--Spolu s adjuvantnými terapiami (psychoterapia) sú však pacienti liečení a hlavnými (biologickými) metódami - liekovou terapiou. Áno. Toto sa deje. A veľmi často. No, metóda psychoterapie nie je schopná liečiť alebo aspoň preniesť na remisiu drvivej väčšiny mentálnej patológie!
Pacienti užívajú lieky.
Jedným z často predpisovaných liekov je Eglonil, aka Sulpiride. Neuroleptický! Pamätajte si to!
Vyznačuje sa prítomnosťou upokojujúceho, antidepresívneho, mierneho stimulačného a veľmi silného antiemetického účinku. Okrem toho má cytoprotektívny účinok na sliznicu žalúdka a dvanástnika. Považovaný za liek "vegetatívny mozog", ovplyvňuje centrá stredného mozgu, hypotalamu. Takýto "organotropný" spôsobuje použitie Eglonilu pri somatických a somatoformných poruchách gastrointestinálneho traktu (peptický vred, ezofageálna dyskinéza, hepatobiliárna dyskinéza, spastická kolonopatia). Používa sa aj na zvracanie rôzneho pôvodu, na alkoholizmus, ťažkú neurózu s letargiou a apatiou. Odporúča sa na prevenciu atypických a komplikovaných foriem migrény.
Predpokladá sa, že Eglon je pacientmi dobre tolerovaný.
Kontraindikované pri hypertenzii, feochromocytóme, úzkosti, psychomotorickej agitácii.
O "dobrej znášanlivosti" a vedľajších účinkoch:
Pri dlhšom používaní pri vysokých dávkach, niekedy možné zmätenosť, hyperprolaktinémia, amenorea, galaktorea, gynekomastia, impotencia, frigidita, telesnej hmotnosti, skoré (spastické tortikolis,, poruchy okohybných, kŕč žuvacie svalstvo) a tardívna dyskinéza, extrapyramídová porucha, ortostatická hypotenzia neuroleptický malígny syndróm (hypertermia). Radarová stanica
--Mal som prípad, keď dievča, mesiac po zrušení Eglonilu, malo galaktoru (spontánny odtok mlieka z mliečnych žliaz). Je to veľmi desivý pacient. Zastavené, len dva mesiace.
Mám dve otázky na použitie Eglonilu!
1) Klinickí farmakológovia sa zameriavajú na "terapeutické" účinky lieku Eglonil v dôsledku účinku na určité mozgové centrá, ale nehovoria ani slovo o účinku na predný lalok hypofýzy (kde je prolaktín zodpovedný za galaktorea).
Okrem toho. A kto povedal, že Eglonilova činnosť na adenohypofýze (prednej hypofýze) bude selektívna? A ovplyvní LEN laktrotrofné bunky?
Účinok bude na VŠETKÝCH bunkách adenohypofýzy!
- Tropic, ako ich cieľové orgány sú endokrinné žľazy. Hormóny hypofýzy stimulujú určitú žľazu a zvýšenie hladiny hormónov vylučovaných krvou potláča sekréciu hormónu hypofýzy spätnoväzbovým princípom Somatotropný hormón (GH) je najdôležitejším stimulátorom syntézy proteínov v bunkách, tvorbou glukózy a rozpadom tukov, ako aj rastom tela. Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) je hlavným regulátorom biosyntézy a sekrécie hormónov štítnej žľazy.
- Adrenokortikotropný hormón (ACTH) - stimuluje kôru nadobličiek.
- Gonadotropné hormóny: folikuly stimulujúci hormón (FSH) - prispieva k dozrievaniu folikulov vo vaječníkoch, simulácii proliferácie endometria.
- [color = 33333] luteinizačný hormón [/ farba] [farba = 33333] (LH) - spôsobuje ovuláciu a tvorbu corpus luteum [/ color]
- Luteotropný hormón (prolaktín) - reguluje laktáciu, diferenciáciu rôznych tkanív, rastové a metabolické procesy, inštinkty starostlivosti o potomstvo.
--A to je už celkom iné. Ide o masívny toxický záchvat adenohypofýzy, ktorý (pri vysokých dávkach a / alebo dlhodobom užívaní Eglonilu) môže viesť k závažným hormonálnym (endokrinologickým) poruchám!
Adenómy hypofýzy sa vyvíjajú z adenohypofýzy.
Podľa radarového adresára je údaj o vymenovaní Eglonilu:
Nosologická klasifikácia (ICD-10)
- F20 Schizofrénia
- F22 Chronické bludné poruchy
- F48 Iné neurotické poruchy
- K25 žalúdočný vred
- K26 Duodenálny vred
- K51 Ulcerózna kolitída
- R41.0 Orientácia Porucha, nešpecifikovaná
- R46.4 Inhibícia a pomalá reakcia
--Ako však ukazuje prax, veľká časť vymenovaní patrí do tzv. „Menšej psychiatrie“ (úzkostné, fobické, post-stresové, depresívne reakcie).
Ukazuje sa zjavný rozpor medzi „dokázaným“ účinkom Eglonilu - otázkami pre spoločnosť Sanofi-Winthrop Industrie (Francúzsko) - čo tam dokázali?
A skutočné stretnutia Eglonila sú "v rade." Často nie lekári psychiatrických profesií (čo je čoraz menej), ale neurológovia, terapeuti, gastroenterológovia, praktickí lekári.
V porovnaní s týždennou psychoterapiou alebo dennou psychoanalýzou je potom cena liečby s liekom Eglonil nízka. Náklady na 30 tabliet 50 mg. v Moskve - 200 rubľov. (od júla 2016).
Ak pacient vezme 1 kartu. 50 mg. trikrát denne, potom je rok liečby (v priemere): 7200 rubľov.
Ak však musíte užívať 200 mg. Eglonil trikrát denne, cena sa výrazne zvyšuje!
A tak - čo je to za novinky?
Zvlášť senzačný.
S terorom a sopkami je tu opak.
