728 x 90

Účinná liečba ezofagitídy

Ezofagitída je ochorenie, ktoré je spojené s rozvojom zápalového procesu v sliznici pažeráka. Táto patológia vedie k pálivej bolesti na hrudi, páleniu záhy a zvýšenému slineniu, zhoršenému prehĺtaniu. Preto liečba pažeráka zahŕňa komplexné a účinné. To zabráni vzniku peptických vredov a perforácií, stenózy pažeráka, Barrettovho ochorenia.

Vlastnosti liečby

Ako liečiť zápal pažeráka? Schéma terapie je určená priebehom ochorenia (akútna alebo chronická forma), charakterom zápalového procesu (katarálny, erozívny, edematózny, exfoliatívny, hemoragický, flegmonózny ezofagitída). Malo by byť zamerané na odstránenie príčin, ktoré vyvolali rozvoj ezofagitídy: fajčenie, nadváha, nevyvážená výživa, stresové situácie, eliminácia chemických a bakteriálnych látok.

Vyliečiť chorobu je možné len s integrovaným prístupom: užívaním drog, používaním tradičných liekov a prechodom na šetrnú diétu.

Akútna terapia pažeráka

Ak sa poškodenie sliznice pažeráka vyvinie v dôsledku vystavenia chemikáliám, potom pacient potrebuje urgentný výplach žalúdka. S miernou formou patológie môže ošetrujúci lekár odporučiť, aby sa zdržal 2-3 dni, užíval antacidá (Phosphalugel, Almagel) a blokátory H2-histamínových receptorov (Famotidin, Ranitidin). Tým sa zníži kyslosť žalúdočnej šťavy, čím sa zabráni ďalšiemu podráždeniu sliznice pažeráka.

Pri ťažkej ezofagitíde môže byť potrebná enterálna výživa, obaľovacie a antacidové činidlá. Ak má pacient príznaky intoxikácie (slabosť, závraty, zmätenosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, ospalosť), odporúča sa vykonať infúznu liečbu detoxikačnými liekmi. Ak je zápal spôsobený infekčnými agens, potom vymenovanie antibiotík so širokým spektrom účinku.

Ak sa u pacienta vyvinie silná striktúra pažeráka (zúženie orgánu na kritické hodnoty), ktorá nie je prístupná dilatácii, je nutný neodkladný chirurgický zákrok.

Terapia chronickej ezofagitídy

Táto forma ochorenia sa zvyčajne vyvíja na pozadí gastroezofageálneho refluxu (GERD). Liečba chronickej ezofagitídy zahŕňa zmenu životného štýlu pacienta podľa prísnej diéty a špeciálnej diéty. Počas obdobia exacerbácie sa odporúča konzumovať teplé pyré, čo vylučuje z diétnych potravín, ktoré môžu zvýšiť podráždenie sliznice pažeráka (korenené, vyprážané, mastné, sýtené nápoje, alkohol).

Pacient by mal prestať fajčiť a používať lieky, ktoré môžu znížiť tón kardie (sedatíva, prostaglandíny, trankvilizéry, teofylín). Večera by mala byť 2 hodiny pred spaním, po jedle nemôžete mať horizontálnu polohu. Gastroenterológovia odporúčajú zvýšiť hlavu postele na 40 0, aby sa zabránilo vzniku refluxu v noci. Mali by ste odmietnuť nosiť oblečenie, ktoré sa hodí do pása.

Lieky na liečbu drogami zahŕňajú:

  • antacidy (Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel). Sú zamerané na neutralizáciu žalúdočnej šťavy, preto nepriamo znižujú frekvenciu vývoja refluxu;
  • inhibítory protónovej pumpy (omeprazol, lansoprazol). Prostriedok na inhibíciu produkcie kyseliny chlorovodíkovej;
  • blokátory H2-histamínových receptorov (Ranitidin, Famotidin), ktoré znižujú sekrečnú funkciu žalúdka;
  • prokinetika (Reglan, Motilium, Trimedat). Spôsobuje zvýšený tón kardie, normalizuje pohyblivosť žalúdka.

Fyzioterapeutická liečba (bahenná terapia, ganglioblockerová elektroforéza, amplipulzová terapia, balneoterapia) je indikovaná na zvýšenie účinnosti liečby liekmi u pacientov s GERD. Avšak v období exacerbácie alebo v prípade závažného priebehu ochorenia je vhodné opomenúť uvedené metódy.

Vlastnosti terapie niektorých morfologických foriem:

  • liečba eróznej ezofagitídy zahŕňa menovanie antacidových liekov, prokinetík, inhibítorov protónovej pumpy. Na zmiernenie bolesti môžete použiť antispasmodiká (Drotaverine, Papaverine, Spazmolgon). Pacient musí dodržiavať diétu. Ak sa vyvinú komplikácie, je indikovaný chirurgický zákrok;
  • Terapia akútnych hemoragických lézií pažeráka vyžaduje vymenovanie hemostatickej liečby. V opačnom prípade použite štandardnú schému terapie: antacidá, inhibítory protónovej pumpy, prokinetiká;
  • liečba kandidálnej ezofagitídy zahŕňa menovanie antimykotických činidiel (Nystatín, ketokonazol, flukonazol), s pálením záhy, antacidami a inhibítormi protónovej pumpy, a na poruchy spánku, vitamíny B a sedatíva. Pacient musí užívať imunostimulačné látky (IRS-19, Ehingin, Imudon). Osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive - je potrebné vylúčiť korenie, perličkový jačmeň, sladkosti, huby, alkohol, kávu, pretože huba aktívne rastie a množí sa pri používaní týchto produktov;
  • Terapia flegmonálnej ezofagitídy a abscesu si vyžaduje osobitnú pozornosť. Pacienti potrebujú parenterálnu výživu, predpisujú aj podávanie krvných náhrad, antibiotík, detoxikačných liekov. Pustuly podliehajúce drenáži. S rozvojom celulitídy je indikovaný chirurgický zákrok.

Použitie tradičnej medicíny

Liečba ľudových prostriedkov pažeráka zahŕňa použitie nasledujúcich receptov:

  • Ezofagitída sa lieči rakytníkovým olejom. Liek sa vyrába z čerstvo zozbieraných plodov, ktoré sa premyjú a vysušia. Potom je ovocie zabalené v látke, stláčaním prebytočnej šťavy. Buničina, ktorá sa ukázala, je potrebné naliať rastlinný olej (v pomere 1: 1,5). Kompozícia sa umiestni na tmavé miesto na 21. deň, potom sa prenesie do chladničky na dlhodobé skladovanie. Prijatý olej rakytníka rakytníka vezme 1 čajovú lyžičku po jedle až 3 krát denne. Trvanie liečby je 2 týždne. Rakytník sa používa nielen na liečbu peptickej ezofagitídy, ale tiež vám umožňuje obnoviť prácu zažívacích orgánov ako celku;
  • šťava z banánov. Tento nástroj sa používa na liečbu katarálnej ezofagitídy, ktorá sa vyvíja na pozadí neliečenej gastritídy s normálnou alebo zníženou sekréciou. Ak chcete pripraviť listy, musíte dôkladne umyť, suché, sekanie, stlačiť šťavu cez tenká. Skladovateľnosť hotového prípravku - nie viac ako 2 dni. Vezmite liek v 1 lyžice pred hlavnými jedlami;
  • Púpava kvety sú umyté a umiestnené v trojlitrovej fľaši, sypaním surového cukru cukrom, aby sa vytvoril sirup. Čajová lyžička prípravku sa musí rozpustiť v 100 ml vody a vypiť pred jedlom. Liečba nie je dlhšia ako 2 týždne, ak nie sú kontraindikácie;
  • zemiaková šťava. Pri refluxnej ezofagitíde žalúdočný vred ukazuje príjem čerstvo pripravenej šťavy zo zemiakov. Je dosť piť 1 polievkovú lyžicu lieku pred raňajkami po dobu 3 týždňov, aby sa odstránili nepríjemné príznaky choroby;
  • Na zmiernenie akútnej bolesti sa odporúča prehltnúť 3 čierne hrachy z čierneho korenia a vypiť 200 ml vody. Tento recept nepomôže zlepšiť priebeh ezofagitídy, ale účinne zmierni bolesť;
  • ako vyliečiť plesňovú ezofagitídu? V tomto prípade pomôže tinktúra tymiánu. Na tento účel sa 100 g suroviny naleje do 1 litra bieleho vína. Zloženie musí trvať 7 dní. Po náprave je var, opäť trvať týždeň. Užívajte liek 50 ml trikrát denne pred jedlom. To pomôže liečiť ezofagitídu, zvýšiť imunitu.

