Reaktívna pankreatitída

Reaktívna pankreatitída je akútny aseptický zápalový proces v pankrease, ktorý sa vyskytuje na pozadí patológie tráviaceho traktu a ďalších vnútorných orgánov, charakterizovaných rýchlou regresiou symptómov po začiatku liečby. V klinickom obraze dominujú opásané bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, zvýšená plynatosť, horúčka a intoxikácia. V diagnostike, anamnestických údajoch a fyzikálnych vyšetreniach, röntgenových a ultrazvukových štúdiách majú EGDS veľký význam. Liečba je konzervatívna, vrátane menovania diéty, antispasmodík a analgetík, enzýmových prípravkov.

Reaktívna pankreatitída

Reaktívna pankreatitída je druh pankreatickej reakcie na ochorenia tráviaceho traktu, diétne chyby, otravy, alergie atď. V 30-50% prípadov je príčinou zvýšenej reaktivity pankreasu cholelitiáza, často postihujúca ženy - preto reaktívna pankreatitída postihuje hlavne ženskú časť. obyvateľstva. Okrem toho, rôzne patológie pečene, žalúdka, čriev, systémových ochorení, otravy a intoxikácie môžu viesť k sekundárnym léziám pankreasu. Zvýšená reaktivita pankreasu sa často pozoruje u detí na pozadí chronickej gastroduodenitídy. Charakteristickým znakom reaktívnej pankreatitídy je rýchly nástup symptómov po expozícii provokujúcemu faktoru a ich rýchla regresia po začiatku liečby a diéty.

Príčiny reaktívnej pankreatitídy

Príčiny reaktívnej pankreatitídy môžu byť veľmi rôznorodé: ochorenia tráviaceho traktu (vírusová hepatitída, cholelitiáza, krehká cholecystitída, exacerbácia chronickej gastritídy, cirhóza pečene, biliárna dyskinéza, črevné infekcie), poranenia brucha, nadmerné požívanie alkoholu, nepresnosti v potrave, príjem niektorých liekov., systémové a infekčné choroby, otrava z domácich a priemyselných jedov, húb, atď. Veľkým problémom pre chirurgov je rozvoj iatrogénnych re Su pankreatitída po endoskopických výkonov na žlčových ciest (ERCP).

Základom patogenézy je predčasná aktivácia pankreatických enzýmov s poškodením parenchýmu. Najčastejšou príčinou vedúcou k stagnácii pankreatickej šťavy v hlavnom kanáli pankreasu je cholelitiáza. Pri cholelitiáze malé kamene (menej ako 4 mm), ktoré sa dostávajú do spoločného žlčovodu a duodenálnej papily, spôsobujú ich podráždenie a kŕče. Postupom času, konštantný spazmus žlčovodu a Oddiho zvierača vedie k vzniku striktúr a stenózy spoločného žlčovodu. To môže mať za následok obturáciu týchto štruktúr väčšími žlčovými kameňmi a výskyt stagnácie pankreatických štiav v bežnom kanáli pankreasu. Hypertenzia v kanáloch pankreasu skôr alebo neskôr vedie k poškodeniu jeho acini; acinárne bunky sa stávajú citlivými na proteolytické účinky svojich vlastných enzýmov.

Ak má pacient na pozadí cholelitiázy chronickú gastroduodenitídu, peptický vred a dvanástnikový vred - riziko reaktívnej pankreatitídy sa mnohokrát zvyšuje. Chronický zápalový proces v dvanástniku môže viesť k výskytu papilitídy a retrográdnemu refluxu črevnej šťavy do kanálikov pankreasu. V dôsledku toho je možná predčasná aktivácia pankreatických enzýmov vo svojich tkanivách. Vlastné enzýmy pankreasu začínajú ničiť parenchým žľazy, aktivujú sa zápalové biochemické procesy a produkty rozpadu vo veľkých množstvách vstupujú do krvného obehu, čo vedie k významnému edému pankreasu a symptómom intoxikácie.

Symptómy reaktívnej pankreatitídy

Klinický obraz reaktívnej pankreatitídy sa zvyčajne vyvíja v priebehu niekoľkých hodín po vystavení provokačnému etiologickému faktoru. Symptómy základného ochorenia spájajú príznaky poškodenia pankreasu. Pacient sa obáva závažnej obiehajúcej bolesti (v hornej časti brucha a hypochondrie, vyžarujúcej na chrbát a lopatky), ktoré sa zhoršuje po jedle. Bolesť pri reaktívnej pankreatitíde nie je tak výrazná ako u iných foriem akútneho zápalového procesu v pankrease. Existujú sťažnosti na zvýšenú nadúvanie, pálenie záhy, svrbenie. Syndróm bolesti je sprevádzaný dyspeptickými príznakmi: nevoľnosť, prechod do zvracania s prímesou hlienu a žlče. Keďže zvracanie vedie k zvýšeniu intraabdominálneho a intravodivého tlaku, bolesti brucha po zvracaní sa môžu zvýšiť.

Ak sa pacient včas nezaoberal na gastroenterológa a nezačal liečbu v skorých štádiách reaktívnej pankreatitídy, stav sa môže výrazne zhoršiť v dôsledku masívneho prenikania proteolytických enzýmov do krvného obehu: symptómy intoxikácie sa zvyšujú, teplota stúpa na febrilné čísla, koža sa stáva bledou a studenou, starosti tachykardie a arteriálnej hypotenzie. Pacienti s ťažkou reaktívnou pankreatitídou vyžadujú hospitalizáciu na gastroenterologickom oddelení.

Diagnóza reaktívnej pankreatitídy

Keď sa objavia prvé príznaky reaktívnej pankreatitídy, vykoná sa rad klinických a biochemických analýz: všeobecná analýza krvi a moču, koagulogram, hladiny pankreatických enzýmov v moči, krvná elastáza, celkový proteín a vápnik. Zvyčajne dochádza k zvýšeniu hladiny inhibítora amylázy a trypsínu v krvi a moči s normálnymi hladinami lipázy a trypsínu. Možno zvýšenie elastázy v krvi v prvých dňoch ochorenia.

Vývoj reaktívnej pankreatitídy je indikovaný exacerbáciou chronickej patológie tráviaceho traktu v anamnéze, prítomnosťou ďalších etiologických faktorov u pacienta. V procese fyzického vyšetrenia sa venuje pozornosť tachykardii, hypotenzii, bledosti kože a slizníc. Palpácia brucha bolestivá v horných častiach je určená pozitívnym príznakom Mayo-Robsona (bolesť v ľavom koryte). Bruško je zvyčajne podduat, ale mierne, negatívne príznaky peritoneálneho podráždenia.

