pankreas

Ľudská pankreas je orgán endokrinnej a exokrinnej sekrécie, ktorý sa podieľa na trávení. Vo veľkosti je druhým najväčším železom v ľudskom tele po pečeni. Má alveolárnu tubulárnu štruktúru, podporuje hormonálne pozadie tela a je zodpovedný za dôležité štádiá trávenia.

Väčšina pankreasu produkuje svoje tajomstvo (enzýmy), ktoré vstupujú do dvanástnika. Zvyšné bunky parenchýmu produkujú hormón inzulín, ktorý podporuje normálny metabolizmus sacharidov. Táto časť žľazy sa nazýva Langerhansovými ostrovčekmi alebo beta bunkami.

Žľaza sa skladá z troch častí: tela, hlavy a chvosta. Teleso je tvarované ako hranol, jeho predný povrch susedí so zadnou stenou žalúdka. Chvost žľazy sa nachádza v blízkosti sleziny a ľavého ohybu hrubého čreva. Hlava pankreasu sa nachádza vpravo od chrbtice, zakrivená, tvorí zahnutý proces. Jej podkovy lučí dvanástnik, tvorí sa s týmto ohybom. Časť hlavy je pokrytá listom pobrušnice.

Veľkosť pankreasu je normálne od 16 do 22 cm a navonok pripomína latinské písmeno S.

Anatomické umiestnenie

Pankreas sa nachádza v priestore za peritoneum, preto je najstabilnejším orgánom brušnej dutiny. Ak je človek v ležiacej polohe, potom bude skutočne pod žalúdkom. V skutočnosti sa nachádza bližšie k zadnej časti, za žalúdkom.

Projekcia pankreasu:

• telo na úrovni prvého bedrového stavca;
• hlava na úrovni prvého a tretieho bedrového stavca;
• chvost je vyšší ako telo pankreasu.

Anatómia blízkych orgánov: za hlavou je nižšia vena cava, portálna žila, pravá renálna žila a tepna, začína žlčový kanál. Brušná časť aorty, lymfatické uzliny, celiakia plexus sa nachádza za telom žľazy. Pozdĺž tela žľazy je slezinová žila. Časť ľavej obličky, renálnej artérie a žily, ľavá nadoblička leží za chvostom. Pred pankreasom je žalúdok, ktorý je od neho oddelený omentálnym vreckom.

Krvné zásobovanie

Vetvy - pankreatoduodenálne tepny (predné a zadné) - sa odchyľujú od spoločnej pečeňovej tepny, prenášajú krv do hlavy pankreasu. Tiež je dodávaná vetvou nadradenej mesenterickej artérie (dolná pancreatoduodenálna artéria).
Zo splenickej artérie sú vetvy na tele a chvost žľazy (pankreatické).

Venózna krv tečie z orgánu cez slezinu, hornú a dolnú mezenterickú, ľavú pankreatickú žilu (prítoky portálnej žily).
Lymfy idú do pankreatoduodenálnych, pankreatických, pylorických, bedrových lymfatických uzlín.

Pankreas je inervovaný nervmi zo sleziny, celiakie, pečene, vyšších mezenterických plexov a vetiev nervu vagus.

štruktúra

Pankreas má lobulárnu štruktúru. Lobuly sú zase zložené z buniek, ktoré produkujú enzýmy a hormóny. Rezy alebo acini sa skladajú z jednotlivých buniek (8 až 12 kusov), nazývaných exokrinné pankreatické bunky. Ich štruktúra je charakteristická pre všetky bunky, ktoré produkujú sekréciu proteínu. Acini je obklopená tenkou vrstvou uvoľneného spojivového tkaniva, v ktorom prechádzajú krvné cievy (kapiláry), malé ganglia a nervové vlákna. Zo segmentov pankreasu vychádzajú malé kanály. Pankreatická šťava cez ne vstupuje do hlavného pankreatického kanála, ktorý prúdi do dvanástnika.

Pankreatický kanál sa nazýva aj pankreatický alebo vírusový kanál. Má iný priemer v hrúbke parenchýmu žľazy: v chvoste až do 2 mm., V tele 2-3 mm., V hlave 3-4 mm. Potrubie vstupuje do steny dvanástnika v lúmene hlavnej papily a na konci má svalový sfinkter. Niekedy je tu druhý malý kanál, ktorý sa otvára na malej papile pankreasu.

Medzi segmentmi sú oddelené bunky, ktoré nemajú vylučovacie kanály, nazývajú sa Langerhansovými ostrovčekmi. Tieto oblasti žľazy vylučujú inzulín a glukagón, t.j. sú endokrinnou časťou. Ostrovy pankreasu majú zaoblený tvar s priemerom do 0,3 mm. Počet Langerhansových ostrovčekov sa zvyšuje od hlavy k chvostu. Ostrovy sa skladajú z piatich typov buniek:

• 10-30% sú alfa-bunky, ktoré produkujú glukagón.
• 60 - 80% beta - buniek, ktoré produkujú inzulín.
• delta a delta 1 bunky zodpovedné za produkciu somatostatínu, vazointestinálneho peptidu.
• 2-5% PP buniek, ktoré produkujú pankreatický polypeptid.

Pankreas má iné typy buniek, prechodné alebo zmiešané. Oni sú tiež nazývaní acinostrovkovymi. Súčasne produkujú zymogén a hormón.

Ich počet sa môže pohybovať od 1 do 2 miliónov, čo je 1% celkovej hmotnosti žľazy.

Zvonka sa telo podobá šnúrke, ktorá sa postupne splošťuje k chvostu. Anatomicky sa delí na tri časti: telo, chvost a hlavu. Hlava sa nachádza vpravo od chrbtice, v ohybe dvanástnika. Jeho šírka môže byť od 3 do 7,5 cm, telo pankreasu sa nachádza mierne vľavo od chrbtice, pred ňou. Jeho hrúbka je 2-5 cm, má tri strany: predné, zadné a spodné. Potom telo pokračuje do chvosta, široký 0,3–3,4 cm, dosahuje slezinu. V parenchýme žľazy od chvosta k hlave je pankreatický kanál, ktorý sa vo väčšine prípadov pred vstupom do dvanástnika spája so spoločným žlčovodom, menej často prúdi nezávisle.

funkcie

1. Funkcia exokrinnej žľazy (vylučovanie). Pankreas produkuje šťavu, ktorá vstupuje do dvanástnika a podieľa sa na rozpade všetkých skupín potravinárskych polymérov. Hlavnými pankreatickými enzýmami sú chymotrypsín, alfa-amyláza, trypsín a lipáza. Trypsín a chymotrypsín sa tvoria pôsobením enterokinázy v dutine dvanástnika, kde vstupujú do inaktívnej formy (trypsinogén a chymotrypsinogén). Objem pankreatickej šťavy je tvorený hlavne produkciou kvapalnej časti a iónov buniek kanálikov. Samotná šťava z acini je malá. Počas obdobia hladovania sa uvoľňuje menej šťavy, znižuje sa koncentrácia enzýmov. Pri jedení dochádza k opačnému procesu.
2. Endokrinné funkcie (endokrinné). Vykonáva sa vďaka práci buniek pankreatických ostrovčekov, ktoré produkujú polypeptidové hormóny do krvného obehu. Toto sú dve protichodné hormonálne funkcie: inzulín a glukagón. Inzulín je zodpovedný za udržiavanie normálnych hladín glukózy v sére a je zapojený do metabolizmu sacharidov. Funkcie glukagónu: regulácia hladiny cukru v krvi udržiavaním jeho konštantnej koncentrácie sa podieľa na metabolizme. Ďalší hormón - somatostatín - inhibuje uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej, hormónov (inzulín, gastrín, glukagón), uvoľňovanie iónov do buniek Langerhansových ostrovčekov.