Terapia ľudovými liekmi je možná, ak pacient nemá kontraindikácie na jeho realizáciu.

Diétna terapia

Osobitnú pozornosť treba v prípade ezofagitídy venovať užívaným produktom, pretože pre patológiu neexistuje špecifická diéta. Počas prípravy stravy by mal pacient starostlivo sledovať reakciu tela na každú misku.

Existuje však všeobecný zoznam zakázaných výrobkov:

  • čerstvý pšeničný chlieb;
  • Ražný chlieb;
  • tučné ryby a mäso;
  • slané, vyprážané, údené a korenené jedlá;
  • konzerváciu;
  • margarín a sadlo;
  • jačmeň, proso a jačmeňová kaša;
  • fazuľa;
  • mliečne výrobky;
  • Polievky s mäsovými, rybími a hubovými vývarmi;
  • čerstvé ovocie (okrem banánov);
  • zelenina: paradajky, reďkovky, baklažány, surová cibuľa a cesnak, reďkovka;
  • káva a čokoláda;
  • zmrzlina;
  • Sýtené a alkoholické nápoje;
  • korenené korenie (horčica, chilli, wasabi).

Ezofagitída - choroba, ktorá môže byť úplne vyliečená, podľa denného režimu, výživy a liečby drogami. Pri absencii komplikácií, ako je stenóza, perforácia, krvácanie, má patológia priaznivú prognózu.

Liečba refluxnej ezofagitídy liekmi

Refluxná ezofagitída je ochorenie, ktoré vyžaduje povinné komplexné lekárske ošetrenie, ktoré zahŕňa korekciu životného štýlu, udržanie terapeutickej diéty, používanie liekov a prípravkov pripravených podľa obľúbených receptov. V závažných prípadoch je choroba predpísaná operácia. Pri predpisovaní liečby na refluxnú ezofagitídu si lieky vyberie gastroenterológ, ktorý sa spolieha na údaje o príčinách a symptómoch ochorenia.

Trvanie liečby

Trvanie liečby refluxnej ezofagitídy závisí od jej formy. Terapia neerozívnej formy trvá 4 týždne. Aké lieky predpisovať av akej dávke - špecialista rozhodne v závislosti na štádiu ochorenia. Okrem liekovej terapie je možné prijímať odvar a bylinné infúzie, diétnu terapiu. Vo forme eróznej liečby sa zvyšuje na 8 týždňov a zahŕňa použitie blokátorov na výrobu kyseliny chlorovodíkovej, liečivých a hemostatických (ak je to potrebné) látok.

V prípade komplikácií, komorbidít alebo starších pacientov sa pacient lieči až 12 týždňov. Ak je liečba úspešná, odporúča sa profylaktické použitie liekov, aby sa dosiahla remisia do šiestich mesiacov.

Liečebné režimy

Lieky na liečbu pažeráka v troch hlavných režimoch:

  1. Jeden liek je predpísaný, bez zohľadnenia príznakov a zložitosti ochorenia. Takáto schéma je zbytočná a vo väčšine prípadov nemá žiadny účinok.
  2. Druhá metóda zahŕňa sledovanie špecifickej diéty a použitie antacíd. V závislosti od štádia zápalu sú priradené rôzne účinky látky.
  3. Tretia metóda je založená na primárnom zmiernení symptómov užívaním blokátorov protónovej pumpy. V druhej fáze sa užívajú prokinetické lieky.

Klasická schéma sa skladá zo štyroch štádií v závislosti od štádia poškodenia tkaniva:

  • V prípade prvého stupňa, s miernymi príznakmi, sa odporúča použitie prokinetických liekov a antacíd.
  • Druhý stupeň si vyžaduje udržanie rovnováhy zdravého stravovania a zahŕňa použitie blokátorov kyslosti.
  • V ťažkom zápalovom procese sú predpísané inhibítory protónovej pumpy, blokátory H-2 a prokinetiká.
  • Štvrtý stupeň nie je liečený liekmi a vyžaduje chirurgický zákrok.

Lieky používané na liečbu

Terapia zápalu pažeráka prebieha s použitím niekoľkých skupín liekov. V rôznych štádiách ochorenia sa použitie liečiv uskutočňuje integrovaným spôsobom v rôznych kombináciách a dávkach.

prokinetiká

Účinná látka ovplyvňuje svalovú aktivitu tráviacich orgánov, normalizuje tón zvierača pažeráka. Obnovenie normálneho fungovania pažeráka prispieva k rýchlemu rozvoju potravy, pomáha čistiť sliznicu. Táto skupina zahŕňa Itoprid, Domperidone, Motilium. Ten sa predpisuje v prítomnosti zvracania a nevoľnosti. Ganaton pomáha zmierniť príznaky počas týždňa, zahojí sa za tri týždne a nemá žiadne vedľajšie účinky.

Inhibítory protónovej pumpy

Lieky, ktoré pomáhajú znižovať tvorbu kyseliny chlorovodíkovej slizničnými bunkami. Používajú sa na zmiernenie závažných príznakov zápalu a zmiernenie bolesti. Vysokorýchlostné látky s minimálnymi vedľajšími účinkami.

Priebeh liečby predpisuje špecialista, pretože dlhodobé užívanie môže viesť k krehkým kostiam a ovplyvniť funkciu obličiek. Hlavné lieky v skupine: Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol.

H-2 blokátory

Majú podobný účinok ako IPP, účinok je spôsobený blokovaním receptorov histamínu. Produkcia kyseliny chlorovodíkovej sa suspenduje, čo pomáha zmierniť stav pažeráka a žalúdka.

Vyvinutá piata generácia takýchto liekov. Najúčinnejší ranitidín a famotidín. Náhle prerušenie konzumácie môže viesť k krátkodobému zvýšeniu príznakov ochorenia.

Algináty a antacidy

Keď ezofagitída pre úspešnú liečbu predpísané lieky, ktoré neutralizujú činnosť kyseliny na pažeráku. Antacidá sa odporúča piť v tekutej forme. Trvanie lieku je 10-15 minút. Liečba je maximálne dva týždne, pretože prostriedky zahŕňajú horčík a hliník. Táto skupina zahŕňa Phosphalugel, Almagel, Maalox.

Algináty majú miernejší účinok, preto sú predpísané počas tehotenstva. Kompozícia obsahuje kyselinu algínovú, ktorá po podaní vytvára ochrannú vrstvu na povrchu sliznice.

cytoprotectors

Zvýšiť stupeň ochrany sliznice pažeráka a žalúdka pri refluxnej ezofagitíde. Tablety pomáhajú zlepšovať prietok krvi, zvyšujú sekréciu ochranného hlienu, znižujú úroveň kyslosti, erozívna ezofagitída podporuje hojenie eróznych ložísk. Najznámejšie drogy Misoprostol a Dalargin.

Použitie antibiotík na ezofagitídu

V prípade refluxného typu ezofagitídy sa predpisujú antibiotiká na zmiernenie zápalu u dospelých pacientov a anestézie. Pri dlhodobej terapii sa môže vyvinúť kandidálna ezofagitída, preto sa odporúča, aby bol spoločný príjem antifungálnych látok.

Použitie iných liekov

Ursosan znižuje možnosť poškodenia tkaniva žalúdočnou šťavou v dôsledku deštrukcie a odstránenia žlčových kyselín. Trimedat pomáha znižovať reflux a zvyšuje rýchlosť prechodu potravy cez pažerák.

Symptomatická liečba

Ak sa objavil reflux vyvinutý na pozadí inej choroby alebo patológie, ako komplikácia ezofagitídy sa vykonáva symptomatická liečba:

  • Pre neurologické a psychologické problémy je potrebné poradiť sa s lekárom požadovaného profilu. Možné vymenovanie sedatív a iných.
  • V prípade žalúdočného vredu sú predpísané antibakteriálne lieky. De NOL pomáha neutralizovať činnosť chilicobacter pylori, zlepšuje krvný obeh v žalúdočných stenách a zmierňuje nepríjemné príznaky ochorenia.
  • S poklesom imunity sú predpísané imunomodulátory.

Terapia zahŕňa aj použitie vitamínových komplexov s vysokým obsahom makroživín na zlepšenie celkového stavu tela.

Liečebné prístupy

V závislosti od štádia poškodenia tkaniva, prítomnosti komplikácií atď. Je zvolený vhodný spôsob liečby.

