728 x 90

Dysbakterióza u dojčiat: príznaky

Diagnóza pediatrov "črevnej dysbiózy" čoraz viac kladie deti do jedného roka. Dysbakterióza je porušením prirodzenej rovnováhy medzi prospešnou a patogénnou črevnou mikroflórou.

Príčiny dysbiózy u dojčiat

Dysbakterióza je častou diagnózou u detí mladších ako jeden rok.

Všetky deti v maternici majú sterilné črevo bez baktérií. Prechádzajúc pôrodným kanálom sa dieťa prvýkrát stretáva so svetom mimo placenty. To je potom, že prvé baktérie a kolonizovať črevá novorodenca. Ak matke bolo umožnené pripojiť dieťa k prsníku bezprostredne po narodení, dostane spolu s mledzivom obrovské množstvo živín, laktózy a bifidobaktérií. Bolo dokázané, že deti, ktoré neboli v prvých dňoch života odstavené, rástli zdravšie a menej pravdepodobne mali poruchu čriev.

Príznaky dysbiózy u detí v prvých mesiacoch života sú známe každej matke. Nazývali sme to kolikou. Dieťa sa stáva nepokojným, často plače, nemôže zaspať, jeho chuť k jedlu sa zhoršuje, alebo naopak, len dieťa môže upokojiť blízko prsníka matky. Môže sa vyskytnúť hnačka alebo len stratená stolica s hlienom. Bežne prospešné baktérie kolonizujú čreva veľmi rýchlo a na začiatku druhého mesiaca je dysbakterióza bezpečne preč. Nie vždy je však všetko tak jednoduché. U predčasne narodených detí, oslabených alebo často chorých, sa môže vyskytnúť primárna dysbakterióza, ktorá neprejde tak rýchlo. Je potrebné liečiť, pretože spôsobuje porušenie tráviaceho systému, čo spôsobuje mnoho problémov pre matku a dieťa. Zvážte najčastejšie príčiny dysbiózy u dojčiat:

  1. Ak bolo z nejakého dôvodu dojčenie prerušené a dieťa bolo presunuté do zmesi v ranom veku (najmä do jedného mesiaca), často to vedie k narušeniu makroflóry čreva a dysbióze.
  2. Materské mlieko môže byť tiež príčinou, ak užila hormóny alebo antibiotiká.
  3. Dysbakterióza v neskoršom veku (po mesiaci) sa môže vyskytnúť v dôsledku infekčných ochorení, ktoré sa zvyčajne liečia antibiotikami. Po takejto liečbe sa dieťa bude musieť liečiť na dysbakteriózu.
  4. Nesprávna výživa a včasné zavedenie doplnkových potravín tiež prispievajú k výskytu dysbiózy.
  5. Dôvodom môžu byť rôzne choroby tráviaceho traktu alebo nedostatok tráviacich enzýmov.
  6. Poranenia pri narodení a predčasné narodenie často spôsobujú dysbakteriózu.

Príznaky dysbiózy

Dysbakterióza - prejavuje sa bolesťou brucha.

Prvým znakom, ktorý vyzve mamu na premýšľanie o dysbióze, je zmena v kresle. Okrem toho, zmeny môžu byť rôzne: od dlhodobej tekutej hnačky až po silnú zápchu. Stolička s nazelenalým nádychom, penivý, s prítomnosťou hrudiek naznačuje, že práca čreva je zlomená a nie je schopná úplne stráviť jedlo.

Dieťa sa stáva nepokojným. Po jedle môžete pozorovať zvýšenú tvorbu plynu, nadúvanie, rachot v žalúdku. Dieťa nemôže spať, plakať na dlhú dobu. Dieťa môže veľa poraniť. Ak je dysbakterióza závažná a dieťa je oslabené alebo predčasné, môžu sa vyskytnúť iné príznaky, ako sú alergické reakcie v dôsledku zlej absorpcie živín, anémie a drozd v ústach. Existujú 4 stupne ochorenia, z ktorých každá má svoje vlastné príznaky:

  1. Najskôr sa nedodržiavajú závažné porušenia. Po jedle môže mať dieťa nadúvanie, ktoré zvyčajne odstraňuje Espumizan, mierne odchýlky v prírastku hmotnosti, ľahké stolice. Pediatri môžu dospieť k záveru, že je potrebné diétu opraviť a už nepredpisovať žiadnu liečbu.
  2. Ďalší stupeň je charakterizovaný závažnejšími poruchami trávenia. Dieťa má bolesť brucha, dobre nespí, málo, strach, plyny nemusia byť dosť dobré. Stolička je nestabilná, charakterizovaná hnačkou, teraz zápcha, má nepríjemný zápach, nezvyčajnú farbu a hrudky nestráveného jedla. Lekár môže nariadiť test stolice, ktorý zistí prítomnosť patogénnych baktérií.
  3. Príznaky dysbiózy sa zvyšujú ako sa množia patogénne baktérie v čreve. V tretej etape sa hnačka stáva chronickou, stolica má ostrý nepríjemný zápach, dieťa je trápené silnou bolesťou, často plače, veľa nespí a nejedie. Existujú príznaky anémie, dieťa je oslabené, imunita klesá, nezvyšuje sa na váhe alebo vôbec nezískava.
  4. Štvrtá etapa je najnebezpečnejšia a najťažšia. Patogénne baktérie sa množia a spôsobujú zápal v tele. Dieťa má intoxikáciu, chudokrvnosť, nedostatok vitamínov, rýchlo stráca váhu. Teplota sa môže zvýšiť, konštantná hnačka s vôňou hniloby. Tam sú tiež bolesti hlavy a nervové poruchy.

Ak sa objavia akékoľvek príznaky dysbakteriózy, matka by to mala oznámiť detskému lekárovi. Vykoná potrebné vyšetrenie a predpíše liečbu.

