Umiestnenie pankreasu u ľudí

Jedna z najdôležitejších úloh v tráviacom systéme je priradená pankreasu.

Bola to ona, kto dodáva pankreatickú šťavu do dvanástnika, čo zabezpečuje trávenie proteínov, tukov a sacharidov.

Znalosť presného umiestnenia pankreasu umožní včasnú identifikáciu porúch v jeho práci a zabráni závažným komplikáciám.

Pankreas a jeho umiestnenie u ľudí

Pankreas je veľký orgán tráviaceho systému, obklopený retroperitoneálnym tukovým tkanivom. Nachádza sa na zadnej strane brušnej dutiny, na úrovni 1 a 2 horných bedrových stavcov, ako aj 11 a 12 dolných hrudníkov.

Štruktúra pankreasu obsahuje tri rôzne časti - hlavu, telo a chvost.

Najväčšia a najširšia časť pankreasu je jeho hlava, obklopená dvanástnikom podkovy a umiestnená vľavo tesne nad pupkom.

Vo forme zaháknutého procesu sa táto časť žľazy ohýba smerom nadol.

Telo pankreasu, vo forme pripomínajúcej hranol, sa nachádza na ľavej strane centra, za oblasťou žalúdka. A chvost tohto orgánu hraničí so slezinou a dosiahne ľavú stranu brucha.

Chvost tohto orgánu je poslaný súčasne hore a doľava, pohybujúc sa od zadnej steny brušnej dutiny. Prechádza medzi listami gastro-slezinného väziva a dosahuje stredný povrch sleziny.

Od chvosta k hlave samotnej je kanál, ponorený do hrúbky parenchýmu pankreasu. Pozdĺž celej dĺžky do nej prúdia ďalšie kanály, ktoré sú sekundárne a majú malé rozmery.

Pankreas sa nachádza v brušnej dutine, 5-10 centimetrov nad pupkom

Vzhľadom k tomu, že pankreas je spoľahlivo ukrytý žalúdkom a črevnými slučkami, nie je možné ho cítiť u zdravého človeka. Ale v prípade zápalu tohto orgánu sa vyžaruje bolesť, a preto sa pri palpácii v ľavej hypochondriu, ako aj v ľavej časti pupočnej oblasti objavia bolestivé pocity.

Počas dňa, pankreas produkuje od jeden a pol až dva litre pankreatickej šťavy, čo je asi 10 krát väčšie, než je požadované množstvo pre normálne trávenie potravy.

Existuje niekoľko klinických metód na presné určenie umiestnenia pankreasu, ako aj včasné odhalenie prítomnosti aj najmenších patologických zmien v jeho štruktúre.

Tieto metódy zahŕňajú:

Je dôležité mať na pamäti, že umiestnenie a štruktúra pankreasu, ako aj všetkých ostatných žliaz tela, je individuálna, preto po diagnostických postupoch je potrebné dodržiavať odporúčania lekára.

Osobitnú pozornosť vyžaduje pankreas s prstencovou štruktúrou. Je veľmi dôležité vyhnúť sa opuchom jeho kanálov, ako aj zvýšeniu tlaku v nich - to môže viesť k stláčaniu dvanástnika, čo môže neskôr spôsobiť jeho nekrózu.

Pankreas a inzulín

Pankreas je navrhnutý tak, aby vykonával dve hlavné funkcie - endokrinný a exokrinný. Endokrinologický význam spočíva vo vývoji dôležitých hormónov podieľajúcich sa na metabolizme sacharidov - inzulíne a glukogóne.

Pod exokrinnou funkciou sa vzťahuje na sekréciu pankreatickej šťavy, cez ktorú prebieha proces trávenia v dvanástniku. Zloženie šťavy obsahuje nasledujúce typy tráviacich enzýmov:

• trypsín a chymotrypsín podieľajúce sa na trávení proteínov;
• amylázy a laktázy, ktoré rozkladajú sacharidy;
• lipázy sú enzýmy, ktoré rozkladajú tuky, ktoré boli vystavené žlči.

Veľkosť a hmotnosť tela

U dospelých je priemerná dĺžka žľazy 18 až 22 centimetrov. A jeho hmotnosť v priemere dosahuje 100 gramov.

Veľkosť hlavy sa môže pohybovať od 3 do 7,5 cm. Telo má predný, zadný a dolný povrch, dosahujúci približne 2,5 cm. Chvost, ktorý sa vyznačuje šírkou maximálne 3,5 cm, je najužšou časťou žľazy.

Ako funguje pankreas

Medzi všetkými žľazami v tele, pankreas je druhá najväčšia, dávať na prvenstvo pečene.

Pankreas je najdôležitejším endokrinným a exokrinným orgánom. Nedostatok pankreasu sa prejavuje v závažných patológiách.

Prečítajte si príčiny a príznaky pankreatickej nekrózy pankreasu.

Reaktívne zmeny v pankrease môžu viesť k rýchlemu rozvoju pankreatitídy, ktorá bez včasnej liečby môže skončiť zle. Ako je možné tieto zmeny spustiť, prečítajte si v tomto článku.

Susedná štruktúra tela pankreasu

V bezprostrednej blízkosti pankreasu sú ďalšie dôležité anatomické štruktúry. Mali by ste sa bližšie oboznámiť s ich polohou.

Na zadnej stene pankreatickej hlavy sú:

• inferior vena cava;
• počiatočná časť portálnej žily;
• pravá renálna artéria;
• žlčovod.

V blízkosti telesa tejto upchávky sa nachádzajú tieto konštrukcie: t

• žilky sleziny (pokračuje pozdĺž tela);
• abdominálnu aortu (za telom);
• časť celiakie plexus;
• lymfatických uzlín.

Hneď za chvostom pankreasu, v blízkosti časti ľavej obličky a nadobličiek, sú cievy, v ktorých dochádza k renálnej cirkulácii.

Pred pankreasom sa nachádza žalúdok a medzi dvoma štruktúrami je upchávka.

Vo vnútornom priestore pankreasu, prechádzajúcom od chvosta k hlave, prechádza žľazový kanál, ktorý sa spája so spoločným žlčovodom, preniká do dvanástnikovej membrány a potom sa otvára do lúmenu v hornej časti papily, nazývanej Vaterská papila, takže v čreve je mierny diverticulum.

Znalosť presného umiestnenia pankreasu, ako aj susediacich dôležitých štruktúr poskytne čas na rozpoznanie nebezpečných porúch. Hlavným problémom, ktorý sa môže vyskytnúť pri tejto žľaze, je zápalový proces, ktorý sa v nej vyvíja, nazývaný pankreatitída. Tento stav môže byť akútny aj chronický.

V prvom prípade je možná komplikácia vo forme pankreatitídy av druhom prípade sú pozorované periodické exacerbácie. V kanáli pankreasu môžu žiť fascioly, opistorhi a iné druhy parazitov.

Predpokladá sa, že nervózni ľudia trpia na gastrointestinálne ochorenia. Psychosomatika pankreasu ako faktor pri rozvoji patológií sa bližšie pozrie.

V tejto téme sú opísané ochorenia, ktoré môžu byť diagnostikované s MRI pankreasu. A tiež o špecifikách MRI.

Pri každom z týchto stavov sú potrebné urgentné terapeutické opatrenia, pretože pomáhajú znižovať produkciu enzýmov, čo vedie k narušeniu všetkých metabolických procesov prebiehajúcich v tele.

Nespokojným výsledkom tejto poruchy je vývoj mnohých ochorení, vrátane artrózy, aterosklerózy a diabetu. Aby sa im zabránilo, je dôležité udržiavať zdravie pankreasu vo výbornom stave.

Umiestnenie pankreasu u ľudí

Pankreas je hlavným orgánom ľudského tráviaceho systému. Nachádza sa za žalúdkom, čo zodpovedá úrovni dolných hrudných stavcov (11 a 12) a horného bedra (1 a 2). Pankreas sa nachádza na zadnej stene brušnej dutiny, jej dlhá os leží takmer priečne, pred ňou prechádza chrbtica.

Dĺžka tohto orgánu u ľudí je od 16 do 22 cm.

Nie je možné to cítiť u zdravého človeka, zvyčajne to nie je hmatateľné. Na prednej brušnej stene sa premieta do oblasti 5-10 cm nad pupkom (pozri foto).

Nasledujúci text opisuje anatómiu žľazy a jej umiestnenie vzhľadom na iné orgány.

Ľudská pankreas sa konvenčne delí na 3 časti, sú usporiadané do série: hlava, telo a chvost žľazy. Medzi telom a hlavou je malá zúžená medzera - krk.

Umiestnenie hlavy orgánov

Prvá časť je hlava žľazy, ktorá sa nachádza na pravej strane prvých dvoch bedrových stavcov. Táto časť je najširšia. Zakrivuje sa, aby vytvoril zahnutý proces.