Prvá zahŕňa užívanie liekov proti ezofagitíde rôznej aktivity v niekoľkých štádiách:

  1. Udržiavanie terapeutickej diéty a používanie antacíd.
  2. Použitie N-2 blokátorov alebo prokinetických liekov.
  3. Komplexný príjem IPP a prokinetiky.

Druhá technika sa vykonáva v troch prístupoch:

  1. Omez sa predpisuje vo vysokých dávkach na zmiernenie príznakov.
  2. Príjem inhibítorov do piatich dní na odstránenie nepríjemných pocitov.
  3. Použitie tabliet len ​​v prípade exacerbácie ochorenia.

Tretia metóda pozostáva z:

  1. S miernym zápalom, krátkym priebehom antacíd alebo blokátorov kyslosti a dodržiavaním diéty a diéty.
  2. Na liečbu štádia II, dlhý priebeh IPP alebo blokátorov kyselín a prokinetík. Tiež ukázala diéta terapia.
  3. Stupeň III vyžaduje použitie komplexu blokátorov a IPP alebo prokinetík. Návod na použitie udáva maximálnu povolenú dávku.
  4. Ak predchádzajúce stretnutia nepriniesli účinok, je nutná operácia.

Udržiavacia liečba

Liečba ezofagitídy je najúčinnejšia. Po absolvovaní terapie je potrebné dodržiavať určitý životný štýl a viesť šesťmesačný cyklus podpornej liečby refluxu.

Použitie udržiavacej liečby, diéty, zmena režimu a niektoré návyky, používanie tradičnej medicíny pomôže zabrániť relapsu av budúcnosti choroba nespôsobí nepríjemnosti.

Hlavné aspekty terapie refluxnej ezofagitídy

Teraz odborníci dodržiavať niekoľko režimov liečby refluxnej ezofagitídy. Každý z nich je vybraný individuálne, pričom sa zohľadňujú všetky získané výsledky.

Hlavný priebeh liečebnej terapie

Erozívny stupeň

Liečba refluxnej ezofagitídy trvá 8 týždňov. Inhibítory pumpy (PPI) sa užívajú dvakrát denne (ráno, večer). Omeprazol sa tiež predpisuje dvakrát denne počas 20 mg. Lansoprazol sa má užívať na 30 mg ráno a večer. Príjem raboprozolu je najúčinnejší pri liečbe refluxnej ezofagitídy (1 krát za 24 hodín). Pantoprazol - 40 mg / 2p. deň. Esomeprazol sa podáva v dávke 20 mg s podobnou frekvenciou ako pantoprazol.

neerozivní

Priebeh liečby by mal pokračovať mesiac. IPP užívaná raz denne. Dávkovanie iných liečiv sa pohybuje od 10 mg do 40 mg. Množstvo závisí od závažnosti zápalového procesu.

Po hlavnom priebehu liečby sa vždy predpisuje podporná liečba. Je to dobrá prevencia, pretože len 20% pacientov s ezofagitídou si udržiava remisiu po dobu šiestich mesiacov bez riadnej liečby.

Väčšina pacientov užíva drogy na celý život, takže sa znižuje riziko rakoviny pažeráka.

Možné schémy

Prvá schéma terapeutickej terapie s rovnakým liekom. Nezohľadňuje výrazné príznaky, stupeň zmien mäkkých tkanív, prítomnosť komplikácií. Tento prístup nie je účinný, v niektorých prípadoch môže byť škodlivý pre zdravie.

Druhým prístupom k liečbe je zintenzívnenie liečby. Znamená to vymenovanie rôznych liekov agresivity v rôznych štádiách zápalového procesu. Liečba spočíva v dodržiavaní diéty a užívaní antacíd. Ak sa nepozoruje žiadny účinok, lekár Vám predpíše kombináciu podobných liekov, ale v účinku je silnejší.

Tretia schéma, v ktorej pacient začne užívať silné blokátory protónovej pumpy. Hneď ako príznaky ustúpia, aplikuje sa mierna prokinetika. Toto opatrenie má pozitívny vplyv na zdravie pacientov, u ktorých sa refluxná ezofagitída vyskytuje v ťažkej forme.

Klasická schéma v 4 etapách

  • Refluxná ezofagitída so slabým prejavom (stupeň 1) je podporovaná celoživotným podávaním liekov (antacid, prokinetika).
  • Priemerná závažnosť zápalu (stupeň 2) znamená pravidelné dodržiavanie správnej výživy. Je tiež potrebné užívať blokátory, ktoré normalizujú kyslosť.
  • Počas obdobia ťažkého zápalového procesu (stupeň 3) sa pacientom predpisujú blokátory receptorov a inhibítory spolu s prokinetikami.
  • Keď je druhý stupeň liekov bezmocný, vyžaduje si operáciu a priebeh podpornej liečby.

Dôležité etapy

Lieky sa uskutočňujú v dvoch stupňoch. Prvá metóda lieči a normalizuje sliznicu pažeráka.

Druhá metóda liečby pomáha dosiahnuť remisiu. V tejto schéme existujú tri prístupy, ktoré sú vybrané len spolu s pacientom na jeho žiadosť.

  • Prijatie inhibítorov protónovej pumpy po dlhú dobu vo vysokých dávkach, ktoré umožňujú zabrániť relapsu.
  • Na vyžiadanie. Inhibítory sa užívajú v plnej dávke. Kurz je krátky - 5 dní. S pomocou týchto liekov sa rýchlo zastavia nepríjemné symptómy.
  • V treťom prístupe sa lieky užívajú len počas nástupu príznakov. Odporúča sa vypiť požadovanú dávku 1 krát týždenne.

Prípravky na liečbu refluxnej ezofagitídy

Refluxná ezofagitída v počiatočnom štádiu môže byť vyliečená iba správnou, vyváženou výživou. Vo zvyšných štádiách pomáha len liečba medikamentom. Špecialisti používajú počas liečby niekoľko skupín liekov na refluxnú ezofagitídu.

  • Prokinetiká. Normalizujú oddelenie dolného zvierača, ktorý preskakuje jedlo z pažeráka. Ako hlavná účinná látka v prípravku je dompyridón. Je obsiahnutý v motiliu a motilaku.
  • Antacidá. Znížte kyslosť, neutralizujte ju. Z tejto skupiny prichádza liek Almagel. Ak sú bolestivé záchvaty dostatočne intenzívne, predpisuje sa Almagel A. Trvanie druhého typu gélu nie je dlhšie ako sedem dní.
  • Antisekrečné liečivá. Potlačiť výskyt kyseliny. Z tohto typu liekov užívajte omeprazol, vypite ho malým množstvom tekutiny. Kapsulu neprežúvajte. Famotidín je tiež predpísaný.

Trvanie liečby a množstvo podanej medikácie závisí od závažnosti zápalového procesu. Zvyčajne predpisuje dve drogy z rôznych skupín. Napríklad motilium s almagelom alebo omeprazolom spolu s motiliom. Liečba by mala trvať najmenej 1,6 mesiaca. Pri ťažkom zápale pažeráka sa používajú všetky tri skupiny liekov, ktoré pokračujú dlhšie ako 2 mesiace.

Medzi týmito liekmi existujú určité rozdiely. Hlavnými z nich sú rôzne účinné mechanizmy, rýchlosť nástupu pozitívnej dynamiky, trvanie účinku na postihnutú oblasť, rôzne účinky v závislosti od času prijatia, cenová kategória lieku.

Tieto rozdiely berie do úvahy iba kvalifikovaný odborník. Okresný lekár sa na tieto kritériá nezameriava. Buďte pozorní.

jedlo

V priebehu choroby, od začiatku až do konca liečby, je potrebné dodržiavať zdravý životný štýl, dodržiavať diétu. Toto opatrenie je zahrnuté v liečebnom režime refluxnej ezofagitídy. Pretože tento zápal sa vyskytuje v pažeráku, správna výživa je kľúčom k úspešnej liečbe.

Iba vďaka vhodne zvolenej výžive môžete normalizovať prácu tráviaceho systému. Tiež, ak je pozorovaná diéta, príznaky zápalu v pažeráku sú skôr rýchlo zastavené.

Hlavnými príznakmi ezofagitídy sú pocit pálenia na hrudi, pravidelné pálenie záhy, svrbenie vzduchom, bolesť v žalúdku. Prejavujú sa hlavne vtedy, keď človek leží.

