Kontrola alebo Nexium

Dashiev Ts.D., Plekhanov A.N., Tovrashinov A.I.

Štátna univerzita Buryat, Rusko

Divízna klinická nemocnica na stanici Ulan-Ude

Porovnávacie hodnotenie účinku rôznych inhibítorov protónovej pumpy (omeprazol, nexium, kontroly) pri liečbe pacientov s peptickým vredom a dvanástnikovým vredom t

Ochorenia súvisiace s kyselinou, ktoré v podstate majú nadbytočnú produkciu kyseliny chlorovodíkovej, ovplyvňujú záujmy viac ako 30% obyvateľstva Ruska. Liečba pacientov s chorobami súvisiacimi s kyselinou je jednou z najdôležitejších oblastí kliniky vnútorných chorôb (V.T. Ivashkin, 2001; P. Ya. Grigoriev, E.P. Yakovenko, 2002; L.B. Lazebnik, 2003).

Výskumní pracovníci sa zameriavajú na vývoj princípov individualizácie liečby ochorení súvisiacich s kyselinou (A.V. Kalinin, 2000; G. Tytgat, 2000). Problémy súvisiace s vývojom princípov individualizácie liečby pacientov s chorobami súvisiacimi s kyselinou a zvláštnosti procesov obnovy buniek epitelu žalúdočnej sliznice pri použití rôznych typov antisekrečnej terapie ostávajú nedostatočne pochopené, diskutabilné alebo neskúmané.

Účelom tejto štúdie bolo zlepšiť výsledky liečby pacientov s vredom žalúdka a dvanástnikovým vredom na základe porovnania klinickej účinnosti inhibítorov protónovej pumpy (Nexium, omeprazol, kontroly), pričom sa zohľadnili údaje o morfologickej funkcii sliznice žalúdka počas endoskopického monitorovania.

Pozorovali sme 30 pacientov s vredom žalúdka a dvanástnikovým vredom. Štúdia zahŕňala pacientov od 19 do 80 rokov.

Fibrogastroduodenoskopia s cielenou biopsiou gastroduodenálnej sliznice bola vykonaná u všetkých vyšetrovaných pacientov. Biopsické materiály z fundusu a antra žalúdka boli podrobené morfologickej štúdii. Analýza morfologických zmien vo vzorkách biopsie gastroduodenálnej sliznice bola vykonaná v súlade so Sydneyovou klasifikáciou (1990) a odporúčaniami Centrálneho výskumného ústavu gastroenterológie (LI Aruin, 1991).

Na identifikáciu infekcie Helicobacter pylori sa použilo niekoľko metód v súlade s odporúčaniami ruskej skupiny o diagnostike a liečbe infekcie Helicobacter pylori (1998).

Na konci 1-týždňového cyklu trojitej terapie nebola predpísaná podporná liečba antisekrečnými liekmi. Hodnotenie účinnosti antihelicobacter terapie sa uskutočnilo 6-7 týždňov po ukončení liečby.

Výskyt vedľajších účinkov ako celku bol 40,2% (OKA - 38,3%, ECA - 44,1%, RCA - 38,4%). Rozdiely medzi skupinami nie sú významné. Najčastejšie vedľajšie účinky liečby boli poruchy stolice (hnačka) 20,1% a bolesť hlavy 8,1%. Vo všeobecnosti bol ukazovateľ účinnosti trojnásobnej terapie 77,2%, pričom sa použila schéma OKA - 73,9%, ECA - 78,0%, PKA - 84,6%.

Kontrolik je teda účinnejší v porovnaní s omeprazolom a esomeprazolom na dosiahnutie úspešnej eradikácie infekcie Helicobacter pylori v režimoch trojitej terapie.

1. Účinnosť liečby refluxnej ezofagitídy pri použití obmedz, kontroly a nexia závisí od počiatočnej závažnosti lézie sliznice pažeráka. Pri liečbe pacientov so stupňami refluxnej ezofagitídy A a B sa odporúča používať lieky skupiny inhibítorov protónovej pumpy v dvojnásobných dávkach (omeprazol 80 mg denne, kontroluje 80 mg denne, esomeprazol 80 mg denne). Po nástupe remisie u pacientov so stupňami refluxnej ezofagitídy A a B sa odporúča používať štandardné dávky inhibítorov protónovej pumpy (omeprazol 40 mg denne, kontrolné dávky 40 mg denne) počas jedného roka, pre pacientov so stupňami esofagitídy C a D, zvoleným liekom na udržiavaciu liečbu. esomeprazolu v dávke 40 mg počas jedného roka.

2. Porovnávacia analýza účinku rôznych liekov zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy proti infekcii Helicobacter pylori v 1-týždňovej komplexnej terapii, vrátane antibiotík (klaritromycín 1,0 g denne a amoxicilínu 2,0 g denne), ukázala najväčšiu účinnosť. ezomeprazol. Účinnosť antihelicobacter terapie s rôznymi inhibítormi protónovej pumpy je významne vyššia u nexia v porovnaní s kontrolórom obmedz.

1. Gostishchev V.K., Evseev M.A. Hodnota antisekrečnej liečby pri liečbe akútneho gastroduodenálneho ulcerózneho krvácania. rakovina prsníka. 2004. V. 12. №24.

2. Nikoda V.V., Khartukov N.E. Použitie inhibítorov protónovej pumpy pri intenzívnej starostlivosti a resuscitácii. // Farmateka, 2008, №13, 10-16.