Spodný okraj krku má pančuchovú panvicu. Rez je nasmerovaný pozdĺž zadného povrchu krčka maternice nahor a doprava, pripomínajúci tvar šikmého sklzu. V tejto formácii prechádza vrchná mesenterická žila a tepna. Vyššia mezenterická žila je pripojená k slezinovej žile a je už nazývaná portálna žila.
Duodenum priľahlý k hlave pankreasu, tvoriaci ohyb vo forme podkovy.

Medzi klesajúcou časťou dvanástnika a hlavou orgánu je štrbina, v ktorej hornej časti je spoločný žlčový kanál.
Pravá renálna žila, renálna artéria a dolná vena cava susedia s hlavou. Pravý pedikul bránice a abdominálna aorta sú priľahlé k orgánu v krku.

Hlava peritoneum pokrýva hlavu na prednom povrchu. Koreň alebo základňa mezentérie priečneho hrubého čreva prechádza hlavou v strede. To spôsobuje, že vyčnievanie tejto časti upchávky do dutiny baliaceho vrecka.

Spodná časť hlavy je pokrytá pobrušnicou a nachádza sa pod koreňom mezentérie priečneho hrubého čreva. V pravej dutine podlahy brušnej dutiny sa nachádzajú v jej blízkosti slučky tenkého čreva.

Duodenálna medulárna krivka susedí s krkom pankreasu a horné mesenterické krvné cievy vychádzajú z dolného okraja.

Pozícia tela tela

Táto časť je na úrovni 1 bedrového stavca. Jeho tvar pripomína hranol.

Predná hrana tela je pripojená k mezentérii priečneho hrubého čreva a listov väčšieho omentum. Horný list väčšieho omentum na vrchole prechádza do parietálneho peritoneum. Na oplátku líni predný povrch pankreasu a omentálny vak na zadnej stene.

Pravá časť tela pankreasu sa nachádza pred 2 bedrovými stavcami, mierne vyčnievajúcimi dopredu a hore. Táto formácia sa nazýva upchávka. Nachádza sa pri menšom zakrivení žalúdka, v kontakte s omentálnym uhlom ľavého pečeňového laloku.

Brušná časť aorty, celiakia plexus a ľavá renálna žila sú umiestnené za telom. Ľavá nadobličková žľaza a ľavá oblička sa nachádzajú trochu vľavo od tela.
Na zadnom povrchu pankreasu sa nachádzajú špeciálne drážky, v ktorých je splenická artéria a slezinová žila.
Spodný povrch orgánu je v kontakte so slučkami tenkého čreva a časťou priečneho hrubého čreva.

Poloha chvosta

Chvost sa pohybuje od zadnej steny brušnej dutiny a ide hore a doľava. Potom prechádza medzi listami väziva gastro-sleziny. Táto časť dosahuje stredný povrch sleziny, susedí pod jej bránou a za ňou. V spodnej časti chvosta je ohyb sleziny hrubého čreva.

Umiestnenie potrubia

Potrubie vedie od chvosta k hlave. Je ponorená do hrúbky parenchýmu pankreasu, bližšie k jeho prednému povrchu.

V celom kanáli do neho prúdia malé sekundárne kanály. Potrubie dosiahne pravý okraj hlavy a na tejto úrovni sa otvára do dutiny dvanástnika, zatiaľ čo je predtým spojené so spoločným žlčovodom. Spoločne sa otvárajú v hornej časti duodenálnej fľaštičky, vo veľkej papile.

Niekedy je na hornej časti hlavy doplnkové potrubie, ktoré ponecháva samostatný otvor na malej dvanástnikovej papile, ktorá je vyššia ako hlavná papila.

Umiestnenie a anatómia žľazy u ľudí spôsobuje špecifickosť určitých symptómov. Napríklad bolesť pri ochoreniach pankreasu sa premieta do ľavej hypochondrium a do ľavého brucha, niekedy vyžaruje do srdcovej oblasti (pozri foto).

Ak sa objaví zápal v hlave pankreasu, objavia sa pozitívne príznaky Zakharyinu (bolesť v pravej oblasti epigastrického systému), bolesť v mieste Degerden (bod ležiaci v strede čiary medzi pravostranným klenbovým oblúkom a pupkom).

Pri zápale chvosta budú pozitívne príznaky Gubergritsky-Skulsky (bod uprostred čiary medzi pupkom a ľavým kostrovým oblúkom).
Významný význam majú Balzerove symptómy (mastná nekróza celulózy s nekrózou žľazy), nútené držanie tela (kolenný lakeť) na zníženie tlaku na solárny plexus. Ostatné diagnosticky významné symptómy ochorenia pankreasu: Fitz (akútna, záchvatovitá bolesť v epigastriu vyžarujúci do chrbta, nadúvanie v hornej časti brucha, nevoľnosť, vracanie, horúčka), Grotta (atrofovaly tukového tkaniva na úrovni slinivky brušnej), Bartelheymera (vzhľad pigmentácia v mieste orgánová projekcia).

Zariadenie tráviaceho systému: ako správne určiť polohu pankreasu?

Znalosť anatómie vášho tela vám pomôže počuť signály, ktoré kŕmia orgány, keď sú poškodené. Mnohí ľudia, ktorí nevedia, kde sa nachádza pankreas, s bolesťou v žalúdku hovoria, že žalúdok bolí. Preto môžete preskočiť nástup akútnej pankreatitídy a dostať strašnú komplikáciu - nekrózu pankreasu pankreasu.

Anatómia brušných orgánov

Pankreas má komplexnú štruktúru. Jeho exokrinnou funkciou je dodávanie šťavy pankreasu do dvanástnika na trávenie proteínov, sacharidov a tukov. Endokrinné funkcie sú tvorba inzulínu a glukagónu, ktoré regulujú metabolizmus sacharidov. Lobule žľazy sa skladajú z:

• acini, ktorých kanály spadajú do spoločného kanálika žľazy a potom do dvanástnika;
• Langerhansove ostrovčeky, ktoré nemajú žiadne kanály a uvoľňujú hormóny priamo do krvi.

Železo sa nachádza v hornej časti brucha. Je obklopený retroperitoneálnym tukovým tkanivom. Hlava žľazy je najväčšia časť, je obklopená dvanástnikom a nachádza sa mierne pod telom a chvostom. Na prednej abdominálnej stene sa zvyčajne premieta nad pupkom na ľavej strane. U tenkých a asténnych ľudí môže byť podžalúdková žľaza pod normálnou hodnotou au veľmi obéznych ľudí môže byť vyššia. Telo žľazy sa nachádza od stredu doľava, ohraničené dorzálnym povrchom ľavého laloku pečene, ktorý sa nachádza za žalúdkom. Chvost pankreasu dosiahne ľavú laterálnu oblasť brucha a je ohraničený slezinou.

Pankreas, žlčník a dvanástnik sú jedinou jednotkou, ktorá sa podieľa na procese trávenia, keď sa tuky, sacharidy a proteíny rozkladajú na mastné kyseliny, jednoduché cukry a aminokyseliny. Vývodový kanál žľazy sa pripája na kanál žlčníka a tečie do dvanástnika v mieste zvanom Fater papila. Podrobnosti o anatómii tela, jeho účele a práci si prečítajte článok o funkcii pankreasu.

Tip: Ak ste periodicky rušení bolesťami brucha, ktoré ako "obruč", pokrývajú telo v hornej časti brucha, naliehavo prejsť abdominálny ultrazvuk - možno je to zhoršenie pankreatitídy! Poznanie vlastností umiestnenia pankreasu môže objasniť charakter bolesti a včas predpísať správnu liečbu.

Ako určiť presné umiestnenie žľazy?

Väzivový aparát brušnej dutiny neumožňuje posunutie orgánov, keď sa mení poloha tela alebo náhle pohyby, každý má svoje vlastné miesto. Existujú však individuálne znaky štruktúry orgánov, ktoré majú žľazovú štruktúru. Pankreas môže mať ďalšie laloky a malé rozdiely v tvare u rôznych ľudí.

Môže lekár cítiť pankreas?

Bežne, počas palpácie brucha, pankreas nemôže byť palpovaný, pretože je skrytý črevnými slučkami a žalúdkom. Avšak pri zápale žľazy vyžaruje bolesť, takže hmatové vyšetrenie brucha v paraumbilickej oblasti na ľavej a ľavej hypochondriu bude ostro bolestivé.

Aké metódy možno použiť na určenie polohy?

Umiestnenie orgánu sa dá zistiť najpresnejšie a abnormality v jeho štruktúre možno identifikovať pomocou ultrazvuku, počítačovej tomografie alebo MRI.

Počas ultrazvuku sa lekár zameriava na to, ako sa pankreas nachádza vo vzťahu k mieche a veľkým cievam.

Za pankreasom sa premieta na úrovni 1-2 bedrových stavcov.

