No-kúpele

◊ Tablety sú žlté s nazelenalým alebo oranžovým odtieňom farby, okrúhle, bikonvexné, s „kúpeľmi“ vyrytými na jednej strane.

Pomocné látky: stearát horečnatý - 3 mg, mastenec - 4 mg, povidón - 6 mg, kukuričný škrob - 35 mg, monohydrát laktózy - 52 mg.

6 kusov - PVC / hliníkové blistre (1) - kartónové obaly.
6 kusov - PVC / hliníkové blistre (2) - kartónové obaly.
6 kusov - PVC / hliníkové blistre (4) - kartónové obaly.
6 kusov - PVC / hliníkové blistre (5) - kartónové obaly.
10 ks. - PVC / hliníkové blistre (3) - kartónové obaly.
12 ks. - PVC / hliníkové blistre (2) - kartónové obaly.
20 ks. - PVC / hliníkové blistre (1) - kartónové obaly.
24 kusov - PVC / hliníkové blistre (1) - kartónové obaly.
10 ks. - Hliníkové / hliníkové blistre (laminované polymérom) (2) - kartónové obaly.
60 ks. - polypropylénové fľaše (1) s korkovým polyetylénom, vybavené kusovým zásobníkom - balenie kartónu.
64 kusov - polypropylénové fľaše (1) s korkovým polyetylénom, vybavené kusovým zásobníkom - balenie kartónu.
100 kusov - polypropylénové fľaše (1) s korkovým polyetylénom - kartóny.

Antispazmodický derivát izochinolínu. Má silný antispazmodický účinok na hladké svalstvo v dôsledku inhibície enzýmu PDE typu 4 (PDE4). Inhibícia PDE4 vedie k zvýšeniu koncentrácie cAMP, inaktivácii kinázy ľahkého reťazca myozínu, čo ďalej spôsobuje relaxáciu hladkých svalov. Účinok drotaverínu znižujúci koncentráciu iónov Ca2 + prostredníctvom cAMP vysvetľuje antagonistický účinok drotaverínu vo vzťahu k Ca2 +.

In vitro, drotaverín inhibuje izoenzým PDE4 bez inhibície izoenzýmov PDE3 a PDE5. Preto účinnosť drotaverínu závisí od koncentrácie PDE4 v rôznych tkanivách. PDE4 je najdôležitejšia na potlačenie kontraktilnej aktivity hladkých svalov, a preto selektívna inhibícia PDE4 môže byť užitočná na liečenie hyperkinetických dyskinéz a rôznych ochorení zahŕňajúcich spastický stav gastrointestinálneho traktu.

Hydrolýza cAMP v myokarde a hladkých svaloch ciev sa vyskytuje hlavne pomocou izoenzýmu PDE3, čo vysvetľuje skutočnosť, že pri vysokej spazmolytickej aktivite v Drotaverine nie sú žiadne závažné vedľajšie účinky zo srdca a ciev a výrazné účinky na kardiovaskulárny systém.

Drotaverín je účinný pri spazmoch hladkého svalstva neurogénneho aj svalového pôvodu. Bez ohľadu na typ vegetatívnej inervácie relaxuje drotaverín hladké svalstvo gastrointestinálneho traktu, žlčových ciest, močového systému.

Drotaverín vďaka svojmu vazodilatačnému účinku zlepšuje krvný obeh v tkanivách.

Vyššie opísané mechanizmy pôsobenia Drotaverinu teda eliminujú spazmus hladkých svalov, čo vedie k zníženiu bolesti.

Po perorálnom podaní sa drotaverín rýchlo a úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Po presystémovom metabolizme sa 65% dávky drotaverínu vstreklo do systémového obehu. C_max v plazme sa dosiahne v priebehu 45-60 minút.

In vitro sa drotaverín vysoko viaže na plazmatické proteíny (95-98%), najmä albumín, β- a γ-globulíny.

Drotaverín je rovnomerne distribuovaný v tkanivách, preniká do buniek hladkého svalstva. Neprejde cez BBB. Drotaverín a / alebo jeho metabolity sú schopné mierne prenikať placentárnou bariérou.

Drotaverín sa takmer úplne metabolizuje v pečeni.

T_1/2 Drotaverinum robí 8-10 h.

Do 72 hodín je drotaverín takmer úplne odstránený z tela. Približne 50% drotaverínu sa vylučuje obličkami a približne 30% tráviacim traktom. Drotaverín sa vylučuje hlavne metabolitmi, nezmenený drotaverín sa v moči nedetekuje.

- kŕče hladkých svalov pri ochoreniach žlčových ciest: cholecystolitiáza, cholangiolitiáza, cholecystitída, pericholecystitída, cholangitída, papillitída;

- kŕče hladkých svalov močového traktu: nefrolitiáza, uretrolitiáza, pyelitída, cystitída, kŕče močového mechúra.

Ako adjuvantná terapia:

- so spazmami hladkého svalstva gastrointestinálneho traktu: vredy žalúdka a dvanástnikového vredu, gastritída, kardia a kýry vrátnika, enteritída, kolitída, spastická kolitída so zápchou a syndrómom dráždivého čreva s plynatosťou;

- s napätej bolesti hlavy;

- s dysmenoreou (menštruačná bolesť).

- závažné zlyhanie pečene alebo obličiek;

- závažné zlyhanie srdca (syndróm nízkeho srdcového výdaja);

- vek detí do 6 rokov;

- obdobie dojčenia (žiadne klinické údaje);

- dedičnú intoleranciu na galaktózu, deficienciu laktázy, syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie;

- Precitlivenosť na liek.

Liek sa má používať opatrne v prípade arteriálnej hypotenzie, počas tehotenstva, u detí.

Dospelí určujú kartu 1-2. naraz 2-3 krát denne. Maximálna denná dávka - 6 tab. (čo zodpovedá 240 mg).

Klinické štúdie s použitím drotaverínu s účasťou detí sa neuskutočnili.

V prípade vymenovania drogy bez detí:

- vo veku 6 až 12 rokov - 40 mg každý (1 tab.) 1-2 krát denne, maximálna denná dávka je 80 mg (2 tab.);

- viac ako 12 rokov - 40 mg (1 tab.) 1-4 krát denne alebo 80 mg (2 tab.) 1-2 krát denne. Maximálna denná dávka je 160 mg (4 tab.).

Pri užívaní lieku bez konzultácie s lekárom, odporúčané trvanie lieku je zvyčajne 1-2 dni. V prípadoch, keď sa drotaverín používa ako adjuvantná liečba, môže byť trvanie liečby bez konzultácie s lekárom dlhšie (2-3 dni). Ak syndróm bolesti pretrváva, pacient by sa mal poradiť s lekárom.

Metóda hodnotenia výkonnosti

Ak pacient môže ľahko diagnostikovať príznaky svojej choroby, pretože sú mu dobre známe, potom je účinnosť liečby, menovite vymiznutie bolesti, tiež ľahko merateľná pacientom. Ak do niekoľkých hodín po užití lieku v maximálnej jednorazovej dávke dôjde k miernemu poklesu bolesti alebo k zníženiu bolesti, alebo ak sa po užívaní maximálnej dennej dávky bolesti výrazne nezníži, odporúča sa poradiť s lekárom.

Ak používate fľašu s plastovým uzáverom vybaveným kusovým zásobníkom: pred použitím odstráňte ochranný prúžok z hornej časti fľaše a nálepku zo spodnej časti fľaše. Umiestnite fľašu do dlane tak, aby dávkovací otvor na spodnej strane nespočíval na dlani. Potom na vrch injekčnej liekovky vyvíjajte tlak, takže jedna tableta vypadne z dávkovacieho otvoru na spodku.

