholínesterázu, zvyšujú endogénnu koncentráciu acetylcholínu v neuromuskulárnych synapsiách. Tieto liečivá majú výhodu ako v regulácii, tak v zvýšenej motilite, pretože uvoľňovanie acetylcholínu je kontrolované autonómnym nervovým systémom. Používajú sa také lieky ako fshostigmine salitshsht - 0,5-1 ml 0,1% roztoku subkutánne, galanta-min - 0,25-1 ml 1% roztoku 1-2 krát denne subkutánne alebo prozerín - 1 ml 0,05% roztoku 1-2 krát v dávke deň sc.

    Antagonisti dopamínu môžu v rôznom stupni zvýšiť pohyblivosť celého gastrointestinálneho traktu. Metoklopromid, neselektívny centrálny a periférny blokátor dopamínu, zvyšuje tón dolného zvierača pažeráka, zlepšuje pohybovú aktivitu a urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka a prechod obsahu cez tenké a hrubé črevo. Zvyčajná dávka metoclopramvdy: 10 mg 3-4 krát denne ústami počas 4-12 týždňov alebo 10 mg parenterálne 1-2 krát denne počas maximálne 1 - 2 dní. Metoklopramid je vhodný na liečbu pacientov s diabetickou gastroparézou, črevnou obštrukciou, nevoľnosťou, vracaním a zápchou u pacientov s diabetom. Je však neúčinný pri poruchách symptomatickej motility u pacientov s progresívnym ochorením

    sklerózy multiplex a u väčšiny pacientov s pseudoobštrukciou. Metoklopramid preniká do hemato-encefalickej bariéry a spôsobuje ospalosť, letargiu, galaktorea, hyperprolaktinémiu, gynekomastiu.

    Je potrebné pamätať na nebezpečenstvo vzniku malígneho neuroleptického syndrómu vyvolaného metoclopom (NNS), opísaného už v roku 1968 Delay a Denikerom. ZNS je charakterizovaná horúčkou, svalovou rigiditou, stratou vedomia, akútnou dystóniou, parkinsonizmom. Predpokladá sa, že tieto javy sú spôsobené blokádou dopamínu Dr receptory. Ďalším faktorom vo vývoji CSN je CKD. Úspešná liečba ZNS s dopamínovým agonistom centrálneho účinku, bromokryptínom a dantrolénom so svalovým relaxantom bola opísaná.

    Domperidón (motshshum) je periférne pôsobiaci selektívny antagonista dopamínových receptorov, zvyšuje tón dolného zvierača pažeráka, posilňuje preťaženie antra a dvanástnikového vredu, hlavne urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka a má malý terapeutický účinok v prípadoch porúch pohyblivosti tenkého a hrubého čreva. Domperidón nepreniká cez hematoencefalickú bariéru a má menej vedľajších účinkov na centrálny nervový systém. Zvyčajná dávka je 10 mg trikrát denne pred jedlom a pred spaním. Domperidón je účinný pri refluxnej ezofagitíde, hypomotorickej dyskinéze žlčníka, s poruchami motility po operácii žalúdka, s nevoľnosťou, pocitom plnosti v žalúdku.

    Cisaprid (koordinácia) - stimuluje uvoľňovanie acetylcholínu prostredníctvom aktivácie receptorov serotonínu (5-HT4-receptory), lokalizované hlavne v nervových plexusoch svalovej vrstvy pažeráka, žalúdka, čriev. Liek zvyšuje motilitu pažeráka, zvyšuje kontraktilitu žalúdka, eliminuje duodenogastrický reflux žlče. Na rozdiel od iných prokinetík stimuluje motilitu hrubého čreva. Cisaprid sa používa na liečbu refluxnej ezofagitídy, funkčnej dyspepsie, syndrómu dráždivého čreva (v prítomnosti zápchy) a pseudo-obštrukčného syndrómu u pacientov s diabetes mellitus. Zlepšuje vyprázdňovanie žalúdka z nestráviteľných tuhých potravinových zvyškov a môže zabrániť rozvoju bezoárov (Roth-stein, Alavi, Reynolds, 1993). Cisaprid urýchľuje enterálny tranzit a stimuluje kontraktilnú aktivitu hrubého čreva. Cisaprid môže zlepšiť stav pacientov s oneskoreným vyprázdňovaním žalúdka, enterickou pseudoobštrukciou alebo atóniou hrubého čreva. Liek sa predpisuje v tabletách (5-10 mg 3-4 krát denne pred jedlom av noci) alebo v čapíkoch (30 mg každý). Liečba môže trvať dlho (niekoľko mesiacov až rok). Cisaprid nevyvoláva centrálne vedľajšie účinky spojené s metoklopramidom a nezvyšuje hladinu prolacganu v krvi.

