Liečba rakoviny pankreasu

V súčasnosti sa rakovina pankreasu stáva bežnejšou a čoskoro zaujme vedúce postavenie v rebríčku.

Moderné a vylepšené technológie umožňujú účinnejšie a účinnejšie liečiť rakovinu pankreasu. Je potrebné podrobnejšie zvážiť pokročilé techniky terapie.

Príznaky patologického procesu

Malígne nádory vnútorných orgánov sa často tvoria bez akýchkoľvek príznakov.

Symptómy sa môžu prejaviť už v neskorších štádiách ochorenia. Sú to:

1. Bolestivé pocity charakteru pásového oparu sú v pokoji, čo sa môže stať menej intenzívnym, keď osoba zaujme postoj embrya.
2. Dramatická strata hmotnosti - kachexia.
3. Nízky hemoglobín.
4. Neustály rozpad stolice.
5. Veľké množstvo tekutiny v peritoneu.
6. Zvýšený bilirubín v krvi.
7. Žltosť kože.

Zafarbenie kože je spôsobené kompresiou kanálov žlčníka. Tento jav interferuje s liečbou základného ochorenia, ale nemožno ho ignorovať, pretože ak sa kanály úplne prekrývajú, pacient môže zomrieť.

Metódy diagnostiky rakoviny

Takáto závažná patológia sa nedá vizuálne zistiť pri pohľade na chorého.

Preto existuje niekoľko základných diagnostických opatrení, ktoré sú priradené pacientovi s podozrením na rakovinu.

Stojí za to ich podrobnejšie zvážiť:

1. Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov je technika, ktorá umožňuje pochopiť, kde sa nachádza patologické centrum.
2. Počítačová tomografia je výskumná metóda, ktorá sa vyznačuje röntgenovým žiarením a umožňuje starostlivo preskúmať problémový orgán.
3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je diagnostická metóda založená na magnetickom žiarení. Táto technika umožňuje zvážiť tkanivá orgánov a lymfatických uzlín v pobrušnici. MRI je významne významnejšia ako CT.
4. Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia je variantom vyšetrenia pacienta, na ktorom je možné vyšetrovať novotvar, stupeň poškodenia orgánov a prepojenie patologického procesu so žlčovým traktom.
5. Pozitronová emisná tomografia je moderná a jedna z najpresnejších metód výskumu, ktorá je založená na zavedení špeciálnej látky do žily - označenej izotopom cukru. Keď sa hromadí v orgánoch, môžete začať postup.
6. Retrográdna cholangiografia, ktorá sa vyžaduje, ak predchádzajúci prieskum neposkytol presný obraz o patológii alebo nebol z akéhokoľvek dôvodu vykonaný. V tomto prípade lekári prepichnú pečeň a injektujú kontrastné činidlo do svojich kanálov, ktoré sa dostanú do dvanástnika. Lekári pozorne sledujú postup ultrazvukového prístroja.
7. Laparoskopia je invazívna procedúra, ktorá vyžaduje prepichnutie. Špecialisti aplikujú lokálnu anestéziu pacientovi, urobia malú punkciu v peritoneu a dodávajú do neho plyn, s ktorým je možné oddeliť orgány od seba a pohybovať prednou brušnou stenou od nich. Potom sa vnútornosti peritoneu vyšetrujú špeciálnym endoskopom vloženým cez kožu.
8. Biopsia je postup, ktorý sa vykonáva, ak má pacient nádor. Pri vykonávaní biopsie, odborníci štipka kus nádoru a starostlivo študovať pod mikroskopom. Bez tohto postupu nie je možné stanoviť konečnú diagnózu.

Ak sa potvrdí zhubnosť procesu, pacient musí podstúpiť diagnózu, ktorá odhalí metastázy.

Patrí medzi ne CT vyšetrenie lymfatických uzlín, chrbtice, cti, pečene a pľúc. Okrem toho sa vyžaduje počítačová tomografia mozgu.

Ako liečiť onkológiu pankreasu

Terapia malígneho novotvaru je založená na použití už preukázaných možností časovej liečby a najnovších metód starostlivosti o pacienta.

Treba poznamenať, že účinnosť týchto metód liečby bola v praxi dlhodobo testovaná veľkým množstvom špecialistov.

Lekári si zvolia hlavnú liečebnú schému s prihliadnutím na štádium zanedbávania, agresivitu procesu, zdravotný stav postihnutej osoby a prítomnosť iných chronických patológií.

Technika šľahania

Takáto operácia je predpísaná ľuďom s počiatočnými štádiami ochorenia, v čase, keď sa nádor práve tvorí, zatiaľ sa nerozrástol na veľké veľkosti a nepohybuje sa.

Počas procedúry lekári amputujú hlavu pankreasu, časť dvanástnika, časť žalúdka alebo žlčníka. Okrem toho, lymfatické uzliny v blízkosti sú tiež odstránené.

Vzhľadom k tomu, že nádory sa najčastejšie začínajú objavovať v hlave orgánu, táto technika je žiadaná.

Považuje sa za pomerne zložitý, pretože môže vyvolať množstvo komplikácií: krvácanie vnútorných orgánov, patológiu gastrointestinálneho traktu, infekciu.

S úspešným chirurgickým zákrokom žije 70% pacientov dlhšie ako 5 rokov a 35% žije dlhšie ako 10 rokov.

Kompletná resekcia problémového orgánu

Táto metóda sa nazýva radikálna a používa sa, keď je rakovina lokalizovaná v tele pankreasu, je stále latentná a nerozšírila sa na susedné územia.

Postup sa uskutočňuje v celkovej anestézii a kombinuje sa s liečbou liečivom.

Ak proces neumožnil metastázy, potom podľa štatistík 65% pacientov prekročilo prah päťročného prežitia.

Distálna resekcia pankreasu

V prípade, že sa v chvoste orgánu vytvoril novotvar, špecialisti vykonávajú amputáciu len postihnutej oblasti bez ovplyvnenia hlavy pankreasu.

Tento postup sa vykonáva na boj proti rakovinovým bunkám ostrovčekov. Miera prežitia pacientov je asi 55%.

Segmentová resekcia

Táto operácia je vhodná v prípade diagnostikovanej lézie centrálnych častí príslušného orgánu. Liečba rakoviny pankreasu pozostáva z dvoch štádií:

• odstránenie postihnutého fragmentu;
• spojenie chvosta a hlavy so špeciálnou slučkou.

Tento typ resekcie, ako segmentový, sa považuje za benígny a dáva šancu na prežitie pre 62% pacientov. Ale takáto prognóza sa môže podať len v neprítomnosti metastáz.

Paliatívna chirurgia

Vedené s prebiehajúcimi formami patologického procesu. Lekári tu nebojujú o prežitie, ale o zmiernenie symptómov zhubného novotvaru a normalizáciu práce gastrointestinálneho traktu.

Postup pozostáva z niekoľkých etáp:

• odstránenie nádoru, aby sa zabránilo jeho negatívnemu vplyvu na blízke orgány a nervové zakončenia;
• odstránenie metastáz;
• zbavenie sa črevnej obštrukcie a perforácie pankreasu.

Lekári nemôžu poskytnúť pozitívnu prognózu pre pacientov, u ktorých sa po takejto operácii vyvinula rakovina pankreasu.

Endoskopické umiestnenie stentu

Keď lekári diagnostikujú nefunkčný nádor a žlčové kanály sú takmer zablokované, umiestnia špeciálny stent, ktorý zachráni pacienta pred predčasnou smrťou.

Stent je trubica, ktorá sa žlčí buď do tenkého čreva, alebo vonku, v špeciálnom kontajneri.

Tieto prijímače majú kapacitu až 1 liter a sú úplne sterilné.

Postup žalúdočného bypassu

Indikáciou pre realizáciu tohto typu operácie je prítomnosť nádoru v tele, ktorý narúša tok potravy zo žalúdka do čreva. Lekári musia tieto orgány zošívať a obchádzať nádor.

Podľa lekárskych štatistík, asi 32% pacientov prežije, ale musia dodržiavať prísnu diétu a užívať predpísané lieky až do konca svojich dní.

ožiarenia

Postup vystavenia špeciálnych lúčov určitej časti postihnutého orgánu je predpísaný v nasledujúcich situáciách: t

• na zníženie objemu neoplazmy pred jej odstránením;
• s cieľom skonsolidovať pozitívny výsledok po operácii;
• zníženie intenzity rakovinového procesu a jeho negatívny vplyv na pacienta s rakovinovou neoperabilitou.

Takáto terapia sa uskutočňuje pri niekoľkých návštevách s individuálnym výberom trvania a dávky žiarenia. Minimálna prestávka medzi postupmi by mala byť 20 dní.

chemoterapia

Tento postup je založený na prijatí určitej skupiny liekov, ktoré môžu zabrániť ďalšiemu rozvoju rakovinových buniek.

Takáto liečba často postihuje zdravé tkanivo, čo vyvoláva nebezpečné komplikácie.

Ako jesť na rakovinu pankreasu

Je veľmi dôležité vysvetliť pacientovi základy správnej výživy, ktorá je založená na odmietnutí mastných, vyprážaných, kyslých, slaných a korenených jedál. Potraviny by mali byť tekuté, nasekané alebo pyré.

Okrem toho je zakázané jesť príliš chladno alebo príliš horúce jedlo.

Aby sa eliminovali účinky otravy tela produktmi dezintegrácie neoplaziem, lekári by mali pravidelne vykonávať detoxikačné opatrenia. V opačnom prípade sa u pacienta vyskytne nevoľnosť a vracanie.

V prípade, že človek nemôže jesť jedlo sám, je mu predpísané parenterálne kŕmenie. Postup je zavedenie potravy do krvi cez kvapkadlá.

Mali by ste vedieť, že rakovina pankreasu je veľmi nebezpečná choroba, ktorá sa po dlhú dobu nemusí cítiť.

Nie je možné zabrániť rastu novotvaru, ale je možné sa pokúsiť zabrániť rozvoju tohto procesu dodržiavaním určitých preventívnych opatrení, ktoré by odborníci mali informovať pacientov o ročných plánovaných kontrolách.

Je liečená rakovina pankreasu?