Diagnóza dysbiózy v ranom veku

Existuje niekoľko metód diagnózy dysbiózy. Pred začatím liečby je potrebné vykonať testy, aby bol klinický obraz úplný. Ak dieťa už začalo užívať antibiotiká, môžete vykonať testy najskôr 12 hodín po užití poslednej tablety. Základné diagnostické metódy:

  • Symptomatológie. V prvom rade sa berie do úvahy prítomnosť príznakov dysbakteriózy, ak sa už prejavia. Medzi ne patrí zlá chuť do jedla, úzkosť, nestabilná stolica, regurgitácia, plynatosť. Mama by mala starostlivo preskúmať všetky znaky a povedať o tom lekárovi.
  • Anamnéza. Toto nie je menej dôležitá časť diagnózy. Lekár zbiera úplné informácie o dieťati: keď sa narodil, boli tam nejaké porodné poranenia, ochorenia gastrointestinálneho traktu, vírusové infekcie, užíval antibiotiká, čo jedol a kedy, atď.
  • Vyšetrenie moču a krvi. Tento postup vám umožňuje vylúčiť porušenia v práci zažívacieho traktu.
  • Bakteriologická analýza výkalov. Tento typ analýzy vám umožňuje identifikovať počet patogénnych baktérií v percentách. Nemožno ho však nazvať informatívnym. Lekári uprednostňujú odmietnutie takéhoto vyšetrenia v prípade podozrenia na dysbakteriózu. Je to spôsobené tým, že počet škodlivých baktérií vylučovaných vo výkaloch je malý, ale v črevách môže byť mnohokrát viac. Pri vykonávaní tejto analýzy sa mamičky často stretávajú s určitými ťažkosťami. Výkaly by sa mali odobrať čerstvé av čistých nádobách. Pri nestabilnej stolici je však ťažké zbierať výkaly správne. Preto môže byť analýza chybná.
  • Výsev výkalov na dysbiózu. Táto analýza umožní identifikovať pomer užitočnej a škodlivej črevnej mikroflóry a určiť, aké účinné budú antibiotiká. Takéto vyšetrenie trvá dlhšie ako akékoľvek iné. Ak chcete získať presný výsledok, musíte počkať aspoň týždeň. Samozrejme, zoškrabanie z črevnej sliznice, uskutočnené kolonoskopiou, je oveľa informatívnejšie. Takéto komplikované postupy sa však nevykonávajú u detí s jediným podozrením na dysbiózu. Kolonoskopické predpísané len pre závažné ochorenia.
  • V zriedkavých prípadoch môže pediater predpísať ultrazvukové vyšetrenie a x-ray, ak existuje podozrenie na akékoľvek vážne ochorenie čriev.

Črevná mikroflóra je náchylná k častým zmenám a nie vždy je možné ju podrobne preskúmať, najmä u malého dieťaťa. Z tohto dôvodu môže lekár predpísať ďalšie testy, ako aj konzultácie s gastroenterológom.

Liečba dysbiózy u dojčiat

Linex - liek na dysbiózu.

Ak sa potvrdí diagnóza, bude potrebná komplexná a pomerne dlhá liečba. Je potrebné dať dieťaťu sorbenty, ktoré odstránia nahromadené toxíny z tela. Tým sa vytvorí priaznivé prostredie na ďalšie spracovanie. Pediatrický lekár môže tiež predpísať bakteriofágy. Tieto lieky ničia patogénne baktérie bez toho, aby to malo vplyv na prospešnosť.

Keď už sú toxíny a patogénne baktérie čiastočne odstránené, môžete prejsť na ďalšiu fázu liečby - kolonizáciu črevných čriev prospešnými baktériami. Za týmto účelom lekár predpisuje lieky alebo špeciálne kŕmne zmesi obsahujúce prebiotiká a probiotiká. Niektorí kolonizujú prospešné baktérie, zatiaľ čo iní si zachovávajú prostredie vhodné pre ich živobytie. Najobľúbenejšie probiotiká sú Linex, Lactobacterin, Bifikol.

Nie všetci lekári sa uchýlili k pomoci probiotík. Predpokladá sa, že liečba týmito liekmi je pre dieťa absolútne zbytočná. Predávajú sa v kapsulách a sú určené na to, aby sa užívali presne v tejto forme. Škrupina chráni baktérie pred agresívnym prostredím žalúdka, čo umožňuje vstup do čreva. Malé deti nemôžu kapsulu prehltnúť, takže mamičky pridávajú prášok do zmesi alebo materského mlieka, čo je zbytočná manipulácia. Získanie v tejto forme v žalúdku, baktérie sú zničené žalúdočnej šťavy, čo vedie k nulovej črevné výhody. Antibiotiká u dojčiat s dysbakteriózou sa podávajú len v extrémnych prípadoch, ak gastroenterológ potvrdí uskutočniteľnosť takejto liečby. Vyberajú sa najšetrnejšie preparáty pre črevnú mikroflóru.

Okrem lekárskeho ošetrenia Vám lekár odporučí normalizovať režim dňa dieťaťa. Potrebuje chodiť na čerstvom vzduchu a najlepšie ďaleko od svahov a ciest. To uľahčí rýchlu regeneráciu. V žiadnom prípade nemôže dieťa kŕmiť silou. Bábätká sami vedia, koľko musia jesť. Ak dieťa stratilo chuť k jedlu, potom črevo vyžaduje vyloženie. Kŕmenie energiou bude viac škodiť ako úžitku. Zavedenie nových potravín a nových produktov počas liečby sa neodporúča. V prípade poškodenia, závažného zvracania, hnačky je nutná hospitalizácia. Mamičky sa nechcú vyhýbať nemocniciam, pretože dehydratácia je pre dieťa veľmi nebezpečná. Nikto nebude nútiť matku s dieťaťom, aby bola v nemocnici, pokiaľ to nie je nevyhnutné.

Prevencia chorôb

Dobrá výživa zníži výskyt dysbiózy u detí.

Prevencia dysbiózy by sa mala riešiť ešte pred narodením dieťaťa. Pred pôrodom (a ešte lepšie pred tehotenstvom) sa odporúča, aby žena vyliečila všetky choroby genitálnej oblasti, aby dieťa, ktoré prešlo cez pôrodný kanál, nebolo infikované. Čím skôr je dieťa pripojené k prsníku, tým menej je pravdepodobný výskyt dysbiózy. Veľmi dôležitá je aj normálna strava. Niektorí lekári odporúčajú kŕmenie dieťaťa na hodiny, iní - na požiadanie. Prekrmovanie sa však v žiadnom prípade neodporúča. Čím dlhšie dieťa konzumuje materské mlieko, tým lepšie. Včasný prechod na zmes a zavedenie doplnkových potravín môže narušiť črevnú mikroflóru.