    Erytromycín (jeden z makrolidových antibiotík) - pôsobí ako agonista receptorov motilínu na bunke hladkého svalstva žalúdka a tenkého čreva. Erytromycín stimuluje aktivitu migrujúceho motorického komplexu, ktorého normálna aktivita u mnohých pacientov s neuropatickou pseudoobštrukciou chýba. Klinická užitočnosť erytromycínu však nie je dobre stanovená. Erytromycín zlepšuje vyprázdňovanie žalúdka, ale môže spôsobiť nevoľnosť, nadúvanie a bolesť v epigastriu.

    Leuprolid acetát (LA) - môže zlepšiť klinický obraz pri sekundárnych funkčných poruchách pohyblivosti tenkého čreva.

    Predpokladá sa, že LA pôsobí znížením koncentrácií progesterónu a relaxínových hormónov inhibujúcich hladké svalstvo.

    1.2. Prostriedky inhibujúce gastrointestinálnu motilitu

    Činidlá, ktoré inhibujú gastrointestinálnu motilitu, sú najvhodnejšie na liečenie pacientov, ktorých klinické symptómy sú výsledkom zvýšenej motility, pričom sa vytvárajú nekoordinované pohyby črevného obsahu. Brzdiace činidlá môžu blokovať receptory pre excitačné neurotransmitery a zabrániť zvýšeniu obsahu intracelulárneho vápnika potrebného na redukciu normálneho hladkého svalstva.

    Anticholinergné liečivá (ACP) - inhibujú receptory stimulujúce muskarínové receptory, sú niekedy účinné pri liečení variantov dráždivého čreva tenkého čreva a hrubého čreva. AHP sa má používať s opatrnosťou u pacientov s možným rozvojom retencie moču (napríklad v prípade adenómu prostaty), ako aj pri glaukóme. Atropín sa podáva perorálne v dávke 0,5 - 1 mg na dávku 1 - 2-krát denne, parenterálne v dávke 0,5 - 1 mg, najviac 3 mg denne. Prípravky belladonna sa tiež používajú vo forme extraktov, tinktúr, ako súčasť tabliet, poplatkov a čapíkov.

    Monitory kalciového kanála (BPC) - inhibujú zvýšenie intracelulárneho vápnika, čo je nevyhnutné na redukciu hladkého svalstva. Používajú sa rôzne triedy BKK, najčastejšie nife-dipín. Nifeshin znižuje kontraktilitu hladkých svalov a môže byť použitý u niektorých pacientov so zvýšenou motorickou aktivitou tenkého a hrubého čreva. To je predpísané v dávke 10-20 mg na príjem 3-4 krát denne.

    Dusičnany inhibujú kontrakciu hladkých svalov, pravdepodobne v dôsledku zvýšenia intracelulárnej koncentrácie cGMP a zníženia influxu vápnika do bunky hladkého svalstva.

    Olej z mäty piepornej - uvoľňuje hladké svalstvo a zlepšuje klinický obraz u niektorých pacientov so syndrómom dráždivého čreva. Používa sa vo forme tabliet mincovne obsahujúcich 2,5 mg oleja z mäty piepornej a 500 mg cukru, 1-2 tablety na jeden príjem pod jazyk alebo vo forme tinktúry z mäty piepornej v množstve 10 až 15 kvapiek na príjem.

    Opiáty - kodeín a syntetické opioidy, difenoxy s atropínom (domotal) a loperamid (imodium) znižujú závažnosť, frekvenciu črevných petalík a objem stolice v závažných prípadoch akútnej alebo chronickej hnačky. Loperamid je menej pravdepodobný ako kodeín, ktorý spôsobuje ptrasti. Kodeín je však lacnejší. Pri chronickej hnačke sa tieto lieky môžu podávať raz denne pri maximálnej tolerovanej dávke alebo niekoľkokrát denne v menších dávkach.