Práca pankreasu závisí vo veľkej miere od iných orgánov. Jeho funkcie sú ovplyvnené hormónmi tráviaceho traktu. Toto je sekretín, gastrín, pankreas. Hormóny štítnej žľazy a prištítnych teliesok, nadobličky ovplyvňujú aj funkciu žľazy. Vďaka dobre koordinovanému mechanizmu takejto práce môže tento malý orgán produkovať 1 až 4 litre šťavy na zažívací proces za deň. Šťava sa vylučuje do ľudského tela po 1 - 3 minútach od začiatku jedla, skončí za 6-10 hodín. Iba 2% šťavy pripadajú na tráviace enzýmy, zvyšných 98% je voda.

Pankreas je po určitú dobu schopný prispôsobiť sa charakteru príjmu potravy. V súčasnosti sa vyvíjajú potrebné enzýmy. Napríklad konzumáciou veľkého množstva tukových potravín sa vytvorí lipáza so zvýšením proteínov v potrave, trypsínom a zvýšením hladiny zodpovedajúcich enzýmov v rozklade sacharidových potravín. Ale nezneužívajte kapacitu tela, pretože často je príznakom choroby z pankreasu, keď ochorenie je už v plnom prúde. Anatómia žľazy spôsobuje jej reakciu v prípade ochorenia iného zažívacieho orgánu. V tomto prípade lekár v diagnóze označí „reaktívnu pankreatitídu“. Existujú aj opačné prípady, pretože sa nachádzajú v blízkosti dôležitých orgánov (slezina, žalúdok, obličky, nadobličky). Je nebezpečné poškodiť žľazu, aby sa v priebehu niekoľkých hodín vyskytli patologické zmeny.

Anatómia pankreasu

Pankreas je dôležitý orgán, bez ktorého nemôže existovať žiadne ľudské telo. Koniec koncov, je zapojený nielen do procesu trávenia, ale aj do metabolizmu. Toto telo produkuje niekoľko hormónov (inzulín, statín a ďalšie), ktoré kontrolujú hladinu cukru a cholesterolu v krvi, ako aj kontrolu práce pečene. A na presnejšie pochopenie úlohy pankreasu v ľudskom tele je potrebné podrobne zvážiť jeho anatómiu a fyziológiu.

Umiestnenie pankreasu

Ak sa pozriete na obrázok, môžeme si všimnúť, že pankreas sa nachádza za žalúdkom, stúpa 6-8 cm nad pupočníkovou krajinou a jeho hlava pokrýva dvanástnik, telo ide hlbšie do peritoneum a chvost je blízko sleziny a mierne stúpa nahor.

A ak podrobnejšie zvážime umiestnenie tohto tela, môžeme povedať, že v skutočnosti sa nachádza na všetkých stranách. Žalúdok je pred ním, chrbtica je za ňou, slezina je na ľavej strane a dvanástnik je na pravej strane.

Anatomická štruktúra tela

Vzhľadom na anatomickú štruktúru pankreasu je potrebné okamžite poznamenať, že tento orgán má predĺžený tvar a jednotnú hustú štruktúru. Vo veľkosti je to najväčšia žľaza v tele, ktorá je o niekoľko centimetrov menšia ako pečeň a patrí do žliaz zmiešanej sekrécie.

Počas ultrazvukového vyšetrenia tohto orgánu u mladých mužov a dospelých je jeho echogenita (schopnosť odrážať ultrazvukové vlny) identická s pečeňovou, čiže miernou alebo normálnou. Štruktúra žľazy je opísaná hlavne ako jemnozrnná alebo homogénna. Treba však poznamenať, že takýto opis je typický len pre zdravých ľudí, ktorí nemajú problémy s pankreasom.

Avšak aj v neprítomnosti glandulárnych patológií, niektorí ľudia pociťujú pokles alebo zvýšenie echogenicity, ktorá sa vyskytuje hlavne s nadváhou alebo podváhou.

Ak hovoríme o tom, aká veľkosť by tento orgán mal byť, treba poznamenať, že veľkosť pankreasu je normálne odlišná a závisí od veku osoby. Napríklad u novorodencov jeho dĺžka nepresahuje 5,5 cm, bližšie k roku sa zväčšuje na 7 cm a objem žliaz sa ďalej zvyšuje o 7–8 rokov a jeho dĺžka je približne 14,5–15 cm. U mladých ľudí, ktorí dosiahli pubertu a dospelých, ich dĺžka dosahuje 16 - 23 cm a hrúbka sa pohybuje medzi 3-5 cm.

Toto sú normálne rozmery pankreasu, čo poukazuje na neprítomnosť zápalových a iných patologických procesov. Odkedy sa objavia, orgán narastie, čo prirodzene spôsobuje jeho zvýšenie. Za normálne sa však považujú aj menšie odchýlky 0,5-1 cm. Môžu byť fixované napríklad v prípade nesprávnej výživy alebo užívania akýchkoľvek liekov.

Hmotnosť pankreasu závisí aj od veku osoby. Napríklad u zdravého dospelého vo veku 20 - 50 rokov je jeho hmotnosť 60 - 80 g, ale po 50 rokoch telo aktivuje proces starnutia, ktorý tiež tento orgán neobchádza. Asi o 55 až 60 rokov môže mať hmotnosť 50 g.

Anatómia práve uvažovanej ľudskej pankreasu obsahuje údaje, ktoré sú približné. Každý organizmus je individuálny a vždy sa berie do úvahy pri skúmaní daného orgánu. Ak sa však počas ultrazvuku vyskytnú významné odchýlky od normy a zmena štruktúry žľazy, potom v tomto prípade hovoria o vývoji patológií.

Ak pankreas v ľudskom tele prešiel zápalovými procesmi, potom sa zvyšuje a začína stláčať blízke orgány, čo tiež negatívne ovplyvňuje ich funkčnosť. Ak sa však vyskytne atrofia parenchýmu, v tomto prípade naopak dochádza k poklesu veľkosti žľazy.