Plevel, kultivácia, meli-meli-meli - oration,
Samozrejme, demonštrácie. Ale tie - dvakrát ročne.
eglonil
Formy uvoľnenia
Návod na použitie Eglonilu
Eglonil (sulpirid) je neuroleptické antipsychotikum používané na liečbu psychosomatických porúch (mentálna anorexia, halucinóza, bulímia, amentia, alkoholizmus, involučná hystéria, depresia rôznych genézií atď.). Eglonil sa široko používa pri liečbe psychosomatických porúch viac ako dve desaťročia. Odlišuje sa od ostatných antipsychotík nízkym výskytom nežiaducich vedľajších reakcií, ako aj stimulačným účinkom na centrálny nervový systém: liek povzbudzuje, zlepšuje náladu a zlepšuje všeobecné psycho-emocionálne pozadie. Hlavné účinky lieku sú antiastenické, anxiolytické, antidepresívne, antihypochondrické. Je potrebné poznamenať, že závažnosť antidepresívnych a anxiolytických účinkov u Eglonilu je porovnateľná s účinkami klasických antidepresív a anxiolytík. Klinické štúdie Eglonilu preukázali svoju účinnosť ako doplnok pri liečbe kardiologických, pľúcnych, dermatologických, neurologických, gastroenterologických ochorení. Bezpečnosť a dobrá znášanlivosť liečiva určujú jeho vlastnosti, ako je absencia závislosti, absencia ohromujúceho účinku na schopnosť pracovať počas dňa, absencia toxicity pečene a obličiek. Nežiaduce vedľajšie účinky (hlavne extrapyramídové poruchy) pri užívaní lieku sú relatívne zriedkavé a vymiznú ihneď po ukončení liečby liekmi.
Vo väčšine prípadov sa vyvíjajú pri užívaní submaximálnych a maximálnych dávok. Pacienti, ktorí už majú extrapyramídové poruchy (parkinsonizmus), ako aj starší ľudia, by sa mali užívať s mimoriadnou opatrnosťou a pod lekárskym dohľadom. U pacientov so závažným zlyhaním obličiek sa má dávka znížiť na polovicu (možnou alternatívou je prerušovaný priebeh liečby). Jednou z vlastností lieku Eglonil je zníženie limitu konvulzívnej pripravenosti, ktorý by sa mal zvážiť pri predpisovaní lieku pre ľudí trpiacich epilepsiou. Eglonil je nekompatibilný s etanolom, preto počas liečby je potrebné vylúčiť konzumáciu alkoholu. Počas užívania Eglonilu sa odporúča vylúčiť aktivity spojené so zvýšenou pozornosťou a koncentráciou (vedenie vozidla, práca s potenciálne nebezpečnými strojmi). Inhibičný účinok liečiva na centrálny nervový systém sa zvyšuje, keď sa užíva spolu s opioidmi, sedatívami, klonidínom, tabletkami na spanie a centrálnymi antitusickými liekmi. Eglonil potencuje účinok antihypertenzív pri súčasnom použití a zvyšuje riziko ortostatickej hypotenzie. Levodopa znižuje účinnosť Eglonu. Uhličitan lítny a fluoxetín pri použití spolu s Eglonilom zvyšujú riziko extrapyramídových reakcií.
Eglonil Recenzie
Forma uvoľnenia: Kapsuly, tablety, roztok
Analógy Eglonil
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 0 rubľov. Analógovo lacnejšie o 283 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 0 rubľov. Analógovo lacnejšie o 283 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 0 rubľov. Analógovo lacnejšie o 283 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 0 rubľov. Analógovo lacnejšie o 283 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 27 rubľov. Analógovo lacnejšie o 256 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 29 rubľov. Analógovo lacnejšie o 254 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 29 rubľov. Analógovo lacnejšie o 254 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 29 rubľov. Analógovo lacnejšie o 254 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 30 rubľov. Analógovo lacnejšie o 253 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 49 rubľov. Analógovo lacnejšie o 234 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 55 rubľov. Analógovo lacnejšie o 228 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 62 rubľov. Analógovo lacnejšie o 221 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 73 rubľov. Analógovo lacnejšie o 210 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 74 rubľov. Analógovo lacnejšie o 209 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 77 rubľov. Analógovo lacnejšie o 206 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 122 rubľov. Analógovo lacnejšie o 161 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 124 rubľov. Analógovo lacnejšie o 159 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 135 rubľov. Analógovo lacnejšie o 148 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 158 rubľov. Analógovo lacnejšie o 125 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 184 rubľov. Analógovo lacnejšie o 99 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 187 rubľov. Analógovo lacnejšie o 96 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 215 rubľov. Analógovo lacnejšie o 68 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 228 rubľov. Analógovo lacnejšie o 55 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 232 rubľov. Analógovo lacnejšie o 51 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 252 rubľov. Analógovo lacnejšie o 31 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 270 rubľov. Analógovo lacnejšie o 13 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 286 rubľov. Analog je drahší pre 3 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 287 rubľov. Analógové je drahšie pre 4 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 298 rubľov. Analog je drahší o 15 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 309 rubľov. Analog drahšie o 26 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 325 rubľov. Analog je drahší na 42 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 335 rubľov. Analog drahšie na 52 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 335 rubľov. Analog drahšie na 52 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 352 rubľov. Analog drahšie na 69 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 359 rubľov. Analog je drahší na 76 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 370 rubľov. Analóg je drahší na 87 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 412 rubľov. Analog drahšie o 129 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 414 rubľov. Analog drahšie na 131 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 429 rubľov. Analog drahšie o 146 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 449 rubľov. Analogicky viac o 166 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 455 rubľov. Analog drahšie o 172 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 465 rubľov. Analog je drahší pre 182 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 470 rubľov. Analóg je drahší na 187 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 475 rubľov. Analog drahšie na 192 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 484 rubľov. Analog je drahší na 201 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 507 rubľov. Analog viac o 224 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 510 rubľov. Analog viac o 227 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 533 rubľov. Analóg je drahší za 250 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 578 rubľov. Analog drahšie o 295 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 589 rubľov. Analog drahšie na 306 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 593 rubľov. Analog drahšie 310 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 614 rubľov. Analog drahšie na 331 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 622 rubľov. Analog viac ako 339 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 628 rubľov. Analog drahšie na 345 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 648 rubľov. Analóg je drahší na 365 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 668 rubľov. Analog drahšie na 385 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 685 rubľov. Analog drahšie o 402 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 698 rubľov. Analog drahšie na 415 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 774 rubľov. Analog drahšie o 491 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 848 rubľov. Analog drahšie o 565 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 870 rubľov. Analog viac o 587 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 959 rubľov. Analógové je drahšie na 676 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 973 rubľov. Analog drahšie o 690 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 988 rubľov. Analog je drahšie 705 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena je od 1019 rubľov. Analog drahšie o 736 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 1310 rubľov. Analog drahšie o 1027 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 1350 rubľov. Analog drahšie o 1067 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 1570 rubľov. Analógové je drahšie na 1287 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 1577 rubľov. Analog je drahší pre 1294 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 1670 rubľov. Analog drahšie o 1387 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 2029 rubľov. Analógové je drahšie pre 1746 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 3219 rubľov. Analog drahšie o 2936 rubľov
Návod na použitie pre Eglon
Registračné číslo:
Obchodný názov: Eglonil ®
Medzinárodný nechránený názov:
Forma dávkovania:
tablety, kapsuly, roztok na intramuskulárnu injekciu
štruktúra
tablety:
1 tableta obsahuje ako aktívnu zložku: t
Sulpirid - 200 mg.