    Opiáty znižujú črevnú hnaciu aktivitu. Nemali by sa predpisovať pacientom so závažnou ulceróznou kolitídou a hrozbou toxického megakolónu. Predpokladá sa tiež, že môžu predĺžiť hnačku so shigelózou a prípadne hnačku spôsobenú inými baktériami, ako aj s antibiotikami.

    Napriek týmto obmedzeniam sú opioidy často užitočné pri hnačkách u pacientov s menej závažnou ulceróznou kolitídou a mnohými akútnymi infekčnými ochoreniami. Je zrejmé, že opiáty by mali byť podávané len v prípadoch, keď je hnačka skutočne vyslovená.

    Dospelí užívajú kodeín perorálne v práškoch, tabletách a roztokoch 10 až 20 mg na dávku, nie viac ako 200 mg na deň. Loperamid (imodium)

    používané pri akútnej hnačke na začiatku v dávke 4 mg (2 tablety); potom 1 tableta (2 mg) po každej epizóde hnačky. Pri chronickej hnačke sa 2 tabletky predpisujú 2-3 krát denne.

    V budúcnosti sa môžu na liečbu pacientov s rôznymi poruchami gastrointestinálnej motility stať vhodnými nové triedy liečiv, ako sú antagonisty cholecín-kinínu.

    2. Liečba závažných ochorení a syndrómov sprevádzaných ezofageálnou, gastrickou a intestinálnou dyskiness.

    Liečba achalozového kardiovaskulárneho ochorenia, gastroezofageálneho refluxu a funkčnej dyspepsie je uvedená v samostatných kapitolách.

    2.1. Úprava disfapsh

    Dysfágia - ťažkosti pri jedle pri prehĺtaní. Faryngeálna dysfágia sa vyskytuje na začiatku aktov prehĺtania (jedlo zostáva na úrovni suprasternálnej fossy, dochádza k recidíve nosohltanu, aspirácii, nie je zamieňaná s „globus hystericus“, pocitom kómy v hrdle) a dysfágiou pažeráka, v ktorej jedlo zostáva na úrovni stredu alebo časti hrudnej kosti, s bolesťou pri prehĺtaní, regurgitácia, aspirácia.

    Diferenciálna diagnostika chorôb, ktoré spôsobujú dysfágiu, sa vykonáva na základe zloženia potravy, čo spôsobuje vhodný typ dysfágie.

    • v prípade ťažkostí s prehĺtaním len tuhých potravín môže byť: karcinóm, aberantná cieva, vrodená membrána (Plummerov-Vinsonov syndróm), striktúra po popáleninách alkáliami;

    • v rozpore s požitím pevnej a tekutej potravy možno pozorovať: ortho-faryngeálnu achaláziu, Zenkerov divertikl (Zenker), ťažkú ​​isasténiu, steroidnú myopatiu, tyreotoxickú myopatiu, myotonickú dystrofiu, amyotrofickú laterálnu sklerózu, roztrúsenú sklerózu, parkinsonizmus, I-stávky a Ignopromatras, I-bend, I-go-now, musím ísť, musím ísť, nemusím to nosiť.

    • Možné sú len ťažkosti s prehĺtaním tuhých potravín:

    v prípade prerušovanej dysfágie, spazmu dolného zvierača pažeráka (Schatskiho choroba);

    v prípade progresívnej dysfágie, v prípade peptickej striktúry pažeráka (v prítomnosti pálenia záhy) alebo karcinómu (v neprítomnosti pálenia záhy);

    Možné sú ťažkosti pri prehĺtaní tuhých a tekutých potravín:

    v prípade prerušovanej dysfágie - s difúznym spazmom pažeráka (sprevádzaným bolesťou na hrudníku);

    v prípade progresívnej dysfágie - so sklerodermiou (v prítomnosti pálenia záhy) alebo achaláziou (v neprítomnosti pálenia záhy). Liečba dysfágie prichádza k liečbe ochorení, ktoré ju spôsobujú.