Choroba je na 6. mieste spomedzi všetkých onkologických ochorení. Štatistika je neúprosná. Toto ochorenie postihuje rastúci počet dospelých.

diagnostika

Pri prehmataní brucha pacienta môže špecialista odhaliť zväčšenú pankreas a jeho stlačenie spôsobuje bolestivé pocity.

Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie) orgánov brušnej dutiny je považovaný za najinformatívnejšiu štúdiu, pretože prítomnosť opuchu môže byť zamenená za tvorené kamene. Ultrazvuk potvrdzuje alebo vylučuje prítomnosť nádoru.

Skenovanie počítačovou tomografiou (CT) umožňuje skúmať pankreas vo všetkých projekciách, skúmať ho zo všetkých strán a určovať jeho parametre. Toto je spoľahlivá metóda, ktorá implikuje röntgenové žiarenie. Pomocou CT sa vykoná cielený vpich potrebnej časti žľazy.

Magnetická rezonančná terapia (MRI) je podobná svojim charakteristikám ako CT. Kontraindikácia jeho použitia je prítomnosť akýchkoľvek kovových implantátov v tele testu.

Všetky vyššie uvedené spôsoby umožňujú nielen vyhodnotiť stav nádoru, ale tiež stanoviť prítomnosť prevalencie metastáz.

Nepochybným prielomom v diagnóze malígnych neoplaziem je rakovinový tester, ktorý umožňuje zistiť prítomnosť alebo neprítomnosť rakovinových buniek v tele pomocou krvi alebo moču. Presnosť spôsobu je asi 90%.

• fibrogastroduodenoskopia (umožňuje vidieť zmeny v sliznici žalúdka);
• angiografia (odhaľuje vytesnenie a kontrakciu krvných ciev v postihnutej oblasti);
• pozitrónová emisná tomografia (určuje umiestnenie rakoviny v pankrease a jeho metastázach).

Biopsia je najspoľahlivejšia diagnostická metóda. Postihnutá oblasť sa skúma pod mikroskopom. Biopsia sa môže odobrať s použitím vpichu ihly do kože, ako aj pomocou endoskopickej trubice vloženej cez ústa. Príjem materiálu umožňuje určiť, či je nádor malígny alebo benígny v prírode.

Pomocou krvného testu na nádorové markery môžete tiež určiť prítomnosť nádoru. Biochemická analýza prechádza významnými zmenami. Štúdia moču a výkalov vám umožňuje identifikovať žlčové pigmenty.

Fázy rakoviny

Stupeň zanedbávania ochorenia je určený nasledujúcimi štádiami rakoviny:

1. V tomto štádiu malignita malej veľkosti. Na všetkých stranách je ohraničený tkanivami. Metastáza nie je. V prvej fáze je ťažké odhaliť rakovinu. Pacient sám si často nie je vedomý svojej prítomnosti.
2. Tu je rozdelenie na dva poddruhy. Prvý: nádor sa šíri do okolitých tkanív a ovplyvňuje žlčovod a dvanástnik. Druhý poddruh: nádory postihujú lymfatický systém a jeho uzly.
3. Zvyšuje sa počet metastáz. Siahajú do žalúdka, sleziny a hrubého čreva, ovplyvňujú nervy a cievy.
4. Rakovina pankreasu sa šíri cez lymfatické uzliny do iných životne dôležitých orgánov. Rakovina 4. stupňa postihuje pľúca, pečeň a obličky.

Možnosti liečby

Mnohí odborníci považujú operáciu za jedinú správnu liečbu rakoviny. Existujú však určité znaky liečby každého štádia.

Nasledujúce liečebné metódy sú účinné v štádiách 1 a 2 rakoviny pankreasu:

• Chirurgický zákrok je odstránenie postihnutej časti žľazy a okolitých tkanív (časť žlčníka, 12 dvanástnikových vredov, lymfatických uzlín), čo vylučuje ich porážku v budúcnosti. Podľa štatistík je táto operácia úspešná.
• Rádioterapia. Vykonáva sa pomocou radiačnej expozície malígneho novotvaru spolu so susednými tkanivami. Pomáha odstraňovať rakovinové bunky.
• Chemoterapia. Tento spôsob liečby je predpísaný po operácii a je liekom. Používajú sa také liečivá ako Gemcitabin, Irinotecan a Carboplatin.
• Radiochirurgie. Predstavuje použitie rádiochirurgického systému CyberKnife. Táto metóda je najmodernejšia, bezpečná a bezbolestná.

Stupeň 3 rakoviny sa lieči nasledujúcimi spôsobmi:

• chirurgický zákrok (eliminácia biliárnej hypertenzie);
• paliatívna liečba (eliminuje príznaky ochorenia, menovite bolesť);
• monochemoterapia (používanie jednotlivých liekov);
• kombinovaná chemoterapia (použitie dvoch alebo viacerých cytostatík súčasne);
• radiochemoterapie;
• radiačnej terapie (ionizujúce žiarenie).

Nasledujúce metódy, ktoré sú použiteľné pre 4. etapu, majú dobrý účinok:

• chirurgický zákrok (drenáž žlčovodu);
• kombinovaná chemoterapia;
• chemoterapie;
• hormonálnej terapie.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok je v súčasnosti najúčinnejším spôsobom na odstránenie nádoru.

Laparoskopická chirurgia sa vykonáva na detekciu nádorov a metastáz. Predná brušná stena je narezaná, do otvoru je vložený laparoskop, vďaka ktorému špecialista skúma rozsah poškodenia pankreasu. Ak sa zistia metastázy, nádor sa neodstráni.

Operácia Whipple je veľmi populárna. Vykonáva sa, keď je ovplyvnená len hlava pankreasu. Odstraňuje sa spolu s časťou žalúdka, dvanástnika, žlčníka a blízkych lymfatických uzlín. Rakovina sa rýchlo šíri, takže je potrebné odstrániť susedné tkanivá. Tento typ intervencie sa nevykonáva v 4 etapách.

Ak je malígny novotvar lokalizovaný v kaudálnej časti žľazy, špecialisti sa rozhodnú vykonať distálnu pankreatektómiu. Podstatou tohto zásahu je odstránenie postihnutej oblasti spolu so slezinou.

Keď je celý pankreas ovplyvnený rakovinou a existuje niekoľko ložísk, ktoré sú charakteristické pre štádium 4, má zmysel liečiť pacienta úplnou pankreatektómiou. Žľaza a prakticky všetky jej okolité orgány sú úplne odstránené (časť tenkého čreva a žalúdka, žlčníka, sleziny a lymfatických uzlín).

Ako sa lieči lokálna nefunkčná rakovina pankreasu?

Lokálna neoperovateľná rakovina sa pripisuje novotvarom 3. stupňa. Vhodná je kombinácia malých dávok chemoterapie a rádioterapie.

Táto kombinácia môže znížiť bolesť a riziko šírenia rakoviny. Kombinácia s chemoterapiou môže zvýšiť účinnosť ožarovania a znížiť riziko metastáz.

Liečba rakoviny metastázami

Metastázy sú léziou rakoviny, ktorá sa nachádza ďaleko od primárneho. Malígne bunky sa šíria cez lymfatické a obehové kanály. Je to spravidla štvrtá etapa lézie.

Kombinácia viacerých metód súčasne dáva pozitívny efekt. Ide o najnovšie chemoterapeutiká, ožarovanie, hormonálnu terapiu a imunoterapiu.

Chirurgický zákrok je vhodný pre jednotlivé metastázy. Najpriaznivejší výsledok sa pozoruje pri aplikácii rádiochirurgie.

Liečba chemoterapiou

Chemoterapia je lieková metóda, ktorá využíva lieky. Uskutočňuje sa na 1, aj na 4 stupňoch ochorenia. Lieky vstupujú do tela intravenóznym podaním. V dôsledku ich rozšírenia v krvnom obehu drogy dosahujú rakovinové bunky a ničia ich.

Liečba je charakter kurzu a závisí od stupňa zanedbávania choroby. Tento postup sa vykonáva ako u hospitalizovaných pacientov, tak u ľudí v dennej nemocnici.

Adjuvantná chemoterapia začína po chirurgickej excízii miesta rakoviny.

V súčasnosti sa používajú tieto lieky poslednej generácie:

• gemcitabín, najnovší liek, má najvýznamnejší protinádorový účinok, znižuje bolesť, zlepšuje celkové zdravie;
• mitomycín C;
• ifosfamid;
• cisplatina;
• 5-fluóruracil má medzi uvedenými liekmi najnižšiu protinádorovú aktivitu.

Prvá línia chemoterapie je predpísaná, keď rakovina ide za žľazu. Najbežnejšou a najúčinnejšou metódou je kombinácia gemcitabínu s inými liekmi (erlotinib, cisplatina, fluorouracil, oxaliplatina, kapecitabín).

Chemoterapia druhej línie sa vykonáva, keď predchádzajúca metóda nepreukázala svoju účinnosť a ak stav pacienta nevylučuje ďalšiu liečbu. Používajú sa kombinácie ako 5-FU a oxaliplatina.

Aké sú vedľajšie účinky liečby?

Každé liečivo používané pri liečbe rakoviny, do určitej miery, má svoje špecifické účinky.

Ich negatívny vplyv na ľudí možno opísať ako všeobecnú malátnosť, vypadávanie vlasov, nevoľnosť, vracanie a črevnú nevoľnosť. Výrazne znížená imunita. Pacient sa stáva náchylným na infekčné ochorenia.

Pri pôsobení liekov sa znižuje tvorba leukocytov, krvných doštičiek a erytrocytov, čo vedie k vzniku modrín.

jedlo

Výživa pacientov má významnú úlohu v liečbe rakoviny a následnej rehabilitácie. Odporúča sa úplne odstrániť z vášho diétneho alkoholu, kávy, kakaa, čerstvého chleba, nealkoholických nápojov, koncentrovaných štiav, banánov, hrozna, solených, vyprážaných, nakladaných a údených výrobkov, vajec, konzervovaných potravín.

Jedlo by malo byť len pri izbovej teplote. Vyprážané jedlá sú nahradené varenými alebo dusenými.