Topografická anatómia pankreasu tiež rozdeľuje tento orgán na 3 časti:

• Head. Jeho hrúbka je 4–5 cm, je to najhrubšia časť. Hlava pankreasu sa nachádza vpravo, v blízkosti dvanástnika.
• Telo. Najdlhšia časť orgánu, ktorá je bezprostredne za žalúdkom a ide o niečo hlbšie do peritoneálnej časti.
• Chvost. Najmenšia časť tela, ktorej dĺžka nepresahuje 2 cm, chvost pankreasu sa nachádza na ľavej strane blízko sleziny.

A ak hovoríme o tom, ako vyzerá pankreas, potom je potrebné poznamenať, že je v porovnaní s slimákom. Iba miesto "škrupiny" má parenchým, ktorý vo svojej štruktúre pripomína kvet karfiolu. Na vrchu je pokrytý škrupinou pozostávajúcou z spojivového tkaniva, prezentovaného vo forme kapsuly.

Parenchým zaberá 98% celého orgánu a zahŕňa acini, druh lobúl, ktoré sú akumuláciou buniek podieľajúcich sa na produkcii pankreatickej šťavy. Hlavný kanál pankreasu (nazývaný aj kanál Virunga) podporuje túto šťavu do dvanástnika, kde sa vykonávajú procesy trávenia potravy. Zvyšok kanálikov pankreasu prechádza samotnou žlčou, ktorá k nim prichádza zo žlčníka.

Je to dôležité! Množstvo vytvorenej pankreatickej šťavy určuje spôsob trávenia. Za normálnych okolností, ak človek jedí správne a počet jedál neprekročí 5-krát denne, pankreas produkuje približne 1,5 - 2 litre pankreatickej šťavy denne. Ak sa tento objem zníži, človek má rôzne problémy s trávením, ktoré sa prejavuje pálením záhy, nevoľnosťou, zvýšenou tvorbou plynu, pocitom ťažkosti atď.

Pankreatická šťava má komplexné zloženie. Obsahuje množstvo látok, ktoré zabezpečujú normálny proces trávenia potravy. Medzi nimi sú:

• lipáza, amyláza, proteáza - sú zodpovedné za trávenie a absorpciu proteínov, tukov a sacharidov;
• bikarbonáty - udržujú alkalické prostredie v dvanástniku a zabezpečujú normalizáciu kyslosti žalúdka.

Zvyšné 2% žľazy tvoria Langerhansove ostrovčeky, z ktorých väčšina je umiestnená na chvoste orgánu. Tieto ostrovčeky sú tiež zhluky buniek, ale nemajú kanály a sú umiestnené priamo v blízkosti krvných kapilár. Toto usporiadanie je spôsobené tým, že tieto bunky pankreasu sa podieľajú na syntéze hormónov, ktoré okamžite prenikajú do krvi.

Živiny potrebné pre normálne fungovanie, pankreas dostane v dôsledku prekrvenia. Má vlastnú kapilárnu sieť, ktorá sa rozvetvuje po celom tele a preniká do Langerhansových ostrovčekov.

Ak je žľaza zapálená, zväčšuje sa a jej tkanivá začínajú stláčať kapiláry a tepny, čo vedie k zníženiu množstva živín prichádzajúcich do orgánových buniek a porušeniu ich funkčnosti. Ak sa takýto jav nezastaví v čase, začnú sa vyvíjať rôzne choroby, ktoré sa ťažko liečia liekmi.

Fyziologické vlastnosti tela

Mnoho ľudí sa pýta: prečo potrebujeme pankreas? V skutočnosti je tento orgán v ľudskom tele veľmi dôležitý. Koniec koncov, iba on vykonáva funkcie, ktoré nemá žiadne iné telo. Medzi tieto funkcie patria:

• trávenie potravy;
• regulácia hladiny cukru v krvi.

Exokrinné bunky orgánu sú zodpovedné za zažívacie procesy. Robia acini, čo už bolo povedané vyššie. Produkujú pankreatickú šťavu, ktorá najprv vstupuje do mikro-kanálov a potom preniká do hlavného Wirsungovho kanála.

Už skôr sa spomínalo o zložení pankreatickej šťavy. Pri podrobnom zvážení fyziológie pankreasu je potrebné podrobnejšie hovoriť o jej zložkách a ich funkciách:

• Lipáza. Enzým je tráviaca šťava, ktorá je zodpovedná za rozklad tukov na glycerol a mastné kyseliny. Tento proces sa vyskytuje v čreve, po ktorom látky získané počas rozkladu tukov prenikajú do krvi.
• Amylázy. Tento enzým tráviacej šťavy je zodpovedný za konverziu škrobu na oligosacharidy, ktoré sa pri vystavení iným látkam premieňajú na glukózu. Po takejto komplexnej transformácii výsledná glukóza preniká do krvného obehu, šíri sa cez bunky a tkanivá tela a poskytuje im energiu pre normálne fungovanie.
• Proteázy. Tieto zahŕňajú látky, ako sú chymotrypsín, pepsín, elastáza a karboxypeptidáza. Sú zodpovedné za premenu proteínov na aminokyseliny, ktoré sa potom ľahko vstrebávajú do organizmu.

Pokiaľ ide o proces štiepenia sacharidov, aktivuje sa aj vtedy, keď sa potravina dostáva len do ústnej dutiny. Rozkladajú sa tu však iba jednoduché cukry, ale komplexné sa môžu rozkladať iba pri interakcii s enzýmami pankreasu a tenkého čreva. Len po rozdelení na ľahšie prvky môže telo absorbovať komplexné sacharidy.

Ale spolu s jedlom v tele vstupuje nielen glukóza, ale aj tuky. V ústnej dutine proces rozštiepenia nezačne. Preniknú do dvanástnika v nedotknutej forme a len tu, pod vplyvom pankreatických enzýmov, prebieha ich spracovanie. Tuk sa začína rozkladať na mastné kyseliny, ktoré potom vstupujú do tenkého čreva a cez jeho steny sa dostávajú do krvi.

Produkcia tráviacich enzýmov pankreasu sa aktivuje v čase prijímania signálov, ktoré sa vyskytujú, keď sú steny žalúdka natiahnuté, keď jedlo vonia alebo keď je dosiahnutá maximálna koncentrácia.

V prípadoch, keď pankreatické kanály úzko a zastavia prúdenie pankreatickej šťavy cez seba (spravidla sa tento jav vyskytuje s rozvojom akútnej alebo exacerbácie chronickej pankreatitídy), enzýmy produkované bunkami hlavy, tela alebo chvosta pankreasu začínajú tráviť tkanivá orgánov, čím dochádza k prekrveniu pankreasu. vyvolanie hromadenia toxických látok v ňom a rozvoj nekrotických procesov. To všetko je sprevádzané silným bolestivým záchvatom, vracaním, horúčkou atď. V tomto prípade sa v samotnom tráviacom trakte vyvíja dyspepsia kvôli neprítomnosti enzýmov pankreasu.

