Benígne a malígne nádory pankreasu

Nádor pankreasu sa stáva bežnejším. Presná príčina, ktorá spôsobuje výskyt neoplaziem, nebola stanovená. Benígny nádor pankreasu nie je tak nebezpečný pre človeka ako malígny. S tým je kvalita života pacientov a frekvencia ich prežitia oveľa vyššia ako pri zistení rakoviny.

Príčiny nádorov v pankrease

Bolo dokázané, že vplyv niektorých faktorov zvyšuje možnosť kolízie s nádormi. Toto je:

• cysty v žľaze;
• práca, pri ktorej je telo neustále vystavené škodlivým chemickým zlúčeninám;
• krehká cholecystitída;
• chronická pankreatitída s narušeným uvoľňovaním pankreatických enzýmov;
• cirhóza;
• diabetes mellitus;
• fajčenie;
• konštantná spotreba tukových potravín.

Späť na obsah

Benígne nádory

Klasifikácia benígnych nádorov závisí od histologickej povahy tvorby. Benígne sa delia na:

• hemangiómy - formácie, ktoré pozostávajú z buniek krvných ciev;
• fibromy - nádory buniek vláknitého tkaniva;
• neurómy - formácie z nervových tkanív a ich uzlov;
• lipómy sú mastného pôvodu;
• leiomyómy - formácie z tkaniva, ktoré tvoria hladké svalstvo;
• adenómy (cystadenómy) - pozostávajú z glandulárneho tkaniva. Adenómy - jedna z najčastejšie zistených útvarov v žľaze, cystadenom je zriedkavá.

Existujú aj také diagnózy, napríklad gastrinóm atď.

príznaky

Nepohodlie spôsobené týmito nádormi závisí od ich veľkosti, pôvodu a umiestnenia. Symptómy ochorenia sú rozdelené do 2 stupňov:

• základné vzdelanie je malé;
• neskoro - nádor zviera okolo ciev, nervových procesov a orgánových kanálov, a tiež sa opiera o susedné orgány.

Možné skoré príznaky:

• bolesť v hypochondriu, ktorá môže vznikať vzadu;
• bolesť brucha;
• BMI sa znižuje;
• nepohodlie alebo bolesť po jedle;
• bolesť sa cíti viac v noci;
• nevoľnosť;
• chuť k jedlu sa zhoršuje;
• únava.

Ak ochorenie prešlo do ďalšieho štádia, príznaky môžu byť nasledovné:

• obštrukčná žltačka kože a očných bielkov;
• tmavo sfarbený moč;
• rozjasní farbu kresla;
• emetické nutkanie;
• triaška;
• hnačka;
• bolesť pečene;
• infekcia sa vyskytuje v tele;
• je tam veľa potu;
• môže byť u žien narušený.

Keď sa vyskytnú tieto problémy, okamžite vyhľadajte špecialistu na diagnostiku a konzultácie.

diagnostika

Na vykonanie diagnózy vykonajte sériu laboratórnych testov a postupov. Najčastejšie používané:

• ultrazvuk;
• MRI;
• CT (počítačová tomografia);
• cholangiopankreatikografia;
• laparoskopia.

Späť na obsah

Liečba a prognóza

Nádor žľazy je liečený jedinou cestou - okamžitým chirurgickým zákrokom, najmä ak sa symptómy prejavili. Po vystrihnutí sa formácia odošle do histológie, pomocou ktorej sa objasní dobrá kvalita nádoru. Ak je formácia umiestnená tak, že ju nemožno dosiahnuť, je možné odstránenie časti orgánu.

V súčasnosti je čoraz častejším javom laparoskopia, ktorá nevyžaduje úplné otvorenie brušnej dutiny, nezanecháva jazvy a tiež znižuje riziko krvácania a komplikácií. Obdobie rehabilitácie po skončení vzdelávania bolo kratšie.

Malígny (rakovina) (kód mcb C00-C97)

Najčastejším malígnym nádorom je rakovina pankreatickej hlavy. Najčastejšie je to typické pre ľudí v starobe. Rakovina sa vyvíja z epitelových buniek, ktoré sú bohaté na orgánové kanály. Časté sú aj karcinóm pankreasu a sarkóm pankreasu. Rakovina sa vyvíja z epitelových buniek, ktoré sú bohaté na orgánové kanály.

Malígne nádory pankreasu (kód ICB C00-C97) sú rozdelené do kategórií. klasifikácia:

• Rakovina: valcová bunka, skvamózny, acinarový adenokarcinóm, rakovina ostrovčekov Langengs.
• Sarkóm: angiosarkóm, fibrosarkóm, karcinosarkóm, lymfosarkóm.
• Malígne cysty: sarkomatické (obsahuje sarkóm vo vnútri), karcinomatózne (adenóm hustej štruktúry s cystou vo vnútri).

Späť na obsah

štádium

Je dôležité určiť štádiá karcinómu pankreasu, pretože liečba závisí od toho, ako aj prognóza zotavenia pacienta. Tá závisí od umiestnenia, prítomnosti metastáz, ako aj od histológie nádoru. Nádory malígneho charakteru sú rozdelené na:

• operabilné - odstránenie nádorov je možné len chirurgicky, pretože ešte neboli metastázované, toto je počiatočné štádium rakoviny (na určenie jeho prítomnosti sa najčastejšie získa náhoda);
• lokálne rozšírené - nádory sú mimo pankreasu;
• metastázovanie - metastázy sú pokryté nielen príbuznými orgánmi, ale aj významnou časťou tela, operácia neprinesie výsledky.

príznaky

Symptomatológia ochorenia závisí od toho, kde pankreas obsahuje nádor - v tele, chvoste alebo hlave. V skorých štádiách ochorenia sa prejavuje bez povšimnutia. Ak rast rastie mimo žľazy, začnú vyvíjať tlak na zodpovedajúce susedné orgány, zaznamenajú sa prvé príznaky rakoviny. Ak je tvorba lokalizovaná v hlave orgánu, príznaky sú nasledovné:

• svrbenie kože;
• pod rebrami vpravo;
• olejové stolice;
• obštrukčná žltačka;
• počet enzýmov, ktoré sú charakteristické pre pankreatitídu.

Príznaky rakoviny pankreasu s poškodením chvosta alebo tela:

• rozvoj ascitu;
• slezina sa zväčšuje;
• index telesnej hmotnosti prudko klesá;
• bolesť pod rebrami.

Onkológia (bez ohľadu na umiestnenie nádoru) je často sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• hnačka;
• emetické nutkanie;
• plynatosť;
• bolesť brucha;
• tmavá farba moču;
• zmena farby stolice;
• strata chuti do jedla.

Príčiny rakoviny pankreasu:

• fajčenie;
• pokročilý vek;
• diabetes mellitus;
• prítomnosť chronickej pankreatitídy;
• nadváhou;
• nedostatočná výživa, nedostatok nutričného režimu;
• genetická predispozícia.

diagnostika

Diagnóza rakoviny pankreasu začína:

• testy moču;
• všeobecný krvný test;
• krv pre bilirubín.