    2.2. Liečba difúzneho spazmu pažeráka

    Difúzny spazmus pažeráka (DSP) - náhle začínajúci, majúci veľkú amplitúdu a trvanie, opakované viacnásobné spontánne a prehltnuté kontrakcie distálnej polovice alebo tretiny pažeráka bez okvetného lístka.

    Existujú primárne DSP a sekundárne DSP, pozorované pri refluxnej ezofagitíde, rakovine alebo vrede srdcového žalúdka, ochorenia žlčových kameňov, psychoemotickom strese, diabete, alkoholizme, neuropatii, radiačnom poškodení a ischémii pažeráka, systémových ochoreniach spojivového tkaniva, v starobe.

    Keď sa odporúča DSP:

    1. Ak je to možné, etiologické ošetrenie.

    2. Neberte potravu ihneď po strese alebo v stave silného nervového napätia.

    3. Psychoterapia (vrátane rakovinovej fóbie).

    4. V závislosti na psycho-emocionálnom pozadí predpisujte: sedatíva (valeriány, maternice, Corvalol, bromidy) a sedatíva (diazgpam - 5-10 mg alebo fenazepam - 0,25-0,5 mg 2-3 krát denne) alebo mierne antipsychotiká v malé dávky (frenolone - 5-10 mg 1-2 krát denne) s neurastenickým symptómom Komplex s podráždenosťou, nedostatkom rovnováhy, duševným vyčerpaním; antidepresíva v malých dávkach (zosieťované azafénom - 6,25-12,5 mg 2-krát denne) na depresiu. V prvej fáze liečby môžu byť psychofarmakologické lieky podávané parenterálne v prípade značných ťažkostí s prehĺtaním.

    5. Antagonisty vápnika: verapamil - 40 mg alebo nifedipsh - 10 mg, 1-2 tablety 2-3 krát denne, diltiazem - 30-60 mg 1-2 krát denne.

    6. Anticholinergiká (atropín - 0,1% roztok, 1 ml subkutánne, extrakt belladonna - 10-20 mg perorálne).

    7. Antispastické činidlá (no-shpa - 40 mg 2-3 krát denne).

    8. Dusičnany (sublingválne nitroglycerín, 0,5 mg 2-3 krát denne).

    9. Chránenie pažeráka s puzdrom Bougie č. 40 alebo Mosherom (Spiro, 1977).

    10. V závažných prípadoch, pri zlyhaní konzervatívnych opatrení, sa vykonáva pozdĺžna myotómia podľa Ellisa z hornej úrovne, stanovenej manometrickou metódou, do gastroezofageálneho uzla. Odporúča sa tiež odstrániť prietrž otvorenia membrány v pažeráku.

    Dyskinéza žalúdka a dvanástnika je spravidla sprevádzaná exacerbáciou peptického vredu. Úspešnosť liečby v týchto prípadoch je spôsobená zahrnutím základných prostriedkov a metód do komplexnej terapie a liekov, ktoré selektívne regulujú gastrointestinálnu motilitu ("Prostriedky normalizujúce motorickú funkciu žalúdka a dvanástnika" v kapitole "Liečba žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov").

    2.3. Liečba gastropózy

    Gastropóza - gastrická póza. U osôb s astenickou postavou sa vyskytuje konštitutívna gastroptóza, ktorá je spôsobená natiahnutím a oslabením svalov prednej brušnej steny počas tehotenstva, úbytku hmotnosti, ascitu. Liečba gastroptózy zahŕňa časté rozdelené jedlá, aby sa zabránilo prejedaniu, obliekaniu, obnoveniu svalového tonusu pomocou cvičebnej terapie.

    2.4. Liečba transpylorického prolapsu sliznice
    dvanástnik žalúdka (Schmiedenov syndróm)

    Pri vývoji ochorenia sú dôležité dve skupiny etiologických faktorov - zvýšenie objemu a mobility záhybov žalúdočnej sliznice a zvýšenie intragastrického tlaku v dôsledku jeho hypertenzie.

    Symptomatická liečba. Osobitná pozornosť sa venuje liečbe základného ochorenia (peptický vred atď.). Existujú indikácie o účinnosti saluretík znížením kyslosti žalúdočnej šťavy pod ich vplyvom a znížením opuchu sliznice (AA Krylov et al., 1988). Pri pretrvávajúcom syndróme a opakovanom krvácaní je indikovaná chirurgická liečba.