Ale keď hovoríme o tom, čo produkuje pankreas a prečo sa odkazuje na vitálne orgány, treba poznamenať, že okrem tráviacich enzýmov produkuje aj hormóny. Za to zodpovedá endokrinné žľazy, menovite Langerhansove ostrovčeky. Majú niekoľko kanálov, ktoré sa nachádzajú vedľa krvných kapilár, v ktorých sa uvoľňujú hormóny.

Pankreatické endokrinné bunky produkujú nasledujúce hormóny:

• Inzulín. Podieľa sa na procese rozdelenia glukózy a jej transportu do buniek a tkanív tela. Kontroluje hladinu cukru v krvi.
• Glukagón. Má opačný účinok inzulínu a zabezpečuje produkciu glukózy z tukových zásob v prípade, že telo začne pociťovať energetický deficit (spravidla sa to deje počas ťažkej fyzickej námahy alebo ak dodržiavate prísnu diétu);
• Somatostatín a polypeptid. Majte blokovaciu akciu. Znižujú produkciu inzulínu a glukagónu, ak ich aktivita nie je potrebná.

Napriek tomu, že pankreas produkuje mnoho hormónov, najdôležitejším z nich je inzulín. Pretože jeho nedostatok môže spôsobiť rozvoj diabetes mellitus, ktorý nie je schopný liečenia. Hlavným indikátorom výskytu tohto ochorenia je zvýšená hladina cukru v krvi. A aby bolo možné včas zistiť vývoj diabetu, každý človek musí mať každých šesť mesiacov úplný krvný obraz.

Normálne fungujúca pankreas je dobré trávenie a výborný metabolizmus. Ak práca tohto orgánu zlyhá, potom má osoba vážne zdravotné problémy, ktoré je veľmi ťažké odstrániť.

Pankreas, štruktúra, funkcia.

Pankreas, pankreas je veľká žľaza umiestnená na zadnej strane brucha za žalúdkom, na úrovni dolných hrudníkov (XI-XII) a horných bedrových stavcov (I, II). Prevažná časť žľazy vykonáva vylučovaciu funkciu - je exokrinnou časťou pankreasu, pars exocrina pancreatis; sekrécia vylučovaná vylučovacími kanálmi vstupuje do dvanástnika.

Exokrinná časť pankreasu má komplexnú alveolárnu tubulárnu štruktúru. Makroskopické pankreatické laloky, lobuli pancreatis, jeho parenchým, pozostávajúce z radu rád menších segmentov, sú umiestnené okolo hlavného kanálika žľazy. Najmenšie štruktúry - pankreatické acini, acini pankreatici, sú zložené z glandulárneho epitelu. Skupiny acini sú kombinované do segmentov siedmeho rádu, v nich sú tvorené najmenšie vylučovacie kanály. Lobulá žľazy sú oddelené spojivovým tkanivovým medzizubným septa, septi interlobares.

Medzi laločkami sa nachádzajú pankreatické ostrovčeky, izolácia pancreaticae, ktorá predstavuje endokrinný pankreas.

Pankreas sa nachádza takmer priečne, pretínajúc chrbticu anteriorne, s 1/3 doprava, tzn. Vpravo od chrbtice (v dvanástnikovej podkove) a 2/3 vľavo od strednej roviny tela, v epigastriu a v ľavom subkorstáliu area. Na brušnej stene je navrhovaná PA 5-10 cm nad úrovňou pupočníka.

V pankrease sa nachádzajú tri sekcie, ktoré sú umiestnené postupne sprava doľava: hlava, pankreas caput, telo, pankreatis corpus a chvost, cauda pancreatis. Všetky oddelenia sú obklopené kapsulou pankreasu, kapsulou pancreatis.

Existujú predné a zadné povrchy pankreasu a v tele je tiež spodný povrch a tri okraje: predné, horné a dolné.

Dĺžka pankreasu je 16-22 cm, šírka 3-9 cm (v oblasti hlavy), hrúbka je 2-3 cm; hmotnosť 70-80 g. Železo má sivasto-ružovú farbu, takmer rovnakú ako slinná žľaza. Hlava žľazy sa nachádza na úrovni bedrových stavcov I - II a telo a chvost šikmo smerujú doľava a nahor, takže chvost je v ľavej podkožnej oblasti na úrovni rebier XI-XII.

Hlava pankreasu, caput pancreatis, je najširšia časť; jeho pravá hrana je zakrivená smerom nadol a tvorí háčikový proces, processus uncinatus, nasmerovaný doľava. Keď hlava prechádza do tela, žľaza sa trochu zužuje, táto oblasť sa nazýva krčka pankreasu.

Pravá polovica tela má mierny ohyb nahor a dopredu, ľavá polovica tvorí ohyb dole; zadná žľaza smerujúca nahor. Na spodnom okraji krčnej žľazy je pankreatická incízia, incisura pancreatis, ktorá oddeľuje zahnutý proces a siaha smerom nahor a doprava pozdĺž zadného povrchu krčka maternice ako šikmá drážka, v ktorej leží nadradená mesenterická artéria a nadradená mesenterická žila (tu sa spája so žilkou sleziny a pokračuje) ako portálna žila).

V hlave pankreasu je dvanástnik, ktorý ho pokrýva vo forme podkovy: jeho horná časť susedí s hlavou žľazy zhora a čiastočne v prednej časti, zostupná časť pokrýva pravý okraj a horizontálnu (dolnú) časť - dolnú hranu.

V hornej polovici medzery medzi hlavou pankreasu a zostupujúcou časťou dvanástnika, klesá spoločný žlčovod, ductus choledochus. Zadný povrch hlavy pankreasu prilieha k pravej renálnej žile, renálnej artérii a dolnej dutej žile; v oblasti krku ľavého okraja zaháknutého procesu susedí s pravým pediklom bránice a abdominálnej aorty.

Predný povrch hlavy pankreasu je pokrytý listom parietálneho peritoneum; uprostred prechádza koreňom mezentérie priečneho hrubého čreva, čo spôsobuje, že horná časť hlavy narazí do dutiny omentum, bursa omentalis a leží cez peritoneum na zadný povrch žalúdka (na jeho vrátnika). Spodná časť hlavy pokrytá peritoneom, ako aj spodná časť dvanástnika, ktorá s ňou susedí, sa nachádza pod koreňom mezentérie priečneho hrubého čreva a smeruje k pravej dutine dolného poschodia brušnej dutiny, kde sa nachádzajú v jej blízkosti slučky tenkého čreva.

Telo pankreasu, corpus pancreatis, leží na úrovni bedrového stavca. Má trojstenný (hranolový) tvar.

Rozlišuje tri povrchy: predné, zadné a nižšie a tri okraje: horné, predné a nižšie.

Predný povrch, predné fácie, smerujúce dopredu a trochu nahor; je ohraničený nábežnou hranou, predným margo a na vrchole horným okrajom, margo superior. Zadný povrch, zadná strana, zadná strana; je ohraničený hornými a dolnými hranami, okrajmi nadradenými a horšími. Úzka spodná plocha, faciá horšie, sú otočené nadol a ohraničené predným a spodným okrajom.