3. Stolman N., Metz D.S. Patofyziológia a prevencia stresových vredov u pacientov s intenzívnou starostlivosťou. Russian Russian Journal, 2005, zväzok 13, č. 25, str. 1668-1674;

4. Chernov V.N., Miziev I.A., Belik B.M. Predikcia a prevencia akútnych vredov a erózií žalúdka a dvanástnika u chirurgických pacientov. Bulletin Khir, 1999, č. 6, str. 12-15.

Kontrolok

Kontrolok (lat. Controloc) - vred, znižujúci kyslosť žalúdočného lieku, inhibítor protónovej pumpy.

Zloženie Kontrolok

Účinná látka Kontroloka: pantoprazol (lat. Pantoprazol).

Kontrolok vydaný vo forme:

žlté oválne bikonvexné tablety, enterosolventne potiahnuté filmom, s jadrom od bielej po takmer bielu farbu
biely alebo takmer biely prášok na prípravu roztoku na intravenózne podanie.

Existujú dve možnosti dávkovania lieku Kontrolok v tabletách:

obsahujúci 22,57 mg seskvihydrátu sodnej soli pantoprazolu, čo zodpovedá 20 mg pantoprazolu
obsahujúce 45,1 mg seskvihydrátu sodnej soli pantoprazolu, čo zodpovedá 40 mg pantoprazolu.

Kontrolok na prípravu roztoku na intravenózne podanie je dostupný v injekčných liekovkách z číreho skla, každá fľaša obsahuje seskvihydrát sodnej soli pantoprazolu 45,1 mg, čo zodpovedá 42,3 mg sodnej soli pantoprazolu alebo 40 mg pantoprazolu.

Indikácie pre použitie Kontroloka

Duodenálny alebo žalúdočný vred v akútnej fáze, vrátane asociácie s užívaním nesteroidných protizápalových liekov alebo rezistentných na liečbu H₂-blokátory; stredne závažná a závažná gastroezofageálna refluxná choroba; Zollingerov-Ellisonov syndróm; kombinovaná antihelicobacter eradikačná liečba u pacientov s peptickým vredom na zníženie frekvencie relapsov.

Okrem toho sa Kontrolok vo forme prášku na prípravu roztoku na intravenózne podávanie používa na liečenie a prevenciu stresových vredov a ich komplikácií: krvácanie, perforácia, penetrácia.

Poradie aplikácie Kontrolok a dávkovanie

Tablety Kontrolok prehĺtajú úplne bez rozdrvenia a nerozpúšťania. Kontrolok odporúča, aby si hodinu pred raňajkami, ak je predpísaný dvakrát denne, potom si druhú pilulku hodinu pred večerou.

V prípade žalúdočných a dvanástnikových vredov, eróznej gastritídy sa Kontrolok predpisuje jedna alebo dve dávky Kontroloku denne na základe dennej dávky 40–80 mg pantoprazolu. Priebeh liečby exacerbácie dvanástnikových vredov je 2 týždne a žalúdočné vredy 4 až 8 týždňov. Pri prevencii recidívy žalúdočných a dvanástnikových vredov užívajte Kontrolok 20 mg denne.

Na eradikáciu sa Helicobacter pylori užíva dvakrát denne na tabletu kontrolóra len v kombinácii s antibiotikami počas jedného až dvoch týždňov. Monoterapia s plesňou počas eradikácie Helicobacter pylori sa nepoužíva.

Pri eróznych a ulceróznych léziách žalúdka a dvanástnika spojených s užívaním NSAID sa Kontrolok predpisuje na základe dávky 40–80 mg pantoprazolu denne počas 4-8 týždňov.

Keď je predpísaná refluxná ezofagitída, 40 mg Controlocu denne počas 4-8 týždňov.

U pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene sa normálna denná dávka Kontroloku užíva raz za dva dni a majú sa sledovať biochemické parametre krvi. Pri zvýšení aktivity pečeňových enzýmov je Kontrolok prerušený.

OTC Checkout

Odborné lekárske publikácie týkajúce sa používania Kontroloku

Evseev M.A. Prevencia stresových erozívnych a ulceróznych lézií gastroduodenálnej zóny u pacientov s kritickými stavmi. - 2008. - zväzok 16. - č. 2012-2019.
Yakovenko E.P., Levchuk A.L., Yakovenko A.V. Stresové vredy: prevencia a liečba Farmateka. - 2009. - № 2. - s. 39-43.
Kruglyakova L.V., Sulima M.V. et al., Účinnosť liečby ochorení súvisiacich s kyselinou u kontrolóra s regulátorom // Gastroenterológia v Petrohrade. - 2011. - № 2-3. - s. M45.
Vasiliev, Yu.V. Gastroezofageálna refluxná choroba v kombinácii s dvanástnikovým vredom Gastroenterológia. Aplikácia Consilium Medicum. 2012. № 2. P. 52–54.
Vasiliev, Yu.V. Fajčenie tabaku a refluxná choroba pažeráka: patogenetické aspekty Consilium medicum. Zväzok 13. č. 8. P. 5-8.
Mayev I.V., Goncharenko A.Yu, Dicheva D.T., Andreev D.N., Shvydko V.S., Buragina T.A. Liečba ulcerózneho krvácania a prevencia recidívy: názor terapeuta // Lekárska rada. 2013. č. 10. P. 22–26.
Klyaritskaya I.L., Balabantseva A.P., Kolesnichenko A.I. Taktika liečby nespavosti s refraktérnym GERD. - 2011. - №2. 126-131.
Bazargaliev E.Sh., Kudabaeva H.I., Vafina Z.G., Zhusipbekova L.A., Berkimbaeva G.S., Esirkepova A.O. Účinok pantoprazolu (regulátorov) na tvorbu žalúdočnej kyseliny podľa intragastrickej pH-metrie // Medical Journal of Western Kazakhstan. 2012. № 3 (35). 78.

