Vo väčšine prípadov sa liečba toxokarózy u dospelých a detí nevykonáva, pretože vyvinuté zmeny v tele sú malé a ukazovatele metód laboratórneho výskumu sú v normálnom rozsahu. Choroba v takýchto prípadoch je náchylná na samoliečbu.
Keď sa prejavia symptómy, charakteristické zmeny v periférnej krvi a vysoké titre protilátok proti toxokarkom, liečba sa okamžite predpisuje. Lekár predpisuje antiparazitickú liečbu toxokarózy. Pacienti s týmto ochorením sú neinfekční a nepotrebujú izoláciu. Deti do 3 rokov s ťažkou toxokariózou sú hospitalizované. Tradičné opatrenia na prevenciu toxokarózy zohrávajú významnú úlohu pri prevencii vývoja ochorenia u detí, dospelých a zvierat.
Obr. 1. Na fotografii toxocar (vľavo) a larvy toxocara (vpravo).
Liečba toxokarózy u dospelých a detí s antihelmintikami
Antiparazitické liečivá pri liečbe toxokarózy sú účinné len vo vzťahu k migrujúcim larvám, sú slabo účinné pri tvorbe granulómov a sú neúčinné u zapuzdrujúcich parazitov. Vo väčšine prípadov ochorenie končí samoliečbou.
Základom boja s larvami toxocarov je špecifická liečba. Jeho arzenál pozostáva z vysoko účinných a nízko toxických antiparazitických liekov, ako sú:
- Prípravky obsahujúce Albendazol - Albendazol, Nemozol, Zentel, Sanoxal, Helmadon.
- Výrobky obsahujúce Mebendazol - Mebendazole, Vormin, Vermox, Mebex, Telmox, Tiabendazole, Gelmedazol.
- Medamín (účinná látka Carbendacim).
V súčasnosti neexistuje jediný režim antelmintickej terapie toxokarózy na základe vedeckých údajov. Liečebný režim a trvanie liečebného postupu sú individuálne vybrané lekárom a sú založené na klinických údajoch a metódach laboratórneho výskumu. V prípade opakovaného výskytu ochorenia, zvýšenia titrov špecifických protilátok a pretrvávajúcej eozinofílie sa priebeh liečby opakuje, v niektorých prípadoch až 4-5-krát.
Obr. 2. Na fotografii, eozinofilný granulóm (vľavo) a zapuzdrená larva (vpravo).
Albendazol (Nemozol) s toxokarózou
Albendazol sa podáva orálne vo forme tabliet 400 mg v jednej dávke pre telesnú hmotnosť pacienta viac ako 60 kg, 200 mg pre telesnú hmotnosť nižšiu ako 60 kg. Trvanie liečby je 10 až 14 dní.
Dávka pre deti vo veku od 2 do 14 rokov je 10 mg na 1 kg hmotnosti, liek sa užíva dvakrát denne počas 7 až 14 dní.
Balenie lieku na 3 tablety v balení, dávka je 400 mg.
Potrebu druhého cyklu liečby určuje lekár na základe klinických a laboratórnych údajov o vyšetrení pacienta. Opakovaný priebeh Albendazolu sa predpisuje v priebehu 2 až 4 týždňov.
Albendazol, podobne ako iné antiparazitické lieky, má vedľajšie účinky. Je potrebné pripomenúť, že masívna smrť tokokarových lariev má tiež toxický účinok na telo pacienta, preto pri vykonávaní antiparazitickej liečby pacientov je potrebné predpisovať antihistaminiká. U jedincov s predispozíciou k atopii by sa antelmintická liečba mala vykonávať na pozadí zavedenia prednizónu, aby sa zabránilo vzniku toxických alergických reakcií.
V procese liečby 1 krát týždenne je pacientovi predpísaný kompletný krvný obraz a testy funkcie pečene. Mierny nárast testov funkcie pečene nie je indikáciou na vysadenie lieku. Pri vysokých pečeňových testoch sa liečba zastaví.
Mebendazol na toxokarózu
Je široko používaný v liečbe toxokarózy u dospelých a detí mebendazolu. Liek je dobre tolerovaný. Zriedkavo má vedľajší účinok. Vymenovaný s 2-ročnými deťmi 100 mg 2-krát denne počas 10-14 dní, dospelí - do 300 mg denne v 2 rozdelených dávkach ráno a večer. Opakovaný kurz sa koná po 14 dňoch.
Medamín pre toxokariózu
Pri liečbe toxokarózy u dospelých a detí sa používa liek Medamin. Liek sa používa v akomkoľvek veku, s opatrnosťou u detí do 2 rokov, v množstve 10 mg na 1 kg hmotnosti 2 - 3 krát denne počas 3 dní. V prípade potreby sa liečba opakuje po 14 - 21 dňoch.
Obr. 3. Laróza Toxocara v pľúcnom tkanive.
Symptomatická liečba toxokarózy u dospelých a detí
Symptómy toxokarózy u dospelých a detí sú mnohé a rôznorodé. Ochorenie sa vyskytuje s porážkou mnohých orgánov, čo je dôvod, prečo sa symptomatické lieky používajú súbežne s antiparazitickými liekmi pri liečbe helmintiázy:
- U ťažkých pľúcnych lézií s rozvojom hypoxémie, srdca, centrálneho nervového systému sa na potlačenie zápalovej reakcie používajú glukokortikoidy.
- Nesteroidné protizápalové lieky majú silný protizápalový účinok.
- Na boj proti prejavom alergie je indikovaný antihistaminický liek.
- S rozvojom bronchospazmu sú pacientom priradené bronchodilatátory a expektoranciá, pneumónia - antibakteriálne lieky.
- S porážkou pečene sú indikované hepatoprotektory.
Obr. 4. Z vajíčka opustite larvy toxocara.
Kritériá účinnosti liečby
Účinnosť liečby toxokarózou sa hodnotí podľa nasledujúcich znakov:
- zlepšenie celkového stavu pacienta;
- zníženie a úplné vymiznutie klinických prejavov toxokarózy;
- zníženie počtu eozinofilov v periférnej krvi;
- znížené titre špecifických protilátok.
Musíte vedieť, že:
- titre špecifických protilátok pod vplyvom antihelmintickej liečby sa pomaly znižujú;
- imunologické a hematologické parametre sa normalizujú pomalšie ako klinický účinok pozorovaný počas liečby.
Obr. 5. Vo fotografii vajcia toksokary s blastomere (vľavo) a vajcia s larvou (vpravo).
Predikcia toxokarózy
Prognóza toxokarózy u dospelých a detí je vo všeobecnosti priaznivá. Smrteľný výsledok sa pozoruje pri intenzívnej invázii a absencii špecifickej liečby.
Dispenzárne pozorovanie
Po liečbe sa pacienti podrobujú 6 mesačnému pozorovaniu. Raz za 2 mesiace sú pacienti vyšetrení lekárom a vyšetrení. Po dvoch negatívnych výsledkoch testov ELISA na protilátky proti toxokarbám, ktoré sa uskutočnili v intervale 3 mesiacov, sa pacienti z registra odstránia.
Toksokaroz - choroba z pieskoviska.
Prevencia toxokarózy
Prevenciu toxokariózy tvorí komplex všeobecných hygienických a hygienicko-epidemiologických opatrení na ochranu obyvateľstva pred infekciou vajcami Toksokar.
Všeobecné hygienické udalosti
Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny je prvou prekážkou v spôsobe infekcie vajec Toksokar. Dôkladné umývanie rúk mydlom po kontakte so zemou a zvieratami výrazne znižuje riziko infekcie. Mal by tiež dôkladne umyť zeleninu, ovocie a bylinky, ak je to možné, do zmesi vriacej vody.
Hygienické hygienické zručnosti by sa mali učiť deťom. Vlak na umývanie rúk správne, nejedzte zem, nedávajte ruky a hračky do úst.
Neustále uskutočňovať boj proti švábom - nositeľom vajec z vajec.
Obr. 6. Na fotografii toksokary vo výkaloch psa (vľavo) a vajciach toksokar (vpravo).
Zdravotná a výchovná práca medzi občanmi
Je potrebné neustále vykonávať a zdokonaľovať hygienicko-výchovnú prácu medzi obyvateľstvom, informovať o možných zdrojoch nákazy a spôsoboch jej prenosu.
Neustále vykonávať prácu medzi osobami, ktoré sú v neustálom kontakte so zdrojmi infekcie - veterinárni pracovníci, rýpadlá, chovatelia psov atď.
Hygienické a protiepidemické opatrenia
- Obmedzte kontakt detí s domácimi zvieratami.
- 2-krát ročne vykonávať odčervenie domácich psov.
- Zabrániť rozvoju ochorenia u infikovaných šteniat (preimaginálne odčervenie). Tento typ liečby úplne zabraňuje šíreniu zamorenia u šteniat vo veku 4 - 5 týždňov. Liečba sa vykonáva aj na gravidných sučkách.
- Vykonajte práce na obmedzenie počtu pouličných psov.
- Vybaviť miesta chôdze psov.
- Ochrana námestí a detských ihrísk pred návštevou zvierat.
- Zvýšiť kultúrnu úroveň majiteľov psov.
- Zakázať chôdzu psov v parkoch, záhradách a námestiach.
Obr. 7. Je potrebné obmedziť kontakt detí s domácimi zvieratami.
Toxocars sa nachádzajú v 97% šteniatok a 30% psov. Preimaginálne odčervenie zabráni šíreniu infekcie u šteniat.
Liečba nemozolom pri toxokóze
Toxocars sú škrkavky, parazitické u ľudí a niektorých zvierat. Porážka tela toxocars sa nazýva toxocariasis.
Tento typ červov má veľkú veľkosť (do dĺžky 18 cm) a vysokú plodnosť. Aktivita červov vedie k poškodeniu vnútorných orgánov a vzniku chronických patológií.
Nemozol v toxokóze je považovaný za jeden z najúčinnejších liekov, zvážte jeho pôsobenie a režim podávania v tomto článku.
Opis ochorenia
Veda pozná niekoľko stoviek odrôd toksokaru. Najčastejšie postihujú mačky a psy a zo zvierat sa ľahko prenášajú na ľudí.
Z vajíčka hlísty, ktorá vstúpila do čreva zvieraťa, sa larva nakoniec objaví, ktorá začne migrovať po celom tele a nakoniec sa usadí v akomkoľvek orgáne. Keď sa larva stane vyspelým jedincom, začne znášať nové vajcia.
Počas jedného dňa je teda jedna larva schopná položiť až 200 tisíc vajíčok, z ktorých niektoré zostávajú v tele zvieraťa, a druhá časť vstupuje do prostredia spolu s výkalmi.
Laboratórne štúdie ukázali, že v 1 g výkalov infikovaného zvieraťa môže byť obsiahnutých až 40 tisíc vajec. Akonáhle v krajine, dozrievajú a stávajú sa zdrojom infekcie.
U ľudí môžu toxocars parazitovať len vo forme lariev. Typicky sa infekcia vyskytuje požitím lariev s nemytou zeleninou, špinavou vodou alebo nedareným mäsom.
Najčastejšie v ľudskom tele tento typ červov ovplyvňuje nasledujúce orgány:
- Srdcový sval.
- Pečeň.
- Orgány dohľadu.
- Mozog.
- Svaly kostry.
Toksokara môže prekvitať v ľudskom tele niekoľko rokov a keď sa podmienky pre ich živobytie stanú nepriaznivými, červy samy zomrú.
Priaznivé podmienky pre rozvoj parazitov sú:
- Stres.
- Podchladenie.
- Akútne ochorenia.
V prítomnosti takýchto stavov oslabuje ľudský imunitný systém, čo vedie k aktivácii hlíst.
Nebezpečenstvo neskorej návštevy u lekára
Parazity prispievajú k deštrukcii krvných ciev tenkého čreva. Po preniknutí do krvného obehu dochádza k infekcii vnútorných orgánov.
Larvy, fixované na povrchu orgánu, tvoria kapsuly, ktoré môžu zachovať životnú aktivitu po mnoho rokov a otravovať telo toxínmi.
Symptómy zahŕňajú:
- Zvýšte veľkosť pečene.
- Vývoj protrahovaných respiračných ochorení.
- Zvýšená telesná teplota.
- Dermatologické problémy - začervenanie, vyrážka, svrbenie.
- Opuchnuté lymfatické uzliny.
- Nevoľnosť, nadúvanie, nedostatok chuti do jedla, poruchy trávenia.
Ak paraziti postihnú nervový systém, potom sa môže vyvinúť paralýza, chronická bolesť hlavy, záchvaty, ktoré sa podobajú epilepsii, letargický stav.
S porážkou nervového systému u detí dochádza k porušeniu duševného a fyzického vývoja.
Pri intenzívnej invázii sa môže vyvinúť očná toxokaróza. Penetrácia červov v cievnatke vedie k zápalu a granulomom sietnice a očnej šošovky.
Pri absencii včasnej liečby môže pacient úplne stratiť zrak. Migrácia lariev v tele ohrozuje rozvoj myokarditídy.
Varovanie! Zvlášť nebezpečná je toxokarotická pneumónia, ktorá môže viesť k smrti pacienta.
Preto, ak sa vyskytnú príznaky, ktoré indikujú prítomnosť tohto ochorenia, je potrebné kontaktovať zdravotnícke zariadenie a byť vyšetrené.
Terapia Nemozolom
Liečba toxokarózy sa uskutočňuje pomocou anthelmintických a desenzibilizujúcich liekov. Vzhľadom k tomu, že toto ochorenie patrí k tkanivovej helmintiáze, s ktorou je ťažké sa vyrovnať, liečba toxokarózy Nemozolom je dnes považovaná za najúčinnejší spôsob liečby.
Nemozol je schopný efektívne sa vysporiadať s dospelými červami a ich larvami.
Tento liek sa však môže použiť na liečbu niektorých iných foriem helmintiázy u dospelých a detí. Nemozol sa predpisuje aj pri komplexnej terapii po chirurgickom odstránení cyst spôsobených aktivitou parazitov.
Liek sa predáva v lekárňach vo forme tabliet na žuvanie alebo suspenziu, určených na liečbu parazitárnych ochorení u detí vo veku dvoch rokov.
Opis liečiva
Nemozol vykazuje vysokú aktivitu, ničí larvy patogénu. Liek, absorbovaný do stien žalúdka a čriev, tvorí látku aktívnu v pečeni proti črevným parazitom - sulfoxidu Albendazolu.
Princípom fungovania tejto látky je ovplyvnenie polymerizácie beta-globulínu a narušenie tvorby mikrotubulov v cytoplazme parazitických buniek. Funkciou Albendazolu sulfoxidu je tiež jeho schopnosť súčasne pôsobiť na dospelých červov a lariev.
Vďaka svojej biologickej dostupnosti sa Nemozol vyznačuje dobrou terapeutickou účinnosťou a účinnosťou v porovnaní s inými antihelmintickými liekmi.
POZOR! Pri použití Nemozolu spolu s mastnými potravinami a grapefruitovou šťavou sa absorpcia zvyšuje päťkrát.
V priebehu liečby sa odporúča, aby sa tieto produkty vylúčili zo stravy pacienta, pretože môžu nielen zvýšiť účinok lieku, ale tiež spôsobiť významné vedľajšie účinky.
Indikácie a kontraindikácie
Nemozol sa predpisuje na boj:
Liek je kontraindikovaný pre dojčiace matky a tehotné ženy, ako aj pre pacientov s poruchami sietnice. V prítomnosti ochorenia pečene a poruchy tvorby krvi Nemozol prijaté pod prísnym dohľadom lekára.
Vedľajší účinok
Liek má toxický účinok nielen na parazity, ale aj na ľudské telo, ale dodržiavanie odporúčaných dávok spravidla umožňuje vyhnúť sa nežiaducim vedľajším účinkom.
Počas liečby sa môže vyskytnúť vracanie, nevoľnosť, bolesť brucha a leukopénia. Zdravotnícky personál je preto počas liečby potrebný na monitorovanie bunkového zloženia pacientovej krvi.
Predtým, ako pacient začne užívať liek, je potrebné darovať krv na analýzu a po ukončení liečby zopakovať analýzu - to určí účinnosť liečby.
Keďže Nemozol má toxický účinok, odporúča sa, aby pacienti užívali vitamínové doplnky, ako napríklad Perfectil alebo Pantovigar, po užití.
Dávkovanie a režim
Nemozol sa má užívať na toxokarózu u dospelých takto: t
- Pacienti s hmotnosťou nižšou ako 60 kg - dvakrát denne v dávke 200 mg na dávku.
- Pacienti s hmotnosťou od 60 kg do 400 mg denne.
Trvanie liečby je jeden až dva týždne v závislosti od závažnosti priebehu ochorenia a individuálnych charakteristík zdravotného stavu pacienta.
Nemozol sa môže používať na liečbu detí až po dosiahnutí veku dvoch rokov. Liečivo sa uskutočňuje podľa nasledujúcej schémy:
- Deti od 2 do 14 rokov si objednajú 10 mg / kg.
- Dospievajúci vo veku od 14 rokov majú predpísané dávky Nemozolu pre dospelých.
Trvanie liečby môže byť od 10 do 20 dní.
Štruktúrne analógy s rovnakou účinnou látkou ako Nemozol sú Sanoxal a Helmodol-VM.
Varovanie! Deti sa majú liečiť pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára!
Prevencia chorôb
Keďže práca imunitného systému je dôležitým faktorom ovplyvňujúcim riziko infekcie toxocariasis, je potrebné dodržiavať zdravý životný štýl, správne a úplne jesť, ako aj okamžite vykonávať liečbu prechladnutia.
Ľudia, ktorí majú domáce zvieratá, by mali pravidelne vykonávať preventívne odčervovanie svojich domácich miláčikov,
preskúmajte ich na veterinárnych klinikách a starostlivo sledujte ich zdravie.
Aby sa zabránilo vstupu parazitov do ľudského tela, ruky by sa mali umývať tak často, ako je to možné, najmä pred jedlom a po kontakte s domácimi zvieratami.
Rodičia by mali starostlivo sledovať hygienu detí.
Toksokaroz má priaznivú prognózu, ale v prípadoch masívnej infekcie a vážneho poškodenia vnútorných orgánov môže pacient zomrieť.
Pravidlá liečby toxokarózy Nemozol
Tokocary helminths majú mnoho odrôd. Líšia sa veľkými rozmermi a veľkou plodnosťou. Keď sa s nimi nakazia alebo ich larvy sa vyskytne toxokarózne ochorenie. Medzi inými liekmi sa liek Nemozol používa na odstránenie helmintiázy. Liečba toxokarózy Nemozol dokázal svoju účinnosť. Tento liek dramaticky ovplyvňuje dospelých červov a lariev, čím zabraňuje vzniku chronických foriem ochorenia.
Choroba z pieskoviska
Toxokaróza je spôsobená larvami toxocar. Toto ochorenie sa môže dlhodobo vyskytovať u ľudí a zvierat. Samica týchto parazitov denne môže položiť až 200 tisíc vajec s priemernou dĺžkou života 4-6 mesiacov. V externom prostredí dozrievajú cysty 2-3 týždne a žijú počas teplej sezóny.
Často sa usadzujú na vlasoch divých a domácich zvierat. Deti sú vystavené inváziám po hraní v pieskovisku cez špinavé ruky. Pri úzkej interakcii so psami sú infikovaní aj dospelí.
Toxokarky majú komplexný vývojový cyklus, ktorý mení konečných a stredných (rezervoárových) hostiteľov. Infikujú domáce zvieratá - psy a mačky a ich výkaly - pôdu. Odtiaľ vstupujú do ľudského tela hlístové vajcia. Ich larvy žijú v pečeni, pľúcach, srdci, mozgu, očiach.
Vysoké riziko infekcie zachovávajú pracovníci verejných služieb, psovodi, záhradníci, pretože vajcia parazitov dozrievajú v pôde asi mesiac. Toksokaroz bol široko prijatý v rôznych krajinách. Larvy Helminth môžu dlhodobo obsadzovať ľudské tkanivá a orgány, periodicky exacerbovať ochorenie kvôli ich migrácii.
Prečítajte si viac o príčinách toxokarózy u detí, prečítajte si článok http://otparazitoff.ru/toksocaroz/detey.html
Príznaky infekcie Toxocara
Vonkajšie príznaky infekcie sa prejavujú v závislosti od jej masity, hĺbky, lokalizácie lariev hlísty v tkanivách a orgánoch.
Veľa závisí od imunitnej reakcie chorého človeka. V mnohých prípadoch len mierna malátnosť, horúčka.
V akútnom štádiu invázie sa prejavuje kašeľ, pneumónia, bronchitída. Parazitické larvy blokujú dýchacie cesty a spôsobujú zadusenie. Takéto príznaky sú obzvlášť výrazné u malých detí. Poruchy spánku, podráždenosť, suchý kašeľ. Keď sa objaví bolesť brucha na koži, objaví sa urtikária, vyrážka, svrbenie.
Keď sa larvy pohybujú do mozgu, často sa objavujú kŕče, obsedantné bolesti hlavy a letargické stavy. Životne dôležitá aktivita lariev vo vnútri tela vedie k vzniku závažných chronických ochorení, patologických zmien vo vnútri tkanív a orgánov.
Oslabenie imunity je priaznivým prostredím pre ostrú aktiváciu červov. Infekcie, stres, podchladenie vyvolávajú progresiu ochorenia.
Môžeme teda rozlíšiť nasledujúce príznaky ochorenia:
- poruchy trávenia, nevoľnosť, nadúvanie;
- chronická dlhodobá porucha dýchacích orgánov;
- zväčšená pečeň;
- záchvaty dýchavičnosti, suchý kašeľ;
- porušovanie fyzického a intelektuálneho vývoja detí;
- zápalové procesy, opuchnuté lymfatické uzliny;
- granulomy sietnice, šošovky oka.
Liečba toxokarózy Nemozol
Mnoho rokov som študoval črevné problémy, najmä salmonelózu. Je hrozné, keď ľudia nepoznajú skutočnú príčinu svojich chorôb. Ukazuje sa, že celá vec v baktériách Helicobacter Pylori.
Tieto baktérie dokážu žiť a rozmnožovať sa nielen v čreve, ale aj v žalúdku. Keď sa larvy zavádzajú hlboko do svojich stien, prenášajú sa krvou cez telo, vstupujú do srdca, pečene a dokonca aj do mozgu.
Dnes budeme hovoriť o prírodnom produkte Notoxin, ktorý sa ukázal byť neuveriteľne účinný pri liečbe salmonelózy, ako aj účasť na federálnom programe „Zdravý národ“, vďaka ktorému je možné výrobok bezplatne obdržať pri podaní žiadosti do 27. novembra.
Toxocars spôsobujú nebezpečné ochorenia u ľudí, pretože ich larvy prenikajú do tkanív a orgánov. Zvýšenie množstva na určitú hmotnosť, často vedie k smrti. Pri liečení tkanivovej helmintiázy ako liečiva sa Nemozol dobre etabloval.
Liečivo je dostupné vo forme suspenzie, žuvacích tabliet a potiahnutých. Tento liek má širokú všestrannosť, má široké spektrum účinku a používa sa na liečbu rôznych foriem infekcií hlístami u detí a dospelých. Liek má silný antiparazitický účinok, ale pri nesprávnom použití môže spôsobiť množstvo vedľajších účinkov. Preto sa odporúča užívať ho len tak, ako Vám to predpísal lekár.
Opis liečiva
Nemozol s vysokou účinnosťou a aktivitou ničí larvy parazitov, ktoré sú pôvodcami chorôb vnútorných orgánov, ktoré sú pre ľudský život najnebezpečnejšie. Jeho účinná látka Albendazol tvorí zlúčeninu Albendazol Sulfoxide, ktorá potláča životnú aktivitu črevných parazitov. Zároveň rovnako účinne zabíja nielen larvy, ale aj dospelých červov.
Liek dosahuje svoju vysokú účinnosť vďaka deštrukcii buniek parazitov, porušeniu ich biochemických procesov. Výsledkom je, že larvy toxocarov rýchlo umierajú.
Tento liek je plne distribuovaný vo všetkých telesných tekutinách, takže paraziti sú mu vystavení vo všetkých tkanivách a orgánoch.
Nemozol zvláda rôzne červy, takže ho možno použiť na liečbu nasledujúcich ochorení:
- takmer všetky nematodózy. Najvhodnejšie je použiť liek na liečbu toxokarózy, pretože liek má silný anthelmintický účinok;
- zmiešané zamorenie červami;
- Echinokokóza;
- strongyloidóza;
- neyrotsistotsirkozy.
Početné lekárske posudky skúsených parazitológov potvrdzujú účinnosť liečby týchto ochorení. Pri správnom prístupe sa terapeutický výsledok zlepšuje.
Dávkovanie a režimy pre deti a dospelých
Pri liečbe nematodóz u dospelých, detí vo veku od dvoch rokov je štandardnou terapeutickou dávkou jedna tableta, ktorá zodpovedá dávke 400 mg. Na druhej strane, pri užívaní suspenzie by sa mala zamerať na 20 ml. V oboch prípadoch sa liek užíva jednorazovo. Ťažká progresia ochorenia môže vyžadovať lekárske úpravy. Zmeny dávok sú prísne určené len ošetrujúcim lekárom. Odporúča sa užívať liek súčasne s jedlom.
Liečba toxokarózy vyžaduje nasledujúce dávky pre pacientov rôzneho veku:
Veková hmotnosť
Trvanie liečby
Pacienti vo veku od 14 rokov s hmotnosťou nad 60 kg
7 až 14 dní
Pacienti s hmotnosťou nižšou ako 60 kg
7 až 14 dní
7 až 14 dní
Liečba liečivom môže mať toxický účinok na telo chorého človeka, preto by ste mali liek užívať veľmi starostlivo a dodržiavať správne dávkovanie.
Kontraindikácie a vedľajšie účinky
Precitlivenosť na liečivo Albendozol, obdobie tehotenstva, dojčenie je jasným dôvodom, prečo sa liek Nemozol nemá používať na liečbu. Pacienti so zhoršenou tvorbou krvi, cirhózou pečene, ochorením sietnice, týmto liekom by sa mali predpisovať s veľkou opatrnosťou pri neustálom sledovaní liečebného procesu.
Počas liečebného cyklu sa často vyskytuje bolesť v bruchu, nevoľnosť a zvracanie. Často sú alergické reakcie na toxické látky lieku. Pri liečbe toxokarózy pri použití Nemozolu vo vysokých koncentráciách je nevyhnutné prísne kontrolovať stav krvi a funkcie pečene. Na zníženie toxického účinku lieku na telo pacienta je lepšie užívať potrebné vitamíny paralelne.
Nesprávny príjem, predávkovanie lieku môže spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky z rôznych telesných systémov.
Nesprávne používanie lieku okrem alergických reakcií môže okrem toho spôsobiť zvýšenie krvného tlaku a telesnej teploty.
Parazitické invázie, ich terapia si vyžaduje zodpovedný pozorný postoj. Podávanie Nemozolu pri liečbe takýchto nebezpečných komplexných ochorení, ako je toxokaróza, je výhradne lekárskou výsadou.
Správna liečba by mala byť založená na individuálnom prístupe, ktorý zohľadňuje stav pacienta, výsledky krvných testov, osobnú neznášanlivosť aktívnej zložky lieku.
Video z Dr. Malysheva o chorobe z pieskoviska - toksokaroze:
Albendazol: nové možnosti liečby helmintiázy
N. I. Tumolskaya, MMA. I. M.Sechenov
IMPiTM. Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie Martsinovského
NOVÉ LIEKY číslo 4/2003
Choroby spôsobené parazitickými červami (hlístami) sú známe ľuďom z hlbokej antiky. V súčasnosti sa syntetizovali vysoko účinné anthelmintiká. Ich vlastnosťou je nízka toxicita. Mnohé z týchto liekov majú veľmi dôležitú vlastnosť - multivalenciu pôsobenia, to znamená, že pôsobia na niekoľko parazitov naraz. Jedným z najzaujímavejších a najúčinnejších antihelmintických liečiv je
Albendazol patrí do skupiny karbamátových benzimidazolov. Z tejto skupiny zlúčenín sa syntetizoval dobre známy liek, mebendazol, tiež vyrobený pod názvom Vermox (Vormin). však
Albendazol je účinný proti väčšine črevných nematodóz, ako aj larvovitých (larválnych foriem) cestodóz. Možno dnes neexistuje žiadny antiparazitický liek s takým širokým spektrom pôsobenia.
Albendazol, podobne ako iné karbamátové benzimidazoly, zhoršuje funkciu mikrotubuly bunky, čo spôsobuje poškodenie proteínu tubulínu. To má za následok biochemické poruchy v bunkovej inhibícii transportu glukózy a fumarát reduktázy, ktoré sú základom supresie bunkového delenia v štádiu metafázy, s ktorým sú spojené kladenie vajíčok a vývoj lariev hlíst.
Albendazol sa vyznačuje nízkou absolútnou absorpciou. Keď sa absorbuje, transformuje sa na albendazol sulfoxid, ktorý je prítomný v plazme a tkanivách vo vysokých koncentráciách. Je to táto zlúčenina, ktorá poskytuje vysokú účinnosť liečiva.
U experimentálnych zvierat sa skúmala tolerancia na Albendazol. Bolo zistené, že liek v dávkach 25 mg / kg telesnej hmotnosti a vyšších inhibuje leukopoézu, čo spôsobuje embryotoxickú a teratogénnu aktivitu bez porúch v postnatálnom období. Reprodukčná schopnosť samcov nie je narušená a neboli zistené žiadne morfologické zmeny v semenníkoch. Nebol zistený žiadny toxický účinok.
Albendazol sa kontinuálne absorbuje (9,4 hodín). Retenčný čas lieku v tele - 17,3 hodín.
Experiment preukázal účinnosť Albendazolu proti väčšine črevných a tkanivových nematód a tkanivových cestód. Terapeutické dávky liečiva boli oveľa nižšie ako toxické dávky. To umožnilo odporučiť ho na praktické použitie. Početné klinické štúdie potvrdili vysokú účinnosť a dobrú znášanlivosť.
Je potrebné mať na pamäti, že pred predpísaním Albendazolu, rovnako ako akékoľvek iné anthelmintické lieky, by ste mali dôkladne vyčistiť miestnosť, umyť detské hračky, osprchovať sa a zmeniť spodnú bielizeň pred spaním a po spaní. Posteľná bielizeň sa odporúča počas dní liečby a niekoľko dní po užití lieku žehleného horúcim železom.
Liečba črevnej nematodózy
Črevné nematodózy sú reprezentované veľkou skupinou hlíst, ktorých eliminácia má svoje vlastné charakteristiky v dôsledku vlastností biológie parazitov a cyklu ich vývoja. Zvážte tie najbežnejšie.
Askarióza.
Albendazol sa predpisuje v dávke 400 mg denne alebo v 2 dávkach po jedle. Vyžadujú sa špeciálne školenia a diéty. Účinnosť je 95 - 100%.
Trichocephalosis (whipworm).
Albendazol je najúčinnejším liečivom na liečbu trichocephalosy. Liek sa predpisuje v dávke 400 mg denne po jedle. Vyžadujú sa špeciálne školenia a diéty. Účinnosť dosahuje 90%. V zriedkavých prípadoch sa vyžaduje druhá liečba.
Enterobiasis (pinworms).
Albendazol je vynikajúcim liekom na pinworms. Dosť menovanie liečiva v dávke 5 mg / kg telesnej hmotnosti jedenkrát. Žiadny tréning, nie je potrebná diéta. Po 14 dňoch sa má liečba opakovať v rovnakej dávke av rovnakom režime. Účinnosť je 100%.
Strongyloidóza (črevná akné).
Strongyloidóza je obzvlášť závažná u pacientov s AIDS, ako aj u ľudí, ktorí dlhodobo užívajú imunosupresíva. V týchto prípadoch je možná smrť z bežnej silyloidózy.
Liečba silyloidiázy je náročná úloha. S príchodom Albendazole sa situácia zmenila. Účinnosť liečiva na liečenie silyloidiózy. Účinnosť je 91 - 100%
Školenie a diéta pri vymenovaní Albendazole nie je potrebné. Liek sa predpisuje v dávke 10 mg / kg telesnej hmotnosti raz za 3 dni. O týždeň neskôr sa odporúča opakovať cyklus liečby v rovnakých dávkach.
Ankilostomidozy (zakrivená hlava).
Albendazol je vysoko účinný pri liečbe ankylostómu. Dávky liečiva sú rovnaké ako pri liečbe silyloidiázy. Pri jednodňovom ošetrení je účinnosť 85% a pri predĺžení kurzu na 2-3 dni sa zvyšuje.
Liečba nematodózy tkaniva
Trichinóza.
Keď trávia mäso, larvy padajú do žalúdka, potom s jedlom vstupujú do tenkého čreva, kde rastú dospelým jedincom, z ktorých sa larvy objavujú. Larvy migrujú cez všetky orgány, ale nakoniec sa usadí v priečne pruhovanom svalstve, kde sa navinú do špirály, vložia sa na kapsulu, do ktorej sa ukladajú vápenaté soli. Takáto larva zostane vo svaloch mnoho rokov.
Počas migračného obdobia larvy vyrastajú, niekoľkokrát menia svoje škrupiny (molt). Migrujúce trichinely veľmi alergénne. S masívnou inváziou sa vyvinú ťažké lézie pľúc, srdca, mozgu imunologickej povahy. Pri intenzívnej invázii a absencii včasnej liečby ochorenie často končí smrťou. Larvy sú extrémne odolné voči vysokým teplotám, takže zvyčajné spôsoby varenia nespôsobujú smrť trichinely.
Kým parazit je v tenkom čreve (črevná fáza), takmer všetky hematologické lieky sú účinné. Ale pri migrácii a svalovej fáze má väčšina liekov len malú alebo žiadnu účinnosť.
Štandardné liečebné režimy pre trichinózu neexistujú. Liečba sa vykonáva individuálne, pričom sa berie do úvahy načasovanie invázie, jej klinické prejavy, ako aj závažnosť stavu pacienta.
Albendazol sa predpisuje v dávke 10 mg / kg telesnej hmotnosti denne (priemerná dávka je 800 mg denne) v 2 rozdelených dávkach po jedle počas 7 - 10 dní. Pri ťažkých inváziách a léziách orgánov (myokarditída, pneumonitída, meningoencefalitída) sa predpisujú aj glukokortikosteroidy a symptomatiká.
Účinnosť liečby sa hodnotí na základe klinických, laboratórnych a inštrumentálnych parametrov (teplotná normalizácia, zastavenie svalovej bolesti, vymiznutie edému, normalizácia elektrokardiogramu, vymiznutie fyzických a rádiologických príznakov poškodenia pľúc, regresia neurologických symptómov, zníženie eozinofílie v krvi atď.).
Toxokaróza.
Toxokaróza často postihuje deti vo veku 1,5 - 4 roky. Dospelí ochorejú oveľa menej často. Rizikovou skupinou sú veterinárni pracovníci, chovatelia psov, rýpadlá, pracovníci verejných služieb, ktorí majú častý kontakt s pôdou.
K toxikóze dochádza pri ťažkých symptómoch alergie, vzniká obštrukčný syndróm, môže sa vytvoriť bronchiálna astma a často sú postihnuté aj iné orgány.
Liečba toxokarózy je málo rozvinutá. Najväčšia účinnosť sa dosahuje pri použití Albendazolu. Neexistujú žiadne jednotné štandardné liečebné režimy pre toxokarózu. Albendazol sa predpisuje v dávke 10 mg / kg telesnej hmotnosti denne v 2 rozdelených dávkach po jedle počas 10 dní. Zvyčajne sa vyžaduje opakovaná liečba v intervale 2 týždňov - mesiac. Nežiaduce reakcie sú zriedkavé, prejavujú sa miernymi spontánnymi poruchami. Pozoruje sa extrémne zvýšená hladina aminotransferáz. V procese liečby je nevyhnutná kontrola periférnej krvi (raz každých 5-7 dní) a minotransferáz.
Liečba tkanivovej cestodózy
Hydatická echinokokóza
Liečba echinokokózy je zvyčajne chirurgická. Chemoterapia sa vykonáva v prípadoch roztrhnutia cysty a naočkovania tela, v pooperačnom období, kedy existuje nebezpečenstvo očkovania, ak je počas operácie narušená integrita cysty, ako aj v prípadoch viacnásobných lézií malých cyst (nie viac ako 3-5 cm). Liečba proti relapsu sa odporúča po operácii, keď nie je možné vylúčiť prítomnosť iných malých parazitov. Neodporúča sa liečiť veľké cysty kvôli neefektívnosti a možnosti získať komplikácie v dôsledku porušenia integrity cysty pod vplyvom lieku.
Albendazol - najúčinnejší liek na liečbu hydatidnej echinokokózy. Pred vymenovaním lieku si vyžaduje klinický krvný test, biochemický krvný test (pečeňovo-obličkový komplex). Ošetrenie sa vykonáva pri normálnych laboratórnych parametroch.
Liečba echinokokózy viacerými priebehmi. Albendazole predpísal cykly s intervalom 2 týždne - mesiac. Trvanie liečby klinicky významných foriem invázie (prítomnosť cyst) je 12-18 mesiacov.
Alveolárna echinokokóza
Liečba alveolárnej echinokokózy operatívna. Chemoterapia je ďalším liekom. Najúčinnejším liečivom pre túto helmintiázu je
cysticerkóza
Albendazol sa predpisuje v dávke 15 mg / kg telesnej hmotnosti v 3 dávkach po jedle. Trvanie kurzu je 28-30 dní. 2 dni pred užitím lieku a v prvom týždni (niekedy, podľa indikácií na dlhšie obdobie), liek je predpísaný glukokortikosteroidmi (40–50 mg prednizolónu). Pred liečbou, v procese užívania lieku a na konci vykonávať rovnakú kontrolu ako pri liečbe echinokokózy.
V prípade očnej cysticerkózy je antiparazitická liečba kontraindikovaná z dôvodu možnosti závažných komplikácií (odchlípenie sietnice) a rozvoja slepoty.
Monitorovanie účinnosti liečby cysticerkózy mozgu sa vykonáva podľa klinických parametrov a výsledkov röntgenovej počítačovej tomografie mozgu a nukleárnej magnetickej rezonancie. Pri účinnej liečbe dochádza k vymiznutiu a / alebo kalcifikácii lézií. Často sa vyžadujú opakované liečebné cykly. Je potrebné pripomenúť, že aj v prípadoch dobrého účinku liečby sa úplná regresia klinických príznakov nemusí vyskytnúť v dôsledku pretrvávajúcich štrukturálnych zmien v mozgovom tkanive.
Prax ukazuje, že Albendazol je vysoko účinný antiparazitický multivalentný liek. Môžu liečiť väčšinu existujúcich helmintiáz.
Účinnosť Nemozolu z toxokarózy
Škrkavky, ktoré spôsobujú toxokarózu sa šíria po celom ľudskom tele a usadzujú sa v rôznych orgánoch. Najčastejšie trpia pľúca, očné buľvy, mozog, pečeň a koža. Dôsledky choroby sú nebezpečné, pretože niekedy sú smrteľné. Parazitológ môže predpisovať Nemozol v toxokóze. Tento liek nepriaznivo ovplyvňuje životnú aktivitu väčšiny typov červov. Absencia mnohých kontraindikácií a vedľajších účinkov spôsobuje, že Nemozol je medzi našimi ľuďmi veľmi populárny.
Čo je to choroba
Zvieratá sú medzi nositeľmi toksokar.
Toksokaroz pomerne často zaznamenané v detstve. Je to spôsobené nedodržaním jednoduchých pravidiel osobnej hygieny. Toksokar vajcia vstupujú do ľudského tela cez kontaminovanú vodu, ovocie, zeleninu, po kontakte s vlasmi mačiek alebo psov, pracujú s pôdou.
Zrelá samica toxocara je schopná po dobu 1 dňa položiť až 200 tisíc vajíčok.
Akonáhle sú larvy hlísty v čreve, prenikajú cez jeho steny do krvného riečišťa, ktoré sa šíria po celom tele. Môžu byť zapuzdrené, čo poskytuje možnosť pretrvávať v ľudskom tele niekoľko rokov. Na tomto základe sa izolujú kožné, očné, viscerálne a neurologické formy toxokarózy.
Aké je riziko neskorej liečby?
V závislosti od orgánu, v ktorom sa nachádzajú hlísty, sa príznaky toxokarózy môžu výrazne líšiť. Keď sa teda objaví forma očnej neuritídy, vyvinú sa granulomy, niekedy sa všimnú larvy v tele sklovca. Pri viscerálnej toxokarióze sa objavuje dlhodobý kašeľ, bronchitída a pneumónia.
Časté klinické prejavy toxokarózy sú však často:
- Významné zvýšenie telesnej teploty.
- Kožná vyrážka, začervenanie a svrbenie.
- Choroby dýchacích ciest.
- Zväčšená pečeň.
Neúspešná alebo neskorá liečba toxokarózy vedie k takým komplikáciám, ako je nekróza, poškodenie zrakového nervu, úplná strata zraku.
Liečba Nemozolom
Nemozol pomáha zbaviť sa nielen toxocar, ale aj niektorých iných hlíst - echinococcus, Giardia, pásomnice bravčovej, črevných úhorov, červov, ascaris a háčikov.
Tokokokóza sa vzťahuje na zamorenie tkanivovým červom, ktoré sa ťažko lieči. V tomto prípade je použitie Nemozolu účinným spôsobom liečby.
Antihelmintické liečivo sa používa pri liečbe dospelých aj detí. Často sa predpisuje v kombinácii s inými liekmi po chirurgickom odstránení cyst, ktoré boli spôsobené parazitmi.
Forma uvoľňovania, zloženie a vlastnosti liečiva
Výrobca vyrába liek vo forme tabliet a suspenzií. Každá tableta obsahuje 400 mg liečiva - albendazolu. Fľaša obsahuje 20 ml suspenzie. Nemozol tiež obsahuje pomocné zložky.
Albendazol je slabo absorbovaný v zažívacom trakte, nezmenený je ťažké určiť v krvnej plazme. Maximálna koncentrácia účinnej látky sa pozoruje po 2-5 hodinách po užití Nemozolu. Transformácia do sulfoxidu albendazolu začína nepriaznivo ovplyvňovať vitálnu aktivitu lariev a dospelých toxocars.
Kontraindikácie a vedľajšie účinky
Pokyny obsahujú hlavné kontraindikácie Nemozolu - precitlivenosť na zložky, ktoré tvoria liek, tehotenstvo a dojčenie. Neodporúča sa používať Nemozol na choroby očnej sietnice, cirhózy pečene a poruchy tvorby krvi.
Ak vznikne potreba opätovného použitia lieku, najprv sa vykonajú testy, ktoré pomôžu určiť stupeň aktivity pečeňových enzýmov a koncentráciu leukocytov. Ak sú indikátory normálne, lekár súhlasí s opakovaným priebehom liečby Nemozolom.
INTOKSIK z parazitov
Hlavnou funkciou lieku je zníženie aktivity parazitov a zastavenie ich reprodukcie. Má škodlivý účinok nielen na dospelých, ale aj na ich larvy a vajcia. Okrem toho liek bojuje s vírusmi a plesňami, čistí telo toxínov, obnovuje poškodenú črevnú sliznicu.
Liek Intoxické plus môže byť prijatý infikovaním tela rôznymi typmi parazitov, ako profylaktický dvakrát ročne, najlepšie v jesennom a jarnom období.
Antelmintické činidlo má toxický účinok na škrkavky aj na ľudské telo. Ak je liečebný režim rešpektovaný, pacient bude schopný vyhnúť sa negatívnym účinkom po užití Nemozolu.
Počas liečby sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: t
- Dyspeptická porucha (nevoľnosť, zvracanie, bolesť brucha, rozrušená stolica, flatulencia).
- Alergické prejavy ako dôsledok vystavenia určitým zložkám lieku (svrbenie, vyrážka a začervenanie kože).
- Leukopénia (nízka hladina leukocytov), pancytopénia (zníženie koncentrácie všetkých krvných prvkov), trombocytopénia (nízky počet krvných doštičiek), zvýšený krvný tlak.
- Porušenie centrálneho nervového systému (bolesti hlavy, zmätenosť, zlý spánok, znížená zraková ostrosť, neschopnosť sústrediť sa, závraty).
- Vývoj zlyhania obličiek.
- Teplota subfebrilu.
Keďže Nemozol môže spôsobiť poruchu CNS, počas liečby týmto nástrojom je lepšie vyhnúť sa riadeniu vozidiel a zložitým mechanizmom. Ak používate Nemozol vo veľkých dávkach, musíte tiež sledovať stav krvi a funkcie pečene.
V prípade predávkovania liekom ho musíte odmietnuť. Uskutočňuje sa symptomatická liečba, pri ktorej sa žalúdok premyje a odoberajú sa sorbenty (aktívne uhlie alebo Atoxil).
Ak chcete znížiť toxické účinky lieku, po terapii toxokarózy, mali by ste použiť vitamín komplexy, napríklad Pantovigar alebo Perfectil.
Ako užívať Nemozol s toxokarózou
Nemozol v suspenznej forme je vhodný pre deti.
Liečba toxokarózy Nemozol je účinný u detí a dospelých. Dávkovanie liečiva závisí od hmotnosti pacienta. Aby bolo možné liečiť toxokarózu čo najskôr, je potrebné dodržiavať odporúčania lekára a nie samoliečbu.
Dávkovanie pre dospelých
Nemozol s toxokarózou u dospelých sa užíva počas jedla, žuvanie pilulku. Dávkovanie lieku od veku 14 rokov je:
- 200 mg dvakrát denne pre hmotnosť nižšiu ako 60 kg;
- 400 mg dvakrát denne a s hmotnosťou nad 60 kg.
Trvanie jednej liečby sa pohybuje od 1 do 2 týždňov.
Liečba pre deti
Štatistiky ukazujú, že v Rusku je toxokaróza diagnostikovaná u každého tretieho dieťaťa. Liečba toxocariasis u detí Nemozol odporúča od veku dvoch rokov. Dávkovanie lieku je:
- 10 mg / kg - pre deti od 2 do 14 rokov;
- dávky pre dospelých - pre pacientov starších ako 14 rokov.
Priebeh liečby trvá od 10 do 20 dní. Liečba toxokarózou by mala byť pod prísnym dohľadom špecialistu.
Kombinácia s inými tabletkami
Neodporúča sa používať Nemozol spolu s Zimetidínom, pretože druhý zvyšuje koncentráciu albendazolu v krvi.
Počas liečby je zakázané piť alkoholické lieky proti alkoholu. To môže spôsobiť nežiaduce reakcie.
Pinworms, Giardia, Solitaire, červy, pásomnice. Zoznam môže pokračovať dlhú dobu, ale ako dlho budete tolerovať parazity vo vašom tele? Ale paraziti - hlavná príčina väčšiny chorôb, od problémov s krvou a končiac rakovinovými nádormi. Ale parazitológ Dvornichenko V.V. hovorí, že je ľahké vyčistiť telo aj doma, stačí piť. Prečítajte si viac.
Náklady na Nemozol
Náklady na liek závisia od obchodnej marže, prepravných nákladov a ďalších faktorov. Cena Nemozolu vo forme suspenzie sa pohybuje od 60 do 330 rubľov, vo forme tabletiek od 130 do 380 rubľov.
Preventívne opatrenia
Na terapiu toxokariózy neprenikla pôda, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia. Aby sa zabránilo opätovnej infekcii, mal by:
- Vykonajte odčervenie domácich zvierat každé 3 mesiace.
- Po práci na záhrade si umyte ruky, hrajte si s domácimi zvieratami, po návšteve toalety a pred jedlom.
- Variť pitnú vodu a variť čerstvé ovocie a zeleninu.
- Vykonajte dôkladné tepelné ošetrenie mäsa, odmietnite akceptovať polopečené mäsové pokrmy.
- Naučte deti umývať si ruky po hraní na pieskovisku, pri kontakte s domácimi zvieratami, aby sa zabezpečilo, že ich oblečenie zostane čisté.
V skutočnosti je toxokaróza parazitická choroba vyplývajúca zo zanedbávania základných pravidiel osobnej hygieny. Preto ich dodržiavanie zníži šance na tokocarové vajíčka vstupujúce do tela a poškodenie vnútorných orgánov.
Video návod na používanie Nemozolu: Video
Užitočné informácie
Ak čítate tieto riadky, môžeme konštatovať, že všetky vaše pokusy bojovať proti parazitom neboli úspešné...
Čítali ste dokonca niečo o liekoch určených na porážku infekcie? A v tom nie je nič prekvapujúce, pretože červy sú pre človeka smrteľne nebezpečné - sú schopné sa veľmi rýchlo množiť a žiť dlhý čas a choroby, ktoré spôsobujú, sú ťažké, s častými recidívami.
Zlá nálada, nechutenstvo, nespavosť, dysfunkcia imunitného systému, intestinálna dysbióza a bolesť brucha. Určite poznáte tieto príznaky z prvej ruky.
Je však možné poraziť infekciu a zároveň si neškodiť? Prečítajte si článok Olga Korolenko o účinné, moderné spôsoby, ako účinne bojovať proti parazitom.
Skúsenosti s liečbou pacientov s viscerálnou formou toxocariasis albendazolu v kombinácii s imunomodulátorom polyoxidonium
Tumolskaya N.I., Mazmanyan M.V., Zolotova I.A., Chervinskaya T.A., Poletaeva O.G.
Ústav lekárskej parazitológie a tropickej medicíny im.E.I.Martsinovskogo Moskovskej lekárskej akadémie. Sechenov, ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie.
Ústav imunológie, Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie.
Liečba toxokarózy je vážnym problémom. Toto je primárne kvôli zvláštnostiam životného cyklu parazita, povahe (primeranosti) imunitnej reakcie hostiteľa na inváziu, zložitosti vzťahov v systéme parazit-hostiteľ a farmakologickej aktivite liekov používaných na liečbu.
Lieky široko používané na liečbu toxokarózy (vermoxaz, mintezol, dietylkarbamazín, albendazol, medamín) vykazovali u mnohých pacientov nedostatočnú účinnosť. Štúdia niektorých ukazovateľov imunologického stavu u týchto pacientov odhalila významné abnormality imunitného systému. To bolo základom pre začlenenie imunomodulátora polyoxidonia ako prísady do antiparazitických liečiv.
17 pacientov s viscerálnou formou toxokarózy (10 mužov a 7 žien) vo veku 4–21 rokov (priemerný vek 11,2 + 4,0 roka), ktorí dostávali kombinovanú liečbu albendazolom a polyoxidoniom. Kontrolnú skupinu tvorilo 11 pacientov s viscerálnou formou toxocariasis liečených len albendazolom. Skupiny boli porovnateľné vo veku a pohlaví.
Diagnóza toxokarózy bola stanovená na základe klinických a laboratórnych údajov, epidemiologickej anamnézy a detekcie špecifických IgG na antigény T.canis v titroch 1: 800 - 1: 128000.
Fagocytóza St.Aureus a intracelulárny baktericídny účinok granulocytov a monocytov v plnej krvi boli stanovené všetkými pacientmi pomocou prietokovej cytometrie na vyhodnotenie ich absorpčných a baktericídnych funkcií. U všetkých pacientov zahrnutých do štúdie sa zistili porušenia fagocytovej aktivity makrofágov a neutrofilov rôznej závažnosti.
Albendazol bol predpísaný podľa štandardnej schémy (10 mg na kg telesnej hmotnosti denne počas 10 dní) po predbežnom priebehu imunomodulačnej terapie polyoxidoniom a normalizáciou alebo zlepšením fagocytózy. Polyoxidoniu bola podávaná dávka 0,006 za deň - v priebehu 10 injekcií s intervalmi medzi injekciami za dva dni. V kontrolnej skupine dostávali pacienti podľa štandardnej schémy len albendazol.
Tolerancia Albendazolu u všetkých pacientov experimentálnej skupiny bola celkom uspokojivá. Neboli pozorované žiadne významné nežiaduce reakcie. V kontrolnej skupine sa u dvoch pacientov s ťažkou formou toxokarózy počas užívania Albendazolu vyvinula toxická hepatitída, ktorá vyžadovala prerušenie liečby.
U všetkých pacientov z experimentálnej a kontrolnej skupiny sa v dôsledku liečby pozorovala pozitívna dynamika klinických a laboratórnych parametrov. V experimentálnej skupine bola pozorovaná aktívnejšia regresia klinických prejavov invázie a zníženie hladiny eozinofílie (priemerná relatívna eozinofília bola 20,5 + 13,0% pred liečbou a 10,2 + 4,2% po liečbe). V kontrolnej skupine bola priemerná eozinofília pred liečbou 21,3 + 12,4% a 17,5 + 4,8% po liečbe).
Neboli zistené žiadne zásadné rozdiely v dynamike hladiny špecifických protilátok proti T.canis antigénu v experimente a kontrole pred a po liečbe (geometrický priemer pred liečbou bol 2118,6 a 916,2 po liečbe). Dlhodobé pozorovania zistili, že pacienti v experimentálnej skupine vykazovali tendenciu k rýchlejšiemu poklesu hladiny špecifických protilátok u pacientov v experimentálnej skupine v porovnaní s kontrolnou skupinou. Monitorovanie pacienta pokračovalo.
Komplexná liečba pacientov s toxokaróznym albendazolom v kombinácii s polyoxidoniom teda poskytuje najlepšiu znášanlivosť antiparazitického liečiva. Komplexná liečba prispieva k rýchlejšej regresii klinických, laboratórnych a imunologických parametrov invázie.