Pri sonografii je lepšie pozrieť sa na pankreas, kým sa pacient zhlboka nadýchol. To umožní, aby sa ľavý lalok pečene pohyboval nadol a pankreas sa stane dostupnejším na kontrolu.

Metódy ako CT a MRI nielenže umožňujú určiť presné umiestnenie orgánu, ale tiež umožňujú určiť jeho štruktúru a povahu patologických zmien, ak existujú, do najmenších detailov.

Tip: Pankreas, rovnako ako všetky žľazy, má veľkú osobnostnú štruktúru a umiestnenie. Ak lekár určí pomocou ultrazvuku, že pankreas má prstencovú štruktúru, musí byť zvlášť pozorný k práci tohto orgánu. Takáto žľaza so zvýšeným tlakom vo svojich kanáloch alebo opuchoch môže stlačiť dvanástnik a spôsobiť jeho nekrózu.

Čo je dôležité vedieť o pankreatických ochoreniach

Zápal žľazy je pankreatitída. Môže byť akútna a komplikovaná nekrózou pankreasu a môže byť chronická s občasnými exacerbáciami. Okrem toho v pankreatických kanálikoch žijú aj paraziti, ako napríklad opistorhi alebo fasciola. Takéto stavy vyžadujú urgentnú liečbu, pretože zníženie produkcie enzýmov na pozadí patológie tohto orgánu vedie k narušeniu všetkých typov metabolizmu. Telo je vyčerpané, existujú metabolické poruchy ako osteochondróza, artróza, ateroskleróza a diabetes.

Ak máte diagnostikovanú patológiu pankreasu, odporúčame vám dodržiavať nižšie uvedené pravidlá.

• Postupujte podľa stravy №5 Pevzner.
• Liečte exacerbácie ochorenia u špecialistu.
• Liečba sprievodnej patológie iných orgánov tráviaceho systému. Pri ochoreniach žlčových kameňov stojí za to odstrániť žlčník, aby sa vylúčila možnosť zablokovania potrubia kameňom. Pri parazitickej invázii - urobiť komplexné čistenie tela.

Štruktúra ľudského pankreasu - poloha, anatómia, funkcia

Pankreas je orgán umiestnený v brušnej dutine, ktorý nielenže vykonáva dôležitú funkciu v tráviacom procese, ale je tiež zdrojom hormónov, ktoré regulujú metabolizmus sacharidov v tele. Pankreas je funkčne rozdelený na exokrinnú časť, ktorá poskytuje telu tráviace enzýmy a endokrinnú časť, ktorá produkuje a vylučuje hormóny, ako je inzulín a glukagón, v závislosti od potrieb.

Umiestnenie a makroskopická štruktúra pankreasu

Najväčšia žľaza tráviaceho systému je umiestnená vodorovne v zadnej časti brušnej dutiny. Anatomická poloha pankreasu je úroveň bedrových stavcov (L1-L2) a žalúdka. Orgán tráviaceho systému má lobulárnu štruktúru pozostávajúcu z malých častí (lobúl) obklopených spoločným vreckom. Glandulárne tkanivo je obklopené mastným povlakom, ktorý chráni mäkkú štruktúru pankreasu pred účinkami mechanického poškodenia. Rezy anatomického orgánu majú vlastnú inerváciu a vaskularizáciu, teda systém krvných ciev.

Šťava pankreasu sa vylučuje kanálikom do pankreasu, ktorého koniec sa nachádza v stene dvanástnika. Systémový orgán trávenia má tiež spoločný žlčovod, ktorý prichádza z pečene a žlčníka. Makroskopická štruktúra pankreasu:

• Hlava, ktorá sa nachádza na pravej strane, susedí s dvanástnikom.
• Teleso má trojuholníkový tvar.
• Chvost - kónická alebo hruškovitá časť.

Väčšina tohto predĺženého orgánu s nepravidelným prierezom sa nachádza na ľavej strane stredovej čiary tela.

Mikroskopická štruktúra pankreasu

Mikroskopická štruktúra pankreasu je komplexná alveolárna tubulárna forma zodpovedná za dve hlavné funkcie: exokrinnú a endokrinnú. Exokrinná alebo exokrinná časť je tvorená intravezikálnymi bunkami zodpovednými za produkciu mnohých enzýmov a pohárikových buniek, ktoré produkujú hlien. Zmes týchto zložiek je pankreatická šťava, ktorá sa tvorí v množstve od 0,5 do 2 litrov za deň. Vyrobený enzým sa podieľa na štiepení produktov v dvanástniku av ďalších črevných úsekoch.

Endokrinný alebo intrasekretorická časť tzv. Langerhansových ostrovčekov je akumulácia buniek produkujúcich hormóny nachádzajúcich sa v chvoste pankreasu. Sú rozptýlené po celom parenchýme orgánu a nepredstavujú jeho samostatnú časť.

Na ostrovoch Langerhans bolo identifikovaných niekoľko typov buniek, ktoré produkujú rôzne hormóny a proteíny:

• alfa bunky vylučujú glukagón, ktorý je antagonistom inzulínu;
• beta bunky vylučujú inzulín, inhibičnú glukoneogenézu;
• delta bunky vylučujú somatostatín, ktorý inhibuje vylučovanie žliaz;
• pp bunky vylučujú pankreatický polypeptid, ktorý stimuluje vylučovanie žalúdočnej šťavy;
• epsilon bunky vylučujú ghrelín, hormón stimulujúci chuť do jedla.

Pankreatické enzýmy

Enzýmy obsiahnuté v pankreatickej šťave, hrajú dôležitú úlohu pri trávení obsahu potravy, rozdeľujúc jej zloženie do jednoduchších prvkov - sacharidov, proteínov a tukov. Najvýznamnejšie z nich sú:

• amylázy;
• Inhibícia;
• chymotrypsinogen;
• pankreatická lipáza;
• fosfolipáza;
• karboxypeptidáza.

Niektoré z týchto látok sa produkujú a vylučujú vo forme inaktívnych proenzýmov, aby sa zabránilo samovoľnému hojeniu pankreasu. Ich konečná transformácia na silné enzýmy sa vyskytuje v črevnom lúmene pod vplyvom látok vylučovaných tam, vrátane enterokinázy a predtým aktivovaných hormónov.

Pankreatické hormóny a ich funkcie

Najdôležitejšie hormóny vylučované pankreasom sú inzulín a glukagón. Spoločne regulujú metabolizmus sacharidov. Inzulín zvyšuje penetráciu glukózy do buniek a akumuluje svoje zásoby, najmä vo svaloch a pečeni, vo forme glykogénu. Tieto zložky sú rezervou energie pre ľudské telo.

Nedostatok inzulínu spôsobuje jednu z najnebezpečnejších a zároveň najbežnejších chorôb - diabetes typu 1. Ak pankreas nevytvára dostatok hormónov, pacient, ktorý neužíva liečbu, je ohrozený smrťou.
Glukagón má opačný účinok - zvyšuje hladinu glukózy v krvi a zvyšuje jej dostupnosť v stresových situáciách, počas fyzických alebo intelektuálnych cvičení. Tento proces spôsobuje, že telo má glykogenolýzu, teda rozpad glykogénu.

Niektoré pankreatické bunky na ostrovčeku Langerhans tiež produkujú hormóny, ktoré sú nevyhnutné pre ľudský fyziologický vývoj, napríklad somatostatín, ktorý moduluje vylučovanie rastového hormónu.

Časté pankreatické ochorenia

Štruktúra a umiestnenie pankreasu a látok, ktoré produkuje, majú významný vplyv na priebeh chorobných procesov v tomto orgáne. V dôsledku umiestnenia v zadnej časti brušnej dutiny sa diagnóza chorôb pankreasu stáva oneskorenou, najmä ak sa zápalové procesy nachádzajú v chvoste. To oneskoruje vykonávanie náležitého zaobchádzania. Je ťažké určiť zvýšenie pankreasu v dôsledku zápalu, prítomnosti cysty alebo rakoviny.

Prvým príznakom zápalu pankreasu je často žltačka a akútna pankreatitída. Podobný účinok môže byť spôsobený blokovaním dvanástnikového kanála žlčovými kameňmi. K rozvoju akútneho zápalu dochádza zvyčajne rýchlo, s veľmi silnými ochoreniami. To môže viesť k peritonitíde a ohroziť pacienta v dôsledku šoku, dehydratácie a nedostatku inzulínu. Nekontrolované uvoľňovanie tráviacich enzýmov a ich aktivácia v parenchýme pankreasu môže viesť k samohojeniu alebo nekróze.

Umiestnenie pankreasu v tele

Jednou z hlavných úloh v tráviacom systéme je pankreas. Priamo dodáva žalúdočnú šťavu do dvanástnika, čo zabezpečuje spracovanie bielkovín, sacharidov a tukových potravín.