Prijateľné používanie nízkotučných odrôd mäsa a rýb, ale v obmedzených množstvách. Použitie kyslého mlieka a mliečnych výrobkov je obmedzené. Obilniny sa používajú v dobre varenej forme. Množstvo spotrebovanej tekutiny musí byť najmenej 2 litre.

výhľad

Vzhľadom k tomu, že je možné identifikovať rakovinu v neskorších štádiách (3-4), prognóza je vo všeobecnosti nepriaznivá. Odstránenie malígneho novotvaru je možné vykonať len v 20% prípadov, v 10% prípadov päťročná miera prežitia. Rakovina sa z veľkej časti nedá úplne vyliečiť a liečba je zameraná na odstránenie jej príznakov. Hlavnou príčinou úmrtnosti je opakovaný výskyt výsledku. Väčšina pacientov zomrie do jedného roka.

V prípade, že nádor nie je možné odstrániť, podstatou liečby je udržanie života pacienta v najpohodlnejších podmienkach. V prvom rade - je to anestézia. Stupeň 4 rakoviny sa prakticky nelieči.

Rakovina pankreasu - aká je pravdepodobnosť vyliečenia a ako dlho môžete žiť?

Pankreas je multifunkčný ľudský orgán, ktorý sa podieľa na tráviacom procese a produkuje množstvo hormónov.

Rakovinová lézia pankreasu sa rýchlo tvorí a presúva do susedných orgánov. Choroba je na šiestom mieste spomedzi všetkých malígnych lézií, je zaznamenaný ročný rast pacientov s rakovinou pankreasu.

Pojem choroby

Rakovina pankreasu kombinuje malígne neoplazmy, ktoré sa vyvíjajú v jednej z častí tela.

Rakovina nádorov pankreasu sa každoročne zistí u 8-10 ľudí zo sto tisíc ľudí, pričom tento typ malígnej patológie sa zvyšuje. Medzi prípadmi je viac mužov a ich výskyt je 60-70 rokov.

Foto rakoviny pankreasu

Rakoviny v pankrease v skorých štádiách neposkytujú jasný klinický obraz, čo vedie k neskorej diagnostike nebezpečného ochorenia. Agresivita priebehu tohto typu onkológie je vysvetlená rýchlym výskytom metastáz. Keď sa rakovina zistí v neskorších štádiách, prognóza je slabá.

Kód choroby ICD 10 C25 je malígny novotvar pankreasu. Tento kód má niekoľko rozdelení v závislosti od umiestnenia nádoru:

• C 25,0 - porážka hlavy pankreasu.
• C25.1 - novotvar tela.
• C25.2 - porážka chvostovej časti.
• C 25.3 - rakovina kanálikov pankreasu.
• Od 25.9 - nešpecifikovaná lokalizácia.

klasifikácia

Používa sa niekoľko klasifikácií rakoviny pankreasu. Podľa štruktúry buniek, to znamená histologickej analýzy izolovaných:

• Duktálne adenokarcinómy. Táto forma rakoviny často postihuje hlavu orgánu, medzi pacientmi je viac mužov, ktorí prekročili vek 55 rokov. V čase diagnózy ochorenia je veľkosť nádoru častejšia ako 5 cm Priemerná miera prežitia dosahuje 16 týždňov, päťročné prežitie je pozorované len u jedného percenta pacientov s duktálnym adenokarcinómom.
• Adenokarcinómy obrovských buniek. Zistené u 6% pacientov so zhubným poškodením orgánov. Nádor má podobný vzhľad ako hemoragické cysty, v polovici prípadov rastie v hlave pankreasu. Prognóza tejto formy rakoviny je extrémne nepriaznivá, pacienti v priemere po diagnostikovaní žijú dva až tri mesiace.
• Mucinózny adenokarcinóm. Zriedkavé adenomatózne malígne neoplazmy. Ženy sú častejšie vystavené tejto forme rakoviny pankreasu, vo viac ako polovici prípadov sa nádor začína formovať v tele orgánu. Mucinózny adenokarcinóm je charakterizovaný agresívnym priebehom, len 33% pacientov má v priebehu roka prežitie.
• Mucinózny cystadenokarcinóm. To je tiež zriedkavé a je lokalizovaný vo väčšine prípadov v tele pankreasu. Hlavným dôvodom je malignita mukoidného cystadenómu. Zistené neskoro. Keď je diagnóza stanovená, nádor niekedy dosahuje veľkosť 16 cm, metastázy sa vyskytujú u 20% pacientov, pri úplnej resekcii dosahuje päťročná miera prežitia 65%.
• Glandulárna skvamózna rakovina. Zistené v 4% prípadov všetkých malígnych lézií pankreasu. Sklon k rozvoju glandulárnej spinocelulárnej rakoviny je u mužov trikrát vyšší. Novotvar sa tvorí vo viac ako polovici prípadov v hlave orgánu. Jednoročné prežitie je možné v 5% prípadov.
• Acinar alebo rakovina maternice. Ľudia v pomerne mladom veku sú náchylnejší na tento typ rakoviny a nové výrastky sú zistené v tele aj v hlave pankreasu. Pri tomto type rakoviny je prognóza vždy nepriaznivá, jednorazové prežitie sa pozoruje len v 14% prípadov.
• Pankreoblastomy. Malígny novotvar je u detí zistený ako mimoriadne nepriaznivý.
• Intraduktálne papilárne-mucinózne nádory. Hlavným dôvodom je nadmerná tvorba hlienu a simultánna obštrukcia kanála. V 80% prípadov zistených u žien. Treba povedať, že tento typ nádoru môže byť malígny aj benígny.

Nádory pankreasu malígneho pôvodu môžu produkovať hormóny v nadbytku.

Skupina týchto nádorov zahŕňa:

• Inzulín. Inzulín sa uvoľňuje v nadbytku, ktorého hlavnou funkciou je redukcia glukózy v krvi.
• Gastrínu. Novotvary produkujú gastrín, ktorý je zodpovedný za vylučovanie enzýmov žalúdkom a kyselinou chlorovodíkovou. Tento typ nádoru spôsobuje vredovú chorobu.
• Glukagón. Vyrába sa vo zvýšenom množstve glukagónu, čo vedie k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi.

Lokalizácia karcinómu pankreasu je rozdelená na:

• Malígna degenerácia organizmu.
• Rakovina hlavy
• Raková časť chvosta.

Prejavy ochorenia v mieste lokalizácie

Príznaky rakoviny pankreasu sú rozdelené na všeobecné a na ten, ktorý závisí od lokalizácie nádorov v tele.

• Rakovinový nádor, ktorý sa tvorí v hlave pankreasu, spôsobuje žltačku a závažné svrbenie, chorý človek zistí stmavnutie moču a zosvetlenie výkalov, ktoré sa v niektorých prípadoch stávajú bielymi. Kompresia dvanástnika a žlčníka u nádoru vedie k nevoľnosti a zvracaniu, vďaka čomu sa cítite lepšie.
• Rakovina tela pankreasu sa prejavuje hlavne bolesťou, ktorá sa zvyšuje v horizontálnej polohe. Táto skutočnosť sa vysvetľuje tým, že nádor tela v tejto polohe vytvára tlak na solárny plexus. V pokročilých štádiách je bolesť konštantná a jej zmena sa nemení so zmenou polohy tela.
• Rakovina kaudálnej časti orgánu dáva najmenej príznakov v porovnaní s inou lokalizáciou nádoru, najmä v prvých štádiách jeho vývoja. Rastúci opuch chvosta ovplyvňuje nervy, lymfatické uzliny, slezinu, portálnu žilu pečene a to spôsobuje silnú bolesť. Langerhansove ostrovčeky sa nachádzajú v chvoste žľazy, ktoré sú zodpovedné za produkciu inzulínu, rakovina ich ničí a u pacienta sa môže objaviť diabetes.

Príznaky v ranom štádiu

Prvé príznaky u mužov a žien, ktoré naznačujú rakovinu pankreasu, je ťažké rozpoznať samostatne.

Pri rakovine pankreasu sa rozlišuje niekoľko najčastejšie sa vyskytujúcich prejavov ochorenia:

• Gastrointestinálne príznaky ochorenia. Tieto príznaky sa objavujú, keď rastúci nádor stláča alebo presúva do blízkych orgánov - pečene a žalúdka. Časté sťažnosti:
  • Na okolitú bolesť matný charakter, ktorý sa pohybuje z epigastrickej oblasti na zadnej strane. Spočiatku sa bolesť vyskytuje pravidelne, ale v neskorších štádiách sa stáva trvalým.
  • Na rýchly prepad žalúdka.
  • Pre pálenie záhy.
  • Pre nevoľnosť. Často sa vyskytuje aj zvracanie, ktoré sa zvyčajne objavuje 20-30 minút po jedle a prináša úľavu.
  • Pre časté nadúvanie.
  • Zmeniť zvyčajné chuťové pocity z používania bežných jedál.
  • Na žltosť kože a skléry.
  • Pre hnačku. Pri rakovine pankreasu dochádza k poruche absorpcie tukov, čo vedie k hnačke, zatiaľ čo výkaly majú veľmi nepríjemný zápach.
• Systémové príznaky. Malígna lézia pankreasu sa prejavuje slabosťou, častými závratmi, nedostatkom chuti do jedla, poruchami spánku. Niektorí pacienti sa sťažujú na znížený výkon, vznik nevysvetliteľnej úzkosti, rýchlu zmenu nálady. Tak ako pri každom onkologickom ochorení, aj rakovinová tvorba pankreasu sa prejavuje aj znížením hmotnosti, zvýšeným potením a niekedy aj horúčkou s nízkou mierou. V neskorších štádiách spôsobuje deštrukcia tkanív produkujúcich inzulín cukrovku. Prechod malígneho procesu na žily pečene vedie k rozvoju slabo liečiteľnej tromboflebitídy končatín ak ascites. Niektorí pacienti zaznamenali silný smäd, zvýšené močenie, počas vyšetrenia odhalili edém. Rakovina pankreasu postihuje aj nervový systém, ktorý spôsobuje triašku končatín, periodickú synkopu. Zo strany srdca u pacientov sa zistila tachykardia, nízky krvný tlak, bolesť.
• Zmeny kože. Porážka zhubného nádoru pankreasu vedie k zmene farby kože, stáva sa žltačkou. Žltá farba ústnej sliznice, skléry očí. Vznikajúce žltnutie je sprevádzané výskytom svrbenia, ktoré sa šíri po celom tele. Ale väčšina zo všetkého svrbí o nohy a dlane. U malígnych lézií pankreasu u niektorých pacientov na koži v kĺboch ​​sa objavujú malé uzliny, ktoré majú naružovitú farbu.

