Rakovina žalúdka - symptómy, diagnostika, liečba, príčiny a prevencia

Rakovina žalúdka je malígny nádor, ktorý rastie z epitelu sliznice. Príčiny ochorenia ešte neboli spoľahlivo zistené, ale odborníci identifikovali rad chorôb, ktoré zvyšujú riziko vzniku zhubných nádorov.

Etiológia ochorenia

Moderná medicína stále nie je schopná identifikovať skutočné príčiny rakoviny. Je známe, že tvorba malígnych buniek nastáva ako výsledok mutácie DNA, v ktorej sa bunky začínajú nekontrolovateľne množiť a množiť sa a nový rast sa stáva malígnym. Príčiny tejto mutácie však ešte neboli identifikované.

Rizikom sú ľudia so zlou dedičnosťou. Napríklad ľudia, ktorých blízki príbuzní mali malígne novotvary a sami sú častejšie chorí. Pravdepodobne, kvôli rozdielu v génoch, muži ochorejú častejšie ako ženy. Okrem toho sú k dispozícii štatistiky pre lekárov, podľa ktorých je rakovina žalúdka v Spojenom kráľovstve najmenej chorá, dve častejšie v Rusku a trikrát častejšie v Japonsku. Japonci, ktorí sa presťahovali do štátov, sú však chorí menej často ako tí, ktorí zostali doma, ale častejšie ako Američania je to ďalší argument v prospech vplyvu dedičnosti.

Najčastejším typom ochorenia - karcinómu je u ľudí s druhou krvnou skupinou. Riziko rakoviny žalúdka sa zvyšuje pri dedičných ochoreniach, ako je napríklad malígna anémia, ako aj niektoré ďalšie. Ďalším rizikovým faktorom je vek nad 70 rokov.

Pravdepodobnosť ochorenia zvyšuje spotrebu nadmerne slaných potravín, niektorých druhov sacharidov, ako aj dusičnanov a škrobu. Prispieva tiež k vzniku choroby a častému používaniu údeného mäsa, uhoriek a kyslej uhorky, ako aj neprítomnosti alebo malého množstva zeleniny a ovocia v potrave.

Nadmerné užívanie uhoriek môže prispieť k vzniku malígneho nádoru žalúdka.

Prostredníctvom výskumu sa spoľahlivo zistilo, že choroba sa najčastejšie vyskytuje u fajčiarov a riziko je priamo úmerné zážitku fajčiarov. Pokiaľ ide o alkohol, jeho vplyv ešte nebol vedecky dokázaný.

Ľudia, ktorí zistili, že baktéria H.Pylori sú častejšie chorí, spôsobujú vred, atrofickú gastritídu a tiež 4-násobne zvyšujú riziko zhubného nádoru žalúdka a nachádzajú sa v takmer každom vzdialenom nádore.

Okrem vyššie uvedených rizikových faktorov patria: vredy a polypy v žalúdku, rakovina pažeráka, močového mechúra a niektorých ďalších orgánov, ako aj nízka sociálna situácia, v dôsledku ktorej ľudia žijú v preľudnenom obydlí, bez vybavenia av chudobnej oblasti.

Typy neoplaziem

Podľa svetovej klasifikácie je v súčasnosti 11 typov malígnych nádorov žalúdka. Sú však rozdelené do dvoch hlavných kategórií podľa typu novotvarov - difúzneho a pollepousu.

rozptýliť

Tento typ neoplazmy znamená, že malígne bunky pokryté zdravou sliznicou sa šíria pozdĺž stien žalúdka.

Pollipoznye

Často sa nachádza pod názvom črevné. V tomto prípade je sliznica malígnych buniek podobná sliznici čreva. Tento typ je charakteristický pre starších ľudí a tento typ rakoviny je v Japonsku najbežnejší. Prognóza takéhoto priebehu ochorenia je priaznivejšia.

Fázy vývoja patológie

Pre rakovinu žalúdka, ako aj pre zhubné novotvary iných typov, existuje štandardné rozdelenie do štádií:

• Stupeň 1 Malígne neoplazmy nezasievajú do stien žalúdka, ale možno ich nájsť v blízkych lymfatických uzlinách;
• Stupeň 2 Rakovinové bunky klíčia vo svalovej vrstve žalúdočných stien a tiež vstupujú do lymfatických uzlín;
• Fáza 3 Nové výrastky klíčia cez steny žalúdka. Môže sa šíriť do okolitých vnútorných orgánov, ako aj vážne poškodenie blízkych lymfatických uzlín;
• Stupeň 4. Okrem všetkých vyššie uvedených príznakov sú pozorované metastázy do vzdialených lymfatických uzlín a vnútorných orgánov.

Klinické prejavy

Rakovinový nádor je veľmi ťažké odhaliť v jeho raných štádiách, hoci v tomto prípade je oveľa ľahšie ho vyliečiť a zachrániť život pacienta. Avšak na začiatku ochorenia je takmer asymptomatická. Niekedy sa objavia niektoré príznaky, ale môžu byť zamenené s mnohými rôznymi chorobami, ako je napríklad gastritída alebo exacerbácia vredu. Ako také príznaky sú: strata chuti do jedla, bolesť v žalúdku.

Pre istotu odborníci radia so zameraním na tzv. Príznaky malých príznakov, ktoré môžu byť podozrivé z prítomnosti nádorov v gastrointestinálnom trakte. Prítomnosť jedného alebo viacerých takýchto prejavov je dôvodom na konzultácie s lekárom a podstúpiť lekársku diagnózu. Tu by ste mali venovať pozornosť:

• Ostré chudnutie;
• Znížený výkon, konštantná únava;
• Zhoršenie alebo strata chuti do jedla;
• Neustály pocit nepohodlia v žalúdku, ktorý sťažuje vychutnať si aj vaše obľúbené jedlo.

Strata chuti do jedla je jedným z možných príznakov malígneho nádoru žalúdka.

S progresiou ochorenia sa príznaky stávajú výraznejšími:

• Pretrvávajúce pálenie záhy;
• Ťažký úbytok hmotnosti;
• Zvracanie po nedávnej konzumácii potravy (charakteristické pre nádory dolnej časti žalúdka);
• Zvýšenie brucha (dôvod - akumulácia tekutiny v brušnej dutine);
• Viditeľná tvrdá formácia pod lyžičkou (objavuje sa s nádormi hornej časti);
• Pretrvávajúca bolesť v žalúdku počas dňa aj v noci;
• Ťažkosti s prehĺtaním pevnej a potom tekutej potravy (keď sa nádor objaví na mieste spojenia žalúdka a pažeráka).

V budúcnosti sa môže vyskytnúť vnútorné krvácanie v žalúdku. Ako príznaky tohto javu možno spomenúť čiernu stolicu, ako aj zvracanie s krvnými nečistotami alebo podobné kávové usadeniny. Pri silnej strate krvi, ako pri vonkajšom krvácaní, sa objavujú závraty a slabosť.

Diagnostické metódy

Detekcia zhubných nádorov v žalúdku je veľmi smutná. Približne 75% prípadov diagnózy karcinómu žalúdka sa nachádza v treťom a štvrtom štádiu, keď sa ochorenie už rozšírilo v tele. V týchto štádiách je choroba už extrémne obtiažna a prognóza zotavenia je v niektorých prípadoch priaznivá.

Detekcia choroby v počiatočných štádiách pomáha pravidelnému výskumu v rámci rutinného vyšetrenia s frekvenciou približne každých šesť mesiacov alebo rok. Štúdia sa vykonáva pomocou gastroskopie - zavedenie do žalúdka trubice kamerou a žiarovkou. Táto metóda umožňuje odhaliť rakovinu pred prejavom príznakov, a preto výrazne zvyšuje šance na vyliečenie pacienta. Je to masívne využívanie takéhoto prieskumu v Japonsku, ktorý odhaľuje rakovinu žalúdka v ranom štádiu a s najvyššou prevalenciou tohto ochorenia v tejto krajine, úmrtnosť z neho je najnižšia na svete.

Okrem gastroskopie sa používajú aj iné moderné metódy vrátane radiačnej diagnózy:

• X-ray. Pre lepšiu viditeľnosť stien žalúdka sa pacientovi podá kontrastný roztok na pitie;
• Počítačové a iné typy tomografie;
• Biopsia. Kus tkaniva sa odoberie z podozrivého miesta a odošle sa na laboratórne testy, aby sa určila malígna alebo benígna povaha novotvaru v žalúdku;
• Laparoskopia. Úvod do žalúdka špeciálneho zariadenia - laparoskopu, vám umožní presne určiť lokalizáciu a šírenie nádoru v tele.

Počítačová tomografia je jednou z metód diagnostiky malígneho nádoru žalúdka.

Metódy spracovania

Existuje niekoľko spôsobov liečby malígnych nádorov žalúdka, môžu byť použité jednotlivo aj v kombinácii na zlepšenie prognózy a zníženie rizika opakovaného výskytu ochorenia.

chirurgický

Hlavný spôsob liečby rakoviny tohto druhu. Objem operácie závisí od šírenia nádoru v tele. Žalúdok sa čiastočne alebo úplne odstráni a blízke lymfatické uzliny sa často odstránia, aby sa zabránilo recidíve rakoviny. Pri počiatočnom rozšírení ocele postačuje endoskopická resekcia. Súčasne je postihnutá časť odstránená pomocou trubice vloženej cez ústa, ako pri gastroskopickom vyšetrení.

Ak je ochorenie už rozšírené, potom sa žalúdok úplne odstráni spolu s okolitými tkanivami a blízkymi lymfatickými uzlinami. Pažerák je v tomto prípade priamo spojený s tenkým črevom.

V neskorších štádiách, keď sa metastázy rozšírili do vzdialených lymfatických uzlín a vnútorných orgánov, je možná paliatívna chirurgia. V tomto prípade sa žalúdok odstráni, aby sa zmiernil stav pacienta.

chemoterapia

Chemoterapia môže byť tiež použitá pred a po operácii. V konečnom štádiu je to takmer jediný spôsob liečby, pretože je to vďaka chemoterapii pre rozsiahle metastázy, že existuje možnosť zmierniť utrpenie pacienta a predĺžiť jeho život.

Rádiologická metóda

Radiačná terapia môže byť vykonaná pred operáciou, aby sa znížilo množstvo zásahu a po zničení zostávajúcich rakovinových buniek v tele. Nanešťastie, počas aplikácie tejto metódy sú postihnuté len malígne bunky, ale tiež zdravé, preto medzi vedľajšími účinkami sa u pacientov často vyskytuje vracanie, nevoľnosť a hnačka.

Preventívne opatrenia

Pretože príčiny onkologických ochorení ešte neboli presne stanovené, možno poskytnúť len všeobecné rady o prevencii.

Vedie zdravý životný štýl bez zneužívania alkoholu a odvykania od fajčenia. Jedzte správne a vyvážene. V potrave by malo byť prítomné dostatočné množstvo ovocia a zeleniny. Nejedzte solené jedlo, zneužívanie vyprážané, údené, nakladané a nakladané.

Prevenčné opatrenia zahŕňajú ukončenie fajčenia a alkoholu.

Je tiež veľmi žiaduce liečiť sprievodné ochorenia v čase, najmä gastritídu a vredy spôsobené baktériou Helicobacter pylori, čo zvyšuje riziko vzniku malígnych žalúdočných neoplaziem.

Ľudia, ktorí dosiahli vek 50 rokov, ako aj tí, ktorí majú gastrointestinálne ochorenia, sa odporúča, aby podstúpili lekárske vyšetrenie gastroenterológom aspoň raz ročne, aby zistili ochorenie v ranom štádiu pred nástupom závažných príznakov.

výhľad

Prognóza liečby priamo závisí od štádia zisteného novotvaru a rýchlosti starostlivosti o pacienta. Takže šanca na päťročné prežitie, keď rakovina je zistená v prvej fáze dosahuje 70%, na druhom - 46%, na treťom až 20%, a na posledný - len 4%.

Keď sa ochorenie zistí v jeho raných štádiách, priemerná dĺžka života sa môže merať desiatky rokov, ale keď sa metastázy šíria do vzdialených orgánov, pacienti niekedy nežijú ani pol roka.

Čo robiť s rakovinou žalúdka: metódy a liečby, pomoc

Rakovina žalúdka je zhubný nádor, ktorý rastie z vnútornej vrstvy žalúdočnej steny - sliznice. Nádor rastie postupne a po určitej rastovej fáze sa sekundárne nádorové uzliny môžu objaviť na pečeni, kosti, lymfatických uzlinách, vaječníkoch a ďalších orgánoch. Rovnako ako iné typy zhubných nádorov, rakovina žalúdka postupne vyčerpáva silu tela a môže tiež viesť k veľmi vážnym komplikáciám.

Potom, čo sa dozvedeli o ich diagnóze, mnohí ľudia panika alebo depresia, jednoducho nevedeli, čo majú robiť. Skutočne, je veľmi ťažké zbierať myšlienky, keď prvé spojenie so slovom rakovina je smrť. Článok je napísaný tak, aby realisticky zhodnotil situáciu a konal okamžite a múdro.

Čo robiť s rakovinou žalúdka?

Po prvé, človek, ktorý sa dozvedel, že jeho diagnóza je rakovina žalúdka, by mal byť úplne presvedčený o vernosti názoru lekárov. Odporúča sa absolvovať alebo absolvovať nasledujúce typy skúšok:

• Endoskopia alebo laparoskopia žalúdka.
• Kontrastná štúdia gastrointestinálneho traktu.
• Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk).
• Počítačová tomografia (CT).
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).
• Laboratórne štúdie.

Ak sa potvrdí prítomnosť rakoviny žalúdka, musíte okamžite začať liečbu, aby nedošlo k začatiu ochorenia. To je od štádia ochorenia závisí na účinnosti použitia rôznych metód a metód liečby. Nezabudnite, že morálka je najdôležitejším aspektom liečby rakoviny. Je veľmi dôležité, aby sme boli „pozitívni“, verili v obnovu a trávili viac času so svojou rodinou, priateľmi a príbuznými. Existujú pochybnosti o schopnosti liečiť chorobu?

Je liečená rakovina žalúdka?

Existuje množstvo faktorov, ktoré určujú možnosť liečenia alebo predĺženia života, ale vždy existuje nádej na uzdravenie. Veľmi dôležitou podmienkou pre úspech liečby je štádium ochorenia, ale rakovina žalúdka je veľmi ťažké zistiť v počiatočnom štádiu vývoja. V prvom štádiu je teda ochorenie detekované u 1% pacientov a vo štvrtej - u 80%. V prvom štádiu ochorenia je miera päťročného prežitia 80%, v štádiu 2 - 56%, pri 3 je 38% av poslednej, štvrtej fáze len 15% pacientov prežije päť rokov.

Vek osoby, ktorá bola diagnostikovaná s rakovinou, zohráva veľkú úlohu. Nádor je možné zistiť v každom veku, ale starší ľudia sú najčastejšie chorí vo veku 75-79 rokov. Priemer je 65 rokov. Ale viac šancí na budúci zdravý život mladých. Existuje mnoho prípadov, keď sa ľudia v ich hlavnom postavení vyrovnávali s najhroznejšou chorobou a rakovina žalúdka nie je výnimkou.

Chorý človek potrebuje morálnu podporu viac ako inokedy. Mnohí si uvedomujú silu myslenia, presvedčenia. Ak si chorý človek myslí iba, že čoskoro zomrie, potom sa šance na život a obnovu výrazne znížia. Tí, ktorí sú vám blízki, by mali túto osobu podporovať v každom smere. Pacient sa môže obrátiť na Večného - na Boha. Účasť na cirkvi a účasť na sviatostiach významne zmenia výhľad na život a smrť, prinesú skutočnú nádej.

Liečby rakoviny žalúdka

Spôsob liečby, ako je už jasné, hrá obrovskú úlohu v úspechu liečby. Ako môžete byť vyliečený? Existujú dve hlavné odvetvia: tradičná a alternatívna medicína. V tradičnej medicíne je pacient liečený hormonálnymi liekmi, chemoterapiou, ožarovaním alebo operáciou. Tieto metódy pomáhajú liečiť sa v skorých štádiách ochorenia, v neskorších štádiách zriedkavo dochádza k úplnému uzdraveniu. Nekonvenčná liečba a liečenie ľudovými prostriedkami ponúka pomoc vo všetkých fázach. V súčasnosti existuje veľa rôznych spôsobov, ale väčšina z nich používa tzv. Vnútorné sily tela. Podľa autorov ich metódy nútia telo prebudiť vnútornú silu a energiu, ktorá bude zameraná na boj proti rakovine. Našťastie, podľa lekárov, pacienti často prichádzajú na vyšetrenie, čo potvrdzuje absenciu rakoviny. Hlavným cieľom každej metódy je úplné odstránenie nádoru s možnosťou metastáz.

Endoskopická liečba

Tento spôsob boja proti rakovine je vhodný len pre veľmi malé nádory, ktoré neovplyvnili nič okrem sliznice žalúdka. Nádor sa jednoducho šetrne odstráni. Liečba je možná v prekanceróznom a prvom štádiu ochorenia, a to, ako už bolo uvedené, sa vyskytuje zriedka.

Chirurgický zákrok

Operácia je úplné odstránenie rakoviny a najbližších lymfatických ciev. Žalúdok možno úplne alebo čiastočne odstrániť. Aby sa obnovil gastrointestinálny trakt, v zostávajúcej časti žalúdka alebo v časti tenkého čreva alebo hrubého čreva sa vytvoria podmienky na získanie žlčových kyselín a sekrécie pankreasu, takže život bez žalúdka je celkom možný. Kde robiť operáciu? V súčasnosti sú v Izraeli najlepšie rakovinové centrá a najkvalifikovanejší lekári. Je to na izraelských klinikách, že mnohí pacienti túto chorobu prekonávajú.

Ale nie každý chirurgický zákrok končí úspešne. Aj keď bol nádor úplne odstránený a externe neboli nájdené žiadne rakovinové bunky, môže dôjsť k relapsu. Preto je po operácii pacientovi predpísaná dodatočná liečba.

chemoterapia

Chemoterapia je založená na použití liekov: protinádorových a cytotoxických, ktoré ničia rakovinové bunky. Pacient ich užíva vo forme tabliet, intravenózne alebo ako injekcia doma, na ambulantnej báze alebo v nemocnici.

Tento spôsob liečby sa uskutočňuje pred operáciou, zmenšuje sa veľkosť nádoru a zmierňujú sa symptómy, takže operácia sa môže uskutočniť a potom sa znižuje možnosť relapsu. Tiež, ak chirurg nemohol odstrániť nádor úplne, chemoterapia je účinný spôsob, ako úplne zbaviť choroby. Niekedy sa v súvislosti s chemoterapiou predpisuje aj radiačná terapia.

Radiačná terapia

Radiačná terapia, podobne ako chemoterapia, pomáha zmenšiť veľkosť nádoru pri realizácii chirurgického zákroku. Počas samotnej operácie sa často do prevádzkového poľa dodáva ožarovacie zariadenie. Aj v konečných štádiách rakoviny žalúdka môže byť tento spôsob liečby pomocný, zmierňujúci symptómy a bolesť.

Nezabudnite, táto metóda má vedľajšie účinky: pri popadaní pažeráka a ťažkostiach pri prehĺtaní, hnačke a zápche, musíte používať lieky. Faktom je, že žalúdok je obklopený črevnými slučkami a nie je možné ho chrániť pred dávkou žiarenia.

V onkologických klinikách v Nemecku sa radiačná terapia a chemoterapia kombinujú do komplexu a liečba sa vykonáva na najvyššej úrovni.

Imunoterapia pre rakovinu žalúdka

Imunoterapia je v súčasnosti jednou z najpokrokovejších a najsľubnejších oblastí liečby rakoviny. Ľudské telo má účinné spôsoby sebaobrany proti rôznym chorobám a pochopenie túžby vedcov, aby táto ochrana bola silnejšia a schopná prekonať aj rakovinu.

Imunoterapia je rozdelená do niekoľkých oblastí: liečba protilátkami, bunková imunoterapia, imunomodulátory a protirakovinové vakcíny. Odvolanie tejto metódy liečby rakoviny žalúdka je, že neexistujú takmer žiadne vedľajšie účinky.

Pôsobenie imunomodulátorov, vakcín a iných liekov je znížené na zvýšenie produkcie imunoglobulínov a lymfocytov, čo zvyšuje účinnosť imunitného systému v boji s chorobou. Najlepšie je, že táto liečba pomáha pacientom s rýchlo rastúcim nádorom.

Najsľubnejšia je liečba rakoviny protilátkami. Rakovinová bunka obsahuje špecifický antigénový proteín, pre ktorý môže ľudský imunitný systém produkovať protilátky. Kombinujú sa s antigénom a ničia rakovinovú bunku.

Bunková terapia je najmladším smerom v imunoterapii, ktorá je založená na vytvorení zabíjačských buniek schopných zničiť a neutralizovať rakovinové bunky. Hľadanie vhodných buniek v krvi a samotná metóda je zatiaľ v experimentálno-klinickom štádiu výskumu.

Paliatívna liečba

Paliatívna liečba sa vykonáva, keď nie je takmer žiadna nádej na zotavenie, keď sú vyčerpané všetky možné spôsoby a metódy liečby rakoviny žalúdka. Spočíva v maximalizácii života pacienta, znižovaní bolesti a utrpenia, nepredlžuje, ale neznižuje očakávanú dĺžku života. Paliatívna liečba by sa mala zamerať nielen na uspokojovanie fyzických potrieb, ale aj na spokojnosť druhých, pre chorého veľmi dôležitého - duchovné, sociálne a psychologické potreby. Liečba sa vykonáva doma aj v špeciálnych centrách a nemocniciach. Príbuzní by sa mali aktívne podieľať na živote pacienta.

Pomoc pri rakovine žalúdka

Osoba, ktorá nemá žiadnych príbuzných, potrebuje pomoc iných ľudí, najmä sestier. Ošetrovateľský proces zahŕňa komplexnú a profesionálnu starostlivosť o pacienta. Sestra pomáha prekonávať naliehavé problémy, podporuje morálne a fyzicky. Podobnosť ošetrovateľského procesu s paliatívnou v tom, že majú spoločný cieľ: maximálne zlepšenie kvality života pacienta.

Rakovina žalúdka

Prehľad

príznaky

Príznaky rakoviny žalúdka

Príčiny rakoviny žalúdka

Diagnóza rakoviny žalúdka

Liečba rakoviny žalúdka

Život s rakovinou žalúdka

Kedy navštíviť lekára

Prehľad

Rakovina žalúdka je jedným z najbežnejších typov rakoviny. Jeho príznaky môžu byť dlhodobé problémy s trávením, úbytkom hmotnosti a celkovou malátnosťou.

Existuje niekoľko rôznych typov rakoviny žalúdka. V 95% prípadov dochádza k adenokarcinómu - rakovine sliznice. Menej časté sú žalúdočné lymfómy - nádor, ktorý rastie z lymfatického tkaniva a gastrointestinálneho stromálneho tumoru - zo svalového a spojivového tkaniva brušnej steny.

Nie všetky typy rakoviny žalúdka sú liečiteľné. Ale aj v pokrokových prípadoch je možné zmierniť symptómy a zlepšiť kvalitu života pomocou chemoterapie, rádioterapie a chirurgie. Najlepšie výsledky liečby rakoviny žalúdka sú chirurgické zákroky. Pred a po chirurgickom zákroku sa niekedy používa chemoterapia na zmenšenie veľkosti nádoru alebo na prevenciu vzniku nových malígnych buniek.

Prognóza rakoviny žalúdka závisí od veku, celkového zdravotného stavu osoby, rozsahu šírenia nádoru a ďalších faktorov. Bohužiaľ, väčšina neoplaziem žalúdka je diagnostikovaná už v neskorých štádiách, takže vyhliadky na liečbu tohto typu rakoviny sú horšie ako malígne nádory iných orgánov. Päťročné prežitie u ľudí s rakovinou žalúdka je asi 15%. 11% ľudí žije s diagnózou rakoviny žalúdka najmenej 10 rokov.

Rakovina žalúdka a účinky operácie výrazne znižujú kvalitu života. Existujú však rôzne druhy sociálnej, psychologickej a finančnej pomoci pre pacientov so zhubnými novotvarmi.

žalúdok

Žalúdok je dutý svalový sakrálny orgán umiestnený medzi pažerákom a počiatočnou časťou čreva - dvanástnikom.

Hlavnou funkciou žalúdka je príprava jedla na trávenie a asimiláciu v čreve, rozdelenie tuhých potravín na polokvapalný stav pôsobením žalúdočnej šťavy.

príznaky

Príznaky rakoviny žalúdka

Prvé príznaky rakoviny žalúdka nie sú špecifické, môžu byť ľahko zamenené za príznaky poruchy trávenia alebo iného ochorenia. Nedostatok charakteristických znakov často vedie k neskorej diagnostike ochorenia. Preto je dôležité okamžite vyhľadať lekára s niektorým z nasledujúcich príznakov:

• predĺžené pálenie záhy;
• abdominálna distenzia a časté svrbenie;
• pocit rýchlej sýtosti;
• pretrvávajúca bolesť brucha;
• nevoľnosť;
• ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia);
• vracanie (možno so stopami krvi), aj keď je zriedkavé v skorých štádiách.

Ďalšie varovné signály sa zobrazia:

• výkaly krvi alebo čiernej stolice;
• nedostatok chuti do jedla;
• úbytok hmotnosti;
• únava;
• tesnosť brucha;
• zvýšenie veľkosti brucha v dôsledku akumulácie tekutiny;
• anémia (znížený počet červených krviniek, ktorý je sprevádzaný únavou a dýchavičnosťou);
• žltačka (zožltnutie kože a očných bielkov).

Príčiny rakoviny žalúdka

Rakovina začína zmenou štruktúry DNA (mutácia), ktorá spôsobuje, že bunky budú naďalej rásť a deliť sa namiesto zastavenia, keď majú. Výsledkom je, že bunky žalúdka sa nekontrolovane množia, čím sa vytvára nádorové tkanivo.

Zatiaľ nie je jasné, čo je príčinou mutácií vedúcich k degenerácii malígnych buniek u niektorých ľudí. Výsledky výskumu však naznačujú, že predispozícia k rakovine žalúdka môže ovplyvniť celý rad faktorov. Sú opísané nižšie.

• Age. Riziko vzniku rakoviny žalúdka sa zvyšuje s vekom. Väčšina prípadov je diagnostikovaná u ľudí starších ako 55 rokov, priemerný vek diagnózy je 70 rokov.
• Paul. Muži sú dvakrát citlivejší na rakovinu žalúdka ako ženy. Prečo - nie je známe.
• Fajčenia. Fajčiari majú 2-krát vyššie riziko vzniku rakoviny žalúdka ako nefajčiari. Dôvodom je, že keď fajčíte, vždy prehltnete malý tabakový dym, ktorý sa dostane do žalúdka. Škodlivé látky obsiahnuté v tabaku môžu poškodiť slizničné bunky a spôsobiť mutáciu. Čím viac a dlhšie fajčíte, tým vyššie je riziko.
• Infekcia Helicobacter pylori. Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je bežným typom baktérií. Pre väčšinu ľudí tieto baktérie nespôsobujú poškodenie, ale v niektorých prípadoch infekcia H. pylori môže viesť k tvorbe žalúdočných vredov, opakovaným záchvatom zažívacích ťažkostí alebo chronickému zápalu žalúdočnej sliznice (chronická atrofická gastritída). Štúdie ukázali, že ľudia s chronickou atrofickou gastritídou sú náchylnejší na rozvoj rakoviny žalúdka.
• Power. Ak budete jesť veľa nakladanej zeleniny (napríklad nakladané uhorky alebo paradajky), solené ryby, údené mäso (napríklad basturma alebo údené hovädzie mäso) a bohato solené potraviny, riziko vzniku rakoviny žalúdka sa zvyšuje.
• Dedičná predispozícia Riziko vzniku rakoviny žalúdka je vyššie, ak máte blízkeho príbuzného s týmto ochorením, napríklad jedného z rodičov, súrodencov alebo sestru. Príčiny genetickej náchylnosti na rakovinu žalúdka môžu byť spojené s podobnou diétou u príbuzných, s vysokou pravdepodobnosťou infekcie Helicobacter pylori baktériou s blízkym kontaktom alebo s určitými génmi, ktoré sú zdedené od rodičov.
• Krvný typ je zdedený od rodičov, to je ďalší faktor, ktorý zvyšuje genetickú náchylnosť na rakovinu žalúdka. Štúdie ukázali, že riziko rakoviny žalúdka je vyššie u ľudí s prvou skupinou krvi.
• Familiárna adenomatózna polypóza je genetické ochorenie, ktoré zvyšuje citlivosť na rakovinu žalúdka. V prípade polypózy sa v orgánoch tráviaceho systému vytvárajú početné výrastky sliznice, polypy, čo zvyšuje riziko vzniku rakoviny žalúdka a čriev.
• Onkologické ochorenia. Riziko vzniku rakoviny žalúdka sa zvyšuje, ak ste v minulosti mali iný typ malígneho novotvaru, ako je rakovina pažeráka alebo lymfóm (rakovina, ktorá postihuje biele krvinky lymfatického systému). Existujú aj iné typy rakoviny, ktoré môžu zvýšiť predispozíciu k rakovine žalúdka. Pre mužov je to rakovina prostaty, močového mechúra, čriev alebo semenníkov. Pre ženy je to rakovina vaječníkov, prsníka alebo krčka maternice.
• Perniciálna anémia (nedostatok vitamínu B12) a žalúdočný vred tiež zvyšujú pravdepodobnosť rakoviny.
• Operácia žalúdka. Niektoré operácie, ako je resekcia žalúdka, šitie žalúdočného vredu alebo odstránenie nervu vagus (nerv, ktorý poskytuje prenos impulzov medzi mozgom a vnútornými orgánmi), zvyšujú riziko.

Ako sa rakovina žalúdka šíri?

Rakovina žalúdka sa môže šíriť tromi spôsobmi:

• Priamo (implantačne) - nádor môže rásť zo žalúdka do susedných orgánov: pankreasu, hrubého čreva alebo tenkého čreva, peritoneum (membrána pokrývajúca vnútorné orgány a stenu brucha zvnútra).
• Podľa lymfatického systému (lymfatického) - bunky materského nádoru sa odlamujú a prúd lymfy sa šíri po celom tele, čím sa vytvárajú dcérske nádory - metastázy.
• Cez krv (hematogénne) - nádorové bunky vstupujú do krvi a sú s ňou prenášané do rôznych orgánov, častejšie - do pečene, vytvárajúcich metastázy.

Diagnóza rakoviny žalúdka

Ak zistíte, že máte príznaky rakoviny žalúdka, čo najskôr sa poraďte s odborníkom. Lekár vykoná primárne vyšetrenie, aby zistil, či sú vaše predpoklady správne: vypočujte si sťažnosti a preskúmajte brucho.

Endoskopia a endoskopický ultrazvuk

Ak je podozrenie na nádor žalúdka, zvyčajne sa indikuje endoskopické vyšetrenie pažeráka, žalúdka a počiatočných častí dvanástnika - fibrogastroduodenoskopia (FGS, FGDS, FEGDS). Ide o štúdiu počiatočných častí gastrointestinálneho traktu pomocou endoskopu, dlhej tenkej ohybnej trubice so zdrojom svetla a kamerou na konci.

Pred zákrokom nemôžete jesť a piť 4-8 hodín, takže žalúdok a dvanástnik sú prázdne. Samotná endoskopia trvá zvyčajne asi 15 minút, ale pri príprave a biopsii môže štúdia trvať až 2 hodiny.

Počas endoskopie budete pri vedomí, ale na uvoľnenie môžete dostať sedatívnu injekciu. Sliznica zadnej steny hltanu je liečená lokálnym anestetikom (zvyčajne vo forme spreja), aby sa znížila jeho citlivosť.

Endoskop je potom vložený cez hrdlo do žalúdka, takže môžete skontrolovať žalúdočné vredy alebo príznaky rakoviny. Ak lekár zistí podozrivé útvary, odoberie sa biopsia - kúsky tkaniva na analýzu. Vzorka tkaniva sa vyšetruje v laboratóriu pod mikroskopom, aby sa zistilo, či sú bunky rakovinové (malígne) alebo nerakovinové (benígne). Výsledky analýzy zvyčajne musia čakať asi 10 - 14 dní.

Ak si lekár myslí, že máte rakovinu hornej časti žalúdka, spolu s endoskopiou, môžete urobiť ultrazvukové vyšetrenie, tzv. Endoskopický ultrazvuk. V tomto prípade sa ultrazvuková sonda pripojí na koniec endoskopu. Ultrazvuk určí štádium rakoviny horného žalúdka, ak sa zistí.

Po endoskopii alebo endoskopickom ultrazvuku kvôli sedácii nebudete môcť viesť vozidlo niekoľko hodín. Môžete mať aj bolesť hrdla, ale to by malo prejsť v priebehu niekoľkých dní.

X-ray s bária

Kontrastná rádiografia (röntgen s báriom) je vyšetrenie tráviacich orgánov röntgenovými lúčmi.

Zvyčajne nie sú orgány, ako napríklad žalúdok, viditeľné na röntgenovom žiarení, pretože sa skladajú z tkanív, ktoré nie sú dostatočne husté na blokovanie röntgenového žiarenia. Ak sú tieto orgány naplnené rádioaktívnym báriom, môžu byť pozorované na fluoroskopickom site.

Pred zákrokom by človek nemal jesť ani piť nič najmenej 6 hodín, aby bol žalúdok a dvanástnik (počiatočná časť čreva) prázdny. Môže vám byť podaná injekcia na uvoľnenie svalov tráviaceho systému.

Bezprostredne pred štúdiou musíte vypiť bielu práškovú tekutinu obsahujúcu bárium. Po naplnení báriom môže byť žalúdok dobre viditeľný na fluoroskopickom site, viditeľné sú všetky vredy alebo nádory. Počas vyšetrenia môže byť pohovka mierne naklonená tak, aby sa baryum rovnomerne rozložilo.

Rôntgenový lúč bária trvá približne 15 minút. Potom sa odporúča piť viac vody na umytie bária z tela. Môžete jesť ako predtým. Po zákroku sa môže vyskytnúť mierna nevoľnosť, ako aj zápcha. Okrem toho v priebehu niekoľkých nasledujúcich dní môže byť stolica biela, až kým je bárium úplne mimo tela.

Ďalší výskum

Ak sa potvrdí podozrenie na rakovinu žalúdka, budú potrebné ďalšie štúdie na určenie rozsahu a štádia nádoru, to znamená, koľko sa rakovina rozšírila po celom tele. Nie je však vždy možné presne určiť štádium rakoviny žalúdka pred liečbou.

• Laparoskopia. Laparoskopia môže byť predpísaná na ďalšie vyšetrenie rakoviny žalúdka. Tento postup sa vykonáva v celkovej anestézii (budete spať). Lekár vloží tenkú trubicu s kamerou na konci (laparoskop) cez malé bodkované rezy na prednej stene brucha. S ním môžete starostlivo preskúmať stav žalúdka a ďalších orgánov brucha, objasniť umiestnenie a veľkosť nádoru, ako aj rozsah šírenia rakoviny.
• Počítačová tomografia (CT) alebo pozitrónová emisná tomografia (PET). Počas CT a PET sa odoberá rad röntgenových lúčov. Počítač ich potom zostaví a vytvorí detailný obraz vnútornej štruktúry tela. Tieto obrázky pomôžu lekárovi určiť štádium rakoviny žalúdka. Obrázok ukáže, či rakovinové bunky vytvorili nádory v iných častiach tela (metastázy). Pomôže tiež lekárovi rozhodnúť o optimálnej metóde liečby.
• Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) pečene. Ak máte podozrenie, že sa rakovina rozšírila do pečene, môžete dostať ultrazvuk pečene. Toto je štúdia vnútorných orgánov pomocou ultrazvukových vĺn.

Štádium a rozsah rakoviny žalúdka

Najbežnejšia klasifikácia rakoviny je založená na rozdelení štádií a stupňov šírenia nádoru v tele.

Stupeň 1A je diagnostikovaný, ak je rakovina v žalúdočnej sliznici, lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené.

• Rakovina je stále vo vnútornej výstelke žalúdka, ale jedna alebo dve lymfatické uzliny sú už zapojené do procesu.
• Táto fáza tiež zahŕňa rakovinu, ktorá rastie do svalovej vrstvy žalúdočnej steny, ak nie sú postihnuté lymfatické uzliny.

• Rakovina v sliznici žalúdka, ale tiež udrel 3-6 lymfatických uzlín.
• Rakovina sa rozšírila do svalovej vrstvy žalúdočnej steny a 1-2 lymfatických uzlín.
• Lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené, ale rakovina sa rozšírila na vonkajšiu výstelku žalúdka.

• Rakovina žalúdočnej sliznice, ale tiež zasiahla sedem alebo viac lymfatických uzlín.
• Rakovina sa rozšírila do svalovej vrstvy žalúdočnej steny a do 3-6 lymfatických uzlín.
• Rakovina sa rozšírila na vonkajšiu výstelku žalúdka a na 1 alebo 2 lymfatické uzliny.
• Lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené, ale rakovina sa rozšírila mimo žalúdka.

• Rakovina sa rozšírila do svalovej vrstvy žalúdočnej steny a do 7 alebo viac lymfatických uzlín.
• Rakovina sa rozšírila na vonkajšiu výstelku žalúdka a na 3-6 lymfatických uzlín.
• Rakovina sa rozšírila mimo žalúdka a do 1 alebo 2 lymfatických uzlín.

• Rakovina sa rozšírila na vonkajšiu výstelku žalúdka a na 7 alebo viac lymfatických uzlín.
• Rakovina sa rozšírila mimo žalúdka a na 3-6 lymfatických uzlinách.
• Rakovina sa rozšírila mimo žalúdka do okolitých tkanív a prípadne do jednej alebo dvoch lymfatických uzlín.

Stupeň 3C. Rakovina sa rozšírila za vonkajšiu výstelku žalúdka do okolitých tkanív a orgánov a do 3 alebo viacerých lymfatických uzlín.

Stupeň 4. Rakovina zasiahla iný orgán, ako napríklad pečeň alebo pľúca.

Vo väčšine prípadov je rakovina žalúdka diagnostikovaná v treťom alebo štvrtom štádiu, keď zvyčajne nie je možné úplné vyliečenie.

Existujú 3 stupne malignity rakoviny žalúdka:

• nízky - nádor má pomalý rast;
• stredne závažné rakovina s vysokou mierou rozšírenia;
• vysoko agresívna rakovina, ktorá rastie veľmi rýchlo.

Liečba rakoviny žalúdka

Na liečenie malígnych nádorov žalúdka sa vykonáva chirurgický zákrok s použitím ožarovania a chemoterapie. V závislosti od typu rakoviny sa môže použiť len jedna z týchto metód alebo ich kombinácia.

Hlavným cieľom liečby je úplne odstrániť rakovinové bunky z tela. Takáto radikálna liečba je obvykle možná len v počiatočných štádiách ochorenia. Najčastejšie sa počiatočné formy rakoviny liečia chirurgicky. Podľa štatistík, je možné úplne zničiť rakovinu v 20-30%.

V neskorších štádiách, keď je nádor veľmi veľký a nie je možné úplne odstrániť rakovinové bunky, sa používa žiarenie a chemoterapia. Tieto typy liečby môžu zabrániť ďalšiemu rastu rakoviny a znížiť jej vplyv na telo. V niektorých prípadoch sa na liečbu rakoviny žalúdka v neskorom štádiu používa nový liek trastuzumab.

Chirurgia pre rakovinu žalúdka

Chirurgická liečba je najúčinnejšia v skorých štádiách rakoviny. Ak sa nádor nachádza v sliznici žalúdka a má veľmi malé rozmery, môže sa odstrániť počas endoskopie. Tento postup sa vykonáva bez zárezov na prednej stene brucha pomocou nástrojov vložených do žalúdka cez pažerák. Vzhľadom na neskorú diagnostiku sa tento typ liečby používa zriedka. Najbežnejším typom chirurgickej liečby rakoviny je odstránenie žalúdka alebo jeho časti.

Gastrektómia - odstránenie hornej (distálnej) alebo dolnej (proximálnej) časti žalúdka v závislosti od umiestnenia nádoru. Po operácii bude žalúdok menší. Je to benígnejšia operácia ako odstránenie celého žalúdka.

Gastrektómia je odstránenie celého žalúdka. Gastrektómia je traumatický chirurgický zákrok, ktorý sa teraz snaží uchýliť len v extrémnych prípadoch: s veľkým nádorom alebo najagresívnejším a rýchlo rastúcim typom rakoviny. Po gastrektómii je koniec pažeráka prišitý do dvanástnika.

Aby sa zabránilo recidíve (znovuobjaveniu) rakoviny, spolu s nádorom, lymfatické uzliny (malé oválne žľazy, ktoré čistia telo nežiaducich baktérií a cudzích telies), ktoré sa nachádzajú v blízkosti žalúdka, sú odstránené. Mohli by dostať rakovinové bunky. Ak sa nádor rozšíril do susedných orgánov, musí sa úplne alebo čiastočne odstrániť. Napríklad - časť pažeráka a žalúdka počas ezofagogastrektómie, časť žalúdka a dvanástnika - pankreatoduodenálna resekcia. Niekedy sa tiež odstráni slezina.

Často sa uchyľujú k chirurgickému zákroku s laparotomickým prístupom - odstránenie nádoru širokým rezom na prednej stene brucha. Prax postupne zahŕňa minimálne invazívne operácie s laparoskopickým prístupom cez bodové rezy. Ale zatiaľ čo laparoskopia je zriedkavá intervencia pre rakovinu žalúdka. Oba typy intervencií sa vykonávajú v celkovej anestézii (budete v bezvedomí).

Každá operácia na žalúdku je silne tolerovaná organizmom a vyžaduje si dlhé zotavenie. Po gastrektómii alebo gastrektómii v nemocnici bude musieť stráviť asi 2 týždne. Následná domáca obnova bude trvať niekoľko týždňov.

Paliatívna liečba

Veľký nádor žalúdka môže interferovať s normálnym trávením, spôsobiť obštrukciu, ktorá je sprevádzaná bolesťou brucha, vracaním a pocitom plnosti v bruchu.

Ak nie je možné úplne odstrániť nádor, paliatívna chirurgia sa uchýli k liečbe, ktorá nelieči rakovinu, ale pomáha zmierniť symptómy a zlepšiť kvalitu života. V prípade upchatia žalúdka sa odporúčajú nasledujúce operácie: t

• Stenting - Stent je plastová alebo kovová trubica, ktorá je vložená cez pažerák endoskopom. Po inštalácii stent expanduje a zlepšuje priechodnosť žalúdka.
• Paliatívna resekcia žalúdka alebo gastrektómia - nádor je čiastočne odstránený, aby sa zmiernili symptómy.
• Posun je operácia, pri ktorej je časť žalúdka nad nádorom spojená s tenkým črevom a vypína zablokovanú časť žalúdka z tráviaceho procesu. Jedlo teda vstupuje zo žalúdka do čreva a obchádza obštrukciu.

Chemoterapia malígnych nádorov žalúdka

Chemoterapia je spôsob liečby malígnych neoplaziem pomocou cytostatík. Jedná sa o chemikálie, ktoré inhibujú delenie a rast rakovinových buniek. Akonáhle sa v krvi, cytostatiká šíri po celom tele, ničiť nádorové bunky v žalúdku alebo metastázy v iných orgánoch, ak existuje.

Niekedy sa chemoterapia používa pri príprave na operáciu. V tomto prípade je cieľom liečby znížiť veľkosť nádoru, ktorý sa následne odstráni. Po radikálnom (chirurgickom) zákroku môžu znovu určiť podanie cytostatík, aby zničili rakovinové bunky, ktoré zostávajú v tele a zabraňujú opakovaniu nádoru (opätovnému rastu). Nakoniec, chemoterapia je predpísaná na liečbu rakoviny v neskorších štádiách, keď operácia nie je možná. V tomto prípade cytostatiká spomaľujú progresiu ochorenia a predlžujú život.

Prípravky na chemoterapiu sa predpisujú vo forme tabliet alebo injekcií, aby sa liek dostal do krvi rýchlejšie. Niekedy kombinovať obe dávkové formy.

Prvý kurz chémie prebieha vždy v nemocnici. Následne, v prípade dobrej znášanlivosti a uspokojivého zdravia, je niekedy dovolené vziať si doma. Doma sa cytostatiká zvyčajne používajú vo forme tabliet.

Spravidla sa chemoterapia vykonáva pomocou kurzov, z ktorých každý trvá približne 3 týždne, po ktorých nasleduje prestávka na obnovenie zdravia.

Menej často sa cytostatiká podávajú telu kontinuálne, v malých dávkach počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov, s použitím malej pumpy (pumpy). Tento spôsob chemoterapie je vhodný na domáce použitie.

Vedľajšie účinky chemoterapie

Chemoterapia inhibuje rast a delenie buniek, nielen rakoviny, ale všetkých ostatných. Čím rýchlejšie sa bunka môže rozdeliť, tým zraniteľnejšia je pre cytostatiká. Preto bunky folikulov, erytrocytov a leukocytov najviac trpia účinkami chemoterapie. Chemoterapia ničí tieto zdravé bunky, čo môže spôsobiť rôzne vedľajšie účinky:

• únava;
• nevoľnosť alebo zvracanie;
• poškodenie nervov (periférna neuropatia);
• vypadávanie vlasov;
• hnačka;
• anémia (nedostatok červených krviniek);
• úbytok hmotnosti;
• zmeny kože - ako je brnenie, začervenanie a opuch dlaní a / alebo nôh.

Vedľajšie účinky závisia od typu chemoterapie a od počtu predpísaných cyklov liečby rakoviny. Na kontrolu vedľajších účinkov sa v nemocnici pod dohľadom lekára vykonáva prvý cyklus chemoterapie a niekedy aj ďalších. Ak sa počas chemoterapie objavia nevoľnosť a vracanie, predpíšu sa antiemetiká. Častejšie sa podávajú intravenózne počas chemoterapie.

Vedľajšie účinky chemoterapie uplynú po ukončení liečby. Po ukončení priebehu sa opäť vytvoria zdravé rýchlo rastúce bunky. Stratené vlasy rastú, aj keď môžu mierne zmeniť farbu a štruktúru (napríklad, aby sa stali mäkšie alebo viac kučeravé).

Rádioterapia rakoviny žalúdka

Radiačná terapia je metóda liečby malígnych nádorov pomocou energie žiarenia. Zriedkavo sa používa na rakovinu žalúdka, pretože existuje riziko, že počas liečby môžu byť postihnuté iné orgány v okolí. Ak však rakovina dosiahla pokročilé štádium a spôsobuje krvácanie alebo bolesť, táto liečba môže situáciu napraviť.

Radiačná terapia, spolu s chémiou, sa niekedy predpisuje po chirurgickej liečbe rakoviny žalúdka, aby sa zabránilo recidíve. V tomto prípade začína ožarovanie asi 2-3 mesiace, takže telo má čas zotaviť sa.

Toto je bezbolestný postup. Ožarovanie sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré zameriava rádioaktívne lúče na žalúdok. Pre správnu liečbu je veľmi dôležitá poloha pacienta na zariadení, ktorú kontroluje rádiológ (špecialista na rádioterapiu). Je nevyhnutné, aby ožarovanie poškodilo len rakovinové bunky a čo najmenej ovplyvnilo zdravé tkanivá.

Rádioterapia sa spravidla koná 5 dní v týždni. Každá relácia trvá len niekoľko minút. Žiarenie v tele nie je oneskorené, takže je pre vás úplne bezpečné, aby ste boli v blízkosti sedenia.

Trvanie kurzu závisí od toho, ktorá metóda sa použije. Priebeh radiačnej terapie po operácii na prevenciu rakoviny zvyčajne trvá 5 týždňov. Ak je radiačná terapia predpísaná na zmiernenie symptómov pokročilej rakoviny, môže trvať iba 1 alebo 2 týždne.

Vedľajšie účinky rádioterapie

Pri liečbe rádioterapiou sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: t

• únava;
• nevoľnosť;
• hnačka;
• podráždenie alebo stmavnutie kože v mieste, na ktoré je žiarenie nasmerované.