Vedecká analýza kladov a záporov liekov

Aké vedecké štúdie hovoria o populárnom lieku proti kŕčom, ale o kúpeľoch, čo má spoločné s Viagrou, kde vládne autokracia v našom tele a kde vládne parlamentná demokracia, ako liek pomáha pri pôrode a aký je smrtiaci šachový talent, čítajte v rubrike "Čo sme liečení."

No-shpa je jedným z najpopulárnejších antispasmodík v Rusku. V zahraničí sa však prakticky nepredáva nikde okrem východnej Európy a Ázie a mnohé anglicky hovoriace zdroje píšu o svojej účinnej látke len ako intravenózny liek na zníženie bolesti počas dlhotrvajúcich pracovných bitiek.

V Rusku je No-shpa zaradený do Zoznamu základných a základných liekov. Tento zoznam bol vytvorený na reguláciu cien v lekárňach, preto si pri výbere lieku nesmiete spoliehať len na neho. Ako sme už zistili v prípade Kagocelu, existujú aj drogy, ktoré sa nedajú jednoznačne odporučiť, pretože nakoniec dokázali svoju účinnosť av niektorých rokoch jednoducho šarlatáni.

Ale v zozname Svetovej zdravotníckej organizácie a na internetovej stránke Amerického úradu pre potraviny a liečivá je pravdepodobnejšie, že sa droga nachádza v citáciách z príručiek jednotlivých krajín, ako je Etiópia alebo Afganistan, ktoré pravdepodobne nemajú najvýraznejšiu úroveň medicíny na svete.

Je možné použiť No-shpu a na aký účel? Aké sú kontraindikácie? Aké bolesti je lepšie dôverovať nesteroidným protizápalovým liečivám alebo analginu? Pokúsme sa na to prísť.

Čo z čoho?

Hlavnou účinnou zložkou No-shpy je drotaverín (vo forme hydrochloridu) obsiahnutý v tabletách v množstve 40 mg. Táto látka je modifikáciou papaverínu - antispazmodik a anestetík, ktorý je vyrobený z maku ópia. Napriek tomu je papaverín veľmi odlišný v štruktúre a vlastnostiach od látok odvodených od morfínu. Papaverine vynašiel Georg Merck, študent slávnych chemikov Justus Liebig a Albert Hoffman a syn toho istého Emmanuela Mercka, ktorý založil slávnu nemeckú farmakologickú spoločnosť.

Obidve látky sú podobné vo svojom vzorci: v strede sú rovnaké tri aromatické "kruhy". Drotaverin bol zaregistrovaný v Maďarsku na úsvite šesťdesiatych rokov minulého storočia výskumníkmi spoločnosti Hinoin. Liek sa nazýval No-shpa (skrátene od latinčiny žiadne kúpele - „žiadne spazmy“).

Podľa inštrukcií, 65% prijatej dávky vstupuje do krvi. Krvný test môže ľahko ukázať, či je v krvi drotaverín. Maximálnu koncentráciu dosahuje v priebehu 45-60 minút a z tela sa za tri dni úplne odstráni. To vám umožní zistiť, či osoba užila liek a študovať, ako sa transportuje v tele a kde sa rozdeľuje. Niektorí výrobcovia píšu (napríklad v časti „Farmakokinetika“), že ich látky nie sú určené v krvi pomocou dostupných metód, čo robí jeden zázrak, či je nejaká účinná látka všeobecne, alebo máme inú homeopatiu.

Ale čo tam má robiť? Podľa internetovej stránky liekovej látky DrugBank blokuje drotaverín prácu fosfodiesterázového enzýmu štvrtého typu (PDE 4). Rovnaké informácie sú uvedené ako v návode, tak v úvode niekoľkých vedeckých článkov, ako sú dobre známe, ale nie sú tam žiadne články, ktoré by dobre opisovali mechanizmus, ktorým je liek spojený s týmto enzýmom.

Samotná enzýmová skupina dostala svoje meno na počesť fosfodiesterových väzieb. Práca PDE je zničiť tieto spojenia. V závislosti od typu, z ktorých každý má svoje vlastné číslo, sa PDE špecializuje na rôzne molekuly. Príliš aktívna práca PDE môže byť spojená s rôznymi ochoreniami. Napríklad fosfodiesteráza 3 ovplyvňuje kontrakcie srdcového svalu. Jej nedostatok blokuje zväzok Jeho, vysielajúc signály do srdca, kvôli čomu sa môže zastaviť. PDE 5 má lieky na zvýšenie potencie (napríklad Sildenafil, ktorý sa bude predávať pod obchodnou značkou Viagra). Liečivo na blokovanie PDE 4 musí byť veľmi špecifické, aby nespôsobilo vážne vedľajšie účinky.

Samotná PDE 4 je zapojená do mnohých reakcií, vrátane zápalových procesov (teda liekov, ktoré ju potláčajú, sú predpísané pre obštrukciu pľúc), Parkinsonovej choroby a dokonca schizofrénie. Cieľ, pre ktorý PDE 4 štiepi fosfodiesterové väzby, sa nazýva cAMP, derivát ATP (hlavná molekula, ktorá uchováva energiu v bunkách). Práca „na pochôdzkach“ pre iné hormóny a molekuly (v tomto prípade sa látka nazýva sekundárny mediátor), cAMP môže aktivovať vápnikové kanály, ktoré umožňujú pozitívne nabité ióny vápnika vstúpiť do bunky. Normálne sú ióny vápnika mimo bunky väčšie ako vo vnútri. Keď sa Ca2 + ponorí do bunky, aktivujú sa v ňom sodíkové kanály. V dôsledku toho sa mení náboj buniek, a pretože svalové kontrakcie závisia od tohto náboja, supresia PDE 4 ich v konečnom dôsledku ovplyvňuje. Existuje aj niekoľko vedeckých článkov v prospech hypotézy, že drotaverín môže priamo ovplyvniť vápnikové kanály.

Srdce demokracie, autoritárstvo ruky

Všetky ľudské svaly sú rozdelené do troch typov. Pruhované, sú tiež kostrové, často spojené s kosťami a sú zodpovedné za naše pohyby. Vo svete priečne pruhovaných svalov, plné autoritárstvo: môžeme ich podriadiť našej priamej vôli: zdvihnúť nohy, mávať rukami.

Naopak, v našom srdci vládne parlamentná demokracia. Srdcový sval je tvorený bunkami špeciálneho typu, ktoré sú pripojené do siete ako sieť. Ich elektrické signály neustále excitujú susedné bunky, takže neprestávajú uzatvárať zmluvy. Samotné redukcie sa uskutočňujú automaticky a sú iniciované nielen „zhora“, ale aj vlastnými nervovými vláknami srdca, preto je moc v ňom daná „ľuďom“ a voleným zástupcom.

Hladké svaly sú v blízkosti myokardu, pokiaľ ide o ich „stupeň slobody“: uzatvárajú sa proti našej vôli, aj keď sú riadené mnohými elektrickými a chemickými signálmi, hormónmi a autonómnym nervovým systémom. Nemajú však takú rozvinutú „miestnu samosprávu“, akú má srdce: bunky týchto svalov nie sú prepojené „prepojkami“. Je to vrstva hladkých svalov v stenách krvných ciev a dutých vnútorných orgánov, ktoré spôsobujú ich kontrakciu, reguláciu prietoku krvi, expanzie a kontrakcie priedušiek, pohybu potravy cez črevá a mnohých ďalších procesov.

