Čo je hypertyreóza štítnej žľazy?

Hypertyreóza je endokrinné ochorenie spôsobené nadmernou produkciou hormónov štítnej žľazy. Hypertyreóza má druhé meno, tyreotoxikóza.

Hormóny štítnej žľazy koordinujú prácu celého organizmu a aktívne sa podieľajú na metabolických procesoch. Pri hypertyreóze je krv presýtená hormónmi, na pozadí ktorých dochádza k urýchleniu metabolizmu.

Toto ochorenie je náchylnejšie na osoby trpiace autoimunitnou patológiou, s dedičnou predispozíciou a ženami.

dôvody

Hyperfunkcia žľazy vo forme nadmernej produkcie hormónov štítnej žľazy zvyšuje metabolické procesy v tele, čo spôsobuje príznaky hypertyreózy, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku patologických zmien v samotnej žľaze, hypofýze alebo hypotalame.

Hlavné príčiny hypertyreózy:

1. Stres spôsobil porušenie adaptívnych funkcií tela. V tomto prípade môže mať tehotenstvo, chronické patologické stavy životne dôležitých orgánov (srdce, obličky), častá zmena časových pásiem, intenzívna pracovná aktivita s neustále sa meniacim pracovným harmonogramom (nočné zmeny, atď.) Vážny psycho-emocionálny vplyv na osobu.
2. Akútne infekčné ochorenia.
3. Zápalový proces v tkanivách štítnej žľazy, ku ktorému dochádza po pôsobení škodlivých činiteľov - ožarovanie, poranenie atď.
4. Autoimunitná patológia, ktorá je založená na produkcii protilátok proti štítnej žľaze.

Zoznam rizikových skupín pre hypertyreózu zahŕňa dedičnú predispozíciu, ženské pohlavie, poruchy imunitného systému spôsobené patológiami spojivového tkaniva - reumatoidnou artritídou, reumatizmom, lupus erythematosus atď.

Klasifikácia hypertyreózy

Primárny hypertyreoidizmus sa vyskytuje v dôsledku abnormalít štítnej žľazy.

Sekundárny hypertyreoidizmus vzniká ako dôsledok porúch na úrovni hypofýzy.

Terciárna hypertyreóza sa vyskytuje na pozadí chorôb hypotalamu.

Primárna forma ochorenia sa zase klasifikuje do:

• subklinické štádium ochorenia, ktoré je charakterizované neprítomnosťou symptómov a normálnou hladinou T4;
• jasné štádium (manifest), charakterizované prítomnosťou symptómov ochorenia, zníženým TSH a vysokým T4;
• komplikované štádium, pri ktorom vznikajú rôzne komplikácie: pretrvávajúci úbytok hmotnosti, stav psychózy, degeneratívne zmeny vnútorných orgánov, zlyhanie srdca.

príznaky

• viditeľný úbytok hmotnosti, štíhlosť, napriek zvýšenej chuti do jedla a konzumácii veľkého množstva jedla;
• návaly krvi na hlavu a líca, hmatná horúčka (konštantný subfebrilný stav), potenie, nedostatok vzduchu;
• časté močenie;
• zvýšenie prednej cervikálnej oblasti spojenej s rastom štítnej žľazy;
• zníženie sexuálnych funkcií, porušovanie libida, nepravidelný menštruačný cyklus;
• ženská a mužská neplodnosť;
• triaška rúk, zhoršená psycho-emocionálnym stresom;
• neurastenické symptómy - ostré výkyvy nálady, slznosť, krátka nálada, podráždenosť, zvýšená motorická aktivita, poruchy spánku, často fóbie;
• na časti ciev a srdca: tachykardia nad 100 úderov za minútu, vyblednutie a porucha srdca, vysoký systolický tlak s normálnym alebo nízkym diastolickým tlakom (150-170 a 60-80 mm Hg). Posilnená práca srdca a rýchly metabolizmus spôsobujú rozvoj myokardiálnej dystrofie, zlyhania srdca a bolesti v srdci;
• na strane svalového systému možná slabosť a vysoká únava, bolesť svalov, ťažkosti pri vykonávaní ťažkej fyzickej námahy;
• osteoporóza spojená s nedostatočnou absorpciou vápnika v tele v dôsledku zvýšeného množstva hormónov štítnej žľazy;
• príznaky na strane očí: edém očných viečok, exophthalmos, vizuálne zvýšenie incízie očí, spôsobujúce výrazy tváre strachu alebo prekvapenia na tvári, zriedkavý záblesk, porušenie tonusu očných svalov, fotofóbia (očné symptómy sa vyskytujú u 45% pacientov s hypertyreózou)

diagnostika

Diagnóza sa vykonáva na základe anamnézy a sťažností pacienta, ako aj nasledujúcich sérií laboratórnych testov:

1. stanovenie hladiny TSH;
2. definícia hormónov T3 a T4;
3. stanovenie protilátok proti štítnej žľaze na diagnostiku autoimunitnej tyreoiditídy a difúznej toxickej strumy;
4. rádioaktívne snímanie žľazy;
5. počítačová tomografia v prítomnosti očných príznakov.

Komplikácie a účinky hypertyreózy

Závažné komplikácie sa vyskytnú vtedy, keď neexistuje liečba základného ochorenia. Medzi hlavné komplikácie patrí tyreotoxická srdcová a tyreotoxická kríza.

Tieto komplikácie sú akútne, s vysokou hladinou hormónov štítnej žľazy, fibriláciou predsiení, vysokým krvným tlakom, progresívnym priebehom chronických patológií.

Rozvoj krízy je podporovaný ťažkou fyzickou námahou, akútnymi infekčnými chorobami, silným stresom.

Symptómy krízy sa exponenciálne zvyšujú - od horúčky a zmätku až po stav kómy a smrti. Tyreotoxická kríza je charakteristická len pre ženy.

Hypertyreóza zavádza negatívne zmeny v metabolických procesoch celého organizmu, spôsobuje poruchu rôznych orgánov a systémov, pretože všetky bunky a tkanivá v tele sú závislé od hormónov na štítnej žľaze.

Výsledkom hypertyreózy môže byť rad následkov - počnúc chronickým únavovým syndrómom a končiac neplodnosťou u mužov a žien. To znamená, že môžu byť ovplyvnené všetky orgány a orgánové systémy.

Metódy spracovania

Taktika liečba hypertyreózy

1. Konzervatívna liečba;
2. Chirurgické ošetrenie;
3. Liečba rádiojódom.

V závislosti od charakteristík priebehu ochorenia, veku pacienta, individuálnej neznášanlivosti liekov, prítomnosti ochorení na pozadí, je zvolená jediná možná alebo komplexná taktika liečby.

Pomocou metód konzervatívnej terapie je možné dosiahnuť trvalé zníženie produkcie hormónov štítnej žľazy.

Základom tejto liečby je inhibícia vlastností žľazového tkaniva na akumuláciu jódu, nevyhnutného na produkciu hormónov.