Príznaky objavujúce sa v zriedkavých rakovinách

Zriedkavé formy rakoviny orgánov zahŕňajú tie, ktoré vyvíjajú nádory, ktoré môžu produkovať hormóny v nadbytku.

Tieto typy rakoviny sa prejavujú nielen vyššie uvedenými príznakmi, ale aj tými príznakmi, ktorých vzhľad sa vysvetľuje zmeneným hormonálnym pozadím.

• Gastrinóm je charakterizovaný produkciou gastrínu, ktorý zase spôsobuje poškodenie sliznice žalúdka. Pacienti pociťujú takmer konštantnú bolesť v žalúdku, bruchu a pálení záhy, dochádza k poklesu hmotnosti. Vyšetrenie ukázalo známky gastritídy a žalúdočného vredu.
• Insulinóm vedie k produkcii inzulínu vo veľkých množstvách. Hormón dramaticky znižuje hladinu cukru, ktorý končí závratmi, slabosťou, zvýšeným potením, úzkosťou a pocitom strachu. V závažných prípadoch sa vyvíja hypoglykemická kóma.
• Glukagonomy. Hormon glukagón produkovaný týmto typom nádoru spôsobuje zvýšený smäd, časté močenie, výrazné zníženie hmotnosti.
• Somatostatinóm produkuje veľké množstvo hormónu somatostatínu. Tento typ nádoru sa prejavuje bolestivými pocitmi v epigastrickej oblasti, nadúvaním, voľnými stolicami s plodným zápachom, silnou a rýchlou stratou hmotnosti.

Uskutočnené štúdie u pacientov s rakovinou pankreasu odhalili malý počet ľudí, ktorí mali celý rad špecifických príznakov ešte pred rozvojom hlavných príznakov ochorenia.

Približne šesť mesiacov pred objavením hlavných príznakov ochorenia niektorí z týchto respondentov zistili, že známe a dokonca predtým milované pachy a chute - káva, víno, niektoré potraviny - spôsobili, že boli ostro znechutení.

5% respondentov malo pocit rýchlej sýtosti a silnej slabosti. Jedno percento ľudí malo akútny záchvat pankreatitídy niekoľko mesiacov pred diagnostikovaním rakoviny.

Okamžite kontaktujte lekára, ak je po dlhej dobe nedostatok chuti do jedla, znížená hmotnosť, pretrvávajú nepríjemné pocity. Hnačka, odfarbenie stolice a stmavnutie moču sú tiež príznakmi dosť závažných ochorení.

príčiny

Neexistuje jediná príčina vedúca k rozvoju rakoviny pankreasu, u 40% pacientov s touto diagnózou neboli identifikované ani bežné provokatívne faktory.

Zber anamnézy však ukazuje, že existuje niekoľko etiologických stavov, pri ktorých sa riziko vzniku novotvaru niekoľkokrát zvyšuje, to sú:

• Fajčenia. U fajčiarov je rakovina lokalizovaná v jednej z častí pankreasu detekovaná dvakrát častejšie v porovnaní s tými, ktorí nemajú tento škodlivý návyk. Ľudia, ktorí fajčia viac ako jedno balenie denne, majú zvýšenú rizikovú zónu. Odmietnutie fajčenia vedie k tomu, že pravdepodobnosť vzniku nádoru sa mnohokrát znižuje.
• Choroby pankreasu. Pankreatitída a diabetes mellitus vedú k pomalému zápalu, ktorý môže viesť k vzniku atypických buniek.
• Niektoré stravovacie návyky. Pravdepodobnosť vzniku rakoviny v tkanivách pankreasu je vyššia pre tých, ktorí milujú mastné a sacharidové potraviny.
• Obezita a hypodynamia.
• Dedičnosť. Existuje tendencia objavovať sa malígne lézie orgánu v krvi príbuzných jednej rodiny.
• Alkoholizmus.
• Vystavenie chemikáliám, ako sú azbest, pesticídy, zlúčeniny používané v metalurgickom priemysle.

Medzi pacientmi s rakovinou pankreasu je viac ako 60 rokov starších ľudí a medzi nimi aj vyššie percento mužov. Z pretekov sú viac postihnutí Američania Afričanov.

Fázy a predikcia prežitia

• Prvá fáza ochorenia je vystavená, keď je nádor detegovaný až do veľkosti 2 cm, ktorá nepresahuje hranice orgánu. V tomto štádiu vývoja rakoviny je možné vykonávať akúkoľvek chirurgickú techniku, ktorá významne predlžuje život. Ale nie všetky neoplazmy možno odstrániť bez následných komplikácií, preto len polovica pacientov má pozitívny výsledok ochorenia. V prvej fáze po operácii nie je vylúčený vývoj relapsu v nasledujúcich rokoch, ale iné typy liečby ani takú šancu nedávajú.
• V druhom štádiu je novotvar stále nevýznamný, ale rakovinové bunky už prenikajú do susedných orgánov a lymfatického systému. V štádiu 2A sú do procesu zapojené celulóza, dvanástnik, väzy bežného žlčovodu a tkaniva pečene. Metastázy nie sú detegované. V štádiu 2B sa vyskytujú metastázy lymfatických uzlín nachádzajúcich sa medzi vena cava a aortou. V druhom štádiu je miera prežitia operovaných pacientov znížená. Obzvlášť ťažké je odstrániť nádor umiestnený v hlave, pretože táto časť orgánu je priľahlá k dolnej dutej žile, dvanástniku, aorte. Technicky, operácia na hlave komplexu pankreasu a úspešne ukončená len v 20% prípadov. Nepriaznivá je aj dlhodobá prognóza, päťročné prežitie v druhom štádiu je zistené len u 8% pacientov.
• Tretia fáza rakoviny pankreasu je charakterizovaná klíčením nádoru v slezine, nervoch, dvanástniku, renálnej artérii, aorte. Prechod rakoviny na dôležité cievy znemožňuje vykonávať chirurgický zákrok. Je možné vykonávať len paliatívne operácie, ktoré sú potrebné na elimináciu komplikácií spôsobených onkológiou. Chemoterapia a iné možnosti liečby zmierňujú stav pacienta, ale životnosť týchto metód je možné predĺžiť o viac ako jeden rok.
• Vo štvrtej fáze sa v polovici prípadov zistí malígny novotvar pankreasu. Prognóza je jedným z najhorších, metastázy sú bežné v kostnom systéme, mozgu. U pacienta sa vyvíja ťažká intoxikácia, ascites a diabetes. S využitím moderných metód liečby, len 5% pacientov dokáže žiť asi rok.

metastázy

Metastázy pri rakovine pankreasu sa vyskytujú hematogénnymi, lymfogénnymi a implantovanými.

V lymfatickej diseminácii sa v procese rakoviny podieľajú pankreatoduodenálne, retropulačné, hepatoduodenálne, nadradené mezenterické, celiakálne a paraortálne lymfatické uzliny.

Hematogénne nádorové bunky sa prenášajú do pečene, pľúcneho tkaniva a obličiek, kostného systému, mozgu.

Dráha implantátu je kontaktný prenos atypických buniek cez orgány v dutine brušnej.

Sekundárne lézie v neoplázii pankreasu môžu byť rakovinové ascites a peritoneálna karcinomatóza.

Ako skontrolovať prítomnosť malígneho nádoru?

Ak je podozrenie na rakovinu pankreasu, lekár môže predpísať niekoľko štúdií naraz, najčastejšie na určenie zmien v orgáne, lokalizáciu nádoru a jeho veľkosť:

• US. Okrem konvenčného skenovania sa môže použiť aj endoskopický.
• Počítačová tomografia.
• Endoskopická retrográdna cholangiopanktografia, táto štúdia vám umožňuje identifikovať zmeny nielen v pankrease, ale aj v pečeni, kanálikoch, žlčníku.
• Laparoskopické vyšetrenie.
• Biopsia.
• Štúdium krvných parametrov, ktoré zahŕňajú definíciu nádorových markerov.

Je liečená rakovina pankreasu?

Úspech liečby rakoviny pankreasu závisí od štádia, v ktorom sa nachádza malígny proces. U pacientov s prvým štádiom novotvaru je viac šancí, ale počiatočné formy ochorenia sú najčastejšie náhodným nálezom.

V počiatočných štádiách sa používa jeden z typov chirurgických zákrokov, počas ktorých sa odstráni buď celý orgán alebo jedna jeho časť. V prípade potreby sa slezina odstráni spolu s postihnutými lymfatickými uzlinami.

Keď sa odstráni pankreatektómia, nielen orgán, ale aj časť žalúdka, čriev, lymfatických uzlín, sleziny a žlčníka.

Ako dlho dokážete žiť?

Pri chirurgických zákrokoch sa pravdepodobnosť, že pacient nebude opakovať, a úspešný výsledok liečby priblížia 50% prípadov. Prognóza závisí aj od toho, ktorá časť tela sa neoplastická forma tvorí.

• Ak sa rakovina proces začína v hlave, potom odstránenie nádoru len v 15-25% prípadov vedie k pozitívnym výsledkom. Pri absencii chirurgickej liečby zomrie v prvom roku 85% pacientov.
• Rakovina tela pankreasu je častejšie detekovaná v neoperabilnom štádiu, takže väčšina pacientov zomrie v priebehu niekoľkých mesiacov.
• Rakovina kaudálnej časti orgánu sa tiež deteguje neskoro a takýto nádor rýchlo preniká do ciev vena cava a sleziny, čo vylučuje operáciu na odstránenie nádoru. V poslednom štádiu ochorenia je smrť nevyhnutná v priebehu troch až štyroch mesiacov.

Malígna lézia pankreasu je jednou z najagresívnejších onkologických ochorení.

Aby sme identifikovali rakovinu v prvej fáze, musíme byť pozorní na vlastné zdravie a odmietnutie zlých návykov a dodržiavanie zdravej výživy zvyšujú šance, že sa nestane rukojemníkom smrteľného ochorenia.

Povedzte tomuto videu, ako sa zbaviť bolesti pri rakovine pankreasu:

Rakovina pankreasu. Symptómy a príznaky, príčiny, diagnostika, liečba. Fázy a typy rakoviny pankreasu. Chirurgia, chemoterapia.