Ultrasonografia brušných orgánov, najmä cielená štúdia pankreasu a žlčových ciest, je najbezpečnejšia a najinformatívnejšia metóda diagnostiky reaktívnej pankreatitídy. Táto metóda vám umožňuje identifikovať kamene v spoločnom žlčovode, opuchy a zvýšenie veľkosti pankreasu. Na objasnenie diagnózy a podrobnejšej vizualizácie patologického zamerania môže byť potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie brušných orgánov, počítačovú tomografiu (zlatý štandard diagnózy pankreatitídy) a MSCT brušnej dutiny. Endoskopická rHPG a choledochoskopia s reaktívnou pankreatitídou sa majú vykonávať len podľa prísnych indikácií (preukázaná oklúzia choledoch kalkulom); Magnetické rezonančné zobrazovanie pankreasu a žlčových ciest môže úspešne nahradiť tieto štúdie, ktoré umožnia vizualizáciu kameňov, určenie ich veľkosti a lokalizácie.

Angiografia kmeňa celiakie pri reaktívnej pankreatitíde indikuje zvýšenú vaskularizáciu tkaniva pankreasu. Esofagogastroduodenoskopia v akútnom období reaktívnej pankreatitídy je indikovaná všetkým pacientom, pretože umožňuje nielen diagnostikovať komorbidity, ale v prípade potreby aj vykonávať endoskopickú obnovu priechodnosti dvanástnikovej papily. Laparoskopia sa vyžaduje len pre ťažký priebeh reaktívnej pankreatitídy, pre diagnostické ťažkosti.

Liečba reaktívnej pankreatitídy

Liečba reaktívnej pankreatitídy je zameraná na zmiernenie opuchu pankreasu a zápalu, odstránenie intoxikácie, obnovenie normálnej sekrécie pankreatických štiav. Úspešná terapia reaktívnej pankreatitídy nie je možná bez odstránenia etiologického faktora, preto je veľká pozornosť venovaná liečbe základného ochorenia.

V akútnom období reaktívnej pankreatitídy je znázornené úplné terapeutické hladovanie na jeden alebo dva dni. Počas tejto doby je povolené používať iba vodu a infúzie protizápalových bylín. S miernym priebehom reaktívnej pankreatitídy nemusí byť nutný pôst, v tomto prípade je predpísaná diéta bohatá na sacharidy s obmedzením proteínov a tukov. Účelom stravy je vytvoriť odpočinok pre pankreas, znížiť produkciu enzýmov pankreasu. K tomu, jesť zlomok, jedlo by malo byť rozdrvené, vstúpiť do žalúdka v malých porciách. Na účely detoxikácie sa odporúča piť veľké množstvo tekutín.

Z liekov sú predpísané pankreatické enzýmy (pankreatín), lieky proti bolesti (s miernou reaktívnou pankreatitídou, nesteroidné protizápalové lieky, v závažných prípadoch sú doplnené narkotickými analgetikami), antispasmodiká (drotaverín, tableyfilín) a prostriedky na zníženie meteorizmu. Morfín sa nemá používať na zmiernenie bolesti pri reaktívnej pankreatitíde, pretože vyvoláva spazmus hlavnej duodenálnej papily a zvyšuje duktálnu hypertenziu.

Ak je vývoj reaktívnej pankreatitídy spôsobený cholelitiázou alebo patológiou Oddiho zvierača, môžu byť na jeho odstránenie použité endoskopické postupy: endoskopické odstránenie kamienkov hlavného kanála pankreasu a choledoch počas ERCP, papilotomie.

Prognóza nekomplikovaného priebehu reaktívnej pankreatitídy je priaznivá, zvyčajne po začiatku liečby, všetky symptómy rýchlo ustúpia. Prevenciou tejto patológie je včasná diagnostika a liečba ochorení, ktoré môžu viesť k rozvoju reaktívnej pankreatitídy, ako aj v súlade so zásadami správnej výživy, vzdaním sa zlých návykov (fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu).

Ako liečiť reaktívnu pankreatitídu u dospelých

Reaktívna pankreatitída je najmiernejšou formou ochorenia, ktorá je dôsledkom podvýživy (prejedanie sa, jedenie tukových potravín a alkoholu). Môže sa vyskytnúť na pozadí chorôb tráviaceho traktu. Pri akútnom zápale môže pankreatitída spôsobiť závažné komplikácie. Iba lekár môže vedieť, ako liečiť reaktívnu pankreatitídu, preto je dôležité včas vyhľadať kvalifikovanú pomoc bez toho, aby ste sa uchýlili k vlastnej liečbe.

Formy ochorenia

Existujú rôzne formy pankreatitídy, zápal rôznej závažnosti, klinické príznaky a trvanie ochorenia. V akútnej forme ochorenia začínajú tráviace enzýmy, ktoré sa nedokážu dostať do dvanástnika, ničiť pankreas. Tento typ ochorenia je najnebezpečnejší, pretože spôsobuje vážne komplikácie spôsobené prenikaním produktov rozpadu do krvného obehu.

V tomto prípade pacient potrebuje neodkladnú lekársku starostlivosť, niekedy až po operáciu. Najčastejšie príčiny pankreatitídy sú prejedanie, zneužívanie alkoholu a kamene v žlčníku.

Vo väčšine prípadov tieto faktory ovplyvňujú komplex. Núdzoví lekári označujú najväčší počet záchvatov pankreatitídy na sviatky, keď sú pacienti po sviatku prijatí do nemocnice.

Ťažké formy ochorenia sú charakterizované poklesom krvného tlaku, ťažkou dehydratáciou a mdloby pacienta.

príčiny

U mužov sú ataky reaktívnej pankreatitídy častejšie ako u žien. Je to spôsobené tým, že mužskí ľudia konzumujú viac liehovín a zmocňujú ich ťažkých tukových potravín. V tomto prípade sa zvyšuje tlak v dvanástniku a zhoršuje sa odtok šťavy pankreasu, čo spôsobuje záchvat ochorenia.

Najpravdepodobnejšími faktormi, ktoré prispievajú k výskytu reaktívnej pankreatitídy, sú:

• zlé návyky (alkoholizmus, fajčenie, prejedanie);
• zneužívanie škodlivých potravín (mastné, vyprážané, údené a korenené, ako aj sýtené sladké nápoje);
• vnútornú traumu brucha, sprevádzanú ruptúrou parenchýmu pankreasu;
• dlhodobé užívanie liekov (hormóny, NSAID, metronidazol);
• vystavenie dlhodobému stresu.

Patológia sa môže vyskytnúť v dôsledku patologických procesov v orgánoch tráviaceho traktu, napríklad v dôsledku:

• vírusová hepatitída;
• chronickej cholecystitídy;
• gastritída alebo žalúdočné vredy;
• infekcie červov;
• otrava jedlom;
• cirhóza pečene;
• žlčové kamene;
• žlčník dyskinéza.