Analýzy - nie jediný prieskum. Okrem toho lekár používa rôzne inštrumentálne metódy, ako napríklad:

• ultrazvuková diagnostika;
• CT sken;
• biopsia (s jeho pomocou môžete presne zistiť typ vzdelávania a jeho histológiu);
• cholangiografie;
• imaging.

Späť na obsah

Liečba a prognóza - koľko šancí?

Liečba rakoviny pankreasu často nie je bez operácie. Takáto terapia je najúčinnejšia, ale je aplikovaná v závislosti od stupňa ochorenia. Operatívne nádory sa nachádzajú v 1 z 10 prípadov. Jedná sa o skoré nádory v hlave orgánu, pretože vďaka získaniu žltej kože, sú ľahšie diagnostikovať.

Včasný chirurgický zákrok umožňuje odstránenie celého novotvaru, niekedy s odstránením celého orgánu alebo jeho časti a resekciou ďalšieho orgánu. Po chirurgickom zákroku sa predpisuje špecifická liečba, najmä sa používa enzým pankreasu, ktorý je vylučovaný zdravou žľazou. Rakovinové bunky nemôžu byť zničené ľudovými prostriedkami.

Radiačná terapia je, že žľaza je ožiarená rádioaktívnymi lúčmi. Súčasne aplikovať chemoterapiu. Takáto schéma, okrem iného, ​​otupená bolesť. Problém použitia - účinok lúčov na celé telo.

Výživa pozostáva z diéty s veľkým množstvom sacharidov, častých jedál v malých porciách.

Chemoterapia rakoviny pankreasu je zavedenie toxínov do tela, ktoré sú zamerané na deštrukciu rakovinových buniek. Najčastejšie sa používa na zlepšenie stavu pacienta alebo na prípravu pacienta na operáciu, počas ktorej sa formácia odstráni. To nedáva nádory šancu metastázovať.

Tiež menovaný zlomok SDA. Frakcie ASD majú pozitívny vplyv na obranyschopnosť organizmu. ASD nie je antivírusový, stimuluje telo. Frakcia SDA zlepšuje metabolické procesy v tele, čím sa zlepšuje bunková obnova.

Schéma užívania ASD v onkológii závisí od veku pacienta. ASD má analgetický účinok. Použitie predpísaných kurzov ASD. K jeho používaniu je potrebné pristupovať vážne, pretože existuje mnoho pravidiel používania. ASD sa užíva perorálne.

Výživa pre rakovinu pankreasu je diéta s množstvom sacharidov, časté jedlo v malých porciách. Ako dlho môžete žiť v prítomnosti počiatočného malígneho nádoru? Kurzy sú celkom dobré. Včasné štádium znamená, že vzdelávanie je malé, čo znamená, že sa ho môžete zbaviť navždy.

Vo fáze II nádory dávajú viac predpovedí pre relaps, zriedka sa ich úplne zbavia, takže iba tretina pacientov dáva päťročné životné scenáre. V tretej fáze dochádza k intoxikácii tela, pacient je chorý, objavujú sa sprievodné ochorenia, operácia môže všetko zhoršiť. Vďaka kombinovanej starostlivosti je možné zmierniť stav človeka, odložiť smrť v priemere o 7 mesiacov. V štádiu IV žije extrémne malé percento pacientov ďalších 5 rokov, pretože sa neustále zhoršuje blahobyt pacienta.

Napriek tomu, že môžete nájsť "babičky" recepty na rakovinu, liečba ľudových prostriedkov nefunguje. Jednou z najznámejších ľudových metód je liečba rakoviny sódou, ale to nie je možné. Soda môže pomôcť zmierniť opuch sliznice hrdla alebo opuch nosa, ale tiež pôsobí v prípade hubových ochorení niektorých druhov, ale nie v liečbe nádorov.

Benígne a malígne nádory pankreasu

Nádor pankreasu je závažná patológia, ktorej podstatou je rast nádorov pochádzajúcich z kanálov alebo paine-matematickej vrstvy orgánu. Po mnoho rokov choroba nemusí prejavovať prejavy, dokonca ani v extrémnych štádiách, pacienti si zamieňajú varovné príznaky s inými ochoreniami gastrointestinálneho traktu. Zvláštnosťou ochorenia je rýchly rast nádoru, tendencia k rýchlemu metastázovaniu do peritoneu, kostného systému, dýchacích ciest.

V posledných desaťročiach došlo k tendencii k nárastu počtu ľudí, ktorí zomreli na nádor pankreasu. Medzi ďalšími patológiami rakoviny je ochorenie na 4. mieste v mortalite. Choroba nie je zriedkavá, každý rok 10 zo 100 tisíc ľudí je diagnostikovaných s nádorom pankreasu. V rizikovej skupine - muži, je dôležitá úloha faktora veku - osoby staršie ako 60 rokov sú najviac potvrdené vývojom nádorov v tele.

klasifikácia

Nádory postihujúce pankreas sú klasifikované:

• pôvod - benígne a malígne;
• v mieste lokalizácie - novotvar hlavy, tela, chvosta;
• o histológii - na nádoroch epiteliálneho, dysontogenetického, metastatického pôvodu;
• pre funkčné poruchy - priebeh ochorenia bez porúch, s neurčitým funkčným stavom, s dysfunkciou pankreasu (hypo- a hyperfunkcia).

Benígne a malígne novotvary

Čistota nádoru je dôležitým kritériom, ktoré určuje priebeh ochorenia a prognózu zotavenia. Benígne novotvary sú schopné rastu, ale nespôsobujú prudké negatívne symptómy a mortalitu. Existuje mnoho typov takýchto nádorov:

• hemangiómy sú abnormálne formácie z buniek krvných ciev;
• fibromy - neoplazmy zo štruktúry vláknitého tkaniva;
• lipómy - neoplazmy z tukového tkaniva;
• neurómy - formácie nervového tkaniva a ganglií;
• adenómy - nádory z žľazových tkanív.

Benígne nádory žľazy sú klasifikované podľa stupňa vývoja:

• počiatočné - vytvorenie malých veľkostí;
• neskoro - nádor je objemový, tlačí na kanály, cievy a nervové zakončenia; spočíva na priľahlých orgánoch.

Malígny nádor pankreasu je nebezpečný stav s nepriaznivým výsledkom. Nádor hlavy je častejší (75% prípadov), telo žľazy a chvost sú zriedkavo zapojené do onkologického procesu.

Všetky malígne neoplazmy sú rozdelené do kategórií:

• rakovina - cylindro a skvamózna, acinárna bunka;
• sarkóm - angio, fibro-, lymfo-, karcinosarkóm;
• cystických útvarov malígnej povahy.