Užitočné tipy na výživu

  • Pred odobratím potravy je žiaduce spotrebovať 200 gramov studenej kvapaliny bez plynu. Týmto spôsobom je chránená sliznica pažeráka.
  • Počas dňa, so správnou diétou, sa odporúča jesť dva plátky surových zemiakov. Tým sa zníži výskyt žalúdočnej šťavy. Zemiaky môžu byť nahradené párom orechov alebo bielym chlebom.
  • Človek urobí chybu, ak v prítomnosti refluxnej ezofagitídy konzumuje alkohol, najmä pred jedlom.
  • Odporúča sa, aby ste sa po 20:00 hodili od pokušenia jesť niečo chutné. Takže eliminujete riziko pálenia v hrudníku.
  • Po jedle (večer, deň), je vhodné si sadnúť, nemôžete ísť do postele.
  • Pred nočným odpočinkom by ste mali piť harmančekový extrakt v množstve 100 gramov.
  • Počas ezofagitídy tiež nie je nutné nosiť pevné oblečenie. Držte mimo pás, krídlo, utiahnutie brušnej dutiny.
  • Jedlá počas dňa by mali byť zlomkové, odporúča sa jesť aspoň šesťkrát denne. Časti sú malé. Pred a po jedle vypite pohár vody.
  • Optimálna tekutina pre pacientov s refluxnou ezofagitídou je dogrose, kompot zo sušeného ovocia, mlieko s nízkym obsahom tuku.
  • Vstúpte do svojho menu počas zápalového procesu v kefír ezofágu, tvarohu, ľahkého jogurtu - tieto produkty normalizujú prácu žalúdka a pažeráka.
  • Ak pacient miluje obilniny, v strave by mali byť ponechané iba dva druhy obilnín (ovos, proso).
  • Z ovocia pomôže zastaviť príznaky plum refluxnej ezofagitídy, hruškového ovocia, zrelých broskýň, banánov. Mali by sa konzumovať ráno alebo nalačno.

Sekvencia udržiavacej liečby

Jej hlavnou zásadou je znížiť „agresivitu“ liekov na úroveň, ktorá rýchlo eliminuje príznaky ezofagitídy. V erozívnom zápalovom procese je stav udržiavaný prokinetikami. Štandardná dávka lieku poskytuje dobrý účinok. Tento moment sa týka iba dvoch počiatočných stupňov refluxnej ezofagitídy.

V závažnejších štádiách udržiavacia liečba spočíva v neustálom používaní silných liekov, vrátane prokinetík a blokátorov. Takýmto pacientom sú predpísané časté štúdie pažeráka na monitorovanie stavu hladkých tkanív.

Hlavnou vecou skúseného špecialistu je dosiahnuť hojenie sliznice pažeráka. Potom lekár s pomocou liekov uvoľní hlavný príznak - pálenie záhy. Konečný výsledok by mal zlepšiť kvalitu života pacienta.

O možných spôsoboch liečby ochorenia sa bude diskutovať nižšie:

Vlastnosti liečby refluxnej ezofagitídy homeopatiou a liekmi

Keďže refluxná ezofagitída môže byť z rôznych dôvodov, terapeutický prístup je zložitý. Zahŕňa diétnu a posturálnu terapiu, lieky a adjuvantnú liečbu a chirurgickú korekciu. Voľba lieku, dávkovanie a trvanie jeho užívania závisia aj od mnohých faktorov. Preto je potrebné užívať lieky po konzultácii s odborníkom.

Princípy liečby refluxnej ezofagitídy

Hlavné princípy liečby refluxnej ezofagitídy sú:

  • ukladanie diétnych obmedzení a zachovanie určitého životného štýlu;
  • zníženie kyslosti žalúdočného obsahu predpísaním vhodných liekov;
  • stimulácia pohyblivosti tráviaceho traktu, zvýšená evakuačná aktivita;
  • vymenovanie liekov, ktoré zabezpečujú obnovu a ochranu žalúdočnej sliznice.

Treba poznamenať, že všetky zásady liečby sú úzko prepojené. Nedodržanie jedného z nich významne znižuje účinnosť liečby.

Hlavný priebeh liečebnej terapie

Trvanie hlavného cyklu liečby refluxnej ezofagitídy je 4 týždne. Ak existuje erózna forma ochorenia, trvanie liečby sa zvyšuje na 8 týždňov, s možným zvýšením dávky liekov. Ak sa vyskytnú zmeny mimo pažeráka (najmä u starších pacientov), ​​terapeutická liečba môže trvať až 12 týždňov. Po dosiahnutí účinku je pacientovi predpísaná udržiavacia liečba.

Je potrebné poznamenať, že u mnohých pacientov s refluxom je choroba chronická a je sprevádzaná recidívami. V tomto prípade, ak príznaky ezofagitídy nie sú pozorované, potom lieky sú predpísané podľa potreby.

V erozívnom štádiu

V prítomnosti menších a izolovaných erózií môže liečba refluxnej ezofagitídy trvať aj 4 týždne. Inak trvanie liečby je 2 mesiace. Predpísané inhibítory protónovej pumpy (ráno a večer). Okrem toho je indikovaný omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, esomeprazol. Tieto lieky sa tiež užívajú dvakrát denne. Najúčinnejšie je v tomto prípade rabeprozol, ktorý je dostatočný na užívanie raz denne.

Dokonca aj po úspešnej liečbe erozívnej refluxnej ezofagitídy, veľká väčšina pacientov stále riskuje opakovanie počas celého roka. Títo ľudia potrebujú dlhodobú liečbu s polovičnými dávkami PPI liekov. Liečebný režim vyberie lekár s prihliadnutím na mnohé individuálne parametre (vek, prítomnosť komplikácií a iné).

V neerozívnom štádiu

Ak nie je erózia, PPI sa užíva raz denne počas 4 týždňov. Množstvo prijatého lieku závisí od intenzity zápalu a je v rozsahu 10 - 40 mg. Povinné po hlavnom kurze ukazuje udržiavaciu liečbu, ktorej trvanie určuje ošetrujúci lekár a môže trvať až šesť mesiacov.

Možné liečebné režimy

Pri liečbe refluxnej ezofagitídy je možné použiť nasledujúce schémy.

  1. Použije sa rovnaké liečivo. Sprievodné príznaky, komplikácie a zmeny na sliznici sa neberú do úvahy. Ide o neefektívny prístup.
  2. Prostriedky diéta terapia, pričom antacidá. Lieky sa predpisujú v rôznych stupňoch expozície v závislosti od závažnosti zápalového procesu.
  3. Účinné pri liečbe závažných foriem ochorenia. Po prvé, zobrazí sa príjem silných IPP. Po odstránení zápalového procesu je predpísaná slabá prokinetika.

Výber schémy vykonáva ošetrujúci lekár na základe údajov z klinického obrazu a vyšetrení.

Klasická schéma v 4 etapách

Klasický režim refluxnej ezofagitídy, prezentovaný v 4 stupňoch, závisí od stupňa ochorenia.

Ako je zrejmé z tabuľky, čím vyšší je stupeň vývoja ochorenia, tým silnejšie sú lieky.

Dôležité etapy

Liečba liekom sa uskutočňuje v dvoch stupňoch. Prvá je zameraná na elimináciu provokujúcich faktorov a zabezpečenie procesu hojenia sliznice orgánu. V druhej fáze je cieľom liečby dosiahnuť remisiu. V tomto prípade existujú 3 možnosti liečby:

  • dlhodobé užívanie IPP vo veľkej dávke;
  • podľa potreby krátkodobý (5 dňový) príjem IPP;
  • liek sa užíva len vtedy, keď sa objavia príznaky.

Lekár si zvolí nevyhnutnú možnosť, po predchádzajúcej dohode s pacientom.

prípravky

Pri liečení refluxnej ezofagitídy sa používajú rôzne skupiny liekov, ktoré sa líšia v mnohých faktoroch. Môžu mať odlišný mechanizmus účinku, trvanie nástupu účinku, rôzny čas príjmu, cenu a tak ďalej.

Antacidy a algináty

Účelom antacíd je neutralizácia kyseliny chlorovodíkovej. Okrem toho prispievajú k vylučovaniu bikarbonátov, viažu žlčové kyseliny, inaktivujú pepsín. Výhodné sú nesystémové prípravky, ktoré obsahujú hliník a horčík v kompozícii, napríklad: Gastal, Phosphalugel, Maalox. Odborníci odporúčajú používať lieky v tekutej forme na liečbu refluxnej ezofagitídy.

Algináty sú tiež navrhnuté tak, aby znižovali kyslosť obsahu žalúdka. Ich súčasťou je kyselina algínová. Patrí medzi ne: alginát sodný, Gaviscon, Topolkan. Sú výhodnejšie ako antacidá obsahujúce hliník.

Inhibítory IPP - protónovej pumpy

Inhibítory protónovej pumpy - IPP - lieky určené na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy blokovaním uvoľňovania kyseliny chlorovodíkovej bunkami orgánu. Majú niekoľko výhod:

  • rýchla akcia;
  • neabsorbuje sa do krvného obehu;
  • majú minimálne vedľajšie účinky.

Najbežnejšími inhibítormi sú: rabeprazol, omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol.

Blokátory H2-histamínového receptora

Blokátory H2-histamínových receptorov - lieky, ktorých účelom je tiež znížiť kyslosť žalúdočnej šťavy. Pôsobia na H2-histamínové receptory, blokujú ich, v dôsledku čoho sa zastavuje vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej. V tejto skupine je doteraz 5 generácií liečiv, z ktorých najvýhodnejšie sú: ranitidín a famotidín.

POZOR! Charakteristickým znakom blokátorov H2-histamínových receptorov je vyvolanie odporu v prípade náhleho prerušenia ich užívania (rebound syndróm).

prokinetiká

Prokinetiká zahŕňajú lieky, ktoré zvyšujú motilitu žalúdka a jeho evakuačnú aktivitu. Okrem toho pracujú v nasledujúcich smeroch:

  • skrátiť čas kontaktu obsahu tela s vnútornou stenou pažeráka;
  • podporovať čistenie sliznice pažeráka;
  • zvýšiť tón dolného zvierača pažeráka.

Prokinetika sa často predpisuje súčasne s IPP. Medzi nimi sú: Domperidone, Itopod, Tegaserod.

cytoprotectors

Táto skupina liekov zahŕňa lieky, ktoré sú zamerané na zlepšenie ochranných vlastností vnútornej steny pažeráka a žalúdka. Ich použitie umožňuje:

  • zvýšenie sekrécie hlienu a zvýšenie jeho ochranných vlastností;
  • zlepšenie krvného obehu v sliznici pažeráka;
  • zníženie kyslosti žalúdka (Misoprostol);
  • urýchliť hojenie erózií a vredov na sliznici pažeráka a žalúdka.

Medzi liekmi možno spomenúť: Dalargin, Misoprostol.

Symptomatická liečba

Refluxná ezofagitída môže byť spôsobená iným ochorením alebo sa môže vyskytnúť so sprievodnou patológiou v jej pozadí. V tomto prípade bude liečba symptomatická:

  • Ak je príčinou nervové, neurologické alebo psychologické problémy, je potrebná konzultácia s príslušným odborníkom. Môžu byť predpísané upokojujúce činidlá, antidepresíva a iné.
  • V prítomnosti žalúdočného vredu sa navyše indikujú antibakteriálne liečivá.
  • Ak je sliznica pažeráka vystavená vonkajšiemu vplyvu na pozadí zníženej imunity, potom sa paralelne odporúča užívať imunostimulačné činidlá.

Liečba sa vykonáva na rovnakom princípe, ak akékoľvek iné porušenie je príčinou refluxnej ezofagitídy.

Homeopatia pre refluxnú ezofagitídu

Pri predpisovaní homeopatických liekov je potrebné brať do úvahy v súčasnosti prítomné príznaky a predpísané lieky. Úlohou homeopatie v tomto prípade je zachovanie a udržanie terapie, urýchlenie regenerácie tkanív pažeráka a žalúdka, ako aj normalizácia motorickej funkcie gastrointestinálneho traktu. V priebehu liečby sa môžu použiť nasledujúce prostriedky:

  • fosforečnan horečnatý (zmierňuje bolesť);
  • Iris verzikolor, veratrumbalbum (s pálením záhy a bolesťou na hrudi);
  • draselný bichromicum (pálenie záhy, zvýšená sekrécia kyseliny chlorovodíkovej);
  • belladonna, argentum nitricum (ťažký zápal, erózia v pažeráku).

Homeopatické lieky sú vyberané striktne v súlade s vlastnosťami pacienta. Venujte osobitnú pozornosť fyzickému a psychickému stavu, intenzite ochorenia. V prvej fáze sú vybraní symptomatickí agenti a potom, ako sa stav zlepšuje, sú predpísané hlavné lieky, zvyčajne vo vysokých dávkach (nie viac ako tri).

Polyvitamíny

Na urýchlenie regenerácie tkanív, obnovenie celkovej a lokálnej imunity a zabezpečenie rýchlej regenerácie sú potrebné vitamíny a makro- a mikroelementy. Zvyčajná strava neposkytuje dostatočný príjem týchto zlúčenín v tele, najmä pri ochoreniach zažívacieho traktu. Preto je okrem toho potrebné, aby ste užívali multivitamínové komplexy.

kroky

Doteraz existujú rôzne prístupy k lekárskej liečbe refluxnej ezofagitídy. Či sa zvolí iná metóda, závisí od závažnosti ochorenia, morfologických zmien v tkanive pažeráka, sekrečných funkcií a ďalších faktorov:

  • Podľa Sheptulina. Podstata prístupu: vymenovanie drog rôzneho stupňa agresivity v niekoľkých etapách.
  1. Kombinácia antacíd s diétnou terapiou a zmenami životného štýlu.
  2. Použitie prokinetík alebo blokátorov H2-histamínových receptorov.
  3. Použitie inhibítorov protónovej pumpy alebo blokátorov H2-histamínových receptorov v spojení s prokinetikami.
  • Podľa Grigorjeva. Terapia je založená na štádiu ochorenia a jeho forme.

Najúčinnejšie lieky na liečbu refluxnej ezofagitídy

Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) sa stala masovou epidémiou v 21. storočí. Každý tretí rezident rozvinutých krajín mal nešťastie zažiť symptómy zápalu pažeráka. Lekári veria, že vývoj nových účinných liekov na liečbu refluxnej ezofagitídy je primárnou úlohou modernej farmakológie.

Ciele a metódy konzervatívnej liečby

Drogová liečba refluxného zápalu pažeráka je zameraná na odstránenie príčiny ochorenia, zníženie závažnosti vonkajších prejavov, zotavenie pacienta.

Pre úspešnú liečbu GERD liekov potrebujete:

  • zvýšenie schopnosti uzamknutia srdcového zvierača;
  • eliminovať motorické poruchy pažeráka a žalúdka;
  • viesť k normálnej kyslosti žalúdočnej šťavy;
  • obnoviť rovnováhu medzi obrannými mechanizmami a agresívnymi faktormi sliznice pažeráka.

Liečba refluxných liekov prebieha na pozadí meniacich sa stravovacích návykov, odvykania od fajčenia a alkoholu, dodržiavania práce a odpočinku.

Lieky na GERD sú rozdelené do niekoľkých hlavných skupín:

  • povlakové činidlá;
  • antiaterické liečivá;
  • inhibítory protónovej pumpy (pumpa) alebo skrátene IPI;
  • blokátory histamínových receptorov;
  • prokinetiká;
  • antibiotiká;
  • enzýmy;
  • liečivé činidlá.

Kombinácie liečiv sú vybrané v súlade so základným ochorením, ktoré bolo príčinou gastroezofageálneho refluxu.

Náterové činidlá

Sliznica pažeráka zažíva trvalé podráždenie, zapálené. Hĺbka poškodenia stien ezofageálneho kanála závisí od stupňa agresivity enzýmov žalúdka a čriev. Algináty a antacidy sú schopné chrániť sliznicu pažeráka. Algináty sa skladajú z gélovitej látky, ktorá vytvára bariéru pri prenikaní kyseliny chlorovodíkovej do pažeráka.

Biogel Laminal je vyrobený zo spracovaných morských rias a obsahuje kyselinu algínovú, jód, selén, zinok. Odstraňuje toxíny, urýchľuje hojenie slizníc, zmierňuje bolesť, obohacuje diétu minerálmi. Aplikujte od GERD na deti od 6 rokov v polievkovej lyžici 2 krát denne 30 minút pred jedlom. Dospelí odporúčajú dve polievkové lyžice. Priebeh liečby je 2 týždne.

antacidá

Anti-kyselina drogy v ezofagitíde neutralizovať kyselinu chlorovodíkovú v žalúdku, reagovať s ním. Gély, suspenzie, žuvacie tablety sa skladajú zo solí hliníka, horčíka, vápnika. Prostriedky novej generácie precipitujú HCI na nerozpustné soli, ktoré sa z tela vylučujú nezmenené. Najúčinnejšie lieky kombinujú hliník a horčík.

Patrí medzi ne:

Okrem antacidného účinku vytvárajú soli hliníka ochranný film, absorbujú žlčové enzýmy, zvyšujú tón srdcového zvierača. Soli horčíka zvyšujú vylučovanie ochranného hlienu.

Užíva sa symptomaticky z pálenia pálenia záhy, neprekračuje uvedenú dávku. Pôsobenie liekov sa vyskytuje v priebehu 5-10 minút a trvá až 3 hodiny.

Inhibítory protónovej pumpy

Liečba ezofagitídy sa nedá predstaviť bez inhibítorov protónovej pumpy. Antacidy z tejto skupiny liekov porušujú syntézu kyseliny chlorovodíkovej na iónovej úrovni, čím znižujú kyslosť žalúdka. Všetky blokátory protonických kyselín sú benzymedazolové deriváty.

Uvádzajú sa hlavné účinné látky:

  1. Omeprazol - lieky Omez, Promez, Losek.
  2. Pantoprozol - obchodné názvy Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
  3. Lansoprazol - komerčne dostupný pod názvom Lantarol.
  4. Rabeprazol - nájdený v Beret, Razo, Pariet, Rabeprazole.
  5. Esomeprazol - je považovaný za najúčinnejší PPI, vstupuje do farmaceutického reťazca ako Emanera, Nexium, Esocar, Neo-Zext.

Požadované inhibičné liečivá na liečbu refluxnej ezofagitídy u dospelých sú 24 hodín. Užívajte raz denne pred raňajkami alebo po jedle. Pokračujte v liečbe až do 2 mesiacov. Spolu s antibiotikami môžu liečiť gastritídu, žalúdočné vredy - primárne príčiny refluxu.

Dlhodobá nekontrolovaná terapia IPP je plná komplikácií - nevoľnosť, bolesť hlavy, polypy žalúdka, nespavosť, zlyhanie obličiek.

Blokátory receptorov histamínu

Blokátory histamínu H-2 inhibujú účinok histamínu. Sekrécia HCI sa vyskytuje v parietálnych bunkách žalúdočnej sliznice. Sekrečné bunky sa nachádzajú hlavne v základovej časti. Histamín je mediátor v reakcii syntézy a uvoľňovania kyseliny chlorovodíkovej. Látky v zložení blokátorov histamínu majú podobnú štruktúru ako histamín. Viažu sa na receptory citlivé na histamín a na chvíľu ich vypínajú.

Lieky zo skupiny blokátorov histamínu:

  • Lafutidin;
  • Cimetidín - analógy Belomet, Simezan, Histodil, Primamet;
  • Roxatidin - predáva sa ako Roxan;
  • Ranitidín - obsiahnutý v liekoch Atilok, Gistak, Zantak, Ranisan;
  • Famotidín možno nájsť pod názvom Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel.

Uvoľňovanie liečiv na ezofagitídu je upravené v injekčných roztokoch a tabletách. Ranitidín je zaradený do zoznamu životne dôležitých liekov, ktoré odstraňujú alergické prejavy na stene pažeráka, podporujú hojenie plytkých porúch sliznice.

prokinetiká

Prípravky prokinetík a blokátorov kyslosti hrajú dôležitú úlohu pri liečbe ezofagitídy. Pôsobenie prokinetík je zamerané na stimuláciu motility antra. Proces evakuácie obsahu žalúdka do čreva sa urýchľuje, kongescia sa eliminuje, zvyšuje sa tonus zvieračov pažeráka. Srdcový sfinkter sa nachádza na križovatke pažeráka do žalúdka. Intenzita a frekvencia pálenia záhy závisí od tónu jeho svalov.

Indikácie na užívanie prokinetík sú nevoľnosť po jedle, ťažkosti žalúdka, plynatosť, svrbenie, pálenie záhy. Všetky známe obchodné názvy prokinetík sú založené na látke domperidón.

Recepty lekární ponúkajú drogy:

Aplikujte u detí od 5 rokov, tehotných a laktujúcich s opatrnosťou. Možné vedľajšie účinky - sucho v ústach, smäd, poruchy stolice, porušovanie mesačného cyklu u žien.

antibiotiká

Od konca osemdesiatych rokov dvadsiateho storočia, vedúcich pozícií v liečbe gastritídy, vredov a ich následkov vo forme eróznej refluxnej ezofagitídy patria antibiotiká. Bojujú proti príčinám eróznych slizničných lézií - Helicobacter pylori.

Eliminácia bakteriálnej infekcie sa uskutočňuje kombinovaným účinkom penicilínov a makrolidov. Kyseliny rezistentné antibiotiká na zápal žalúdka a pažeráka - amoxicilín a klaritromycín. Aplikujte 2 krát denne. Dávkovanie sa vypočíta individuálne, s prihliadnutím na vek, hmotnosť, sprievodné ochorenia. Je výhodné liečiť reflux súčasným použitím PPI s antibiotikami. Zníženie kyslosti žalúdka urýchľuje hojenie vredov a erózie v akomkoľvek štádiu poškodenia tkaniva.

Kandida plesňová infekcia pažeráka sa lieči Nystatínom, ketokonazolom, flukonazolom, klotrimazolom, mikonazolom. Kandidóza sa vyskytuje u slabších starších ľudí trpiacich autoimunitnými ochoreniami.

Užívanie antimikrobiálnych látok môže viesť k hnačke spojenej s antibiotikami. Porušenie stolice vyplýva zo straty prospešnej mikroflóry v čreve a kolonizácie patogénnych mikróbov - Clostridiums. Zabráňte nerovnováhe symbiotickej flóry profylaktickým použitím probiotík. Najbežnejšie probiotiká sú Linex, Eubikor, Atsipol, Enterol, Bifiform. Farmaceutické prípravky sú nahradené prípravkami s probiotikami - acidophilus, bifilux, kefír, ryazhenka, kyslá kapusta.

Enzýmové prípravky

Zníženie enzymatickej aktivity žalúdočnej šťavy vedie k zhoršeniu tráviacej funkcie žalúdka. V tomto prípade dochádza k stagnácii, páleniu záhy, popraskaniu s nepríjemným zápachom. Na trávenie potravy predpisujte enzýmové lieky obsahujúce pepsín, pankreatín, lipázu, amylázu, chymotrypsín.

Príjem enzýmu zlepšuje stráviteľnosť proteínov, tukov, sacharidov. Získajú sa prípravky z pankreasu zvierat. Priraďte Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Penzital po jedle 2 tablety.

Liečivé činidlá

Neterrofická povrchová gastritída má chronický priebeh, zápal ovplyvňuje hornú vrstvu sliznice. Odstráňte opuchy a sčervenanie slizníc počas exacerbácie ochorenia môže ľudových prostriedkov. Bujóny liečivých bylín jemne, ale účinne obnovujú integritu sliznice. Urýchliť regeneráciu tkanív, hojenie erózie a vredy. Najlepšie bylinné prípravky v liečbe refluxnej ezofagitídy - harmanček, šalvia, nechtík, dubová kôra, ľanové semienko. Polievková lyžica suchých surovín varila v termoske 300 ml vriacej vody, trvali 30 minút. Teplý, filtrovaný bujón sa odoberá v 100 ml trikrát denne 20 minút pred jedlom. Kurz fytoterapie - 2 týždne.

Výživa a životný štýl pre refluxnú ezofagitídu

Liečba zápalu pažerákových liekov prebieha na pozadí prísnej diéty. Pravidlá výživy, ktoré treba dodržiavať:

  • varenie - varenie, dusenie na vode, pečenie bez oleja;
  • teplota potravín od 30 do 50 ° C;
  • konzistencia potravín - zemiaková kaša, suflé, koláče, strúhané polievky, varená kaša;
  • mäso - kuracie mäso, králik, moriak, hovädzie mäso;
  • ryby - treska, merlúza, štika, rašple, ružový losos;
  • obilniny - krupica, ryža, ovsené vločky, pohánka;
  • zelenina - zemiaky, tekvice, cuketa, mrkva;
  • ovocie - banány, jablká, hrušky;
  • mlieko - uvarené chudé, kyslý kyslý kyslík, tvaroh;
  • chlieb - žiadne kvasnice, biely včera, sušený;
  • sušienky - suché, bohaté, bez prísad;
  • nápoje - bylinkový čaj, dogrose bujón, kompot zo sušeného ovocia, minerálna stolová voda bez plynu, želé.

Diéta - jednotná distribúcia dennej stravy pre 5-6 skromných jedál. Odporúča sa jesť súčasne. Fajčenie a pitie nie sú povolené. Vylúčené sú vyprážané, korenené, mastné, slané, nakladané potraviny, sycené nápoje.

Sliznica pažeráka a žalúdka čo najviac chráni pred tepelným, chemickým, mechanickým poškodením. Po jedle sa nemôžete ohnúť, ľahnúť si na hodinu. Spánok by mal byť na vyvýšenom čelo postele.

Refluxná ezofagitída je liečená znížením kyslosti, elimináciou zápalu a reguláciou pohyblivosti žalúdka. Lieky sa kombinujú, aby sa dosiahol optimálny terapeutický účinok. Účinnosť liekov zvyšuje diétu a odmietanie škodlivých závislostí. Imunitu posilňujú ľudové bylinné prostriedky, rešpekt k práci a odpočinku.

Podrobný liečebný režim pre refluxnú ezofagitídu a jej symptómy

Refluxná ezofagitída je zápal vnútornej výstelky pažeráka. Vytvára sa vďaka plneniu z pH žalúdka. Okamžite začne jesť sliz, chráni pažerák z agresívneho prostredia. Ak takáto ochrana neexistuje, osoba začne cítiť bolesť. Existujú erózia, vredy, komplikácie.

Príčiny choroby

Najčastejšie príčiny refluxnej ezofagitídy sú podvýživa, predĺžený príjem alkoholu a veľmi korenené jedlá. Pri nedostatočnej liečbe alebo jej neprítomnosti sa na stenách pažeráka vytvárajú jazvy. Reflux môže nastať aj na pozadí oslabených svalov, keď ventil začne unikať žalúdočnou šťavou.

Najčastejšie príčiny ezofagitídy sú:

  • vysoký tlak a abdominálna distenzia;
  • nesprávna diéta;
  • korenené, údené a tučné jedlá;
  • stres;
  • chemické faktory;
  • obezita;
  • vredy;
  • obdobie nosenia dieťaťa;
  • nadmerné pitie;
  • fajčenia.

Ktorýkoľvek z týchto faktorov môže viesť k exacerbácii a návratu ochorenia. Postačuje aj jednoduchý náklon dopredu.

Druhy ezofagitídy

Klasifikácia ezofagitídy je rozdelená do dvoch hlavných foriem - akútnej a chronickej. Sú zase rozdelení na:

  • pseudomembranous;
  • katarálny (inak povrchný);
  • nekrotická;
  • exfoliatívna;
  • edém;
  • erozívnej;
  • flegmonózny (môže byť obmedzený alebo difúzny).


Akútna ezofagitída sa vyskytuje v spodnej časti pažeráka, často v kombinácii s ochoreniami žalúdka. Patológia sa vyskytuje na pozadí nedostatku vitamínov, gastrointestinálneho zlyhania, infekcií. Akútny reflux spôsobuje bolesť pri jedle alebo pití.

Chronický jav sa javí ako samostatné ochorenie alebo sa tvorí ako komplikácia po akútnej forme. Sprevádzaný stabilným zápalom pažeráka. Bolesť v hrudnej kosti. Chronická forma je často doplnená gastritídou.

Etapy vývoja

Ezofagitída sa vyvíja postupne. V prvej fáze (A) ochorenia je postihnutá oblasť v priemere 4-5 milimetrov. Takéto miesta na sliznici môžu byť viaceré. Dotknuté oblasti sa zároveň nedotýkajú.

V druhom štádiu (B) ochorenia sa niekoľko defektných oblastí zväčšuje a stáva sa viac ako 5 mm v priemere. V tomto prípade sa postihnuté miesta začnú spájať. Vytvoria sa veľké chybné oblasti. Neplatí však celá sliznica.

Tretia etapa je ovplyvnená v tretej fáze (C). Posledná fáza - štvrtá je sprevádzaná rozsiahlymi vredmi na sliznici. Lokality lézií zaberajú 75% povrchu. Stenóza môže byť diagnostikovaná.

príznaky

Prvé príznaky sa javia ako všeobecná malátnosť a horúčka. Osoba je trápená bolesťou za hrudnou kosťou v celej trubici pažeráka. Ďalším príznakom refluxnej ezofagitídy môže byť pálenie záhy, vracanie alebo čkanie.

Patológia môže prebiehať tajne. Niekedy sú príznaky nezvyčajné pre ochorenie spojené s ezofagitídou. Akákoľvek forma má rovnaké príznaky:

Po hodine a pol po jedle začína bolesť v pažeráku. Ide o výrazný zápal. Príznaky sú horšie, keď človek leží. Príznaky refluxnej ezofagitídy sa môžu líšiť v závislosti od štádia a typu ochorenia:

  1. Pľúcne ochorenie je spôsobené pálením záhy a nepríjemným svrbením. Existuje obštrukcia priedušiek - predĺžený kašeľ, nočné zadusenie, nedostatok vzduchu. To môže vyvolať astmu.
  2. Kardinál je sprevádzaný symptómami, ktoré sú spojené s angínou v dôsledku blízkosti nervových zakončení. Bolesť sa vždy vyskytuje po kyslom alebo korenistom jedle, vyprážaných alebo tukových jedlách, prejedaní.
  3. Otorinolaryngológia, okrem popraskania a pálenia záhy, je sprevádzaná bolesťami hrdla, bolesťami hrdla. Môže sa vyskytnúť upchatie nosa a výtok z neho vo forme číreho hlienu.
  4. Zubná forma je sprevádzaná výskytom zubného kazu. To prispieva k žalúdočnej šťave, ktorá sa zbaví zubnej skloviny.

Príznaky poddruhu chronickej refluxnej ezofagitídy

Hemoragická forma je typ akútnej ezofagitídy. Objavuje sa veľmi zriedka, na pozadí silného erozívneho zápalu. Sprevádza krvavé zvracanie a melena (dechtové výkaly).

Dávajte pozor! Bez včasnej liečby ochorenia môže trvať roky. Postupom času sa príznaky zintenzívnia a nakoniec sa v sliznici objavia nevratné zmeny, na ktorých sa objavia jazvy.

Diagnóza ochorenia

V diagnóze ezofagitídy sa určuje stupeň slizničných lézií a forma ochorenia. Na tento účel sa používajú rôntgenové lúče, ktorých obrázky jasne ukazujú, či ventil presakuje žalúdočnú šťavu. Počas endoskopie sa pažerák skúma po celej jeho dĺžke.

Odporúčame sledovať video: Refluxná ezofagitída - Moja zdravotná anamnéza

Pred spracovaním refluxnej scintigrafie sa vykoná. Ukazuje prítomnosť alebo neprítomnosť abnormalít v zažívacom trakte. Na histologickú analýzu sa odoberie biopsia. Metóda pH-metrie určuje stupeň kyslosti v žalúdku.

liečba

Liečba ezofagitídy je vždy zložitá. Schéma zahŕňa lieky, diétu, fyzioterapiu, cvičebnú terapiu a iné metódy. Liečba je spočiatku zameraná na odstránenie príčin ochorenia.

Všeobecné udalosti

Liečba refluxu žalúdka začína všeobecnými opatreniami zameranými na korekciu kvality života. Tým sa výrazne znižuje poškodenie svalov, čo napomáha rýchlemu zotaveniu:

  1. Odvykanie od fajčenia, pretože nikotín zvyšuje kyslosť a uvoľňuje svaly trávenia.
  2. Po jedle, nemôžete okamžite ľahnúť, je lepšie sedieť potichu alebo ísť na prechádzku. Brisk a chôdza sú vylúčené.
  3. Obmedzenie fyzickej aktivity pomáha znížiť príznaky ochorenia. Nemôžete zdvihnúť nič viac ako 3 kilogramy.
  4. Niekoľko hodín pred spaním sa jedlo a alkohol vylučujú.
  5. Je potrebné spať na vyvýšenom (15-20 cm) vankúši.
  6. Odstráňte oblečenie.

Ak existujú ďalšie ochorenia (obezita, vredy atď.), Mali by sa liečiť. Inak nebude mať liečba refluxnou ezofagitídou žiadny účinok.

liečenie

Pri diagnóze refluxnej ezofagitídy sa predpisuje liečebný režim v závislosti od typu vývoja ochorenia:

  1. Pantoprazol a rabeprazol sa používajú na zníženie aktivity enzýmov AP.
  2. Po 13. týždni nosenia dieťaťa sa predpisuje „Lansoprazol“.
  3. V prípade bronchiálnej astmy sú uvedené „omeprazol“, „esomeprazol“.
  4. Ak je poškodená pečeň, použijú sa akékoľvek PPI (inhibítory protónovej pumpy), ale uprednostňuje sa rabeprazol.
  5. Pantoprazol alebo Lansoprazol sa používajú na rýchle a stabilné zníženie kyslosti.

Ak je liečba pomocou IPP neúčinná, potom sú lieky predpísané blokátormi histamínu. Používajú sa však vo veľkých dávkach, takže sa používajú len vtedy, keď je to nevyhnutné - "Nizatidin", "Famotidin", "Roxatidin" a ich analógy.

Na zníženie agresívnych účinkov refluxov a ich počtu sú predpísané prokinetiká. Zlepšujú prácu trávenia a uľahčujú priechod potravy. Medzi najúčinnejšie patria:

Pre rýchlu elimináciu bolesti pažeráka alebo pálenia záhy sú predpísané antacidá. Nemajú liečiť ochorenie, ale čiastočne zmierňujú príznaky refluxu. Môže byť priradené:

Tieto lieky pôsobia rýchlo, dlhodobo, výrazne znižujú kyslosť. Na liečenie srdcovej nedostatočnosti (neúplný uzáver ventilu) sa používa Ranitidin, Omeprazol, Solpadein, Regidron. V prípade komplikácií sú predpísané antibiotiká.

Charakteristiky stravy

Liečba refluxu s diétou je jedným z hlavných smerov pri liečbe ezofagitídy. Jedlo možno pripraviť len niekoľkými spôsobmi:

  1. Mäso a ryby môžu byť zabalené do špeciálnych vrecúšok na jedlo. Pomáha variť jedlo bez pridania oleja. Korenie sa nahradí rozdrvenou zeleninou, sušenými bylinkami a malým množstvom soli.
  2. Pri pečení v rúre tiež nevyžaduje veľa oleja, čo eliminuje prípravu tukových jedál. Zloženie je najlepšie naplniť vodou. Potom mäso, ryby alebo zelenina budú mäkké a rýchlo stráviteľné.
  3. Moderné modely mikrovlnnej rúry prispievajú k príprave diétnych jedál. Žiarenie neovplyvňuje kvalitu potravín. Ukazuje sa, že sú chudé a chutné.
  4. Môžete variť jedlá v pomalom hrnci. Všeobecne odporúčaný spôsob hasenia. Zároveň výrobky nestrácajú svoju výživovú hodnotu, dávajú bohatú šťavu. Plnenie jedla namiesto korenia môže byť iba bylinky.
  5. Na sporáku je možné variť, dusiť alebo pariť.

Varovanie! Pravdepodobnosť ezofagitídy sa zvyšuje v dôsledku podvýživy, fajčenia, pitia veľkého množstva kávy, nezriedených ovocných štiav a alkoholických nápojov.

Pri črevnej ezofagitíde je vylúčené použitie majonézy alebo oleja v riadoch alebo sa pridávajú v minimálnych množstvách. Nie je možné použiť na obväzy ketchupy, horúce omáčky, chren a horčicu. Budú dráždiť sliznicu ešte viac a zvyšovať kyslosť žalúdočnej šťavy. Je zakázané príliš horúce alebo studené jedlo.

Pri diagnostike refluxnej ezofagitídy, terapia zahŕňa prísne diétne obmedzenia.

Menu obsahuje zeleninu a ovocie, ale neodporúča sa jesť surové, najlepšie pečené alebo dusené. Je potrebné jesť každé tri hodiny, v malých porciách. Posledná večera by mala byť 4 hodiny pred spaním.

fyzioterapia

GERD môžete liečiť pomocou fyzioterapie. Je predpísaný pre ťažké príznaky, syndróm bolesti. Druhy fyzioterapie pre ezofagitídu:

  • TCEA (transkraniálna elektroanalgézia);
  • aerotherapy;
  • elektrické monitorovanie;
  • elektroforéza s antispasmodikami;
  • kúpele chloridu sodného;
  • galvanické;
  • interferenčná terapia;
  • UHF (ultrafrekvenčná indukčná);
  • kryoterapia v oblasti epigastrie;
  • magnetická a laserová terapia;
  • ihličnaté a jódové kúpele;
  • galvanizácia mozgu hlavy.

Fyzikálna terapia závisí od formy ochorenia, jeho závažnosti, prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií. Pomáha obnoviť funkčnosť autonómneho nervového systému, čiastočne počúva zápal, urýchľuje proces hojenia. Zároveň zlepšuje tráviaci systém a zmierňuje kŕče.

S ezofagitídou, fyzické cvičenie pomáha urýchliť proces hojenia a pomáha posilniť telo.

Výcvik a cvičenia sa vyberajú v závislosti od závažnosti refluxu. Toto by malo brať do úvahy maximálnu toleranciu zaťaženia. Cvičenie pomôcť zbaviť sa pálenie záhy, rozvíjať svalový systém, posilniť sfinkter, podporovať rýchle hojenie vredov.

Hlavný smer - dychové cvičenia. Medzi hlavné metódy patrí bránica, podľa Strelnikova. Samostatne vypracované cvičenia na zadržanie dychu, vykonávali aeróbny tréning.

chirurgia

Chirurgická liečba ezofagitídy - extrémne opatrenie, sa používa na závažné komplikácie. Chirurgický zákrok môže byť predpísaný pre ťažké krvácanie do pažeráka, pretrvávajúce striktúry, nevratné poškodenie zvierača.

Tiež je predpísaná operácia v prípade prekancerózneho stavu sliznice, s aktívnou reprodukciou a degeneráciou buniek. Chirurgia je indikovaná v onkológii 1. a 2. stupňa. Počas operácie sa vykoná úplné alebo čiastočné odstránenie ezofageálnej trubice, obnoví sa integrita orgánu a nádor sa vyreže.

Ľudové metódy

Liečba refluxnej ezofagitídy zahŕňa ľudové prostriedky ako adjuvantnú terapiu. Využíva bylinné čaje, liečivé kúpele a čaje.

Jedným z populárnych spôsobov liečby refluxu s pálením záhy je jedlá sóda. To však prináša ďalšie škody. Počas prvého prechodu pažeráka sa sliznica stáva viac podráždená. V reakcii na alkalizáciu dochádza k silnému uvoľňovaniu kyseliny, reflux sa stáva ešte agresívnejším. Namiesto sódy je preto žiaduce používať antacidá.

Refluxná ezofagitída, spôsobená korenistou, mastnou alebo údenou potravou, sa najskôr lieči jednoduchými bylinkami. Bylinné odvarky z mravca, sladkého drievka, medovky a ľanových semien pomáhajú zmierniť zápal.

Ezofagitída u dospelých často spôsobuje pálenie záhy a popraskanie. Šípky, valeriány, púpava kvety a kalamár prášok uložiť. Šťáva z banánov má silný liečivý účinok. Je však kontraindikovaný u ľudí s vysokým refluxom kyselín.

Na liečbu pažeráka pažeráka chronickej formy sú odvarky vyrobené z harmančeka. Môžu byť kombinované s ľanovými semienkami. Náprava sa opije trikrát denne. Ľanové semená majú súčasne obaľujúci účinok, znižujú zvýšenú kyslosť. To je dobrá prevencia rakoviny a zníženie príznakov ochorenia.

Med by sa mal konzumovať niekoľko hodín pred jedlom. Výhodne nie je v pevnej forme, ale zriedená malým množstvom kvapaliny. Med nemôžete používať v období akútnej ezofagitídy. To vedie k podráždeniu sliznice pažeráka.

Rakytníkový olej má liečivý účinok, zlepšuje sekrečnú funkciu a trávenie. Zemiaková šťava obklopuje sliznicu, čím vytvára ďalší ochranný film. Pomáha znižovať pálenie záhy a bolesť za hrudnou kosťou.

Je možné úplne vyliečiť refluxnú ezofagitídu

V počiatočných fázach je to možné. Napriek úspešnej konzervatívnej terapii refluxu ezofagitídy však nie je úplne vyliečený. Každá odchýlka od stravy a symptómov sa môže vrátiť. To často vedie k exacerbácii ochorenia.

Vylúčenie provokatívnych faktorov zo života a diéty pomáha predchádzať závažným komplikáciám vo forme perforácie vredu, onkológie.