Ascaris (Ascaris) sú veľké dvojdomé hlísty rodu parazitických hlíst - škrkavky. Ascaris lumbricoides spôsobuje u ľudí ascariasis, Ascaris suum u ošípaných. Helminti žijú v regiónoch s pomerne vlhkým a teplým podnebím - trópov a subtropov Latinskej Ameriky, Afriky, pobrežia Mexického zálivu a Ázie. Prípady a vypuknutia choroby sa neustále zaznamenávajú na európskom kontinente. Choroba sa zriedka nachádza v suchých oblastiach a suchých stepiach, neprítomných v zónach púšte a permafrostu. Fokusy Ascariasis sa tvoria v miestach, kde je pôda kontaminovaná vajíčkami hlíst. To je veril, že asi 1,4 miliardy ľudí trpí ascariasis na svete, z ktorých 100 tisíc zomrie každý rok.
Zo všetkých infekcií hlístami je ascariasis 8%. Medzi 72% prípadov napadnutých červami sú deti. Veľký počet detí a dospelých s touto helmintiázou je zaznamenaný vo vidieckych oblastiach, kde je nízka hygienická úroveň a vysoký stupeň kontaminácie pôdy parazitárskymi vajcami.
Keď ochorenie postihuje gastrointestinálny trakt, vyvinie syndrómy toxikózy a alergie, zníži imunitu. Pri masívnej invázii je zaznamenaná intestinálna obštrukcia spojená s obturáciou gule ascaris. Ruptúra migrujúcich kapilárnych lariev vedie k zápalu mnohých orgánov. Zvýšená motorická aktivita dospelých ascaris vedie k rozvoju peritonitídy, pečeňovej askariázy a mnohých ďalších vnútorných orgánov. Negatívne ovplyvňuje ochorenie počas tehotenstva. Imunosupresívny účinok parazitov spôsobuje pokles reakcie dieťaťa na zavedenie vakcín proti záškrtu, osýpkam, poliovírusu a tetanu.
Obr. 1. Na fotografii škrkavka.
Epidemiológia ascariasis
Ascariasis je najčastejšia helmintiáza prenášaná cez pôdu. Vajcia Ascaris sa prenášajú na ľudský kontakt - domácnosť, alimentárne a vodné cesty.
Prevalencia ochorenia
Asi 1,4 miliardy ľudí trpí ascariasis vo svete, z ktorých asi 100 tisíc zomrie každý rok. Táto choroba sa zistila v 153 krajinách sveta z 218. Najvyššia prevalencia sa pozoruje v zónach tropického a subtropického podnebia - v krajinách Latinskej Ameriky, Afriky a Ázie. Viac ako polovica opýtaných je nakazená ascariasis v Brazílii, Nigérii, Ekvádore, Kongu, Iráne, Iraku, Indonézii a Afganistane.
Ochorenie sa zaznamenáva aj u ľudí žijúcich v oblastiach s miernym podnebím, s výnimkou púštnych oblastí, vysokých hôr a permafrostu.
V Rusku je ascariasis najčastejšie v južných, centrálnych a západných oblastiach, v oblastiach, kde sa používa zavlažovaná pôda, v podhorí strednej Ázie, ako aj v Zakaukazských štátoch.
Citlivosť na helmintiázu je veľmi vysoká. V ložiskách ascariasis, až 80% populácie ochorie, čo je spojené s absenciou stabilnej imunity u pacientov, ktorí podstupujú ochorenie.
Častejšie (3,5-krát) deti trpia ascariasis. Výskyt vo vidieckych oblastiach prevyšuje počet obyvateľov v mestách. Najčastejšie ľudia pracujúci v liečebných zariadeniach, rýpadlá a zaoberajúci sa pestovaním zeleniny, plodov a bylín.
Obr. 2. Distribúcia mapy sveta ascariasis.
Zdroj infekcie ascaris
Zdrojom infekcie a jediným hostiteľom hlíst je jediná osoba, ktorá uvoľňuje vajíčka parazita do vonkajšieho prostredia spolu s fekálnou hmotou. V pôde pri určitej teplote, vlhkosti a prístupe kyslíka, oplodnené vajíčka Ascaris dozrievajú a môžu byť v ňom od 7 do 12 rokov vďaka mocnej ochrane - päťvrstvovej škrupine. Ak vajíčko nie je zrelé, prezimuje a larva sa vyvíja na jar. V žumpy, kde je obmedzený prístup kyslíka, sa nevyvíjajú, ale zostávajú životaschopné.
Obr. 3. Vajcia Ascaris vo výkaloch (oplodnené).
Infekcia Ascaris
Osoba sa infikuje prehltnutím zrelých vajíčok hlíst. Fekálne-perorálne - hlavný mechanizmus infekcie. Vajcia Ascaris sa prenášajú na ľudský kontakt - domácnosť, alimentárne a vodné cesty.
Ascaris je faktorom prenosu akéhokoľvek infikovaného jedla a predmetov:
- zeleninové ovocie a zelenina, ktoré nie sú umývané alebo nedostatočne spracované - reďkovky, mrkva, paradajky, uhorky, šalát, kôpor, petržlen a iné;
- nevarená voda.
Ruky - jeden z hlavných faktorov prenosu červov. Vajcia z rúk ascaris sú znečistené deťmi počas hry na pieskovisku, detských ihriskách, dospelých, pri práci na záhrade, záhrade, kvetinových záhradách, ako aj v robotníkoch zariadení na spracovanie a rýpadlá.
Prispieva k šíreniu používania ascariasis za účelom hnojenia neneutralizovaných ľudských výkalov.
Sezóna infekcie helminthiasis:
- v miernom pásme v lete a na jeseň, keď dozrievajú ovocie a zelenina (apríl - október);
- v regiónoch s chladnejšou klímou - 2 - 3 mesiace;
- po celý rok v tropických a subtropických zónach;
- počas skladovania zeleniny v pivniciach.
Obr. 4. Ascaris v srdci a črevách.
reinfekcie
Imunita, ktorá pretrváva aj po spontánnom zotavení, trvá 6 až 12 mesiacov. Ascariasis, ktorá sa znovu objavila počas tohto obdobia, prebieha s menej výraznými patologickými zmenami.
Obr. 5. Ascaris vo výkaloch.
Obr. 6. V tele pacienta sa môže hromadiť obrovské množstvo červov.
Štruktúra ľudského škrkavky
Príčinou ascariasis u ľudí sú veľké, dvojdomé hlísty rodu parazitických hlíst (Ascaris lumbricoides). Ascaris lumbricoides je typický geohelminth. Zrenie vajec parazitov sa vyskytuje v pôde, bez medziproduktu. Dospelí červi žijú v tenkom čreve, živia sa jeho obsahom (jedlou kašou) a vonkajšou vrstvou sliznice. Ascarids sú držané v črevnej dutine kvôli polohe tela - sú zložené do kruhu alebo ohnúť v oblúku, spočívajúce na stenách.
Obr. 7. Dospelí červi Ascaris lumbricoides obývajú tenké črevo.
Ako vyzerá Ascaris lumbricoides
- Telo hlísty je predĺžené, fusiformné, mierne červenkasté. Po smrti parazit získa žlto-bielu farbu. Mimo ascaris je pokrytý hustou škrupinou (kutikulou), ktorá ho chráni pred mechanickým vplyvom a trávením pod vplyvom hostiteľských enzýmov.
- Na konci hlavy sú tri ústne pery obklopujúce ústny otvor.
- Zadný koniec samca je ohnutý na ventrálnej strane, samica - kužeľovým príveskom.
- Na stranách parazita sú pozdĺžne čiary, pozdĺž ktorých sa nachádzajú tubuly vylučovacieho systému.
Obr. 8. Štruktúra samice (A) a samca (B). Pysky - 1. Nervový krúžok - 2. Farynx - 3. Fagocytové bunky - 4. Pažerák - 5. Midgut - 6. Exkrementálny kanál - 7. Chovateľ vajíčok - 8. Uterus - 9. Vaječník - 10. Vagína - 11. Brušný valec hypodermis - 12. Semyaprovod - 13. Semeno - 14. Sací kanál - 15.
Tráviaci systém
Ústny otvor obklopený tromi kutikulárnymi perami, pažerákom, črevnou trubicou končiacu blízko zadného konca s análnym otvorom sú hlavnými štruktúrami tráviaceho systému parazita.
Obr. 9. Otvor ústia hlísty je obklopený tromi kutikulárnymi perami.
Štruktúra samičky škrkavky ľudskej
V ženskom škrkavke je telo dlhé - od 20 do 40 cm, hrúbka - 3 - 6 cm, na konci chvosta je kužeľový prívesok. Ženské genitálie sa skladajú z párových vaječníkov, vajcovodov a dvoch samíc, ktoré prechádzajú do pošvy. Sliznica (vonkajšie genitálie) sa otvára na konci prednej tretiny tela. Zrelé ženy v tomto mieste majú v páse prstencový tvar. Za jeden deň si samica kladie až 240 tisíc oplodnených a neoplodnených vajíčok. Nefertilizované vajíčka škrkavky nemajú invazívne schopnosti.
Obr. 10 Ascaris lumbricoides samice - ľudský škrkavka.
Štruktúra mužského človeka škrkavka
Mužské hlísty sú kratšie ako samice, ich dĺžka sa pohybuje od 15 do 25 cm, Šírka - 2 - 4 mm. Koniec chvosta je fixovaný, ohnutý na ventrálnej strane. Na tele sú 2 spicules (rasty) do 2 mm na dĺžku, pomáhajú pripojiť na telo ženy. Orgány hmatových samcov sú reprezentované 70 pármi preanalu a 7 pármi postantiálnych papíl umiestnených na ventrálnej strane chvosta. Reprodukčný systém je reprezentovaný semenníkmi, vas deferens a ejakulačným kanálom, ktorý prúdi do kloaky.
Obr. 11. Ženský a mužský škrkavka človek.
Vajcia škrkavka
Samička hlísty má vysokú plodnosť. Približne 27 miliónov vajíčok v rôznych štádiách vývoja je súčasne detekovaných v jej tele. Za jeden deň, samica kladie až 240 tisíc oplodnených a neoplodnených vajec, za rok - 64 miliónov.
Vajcia Ascaris sú obklopené 5 škrupinami. Vo vnútri je sférický tvar jemnozrnnej blastoméry. Pod + 12 0 С a viac + 36 0 vajec С ascaris sa nevyvíjajú, ale zostávajú životaschopné. Mušle môžu zničiť horúca voda (+ 50 ° C), slnečné svetlo, alkohol, benzín a éter.
Obr. 12. vajcia Ascaris vo výkaloch oplodnené a neoplodnené.
Vaječné škrupiny
Škrupina vajec parazitov je hrubá päťvrstvová. Chráni embryo pred škodlivými environmentálnymi faktormi.
- Vonkajšia škrupina v období vajíčka v genitáliách je proteínová, kopcovitá, priehľadná a bezfarebná, tmavo žltá alebo hnedá a nepriehľadná, keď sa uvoľňuje do čreva, pretože je zafarbená fekálnym pigmentom.
- Priemerná škrupina je trojvrstvová, lesklá.
- Vnútorný obal je lipidový, viacvrstvový, hladký, transparentný a bezfarebný, priepustný pre vodu, ale zachováva organické látky a soli.
Obr. 13. Ascaris vajcia Ascaris lumbricoides pod mikroskopom. Vnútri je sférický tvar jemnozrnnej blastoméry.
Hnojené vajcia
Hnojené vajcia sú oválne, zriedkavo sférické. Ich veľkosť je 50 - 70 x 40 - 50 mikrónov.
Neplodené vajcia
Nefertilizované vajíčka hlíst majú rôznu formu - často pretiahnutú, podlhovastú, menej často - hrudkovitú alebo trojuholníkovú. Ich veľkosť je 50 - 100 x 40 - 45 mikrónov. Proteínová škrupina neoplodnených vajec je hrubá, s nerovnými zubami. Vnútorná časť vajíčka je plná veľkých žĺtkových buniek. Vajcia bez bielkovinovej srsti sú hladké, transparentné a bezfarebné, čo sťažuje ich diagnostiku.
Obr. 14. Vajcia samíc Ascaris: ľavá je oplodnená, v strede je neplodná, vpravo je oplodnené vajíčko, bez bielkovinového plášťa.
Vývojový cyklus Ascaris
Staršie hlísty parazitujú v tenkom čreve. V prítomnosti samcov samičky uvoľňujú oplodnené a neoplodnené vajíčka. Hnojené sú schopné ďalej sa rozvíjať, neplodné nie sú schopné ďalšieho rozvoja. Vajcia spolu s fekálnou hmotou sa uvoľňujú vonku, kontaminujú pôdu, kde pri teplotách od + 12 0 ° C do + 36 ° C a vlhkosti nie menej ako 4 - 8% dozrievajú, prechádzajú fázami blastoméry, moruly, gastruly, pulec a nakoniec lariev. Potom, čo sa larva roztopí a zmení sa na larvu v čiapke, vajíčko sa stane infekčným. Celý proces trvá 16 - 17 dní. Prostredníctvom vody, ovocia a zeleniny prechádzajú vajcia ústami do čriev ľudí. V čreve sa uvoľňujú z membrán a larva sa nachádza v črevnom lúmene.
Migrácia lariev
Keď migrujú cez ľudské telo, larvy Ascaris robia ťažkú cestu. Jeho trvanie je 14 - 15 dní. Po uvoľnení z vajíčka prenikajú larvy do krvných ciev črevnej steny, potom cez systém portálnej žily, vstupujú do pečene a potom pozdĺž dolnej dutej žily - do pravej polovice srdca, odkiaľ cez pľúcnu tepnu - do pľúc. Larvy sa nemôžu vrátiť do krvného obehu, pretože strácajú schopnosť vŕtať (zničiť) kapilárnu stenu. V orgánoch sa larvy zapuzdrujú a zomierajú.
Počas migrácie sa larvy živia krvou a rastú na veľkosti 3-4 mm.
Po zničení steny kapiláry alveol prenikajú do ich lúmenu. Pomocou riasového epitelu cez priedušky a priedušnice vstupujú do ústnej dutiny, sú prehltnuté a vstupujú do žalúdka, kde dozrievajú a menia sa na dospelých jedincov.
Obr. 15. Pri pretečení krvi sa larvy šíria do rôznych orgánov, kde sú zapuzdrené a zomierajú. Na fotografii je larva parazita v pľúcach.
pelichat
Vývoj, larvy molts 4 krát. Od 5 do 6 dní - prvýkrát (počas tohto obdobia je v pečeni, druhýkrát - po 10 dňoch počas pobytu v pľúcach, tretí (na 15. deň) a štvrtý (na 25 - 29 dní) - v čreve. Po 4. móle sa larva mení na dospelého.
Trvanie vývojového cyklu
Obdobie od okamihu infekcie parazitickými vajcami až po ich výskyt vo výkaloch je 2,5 - 3 mesiace. Doba migrácie lariev je 14-15 dní. V tele pacienta škrkavka viac ako rok nežijú
Obr. 16. Na fotografii vľavo je larva škrkavka vo vajci, vpravo - výstup z larvy.
Obr. 17. Výstup červov z dieťaťa.
Ascaris v črevách
Diagnóza Ascariasis
Diagnóza ascariasis u dospelých a detí je založená na detekcii parazitických vajíčok vo výkaloch a dospelých v črevách pacienta. Protilátky proti ascarids sa objavujú v krvi od 5 do 10 dní invázie, ale táto diagnostická metóda sa používa ako dodatočná, potvrdzujúca prítomnosť červov v tele pacienta. Bolesť brucha a výrazné zvýšenie hladiny eozinofilov v krvi tiež indikujú ochorenie. Helminty v čreve a ďalších orgánoch sa zisťujú röntgenovým žiarením, endoskopiou, ultrazvukom a počas abdominálnych operácií.
Obr. 18. Muž a žena Ascaris. Na fotografii vpravo, žiť ascaris.
Diagnostické metódy Ascariasis
Existuje mnoho metód diagnózy ascariasis. Sú rozdelené na laboratórne a inštrumentálne.
Laboratórne diagnostické metódy:
- Koprologická štúdia.
- Analýza výkalov na vajciach červa.
- Analýza spúta na detekciu lariev hlíst.
- Všeobecný krvný test.
- Biochemické štúdium krvi.
- Sérologické metódy výskumu.
- Histologické vyšetrenie.
Instrumentálne diagnostické metódy:
- X-ray vyšetrenie pažeráka, brušných orgánov a pľúc.
- US.
- Endoskopické vyšetrenie.
- Diagnostická laparotómia a laparoskopia.
Obr. 19. Diagnóza ascariasis pomocou endoskopie. Obrázok ukazuje parazity v črevnom lúmene.
Diagnóza ascariasis v rôznych štádiách ochorenia
Diagnóza ascariasis na začiatku (migračné) fáze
Pri požití vajec parazity prenikajú do čreva, kde strácajú škrupiny. Larvy opúšťajú vajíčka v črevnom lúmene, ktorý okamžite poškodzuje črevnú stenu a ponorí sa do kapilár. Prostredníctvom systému krvných ciev vstupujú larvy do pľúc a ďalej do priedušiek, priedušnice a hrdla, odkiaľ sú znovu prehltnuté v čreve. Migračná fáza trvá 14 až 15 dní. Diagnóza ascariasis v tomto období je ťažké. Klinické údaje, prítomnosť lariev v spúte, zvýšené hladiny eozinofilov a protilátok v krvi indikujú prítomnosť parazitov v tele pacienta.
Diagnóza ascariasis v črevnom štádiu
Črevná fáza ascariasis začína 14 až 15 dní po infekcii vajíčkami hlíst. Počas tohto obdobia z lariev vyrastú zrelé jedince, ktoré sú schopné oplodniť a vylučovať vajíčka. Jeho trvanie je 2,5 - 3 mesiace. Preto, ak je podozrenie na askáriu, analýza výkalov pre vajcia ascaris sa vykonáva presne po tomto čase, ako aj po diagnostickom odčervení.
Od okamihu infekcie vajec Ascaris na vzhľad vajec vo výkaloch, 2,5 - 3 mesiace prejsť. Larvy migrujú 14 - 15 dní. V tele pacienta nežijú červy viac ako rok.
Obr. 20. Vajcia Ascaris s larvami
Diagnóza ascariasis na základe klinických a epidemiologických údajov
Symptómy ascariasis sú početné a rozmanité. V období migrácie sa objavujú príznaky toxémie a alergického ochorenia. Uvoľňovanie lariev do dýchacích ciest je sprevádzané pľúcnymi ťažkosťami. Osobitná pozornosť by sa mala venovať zhromažďovaniu epidemiologickej anamnézy: ročnému obdobiu, účasti na zbere plodov, zeleniny a byliniek, pobytu vo vidieckych oblastiach atď. Treba pripomenúť, že deti trpia ascariasis 3,5 krát častejšie, čo je spojené s nedostatočnými opatreniami osobnej hygieny.
Črevná fáza ascariasis je spojená so životnou aktivitou dospelých jedincov parazitov v črevách pacienta. Škrkavky narušujú gastrointestinálny trakt, spôsobujú mechanické poranenia, perforujú črevnú stenu a prenikajú do rôznych orgánov, ich zhluky vedú k vzniku črevnej obštrukcie.
Diagnóza ascariasis analýzou spúta
V určitom štádiu migrácie prenikajú larvy parazitov do dýchacích ciest pacienta a potom idú do hltanu hlienom a sú prehltnuté. Detekcia lariev Ascaris v spúte je bezpodmienečným potvrdením diagnózy, ale toto je vzácny nález. Malý počet lariev v spúte si vyžaduje viacnásobný výskum.
Obr. 21. Larvy Ascaris v pľúcach (označené šípkami). Sú pohyblivé, o čom svedčí nerovnomerne ohraničený rám okolo zhlukov parazitov v exsudáte.
Histologické vyšetrenie
V priebehu migrácie larvy zničia cievy a môžu preniknúť do všetkých orgánov: pečene, očí, mozgu atď. V orgánoch strácajú larvy schopnosť zničiť steny kapilár, zapuzdriť a zomrieť. Na detekciu lariev v tkanivách postihnutých orgánov sa používa technika histologického vyšetrenia. Biopsia sa extrahuje z postihnutého orgánu pomocou biopsie - kúsku tkaniva, ktorá sa ďalej skúma pomocou mikroskopie. Biopsie sa odoberajú z rôznych tkanív ľudského tela.
Obr. 22. Larva hlísty v pečeni (histologický prípravok).
Ascaris vajcia vo výkaloch
Detekcia vajíčok hlíst alebo dospelých vo výkaloch a po diagnostickom odčervení je spoľahlivým znakom ascariasis. Vajcia Ascaris nie sú zistené:
- počas migrácie lariev;
- v prvých 3 - 3,5 mesiacoch po infekcii. Vajcia infikované v období od mája do septembra sa začnú objavovať vo výkaloch za 3 - 3,5 mesiaca - teda od decembra do februára;
- s nízkou intenzitou invázie;
- v prítomnosti čreva niektorých samcov, starých alebo nedostatočne zrelých samíc.
Analýza výkalov pre ascarids sa používa na diagnostiku chronického štádia ascariasis.
Pri štúdiu výkalov sa používajú metódy obohacovania, pomocou ktorých sa dosiahne zvýšenie koncentrácie vajec parazitov na povrchu kvapaliny alebo v sedimente (metóda Kalantaryan, Fulleborn, Krasilnikov, Berman atď.).
Na identifikáciu hlístových vajíčok vo výkaloch sa používa metóda jednoduchej mikroskopie a hrubý náter (metóda Kato).
Analýza výkalov na ascaris by sa mala niekoľkokrát opakovať. Negatívny výsledok analýzy neindikuje absenciu parazitov v čreve.
Obr. 23. Nádrže na zber výkalov na analýzu.
Obr. 24. Na identifikáciu vajíčok ascaris vo výkaloch sa používa metóda jednoduchej mikroskopie a hrubý náter (metóda Kato). Rozmazaná farba malachitovej zelene.
Obr. 25. Vajcia Ascaris vo výkaloch.
Obr. 26 Ascaris vo výkaloch.
Identifikácia dospelého Ascaris
Dospelé hlísty sa zisťujú pomocou koprologického vyšetrenia po diagnostickom odčervení, röntgenovom vyšetrení brušných orgánov, chirurgických zákrokoch, endoskopii a ultrazvuku. Paraziti sa môžu pohybovať hore a dole v čreve, do žalúdka, pažeráka, hrdla, dýchacích ciest a predných dutín. Keď perforácia črevnej steny škrkavky cez cievy prenikne pečeňou, žlčníkom a srdcom.
Obr. 27. Helminty v žlčníku a pečeni.
Chirurgia na odstránenie ascaris z detského žlčníka a pečene.
Diagnóza ascariasis pomocou inštrumentálnych metód výskumu
Diagnóza ascariasis s použitím röntgenovej metódy vyšetrenia, endoskopie a ultrazvuku prebieha bez identifikovaných príčin ochorenia a negatívnych jaziev výskumu.
Röntgenové vyšetrenie využíva suspenziu bária, ktorá umožňuje skúmanie obsahu čriev po celej jeho dĺžke. Bárium sa vstrekuje ústami aj sondou priamo do tenkého čreva.
- Škrkavka škvrnitá, umiestnené gule, vyzerajú ako oblasti osvietenia, ktoré sú zaoblené.
- Klastre parazitov sa môžu nachádzať vo forme paralelných páskových osvetlení.
- Pri pohmate alebo tlaku sa paraziti posúvajú, začínajú sa pohybovať, menia svoju polohu.
- S maximálnou akumuláciou hlíst sa naplní celé črevo. Nachádzajú sa v dvanástniku, žalúdku, pažeráku a žlčových cestách.
- Pri askárii sa zaznamenáva črevná dyskinéza (lokálne a celé črevo), ktorá sa prejavuje pretrvávajúcim spazmom čreva, nadúvaním a reštrukturalizáciou reliéfu slizníc.
Obr. 28. Diagnóza ascariasis s použitím röntgenových štúdií s použitím bária. Helminthy v obraze sú páskové osvietenia umiestnené v slučkách tenkého čreva.
Obr. 29. V miestach, kde je pozorovaná maximálna akumulácia, sú paraziti umiestnení paralelne k sebe v radoch (foto vľavo). V pravej röntgenovej snímke je viditeľná migrácia ascarisu zo žalúdka do pažeráka.
Obr. 30. Diagnóza ascariasis s použitím ultrazvuku. Škrkavka v dutine žalúdka.
Krvný test na ascariasis
V štádiu migrácie majú produkty vitálnej aktivity a rozpad parazitov toxický účinok na telo pacienta a spôsobujú senzibilizáciu. V orgánoch a tkanivách sa vyskytujú ložiská eozinofilného zápalu a mechanického poškodenia.
- Počet eozinofilov stúpa na 20% - 60%.
- Rýchlosť sedimentácie erytrocytov stúpa na 50 mm / hod.
- Počet erytrocytov a hladina hemoglobínu sú znížené.
- Zvyšuje sa počet leukocytov.
Obr. 31. Červi v očiach a srdci.
Chirurgický zákrok na odstránenie ascaris z očí.
Protilátky proti Ascaris
Protilátky proti ascarids triedy IgG v krvnej línii pacienta sa objavujú 5 až 10 dní od okamihu invázie. Detekujú sa pomocou enzýmovej imunoanalýzy (ELISA) a latex-aglutinačnej reakcie (RLA). Sérologické metódy dnes nie sú široko využívané, pretože je ťažké interpretovať výsledky. Používajú sa ako ďalšie metódy v kombinácii s inými metódami a klinickými údajmi.
Obr. 32. Operácia na odstránenie červov z čreva.
Ako sa larva škrkavka prenáša a vyvíja
Hory parazitov vyjdú z vás, ak pijete na prázdny žalúdok s pravidelným dúškom.
V lete veľa ovocia, zeleň. Najčastejšie v tomto ročnom období ľudia idú k odpočinku. Veľmi často je však rekreácia v prírode poznačená takou nepríjemnou chorobou ako askárióza. Je to ochorenie spôsobené parazitmi. Ascariasis je v súčasnosti jednou z bežných chorôb, ktoré spôsobujú okrúhle červy. Kde sa vyvíja ascaris larva a aké je ich nebezpečenstvo, uvažujme podrobnejšie.
Čo je nebezpečné ochorenie
Larvy týchto parazitov môžu spôsobiť najzávažnejšie ochorenia vnútorných orgánov u ľudí. Môžu byť v mozgu, v pečeni alebo v obličkách. Navyše škrkavky veľmi často prispievajú k výraznému zníženiu úrovne ochrany tela. Sú obzvlášť nebezpečné pre deti, ktoré často majú dôvod na oneskorenie normálneho vývoja.
Podľa odborníkov, škrkavky môžu žiť na špinavé ovocie, vo vode, v krajine. Ak nedodržíte základnú hygienu, potom ich môžete ľahko vyzdvihnúť neočakávaným spôsobom.
Spôsoby prenosu škrkavky
Aby sme pochopili, ako sa ukáže, že sú v ľudskom tele, je potrebné zistiť, čo najčastejšie prispieva k rozvoju tohto ochorenia.
Larvy a dospelý škrkavka sa môžu prenášať z chorého na zdravý domáci spôsob. Napríklad pri použití spoločnej toalety alebo riadu. Preto, starostlivosť o chorých, nezabudnite na základné pravidlá osobnej hygieny.
Vajcia týchto škaredých parazitov sa veľmi často nachádzajú v zemi, vo vode, na ovocí. Vektorové nosiče sa ľahko otáčajú a domáce zvieratá. Stačí sa pozrieť na fotografie lariev škrkavky, aby ste pochopili, s čím sa môžete stretnúť.
Chystáte sa do krajiny alebo do prírody, nemali by ste jesť špinavé ovocie a zeleninu. Je tiež potrebné pamätať si na umývanie rúk po kontakte so svojou milovanou mačkou alebo psom. Okrem toho by mali byť zvieratám pravidelne podávané špeciálne prípravky, ktoré prispievajú k odstraňovaniu červov z tela zvierat.
Škrkavky škvrnité cítiť skvele v krajine, kde idú spolu s ľudským alebo živočíšnym odpadom. Okrem toho si dokonale zachovávajú svoju činnosť v takých podmienkach pri teplote vzduchu v rozsahu 24 - 30 stupňov a pri optimálnej vlhkosti. Preto je pri kontakte so zemou obzvlášť vysoké riziko infekcie.
Ako sa infekcia vyskytuje?
- Zvieratá sú často nositeľmi parazitov. V špinavej vode žijú larvy a vajcia mnohých známych vedcov o parazitoch a ascaris. Z tohto dôvodu lekári neodporúčajú pitnú vodu z prírodných rezervoárov. Pretože v takých podmienkach zostávajú životaschopné po dlhú dobu. Vajcia parazita môžu byť dokonca vo vode z vodovodu. Preto sa pred použitím odporúča variť.
- Doma. K dispozícii je tiež možnosť infekcie ascariasis, bez opustenia vlastného bytu. Vajcia parazitov sa dostávajú do apartmánov spolu s letným ovocím a zeleninou, ako aj s domácimi miláčikmi. Ďalším zdrojom infekcie sú často predškolské inštitúcie. Najčastejšie sa tam vyskytujú epidémie parazitárnych chorôb. Do tela dieťaťa sa dostanú vajcia z pieskoviska alebo hygiena.
Už bolo dokázané, že larvy ascaris sa prenášajú na človeka dokonca aj z múch, ktoré v lete často lietajú z ulice. Preto je pravdepodobnosť infekcie vajec Ascaris veľmi vysoká. Okrem toho by ste nemali zabúdať, že môžete získať takýto "dar" dokonca aj potrasením ruky cudzincovi.
- Potravinárske výrobky. Hlavným zdrojom prenosu parazitov však boli a zostávajú práve produkty. Mimoriadne nebezpečný je v tomto ohľade napoly a surové mäso, ryby, zelenina a ovocie. Po kebabu, ktorý sa v krajine veľmi zle opeká, môžete čeliť takémuto nepríjemnému problému.
Veľmi často sú medzi milovníkmi sushi a kebabov, ktoré sa kupujú od bezohľadných predajcov. Slabá kvalita rýb, z ktorých sa varí sushi, sa môže ukázať ako infikovaná vajcami Ascaris. Preto musí byť sushi vykonané s plným dodržiavaním technológie varenia tohto obľúbeného pokrmu.
Aké sú dôsledky infekcie?
Doba migrácie lariev škrkavky trvá dlhú dobu. Akonáhle sa v ľudskom tele, nie sú zotrvávať v črevnej oblasti. Trpia nedostatkom kyslíka, a preto sa začnú šíriť po celom tele.
V skutočnosti, v ľudskom tele nie je také miesto, kde sa larvy počas migrácie nepozerajú.
- Priamo z čriev vstupujú do pečene. Tu nie sú larvy dlhšie ako tri dni. Počas tejto doby sa však ich číslo stane maximálne. Preto môže chorý človek vykazovať príznaky cholecystitídy alebo dokonca hepatitídy. Výskyt týchto príznakov je spojený so vstupom ascarisu do žlčových ciest.
- Heart. Spolu s prietokom krvi vstúpia larvy do srdcového svalu. To sa často prejavuje abnormálnym srdcovým rytmom a bolestivými pocitmi. Okrem toho by sme nemali eliminovať riziko poškodenia lariev a srdcového svalu. V tomto prípade sa často vyvíja ischémia a existuje možnosť srdcového infarktu.
- Mozog. Tu tiež padajú cez cievy. Ale môže byť v mozgu cez nos alebo dutiny v chrámoch. Aj malý počet malých lariev môže viesť k vážnym problémom. Infikovaná osoba má často epilepsiu alebo dokonca onkologické záchvaty. Obáva sa bolesti v hlave, môžu sa objaviť poruchy zraku, môžu sa objaviť závraty. Situáciu často komplikuje neurológia.
Aké sú nebezpečné ascarids v dýchacom systéme?
Larvy budú mať istotu a pľúcne tkanivo. Na tomto mieste sa cítia veľmi pohodlne. Je tu veľa kyslíka a čerstvej krvnej plazmy. Budú žiť v pľúcach najmenej 14 dní, potrebujú toto obdobie, aby prežili molt a rástli. Pre človeka nie je prítomnosť ascaris v pľúcach najpríjemnejším javom. Kým červy rastú, cíti skutočný nepohodlie.
Vzhľadom k tomu, že sa jedná o cudzie látky, je pacient mučený suchým kašľom, z ktorého je nemožné zbaviť sa liekov s pomocou. Larvy postupne vstupujú do oblasti hrtanu. Počas tohto obdobia sa suchý kašeľ zmení na mokrý. Pacient je znepokojený záchvatmi a príznakmi udusenia.
Okrem toho, v tejto dobe sa infikovaná osoba stáva nebezpečnou pre ostatných, pretože spolu s kašľom vstúpia larvy do vonkajšieho prostredia. Symptómy v tomto období sa veľmi podobajú bežnej bronchitíde. Tam sú bolesti hlavy, horúčka, nádcha. Užívanie konvenčných liekov na bronchitídu však nemení situáciu. Postupne sa bronchitída z akútneho štádia stáva chronickou.
Ale to nie je všetko. Chorá osoba môže vykazovať príznaky rôznych alergických ochorení a dokonca aj astmy. V závažných prípadoch nevylučujte riziko pneumónie.
Nebezpečenstvo ascaris pre dospelých
Ich cesta ľudským telom ascaris larvy končia v čreve. Je pravda, že sem prichádzajú ako dospelí, ktorí sú už schopní ďalšej reprodukcie. Aby sme pochopili nebezpečenstvo situácie, stačí pochopiť, že minimálna veľkosť dospelého škrkavka je 25-30 cm, samice sú o 10-15 cm dlhšie ako samce. A žijú v tenkom čreve.
Táto celá kocka je rovnomerne rozložená v tenkom čreve. Aby prežili črevnú motilitu, pohybujú sa a pohybujú sa. V tejto dobe má človek záchvaty bolesti, ktoré sú lokalizované v pupočníkovej oblasti. Postupne sa tieto príznaky spájajú a príznaky charakteristické pre črevné ochorenia.
- Chorá osoba má nadmernú chuť do jedla;
- Kvapalná stolica je často nahradená dlhou zápchou;
- Môže trápiť svrbenie a pálenie záhy;
- Po jedle sa môže vyvinúť nevoľnosť alebo zvracanie;
- Kyslosť sa mení, čo sa často stáva príčinou gastritídy alebo dokonca peptického vredu.
Postupne sa v črevách hromadí obrovské množstvo ascarisu, ktoré tu začína chýbať. To vedie k tomu, že sa človek vyvíja v črevnej obštrukcii av závažných prípadoch a pri prasknutí tenkého čreva.
Ako zdroj energie sú obvyklé produkty, ktoré sú ľudia. Ich telo však nestačí, pretože jedlo zničí škrkavka. Pacienti trpiaci ascariasis sú často diagnostikovaní s chudokrvnosťou, nedostatkami vitamínov. Na druhej strane majú problém s pamäťou, často sa vyskytujú choroby kostí a srdcového svalu. Okrem toho sa pacienti stávajú podráždenými. Je to spôsobené poškodením nervového systému. Keď askárióza nie je tiež nezvyčajná.
Znížená imunita vyvoláva vznik nových chorôb veľmi odlišnej povahy. Napríklad plesňové infekcie.
Čo je nebezpečná sekundárna migrácia?
Hore sme už uvažovali o nebezpečných prejavoch ascariasis infekcie. Všetky tieto prejavy sú však spojené s primárnou migráciou. V prípade, že parazit nemá rád podmienky v črevách, opúšťajú ho. Môžu sa plaziť kdekoľvek.
Ak sa červy rozhodnú usadiť v oblasti slepého čreva, môže vyvolať záchvat zápalu slepého čreva. Často sú v pečeni. V tomto prípade sa vyskytujú choroby pečene a žlčníka. Môžu sa vyskytnúť závažné komplikácie, ako napríklad absces pečene. V pankrease vyvolávajú červy rozvoj pankreatitídy. Ak sú v pľúcach, môže sa udusiť.
Preto sa s liekom ascaris neliečite ľahko a samoliečivo. Na ich odstránenie z pečene alebo z pľúc sa vyžaduje operácia. Pri včasnej liečbe je priaznivá prognóza života pacienta.
Cyklus škrkavky
Pre účinnú liečbu parazitárnych ochorení naši čitatelia odporúčajú parazitický liek „Intoxic Plus“. Pozostáva z liečivých rastlín, ktoré účinne čistia telo parazitov.
Každý živý organizmus má svoj vlastný vývojový cyklus od momentu jeho vzniku až po vyspelý stav schopný produkovať potomstvo. Štandardnou schémou je oplodnenie vajíčka, prenatálny vývoj materinského maternice alebo vajíčka a zrod živého organizmu v mieste, kde má žiť a rozvíjať sa.
Existujú však zástupcovia živočíšneho sveta, ktorých životný cyklus ničí štandardné chápanie vývoja organizmov. Takýmto zástupcom je červ parazitov Ascaris.
Ascaris - hlíst, patriaci do skupiny veľkých parazitických škrkaviek. Biotop a šľachtenie hlísty je ľudské tenké črevo. Liečte škrkavka na dvojdomé červy. Samica môže mať dĺžku až 40 cm a samec až 25 cm.
Ak chcete usadiť sa v hostiteľovi a mať schopnosť produkovať svoj vlastný druh, musí ascaris prekonať dlhú cestu evolúcie z vajcia dozrieť.
Aký je vývojový cyklus škrkavky
Vývojový cyklus ascaris je komplexný proces trvajúci až 3 mesiace. Celé obdobie života parazita v tele hostiteľa je jeden rok.
Vývoj škrkavky sa vyskytuje v dvoch fázach:
Pred príchodom štádia vývoja migrácie musí do pôdy spadnúť jednotlivé vajce. Do dvoch týždňov, ak existujú priaznivé podmienky (zodpovedajúce teplote, vlhkosti, dostatočnému obsahu kyslíka), sa v dutine vytvorí larva. Vajcia s larvou prekonáva cestu z pôdy do ľudského tela špinavým jedlom alebo vodou, čím sa fixuje v tenkom čreve. Po preniknutí lariev do čriev sa začína nová etapa - migračná.
Stupeň migrácie pokrýva obdobie vývoja hlísty od liatia (odstránenie škrupiny larvy) až po mladého škrkavka. Parazit prechádza cestou migrácie cez množstvo dôležitých orgánov hostiteľa a vracia sa opäť do čreva.
V črevnom štádiu sa charakterizuje štádium vývoja škrkavky od mladých až po dospelých jedincov schopných reprodukcie.
Schéma vývoja ascarisu je nasledovná:
- Vývoj vajec v pôde.
- Biť vajcia na zeleninu, ovocie, vodu.
- Penetrácia do ľudí (ústami do čriev) - tvorba lariev.
- Pohyb lariev cez obehový systém cez ľudské orgány do pľúc.
- Kontakt s kašľom v ľudskej ústnej dutine.
- Návrat do tenkého čreva a vývoj zrelého jedinca.
Etapy Ascaris
Migračná etapa vývoja
- Požitie vajec ascaris v ľudskom tele;
Larva stráca ochranný obal kvôli enzýmu, ktorý vylučuje. Po preniknutí do tenkého čreva sa červ priloží na sliznicu pomocou zaháknutého procesu. V čase vstupu do čreva je dĺžka larvy 0,2 mm.
- Prenikanie lariev do krvi cez tenké črevo;
Prepichnutie steny tenkého čreva, larva preniká do krvného obehu. Enzým uvoľňovaný larvami, ktorý rozpúšťa steny krvných ciev, uľahčuje voľný prienik do krvného obehu a migráciu v celom tele.
Migrácia lariev do rôznych orgánov
Po preniknutí do krvného obehu sa hlísty šíria cez ľudské telo. Na svojej ceste striedavo prechádzajú škrkavky cez systém žíl a tepien nasledovne: t
- Veľké cievy pečene.
- Pravé srdcové oddelenia.
- Kruh cirkulácie pľúc.
- Pľúca, kde larvy dostávajú kyslík na úplné zrenie.
- Priedušky.
- Priedušnice.
- Hrtana.
Opätovné požitie lariev pri kašli
Keď sa larva dostane do hrtanu pozdĺž epitelu rias, ktorý lemuje dýchacie cesty, larva dosahuje dĺžku 1,4 mm. V tomto okamihu môže človek pociťovať kašeľ v dôsledku podráždenia hrtanu. Pri kašli sa larva hodí do hrdla a vracia sa do pôvodného prostredia. V tenkom čreve rastie, až kým sa nestane dospelým.
Zrenie Ascaris je komplexný proces, ktorý je dôležitou súčasťou ich živobytia. Migračná fáza hlísty je v priemere dva týždne (14-15 dní).
Črevná fáza
V črevnom štádiu vývoja ascarisu začína tvorba dospelého jedinca a začína posledná fáza vývoja larvy hlísty.
Vo forme účinného lieku pre parazitov lekári odporúčajú užívať liek "Intoxic". Základom zloženia nástroja sú len prírodné zložky prírodného pôvodu, pestovali sa na miestach so 100% čistou ekológiou a majú dokázaný účinok, čo vám umožňuje rýchlo sa vyrovnať s akýmikoľvek druhmi červov.
Mladé ascaris v počiatočnom štádiu vývoja využíva ako potravu ľudské krvné sérum. Ako sa vyvíja a rastie, parazit sa presúva do krvných buniek - červených krviniek. Krvné telieska obsahujú veľké množstvo kyslíka, ktoré je nevyhnutné pre existenciu parazitov. S každou fázou životného cyklu ascaris stále viac potrebujú kyslík.
Dokonca aj v štádiu migrácie, nedostatočné množstvo kyslíka stimuluje larvu, aby sa presunula do bohatého zdroja kyslíka - pľúc. Spôsob kŕmenia parazitov sa dá ľahko určiť podľa ich sfarbenia. Životaschopné červy sú načervenalé a mŕtve sú biele.
Helminth neopúšťa telo človeka alebo zvieraťa, pretože prešiel dlhým spôsobom vývoja a migrácie cez orgány. Dlhé dozrievanie poskytuje rovnomerné rozloženie parazitov v celom tele, čo spôsobuje ochorenia ako je žltačka, bronchitída, myokarditída, pneumónia, pankreatitída a krvácanie v črevách a žalúdku.
Celý životný cyklus škrkavky
Vývoj lariev vo vajci
Asarid vajcia z ľudských čriev, dostať sa do vlhkej pôdy s dostatočným prístupom kyslíka pri teplote 25-27 stupňov, začnú sa vyvíjať intenzívne, a po niekoľkých týždňoch, mladé larvy sa objaví v nich. Vývoj lariev vo vajci nastáva do 12 dní.
Vajíčka škrkavky sa nachádzajú vo výkaloch.
Penetrácia do ľudského tela
Vajíčka s larvami, ktoré sa objavujú na zelenine, ovocí alebo v pitnej vode, prenikajú cez tenkú črevnú dutinu do ľudského tenkého čreva.
Fáza migrácie
Keď sa larva dostane do čreva a pripojí sa, larva rozpustí steny krvných ciev a preniká do žíl. S prúdom krvi cez systém žíl a tepien sa larva, ktorá infikovala pečeň a srdce, dostane do pľúc. Z dýchacích orgánov vstupuje do pľúcnych vezikúl, priedušiek, hrdla a odtiaľ pri kašli do ústnej dutiny.
Črevná fáza
V kombinácii so slinami preniká larva do tenkého čreva. Po prekonaní dlhej migračnej cesty sa larvy parazitov usadia v čreve, kde vyrastú na zrelého jedinca.
Chov škrkavka škvrnitá
Škrkavky sú dvojdomé parazity, takže samec a samica sa zúčastňujú chovu. Pri párení sa samec pripája na telo ženy. Oplodnené vajíčka samičky padajú do ľudských fekálnych hmot a potom do pôdy. Samica je schopná počas dňa položiť až 200 tisíc vajíčok, z ktorých väčšina je oplodnená.
Obdobie od vstupu nezrelého parazitického vajíčka do ľudského tela až po prvé znášanie vajec je približne 3 mesiace (od 75 do 100 dní). Ale podľa mnohých štúdií bola odhalená prítomnosť lariev v ľudskej stolici po 2 mesiacoch.
Pri výkaloch infikovanej osoby sa do pôdy dostanú oplodnené vajíčka.
Zrenie vajec Ascaris
Pre dozrievanie vajec ascaris, po páde do pôdy, sú potrebné priaznivé podmienky: optimálne parametre teploty, vlhkosti a prístupu kyslíka.
Najpriaznivejšie prostredie pre vývoj hlístových vajec sú silty a hlinené pôdne typy. Hnojené vajcia sú menej húževnaté v piesočnatých a piesčitých pôdach, takže sa môžu intenzívnejšie zohriať slnečným svetlom a rýchlo strácajú vlhkosť.
teplota
Teplotné limity, pri ktorých je možný vývoj vajec parazitov, sa pohybujú od +12 do + 36 ° C. Optimálna teplota: + 24 ° C.
V miernom klimatickom pásme vajcia škrkavky, uväznené v pôde počas chladného obdobia, vstupujú do štádia pomalého vývoja. Keď je teplota vzduchu pod 12 ° C, vajcia zastavia svoj vývoj, ale zostanú životaschopné. Nezrelé vajcia s nástupom tepla dozrievajú bezpečne. Byť v pôde môže pri zachovaní životaschopnosti až 7-12 rokov.
Pri teplote -20 ° C zostávajú zrelé vajcia v húževnatom stave až 20 dní. Teplota pod -30 ° C, ktorá ničí vznikajúci organizmus v dôsledku klepania, je pre nich deštruktívna.
Vysoké teploty sú nepriaznivo ovplyvnené vajcami Ascaris. Pri + 50 ° C vajcia rýchlo strácajú svoju vitalitu a pri 100 ° C okamžite umierajú.
Pôdna vlhkosť
Pôdna vlhkosť by mala byť najmenej 6-8%. Nižšie hodnoty vlhkosti sú škodlivé pre vajcia parazitov.
Prístup kyslíka
Tretia podmienka pre udržanie vývoja vajec je prístup kyslíka. V neprítomnosti kyslíka, napríklad v žumpy, sa vajíčka nevyvíjajú, ale ich životaschopnosť je zachovaná.
MÁTE VÁM, KTORÉ SI VYBRAŤ ROD PARKOV?
Súdiac podľa toho, že teraz čítate tieto riadky - víťazstvo v boji proti parazitom nie je na vašej strane.
Určite ste už študovali informácie o antiparazitických liekoch? Je to pochopiteľné, pretože paraziti sú nebezpeční, aktívne sa rozmnožujú a žijú dlhú dobu, čo spôsobuje nenapraviteľné poškodenie vášho zdravia. Nervozita, poruchy spánku a apetítu, poruchy imunity, črevná dysbióza a bolesť žalúdka. Všetky tieto príznaky sú vám známe z prvej ruky.
Ale možno je správnejšie liečiť nie účinok, ale príčinu? Odporúčame prečítať článok Elena Malysheva o moderných metódach, ako sa zbaviť parazitov. Prečítajte si článok >>
Kde sa vyvinie larva škrkavky?
Skutočnosť, že okolo nás v obrovských množstvách plazí všetky druhy parazitov, nepočul dnes len lenivý. Všeobecný záujem o túto otázku je, samozrejme, veľmi dôležitý, ale nemal by viesť k paranoje. Napríklad, je pomerne ľahké dostať sa do asparagie, ale to nie je dôvod, prečo by ste si mali donekonečna utrieť ruky špeciálnymi gélmi a piť tabletky „len v prípade“.
Pozrime sa, kde sa vyvíja larva škrkavky, ako zabrániť jej prenikaniu do tela a aké časti tela je schopný zasiahnuť.
Čo je škrkavka
Na planéte žijú tisíce druhov hlíst a tristo z nich sa prispôsobilo parazitovaniu v ľudských orgánoch. Ascaris - druhý červ, po pinworms, podľa frekvencie invázií. Tieto parazity sú distribuované takmer po celom svete, s výnimkou najsuchších a najchladnejších oblastí. Na týchto miestach nie je dostatočná vlhkosť ani teplo na vývoj larvy parazita vo vajci.
Dospelá škrkavka v ľudskom čreve v roku jej existencie rastie až na 40 cm, nemá špeciálne pripútanie, ako mnohé iné červy, ale jej svalstvo je veľmi vyvinuté. V dôsledku toho sa červ voľne pohybuje v čreve v smere opačnom k smeru peristaltiky.
Helminth sa živí hlavne glukózou a inými prospešnými látkami, vitamínmi, čo je dôvod, prečo silná invázia vedie k úbytku hmotnosti, avitaminóze. Niekoľko dospelých parazitov, ktoré sa navzájom prelínajú, môže tvoriť spleť prekrývajúce črevný lúmen. Takéto zhluky ascaris v non-tuk osoba môže byť jasne palpated na palpation.
Často sa vyskytujú prípady, keď sa červy plazia do iných orgánov a spôsobujú v nich zápalové procesy alebo úplne blokujú ich činnosť. Ascaris môže spôsobiť záchvat zápalu slepého čreva, zápal pľúc, poruchu pečene atď.
Spôsoby ľudskej infekcie
Ľudský ascaris - výlučne ľudský červ. Nemá žiadnych prechodných vlastníkov, a preto domáce psy a mačky nenesú priame nebezpečenstvo a nedokážu samy o sebe ochorieť.
Aby sa nakazili ascariasis, musia byť splnené dve podmienky:
- Požité vajcia parazita v ľudskom tráviacom trakte.
- Nedostatok reakcie imunitného systému.
Ako presne sa vajíčko dostane do úst nie je dôležité. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje u detí, ktoré ešte nevedia, alebo bez veľkého nadšenia dodržiavajú hygienické normy. Ale nie všetci dospelí sú zvyknutí umývať si ruky „pred...“ a „po...“ známych postupoch. Dôkazom toho je neuspokojivá štatistika, ktorá hovorí, že na planéte sú až 2 miliardy ľudí nakazených askárií.
Ale toto je choroba "špinavých rúk", čo je celkom jednoduché zabrániť dodržiavaním noriem osobnej hygieny. Je ľahké sa nakaziť ascariasis, ak:
- jesť nemytú zeleninu, bobule, bylinky, ovocie;
- Neumývajte si ruky, vracajúc sa domov z ulice, opúšťajúc toaletu, pred jedlom;
- nedodržiavajú hygienické predpisy po práci s pôdou, komunikujú so zvieratami;
- Umožnite kontakt s hmyzom.
Z toho vyvodzuje záver, že záhradníci, kolektívni poľnohospodári, milovníci pikniku, zamestnanci veterinárnych kliník, kde sa nachádzajú zatúlané zvieratá, sú deti náchylnejšie na infekciu. Ale obyčajný mestský občan nie je poistený proti invázii, zabudol si umývať ruky po návšteve akéhokoľvek verejného miesta.
Ale stojí za zmienku, že škrkavky nie sú prenášané z osoby na osobu prostredníctvom priameho kontaktu.
Pretože pohlavný styk, bozky, jedlo zo spoločnej dosky neovplyvňuje šírenie červov. Je to spôsobené tým, že parazitické vajcia vylučované ľuďmi nie sú invazívne a nemôžu byť príčinou infekcie, kým neboli v pôde aspoň dva týždne.
Kde sa vyvinie larva škrkavky?
Aj keď je ascaris väčšinu života v tele jedného hostiteľa, nepotrebuje hľadať stredne pokročilého, cesta jeho vývoja je stále dosť komplikovaná.
- Za určitých podmienok začne vajce v pôde dozrievať. V ňom sa vyvíja malá ascaris, prechádzajúca fázami od blastómu k invazívnej larve.
- Vajcia, prehltnuté človekom, postupne zbavujú membrány a uvoľňujú larvy v tenkom čreve.
- Larva preniká do črevnej steny a je v krvnom riečišti. Tak začína obdobie migrácie, počas ktorého sa parazit pohybuje pečeňou a srdcom do pľúc.
- Z pľúc kašeľ a znovu vstupujú do ústnej dutiny a odtiaľ do čreva. Len jedinec, ktorý dokončil úplný migračný cyklus, bude schopný znášať vajcia.
- Sexuálne zrelé škrkavky spárujú v črevách a produkujú potomstvo, ktoré zanecháva hostiteľský organizmus vo vajciach, aby skončili v pôde a pokračovali v životnom cykle.
Existujú prípady, keď sa v dôsledku slabej invázie usadili v črevách iba ženy. Potom produkujú neoplodnené vajíčka, ktoré je veľmi ťažké zistiť aj v laboratórnych podmienkach. Opačná situácia, keď len muži žijú v črevách, naznačuje, že vajíčka nie sú vôbec prítomné vo výkaloch, čo značne komplikuje diagnózu ochorenia.
Kde žije škrkavka v ľudskom tele
Opísané červy sú črevné parazity.
Črevo je jediným miestom, kde žijú žiabre v človeku pohodlne, uspokojivo av pohode.
Za priaznivých podmienok ich „problém bývania“ neobťažuje a núti ich presťahovať sa do iných orgánov. Pokiaľ majú dostatok miesta a jedla. Ak invázia je silná alebo nepriaznivé faktory pripojiť, nútiť parazity opustiť črevá, potom ich pohyb do nešpecifických častí tela je možné.
Ascaris v črevách
Prirodzeným biotopom pre dospelého škrkavky je tenké črevo. Ak sa v ňom usadilo len niekoľko parazitov, potom je choroba asymptomatická. Čím silnejšia je invázia, tým výraznejší je klinický obraz.
Nasledujúce príznaky môžu alebo nemusia byť pozorované:
- poruchy trávenia (hnačka, zápcha);
- alergické reakcie (nielen dermatologické, ale aj črevné);
- poruchy chuti do jedla;
- nevoľnosť;
- slintanie;
- bolestivosť brucha;
- pocit pohybu v črevách;
- zápalové procesy;
- slabosť, znížený výkon, únava, poruchy spánku atď.
Krvavá škrkavka
Dospelý ascarid nemá možnosť byť v krvnom riečišti kvôli svojej impozantnej veľkosti (priemer tela zrelého parazita je asi 6 mm).
Ale larvy v migračnej fáze sa pohybujú s prietokom krvi v celom tele. Toto obdobie trvá niekoľko dní, počas ktorých môžu paraziti spôsobiť krvácanie v tranzitných orgánoch a zápalových procesoch.
Ascaris v pľúcach
Ascarids nežijú v pľúcach. Tieto orgány prechádzajú v tranzite v štádiu migrácie. Počas tohto obdobia, v závislosti od intenzity invázie, môže osoba zaznamenať nasledujúce príznaky:
- kašeľ (niekedy sú v spúte prítomné hlieny a krv);
- dýchavičnosť;
- bolesti na hrudníku;
- záchvaty astmy;
- zvýšenie teploty;
- alergické reakcie;
- zápal pľúc;
- bronchitída;
- prasknutie kapilár a následné zápalové procesy.
V zriedkavých prípadoch môžu silné invázie vyvolať pohyb dospelých červov po pažeráku a potom do dýchacích ciest. To vedie k uškrteniu a smrti infikovaných.
Škrkavka škvrnitá v pečeni
Stáva sa, že škrkavka preniká do žlčových ciest a pečene, čo spôsobuje najnebezpečnejšie príznaky:
- žltačka;
- vysoká teplota;
- zvracanie (často obsahujúce červy);
- silná bolesť, ktorú nemožno zmierniť liekmi proti bolesti;
- absces pečene;
- zápal pobrušnice;
- sepsa.
Najčastejšie sa pacienti dostávajú s takýmito príznakmi na operačnom stole, ale so zlou diagnózou (cholecystitída, cholelitiáza atď.). V každom prípade liečba pečeňovej asaragie vždy znamená operáciu.
životnosť
Existujú črevné parazity, ktorí žijú v ľudskom tele po celé desaťročia. Ascarids nepatria do tejto kategórie, pretože priemerná životnosť dospelej osoby nepresahuje 1 rok. Preto, ak invázia bola náhodná a slabá, potom po tomto čase je možné samohojenie.
Ďalšia vec, ak sa infekcia vyskytuje viackrát. Potom v tele nosiča žije súčasne niekoľko generácií hlíst. Niektorí migrujú v štádiu lariev, iní už kladú nové vajcia, iní sa pripravujú na pokračovanie v rode. Táto situácia vedie k intenzívnej invázii s výraznými príznakmi a môže trvať roky, ak sa nevykonáva vhodná lekárska terapia.
Mimo hostiteľského organizmu, dospelí a larvy nemôžu existovať, ale ascarid vajcia zostávajú životaschopné po celé roky.
V priaznivých podmienkach trvá obdobie zrenia v pôde približne 2 týždne, inak sa zastaví vývoj lariev a do vhodnejšieho okamihu spadne do anabiózy. Toto obdobie môže trvať až 12 rokov.
Prevencia Ascariasis
Škrkavky sú typické geohelminty, t.j. červy, ktorých vajcia dozrievajú v pôde. Z tejto skutočnosti, a spôsob infekcie, a preventívne opatrenia.
Aby ste sa vyhli invázii vajec Ascaris, postupujte podľa týchto pravidiel:
- po každom kontakte s pôdou manipulujte s rukami s dezinfekčnými prostriedkami (práca v záhrade a záhrade, výsadba izbových rastlín, hranie s dieťaťom v pieskovisku atď.);
- umývanie pred konzumáciou, produkty rastlinného pôvodu, najmä tie, ktoré mali priamy kontakt s pôdou (jahody, mrkva, reďkovky, zelenina a iná zelenina, ovocie);
- umyte si ruky po rozhovore so zvieratami (domáce zvieratá a vonku). Ľudský ascaris nežije v tele iných cicavcov, ale jeho vajcia môžu byť na kožušine a labkách;
- Použite vnútorné fumigátory a repelenty v exteriéri, aby ste zabránili kontaktu s hmyzom, na ktorého labkách sa môžu prepravovať aj vajcia parazitov.
Ascariasis - diagnóza nie je najpríjemnejšia, ale s včasnou detekciou nespôsobuje vážne následky. Ak chcete zistiť, či máte vo svojom čreve „králiky“, darujte výkaly na analýzu každých šesť mesiacov. Ak vám výsledky nepáči, nezúfajte, dodržiavajte rady lekára a neodkladajte liečbu.