Po identifikácii umiestnenia pankreasu je možné včas stanoviť rôzne poruchy vo fungovaní príslušného orgánu a zabrániť nebezpečným následkom.

Kde sa nachádza orgán

Predpokladá sa, že ak sa telo nazýva pankreas, nachádza sa pod žalúdkom.

To však nie je úplne pravda. Tento princíp je možný len v situácii, keď je pacient v horizontálnej polohe.

Keď stojí, žľaza sa nachádza na úrovni 1 bedrového stavca. Pri pohľade na snímku pankreasu je možné určiť, kde sa daný orgán nachádza. Telo má hlavu, telo a chvost.

hlava

Hlava je počiatočným oddelením príslušného orgánu. Je možné ho jasne vidieť napríklad v procese ultrazvuku.

Táto časť pankreasu je považovaná za najrozsiahlejšiu a nachádza sa na pravej strane 1. a 2. bedrového stavca. Hlava ohnutá na dno, ako háčik.

Na zadnej strane krku žľazy je šikmé rezanie. Vo vnútri je nadradená mesenterická artéria a žila, ktoré sa spájajú so slezinou tesne nad ňou.

Táto zlúčenina sa v medicíne nazýva portálna žila. Hlava pankreasu tesne prilieha k dvanástniku, ktorý sa ohýba a tvorí slučku.

Uprostred hlavy a dolnej časti dvanástnika je zvláštna medzera, v ktorej sa nachádza žlčový trakt.

Pravá renálna artéria a žila, dolná vena cava sa pripája k zadnej časti hlavy. Brušná aorta je pripojená na krk príslušného orgánu.

Predná časť hlavy je pokrytá listom pobrušnice a vo vnútri je pretínaná základňou priečneho hrubého čreva.

V tejto oblasti sa železo vydutie trochu do plniaceho vaku. Tenké črevo sa nachádza v blízkosti spodnej časti hlavy.

Na úrovni stavca 1 existuje ďalšia časť posudzovaného orgánu - telo, ktoré má veľmi podobný tvar ako hranol.

Pravá strana sa ohýba pred seba a hore a doľava - v tomto ohľade má telo 3 okraje, stred je spojený s listami väčšieho omentum a hrubého čreva.

Na prednej časti tela je možné zistiť mierne vydutie, ktoré sa nazýva omentálny tuberkul. Táto vydutie sa nachádza v blízkosti menšieho zakrivenia žalúdka.

Zo zadnej časti tela pankreasu sa nachádza abdominálna aorta, ľavá renálna žila.

Na ľavej strane je obličky v tesnej blízkosti tela av dolnej časti hrubého čreva a tenkého čreva.

chvost

Sekcia pankreasu, ktorá sa nazýva chvost, začína na zadnej strane brušnej steny a ide do hornej časti, mierne naklonená doľava.

Táto časť pankreasu dosahuje strednú časť sleziny, ležiacu v blízkosti zadnej časti jej brány.

Ohýbanie sleziny hrubého čreva sa nachádza na spodnej strane chvosta a posledná časť obličiek s nadobličkou sa nachádza na zadnej strane.

Na konci tejto časti pankreasu je zvierač, ktorý tvorí jaterno-renálnu fľaštičku v spojení so žlčovodom.

Umiestnenie potrubia

Celá dĺžka pankreasu sa tiahne jeho dráhou, ktorá je ponorená do parenchýmu pankreasu v blízkosti jeho frontu.

V tejto hlavnej ceste dostane veľké množstvo ciest menej. Vedľa pravej strany hlavy sa kanál premení na dvanástnik, ktorý bol predtým spojený so žlčovodom.

Niektoré v hornej časti hlavy sú 1 pomocné potrubia, rovnako ako ostatné prúdi do čreva.

Počas života sa môžu meniť rozmery, ako aj lokalizácia pankreasu. Okrem toho sa zmenia aj funkčné schopnosti žľazy - po 50 rokoch sa aktivita Langerhansových ostrovčekov a ďalších buniek príslušného orgánu znižuje, čo znamená osobitné predpisy pre výživovú výživu pre ľudí v staršom a staršom veku.

Treba poznamenať, že žľaza sa tvorí na 3 týždne embrya v maternici matky. Potom má pankreas vzhľad výrastku na stene embryonálneho čreva.

Tvorba ciest a acini nastáva na konci prvého trimestra vývoja embrya. V dospelosti sa predmetný orgán považuje za starostlivo fixovaný v oblasti pobrušnice a u dojčiat je mierne vyšší a pre neho je povaha vysokou pohyblivosťou.

Pankreas má zvyčajný vzhľad vo veku 6-7 rokov.

Priamo anatomická štruktúra a lokalizácia orgánu naznačujú špeciálne klinické príznaky, ktoré sa prejavujú počas patologických zmien vo vnútri žľazy.

príznaky

Každá patológia v orgáne a ďalších orgánoch tráviaceho traktu sa môže prejaviť podobnými príznakmi.

Preto ani odborník nie je schopný rozhodnúť o diagnóze bez relevantného výskumu.

Prejavy, ktoré naznačujú prítomnosť problémov so žľazou:

• strata chuti do jedla alebo strata;
• nesúhlas s určitými výrobkami;
• strata telesnej hmotnosti, vyčerpanie;
• bolesť v hornej časti brušnej dutiny, v niektorých prípadoch vyžarujúca dozadu;
• žltá koža;
• obtiažnosť, pretrvávajúca hnačka alebo zápcha;
• zmena v štruktúre výkalov, kde sú označené fragmenty nespracovaných potravinových výrobkov;
• nepríjemná vôňa výkalov;
• zvýšenie ukazovateľov teploty;
• malátnosť, rýchla únava;
• výrazné stmavnutie moču.

Patológie spojené so zníženou produkciou enzýmov:

• exacerbácia pankreatitídy (zápal, často spojený s edémom);
• chronickej pankreatitídy;
• tvorbu diabetu;
• nekróza pankreasu.

Keď sa objavia vyššie uvedené príznaky, budete musieť okamžite zistiť odporúčania lekára.

Poruchy v tráviacom systéme odstraňujú vysoko kvalifikovaného gastroenterológa a pri stanovení diabetu bude pacient potrebovať pomoc endokrinológa.

Bolesť v pankrease

Nepohodlie, ktoré sa prejavuje ako výsledok zmien v danom orgáne, je ťahanie, tupé, akútne.

To sa líši od závažnosti poškodenia, od zapojenia sa do ochorenia peritoneálnych listov.

Exacerbácia pankreatitídy s opuchom je charakterizovaná akútnou náhlou bolesťou, často ju obklopujúcou, ktorá sa šíri do hornej dutiny brucha, ľavej a bedrovej oblasti.

V dôsledku opuchu dochádza k distenzii v oblasti lokalizácie orgánu, tlaku na rebrá.

V takýchto situáciách použitie antispazmodických liekov, liekov nedáva očakávaný účinok.

Nepríjemné pocity sú do určitej miery znížené iba pri sedení v sede so sklonom tela pred ním a nadol.

Keď bolestivé pocity (predtým, ako sa objavia), reflex gag začne, opakuje 3-5 krát a neprináša zlepšenie vo všetkých situáciách.

Obsah sa konzumuje jedlom alebo žlčou (s prázdnym žalúdkom).

Podobné symptómy (akútna bolesť, reflex zvracania) sa pozorujú počas exacerbácií osteochondrózy v dolnej časti chrbta s patologickými renálnymi procesmi.

Pomocná diagnostika pomáha identifikovať podozrivé nežiaduce príznaky.

V bedrovej forme osteochondrózy dochádza k nepríjemnému pocitu v stavcoch v procese sondovania, v prípade ťažkostí s obličkami - zvyšuje sa bolesť pri poklepaní na spodnú časť chrbta, v prípade herpesu zoster v koži sa pozoruje vyrážka.

Choroba charakteristická absenciou vyššie uvedených príznakov. Chronická forma ochorenia sa vyznačuje menej závažným diskomfortom, ktorý sa často prejavuje odchýlkami od stravy.

Nebezpečenstvo exacerbácií ochorenia zahŕňa výskyt nádorov v tele, vrátane malígneho.

Zmeny umiestnenia tela

Pri posudzovaní polohy pankreasu pod mikroskopom je zrejmé, že sa mení vzhľadom na zmenu lokalizácie tela.

Železo znamená prítomnosť lobúl. V tkanive jazvy medzi lalokami sa nachádzajú kanály, nervy a krvné cievy.