Konzervatívna liečba navyše znamená vykonávanie symptomatickej liečby spojenej s poškodením hlavných cieľových orgánov.

Výber chirurgickej liečby

Priamo závisí od prítomnosti nasledujúcich indikácií:

• malígny proces štítnej žľazy;
• veľké nodulárne zmeny v tkanivách žliaz (viac ako 30 mm).

Chirurgický zákrok je radikálny - v tomto prípade sa žľaza úplne odstráni a orgánovo konzervované - zdravé žľazové tkanivo sa čiastočne zachová.

V dôsledku úplnej alebo čiastočnej resekcie tela sa vyvíja hypotyreóza, ktorá je spojená s nedostatkom hormónov štítnej žľazy v tele. V tomto prípade sa odporúča vymenovanie hormonálnej substitučnej liečby syntetickým tyroxínom.

Liečba rádioaktívnym jódom je založená na jeho deštruktívnom účinku na tyrocyty. Liek sa používa vo forme tabliet alebo vo forme vodného roztoku, ktorý sa užíva raz. Rádioaktívna látka najúčinnejšie ovplyvňuje najaktívnejšie bunky žľazy.

Účinok liečby trvá až 4 týždne, v dôsledku čoho je možné dosiahnuť kvalitatívnu redukciu štítnej žľazy a normalizáciu jej schopnosti produkovať hormóny štítnej žľazy.

Terapia rádiojódom sa používa pri komplexnej liečbe skupinou iných liekov, ale v zriedkavých prípadoch je možné dosiahnuť úplné zotavenie.

Vo väčšine situácií je potrebná ďalšia liečba.

prevencia

Prevencia hypertyreózy je pomerne jednoduchá. Je dôležité systematicky navštevovať kanceláriu endokrinológa na rutinné vyšetrenie, temperovať telo, jesť správne a ak je to možné, vyhnúť sa vystaveniu otvorenému slnečnému svetlu.

Ak je pacient ohrozený endokrinnými ochoreniami (napríklad jeho príbuzní s krvou trpia hypertyreózou), mal by dynamicky skúmať štítnu žľazu pomocou ultrazvukovej diagnostiky a testovať hladiny hormónov štítnej žľazy.

Okrem toho sa odporúča venovať pozornosť práci imunitného systému, pretože časté infekcie a prechladnutia vyvolávajú rozvoj autoimunitných procesov.

Včasná a kvalitná korekcia hypertyreózy má priaznivú prognózu na zotavenie.

hypertyreóza

Hypertyreóza (tyreotoxikóza) je klinický syndróm spôsobený zvýšením hormonálnej aktivity štítnej žľazy a charakterizovaný nadprodukciou hormónov štítnej žľazy - T3 (trijódtyronín) a T4 (tyroxín). Preťaženie krvi hormónmi štítnej žľazy spôsobuje zrýchlenie všetkých metabolických procesov v tele (tzv. „Oheň metabolizmu“). Tento stav je v protiklade s hypotyreózou, pri ktorej dochádza v dôsledku poklesu hladín hormónov štítnej žľazy k spomaleniu metabolických procesov. Ak máte podozrenie na hypertyreózu, je vykonaná štúdia na úrovni hormónov štítnej žľazy a TSH, ultrazvuku, scintigrafie a v prípade potreby aj biopsie.

hypertyreóza

Hypertyreóza (tyreotoxikóza) je klinický syndróm spôsobený zvýšením hormonálnej aktivity štítnej žľazy a charakterizovaný nadprodukciou hormónov štítnej žľazy - T3 (trijódtyronín) a T4 (tyroxín). Preťaženie krvi hormónmi štítnej žľazy spôsobuje zrýchlenie všetkých metabolických procesov v tele (tzv. „Oheň metabolizmu“). Tento stav je v protiklade s hypotyreózou, pri ktorej dochádza v dôsledku poklesu hladín hormónov štítnej žľazy k spomaleniu metabolických procesov. Hypertyreóza je prevažne diagnostikovaná u mladých žien.

Príčiny hypertyreózy

Hypertyreóza sa zvyčajne vyvíja v dôsledku iných patológií štítnej žľazy, spôsobených poruchami samotnej žľazy a jej reguláciou: v 70–80% prípadov sa hypertyreóza vyvíja v dôsledku difúznej toxickej strumy (Gravesova choroba, Graveho choroba) - rovnomerné zväčšenie štítnej žľazy. Ide o autoimunitné ochorenie, ktoré produkuje protilátky proti receptorom TSH hypofýzy, čo prispieva k konštantnej stimulácii štítnej žľazy, jej zväčšeniu a pretrvávajúcej nadmernej produkcii hormónov štítnej žľazy.

Pri vírusových zápaloch štítnej žľazy (subakútna tyreoiditída) alebo autoimunitnej tyreoiditíde, Hashimoto rozvíja deštrukciu folikulárnych buniek štítnej žľazy a prietok prebytočných hormónov štítnej žľazy do krvi. V tomto prípade je hypertyreóza dočasná a mierna, trvá niekoľko týždňov alebo mesiacov. Lokálne tesnenia v štítnej žľaze s nodulárnou strumou zvyšujú funkčnú aktivitu jej buniek a vylučovanie hormónov štítnej žľazy.

Prítomnosť hypofyzárnych nádorov vylučujúcich TSH, ako aj toxický adenóm štítnej žľazy (nádor produkujúci hormóny štítnej žľazy autonómne, bez ohľadu na kontrolu hypofýzy) alebo prúd vaječníkov (nádor pozostávajúci z buniek štítnej žľazy a vylučujúcich hormóny štítnej žľazy) vedie k rozvoju hypertyreózy. Stav hypertyreózy sa môže vyvinúť pri nekontrolovanom príjme veľkého množstva syntetických hormónov štítnej žľazy alebo imunity tkanív hypofýzy k hormónom štítnej žľazy. Predisponovaný k rozvoju hypertyreózy u ženy, osoby so záťažovou dedičnou históriou, prítomnosti autoimunitnej patológie.

Klasifikácia hypertyreózy

V závislosti od úrovne poruchy sa rozlišuje primárny hypertyreoidizmus (spôsobený patológiou štítnej žľazy), sekundárny (spôsobený patológiou hypofýzy) a terciárny (spôsobený hypotalamickou patológiou). Existuje niekoľko foriem primárnej hypertyreózy:

• subklinické (hladina T4 je normálna, TSH je nízka, asymptomatická);
• zjavné alebo zjavné (hladina T4 je zvýšená, TSH je významne znížená, sú pozorované charakteristické príznaky);
• komplikované (fibrilácia predsiení, srdcová alebo adrenálna insuficiencia, dystrofia parenchymatóznych orgánov, psychóza, závažný nedostatok hmotnosti atď.).

Príznaky hypertyreózy

Prejavy hypertyreózy v rôznych léziách štítnej žľazy sú podobné, hoci každá patológia, sprevádzaná vysokou hladinou hormónov štítnej žľazy, má svoje vlastné charakteristiky. Symptómy závisia od trvania a závažnosti ochorenia, stupňa poškodenia určitého systému, orgánu alebo tkaniva.