Miesto GastroScan.ru v časti "Literatúra" má podsekciu "Pantoprazol", ktorá obsahuje lekárske články týkajúce sa liečby gastrointestinálnych orgánov pantoprazolom.

Farmakologické vlastnosti Kontroloku, interakcia s inými liekmi

Kontraindikácie použitia Kontrolok

Obmedzenia používania Kontroloku

Použitie Kontroloku počas gravidity a laktácie

Porovnanie Kontrolok s inými inhibítormi protónovej pumpy

Medzi gastroenterológmi existujú rôzne pohľady na relatívnu účinnosť špecifických typov inhibítorov protónovej pumpy. Niektorí z nich tvrdia, že napriek určitým rozdielom, ktoré existujú medzi IPP, dnes neexistujú žiadne presvedčivé dôkazy, ktoré by naznačovali, že akýkoľvek IPP je účinnejší ako ostatné (Yu.V. Vasilijev a ďalší), vrátane počas eradikácie HP v zložení trojnásobnej (štvornásobnej) terapie (Nikonov EK, Alekseenko SA). Iní píšu, že napríklad esomeprazol je zásadne odlišný od ostatných štyroch IPP: omeprazol, pantoprazol, lansoprazol a rabeprazol (Lapina TL, Demyanenko D. a ďalšie). Ešte iní veria, že rabeprazol je najúčinnejší (Ivashkin VT a iní, Maev IV a ďalší).

Podľa D. Bordina je účinnosť všetkých IPP s dlhodobou liečbou GERD blízka. V počiatočných štádiách liečby má lansoprazol určité výhody v rýchlosti nástupu účinku, čo potenciálne zvyšuje priľnavosť pacienta k liečbe. Ak potrebujete užívať niekoľko liekov na súčasnú liečbu iných ochorení IPP, pantoprazol (tj kontroly) je najbezpečnejší.

Kontrolok je liek na liečbu a prevenciu stresových vredov, najmä pre ťažko chorých pacientov na jednotkách intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti (Yakovenko, EP, et al., Evseev, MA).

Kontrolok sa vzťahuje na vysokokvalitné drogy vyrobené v západnej Európe a je v hornom cenovom rozpätí bližšie k drahému originálu IPP Nexium a pariet, než k lacným generikám omeprazolu, pantoprazolu a lansoprazolu.

Na ruskom trhu a na trhu iných krajín SNŠ existuje mnoho generík IPP. Vzhľadom na možné rozdiely v kvalite liekov je dôležité objektívne posúdenie ich klinickej účinnosti. V súčasnosti je 24-hodinové intragastrické monitorovanie pH objektívnym a cenovo dostupným spôsobom na testovanie antisekrečných činidiel v klinickej praxi (SA Alekseenko).

Nexium - návod na použitie, forma na uvoľnenie, indikácie, vedľajšie účinky, analógy a ceny

Pri liečbe gastritídy a žalúdočných vredov lekári v komplexnej terapii predpisujú liek Nexium. Liek pomáha obnoviť koncentráciu kyseliny chlorovodíkovej, inhibuje sekrečnú aktivitu žalúdočných žliaz. Lekársky liek má niekoľko foriem uvoľňovania. Pred použitím sa odporúča poradiť sa so svojím lekárom.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Liečivo Nexium je inhibítor H + -K + -ATPázy (inhibítor protónovej pumpy) vo forme tabliet a granúl na orálne podávanie, ako lyofilizát na prípravu roztoku na intravenózne podanie, intramuskulárne. Stručný popis:

Bikonvexné tablety ružovej farby podlhovastej, potiahnuté. Rozdeľte ich v blistroch, 7 ks. V 1 balení - 1, 2 alebo 4 blistre, návod na použitie.
Hnedé granule, pokryté enterickým poťahom, sú určené na prípravu terapeutickej suspenzie na orálne podávanie. Distribuované v laminovaných vreciach po 3042,7 mg, priložené pokyny na použitie. 1 kartónový obal obsahuje 28 balení.
Lyofilizát je biela lisovaná hmota v sklenených fľaštičkách s objemom 5 ml, v papierových statívoch (balenie s kontrolou prvého otvoru) 10 injekčných liekoviek. 1 balenie obsahuje 1 statív, návod na použitie.

Terapeutický účinok tvoria účinné látky Nexia a ich interakcia. Vlastnosti chemického zloženia:

glycerolmonostearát, magnéziumstearát, hypromelóza, giproloza, žltý a červený oxid železitý, kopolymér kyseliny metakrylovej a etakrylovej, polysorbát 80, parafín, stearylfumarát sodný, makrogol, sacharóza, mastenec, trietylcitrát, oxid titaničitý

granuly (pelety), 1 vrecko

mastenec, sférické granuly, hyprolosa, kopolymér etylakrylátu a kyseliny metakrylovej, cukor, dextróza, bezvodá kyselina citrónová, stearát horečnatý, hypromelóza, trietylcitrát, glycerolmonostearát, krospovidón, žlté farbivo oxidu železitého, polysorbát, xantánový gon,

lyofilizát na infúzie, 1 fľaša

dihydrát edetátu disodného, hydroxidu sodného

Farmakodynamika a farmakokinetika

Lekársky liek Nexium koriguje koncentráciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, zabraňuje škodlivému účinku žalúdočnej šťavy na slizniciach tráviaceho traktu. Charakterizované lokálnou akciou v tele. Esomeprazol, ktorý je S-izomérom omeprazolu, inhibíciou protónovej pumpy v parietálnych bunkách žalúdočných stien znižuje produkciu kyseliny chlorovodíkovej.