Pri klasifikácii zhubných nádorov pankreasu si osobitnú pozornosť zaslúži rozdelenie do štádií. Liečebná taktika a miera prežitia pacienta závisí od štádia. Nádory rakoviny sa delia na:

• "Rakovina na mieste" - štádium nula, žiadne príznaky ochorenia, mutuje malý počet buniek pankreasu;
• Stupeň 1 (1A a 1B) - patologická formácia sa nachádza na pankrease (bez prekročenia), veľkosť nie je väčšia ako 20 mm; príznaky často chýbajú, niekedy sa vyskytuje nevoľnosť pri vracaní a miernej bolesti;
• Stupeň 2 (2A a 2B) - prvý je charakterizovaný klíčením novotvaru v susedných orgánoch a žlčovodom; keď druhá začne metastázu do regionálnych lymfatických uzlín; v štádiu 2 sa intenzita bolesti zvyšuje, začína sa úbytok hmotnosti, vracanie a hnačka sú epizodické;
• Fáza 3 - postihuje portálnu žilu a veľké cievy iných orgánov (črevo, pečeň, slezina);
• Stupeň 4 - rozsiahle metastázy, vrátane vzdialených orgánov (mozog, vaječníky); Tento stav je mimoriadne vážny.

Provokujúce faktory

Presné príčiny rastu nádoru v pankrease neboli stanovené. Identifikujú sa rizikové faktory, ktoré môžu vyvolať onkopatológiu. Až 40% prípadov nádorov žľazy nemá spoľahlivú etiológiu. Mechanizmus tvorby nádorov je spojený so zhoršenou imunitnou ochranou proti atypickým bunkám, ktoré sa periodicky vyskytujú v tele. Keď oslabia imunitné sily, atypické bunky sa začnú aktívne množiť a spôsobujú rast nádoru.

Faktory, ktoré zvyšujú citlivosť na výskyt nádorov v pankrease:

• chronická pankreatitída - ochorenie v dôsledku dlhého priebehu a pravidelných exacerbácií vytvára podmienky pre bunkovú mutáciu;
• dedičnú pankreatitídu;
• fajčenie a alkoholizmus, ktoré prispievajú k zhoršeniu krvného obehu a metabolickým procesom v tele;
• endokrinné ochorenia - obezita, diabetes;
• žalúdočný vred a dvanástnikový vred spôsobuje rast patogénnej flóry, čo vedie k akumulácii toxínov v tele a vyvoláva rast nádorov;
• zápalové ochorenie čriev - Crohnova choroba, UC;
• nesprávna výživa (mastné a recyklované mäso, káva, rýchle občerstvenie);
• ochorenia ústnej dutiny (kariálna lézia, zápal ďasien);
• prítomnosť iných rakovinových patológií (neoplazmy v črevách, pľúcach, pečeni, obličkách);
• faktor veku;
• dedičný faktor;
• odložené operácie na gastrointestinálnom trakte;
• sedavý spôsob života.

Pankreatický adenóm, polycystická a pankreatitída v chronickej forme sa označujú ako prekancerózne stavy.

symptomatológie

Symptómy nádoru pankreasu sú rôzne a sú určené stupňom a lokalizáciou neoplazmy. V primárnych štádiách nie sú žiadne klinické príznaky. Choroba sa začína prejavovať ako sa zvyšuje patologická formácia - keď sa rozširuje a presahuje žľazu, primárne znaky sú fixné.

Pri rakovine hlavy pankreasu sú príznaky nasledovné:

• bolesť v pravej hypochondriu, zhoršená ohnutím dopredu a miznutím, keď sú nohy stlačené proti žalúdku;
• svrbenie kože;
• vývoj steatorrhea (mastné stolice), fekálne hmoty sa stávajú skvapalnenými a zápachom;
• obštrukčná žltačka so žltnutím kože, stmavnutie moču a zosvetlenie výkalov;
• úbytok hmotnosti je klasický prejav prítomný u 90% pacientov; vyčerpanie spojené so zhoršenou absorpciou tuku v čreve v dôsledku dysfunkcie pankreasu žľazy;
• anorexia (úplné alebo čiastočné odmietnutie potravy z dôvodu nedostatku apetítu) sa pozoruje v 64% prípadov;
• zvracanie - znamenie naznačujúce stláčanie dvanástnika telom nádoru;
• vnútorné krvácanie v pažeráku na pozadí kŕčových ciev.

Ak je nádor lokalizovaný v tele alebo chvoste žľazy, klinický obraz sa mení:

• vyvíja sa ascites;
• slezina sa zvyšuje;
• pacient dramaticky stráca váhu;
• bolesť sa prejavuje v ľavej hypochondriu.

Keď sa na vzostupe objavia onkopatologické symptómy - zvyšuje sa bolesť, postupuje sa vyčerpanie. Začína rast metastóz - mutované bunky sa šíria do tela, postihujú všetky systémy - od lymfatických uzlín až po dýchacie orgány. Samotný novotvar môže narastať do kanálov žlčníka, veľkých žíl a orgánov s úzkym odstupom - dochádza k prenikaniu nádoru.

diagnostika

Diagnóza nádorov v pankrease v počiatočných štádiách je ťažká kvôli rozmazaným symptómom. Preto je ochorenie diagnostikované iba v 30% prípadov do 2 mesiacov od nástupu ochorenia. Ak máte podozrenie na rakovinu, organizujú sa tieto laboratórne testy:

• celkový krvný test - v prítomnosti neoplaziem v ňom sa zvyšuje ESR a počet krvných doštičiek, vyvíja sa leukocytóza, hemoglobín sa znižuje;
• biochémia ukáže zvýšenie koncentrácie bilirubínu a pečeňových enzýmov;
• identifikácia špecifických markerov krvných nádorov je spoľahlivou metódou, ale nie všetky nádorové markery sú detegované v skorých štádiách.

Diagnóza nádoru pankreasu je spoľahlivo potvrdená inštrumentálnymi vyšetreniami:

• abdominálna echografia;
• CT a MRI môžu detegovať najmenšie tumory do 10 mm a metastázy;
• retrográdna cholangiopancreatografia pomáha odhaliť nádory s veľkosťou viac ako 20 mm.

Biopsia je nevyhnutná pre histologickú analýzu tkanív a stanovenie typu neoplazmy. Odber vzoriek tkanív na výskum sa vykonáva špecificky počas diagnostickej laparoskopie alebo počas chirurgickej operácie resekcie nádoru.

liečba

Liečba nádoru pankreasu sa uskutočňuje chirurgicky. Konzervatívne metódy sú proti existujúcim nádorom bezmocné. Úspech operácie závisí od štádia ochorenia a typu tvorby v žľaze. Pri nekomplikovanom kurze (bez metastáz) je operácia zameraná na expanziu nielen patologickej oblasti, ale celej žľazy na zníženie rizika relapsu. Niekedy dodatočne odstráňte žlčník, dvanástnik, časť čreva.

Po resekcii je predpísaná substitučná liečba (užívanie enzýmov, ktoré uľahčujú trávenie). Radiačná terapia sa ukázala v spojení s chemoterapiou na usmrtenie rakovinových buniek a zmiernenie bolesti. Mínus - v negatívnom vplyve žiarenia na celé telo.