Pri hypertyreóze sa vyvíjajú výrazné poruchy centrálneho nervového systému a psychická aktivita: nervozita a podráždenosť, emocionálna nestabilita (podráždenosť a slznosť), strach a úzkosť, zvýšené mentálne procesy a rýchla reč, zhoršená koncentrácia myšlienok, ich konzistencia, nespavosť, malý tremor.

Kardiovaskulárne poruchy pri hypertyreóze sú charakterizované poruchou srdcového rytmu (perzistentná sínusová tachykardia, zle prístupná k liečbe, fibrilácia predsiení a flutter), zvýšený systolický (horný) a znížený diastolický (nižší) krvný tlak, zvýšená srdcová frekvencia, zvýšený prietok srdca, zvýšená srdcová frekvencia, zvýšený rozvoj srdca. zlyhanie.

Očné poruchy (Gravesova oftalmopatia) pri hypertyreóze sa vyskytujú u viac ako 45% pacientov. Prejavuje sa zvýšením puklinovej pukliny, vytesnením (výčnelkom) očnej bulvy (exophthalmos) a obmedzením jej pohyblivosti, zriedkavým blikaním, zdvojením predmetov a edémom očných viečok. Vyskytuje sa suchosť, erózia rohovky, bolesť v očiach, slzenie a slepota v dôsledku kompresie a dystrofických zmien zrakového nervu.

Hypertyreóza je charakterizovaná zmenou metabolizmu a zrýchlením bazálneho metabolizmu: úbytok hmotnosti so zvýšenou apetítom, rozvoj diabetu štítnej žľazy, zvýšená tvorba tepla (potenie, horúčka, neznášanlivosť tepla), adrenálna insuficiencia v dôsledku rýchleho rozpadu kortizolu pod vplyvom hormónov štítnej žľazy. Pri hypertyreóze dochádza k kožným zmenám - stáva sa tenkou, teplou a vlhkou, vlasy sa stenčujú a čoskoro sivú, nechty, opuchy mäkkých tkanív dolnej časti nohy sa vyvíjajú.

V dôsledku edému a kongescie sa vyvíja dyspnoe a znižuje sa kapacita pľúc. Pozorujú sa poruchy žalúdka: zvýšená chuť do jedla, poruchy trávenia a tvorba žlče, nestabilná stolica (častá hnačka), ataky bolesti brucha, zväčšená pečeň (žltačka v závažných prípadoch). Starší pacienti môžu zaznamenať pokles apetítu až po anorexiu.

Pri hypertyreóze sú príznaky tyreotoxickej myopatie: svalová hypotrofia, svalová únava, konštantná slabosť a chvenie v tele, končatinách, rozvoj osteoporózy a zhoršená motorická aktivita. Pacienti majú problémy s chôdzou dlhú dobu, lezením po schodoch alebo prenášaním závažia. Niekedy sa vyvíja reverzibilná "tyreotoxická svalová paralýza".

Porušenie metabolizmu vody sa prejavuje silným smädom, častým a hojným močením (polyúria). Narušenie funkcií sexuálnej sféry v hypertyreóze sa vyvíja v dôsledku porušenia sekrécie mužských a ženských gonadotropínov a môže spôsobiť neplodnosť. U žien dochádza k porušeniu menštruačného cyklu (nepravidelnosť a citlivosť, skromný výtok), celková slabosť, bolesť hlavy a mdloby; u mužov, gynekomastia a pokles potencie.

Komplikácie hypertyreózy

S nepriaznivým priebehom hypertyreózy sa môže vyvinúť tyreotoxická kríza. Môže vyvolať infekčné ochorenia, stres, veľkú fyzickú námahu. Kríza sa prejavuje prudkým zhoršením všetkých príznakov hypertyreózy: horúčkou, ťažkou tachykardiou, príznakmi srdcového zlyhania, bludmi, progresiou krízy do stavu komatózy a smrťou. Je možná „apatická“ verzia krízy - apatia, úplná ľahostajnosť, kachexia. Tyreotoxická kríza sa vyskytuje len u žien.

Diagnóza hypertyreózy

Hypertyreóza je diagnostikovaná podľa charakteristických klinických prejavov (vzhľad a sťažnosti pacienta), ako aj výsledky výskumu. Pri hypertyreóze je informatívne určiť obsah hormónov TSH v krvi (obsah sa znižuje), T3 a T4 (obsah sa zvyšuje).

Ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy určuje jeho veľkosť a prítomnosť uzlíkov v nej pomocou počítačovej tomografie na určenie miesta tvorby uzlov. EKG zaznamenáva prítomnosť abnormalít v práci kardiovaskulárneho systému. Rádioizotopová scintigrafia štítnej žľazy sa vykonáva na stanovenie funkčnej aktivity žľazy, na stanovenie uzlín. V prípade potreby vykonajte biopsiu štítnej žľazy.

Liečba hypertyreózy

Moderná endokrinológia má niekoľko metód liečby hypertyreózy, ktoré sa môžu použiť samostatne alebo v kombinácii s inými. Takéto metódy zahŕňajú:

1. Konzervatívna (lieková) terapia.
2. Chirurgické odstránenie časti alebo celej štítnej žľazy.
3. Liečba rádiojódom.

Je jednoznačne nemožné určiť najlepšiu metódu, ktorá by bola úplne vhodná pre všetkých pacientov s hypertyreózou. Voľba liečebnej metódy, ktorá je optimálne vhodná pre konkrétneho pacienta s hypertyreózou, je vykonávaná endokrinológom s prihliadnutím na mnohé faktory: vek pacienta, ochorenie, ktoré spôsobilo hypertyreózu a jej závažnosť, alergiu na lieky, prítomnosť sprievodných ochorení, individuálne vlastnosti organizmu.

Konzervatívna liečba hypertyreózy

Liečba hypertyreózy je zameraná na potlačenie sekrečnej aktivity štítnej žľazy a na zníženie tvorby nadmernej produkcie hormónov štítnej žľazy. Používajú sa tyreostatické (antitroidné) lieky: metimazol alebo propyltiouracil, ktoré bránia akumulácii jódu potrebného na vylučovanie hormónov v štítnej žľaze.

Dôležitú úlohu pri liečbe a rehabilitácii pacientov s hypertyreózou zohrávajú nefarmakologické metódy: diétna terapia, hydroterapia. Pacientom s hypertyreózou sa odporúča liečba sanatória s dôrazom na kardiovaskulárne ochorenia (1 krát za pol roka).

Diéta by mala obsahovať dostatočný obsah bielkovín, tukov a sacharidov, vitamínov a minerálnych solí, potraviny, ktoré vzrušujú centrálny nervový systém (káva, silný čaj, čokoláda, korenie) by mali byť obmedzené.