Pomocné látky: zemiakový škrob, monohydrát laktózy, metylcelulóza, koloidný oxid kremičitý, mastenec, stearát horečnatý.
kapsuly:
1 kapsula obsahuje ako aktívnu zložku:
Sulpirid - 50 mg.
Pomocné látky: monohydrát laktózy, metylcelulóza, mastenec, stearát horečnatý.
Obal kapsuly obsahuje: želatínu, oxid titaničitý.
Roztok na intramuskulárnu injekciu
1 ml roztoku obsahuje ako účinnú látku:
Sulpirid - 50 mg.
Pomocné látky: kyselina sírová, chlorid sodný, voda na injekciu
popis
tablety:
Tablety sú biele alebo slabo žltkasté, na jednej strane sú zlomová línia a na druhej strane značka "SLP200".
kapsuly:
Tvrdé želatínové kapsuly veľkosti č. 4, nepriehľadné biele alebo biele so žltkasto sivým odtieňom farby.
Obsah kapsúl je jednotný žltkastobiely prášok.
Roztok na intramuskulárne injekcie:
Číra, bezfarebná alebo takmer bezfarebná kvapalina bez zápachu alebo takmer bez zápachu.
Farmakoterapeutická skupina: t
antipsychotikum (neuroleptikum).
Kód ATX: N05AL01.
Farmakologické vlastnosti
Sulpirid je atypické neuroleptikum zo skupiny substituovaných benzamidov.
Sulpirid má miernu neuroleptickú aktivitu v kombinácii so stimulačnými a tymoanaleptickými (antidepresívnymi) účinkami. Neuroleptický účinok je spojený s anti-dopaminergným účinkom. V centrálnom nervovom systéme sulpirid blokuje hlavne dopaminergné receptory limbického systému, zatiaľ čo neprežehnutý systém má malý účinok, má antipsychotický účinok. Periférny účinok sulpiridu je založený na inhibícii presynaptických receptorov. Pri zvýšení množstva dopamínu v centrálnom nervovom systéme (ďalej len CNS) je zlepšenie nálady spojené so znížením vývoja symptómov depresie.
Antipsychotický účinok sulpiridu sa prejavuje v dávkach vyšších ako 600 mg denne, v dávkach do 600 mg denne, prevažujú stimulačné a antidepresívne účinky. Sulpirid nemá významný vplyv na adrenergné, cholinergné, serotonínové, histamínové a GABA receptory.
V malých dávkach môže byť sulpirid použitý ako ďalšie činidlo pri liečbe psychosomatických ochorení, najmä je účinný pri zmierňovaní negatívnych mentálnych symptómov žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu. Pri syndróme dráždivého čreva sulpirid znižuje intenzitu bolesti brucha a vedie k zlepšeniu klinického stavu pacienta. Nízke dávky sulpiridu (50-300 mg denne) sú účinné pri závrate bez ohľadu na etiológiu. Sulpirid stimuluje sekréciu prolaktínu a má centrálny antiemetický účinok (inhibíciu emetického centra) v dôsledku blokády dopamínových D2 receptorov spúšťacej zóny emetického centra.
farmakokinetika
Pri intramuskulárnej injekcii 100 mg lieku sa dosiahne maximálna koncentrácia sulpiridu v krvnej plazme po 30 minútach a je 2,2 mg / l.
Pri perorálnom podaní sa maximálna koncentrácia sulpiridu v plazme dosiahne za 3 - 6 hodín a je 0,73 mg / l pri užívaní jednej tablety obsahujúcej 200 mg a 0,25 mg / ml pre jednu kapsulu obsahujúcu 50 mg.
Biologická dostupnosť dávkovacích foriem určených na perorálne podávanie je 25 až 35% a vyznačuje sa významnou individuálnou variabilitou. Sulpirid má lineárnu kinetiku po podaní dávok v rozsahu od 50 do 300 mg. Sulpirid rýchlo difunduje do telesných tkanív: zdanlivý distribučný objem v rovnovážnom stave je 0,94 l / kg.
Väzba na plazmatické proteíny je približne 40%.
Malé množstvá sulpiridu sa objavujú v materskom mlieku a prechádzajú placentárnou bariérou.
U ľudí je sulpirid len mierne metabolizovaný: 92% dávky podanej intramuskulárne sa vylučuje v nezmenenej forme močom.
Sulpirid sa vylučuje hlavne obličkami glomerulárnou filtráciou. Úplný klírens 126 ml / min. Polčas liečiva je 7 hodín.
Indikácie na použitie
Ako monoterapia alebo v kombinácii s inými psychotropnými liekmi.
- akútnej a chronickej schizofrénie;
- akútne delirálne stavy;
- depresia rôznych etiológií;
- neuróza a úzkosť u dospelých pacientov, so zlyhaním konvenčných metód liečby (len pre 50 mg kapsuly);
- závažné poruchy správania (nepokoj, sebapoškodzovanie, stereotyp) u detí starších ako 6 rokov, najmä v kombinácii so syndrómami autizmu (iba 50 mg kapsuly).
kontraindikácie
- precitlivenosť na sulpirid alebo inú zložku lieku
- nádory závislé od prolakty (napríklad hypofyzárne prolaktinómy a rakovina prsníka)
- hyperprolactinemia
- akútna intoxikácia alkoholom, lieky na spanie, narkotické analgetiká
- afektívne poruchy, agresívne správanie, manická psychóza
- feochromocytóm
- obdobia dojčenia
- vek detí do 18 rokov (pre tablety a roztok na intramuskulárne podanie)
- vek detí do 6 rokov (pre kapsuly)
- v kombinácii s:
- Sultoprid.
- Agonisty dopaminergných receptorov (amantadín, apomorfín, bromokriptín, kabergolín, entakapon, lizurid, pergolid, piribedil, pramipexol, kinagolid, ropinirol) (pozri "Liekové a iné interakcie"),
- Vzhľadom na prítomnosť laktózy vo formulácii je kontraindikovaný pre vrodenú galaktozémiu, syndróm glukózovej / galaktózovej malabsorpcie alebo nedostatok laktázy.
S opatrnosťou
Predpis sulpiridu gravidným ženám sa neodporúča, pokiaľ lekár, ktorý zhodnotil pomer prínosov a rizík pre tehotnú ženu a plod, nerozhodne, že použitie lieku je nevyhnutné.