Niekedy môže dôjsť k útoku na pozadí chorôb zažívacích orgánov (gastritída alebo peptický vred, cirhóza pečene, blokovanie žľabu žlčovým kameňom atď.). Okrem toho možný výskyt ochorenia po poranení orgánov s poškodením parenchýmu a porušením uvoľňovania enzýmov v dvanástniku s ďalšou sebazničením žľazy.

Príznaky ochorenia

Syndróm intenzívnej bolesti je najtypickejším znakom reaktívnej pankreatitídy. Jeho lokalizácia označuje, ktorá časť žľazy je zapálená. Ak je postihnutý orgán hlavy, pociťuje sa bolesť v pravej hypochondriu, a ak zápalový proces pohltí celé telo žľazy, potom sa v epigastrickom pásme cíti bolesť, a ak je postihnutá časť chvosta, potom v ľavej hypochondriu. S účasťou na procese celej oblasti žľazy - bolesť je iný charakter pásového oparu.

Reaktívna pankreatitída u dospelých má nasledujúce príznaky:

• bolesť brucha alebo hypochondria;
• záchvaty čkania a nevoľnosti;
• kŕče žalúdočných svalov;
• hypertermia a zimnica;
• dýchavičnosť;
• nadúvanie a nadúvanie;
• lepkavý pot.

Dlhodobý záchvat je sprevádzaný častým močením a defekáciou. Symptómy reaktívnej pankreatitídy sa zhoršujú na pozadí porúch výživy a liečba by sa mala najprv začať zmenou stravy. Závažný psychický stav osoby zhoršuje priebeh ochorenia.

V prípade zhoršenia sprievodných ochorení gastrointestinálneho traktu sa zvyčajne pozorujú nasledujúce príznaky: t

• belavý na jazyku a sucho v ústach;
• výrazný syndróm bolesti;
• hypertermia;
• hnačka.

Symptómy reaktívnej formy pankreatitídy sa však neobmedzujú na symptómy bolesti. Pacient má často averziu k mastným jedlám, hypersaliváciu, stratu chuti do jedla, pálenie, abdominálnu distenziu a náhle záchvaty nevoľnosti.

Ultrazvuk nie vždy odráža skutočný obraz choroby, s výnimkou difúzneho nárastu v žľaze, takže diagnóza by mala zahŕňať ďalšie výskumné metódy.

Jedlo s reaktívnou pankreatitídou

Strava s reaktívnou formou pankreatitídy - hlavný liek. Zohráva dôležitú úlohu pri prevencii nástupu a pri liečení ochorenia, pričom zabezpečuje normálne fungovanie pankreasu. Je potrebné vytvoriť nový životný štýl, odlišný od toho, ktorý viedol k vzniku choroby.

Je dôležité vylúčiť z diéty korenené, mastné a vyprážané jedlá, údené mäso a nápoje obsahujúce alkohol, ktoré môžu vyvolať útok aj po stabilnej remisii.

Diéta s touto formou pankreatitídy je nevyhnutná, aby nedošlo k zhoršeniu priebehu ochorenia. Počas exacerbácie ochorenia sa uplatňujú prísne obmedzenia, počas prvých dvoch dní je potrebné úplné vyhladovanie. Mimo tohto obdobia je k dispozícii veľký zoznam potravín:

• hydina a ryby, morské plody;
• hovädzí guláš alebo pečené;
• ovocie a zelenina;
• obilniny a cestoviny;
• pekárenské výrobky;
• malé množstvo sladkostí.

Počas remisie môže byť diéta veľmi odlišná od príjmu potravy počas exacerbácie. V zriedkavých prípadoch si môžete dovoliť aj mierne množstvo suchého vína. Jedzte často a postupne, aby ste sa vyhli prejedaniu.

Strava však nie je jedinou liečbou reaktívnej pankreatitídy. Odborník môže predpísať symptomatickú terapiu, vrátane antispasmodík, enzýmov (keď sa reaktívna pankreatitída stane chronickou, ich sekrécia sa môže výrazne znížiť), ako aj lieky na liečbu rakoviny. Je potrebné mať na pamäti, že pacienti s pankreatitídou sa nemôžu zapojiť do športových aktivít spojených so skákaním, ostrými pohybmi, záťažami a trasami.

Terapia ochorenia

V nemocničnom prostredí začínajú liečebné aktivity elimináciou bolesti a intravenóznych tekutín na detoxikáciu tela a parenterálnej výživy. Okrem toho, pankreatín v reaktívnej forme pankreatitídy je určený na kompenzáciu nedostatku pankreatického enzýmu.

Na odstránenie spazmov sú predpísané antispasmodiká (Drotaverinum, No-shpa, Papaverin, Spazmalgin). A na zmiernenie výrazného syndrómu bolesti sú uvedené lieky proti bolesti (Nurofen, Baralgin, Ibuprofen). Festal, Creon, Panzinorm, Mezim možno použiť ako enzýmové prípravky.

V niektorých prípadoch sa odporúča liečba antibiotikami. Je tiež možné vymenovať lieky na znižovanie plynu. V závažných prípadoch ochorenia môže byť nutná operácia.

Komplikácie chorôb

Aby ste sa vyhli komplikáciám, mali by ste prísne dodržiavať odporúčania gastroenterológa. Akútna forma ochorenia spôsobuje závažné komplikácie až do smrti pacienta.

Možné komplikácie akútnej reaktívnej pankreatitídy:

• šok endotoxínu;
• zápal pobrušnice;
• absces alebo flegmon;
• krvácanie;
• pankreatická fistula;
• nekróza oblastí susediacich orgánov.

Po zistení zápalu pankreasu je potrebné okamžite začať liečbu, inak sa ochorenie môže stať chronickým. Bez adekvátnej liečby môže ochorenie spôsobiť nevratné zmeny v tkanivách.

Môžete sa zapojiť do liečby miernej formy ochorenia doma, ale častejšie je indikovaná hospitalizácia. Terapia ochorenia je hlavne symptomatická, je potrebná diéta a vylúčenie provokujúcich faktorov a patológií, ktoré spôsobili zápal žľazy.

Reaktívna pankreatitída

Reaktívna forma pankreatitídy je akútnou formou zápalu pankreasu, ktorá je vyvolaná chorobami iných orgánov zapojených do procesu trávenia potravy.

Táto forma pankreatitídy je vždy sekundárna. Primárnou patológiou je zvyčajne patológia čreva, žlčových ciest, pečene, dvanástnika a žalúdka.

Reaktívna pankreatitída sa veľmi zriedkavo stáva chronickou, ochorenie sa vyvíja náhle so zjavnými príznakmi. Liečba tejto pankreatitídy sa v prvom rade vyskytuje pri eliminácii primárnych ochorení, ktoré spúšťajú indikovanú patológiu orgánu.

patogenézy

Fungovanie tejto žľazy spočíva vo vývoji tráviacej tekutiny (šťavy), ktorá je hlavným prvkom procesu trávenia. Aby sa neutralizovala kyselina žalúdočného prostredia, začína sa produkcia rôznych enzýmov a bikarbonátov.