Po 1 hodine po perorálnom podaní jednorazovej dávky má Nexium priaznivý vplyv na hladinu kyseliny chlorovodíkovej, rýchlo sa adsorbuje z tráviaceho traktu. Viac ako 90% účinnej látky sa viaže na plazmatické proteíny. Liek sa metabolizuje v pečeni, vylučuje sa obličkami v moči, výkalmi cez črevá. U pacientov so zníženou aktivitou enzýmu CYP2C19 sa dávka upravuje individuálne.

Indikácie na použitie

Liek Nexium sa podieľa na komplexnej liečbe gastritídy, žalúdočných a duodenálnych vredov, vyvolanej zvýšenou aktivitou baktérie Helicobacter pylorus. Podrobný návod na použitie obsahuje lekárske indikácie. Pre tablety:

erozívna refluxná ezofagitída;
hypersekrécia žalúdočných žliaz;
krvácanie z peptických vredov;
idiopatická hypersekrécia;
Zollingerov-Ellisonov syndróm;
dlhodobé užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID).

Ak užívate tabletovú formu uvedeného lieku nie je možné, lekári predpisujú roztok na intravenózne alebo intramuskulárne podanie. Lekárske indikácie:

peptické vredy;
gastroezofageálny reflux.

Dávkovanie a podávanie

Tablety sú určené na orálne podávanie, roztok je určený na intravenózne alebo intramuskulárne podanie. V prvom prípade sa vyžaduje jedna dávka na vypitie celej alebo predtým rozpustenej vo vode. Ak pacient nemôže tabletku prehltnúť sám, podáva sa cez nazogastrickú trubicu. Dávkovanie a denná dávka závisia od veku pacienta, od povahy patológie:

liečba supresiou kyseliny: Nexium 40 na 1 tab. vnútri, denne počas 1 mesiaca;
Vredová choroba Helicobacter pylori: 10 mg liečiva dvakrát denne počas 7 dní, odporúča sa kombinácia s antibiotikami;
dlhodobé užívanie NSAID: denná dávka je 20-40 mg počas 2 mesiacov;
erozívna refluxná ezofagitída: 40 mg na 1 dennú dávku 1 mesiac, potom sa jedna dávka zníži na 20 mg;
Gastroezofageálna refluxná choroba: raz denne, 10 mg v dlhom priebehu až 8 týždňov;
idiopatická hypersekrécia, Zollingerov-Ellisonov syndróm: úvodná dávka je 40 mg dvakrát denne;
prevencia krvácania z peptických vredov po endoskopickej hemostáze: 1 mesiac 40 mg 1 krát denne.

Lyofilizát je určený na prípravu roztoku na podávanie intravenózne alebo intramuskulárne. Na rozpustenie homogénnej hmoty z injekčnej liekovky je potrebné použiť 0,9% roztok chloridu sodného. Hotový prípravok sa musí používať 12 hodín od prípravy lieku, uloženého v chladničke. Je zakázané miešať s inými tekutými liekmi.

Ako užívať Nexium - pred jedlom alebo po jedle

Tento liek sa môže užívať perorálne nalačno alebo po jedle (po 30-40 minútach). Jesť neovplyvňuje absorpciu účinných látok do krvného obehu, neznižuje celkový terapeutický účinok lieku Nexium. Charakteristické znaky konzervatívnej liečby sú potrebné na individuálne vyjednávanie s lekárom.

Špeciálne pokyny

Podrobný návod na použitie Nexia hovorí: pred začatím konzervatívnej liečby je potrebné eliminovať riziko vzniku malígnych nádorov. Inak symptómy onkológie dočasne ustupujú a správna diagnóza sa stáva komplikovanejšou (choroba prebieha v latentnej forme). Návod na použitie obsahuje cenné pokyny pre pacientov:

Keďže liek spôsobuje závraty a ospalosť, počas liečby je potrebné dočasne opustiť vedenie vozidla, nevykonávať druhy práce spojené so zvýšenou koncentráciou pozornosti.
Keď sa vyžaduje nevoľnosť, zvracanie, drastický úbytok hmotnosti, ťažkosti s prehĺtaním potravy, je potrebné dočasne prestať používať liek a neplánovaný obrat na gastroenterológa.
Dlhodobé užívanie Nexia vyvoláva atrofickú gastritídu, preto liečba s týmto liekom počas viac ako 12 mesiacov by mala prebiehať pod individuálnym dohľadom gastroenterológa.
Pretože chemické zloženie lieku obsahuje sacharózu, je dôležité individuálne posúdiť uskutočniteľnosť liečby pacientov s individuálnou intoleranciou fruktózy, deficienciou laktázy, syndrómom malabsorpcie.
Podľa návodu na použitie, pri dlhodobej liečbe Nexiom sa zvyšuje riziko vzniku zlomenín kostí a exacerbácia osteoporózy.