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Rakovina pankreasu je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z glandulárneho tkaniva alebo kanálikov. Ničí telo a rýchlo rastie do susedných tkanív. Nádor má formu hľuzovitého hustého miesta, bieleho alebo svetložltého v časti.

Príčina rakoviny sa považuje za zlyhanie v genetickom aparáte buniek. Nemôžu vykonávať funkcie charakteristické pre toto telo. Rakovinové bunky sa môžu rýchlo množiť, čo vedie k rastu nádorov.

Rakovina pankreasu je desiatou najčastejšou onkologickou chorobou u dospelých, ale je štvrtá najväčšia v mortalite. Každoročne sa zvyšuje počet ľudí, ktorí majú túto diagnózu. Táto forma nádoru sa vyskytuje častejšie u starších pacientov. Muži po 50 rokoch sú týmto ochorením mierne postihnutí viac ako ženy.

Rakovina pankreasu sa môže vyskytnúť u ľudí starších ako 30 rokov, ale vrchol výskytu sa vyskytuje po dosiahnutí veku 70 rokov. Choroba najčastejšie postihuje hlavu pankreasu, 75% prípadov. Na tele a chvoste tela sa nádor vyskytuje menej často, v 15% a 10% prípadov.

Vzhľadom k tomu, že rakovina pankreasu je často asymptomatická, môže byť detekovaná len v neskorších štádiách. Preto je ťažké liečiť. Choroba je nebezpečná, pretože sa rýchlo metastázuje do okolitých a vzdialených orgánov: pečeň, pľúca, kosti, mozog, lymfatické uzliny, šíria sa cez peritoneum. Moderné lekárske prípravky však môžu významne zlepšiť stav pacienta, predĺžiť dĺžku života a v niektorých prípadoch viesť k zníženiu malígneho nádoru.

Anatómia a fyziológia pankreasu

Pankreas patrí do tráviaceho systému. Je zodpovedný za produkciu pankreatickej šťavy, ktorá sa podieľa na trávení potravy. Ďalšou dôležitou funkciou je produkcia hormónov. Tieto sú nevyhnutné pre metabolizmus sacharidov a tukov.

Pankreas sa nachádza v brušnej dutine za žalúdkom, na úrovni 1-2 bedrových stavcov, čiastočne vstupuje do ľavej hypochondrium. Leží horizontálne a tiahne sa od dvanástnika až po brány sleziny. Dĺžka tela je 13-25 cm, šírka 3-9 cm, hrúbka 2-3 cm, hmotnosť žľazy 70-90 g.

V štruktúre pankreasu rozlišovať hlavu, telo a chvost. Hlava má tvar kladiva a nachádza sa v podkove dvanástnika. Telo žľazy je priľahlé k zadnej stene žalúdka. Zo zadnej strany prichádza do styku s vena cava, aortou a solárnym plexom. Pod žľazou je horizontálna časť dvanástnika. A chvost pankreasu vstupuje do brány sleziny.

Pankreas sa skladá z mnohých lobúl. Oddeľujú ich tenké vrstvy spojivového tkaniva. Vonku je orgán pokrytý elastickou kapsulou spojivového tkaniva.

Pankreas hrá dôležitú úlohu pri trávení a metabolizme. Je to jediný orgán, ktorý produkuje tráviace enzýmy a hormóny.

Exokrinné funkcie pankreasu. Každý segment sa skladá zo špecifických epitelových buniek. Sú zhromažďované v alveolách, ktoré sú vhodnými vylučovacími kanálmi. Funkciou lobúl je tvorba pankreatickej šťavy. Za jeden deň človek vyrába 0,7-1,5 litra tejto kvapaliny, ktorá má prudkú alkalickú reakciu. Vedie do duodena. Sekrécia pankreasu obsahuje mnoho enzýmov: trypsín, lipázu, kalikreín, laktázu, maltázu, invertázu. Sú zodpovedné za trávenie proteínov, tukov a sacharidov v črevách. Pomocou enzýmov sa potrava rozdelí na zložky. Vďaka tomu môže telo vstrebať.

Endokrinné funkcie pankreasu. V žľaze sú malé oválne útvary - pankreatické ostrovčeky pozostávajúce z buniek produkujúcich hormóny. Ich úlohou je produkcia hormónov: inzulín, glukagón, lipokaín, somatostatín. Ostrovy nemajú kanály, ale sú husto prepletené kapilárami a hormónmi vstupujú do krvi priamo. Vykonávajú funkciu regulácie metabolizmu a sú zodpovedné za stabilné hladiny glukózy v krvi, tvorbu sacharidových zásob v tele a vstrebávanie tukov.

Existuje úzky vzťah medzi pankreasom a dvanástnikom. Oba tieto orgány boli vytvorené z jednej časti primárneho čreva. Pankreatický kanál, ktorý vedie od chvosta k hlave, zhromažďuje pankreatickú šťavu zo všetkých lalokov. Spája sa so žlčovým kanálom a spolu tvoria ampulu papilárnej papule Vater dvanástnika. Ampulka sa otvára do črevnej dutiny pomocou Oddiho zvierača. Táto tvorba hladkých svalov, ktoré môžu otvárať a zatvárať kanály, a tým vydávať prúd do čreva pankreatickej šťavy a žlče. Takáto tímová práca spôsobuje úzke spojenie medzi pankreasom, dvanástnikom a žlčníkom.

Čo spúšťa rakovinu pankreasu

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu viesť k výskytu malígneho nádoru:

• Pankreatické ochorenia - chronická pankreatitída, cysty a benígne neoplazmy
• diabetes mellitus
• Fajčenie (až 30% prípadov)
• Alkoholizmus (až 20% prípadov)
• Pracovné riziko - expozícia azbestu
• Podstupujú operáciu žalúdka
• Nepriaznivé podmienky prostredia

Osoba, ktorej rodičia mali rakovinu pankreasu, má zvýšené riziko vzniku tohto ochorenia. Zhoršenie stavu a diéta s nedostatočným množstvom čerstvej zeleniny a ovocia.

Druhy rakoviny pankreasu a ich príznaky

Existuje niekoľko klasifikácií rakoviny pankreasu.

Podľa histologickej štruktúry (z ktorej sa vytvoril nádor):

• duktálny adenokarcinóm - z kanálových buniek
• cystadenokarcinóm - ako výsledok cystovej degenerácie
• mucinózny adenokarcinóm
• karcinóm skvamóznych buniek

Podľa umiestnenia nádoru zdieľajú tieto typy:

• rakovina hlavy
• rakovina tela
• rakovina chvosta

V počiatočných štádiách sú príznaky ochorenia mierne a podobné prejavom iných ochorení zažívacieho traktu. Je to strata chuti do jedla, únava, slabosť, mierne nepohodlie v bruchu, príležitostne nevoľnosť a vracanie.

Postupom času sa príznaky stávajú špecifickejšími.

Bolesť brucha
Ako nádor rastie, bolesť sa stáva intenzívnejšou. Môže vyžarovať dozadu. Nepríjemné pocity sa zhoršujú ohnutím trupu dopredu. Bolesť sa zvyšuje v noci. Tieto príznaky sa vyskytujú u takmer 90% pacientov s nádorom chvosta a 70% pacientov s rakovinou hlavy.

Žltačka, svrbenie, tmavý moč a zosvetľujúce výkaly
Tieto príznaky sa vyskytujú u 90% rakoviny hlavy. Je to spôsobené tým, že nádor zviera žlčovod. Žltačka sa rýchlo zvyšuje. Koža dostane nazelenalý odtieň, môže sa objaviť svrbenie. Teplota zároveň zostáva normálna.

Úbytok hmotnosti
Tento jav je pozorovaný u 90% pacientov s nádorom v hlave žľazy av 100% prípadov, keď je nádor v tele alebo chvoste. Dôvodom je, že sa nevyrába dostatok pankreatickej šťavy. To porušuje rozpad a absorpciu proteínov, tukov a sacharidov. Nedostatok enzýmov vedie k tomu, že vo výkaloch zostáva veľa tuku. Stáva sa odvážnym vzhľadom, zle sa umyje stenami WC.

Strata chuti do jedla (anorexia)
Anorexia sa vyskytuje u 65% pacientov s rakovinou hlavy. S inými formami sa môže vyvinúť v 30% prípadov.

Nevoľnosť a zvracanie
Tieto poruchy trávenia sa vyvíjajú ako výsledok stláčania dvanástnika a žalúdka nádorom. Tiež často označené hnačka. To sa deje v 45% s rakovinou hlavy a 35% nádoru na tele a chvoste žľazy.

Vývoj sekundárneho diabetu
V 30-50% prípadov rakoviny pankreasu sa vyvíja diabetes mellitus. Je to spôsobené tým, že produkcia hormónov, ktoré sú zodpovedné za absorpciu sacharidov, je narušená. V tomto prípade pacienti prudko zvyšujú množstvo moču a je tu silný smäd.

Zväčšená slezina
Tento príznak sa objavuje u pacientov s nádorom v chvoste a tele žľazy. Možné je tiež vnútorné krvácanie z rozšírených žíl žalúdka.

Akútna cholecystitída a akútna pankreatitída
Tieto javy sú sprevádzané výskytom ťažkej akútnej bolesti v hornej časti brucha, znížením tlaku, silným zvracaním a prudkým zhoršením celkového stavu. Tento prejav ochorenia je častejší u pacientov s rakovinou hlavy.

Miera rakoviny pankreasu

Určenie štádia (stupňa) rakoviny je nevyhnutné na výber správnej metódy liečby. Podľa závažnosti takýchto foriem.

Štádium I - malígny nádor je malý. Neprekračuje hranice pankreasu.
Stupeň II - má dva stupne.

• 2A - rakovina sa rozšírila do žlčovodu alebo do dvanástnika. K lymfatickým uzlinám nedošlo.
• 2B - novotvar sa rozšíril do lymfatických uzlín. Jeho veľkosť môže byť iná.

Štádium III - proliferácia nádoru do žalúdka, sleziny a hrubého čreva. Môže sa šíriť do veľkých nervov a ciev.
Štádium IV - nádor sa šíri lymfatickými uzlinami, objavia sa metastázy do iných orgánov.