Ošetrovateľská matka musí jesť správne a plne, rovnako ako dodržiavať pravidlá osobnej hygieny: pred kŕmením pravidelne umývať ruky a prsia. Dieťa musí chodiť denne na čerstvom vzduchu. Ak nemôžete chodiť s kočíkom, môžete si vziať prechádzky aspoň na balkón. Pri dojčení by mama mala jesť denne prírodné produkty kyslé mlieko: kefír, ryazhenka, jogurt bez farbív a príchutí. Uistite sa, že jesť mäso, pretože je hlavným zdrojom bielkovín. Ale musíte si vybrať nízkotučné odrody: morčacie mäso, kuracie mäso bez kože, hovädzie mäso, králik. Mastné mäso môže u detí spôsobiť poruchy trávenia a alergie.

Sladkosti, čokoláda a muffiny sa neodporúčajú pre dojčiace matky. Tieto produkty zlepšujú fermentačné procesy v črevách dieťaťa a môžu tiež spôsobiť alergie. Zo sladkého môžu byť sušienky, biele marshmallows, sušenie, sušienky. Niektoré druhy ovocia a zeleniny môžu spôsobiť zvýšenú tvorbu plynu u dieťaťa a zvýšiť koliku. Bez strachu môžete jesť zelené jablká, banány v malých množstvách, cuketu a zemiaky, mrkvu, papriku. Môžete jesť nesolený syr, miešané vajcia z vajec (zriedkavo a lepšie prepelice), obilniny, sušené ovocie kompóty, chudé ryby, káva, práškové šťavy a sóda bude musieť byť opustené. Dodržiavanie týchto pravidiel nie je také ťažké ako následné liečenie dysbiózy u dieťaťa.

Viac o liečbe dysbiózy povedzte videu:

Všetky príznaky dysbiózy u dojčiat

Dysbakterióza - porušenie kvalitatívnej a kvantitatívnej rovnováhy baktérií, ktoré kolonizujú črevnú stenu. Podľa ICD sa nepovažuje za chorobu, ale za stav vyplývajúci z určitých patologických procesov v tele. Musí sa odstrániť nerovnováha mikroflóry, pretože negatívne ovplyvňuje blaho novorodenca. Pochopíme, ako sa prejavuje dysbióza u dojčiat, ako aj zistenie jej príčin.

Rizikové faktory

V prvých mesiacoch života dieťaťa sa tvorí črevná mikroflóra. Počas tohto obdobia dochádza k prechodnej dysbakterióze, ktorá sa nemusí liečiť. Pod vplyvom negatívnych faktorov je však významne narušená rovnováha medzi užitočnými a patogénnymi organizmami na slizniciach gastrointestinálneho traktu. Tento stav si vyžaduje pozornosť rodičov.

  1. Úplná absencia dojčenia alebo skorý prechod na prispôsobenú diétu. Zmesi, ktoré sú kŕmené dojčatami kŕmenými výživou, majú vyvážené zloženie, ale na rozdiel od materského mlieka nepomáhajú procesu tvorby mikroflóry.
  2. Použitie antimikrobiálnych látok. Po priebehu širokospektrálnych antibiotík nielen umierajú ochorenia, ale aj mliečne a bifidobaktérie. Po antibiotikách, ktoré mala dojčiaca matka, dochádza aj k zhoršeniu črevnej práce dojčaťa.
  3. Predčasné kŕmenie návnad. Až do pol roka nie je tráviaci trakt dieťaťa schopný stráviť pevnú stravu, oboznámenie sa s dospelými výrobkami vedie k výraznému narušeniu zažívacieho procesu. Rovnaké negatívne účinky sa vyskytujú po jedle celého kravského alebo kozieho mlieka až jeden rok.
  4. Črevné infekcie. Po nich dochádza k zápalu črevnej sliznice a vytvárajú sa podmienky na rast patogénnych baktérií.
  5. Potravinové alergie. Gastrointestinálny trakt dieťaťa je veľmi citlivý, alergény ľahko poškodzujú bunky epiteliálnych membrán, v dôsledku čoho dochádza k zhoršeniu ich funkcie.
  6. Časté ochorenia, podvýživa, znečistenie životného prostredia a ďalšie faktory, ktoré spúšťajú všeobecný pokles imunity.

Klinický obraz

Symptómy dysbiózy po antibiotikách alebo infekciách sú rôzne. Najbežnejšie znaky sú:

  • problémy s defekáciou - tekuté výkaly, nepravidelné stolice, netypický typ výkalov
  • abdominálna distenzia a bolesť
  • hojná regurgitácia
  • zníženie chuti do jedla - zníženie porcií, zlyhanie z prsníka
  • zlý prírastok hmotnosti
  • náladovosť, poruchy spánku
  • telesná vyrážka
  • príznaky všeobecnej intoxikácie - horúčka, slabosť

Najvýraznejší prejav dysbiózy u novorodencov sa považuje za narušenú stolicu. Podrobnejšie zvážte všetky príznaky.

hnačka

Frekvencia a konzistencia výkalov u detí sa určuje podľa toho, koľko potravy dostanú. Počas dojčenia možno stolicu pozorovať 1 až 12-krát denne (po každom jedle). Výkaly vyzerajú ako žltkasté kašeľ a majú syrový zápach.

Na umelé kŕmenie detí kakao 1-2 krát denne. Stolička je hustá hnedá s výraznou arómou.

Pri dysbióze po užívaní antibiotík alebo pod vplyvom iných faktorov u detí sa pozoruje hnačka. Jeho príznaky sú:

  • náhle zvýšenie frekvencie pohybov čriev - výkaly častejšie 8-12 krát denne
  • vodnatá textúra
  • prítomnosť hlienu
  • silný zápach

Zvýšené tekuté výkaly sú nebezpečné, po ktorých sa môže u dieťaťa vyvinúť dehydratácia.

zápcha

Zničenie užitočných baktérií v črevách po užívaní antibiotík často vedie k tomu, že trávenie sa spomaľuje a fekálne hmoty sa pohybujú pomalšie pozdĺž gastrointestinálneho traktu, to znamená, že dochádza k zápche. Jeho znamenia sú:

  • u dojčiat nie viac ako 3 dni u detí, ktoré dostávajú upravenú výživu, viac ako 1 deň
  • pred stoličkou sa dieťa rozvíja, stoná, červená, plače
  • výkaly prichádzajú vo forme guľôčok tmavej farby s hnilobným zápachom

Vzhľad výkalov

Dysbakterióza nie je vždy sprevádzaná zmenou frekvencie pohybov čriev. V niektorých prípadoch je charakteristický výkal stolice, a to: t

  • kreslo je zelené alebo takmer čierne
  • výkaly obsahujú častice nestrávenej potravy, hlienu, peny a krvných pruhov (ak je sliznica poškodená)
  • výtok má ostrý nepríjemný zápach "zhnitých vajec"

Časté tekuté výkaly môžu byť nahradené zápchou.

Normálne môžu byť vo výkaloch dieťaťa prítomné hrudky nestráveného mlieka a malé množstvo hlienu. Stojí za to sa opýtať, či je objem cudzích inklúzií veľký.

nadúvanie

Zhoršenie trávenia potravy počas dysbakteriózy vedie k tomu, že jej častice zostávajú v čreve a začína sa fermentácia, ktorej vedľajším účinkom je zvýšená tvorba plynu (flatulencia).

Bruško bábätka sa zväčšuje, stáva sa napätým, môžete počuť rachot a bublajúce sa v ňom. Prebytok vzduchu sa tiahne črevnou stenou a bolí dieťa. Plače a napína nohy na brucho. Po vypustení plynov sa zlepšuje pocit pohody omrvinky.

Situácia sa zhoršuje, ak má dieťa zriedkavú stolicu alebo naopak hnačku. Iné príčiny zvýšeného nadúvania:

  • podvýživa matky - prítomnosť plynu v menu
  • použitie veľkého množstva detského „predného“ mlieka
  • príliš hrubá zmes alebo jej nesprávny výber
  • prehltnutie vzduchu počas kŕmenia alebo plaču
  • prekrmovanie

dermatitída

Zápal črevnej sliznice, kvasenie zvyškov potravy, nedostatok dobrých baktérií - to všetko spôsobuje nedostatočnú absorpciu vitamínov a minerálov v tráviacom trakte. V dôsledku toho sa zhoršuje stav pokožky dieťaťa - objavujú sa vyrážky, suché a šupinaté oblasti.

Najčastejšie sa podráždenie vyskytuje na vonkajšej strane lakťov, kolien a líc. Niekedy rohy úst trhliny. Na rozdiel od atopickej dermatitídy vyrážka s dysbakteriózou svrbí.

Suchá koža môže byť poškodená trením o oblečenie a zapálená. Táto vyrážka sa musí liečiť, ale nie antihistaminikami, ale zvlhčujúcimi a antiseptickými prostriedkami.

Iné prejavy

Iné príznaky dysbiózy:

  1. zlý dych - vyskytuje sa v dôsledku porušenia mikroflóry nosohltanu, často to spôsobuje, že huby Candida kolonizujú a dieťa vyvíja drozd
  2. nekľudné správanie - je spojené s abnormalitami v činnosti gastrointestinálneho traktu, ktoré môžu spôsobiť bolesť a nepohodlie, vrátane zriedkavých alebo urýchlených výkalov a nadúvania
  3. slabý prírastok hmotnosti alebo strata chuti do jedla a hnačka

Fázy dysbiózy

V závislosti od klinického obrazu sa určujú štyri stupne dysbiózy u detí. Pri prvom (kompenzovanom) stupni v dieťati:

  • zhoršuje chuť do jedla
  • prírastok hmotnosti sa spomaľuje
  • výmena stoličky
  • pozorovaný meteorizmus

Okrem toho sa môže vyskytnúť vyrážka, znížená imunita a krehké nechty.

Známky druhého (subkompenzovaného) stupňa:

  • zápcha alebo hnačka
  • bolesť brucha spôsobená plynom
  • výkaly s hlienom a nestrávenou potravou

Tretí stupeň je charakterizovaný priemernou závažnosťou stavu dieťaťa. Jej príznaky sú:

  • slabosť
  • nevoľnosť
  • hnačka
  • zastavenie prírastku hmotnosti
  • anémia
  • mierne zvýšenie telesnej teploty

Prejavy závažnej dysbiózy:

  • veľmi časté stolice - viac ako 10-12 krát denne
  • úbytok hmotnosti
  • hypertermia (nad 38 ° C)

Príznaky nerovnováhy mikroflóry rastú postupne. Najzávažnejšie príznaky sa vyskytujú v dôsledku šírenia patogénov a celkovej intoxikácie.

Kedy ísť k lekárovi?

Aj pri prvých príznakoch pľúcnej dysbiózy stojí za návštevu u lekára. Hľadanie lekárskej starostlivosti je povinné v prípade komplikácií. Ich znaky sú:

  1. odmietnutie dieťaťa jesť
  2. nedostatok alebo strata hmotnosti
  3. voľné stolice
  4. silná bolesť brucha
  5. zvýšenie teploty
  6. zvracanie
  7. príznaky dehydratácie - absencia sĺz, zriedkavé močenie, zmršťovanie springwoods

Mnohí pediatri veria, že dysbióza v detstve je normálna. Ak má dieťa, ktoré je kŕmené prirodzenou stravou, vodnatá a častá stolica s malým množstvom hlienu, ale cíti sa skvele, nemali by ste panizovať. Zjavné príznaky problémov (hnačka, zápcha, horúčka, regurgitácia, bolesť brucha) - dôvod na hľadanie lekárskej starostlivosti. Lekár bude schopný určiť, čo sa deje s dieťaťom, a poskytnúť radu ohľadom jeho liečby.

Dysbakterióza u dojčiat: liečba a symptómy

Vývoj tohto ochorenia oslabuje telo novorodenca, znižuje imunitný systém, čo ho robí náchylným na mnohé infekcie. Prečo sa vyskytuje dysbakterióza, aké sú príznaky ochorenia u dojčiat? Rodičia musia poznať príznaky črevnej patológie v rôznych štádiách, metódy liečby, ktoré pomôžu dieťaťu vyrovnať sa s ťažkou situáciou.

Čo je dysbióza novorodencov

Ľudské telo je domovom veľkého množstva mikroorganizmov, ktoré pomáhajú fungovať v mnohých systémoch. Blahodárne a patogénne baktérie sú z určitého dôvodu v rovnováhe až do jedného dňa. Dysbakterióza - stav, pri ktorom začína rýchly rozvoj škodlivých mikroorganizmov. Tento jav je nebezpečný pre novorodencov:

  • znížená obranyschopnosť tela;
  • zhoršujú sa výmenné procesy;
  • poškodená črevná sliznica;
  • syntéza aminokyselín, inhibujú sa vitamíny.

Plod v maternici je v sterilnom prostredí. Pri pôrode, prechádzajúcom cez genitálny trakt, dostáva počiatočnú časť mikroorganizmov. Pôvod črevnej mikroflóry sa vyskytuje pri prvom kŕmení. Dieťa má:

  • kolostrum obsahujúce živiny a mikroorganizmy, ktoré spôsobujú rast a reprodukciu laktobacilov, bifidobaktérií;
  • imunoglobulíny, ktoré prispievajú k tvorbe imunity, normálnemu blahu.

Niekoľko dní po narodení dochádza k tvorbe mikroflóry. K prospešným mikroorganizmom sa pridávajú patogénne druhy z prostredia. Časť baktérií prechádza z matky počas kontaktov - objatia, bozky, kŕmenie. Do konca prvého mesiaca u dojčiat:

  • kolonizácia čreva s mikroorganizmami končí;
  • vytvára sa zdravá mikroflóra;
  • neexistujú predpoklady pre vznik jeho nerovnováhy.

dôvody

Dysbakterióza u detí sa vyvíja, keď je imunita oslabená rôznymi faktormi. To sa často stáva u predčasne narodených detí. Tento stav u detí je spojený so zdravím matky počas tehotenstva. Príčina patológie:

  • ťažké tehotenstvo;
  • komplikácie pri pôrode;
  • prítomnosť infekčných chorôb;
  • použitie hormonálnych liekov, antibiotík, protizápalových liekov.

Pediatri identifikujú primárne príčiny dysbiózy u dojčiat. Tento stav je spojený s vlastnosťami tela dieťaťa v prvých dňoch života, keď je pozorovaný:

  • nedostatočný rozvoj vnútorných orgánov, gastrointestinálny systém;
  • primárnu imunodeficienciu;
  • neskoré pripevnenie na hrudník;
  • stresujúci stav pre dieťa;
  • dlhodobý pobyt v nemocnici;
  • ťažkosti v tráviacom systéme - zápcha, regurgitácia, vracanie;
  • intestinálna dysfunkcia;
  • zhoršená absorpcia;
  • nedostatok dojčenia v mame;
  • Včasný prechod na umelé návnady.

Príčinou nerovnováhy mikroorganizmov sú nepriaznivé sociálne a životné podmienky dieťaťa. Provokujúce faktory sekundárnej formy štátu sú:

  • rozvoj infekcií ovplyvňujúcich prospešnú mikroflóru;
  • nedostatok produkcie enzýmov;
  • ochorenia tráviaceho systému;
  • liečba antibiotikami pre dieťa;
  • alergická dermatitída;
  • úbytok hmotnosti;
  • infekcia parazitmi;
  • mastitída u matky počas laktácie;
  • krivica;
  • anémia;
  • poranenia.

Príznaky dysbiózy u dojčiat

V prvých dňoch po pôrode, zatiaľ čo sa tráviaci systém dieťaťa ešte nevytvoril, pediatri rozlišujú prechodnú formu stavu nerovnováhy mikroflóry. Jej príznaky prechádzajú rýchlo, sú považované za normálne. Dysbakterióza u detí mladších ako jeden rok sa vyznačuje hlavným príznakom - poruchou stolice. U pozorovaných dojčiat:

  • zelenkasté výkaly s hlienom;
  • nestrávené potravinové častice vo výkaloch;
  • stolica s hnilobou alebo kyslou vôňou;
  • zápcha;
  • časté, dlhodobé, silné hnačky;
  • tekutá konzistencia stolice;
  • krvné pruhy v stolici.

Porušenie absorpcie v čreve spôsobuje intoxikáciu, ktorá je charakterizovaná alergickými vyrážkami. U dojčiat sú príznaky dysbiózy:

  • nadúvanie;
  • po ňom kŕmenie;
  • bolestivá kolika;
  • úzkosť;
  • nedostatok spánku;
  • zlý dych;
  • regurgitácia;
  • bledosť kože;
  • drozd v ústach;
  • stomatitída;
  • zlá chuť do jedla;
  • letargia;
  • zvýšené slinenie;
  • suchá koža;
  • vracanie;
  • nedostatok prírastku hmotnosti;
  • plynatosť.

Klinický obraz dysbiózy závisí od tela dieťaťa, závažnosti stavu. Symptomatológia je určená pomerom prospešných a patogénnych baktérií:

Stupeň stavu

Zvýšenie množstva

Zníženie úrovne

jeden z kmeňov podmienene patogénnych mikróbov

škodlivých mikroorganizmov

kompenzovaná

Pri dysbakterióze s 1 stupňom prevládajú prospešné mikroorganizmy v črevách novorodenca. Hoci podmienečne patogénne baktérie môžu byť počas testov zistené vo výkaloch, neovplyvňujú zdravie. Nevyváženosť v tomto štádiu nastáva v dôsledku:

  • mama používa zakázané výrobky;
  • prechod na inú diétu;
  • začiatok zavádzania doplnkových potravín;
  • prítomnosť potravinových alergénov.

Kompenzovaná fáza dysbakteriózy nevyžaduje liečbu, rovnováha mikroflóry sa obnovuje nezávisle s vylúčením provokujúcich faktorov. Tento stav je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

  • znížená chuť do jedla;
  • nedostatok stability v prírastku hmotnosti;
  • bezfarebné výkaly;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • vzhľad hlienu v stolici, nestrávené zhluky potravy;
  • nepríjemný zápach exkrementov.

subcompensated

Druhý stupeň dysbiózy je charakterizovaný nástupom potlačenia prospešnej mikroflóry čreva dieťaťa. Keď sa objavia príznaky, mali by ste sa obrátiť na svojho pediatra na testy, objasnenie diagnózy. Výsledok štúdie potvrdzuje prítomnosť jedného z patogénnych mikroorganizmov:

  • aureus;
  • kvasinkové huby;
  • streptokok;
  • Proteus baktérie.

Subkompenzovaný stupeň dysbakteriózy vyžaduje úpravu výživy matky, nahradenie zmesi. Pre takýto stav črevnej mikroflóry sú deti charakterizované:

  • bolesť brucha;
  • plynatosť;
  • zápcha;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • hnačka;
  • častá, hojná regurgitácia;
  • zvýšenie nestrávených nečistôt vo výkaloch;
  • stolica s nepríjemným zápachom, nazelenalá farba.

dekompenzované

Dysbakterióza 3. stupňa u dojčiat je charakterizovaná významnou prevahou škodlivých mikroorganizmov pred užitočnými baktériami. Na vylúčenie poklesu imunity, vývoja chronickej hnačky a krivice je potrebná urgentná liečba. Na identifikáciu pôvodcu je potrebné absolvovať test stolice:

  • streptokok;
  • Huby Candida;
  • enterokoky;
  • aureus.

Dekompenzovaný stupeň nerovnováhy črevnej mikroflóry je charakterizovaný patologickým procesom s nasledujúcimi príznakmi:

  • bolestivá kolika;
  • nevoľnosť;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • nadúvanie;
  • hnačka nazelenalý s vôňou zhnitých vajec;
  • prítomnosť nestrávených potravín v stolici;
  • slabosť;
  • anémia;
  • suchá koža;
  • zastavenie prírastku hmotnosti;
  • zhoršenie.

Ťažký štvrtý stupeň

Dysbakterióza u novorodencov v poslednom štádiu vývoja má výrazný znak - výrazne sa aktivujú patogénne mikroorganizmy. To sa stáva príčinou akútneho infekčného zápalu. Vo štvrtej fáze dysbiózy:

  • patogény sa šíria po celom tele;
  • Medzi škodlivé baktérie patria pseudomonas, intestinálne, dysenterické bacily, Staphylococcus aureus.

S vážnym stupňom patologického stavu u dojčiat sú iné orgány infikované škodlivými baktériami. Vyžaduje vážnu liečbu drogami. Pozorované príznaky dysbiózy:

  • slabosť;
  • bolesť hlavy;
  • odmietnutie jesť;
  • hnačka až 12-krát denne;
  • zníženie hmotnosti;
  • bolesť brucha;
  • beri-beri;
  • anémia;
  • hnilobný zápach stolice;
  • zvýšenie teploty;
  • poruchy nervového systému.

diagnostika

Na určenie štádia vývoja patológie a vymenovania správnej liečby je potrebné vykonať laboratórne štúdie. Existuje niekoľko techník, ktoré sa líšia v trvaní procesu získavania výsledkov. Pediatri pre dysbakteriózu sú priradení k:

  • Bakteriologické vyšetrenie výkalov. Identifikuje typ patogénnych mikroorganizmov, ich percento.
  • Coprogram. Identifikuje príznaky zápalu, stupeň trávenia.

Na zistenie nerovnováhy prospešných a škodlivých mikroorganizmov v črevách dieťaťa sa používajú dva ďalšie typy laboratórnych testov. Patrí medzi ne:

  • Výsev výkalov na dysbiózu. Baktérie sa pestujú v živnom médiu, zisťujú sa pomery prospešných a škodlivých mikroorganizmov, ich citlivosť na antibiotiká. Ak chcete získať výsledok, ktorý potrebujete, týždeň.
  • Test respiračného vylučovania. Stanoviť rôzne baktérie, analýza je veľmi citlivá. Výsledky štúdie sa dostanú do niekoľkých hodín.

Na získanie objektívnych výsledkov sa vykonáva analýza dysbakteriózy u detí podľa pravidiel. Batole umyť, nosiť čisté oblečenie. Pri zbere výkalov na výskum je potrebné zvážiť, že: t

  • používať iba sterilnú nádobu;
  • vybraný materiál sa neskladuje pri teplote miestnosti;
  • ak dieťa konzumuje zmesi obsahujúce probiotiká, prebiotiká, tieto sa niekoľko dní pred štúdiou zrušia;
  • pri predpisovaní antibiotík sa výkaly zbierajú pred ich začiatkom alebo 12 hodín po zrušení.

Liečba dysbiózy u dojčiat

Vnášanie črevnej mikroflóry do rovnovážneho stavu u novorodenca vyžaduje integrovaný prístup. Pediatri odporúčajú aktivity týkajúce sa spôsobu dňa, výživy, liekov. Je dôležité liečiť sprievodné ochorenia - anémiu, nedostatok vitamínov, gastrointestinálne ochorenia. Lekári poskytujú poradenstvo o organizácii kŕmenia:

  • Počas choroby sa neodporúča zavádzať doplnkové potraviny;
  • Nemôžete dávať nové produkty;
  • čo najdlhšie na udržanie dojčenia.

Liečba dysbakteriózou si vyžaduje normalizáciu výživy matky. Rodičia musia upraviť režim dňa:

  • stráviť veľa času s deťmi na čerstvom vzduchu;
  • pokračovať v spánku a kŕmení;
  • pri bolestiach žalúdka urobte teplé kúpele;
  • na udržanie imunity vykonajte terapeutickú masáž podľa predpisu pediatra, fyzioterapie.

Lekári liečia dysbakteriózu u detí, berúc do úvahy získané testy. Schéma liečby v prvej fáze zahŕňa nasledujúci postup:

  • predpisujú bakteriofágy, ktoré ničia škodlivé mikroorganizmy, ich výber závisí od typu patogénu;
  • súčasne zapisovať sorbenty na odstraňovanie toxínov;
  • používať enzýmy, ktoré normalizujú prácu tráviaceho systému.

V druhej fáze liečby dysbakteriózy u detí je úlohou obnoviť prospešnú črevnú mikroflóru. Pre toto použitie:

  • probiotiká obsahujúce laktobacily, bifidobaktérie;
  • prebiotiká, vytvárajúce podmienky pre reprodukciu prospešných mikroorganizmov, urýchľujúcich ich rast;
  • v rozpore s absorpciou - nikotín, kyselina askorbová, vitamíny B;
  • v prípade dehydratácie tela - roztok Regidron vo vnútri.

prípravky

Na obnovenie rovnováhy mikroflóry dieťaťa, na odstránenie príznakov patológie, sa používajú lieky. Skupiny liečiv používaných v rôznych štádiách liečby. Po prvé, pediater predpisuje:

  • Bakteriofágy. Obsahujú vírusy, ktoré ničia škodlivé mikróby - Pseudomonas hnisavý, streptokokový, koloproteýny a ďalšie, v závislosti od patogénu. Nepôsobia na prospešné baktérie.
  • Sorbenty. Odstráňte odpad z mikroorganizmov, toxínov - Enterosgel, bieleho uhlia.
  • Enzýmy. Obnovte prácu ZHTK - Creon 10000.

Ďalej existuje proces kolonizácie čriev dojčiat prospešnou mikroflórou. Na tento účel použite lieky a mliečnu receptúru. Lekári odporúčajú:

  • Probiotiká. Bifikol, Lactobacterin, Linex, obsahujúce imunoglobulínové komplexy, kmene užitočných živých baktérií;
  • Prebiotiká. Hilak forte, Goodluck - pomáhajú pestovať zdravú mikroflóru.

Ťažký stav u dojčiat je sprevádzaný nepríjemnými príznakmi, ktoré sa používajú na elimináciu liekov. Medzi často nominovanými:

  • Espumizan L - pôsobí proti meteorizmu, ničí plynové bubliny;
  • Duphalac - eliminuje zápchu, normalizuje črevnú motilitu;
  • Cytroglucous salan - obnovuje rovnováhu elektrolytov počas dehydratácie;
  • Enterofuril - intestinálne antiseptikum, zastavuje hnačku;
  • Bepantín - prostriedok na vonkajšie použitie, uvoľňuje suchú pokožku, peeling;
  • Macropen je antibiotikum;
  • Diflucan je antimykotikum.

Liek Bifikol obsahuje črevné tyčinky, bifidumbakteriya, potrebné na obnovenie detskej mikroflóry. Probiotikum je dostupné vo forme prášku na suspenziu. Nástroj podľa pokynov obsahuje:

  1. Činnosť - posilňuje imunitu, obnovuje metabolické procesy, ničí škodlivé baktérie.
  2. Indikácie - črevné infekcie, dysbakterióza.
  3. Spôsob aplikácie - pre deti od 6 mesiacov v dávke dvakrát denne, trvanie kurzu je 14 dní.
  4. Vedľajšie účinky - č.
  5. Kontraindikácie - kolitída, vek do šiestich mesiacov.

Prebiotický Hilak Forte podporuje reprodukciu prospešných baktérií v črevách dieťaťa, obnovuje sliznicu, stimuluje lokálnu imunitu. Prostriedky vo forme kvapiek rozlišujú:

  1. Indikácie - kolitída, hnačka, dysbakterióza, črevné infekcie.
  2. Spôsob aplikácie - dojčatá do 30 kvapiek trikrát denne, kurz je predpísaný lekárom.
  3. Vedľajšie účinky - alergické reakcie.
  4. Kontraindikácie - neznášanlivosť zložiek.

Makropén označuje makrolidové antibiotiká. Liek má terapeutický účinok - inhibuje syntézu proteínov v bunkách baktérií, zastavuje ich vývoj, reprodukciu. Liek sa vyznačuje:

  1. Indikácie - infekcie spôsobené mikroorganizmami citlivými na antibiotikum.
  2. Metóda aplikácie - menovaná po analýze, 3,75 ml 3 krát denne, trvanie je určené pediatrom.
  3. Vedľajšie účinky - vracanie, alergie, rozrušená stolica.
  4. Kontraindikácie - patológia pečene, neznášanlivosť zložiek prípravku.

Na zlepšenie procesu trávenia v detskom veku sa používa Creon 10. Prípravok obsahuje enzýmy, ktoré uľahčujú rozklad sacharidov, proteínov, tukov a podporujú ich úplnú absorpciu v tenkom čreve. Tento liek sa odlišuje:

  1. Indikácie - nedostatočná funkcia pankreasu rôznych etiológií.
  2. Spôsob aplikácie - polovica kapsuly je rozpustená vo vode, podávaná pred jedlom, trikrát denne podľa predpisu lekára.
  3. Vedľajšie účinky - hnačka, vracanie, alergie.
  4. Kontraindikácie - precitlivenosť na liek.
  5. Osobitné podmienky - platí od začiatku návnady.

prevencia

Aby nedošlo k rozvoju črevnej dysbiózy u detí, musí žena vyliečiť všetky choroby pohlavných orgánov, črevné infekcie počas tehotenstva plánovania. Na ceste prechodu dieťaťa počas pôrodu by nemali byť žiadne patogénne mikróby, huby. Pre prevenciu dysbiózy u novorodencov sú dôležité:

  • skoré pripevnenie na hrudník;
  • dodržiavanie denného kŕmenia podľa harmonogramu;
  • dodržiavanie pravidiel hygieny;
  • predĺžené dojčenie;
  • chôdza vo vzduchu;
  • včasné zavedenie doplnkových potravín;
  • denné plávanie.

Dôležitú úlohu pri prevencii rovnováhy črevnej mikroflóry dojčiat hrá pri dodržiavaní stravy matky. Správne vybrané potraviny zabezpečujú, že potrava novorodenca je normálne strávená. Podľa zákazu sú sladkosti, sóda, káva. Nemôžete jesť čokoládu, citrusové plody, provokujúce alergie. Ošetrovateľka mama odporúča používať:

  • fermentované mliečne výrobky - pikantné jogurty, ryazhenka, kefír;
  • diétne mäso - teľacie mäso, kurča;
  • kaša na vode - ovsené vločky, pohánka;
  • suché sušienky;
  • mrkva;
  • zelené jablká;
  • zemiaky;
  • cukety;
  • banány.

Intestinálna dysbióza u dojčiat: príčiny a liečba

Dysbakterióza u dojčiat je jav, ktorému čelí až 95% detí mladších ako jeden rok. Slabé, predčasné a často choré deti sú obzvlášť citlivé na toto utrpenie. Čo je dysbakterióza a ako je to nebezpečné?

Dysbakterióza - nerovnováha zdravej črevnej mikroflóry Podľa Medzinárodnej štatistickej klasifikácie chorôb a problémov súvisiacich so zdravím (dokument Svetovej zdravotníckej organizácie), takáto nerovnováha nie je choroba. V európskych krajinách sa táto podmienka často vôbec nezaoberá: verí sa, že telo sa s ňou musí vyrovnať samostatne. Ale mnoho moderných odborníkov zastáva opačný názor.

Prečo sa to deje? Pozrime sa na všetko v poriadku.

Dysbakterióza u dojčiat: príznaky a liečba

Detská dysbakterióza

Až do okamihu narodenia je dieťa v úplne sterilnom prostredí, jeho gastrointestinálny trakt neobsahuje žiadne baktérie ani mikroorganizmy. V čase narodenia, postupujúc cez pôrodný kanál, sa dieťa prvýkrát „zoznámi“ s prirodzenou mikroflórou matky, ktorá normálne obsahuje lakto-a bifidobaktérie a E. coli. Následne, keď dojčenie, objímanie a bozkávanie, strúhanka stretáva rôzne baktérie, ktoré sú na koži av ústach matky. Gastrointestinálny trakt teda kolonizuje dieťa normálnou (zdravou) mikroflórou.

V ideálnom prípade sa u detí, ktoré sú plne dojčené, črevná mikroflóra skladá z 95-99% laktobaktérií a bifidobaktérií (tzv. Probiotík). A len nevýznamná časť sa skladá z „neutrálnych“ (povinných) baktérií, ktoré nemajú žiadny škodlivý alebo prospešný účinok na telo dieťaťa. Tieto zahŕňajú streptokoky, enterokoky, mikrokoky, klostrídie, bakteroidy a E. coli.

Ak sa vyskytnú nepriaznivé faktory (nedobrovoľné prijatie antibiotík na matku alebo dieťa (čítajte tiež: ako obnoviť dieťa po antibiotikách), neskôr prvé dojčenie, nedostatok dojčenia) môže byť narušená rovnováha črevnej mikroflóry a viesť k nepriaznivým následkom pre slabé telo.

Symptómy a príznaky dysbiózy

Príznaky a hlavné príznaky naznačujúce, že dieťa môže byť narušené v rovnováhe črevnej flóry:

  • nadúvanie;
  • plynatosť;
  • častá bolesť brucha;
  • zlý dych;
  • zvýšené slinenie;
  • suchá koža;
  • prejavy alergickej dermatitídy;
  • drozd, stomatitída na slizniciach;
  • zápcha;
  • hnačka viac ako 2-3 dni;
  • vracanie;
  • zníženie (nedostatok) apetítu;
  • dieťa je chudnutie (alebo vôbec nie) (článok o tom);
  • veľké množstvo zeleného hlienu a peny, krvavé pruhy v stolici.

Stojí za to urobiť rezerváciu a pripomenúť, že pre dojčatá, stolica je žltá farba, podobná textúra a vôňa kyslej smotany. Súčasne sa malé množstvo hlienu a peny nepovažuje za abnormálne. Stolička pre deti, ktoré dostávajú doplnky, môže obsahovať nevarené kúsky potravín.

Tiež čítame:

dôvody

Príčiny dysbiózy u dojčiat môžu byť nasledujúce faktory:

  • poškodenie zdravia matky počas peritoneálneho vývoja plodu;
  • generická patológia;
  • dlhodobý pobyt v nemocnici;
  • infekcie rôzneho pôvodu (respiračné vírusové, črevné, pustulárne);
  • fyziologická nezrelosť črevnej motorickej funkcie;
  • dyspeptické poruchy v gastrointestinálnom trakte (zvracanie, regurgitácia, zápcha, malabsorpcia a dysfunkcia čriev);
  • primárnu imunodeficienciu;
  • neskoré pripevnenie na hrudník;
  • nedostatok dojčenia alebo predčasný prenos dieťaťa do umelých mliečnych receptúr;
  • nútené užívanie hormonálnych a protizápalových liekov;
  • antibiotiká;
  • operácie;
  • nepretržitá prítomnosť dieťaťa v stresových a nepriaznivých sociálnych podmienkach, zmena psycho-neurologického stavu dieťaťa;
  • patologické javy anémie, hypotrofia, krivica, alergická dermatitída a iné.

Testy na dysbakteriózu

Ak existuje niekoľko z vyššie uvedených príznakov, lekár bude mať podozrenie na vývoj dysbakteriózy v omrvinky a ponúknuť vykonanie laboratórnej štúdie.

Testy na dysbiózu u detí zahŕňajú nasledujúce typy štúdií:

  • koprogram - diagnostika, odhaľujúca stupeň črevného trávenia potravinových zložiek, ako aj príznaky zápalu (alebo jeho nedostatok);
  • výsev výkalov na podmienečne patogénnu flóru - štúdia, ktorá identifikuje percento povinných baktérií (okrem kvantitatívnych ukazovateľov zdravej mikroflóry);
  • výsev výkalov na dysbakteriózu je analýza, ktorá odhaľuje vzťah medzi normálnou a podmienene patogénnou flórou a jej rezistenciou (citlivosť) na antibiotiká.

Pri zbere testov je potrebné mať na pamäti, že výkaly (najmenej 5 - 10 g) sa zbierajú do čistej sklenenej nádoby a čerstvo sa zbierajú. Dlhé skladovanie pri izbovej teplote nie je prípustné. Ak dieťa vezme probiotiká, musí byť pred začatím testu zrušené.

liečba

Ak má lekár diagnostikovanú „črevnú dysbakteriózu“, bude potrebná komplexná a dostatočne dlhá liečba.

V prvej fáze sú priradené bakteriofágy - tzv. "Skrotené" vírusy. Ich pôsobenie je zamerané na zničenie patogénnej a podmienene patogénnej flóry (a neovplyvňujú prospešné baktérie). Súbežne s črevnými antiseptikami sú určené sorbenty (pre rýchle odstránenie toxínov z tela) a enzýmy (na podporu tráviaceho systému).

V druhej fáze by sa črevo malo kolonizovať „dobrou“ mikroflórou (mliečna a bifodobaktívna). Pre tieto špeciálne lieky sú predpísané.

Pre úspešnú liečbu infantilnej dysbakteriózy je nevyhnutné striktne dodržiavať pokyny lekára a nezaoberať sa „vlastnou aktivitou“.

Okrem toho pediatri môžu predpísať deťom zmes obsahujúcu laktobacily. Neodporúča sa podávať takéto zmesi dieťaťu bez lekárskeho predpisu. Relevantné bude zahrnutie fermentovaných mliečnych výrobkov v dostatočnom množstve do stravy detí, ktoré dostávajú doplnkové potraviny.

Prirodzene kŕmené deti sú menej náchylné na dysbakteriózu ako umelé ženy.

Kojenie (najmenej jeden rok starý) je preto najlepšou prevenciou proti dysbióze. V ľudskom mlieku sú protilátky proti E. coli, rotavírusu, Vibrio cholerae, Shigella, Salmonella a Giardia, ako aj faktoru bifidus - látka, ktorá podporuje rast normálnej mikroflóry. V tomto prípade musia dojčiace matky dodržiavať správnu a vyváženú výživu.

Prečítajte si o dojčení:

Ahoj dievčatá! Dnes vám poviem, ako sa mi podarilo dostať sa do formy, stratiť 20 kilogramov a nakoniec sa zbaviť strašidelných komplexov tukových ľudí. Dúfam, že informácie budú pre vás užitočné!

Chcete si najprv prečítať naše materiály? Prihláste sa na odber nášho telegramu