Keď je patológia zanedbaná, keď je úplná excízia neoplázie nemožná, operácia sa vykonáva na zmiernenie stavu - metastázy sa majú odstrániť, črevná obštrukcia sa eliminuje. Niekedy časť nádoru uplynie, ak stlačí nervové procesy a spôsobí intenzívnu bolesť.

V pooperačnom období je pacient povinný dodržiavať diétu. Základným princípom výživy je vysoký obsah proteínov a ľahko stráviteľných tukov na udržanie stabilnej hmotnosti a prevenciu dystrofie. Výrobky sú vybrané pre prenosnosť, hlavná vec - kompletné odmietnutie alkoholu, vyprážané a potraviny so syntetickými prísadami.

Miera prežitia

Prognóza nádoru pankreasu je nepriaznivá. Podľa štatistík pacienti s malígnym novotvarom nežijú dlhšie ako šesť mesiacov. U 1 osoby z 10 je nádor operabilný a po odstránení existuje šanca na 5-ročnú mieru prežitia.

Keď sa však nádor zistí v nulovom štádiu, liečba je úspešná v 99% prípadov. Toto sa však zriedkavo stane, ak sa počas vyšetrenia náhodne zistí akumulácia mutovaných buniek. Prevažná väčšina prípadov - neoperovateľná rakovina 4 stupne.

Nádor pankreasu je hrozná diagnóza. Prefíkanosť ochorenia spočíva v jeho latentnom vývoji - pacienti už roky nemajú podozrenie na prítomnosť nádorov. Preto je dôležité, aby jednotlivci s rizikom (podľa veku, pohlavia, rodinnej anamnézy chorôb) podstúpili pravidelné preventívne prehliadky brušných orgánov.

Nádor pankreasu

Nádor pankreasu je zriedkavé, ale zároveň veľmi nebezpečné ochorenie, pretože sa nemusí prejavovať dlhú dobu, alebo môže dávať symptómy typické pre úplne odlišné patológie tohto orgánu. Liečba nádoru pankreasu sa zriedkavo vykonáva bez chirurgických zákrokov a ak je aj malígna, môže byť potrebná ďalšia liečba chemoterapiou.

Všeobecné informácie

Nádor, ktorý sa tvorí vo vnútri alebo na pankrease, môže byť benígny aj malígny, čo spôsobuje metastázy v blízkych orgánoch. Benígne neoplazmy majú spravidla kapsulu, ktorá zabraňuje šíreniu chorých buniek do zdravých buniek, ale zároveň má tendenciu rásť vo veľkosti, stláčať susedné tkanivá a kanály žľazy, čím narúša jej funkčnosť.

Malígny nádor nemá takú kapsulu, a preto sa veľmi rýchlo šíri na zdravé bunky, poškodzuje ich integritu a znemožňuje ich prácu. Charakteristickým znakom takýchto nádorov je, že majú rýchly rast a na rozdiel od benígneho nádoru môžu viesť k úplnej dysfunkcii žľazy len 2-3 mesiace po nástupe.

Benígny nádor pankreasu zriedka rastie na veľké veľkosti. Po mnoho mesiacov a rokov môže byť v rovnakom štádiu svojho vývoja, bez akýchkoľvek príznakov. Preto sa vo väčšine prípadov nachádza úplne náhodne, počas ultrazvuku alebo rádiografie s cieľom diagnostikovať iné ochorenia. Avšak pod vplyvom niektorých faktorov môžu tiež rásť benígne neoplazmy, stláčajú sa okolité tkanivá a orgány, čím sa vytvárajú rozmazané symptómy, ktoré významne komplikujú proces diagnostikovania ochorenia.

klasifikácia

Klasifikácia nádorov pankreasu je enormná. Zahŕňa rôzne typy neoplaziem, ktoré môžu ovplyvniť tento orgán. Obvykle sú rozdelené na primárne, endokrinné a neepiteliálne. Ale majú aj svoje vlastné poddruhy.

Primárne nádory pankreasu sú:

• benígny (zrelý teratóm, serózny cystadenom, intraduktálny papilárny mucinózny adenóm);
• hraničná (pseudopapilárna, papilárno-mucinózna, mucinózna cystická, pevná all-dopilárna);
• malígny (kruhový);

Endokrinné nádory majú nasledujúce typy:

• vysoko diferencované (nefunkčné, inzulínové);
• hranica (gastrinómy, glukagón, inzulín, somatostatinómy, vipómy);
• nízky stupeň;
• s vysokým stupňom malignity;
• nízko diferencované (rakovina s malými bunkami alebo nefunkčná rakovina);
• diferencovaných karcinómov.

Neepiteliálne nádory, ktoré sa tvoria v pankrease, majú tieto odrody:

• benígne mäkké tkanivo;
• malígne mäkké tkanivo;
• lymfóm.

Podľa ich umiestnenia sa tieto nádory delia na:

• na nádoroch pankreatickej hlavy;
• nádory chvosta žľazy;
• nádory pankreatického tela.

Príčiny tvorby nádorov na pankrease

Dôvody, pre ktoré môžu ľudia dostať rakovinu pankreasu, sú pre vedcov stále záhadou. Identifikovali však stavy, v ktorých začínajú rýchlo rásť malígne aj benígne nádory, čo znamená, že môžu byť aj základnými faktormi ich tvorby. Následkom toho môžu nasledujúce príčiny vyvolať výskyt patologického novotvaru na tele, chvoste alebo hlave pankreasu.

fajčenie

Jedna z najčastejších príčin vyvolávajúca vznik malígnych nádorov v pankrease, keďže sú diagnostikované u 60% pacientov s týmto škodlivým návykom. Je to spôsobené tým, že v zložení tabakového dymu sú aromatické polycyklické sacharidy, ktoré sú stimulanty pre rast malígnych buniek.

vek

Bohužiaľ, s vekom sa bunky pankreasu "opotrebujú" a obranyschopnosť tela sa oslabuje. Preto sú osoby staršie ako 60 rokov považované za najcitlivejšie na túto patológiu.

pohlavnej identity

V 70% prípadov sa u mužov diagnostikujú pankreatické tumory. Čo je dôvod, vedci stále nemôžu pochopiť. Existuje však predpoklad, že muži sú najviac náchylní na zlé návyky a nezdravú stravu.

diabetes mellitus

Podľa štatistík viac ako 30% diabetikov trpí rakovinou pankreasu.

zápal pankreasu

Ľudia trpiaci chronickou pankreatitídou sú tiež náchylní na vývoj tejto patológie. Ako to vedci vysvetľujú, dlhotrvajúce zápalové procesy vyvolávajú opuch orgánu, v dôsledku čoho je narušený odtok tráviacej šťavy. V dôsledku toho sa v žľaze vyvíjajú samo-tráviace procesy, čo vedie k narušeniu parenchýmu pankreasu a tvorbe rakovinových buniek.