V samotnej pankrease sú všetky látky v nepracovnej fáze, ak sú aktivované, uvedený orgán sa jednoducho rozpustí. Aby boli enzýmy aktivované, musia byť v kontakte s tým, čo črevá obsahujú. U zdravého človeka sa tento proces spustí pri kontakte s obsahom potom, čo tráviaca tekutina pochádza z pankreasu.

Ale v prípade akejkoľvek patológie sa obsah vhadzuje do kanálov, cez ktoré šťava vstupuje, enzýmy vstupujú do práce predčasne a jednoducho korodujú žľazu. Začína akútny proces zápalu, tkanivové bunky sa začínajú rozkladať, čím ďalej zhoršujú produkciu tráviacich enzýmov. A zničenie tela začína ešte intenzívnejšie. Preto pri prvých symptómoch tohto ochorenia je potrebné obrátiť sa na gastroenterológa a získať náležitú liečbu.

Príčiny reaktívnej pankreatitídy

Reaktívna pankreatitída je hlavne ochorenie dospelých mužov, je to mužské pohlavie, ktoré „hriechy“ s chutnou, ale nezdravou potravou, zneužíva alkoholické nápoje a fajčenie.

Experti identifikujú nasledujúce príčiny tohto ochorenia:

• alkoholické nápoje, v súčasnosti pivo je hlavným provokatérom reaktívnej formy, jeho nadmerná konzumácia vedie k prejavu choroby;
• rôzne chronické ochorenia (gastritída, cholecystitída, patologické stavy dvanástnika, žlčových ciest atď.);
• časté prejedanie;
• vášeň pre mastné a korenené jedlá, nezdravé jedlo;
• nesprávne zaobchádzanie, nekontrolované užívanie drog;
• tabak na fajčenie alebo drogy;
• silné emocionálne preťaženie a neustále stresujúce situácie;
• poranenia dutiny brušnej, ktorá má za následok prasknutie tkanív vnútorných orgánov.

Príznaky reaktívnej pankreatitídy

Symptómy reaktívnej formy sú podobné príznakom akútnej formy pankreatitídy. V počiatočnom štádiu zápalového procesu môže byť nepríjemné pocity nevýrazne vyjadrené, takže pacienti vykonávajú doma vlastnú liečbu, čo ďalej zhoršuje obraz patológie.

Pri prvých príznakoch ochorenia je dôležité, aby ste sa poradili so špecialistom, a nie aby ste sa sami liečili.

Počiatočné príznaky reaktívnej formy pankreatitídy zahŕňajú:

1. zvýšená tvorba plynu;
2. konštantné pálenie záhy;
3. grganie;
4. nevoľnosť;
5. pocit ťažkosti v žalúdku.

Zjavné príznaky tohto ochorenia:

• pretrvávajúce zvracanie;
• horká chuť v ústach;
• porušenie slinných žliaz (sucho v ústach).

Ďalej, na pozadí intoxikácie tela, sú spojené ďalšie symptómy, napríklad prudký teplotný skok. Celkový obraz sa zhoršuje príznakmi primárnych chorôb, napríklad pri cholelitiáze, pod pravým okrajom je silná bolesť.

Závažnosť bolesti sa líši v závažnosti ochorenia, bolesti klesajú v sediacej polohe a keď je telo naklonené. Bolesť sa môže zhoršiť, môže náhle ustúpiť.

Čím dlhšie trvá zápalový proces, tým jasnejšie budú príznaky ochorenia. V akútnom štádiu palpácie sa zóna brucha stáva tvrdou, v hypochondriu sú rezne.

Je potrebné pripomenúť, že na odstránenie akútneho bolestivého útoku reaktívnej pankreatitídy doma je takmer nemožné, lieky proti bolesti v tomto prípade nebude fungovať, pacientovi je predpísaná hospitalizácia.

Diéta, lieky na predpis na reaktívnu pankreatitídu

Jednou z hlavných úloh pri liečbe tohto ochorenia je prísne dodržiavanie stravy. Reaktívna pankreatitída sa vo väčšine prípadov vyskytuje len u ľudí, ktorí sú závislí od nezdravého jedla a alkoholu. Preto sa musíme najprv vzdať škodlivých návykov a rozvíjať diétu.

V reaktívnej forme ochorenia je zakázané používať:

1. alkoholické nápoje, vrátane nealkoholických;
2. potraviny s množstvom živočíšneho tuku;
3. obmedziť sacharidy;
4. med;
5. čerstvé šťavy (musia byť zriedené vodou).

• tvaroh s nízkym obsahom tuku;
• varené kurča, králičie mäso;
• druhé bujóny;
• zeleninové pyré;
• chudé ryby;
• cestoviny výhradne z tvrdej pšenice.

Na začiatku liečby sa odporúča nalačno na zmiernenie symptómov bolesti, potom sa do diéty zavedie malé množstvo potravy a množstvo jedla sa počas niekoľkých dní zvýši. Povinná výživa sa predpisuje vo frakčných častiach, aby sa znížilo zaťaženie zapálenej pankreasu.

Reaktívna pankreatitída vyžaduje komplexnú liečbu. Po prvé, primárne ochorenie je eliminované. Ďalej predpísané lieky:

1. enzýmové liečivá (Pangrol, Microzim);
2. na odstránenie tvorby plynov (Espumizan);
3. antispazmodikum (Drotaverine);
4. antibiotiká (Ampioks);
5. uvoľnenie bolestivých útokov (Ibuprofen).

Je dôležité si uvedomiť, že nutričná výživa sa bude musieť dodržiavať nepretržite, ak pacient utrpel aspoň jeden záchvat reaktívnej pankreatitídy, riziko opakovaného záchvatu sa niekoľkokrát zvyšuje. Každá odchýlka od stravy vedie k novému kolu choroby.

Čo je reaktívna pankreatitída

Reaktívna pankreatitída - porušenie priradených funkcií pankreasu. Keď sa to stane, poruchy v sekrécii žalúdočnej šťavy a enzýmov pre rozpad potravy prijatej v gastrointestinálnom trakte. V dôsledku tohto procesu sú charakteristické prejavy pálenia záhy, popraskanie, nadúvanie, nedostatok túžby po jedle. Keď sa objavia tieto príznaky, je naliehavé kontaktovať zdravotnícke zariadenie, najmä pokiaľ ide o maloleté deti. Tento útok je nebezpečná choroba a nedostatok reakcie na tento problém vedie k nezvratným následkom.