Neodporúča vymenovanie sulpirid v kombinácii s alkoholom, levodopa, liek schopný pôsobiť komorové arytmie, ako "torsade de pointes": antiarytmiká triedy Ia (chinidín, gidrohinidin, dizopyramid) a triedy III (amiodarón, sotalol, dofetilid, ibutilid), niektoré neuroleptiká (tioridazein, chlórpromazín, levomepromazín, trifluoperazín, tsiamemazin, amisulprid, tiaprid, pimozid, haloperidol, droperidol) a ďalšie lieky, ako sú: bepridil, cisaprid, difemanil, intravenózna erytromycín, mizolastín, i.v. Vincamín, halofantrín, pentamidín, sparfloxacín, moxifloxacín atď.
Starostlivosť by mala byť venovaná vymenovanie sulpirid u pacientov s poškodením obličiek a / alebo pečene, neuroleptický malígny syndróm, anamnéza epilepsia alebo záchvaty v histórii, závažným srdcovým ochorením, hypertenziou, u pacientov s Parkinsonovou chorobou, bolestivej menštruácie, v starobe.
Tehotenstvo a dojčenie
Pokusy na zvieratách neodhalili žiadne teratogénne účinky. Malý počet žien užívajúcich nízke dávky sulpiridu počas gravidity (približne 200 mg / deň) nemal teratogénny účinok. Pokiaľ ide o použitie vyšších dávok sulpiridu, nie sú dostupné žiadne údaje. Neexistujú tiež údaje o potenciálnom účinku antipsychotík užívaných počas tehotenstva na vývoj fetálneho mozgu.
Preto sa ako preventívne opatrenie uprednostňuje nepoužívať sulpirid počas tehotenstva.
Avšak v prípade použitia tohto lieku počas tehotenstva sa odporúča, pokiaľ je to možné, obmedziť dávku a trvanie liečby. U detí, ktorých matky dostala dlhodobá liečba vysokými dávkami neuroleptík, zriedka pozorované gastrointestinálne symptómy (nadúvanie, atď), spojené s atropín pôsobenie niektorých liečiv (najmä v kombinácii s protivoparkinsonnymi prostriedok), ako aj extrapyramidálneho syndrómu.
Pri dlhodobej liečbe matky alebo pri použití vysokých dávok, ako aj pri menovaní lieku krátko pred pôrodom, je kontrola aktivity nervového systému novorodenca oprávnená.
Liek vstupuje do materského mlieka, takže by ste mali prestať užívať liek počas dojčenia.
Dávkovanie a spôsob použitia
Roztok na intramuskulárnu injekciu
Pri akútnej a chronickej psychóze liečba začína intramuskulárnymi injekciami v dávke 400-800 mg / deň a pokračuje vo väčšine prípadov po dobu 2 týždňov. Cieľom terapie je dosiahnuť minimálnu účinnú dávku.
V prípade intramuskulárneho podávania sulpiridu sa pozorujú zvyčajné pravidlá pre intramuskulárne injekcie: hlboko vo vonkajšom hornom kvadrante gluteusového svalu je koža vopred ošetrená antiseptikom.
V závislosti od klinického obrazu ochorenia sa intramuskulárne injekcie sulpiridu predpisujú 1 - 3 krát denne, čo vám umožňuje rýchlo zmierniť alebo zastaviť symptómy. Akonáhle to pacient dovolí, mali by ste dostať liek dovnútra. Priebeh liečby určuje lekár.
Tablety a kapsuly sa užívajú 1 - 3 krát denne, zapijú malým množstvom tekutiny bez ohľadu na jedlo.
Cieľom terapie je dosiahnuť minimálnu účinnú dávku.
Neodporúča sa užívať liek popoludní (po 16 hodinách) z dôvodu zvýšenej aktivity.
tablety:
Akútna a chronická schizofrénia, akútna delirálna psychóza, depresia: denná dávka sa pohybuje od 200 do 1000 mg, rozdelená do niekoľkých dávok.
kapsuly:
Neuróza a úzkosť u dospelých pacientov: denná dávka je 50 až 150 mg maximálne 4 týždne.
Ťažké poruchy správania detí: denná dávka je od 5 do 10 mg / kg telesnej hmotnosti.
Dávky pre starších pacientov: počiatočná dávka sulpiridu by mala byť - 1/2 dávky pre dospelých.
Dávky u pacientov s poruchou funkcie obličiek
Vzhľadom na to, že sulpirid sa vylučuje hlavne obličkami, odporúča sa znížiť dávku sulpiridu a / alebo predĺžiť interval medzi podaním jednotlivých dávok lieku v závislosti od parametrov klírensu kreatinínu: t
Vedľajšie účinky
Nežiaduce javy, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku príjmu sulpiridu, sú podobné nežiaducim javom spôsobeným inými psychotropnými liekmi, ale frekvenciou ich vývoja, spravidla menej.
Z endokrinného systému: môžu vyvinúť reverzibilné hyperprolaktinémia, z ktorých väčšina sú prejavy chastmi galaktoreou, amenorrhea, menštruačné poruchy, zriedkavo - gynekomastia, impotencia a frigidita. Počas liečby sulpiridom sa môže vyskytnúť nadmerné potenie a zvýšenie telesnej hmotnosti. Na strane tráviaceho systému: zvýšená aktivita pečeňových enzýmov. CNS: sedácia, ospalosť, závrat, triaška, dyskinéza zavčas (spastického torticollis, okulogyrické kríza, lockjaw), prechádzajúcej v vymenovania anticholinergných protivoparkinsonnogo znamená zriedkavé - extrapyramidálneho syndrómu a príbuzných porúch (akinézu, niekedy v kombinácii s svalov a hypertónia čiastočne eliminovaný priradením anticholinergné činidlá, antiparkinsoniká giperkinsziya-hypertónia, budiace akataziya).
Boli zaznamenané prípady tardívnej dyskinézy, charakterizované nedobrovoľné rytmické pohyby predovšetkým jazyka a / alebo osôb v dlhodobej liečbe, ktorá sa môžu objaviť v priebehu liečby so všetkými neuroleptikami: použitie antiiarkinsonnyh prípravky sú neúčinné alebo môže spôsobiť zhoršenie príznakov.
S rozvojom hypertermie, liek by mal byť zrušený, pretože zvýšenie telesnej teploty môže naznačovať rozvoj neuroleptického malígneho syndrómu (MNS).
Keďže kardiovaskulárny systém: tachykardia, je možné zvýšiť alebo znížiť krvný tlak, v zriedkavých prípadoch je možné vyvinúť ortostatickú hypotenziu, predĺžený QT interval, veľmi zriedkavé prípady vzniku syndrómu "torsade de pointes".