Funkčne uvažované telo je rozdelené do nasledujúcich častí:

• Endokrinné. Langerhansove ostrovčeky naznačujú prítomnosť buniek nazývaných inzulínové bunky. Produkujú hormonálne zložky, ktoré pomáhajú regulovať metabolizmus sacharidov. Zvyšujú a znižujú obsah cukru, ak je to potrebné. Okrem toho sa vo vnútri produkujú intersticiálny peptid, polypeptid a somatostatín.
• Exokrinné. Má vylučovacie cesty a pankreatické acini. Tu sa vykonáva, pod vplyvom enzýmov, lámanie tuku, bielkovín a sacharidov potravín. Rozdelené zložky sa aktivujú v črevnej medzere. Toto je potrebné na ochranu pred poškodením upchávky.

Určiť presné umiestnenie žľazy, prípadne prostredníctvom tomografie alebo ultrazvuku.

Keď je pankreas v normálnom stave, echové vlny sú rozdelené rovnomerne.

Pre hmatové vyšetrenie dotknutého orgánu musí byť pacient umiestnený v horizontálnej polohe. Okrem toho sa vyžaduje črevné čistenie.

liečba

Terapeutický spôsob zápalu sa líši od stupňa a štádia patologického procesu.

Odporúčaná komplexná terapia ochorenia, ktorá zahŕňa prísnu diétnu diétu.

• Chronická a akútna pankreatitída musí dodržiavať diétu. Je potrebné úplne odstrániť tučné, korenené a slané potraviny z menu, vylúčiť údené, konzervované a sladké potraviny. Optimálne vyhladovať na pár dní - to poskytne príležitosť na vyloženie predmetného orgánu a zlepšenie zdravia pacienta.
• Nasýtiť menu uhľovodíkovými minerálnymi vodami. Neustála spotreba pomáha zlepšovať metabolické procesy a znižovať obsah žalúdočnej kyseliny.
• Výživa výživy počas pankreatickej liečby zahŕňa požitie tekutých potravín, ktoré normalizujú produkciu enzýmov.
• V ponuke pacientov trpiacich pankreatitídou je možné zahrnúť polievky, kaše, mäsové alebo rybie výrobky s nízkym obsahom tuku, dusenou zeleninou, jedlami zo zemiakov, cuketou alebo karfiolom.
• Počas liečby tohto ochorenia sú také výrobky, ako je čierny chlieb, rôzne konzervy a salámy, rôzne druhy tukových mäsa, polotovary, mlieko, slané a sladké, koreniny, fazuľa a rastlinné tuky, úplne vylúčené z pacientovej stravy.

Na monitorovanie denného kalorického príjmu vlastnej diéty sa vyžaduje pankreatitída.

Veľké množstvo kalórií významne zvyšuje stres na predmetnom orgáne a spôsobuje zvýšenú produkciu enzýmov v ľudskom tele, čo je extrémne negatívne pri liečbe zápalu. Optimálne vyberte menu, v ktorom nie viac ako 700 kal. za deň.

Pankreas je dôležitý orgán v gastrointestinálnom trakte. Porušenia vo fungovaní sú mimoriadne bežné. Je potrebné okamžite vyhľadať pomoc od lekárov.

Pankreas a jeho umiestnenie v ľudskom tele

Pankreas, ktorého anatómia bude diskutovaná nižšie, je veľmi dôležitou anatomickou formáciou v ľudskom tele. Táto štruktúra, ktorá sa týka predovšetkým tráviaceho systému, má dve veľmi užitočné funkcie: exokrinnú a endokrinnú.

Exokrinný (je tiež nazývaný exokrinná) činnosť orgánu je znížená na uvoľnenie špeciálnej šťavy do lúmenu dvanástnika. Táto šťava sa vyznačuje obsahom určitého druhu enzýmov, ktoré rozkladajú akúkoľvek štruktúru potravín. Takéto enzýmy zahŕňajú najmä lipázu, ktorá rozkladá tuky a tiež trypsín, ktorý podporuje rozklad proteínov na aminokyseliny, plus alfa-amylázu, ktorá rozkladá sacharidy.

Ľudská anatómia: pankreas a jeho umiestnenie

Anatómia ľudskej pankreasu zahŕňa prítomnosť tzv. Pankreatických ostrovčekov v orgáne, v dôsledku čoho sa realizuje endokrinné (tj intrasekretorické) funkcie. Spočíva v tom, že tieto ostrovčeky produkujú niektoré dôležité hormóny potrebné na reguláciu aktivity organizmu.

Takéto hormóny zahŕňajú najmä inzulín a glukagón, ktorých význam spočíva v tom, že regulujú metabolizmus sacharidov, čím pomáhajú udržiavať normálnu koncentráciu glukózy.

Ako hovorí ľudská anatómia, pankreas má miesto mimo dutiny uzavretej v peritoneu, t.j. spolu s obličkami, nadobličkami, močovodmi a niektorými ďalšími orgánmi sa nachádza v retroperitoneálnom priestore, ktorý je ohraničený membránou, pred peritoneom, pod panvou a za intraabdominálnou fasciou.

Táto anatomická formácia má navonok formu splošteného prameňa, ktorý sa postupne zužuje z jedného konca na druhý. Štrukturálne existujú tri zložky: jedna časť sa nazýva „hlava“, druhá sa nazýva „telo“ a tretia sa nazýva „chvost“.

Pankreas sa nachádza v tele na úrovni 2 prvých stavcov bedrovej chrbtice. V tomto prípade je hlava orgánu umiestnená vpravo od neho a je obklopená vnútorným ohybom dvanástnika. Telo orgánu sa nachádza mierne vľavo a pred chrbticou a chvost dosahuje až k bráne sleziny.

Veľkosť a hmotnosť pankreasu

Veľkosť hlavy sa pohybuje od 3 do 7,5 cm, čo je najväčšia časť tela na šírku. Telo je o niečo užšie - jeho šírka je 2-5 cm, má predný, zadný a spodný povrch. A konečne, najužšia časť je chvost: dosahuje iba 0,3-3,4 cm na šírku.

Nad fotografiou oblasti, kde sa nachádza pankreas, dobre ilustruje umiestnenie tohto orgánu a dáva predstavu o jeho častiach a veľkostiach.

Dĺžka tejto anatomickej štruktúry u dospelého je v priemere 18-22 cm a priemerná hmotnosť zriedka presahuje 100 g. Vo veľkosti sa tento orgán nachádza na druhom mieste medzi žľazami, druhý je len v pečeni.

Susedná štruktúra tela pankreasu

Vedľa miesta, kde sa nachádza ľudská pankreas, existujú aj iné anatomické štruktúry tela. Najmä spodná vena cava prechádza za hlavou žľazy, v tejto oblasti sa nachádza aj počiatočná časť portálnej žily, tu sa nachádza pravá renálna artéria s rovnakou žilou a spoločný žlčový kanál.

Ďalšia štruktúra susediaca s pankreasom je slezinová žila. Rozprestiera sa pozdĺž tela, brušná časť aorty leží za ňou, bezprostredne tam je časť celiakie plexus, ako aj lymfatické uzliny. Za chvostom pankreasu, kde sa nachádza časť ľavej obličky s nadobličkami, sú cievy, ktoré nesú a prenášajú krv z obličiek. Predný orgán je žalúdok, ktorý je od neho oddelený upchávkou.

Vnútri žľazy v smere od chvosta k hlave je pankreatický kanál. Tento kanál, ktorý sa kombinuje so spoločným žlčovodom, prechádza cez stenu dvanástnika a otvára sa do lúmenu v hornej časti veľkej papily (malý výstupok v čreve).

Ak nechcete ísť do podrobností v zásobovaní krvou a inervácii tela, ako aj vo svojej vnútornej štruktúre, vo všeobecnosti je to všetko, čo sa týka anatómie tejto štruktúry.

Aby ste si lepšie predstavili, kde sa nachádza pankreas, pozrite si fotografiu:

Kde sa nachádza pankreas?

Kde je pankreas u ľudí (foto v článku)? Zdravé pankreas má trvalé lokalizačné miesto.

Vedieť, čo ten orgán je, kde je v žalúdku a ako to bolí, pomôže včas upozorniť na odchýlku v činnosti gastrointestinálneho traktu. V súlade s tým sa čas objaví v čase, aby sa ukázal lekárovi a konzultoval s ním.

Lokalizácia pankreasu

Podľa anatómie pankreasu sa skladá z:

• Telo. Nachádza sa tesne pod žalúdkom.
• Head. Dopĺňa závesný proces. Nachádza sa v blízkosti žlčového potrubia.
• Ocas. Nachádza sa v blízkosti sleziny.

Ktorá strana je železo? Pankreas sa nachádza na pravej strane brucha.

Umiestnenie pankreasu:

• Pred telom je žalúdok. V blízkosti je vrecko na vycpávky.
• Za - dolné duté a ľavé obličkové žily, aorty.

Stredná časť žľazy je na úrovni 1. bedrového stavca.

Zaujímavé! V dávnych dobách, pri otvorení ležiacej mŕtvoly, bolo železo naozaj pod žalúdkom. Z toho sa telo začalo nazývať prvé „pankreas“ a potom „pankreas“.