Mesentéria priečneho hrubého čreva a listy väčšieho omentum, omentum majus, ktoré rástli spolu s ním, sú pripojené k prednému okraju. Vrchol letákov pozdĺž predného okraja prechádza v hornej časti parietálneho peritoneum, ktoré pokrýva predný povrch pankreasu.

Predný povrch tela žľazy je obrátený k zadnej stene žalúdka. Pravá, priľahlá k hlavovej časti tela sa nachádza v prednej časti chrbtice (II bedrovej stavca), stojí dopredu a hore, tvoriace hľuzu omental, tuber omentale. Tento pahorok leží na úrovni menšieho zakrivenia žalúdka, čelia malej žľaze a je v kontakte s pahorkom ľavého laloku rovnakého mena, hľuzy omentale hepatis.

Zadný povrch tela žľazy nadväzuje na abdominálnu aortu, celiakálny plexus a ľavú renálnu žilu; doľava - do ľavej nadobličky a ľavej obličky. Na tomto povrchu v špeciálnych drážkach je splenická tepna a pod ňou, bezprostredne pod horným okrajom, v blízkosti stredu zadného povrchu, je slezinová žila.

Spodný povrch tela pankreasu sa nachádza pod mezentéria priečneho hrubého čreva. V strede úsek k nemu nadväzuje dvanástnikovo-chudý ohyb, flexura duodenojejunalis. Vľavo sú na spodnom povrchu pripojené slučky tenkého čreva a časť priečneho hrubého čreva. Tupý spodný okraj oddeľuje spodný povrch od chrbta. Predný povrch ohraničuje zadný akútny horný okraj, pozdĺž ktorého prebieha splenická artéria. V oblasti omentálneho vrchu od horného okraja v smere menšieho zakrivenia žalúdka je peritoneálny záhyb, v ktorom prechádza ľavá žalúdočná tepna.

Chvost pankreasu, cauda pancreatis, ide hore a doľava a pohybuje sa od zadnej steny brucha, vstupuje medzi listy gastro-slezinného väziva, lig. gastrolienale; plavidlá sleziny obchádzajú hornú hranu žľazy a idú pred ňou. Chvost žľazy dosahuje viscerálny povrch sleziny a prilieha k nemu svojím koncom pod a za bránou. Pod ňou susedí s ľavým ohybom hrubého čreva.

Dutina pankreasu, ductus pancreaticus, siaha od chvosta k hlave, ktorá sa nachádza v hrúbke žľazy v strede vzdialenosti medzi horným a predným okrajom, bližšie k zadnej časti než k prednej časti. Pozdĺž cesty potrubia do nej prúdia kanály z okolitých žliazkových lalokov. Na pravom okraji hlavy sa potrubie pripája k spoločnému žlčovodu v pečeňovej pankreatickej ampulle, ampulle hepatopancreatica, na vrchole hlavnej duodálnej papily, papil duodeni major.

Pred spojením so spoločným žlčovodom sa vrstva kruhových svalov svalov pankreatického kanálika zahusťuje a vytvára sfinkter pankreatického kanála, m. sfinkter ductus pancreatici, ktorý, ako už bolo uvedené, je vlastne súčasťou zvierača ampulky hepato-pankreatického systému.

V oblasti hornej časti hlavy sa často vyskytuje dodatočný pankreatický kanálik, doplnkový systém ductus pancreaticus, ktorý sa otvára oddeleným ústom nad hlavným vrcholom malej dvanástnikovej papily, papil duodeni minor.

Zriedkavo sa vyskytuje príslušenstvo pankreasu, pankreasu, ktorý je samostatným uzlom, najčastejšie sa nachádza v stene žalúdka alebo v počiatočnej časti tenkého čreva a nie je spojený s hlavnou pankreasom.

Chvost pankreasu je v kontakte so slezinou, liekom (splen), - orgánom obehového a lymfatického systému.

Inervácia: plexus coeliacus a n. vagus.

Krvné zásobovanie: a. pancreaticoduodenalis superior (od a. gastroduodenalis), a. pancreaticoduodenalis inferior (od a. mesenterica superior) a rr. pankreatici (od a. lienalis). Venózna krv preteká cez vv. mesentericae superior et inferior, v. lienalis a v. gastrica sinistra in v. portae. Lymfatické cievy nesú lymfatický systém k lymfatickým uzlinám pankreatici, pancreatoduodenales, lienales, pylorici, lumbales.

Budete mať záujem čítať toto:

Ľudská štruktúra pankreasu

Pankreas hrá dôležitú úlohu v činnosti tela. Telo je súčasťou tráviaceho systému a produkuje hormóny a enzýmy, ktoré poskytujú metabolizmus proteínov, tukov a sacharidov. Umiestnenie a štruktúra pankreasu určuje charakter symptómov pri chorobách ovplyvňujúcich lokálne tkanivá.

anatómia

Teleso má lobulárnu štruktúru a je rozdelená do troch častí:

1. Head. Ten je priľahlý k dvanástniku 12.
2. Telo. Jeho tvar sa podobá tvaru trojuholníkového hranolu. Predná časť tela žľazy je nasmerovaná na stenu žalúdka, trochu hore, zadná časť - k chrbtici, v kontakte s abdominálnou aortou a vena cava. Umiestnenie spodného povrchu - v blízkosti mezentérie hrubého čreva.
3. Chvost. Táto časť žľazy má tvar hrušky. Chvost susedí s bránou sleziny.

Veľkosť pankreasu sa líši od hlavy (priemer 3 cm) k chvostu (1,5 cm).

U novorodencov je orgán mierne vyšší ako u dospelých. Najprv sa pankreas vyznačuje zvýšenou pohyblivosťou, ktorá zmizne o tri roky.

Hlava je oddelená od tela drážkou, v ktorej leží portálna žila. V tejto časti sa nachádza samostatný kanál, ktorý sa v 60% pacientov spája so zvyškom podobných štruktúrnych útvarov alebo prúdi nezávisle do dvanástnika 12.

Hlavným kanálom, ktorým prechádza tajomstvo orgánu, je chvost. Nachádza sa tu aj žlčový kanál, ktorý sa pripája k dvanástniku.

Výživa pankreasu je zabezpečená viacerými tepnami. To podporuje vykonávanie všetkých funkcií, za ktoré je orgán zodpovedný.

Krv do prednej časti hlavy vstupuje do pankreatoduodenálnej aorty a pečene. Výživu zadnej polovice zabezpečuje dolná tepna. Krv do tela a chvost pankreasu pochádza z tepny, ktorá prechádza slezinou. Táto nádoba, vstupujúca do orgánu, tvorí veľkú sieť malých kapilár.

Dva pankreatoduodenálne žily sú zodpovedné za odtok krvi z pankreasu.

Orgán je inervovaný systémom sympatiku aj parasympatiku. Prvá signalizuje pankreas cez nerv vagus, druhý - celiakálny plexus, ktorý susedí so zadnou časťou tela.