Metastázy rakoviny pankreasu
Metastáza je sekundárnym cieľom rakoviny. Vyskytuje sa v dôsledku skutočnosti, že rakovinové bunky sa šíria po celom tele prúdom krvi alebo lymfy. V prípade rakoviny pankreasu môžu byť tiež rozptýlené vo vnútri brušnej dutiny. Dostať sa do iných tkanív orgánov, nádorové bunky sa viažu a začnú sa intenzívne deliť, čo spôsobuje vznik nádorov. Metastázy sa nazývajú metastázy.

Pri rakovine pankreasu sa metastázy môžu vyskytovať v brušnej dutine, pľúcach, žalúdku, pečeni, črevách, kostiach, v blízkosti a vzdialených lymfatických uzlinách a mozgu.

Nádor pankreasu je nebezpečný včasnými metastázami. Samotný novotvar môže mať často malé rozmery, ale metastázy sa už objavili ďaleko za jeho hranicami.

Príznaky intoxikácie rakoviny sa vyskytujú:

• drastická strata hmotnosti a únava
• obštrukčná žltačka spôsobená obštrukciou žlčovodu
• silná bolesť
• ascites alebo dropsy - akumulácia tekutiny v brušnej dutine
• dysfunkcia pečene, obličiek, pľúc s ich porážkou.

V prípade, že sa v kostiach tvoria metastázy, potom osoba pociťuje silnú pretrvávajúcu bolesť, podobnú ischias. Keď sa v lymfatických uzlinách objavil nový nádor, potom došlo k zvýšeniu, zhrubnutiu a bolestivosti. S porážkou pľúc sa môže objaviť kašeľ, dýchavičnosť, pruhy krvi v spúte. Metastázy v obličkách spôsobujú bolesti chrbta, opuchy nôh, zvýšený tlak, výskyt červených krviniek v moči.

Prevencia rakoviny pankreasu

Odvykanie od fajčenia, mierne pitie a správna výživa. Toto sú základné zásady prevencie, ktoré sú dostupné všetkým. Dôležité je tiež včasné liečenie cukrovky, pankreatitídy, benígnych nádorov pankreasu.

Dávajte pozor na svoje zdravie a včas absolvujte preventívne vyšetrenia.

Je liečená rakovina pankreasu stupňa 4?

Rakovina 4. stupňa je posledným, najzávažnejším a pokročilým štádiom rakoviny pankreasu. Keď je zaznamenaný nekontrolovaný rast nádorových buniek. Novotvar dosahuje značnú veľkosť a metastázy sa nachádzajú v mnohých orgánoch: kostiach, mozgu, pečeni.

Príznaky rakoviny pankreasu 4. stupeň

1. Ťažká intoxikácia rakovinou spôsobená otravou tela odpadovými produktmi nádorových buniek.
2. Syndróm silnej bolesti. Neoplastické bunky pôsobia na citlivé nervové zakončenia, ktoré prenikajú do tkanív a orgánov. Bolesť je trochu znížená, keď pacient zaujme pozíciu embrya.
3. Vážne vyčerpanie. Súvisí to s tým, že je narušená aktivita gastrointestinálneho traktu. Tráviace šťavy sa nevylučujú v správnom množstve, čo komplikuje trávenie a vstrebávanie potravy. Často kvôli metastázam dochádza k črevnej obštrukcii, je narušená funkcia iných zažívacích orgánov.
4. Akumulácia tekutiny v dutine brušnej, až 20 litrov. Súvisí s hojným uvoľňovaním tekutej krvi v dôsledku metastáz na pobrušnici.
5. Zvýšenie veľkosti sleziny o viac ako 12 cm - splenomegália. Tento orgán je zodpovedný za udržanie imunity a filtrovanie krvi. Preto pri onkologických ochoreniach aktivuje prácu, čistí krv a v nej sa hromadia toxíny.
6. Výrazný nárast veľkosti pečene - hepatomegália. To môže byť spôsobené výskytom metastáz alebo zvýšenou prácou pečene, ktorá sa snaží bojovať proti intoxikácii rakovinou.
7. Zväčšené supraclavikulárne a iné skupiny lymfatických uzlín. Tieto formácie filtrujú lymfu, ktorá často nesie rakovinové bunky. Preto sa v nich môžu tvoriť sekundárne nádory.
8. Mäkké subkutánne uzliny spojené s mastnou nekrózou (nekróza tkaniva) spôsobenou metastázami.
9. Migrácia tromboflebitídy - výskyt krvných zrazenín (krvných zrazenín) v rôznych častiach žíl. Súvisí so zhoršenou zrážanlivosťou krvi.

Hlavné metódy liečby rakoviny4. stupeň pankreasu

Liečba je zameraná na zlepšenie blaha pacienta, ako aj na spomalenie rastu nádoru a zastavenie procesu metastáz.

• Whipple chirurgia kompletné alebo čiastočné odstránenie pankreasu a častí okolitých orgánov.
• Paliatívna chirurgia zameraná na elimináciu komplikácií. Obnovte priechodnosť žlčových ciest a čriev, eliminujte riziko krvácania.
• Vykonáva sa chemoterapia s 5-fluóruracilom, Carboplatinou, Gemzarom, Campto. To umožňuje predĺžiť životnosť o niekoľko mesiacov.
• Radiačná terapia - liečba ionizujúcim žiarením. Žiarenie ničí molekuly proteínov v rakovinových bunkách, ktoré sú naň citlivejšie ako zdravé tkanivo. Výsledkom je pokles nádoru.
• Rádioterapia na prístroji Cyber ​​Knife.
• Symptomatická liečba je zameraná na zmiernenie bolesti (analgetiká, lieky proti narkotikám) a zlepšenie kvality života.

Priemerná dĺžka života pri karcinóme pankreasu 4 stupne závisí od počtu metastáz a stupňa intoxikácie rakovinou, ktorá oslabuje silu tela. A tiež, ako bude liečba úspešná a ako bude telo reagovať na chemoterapiu. Dôležitým faktorom je mentálny postoj pacienta a náležitá starostlivosť o neho.

Prognóza očakávanej dĺžky života pre rakovinu 4. stupňa je nepriaznivá. Prežitie počas roka je 4 - 5% pri intenzívnej liečbe. Priemerná životnosť je od niekoľkých mesiacov do šiestich mesiacov. Trvanie bude závisieť od intenzity syndrómu bolesti a stupňa otravy tela toxínmi.

Koľko pacientov s rakovinou pankreasu žije?

Trvanie života u takýchto pacientov závisí od štádia vývoja ochorenia, veľkosti nádoru, prítomnosti metastáz v odľahlých oblastiach (mozog, kosti). Rozhodujúcu úlohu hrá, či má byť nádor odstránený. Okolo 10% pacientov ide včas k lekárovi, až kým nádor neprekročí pankreas a neovplyvní susedné žily a nervy. Majú najlepšiu šancu na priaznivý výsledok.

2-5% pacientov s touto diagnózou žije dlhšie ako päť rokov. To sú tí, ktorí boli diagnostikovaní s rakovinou pankreasu v ranom štádiu, mali operáciu včas a podstúpili priebeh chemoterapie.

Ak má pacient spoločný nádor, ktorý je rozpoznaný ako nefunkčný, potom je v tomto prípade dĺžka života znížená na tri roky po diagnostike. Táto skupina zahŕňa nádory, ktoré vyklíčili v susedných tkanivách a orgánoch. To je 30-40% prípadov.

Keď lekári zistili, že existujú vzdialené metastázy a nemá zmysel vykonávať operáciu, dĺžka života je približne 6-12 mesiacov. Podiel takýchto pacientov je 50%. Sú určené na udržiavaciu liečbu na zmiernenie bolesti a zmiernenie bolesti. Ak pacient nedostáva vhodnú liečbu, potom k úmrtiu dôjde do 2-3 mesiacov.

Ale 90% pacientov s ťažkou rakovinou žije menej ako 10 týždňov. Je to spôsobené vysokou pooperačnou mortalitou a výskytom komplikácií.

Predĺžiť život chorých a zlepšiť ich pohodu pomáha:

• chemoterapiu a radiačnú terapiu
• predpisovaní vhodných liekov proti bolesti
• Posilnenie žlčových ciest - zabezpečenie odstránenia žlče
• antidepresíva a psychologické poradenstvo
• kvalifikovanej ošetrovateľskej starostlivosti

Aké sú príznaky rakoviny pankreasu?

Rakovina pankreasu sa ťažko diagnostikuje. V skorých štádiách nie sú žiadne charakteristické príznaky, ktoré by pomohli lekárovi správne diagnostikovať. Preto je dôležité venovať pozornosť vášmu zdraviu a venovať pozornosť malým chorobám, ktoré vznikajú z tráviaceho systému. Jedná sa o ťažkosti v hornej časti brucha a dolnej časti chrbta, nevoľnosť, žltačku bielych očí. Ak pôjdete k lekárovi v tomto štádiu, zvyšuje sa šanca na úspešnú liečbu.

Pri užívaní anamnézy môže lekár podozriť na rakovinu pankreasu u pacienta. Anamnéza je informácia o zdravotnom stave pacienta a priebehu choroby, ktorú lekár dostane počas prieskumu. Preto je veľmi dôležité jasne a plne odpovedať na otázky lekára.

Príznaky rakoviny pankreasu

1. Bolesť v hornej časti brucha.
   • Zvyčajne bolesť alebo bolesť.
   • Ak je nádor v hlave pankreasu, potom sa cíti bolesť v pravej hypochondriu alebo v pupku.
   • Nádor v tele alebo chvoste dáva v dolnej časti chrbta alebo v oblasti medzi lopatkami.
   • Nepohodlie nie je spojené s jedlom.
   • Zvýšená bolesť v noci.
   • Často sa bolesť zhoršuje ohybom, ktorý sa podobá ischias.
   