Príznaky ochorení pankreasu

Typické prejavy majú patologické procesy spojené so zníženou enzymatickou aktivitou pankreasu. Symptómy u mužov a žien sa nelíšia. Priebeh procesu (akútny, zhoršený) závisí od:

• závažnosť bolesti;
• intenzity dyspeptických symptómov.

Príznaky insolventnosti pankreasu, ktoré najčastejšie priťahujú pozornosť:

1. Syndróm bolesti Pankreas bolí sám alebo po jedle. Človek môže ukazovať na miesta, kde je zvyčajne lokalizovaná bolesť: horná časť peritoneum, hypochondrium na ľavej strane.
2. Pravidelná nevoľnosť. Často končí zvracaním. Človek cíti horkú alebo kyslú chuť. Po zvracaní sa pacient stáva lepším.
3. Skreslenie chuti do jedla. U ľudí sa potreba potravy postupne znižuje a môže úplne zmiznúť.
4. Neustále hrmenie v žalúdku, jeho nadúvanie. Tam je nadúvanie.
5. Poruchy kresla. Častejšie je osobe diagnostikovaná hnačka. Vzhľadom k chybnej práci pankreasu vo výkaloch sú nečistoty tuku a nestrávenej vlákniny.

Zlyhanie pankreasu má negatívny vplyv na iné vnútorné orgány:

• Tak, pečeň výrazne zvyšuje veľkosť. Človek sa obáva svrbenia.
• Kompresia dvanástnika vedie k črevnej obštrukcii.

Autonómny nervový systém reaguje na problémy s pankreasom u ľudí takto:

• rýchly tep;
• zvyšuje sa únava;
• zvyšuje sa potenie;
• bolesti hlavy a slabosť sa stávajú „spoločníkmi“ pacienta.

Osoba so zmenami vzhľadu chorého pankreasu:

• On rýchlo stráca váhu.
• Jeho koža je žltačka. Tieto zmeny sú obzvlášť viditeľné v oblasti projekcie pankreasu.
• Vlasy začnú vypadávať, znateľne nudné. Nechty sa rozpadajú.

Kde je častejšie lokalizovaná bolesť: vľavo alebo vpravo?

Anatomická poloha pankreasu je na ľavej strane. Bolesť v patológiách orgánov je častejšia, keď: pravá alebo ľavá? Takáto otázka zaujíma pacientov. Lekári vysvetľujú, že lokalizácia symptómov u človeka môže byť iná.

Všetko závisí od toho, aká časť pankreasu je ovplyvnená patologickým procesom:

• Ak je hlava žľazy zapálená, potom bolesť môže byť určená na pravej strane. Bolesť bude tiež v epigastrickej oblasti.
• Umiestnenie nepohodlia na ľavej strane indikuje zápal chvosta orgánu.

Presnejšie informácie o príčinách bolesti, ktoré človek môže zistiť od lekára po diagnostických opatreniach.

Aké choroby - príčiny bolesti v pankrease?

Bolesť pankreasu u ľudí nie je príčinou, ale výsledkom patologických procesov vyskytujúcich sa v orgáne. Čo obťažuje pankreas človeka?

Zoznam najčastejších ochorení tohto orgánu:

1. Zápal slinivky brušnej. Klinický obraz patológie je nasledovný: pankreatické enzýmy sa akumulujú v orgáne, ktorý dráždi jeho sliznicu. Zapálené tkanivo pankreasu. Proces je sprevádzaný trávením, bolesťou. Prvky, ktoré môžu narušiť funkciu srdca, pečene, pľúc vstupujú do krvného obehu.
2. Pankreatická nekróza. Bunky pankreasu postupne vymiznú (obrázok s postihnutým orgánom nižšie). Patológia vyvoláva vnútorné krvácanie.
3. Cholestáza - jav, ktorý sa vyskytuje ako reakcia na chronický zápal pankreasu. Stagnácia žlče nastáva, keď sú biliárne procesy narušené.
4. Diabetes nastáva v dôsledku nedostatočnej produkcie inzulínu. Osoba s diabetom vyzerá takto: je tenký, koža a jeho viditeľné sliznice sú suché. Často močí a často jej žerie, má neznesiteľný smäd. V priebehu času má človek vaskulárne poruchy končatín, srdca, očných prístrojov (príznaky sú uvedené na obrázkoch).
5. Benígne nádory. Zmení sa štruktúra pankreasu: aktívne sa množia jednotlivé tkanivá. Podľa pôvodu môže byť nádor glandulárny, spojivový alebo mastný. Môže takéto vzdelávanie ublížiť? Nádor sa dlhodobo vyvíja bez toho, aby pacient trpel nepríjemným pocitom. To sa prejavuje, keď dosiahne značnú veľkosť. Vyvoláva tlak na črevá, pečeň, žlčník, čo vedie k ich dysfunkcii.
6. Cancer. Vyskytuje sa v dôsledku adenómu žľazy, cukrovky. Malignácia buniek orgánu a jeho kanálov vedie k ich zhusteniu.
7. Absces. Rozvíja sa na pozadí zapálenej pankreasu a nadmerného pitia. V tkanivách tela sa akumulujú odumreté bunky, čo vedie k hnisaniu sliznice.
8. Trombóza žily sleziny je tiež výsledkom pankreatitídy. Fungovanie sleziny je narušené. Osoba vracia krv. Jeho žalúdok bolí zle.

Ako sa diagnostikujú ochorenia pankreasu?

Pochopiť príčinu bolesti u osoby v pankrease, môže uzist lekár.

Urobí ultrazvukové vyšetrenie v oblasti pankreasu, aby určil:

• obrysy tela;
• jeho štruktúra;
• priechodnosť vylučovacieho traktu;
• prítomnosť alebo neprítomnosť žlčových kameňov.

Nájdenie problému v pankrease tiež pomáha:

• Laboratórne štúdie. Mimoriadne dôležitá je identifikácia enzýmov žľazy (hladina, aktivita) vo výkaloch, krvi a sére v moči.
• Rádiografiu.
• Vrstvová počítačová tomografia.

Liečba pre akútny záchvat bolesti

Je potrebné liečiť choroby v akútnej fáze v nemocnici pod dohľadom lekárov a zdravotných sestier.

Okrem pôstu (1-2 dni) je pacientovi predpísaný odpočinok na lôžku:

• Anestetické roztoky na intravenózne podanie ("Platyfillin").
• Cholinolytiká ("Atropín").
• Lieky, ktoré znižujú enzymatickú aktivitu pankreasu ("Kontrykal", "Aprtinin").
• Solné roztoky. Sú potrebné na prevenciu dehydratácie.

Varovanie! V mieste, kde bolí, je počas dňa každú pol hodinu daná fľaša s ľadom.

Lieči sa po úľave od akútnych symptómov odporúčaných diétou. Látky na zlepšenie trávenia predpisuje lekár: Mezim-Forte, Panzinorm, Enzistal.

Je potrebné jesť frakčné jedlo, dusené. Odporúčaných produktov:

• obilniny;
• chudé mäso;
• želé;
• vajec;
• fermentované mliečne výrobky.

Video - Kde je ľudská pankreas?

Umiestnenie pankreasu v tele má dôležitú diagnostickú hodnotu. Každá osoba by mala vedieť, kde sa tento orgán nachádza. Informácie o tom, na ktorej strane sa obávate bolesti, môžu pomôcť lekárovi s predbežnou diagnózou.

Ako pankreas ublížil osobe

Pankreas (pankreas) je dôležitým orgánom gastrointestinálneho traktu, ktorý je zodpovedný za vylučovanie tráviacich enzýmov a reguláciu metabolizmu sacharidov v tele. Patológie tohto dôležitého tráviaceho a endokrinného orgánu majú charakteristické znaky, ktoré sa prejavujú v lokalizácii, povahe syndrómu bolesti a sprievodných symptómoch. Avšak pacienti, ktorí nevedia, aké funkcie pankreas vykonáva, kde sa tento orgán nachádza a ako to bolí, nemusia rozpoznať alarmujúce symptómy a včas sa poradiť s lekárom.

Čo je pankreas

Pankreas (PZHZH) je vnútorným orgánom tráviaceho a endokrinného systému, ktorý sa skladá z dvoch častí: exokrinný (exokrinný) a intrasekrečný (endokrinný).

Exkrečná časť žľazy je reprezentovaná bunkami, ktoré produkujú šťavu pankreasu (acini) a rozsiahly systém kanálov, ktorý zaisťuje odtok tráviacej šťavy z acini a jej dodanie do čreva. Malé kanály PZHZh splynú do väčších, ktoré potom prúdia do hlavného (Wirsungovho) potrubia.

Systém pankreasu úzko spája žľazu so žlčovým traktom a dvanástnikom. Táto anatomická štruktúra spôsobuje, že viac ako 30% patológií pankreasu je sekundárnych a vzniká v dôsledku ochorení blízkych orgánov.