nadváha

Ďalším sugestívnym faktorom pre tvorbu nádorov s metastázami. V tomto prípade je takýto jav spôsobený skutočnosťou, že počas obezity je funkcia pankreasu narušená, na pozadí ktorej sa začína vyvíjať mnoho chorôb, vrátane cukrovky, pankreatitídy atď. Okrem toho v prítomnosti nadbytočnej hmotnosti sa na tkanivách pankreasu vytvárajú ďalšie tukové bunky. ktoré sú väčšinou malígne, čím vytvárajú nádor.

podvýživa

Potraviny bohaté na tuky a sacharidy zaťažujú pankreas. A ak ich používate po celú dobu, vedie to k porušeniu funkčnosti orgánu a môže spôsobiť výskyt nádoru.

dedičnosť

Ak sú v rodine osoby, ktoré boli predtým diagnostikované s nádorom pankreasu, riziko jeho výskytu medzi potomkami sa niekoľkokrát zvyšuje.

príznaky

Symptómy nádoru pankreasu závisia od viacerých faktorov:

Symptómy benígneho nádoru pankreasu môžu chýbať, kým nádor nevyrastie do veľkej veľkosti a nezačne mačať blízke tkanivá a orgány. Známky malígnych novotvarov môžu byť rozmazané alebo chýbajúce až do 4. štádia ich vývoja. Preto je takmer nemožné určiť prítomnosť nádoru v pankrease v počiatočných štádiách jeho vzniku, pretože klinický obraz chýba a len niekoľko podstúpi preventívne vyšetrenia.

Avšak, ak je osoba zodpovedná za svoje zdravie, aj prítomnosť rozmazaných príznakov mu pomôže podozriť z tejto patológie. Treba však povedať, že priamo závisí od umiestnenia nádoru.

Napríklad, ak má osoba nádor hlavy pankreasu, môžu sa objaviť nasledujúce príznaky:

• zníženie hmotnosti;
• bolesť v ľavej hypochondriu;
• vysoký obsah tuku vo výkaloch (výkaly sa stávajú mastnými a lesklými);
• žltosť kože.

Ak sa na tele alebo chvoste žľazy vytvorí nádor, potom príznaky zahŕňajú len úbytok hmotnosti a prítomnosť nepohodlia v bruchu av oblasti žalúdka. Zároveň treba povedať, že nádory, ktoré sa tvoria na hlave žľazy a majú dokonca menšie veľkosti, dávajú symptómy oveľa častejšie a skôr ako stredné alebo veľké nádory vznikajúce v iných častiach orgánu.

Ak hovoríme o hlavných prejavoch tejto patológie, mali by sme identifikovať:

• Pain. Je to jeden z prvých prejavov nádoru pankreasu. Môže sa vyskytnúť ako v ľavej, tak aj v pravej hypochondriu, ako aj v dolnej časti chrbta alebo v krčnej chrbtici. V tomto prípade nastáva zvýšenie bolesti, keď sa zmení poloha tela.
• Paraneplastické znaky. Vyskytujú sa v neskorších štádiách vývoja patológie a zahŕňajú únavu, averziu k mastným potravinám, alkohol, fajčenie, úbytok hmotnosti.
• Žltosť kože. Tento príznak sa vyskytuje len v prípadoch, keď nádor začne žmýkať žlčovým kanálom a narúša tok žlče. V tomto prípade nejde len o zmenu farby kože, ale aj o moč s výkalmi. Urín dostane tmavý odtieň a kreslo sa naopak zmení. Možno, že vzhľad svrbenia. Pri palpácii je zaznamenaný nárast veľkosti žlčníka, ale na tlak na neho nie sú stanovené žiadne bolestivé pocity.
• Poruchy trávenia. Keďže nádor môže stlačiť kanály žľazy, tráviace enzýmy a žlč v správnom množstve nevstupujú do čreva. V dôsledku toho má osoba častú hnačku a nestrávené potravinové fragmenty sú prítomné v stolici.
• Pocit ťažkosti v žalúdku. Pacienti môžu pociťovať tento príznak aj po jedle malého množstva jedla. Súčasne často po jedle majú svrbenie a nevoľnosť, ktoré sa menia na zvracanie.
• Vnútorné krvácanie. Vyskytuje sa v prípadoch, keď nádor metastázuje a rastie cez steny žalúdka. Toto sa často prejavuje otvorením zvracania, v zvracaní sú prítomné čierne alebo krvavé nečistoty a stolica sa stáva čiernou.
• Diabetes mellitus. Symptómy tohto ochorenia pri nádoroch pankreasu sa vyskytujú, ak nádor ničí ostrovčeky orgánu produkujúceho inzulín. Zároveň sa objavujú príznaky, ako je necitlivý smäd, svrbenie kože a slizníc, sucho v ústach, zvýšená chuť do jedla, úbytok hmotnosti atď.
• Ascites. Symptómy tejto patológie sa vyskytujú v zhubných nádoroch pankreasu, keď začínajú metastázovať do brušnej dutiny a portálnej žily.

Všetky tieto príznaky sú charakteristické pre vývoj iných ochorení pankreasu. Preto, ak sa objavia akékoľvek abdominálne ťažkosti alebo poruchy trávenia, okamžite navštívte lekára.

Diagnostické metódy

Pretože v prítomnosti nádoru pankreasu sa vyskytujú rôzne príznaky, ktoré sú charakteristické pre vývoj iných ochorení, na presné stanovenie diagnózy sa používa niekoľko metód vyšetrenia. Diagnóza nádorov pankreasu spravidla zahŕňa:

Ak sa počas ultrazvukovej alebo počítačovej tomografie zistí novotvar na pankrease, potom sa na určenie jeho presného typu použije biopsia. Počas tohto postupu sa odoberajú nádorové bunky, ktoré sa potom skúmajú v laboratóriu.

Metódy spracovania

Ako liečiť nádor pankreasu, rozhodne len lekár. Voľba taktiky vykonávanej terapie závisí od viacerých faktorov - veku pacienta, celkového zdravotného stavu a typu neoplazmy.

Ak bol nádor zistený u osoby vo veku 20 - 50 rokov, potom je indikovaná operácia bez ohľadu na jej povahu. Odstránenie neoplazmy môže nastať rôznymi spôsobmi, ale v tomto prípade sa najčastejšie používa operácia nazývaná Will. Počas nej sa nielen odstráni nádor, ale aj časť žľazy, na ktorej sa nachádza. Ak má pacient malígny nádor, metastázy, žalúdok, dvanástnik, lymfatické uzliny a žlčník môžu byť tiež čiastočne odstránené.