Je to spazmus (nedobrovoľná kontrakcia) hladkých svalov, presnejšie spazmus hladkých svalov močových ciest a žlčových ciest a je považovaný za hlavnú indikáciu užívania lieku No-shpy podľa pokynov. Liek sa tiež odporúča ako adjuvans pre ťahové bolesti hlavy, spôsobený tým, že hlava je dlhšiu dobu v jednej polohe a jej svaly (už nie sú hladké, ale pruhované), dysmenorea (menštruačná bolesť), kŕče gastrointestinálneho traktu.

V zoznamoch (nie) bol uvedený

S teóriou na to, čo klinické skúšky? Viac ako polstoročie ich držali veľa. Väčšina z nich však patrí do polovice minulého storočia, kedy boli požiadavky na testovanie nových liekov pred vstupom na trh úplne odlišné. Preto len malý počet článkov o No-Spa a Drotaverinum spĺňa kritériá, ktoré platia pre moderné drogy, to znamená, že patria do randomizovaných, dvojito zaslepených, placebom kontrolovaných štúdií.

Zvážte tie testy, ktoré spĺňajú tieto kritériá. Medzi nimi sú dve štúdie hodnotiace účinnosť Drotaverinu na renálnu koliku: prvá je porovnávaná s placebom, druhá je s diklofenakom. Obe štúdie ukázali približne 50% prevahu liečby s drotaverínom pri znižovaní, ale na pomerne skromných vzorkách: v oboch prípadoch boli účastníci asi sto pacientov.

Indickí vedci skúmali, či drotaverín pomáha pri opakovaných bolestiach dolnej časti brucha u detí. Vedci analyzovali stav 132 detí vo veku od 4 do 12 rokov, z ktorých polovica dostala sirup s rozpusteným drotaverínom a druhý - len sirup. Deti, ktoré dostávali liek, si sťažovali na bolesť menej často a začali menej chýbať v škole, hoci počet dní, keď nemali nič, bol porovnateľný v oboch skupinách. Zároveň boli deti v skupine s drotaverínom aktívnejšie, ich nálada sa zlepšila, začali sa jesť lepšie. Lekári dospeli k záveru, že liek je bezpečný a účinný.

Drotaverín sa porovnával s placebom a so syndrómom dráždivého čreva. Autori poznamenali, že vďaka nemu sa záchvaty bolesti stali menej častými a slabšími pri pozorovaní samotných pacientov aj lekárov (na rozdiel od návrhu Ergoferonovho výskumu sa názory lekárov a pacientov zhodovali).

Štúdia účinnosti kombinácie drotaverínu s aceklofenakom v porovnaní so samotným aceklofenakom s menštruačnou bolesťou ukázala, že táto kombinácia pomáha pacientom rýchlejšie a lepšie zvládať bolesť. Ako je však možné čestné dvojito zaslepené štúdium, keď pacienti prvej skupiny dostanú jednu pilulku a druhú - dve? Vedci našli spôsob, ako sa s tým vyrovnať oslepením oboch skupín.

Na tento účel dostali pacienti, ktorí dostávali len aceklofenak, druhú pilulku s placebom, ktorá sa zrejme nedala odlíšiť od pilulky s drotaverínom. Aj keď veľkosť skupiny bola malá (každý 100 ľudí) a štúdia bola sponzorovaná indickými výrobcami lieku na báze drotaverínu, neexistujú žiadne konkrétne sťažnosti týkajúce sa návrhu štúdie.

No-shpa: od narodenia do smrti

Napriek veľkému počtu rôznych štúdií bol prehľad spolupráce Cochrane len jeden a venuje sa vplyvu antispasmodík na pracovné bolesti.

Autori preskúmania zdôrazňujú, že pracovné bolesti trvajúce viac ako 12 hodín môžu vyčerpať ženu a spôsobiť jej veľa utrpenia a dokonca vytvoriť riziko veľkej straty krvi. Po zozbieraní údajov z dvadsiatichjeden štúdií s antispasmodikami, medzi ktoré patrilo Drotaverinum, na viac ako 3200 ženách pracujúcich, odborníci dospeli k záveru, že tieto lieky pomáhajú skrátiť trvanie prvej fázy práce, hoci nemajú vplyv na druhé a tretie štádium. Vo všeobecnosti sú dôkazy označené ako „nízkej kvality“, existujú však presvedčivejšie argumenty v prospech skutočnosti, že drotaverín nepoškodil pacientov a ich deti.

Antispasmodiká však môžu nielen pomôcť narodeniu dieťaťa, ale tiež viesť k smrti osoby. Hlavným dôvodom je predávkovanie, z ktorých mnohé sú opísané vo vedeckej literatúre. Podľa príbuzných a podľa výsledkov analýz, ktoré boli rozdané podľa médií, to bolo kvôli predávkovaniu No-Shpoi, že zomrel veľmi mladý šachista Ivan Bukavshin, člen juniorského národného tímu Ruska, ktorý opakovane získal ceny na majstrovstvách sveta. Rodičia dokonca povedali, že No-shpu k svojmu synovi bol pridaný k chorým priaznivcom v jedle a nápojoch: dávka bola štyrikrát vyššia ako smrteľná, povedali, že športovec sa nemohol piť. Nevieme, či ide o náhodnú otravu, vraždu alebo samovraždu, ale vieme, že predávkovanie antispasmodikami sľubuje nič príjemné.

Indicator.Ru odporúča: použiť v prípade kŕčov niektorých hladkých svalov, dávajte si pozor na predávkovanie

Hlavné štúdie, ktoré sú dnes k dispozícii, sa uskutočnili na malých vzorkách, ale vo všeobecnosti ukazujú účinnosť lieku. Ale nezabudnite, že No-shpa je určený na bolesť spojenú s kŕčmi hladkých svalov (napríklad svalov močového mechúra, žlčových ciest, čriev). S cholecystitídou, renálnou kolikou a menštruačnou bolesťou to môže pomôcť, ale povedzme, že so zlomeninou - veľmi nepravdepodobné. Preto ak máte akútne bolesti po operácii alebo iné, nesúvisiace so spazmami, mali by ste sa obrátiť na iný typ liekov proti bolesti, ako sú nesteroidné protizápalové lieky.

Pri všetkej selektivite pôsobenia lieku viedlo opakované predávkovanie opakovane k srdcovej zástave a iným závažným následkom, takže by ste nemali riskovať užívanie veľkých dávok lieku No-shpy (najmä ak máte problémy so srdcom už). Ak predpísaná dávka nepomôže po dobu dvoch dní, nemali by ste ju zvyšovať, ale poraďte sa s lekárom, aby ste zistili príčinu bolesti a liečili ju, a nevynechali príznaky. Aj pri renálnej kolike, pri ktorej môže No-shpa hrať úlohu anestetika, musí byť pacient stále hospitalizovaný, pretože tento syndróm je známkou závažnej dysfunkcie orgánu, prípadne objavenia sa kameňov v obličkách, ktoré vyžadujú odstránenie.

Precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku, vrátane dcérskej látky: glukóza, galaktóza, kukuričný škrob a iné, ako aj akútna renálna a hepatálna insuficiencia (v týchto orgánoch, drotaverín je rozbitý) by vás tiež mali nútiť opustiť liek. Účinok No-shpy na malé deti (mladšie ako šesť rokov), tehotné a dojčiace ženy nie je úplne pochopený, takže v týchto prípadoch by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, ktorý rozhodne, či je toto opatrenie nevyhnutné, alebo či by ste nemali ohroziť seba alebo dieťa.

No-shpa tiež znižuje účinok levdopy (tento liek je predpísaný pre Parkinsonovu chorobu), čo by mali vziať do úvahy tí, ktorí užívajú tento liek.