Histologická štruktúra

Vonkajším plášťom pankreasu je spojivové tkanivo. Ten poskytuje dodatočnú ochranu tela pred poškodením. Zvyšok pankreasu je exokrinný (zaberá asi 95%) a endokrinné tkanivo.

Prvý je zodpovedný za syntézu enzýmov, ktoré sa podieľajú na trávení potravy. V priemere exokrinné tkanivo produkuje až 1 liter šťavy denne.

Zvyšných 5% pankreasu je obsadených ostrovčekmi Langerhans. Tieto sú zhluky stoviek tisíc endokrinných buniek, ktoré produkujú inzulín, ktorý reguluje hladinu cukru v krvi a množstvo ďalších životne dôležitých ukazovateľov.

Každý rez obsahuje acini. Pozostávajú z 8 až 12 buniek v tvare kužeľa, ktoré sú tesne priliehajúce. Je to acini, ktoré sú zodpovedné za zber a presmerovanie do hlavného prúdu pankreasu, ktorý potom vstupuje do dvanástnika.

Bunky Langerhansových ostrovčekov majú guľovitý tvar a sú zložené z izolocytov. V závislosti na ich funkcii (typ produkovaných hormónov a enzýmov) je každá takáto tvorba rozdelená do niekoľkých typov: PP bunky, D bunky, A bunky, p bunky a a bunky. Langerhansove ostrovčeky sú pevne spojené s kapilárami, buď pomocou procesov alebo stien.

Ako človek rastie staršie, objem exokrinného tkaniva sa zvyšuje v dôsledku poklesu endokrinného tkaniva. Z tohto dôvodu dochádza k poklesu koncentrácie mnohých hormónov v tele, čo prispieva k rozvoju zodpovedajúcich ochorení.

Štruktúra pankreasu: Anatómia

Pankreas, jeho účel v ľudskom tele, aké sú vlastnosti štruktúry, anatómie a funkcie pankreasu, ktoré podrobne zvažujeme v našom prehľade.

Pankreas je orgán v brušnej dutine, najväčšej žľaze v tele. Týka sa žliaz zmiešanej sekrécie. Otázkou je, čo produkuje pankreas? Telo vylučuje pankreatickú šťavu bohatú na enzýmy a hormóny zodpovedné za metabolizmus sacharidov a proteínov.

Anatómia pankreasu osoby.

Štruktúra ľudského pankreasu je reprezentovaná laločnatým, čiarkovitým, šedo-ružovým orgánom. Nachádza sa za a trochu vľavo od žalúdka. Ak je človek položený na chrbát, tento orgán bude pod žalúdkom, na základe ktorého sa objavil názov "pankreas". Prideľte telo, hlavu a chvost pankreasu.

Hlava pankreasu je časťou orgánu, ktorý sa priamo spája s dvanástnikom. Na okraji tela a hlavy je zárez, v ktorom leží portálna žila. Telo pankreasu má tvar trojuholníkového hranolu. Predná časť smeruje k zadnej stene žalúdka a mierne hore. Chrbát - k chrbtici je v kontakte s hornou vena cava, abdominálnou aortou, celiakiou plexus. Spodná plocha je nasmerovaná smerom nadol a mierne dopredu, umiestnená mierne pod mezentéria hrubého čreva.

Chvost žľazy má tvar hrušky, beží k bráne sleziny.

V celej žľaze vedie vývod Virunga, ktorý prúdi do dvanástnika.

Vlastnosti štruktúry pankreasu.

Podžalúdková žľaza je dobre zásobovaná krvou, súčasne je živená niekoľkými zdrojmi. Vetvy horných a dolných pankreatoduodenálnych tepien sú vhodné pre hlavu, telo a chvost sú kŕmené z vetiev slezinnej artérie.

Odtok krvi prebieha cez pankreatoduodenálnu žilu, ktorá je súčasťou systému portálnej žily.

Inervácia pankreasu.

Na strane parasympatického nervového systému žľaza inervuje nerv vagus, sympatický nervový plexus.

Histologická štruktúra ľudského pankreasu.

Vo svojej štruktúre je pankreas pomerne komplexným alveolárno-tubulárnym orgánom. Hlavná látka tvoriaca žľazu je rozdelená do malých lobúl. Medzi lobulami sú nádoby, nervy a malé kanály, ktoré zbierajú tajomstvo a dodávajú ho do hlavného potrubia. Podľa štruktúry pankreasu možno rozdeliť na dve časti: endokrinný a exokrinný

Časť pankreasu zodpovedná za exokrinnú funkciu sa skladá z acini, ktoré sa nachádzajú v lalokoch. Z acini v tvare stromu odchádzajú kanály: vnútrolobular prúdi do medzibunkovej dutiny, potom do hlavného pankreatického kanála, ktorý sa otvára do lúmenu dvanástnika.

Langerhansove ostrovy sú zodpovedné za endokrinné funkcie. Zvyčajne majú guľovitý tvar, pozostávajú z izolocytov. V závislosti od funkcie a morfologických schopností sú izolocyty rozdelené na β-bunky, a-bunky, A-bunky, D-bunky, PP-bunky.

Funkcie pankreasu.

Funkčné schopnosti pankreasu sú rozdelené do dvoch skupín:

1. Exokrinné schopnosti sú v rozdeľovaní pankreatickej šťavy, bohaté na enzýmy podieľajúce sa na trávení potravy. Hlavnými enzýmami, ktoré produkuje pankreas, sú amyláza, lipáza, trypsín a chymotrypsín. Posledné dve sa aktivujú v dvanástniku pôsobením enterokinázy.
2. Endokrinné schopnosti spočívajú v uvoľňovaní hormónov podieľajúcich sa na metabolizme sacharidov. Hlavnými hormónmi, ktoré vylučujú pankreas, sú inzulín a glukagón. Tieto dva hormóny sú vo svojej činnosti úplne opačné. Tiež pankreas produkuje neuropeptidový hormón, pankreatický polypeptid a somatostatín.

Choroby pankreasu.

Medzi ochoreniami pankreasu možno identifikovať:

• Akútna pankreatitída. Príčinou tohto ochorenia je nadmerná stimulácia sekrečnej funkcie žľazy s obturáciou ampuly duodenálnej papily. Šťava pankreasu sa vylučuje, ale jej odtok do dvanástnika je zlomený, enzýmy začnú tráviť samotnú žľazu. Zvyšuje sa parenchým pankreasu, začína sa vyvíjať tlak na kapsulu, pretože tento orgán je dobre inervovaný a zásobovaný krvou, zápal sa vyvíja s rýchlosťou blesku a zároveň je výrazný syndróm bolesti. Pacient pociťuje silnú bolesť v epigastriu, často v pásovom opare. Ak nehľadáte pomoc včas, môže sa vyvinúť nekróza pankreasu s peritonitídou. Príčinou akútnej pankreatitídy môže byť intoxikácia alkoholom, používanie škodlivých potravín, prítomnosť pacienta s cholelitiázou.
• Chronická pankreatitída.Existuje niekoľko foriem chronickej pankreatitídy:

-primárnou príčinou môže byť užívanie alkoholu, drog, nezdravej stravy, metabolických porúch v tele;

- sekundárne, vyskytuje sa na základe iných chorôb v tele;

- posttraumatická pankreatitída, ktorá vzniká v dôsledku poranení alebo po endoskopických vyšetreniach.

Prejav chronickej pankreatitídy s nedostatkom pankreasu na vylučovanie enzýmov. Ultrazvuk ukáže zmenu v štruktúre pankreasu, sklerózu kanálikov a tvorbu kameňov v nich (kalkulačná pankreatitída). Dôsledkom chronickej pankreatitídy môže byť narušenie všetkých systémov, čo sa priamo týka tráviacich a endokrinných systémov.

• Pankreatické cysty môžu byť vrodené a získané. Príčinou získaných cyst sú poranenia, akútna a chronická pankreatitída. Samostatne si môžete vybrať parazitické cysty, príčinou ich výskytu je vo väčšine prípadov echinokoková infekcia.
• Nádory pankreasu hormonálne aktívne a hormonálne neaktívne. Medzi hormónmi aktívne patrí glukoganóm, inzulín a gastrinomu. Tieto nádory je veľmi ťažké diagnostikovať, často sa zisťujú pri štádiu komorbidného ochorenia (diabetes mellitus). Hormonálne neaktívne zahŕňajú rakovinu pankreasu. Tento nádor môže spôsobiť nepohodlie v epigastrickej oblasti, dyspeptické poruchy, prudký úbytok hmotnosti. Ak sa nádor nachádza v hlave pankreasu, pacient môže mať obštrukčnú žltačku. Liečba nádorov len chirurgická.

Prevencia ochorení pankreasu.

Aby sa prevencia onkologických ochorení človek nie je silný, vedci zatiaľ nenašiel takúto metódu. Ale prevencia zápalových ochorení je možná pre každého. Preventívne opatrenia sú riadna, plne vyvážená strava, nepijú alkohol, vyhýbajú sa stresovým situáciám, dodržiavajú správny režim spánku a výživu.

Anatómia pankreasu

Pankreas je nepárový glandulárny orgán umiestnený v retroperitoneálnom priestore na úrovni 1-11 bedrových stavcov. Dĺžka žľazy je v priemere 18-22 cm, priemerná hmotnosť je 80-100 g. V nej sú 3 anatomické časti: hlava, telo a chvost. Hlava pankreasu v blízkosti KDP a chvost sa nachádza v bráne.

Štyri štádiá klinického obrazu CP: I. etapa Predklinické štádium charakterizované absenciou klinických príznakov ochorenia a náhodnou detekciou charakteristických zmien CP počas vyšetrenia metódami radiačnej diagnózy (CT a ultrazvuk brušnej dutiny);

Pred vývojom a rozsiahlym zavedením endoskopickej diagnózy boli benígne novotvary v oblasti MDP veľmi zriedkavo nájdené. V posledných rokoch, v súvislosti so zlepšením endoskopického vybavenia, sa benígne nádory BDS pri endoskopii s biopsiou zisťujú v 6,1-12,2% prípadov.,

pankreas

Pankreas (v latinskej pankrease) - jeden z najdôležitejších orgánov, a jeho význam pre normálne fungovanie tela nemôže byť nadmerne zdôraznený.

Po prvé, ide o veľkú tráviacu žľazu, ktorej veľkosť je nižšia ako pečeň. Počas dňa produkuje 500-700 ml pankreatickej šťavy, ktorá obsahuje enzýmy podieľajúce sa na trávení proteínov, tukov a sacharidov, a cez kanály vstupuje do dvanástnika. Po druhé, jednotlivé klastre pankreatických buniek produkujú hormóny, ktoré regulujú metabolizmus sacharidov a tukov v tele a prenikajú priamo do krvi, takže táto časť pankreasu patrí do endokrinného systému.

Umiestnenie pankreasu

Pankreas sa nachádza v hornej dutine brucha. Jeho hranice sa premietajú na brušnú stenu v pupočníkovej oblasti a ľavú hypochondrium (obr. 1). Práve tu lokalizovaná bolesť pri chorobách žľazy. Dĺžka pankreasu u dospelých je 15 - 20 cm, šírka 6 - 9 cm, hrúbka 2 - 3 cm, hmotnosť žľazy dosahuje 80 - 100 g. Tvar žľazy pripomína trojstenný hranol siahajúci od dvanástnika doprava k slezine vľavo.

Pankreas dostal svoj názov od lokalizácie pod žalúdkom v polohe ľudského tela v ľahu. Stála osoba má za žalúdkom pankreas.

Štruktúra pankreasu

Pankreas rozlišuje hlavu, telo a chvost (obr. 2). Široká hlava žľazy ako podkovy je obklopená dvanástnikom. Telo po hlave je najdlhšia časť, má tri povrchy: predné, zadné a nižšie. Zadný povrch tela pankreasu susedí s chrbticou a veľkými cievami, ktoré sú pozdĺž neho (aorta a inferior vena cava). Predný povrch tela žľazy je konkávny a obrátený k žalúdku, na ňom je viditeľná len jedna vydutina - tzv. Spodná plocha je úzka, nachádza sa na úrovni druhého bedrového stavca. Chvost pankreasu je nasmerovaný doľava, leží nad hlavou a prichádza do styku so slezinou. Za chvostom pankreasu sú ľavé obličky a nadobličky.

Pankreas má komplexnú štruktúru. Zo všetkých strán je pokrytý priehľadným tenkým plášťom spojivového tkaniva. Pod ňou je jasne viditeľná lobulárna štruktúra žľazy. V lalokoch sa nachádzajú sekrečné sekcie, ktoré sa podobajú dutým vreckám o veľkosti 100-500 mikrónov. Steny každého puzdra sa skladajú z 8 - 14 buniek, ktoré majú pyramídový tvar. Enzýmy sa tvoria v bunkách, ktoré vstupujú do dutiny vaku a potom do systému vylučovacích kanálov, ktoré sa postupne zväčšujú a prúdia do hlavného kanála pankreasu. Pankreatická šťava bohatá na enzým vstupuje do duodena cez tento kanál, kde sa zúčastňuje na trávení potravy.

V lúmene dvanástnika sa otvára hlavný kanál pankreasu otvorom na hlavnej papile, ktorý sa nachádza na črevnej stene v mieste, kde je pevne pripojený k hlave pankreasu. Pred pádom do dvanástnika sa pankreatický kanál spravidla spája so spoločným žlčovodom, cez ktorý žlč vstupuje do čreva z pečene a žlčníka. Žlč je potrebná na emulgovanie (mletie) tukových kvapiek v potravinách, aby sa uľahčilo ich trávenie a absorpcia. V tomto mieste v stene pankreatického kanála je špeciálne uzamykacie zariadenie - zvierač, cez ktorý je regulované odstraňovanie pankreatickej šťavy do lúmenu čreva.