Intrasekretorická časť žľazy je významne nižšia ako veľkosť exokrinnej žľazy vo veľkosti: jej hmotnosť nie je väčšia ako 2% celkovej hmotnosti orgánu. Táto časť je ostrovčekmi endokrinného tkaniva (ostrovy Langerhans), ktoré sú obklopené exokrinnou časťou pankreasu. Langerhansove ostrovčeky sa nachádzajú hlavne v chvostovej časti orgánu.

Ťažké ochorenia exokrinnej žľazy môžu postihnúť aj Langerhansove ostrovčeky: ich hormonálna funkcia môže byť narušená ťažkým zápalom hlavnej hmoty parenchýmu PZHZh alebo prítomnosťou významnej rakoviny.

Funkcie tela

V súlade so štruktúrou železa má dve funkcie: exokrinné a endokrinné.

Exokrinné bunky organizmu produkujú každý deň 0,5-1 litra pankreatickej šťavy, ktorá sa skladá z vody, kyslých solí a tráviacich enzýmov, ktoré rozkladajú prichádzajúce živiny skôr, ako sa dostanú do čreva.

Látky produkované acini sú inaktívne proenzýmy, ktoré vylučujú poškodenie najviac vylučujúceho tkaniva. Keď sa jedlo dostane do dvanástnika, spustí sa niekoľko biochemických reakcií, ktoré vedú k aktivácii enzýmov pankreasu.

Stimulácia enzymatickej funkcie pankreasu nastáva, keď dochádza k interakcii žalúdka a čriev. Žalúdočná šťava, ktorá obsahuje kyselinu chlorovodíkovú, vstupuje do tenkého čreva a stimuluje tvorbu cholecystokinínu a sekretínu, ktoré aktivujú acini.

Exokrinná žľaza vylučuje nasledujúce enzýmy:

1. Amylázy. Tento enzým rozkladá komplexné sacharidy na ľahko stráviteľné disacharidy a oligosacharidy.
2. Lipáza (cholesterol esteráza, fosfolipáza A a lipáza). Lipázy rozkladajú tuky, ktoré boli vopred ošetrené žlčovými kyselinami. Žlč aktivuje prvé dva enzýmy a inhibuje pôsobenie tretej, ale pankreatická šťava obsahuje kolipázu, ktorá zachováva štruktúru lipázy.
3. Proteáza (trypsín, chymotrypsín, elastáza, karboxy- a aminopeptidáza). Proteázy sa podieľajú na štiepení proteínových zlúčenín. Rozkladajú z nich peptidové väzby proteínov a oddelené aminokyseliny.

Pankreatická šťava má zásadité pH, čo umožňuje neutralizovať činnosť žalúdočnej šťavy pri trávení sacharidových potravín.

Exokrinná funkcia je regulovaná nervovým systémom, ktorý viaže intenzitu produkcie pankreatických enzýmov na diétu. Zloženie šťavy závisí od pomeru bielkovín, tukov a sacharidov v zložení potravy.

Langerhansove ostrovčeky (endokrinná časť pankreasu) sa skladajú z 5 typov buniek, z ktorých každá produkuje vlastný hormón:

1. Alfa bunky. Tieto bunky produkujú hormón glukagón, ktorý zvyšuje hladinu cukru v krvi počas cvičenia, to znamená, že pôsobí opačne ako inzulín. Aj táto časť Langerhansových ostrovčekov hrá dôležitú úlohu pri prevencii mastnej hepatózy. Podiel alfa buniek je až 20% hmotnosti endokrinnej časti pankreasu.
2. Beta bunky. Sú zodpovedné za produkciu inzulínu a regulujú metabolizmus sacharidov a tukov. Za účasti tohto hormónu, telesné tkanivá akumulujú glukózu a znižujú jej obsah v krvi. Beta bunky sú najvýznamnejšou časťou intra-sekrečnej časti orgánu: ich podiel predstavuje až 80% hmotnosti endokrinných ostrovčekov.
3. Delta bunky. Bunky tohto typu produkujú hormón somatostatín, ktorý inhibuje aktivitu niekoľkých žliaz s vnútornou sekréciou, vrátane pankreasu. Tento hormón je tiež produkovaný v hlavnom regulačnom orgáne endokrinného systému - hypotalamu. Podiel delta buniek v intrasekretorickej časti tekutiny pankreasu nepresahuje 10%.
4. Pp bunky Sú zodpovedné za sekréciu pankreatického polypeptidu (PP), ktorý inhibuje tvorbu enzýmov samotnej žľazy a stimuluje produkciu žalúdočnej šťavy. Podiel PP buniek je až 5% hmotnosti endokrinnej časti orgánu.
5. Epsilon bunky. Bunky typu Epsilon, ktorých podiel je menší ako 1% hmotnosti endokrinných ostrovčekov, sú produkované tzv. "Hladový hormón" ghrelín, ktorý stimuluje chuť k jedlu.

Deštrukcia alfa a beta buniek vedie k vážnym následkom pre telo, pretože hormóny, ktoré regulujú metabolizmus sacharidov, sú produkované len v pankrease.

Kde je pankreas u ľudí

Pankreas sa nachádza v brušnej dutine na úrovni prvého bedrového stavca (u novorodencov - na úrovni posledného hrudníka). V horizontálnej polohe tela sa nachádza pod žalúdkom, čo spôsobuje jeho názov. Orgán tesne susedí s dvanástnikom, žalúdkom (oddeleným od neho iba omentálnym vreckom), aortou a veľkými intraabdominálnymi cievami (horné duté a ľavé obličkové žily).

PZhZh pozostáva z troch častí:

1. Head. Hlava pankreasu je pokrytá dvanástnikom, ktorý tvorí podkovu okolo tejto časti orgánu. Hlava je oddelená od tela drážkou, v ktorej je umiestnená portálna žila.
2. Telo. Predný povrch tela žľazy sa nachádza v blízkosti zadnej steny žalúdka, zadný povrch susedí s intraabdominálnou aortou a bedrovým stavcom. Spodná časť tela PZHZH sa nachádza tesne pod koreňom hrubého čreva.
3. Ocas. Kužeľovitý chvost orgánu vstupuje do ľavej hypochondrium a dosahuje slezinu.

Veľkosť pankreasu

Veľkosti PZhZh sa líšia v závislosti od veku osoby. U novorodencov dĺžka tohto dôležitého zažívacieho orgánu nepresahuje 5 cm a hmotnosť je 3. Do 1 roka dieťaťa dosahuje dĺžka žľazy 7 cm, o 10 rokov - 15 cm PJW získava konečné rozmery a hmotnosť iba vo veku 16 rokov.

Dĺžka žľazy u dospelých je 15 - 23 cm a hmotnosť 70 - 80 g. Šírka hlavy žľazy začína od 5 cm, hrúbka je 1,5 - 3 cm a jej dĺžka je 3,2 cm.

Telo je najdlhšia časť tela, ale nie najširšia: šírka tela pankreasu je od 1,75 do 2,5 cm.

Šírka chvosta žľazy nepresahuje 1,5 cm a dĺžka je 3-3,5 cm.

Odchýlky od normálnej veľkosti pankreasu sú povolené len v malých limitoch a pri absencii znakov patológie vo výsledkoch laboratórnej diagnostiky.

Ako to telo bolí

Špecifickosť syndrómu bolesti závisí od umiestnenia lézie žľazy, jej typu (diagnóza) a prítomnosti sprievodných alebo primárnych patológií, ktoré spôsobujú ochorenie pankreasu.

Porážka hlavy žliaz je sprevádzaná bolesťou a nepohodlím „pod lyžicou“ (v strednej časti brucha) alebo pravou hypochondrií. Napriek prevažne ľavostrannému umiestneniu orgánu môže lokálny zápal alebo novotvar hlavy spôsobiť bolesť na pravej strane. S porážkou tela, bolesť je jasne cítil na ľavej strane stredovej čiary, av prípade ochorenia chvosta, naľavo od pupka.

Zápal celej žľazy sa prejavuje difúznou bolesťou v hornej časti brucha.

Povaha bolesti a čas jej objavenia môžu byť nasledovné:

• ostré rezanie alebo intenzívny bolesť, nie je závislý od príjmu potravy (s akútnym zápalom žľazy);
• otravné, vznikajúce po jedle, ustupujúce pri nakláňaní dopredu (s chronickým zápalom, cystami, nádormi);
• zhoršenie na konci jedla (keď sú kanály zablokované a zvyšuje sa intraduktálny tlak);
• akákoľvek povaha nepohodlia sprevádzaná nočnými bolesťami (lézia dvanástnika 12, komplikovaná PZHZH chorobou);
• koliku pankreasu (s kameňmi v PZHZH).