Čo je to choroba

Reaktívna forma pankreatitídy (zápalový proces zažívacích orgánov) prichádza rýchlo. Je výraznejší u detí, pretože imunitný systém ešte nie je plne vyvinutý na ochranu pred ochorením. Vytvorený gastrointestinálny trakt v tele dospelých je oveľa menej pravdepodobný, že bude trpieť komplikáciami reaktívneho ataku pankreatitídy.

Pankreatitída reaktívna - čo to je? Proces akútneho zápalu, ktorý sa vyskytuje v pankrease, v dôsledku exacerbácie chorôb iných orgánov spojených s ľudským tráviacim systémom, sa nazýva reaktívna pankreatitída. Hlavným dôvodom jeho výskytu je možné chronické ochorenie pečene, obličiek, zápalu čriev, žalúdočného ochorenia a problémov so žlčovými cestami.

Vyskytuje sa, dramaticky sa prejavuje ako symptomatická akútna pankreatitída, nezmení sa na chronickú formu. Na liečbu tohto typu pankreatitídy sa v prvom rade zbavte „štartovacej“ choroby, ktorá vyvolala príčinu tejto patológie. Reaktívna pankreatitída je reakciou na poruchu trávenia, náhlu podvýživu, otravu a alergickú dráždivosť pankreasu.

Akákoľvek patológia má svoje vlastné príznaky vyvíjajúcej sa choroby, ktorá sa vzťahuje aj na reaktívnu pankreatitídu. Klinický obraz vývoja ochorenia má výrazné príznaky a vyvíja sa do 2-3 hodín po provokatívnom faktore.

Reaktívna pankreatitída a jej symptómy ochorenia sú symptómy:

• silná bolesť v bedrovej oblasti, zhoršená po jedle;
• silný prejav nadúvania;
• pálenie záhy má kyslú chuť;
• grganie;
• objavenie sa emetických nutkaní, zvracanie s vylučovaním žlče;
• postupné zvyšovanie bolesti po námahe počas vracania;
• zvýšenie teploty na kritické úrovne;
• intoxikácie tela;
• zmena kože osoby na bledú alebo žltkastú farbu;
• často dochádza k tachykardii.

Pri absencii terapeutického zásahu v počiatočných štádiách patológie pankreatitídy sa všeobecný stav zhoršuje, pretože vylučované enzýmy, šťava, vstupujú do krvných ciev a šíria sa po celom tele.

Čo je pankreatická šťava, ktorú vylučuje pankreas a jeho účinok pri reaktívnej pankreatitíde? Pankreatická šťava vylučovaná pankreasom je nevyhnutná na štiepenie konzumovaných potravín. Vstupuje do dvanástnika cez kanál Virnsung a veľkú dvanástnikovú papilu. Zloženie tráviacej šťavy prispieva k tráveniu potravy (škrob, cukor, tuk, sacharidy). Pomocou vytvorených reflexov sa uvoľňuje do dvanástnika, čo je 1-2 litre v dennej norme.

Keď sa vyskytne reaktívna pankreatitída, pasáže sú blokované a tráviaca šťava sa začína aktivovať, pričom sa nedostáva do čreva. V tomto ohľade pokračuje v rozpúšťaní ciev a tkanív pankreasu. Príznaky sa objavujú a tento proces vyvoláva výskyt nekrózy tkaniva, čo zvyšuje klinickú patológiu ochorenia a vedie k peritonitíde, poškodeniu susedných orgánov, spojivovým tkanivám tela.

dôvody

Reaktívna pankreatitída má iné meno - reaktívne ochorenie pankreasu. Príčiny jej výskytu sú podobné v klinickom obraze akútnej pankreatitídy a objavujú sa, keď sú kanály v čreve blokované. Hlavným dôvodom je vývoj patologických ochorení iných zažívacích orgánov, ako sú:

• žltačka (hepatitída);
• akútnej cholecystitídy;
• gastritídu;
• chronická biliárna dyskinéza;
• prítomnosť abdominálnej traumy;
• črevnú infekciu;
• chronické ochorenie pečene;
• žlčové patológie.

Existujú aj iné faktory, ktoré ovplyvňujú výskyt reaktívnej pankreatitídy:

• fajčenie vodných fajok, cigariet;
• nadmerná konzumácia alkoholu;
• presýtený telesný tuk;
• výživa nezodpovedá zdravej výžive;
• chemické otravy.

Reaktívna pankreatitída nevedie k závažným následkom pri včasnej návšteve lekára. So zanedbávanou formou ochorenia povedie k výskytu chronických ochorení zažívacieho systému. Hlavné príčiny reaktívnej patológie:

• chronický alkoholizmus;
• hrubé porušenie stravovacieho poriadku;
• chronickej cholecystitídy;
• infekčné ochorenia;
• používanie nekontrolovaných liekov;
• prejedanie;
• nebezpečné návyky (fajčenie, nakladaná zelenina, tuk, údené);
• potrava obsahuje umelé farbivá (otravu tela škodlivými látkami);
• hojné použitie konzervačných látok;
• periodický stres;
• mechanické poškodenie (poranenie).

Liečba reaktívneho ataku pankreatitídy je možná s pomocou tradičnej medicíny, ale len vtedy, keď sú symptómy ochorenia odstránené a po konzultácii s lekárom.

príznaky

Prvé príznaky reaktívnej pankreatitídy sú konštantné čkanie, opakujúce sa rany, zvracanie a bolestivé pocity pod rebrami. Samotný syndróm bolesti má schopnosť znížiť, alebo naopak zvýšiť, ale to neznamená, že všetko môže zostať tak, ako je. Výsledné bolestivé zameranie mení aj miesto dislokácie, ktorá je spojená so žlčníkom a jeho miestom poranenia.

Zapálená dolná časť močového mechúra prináša bolestivé utrpenie na pravej strane hypochondria, s centrálnym zameraním zápalu žlčníka, syndróm bolesti je pociťovaný pod lopatkovou časťou tela, zatiaľ čo pri hornom fokálnom zápale je bolesť v ľavej hypochondriu. Vďaka palpácii experti určujú miesto lézie a predpisujú určité terapeutické opatrenia.

Symptómy reaktívnej pankreatitídy:

• úplná alebo čiastočná strata chuti do jedla;
• možno úplne nechuť k jedlu;
• pri zanedbávaných formách sa vyskytuje hojné slinenie;
• opuch pankreasu, brucha, čriev, sprevádzaný impulzívnymi kontrakciami, bolesť;
• nevoľnosť, zvracanie s vypustením žlče.

V detstve sa k vyššie uvedenému pridáva hnačka, teplota stúpne na 39 ° C, strata chuti do jedla.

Ureaktívna pankreatitída má svoje vlastné vlastnosti a príznaky výskytu a vyžaduje starostlivú diagnózu vzniknutej patológie.