   
2. Paraneoplastické symptómy sú špecifické príznaky spojené s nástupom nádoru.
   • Znížená chuť do jedla
   • Averzia k určitému typu potravy: tučné alebo mäsové jedlo, káva, alkohol
   • Porucha spánku
   • Drastické chudnutie
   • Migrácia periférnej venóznej trombózy
   
   
3. Mechanická žltačka. Žltnutie kože a sklerózy oka je spojené so stláčaním žlčovodu. Žlč neprechádza do čriev, ale vstrebáva sa do krvného obehu, čo spôsobuje množstvo zmien.
   • Žltnutie kože, slizníc, očných proteínov
   • Tmavý moč
   • Zosvetlenie výkalov
   • Svrbenie kože
   • Zväčšenie žlčníka
   
   
4. Poruchy trávenia, ktoré vedú k nedostatočnému prietoku do čriev žlče a olovnatej pankreatickej šťavy.
   • Existujú hnačky
   • Steatorrhea - vysoký obsah nestráveného tuku vo výkaloch.
   • Pocit ťažkosti a preplnenia v žalúdku spôsobený stláčaním nádoru.
   • Belching zhnité
   
   
5. Klíčenie nádoru v stene žalúdka alebo dvanástnika spôsobuje krvácanie.
   • Zvracanie, ktoré má vzhľad kávových zŕn v dôsledku prítomnosti krvi v žalúdočnej šťave
   • Čierne uhlie
   
   
6. Porucha nádoru slezinnej žily spôsobuje abnormality v zložení krvi.
   • Anémia - znížená koncentrácia červených krviniek
   • Leukopénia - zníženie počtu leukocytov
   • Trombocytopénia - pokles počtu krvných doštičiek
   
   
7. Prejav diabetu sa vyskytuje pri deštrukcii ostrovčekov produkujúcich inzulín pankreasu. To vedie k nedostatku hormónov.
   • Intenzívny smäd
   • Sucho v ústach
   • Zvýšený objem moču
   • Svrbenie kože a slizníc
   
   
8. Dropsia (ascites) je spôsobená výskytom metastáz na peritoneu a portálnej žile. Spôsobujú hojný výtok tekutiny do brušnej dutiny.
   • Abdominálne nadúvanie a prírastok hmotnosti s celkovým úbytkom hmotnosti
   • Akumulácia tekutín v brušnej dutine

Aké sú populárne liečby rakoviny pankreasu?

Boj proti rakovine pankreasu je dlhý proces. Voľba liečby závisí od individuálnych charakteristík ochorenia. Preto pri výbere receptov na tradičnú medicínu musíte v tejto záležitosti kontaktovať profesionála.

Netradičné liečby môžu pomôcť znížiť nástup ochorenia a zastaviť rast rakoviny. To je možné, ak pacient pevne verí v úspešnosť liečby, striktne dodržiava odporúčania špecialistu a podstúpi celý priebeh liečby. Výsledky takejto liečby by mal monitorovať aj onkológ.

Pacientom sa odporúča viesť si denník, v ktorom uvedú dennú dávku a názov lieku, jeho pocity a pocit požitia po jeho užití. Pomáha hodnotiť účinnosť liečby.

Uvádzame prehľad metód, ktoré sa považujú za účinné.

Shevchenko metóda: vodka a rastlinný olej

Odmerajte 30 ml čerstvého nerafinovaného rastlinného oleja a vodky. Zmes sa pretrepáva v tesne uzavretej nádobe počas 5 minút, aby sa zabránilo stratifikácii. Liek sa musí užiť naraz. V budúcnosti môže byť dávka zvýšená na 40 + 40.

Používať prostriedky do 15 minút pred jedlom nalačno. Urobte to 3 krát denne po 6 hodinách. Jedzte len 3 krát denne po 25-30 minútach po liečbe.

Má sa liečiť kurzami po dobu 10 dní. Po prvom cykle, prestávka 5 dní a opäť 10 dní liečby. Po druhom cykle je tiež 5 dní odpočinku a tretí cyklus liečby. Po ňom 14-dňová prestávka. Liečebný režim je nasledujúci: 10/5/10/5/10/14. Potom to všetko začína prvým kurzom. A tak celé roky. Počas prestávok je potrebné zvážiť, urobiť krvný test a ukázať sa onkologovi.

Autor tvrdí, že zlepšenie je zaznamenané za 1-2 mesiace. Minimálna dĺžka liečby je však 7-8 mesiacov. To stačí na vyriešenie malých nádorov.

Poznámka: Nezačínajte liečbu ľudí trpiacich chronickou pankreatitídou.

Bylinné ošetrenie podľa metódy Alephirova

Základom je použitie tinktúry Aconite Jungar 2,5%. Liečbu je potrebné začať 1 kvapkou na recepciu. Denné pridávanie po kvapkách, dávka sa privedie na 30 kvapiek. Potom hladko znížte dávku z 30 na 1 kvapku. Tinktúra zriedená v pohári čistej vody. Pite 3 krát denne 40-50 minút pred jedlom.

30 minút po medikácii musí byť bylinný čaj opitý:

• Koreň dúhovky 2 častí kukurice;
• Grass repyashka farmaceutické 3 časti;
• Hop obyčajné (kužeľové) 2 časti;
• Calendula officinalis flowers 1 part;
• Voňavé kôporové semená 1 diel;
• Calamus koreňový močiar 1 časť;
• Potentilla koreň vzpriamený 2 časti.

Jeden plný (s diapozitívom) Art. lyžicu zalejeme 250 ml vriacej vody a udržujeme 20 minút vo vodnom kúpeli. Potom sa ochladí a namáha. V bujóne sa pridá 1,5 ml 10% tinktúry veľkolistého jednodruhového kvetu. Vezmite 100 ml konzistencie 20 minút pred jedlom 3 krát denne. Trvanie kurzu - 2 mesiace.

Je potrebné pripomenúť, že liečba tradičnými metódami nemôže nahradiť operáciu na odstránenie nádoru. Preto by ste nemali strácať čas snahou zbaviť sa choroby sami. Moment sa môže stratiť a rakovina bude metastázovať do iných orgánov. Preto používajte recepty tradičnej medicíny na zlepšenie stavu a prevenciu recidívy nádoru, a nie ako alternatívu k operácii.

Chemoterapia rakoviny pankreasu - čo to je?

Chemoterapia je liečba rakoviny liekmi obsahujúcimi jedy alebo toxíny. Cieľom chemoterapie je zničenie rakovinových buniek alebo zníženie rýchlosti rastu nádoru.

Účinok chemoterapeutických liekov je zameraný na zníženie aktivity rakovinových buniek. Na ľudskom tele majú tieto nástroje aj toxický účinok, ale v menšom rozsahu. Je to spôsobené tým, že nezrelé bunky, ktoré aktívne rastú a delia sa, to znamená rakovinové, sú citlivejšie na účinky toxínov. Dávka liečiva je zvolená tak, že látka má minimálny účinok na ľudské telo a maximum na nádore.

Pri liečbe týmito látkami sa životnosť predlžuje v priemere o 6-9 mesiacov. Existuje tiež všeobecné zlepšenie stavu, prírastku hmotnosti, zníženia bolesti, čo vedie k zníženiu užívania drog a liekov proti bolesti o 50%. V súčasnosti sa chemoterapia pri liečbe rakoviny pankreasu používa primárne v spojení s inými metódami.

Mechanizmus účinku chemoterapeutických liečiv je založený na zmene DNA nádorových buniek. Táto štruktúra obsahuje genetické informácie potrebné pre proces delenia. Ak je DNA zničená, rakovinová bunka sa nemôže množiť a reprodukovať svoj vlastný druh. V dôsledku toho modifikované bunky umierajú. Rast nádoru sa tak zastaví a začne jeho redukcia.

Chemoterapia sa uskutočňuje v cykloch. Táto cesta bola zvolená preto, že bunka je najviac citlivá na chemoterapiu počas obdobia delenia. Preto sa podávanie chemoterapie predpisuje, keď sa rakovinové bunky priblížili k deliacej fáze.

Táto metóda je považovaná za benígnu, pretože spôsobuje ľudskému telu relatívne malú ujmu. Existujú dva typy chemoterapie:

• Monochemoterapia - na liečbu sa používa jeden liek
• Polychemoterapia - pri liečbe sa používajú dve alebo viac liekov. Používajú sa paralelne alebo striedavo.

Vzhľadom na to, že toxíny majú vplyv na ľudské telo, počas liečby sa vyskytujú mnohé vedľajšie účinky:

• nevoľnosť a zvracanie
• hnačka
• vypadávanie vlasov (alopécia)
• porušenie krvi (myelosupresia);
• toxické účinky na centrálny nervový systém

V niektorých prípadoch môže liečba chemoterapeutikami spôsobiť komplikácie. Súvisia so skutočnosťou, že látky v ich zložení majú vplyv na zdravé tkanivá a orgány.

Na liečbu rakoviny pankreasu sú predpísané nasledujúce lieky.

1. Gemcitabín (Gemzar) - spôsobuje pokles nádoru a jeho metostatsov o 10% a zmiernenie symptómov ochorenia o 30% a celkové zlepšenie stavu.
   
2. Docetaxel (Taxotere) - spôsobuje pomalší rast nádoru o 20% a zlepšenie celkovej pohody o 15%. Používa sa na monoterapiu.
   
3. Kombinácia FP - fluorouracilu a cisplatiny. Táto polychemoterapia nepomôže každému. Ale pre tých pacientov, ktorí majú pozitívnu odpoveď na liečbu, sa dĺžka života zvyšuje na 11-12 mesiacov.
   
4. Kombinácia GF - gemcitabínu (Gemzar) a fluorouracilu. Pôsobí na 60% pacientov, poskytuje predĺženie života až o jeden rok alebo viac. Zaznamenajte spomalenie rastu nádoru o 20%.