Alergické reakcie: kožná vyrážka je možná.
predávkovať
Skúsenosti s predávkovaním suilpirida obmedzené. Špecifické príznaky nie sú prítomné, možno pozorovať: dyskinéza s spastického torticollis, výstupkom jazyka a lockjaw, rozmazané videnie, vysoký krvný tlak, upokojenie, nevoľnosť, extrapyramídové príznaky, sucho v ústach, vracanie, nadmerné potenie a gynekomastia sa môže vyvinúť STN. U niektorých pacientov - Parkinsonov syndróm. Sulpirid sa čiastočne vylučuje hemodialýzou.
V neprítomnosti špecifického antidotom sa musí použiť symptomatickú a podpornú liečbu, sa starostlivé sledovanie respiračných funkcií a neustále sledovanie srdcovej činnosti (riziko predĺženia QT intervalu), ktorá by mala pokračovať až do úplného uzdravenia pacienta, holinoblokatory centrálne akcia je predpísaný pre vývoj extrapyramidálneho syndrómu.
Interakcie s inými liekmi
kontraindikované kombinácia
Agonisty dopamínových receptorov (amantadín, apomorfín, bromokriptín, kabergolín, entakapon, lisurid, pergolid, pramipexol, piribedilu, kinagolid, ropinirol), s výnimkou pacientov s Parkinsonovou chorobou. Medzi agonistami dopaminergných receptorov a antipsychotikami existuje vzájomný antagonizmus. Pri extrapyramídovom syndróme indukovanom neuroleptikami sa agonisty dopaminergných receptorov nepoužívajú, v takých prípadoch sa používajú anticholinergné činidlá.
sultoprid
Zvyšuje sa riziko komorových arytmií, najmä fibrilácie predsiení.
Neodporúča sa kombinácia
Lieky, ktoré môžu vyvolať komorové typ arytmie "torsades de pointes": antiarytmiká triedy IA (chinidín, gidrohinidin, dizopyramid) a triedy III (amiodarón, sotalol, dofetilid, ibutilid), niektoré neuroleptiká (tioridazín, chlórpromazín, levomepromazín, trifluoperazín, tsiamemazin, Amisulprid, tiaprid, haloperidol, droperidol, pimozid) a ďalšie liečivá, ako sú: bepridsh, cisaprid, difemanip, intravenózna erytromycín, mizolastín, intravenóznu vinkamín atď
alkohol
Alkohol zvyšuje sedatívny účinok neuroleptík. Porušenie pozornosti vytvára nebezpečenstvo pre riadenie vozidiel a prácu na obrábacích strojoch. Je potrebné vyhnúť sa konzumácii alkoholických nápojov a užívaniu drog obsahujúcich alkohol.
levodopa
Vzájomný antagonizmus medzi levodopou a neuroleptikami Pacienti trpiaci Parkinsonovou chorobou je povinný predpísať minimálnu účinnú dávku oboch liekov.
Agonisty dopamínových receptorov (amantadín, apomorfín, bromokriptín, kabergolín, entakapon, lisurid, pergolid, pramipexol, piribedilu, kinagolid, ropinirol), pacienti trpiaci Parkinsonovou chorobou.
Medzi agonistami dopaminergných receptorov a antipsychotikami existuje vzájomný antagonizmus. Vyššie uvedené lieky môžu spôsobiť alebo zintenzívniť psychózu. Pokiaľ je treba neuroleptický liečbu pacienta trpiaceho Parkinsonovou chorobou, a prijímacie dopaminergné antagonistu, malo by znížiť dávku postupne, až kým nie je zrušený (náhle vysadenie dopaminergných agonistov môže viesť k rozvoju neuroleptický malígny syndróm).
Halofantrín, pentamidín, sparfloxacín, moxifloxacín.
Riziko komorových arytmií sa zvyšuje, najmä "torsade de pointes".
Ak je to možné, mali by ste zrušiť antimikrobiálny liek, ktorý spôsobuje komorovú arytmiu.
Ak sa tejto kombinácii nedá vyhnúť, najprv skontrolujte interval QT a zabezpečte monitorovanie EKG.
Kombinácie, ktoré vyžadujú opatrnosť
Lieky, ktoré spôsobujú bradykardiu (blokátory kalciových kanálov s bradykardickým účinkom: diltiazem, verapamil, beta-adrenergné blokátory, klonidín, guanfacín, alkaloidy líšok, inhibítory cholinesterázy: donepezil, rivastigmín, takrin, ambenónium, intimer, cholínesteráza);
Riziko komorových arytmií sa zvyšuje, najmä "torsade de pointes".
Odporúča sa vykonávať klinické a EKG monitorovanie.
Lieky, ktoré znižujú hladinu draslíka v krvi (draslíkové diuretiká, stimulačné laxatíva, amfotericín B (intravenózne), glukokortikoidy, tetrakosaktid).
Riziko komorových arytmií sa zvyšuje, najmä "torsade de pointes".
Pred vymenovaním lieku by sa mala eliminovať hypokaliémia a zaviesť klinická, kardiografická kontrola, ako aj monitorovanie hladiny elektrolytov.
Kombinácie, ktoré sa majú zohľadniť:
Antihypertenzíva: zvýšený hypotenzívny účinok a zvýšená možnosť posturálnej hypotenzie (aditívny účinok).
Iné látky tlmiace centrálny nervový systém:
Deriváty morfínu (analgetiká, antitusiká a substitučná liečba), barbituráty, benzodiazepíny a iné anxiolytiká, hypnotiká, sedatívne antidepresíva, sedatívne antagonisty receptorov histamínu H1, antihypertenzíva centrálneho pôsobenia, baklofen, talidomid.
Depresia centrálneho nervového systému. Porušenie pozornosti vytvára nebezpečenstvo pre riadenie vozidiel a prácu na obrábacích strojoch.
Sukralfát, antacidové činidlá obsahujúce Mg2 + a / alebo A13 +, znižujú biologickú dostupnosť dávkových foriem na orálne podávanie o 20-40%. Sulpirid sa má podať dve hodiny pred užitím.
Špeciálne pokyny
Malígny neuroleptický syndróm: keď sa vyvíja hypertermia, nediagnostikovaný pôvod sulpiridu by sa mal zrušiť, pretože to môže byť jeden zo znakov malígneho syndrómu opísaného pri používaní neuroleptík (bledosť, hypertermia, autonómna dysfunkcia, porucha vedomia, svalová rigidita).
Známky autonómnej dysfunkcie, ako je zvýšené potenie a labilný krvný tlak, môžu predchádzať nástupu hypertermie, a preto sú včasným varovným signálom.
Aj keď tento neuroleptický účinok môže byť idiosynkratického pôvodu, zdá sa, že na to môžu byť predisponované niektoré rizikové faktory, ako je dehydratácia alebo organické poškodenie mozgu.