Odstránenie takéhoto počtu orgánov je nutnosťou pri identifikácii zhubného nádoru u človeka. Je to spôsobené umiestnením samotnej žľazy, ktorá je tesne priľahlá k nim a často sa objavuje novotvar, ktorý sa vyskytuje v jeho tkanivách. A ich odstránenie je jediný spôsob, ako zastaviť rast nádoru.

výhľad

V situáciách, keď má pacient benígny nádor, je prognóza veľmi priaznivá. Riziká opätovného progresie ochorenia sa niekoľkokrát znižujú. Ale v prípadoch, keď odstránenie zhubných nádorov, prognóza je zlá. Ide o to, že v týchto prípadoch, ak nevykonáte operáciu, priemerná dĺžka života je v priemere 5-6 mesiacov, ale ak odstránite nádor, je to 1,5-2 roky. Bohužiaľ, potom onkológia začne znovu postupovať a nie je možné ju zastaviť.

Nádory pankreasu: typy, symptómy a liečba

Ich klasifikácia je rozsiahla, najčastejšie sa však zvažuje nádor pankreasu z hľadiska jeho dobrej kvality alebo malignity.

Rôzne typy nádorových procesov majú rôzne symptómy, diagnózu, liečbu a prognózu.

Príčiny

Presné príčiny vzniku nádorov pankreasu nie sú stanovené, existujú však rôzne rizikové faktory, ktoré vyvolávajú vývoj benígnych aj malígnych nádorov:

• fajčenie - zvyšuje riziko nádorov 3-krát;
• obezita;
• diabetes mellitus;
• alkoholizmus;
• kontakt s karcinogénnymi látkami priemyselného významu;
• chronická pankreatitída s častými recidívami;
• dedičnosť.

Benigné vzdelávanie

Takéto nádory sú extrémne zriedkavé, majú však svoje vlastné príznaky, symptómy, prejavy, diagnostické metódy a spôsoby liečby.

Benígne nádory pankreasu sa nešíria metastázami, neoklíčia v susedných štruktúrach alebo orgánoch a tiež nevyhnutne zachovávajú vlastnosti tkanív, ktoré sa vytvorili.

Klasifikácia nádorov sa vykonáva podľa typu tkaniva, v ktorom sa novotvar vyvíja:

• adenóm a cystadenóm sa vyskytujú v epitelovom tkanive;
• fibrom a lipóm sú obsiahnuté v spojivovom tkanive;
• Leiomyóm sa nachádza vo svalovom tkanive;
• medzi vaskulárnymi tkanivami sa tvoria hemangióm a lymfangióm;
• ganglioneuróm a neuróm majú neurogénny charakter;
• endokrinné bunky sa znovuzrodili v inzulíne.

Benígne lézie sa zistili jednorazovo alebo viacnásobne, čo ovplyvnilo rôzne časti pankreasu.

Známky

Po dlhú dobu sa nádory nevnímajú. Jedinými výnimkami sú inzulíny, ktoré produkujú zvýšené množstvo inzulínu, dokonca aj pri veľmi malom množstve a tým menia hormonálne pozadie pacienta. Charakteristické príznaky pre iné nádory sa objavujú len vtedy, keď dosiahnu veľkú veľkosť. Pri mechanickom stláčaní tkaniva alebo priľahlých orgánov u ľudí sa pozoruje: t

• pocity bolesti s rôznou intenzitou, ktoré často nezávisia od príjmu potravy, sa vyskytujú v rôznych častiach brušnej dutiny, niekedy v ľavej lopatke alebo ramene;
• žltačka, ak nádor hlavy pankreasu počas rastu stláčal spoločný žlčovod;
• nevoľnosť, vracanie, črevná obštrukcia, ťažkosť v bruchu, ak nádor stláča dvanástnik.

Diagnóza a liečba

Ak pacient nemá žiadne sťažnosti, nádor je najčastejšie detegovaný náhodne. Keď sa vyskytnú špecifické symptómy, špecialista predpisuje všeobecný biochemický test s použitím nádorových markerov krvných testov, ultrazvuku, endoskopického ultrazvuku, počítačovej tomografie, MRI.

Účinná je len chirurgická liečba, pri ktorej sa dá odstrániť:

• priamo nádor bez poškodenia tkanív pankreasu, napríklad inzulínu;
• časť pankreasu, spolu s novotvarom, zvyčajne v mieste chvosta novotvaru;
• nádor s dvanástnikovým vredom, ak sa nádor nachádza v hlave - to je jeden z najťažších chirurgických zákrokov.

Laparoskopická metóda odstraňuje tie benígne nádory pankreasu, ktoré sa nachádzajú v chvoste orgánu, nemali čas rásť do veľkých veľkostí, nemajú žiadne zjavné príznaky malignity. Toto je najšetrnejšia metóda.

Pooperačné obdobie

Odstránený nádor sa vždy posiela na histologickú analýzu. Pri potvrdení benígnej povahy vzdelávania je priaznivá prognóza obnovy a čiastočnej obnovy funkcie. Ak sa zistia malígne príznaky, pacient sa odošle na špeciálnu kliniku na ďalšiu liečbu - ožarovanie alebo chemoterapiu atď.

Malígne nádory

Najťažšie diagnostikovať, ťažko liečiteľné a líšiť sa v skorých metastázach je malígny nádor pankreasu akéhokoľvek druhu. Rakovina pankreasu je na piatom mieste medzi príčinami úmrtia pri rakovine.

Zvyčajne sú ľudia vystavení mu po 30 rokoch, vrchol ochorenia padá na starších ľudí, muži ochorejú častejšie ako ženy. Stáva sa, že príznaky rakoviny sú neviditeľné až do štádia IV.

Typy zhubných nádorov

Klasifikácia zhubných nádorov identifikuje niekoľko typov rakoviny:

• adenokarcinóm;
• tsistadenokartsinoma;
• karcinóm acinárnych buniek;
• karcinóm skvamóznych buniek;
• endogénna rakovina;
• nediferencovaná rakovina.

Najčastejším malígnym nádorom pankreasu je adenokarcinóm. V 95% prípadov sa vyvíja z epitelových buniek.

Umiestnenie a znaky nádoru

Novotvar môže postihnúť celú pankreasu alebo akúkoľvek jej časť, ovplyvniť hlboké vrstvy orgánu alebo sa môže nachádzať na povrchu. Najčastejšie sa zistí nádor pankreatickej hlavy - v 70% prípadov trpí zahnutý proces v 6% prípadov a telo alebo chvost - v 24%.

V závislosti od miesta výskytu rakoviny sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

• žltačka, bolesť brucha, mastná stolica, strata hmotnosti sú príznaky rakoviny hlavy;
• úbytok hmotnosti, bolesť brucha - opuch tela alebo chvosta.

Príznaky rakoviny hlavy pankreasu sa javia skôr ako ostatné oddelenia. Vyrastať v blízkosti tráviaceho traktu, nádor sám o sebe známy súbor zažívacích príznakov, medzi ktoré patrí nevoľnosť, hnačka, nadúvanie, bledé stolice, a tmavý moč. Okrem bolesti sú prítomné aj systémové symptómy:

• vnútorné nepohodlie;
• zvýšené hladiny cukru;
• strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti.

Podľa stupňa vývoja malígnych nádorov pankreasu sa používa rovnaká klasifikácia ako u nádorov iných orgánov - od štádia I až IV.