Naše odporúčania nemožno prirovnať k vymenovaniu lekára. Skôr ako začnete užívať konkrétny liek, poraďte sa so špecialistom.

No-shpa (pilulky) - návod na použitie, analógy

No-shpa je antispazmodikum, ktoré má účinný myotropný účinok na hladké svalstvo orgánov a krvných ciev. Avšak, tento liek nemá vplyv na centrálny nervový systém, ale len znižuje tón hladkých svalov a mierne dilatuje krvné cievy. Pokiaľ ide o jeho účinnosť, liek je omnoho lepší ako známy papaverín - návod na použitie lieku No-shpa nám hovorí, že liek možno použiť aj vtedy, keď sú zakázané iné antispasmodiká.

Ale shpa účinne a rýchlo uvoľňuje svaly, odstraňuje akékoľvek kŕče. Keď sa podáva intravenózne, liek začne pôsobiť do dvoch až štyroch minút. Plný účinok pôsobenia agenta prichádza za pol hodiny. Dnes, v takmer každej domácej lekárni nájdete tento liek. Liek je tiež určený na zmiernenie spastickej bolesti rôznych etiológií.

Ne-shpa - opis lieku

Liek je dostupný v tabletách, na ktorých je označenie "SPA". Výrobca lieku je maďarská farmaceutická spoločnosť Hinoin, ktorá sa špecializuje na výrobu účinných antispasmodík. Vývoj spoločnosti No-shpa uskutočnila vedecká skupina, v dôsledku čoho sa Drotaverinum syntetizovalo.

Zloženie No-shpy zahŕňa 40 mg hydrochloridu drotaverínu a ďalšie látky - mastenec, stearát horečnatý, monohydrát laktózy, kukuričný škrob. But-shpa tablety sú dostupné v blistroch alebo v polypropylénových fľašiach s alebo bez dávkovača.

K dispozícii je tiež injekčná striekačka No-shpa v ampulkách. Jedna ampulka obsahuje 2 ml lieku. Účinnou zložkou roztoku na intravenózne podanie je hydrochlorid drotaverínu. Ako pomocné látky sú v medicínskom roztoku obsiahnuté metabisulfit, etanol a voda.

vlastnosti

Aktívna lieková látka drotaverín je derivát izochinolínu. Drotaverín má výrazný antispasmodický účinok na hladké svalstvo v dôsledku supresie fosfodiesterázových enzýmov. Liek znižuje bolesť, rovnako ako kŕče a bolesť rôznej intenzity.

Účinne zmierňuje bolesti hlavy, gastrointestinálne kŕče a bolesti pri gastritíde a kolitíde. Intravenózne podávanie liečiva pri narodení prispieva k rýchlemu otvoreniu krčka maternice a skracuje trvanie procesu. Injekcie nodulu sa však často používajú v prípade nemožnosti perorálnej liečby.

Drotaverín nemá žiadny nepriaznivý vplyv na kardiovaskulárny systém. Nádoby bunky a hladké svalstvo myokardu obsahujú izoenzým. Enzým, ktorý je hydratovaný ako výsledok No-shpy je izoenzým. Drotaverín je silné antispazmodické činidlo, ktoré nemá žiadny nepriaznivý účinok na kardiovaskulárny systém.

Účinná liečivá látka účinne odstraňuje kŕče hladkých svalov svalovej a nervovej etiológie a tiež ovplyvňuje svaly vnútorných orgánov žlčového, gastrointestinálneho, močového systému.

Drotaverín zvyšuje krvný obeh tkanív a má vazodilatačný účinok. Jeho absorpcia prebieha veľmi rýchlo a úplne, pretože látka interaguje s plazmatickými proteínmi. No-shpa nemá žiadny vplyv na stimuláciu dýchacieho systému, ktorý sa pozoruje po podaní papaverínu. Liek sa metabolizuje v pečeni. Po 72 hodinách sa liek úplne vylučuje z tela metabolitmi a močom.

Indikácie na použitie

Čo pomáha, ale shna? Tento liek sa predpisuje na pečeňovú a obličkovú koliku, na bolesť a kŕče pri odchode žlčových kameňov, na zápal tráviaceho systému na zmiernenie bolesti. V urológii sa liek používa na liečbu rôznych zápalových procesov, ktoré sú sprevádzané kŕčmi a bolesťami močového traktu.

V gynekológii môže byť No-shpu použitý na zmiernenie bolestivej menštruácie, ktorá je sprevádzaná kŕčmi maternice. Liek je tiež široko používaný pri pôrode - urýchľuje ich proces a prispieva k rýchlemu otvoreniu maternice. Niekedy gynekológ môže predpísať No-shpu v skorých štádiách tehotenstva, aby sa zabránilo potratu. S takou hrozbou liek uvoľňuje svaly maternice a zabraňuje potratu.

Liek sa používa pri liečbe bolesti hlavy, pretože dobre preniká do ciev mozgu. Drotaverín tým, že spôsobuje relaxáciu, zlepšuje cirkuláciu mozgu a zmierňuje bolesti hlavy. Žiadna shpa pre bolesť hlavy je predpísaná len ošetrujúcim lekárom.

• kŕče tkanív a svalov orgánov rôznych etiológií;
• spastická kolitída charakterizovaná zápchou;
• gastritídu;
• syndróm dráždivého žalúdka, ktorý je sprevádzaný nadúvaním;
• kŕče v žalúdočnom vrede;
• úľavu štátu pri odstraňovaní kameňov zo žlčových ciest;
• renálna kolika;
• pečeňová kolika;
• pyelitis;
• zápal močového mechúra;
• cholecystitída;
• hrozba potratu;
• bolesť hlavy.

kontraindikácie

V niektorých prípadoch je tento liek kontraindikovaný. Ale-shpa sa nepoužíva v prípade precitlivenosti organizmu na zložky liečiva, v prípade závažného srdcového zlyhania, s dedičnou intoleranciou na galaktózu.

Liek nie je predpísaný ani v prípadoch zlyhania obličiek a pečene a počas laktácie. S extrémnou opatrnosťou, liek je predpísaný u detí, s nízkym krvným tlakom a počas tehotenstva.

Vedľajšie účinky

Tak ako u iných liekov, aj No-shpa môže spôsobiť rôzne vedľajšie účinky. Vo výnimočných prípadoch existujú:

• nevoľnosť;
• zápcha;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• búšenie srdca;
• pokles tlaku;
• alergie;
• kožná vyrážka;
• svrbenie kože;
• žihľavka.

Návod na použitie, dávkovanie

• Deti od 1 roka do 6 rokov odporúčajú dávku 40-120 mg, ktorá sa má rozdeliť do troch dávok denne.
• Deti od 6 rokov môžu užívať 80-200 mg lieku. Dávka sa má rozdeliť do 3 až 5 dávok denne.
• Dospelí denná dávka je 120-240 mg lieku, ktorý je rozdelený do 2-3 dávok denne.

Tableta sa musí prehltnúť celá a vypiť veľké množstvo vody.

Pri akútnej kolike v dôsledku žlčových kameňov a urolitiázy sa liek podáva intravenózne - 40-80 mg lieku. Ak je v injekčnom roztoku predpísaný No-shpa na zmiernenie rôznych kŕčov a bolestí, potom sa liek zvyčajne podáva intramuskulárne - 40-240 mg.

Pri intravenóznom podaní lieku sa vyžaduje, aby pacient, ktorému sa liek podáva, bol v ležiacej polohe! V opačnom prípade môže dôjsť k strate vedomia.

Je dôležité vedieť, že predávkovanie liekom môže spôsobiť búšenie srdca a dokonca aj zástavu srdca. V prípade predávkovania by mal pacient dostať potrebnú liečbu a byť pod lekárskym dohľadom.

Liekové interakcie

Pri užívaní lieku No-shpa spolu s levodopou sa môže účinok liečiva na liečbu Parkinsonovej choroby znížiť. Interakcia týchto dvoch liekov zvyšuje napätie svalov a objavuje sa tras.

No-shpa pre deti

Tento liek môže byť použitý u detí od 1 roka. Na zmiernenie kŕčov a bolesti u dieťaťa je však potrebné dávať dieťaťu dávku lieku. Je dôležité vedieť, že účinná látka lieku Drotaverinum je syntetického pôvodu a nie je prirodzená. Pri použití shpy u detí sa musí dbať na to, aby sa samo-liečiť bez predchádzajúcej konzultácie s pediatrom.

Vo farmakológii je No-shpa účinným antispazmodikom, ale nie anestetikom. Táto vlastnosť drogy je dôležité, aby zvážila všetkých rodičov, ktorí sa chystajú na liečbu dieťaťa No-kúpele. Nie vždy žlté pilulky tohto lieku môže byť prospešné.

Predtým, ako užijete liek, musíte pochopiť, čo presne v tomto konkrétnom prípade nie je potrebné. Liek má tiež množstvo kontraindikácií, ktorým treba venovať pozornosť pri liečbe detí. V takýchto situáciách je možné dať deťom no-shpu:

• svalové kŕče močových ciest s cystitídou;
• kŕče pri odhaľovaní obličkových kameňov;
• silná bolesť hlavy;
• zápcha a metrizmus;
• na dilatáciu krvných ciev pri vysokej teplote;
• kŕče periférnych arteriálnych ciev.

Niektorí rodičia dávajú prednosť dávať No-shpu pri liečbe detí s bronchitídou a zmiernenie laryngospazmu. Je však dôležité vedieť, že tento liek neovplyvňuje hladké svaly horných dýchacích ciest. Použitie no-shpy u detí s kašľom je zbytočné a neopodstatnené.

Pri liečbe detí je potrebné pochopiť, že príjem lieku No-shpy je dočasné opatrenie, ktoré pomôže zmierniť stav dieťaťa a eliminuje kŕče. Liek zmierňuje kŕče a je platný 8 hodín. Pomocná terapia Ale spay na elimináciu kŕčov je určený len na pozadí všeobecnej liečby základného ochorenia, ktoré spôsobuje kŕče. Ale kúpele nie sú hlavným prostriedkom na odstránenie príčin týchto príznakov. Tento liek sa používa len ako pomocná, nie terapeutická terapia!

V prípade núdzovej pomoci je potrebné dávkovanie dávať deťom bez dávky, čo je uvedené v návode na prípravu. Toto dôležité pravidlo sa musí prísne dodržiavať, aby nedošlo k poškodeniu dieťaťa a spôsobeniu vážnych vedľajších účinkov a komplikácií v tele dieťaťa.

Kontraindikácie pre použitie u detí Nie sú:

• vek do 1 roka;
• idiosyncrasy lieky;
• nízky krvný tlak;
• akútna apendicitída;
• intestinálna obštrukcia;
• bronchiálna astma;
• glaukóm;
• zlyhanie pečene / obličiek;
• aterosklerózy koronárnych ciev.

Po užití lieku sa u dieťaťa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Zvyčajne existujú rôzne poruchy tráviaceho systému a stolice, nevoľnosť, silná bolesť hlavy, závraty a alergická reakcia. Pre akékoľvek vedľajšie účinky lieku, musíte prestať dávať dieťa a poraďte sa so svojím lekárom.

Ako dať No-shpu deťom? Od 1 roka do 6 rokov je denná dávka 40-120 mg lieku. To je 1-3 tablety denne. Malé deti môžu dostávať naraz 1/3 alebo ½ tablety. V tomto prípade by mal byť časový interval medzi recepciami približne tri hodiny. Mali by ste vedieť, že veľmi malé deti nie sú vítané na pobavenie.

Aby sa dieťa cítilo lepšie pri veľmi vysokých teplotách, lekár vám môže predpísať 1/3 alebo ½ pilulky, ale shpy spolu s paracetamolom. Užívanie lieku nie je spojené s príjmom potravy, liek sa musí užívať počas kŕče. Pre dieťa môže byť lieková tabletka rozdrvená a podávaná spolu so sirupom alebo vodou.

Vo veku od 6 do 12 rokov Neodráža sa podľa predpísanej dávky pre deti v návode na použitie lieku. Denná dávka pre dieťa staršie ako 6 rokov je 2 až 5 tabliet denne. Liek by mal byť rovnomerne distribuovaný na recepcie po celý deň. Najlepšou možnosťou je použitie ½ tablety.

Ale shpa počas tehotenstva

Tehotné ženy často používajú No-shpu v období prenášania dieťaťa, ale nesystematické a nerozumné používanie tejto drogy je nebezpečné. Liek je rýchlopôsobiaci antispazmodik. Z akéhokoľvek dôvodu, pričom ne-shpu tehotná žena nemôže!

Je dôležité vedieť, že v neskorom tehotenstve je zvýšený tón maternice normou. Takže ženské telo je pripravené na pôrod a predbežné malé kŕče prispievajú k zníženiu brucha pred pôrodom. Takže plod má správnu pozíciu pred narodením.

V Európe je zakázané prijímať ne-shpa počas tehotenstva. Podľa európskych štúdií sa dokázalo, že keď tehotná žena vezme ne-špa, dieťa môže vyvinúť oneskorenie vo vývoji reči. Každá tabletka je liek, ktorý môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie vyvíjajúceho sa plodu. Niekedy sa No-shpa predpisuje na zmiernenie kŕčov maternice v ranom tehotenstve, aby sa zabránilo riziku potratu. Lekár však musí liek predpísať priamo a potom - zo špeciálnych dôvodov.

analógy

Analógy lieku sú tie lieky, ktoré majú ATC kód a terapeutický účinok je rovnaký ako pôvodný liek. Analogické Nope lieky sa používajú na funkčné poruchy a bolesti spôsobené kŕčmi hladkých svalov vnútorných orgánov.

Nasledujúce lieky sa používajú na koliku, spastickú kolitídu, na odstraňovanie kameňov z tela, na chronickú gastritídu a žalúdočný vred, ako aj na gynekológiu na zníženie tonusu maternice a elimináciu kontrakcií po pôrode. Predpísať náhradný liek by mal byť ošetrujúci lekár.

Efektívne analógy No-shpy sú:

Drotaverín je najznámejšia a často používaná droga podobná No-Spee. Mal by sa však predpisovať len pri určitých chorobách a symptómoch tela.

No-spa a Drotaverinum - čo je lepšie, cena liekov

Lekári si uvedomujú, že tieto dve drogy nemajú dnes žiadne zvláštne rozdiely. Majú rovnaký účinok na hladké svaly orgánov, rýchlo zmierňujú kŕče a bolesť pri rôznych ochoreniach. Koncentrácia aktívneho liečiva v oboch liekoch je identická.

No-shpa je však dovážaná medicína a podlieha dôkladnej a prísnej kontrole. Zároveň sú drahšie výrobky častejšie falšované. Preto Drotaverin nemá prakticky žiadne falzifikáty. Lieky majú presne rovnaké vlastnosti a terapeutické účinky. Priemerné náklady na No-shpy v pilulkách je 100-200 rubľov, v ampulkách pre injekcie - 490 rubľov. Priemerná cena Drotaverine je 60-80 rubľov.

Aplikácia Recenzie

Preskúmajte číslo 1

Vzal No-shpu s komplexnou liečbou pankreatitídy. Vypustené injekcie na zmiernenie kŕčov žalúdka a čriev. Injekcia funguje veľmi rýchlo, bolesť sa uvoľňuje okamžite. Injekcie boli podávané dvakrát denne, ráno a večer. Dobrý a dlho známy liek, ktorý rýchlo zmierňuje kŕče. Domy v lekárni sú vždy no-shpa.

Sergej, 38 rokov - Moskva

Preskúmajte číslo 2

Niekedy užívam No-shpy pilulky na bolesti žalúdka. Uvoľní okamžite, pol hodiny si ľahnem a žalúdok prestane bolieť. Vysokorýchlostné liečivo, takže ho používam len na zmiernenie kŕčov.

S bolesťou hlavy nikdy nepoužil tento liek. Kedysi dávno bol But-spaa liečený, keď došlo k záchvatu pankreasu. Pomáha veľmi dobre pri rôznych ochoreniach gastrointestinálneho traktu, v ktorých sa vyskytujú kŕče.

Konstantin, 46, Jekaterinburg

Preskúmajte číslo 3

Od detstva je tento liek každému známy. Aj ja vždy držím vo svojej domácej lekárničke No-shpu. V poslednej dobe sa stala o niečo drahšia, ale droga je veľmi účinná, takže sa vždy snažím udržať v dome.

Žiadame o bolesti v bruchu, ak je zažívacie poruchy, dávam deťom pri vysokej teplote v pol tablete spolu s antipyretikami. Dobrý liek, ktorého účinok je časovo testovaný!

No-Spa

Opis k 02/29/2016

• Latinský názov: Nie-Kúpele
• ATC kód: A03AD02
• Účinná látka: Drotaverin (Drotaverine)
• Výrobca: Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co. (Maďarsko)

štruktúra

Zloženie tabliet: 40 mg drotaverínu (vo forme hydrochloridu), stearanu horečnatého, povidonu, mastenca, kukuričného škrobu, laktózy (vo forme monohydrátu).

Tablety Forte majú identické zloženie. Jediným rozdielom je vyššia koncentrácia účinnej látky (80 mg / tab.).

Kompozícia bez ampuly v ampulkách: Drotaverín hydrochlorid v koncentrácii 20 mg / ml, 96% etanol, disiričitan sodný, voda d / a.

Uvoľňovací formulár

Formy uvoľňovania liekov:

• pilulky No-Shpa, 6 alebo 24 ks. v blistroch, 1 blistri na balenie, 60 kusoch, z ktorých každý je dodávaný s kusovým zásobníkom z polypropylénových fliaš, 1 fľaša na balenie;
• tablety No-Spa Forte číslo 20, 10 ks. v blistroch, 2 blistre v škatuli;
• No-Shpa injekcie, č. 25 (5 x 5), 2 ml na ampulku, 5 ampuliek (usporiadaných v palete) v kartóne 5 paliet.

Tablety 40 mg bikonvexné, okrúhle, žlté s oranžovým alebo nazelenalým odtieňom. Na každej tablete sú vyryté „kúpele“.

No-Spa Forte je bikonvexné, podlhovasté tablety žltej farby s oranžovým alebo nazelenalým odtieňom. Na jednej strane je chybová čiara, na druhej strane je vyrytá „NOSPA“.

Liečivo v injekčnej forme má vzhľad čírej žltozelenej kvapaliny.

Farmakologický účinok

Farmakodynamika a farmakokinetika

Drotaverinum je myotropné antispazmodikum. Účinok liečiva je zameraný na zníženie tónu a motorickej aktivity hladkých svalov vnútorných orgánov. Okrem toho sú tieto účinky sprevádzané miernou dilatáciou krvných ciev.

V porovnaní s Papaverinom má väčšiu spazmolytickú aktivitu a trvanie účinku. Neexistujú žiadne výrazné účinky na kardiovaskulárny, centrálny a vegetatívny nervový systém.

Tento liek je účinný pri svalových spazmoch a spazmoch neurogénneho pôvodu. Bez ohľadu na typ vegetatívnej inervácie pomáha relaxovať hladké svaly žlčových ciest, tráviaceho a urogenitálneho traktu.

Vzhľadom k tomu, Drotaverine má vplyv priamo na hladké svaly, môže byť použitý na zmiernenie kŕče, a to aj v prípadoch, keď je nemožné používať lieky zo skupiny holinoblokatorov (napríklad s hypertrofiou prostaty alebo glaukómu).

Pri požití absorpcie Drotaverinu je sto percent. Z tráviaceho traktu sa látka absorbuje veľmi rýchlo. Pri prvom prechode pečeňou do krvného obehu vstupuje iba 65% dávky. TCmax - od 45 minút do 1 hodiny.

V tkanivách je drotaverín distribuovaný rovnomerne, preniká do buniek hladkého svalstva. Neprejde cez BBB. Látka a / alebo produkty jej metabolizmu môžu prechádzať placentárnou bariérou v nevýznamných koncentráciách.

T1 / 2 - od 8 do 10 hodín Do 72 hodín sa látka takmer úplne vylučuje z tela. Viac ako polovica lieku sa vylučuje - hlavne vo forme metabolitov - obličkami, približne tretinou - cez gastrointestinálny trakt (vylučovanie do žlče). Nezmenená forma drotaverínu v moči nie je detegovaná.

Indikácie pre použitie No-Shpy

Čo pomáha No-Shpy pilulky?

Indikácie pre použitie Ne-Shpy:

• spazmy hladkých svalov spôsobené ochoreniami žlčových ciest (cholecystitída, cholangitída, cholangiolitiáza, cholecystolitiáza, pericholecystitída, papillitída);
• kŕče hladkého svalstva močového traktu s cystitídou, uro- a nefrolitiázou, pyelitídou, tenesmusom močového mechúra.

Ako doplnok k hlavnej terapii, liek môže byť použitý na zmiernenie spazmu hladkých svalov spôsobených chorobami žalúdka a čriev. Indikácie na použitie sú: peptický vred, meteorické formy spastickej kolitídy, ako aj CTPS so zápchou, pylorickými kŕčmi a kardiou.

Okrem toho sa odporúča užívať No-Shpu s bolesťou hlavy a dysmenoreou. Bolesť hlavy pri bolesti hlavy je účinná, ak je príčinou bolesti kŕč krvných ciev (napätie hlavy alebo napätie).

Tablety Forte sú predpísané, ak je potrebné zabezpečiť dlhší účinok a znížiť početnosť aplikácií.

Čo je liek na injekčné užívanie lieku No-Shpa?

Ale ampulky v Shpa sa používajú hlavne v situáciách, keď užívanie tabliet nie je možné.

Zloženie tabliet zahŕňa laktózu. Jeho obsah v jednej tablete 40 mg - 52 mg av jednej tablete 80 mg - 104 mg. V tomto ohľade môžu pacienti s intoleranciou na laktózu dostať sťažnosti z tráviaceho systému.

Ľudia so syndrómom zhoršenej absorpcie glukózy / galaktózy, deficitu laktázy a galaktozémie sa majú podávať len bez Shpy.

Parenterálne podávanie liečiva je tiež indikované na pankreatitídu: ochorenie je často sprevádzané oslabujúcim zvracaním, v dôsledku čoho príjem tabliet nedáva požadovaný účinok.

Pomáha No-Shpa s bolesťami zubov?

Predpokladá sa, že liek na bolesť zubov nepomôže. To nie je prekvapujúce, pretože hlavný účinok Drotaverinu je antispazmodický. Príčinou bolesti zubov je:

• poškodenie zubnej skloviny alebo dentínu;
• zápal tkanív obklopujúcich koreň zubov;
• zápal buničiny.

Hladké svaly vo vývoji bolesti nehrajú úlohu, preto príjem No-Shpa s bolesťou zubov nedáva zmysel. V niektorých prípadoch však tablety stále dokážu pomôcť. Ak dáte pilulku na jazyk, môžete cítiť, že jazyk sa začína rýchlo znecitlivovať v mieste kontaktu s ním.

Nie je to analgetikum, liek poskytuje analgetický účinok, a to umožňuje, aby bol použitý na zmiernenie situácie v situáciách, kde nie je možnosť rýchlo sa poradiť s lekárom. Na zmiernenie bolesti sa na chorého zubu aplikuje tabletka alebo sa umiestni do bláznivej dutiny.

Je potrebné poznamenať, že liek bude fungovať len vtedy, ak sa bunková komora už otvorila.

No-Shpa s mesačnou

Podľa lekárov, No-Shpa je jedným z najlepších prostriedkov na zmiernenie bolesti, ku ktorej dochádza počas menštruácie. Drotaverín pomáha uvoľniť maternicu a zároveň poskytuje analgetický účinok.

V prípade menštruačnej bolesti sa do No-Shpe môžu pridať lieky, ktoré potláčajú syntézu Pg v tele (napríklad Brufen, Butadione alebo Indometacin).

kontraindikácie

Kontraindikácie na no-shpu:

• precitlivenosť na drotaverín alebo na akúkoľvek inú látku v zložení roztoku / tabliet;
• závažné formy zlyhania obličiek a pečene;
• syndróm nízkeho srdcového výdaja;
• nedostatok laktázy, intolerancia galaktózy, zhoršený syndróm absorpcie glukózy / galaktózy (pre tablety).

S opatrnosťou sa lieky predpisujú tehotným ženám, deťom a ľuďom trpiacim arteriálnou hypotenziou.

Vedľajšie účinky

Liek zvyčajne nemá vedľajšie účinky, je však potrebné mať na pamäti, že počas liečby možno niekedy zaznamenať:

Ak sa liečivo podáva intramuskulárne alebo intravenózne, v mieste vpichu injekcie sú možné lokálne reakcie.

Návod na použitie No-Shpy

Pilulky No-Shpa: návod na použitie

Na zmiernenie stavu počas dňa sa odporúča, aby dospelí užívali 120 až 240 mg drotaverínu. Denná dávka sa teda pohybuje od 3 do 6 tabliet No-Shpy. Odporúča sa rozdeliť na 2-3 dávky.

Maximálna povolená jednorazová dávka - 2 tablety 40 mg, denne - 240 mg.

Štandardná dávka pre dieťa do 12 rokov je 80 mg / deň. (dávka je rozdelená na 2 dávky), pre dieťa staršie ako 12 rokov - 160 mg / deň. (dávka sa delí na 2 až 4 dávky).

Odporúčaná dĺžka prijatia bez konzultácie s lekárom nie je dlhšia ako 2 dni. Ak sa stav do 48 hodín nezlepší, mali by ste sa poradiť s lekárom o presnejšej diagnostike a výbere správneho liečebného režimu.

V situáciách, keď sa No-Shpa používa ako doplnok k hlavnej terapii, je odporúčaná dĺžka liečby bez konzultácie s lekárom 2-3 dni.

Inštrukcie No-Shpa Forte

Tablety Forte sa užívajú rovnakým spôsobom ako 40 mg tablety. Denná dávka lieku - 3-6 tabliet, rozdelená do 2-3 dávok.

Ampulky No-Shpa: návod na použitie

Priemerná denná dávka drotaverínu v ampulkách pre dospelého je 40 až 240 mg. Liek sa podáva intramuskulárne pre 1-3 oddelené podania.

No-Shpa sa podáva pacientom s kameňmi v žlčových alebo močových cestách s akútnou kolikou. Jednorazová dávka - od 40 do 80 mg (roztok sa má zavádzať pomaly).

Koľko liek účinkuje?

Účinnosť lieku No-Shpa tri až štyrikrát vyššia ako účinnosť Papaverinu. Okrem toho sa liečivo vyznačuje 100% biologickou dostupnosťou. Keď užijete pilulku, drotaverín sa veľmi rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu: látka sa pohlcuje 12 minút.

Ak sa užíva vnútorne, účinok No-Shpy sa objaví po 10-15 minútach a pri intramuskulárnom podaní do 5 minút.

Dávkovanie pre zvieratá

Dávkovanie pre psov - 40 mg (1 tableta) na každých 10 kg hmotnosti. Ak je zvieraťu indikované parenterálne podanie liečiva, dávka je 1 ml / kg.

Dávkovanie pre mačky - 0,1 ml / kg, injekcie sa podávajú dvakrát denne.

predávkovať

Ťažké predávkovanie No-Shpy je sprevádzané srdcovou arytmiou a zhoršenou funkciou srdcového vedenia, až po úplnú blokádu nôh PG (zväzok His) a zástavu srdca, čo môže viesť k smrti pacienta.

Literatúra uvádza, že letálna dávka drotaverínu je 1,6-2,4 gramov (od 40 do 60 tabliet 40 mg). Smrť nastala 2-3 hodiny po užití lieku. Wikipedia uvádza, že LD50 je približne 135 mg / kg.

Po užití veľkej dávky Drotaverinu musí byť obeť pod lekárskym dohľadom. Symptomatická liečba, vrátane výplachu žalúdka, indukcie vracania a udržiavania vitálnych telesných funkcií.

interakcie

Podobne ako iné inhibítory PDE podobné papaverínu, aj drotaverín znižuje antiparkinsonický účinok Levodopy. Keď dostávate tieto lieky v kombinácii, môže sa zvýšiť tremor a rigidita.

V kombinácii s inými antispasmodikami (vrátane tých s m-holinoblokatorami) je zaznamenané vzájomné posilnenie antispazmodického účinku.

Významná časť dávky drotaverínu je v stave spojenom s plazmatickými proteínmi (najmä s β-, y-globulínmi a albumínom).

Údaje o interakcii látok s významnou väzbou na plazmatické bielkoviny chýbajú, avšak ich interakcia na úrovni komunikácie s proteínom je hypoteticky možná (jeden z liekov môže byť z tohto spojenia vytlačený, v dôsledku čoho sa zvýši koncentrácia voľnej frakcie lieku v krvi pacienta). je slabší).

Hypoteticky je to spojené s výskytom toxických a / alebo farmakodynamických účinkov takéhoto lieku.

Podmienky predaja

Tablety 40 a 80 mg - bez lekárskeho predpisu. Injekčná forma - predpis.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplotách 15 až 25 ° C. Chráňte tablety pred svetlom.

Čas použiteľnosti

Prášky - päť rokov. Riešením sú tri roky.

V No-Shpu vyzerá latinský recept takto: Rp: Tab. Drotaverini hydrochlorid 0,04 N.10 D.S. 1-3

Špeciálne pokyny

Zloženie tabliet obsahuje laktózu, ktorá sa má pamätať pri predpisovaní lieku ľuďom s poruchou glukózo-galaktózového absorpčného syndrómu, laktázovou deficienciou a galaktozémiou.

Keď sa zavedenie roztoku v dôsledku rizika kolapsu, pacient má byť v polohe na chrbte.

Liek sa má používať opatrne u pacientov trpiacich arteriálnou hypotenziou.

Zloženie injekčnej formy No-Shpa zahŕňa disiričitan sodný, ktorý môže spôsobiť reakcie alergického typu. U citlivých pacientov (najmä pacientov s anamnézou bronchiálnej astmy alebo alergií) sú možné bronchospazmy a výskyt príznakov anafylaktického šoku.

Pacienti so známou precitlivenosťou na metabisulfit sodný by sa mali vyhýbať používaniu injekcií bez použitia Shpy.

Analógy No-Shpy

Najznámejším ruským analógom No-Shpy je Drotaverin. Iné generiká liečiva: Vero-Drotaverin, BioShpa, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmonet, Spasmol, Spazovrin, Spakovin.

Čo je lepšie: Drotaverinum alebo No-Shpa?

Zloženie tabliet a roztoku No-Shpa ako účinnej látky zahŕňa hydrochlorid drotaverínu. Na základe toho môžeme konštatovať, že Drotaverin je vlastne No-Shpa.

Jediný významný rozdiel medzi drogami je cena: Drotaverín je niekoľkokrát lacnejší ako jeho dovezený náprotivok.

No-Shpa deti

Podľa anotácie neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa použitia roztoku na intramuskulárnu injekciu a intravenózne podávanie v pediatrii. 40 mg tablety pre deti predpísané od veku 6 rokov. Klinické štúdie bezpečnosti a účinnosti tabliet Forte u detí neboli vykonané.

Indikácie na použitie v pediatrickej praxi

Deti sa majú liečiť cystitídou a nefrolitiázou, akútnymi duodenálnymi alebo gastrickými kŕčmi, gastritídou, enteritídou, kolitídou, flatuláciou, zápchou, spazmom periférnych artérií, vysokou teplotou a silnými bolesťami hlavy.

Kontraindikácie pre deti

U detí je použitie lieku No-Shpy kontraindikované pri srdcovej, obličkovej alebo pečeňovej nedostatočnosti, idiosynkrécii zložiek lieku, nízkom krvnom tlaku, zhoršenej absorpcii galaktózy / laktózy, glaukóme s uzavretým uhlom, bronchiálnej astme a ateroskleróze koronárnych artérií.

Použitie tabliet je prísne kontraindikované u detí mladších ako 12 mesiacov, ale najbezpečnejšie je podať liek od veku šiestich rokov. Veľmi malé deti dostávajú taký silný antispasmodik len v tých prípadoch, keď nie je iná alternatíva.

Na zlepšenie chuti tablety sa môže rozdrviť na prášok a zmiešať so sladkým sirupom.

Dávkovanie pre deti

Pre deti od jedného do šiestich rokov je jedna dávka na perorálne podanie 0,5-1 tab. Piť liek by mal byť 2 alebo 3 p./deň. Deti v školskom veku dostávajú Shpu od 2 do 5 p / deň. cez celú tabletu.

Dávkovanie pre deti pri teplote

Pri teplote u detí sa No-Shpa používa ako jedna zo zložiek tzv. „Triády“.

Okrem antispasmodík môže táto zmes zahŕňať:

Pre zníženie teploty môžete použiť jednoduchú kombináciu „No-Shpa + Analgin“.

Dávkovanie každého lieku sa vypočíta v závislosti od veku dieťaťa. Napríklad pre dieťa vo veku 2 rokov dosť достаточно tablety Analgin a ⅓ tablety No-Shpy.

Kúpele a alkohol

Alkohol a No-Shpa sú nekompatibilné. Liek sa však môže použiť na liečbu kocoviny (odporúča sa to robiť pod dohľadom narkológa).

No-Shpa počas tehotenstva a dojčenia

Drotaverín má relaxačný účinok na všetky štruktúry hladkého svalstva v tele, pričom vyvoláva expanziu krvných ciev a zvyšuje prietok krvi do rôznych orgánov.

Počas tehotenstva sa tento nástroj používa hlavne v maternicovom tóne v skorých štádiách. Pred pôrodom to nie je predpísané, je to spôsobené tým, že príjem No-Shpy pred pôrodom prispeje k uvoľneniu a odhaleniu krčka maternice.

Užívanie lieku počas pôrodu pomáha normalizovať kontraktilnú aktivitu svalov maternice a znižuje bolesť, znižuje riziko poranenia a tiež znižuje dobu pôrodnosti. Napriek tomu, v mnohých európskych krajinách je menovanie no-shpy počas pôrodu považované za pamiatku starej školy.

No-Spa je považované za bezpečné pre tehotné ženy drog. Klinické skúsenosti s používaním lieku u gravidných žien, ako aj výsledky reprodukčných štúdií na zvieratách ukazujú, že drotaverín nemá žiadne embryotoxické alebo teratogénne účinky.

Počas tehotenstva je však potrebné korelovať potenciálny prínos pre ženu s možnými rizikami pre jej nenarodené dieťa.

Dávkovanie No-Shpy počas tehotenstva

Forma lieku pre tehotné ženy a denná dávka sa vyberajú individuálne. So zvýšeným svalovým tonusom maternice v počiatočnom štádiu tehotenstva sa odporúčaná dávka pohybuje od 80 do 240 mg / deň.

Ale-Shpa v ampulkách sa zvyčajne používa na prípravu na pôrod. Injekcie drotaverínu urýchľujú proces dilatácie krčka maternice. Liek sa vstrekne do svalu v dávke 40 mg. Po niekoľkých hodinách sa injekcia v prípade potreby opakuje.

Ženy, ktoré užívali drogu počas tehotenstva - sú toho dôkazom - zabezpečujú, že No-Shpa nielen dobre zvláda ťažké kŕče v prvých mesiacoch tehotenstva, ale tiež značne uľahčuje priebeh práce.

No-Shpa pri dojčení

Vzhľadom na to, že potrebné klinické údaje o používaní lieku No-Shpy počas laktácie sú nízke, neodporúča sa predpisovať liek pre HB.

Recenzie o No-Spe

Recenzia No-Spee sú rôzne: niekto doslova zachráni liek (najmä počas tehotenstva), zatiaľ čo iní ho považujú za úplne neúčinný.

Hlavné výhody lieku sú:

• vysoký bezpečnostný profil, čo potvrdzujú výsledky veľkého počtu klinických a postmarketingových štúdií;
• schopnosť spoľahlivo zabrániť spazmu hladkého svalstva a znížiť jeho závažnosť;
• prítomnosť 2 dávkových foriem;
• neprítomnosť vedľajších účinkov, ktoré sú charakteristické pre jednotlivé antispasmodiká s anticholinergným účinkom;
• Schopnosť eliminovať kŕče rôzneho charakteru pôvodu (No-Shpa je účinná pri kŕčoch spôsobených urologickými a gynekologickými ochoreniami, gastrointestinálnymi ochoreniami a pôrodníckym profilom; liek je prvoradým liekom, pokiaľ ide o pohotovostnú starostlivosť).

Ďalšou dôležitou vlastnosťou No-Shpy je, že nezakryje príznaky „akútneho brucha“.

Koľko je No-Shpa?

Cena No-Shpy v tabletách 40 mg v ruských lekárňach - od 55 rubľov (cena 6 kusov). Predám 24 tabliet 40 mg môže byť v priemere 140 rubľov, a 24 tabliet 80 mg - pre 180-200 rubľov. Cena No-Shpy v ampulkách - od 99 do 447 rubľov. (v závislosti od počtu ampuliek v balení).

Cena No-Shpy v tabletách na Ukrajine je od 50 UAH (24 tabliet 40 mg). Injekcie v Charkove alebo Kyjeve možno zakúpiť za 245-260 UAH (25 ampúl 2 ml). Cena No-Spa Forte - od 100 UAH.