Zvýšený interval OT: sulpirid predlžuje QT interval v závislosti od dávky. Tento účinok, o ktorom je známe, že zvyšuje riziko vzniku závažných ventrikulárnych arytmií, ako napríklad „torsade de pointes“, je výraznejší v prítomnosti bradykardie, hypokalémie alebo vrodeného alebo získaného predĺženého QT intervalu (kombinácia s liekom, ktorý spôsobuje predĺženie QT intervalu).
Ak to klinická situácia dovoľuje, odporúča sa zabezpečiť, aby neexistovali faktory, ktoré by mohli prispieť k rozvoju tohto typu arytmie pred predpísaním lieku:
- bradykardia s počtom zdvihov menších ako 55 bpm.
- hypokaliémia,
- vrodené predĺženie QT intervalu,
- simultánna liečba liečivom schopným spôsobiť výraznú bradykardiu (menej ako 55 bpm), hypokalémiu, spomalenie intrakardiálneho vedenia alebo predĺženie QT intervalu.
S výnimkou prípadov urgentnej intervencie sa odporúča, aby pacienti, ktorí potrebujú liečbu neuroleptikami, vykonali EKG v procese hodnotenia stavu.
Okrem výnimočných prípadov by sa tento liek nemal používať u pacientov s Parkinsonovou chorobou.
U pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa majú používať znížené dávky a má sa posilniť kontrola; pri ťažkých formách zlyhania obličiek sa odporúča prerušovaná liečba.
Mala by sa zlepšiť kontrola liečby sulpiridom: t
- U pacientov s epilepsiou, pretože môže byť znížená konvulzívna prahová t
- Pri liečbe starších pacientov, ktorí sú citlivejší na posturálnu hypotenziu, sedáciu a extrapyramídové účinky
Spotreba alkoholu alebo užívanie drog obsahujúcich alkohol počas liečby drogami je prísne zakázané.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy
Počas liečby liekom Eglonil je zakázané viesť vozidlá a pracovať s mechanizmami, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť, ako aj príjem alkoholu.
Uvoľňovací formulár
200 mg tablety: t
12 tabliet v blistri z PVC / Al fólie. Na 1 alebo 5 blistroch s návodom na použitie v kartónovom balení.
Kapsuly 50 mg:
Na 15 kapsulách v blistri z PVC / Al fólie. Na 2 blistroch s návodom na použitie v kartónovom balení.
Roztok na intramuskulárnu injekciu 50 mg / MP:
Na 2 ml v ampulkách z bezfarebného skla s krúžkom s prestávkou a natiahnutím troch krúžkov. Na 6 ampuliek umiestnite do obrysového obalu z PVC. Na 1 planimetrickom balení s ampulkami spolu s návodom na použitie v kartónovom balení.
Čas použiteľnosti
3 roky.
Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.
Podmienky skladovania
Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C.
Uchovávajte mimo dosahu detí.
Zoznam B.
Predaj lekární: predpis.
výrobca
Sanofi Winthrop Industry - 82 Avenue Raspay, 94250, Zhantiyy, Francúzsko
Nároky spotrebiteľov na adresu v Rusku:
115035, Moscow, st. Sadovnicheskaya, dom 82, str
Eglonil - návod na použitie, analógy, prehľady a formy uvoľňovania (50 mg kapsuly, 200 mg tablety, 0,5% roztok, injekcie v ampulkách na injekciu) lieku na liečbu migrény a depresie u dospelých, detí a počas tehotenstva. Zloženie a alkohol
V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Eglon. Prezentované recenzie návštevníkov stránok - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory špecialistov na používanie Eglonilu v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno nie je uvedené výrobcom v anotácii. Analógy Eglonilu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu migrény a depresie u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie a interakcia lieku s alkoholom.
Eglonil je atypické neuroleptikum zo skupiny substituovaných benzamidov.
Sulpirid (účinná látka lieku Eglonil) má strednú neuroleptickú aktivitu v kombinácii so stimulačnými a tymoanaleptickými (antidepresívnymi) účinkami.
Neuroleptický účinok je spojený s anti-dopaminergným účinkom. V centrálnom nervovom systéme sulpirid blokuje hlavne dopaminergné receptory limbického systému, zatiaľ čo neprežehnutý systém má malý účinok, má antipsychotický účinok. Periférny účinok sulpiridu je založený na inhibícii presynaptických receptorov. S nárastom množstva dopamínu v CNS je zlepšenie nálady spojené so znížením vývoja príznakov depresie.
Antipsychotický účinok Eglonilu sa prejavuje v dávkach vyšších ako 600 mg denne, pri stimulačných a antidepresívnych účinkoch prevládajú pri dávkach do 600 mg denne.
Sulpirid nemá významný vplyv na adrenergné, cholinergné, serotonínové, histamínové a GABA receptory.
V malých dávkach môže byť sulpirid použitý ako ďalšie činidlo pri liečbe psychosomatických ochorení, najmä je účinný pri zmierňovaní negatívnych mentálnych symptómov žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu. Pri syndróme dráždivého čreva sulpirid znižuje intenzitu bolesti brucha a vedie k zlepšeniu klinického stavu pacienta.
Nízke dávky sulpiridu (50-300 mg denne) sú účinné pri závrate bez ohľadu na etiológiu. Eglonil stimuluje vylučovanie prolaktínu a má centrálny antiemetický účinok (inhibícia centra zvracania) v dôsledku blokády dopamínových D2 receptorov spúšťacej zóny centra zvracania.
štruktúra
Sulpirid + pomocné látky.
farmakokinetika
Biologická dostupnosť dávkovacích foriem určených na perorálne podávanie je 25 až 35% a vyznačuje sa významnou individuálnou variabilitou. Sulpirid má lineárnu kinetiku po podaní dávok v rozsahu od 50 do 300 mg. Väzba na plazmatické proteíny je približne 40%. Malé množstvá sulpiridu sa objavujú v materskom mlieku a prechádzajú placentárnou bariérou. U ľudí je sulpirid len mierne metabolizovaný: 92% dávky podanej intramuskulárne sa vylučuje v nezmenenej forme močom. Sulpirid sa vylučuje hlavne obličkami glomerulárnou filtráciou.
svedectvo
Ako monoterapia alebo v kombinácii s inými psychotropnými liekmi:
- akútnej a chronickej schizofrénie;
- akútne delirálne stavy;
- depresia rôznych etiológií;
- neuróza a úzkosť u dospelých pacientov, so zlyhaním konvenčných metód liečby (len pre 50 mg kapsuly);
- neurotické stavy sprevádzané inhibíciou;
- psychosomatické symptómy (najmä pri žalúdočnom vrede a dvanástnikovom vrede a hemoragickej retikulitíde);
- závažné poruchy správania (nepokoj, sebapoškodzovanie, stereotyp) u detí starších ako 6 rokov, najmä v kombinácii so syndrómami autizmu (iba 50 mg kapsuly).