Reaktívna pankreatitída má podobné príznaky akútnej pankreatitídy a začína liečbu patológie po kompletnej diagnostike tela.

diagnostika

S rozsiahlym výskytom ložísk bolestivej aktivity je ťažké diagnostikovať patológiu a vyžaduje nasledujúce postupy:

• ultrazvuk;
• analýza moču (všeobecne);
• röntgenová peritoneálna dutina;
• podstúpiť gastroskopiu;
• vykonávať počítačovú tomografiu;
• darovať na biochemickú a všeobecnú analýzu, krv.

Všetky vyššie uvedené postupy sú nevyhnutné a pomáhajú obnoviť klinický obraz choroby. Všeobecný krvný obraz ukazuje stupeň počtu bielych krviniek, zatiaľ čo choroba sa zintenzívňuje, hladina bielych krviniek sa výrazne zvyšuje, čo umožňuje posúdiť stupeň poškodenia tela. Biochemická analýza ukazuje množstvo enzýmov amylázy v krvnom obehu a pomáha potvrdiť konečnú diagnózu.

V centrách gastroenterológie sa vykonáva ultrazvuk na stanovenie fyziologických zmien v brušných orgánoch (dvanástnik, pečeň, pankreas, žlčník, slezina). Na dokončenie a konečné potvrdenie diagnózy sa vykoná počítačová tomografia. Gastroskopia umožňuje v prípade potreby odobrať vzorky tkaniva na biopsiu.

Ako dlho trvá reaktívna pankreatitída, závisí od stavu vnútorných orgánov a ľudského imunitného systému.

liečba

Liečba patológie vzniknutej reaktívnej pankreatitídy je obtiažna kvôli jej symptómom. Táto patológia postihuje všetky orgány tráviaceho systému a vyžaduje komplexnú terapiu, dodržiavanie diétnej výživy a neustále monitorovanie špecialistami na vývoj reaktívnej pankreatitídy. To je možné len pri hospitalizácii pacienta. Neprofesionálny prístup k samoliečbe povedie ku komplikáciám a vzniku chronických gastrointestinálnych ochorení.

Pre začiatok terapeutických zákrokov bol určený komplexný prieskum. Liečba v prvom štádiu patológie zahŕňa intravenózne opatrenia (kvapkadlá) s použitím intramuskulárnych analgetických injekcií. Aj pri týchto aktivitách predpisujem diuretikum, žlčové lieky, zmierňujúce prácu vylučujúcich tráviacu šťavu.

Je predpísaná diéta, v ktorej je použitie mastných, slaných, korenených, údených, sladkých potravín a úplného zákazu alkoholických nápojov redukované na chudé dávky. Polievky a spotrebný materiál by mali pozostávať z kaše, bez kusov.

V pediatrickej terapii sa používa benígnejší režim. Exacerbácia ochorenia umožňuje medikáciu: oktreotid, Pirenzipin, Duspataoin. Pri diéte, hlavné zakázané potraviny sú pridané čipy, sóda, potraviny obsahujúce umelé farby na podráždenie pankreasu. Na odstránenie spazmov predpisujte no-sila.

diéta

Ak máte reaktívnu pankreatitídu, je potrebná diéta. Diétne normy sú zahrnuté v komplexnej terapii a hrajú dôležitú úlohu pri liečbe ochorenia.

S jej vymenovaním venujte pozornosť príčinám patológie, ktorá zahŕňa obnovu postihnutého orgánu spôsobujúceho ochorenie. Hlavne sa používa diétny stôl č. 5p, ktorý umožňuje vytvoriť fyzický odpočinok pre postihnutý orgán. Požadované požiadavky na produkty a ponuky:

• pri jedle sa jedenie vykonáva v malých dávkach aspoň 5-7 krát denne, čo zmierni podráždenie stien pankreasu a zaťaženie žalúdka;
• potraviny musia byť zomleté ​​na mixéri;
• varte vo vode, pare, uvoľní zaťaženie trávením;
• v menu sa uprednostňuje proteínová zložka potravín, redukcia sacharidov, úplné odmietnutie tukových potravín;
• odstrániť z diéty, obsahujúce hojnú šťavu.

Reaktívna pankreatitída umožňuje takéto potraviny v potrave:

• jedlá zo zeleniny vo varených, pečených;
• chudé mäso;
• suchý chlieb;
• Galetny cookies;
• sušienky bez pridania korenia;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• ovsené vločky, ryža, krupica, pohánka;
• použitie rastlinných tukov najviac 10 - 14 gramov denne;
• krém do 25 g;
• proteínové omelety;
• odvarky zo šípky, slabý čaj, šťavy, kompóty, želé.

Pri povolených produktoch sú prítomné aj choroby zakázané v patológii. Nie je povolené používať:

• alkoholické výrobky v akejkoľvek forme;
• čerstvé pečivo;
• soda pop akékoľvek formulácie;
• kávové výrobky;
• konzervy;
• mastné jedlá;
• huby;
• kaše, jačmeňa a jačmeňa;
• strukoviny, banány, figy;
• cibuľa, paprika, kapusta.

V prvých dvoch dňoch po nástupe záchvatu pankreatitídy je predpísaný úplný hlad a množstvo tekutín na očistenie tela škodlivých toxínov.

Približné menu po 2 dňoch hladných účinkov na telo obete:

1. Raňajky. Parná omeleta, ovsené vločky na vode, mrkvová šťava je povolená.
2. Raňajky 2. Nízkotučný kefír, stale chlieb.
3. Jedálenský stôl. Zeleninový guláš s povolenou zeleninou, kúsok bieleho chleba, ovocné želé, čaj z bokov.
4. Večera. Pečený pollock, zemiaková kaša, zeleninový šalát (mrkva, repa).
5. Večera 2. Kefír, nízkotučný tvaroh.

Medzi tým sa odporúča používanie čerstvých sušienok.

Liečba ľudových prostriedkov

Ak chcete začať liečbu ľudovými prostriedkami na reaktívny záchvat pankreatitídy, prijímajú sa diagnostické opatrenia, ktoré poskytnú možnosť zvoliť si správnu liečbu.

S výhradou diétne opatrenia a používanie ľudových metód, príznaky ochorenia sú odstránené a poškodené orgány sú obnovené. Treba však pripomenúť, že použitie týchto metód liečby nemožno prerušiť, inak neprinesú požadované výsledky. Pre rýchlejšie zotavenie sa odporúča zmeniť liečebné predpisy mesačne.