Chirurgická liečba hypertyreózy

Pred zodpovedným rozhodnutím o operácii sa s pacientom prediskutujú všetky alternatívne liečebné metódy, ako aj typ a rozsah možného chirurgického zákroku. Operácia je indikovaná u niektorých pacientov s hypertyreózou a má odstrániť časť štítnej žľazy. Indikácie pre chirurgický zákrok je jeden uzol alebo rast samostatnej sekcie (mohyla) štítnej žľazy so zvýšenou sekréciou. Zostávajúca časť štítnej žľazy po operácii vykonáva normálnu funkciu. Keď sa odstráni väčšina orgánov (subtotálna resekcia), môže sa vyvinúť hypotyreóza a pacient musí počas celého života dostávať substitučnú liečbu. Po odstránení významnej časti štítnej žľazy sa významne znižuje riziko recidívy tyreotoxikózy.

Liečba hypertyreózy rádioaktívnym jódom

Liečba rádiojódom (liečba rádioaktívnym jódom) spočíva v tom, že pacient užíva kapsulu alebo vodný roztok rádioaktívneho jódu. Liek sa užíva raz, nemá chuť a vôňu. Keď sa rádioaktívny jód dostane do krvi, preniká hyperfunkciou do buniek štítnej žľazy, hromadí sa v nich a zničí ich v priebehu niekoľkých týždňov. V dôsledku toho sa zmenšuje veľkosť štítnej žľazy, znižuje sa vylučovanie hormónov štítnej žľazy a ich hladina v krvi. Liečba rádioaktívnym jódom sa predpisuje súčasne s liečivom. Úplné uzdravenie s touto metódou liečby sa nevyskytuje a pacienti majú niekedy hypertyreózu, ale menej výrazný: v tomto prípade môže byť potrebné opakovať priebeh.

Častejšie sa po liečbe rádioaktívnym jódom pozoruje stav hypotyreózy (po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch), ktorý je kompenzovaný substitučnou liečbou (celoživotné podávanie hormónov štítnej žľazy).

Iné liečby hypotyreoidizmu

Pri liečbe hypertyreózy sa ß-blokátory môžu použiť na blokovanie účinku hormónov štítnej žľazy na telo. Pacient sa môže cítiť lepšie v priebehu niekoľkých hodín, napriek nadmerným hladinám hormónov štítnej žľazy v krvi. B-adrenergné blokátory zahŕňajú liečivá: atenolol, metoprolol, nadolol, propranolol, ktoré majú dlhodobý účinok. S výnimkou hypertyreózy spôsobenej tyreoiditídou, tieto lieky nemôžu byť použité ako exkluzívna liečba. ß - blokátory sa môžu používať v kombinácii s inými metódami liečby ochorení štítnej žľazy.

Prognóza a prevencia hypertyreózy

Pacienti s hypertyreózou musia byť pod dohľadom endokrinológa. Včasná a primerane zvolená liečba vám umožní rýchlo obnoviť dobré zdravie a zabrániť vzniku komplikácií. Je potrebné začať liečbu ihneď po diagnostike a absolútne nie je samoliečba.

Prevencia rozvoja hypertyreózy spočíva v správnej výžive, používaní produktov obsahujúcich jód, včasnej liečbe existujúcej patológie štítnej žľazy.

Hypertyreóza: Príznaky a liečba

Hypertyreóza je chronické ochorenie charakterizované zvýšením hormonálnej aktivity štítnej žľazy a nadprodukciou hormónov tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3). Kvôli nadbytku týchto hormonálnych látok v krvi sa metabolizmus v tele pacienta výrazne urýchľuje. Hypertyreóza štítnej žľazy sa tiež nazýva tyreotoxikóza.

Funkcia anatómie a štítnej žľazy

Štítna žľaza je najväčšia žľaza v ľudskom tele, ktorá sa nachádza v prednej dolnej oblasti hrtanu. Endokrinný orgán je zodpovedný za syntézu hormónov štítnej žľazy obsahujúcich jódové atómy. Jód je nevyhnutný pre telo každého človeka, pretože táto látka sa priamo podieľa na regulácii metabolických procesov, termoregulácii, ovplyvňuje nervový systém a psychiku.

Syntéza a vylučovanie hormónov štítnej žľazy sa vyskytuje vo folikuloch orgánu v niekoľkých štádiách. Po prvé, spolu s potravinovým jódom vstupuje do tela, ktoré vstupuje do krvi v anorganickej forme. Bunky štítnej žľazy ju zachytávajú a premieňajú na organický jód. Po oxidácii sa molekula jódu viaže na vymeniteľnú aminokyselinu tyrozín a tvoria sa zlúčeniny, ako je monoodotyrozín a diiodotyrozín. Potom dochádza ku kondenzácii a tvorbe hormónov T3 a T4, ktoré sa uvoľňujú do krvného obehu. Krv nasýtená hormónmi, prenáša tieto látky do všetkých tkanív tela, čo vedie k urýchleniu metabolických procesov v takmer všetkých ľudských orgánoch.

Okrem toho hypertyreóza vyvíja hormonálne zmeny spôsobené premenou androgénov (mužských pohlavných hormónov) na estrogény (ženské pohlavné hormóny) a akumuláciu týchto hormónov v krvi. Výrazne zvýšená citlivosť tkaniva na účinky sympatického nervového systému

Hlavnou úlohou pri regulácii funkcie štítnej žľazy je hypotalamus a hypofýza.

Podľa štatistík sa hypertyreóza u žien vyskytuje osemkrát častejšie ako u mužov. Pri dysfunkcii štítnej žľazy trpí reprodukčná funkcia, ktorá môže viesť k neplodnosti.

Príčiny hypertyreózy

Vývoj ochorenia sa stáva dôsledkom niektorých patologických procesov vyskytujúcich sa priamo v žľaze alebo porušením procesu regulácie jeho funkcie.

Existuje rad patológií, pri ktorých sa hypertyreóza vyskytuje najčastejšie:

• Basedowova choroba (difúzna toxická struma) - sa prejavuje rovnomerným zvýšením žľazy počas nadmernej syntézy hormónov štítnej žľazy;
• Plummerova choroba (nodulárna toxická struma) - zistená hlavne v dospelosti a je charakterizovaná prítomnosťou uzlových tuleňov v tele;
• tyroiditída v subakútnej forme - zápalový proces vyplývajúci z vírusových infekcií. Patológia vyvoláva deštrukciu folikulárnych buniek žľazy a nadmernú sekréciu hormónov štítnej žľazy;
• nádorové ochorenia hypofýzy;

Okrem toho príčinou hypertyreózy môže byť:

• systematické podávanie hormónov štítnej žľazy;
• užívanie veľkého množstva jódových prípravkov;
• ovariálne teratómy;

Hypertyreóza môže byť tiež vrodená. V tomto prípade sa vyvíja v dôsledku choroby tehotnej ženy alebo je spôsobená genetickým faktorom.

Typy hypertyreózy

Moderná klasifikácia identifikuje tri typy tohto ochorenia:

1. Primárna hypertyreóza - hlavným dôvodom vedúcim k rozvoju ochorenia je patológia štítnej žľazy
2. sekundárne - spôsobené poruchou hypofýzy
3. terciárne Patologické procesy v hypotalame sa stávajú príčinou tohto typu hypertyreózy.

Primárny hypertyreoidizmus v jeho vývoji prechádza niekoľkými postupnými štádiami:

• subklinického - zvyčajne nemá závažné príznaky, zatiaľ čo na normálnej hladine T4 dochádza k poklesu hladiny TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu, tyreotropín);
• formulár manifestu (explicitný) - charakterizované jasným klinickým obrazom; existuje zreteľný nárast hladiny T4 v krvi a výraznejšie zníženie hladiny TSH;
• komplikovaná forma - prejavuje sa prítomnosťou psychózy, úbytku hmotnosti, srdcovej a adrenálnej insuficiencie, dystrofie orgánov bohatých na parenchymálne tkanivo, arytmií a iných komplikácií hypertyreózy z rôznych orgánov a systémov.

Príznaky hypertyreózy

Patologické symptómy, v závislosti od závažnosti ochorenia, môžu ovplyvniť mnoho systémov a orgánov ľudského tela. Hlavným vonkajším znakom je zväčšenie štítnej žľazy.

Symptómy hypertyreózy z CNS

Na strane centrálneho nervového systému prebytok hormónov T3 a T4 spôsobuje:

• poruchy spánku
• trasenie rúk
• výkyvy nálady
• podráždenosť,
• nadmernej vzrušivosti
• poruchy pamäti a koncentrácie.

Príznaky patológií kardiovaskulárneho systému, indikujúce hypertyreózu

U mnohých pacientov s hypertyreózou sa pozoruje symptóm poruchy srdcového rytmu: pretrvávajúca sínusová tachykardia, atriálny flutter. Tiež dochádza k zvýšeniu systolického tlaku pri súčasnom znížení diastolického tlaku. Existujú príznaky srdcového zlyhania.

Klinické príznaky ochorenia z oblasti genitálií

Hypertyreóza u žien sa prejavuje porušením menštruačného cyklu až po amenoreu, je tu bolesť v prsných žľazách. Vzhľadom na porušenie produkcie pohlavných hormónov, reprodukčný systém je tiež utrpenie, ktoré môže spôsobiť neplodnosť.

U mužov dochádza k poklesu potencie a sexuálnej túžby, gynekomastia sa často vyvíja - opuch prsných žliaz.

Porušenia v orgánoch videnia

Pri ochorení, ako je hypertyreóza, sa príznaky patologických procesov v štítnej žľaze šíria aj do orgánov videnia. Jedným z vonkajších príznakov patológie sa stáva vyčnievanie očných buliev, ktoré obmedzuje ich pohyblivosť. K dispozícii je tiež rozšírenie pľuzgierovitej trhliny, suchosť a pálenie v očiach a zvýšené trhanie.

Charakteristické príznaky hypertyreózy z iných orgánov a systémov

Ďalšie typické klinické príznaky hypertyreózy zahŕňajú:

• úbytok hmotnosti v dôsledku zrýchleného metabolizmu; chuť k jedlu sa môže zvýšiť alebo znížiť;
• poruchy trávenia;
• časté močenie;
• nadmerné potenie a veľký smäd;
• strata svalov;
• chvenie končatín;
• dýchavičnosť;
• adrenálna insuficiencia;
• abnormálna funkcia pečene, v závažných prípadoch sa môže vyvinúť hepatitída;
• zhoršenie nechtov a vlasov
• riedenie kože

Dávajte pozor! V starobe sa príznaky ochorenia nemusia objaviť - ide o tzv. Latentnú hypertyreózu. U starších ľudí sa ospalosť, sklon k depresii a retardácia stávajú typickou reakciou na nadmernú ponuku hormónov štítnej žľazy.

Čo je hypertyroidná kríza?

V prípade závažného ochorenia a absencie adekvátnej liečby sa môže vyskytnúť komplikácia - hypertyreálna kríza. Môže vyvolať stres. V tomto stave klinické symptómy patológie dosahujú svoj maximálny vrchol.

Hypertyroidná kríza je charakterizovaná prudkým rýchlym nástupom. Pacienti majú mentálne vzrušenie, ktoré môže byť sprevádzané bludmi, halucináciami. Ťažký tremor sa šíri po celom tele, prudko klesá tlak, objavuje sa silná slabosť, nekontrolovateľné zvracanie a stúpa telesná teplota. Tepová frekvencia môže dosiahnuť až 200 úderov za minútu.

Je to dôležité! Nedostatok včasnej lekárskej starostlivosti pri krízach hypertyreózy môže viesť k stavu kómy a smrti pacienta.

Diagnóza ochorenia

Hypertyreóza je diagnostikovaná prítomnosťou klinických príznakov u pacienta a údajmi z vykonaných štúdií:

• krvný test na stanovenie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) a hormónov štítnej žľazy - pri hypertyreóze sa pozoruje zvýšenie koncentrácie hormónov štítnej žľazy a zníženie hladiny TSH;
• ultrazvuk a počítačová tomografia štítnej žľazy na posúdenie jej veľkosti a štruktúry, ako aj štúdie krvného toku;
• scintigrafia - rádioizotopová metóda sa používa na hodnotenie aktivity rôznych častí orgánu;
• v prípade potreby biopsia uzlových tulení;
• EKG na detekciu porúch v aktivite kardiovaskulárneho systému.

Dôležitým bodom v prítomnosti príznakov hypertyreózy je jej diferenciácia od iných ochorení štítnej žľazy. V tomto prípade bude táto schéma dobrou pomocou:

Hypertyreóza: liečba

Liečba hypertyreózy v závislosti od rozsahu lézií sa môže uskutočňovať konzervatívnymi a chirurgickými metódami. Terapeutická taktika je vyvinutá endokrinológom, ktorý môže odporučiť existujúcu liečbu v kombinácii alebo samostatne.

Korekcia liečiva pri tomto ochorení je zameraná na potlačenie sekrečnej aktivity orgánu. Na to sú predpísané tyreostatické lieky. Pri konzervatívnej liečbe majú zásadný význam hydroterapia a diéta. Pacienti musia zahrnúť do svojej stravy potraviny bohaté na bielkoviny, sacharidy a tuky, aby obmedzili spotrebu potravín, ktoré dráždia centrálny nervový systém.

Ďalšou metódou použitou pri liečení opísanej patológie je terapia rádiojódom. Pacient požíva rádioaktívny jód, ktorý ničí nefunkčné žľazové bunky. Takáto terapia sa spravidla vykonáva v spojení s lekárskou korekciou.

Chirurgická liečba hypertyreózy spočíva v chirurgickej excízii miesta žľazy. Zostávajúca časť orgánu bude fungovať normálne, avšak v prípade vyrezania veľkej plochy je možné, že sa vyvinie hypotyreóza, opak hypertyreózy. V tomto prípade sa pacientovi podáva celoživotná substitučná liečba.

Hlavné indikácie pre operáciu:

• prítomnosť strumy veľkej veľkosti;
• idiosynkréza liekov potrebných na účinnú liečbu liekmi;
• recidívy ochorenia po priebehu liekovej terapie.

Dávajte pozor! V procese liečby a počas obdobia zotavovania je dôležitá úloha dodržiavania diéty. Dvakrát do roka sa pacientom s hypertyreózou odporúča, aby sa podrobili liečbe zameranej na odstránenie porúch kardiovaskulárneho systému.

Hypertyreóza: liečba ľudových prostriedkov

S takou chorobou, ako je hypertyreóza, ľudová liečba môže priniesť dobré výsledky, ale mala by byť riešená iba so súhlasom ošetrujúceho lekára.

Alkoholické tinktúry liečivých rastlín sa považujú za účinné v boji proti tejto chorobe: t

• Tomel tinktúra- Čerstvo vymačkaná tomelová šťava by sa mala miešať s alkoholom v pomere 5: 1, trvať niekoľko dní na tmavom mieste. Odporúča sa užívať liek trikrát denne, jednu polievkovú lyžicu pred jedlom.
• Hawthorn tinktúra - dve polievkové lyžice sušených kvetov sa naplnia 500 g 20% ​​alkoholu, naplneného jeden a pol mesiaca. Musíte užívať liek štyrikrát denne, 25-30 kvapiek.
• Tinktúra listovčučoriedky - 10 gramov surovín sa zmieša s rozdrvenými bobkovými listami, 20 g koreňov čakanky a zelenými fazuľkami. Teraz musíte naliať zmes s pol litra vodky a trvať niekoľko dní. Filtrované liečivo sa užíva desať dní v lyžici trikrát denne vodou. Po päťdňovej prestávke sa musí opakovať priebeh liečby.
• Čučoriedka a čučoriedková tinktúra - 20 gramov bobúľ sa premiesi na kašu a naleje 0,5 litra vodky. Šesť dní sa liek má podať infúziou na tmavom mieste. Naplnený liek sa užíva po jedle v polievkovej lyžici podľa nasledujúcej schémy: 30 dní príjmu, 2 týždne prestávky počas šiestich mesiacov.
• Balzam z púpavy a čučoriedkových listov - pre tento liek bude vyžadovať 20 gramov čučoriedok a divokej ruže, 10 gramov púpavy listy. Suroviny by mali byť naliate pohárom vodky, tesne uzavreté a odložené na tmavom mieste na týždeň. Po tejto dobe môžete začať užívať balzam na lyžičku trikrát denne, riediť ju v pohári vody. Po týždni liečby si vezme prestávku na sedem dní, potom sa kurz opakuje.

Okrem tinktúr na alkohol ponúka tradičná medicína aj liečivé infúzie ako účinnú liečbu hypertyreózy. Takže si môžete urobiť infúziu valeriánu, ak nalejete lyžicu suroviny so pohárom vriacej vody a trvať niekoľko hodín. Liek je opitý v malých porciách po celý deň.

Na začiatku jari je čas urobiť infúziu púčikov a vetvičiek čerešní. K tomu, znížiť 100 gramov konárov s opuchnuté púčiky, zalejeme pol litra vody a varíme pol hodiny. Liek by sa mal užívať v polievkovej lyžici pred jedlom trikrát denne.

Citrónové a citrusové plody tiež pomáhajú s hypertyreózou. Každý z týchto plodov by mal byť strúhaný spolu s kôrou, pridajte trochu cukru. Ukáže sa, že je to veľmi chutný a užitočný liek, ktorý by mal byť užitý jednu lyžicu trikrát denne.

Môžete sa tiež uchýliť k liečbe prírodného ílu, ktorý prispeje k normalizácii fungovania štítnej žľazy. Hlinka sa musí zriediť vodou na kašovitý stav a na prednom krku sa nechať hodinu.

Hypertyreóza štítnej žľazy, aj po úspešnej liečbe, sa môže opakovať, takže pacienti musia pravidelne navštevovať endokrinológa. Ako preventívne opatrenie sa všetkým ľuďom odporúča, aby sledovali svoju diétu, používali produkty obsahujúce jód a okamžite kontaktovali špecialistu na prvé príznaky abnormalít štítnej žľazy.

Chumachenko Olga, lekársky posudok

16,810 zobrazenie celkom, 1 zobrazenie dnes

hypertyreóza

Hypertyreóza je endokrinologický syndróm vyvolaný hyperfunkciou štítnej žľazy - nadmernou produkciou hormónov štítnej žľazy - trijódtyronínu a tyroxínu. V dôsledku nadbytku hormónov v štítnej žľaze sa v krvi urýchľujú metabolické procesy.

Toto ochorenie je opakom hypotyreózy, pri ktorej sa naopak znižuje zloženie hormónov štítnej žľazy a spomaľuje sa metabolický proces. Na určenie ochorenia (hypertyreóza) sa vyšetrujú na zloženie hormónov v štítnej žľaze a hormóne stimulujúcom štítnu žľazu a tiež na scintigrafiu, biopsiu (v prípade potreby) a ultrazvuk. Veľmi často je hypertyreóza zistená počas vyšetrenia u žien, oveľa častejšie ako u mužov. Rizikom sú aj osoby s autoimunitnými ochoreniami a genetickou predispozíciou.

Príčiny hypertyreózy

1. Hlavným dôvodom pre rozvoj hypotyreózy bude nerovnováha nervového systému, ktorá vedie k hyperfunkcii štítnej žľazy. Prvým dôvodom môže byť psychická trauma.
2. Ďalšou príčinou môže byť autoimunitné poškodenie štítnej žľazy v dôsledku nerovnováhy imunitného systému. Prispieva k výskytu a predchádzajúcim infekčným ochoreniam.
3. V mnohých prípadoch sa choroba vyvíja na pozadí difúznej toxickej strumy, v 70-80% prípadov sa toto ochorenie môže vyskytnúť z tohto dôvodu (Graveho choroba, Gravesova choroba), rovnaké zväčšenie štítnej žľazy z rôznych strán. Pri tomto ochorení sa protilátky produkujú proti receptorom hormónov stimulujúcich štítnu žľazu hypofýzy. V procese tejto akcie sa štítna žľaza dramaticky zvyšuje, pretože hormóny štítnej žľazy sa produkujú v nadhodnotenom množstve. Často sa choroba nachádza medzi fajčiarmi.
4. Ak je ochorenie vírusovej povahy, zahŕňa tyreoiditídu (autoimunitnú tyreoiditídu Hashimoto), potom hormóny štítnej žľazy vstupujú do krvného obehu a môže dôjsť k deštrukcii folikulárnych buniek štítnej žľazy. V tejto situácii, hypertyreóza nemusí trvať dlho, a povaha ochorenia nebude príliš ťažké. Trvanie ochorenia môže trvať určitý čas od jedného týždňa po jeden alebo niekoľko mesiacov.
5. Podobne ako mnohé iné endokrinné ochorenia, hypertyreóza môže byť dedičná. Jednou z najčastejších príčin bude nodulárna tvorba. Takéto uzly zvyšujú koncentráciu hormónov v tele. Najčastejšie sa diagnostikuje na pozadí vírusových ochorení, zápalových procesov. Ak sú v štítnej žľaze tesnenia, znamená to, že hormóny štítnej žľazy začínajú fungovať ešte viac.
6. V prítomnosti nádorov hypofýzy, ako aj adenómov v štítnej žľaze (nádory, sú produkované hormónmi štítnej žľazy) alebo vaječníkovej strómy (nádory, ktoré sa skladajú z buniek hormónov štítnej žľazy a štítnej žľazy) sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku hypertyreózy.
7. Hypertyreóza sa môže vyvinúť, ak sa syntetické hormóny štítnej žľazy užívajú vo vysokých koncentráciách, alebo ak je slabé vnímanie tkanív hypofýzy hormónmi štítnej žľazy.

Klasifikácia hypertyreózy

Hypertyreóza je rozdelená do troch typov:

• primárne (spojené s patológiou štítnej žľazy);
• sekundárne (spojené s patológiou hypofýzy);
• terciárny (vyskytuje sa v súvislosti s patológiou hypotalamu).

A existuje viac foriem tohto ochorenia:

• subklinické (trijódtyronín je nízky, zloženie T4 je normálne, žiadne príznaky);
• zjavné (trijódtyronín nízky, zloženie T4 vysoké, existujú príznaky ochorenia);
• komplikované (zlyhanie nadobličiek a srdca, fibrilácia predsiení, psychóza, degenerácia parenchymálnych orgánov a iné).

Príznaky hypertyreózy

Hypertyreóza sa prejavuje v rôznych léziách štítnej žľazy. V ktorejkoľvek z týchto patológií je pozorovaná zvýšená hladina hormónov štítnej žľazy, ale každá z nich má svoje vlastné charakteristiky. Výskyt príznakov hypertyreózy závisí od trvania a závažnosti ochorenia, stupňa poškodenia orgánov, systémov alebo tkanív.

1. Ochorenie je sprevádzané poruchou centrálneho nervového systému a duševnou aktivitou, v dôsledku čoho sa objavuje pacient: podráždenosť, nedostatočná rovnováha, úzkosť a strach, nárast duševných procesov a príliš rýchly prejav, slabá koncentrácia myšlienok, malý tras, poruchy spánku;
2. Pri poruchách kardiovaskulárneho charakteru ochorenia dochádza k zhoršeniu srdcového rytmu (tachykardia, ktorá sa ťažko lieči, predsieňový flutter a blikanie), k zvýšeniu systolického (horného) a poklesu diastolického (nižšieho) krvného tlaku, rýchleho pulzu, zvýšeniu prietoku krvi, vzniku srdcového zlyhania ;
3. Pri hypertyreóze sa môžu vyskytnúť očné poruchy, pozorované u 45% pacientov. Tam je zvýšenie palpebral trhliny, očné bulvy dopredu (exophthalmos), jeho mobilita sa obmedzuje, je vzácne blikanie, očné viečka opuch, objekty zdvojnásobiť, keď sa na ne pozeráte. Možno pozorovať suchosť rohovky, bolesť v očiach, prúdenie slz, to všetko vedie k slepote, ku ktorej dochádza v dôsledku zmien optického nervu a jeho kompresie.
4. Známkou hypertyreózy môže byť porušenie metabolizmu. V dôsledku toho sa zvyšuje rýchlosť metabolizmu, čo vedie k zníženiu telesnej hmotnosti, dokonca aj pri dobrej chuti do jedla, sa vyvíja cukrovka štítnej žľazy, zvyšuje sa teplota a neznášanlivosť tepelných potení. Porucha sa objavuje v nadobličkách, ako pri pôsobení hormónov štítnej žľazy, dochádza k rýchlemu rozpadu kortizolu.
5. Choroba postihuje aj kožu, stáva sa tenkou, vlhkou a teplou, ako aj na vlasoch, sivé vlasy sa javia skoro, stávajú sa tenkými.
6. Keď sa objaví preťaženie a edém, môže sa vyskytnúť dýchavičnosť a zníženie kapacity pľúc.
7. Poruchy žalúdka sprevádzajú poruchy trávenia, bolesti brucha, zvýšená chuť do jedla, zlá stolica, zväčšená pečeň (žltačka).
8. Pacienti v starobe môžu stratiť chuť do jedla, môže sa vyvinúť anorexia.
9. Symptómy tyreotoxickej myopatie sa môžu pozorovať počas ochorenia: svalová únava, nevoľnosť, slabosť v tele a končatinách a strata svalov. Pacienti môžu byť ťažko znášaní dlhej chôdze alebo ťažkého zdvíhania. Počas ochorenia sa môže vyvinúť aj tyreotoxická svalová paralýza. Výmena vody je narušená, dochádza k častej potrebe vody, dochádza k silnému a častému močeniu.
10. Sexuálne poruchy vedú k zhoršeniu sekrécie ženských a mužských gonadotropínov, v dôsledku čoho je sterilita nevyhnutná. Existujú nezrovnalosti v menštruačnom cykle u žien (bolesť, malý výtok, nepravidelnosť), mdloby, ťažká slabosť, bolesti hlavy. U mužov, zníženie potencie a gynekomastia.

Diagnóza hypertyreózy

Na diagnostikovanie hypertyreózy by sa mala vykonať séria testov:

• Ultrazvuk a CT štítnej žľazy: určiť jeho veľkosť a porušenie;
• krvné testy na hormóny;
• scintigrafia rádioizotopu: aby sa vyhodnotila funkčná aktivita štítnej žľazy, aby sa určila nodulárna tvorba v nej;
• miesto biopsie: takže môžete zistiť povahu nádoru;
• EKG na stanovenie abnormalít kardiovaskulárneho systému.

Diagnóza sa môže uskutočniť na základe klinických prejavov a výsledkov štúdie.

Komplikácie hypertyreózy

Ak sa priebeh ochorenia vyskytuje nepriaznivo, môže sa objaviť tyreotoxická kríza. Stres, rôzne choroby infekčnej povahy, veľké zaťaženie môže viesť k takýmto dôsledkom.

Kríza so sebou nesie rýchlu exacerbáciu rôznych príznakov tohto ochorenia: zlyhanie srdca, tachykardia, horúčka, a ak kríza pokračuje, môže nastať stav kómy a smrti. Existuje "apatická" kríza, jej príznaky: kachexia, apatia, ľahostajnosť, tyreotoxická kríza sa pozoruje len u žien.

Liečba hypertyreózy

V súčasnosti má endokrinológia nasledujúce spôsoby liečby hypertyreózy, ktoré môžu byť použité spoločne alebo v izolácii.

Metódy zahŕňajú:

• protidrogová terapia (konzervatívna);
• odstránenie časti alebo celej štítnej žľazy operáciou;
• rádiojódová terapia.

Endokrinológ vyberá liečbu pre pacienta. Voľba liečby, ktorá pacientovi pomôže, závisí od niekoľkých faktorov: ochorenia, ktoré ovplyvnilo výskyt hypertyreózy, jej závažnosti, prítomnosti iných chorôb, alergií na lieky, veku pacienta a tiež zohľadňuje individuálny charakter organizmu.

Konzervatívna liečba hypertyreózy

Liečba ochorenia pomocou liekovej metódy je potrebná na ovplyvnenie sekrečnej aktivity štítnej žľazy a na zníženie tvorby nadbytočných hormónov štítnej žľazy. Tyreostatické (antitroidné) prípravky sa používajú na liečbu: propyltiouracil alebo metimazol, prispievajú k ťažkostiam s akumuláciou jódu, čo je nevyhnutné na vylučovanie hormónov v štítnej žľaze.

Hlavnú úlohu zohráva nelieková metóda, ktorá je zameraná na liečbu pacienta s hypertyreózou. Tieto metódy zahŕňajú hydroterapiu a výživu. Pacienti s hypertyreózou musia podstúpiť sanatórium raz ročne, najmä je potrebné zamerať sa na liečbu kardiovaskulárnych ochorení.

Jedlá by mali obsahovať potrebné množstvo tukov, bielkovín a sacharidov, ako aj minerálnych solí a vitamínov, potraviny, ktoré majú stimulačný účinok na centrálny nervový systém (čokoláda, káva, korenie, silný čaj) spadajú pod obmedzenie.

Chirurgická liečba hypertyreózy

Aby bolo možné rozhodnúť o chirurgickom zákroku, pacientovi sú ponúknuté rôzne druhy liečby a je tiež potrebné rozhodnúť o objeme a type chirurgického zákroku, ak sa vyžaduje zásah. Potreba chirurgického zákroku nie je ukázaná všetkým pacientom a spočíva v čiastočnom odstránení štítnej žľazy. Operácia je potrebná u pacientov, u ktorých má jeden uzol alebo prerastená časť štítnej žľazy zvýšenú sekréciu. Po operácii bude zostávajúca časť štítnej žľazy fungovať normálne.

Ak je väčšina štítnej žľazy odstránená (subtotálna resekcia), potom sa u pacienta môže vyvinúť hypotyreóza a musí sa podrobiť terapii počas celého života. Ak sa odstráni veľká časť orgánu, riziko tyreotoxikózy a relapsu sa významne znižuje.

Je vždy vhodnejšie vyskúšať alternatívne spôsoby liečby a potom sa obrátiť na chirurgický zákrok. Tak ako pri každej operácii, aj zásah do štítnej žľazy má svoje vlastné riziká, kontraindikácie, možné vedľajšie účinky.

Liečba hypertyreózy rádioaktívnym jódom

Liečba rádioaktívnym jódom (rádiojódová terapia) spočíva v tom, že pacient je predpísaný na užívanie rádioaktívneho jódu vo vodnom roztoku alebo kapsule. Potom, čo látka vstúpi do buniek štítnej žľazy, pôjde tam a začne konať, vedie k ich zničeniu. V dôsledku toho sa štítna žľaza zmenšuje, zloženie a vylučovanie hormónov v krvi sa znižuje. Terapia rádiojódom sa vykonáva spolu s liečbou. Konečné uzdravenie sa nevyskytuje u pacientov, hypertyreóza zostáva, ale nie je veľmi výrazná, takže existuje potreba druhého cyklu liečby. Vo väčšine prípadov, po rádiojódovej terapii, sa hypotyreóza pozoruje mesiac alebo roky, preto sa vykonáva terapia, pri ktorej pacient užíva hormóny štítnej žľazy po zvyšok svojho života.

Iné liečby hypotyreoidizmu

Počas liečby ochorenia sa používajú ß-blokátory, ktorých priamou úlohou je blokovať účinok hormónov štítnej žľazy na telo. Pohoda pacienta môže trvať niekoľko hodín, dokonca aj s nadhodnotenou hormonálnou kompozíciou v krvi. ß - adrenergné blokátory sú lieky: metoprolol, nadolol, inderal-la, atenolol. Výnimkou je hypotyreóza, ktorá je spôsobená tyreoiditídou, nie všetky tieto lieky môžu mať pozitívny výsledok liečby. Použitie ß-blokátorov v kombinácii s inými metódami liečby ochorenia.

Prognóza a prevencia hypertyreózy

Po prvé, pacienti s hypertyreózou by mali byť sledovaní endokrinológom. Kompetentná a včasná liečba umožní pacientovi rýchlejšie zotaviť sa z choroby a zabrániť ďalšiemu rozvoju ochorenia. Liečbu je potrebné začať ihneď po stanovení diagnózy, nestojí za to, aby sa liečila sama.

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, musíte dodržiavať diétu, jesť potraviny, ktoré obsahujú jód, začať liečbu včas, ak je zistené ochorenie štítnej žľazy.

Strava pre hypertyreózu môže byť nasledovná:

Možnosť 1: Raňajky: ovocný a zeleninový šalát, s použitím rastlinného oleja, miešaných vajec, zeleného čaju.

Druhé raňajky: kaša z ovsených vločiek, sendvič so syrom (pečený chlieb včera), želé.

Obed: kuracia polievka, hovädzie mäso (varené), varená ryža s malým kúskom masla, kompot zo sušeného ovocia.

Obed: šípkový nápoj, ovsené vločky cookies.

Večera: zrazy s mäsovým vajcom, pohánka s maslom, želé, chlieb (včera zapečený).

Druhá večera: kefír alebo ryazhenka na výber.

Možnosť 2: Raňajky: palacinky z tvarohu s nízkym obsahom kyslej smotany, čierneho čaju.

Druhé raňajky: kaša z pohánkového mlieka, maslo v malých množstvách, jogurt nie je veľmi sladký, ovocné želé.

Obed: zeleninová polievka, dusená kuracia kotleta, včerajšie pečivo, suchý kompót.

Obed: ovocný šalát, zelený čaj, hrozienka, hŕstka.

Večera: varené fazuľa, ryby nie sú mastné odrody, šípkový nápoj, včerajšie pečivo.

Možnosť 3: Raňajky: omeleta vajec, sendvič so syrom a maslom, malé poháre ryazhenka.

Druhé raňajky: rezancová polievka, čierny čaj.

Obed: kuracia polievka, kastról s hovädzím mäsom nie je mastný, zeleninový (zo zemiakov, cuketa), želé.

Obed: tvarohový puding, hruška, zelený čaj.

Večera: rybie rezeň s dusenou ryžou a varenou ryžou, včerajšie pečivo, jablkový kompot.

Druhá večera: kefír malé sklo.

Jedlo by sa malo užívať podľa diéty, nevynechávajte jedlo, pretože to ovplyvní stav tela, objaví sa únava a slabosť. Vzhľadom k tomu, že telo potrebuje vitamíny, je potrebné konzumovať viac ovocia a zeleniny, a ak sú schôdzky vo forme vitamínov skupiny B, rovnako ako A a C, je potrebné vstúpiť do stravy. Tieto lieky sú potrebné na liečbu očí, srdca, pečene.