Formy uvoľnenia
Tablety 200 mg.
Roztok na intramuskulárnu injekciu (pichnutie v ampulkách na injekciu).
Roztok na perorálne podanie (najlepšie pre deti) 0,5%.
Návod na použitie a dávkovanie
Akútna a chronická schizofrénia, akútna delirálna psychóza, depresia: denná dávka sa pohybuje od 200 do 1000 mg, rozdelená do niekoľkých dávok.
Neuróza a úzkosť u dospelých pacientov: denná dávka je 50 až 150 mg maximálne 4 týždne.
Ťažké poruchy správania detí: denná dávka je od 5 do 10 mg / kg telesnej hmotnosti.
Roztok na intramuskulárnu injekciu (ampulky)
Pri akútnej a chronickej psychóze začína liečba intramuskulárnymi injekciami v dávke 400-800 mg denne a vo väčšine prípadov pokračuje do 2 týždňov. Cieľom terapie je dosiahnuť minimálnu účinnú dávku.
V prípade intramuskulárneho podávania sulpiridu sa pozorujú obvyklé pravidlá pre intramuskulárne injekcie: hlboko do vonkajšieho horného kvadrantu gluteusového svalu je koža vopred ošetrená antiseptikom.
V závislosti od klinického obrazu ochorenia sa intramuskulárna injekcia sulpiridu predpisuje 1 - 3 krát denne, čo vám umožňuje rýchlo zmierniť alebo zastaviť symptómy. Akonáhle to pacient dovolí, mali by ste dostať liek dovnútra. Priebeh liečby určuje lekár.
Tablety a kapsuly sa užívajú 1 - 3 krát denne, zapijú malým množstvom tekutiny bez ohľadu na jedlo.
Cieľom terapie je dosiahnuť minimálnu účinnú dávku.
Neodporúča sa užívať liek popoludní (po 16 hodinách) z dôvodu zvýšenej aktivity.
Dávky pre starších pacientov: Počiatočná dávka sulpiridu by mala byť 1 / 4-1 / 2 dávky pre dospelých.
Vedľajšie účinky
- rozvoj reverzibilnej hyperprolaktinémie, ktorej najčastejšími prejavmi sú galaktorea, amenorea, menštruačné poruchy;
- gynekomastia;
- impotencia;
- frigidita;
- nadmerné potenie;
- prírastok hmotnosti;
- útlm;
- ospalosť;
- závraty;
- tras;
- včasná dyskinéza (spastická torticollis, očná kríza, trismizmus), ku ktorej dochádza pri predpisovaní anticholinergnej anti-parkinsonickej látky;
- extrapyramídový syndróm a príbuzné poruchy (akinéza, niekedy kombinované so svalovým hypertonom a čiastočne eliminované menovaním anticholinergných antiparkinsonických fondov, hyperkinéziou, hypertoniou, motorickou agitáciou, akatáziou);
- hypertermia (horúčka);
- tachykardia;
- zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku;
- v zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť ortostatická hypotenzia;
- predĺženie QT intervalu;
- veľmi zriedkavé prípady torsade depointes;
- kožná vyrážka.
kontraindikácie
- nádory závislé od prolaktínu (napríklad hypofyzárne prolaktinómy a rakovina prsníka);
- hyperprolaktinémia;
- akútna intoxikácia etanolom (alkoholom), hypnotikami, opioidnými analgetikami;
- afektívne poruchy, agresívne správanie, manická psychóza;
- feochromocytóm;
- obdobie dojčenia;
- vek detí do 18 rokov (pre tablety a roztok na intramuskulárne podanie);
- vek detí do 6 rokov (pre kapsuly);
- v kombinácii so sultopridom, agonistami dopaminergných receptorov (amantadín, apomorfín, bromokriptín, kabergolín, entakapon, lizurid, pergolid, piribedil, pramipexol, kinagolid, ropinirol);
- precitlivenosť na sulpirid alebo inú zložku lieku;
- v dôsledku prítomnosti laktózy v kompozícii je kontraindikovaný pri vrodenej galaktozémii, syndróme glukózovej / galaktózovej malabsorpcie alebo deficiencii laktázy.
Použitie počas gravidity a laktácie
Pokusy na zvieratách neodhalili žiadne teratogénne účinky. Malý počet žien užívajúcich nízke dávky Eglonilu (približne 200 mg denne) počas gravidity nemal teratogénny účinok. Pokiaľ ide o použitie vyšších dávok sulpiridu, nie sú dostupné žiadne údaje. Neexistujú tiež údaje o potenciálnom účinku antipsychotík užívaných počas tehotenstva na vývoj fetálneho mozgu. Preto sa ako preventívne opatrenie uprednostňuje nepoužívať sulpirid počas tehotenstva.
Avšak v prípade použitia tohto lieku počas tehotenstva sa odporúča, pokiaľ je to možné, obmedziť dávku a trvanie liečby. U detí, ktorých matky dostala dlhodobá liečba vysokými dávkami neuroleptík, zriedka pozorované gastrointestinálne symptómy (nadúvanie, atď), spojené s atropín pôsobenie niektorých liečiv (najmä v kombinácii s protivoparkinsonnymi prostriedok), ako aj extrapyramidálneho syndrómu.
Pri dlhodobej liečbe matky alebo pri použití vysokých dávok, ako aj pri menovaní lieku krátko pred pôrodom, je kontrola aktivity nervového systému novorodenca oprávnená.
Liek vstupuje do materského mlieka, takže by ste mali prestať užívať liek počas dojčenia.
Použitie u detí
Kontraindikované u detí mladších ako 18 rokov (tablety a roztok na intramuskulárne podanie); deti do 6 rokov (na kapsuly).
Špeciálne pokyny
Malígny neuroleptický syndróm: s rozvojom hypertermie nediagnostikovaného pôvodu sa má Eglonil zrušiť, pretože to môže byť jeden zo znakov malígneho syndrómu opísaného pri používaní neuroleptík (bledosť, hypertermia, autonómna dysfunkcia, porucha vedomia, svalová rigidita).
Známky autonómnej dysfunkcie, ako je zvýšené potenie a labilný krvný tlak, môžu predchádzať nástupu hypertermie, a preto sú včasným varovným signálom.
Aj keď tento neuroleptický účinok môže byť idiosynkratického pôvodu, zdá sa, že na to môžu byť predisponované niektoré rizikové faktory, ako je dehydratácia alebo organické poškodenie mozgu.