    2.5. Liečba pooperačných syndrómov spôsobených resekciou žalúdka a vagotómiou

    Dumpingový syndróm (DS) - komplex funkčných porúch u jedincov, ktorí podstúpili resekciu žalúdka. Príležitostne môžu byť príznaky DS pozorované s dramaticky zrýchleným vyprázdňovaním neresekovaného žalúdka (s výraznou chronickou atrofickou gastritídou, chronickou enteritídou, vegetatívnymi dysfunkciami) - funkčnou DS. Bez ohľadu na typ DS sa odporúča použiť frakčnú výživu so zvýšeným množstvom bielkovín (140-150 g denne) a vylúčením ľahko stráviteľných sacharidov. Počas obeda musíte najprv najesť druhé jedlo a potom prvé jedlo. Pozitívny účinok je daný konzumáciou jedla v horizontálnej polohe. Mali by ste sa vyvarovať zmrzliny, cukru, sladkých nápojov a jedál, mlieka a kyslej smotany, mastných jedál, vaječného žĺtka. Dobre znášaný kefír, tvaroh, parné ryby, varené mäso, pohánka, zemiaky a iná zelenina, chlieb.

    Z liekov používajte sedatíva a sedatíva. Vnútri menovať 0,25% roztok novokaínu, anestézínu. S prevahou parasympatických javov počas dumpingových útokov sú ukázané anchocholické lieky. Pri sympatatoadrenálnej symptomatológii sa odporúčajú p-blokátory. Niekedy sa používajú ganglioblockery (hexón, pentamín). Existujú informácie o pozitívnom účinku imidia (A. G. Saakyani a kol., 1988), falikor (. Bog Boger and coag., 1983). Pri liečbe pacientov s funkčnou DS sa používa fytoterapia: čučoriedkové listy, brusnice, orech, ľubovník bodkovaný, orech, jahody, fazuľové struky (A.V. Frolkis, 1991).

    Postsastózna resekčná malabsorpcia sa prejavuje hnačkou a vyčerpaním a vyžaduje trvalú liečbu. Spolu s starostlivým výberom stravy sa používajú enzýmové prípravky (pankreatín, digestál, atď.) V kombinácii s 10 dňovými cyklami intestopanu. Vykonáva sa aj korekcia výmeny a elektrolytových posunov, pričom sa používajú náhrady krvi

    vitamíny, anabolické činidlá (kap. "Liečba syndrómov zhoršenej absorpcie a trávenia"). Pri neprítomnosti účinku konzervatívnych opatrení vznikajú rekonštrukčné operácie (ako pri syndróme aferentnej slučky).

    U 5-10% pacientov, ktorí podstúpili vagotómiu, sa vyprázdňovanie žalúdka spomaľuje. V tomto prípade sa používa metoxyamid alebo house-peridón v bežnom viniči (10 mg 4-krát denne), ako aj cisaprid (Clevers, Smout, van der Schee, Akkermans, 1991).

    Na spomalenie evakuácie obsahu, najmä tuhých, zo žalúdka môže viesť Ru-anastomóza typu G po resekcii žalúdka. Títo pacienti so závažným zvracaním sa môžu predpisovať subkutánne a subkutánne a dokonca sa môžu opakovať. resekcia žalúdka alebo odstránenie slučky na Rouxe. Môže sa tiež použiť metoklopramid, cisaprid a leuprolid (McCallum, 1989).

    2.6. Gastrointestinálna dyskinéza

    Gastrointestinálna dyskinéza môže spôsobiť tzv. „Abdominálny syndróm“ s anorexiou, nevoľnosťou, vracaním, hnačkou, bolesťou brucha a vyskytujú sa pri rôznych ochoreniach: endokrinné, spojivové tkanivo, srdce a cievy, dýchacie orgány a iné.

    Vo všetkých týchto prípadoch sa dyskinéza eliminuje zastavením exacerbácie základného ochorenia.

    2.7. Liečba Gastroparea

    Gastroparéza (HPS) je porucha motorickej funkcie žalúdka, ktorá sa vyznačuje poklesom tónu a spomalením vyprázdňovania.

    Akútna GP, ktorá je najčastejšie spojená s abnormalitami elektrolytov, ketoacidózou, systémovými infekciami alebo akútnou mezenterickou trombózou, si vyžaduje liečbu na prvom mieste základného ochorenia. Akútna GP, ktorá komplikuje diabetickú hetoacidózu, zvyčajne ustúpi so zlepšením stavu pacienta, ale niekedy sa výrazne zvyšuje žalúdok a objavuje sa slizničné krvácanie. Chronické spomalenie vyprázdňovania žalúdka spojené s dlhodobým diabetes mellitus závislým od inzulínu sa nazýva diabetická GP.

    Metoklopramid zlepšuje stav pacientov s diabetickým GP ako urýchľovaním vyprázdňovania žalúdka a následkom potlačenia nevoľnosti, vracania a nadúvania. Silný antiemetický účinok metoklopramidu je spôsobený kombinovaným účinkom na spúšťacie zóny chemoreceptorov, centrálneho nervového systému a motility tenkého čreva.

    Betanecol tiež stimuluje zvýšenú pohyblivosť žalúdka a zlepšuje pohodu pacientov s diabetickým GP.

    Cisaprid, ktorý nemá žiadny vplyv na centrálny nervový systém, zlepšuje pacientovu pohodu a vyprázdňovanie žalúdka.

    Erytromycín môže byť aplikovaný v závažných prípadoch diabetickej HP intravenózne raz v dávke 200 mg alebo podávaný perorálne počas 3-4 týždňov vo vnútri v dávke 250 mg 3-krát denne.

    2.8. Liečba dyskinézy hrubého čreva (syndróm dráždivého čreva)

    Dysskinéza hrubého čreva alebo syndróm dráždivého čreva je symptomatický komplex spojený s funkčnými poruchami hrubého čreva, vrátane rôznych stupňov závažnosti, bolesti brucha, zápchy, hnačky alebo striedania, flatulencie a hlienu vo výkaloch.

    Na klinike sú tri možnosti:

    1. Spastická kolitída (chronická bolesť brucha a zápcha).

    2. Prerušovaná zápcha a hnačka.

    3. Chronická bezbolestná hnačka.

    • eliminovať traumatické psychické faktory prostredia, liečiť pacienta v sanatóriu, v lekárni av prípade dlhodobej a opakovanej črevnej dyskinézy alebo funkčných porúch žalúdka - v nemocnici;

    • s prevalenciou zápchy - diéta číslo 3. bohatá na vlákninu
    mi: pšenica, ovsené otruby, pridané do polievky, ražný chlieb,
    pohánková kaša, strúhaná mrkva, repa; korenie je kontraindikované,
    horúce omáčky, žiaruvzdorné tuky, pečivo, čerstvé
    mlieko, silná káva (Ch. "- Liečba zápchy");

    • fyzioterapia a balneologické procedúry: aeroionoterapia, galvanický obojok Shcherbak, solux, diatermia, elektrosleep, akupunktúra, borovicové kúpele, ozoceritové kúpele;

    • v prítomnosti sprievodných ochorení (hypotyreóza, alergická enterokolitída, dysbióza, menopauza atď.) - ich liečba;

    • liečba neuróz a depresie, vrátane psychoterapie, sedatív (infúzia valeriánskych koreňov, chmeľové šištičky, bylinky maternice v dennej dávke - 1 polievková lyžica na 2 šálky vriacej vody, nechajte 40 minút), vezmite 1/3 šálky 3-4 krát za deň, sedatíva (diazepam - 5-10 mg alebo fenazepam - 0,25-0,5 mg 2-3 krát denne), antidepresíva (amitriptylín alebo azafen - 6,25-12,5 mg 2-krát denne);

    • pri zápche - mierne preháňadlá, olejové klystýry (kap. "Liečba zápchy");

    • s kŕčmi bolesti - papaverín, no-spa, prípravky belladonna perorálne, s črevnými kolikami - anticholinergikami parenterálne (0,1% roztok atropínu - 0,5-1,0 ml subkutánne).

    • s hnačkou sú predpísané protihnačky - imodium, uhličitan vápenatý, reacec atď. (Kap. „Liečba chronickej enteritídy“).