Počas tehotenstva

Tablety Nexium sa nesmú používať pri prenášaní plodu, pretože v tejto kategórii pacientov sa neuskutočnili žiadne klinické štúdie. V súlade s pokynmi je počas laktácie tiež nežiaduce používať uvedené lieky. V opačnom prípade je pacient povinný dočasne zastaviť dojčenie, preniesť dieťa do upravenej zmesi.

Pre deti

Liek vo forme tabliet sa predpisuje deťom od 12 rokov. Klinické štúdie mladšej kategórie pacientov sa nevykonali. Do 12 rokov je povolené používať Nexium v granulách. K tomu, obsah 1 sáčok zriedený s 1 polievková lyžica. teplá voda, premiešajte. Nechajte stáť 30–60 sekúnd, kým sa suspenzia nestane homogénnou. Vekové obmedzenia - deti do 1 roka. Odporúčaná dávka pre pacientov s hmotnosťou 10 - 20 kg je 10 mg (1 sáčok), viac ako 20 kg - 20 mg (2 vrecúška) 1 krát denne.

Liekové interakcie

Proces absorpcie trihydrátu esomeprazolu z tráviaceho traktu sa spomaľuje pri súčasnom použití liekov, ako je ketokonazol a intrakonazol. Ďalšie informácie o liekových interakciách sú podrobne opísané v pokynoch:

Pri súčasnom použití esomeprazolu s atazanavirom, nelfinavirom, omeprazol znižuje terapeutický účinok týchto liekov.
V komplexe esomeprazolu so saquinavirom sa zvyšuje jeho koncentrácia v sére.
Pacienti s epilepsiou si musia uvedomiť, že antiepileptický liek fenytoín s trihydrátom ezomeprazolu nepracuje správne.
Pri súčasnom použití s imipramínom, diazepamom, klomipramínom zvyšuje citalopram terapeutický účinok týchto látok.
Je nevyhnutné, aby ste Nexium používali v rovnakom liečebnom režime ako Warfarin a Cisaprid.

Vedľajšie účinky

Nexium je organizmom dobre tolerované. V niektorých klinických prípadoch nie je vylúčený výskyt vedľajších účinkov:

na strane zažívacieho traktu: enterokolitída, stomatitída, hnačka, zápcha, nadúvanie;
na strane nervového systému: parestézia, závraty, ospalosť, záchvaty migrény, necitlivosť končatín;
na strane krvotvorných orgánov: leukocytóza, trombocytopénia, agranulocytóza;
na časti pohybového aparátu: artralgia, svalová slabosť, myalgia, bolesť kĺbov;
na časti kože: alopécia, dermatitída, fotosenzitivita, svrbenie, anafylaktický šok, urtikária, angioedém;
na časti dýchacieho systému: bronchospazmus;
metabolické poruchy: pokles krvných indexov horčíka, sodíka a vápnika.

predávkovať

So systematickým prebytkom denných dávok Nexia sa zvyšujú vedľajšie účinky. Pacient sa sťažuje na príznaky dyspepsie, bolesti svalov a kĺbov. Špecifické inštrukcie o antidotách sa neposkytujú. Keď sa objavia príznaky predávkovania, pacient potrebuje symptomatickú liečbu. Dialýza pre takýto klinický prípad sa vyznačuje nízkou účinnosťou.

kontraindikácie

Liek Nexium môže používať celý priebeh nie všetkých pacientov. Návod na použitie obsahuje zoznam zdravotných kontraindikácií:

intolerancia fruktózy;
vek pacientov mladších ako 12 rokov (pre tablety);
komplikovaný priebeh zlyhania obličiek;
precitlivenosť tela na aktívne zložky liečiva.

Podmienky predaja a skladovania

Nexium je liek na predpis, ktorý si môžete kúpiť v lekárni. V súlade s pokynmi sa odporúča uchovávať liek na chladnom, tmavom mieste mimo dosahu malých detí. Dátum exspirácie - 3 roky od dátumu vydania.

analógy

Ak liek nefunguje, alebo spôsobuje vedľajšie účinky na začiatku kurzu, je nahradený. Spoľahlivé analógy a ich vlastnosti:

Ezomealoks. Je to forma proti vredovej tabletke. Pokyny uvádzajú dávku a spôsob použitia lieku. Môžete použiť na liečbu a prevenciu gastritídy, žalúdočných vredov.
Barolo. Ide o kapsuly s protivredovým a antisekrečným účinkom, ktoré sa musia užívať v 20 mg denne počas 8 týždňov. Dávky závisia od diagnózy, podobne opísanej v inštrukciách.
Ezomeprazol. Jedná sa o tablety povolené pre gastritídu žalúdka u pacientov vo veku od 12 rokov. Pred začatím kurzu je dôležité preskúmať kontraindikácie, úplný zoznam vedľajších účinkov.
Veloz. Tablety začínajú pôsobiť po 1 hodine po perorálnom podaní, maximálny terapeutický účinok nastáva po 2-4 hodinách a pretrváva jeden deň.
Geerdin. Liek proti ulcerácii vo forme tabliet sa odporúča pre Zollingerov-Ellisonov syndróm, žalúdočný vred, gastritídu, refluxnú ezofagitídu. Denné dávky závisia od diagnózy opísanej v návode.
Kontrolok. Sú to tablety a prášok na prípravu roztoku, čo podporuje zníženie vylučovania žalúdočných žliaz. Podľa pokynov sa priebeh liečby pohybuje od 2 do 8 týždňov v závislosti od diagnózy.
Obmedz. Tieto kapsuly odstraňujú bolesť v žalúdku, znižujú koncentráciu žalúdočnej šťavy. Podľa návodu je potrebné vziať 1-2 kusy. trikrát denne. Priebeh liečby sa stanoví individuálne.
Normitsid. Tablety na perorálne podávanie. Odporúča sa piť liek pred jedlom. raz denne. Priebeh liečby trvá 2 týždne.
Ultop. Denná dávka - 20 mg denne, podľa indikácií, je zvýšená na 40 mg. Podľa pokynov je priebeh liečby 4–8 týždňov.