Zvýšenie QT intervalu: sulpirid predlžuje QT interval v závislosti od dávky. Tento účinok, o ktorom je známe, že zvyšuje riziko vzniku závažných ventrikulárnych arytmií, ako napríklad „torsade de pointes“, je výraznejší v prítomnosti bradykardie, hypokalémie alebo vrodeného alebo získaného predĺženého QT intervalu (kombinácia s liekom, ktorý spôsobuje predĺženie QT intervalu).
Ak to klinická situácia dovoľuje, odporúča sa zabezpečiť, aby neexistovali faktory, ktoré by mohli prispieť k rozvoju tohto typu arytmie pred predpísaním lieku:
- bradykardia s počtom zdvihov menej ako 55 úderov / min;
- hypokaliémia;
- vrodené predĺženie QT intervalu;
- simultánna liečba liečivom schopným spôsobiť výraznú bradykardiu (menej ako 55 bpm), hypokalémiu, spomalenie intrakardiálneho vedenia alebo predĺženie QT intervalu.
S výnimkou prípadov urgentnej intervencie sa odporúča, aby pacienti, ktorí potrebujú liečbu neuroleptikami, vykonali EKG v procese hodnotenia stavu.
Okrem výnimočných prípadov by sa tento liek nemal používať u pacientov s Parkinsonovou chorobou.
U pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa majú používať znížené dávky a má sa posilniť kontrola; pri ťažkých formách zlyhania obličiek sa odporúča prerušovaná liečba.
Mala by sa zlepšiť kontrola liečby sulpiridom: t
- u pacientov s epilepsiou, pretože kŕčovitý prah môže byť znížený;
- pri liečbe starších pacientov s vyššou citlivosťou na posturálnu hypotenziu, sedáciu a extrapyramídové účinky.
Konzumácia alkoholu alebo užívanie liekov obsahujúcich etylalkohol počas liečby drogami je prísne zakázané.
Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy
Počas liečby liekom Eglonil je zakázané viesť vozidlá a pracovať s mechanizmami, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť, ako aj príjem alkoholu.
Liekové interakcie
Agonisty dopaminergných receptorov (amantadín, apomorfín, bromokriptín, kabergolín, entakapon, lizurid, pergolid, piribedil, pramipexol, kinagolid, ropinirol), s výnimkou pacientov trpiacich Parkinsonovou chorobou: medzi agonistami dopaminergných receptorov a ich vlastnými metódami sú skupinou RI a RI a nemajú rovnakú úroveň ako RI. Pri extrapyramídovom syndróme indukovanom neuroleptikami sa agonisty dopaminergných receptorov nepoužívajú, v takých prípadoch sa používajú anticholinergné činidlá.
Sultoprid: zvyšuje riziko ventrikulárnych arytmií, najmä fibrilácie predsiení.
Lieky schopné spôsobiť komorové arytmie typu torsade de pointes: antiarytmiká triedy 1a (chinidín, hydrochinidín, disopyramid) a trieda 3 (amiodarón, sotalol, dofetilid, ibutilid), niektoré neuroleptiká (tioridazín, chlórpromazín, levomepromasín a lepromeráza, antivírusové lieky) amisulprid, tiaprid, haloperidol, droperidol, pimozid) a iné lieky, ako sú: bepridil, cisaprid, difemanil, intravenózny erytromycín, mizolstín, intravenózny vincamín atď.
Etanol (alkohol): zlepšuje sedatívny účinok neuroleptík. Porušenie pozornosti vytvára nebezpečenstvo pre riadenie vozidiel a prácu na obrábacích strojoch. Treba sa vyhnúť spotrebe alkoholických nápojov a užívaniu liekov obsahujúcich etylalkohol.
Levodopa: existuje vzájomný antagonizmus medzi levodopou a neuroleptikami. Pacienti trpiaci Parkinsonovou chorobou je potrebné predpísať minimálnu účinnú dávku oboch liekov.
Agonisty dopamínových receptorov (amantadín, apomorfín, bromokriptín, kabergolín, entakapon, lisurid, pergolid, pramipexol, piribedilu, kinagolid, ropinirol) u pacientov s Parkinsonovou chorobou: dopaminergným receptorom medzi agonistami a neuroleptikami existuje vzájomný antagonizmus. Vyššie uvedené lieky môžu spôsobiť alebo zintenzívniť psychózu. Pokiaľ je treba neuroleptický liečbu pacienta trpiaceho Parkinsonovou chorobou, a prijímacie dopaminergné antagonistu, malo by znížiť dávku postupne, až kým nie je zrušený (náhle vysadenie dopaminergných agonistov môže viesť k rozvoju neuroleptický malígny syndróm).
Halofantrín, pentamidín, sparfloxacín, moxifloxacín: zvyšuje sa riziko komorových arytmií, najmä "torsade de pointes". Ak je to možné, mali by ste zrušiť antimikrobiálny liek, ktorý spôsobuje komorovú arytmiu. Ak sa tejto kombinácii nedá vyhnúť, najprv skontrolujte interval QT a zabezpečte monitorovanie EKG.
Kombinácie, ktoré vyžadujú opatrnosť
Lieky, ktoré spôsobujú bradyczera, najmä "torsade de pointes". Odporúča sa vykonávať klinické a EKG monitorovanie.
Lieky, ktoré znižujú hladinu draslíka v krvi (draslíkové diuretiká, stimulačné laxatíva, amfoterné B (intravenózne), glukokortikoidy, tetrakosaktidy): zvyšuje sa riziko komorových arytmií, najmä "torsade de pointes". Pred vymenovaním lieku by sa mala eliminovať hypokaliémia a zaviesť klinická, kardiografická kontrola, ako aj monitorovanie hladiny elektrolytov.
Kombinácie, ktoré sa majú zohľadniť
Antihypertenzíva: zvýšený hypotenzívny účinok a zvýšená možnosť posturálnej hypotenzie (aditívny účinok).
Iné látky tlmiace CNS: morfínové deriváty (analgetiká, antitusiká a substitučná terapia), barbituráty, benzodiazepíny a iné anxiolytiká, hypnotiká, sedatívne antidepresíva, sedatívne antagonisty receptorov histamínu H1, centrálne pôsobiace hypotenzné lieky, baklofén, liečba talididínom. nebezpečenstvo pre vozidlá a prácu na obrábacích strojoch.
Sukralfát, antacidy obsahujúce Mg a / alebo Al znižujú biologickú dostupnosť orálnych dávkových foriem o 20-40%. Eglonil sa má podať 2 hodiny pred užitím.
Analógy Eglonilu
Štruktúrne analógy účinnej látky:
