728 x 90

Čo sa stane, ak neliečená apendicitída?

Akútna zápal slepého čreva je najčastejším chirurgickým ochorením, ktoré obsahuje veľa paradoxov VI Rusakov, 1975

Apendicitída je zápal slepého čreva (dodatok) slepého čreva. Dodatok je dutý orgán s dĺžkou 7-11 cm, ktorý siaha od kopule slepého čreva. Zápal slepého čreva môže byť akútny alebo chronický. Preto v medicíne je izolovaná akútna a chronická apendicitída. V súčasnosti je chronická apendicitída veľmi zriedkavá. Takáto diagnóza sa uskutočňuje u pacientov, u ktorých došlo k záchvatu akútnej apendicitídy, u ktorých sa nedá odstrániť apendix z dôvodu vzniku komplikácií (hustý apletický infiltrát, ktorý bude opísaný nižšie).

Musíme vždy pamätať na to, že pri akomkoľvek syndróme bolesti sa treba obrátiť na odborníkov. Ak začnete liečbu sami, poškodzujete len svoje telo. V škole sme študovali štruktúru a počet orgánov v brušnej dutine. Nevieme to však na úrovni, na ktorej lekári tieto informácie vlastnia. A preto nikdy nerobte niečo sami.

Vnímať akékoľvek nepohodlie ako nedôležité symptómy je nemožné. Akýkoľvek syndróm bolesti by mal byť eliminovaný, pretože môže ovplyvniť iné orgány. Niektoré choroby si vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok, takže by ste sa nemali liečiť samy, a najmä sedieť s rukami, pretože to vás môže stáť život.

Veľmi často prehliadame bolesť, ktorú dokážeme vydržať. To je vážna chyba. V tomto prípade chceme všetci žiť život, riskovať ho a nemať vážne choroby. Takže tieto chyby už nerobíme:

Apendicitída je jednou z najbežnejších akútnych chirurgických chorôb.

Vo väčšine prípadov diagnóza a liečba tohto ochorenia nie sú ťažkosti. Situácia je však úplne iná, ak sa u ženy s dieťaťom vyskytne akútna apendicitída. V procese diagnózy môžu vzniknúť určité pochybnosti a zmätenosť, pretože prejavy toxikózy sa prekrývajú so symptómami apendicitídy, zväčšená maternica vytesňuje črevá a tým aj „epicentrum“ bolesti. Moderné špecialisti sa úspešne vyrovnávajú s apendicitídou aj v takej citlivej kategórii pacientov ako tehotné ženy. Kde sa má spustiť, kto hľadať? Prirodzená otázka ženy v zaujímavej pozícii: ktorý špecialista by ste mali kontaktovať predovšetkým - gynekológa alebo chirurga?

Pre väčšinu ľudí je apendix umiestnený asi uprostred medzi pupkom a pravou bedrovou kosťou. V tomto mieste s apendicitídou, je cítiť maximálna bolesť. Ak je však proces vermiformu zvýšený na pravú hypochondrium, bližšie k pečeni, v tejto oblasti sa prejaví bolesť. A ak je apendix znížený v dolnej časti panvy, potom u žien je zápal slepého čreva ľahko zameniteľný so zápalom príveskov, u mužov - močového mechúra.

Keď sa apendix nachádza za slepou stenou, keď je zabalený v obličkách a močovode, je tu bolesť v dolnej časti chrbta, dáva slabinám, nohe, panve. Ak je proces nasmerovaný do brucha, potom sa bolesti objavujú bližšie k pupku, v strednej časti brucha a dokonca pod lyžičkou.

Náhle sa objavia bolesti bez zjavného dôvodu. Spočiatku nie sú príliš silné - stále ich možno tolerovať. A niekedy už od prvých minút útoku akútnej apendicitídy sa stávajú neznesiteľné a prúdia podľa typu koliky.

Bolesť bude trápiť človeka tak dlho, kým sú nervové zakončenia procesu živé. Keď sa stane jeho smrť, nervové bunky umierajú a bolesť ustupuje. Ale to nie je dôvod na upokojenie. Appendicitída sa nevyrieši. Naopak, ústup bolesti je dôvodom okamžitej hospitalizácie. Akútna apendicitída je sprevádzaná ďalšími príznakmi. Na začiatku ochorenia sa zhoršuje celková malátnosť, slabosť, chuť do jedla. Čoskoro sa môže vyskytnúť nevoľnosť a niekedy zvracanie, ale len raz. Charakteristická teplota v rozsahu 37,2-37,7 stupňov, niekedy sprevádzaná zimnicou. Na jazyku sa objavuje biela alebo žltkastá patina.

Skúsený chirurg môže mať podozrenie na peritonitídu po zápal slepého čreva v dôsledku klinického obrazu charakteristického pre toto ochorenie. Symptómy difúzneho zápalu sa budú líšiť v závislosti od štádia vyvíjajúceho sa patologického procesu.

Príznaky peritonitídy po akútnej apendicitíde

Vo štvrtej etape praskne dodatok. Niekedy po štádiu flegmonóznej apendicitídy môže prasknúť apendix.

Podstatou operácie je, že pacient vyrezal prílohu. Zvyčajne sa táto operácia uskutočňuje v lokálnej anestézii. Vyrezanie apendicitídy sa spravidla vykonáva pomocou malého rezu, ktorý sa vykonáva na pravej strane pozdĺž šikmej čiary. Ak nedôjde k pretrhnutiu doplnku, doba trvania operácie je približne 40 minút. Po odstránení slepého čreva sa na ranu umiestnia stehy.

V súčasnosti niektoré nemocnice praktizujú metódu endoskopického odstraňovania slepého čreva: nevykonávajú rez na koži, ale len na niekoľkých miestach. Táto metóda umožňuje pacientovi zotaviť sa v krátkom čase po chirurgickom zákroku, pričom na pokožke zostáva len niekoľko málo zreteľných jaziev. Tento typ prevádzky sa môže vykonávať len v prípade, že sa prasknutie neporušilo.

Komplikácie peritonitídy sú také nebezpečné, že nakoniec zabijú 20% pacientov. Príčinou všetkých je infekcia, ktorá sa šíri pomerne rýchlo v celom tele.

Späť na obsah

Ako sa chrániť pred peritonitídou?

Najefektívnejšou liečbou je prevencia. Na prevenciu peritonitídy je potrebné poradiť sa s lekárom s akútnou bolesťou v brušnej dutine.

Po zdvihnutí anestézie musí lekár o tom pacientovi povedať, aby jasne pochopil účinok lieku a to, čo cíti počas operácie. Lekár tiež musí pacientovi a jeho príbuzným vysvetliť všetko, čo sa pýta na operáciu, potom musia podpísať súhlas na operáciu. Ale ak je pacient vo vážnom stave, nepovedia to, pretože musí byť spasený.

Zdá sa, že odstránenie zápalu slepého čreva je niečo málo dôležité, pretože v skutočnosti tento orgán už nie je potrebný. Ale v skutočnosti je jeho odstránenie pre telo stresujúce. A to všetko kvôli bolesti a odstráneniu. Ako rýchlo všetko ide - záleží len na pacientovi. Na druhej strane je lekár povinný podať správu o tom, ako sa operácia odohrala a dať zariadeniu. Koniec koncov, pre úplné uzdravenie určite potrebujú nejakú diétu, režim, cvičenie. S tým musí byť plne implementovaná rada lekára. Prečo? Áno, pretože táto operácia sa nelíši od iných, zdá sa, že sú vážnejšie ochorenia.

Ihneď po operácii na odstránenie zápalu slepého čreva, môže byť horúčka a určité bolesti vnútri, pretože chirurgický zákrok nikdy neprejde bez stopy. Ale vždy sa môžete poradiť s lekárom. A nebojte sa, že táto operácia je niečo hrozné, ktoré nemusí zachrániť váš život, ale naopak. Možno raz to bola hrozná choroba, ale nie moderná technológia a schopnosti lekárov. Postarať sa o svoje zdravie a žiť šťastne až do smrti.

Ruptúra ​​zápalu slepého čreva

Mnohí vo svojom živote počuli o takejto chorobe ako akútna apendicitída. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť u osoby akéhokoľvek veku. Avšak nie každý vie, čo sa stane, ak sa objaví dodatok a aké sú dôsledky neskorého odvolania sa o pomoc.

dôvody

Príčiny zápalu zápalu slepého čreva sú, že lúmen slepého čreva je blokovaný cudzími telesami, výkalmi. U detí sa choroba najčastejšie zhoršuje požitím cudzích telies v procese a u starších ľudí upchatím zápalu slepého čreva výkalmi.

Príčinou zápalu zápalu slepého čreva môže byť ochorenie vírusovej infekcie, v dôsledku čoho sa na sliznici procesu vytvárajú vredy a rany, ktoré sú výsledkom zápalu.

Príznaky prasknutia

Najtypickejšou a najbežnejšou charakteristikou zápalu je ostrá bolesť brucha. Po dlhom čase sa na pravej strane objavia bolestivé pocity. Potom nie je pozorovaná lokalizácia bolestivých pocitov a žalúdok a črevá môžu ublížiť. Bolesť môže chvíľu ustúpiť, ale potom sa opäť zintenzívni, ale nezmiznú úplne. Keď sa pacient snaží pohybovať, bolesť v jeho pravej strane sa zintenzívňuje.

Ak bolesť prešla, je to zlé znamenie, pretože môže byť dôkazom prasknutia slepého čreva a smrti nervových zakončení, nástupu gangrenóznej formácie.

Okrem bolesti, človek cíti nevoľnosť a vracanie, spolu so stratou chuti do jedla, častým nutkaním na močenie, zápchou. Pred rozvojom peritonitídy u dospelých nie je silné zhoršenie zdravia. Niekedy dochádza k zvýšeniu telesnej teploty až o 38 stupňov. Keď je však charakter zápalu deštruktívny, prejavy ochorenia sú výraznejšie.

Zápal zápalu slepého čreva v detstve je omnoho nebezpečnejší, pretože ochorenie sa rýchlo vyvíja a hrozí zápal prúdiaci do peritonitídy. V prípade choroby trpí dieťa ťažkou bolesťou brucha, nevoľnosťou a neustálym zvracaním, vysokou horúčkou.

Následky zápalu prasknutia

Operácia na odstránenie zápalu slepého čreva nie je sama o sebe zložitým alebo nebezpečným postupom. Avšak pri komplikáciách pri prasknutí zápalu slepého čreva sa vyvíja peritonitída. V tomto prípade môže pacient zomrieť.

Peritonitída sa nazýva zápal sliznice, ktorá je výsledkom infekcie v brušnej dutine. Ruptúra ​​apendixu je jednou z najčastejších príčin peritonitídy, čoho dôsledkom je, že môže byť ovplyvnená celá brušná dutina a začína proces intoxikácie tela. Toto je rozptýlený druh zápalu.

Pri tvorbe infiltrácie existujú dva možné priebehy ochorenia. Samotný infiltrát sa môže pretrhnúť alebo sa ochorenie zmení na zápal. Ak chcete pochopiť, aký druh choroby má pacient, či existuje medzera, lekár podrobne skúma lokalizáciu a povahu bolesti.

štádium

Existujú tri štádiá exacerbácie peritonitídy.

  1. Reaktívne. Vyvíja sa počas dňa, je vyjadrená silnou bolesťou, až do straty vedomia, neustáleho zvracania a horúčky. Tieto príznaky sú dôvodom na urýchlené vyhľadať pomoc od zdravotníckeho zariadenia.
  2. Toxické štádium môže trvať približne tri dni. Počas tejto doby, v dôsledku prasknutia zápalu slepého čreva, môže dôjsť k intoxikácii tela, ochorenie osoby, zvracanie takmer nezastaví, tlak klesá, telo sa stáva dehydratovaným.
  3. Terminál je charakterizovaný dočasnou úľavou, ale je to nebezpečné znamenie. Nekróza nervových zakončení vnútorných orgánov sa vyvíja. Pacient má častú stratu vedomia, niekedy v dôsledku ťažkej intoxikácie, môže upadnúť do kómy. To spôsobuje, že osoba je smrteľná. Zriedkavo je možné zachrániť pacienta v poslednom štádiu. Záleží na všeobecnom stave tela a profesionalite lekárov.

príznaky

Príznaky prasknutia apendicitídy sa najprv prejavujú ostrou bolesťou v brušnej dutine, potom je bolesť lokalizovaná na pravej strane. Teplota stúpa, objavujú sa príznaky intoxikácie (strata apetítu, nevoľnosť, vracanie), palpitácie sa zvyšujú, človek môže stratiť vedomie.

diagnostika

Aby mohol lekár diagnostikovať zápal slepého čreva, musí určiť:

  • Má bolesť v pravej hypochondrium pri stlačení na žalúdok?
  • Zvyšuje sa bolesť, keď človek leží na ľavej strane?
  • Ak zdvihnete pravú nohu, keď ležíte, zvyšuje sa bolesť?
  • Ak stlačíte na ľavej strane brucha, potom pravá strana tiež začne zle zraniť?

Toto sú hlavné diagnostické techniky, ktoré pomôžu rýchlo identifikovať chorobu. Avšak, ak má osoba zlé umiestnenie procesu alebo iné vnútorné patológie, príznaky môžu byť nepresné a takéto diagnostické metódy nebudú vždy poskytovať správny výsledok. Tieto nuansy sú výsledkom komplikácií, ktoré môžu stáť život pacienta.

liečba

Prvým krokom je zbaviť sa zápalu. V nemocnici by sa mal pacient podať čo najskôr.

Je kontraindikované používať klystír, piť preháňadlá, jesť potraviny a vodu. Neodporúča sa užívať lieky proti bolesti, pretože pri diagnóze môže dôjsť k rozmazaniu obrazu.

Naliehavo je potrebné odstrániť apendix, pretože ak sa zlomí, vyvinie sa komplikácia. Po operácii pacient podstúpi antibiotiká.

Moderná medicína sa naučila vykonávať operáciu na odstránenie zápalu bez veľkých rezov pomocou endoskopického skalpela. To pomáha pacientovi zotaviť sa rýchlejšie a zabrániť pooperačným komplikáciám.

výhľad

Včasná liečba v nemocnici a prevádzkovanie prognózy vo väčšine prípadov priaznivé. Ak sa vyskytnú komplikácie alebo prasknutie slepého čreva, potom sa znižuje šanca na rýchle zotavenie.

Pri aplikácii anestézie sa berie do úvahy celkový stav tela pacienta, pretože v kardiovaskulárnom systéme sa môžu vyskytnúť komplikácie.

prevencia

Aby sa predišlo komplikáciám a zabránilo sa zápalu, je potrebné včas konzultovať s lekárom o pomoc v prípade podozrivých príznakov. Dávajte si pozor na jedlo, pretože nekvalitné a škodlivé potraviny sú jednou z príčin zápalu slepého čreva.

Je potrebné robiť fyzickú terapiu, prestať fajčiť cigarety a piť alkohol. Ak je už apendicitída odstránená, musíte neustále monitorovať svoje zdravie a pohodu, pretože nedodržiavanie odporúčaní lekára môže viesť k sekundárnemu zápalu.

Čo sa stane, ak nie je prerezaný zápal slepého čreva

Akútna apendicitída je známa mnohým ľuďom, nielen sluchom, ale aj vlastnou skúsenosťou. Toto ochorenie môže postihnúť osobu v akomkoľvek veku, od dojčiat až po starých ľudí.

Avšak nie všetci ľudia vedia, čo sa stane, ak sa zápal slepého čreva nevystrihne, ako aj následky predčasnej návštevy u lekára.

Zápal slepého čreva slepého čreva sa vo väčšine prípadov lieči chirurgickým zákrokom.

Bez pomoci chirurga na vyriešenie problému nefunguje. Veľa ľudí sa bojí, a preto majú myšlienky, čo sa stane, ak nepôjdete do nemocnice na pomoc?

Aby sme pochopili, či človek potrebuje apendektómiu, v prvom rade je potrebné zaoberať sa príčinami zápalu slepého čreva.

Príčiny zápalu slepého čreva

Appendicitída sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Odborníci však na túto otázku neodpovedajú presne, orgán samotný - dodatok, nie je úplne preskúmaný.

Najčastejšie je jeho lumen upchatý výkalmi alebo cudzími telesami. Prvý prípad je bežnejší pre ľudí vo veku a druhý pre deti.

Je tiež možné, že zápal slepého čreva je spôsobený vírusovou infekciou, ktorá spôsobuje tvorbu vredov a prasklín na sliznici procesu.

Ak čas nehľadá pomoc chirurga, potom je to prípad prasknutia apendicitídy, čo môže viesť k mnohým komplikáciám.

príznaky

Hlavnými príznakmi zápalu a možného prasknutia slepého čreva je bolesť brucha, prejavuje sa výlučne na pravej strane.

Ak to už nebolí, stále to neznamená, že choroba prešla. Naopak - dôkaz o odumieraní tkanív a nervových zakončení.

Bolestivý syndróm sa môže objaviť a odísť, nemá jasnú impulzívnosť. Posilnenie nastáva, keď sa pacient chce pohybovať. Na pravej strane začína silná lokalizácia impulzu bolesti.

Okrem toho môže nastať zvracanie a nevoľnosť, nechutenstvo, častá túžba po močení, ako aj zápcha.

Silné zhoršenie zdravia u dospelých s apendicitídou nie je pozorované až do peritonitídy.

Niekedy môžu teploty stúpnuť na 38 stupňov. Povaha zápalu bude deštruktívna v prípade, že choroba má jasné príznaky.

V detstve má zápal slepého čreva veľké nebezpečenstvo. Ak sa apendicitída nelieči včas, potom existuje hrozba, že sa dostane do peritonitídy.

Dieťa bude trpieť ťažkou bolesťou brucha, nevoľnosťou, vracaním, horúčkou.

Dôsledky neskorého chirurgického zákroku zapáleného dodatku

Ak neznížite včasnú apendicitídu, nie je to smrteľné. Operácia sa nazýva apendektómia.

Nie je nebezpečný a nevzťahuje sa na zložité druhy. Ale v prípade, že apendix praskne, potom peritonitída začne. Tento jav môže odniesť život pacienta.

Pod peritonitídou sa rozumie zápal sliznice slepého čreva, ktorý bol výsledkom infekčného procesu v brušnej dutine.

Gap - bežná príčina peritonitídy, ktorá môže ovplyvniť celú brušnú dutinu, čo prispieva k rozvoju intoxikácie tela.

V prípade vzniku infiltrácie existuje niekoľko možností priebehu ochorenia. Po prvé, ochorenie ide do zápalu alebo infiltrácie prestávky tiež.

S cieľom pochopiť, aký druh ochorenia má pacient, lekár berie do úvahy charakter bolesti a podrobne študuje lokalizáciu.

Fázy peritonitídy

Celkové známe 3 štádiá peritonitídy:

  1. Reaktívne. Vyvíja sa do 24 hodín. Spolu so silnou bolesťou môže človek stratiť vedomie. Tiež, tam je zvýšenie teploty, neustále vracanie.
  2. Toxický. Trvá asi 3 dni. Môže dôjsť k otrave tela. Osoba sa bude cítiť zle, takmer žiadne zvracanie. Tlak klesne, čo bude mať za následok úplnú dehydratáciu tela.
  3. Terminál. Má dočasný úľavový syndróm. Je možné odložiť návštevu u lekára? Nie, pretože úľava je nebezpečným znakom vývoja nekrózy nervových buniek vnútorných orgánov. Osoba môže stratiť vedomie kvôli ťažkej intoxikácii a dokonca upadnúť do stavu kómy. Končí smutne, len zriedka je možné v terminálnom štádiu pomôcť a zachrániť pacienta. V mnohých ohľadoch bude situácia závisieť od všeobecného stavu osoby, ako aj od skúsenosti lekára.

diagnostika

Predtým, ako lekár urobí diagnózu zápalu slepého čreva, vykoná úplné vyšetrenie tela pacienta.

Musí nainštalovať:

  • sú v prípade stlačenia prstov na bruchu nejaké bolestivé pocity v pravej hypochondriu;
  • je tam bolesť, keď sa človek prevráti na ľavú stranu;
  • pri stlačení na ľavej strane brucha vpravo sa tiež objavuje impulz bolesti;
  • Zvýši sa bolesť, ak zdvihnete pravú nohu, keď ležíte?

Tieto techniky vám umožňujú stanoviť správnu diagnózu. Ale ak telo vermiform procesu slepého čreva má zlé umiestnenie, alebo tam sú vnútorné patológie inej povahy, potom by ste nemali spoliehať len na príznaky.

Na tieto účely sú priradené ďalšie testy.

liečba

Zapálený proces slepého čreva musí byť odstránený, nepodlieha liečbe. Lekár najprv zmierňuje zápal.

Predtým, než pôjdete do nemocnice, pacient by nemal jesť, piť, používať preháňadlá, klystír.

Anestetiká sú tiež zakázané, pretože sú schopné mazať symptómy počas diagnostiky.

Núdzový je apendektómia. Vzhľadom k tomu, že v prípade, že apendix praskne, potom vážne komplikácie začne. Po chirurgickom zákroku bude pacient musieť podstúpiť cyklus antibiotík.

Moderná medicína dnes dosiahla úspech v oblasti odstraňovania slepého čreva bez veľkých rezov, čo pomáha človeku rýchlo podstúpiť rehabilitačný kurz a vyhnúť sa komplikáciám po operácii.

V prípade včasnej liečby pre lekára je prognóza zotavenia priaznivá.

Čo sa stane, ak neliečite zápal slepého čreva?

Čo sa stane, ak neliečite zápal slepého čreva?

Všeobecne platí, že aby nedošlo k pomoci pre zápal slepého čreva, musíte byť veľmi silný-ochotný človek. Je to veľmi silná bolesť. Ak človek ešte nešiel k lekárovi, najpravdepodobnejšou vecou je peritonitída. To znamená, že dodatok môže prasknúť. A už hrozí smrti.

Nemohol byť ponechaný neliečený, apendicitída by mala byť okamžite odstránená hneď, ako sa o nej dozvie, napríklad, moja strana sa začala boleť a bolesť rástla ráno, zavolala som sanitku av ten istý deň som bola vyrezaná. po druhé mohol prasknúť.

zápal slepého čreva je akútny a chronický. Ide o zápal slepého čreva - slepého čreva hrubého čreva. Akútna apendicitída ohrozuje také komplikácie, ako je peritonitída - zápal pobrušnice. Táto komplikácia je smrtiaca. chronická apendicitída je liečená aj konzervatívne, t.j. nevyžaduje sa Núdzová chirurgia, ktorá je potrebná na akútnu apendicitídu počas prvých hodín po nástupe zápalu.

Ak včas nehľadáte lekársku pomoc, nakoniec praskne, čo môže viesť k smutnému koncu. Pamätám si, že moja sestra nemohla rozpoznať, akú chorobu mala. Žalúdok bol veľmi chorý, lekári si mysleli, že to je otrava, vzali ma do nemocnice, umyli si a vzali si zápal slepého čreva a praskla. oh, aká bola vtedy zlá, horor je jednoduchý. naliehavo prevezený na operačnú miestnosť. Vďaka Bohu, podarilo sa nám a všetko skončilo dobre!))

Nič sa nestane. Dodatok, ani majiteľ dodatku.

Spočiatku to bude veľmi bolestivé, potom bolestivejšie. Teplota sa zvýši. V tomto bode je naliehavá potreba vykonať operáciu. Zvyčajne okamžite prevezený na operačný stôl. Šev po tomto zostáva takto:

Ak sa začne všetko, apendix sa roztrhne a začne sa peritonitída (celková infekcia brušnej dutiny). Tu ide čas na hodiny. Ak majú čas, ušetria. Nie, niet súdu. Švy po peritonitíde zostávajú približne rovnaké, mierne menšie:

U zdravého človeka sa dodatok v žiadnom prípade neprejavuje, je to len niekde tam a je to. Ale ak sa náhle stane zapáleným, okamžite sa stane zrozumiteľným a citlivým. Po prvé, zápal slepého čreva sa môže prejaviť celkom hladko - malé bolesti na pravej strane brucha a mierne indispozície - nevoľnosť, horúčka. Toto je prvá fáza vo vývoji zápalu. Bolesť sa môže postupne zvyšovať a vo štvrtom štádiu praskne apendix a hnisavé masy vstupujú do brušnej dutiny s povinným výskytom peritonitídy. Toto je prvý krok ku gangrene a smrti. preto nie je možné oddialiť až do štvrtej etapy. Ak sa prvá katarálna fáza lieči antibiotikami, aplikuje sa ďalší chirurgický zákrok, ktorý by sa nemal báť - ide o jednoduchú a takmer bezbolestnú operáciu, ktorú možno vykonať aj s endoskopom, teda takmer bez jaziev.

A ako sa dá liečiť, nie je to choroba, ktorá by s ňou zaobchádzala, musíte ju znížiť, a ak ju neskrájate, bude to jednoducho blednúť a potom to praskne, ale to, čo sa stane neskôr, bude potom aj tak vystrihnuté, ale je lepšie hneď ako neskôr

palacinka bude vyrezaná na fíg, je potrebné napísať viac - ak nemáte čas ju vyrezať, zomriete, to isté na obr.

Zápal slepého čreva: Je možné vyhnúť sa operácii?

Dodatok je vermiformný proces slepého čreva. Ak je zapálený, potom hovoria o chorobe nazývanej apendicitída - niečo, čo sa rodičia malých detí veľmi obávajú, a niečo, čo sa na prvý pohľad dostáva do popredia s bolesťou brucha. V poslednom čase však narastajú správy o tom, že zápal slepého čreva nie je dôvodom na ležanie na stole lekára. A čoraz viac sa mestskí obyvatelia začínajú zdôvodňovať a bolo skutočne potrebné mať operáciu? Možno by ste mohli robiť s jednou pilulkou? MedAboutMe prišiel na to, ako sa zmenili prístupy k liečbe zápalu slepého čreva a či bolo možné presvedčiť lekára, aby nepôsobil na dieťa s takou diagnózou.

História apendicitídy: umiera bez bolesti

Prvé zmienky o apendicitíde a pokusoch o liečbu sú spojené s menom Avicenna, ktorý bol schopný správne diagnostikovať guvernéra Buchary a dokonca odstrániť zapálený dodatok. Možno, že pacient legendárneho arabského lekára prežil aj napriek absencii antibiotík - vo svete sa dejú zázraky. Ale po mnoho ďalších storočí lekári po celom svete neboli tak vnímaví a vzali apendicitídu na zápal svalov, slepého čreva alebo maternice a pokúsili sa ho liečiť konzervatívnym spôsobom, to znamená bez chirurgického zákroku. Pacient dostal klystír, umyl si žalúdok a dal opiovú tinktúru, ktorá mu umožnila zomrieť bez bolesti.

Iba v XIX storočí lekári potvrdili, že hlavnou príčinou bolesti v pravej časti ilia je zapálený dodatok. Zaujímavé je, že v roku 1839, keď už boli opísané príznaky akútnej apendicitídy, chirurgické riešenie problému bolo stále považované za extrémny prostriedok s pochybným účinkom. Niet divu: ani lieky proti bolesti, ani antibiotiká v tom čase ľudstvo ešte nemali.

S nástupom celkovej anestézie v roku 1846 sa operácia brucha stala bezpečnejšou. Ale lekár neodstránil proces sám. Spočiatku sa otvorila brušná dutina pacienta a pred abscesmi pravej jamky fossa sa vyčistil hnis. A až začiatkom 80. rokov 19. storočia sa objavili správy o úspešnom odstránení zapáleného dodatku, najprv vo Francúzsku a potom v Kanade.

"Pochybuj - operuj!"

V roku 1886, Reginald Fitz urobil správu, v ktorej predstavil termín "apendicitída" do lekárskeho slovníka, podrobne opísal kliniku ochorenia a vyzval svojich kolegov, aby ho liečili odstránením zapáleného dodatku. A od tohto bodu bola hlavnou metódou liečby chirurgia, pretože bez nej priemerná úmrtnosť bola 67%.

V Rusku, prvá apendektómia bola vykonaná v roku 1890 v Petrohrade profesor A.A. Troyanov. Dokonca aj uznanie odstránenia slepého čreva ako jediného spôsobu liečenia zápalu slepého čreva, lekári dlhú dobu dodržiavali taktiku wait-and-see, pričom operáciu spustili až po vzniku komplikácií. Ruským lekárom trvalo 20 rokov, aby začali „rezať do pekla bez čakania na peritonitídu“, ako uviedla hrdinka filmu „Pokrovskie Vorota“. A až v roku 1933 bolo rozhodnuté o núdzovej hospitalizácii a operácii od začiatku ochorenia.

S príchodom antibiotík v 40. rokoch sa abdominálna chirurgia stala ešte bezpečnejšou a kyvadlo sa otočilo na druhú stranu. Chirurgovia sa začali báť chýbajúceho prasknutia zapáleného slepého čreva a poslali pacientov s najmenšími príznakmi apendicitídy do operačného stola, pričom dodržiavali motto: "Pochybuj - funguj!". Analýza vzdialených procesov ukázala, že podľa rôznych zdrojov 30-60% z nich nebolo zapálených. Obzvlášť postihnuté boli mladé ženy: hoci podľa štatistík je ich apendicitída o niečo menej častá ako u mužov, častejšie padajú pod chirurgov skalpel. Takéto operácie, vykonávané „len v prípade“, zvýšili frekvenciu vývoja adhéznych procesov v brušnej dutine, čo nepriaznivo ovplyvnilo zdravie pacientov.

Appendicitída a nové technológie

Našťastie pre pacientov s bolesťami brucha, v 60-tych rokoch, chirurgovia začali používať laparoskopiu, diagnostickú metódu, ktorú lekári poznajú od prelomu storočia, ale do tej doby zvažovali technológiu gastroenterológov. Postupom času sa laparoskopia použila nielen na diagnostiku, ale aj na odstránenie zapáleného doplnku.

Postupne sa objavili nové diagnostické metódy, napríklad abdominálny ultrazvuk. Jeho použitie komplikuje prítomnosť vzduchu v čreve, ktorý skrýva hlboko umiestnené útvary. Dnes však boli vyvinuté špeciálne senzory a techniky, ktoré sa s týmto problémom vyrovnávajú.

A dnes je najpresnejšou metódou röntgenová počítačová tomografia (CT), ktorej diagnostická hodnota dosahuje 96%. A od príchodu CT a nahromadením histologických analýz vzdialených príloh lekári opäť začali pochybovať: je skutočne nevyhnutné okamžite vložiť pacienta pod nôž?

V lekárskej vedeckej literatúre sa články začali objavovať na základe očakávanej taktiky: zmiernili zápal a potom pôsobili po 1-3 mesiacoch v tzv. „Chladnom období“. Je ekonomickejšie pre zdravotnú starostlivosť, aj keď CT vyšetrenie je veľmi drahý postup. Nie je prekvapujúce, že ďalším krokom je konzervatívna terapia, tj odmietnutie chirurgického zákroku a liečba apendicitídy antibiotikami. Samozrejme, len s nekomplikovanou akútnou apendicitídou av prípadoch, keď neohrozí život pacienta.

Kyvadlo histórie sa vracia na svoje pôvodné miesto. Podobne ako pred 100 rokmi si lekár myslí, že sa má vyhnúť operácii. Ale dôvody na to sa zmenili. Akonáhle bola operácia poslednou šancou pacienta na celý život a teraz sa stáva faktorom ďalších rizík na pozadí dostupnosti moderných diagnostických metód a účinných antibiotík.

Liečba apendicitídy bez chirurgického zákroku u dospelých

Na Západe sa každoročne uverejňujú správy o pravidelných pozorovaniach pacientov operovaných v núdzovom režime a pre tých, ktorí boli liečení len antibiotikami.

  • V roku 2012 vydali výskumníci z Nottinghamského centra pre choroby tráviaceho systému údaje o pozorovaní 900 dospelých pacientov s diagnózou "nekomplikovanej akútnej apendicitídy". 430 z nich bolo operovaných a 470 bolo liečených antibiotikami. Zo skupiny antibakteriálnych terapií sa vyliečilo 63%, zvyšok stále operoval. V dôsledku toho v skupine liečenej antibiotikami bol výskyt komplikácií o 31% nižší ako u pacientov s okamžitou prevádzkou.
  • V tom istom roku sa švédski chirurgovia podelili o svoj výskum v tejto oblasti. Podľa ich pozorovaní je riziko opakovaného výskytu ochorenia s antibiotickou liečbou v priebehu budúceho roka 10-15%. Ale vo všeobecnosti je úplne vyliečených 80% tých, ktorí môžu byť poslaní na liečbu antibiotikami a nie na operáciu. Švédski lekári tiež zdôrazňujú znížené riziko komplikácií pri výbere antibiotickej liečby tam, kde je to možné.
  • V roku 2015 fínski vedci z Univerzitnej nemocnice v Turku náhodne pridelili 530 pacientov s nekomplikovanou akútnou apendicitídou. 274 z nich bolo operovaných, 1 osoba zomrela a zvyšok (99,6%) sa úspešne zotavil. Ďalších 256 pacientov bolo liečených antibiotikami. Ich pozorovanie sa uskutočňovalo počas celého roka. 72,7% z nich sa zotavilo a ani si nevšimlo apendicitídu. Napriek tomu 27,3% pacientov potrebovalo chirurgický zákrok počas prvého roka po liečbe. V skupine s neskorou apendektómiou po liečbe antibiotikami neboli zistené žiadne komplikácie.

Liečba zápalu slepého čreva bez chirurgického zákroku u detí

Situácia s deťmi nie je ani zďaleka tak ružová ako u dospelých. Nikto nechce experimentovať s dieťaťom, ktoré má potenciálne smrteľné ochorenie. Najmä preto, že detské organizmy sú charakterizované nepredvídateľnými reakciami. V roku 2017 bola publikovaná štúdia, ktorá analyzovala údaje o antibiotickej terapii pre 413 detí s apendicitídou (namiesto chirurgického zákroku) - to je všetko, čo vedci dokázali zozbierať po 10-ročnej analýze článkov. Treba poznamenať, že zistenia výskumníkov sú veľmi optimistické: frekvencia opakovaného výskytu ochorenia bola iba 14%. Teraz sa vedci pripravujú na rozsiahle pozorovania o používaní antibiotickej liečby u detí s diagnózou "nekomplikovanej akútnej apendicitídy".

Je možné liečiť zápal slepého čreva bez chirurgického zákroku?

Prax ukazuje, že áno, ale nie všetky. Hmotnosť, táto metóda sa nedá nazvať. Na jeho realizáciu je potrebné dodržať niekoľko podmienok.

  • Po prvé, v diagnóze zápalu slepého čreva nemožno hovoriť o vlastnej liečbe doma. Len pred 100 rokmi si toto ochorenie vyžiadalo životy drvivej väčšiny tých, ktorí mali to nešťastie. Preto je osoba s podozrením na zápal slepého čreva hospitalizovaná.
  • Lekári dospeli k záveru, že pri nekomplikovanej akútnej apendicitíde môžu byť antibiotiká predpísané v počiatočných štádiách liečby. Ak sa stav pacienta nezlepší, má sa predpísať plánovaná apendektómia.
  • Dôležitou podmienkou pre rozhodnutie, či operáciu odložiť, je vykonanie diagnózy metódou počítačovej tomografie. Len na základe jej výsledkov sa nemôžeme ponáhľať do operácie. Dodávame, že CT je drahá metóda, to znamená, že nebude možné ju masívne použiť na diagnostiku bolesti brucha.
  • Akékoľvek komplikácie sú pre pacienta hrozbou, a preto neumožňujú operáciu zrušiť.
  • Reč o zrušení operácie ešte nemôže ísť, ak je pacient dieťa alebo tehotná žena, pretože o týchto skupinách pacientov je príliš málo údajov.

V Rusku existujú štandardy pre liečbu akútnej apendicitídy, podľa ktorej sa zrušenie chirurgického zákroku neposkytuje. Dnes domáci chirurgovia aktívne diskutujú o myšlienke antibiotickej liečby nekomplikovanej akútnej apendicitídy. Ale ešte pred oficiálnym rozhodnutím tejto otázky je ešte ďaleko. To znamená, že podozrenie na zápal slepého čreva je dôvodom okamžitej hospitalizácie. Dôvodom operácie je potvrdenie diagnózy analýzou v nemocnici. Pacient nemá na výber. A apendektómia je stále „zlatým štandardom“ pri liečbe zápalu slepého čreva.

Tip 1: Hlavné príznaky zápalu slepého čreva

Obsah článku

  • Hlavné príznaky zápalu slepého čreva
  • Apendicitída: Príznaky, diagnostika a liečba
  • Apendicitída: Symptómy a liečba

Hlavným príznakom zápalu slepého čreva je bolesť, ktorá je v prírode rôznorodá. Môže sa vyskytnúť náhle, pozorované v pupku, dolnej časti chrbta, v pravej dolnej polovici brucha a epigastrickej oblasti. Bolesť sa vo väčšine prípadov javí ako akútna, menej často ťahaná a kŕče. Je podporovaný kašľom a napätím v prednej brušnej stene pri chôdzi a horolezectve. Tam sú nepríjemné pocity hlavne ráno a neskoro popoludní.

Časté príznaky zápalu slepého čreva

Nedostatok chuti do jedla, stratená stolica, nevoľnosť, vracanie - to všetko patrí medzi najčastejšie príčiny zápalu slepého čreva. Často môžu byť sprevádzané bolestivým a častým močením. Je to spôsobené tým, že choroba pokračuje. Zápal sa začal meniť na močový mechúr a ureter.

S cieľom znížiť bolesť môžete užívať antispazmodikum. Nemôžete však piť viac ako 2 tablety. Povolené je iba jedno použitie. Ak chcete znížiť bolesť, je nemožné, aby sa studené obklady na žalúdok a použitie vyhrievacie podložky. To všetko vedie len k zvýšenému zápalu.

Zvýšenie slabosti a malátnosti - to sú tiež príznaky zápalu slepého čreva. Pacienti si ich všimnú, keď sú pozorované silné zápalové procesy. Spolu s týmito príznakmi môže byť horúčka so zimnicou. Spravidla nie je možné ho znížiť bežnými liekmi.

Nepravidelná chôdza je tiež príznakom zápalu slepého čreva. Pacienti pri chôdzi sa ohýbajú na pravú stranu as rukou držia žalúdok, čím ju chránia pred trasami a znižujú bolesť. S hlbokým nadýchnutím si všimnú ostré bolesti v suprapubickej oblasti, ktoré majú krátke trvanie.

Zafarbenie kože je ďalším významným príznakom zápalu slepého čreva. Spolu s tým môže mať pacient slabý pulz a nízky krvný tlak. Keď stlačíte prstom na žalúdok, objaví sa lokalizovaná bolesť a svaly sa silne napínajú.

Čo robiť, keď zistíte príznaky?

Ak zistíte jeden alebo viac príznakov zápalu slepého čreva, čo najskôr sa poraďte s lekárom. Je potrebné podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu, aby sa potvrdila prítomnosť takéhoto ochorenia. Na základe jeho výsledkov bude jasné, či sa vyžaduje chirurgický zákrok, alebo dôvod nie je v prítomnosti zápalu slepého čreva, ale v niečom inom.

Apendicitída - príznaky u dospelých, príznaky, príčiny

Dodatok, lat. apendix vermiformis - proces v tvare červu, 5-7 cm na dĺžku (niekedy 20 cm), 1 cm v priemere, slepý koniec, rúrkovitý tvar.

V každom veku sa môže vyskytnúť zhoršenie apendicitídy. Rizikovými skupinami sú deti staršie ako 5 rokov, dospelí vo veku 20-30 rokov a tehotné ženy. Patológia je rovnako charakteristická pre ženské a mužské pohlavie. Veľmi zriedkavo sa vyskytuje apendicitída u malých detí, čo sa vysvetľuje anatomickou vlastnosťou apendixu súvisiacou s vekom, ktorá má tvar lievika a je ľahko vyprázdnená, a slabý vývoj lymfoidného aparátu procesu.

Medzi všetkými chorobami brušnej dutiny, ktoré vyžadujú urgentný chirurgický zákrok, je najčastejšia apendicitída. Ak dôjde k záchvatu akútnej apendicitídy, musíte čo najskôr zavolať záchranný tím. Ak sa apendicitída nelieči, môže sa vyvinúť peritonitída - komplikácia, ktorá je fatálna.

Ako sa prejavuje zápal slepého čreva, príznaky a príznaky tejto mimoriadnej udalosti by mali byť každému známe. Hlavným príznakom apendicitídy u dospelých a detí je bolesť. Vyskytuje sa v hornej časti brucha alebo v blízkosti pupka, niekedy nie je možné presne určiť miesto bolesti („celý žalúdok bolí“). Potom sa bolesť presunie na pravú stranu brucha. Táto migrácia bolesti sa považuje za veľmi špecifický symptóm ochorenia.

Príčiny zápalu slepého čreva

Existujú nasledujúce príčiny vzniku zápalu doplnku:

  1. Kombinácia mechanického blokovania lúmenu slepého čreva a aktivácia črevnej mikroflóry. Fekálne kamene, zväčšené lymfoidné folikuly, cudzie teleso (náhodne prehltnuté), tvorba nádorov a akumulácia parazitov môžu spôsobiť zablokovanie. V mieste výskytu takejto "trubice" dochádza k hromadeniu hlienu, mikroorganizmy sa aktívne množia. V lúmene stúpa tlak, cievy sa stláčajú, ruší sa odtok krvi a lymfy. Výsledok: zápal a nekróza slepého čreva.
  2. Podľa niektorých údajov je riziko vzniku zápalu slepého čreva vyššie u ľudí trpiacich retenciou stolice po mnoho rokov. Vzhľadom k pomalému pohybu fekálnych hmôt tráviacim traktom majú títo ľudia s väčšou pravdepodobnosťou fekálne kamene.
  3. To isté sa dá povedať o tých ľuďoch, ktorých strava je nasýtená proteínovými potravinami a chudobnými rastlinnými vláknami. Vláknina uľahčuje podporu črevného obsahu, zlepšuje prácu peristaltiky.
  4. Vaskulárna teória naznačuje, že príčinou zápalu slepého čreva je systémová vaskulitída (vaskulitída - zápal cievnej steny).
  5. Infekčná teória nedostala žiadne potvrdenie ani popieranie. Predpokladá sa, že niektoré infekčné ochorenia (napríklad týfová horúčka) môžu nezávisle spúšťať rozvoj zápalu slepého čreva.

Ktorá strana je zápal slepého čreva?

Dodatok je malý proces slepého čreva. Pre väčšinu ľudí sa nachádza na pravej strane brucha, pod pupkom. Na ktorej strane je zápal čriev ovplyvnený. Ak sa vyvinie apendikulárna peritonitída, príznaky sú výrazné a akútne, lokalizácia bolestí apendicitídy je zvyčajne na pravej strane, čo je typické pre rozvoj akútneho zápalového procesu v tele pacienta, ktorý vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť a operáciu odstraňovania dodatkov.

Appendicitída môže byť odlišne umiestnená v peritoneálnej oblasti, ktorá nedáva jednoznačný obraz pri lokalizácii symptómov, bolesť môže byť podávaná na pravej aj bedrovej oblasti alebo na panvovej oblasti, genitáliách pacienta. Povaha bolesti má inú intenzitu, zintenzívnenie alebo ustúpenie, kŕče, môže trvať dlhú dobu alebo na krátky čas.

Príznaky apendicitídy

Existuje mnoho rôznych príznakov apendicitídy u dospelých a detí. Signál je začiatok ochorenia je silná bolesť. Na samom začiatku nemá relatívne jasnú polohu. Človek môže mať pocit, že má bolesti žalúdka. Po 4-5 hodinách sa však bolesť sústreďuje bližšie k pravej oblasti ilia.

Treba poznamenať, že dodatok u rôznych ľudí môže byť umiestnený inak, všetko závisí od štruktúry tela. Ak má proces normálnu polohu, potom bolesť bude pozorovaná v pravej oblasti ilia. Ak je apendix umiestnený mierne vyššie, potom bolesť bude vpravo pod rebrami. No, ak je proces dole, bude to bolieť v panvovej oblasti. Okrem toho môže byť pacient narušený zvracaním av niektorých prípadoch hnačkou.

Medzi ďalšie populárne príznaky zápalu slepého čreva patrí: suchý jazyk, tmavý moč, horúčka, ktorá môže dosiahnuť 40 stupňov, tehotné ženy môžu pociťovať zvýšenú bolesť pri otáčaní z ľavej strany doprava.

Príznaky zápalu slepého čreva

V prípade akútnej apendicitídy sa príznaky prejavia. Dochádza k záchvatu bolesti v pravej časti bedrovej oblasti, výraznej lokálnej a všeobecnej reakcii organizmu. Spravidla sa náhle objaví bolesť pri akútnej apendicitíde.

Na začiatku útoku sú často lokalizované v epigastrickej oblasti, v pupku alebo v celom bruchu a po niekoľkých hodinách (niekedy v priebehu 1-2 dní) - v pravej oblasti ilia. Častejšie je bolesť trvalá, nevyžaruje nikde, ale zosilňuje sa kašľom. Bolesť v bruchu neumožňuje pacientovi zaspať, ale jeho intenzita je zvyčajne malá; charakteristická redukcia bolesti v polohe na pravej strane.

V skorých hodinách ochorenia sa môže vyskytnúť nevoľnosť a vracanie. Židle a plyny často pretrvávajú. Kvapalné výkaly sa pozorujú oveľa menej často (hlavne pri ťažkej intoxikácii). Telesná teplota stúpa na 37,5-38 °, zriedkavo zostáva normálna. Pulz v prvý deň nástupu ochorenia zrýchľuje na 90-100 úderov za 1 minútu, krvný tlak sa nemení a len mierne klesá s ťažkou intoxikáciou. Jazyk je spočiatku mierne potiahnutý a vlhký, ale čoskoro sa vyschne.

Tiež s apendicitídou, existujú aj iné príznaky. Napríklad pri skúmaní brucha často určujú oneskorenie dýchania dolnej brušnej steny. Palpácia brucha by sa mala vykonávať opatrne, začínajúc od ľavej polovice. Súčasne, v pravej oblasti bedia, spravidla existuje ostrá bolesť, kombinovaná s ochranným napätím svalov brušnej steny v obmedzenom priestore. U väčšiny pacientov, ľahké poklepanie prstami v rôznych častiach brušnej steny pomáha rýchlo vytvoriť miesto najväčšej bolesti.

Symptómy a priebeh akútnej apendicitídy však nie sú ani zďaleka také charakteristické. Zvlášť zvláštny môže byť klinický obraz ochorenia u detí, starších ľudí a starších ľudí, ako aj atypické usporiadanie apendixu. V každom prípade, ak sa objavia príznaky zápalu slepého čreva, je potrebné zavolať sanitku.

Chronická apendicitída sa vyskytuje pri bolestivých tupých bolestiach v pravej časti bedrovej oblasti, ktoré sa môžu periodicky zvyšovať, najmä počas fyzickej námahy.

Príznaky apendicitídy u žien

Na zápal zápalu slepého čreva, svahy viac žien ako mužov, ktorých príznaky sa objavujú častejšie vo veku dvadsať, štyridsať rokov. Je to spôsobené fyziologickou štruktúrou ženského tela, panvy, takže môže postupovať inak. Najmä rôzne príznaky zápalu slepého čreva u žien počas tehotenstva. Keďže apendix sa nachádza v blízkosti pravých končatín maternice, príznaky zápalu sú častejšie ako dvojnásobok mužskej populácie.

  1. Pri palpácii u žien existujú bolestivé pocity, ktoré naznačujú zápal dutiny brušnej.
  2. Ak stlačíte bod pod pupkom u ženy, môže byť bolesť, ktorá sa zvýši, keď vstanete, čo naznačuje, že reprodukčné orgány sú zapojené do zápalového procesu.
  3. Pri skúmaní vagíny u ženy sa zistí bolesť, najmä pri vyšetrení krčka maternice, zatiaľ čo apendicitída indikuje zápal príveskov.

Pri diagnostikovaní a diagnostikovaní ženy kontrolujú nielen stav slepého čreva, ale stav pohlavných orgánov ako celku.

diagnostika

Diagnóza sa uskutočňuje na základe charakteristických príznakov apendicitídy. Potvrďte diagnostiku "zápalových signálov" všeobecného krvného testu. Najspoľahlivejšou metódou je laparoskopia.

Počas chirurgického zákroku je možná špecifikácia morfologickej formy zápalu slepého čreva (katarálny, gangrenózny, flegmonózny): vykoná sa histologická štúdia vzdialeného dodatku. Od inštrumentálnych metód využívajúcich ultrazvuk, rádiografiu brušnej dutiny, irigoskopiu, počítačovú tomografiu.

liečba

Bežnou taktikou akútnej apendicitídy je najskoršie chirurgické odstránenie zapáleného dodatku. Po 36 hodinách od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky, je pravdepodobnosť perforácie (prasknutia) slepého čreva 16-36% a každých ďalších 12 hodín sa zvyšuje o 5%. Preto by sa po potvrdení diagnózy mala prevádzka vykonať bez zbytočného odkladu.

V štádiu prednemocničnej starostlivosti v prípadoch podozrenia na akútnu apendicitídu, odpočinok na lôžku, vylúčenie tekutín a príjmu potravy je znázornená aplikácia chladu na pravú oblasť ilia. Je prísne zakázané užívať preháňadlá, používanie fliaš s teplou vodou, zavedenie analgetík pred konečnou diagnózou.

V súčasnej dobe, s jednoduchou formou apendicitídy, sú preferované laparoskopické operácie, ktoré nevyžadujú rez brušnej steny. V tomto prípade sa endoskopický prístroj vloží do brušnej dutiny cez malú punkciu v tkanivách. Odstránenie zápalu slepého čreva týmto spôsobom umožňuje vyhnúť sa operačnému poraneniu a občas znížiť dobu zotavenia. Riziko pooperačných komplikácií pri odstránení apendicitídy laparoskopickou metódou je minimálne.

V prípade chronickej apendicitídy sa apendektómia indikuje, ak sa zistí pretrvávajúci syndróm bolesti, ktorý zbavuje pacienta normálnej aktivity. Pri relatívne miernych symptómoch sa môže aplikovať konzervatívna taktika, vrátane zápchy, antispazmodických liekov, fyzioterapie.

zápal slepého čreva

Apendicitída je akútny zápal slepého čreva (vermiform proces) slepého čreva. Táto choroba je mimoriadne nebezpečná a vyžaduje operáciu. Každá osoba, bez ohľadu na vek alebo pohlavie, môže ochorieť na zápal slepého čreva. Akútna apendicitída sa môže vyvinúť v detstve aj v dospelosti. Obvykle postihuje apendicitída deti a mladých ľudí vo vekovej skupine 15 až 35 rokov.

Medzi všetkými chorobami brušnej dutiny, ktoré vyžadujú urgentný chirurgický zákrok, je najčastejšia apendicitída. Ak dôjde k záchvatu akútnej apendicitídy, musíte čo najskôr zavolať záchranný tím. Ak sa apendicitída nelieči, môže sa vyvinúť peritonitída - komplikácia, ktorá je fatálna.

Čo je to červovitý dodatok (príloha) a kde sa nachádza? Ako je uvedené vyššie, zápal slepého čreva je zápal slepého čreva - slepého čreva, ktorý je súčasťou hrubého čreva, a najmä slepého čreva. Šípkovitý výhonok v brušnej dutine, v jeho pravom oddelení (vpravo dole) sa nachádza. U človeka je dĺžka apendixu 5 až 17 cm, hrúbka približne 1 cm.

Doteraz nie je známe, akú úlohu hrá proces vermiform v ľudskom tele. Mnohí vedci naznačujú, že je súčasťou ľudského imunitného systému a chráni črevá pred všetkými druhmi baktérií. Okrem toho existuje predpoklad, že dodatok je zázrak, teda orgán, ktorý stratil svoju pôvodnú funkciu v procese ľudského vývoja, ktorý trvá milióny rokov. U zvierat z radu kopytníkov je črevný proces v tvare červu vysoko rozvinutý a slúži ako špeciálny kontajner pre niektoré baktérie, ktoré pomáhajú zvieratám stráviť vlákninu.

Spôsobuje zápal slepého čreva

Aké sú príčiny zápalu slepého čreva? Ako už bolo spomenuté, presná príčina zápalu slepého čreva zostáva záhadou. Je známe, že výskyt zápalu slepého čreva je ovplyvnený dvoma hlavnými podmienkami (faktormi):
1. Prítomnosť baktérií v čreve (v normálnom stave, črevo dospelej osoby obsahuje až 3 kg bakteriálnej hmoty, preto sú v prílohe vždy baktérie).
2. Blokovanie lúmenu slepého čreva, v ktorom nie je žiadna správa medzi lúmenom apendixu a lúmenom čreva. Kŕč (výrazná kompresia stien) alebo preniknutie cudzieho telesa z čreva môže viesť k upchatiu slepého čreva.

Hlavné príčiny oklúzie slepého čreva a v dôsledku toho zápal slepého čreva sú:

  • fekálne hmoty sa dostávajú do slepej uličky. Po zasiahnutí procesu vermiform sa fekálne masy stvrdnú, podobne ako kameň ("kamene zo stolice"), čo vedie k vzniku infekcie;
  • jesť semená, všetky druhy semien z ovocia. Ak tvrdé semená a kosti vstupujú do čreva, môžu spôsobiť zablokovanie lúmenu doplnku.
  • cudzie telá (malé časti z hračiek). Vo väčšine prípadov cudzie telá spôsobujú zápal slepého čreva v detstve.

    Fázy vývoja akútnej apendicitídy

    Zvláštnosťou akútnej apendicitídy je to, že sa vyvíja rýchlo a vyznačuje sa niekoľkými štádiami:
    1. etapa - katarálna apendicitída. Mierne zahusťovanie a zápal slepého čreva. Toto štádium môže byť sprevádzané bolesťou v hornej časti brucha a nauzeou.
    2. - hnisavý zápal slepého čreva. Vzniká po katare. Charakteristické vlastnosti - v stenách a dutine slepého čreva sa vytvárajú hnisavé ložiská. V tomto štádiu môže pacient pociťovať bolesť na pravej strane.
    3. - zápal slepého čreva. Nasleduje hnisavý. V tomto štádiu dochádza k výraznému nárastu v slepom čreve a je takmer úplne nasýtený hnisom.
    4. prasknutie doplnku. Niekedy po nástupe štádia flegmonóznej apendicitídy môže prasknúť apendix.

    Príznaky a príznaky zápalu slepého čreva

  • Náhle sa prejavili abdominálne bolesti, zvyčajne v pupku, ktoré potom pokrývajú brucho ako celok a len o niekoľko hodín neskôr sú lokalizované v určitom mieste, vo väčšine prípadov - v dolnej časti brucha vpravo. Bolesť je konštantná, boľavá v prírode, u malých detí je zriedka silná.
  • Zvýšená telesná teplota. Môže sa vyskytnúť nauzea a vracanie.
  • Keď je zapálený apendix vysoký (pod pečeňou), bolesť je lokalizovaná v pravej hornej polovici brucha.
  • Ak je za zápalom slepého čreva zapálený apendix, bolesť je lokalizovaná v bedrovej oblasti vpravo alebo bolesť sa šíri po celom bruchu.
  • V prípade, že sa v panve nachádza zapálený apendix, potom sa príznaky zápalu priľahlých orgánov pridajú k bolesti v pravej časti bedrovej oblasti: pravej adnexitíde (zápalový proces v pravej maternici), cystitíde (zápal močového mechúra).
  • Náhle zastavená bolesť nie je dôvodom na upokojenie, pretože to môže byť spôsobené prasknutím steny zapáleného čreva, tzv. perforácie.
  • Musíte požiadať pacienta o kašeľ a zistiť, či spôsobuje silnú bolesť brucha.

    Pamätať! Kým dôjde k ambulancii, pacient s apendicitídou alebo symptómami podobnými symptómom tohto ochorenia by nemal piť lieky na zmiernenie bolesti, pretože to môže spôsobiť ťažkosti pri diagnostike zápalu slepého čreva a viesť ku všetkým druhom komplikácií.

    Akútna a chronická apendicitída

    Najčastejšie sa vyskytuje zápal slepého čreva v akútnej forme medzi zápalmi slepého čreva. Prípady subakútnej alebo chronickej apendicitídy sú zriedkavejšie. Vyznačuje sa pomalým vývojom a miernymi príznakmi. Počas chronickej apendicitídy je bolesť brucha tolerovateľná, nudná, nevoľnosť a horúčka sa nemusia prejavovať. Okrem toho, na rozdiel od akútnej formy zápalu slepého čreva, môže chronická forma skončiť náhlym zotavením, ktoré je vo veľmi zriedkavých prípadoch možné s akútnou formou.

    Prvá pomoc pri zápal slepého čreva

    Akútna forma zápalu slepého čreva je mimoriadne nebezpečná, takže musíte začať konať čo najskôr:
    1. Akonáhle sa objavia prvé znaky alebo príznaky zápalu slepého čreva, je potrebné okamžite kontaktovať záchrannú službu. Čím skôr sa lekári dostavia na miesto, tým je pravdepodobnejšie úspešný výsledok operácie a čím skôr sa pacient zotaví po odstránení doplnku.
    2. Kým dorazí sanitka, pacient musí byť umiestnený do postele. Na pravej strane pacienta je potrebné pripojiť bublinu s ľadom. Osoba s apendicitídou by v žiadnom prípade nemala aplikovať teplý ohrievací vankúšik na žalúdok, pretože to zvyčajne spôsobuje prasknutie slepého čreva a peritonitídy, ktoré nasledujú.
    3. Neodporúča sa podávať lieky proti bolesti pacientovi pred príchodom sanitky. Okrem toho, keď apendicitída nemôže jesť a piť až do príchodu lekárov.
    4. V niektorých prípadoch, počas zápalu slepého čreva, môže bolesť ustúpiť (v čase, keď nie je taká silná). V tomto prípade musíte ešte kontaktovať lekára, pretože zvyčajne bolesť na chvíľu ustúpi z dôvodu prítomnosti určitých komplikácií v priebehu ochorenia.
    5. Pacienti s apendicitídou sú kontraindikovaní na užívanie laxatív, pretože môžu tiež spôsobiť prasknutie zapáleného slepého čreva a výskyt peritonitídy.

    Komplikácie akútnej apendicitídy

    Hlavnými komplikáciami akútnej formy zápalu slepého čreva sú:

  • peritoneálny zápal (peritonitída) je extrémne nebezpečná komplikácia akútnej apendicitídy, ktorá sa vyskytuje pri prasknutí apendixu. Ak sa vyvinie peritonitída, šanca na zotavenie pacienta sa výrazne zníži.
  • črevnej obštrukcie. Dôkazy o črevnej obštrukcii u zápalu slepého čreva sú príznaky ako nevoľnosť, nadúvanie, opakované vracanie.
  • hnisavý zápal portálnej žily a výskyt malých abscesov v pečeni [/ b]

    Akútna zápal slepého čreva v detstve

    U detí v prvom roku života sa zriedkavo vyskytuje akútna apendicitída. Najčastejšie prípady akútnej apendicitídy u detí starších ako 7-8 rokov. Symptómy akútnej apendicitídy u detí sú podobné príznakom akútnej apendicitídy u dospelých opísaných vyššie. Vo väčšine prípadov však prípady akútnej apendicitídy v detstve vykazujú tieto príznaky a symptómy:

  • s apendicitídou sa dieťa stáva vrtošivým, letargickým, trávi veľa času v posteli a tiež do značnej miery stráca chuť do jedla;
  • má tupú bolesť v bruchu, lokalizovanú na pravej strane;
  • telesná teplota mierne stúpa na 37 stupňov;
  • vracanie sa opakuje raz alebo dvakrát.

    Ak zistíte, že vaše dieťa leží v posteli, zdvíha kolená do žalúdka, musíte naliehavo zavolať sanitku.

    Terapia akútnej apendicitídy

    Ak má osoba príznaky a príznaky zápalu slepého čreva, musí byť volaný záchranný tím. Hlavnou metódou liečby zápalu slepého čreva v akútnej forme je apendektómia - chirurgia na odstránenie zapáleného dodatku.

    Podstatou operácie je, že pacient vyrezal prílohu. Zvyčajne sa táto operácia uskutočňuje v lokálnej anestézii. Vyrezanie apendicitídy sa spravidla vykonáva pomocou malého rezu, ktorý sa vykonáva na pravej strane pozdĺž šikmej čiary. Ak nedôjde k pretrhnutiu doplnku, doba trvania operácie je približne 40 minút. Po odstránení slepého čreva sa na ranu umiestnia stehy.

    V súčasnosti niektoré nemocnice praktizujú metódu endoskopického odstraňovania slepého čreva: nevykonávajú rez na koži, ale len na niekoľkých miestach. Táto metóda umožňuje pacientovi zotaviť sa v krátkom čase po chirurgickom zákroku, pričom na pokožke zostáva len niekoľko málo zreteľných jaziev. Tento typ prevádzky sa môže vykonávať len v prípade, že sa prasknutie neporušilo.

    Ak po apendicitíde nie sú žiadne komplikácie, pacient môže začať viesť normálny život týždeň po operácii. 10.-11. Deň sa zo stehu odstránia stehy po chirurgickom zákroku. Odstránenie stehu je bezbolestný zákrok a je dobre tolerovaný aj v detstve.

    Po odstránení stehov sa pacient môže pohybovať, vstávať a chodiť normálne bez akejkoľvek pomoci. Po chirurgickom zákroku by sa mal pacient počas dvoch mesiacov zdržať fyzickej námahy.

    Diéta po akútnej apendicitíde

    Po odstránení zápalu slepého čreva sa pacientovi umožní piť čaj alebo vodu. Diéta počas zápalu slepého čreva sa berie do úvahy pri zohľadnení stavu pacienta a jeho závislostí a zahŕňa: vývar, tekutú kašu, všetky druhy polievok, tvaroh, maslo, ryby, zeleninu vo forme duseného mäsa.

    Po odstránení zápalu slepého čreva je extrémne kontraindikované, aby pacient jedol slané, mastné, kyslé a korenie. Zvyčajne pacienti s apendicitídou sa odporúča jesť niekoľkokrát denne v malých porciách. V každom prípade musí byť diéta po zápal slepého čreva koordinovaná so svojím lekárom.