Nexium alebo Pariet - čo je lepšie

Obidve liečivá sa vyznačujú protivredovými vlastnosťami, ale majú rozdielne chemické zloženie. Parit obsahuje sodnú soľ rabeprazolu, derivát benzimidazolu. Esomeprazol je prítomný v Nexiu. Prvý liek pôsobí rýchlejšie, má menej vedľajších účinkov a pacient ho lepšie znáša. Obe lieky majú približne rovnaké náklady, ktoré sú k dispozícii v mestských lekárňach.

Nexium alebo Emanera - čo je lepšie

Chemické zloženie oboch liečiv je identické, majú rovnakú účinnú látku. Rozdiel spočíva v technológii výroby tabliet. Okrem toho, Nexium je originál, takže je oveľa drahšie. Emanera - generické, cena je nižšia. Ďalší rozdiel: druhý liek má viac vedľajších účinkov, takže lekári často predpisujú originálny liek.

Nexium cena

Náklady na tento liek je 2000-3000 rubľov. Konečná cena závisí od formy uvoľnenia, kompletného súboru každého balíka, výrobcu a miesta nákupu:

Čo je iné ako Nolpaz Kontrolok

Ak je porušená syntéza enzýmov a hormónov, môžete dostať ochorenie gastrointestinálneho traktu. Ak je potrebné znížiť kyslé prostredie v žalúdku alebo vyliečiť vred a zápal, treba užívať lieky proti vredom. Tieto nástroje zahŕňajú Nolpaz a Kontrolok. Ktorý liek sa s týmto problémom najlepšie vyrovná? Pomôže to štúdiu vlastností a užívania drog.

Kontrolok

Aktívna zložka Kontroloku je pantoprazol, ktorý má pozitívny vplyv na sliznicu čriev a žalúdok, čo spomaľuje tvorbu agresívnej kyseliny chlorovodíkovej, čo napomáha tvorbe gastrínu.

Gastrín je nevyhnutný pre normálne trávenie, keď je ošetrený regulátorom, jeho index dosahuje požadovanú hodnotu, úroveň žalúdočnej šťavy sa tiež stabilizuje. Vďaka rýchlej absorpcii je výrobok biologicky dostupný.

Liek slúži na liečbu nasledujúcich ochorení:

mierna gastroezofageálna refluxná choroba. Jej príznaky sú kyslé pálenie záhy, pálenie záhy, nevoľnosť. Predpísať liek s dávkou 20 mg;
vredová choroba dvanástnika a žalúdka počas exacerbácie a počas;
erozívna gastritída;
zničenie baktérií Helicobacter pylori kombinovanou dávkou s dvomi antibiotikami;
Zollingerov-Ellisonov syndróm.

Nolpaza

Nolpáza je viac populárna. Je to liek s pantoprazolom, ktorý úplne blokuje produkciu kyseliny chlorovodíkovej v konečnom štádiu, čím znižuje kyslosť žalúdka. Nolpázové kapsuly sa v čreve rozpúšťajú pomalšie v dôsledku obsahu ochranných zložiek v škrupine. Nástroj sa považuje za bezpečný pre telo.

Hlavné ochorenia, pri ktorých lekári predpisujú lieky:

gastrický a dvanástnikový vred, profylaktický a terapeutický priebeh;
erozívna gastritída;
eradikáciu Helicobacter pylori v kombinácii s antibiotikami;
Zollingerov-Ellisonov syndróm a iné patologické stavy spôsobené zvýšenou sekréciou žalúdka;
erozívna a ulcerózna refluxná ezofagitída;
gastroezofageálna refluxná choroba (GERD);
liečba vredov s komplikáciami (perforácia, krvácanie).

Podobnosť liekov

Oba lieky majú rovnakú účinnú látku - pantoprazol. Jeho množstvo je 20 mg na tabletu a 40 mg.
Oba lieky sa používajú na liečbu vredov a majú rovnaký farmakologický účinok. Sú to inhibítory protónovej pumpy a pôsobia ako pumpa.
Lieky normalizujú proces tvorby tráviacich enzýmov. V prípade naliehavej potreby sa môžu používať počas tehotenstva a dojčenia pod prísnym dohľadom lekára.
Plán kurzu je predpísaný lekárom. Prieskumy pacientov, štúdie ukázali, že telo pozitívne znáša každé liečivo, existujú nežiaduce reakcie, ale v malom počte prípadov.
Metabolity fondov sa neakumulujú v tele, ale sú z neho odvodené spolu s močom a žlčou. V dôsledku liečenia liekmi liekmi sa obnoví poškodená sliznica tráviaceho traktu.
Obidve drogy nemožno užívať v kombinácii s alkoholickými nápojmi.
Ak má pacient zlyhanie obličiek, pantoprazol nesmie užívať viac ako 40 mg denne. To platí aj pre starších ľudí.
Pri abnormálnej funkcii pečene sa liečba môže vykonávať monitorovaním kvantitatívneho obsahu pečeňových enzýmov. Ak je pozorovaná aktivita, liečba sa má zastaviť. Pre ťažké porušenia pečene by dávka lieku nemala prekročiť 20 miligramov.
Pacienti mladší ako 18 rokov sa neodporúčajú užívať tieto lieky.

rozdiely

Na prevenciu peptického vredu je možné užívať Nolpazu. Kontrolok na profylaktické účely sa neodporúča.
Tablety Kontrolok sú účinnejšie pri liečení žalúdočného refluxu, takže to lekári odporúčajú.
Nolpaz sa považuje za kombinovaný liek. Vďaka ochrannému obalu tablety prechádza žalúdkom bez škodlivých účinkov kyseliny chlorovodíkovej, po štyroch hodinách dochádza k koncentrácii účinnej látky v krvnej plazme.
Kontrolok sa pripisuje monopreparáciám bez ochranného obalu, ktorý je schopný odolať účinkom žalúdočnej šťavy. Začína sa rozpúšťať v žalúdku.
Kontrolok vyrába v Nemecku nolpazu v Slovinsku. Cena prvého lieku je asi trikrát vyššia.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky oboch liekov sú identické a sú veľmi zriedkavé.

Nervový centrálny systém môže reagovať s bolesťou hlavy a závratmi. Pri užívaní kontroly sa môže zriedkavo vyskytnúť dysgeúzia - porucha chuťových vnemov alebo ich úplná absencia.

Pri prijímaní oboch znamená obehový systém ochorieť:

trombocytopénia - redukcia krvných doštičiek v plazme;
leukopénia - pokles počtu leukocytov, ochorenie sa považuje za onkologické.

Okrem toho môžu ovládače spôsobiť:

agranulocytóza je pokles leukocytov a monocytov, čo vedie k zvýšenému riziku plesňových ochorení;
Pancytopénia je nedostatok všetkých krvných buniek, v ktorých sa začínajú problémy s hematopoetickým, imunitným a lymfatickým systémom.

Pre všetky ochorenia krvi sú v organizme komplexné zmeny na genetickej úrovni.

Lieky ovplyvňujú kosti a svaly tela prejav artralgie, myalgie.

Na strane imunitného systému, precitlivenosti, anafylaktických reakcií sa môže vyskytnúť anafylaktický šok.

Zrak môže byť zhoršený (zahmlievanie a rozmazanie).

Orgány tráviaceho traktu dávajú na lieky nasledujúce reakcie:

nevoľnosť, niekedy zvracanie;
hnačka alebo zápcha;
plynatosť;
bolesť brucha;
sucho v ústach.

Ak preskúmate pečeň a žlčové cesty, zistíte zvýšenú aktivitu pečeňových enzýmov, žltačku a poškodenie pečene.
Duševné poruchy sa môžu mierne prejaviť depresiou, dezorientáciou, nepokojným spánkom.
V zriedkavých prípadoch môže byť metabolizmus narušený, čo spôsobuje zmenu telesnej hmotnosti pacienta s rozvojom anorexie.
Koža môže byť pokrytá vyrážkou, začervenaním, pľuzgiermi (Stevensov-Johnsonov syndróm).
Časté poruchy zahŕňajú malátnosť a slabosť, horúčku.

Špeciálne pokyny

Pri bakteriálnych infekciách gastrointestinálneho traktu môžu lieky zvýšiť počet baktérií v hornej časti dýchacích ciest. Liečba môže mierne ovplyvniť výskyt črevných infekčných ochorení spôsobených baktériami Salmonella, Campylobacter.
Nemôžete užívať lieky s atazanavirom súčasne.
Pacienti by mali byť nepretržite sledovaní ošetrujúcim lekárom, ak je liek predpísaný na dlhú dobu (rok alebo viac).
Vodiči by mali obmedziť riadenie vozidiel. Oba lieky môžu spôsobiť závraty a malé zrakové poškodenie.
Pacienti so Zollingerovým-Ellisonovým syndrómom majú užívať lieky proti vredom s opatrnosťou. Nedostatok vitamínu B12 môže nastať, keď sa použije nolpáza alebo contro, pretože obidva spôsoby interferujú s absorpciou kyanokobalamínu v tele v požadovanom množstve.

Ako si vziať

Vezmite Nolpazu a Kontrolok by mal byť ráno, pred jedlom. Tablety sa nedajú rozdrviť a žuvať na účinnú látku pôsobiacu na správnom mieste v tele. Užívanie lieku musíte konzumovať veľké množstvo tekutiny. Pri izbovej teplote by ste mali piť obyčajnú vodu. Nemôžete piť šťavu, čaj, kávu a iné nápoje.

Štandardná dávka je jedna až dve tablety denne. Dvojitá dávka je lepšie rozdelená na ranné a večerné recepcie (pred raňajkami a večerou). V závislosti od ochorenia sa dávka liekov môže líšiť, ako je uvedené vyššie.

Podmienky predaja a obdobia skladovania

Účinná látka je platná tri roky. Liek uchovávajte na mieste, mimo dosahu detí. Teplota skladovania by nemala prekročiť 25 ° C.
Kontrolné tablety s dávkou 20 miligramov sú výrobky, ktoré je možné zakúpiť bez lekárskeho predpisu.
Kontroly Nolpaz a 40 mg sa predávajú len na lekársky predpis po lekárskom predpise.

Aké drogy vziať, predpísať a nainštalovať lekársky špecialista. Zohľadňuje charakter choroby, symptómy, závažnosť. Nie je možné presne povedať, čo je lepšie: kontroléry alebo nilpaz. Pri rôznych chorobách je každé z týchto liečiv dobré, ale obe sú zamerané na liečbu ulceróznych ochorení.

Nolpaz alebo Nexium - čo je lepšie?

Prípravky zo skupiny blokátorov protónovej pumpy (H + / K + -ATPázy), ktoré zahŕňajú Nolpase alebo Nexium, sa široko používajú na liečenie mnohých ochorení spôsobených nadmerným uvoľňovaním kyseliny chlorovodíkovej (žalúdočný alebo črevný vred, refluxná choroba atď.). Tieto liečivá otvorili nové možnosti v liečbe stavov závislých od kyseliny, inhibujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej na úrovni membrán výstelkových buniek v žalúdku v dôsledku inhibície transportu vodíkových iónov a prekonávajú všetky predtým používané lieky, ktoré z hľadiska bezpečnosti a účinnosti potláčajú vylučovanie kyseliny.

Aký je rozdiel medzi Nolpazom a Nexiom?

Účinná látka Nolpazy - pantoprazol (vo forme soli seskvihydrátu sodnej soli pantoprazolu). Jeho obsah v jednej dávke môže byť 20 alebo 40 mg.

Uvoľňovacia forma je podlhovastá, mierne vypuklá, tablety nažltnutej farby, potiahnuté. Balenie obsahuje 14, 28 alebo 56 tabliet. K dispozícii aj v 40 mg prášku na injekciu.

Liek vyrába spoločnosť „KRKA, dd, Novo mesto“ v Slovinsku.

Liek "Nolpaz" v tabletách 40 mg Nexium ako hlavná zložka obsahuje esomeprazol (vo forme trihydrátu horečnatého esomeprazolu).

Liek sa vyrába v niekoľkých formách:

pretiahnuté ružovkasté tablety vo filmovom obale, balené po 7, 14 alebo 28 kusoch v kartónových krabiciach. Obsah esomeprazolu je 20 alebo 40 mg v každej dávke;
kapsuly s predĺženým uvoľňovaním (pelety s enterickým povlakom) obsahujúce 10 mg aktívnej zložky. Táto forma sa používa u detí alebo pacientov, ktorí nie sú schopní prehltnúť pilulky. V tomto prípade sa kapsuly rozpúšťajú vo vode a používajú sa vo forme suspenzie;
lyofilizát, aby sa získal roztok (na injekciu). Obsahuje 40 mg esomeprazolu v jednej injekčnej liekovke. Používa sa, keď nie je možné použiť liek cez ústa.

Výrobca "AstraZeneca AB" (Švédsko).

Existuje rozdiel v účinku Nolpázy a Nexia?

Nolpaz a Nexium majú podobný mechanizmus účinku a indikácie na podávanie: t

gastroezofageálny reflux;
liečba a prevencia žalúdočných a dvanástnikových vredov (v kombinovanej liečbe s antibakteriálnou terapiou);
rôzne patologické stavy charakterizované nadmernou tvorbou kyseliny chlorovodíkovej (vrátane idiopatickej sekrécie).

Esomeprazol a pantoprazol (Nexium a Nolpaz) blokujú špecifický enzým H + -K + -ATPázu (aka protónovú pumpu), ktorá funguje v obladochnyh bunkách žalúdka. Jeho inhibícia vedie k tomu, že konečný stupeň selekcie kyseliny chlorovodíkovej je inhibovaný. Výsledkom je pokles bazálnej (hlavnej) a stimulovanej sekrécie (bez ohľadu na typ stimulu). Intenzita účinku je určená dávkou liečiva.

Rozdiel medzi Nexiom a Nolpázou spočíva v tom, že jeho biologická dostupnosť (stupeň absorpcie z čreva do krvného obehu) sa zvyšuje s opakovaným podávaním. Ak je v jednej aplikácii 50% pre dávku 20 mg, potom na pozadí denného jednorazového použitia dosahuje index biologickej dostupnosti 68%. Tento ukazovateľ u Nolpazy sa rovná 77% a pri dlhodobom užívaní sa nemení. Biologická dostupnosť pantoprazolu (Nolpaz) je teda vyššia ako u súpera.

Dôležitým indikátorom toho, ako sa Nolpaz odlišuje od Nexia, je možnosť interakcie s inými liekmi.

Nolpáza prakticky neprichádza do styku s rôznymi liekmi, čo je vysvetlené zvláštnym spôsobom jej metabolizmu. K jeho premene v tele dochádza bez účasti systému pečeňových izoenzýmov, prostredníctvom ktorého sa metabolizujú iné lieky. Nexium môže spôsobiť zmenu krvných koncentrácií antidepresív, antiepileptík a niektorých ďalších skupín liekov.

Pri výbere Nolpazu alebo Nexia - čo je lepšie, musíte zvážiť, ktoré choroby, okrem problémov s tráviacim traktom, sú pacienti a aké iné lieky užívajú na minimalizáciu rizika vzájomného pôsobenia liekov. Ak osoba vypije veľké množstvo liekov, potom by sa mala výhoda Nolpase, pretože reaguje s inými látkami v menšom rozsahu ako Nexium.

Čo je lepšie kontrolik alebo obmedz