S atrofiou funkčného tkaniva žľazy a progresiou enzymatického zlyhania ustúpi závažnosť syndrómu bolesti. Tupá boľavá bolesť je nahradená kolikou, ktorá nemá presnú lokalizáciu.

Bolesť v oblasti žľazy môže byť podávaná mnohým častiam tela: v prípade patológií pankreasu, ľavej polovice hrudnej kosti, retrosternálneho a epigastrického regiónu, môže byť bolestivá ľavá ruka a lopatka, bedrá a dokonca aj dolná čeľusť. V niektorých prípadoch sa syndróm bolesti pociťuje okamžite v celej dutine brucha.

Na určenie príčiny bolesti bez konzultácie s lekárom a dodatočného výskumu je ťažké. Pankreatické patológie sa často používajú na exacerbáciu chronických patológií srdca, obličiek a chrbta a nie sú diagnostikované včas.

Čo môžu byť choroby

Choroby pankreasu zahŕňajú nasledujúce patologické stavy:

1. Akútna pankreatitída. Zápal PJV je najčastejším ochorením tohto orgánu. Je sprevádzaná bolesťou, hnačkou, pocitom prasknutia pod rebrami, nevoľnosťou a inými príznakmi. Bolesť pri akútnom zápale je nedostatočne citlivá na účinky antispasmodík a liekov proti bolesti.
2. Chronický zápal žľazy. Pri chronickom procese je bolesť menej intenzívna a vyskytuje sa pri prejedaní, požívaní alkoholu, mastných a železom dráždivých potravín.
3. Nedostatok enzýmu. Nedostatok enzýmu môže byť vrodený alebo získaný (napríklad pri chronickej pankreatitíde). Patológia sa prejavuje zmenou farby a množstva stolice, stmavnutím moču, nevoľnosťou, pocitom preplnenia žalúdka, stratou telesnej hmotnosti a príznakmi nedostatočnosti proteínov a mikroelementov.
4. Kamene v PZHZH. Kalcináty v tkanivách žľazy sa tvoria hlavne v prípade alkoholickej lézie orgánu, parathyroiditídy a zaťaženej rodinnej anamnézy. Horiace bolesti v hornej časti brucha, charakteristické pre túto patológiu, sú sprevádzané nevoľnosťou, vracaním so žlčou, zvýšenou mastnou výkalmi, zvýšeným slinením atď.
5. Cysty a fistuly. Kvapalné formácie obmedzené kapsulou môžu byť asymptomatické (s malými veľkosťami cysty) alebo zjavné príznaky enzymatického deficitu, žltačky, bolesti v ľavej hypochondriu a epigastria, nauzey a vracania (s kompresiou dvanástnika). Fistuly sú výsledkom spontánneho roztrhnutia cysty, akútnej deštruktívnej pankreatitídy alebo modriny žľazy.
6. Benígna neoplázia. Hypertrofia tukového, žľazového alebo spojivového tkaniva žľazy nemusí dlhodobo vykazovať žiadne príznaky. Pre veľké benígne nádory sa objavuje žltačka, spôsobená stláčaním žlčových ciest a obštrukciou čriev. Zvýšenie objemu glandulárnych tkanív môže spôsobiť záchvaty palpitácií, trasenie rúk a čiastočnú paralýzu končatín.
7. Rakovina žľazy. Malígne ochorenia sa vyznačujú poruchami trávenia (strata chuti do jedla, bolesť v hypochondriu, zmena sfarbenia moču a výkalov) a všeobecné symptómy (slabosť, rýchly úbytok hmotnosti). Pri nádoroch žliaz s vnútornou sekréciou sa objavujú príznaky hormonálnej nerovnováhy.
8. Diabetes 1. typu. Autoimunitné poškodenie beta buniek ostrovčekov Langerhans vedie k zníženiu produkcie inzulínu a neschopnosti konzumovať glukózu v tkanivách tela závislých od inzulínu. Diabetes mellitus sa prejavuje častým močením, silným smädom a zvýšenou chuťou do jedla. Pri absencii zavedenia umelého inzulínu vznikajú závažné komplikácie (diabetická slepota, poškodenie obličiek, polyneuropatia, kóma).

S výnimkou akútnej pankreatitídy (jej príznaky u žien sú menej časté ako u mužov) sa u pacientov rôzneho pohlavia vyvíjajú ochorenia pankreatického syndrómu s rovnakou frekvenciou.

Koho kontaktovať

Diagnóza a liečba ochorení pankreasu je gastroenterológ. Pre benígne a malígne nádory je nutná konzultácia s onkológom a chirurgom a pre patológiu vnútromaternicovej časti žľazy, endokrinológa.

diagnostika

V diagnostike chorôb PZHZH použiť tieto metódy:

1. Externé vyšetrenie, rozhovor s pacientom a anamnéza. Primárna diagnóza sa môže vykonať na základe charakteristických príznakov (bolesť v ľavej hypochondriu a epigastrickej oblasti, nauzea, hnačka, tmavý moč) a výsledky externého vyšetrenia (žltnutie a bledosť kože, bolesť pri palpácii žľazy).
2. Hardvérové ​​výskumné metódy. Na určenie veľkosti a štruktúry zložiek žľazy, ako aj na objasnenie prítomnosti asociovaných patológií gastrointestinálneho traktu, môžete použiť ultrazvukovú diagnostiku, počítačovú a magnetickú rezonanciu, röntgenové a duodenografické vyšetrenie, kontrastnú štúdiu kanálov (ERCP) a fibroesofagogastroduodenoscopy (FGDS). Keď sa zistí nádor, vykoná sa biopsia a histologické vyšetrenie s uvedením stupňa malignity neoplázie.
3. Laboratórna diagnostika. Krvné testy, moč a výkaly vám umožňujú nastaviť koncentráciu glukózy, pankreatických enzýmov, inzulínu a celkového proteínu (marker zápalových procesov v tele).
4. Záťažové testy. Funkčné (stresové) testy ukazujú kvalitu trávenia potravy a sekrečnú aktivitu pankreasu. Najbežnejšími metódami zaťaženia sú test sekretín-cholecystokinín, test kyseliny chlorovodíkovej, Lundov test, štúdia so zavedením kyseliny para-aminobenzoovej a respiračným testom.

Terapeutické metódy

V závislosti od diagnózy môže liečba pankreasu zahŕňať nasledujúce typy liekov:

• spazmolytiká;
• enzýmy;
• činidlá, ktoré znižujú vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej a neutralizujú jej účinok (antacidá);
• lieky na stimuláciu a inhibíciu funkcie žľazy;
• dekongestanty (antihistaminiká);
• inzulín a ďalšie

Pri akútnej pankreatitíde je nevyhnutná hospitalizácia. Živiny a fyziologický roztok sa podávajú intravenózne, aby sa zabránilo úbytku hmotnosti a dehydratácii. Potrebné lieky sa užívajú parenterálne (počas prvých 3-4 dní) alebo perorálne.

Malígne a veľké benígne neoplazmy, cysty, fistuly, ťažké traumatické lézie, niektoré parazitické a zápalové ochorenia tela sú indikáciami chirurgického zákroku.

Úloha výživy v liečbe

Diétna terapia je dôležitou súčasťou liečby zápalu a iných ochorení pankreasu. Na zlepšenie účinnosti liečby musíte dodržiavať tieto pravidlá:

1. Nepreháňajte sa. Denná dávka kalórií by nemala výrazne prekročiť normu zodpovedajúcu veku a fyzickej aktivite pacienta. Denný príjem potravy by mal byť rozdelený do 5-6 recepcií.
2. Dodržiavajte pravidlá oddeleného kŕmenia. Kvantitatívny pomer produkovaných enzýmov a acidobázickej rovnováhy pankreatickej šťavy závisí od kvalitatívneho zloženia konzumovaných potravín. Aby sa uľahčila práca pankreasu, v čase liečby by mala ísť na samostatnú diétu a vyhnúť sa súčasnému použitiu proteínových a sacharidových potravín.
3. Opustiť potraviny, ktoré negatívne ovplyvňujú pankreas. Odporúčaná strava pre ochorenie PZHZH je tabuľka 5 podľa Pevznera.

Zakázané potraviny na choroby žľazy zahŕňajú:

• Želé, mäsové a rybie vývary;
• akékoľvek tučné potraviny (vrátane červených rýb a mäsa s vysokým obsahom tuku);
• Konzervované potraviny;
• marinády, uhorky, omáčky, koreniny;
• údené mäso;
• vyprážané jedlá;
• zelenina (paradajky, reďkovky, baklažány);
• zmrzlina (zmrzlina);
• cukrovinky;
• Kyslé ovocné nápoje a šťavy;
• alkohol, sýtené a kofeínové nápoje.

Pozorovanie šetriacej diéty pri chronickej pankreatitíde znižuje riziko recidívy ochorenia.