Ako liečiť reaktívnu pankreatitídu - metódy ľudovej liečby:

1. Berieme koreň lopúcha a elecampane, palina, sušené vajcia, harmanček a kvety nechtíka. V 0,5 l vody (vriacej vody) para 3 lyžice. lode všeobecného zberu, trvajú na termoskách do 2 hodín, dekantujú. Použite 125 ml pred jedlom 3-4 krát denne.
2. Čerstvo vylisovaná šťava zo zemiakov, mrkva, s prídavkom 1h. lyžice olivového oleja. Namiesto čaju používajte 3-4 krát denne na lačný žalúdok.
3. Zmiešajte bylinné celandine, trifoli, mätu piepornú a korenie púpavy, zalejeme 350 ml vriacej vody a znovu vytvoríme var. Ochladiť. Jedzte 125 ml 3-4 krát denne pred jedlom.

Existuje mnoho spôsobov liečby, ktoré umožňujú vybrať si v závislosti od regiónu bydliska. Pred začatím liečby ľudovými liekmi sa odporúča poradiť sa so svojím lekárom.

Reaktívna pankreatitída: prehľad ochorenia

Reaktívna pankreatitída je rýchlo sa vyvíjajúci záchvat akútnej pankreatitídy, ktorej výskyt je spôsobený patológiou v iných orgánoch tráviaceho traktu. Tieto orgány zahŕňajú:

• žalúdok;
• dvanástnika;
• žlčníka;
• pečene.

Reaktívna pankreatitída je teda komplikáciou iných chronických ochorení tráviaceho traktu, ktoré sa často vyskytujú latentne, asymptomaticky. Identifikácia patológie, ktorá slúžila ako základná príčina vzniku symptómov ochorenia, je základným bodom pri liečbe a výbere taktiky lekára gastroenterológa.

Symptómy reaktívnej pankreatitídy sa vyvíjajú rýchlo, v priebehu niekoľkých sekúnd, preto aj názov. Týka sa najmä detí mladších a stredných vekových kategórií. To je spôsobené tým, že u detí nie je gastrointestinálny trakt ešte úplne vytvorený, rovnako ako imunitný systém. To znamená, že ochranné sily detského tela nemôžu poskytnúť dostatočnú imunitnú reakciu v podmienkach zvýšenej citlivosti na výskyt rôznych druhov ochorení.

U dospelých sa príznaky reaktívnej pankreatitídy vyskytujú menej často, pretože sa vytvára gastrointestinálny trakt, a preto je menej náchylný na takýto rýchly útok. Symptómy sa najčastejšie vyskytujú po chybách v strave alebo pri veľkých dávkach silných alkoholických nápojov.

1. Sterilná nekróza pankreasu.
2. Infikovaná nekróza pankreasu.

etiológie

Reaktívna pankreatitída sa vyskytuje len v prítomnosti ochorení zažívacieho traktu na pozadí. Nástup symptómov sa spúšťa požitím veľkého množstva mastných alebo vyprážaných potravín, požitím alkoholických nápojov (najmä náhradiek alkoholu). Tiež výskyt symptómov ochorenia predisponuje fajčenie a lieky. Primárnou príčinou sú tieto patológie:

Je to dôležité!

patogenézy

Pankreas vykonáva exokrinné funkcie, vylučuje do črevného lúmenu enzýmy potrebné na normálne trávenie. Tam sa enzýmy stávajú aktívnymi a pomáhajú rozpúšťať živiny z potravy. Tieto enzýmy sú svojou biologickou povahou veľmi aktívne.

Pečeň, žlčník, žalúdok a dvanástnik majú úzku vzájomnú interakciu. Ak sa v jednom z týchto orgánov vyskytne patológia, je narušený odtok sekrécie pankreasu. Tieto enzýmy sú poslané späť do orgánu, kde sú aktivované a začínajú "tráviť" pankreas. Tento proces autolýzy prebieha rýchlo, čo vedie k tvorbe nekrózy a glandulárneho tkaniva v ňom. Odteraz začínajú prvé príznaky reaktívnej pankreatitídy rušiť pacienta.

Príznaky a klinický obraz

Choroba je nebezpečná s jej vymazaným klinickým obrazom v prvých dňoch jej výskytu. Pacient sa môže sťažovať na nepríjemné pocity v črevách, zvýšenú nadúvanie, nadúvanie a nadúvanie, ťažkosti v žalúdku po každom jedle. K dispozícii je tiež burping alebo horká regurgitácia, čkanie, horká chuť v ústach a bolesť v bruchu bez jasnej lokalizácie. Najprv je bolesť subthreshold v prírode, pacient uľavuje od nich bežnými analgetikami.

Na druhý alebo tretí deň sa bolesť zintenzívni, pričom sa dosiahne jasná lokalizácia. Pacient je nepokojný, nemôže nájsť pohodlnú polohu, nedokáže zastaviť útok bolesti. Zvracanie, ktoré sa môže objaviť ako vo výške príznaku bolesti, tak aj po pripojení. Charakteristický znak: zvracanie neprináša pacientovi úľavu. Horúčka pacienta (telesná teplota stúpne na 38-39 ° C), je slabosť, potenie.

Na pozadí vyššie uvedených príznakov sú príznaky základného ochorenia.

1. Symptómy žalúdočných lézií: epigastrická bolesť, ktorá sa vyskytuje po jedle alebo na lačno. Čkanie a švihanie s refluxom obsahu žalúdka do úst, pálenie záhy.
2. Symptómy lézií dvanástnika: bolesť v epigastrickej oblasti hlavne na ľavej strane, vyžarujúca chrbát a lopatka. Bolesť sa objavuje pol hodiny po jedle alebo nalačno v noci, čo núti pacienta prebudiť sa. Poruchy trávenia a absorpcie, úbytok hmotnosti, dyspeptické poruchy (strata stolice, flatulencia).
3. Symptómy poškodenia žlčníka: bolesť v ľavej hypochondriu a ožarovanie ľavej lopatky, ktorá sa vyskytuje bezprostredne po požití alkoholu alebo mastných vyprážaných potravín. Kvapalina, častá stolica, steatorrhea (vysoký obsah tuku vo výkaloch), plynatosť.
4. Symptómy poškodenia pečene: opuchy nôh, brucha, zväčšené žily prednej brušnej steny, viditeľné voľným okom, zväčšená pečeň. Slabosť a indispozícia. Nepigmentované výkaly, tmavý moč (farba moču piva).

diagnostika

Na diagnostiku reaktívnej pankreatitídy sa začína menovaním krvných a močových testov. V krvi sa vyskytujú zápalové zmeny akútnej fázy (leukocytóza, zvýšený ESR a C-reaktívny proteín, dysproteinémia). Určite najprv hladinu rôznych enzýmov - amylázu. Zvýšenie množstva amylázy v krvi naznačuje prítomnosť tohto ochorenia.

Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva biochemické vyšetrenie moču na stanovenie diastázy (prebytok hladiny diastázy najmenej 320 U. hovorí v prospech akútneho zápalu), analýza výkalov na stanovenie množstva tuku v ňom.

Vykonáva ultrazvuk, ktorý je určený všetkým pacientom s podozrením na reaktívnu pankreatitídu. Výhodou tejto metódy je, že okrem pankreasu môže byť použitý na posúdenie stavu iných orgánov tráviaceho traktu (vrátane pečene a žlčníka), čo je veľmi dôležité pri diagnostike reaktívnej pankreatitídy.

Na stanovenie etiologického ochorenia sa pacientovi podajú ďalšie: esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) na posúdenie stavu horného gastrointestinálneho traktu, dobrého röntgenového vyšetrenia brušnej dutiny, kolonoskopie, rektoromanoskopie, ERCP a mnohých ďalších inštrumentálnych a laboratórnych metód výskumu.

liečba

Diéta a diéta

Rovnako ako pri liečbe iných typov pankreatitídy, diéta zohráva hlavnú úlohu v terapii. V prvých dňoch akútneho procesu je pacient držaný len na minerálnej alkalickej vode, bez toho, aby mu dával nejaké jedlo. Po ústupe príznakov sa v deň 4-5 podajú testovacie raňajky, pacient sa prenesie do tabuľky č. 5 (šetrná diéta pre ochorenia pankreasu). Všetky ťažko stráviteľné mastné, vyprážané, slané, korenené jedlá sú úplne vylúčené zo stravy.

Namiesto tukov sa do ponuky zavádza viac bielkovinových potravín (chudé mäso a ryby, mliečne výrobky a nápoje) a zeleniny. Všetky jedlá sú dusené, výrobky sú varené. Je lepšie podávať jedlo v drvenej forme (vo forme kaše alebo zemiakovej kaše), nie veľmi horúce (teplé). Jedlá by mali byť päťkrát denne, v malých porciách. Všetky dráždivé produkty (korenie, korenie) a nápoje (káva, nápoje sýtené oxidom uhličitým) sú úplne vylúčené.

Je to dôležité! Pacient musí pochopiť, že liečba choroby nie je možná bez diéty. Aby sa zabránilo recidíve a zlepšila účinnosť liečby, pacient by mal úplne prestať fajčiť a piť alkohol.

V niektorých prípadoch môže len liečba bez liekov úplne zbaviť pacienta symptómov tohto ochorenia.

Liečba liekmi

Lieky na liečbu sú predpísané v nemocnici. Terapia reaktívnej pankreatitídy je symptomatická. Súbežne s tým je predpísaná liečba základného ochorenia, ktoré vyvolalo záchvat pankreatitídy. Na zmiernenie príznakov akútneho zápalu použite nasledujúce lieky:

• Antispazmodikum na zmiernenie bolesti a kŕče žlčových ciest. Použité lieky No-spa, papaverín, platifilín. V extrémnych prípadoch môžu byť na zmiernenie bolesti použité narkotické opioidné analgetiká a blokáda nervových kmeňov a plexusov pomocou novokaínu.
• Nesteroidné protizápalové lieky (Ibuprofen, Diclofenac).
• Prípravky tráviacich enzýmov na enzýmovú substitučnú terapiu. Liek Creon (Pancreatin) je najvhodnejší, pretože obsahuje tráviace enzýmy, ktoré sú v zložení identické s vlastnými enzýmami pankreasu.
• Antisekrečné lieky na blokovanie sekrécie šťavy pankreasom. Tým sa pre ňu vytvorí funkčný mier, ktorý povedie k rýchlemu uzdraveniu.

Pre prevenciu infekcie a zovšeobecnenie procesu infekcie sú všetkým pacientom predpísané antibiotiká. Ako preventívne opatrenie sú vhodné antibiotiká penicilínu (polosyntetické chránené penicilíny), cefalosporíny prvej a druhej generácie a aminoglykozidy (gentamicín). V prípade aktívneho procesu infekcie so sklonom k ​​zovšeobecňovaniu sú predpísané širokospektrálne antibakteriálne lieky: fluorochinolóny, cefalosporíny 3. a 4. generácie, karbapenémy. Na dosiahnutie terapeutického účinku sa môžu použiť v kombinácii s inými antibakteriálnymi činidlami.

Lieková terapia je doplnená množstvom liekov na liečbu samotného ochorenia, proti ktorému došlo k sekundárnemu rozvoju reaktívnej pankreatitídy (etiotropná terapia).

Chirurgická liečba

Liečba reaktívnej pankreatitídy je chirurgicky indikovaná v extrémnych prípadoch. Chirurgický zákrok zahŕňa odstránenie časti alebo celého orgánu, čo nie je možné s pankreasom. Vykonáva dôležité nielen vylučovacie, ale aj vnútromaternicové funkcie, a preto sa snaží čo najdlhšie zachovať integritu všetkých jej štruktúr.

Operácia sa vykonáva presne podľa indikácií. Počas neho sa orgán úplne alebo čiastočne resekuje. Prístup do brušnej dutiny sa uskutočňuje laparoskopickou disekciou všetkých vrstiev prednej brušnej steny alebo niekoľkými laparoskopickými punkciami.

Indikácie pre chirurgickú liečbu reaktívnej pankreatitídy sú nasledovné: t

1. Rozsiahla nekróza pankreasu zahŕňajúca väčšinu parenchýmu a strómu tkaniva pankreasu.
2. Prítomnosť komplikácií (fistula, abscesy, cysty, hnisanie).
3. Potvrdená rakovina pankreasu.
4. Dostupnosť indikácií pre chirurgickú liečbu primárnych ochorení, na pozadí ktorých sa po druhýkrát vyvinula reaktívna pankreatitída.

Po chirurgickom zákroku je pacient prevedený na celoživotnú enzýmovú substitučnú terapiu pre normálne fungovanie tráviaceho systému.

Prevencia a životný štýl

Prevencia je obmedzená na včasnú liečbu všetkých ochorení gastrointestinálneho traktu: vred žalúdka a dvanástnikový vred, hepatitída, cirhóza, cholecystitída, zamorenie červami. Je tiež potrebné neustále reorganizovať chronické ložiská infekcie (najmä ústnej dutiny a čriev).

Aby nedošlo k ďalšiemu útoku, stačí jesť správne a dodržiavať všetky základné zásady šetrnej stravy. Pacient by mal skontrolovať svoj pracovný a oddychový plán tak, aby mal vždy niekoľko minút na jedenie. Vzhľadom k tomu, že všetky potraviny sú varené alebo dusené, je odporúčané nosiť hotové jedlá s vami v obed boxy - to vám ušetrí od plytvanie času na varenie.

Je to dôležité! Ďalším bodom v prevencii reaktívnej pankreatitídy je úplné zastavenie fajčenia, užívanie alkoholu a nápojov obsahujúcich alkohol. Dokonca aj malá dávka alkoholu alebo nikotínu môže vyvolať ďalší útok, ktorý si vyžaduje hospitalizáciu pacienta v nemocnici.