Klíčenie a metastázy

Aj pri malých veľkostiach je adenokarcinóm charakterizovaný skorým klíčením spoločného žlčového kanálika, žalúdka, metastáz do pečene, dvanástnika, lymfatických uzlín, sleziny. Je to spôsobené dobrým prekrvením pankreasu, rysmi toku lymfy, ako aj blízkosť ďalších orgánov gastrointestinálneho traktu.

Klíče sa vyskytujú v II-III štádiách ochorenia. Pečeň a vzdialené orgány sú ovplyvnené metastázami v štádiách III-IV. Keďže je to pečeň, ktorá je úzko prepojená s pankreasom, osobitná pozornosť sa venuje identifikácii metastáz v nej, ktoré sa spočiatku nemusia prejavovať žiadnymi špecifickými znakmi. Ak máte podozrenie na pečeňové testy, vykonajte ultrazvuk a KE. MRI poskytuje najpresnejšie indikácie stavu pečene.

Diagnóza a liečba

Na diagnostiku sa používajú ultrazvuk, endoUsI, MRI, CT, angiografia, pozitrónová emisná tomografia, krvné testy a testy s použitím nádorových markerov. Iba na základe úplného obrazu ochorenia, s prihliadnutím na to, ako sa objavujú rôzne príznaky, celkový stav pacienta, jeho sťažnosti, ich dynamika, cytologické a histologické analýzy tkanív, je vykonaná konečná diagnóza a je zvolená metóda liečby.

Rôzne štádiá ochorenia zahŕňajú rôzne spôsoby liečby:

• Stupeň I a II - keď je veľkosť nádoru menšia ako 2 cm alebo len počas počiatočného klíčenia, časť pankreasu sa resekuje, potom nasleduje určitý počet kurzov chemoterapie;
• Štádium III - klasifikácia podľa závažnosti ochorenia ho už viaže na závažnú, nádor sa stáva nefunkčným, opatrenia na jeho podporu sa prijímajú;
• Stupeň IV - chemoterapia sa vykonáva v spojení s metódami paliatívnej (dočasnej) terapie, ktorá prináša úľavu od bolesti a žltačky.

Jednotlivé metastázy v pečeni sa môžu odstrániť, prognóza viacnásobných lézií je mimoriadne nepriaznivá.

Vývoj chorôb

Choroba, zistená v skorých štádiách, umožňuje, aby iba 10% pacientov žilo viac ako 5 rokov. V 70% prípadov je rakovina prostaty diagnostikovaná v pokročilom štádiu, keď už nie je operovaný. V takýchto prípadoch je prognóza sklamaním. Bez chirurgického zákroku je dĺžka života asi jeden a pol roka.

Prevencia nádorov pankreasu

Medzi opatrenia na prevenciu vzniku nádorov patrí ukončenie fajčenia a alkoholu, dodržiavanie pravidiel zdravého stravovania, liečba pankreatitídy, prevencia cukrovky, vylúčenie škodlivých účinkov na pracovisku. Je povinné absolvovať preventívne prehliadky a sledovať vývoj benígnych nádorov a cystických útvarov.

Symptómy nádorov pankreasu často nie sú špecifickej povahy, avšak kontrola stavu vlastného zdravotného a preventívneho vyšetrenia umožňuje odhaliť nádory v ranom štádiu vývoja a vykonať potrebnú liečbu.

Benígne nádory pankreasu

Benígne nádory pankreasu nie sú náchylné k rýchlemu rastu a metastázam novotvaru, ktoré sú charakterizované zachovaním bunkovej diferenciácie a môžu sa vyvinúť z tkanív produkujúcich hormóny, vaskulárnych a nervových štruktúr, epitelu. Symptómy sú určené typom tvorby: s nádormi produkujúcimi hormóny - so zvýšením hladiny určitého hormónu, s inými typmi - s veľkosťou novotvaru, kompresiou susedných orgánov. Hlavnými diagnostickými metódami sú inštrumentálne vyšetrenia: ultrazvuk, CT, MRI pankreasu. Chirurgická liečba: od enukleácie nádoru po resekciu pankreasu.

Benígne nádory pankreasu

Benígne nádory pankreasu sú pomerne zriedkavé ochorenia, ktoré sa vyskytujú s frekvenciou 1-3 prípadov na 1 milión obyvateľov; častejšie sú diagnostikované funkčné neuroendokrinné nádory (izolácia, gastrinóm, glukagón). Napriek skutočnosti, že takéto formácie sú zvyčajne malé, nie sú náchylné na rýchly rast, ich prejavy sú veľmi špecifické, pretože nádorové bunky produkujú hormóny vstupujúce do systémového obehu. Benígne nádory pankreasu zahŕňajú aj hemangióm (vzdelávanie s vaskulárnou štruktúrou), fibrom (z väzivového tkaniva), lipóm (z tukového tkaniva), leiomyóm (tvorba svalových vlákien), neurinóm alebo schwanóm (nový rast zo Schwannových buniek, ktoré sú v bunkách). puzdrá nervov). Tieto typy nádorov sú charakterizované neprítomnosťou klinických prejavov, kým nedosiahnu značnú veľkosť.

Príčiny benígnych nádorov pankreasu

Dôvody pre vývoj tejto patológie neboli stanovené. Predpokladá sa, že dôležité sú genetické faktory, ktoré predisponujú k neoplastickým procesom, nepriaznivým podmienkam prostredia, fajčeniu a zneužívaniu alkoholu. Veľká úloha vo vývoji nádorov pankreasu v gastroenterológii je priradená zápalovým procesom orgánov, predovšetkým chronickej pankreatitíde.

Rizikovým faktorom pre rozvoj benígnych novotvarov je aj zlá výživa: prevaha tukových potravín (najmä živočíšneho pôvodu), nedostatok vlákniny, bielkovín, vitamínov, ako aj nevhodná strava (nedostatok pravidelných jedál, prejedanie).

Symptómy benígnych nádorov pankreasu

Symptómy benígneho novotvaru benígnej povahy sú určené typom nádoru. Hormonálne inaktívne formácie sú zvyčajne diagnostickým nálezom, pretože nemajú žiadne symptómy, až kým nedosiahnu významnú veľkosť a kompresiu susediacich orgánov, natiahnu kapsulu orgánu alebo neovplyvnia prietok krvi. Typicky sú tieto nádory detegované počas inštrumentálnej diagnostiky iných ochorení. Predbežne môžu byť odlíšené od malígneho radu príznakov: nedostatok klinických príznakov (vrátane prejavov intoxikačného syndrómu: slabosť, strata chuti do jedla, únava, nevoľnosť, nízka telesná teplota), pomalý rast nádorových markerov v krvi na normálnej úrovni.

Ak benígny nádor veľkej pankreasu stláča susedné orgány, je možný syndróm bolesti. Trvalá bolesť, bolesť, sa môže zvýšiť so zmenou polohy tela, ich lokalizácia závisí od umiestnenia útvaru. Nové výrastky hlavy pankreasu sa vyznačujú bolesťou v pravej hypochondriu a epigastriu, telom orgánu - v hornej časti brucha, chvostom - v ľavej hypochondriu, bedrovej oblasti. Nádor môže stlačiť pankreatickú alebo bežnú žlčovú trubicu, čo sa prejavuje príznakmi obštrukčnej žltačky: ikterus skléry a kože, svrbenie, výskyt tmavého sfarbenia moču, sfarbenie výkalov. Ak je stlačená akákoľvek časť čreva, môže sa vyvinúť črevná obštrukcia.

Hormonálne produkujúce benígne nádory pankreasu majú špecifické príznaky, ktoré sú určené vylučovaným hormónom. Insuloms (inzulinómy) produkujú hormón inzulín, ktorý ovplyvňuje hladinu cukru v krvi. Symptómy takéhoto nádoru sú symptómy hypoglykémie: slabosť, nadmerné potenie, závraty, podráždenosť, tachykardia; s významným poklesom glukózy v krvi je možná hypoglykemická kóma.

Gastrinóm (benígny pankreatický nádor produkujúci gastrín z buniek Langerhansových ostrovčekov) sa prejavuje rozvojom viacerých gastroduodenálnych vredov, refraktérnych na farmakoterapiu. Vredy môžu byť umiestnené v žalúdku, bulbar, niekedy dokonca v jejunum. Pacienti pociťujú intenzívnu bolesť v epigastrickej oblasti; charakteristický svrbenie kyslej, pálenie záhy. V dôsledku hyperprodukcie gastrínu vstupuje do lúmenu gastrointestinálneho traktu veľké množstvo kyseliny chlorovodíkovej, čo vedie k porušeniu črevnej motility, poškodeniu sliznice a zhoršeniu absorpčných procesov.

Symptómy glukagónov sú určené zvýšením hladiny cukru v krvi. Charakteristický je výrazný úbytok hmotnosti, výskyt nerolytického migrujúceho erytému (červenohnedá vyrážka na rôznych miestach tela, hlavne v zadku, stehnách, slabinách), odlupovanie kože, slizničné lézie (gingivitída, stomatitída, vaginitída). Na pozadí glukagónov sa môže vyvinúť diabetes mellitus, ktorého charakteristickými znakmi sú pomerne rýchle dosiahnutie kompenzácie, často len diétna terapia, ako aj zriedkavý vývoj ketoacidózy, angiopatie a nefropatie.

Diagnóza benígnych nádorov pankreasu

Diagnóza tejto patológie je založená na charakteristickom klinickom obraze niektorých typov neoplázií, ako aj na výsledkoch inštrumentálnych a histologických metód výskumu. Konzultácia s gastroenterológom navrhuje typ nádoru, zistí, ako dlho sa symptómy objavili a či sa u nich prejavuje progresia. V anamnéze života pacienta sú možné zápalové ochorenia pankreasu a zneužívanie alkoholu.

Pri vyšetrení pacienta môže lekár určiť žltosť kože a skléry, čo indikuje mechanickú kompresiu pankreatického alebo spoločného žlčového kanála nádorom. Pri hodnotení celkového krvného obrazu sú zmeny veľmi zriedkavé. Biochemická analýza krvi v prípade izolácie a glukagónu potvrdzuje zmenu hladiny cukru v krvi. Definícia nádorových markerov sa nevyhnutne vykonáva: karcinoembryonálny antigén, CA 19-9, ktorý nie je zvýšený v prípade benígnej povahy ochorenia.

Najinformatívnejšími metódami diagnostiky benígnych nádorov pankreasu v gastroenterológii sú inštrumentálne štúdie. Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov sa vykonáva za účelom zviditeľnenia tvorby, určenia jej veľkosti, stavu regionálnych lymfatických uzlín. Keď sú však nádory produkujúce hormóny malej veľkosti, táto metóda je neúčinná. Vysoko informatívne CT a MRI pankreasu, umožňujúce odhaliť nádory malej veľkosti a podrobne študovať ich prevalenciu.

Na stanovenie benígnych nádorov pankreasu s viacnásobnými foci (to je typické pre inzulín, sa vykonáva gastrinom) sa vykoná scintigrafia - rádiofarmaka sa vstrekujú do tela, ktoré sú aktívne akumulované nádorovými bunkami a ich žiarenie je na obrázku fixované. Ak je podozrenie na hemangióm pankreasu, vykoná sa angiografia na vyhodnotenie prietoku krvi vo formácii a na jej spojenie so systémovou cirkuláciou. Na štúdium histologickej štruktúry nádoru, jeho diferenciácie od malígnych nádorov sa vykoná biopsia punkcie pankreasu, po ktorej nasleduje morfologická štúdia bioptických vzoriek.

Liečba benígnych nádorov pankreasu

Liečba neoplaziem pankreasu benígnej povahy je len chirurgická. Keď sa hormóny produkujúce nádory pankreasu enukleujú (lúpajú). Resekcia hlavy žľazy alebo chvosta sa odporúča v prítomnosti nádorov na príslušnom oddelení orgánu. V prípade lokalizácie veľkého nádoru v oblasti hlavy žľazy a porušení odtoku žlče sa vykoná pankreatoduodenálna resekcia (tvorba sa odstráni spolu s časťou žľazy a dvanástnika). Pomerne účinným spôsobom liečby pankreatického hemangiómu je selektívna embolizácia artérií. Táto technika spočíva v blokovaní prívodu krvi do nádoru.

V niektorých prípadoch, keď neexistuje radikálna chirurgická liečba pre mnohopočetné hormóny produkujúce benígne nádory pankreasu, je potrebná symptomatická liečba. V inzulíne a glukagóne je hlavným cieľom konzervatívnej terapie normalizácia hladín cukru v krvi. S rozvojom epizód hyper- a hypoglykémie sa vykoná zodpovedajúca korekcia s roztokmi inzulínu alebo glukózy. Určite si objednajte diétnu terapiu. Pri liečení gastrinómov sa používajú lieky, ktoré potláčajú hypersekréciu žalúdka: ranitidín, famotidín, omeprazol a ďalšie. V závažných prípadoch sa vykonáva excízia gastrómu gastrektómiou (aby sa zabránilo recidíve v dôsledku neúplného odstránenia nádoru).

Prognóza a prevencia benígnych nádorov pankreasu

Benígne pankreatické neoplazmy majú vo väčšine prípadov priaznivú prognózu, zriedkavo degenerujú na malígne. So zväčšením veľkosti nádoru sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako je obštrukčná žltačka a črevná obštrukcia. S včasným chirurgickým odstránením možné úplné vyliečenie.

Špecifická prevencia tejto patológie neexistuje. Všeobecné opatrenia na prevenciu vzniku benígnych nádorov pankreasu sú dodržiavanie zásad správnej výživy, vyhýbanie sa alkoholu a včasná a primeraná liečba pankreatitídy.