Odporúčania na zmiernenie stavu a zníženie vedľajších účinkov chemoterapie

• Neužívajte žiadne lieky alebo potravinové doplnky pri chemoterapii bez povolenia lekára. To môže spôsobiť alergickú reakciu.
• Pite viac tekutín. Minimálna denná dávka je 2 litre (voda, kompóty, čaje, džúsy). Lieky a toxíny sa eliminujú obličkami. Preto, zvýšenie množstva moču, znížite koncentráciu jedu v tele.
• Jedlá by mali byť vyvážené a ľahko stráviteľné. Je povinný zahrnúť vo veľkom množstve zeleninu, ovocie, morské plody, ryby, chudé mäso, vajcia. Mliečne výrobky budú vynikajúcim zdrojom vápnika. Sacharidové potraviny: obilniny, zemiaky, výrobky z múky dodávajú telu energiu. Alkohol je úplne vylúčený!
• Na zníženie nevoľnosti a zvracania môže lekár predpísať špeciálne lieky - Zeercal. Môžete tiež rozpustiť kúsky ľadu, mrazené ovocné šťavy. Nedovoľte, aby pocit hladu. Jedzte malé jedlá.
  Jedlá by mali mať priemernú teplotu.
• Antidepresívum Duloxetín pomôže znížiť bolesť spôsobenú účinkom liekov na nervový systém.
• Vypadávanie vlasov je jedným zo spoločných vedľajších účinkov. Preto sa pred začiatkom kurzu odporúča urobiť krátky zostrih. Po ošetrení sa vlasy dozrievajú.
• Počas liečby pacienti často trpia depresiou a apatiou spôsobenou nerovnováhou stresového hormónu kortizolu. Ak chcete vyhrať, pomôže používanie tinktúry ženšenu.
• Psychologické poradenstvo môže zvýšiť motiváciu na zotavenie a vitalitu. Pomoc psychológa bude potrebná aj pre príbuzných, na ktorých pleciach je starostlivosť o chorých pádov.
• Ak je to možné, snažte sa byť na čerstvom vzduchu a komunikovať s ľuďmi. Naučte sa rôzne relaxačné techniky. Je to účinný spôsob riešenia nespavosti.

Príbuzní, ktorí sa starajú o pacientov s rakovinou, musia byť trpezliví. Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné dôsledne dodržiavať odporúčania lekára, dodržiavať včasné lieky a podporovať pacienta všetkými možnými spôsobmi. Pri starostlivosti o pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, je veľmi dôležitá hygiena.

Kedy je potrebná operácia rakoviny pankreasu?

V tomto štádiu je rakovina pankreasu liečiteľná len v ranom štádiu.

Kedy potrebujete operáciu?

O tejto otázke rozhoduje onkológ v závislosti od stupňa vývoja procesu. Ak pacientovi bola predpísaná operácia na odstránenie pankreasu, naznačuje to, že tento okamih ešte nebol vynechaný a nádor nemal čas na rozšírenie do iných orgánov. V tomto prípade nemôžete stratiť čas, aby sa zabránilo šíreniu rakovinových buniek v celom tele. Pretože to vedie k vzniku metastáz. Lekár si vyberie typ operácie spolu s pacientom po stanovení veľkosti nádoru a jeho znakov. V neskorších štádiách môžu operácie zmierniť stav človeka, ale nie ho zbaviť choroby.

Aké typy operácií existujú?

Oddelte tri typy operácií

1. Diagnostická (prieskumná) operácia. Často je možné určiť skutočnú veľkosť nádoru, jeho šírenie a prítomnosť metastáz iba počas operácie. Procedúra sa vykonáva pomerne rýchlo a umožňuje zvoliť správny smer liečby.
   
2. Radikálne (úplné) odstránenie nádoru. Používa sa v počiatočných štádiách ochorenia a dáva značnú šancu na zotavenie.
   
3. Paliatívne operácie sú zamerané na pokračovanie života a zlepšovanie jeho kvality. Majú dva smery:
   • Odstránenie časti nádoru, keď nie je možné sa ho úplne zbaviť. To zvyšuje šance na úspech chemoterapie a radiačnej terapie.
     
   • Odstránenie metastáz v iných orgánoch alebo eliminácia komplikácií: obštrukcia čreva alebo žlčových ciest, prevencia ruptúry žalúdka.

Radikálne odstránenie nádoru. druh:

Úplné odstránenie pankreasu. Umožňuje zbaviť sa nádoru, ktorý pokrýva všetky časti pankreasu. Výhodou tejto operácie je, že spôsobuje minimálne pooperačné komplikácie. Po operácii však bude pacient nútený prijímať enzýmové prípravky na normalizáciu trávenia.

Whipple operácie. Toto je štandardná technológia pre nádory hlavy pankreasu. Odstraňuje hlavu žľazy, dvanástnika, časť žlčového kanála a pyloru žalúdka, žlčníka a najbližších lymfatických uzlín. Takáto operácia znižuje riziko recidívy nádoru a jeho metastáz. A tiež zachovať časť pankreasu, ktorá je dôležitá pre normálne trávenie v budúcnosti. Nevýhodou je, že počas operácie sa môžu odstrániť tkanivá, ktoré ešte nie sú ovplyvnené rakovinovými bunkami.

Distálna resekcia pankreasu. Vykonáva sa, keď nádor ovplyvňuje chvost a telo žľazy. Tieto časti sú odstránené a ponecháva len hlavu. Často sa slezina a žlčník počas chirurgického zákroku odstraňujú. Operácia umožňuje úplne odstrániť malé nádory, ktoré sú v chvoste a tele, ale je to považované za vysoko traumatické.

Segmentová resekcia pankreasu. Ide o operáciu na odstránenie centrálnej časti upchávky. Vykonáva sa tak, aby sa zachovali zdravé časti tela. Na obnovenie odtoku žalúdočnej šťavy sa na chvost a hlavu pripája črevná slučka. Tento typ chirurgického zákroku sa často vykonáva na odstránenie metastáz.

Minimálne invazívna chirurgia. Operácia sa uskutočňuje cez malý otvor s použitím robotického chirurgického systému, napríklad daVinci. Umožňuje zložité operácie, ktoré nie je možné vykonávať za normálnych podmienok. Okrem toho je možné vyhnúť sa rozsiahlemu rezu v bruchu.

Kryogénna metóda liečby je založená na „zmrazení“ nádorových buniek pri nízkych teplotách, čo vedie k ich deštrukcii. Je uznávaný ako jeden z najbezpečnejších, nespôsobuje komplikácie a má dobrý analgetický účinok. Výrazne zvyšuje šance na prežitie pacienta. Nevýhodou je, že ho praktizuje málo odborníkov.

Paliatívna chirurgia je zameraná na elimináciu komplikácií spôsobených nádorom.

• s mechanickou žltačkou - poskytujú vnútornú cestu pre vyprázdňovanie žlče do čriev alebo elimináciu žlče vonku
• v prípade črevnej obštrukcie sa odstráni časť čreva postihnutá nádorom.
• s vnútorným krvácaním - šité cievy sú zošité
• ak existuje riziko prasknutia orgánu v dôsledku metastáz - odstránenie postihnutej časti.

Priemerná dĺžka života po takýchto zákrokoch je až 8 mesiacov.

Na konsolidáciu výsledkov operácie a na prevenciu opätovného rastu nádoru sa vykonáva chemoterapia a radiačná terapia. V budúcnosti bude pacient potrebovať liek

Anestézia pre rakovinu pankreasu.

Anestézia pre rakovinu pankreasu je jednou z hlavných oblastí liečby. Existuje všeobecne akceptovaná schéma podávania analgetických liečiv proti bolesti.

1. V prvej fáze - prvá fáza chronickej bolesti je predpísaná narkotiká analgetiká.
   • Analgin 2-3 krát každých 6-7 hodín. Súčasne sa intramuskulárne alebo intravenózne injikujú 2 ml 50% roztoku. Nadmerné dávky a dlhodobé užívanie môžu spôsobiť poškodenie obličiek.
     
   • Tablety paracetamolu. Jednorazová dávka 500 mg. Užívajte s intervalom 5-6 hodín Zvýšenie dennej dávky môže byť nebezpečné pre pečeň.
     
   • Naproxen pilulky. Pite 250-400 mg 2-3 krát denne počas jedla.
   
   
2. Druhá fáza liečby chronickej bolesti. Narkotické analgetiká nemajú anestetický účinok. Predpísané sú narkotické analgetiká - opioidy (slabé opiáty).
   • Tramadol - dávka 50-100 mg každých 4-6 hodín Dostupné v tabletách a roztokoch na intramuskulárne a intravenózne podanie alebo vo forme injekcií a kvapiek.
     
   • Liečivo s dlhodobým účinkom dihydrokodeínu do 12 hodín. Dostupné v tabletách. Dávka 60-120 mg po 12 hodinách.
     
   • Promedol užíva 25-50 mg po 6 hodinách. Maximálna denná dávka 200 mg. Možno návyková.
   
   
3. Tretia fáza chronickej liečby bolesti. Ak slabé opiáty prestali mať účinok, prejdite na silné opiáty.
   • Sedine tablety na sanie pod jazyk alebo vo forme injekcií. Denná dávka nemá prekročiť 200 mg. Slabší morfín, môže byť návykový.
     
   • Fentanyl vo forme pichnutí alebo kvapkadiel. Silnejší ako morfín, ale má krátkodobý účinok. K dispozícii aj ako náplasť s dlhodobým účinkom do 72 hodín.

Keď má pacient nárok na lieky proti narkotickej bolesti?

Tento problém musí riešiť ošetrujúci lekár. Zároveň berie do úvahy silu bolesti pacienta. Schéma krok za krokom bola vyvinutá, keď je mierna bolesť liečená nesteroidnými protizápalovými liekmi. Mierna bolesť (druhá fáza) s kombináciou narkotických analgetík a slabých opiátov. Pri silnej bolesti (podľa nasledujúcich krokov) sa vyžaduje vymenovanie silných opiátov.

Lekár určí liek a jeho dávkovanie. Zapíše recept. Pacienti s rakovinou s potvrdenou diagnózou majú nárok na bezplatnú liečbu alebo 50% zľavu.

Pravidlá nákupu narkotických analgetík.

Narkotické lieky proti bolesti sa predávajú v lekárni na predpis. Ide o špeciálnu formu zavedenej vzorky s pečaťou lekára a zdravotníckeho zariadenia. Predpis predpísaný lekárom musí potvrdiť vedúci polikliniky.

Pacientovi sa predpisuje len určitý liek. Podľa tohto predpisu nemôžete v lekárni užívať náhrady. Ak sa recept nepoužíva po dobu 15 dní, stane sa neplatným.

Predpis môže byť predpísaný lieky na obdobie liečby až jeden mesiac. Toto by sa malo osobitne uviesť na recepte. V lekárni je možné zakúpiť maximálne množstvo lieku.

Pacient je pripojený k lekárni v mieste bydliska. Za týmto účelom sa vydáva príkaz od vedúceho zdravotníckeho zariadenia, ktorý sa mesačne aktualizuje.