Príležitostne sa v oblasti hlavy pankreasu tvorí doplnkové potrubie. Tiež sa otvára do lúmenu dvanástnika, ale nezávisle na malej papile, ktorá sa nachádza 1,5 - 2 cm nad hlavnou papillou. V stene pankreatických kanálikov sú špeciálne bunky, ktoré produkujú tekutú časť pankreatickej šťavy.

Tvorba enzýmu a pankreatická šťava

V krvných cievach do sekrečných buniek žľazy prichádza veľa živín: aminokyseliny, monosacharidy, molekuly vitamínov atď. Cez kapilárnu stenu tieto živiny prechádzajú z krvi do buniek. Tu sa z nich zbierajú veľké molekuly enzýmov, ktoré sú „zabalené“ do granúl a dokonca obklopené špeciálnymi membránovými obalmi. Granuly enzýmu sa z buniek odstránia a vstupujú do systému vylučovacích kanálov. Absorpcia počiatočných látok, tvorba enzýmov z nich, ich akumulácia a ich odstránenie z bunky trvá 1,5 až 2 hodiny. Enzýmy sú hlavnou zložkou pankreatickej šťavy.

Pankreatická šťava je bezfarebná transparentná alkalická kvapalina, ktorá je spôsobená prítomnosťou bikarbonátov. Trypsín a chymotrypsín, amyláza, lipáza, galaktozidáza atď. Sa rozlišujú medzi pankreatickými enzýmami, pričom pod vplyvom enzýmov pankreatickej šťavy sú všetky živiny potraviny (bielkoviny, tuky a sacharidy) rozdelené na konečné produkty trávenia, tj na látky, ktoré môžu byť absorbované a absorbované bunkami. ľudského tela.

Uvoľňovanie pankreatickej šťavy začína 2 - 3 minúty po jedle a trvá niekoľko hodín. Objem vyrobenej šťavy, jej zloženie závisí od množstva a kvality potravín. Ak stimulácia receptorov ústnej dutiny je impulzom pre začiatok sekrécie pankreatickej šťavy, ďalšia separácia šťavy je podporovaná podráždením duodenálnej sliznice s kašou a kyselinou chlorovodíkovou žalúdočnej šťavy. Pri pôsobení mechanických a chemických podnetov sa vytvárajú účinné látky v sliznici dvanástnika, ktoré sa potom absorbujú do krvi, pričom jej prúd sa prenáša do buniek pankreasu a stimuluje ich vylučovanie. Vo všeobecnosti platí, že čím viac sa vylučuje pankreatická šťava, tým vyššia je kyslosť obsahu žalúdka vstupujúceho do dvanástnika.

Stravovanie spôsobuje zvýšenie sekrécie všetkých enzýmov pankreasu, ale pri rôznych potravinách postupuje inak: keď sa sacharidové potraviny v najväčšom rozsahu zvyšujú vylučovaním amylázy, s proteínom - trypsínom a chymotrypsínom, s mastnou lipázou. Prijatie rovnakého zloženia potravy po dlhú dobu spôsobuje vhodnú úpravu množstva a zloženia enzýmu šťavy. Tak prevažne sacharidové potraviny (múka, sladkosti) zvyšujú vylučovanie enzýmu amylázovej šťavy a veľké množstvo tuku v potrave prispieva k rastu lipázy, ale znižuje celkový objem sekrécie pankreasu.

Pri stresovom stave tela (silná bolesť, ťažká fyzická a psychická práca), ako aj počas spánku, dochádza k poklesu sekrécie pankreatickej šťavy.

Všetky vyššie uvedené sa týkajú exokrinnej (exokrinnej) funkcie pankreasu.

Produkcia hormónov

Okrem enzýmov produkuje pankreas hormóny (inzulín, glukagón, somatostatín). Táto endokrinná (intra-sekrečná) funkcia je vykonávaná skupinami buniek nazývaných pankreatické ostrovčeky (Langerhansove ostrovy, po výskumníkovi, ktorý ich opísal). V pankrease je 1 až 2 milióny ostrovčekov, hoci ich celkový objem nepresahuje 3% hmotnosti žľazy. Ostrovy majú iný tvar: okrúhly, oválny, pásikovitý alebo hviezdicový; Priemer každého ostrova je 100–300 µm. Najväčší počet ostrovčekov je v oblasti chvosta žľazy.

Medzi bunkami pankreatických ostrovčekov sú alfa a beta bunky. Tieto tvoria 60 - 80% všetkých buniek. Sú umiestnené v centrálnej časti ostrovčekov a produkujú inzulín. Alfa bunky (10 - 30% z celkovej hmotnosti buniek) sa nachádzajú na okraji ostrovčekov, čím vzniká glukagón. Ďalších 10% buniek vylučuje somatostatín (Obr. 3).

Inzulín a glukagón regulujú hladinu glukózy v krvi - dôležitý zdroj energie pre mnoho tkanív a pre centrálny nervový systém je vlastne jediný a nevyhnutný. Glukagón podporuje uvoľňovanie glukózy z pečene a zvyšuje jej hladinu v krvi. Inzulín naopak vedie k ukladaniu glukózy vo forme glykogénu v pečeni, čo má za následok zníženie množstva cukru (glukózy) v krvi. Somatostatín inhibuje sekréciu inzulínu a glukagónu.

Inzulín je jedinečný hormón, ktorého funkcia nie je duplikovaná inými biologicky aktívnymi látkami. Jeho hlavným účinkom je zvýšenie permeability buniek pre glukózu. Pri pôsobení inzulínu sa rýchlosť prechodu glukózy do buniek zvyšuje asi 20-krát. Inzulín zvyšuje transport glukózy cez membrány svalových vlákien, podporuje syntézu a akumuláciu glykogénu v nich. V bunkách tukového tkaniva inzulín stimuluje tvorbu tuku z glukózy. Tieto procesy hrajú dôležitú úlohu pri regulácii metabolizmu a zachovaní normálneho fungovania ľudského tela.

V prípade nedostatočnosti funkcie pankreasu, ktorá sa vyvíja v dôsledku jeho ochorenia alebo čiastočného odstránenia, môže nastať závažné ochorenie - diabetes.

Pankreas a ľudský vek

Počas života človeka sa mení veľkosť a funkčnosť pankreasu.

U novorodenca je pankreas veľmi malý a váži iba 2–3 g. Pre novorodencov je charakteristický bohatý prísun krvi do pankreasu, dobrý vývoj jeho endokrinnej časti a relatívne nerozvinutý stav exokrinnej časti.

Typ a funkčnosť typická pre pankreas, dospelého, toto telo získava iba 5-6 rokov. V mladom a staršom veku všetky bunky pankreasu fungujú optimálne a po 50 rokoch ich aktivita (najmä pankreatické ostrovčeky) začína oslabovať. Toto by sa malo brať do úvahy pri výbere potravín pre ľudí rôzneho veku.

Autorka: Olga Gurová, kandidátka biologických vied, vedúca výskumníčka, docentka Katedry anatómie človeka, RUDN