Tieto vedľajšie účinky zvyčajne vymiznú v priebehu niekoľkých týždňov po ukončení liečby.

trastuzumab

Trastuzumab je liek, ktorý sa používal iba na liečbu rakoviny prsníka, ale teraz sa niekedy používa na rakovinu žalúdka v neskorom štádiu.

Niektoré karcinómy žalúdka sa vyvíjajú pôsobením receptora pre ľudský epidermálny rastový faktor typu 2 (HER2). Trastuzumab blokuje účinok tohto proteínu. Použitie trastuzimabu nevedie k úplnému vyliečeniu, ale spomaľuje rast nádoru a predlžuje životnosť.

Ak ste boli diagnostikovaný s rakovinou žalúdka a testy ukázali, že v rakovinových bunkách je veľa proteínu HER2, Váš lekár Vám môže odporučiť kombinovanú liečbu: chemoterapiu a trastuzumab. Tento liek sa podáva intravenózne vo forme kvapkadla, liečba sa vykonáva v nemocnici, zvyčajne 1 krát týždenne. Každá relácia trvá až hodinu.

Trastuzumab je kontraindikovaný u ľudí s angínou pectoris, hypertenziou a srdcovými vadami. Počas liečby je potrebné monitorovať činnosť kardiovaskulárneho systému, aby sa zaistilo, že liek nespôsobí poruchy.

Ďalšie vedľajšie účinky trastuzumabu zahŕňajú: t

• alergickú reakciu na liek, ktorá môže spôsobiť nevoľnosť, sipot, zimnicu a horúčku;
• hnačka;
• únava;
• rôzne bolesti.

Život s rakovinou žalúdka

Na návrat do normálu po operácii to vyžaduje určitý čas. Je dôležité neponáhľať sa a dať si čas na zotavenie. Nesmiete zdvíhať závažia (napríklad deti alebo ťažké tašky) a robiť domáce práce spojené s vysokou fyzickou aktivitou. Možno by ste sa mali zdržať vedenia vozidla.

V čase stanovenia diagnózy, liečby a uzdravenia sa vydáva pracovná neschopnosť (tzv. Dočasná invalidita) na obdobie 2-3 až 6-10 mesiacov. V niektorých prípadoch môže byť vydané zdravotné postihnutie, ktoré vám umožňuje prijímať mesačné peňažné dávky a zdravotné dávky.

Po ukončení protirakovinovej liečby musíte pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenie a niektoré vyšetrenia, zvyčajne každé tri mesiace počas prvého roka. Je to potrebné na kontrolu reakcie na liečbu.

Výživa po operácii

Po operácii na odstránenie časti žalúdka (resekcia) je potrebné jesť často a v malých porciách: telo bude potrebovať čas, aby si zvyklo na nový objem žalúdka. Postupne budete môcť zvyšovať porcie, keď sa steny žalúdka natiahnu.

Po odstránení celého žalúdka (gastrektómia) je potrebné viac času na adaptáciu. Budete musieť jesť často a postupne, rovnako ako zmena stravy. Váš lekár Vám poradí o diéte. Po gastrektómii sa zvyčajne predpisujú pravidelné injekcie vitamínu B12, ktoré sa normálne vstrebávajú z potravy len v žalúdku a sú nevyhnutné na normálnu tvorbu krvi a fungovanie nervového systému.

Psychologická pomoc

Hovoriť o rakovine nie je pre vás a vašu rodinu a priateľov jednoduché. Môžete si všimnúť, že niektorí ľudia budú v rozpakoch komunikovať s vami, alebo sa vám vyhnú. To môže byť jednoduchšie pre vašu rodinu a priateľov, ak hovoríte otvorene a úprimne o svojich pocitoch a ako môžu pomôcť. Neváhajte a povedzte im, že chcete byť sami so sebou, ak chcete.

Pre všetky otázky, vrátane psychologickej a sociálnej adaptácie, liečby rakoviny, finančnej a právnej pomoci, môžete kontaktovať bezplatné telefónne čísla:

• 8-800-100-01-91 - Celosvetová bezplatná linka pre pacientov s rakovinou a ich blízkych.
• 8-800-200-2-200 - „Rovnaké právo na život“ - konzultácie onkológov, právnikov, informačná podpora pre pacientov s rakovinou.

Starostlivosť o osobu s rakovinou žalúdka

Starostlivosť o chorého nie je jednoduchá. Ak sa neustále angažujete v napĺňaní potrieb druhého, trvá to veľa času a robí z vás príliš ľahké premýšľanie o vašom vlastnom zdravotnom a duševnom stave.

Štúdie o zdraví ľudí, ktorí sa starajú o chorých, ukázali, že mnohí si dobre neplnia povinnosti sestry. Ak sa snažíte spojiť starostlivosť o pacienta s pracovnými alebo rodinnými povinnosťami, môže byť ešte viac stresujúca. Nie je možné dlhodobo klásť záujmy iných ľudí nad ich vlastné. Ak sa staráte o chorú osobu, nezabudnite sa o seba postarať. To bude prínosom pre vás aj pre osobu, o ktorú sa staráte.

Jedzte pravidelne, jesť zdravé potraviny. Často môžete potrebovať občerstvenie na cestách, ale mali by ste mať plné jedlo aspoň raz denne. Namiesto nákupu čipov alebo sendvičov, jesť niečo užitočné, ako je ovocie.

Sledujte svoj emocionálny stav. Niekedy sa rozzúrite a potom sa za to obviňujete. Môžete byť vyčerpaný, cítiť sa osamelý a starať sa o osobu, o ktorú sa staráte. Takéto skúsenosti sú mnohí ľudia, ktorí sa starajú o vážne chorých pacientov.

Kedy navštíviť lekára

Liečba rakoviny žalúdka je spravidla efektívnejšia v počiatočnom štádiu, takže ak spozorujete niektorý z vyššie uvedených príznakov, čo najskôr sa poraďte s lekárom. Pri sťažnostiach na poruchy trávenia a podozrenie na rakovinu je lepšie sa najprv poradiť s gastroenterológom alebo terapeutom, pretože vo väčšine prípadov sú obavy zo zhubného nádoru neopodstatnené. Obaja títo špecialisti budú schopní vykonať primárne vyšetrenie a urobiť presumptívnu diagnózu.

Ak sú vaše podozrenia potvrdené, gastroenterológ alebo terapeut vás odkáže na onkológa - lekára, ktorý bude diagnostikovať a liečiť zhubné nádory. Ale aj v tomto prípade, panika predčasne. Po hĺbkovej diagnostike môže onkológ vylúčiť rakovinu žalúdka a nájsť inú príčinu ochorenia.

Ak ste predtým boli liečení na rakovinu žalúdka a príznaky sa vrátili, je potrebné okamžite kontaktovať onkológa.

Hĺbkové vyšetrenie a liečba rakoviny žalúdka sa zvyčajne uskutočňuje na základe onkologických ambulancií alebo nemocníc. Zdravotnícke inštitúcie rakovinového profilu nájdete tu.

Tiež pomocou služby Dodatok si môžete vybrať: