Mnoho tehotných žien spája bolesť v dutine brušnej so svojou polohou, čo je často pravda. Je to však tehotenstvo, ktoré môže vyvolať záchvat zápalu slepého čreva. S cieľom zaútočiť vás nezachytili prekvapením, mali by ste jasne vedieť, ako sa choroba prejavuje, aké sú jej príznaky a ako sa s ňou vysporiadať.
Apendicitída je zápal slepého čreva. Stojí za zmienku, že existuje dosť veľa tehotných žien s týmto ochorením (asi 3,5%). Akútna zápal slepého čreva u žien v situácii je o niečo bežnejší ako u iných žien.
Dôvody pre rozvoj tejto choroby ešte nie sú vedcom presne známe. Jednou z verzií je obštrukcia lúmenu, ktorá existuje medzi slepým bodom a slepým črevom. Kvôli blokáde je narušený prísun krvi procesom, čo vedie k edému a rozvoju zápalového procesu.
Často je to tehotenstvo faktor predisponujúci k prejavu tohto ochorenia. To je spôsobené rastom maternice, ktorá, stláčaním tohto procesu, narúša jej zásobovanie krvou a vedie k zápalu.
Aké sú príznaky zápalu slepého čreva počas tehotenstva?
V medicíne je zvyčajné rozlišovať medzi dvoma formami zápalu slepého čreva: katarálny a deštruktívny. Pre každú z týchto foriem je nevyhnutný určitý čas vývoja ochorenia. Katarálna forma ochorenia sa vyvíja v priebehu 6-12 hodín, deštruktívne formy sa môžu vyvinúť o niečo dlhšie od 12 hodín do dvoch dní, potom sa môže vyskytnúť perforácia, to znamená, že obsah čreva môže spadnúť do brušnej dutiny.
Nie je možné pomenovať niektoré príznaky zápalu slepého čreva u tehotných žien, pretože telo každej ženy je iné, preto zmeny v procese sa môžu vyskytnúť inak, navyše nie všetky sú v prílohe.
Keď sa v samotnom procese vyskytne zápal, bez ovplyvnenia brušnej dutiny, žena je zvyčajne narušená bolesťou v hornej časti brucha, ktorá postupne prechádza do dolnej pravej časti brušnej dutiny. Symptómy zápalu slepého čreva môžu byť také javy ako zvracanie, poruchy trávenia, nevoľnosť.
Niekedy sú bolesti menšie a vyskytujú sa vo všetkých oblastiach brušnej dutiny. Pri vyšetrení lekárom nemusí byť bolesť okamžite zistená a musí byť zistená v oblasti nad umiestnením maternice. Tiež tehotné ženy často zažívajú bolestivé pocity, keď ležia na pravej strane, keď maternica vyvíja maximálny tlak na zapálený proces.
S rozvojom zápalového procesu sa začína prejavovať bolesť v pravej oblasti ilia. Často bolestivé pocity prechádzajú do dolnej a hornej časti brušnej dutiny a dokonca aj do hypochondria. Stupeň bolesti, spravidla závisí od trvania tehotenstva, to znamená, že čím je maternica vystavená tlaku na zapálený apendix, tým silnejšia je bolesť.
Stojí za zmienku, že všetky príznaky, ktoré sú charakteristické pre pacientov s apendicitídou u tehotných žien, môžu byť menej výrazné alebo prejavené o niečo neskôr.
Treba poznamenať, že charakter umiestnenia apendixu môže tiež ovplyvniť bolesť počas zápalu zápalu slepého čreva: ak je apendix v pečeni, tehotná žena môže pociťovať príznaky podobné príznakom gastritídy: bolesť v hornej časti brucha, nevoľnosť a dokonca aj zvracanie.
S nízkou polohou slepého čreva, keď hraničí s močovým ústrojenstvom, sa môže stratiť bolesť v nohách, hrádzi, žena môže pociťovať časté močenie, preto je dôležité nezamieňať v tomto prípade zápal slepého čreva s cystitídou.
Ako ovplyvňuje apendicitída plod?
Samozrejme, že vývoj ochorenia v druhom trimestri tehotenstva má vplyv na budúce dieťa. Najčastejšou komplikáciou je neskôr hrozba potratu. Medzi komplikácie patria aj infekcie, ktoré sa môžu vyskytnúť v pooperačnom období a črevná obštrukcia.
Zriedkavo, ale stále existujú prípady, keď sa tehotné ženy s apendixom môžu vyskytnúť predčasné uvoľnenie placenty. V prípade včasnej diagnostiky odlúčenia a správnej liečby je možné zachovať a ukončiť tehotenstvo. V prípade zápalu plodových membrán dochádza k vnútromaternicovej infekcii dieťaťa a vyžaduje sa povinná antibakteriálna liečba. Viac o symptómoch narušenia placenty
Komplikácie sa zvyčajne vyskytujú v priebehu prvého týždňa po operácii, aby sa odstránil dodatok. Ako profylaxia v pooperačnom období je antibiotická liečba indikovaná pre všetky tehotné ženy.
Diagnóza zápalu slepého čreva u tehotných žien
Na diagnostikovanie tejto choroby musí lekár. Prítomnosť zápalu slepého čreva u tehotnej ženy môže spravidla indikovať vysokú telesnú teplotu, bolesť (niekedy dosť závažnú) na pravej strane brucha pri chôdzi alebo dokonca v pokoji. Počas palpácie sa často zvyšuje bolesť s miernym tlakom na brucho a potom sa ruka lekára zatiahne.
Ochorenie môžete diagnostikovať aj analýzou moču (zvýšenie počtu bielych krviniek môže naznačovať prítomnosť zápalu slepého čreva). Stojí za zmienku, že nárast leukocytov môže byť spôsobený akýmkoľvek zápalovým procesom alebo infekciou, ktorá sa vyskytuje u tehotnej ženy, preto nestačí urobiť diagnózu analýzy moču.
Jedným z najmodernejších a najspoľahlivejších metód na stanovenie apendicitídy u tehotných žien je ultrazvuk, ktorý vám umožní vidieť nárast v procese a dokonca aj absces. Ale stojí za zmienku, že s ultrazvukom, iba polovica pacientov môže vidieť prílohu, ktorá poskytne presný záver pre lekára o zápalovom procese.
Ďalšou diagnostickou metódou je laparoskopia. Počas tohto postupu môže lekár vidieť všetky orgány brušnej dutiny vrátane doplnku. Ak sa zistí zápal slepého čreva, musí sa okamžite odstrániť. Laparoskopia je najpresnejšia metóda, ktorá spoľahlivo určuje prítomnosť zápalového procesu v brušnej dutine.
Preto, ak má tehotná žena podozrenie na zápal zápalu slepého čreva, stojí za to ísť do nemocnice, kde sa neustále monitoruje, vykoná potrebné testy a diagnostiku av prípade potreby vykoná operáciu na odstránenie zapáleného procesu.
Ako sa odstráni apendicitída?
Pri tejto diagnóze je však liečba možná len chirurgicky. Teraz môže byť chirurgický zákrok na odstránenie apendicitídy u tehotnej ženy vykonávaný tradične aj pomocou špeciálnych vpichov brušnej dutiny.
V štandardnej prevádzke sa vykoná rez na mieste, kde sa nachádza dodatok. Dĺžka rezu je asi 10 cm.
Chirurg skúma apendix a brušnú dutinu okolo neho, aby sa vylúčila prítomnosť iných ochorení brušnej dutiny. Potom sa odoberie apendix, s abscesom, suší sa pri použití odtokov, ktoré sú vypudené von. Potom sa aplikujú stehy na rez, ktorý sa odstráni, s normálnym pooperačným obdobím, v týždni.
Nový spôsob odstránenia zápalu slepého čreva u tehotných žien je použitie optického systému. Počas laparoskopie môže lekár vykonať operáciu na odstránenie procesu cez malé otvory v brušnej dutine namiesto veľkého rezu. Výhody tohto spôsobu liečby sú nesporné: pooperačná bolesť sa znižuje a regenerácia prebieha oveľa rýchlejšie.
Okrem toho laparoskopia poskytuje vynikajúci kozmetický účinok, ktorý je dôležitým faktorom pre väčšinu žien. Laparoskopia umožňuje najpresnejšiu diagnózu v prípade, keď lekár pochybuje o prítomnosti slepého čreva u tehotnej ženy. Laparoskopické odstránenie apendicitídy je najoptimálnejšia metóda liečby apendicitídy u žien, ktoré očakávajú dieťa.
Ako je pooperačné obdobie po odstránení zápalu slepého čreva u tehotných žien?
Pooperačné obdobie u tehotných žien vyžaduje pozornosť špecialistov, ako aj prevenciu komplikácií a určitej terapie. Po operácii, tehotné ženy nedostanú ľad na bruchu, aby nedošlo k poškodeniu priebehu tehotenstva, je vytvorený špeciálny jemný režim, takže tehotná žena môže zotaviť rýchlejšie a odstránenie dodatku nemá vplyv na zdravie jej budúceho dieťaťa.
Aj pre tehotné ženy sú k dispozícii špeciálne prostriedky, ktoré pomáhajú normalizovať črevá čo najskôr.
Použitie antibiotík v pooperačnom období je nevyhnutným opatrením, ale stojí za zmienku, že špecialisti starostlivo vyberajú lieky, pričom sa berie do úvahy stav ženy a trvanie jej tehotenstva.
Prevencia predčasného pôrodu a ukončenie tehotenstva sa tiež vykonáva, preto sa odporúča sledovať pokoj na lôžku, jesť správne, užívať vitamíny a dodržiavať všetky odporúčania lekára, ktorý ju ošetruje. Často predpísané špeciálne ošetrenie na podporu tehotenstva, vrátane sedatív.
Po prepustení z nemocnice je tehotná žena automaticky zaradená do zoznamu žien, ktorým hrozí potrat a predčasné narodenie.
Plod u tehotných žien, ktoré podstúpili operáciu apendicitídy, je tiež starostlivo vyšetrený a monitorovaný. Lekári pozorne sledujú, ako prebieha jeho vývoj, monitorujú stav placenty. V prípade akýchkoľvek abnormalít vo vývoji plodu alebo zhoršenia stavu tehotnej ženy, je poslaná do nemocnice na vhodnú liečbu.
Ak sa pôrod objaví v priebehu niekoľkých dní po chirurgickom zákroku na odstránenie zápalu slepého čreva, vykonáva sa so špeciálnou šetrnosťou a pod osobitnou kontrolou. Uistite sa, že švy sa nerozpadajú, vytvárajú úplnú anestéziu.
V procese pôrodu sa vykonáva neustála profylaxia vnútromaternicového nedostatku kyslíka u dieťaťa. Obdobie vypudenia plodu sa skráti odrezaním hrádze, takže stehy uložené počas operácie nie sú oddelené.
Bez ohľadu na to, koľko času uplynulo po chirurgickom zákroku pred pôrodom, práca sa v každom prípade bude konať pod dohľadom špecialistov, aby sa vylúčil výskyt komplikácií, popôrodných krvácaní a iných anomálií.
V každom prípade, aj keď ste museli podstúpiť operáciu na odstránenie apendicitídy počas tehotenstva, nemali by ste sa starať o zdravie dieťaťa. Pamätajte, že pre vaše nenarodené dieťa je veľmi dôležitý emocionálny stav matky, ale inak stojí za to plne sa spoliehať na personál, ktorý bude mať pôrod.
Apendicitída počas tehotenstva
Najčastejšou príčinou chirurgického zákroku počas tehotenstva je zápal slepého čreva (vermiformný proces slepého čreva). Provokačné faktory pre exacerbáciu sú oplzlé - to je nárast maternice, v dôsledku čoho dochádza k vytesneniu a stláčaniu procesu a zápche, ktorá má tendenciu preniknúť do infekcie. Okrem toho príčinou zápalu slepého čreva počas tehotenstva môžu byť poruchy imunitného systému, ktoré vedú k zmene v zložení krvi a abnormálnemu umiestneniu procesu.
V medicíne existujú dve hlavné formy tohto ochorenia:
- Katarálna alebo jednoduchá zápal slepého čreva. Zvyčajne s jednoduchou formou je apendix zapálený a zväčšený, ale tkanivo zostáva nepoškodené.
- Akútna deštruktívna zápal slepého čreva. Táto forma je nebezpečná s hnisaním, perforáciou stien slepého čreva a prienikom hnisu do brušnej dutiny.
Na objasnenie diagnózy predpísané laboratórne krvné testy, mikroskopia moču a ultrazvuková analýza brušnej dutiny. Ale len počas laparoskopie môže spoľahlivo diagnostikovať zápalový proces.
Apendicitída počas tehotenstva: príznaky
Typické príznaky ochorenia u tehotnej ženy sú úplne rovnaké ako u akéhokoľvek iného pacienta. Samotné tehotenstvo komplikuje rozpoznanie zápalu slepého čreva, najmä v druhej polovici obdobia dieťaťa. Mnohé symptómy sa považujú za normálne pre ženy v danej polohe.
Klinický obraz "akútneho brucha" je vyrovnaný z dôvodu fyziologických, hormonálnych a metabolických zmien. Umiestnenie vnútorných orgánov sa mení s rastom maternice: cekum a jeho proces stúpajú, v dôsledku čoho je syndróm bolesti lokalizovaný na netradičnom mieste. Fenomény ako nevoľnosť a zvracanie sú obsiahnuté v toxikóze, takže žena nemusí okamžite upozorniť na nástup patologického procesu. Pri palpácii zápalu slepého čreva počas tehotenstva sa necíti tak silne bolesť v dôsledku rozťahovania a oslabovania svalov brušnej steny.
Vývoj ochorenia je však charakterizovaný príznakmi, ktoré umožňujú odborníkovi navrhnúť zápal procesu:
- Zvýšená telesná teplota (hodnoty v konečníku av podpazuší majú rozdiel jeden stupeň);
- Tachykardia, rýchle plytké dýchanie, abdominálna distenzia;
- Náhle záchvaty tupej a kolísavej bolesti trvajúce 2 až 24 hodín. V polohe na chrbte na pravej strane sa bolestivosť dramaticky zvyšuje v dôsledku tlaku plodu v prílohe;
- Nevoľnosť, niekedy sprevádzaná zvracaním.
Medzi ďalšie príznaky apendicitídy počas tehotenstva je možné vybrať atypické prejavy s abnormálnym umiestnením procesu. S nízkym umiestnením, keď hraničí s močovým mechúrom, sa môžu vyskytnúť príznaky cystitídy - časté močenie, bolesť, podráždenie nohy a hrádze. Ak je apendix vysoký, pod pečeňou, potom sa príznaky gastritídy objavujú s charakteristickou bolestivou bolesťou v hornej časti brucha, nevoľnosťou a dokonca zvracaním.
Po stanovení diagnózy, bez ohľadu na obdobie tehotenstva a formu zápalu slepého čreva, sa zápal rieši len operatívne. Čím skôr je choroba určená, tým nižšie je riziko pre dieťa a nastávajúcu matku. Preto v prípade podozrenia na bolesť brucha musíte okamžite kontaktovať špecialistu.
Odstránenie zápalu slepého čreva počas tehotenstva
V moderných podmienkach môže byť operácia na odstránenie zapáleného orgánu vykonaná dvoma spôsobmi. Pri tradičnej metóde sa predpokladá disekcia brušnej dutiny nad oblasťou, kde sa nachádza dodatok. Chirurg urobí rez, ktorého dĺžka je 10 cm, a odreže proces. Potom sa aplikujú stehy, ktoré sa pri normálnom hojení odstránia 5-7 dní po chirurgickom zákroku.
Nový spôsob odstránenia zápalu slepého čreva počas tehotenstva - laparoskopia, realizovaný pomocou optického systému. V tomto prípade sa peritoneum prepichne na úrovni apendixu a chorý orgán sa vyreže. Výhody tohto spôsobu liečby sú zrejmé: pooperačná bolesť je znížená, doba rehabilitácie je oveľa jednoduchšia a rýchlejšia, po operácii nie je dlhá jazva. Laparoskopia je optimálnym riešením na liečbu zápalu slepého čreva u žien nesúcich dieťa.
V niektorých prípadoch môže rýchly rozvoj deštruktívnej zápalu slepého čreva spôsobiť riziko potratu. Forma zápalu slepého čreva a termín nosenia dieťaťa to však v žiadnom prípade neznamená. Veľmi zriedka sa odborníci uchýlia k cisárskemu rezu. Potreba ukončenia tehotenstva sa môže vyskytnúť v prípade príliš veľkej maternice, keď uzatvára prístup k procesu a zasahuje do operácie.
Aby sa zabránilo vážnemu výsledku, žena po operácii by mala prísne dodržiavať odporúčania lekára, byť pod osobitným dohľadom, pretože v prvých dňoch rehabilitácie je riziko komplikácií veľmi vysoké.
Apendicitída počas tehotenstva: následky
Okrem hrozby potratu hrozí odstránenie zapáleného procesu počas tehotenstva aj inými komplikáciami:
- Hypoxia plodu;
- Pooperačná infekcia;
- Črevná obštrukcia;
- Predčasné uvoľnenie placenty;
- Patológie kontraktility maternice;
- Krvácanie po pôrode.
V prípadoch, keď účinky apendicitídy počas tehotenstva majú patologický charakter a môžu viesť k abnormalitám vo vývoji plodu a poškodeniu budúcej matky, je v nemocnici predpísaná vhodná liečba.
Po prepustení z nemocnice sú tehotné ženy ohrozené z dôvodu hrozby predčasného pôrodu, ku ktorému môže dôjsť buď bezprostredne po operácii, alebo po nejakom čase neskôr. V tejto súvislosti sú lekári povinní vykonávať preventívne opatrenia na zachovanie tehotenstva.
V tehotenstve sa zhoršila zápal slepého čreva: čo ohrozuje matku a dieťa
Zápal slepého čreva alebo zápalu slepého čreva je podľa lekárskej štatistiky diagnostikovaný u 3,5% tehotných žien. Niekedy proces prenosu dieťaťa môže vyvolať útok.
Tehotné ženy nie vždy venujú náležitú pozornosť symptómom bolesti, spájajú ich s ich postavením. Ignorovanie útoku a neskoršie hľadanie lekárskej pomoci ohrozuje vážne komplikácie.
Prečítajte si tento článok.
Povaha bolesti pri akútnej apendicitíde
Syndróm bolesti v tejto patológii závisí od jeho formy, ktorá určuje jej priebeh a prejavy symptómov.
Choroba sa vyvíja v závislosti od typu akútnej apendicitídy, ktorá sa v medicíne delí na katarálne a deštruktívne. Tieto formy sa líšia v čase vývoja príznakov: v prípade katarálnych príznakov sa akútne bolesti objavujú v prvých 12 hodinách po nástupe zápalového procesu av prípade deštruktívnych príznakov sa prvé príznaky môžu objaviť aj po dvoch dňoch.
Všeobecné príznaky akútneho priebehu patológie u tehotných žien sa nelíšia od všeobecných klinických, ale môžu sa prejavovať odlišne v závislosti od anatomického umiestnenia procesu a individuálnych charakteristík každého pacienta.
Vo všeobecných prípadoch je nástup ochorenia spojený s výskytom bolesti v hornej časti brucha, ktorej často predchádza nepríjemný pocit na strane tráviaceho systému: poruchy žalúdka, nadmerná tvorba plynu, nadúvanie.
Takéto príznaky sa môžu pozorovať do 24 hodín po nástupe zápalu, po ktorom sa lokalizácia bolesti presúva do pravej oblasti ilia.
Charakteristické znaky bolesti pri akútnej apendicitíde sú:
- Bolesť sa zvyšuje postupne, ak sa objaví náhle a náhle, potom je to skôr symptóm iných ochorení, napríklad perforovaných žalúdočných a dvanástnikových vredov, ataku cholecystitídy alebo pankreatitídy.
- Pri akútnom záchvate nemá bolesť určitú lokalizáciu a je individuálna. U niektorých pacientov sa stanovuje v pupočníkovej oblasti, v iných - v epigastriu.
- Potom, čo bolestivé pocity klesnú, ich charakter sa zmení z pravidelného na trvalé, pocity nudné a celkový stav pacienta sa výrazne zhorší.
- Pri minimálnom zaťažení, napríklad pri kašli, sa nepohodlie výrazne zvyšuje.
Počas tehotenstva je charakter bolesti pri akútnom priebehu ochorenia odlišný, pretože zväčšujúca sa veľkosť maternice ovplyvňuje umiestnenie vnútorných orgánov, tieto zmeny sa objavujú v druhom a treťom trimestri tehotenstva. Lokalizácia bolesti sa posunie nahor, pričom príznaky sú menej výrazné.
Špecifickosť prejavov príznakov akútnej apendicitídy u tehotných žien je tiež nasledovná: t
- bolesť sa neočakávane prejavuje a má rezný charakter, pričom sa nezastaví ani na krátky čas;
- niekoľko hodín po nástupe záchvatu sa lokalizácia bolesti posunie na pravú iliacu oblasť;
- nepohodlie sa zhoršuje, ak žena leží na pravej strane a tlačí pravé koleno na žalúdok;
- keď leží na ľavej strane, nepohodlie trochu ustupuje.
Niekedy s exacerbácia patológie, môže bolesť na chvíľu klesať, ale to nie je známkou ústupu zápalového procesu. Naopak, toto môže byť dôkaz, že hnisavý obsah zápalového ohniska sa rozšíril do brušnej dutiny, ktorá je plná najzávažnejších komplikácií, ako je napríklad peritonitída.
A tu viac o edéme počas tehotenstva v neskorších obdobiach.
Iné príznaky naznačujúce patológiu
Okrem stanovenia miesta bolesti, lekár upozorňuje na nasledujúce vlastnosti stavu pacienta:
- poruchy tráviaceho systému;
- zápcha;
- znížená chuť do jedla;
- pálenie záhy;
- nevoľnosť;
- zvracanie.
Zvracanie je najnebezpečnejší príznak akútnej apendicitídy, pretože je dôsledkom roztrhnutia zapáleného procesu a rozliatia hnisu v brušnej dutine. Jeho prítomnosť môže indikovať rozvoj peritonitídy.
Znakom nástupu zápalu je aj zvýšenie teploty na 38 - 39 stupňov, zimnica, slabosť.
Štatistika prevalencie príznakov u slepého čreva u tehotných žien
Dôsledky bez liečby
Jednou z najnebezpečnejších komplikácií akútnej apendicitídy bez včasnej pomoci môže byť peritonitída, to znamená prechod zápalu do brušnej dutiny. Patológia môže byť dvoch typov:
- obmedzená peritonitída, ktorá pri adekvátnych terapeutických opatreniach nepredstavuje pre pacienta žiadnu hrozbu;
- rozliaty, to znamená okamžitý vývoj zápalového procesu v brušnej dutine, ktorý môže za nepriaznivých okolností viesť k smrti pacienta.
Serózna peritonitída sa vyvíja v priebehu prvých 12 až 20 hodín po prechode zápalového procesu do deštruktívneho štádia.
Ďalšie nebezpečné následky akútneho zápalu bez nevyhnutnej liečby zahŕňajú:
- výskyt infiltrácie a vývoj adhézií;
- objavenie sa abscesu, čo je významné zameranie hnisania, ktoré môže viesť k prelomeniu hnisavého obsahu do brušnej dutiny alebo iných vnútorných orgánov;
- krvná infekcia (sepsa), ktorá môže byť spôsobená peritonitídou alebo nedodržaním antiseptických opatrení počas chirurgického zákroku na odstránenie zápalu slepého čreva.
Diagnostika budúcej matky
V tehotenstve príznaky akútnej apendicitídy nemusia byť zrejmé, sú často podobné príznakom iných patológií vnútorných orgánov, takže lekár musí pacienta starostlivo preskúmať a vziať anamnézu. Je dôležité rozlišovať túto patológiu napríklad od placentárneho abrupcie, predčasne začínajúceho pôrodu, preeklampsie.
Je ťažké diagnostikovať, že zväčšená maternica a vypestované brucho komplikujú vyšetrenie. Okrem toho u tehotných žien, najmä v dlhých obdobiach, nie je príznak napätia v svaloch brušnej steny bežný pri akútnom zápale.
Pri počiatočnom vyšetrení by mal byť pacient nasadený na pevnom gauči a požiadať ju, aby označila lokalizáciu bolesti v rôznych polohách: na jednej strane a na druhej strane na zadnej strane. Potom sa vyšetrenie vykonáva palpáciou, ktorá by sa mala robiť veľmi opatrne.
Povinné pre spoľahlivú diagnózu akútnej apendicitídy u tehotných žien je vykonávať vaginálne a rektálne vyšetrenia, ako aj vyšetrenie pomocou inštrumentálnych metód.
U obyčajných pacientov je ultrazvuk najviac informatívnou diagnostickou metódou, ale v prípade tehotných žien táto technika niekedy nemôže poskytnúť vizuálnu reprezentáciu stavu apendixu, pretože dodatok nemusí byť viditeľný na monitore kvôli zväčšenej maternici. Ultrazvuk je zároveň najlepšou metódou na odlíšenie patológie od hrozby potratu alebo ochorenia genitourinárneho systému.
Je potrebné vykonať laboratórne vyšetrenie krvi a moču. Zvýšená hladina leukocytov indikuje prítomnosť zápalového procesu, ale pri hodnotení výsledkov testov je potrebné vziať do úvahy, že u tehotných žien sa tento indikátor líši od normy. Tiež príznak akútnej zápalu slepého čreva je rýchly srdcový tep a prítomnosť príznakov intoxikácie tela.
Odstránenie zápalu slepého čreva počas tehotenstva
Jediný spôsob liečby tejto patológie je resekcia zapáleného procesu, ktorá sa môže uskutočniť buď pomocou konvenčného chirurgického postupu alebo pomocou laparoskopie.
Pri tradičnej operácii, v lokálnej anestézii, sa urobí incízia asi 10 cm dlhá nad zónou zapáleného procesu, pričom dodatok sa odstráni cez prijatý prístup. Ďalej sa aplikujú stehy, ktoré sa v prípade absencie komplikácií odstránia po približne týždni v závislosti od individuálnej schopnosti tkanív regenerovať.
Tento spôsob chirurgického zákroku na odstránenie slepého čreva je štandardný a úplne bezpečný, ale po chirurgickom zákroku na pacientovom žalúdku zostáva jazva, ktorá prináša výrazné nepohodlie pre ženu kozmetickej povahy.
Laparoskopia počas tehotenstva
Modernejšou a menej traumatickou metódou odstraňovania dodatku je operácia vykonávaná laparoskopickou metódou s použitím optických nástrojov. V prípade tehotenstva je takáto operácia optimálna, pretože sa uskutočňuje cez malú punkciu prednej brušnej steny. Takýto chirurgický zákrok nezanecháva na pokožke žiadne viditeľné znaky, nie je spojený s bolesťou a významne znižuje dobu zotavenia.
Jedinou nevýhodou tohto spôsobu je jeho nedostupnosť, pretože nie všetky kliniky sú vybavené zariadením na vykonávanie takýchto chirurgických zákrokov.
Ak chcete zistiť, či je operácia počas tehotenstva bezpečná, pozrite si toto video:
Zotavenie po operácii
Obdobie rehabilitácie v prípade tehotenstva by malo prebiehať na klinike pod neustálym dohľadom špecialistov, pretože je spojené s určitými vlastnosťami.
Aby sa predišlo rôznym komplikáciám v pooperačnom období a aby sa zabránilo možnému ukončeniu tehotenstva, predpisujú sa lieky na uvoľnenie svalov maternice, aby sa minimalizovalo riziko vzniku kontrakcií.
Okrem toho by mala žena užívať antibakteriálne lieky, ktoré sú povolené počas tehotenstva dieťaťa, aby sa zabránilo infekcii vnútorných orgánov.
Na zmiernenie nepohodlia počas obdobia zotavenia sa tehotným ženám zobrazujú postupy fyzioterapie, najmä diatermia v solárnom plexe a bedrovej oblasti. Takéto činnosti sú dobrým preventívnym nástrojom na obnovu funkcií tráviaceho systému a na prevenciu predčasného pôrodu.
Z iných nealkoholických prostriedkov, akupunktúra a iné metódy reflexnej terapie pomôžu zlepšiť stav tela tehotnej ženy.
Na prevenciu kontrakcií maternice sú predpísané vitamínové komplexy, ľahké sedatíva a striktné lôžko. Ak sa nedá vyhnúť kontrakciám maternice, pacient má užívať antispasmodiká, napríklad čapíky s papaverínom.
Jednou z možných komplikácií chirurgického zákroku pri odstraňovaní zápalu slepého čreva počas tehotenstva je hypoxia plodu a iné patologické stavy, preto v prípade pôrodu, ihneď po operácii, by lekári mali vynaložiť maximálne úsilie, aby tento proces prebehol čo najskôr.
Predčasné pôrody nemusia začať ihneď po operácii, takže po prepustení z kliniky by mala byť žena zaradená do rizikovej skupiny. Konzultácie by mali vykonávať pravidelné vyšetrenia stavu nenarodeného dieťaťa, určeného na ultrazvuk, ako aj analýzu stavu placenty a krvného systému plodu.
Ak výsledky štúdií odhalia riziko vnútromaternicových porúch plodu, žena by mala byť umiestnená v nemocnici a mala by byť vykonaná liečba, aby sa zlepšil stav nenarodeného dieťaťa. Zvyčajne takýto kurz zahŕňa glukózu, vitamíny, lieky na zlepšenie srdcovej aktivity a prevenciu predčasného pôrodu.
A tu je viac o tom, či je hematóm v maternici nebezpečný počas tehotenstva.
Vo väčšine prípadov zápal zápalu slepého čreva nepredstavuje žiadnu hrozbu ani pre matku ani pre dieťa, najmä keď sa odkazuje na špecialistov pri prvých príznakoch patológie. Moderné metódy chirurgických zákrokov vám umožnia bezbolestne odstrániť proces bez kozmetických defektov a navyše tieto operácie výrazne minimalizujú riziko potratu a nepoškodzujú nenarodené dieťa.
Apendicitída počas tehotenstva: príznaky, príčiny a liečba ochorenia
Apendicitída je zápal procesu slepého čreva, ktorý sa nazýva dodatok. Dodatok bol dlho považovaný za nepotrebný. Teraz vedci zmenili svoj názor: koniec koncov, tento orgán je „rezervou“ pre črevnú mikroflóru, vďaka ktorej sa obnovuje po chorobách.
Ale v prípade zápalu slepého čreva je chirurgický zákrok na jeho odstránenie povinný, a to aj počas tehotenstva, pretože bez chirurgického zákroku dôjde k prasknutiu procesu a zápalu brušnej dutiny, čo vedie k smrti plodu.
Obrázok 1 - Umiestnenie doplnku v tele ženy
Apendicitída počas tehotenstva: je to možné?
Riziko zápalu slepého čreva počas tehotenstva je vyššie ako v normálnom stave. Takže tehotenstvo je faktorom výskytu zápalového procesu v prílohe.
Je to pravdepodobne kvôli skutočnosti, že zväčšená maternica vytesňuje brušné orgány, vyvíjajúc na ne tlak. Takáto kompresia narúša krvný obeh v slepom čreve, čo spôsobuje jeho napučanie a vzplanutie.
Ďalším dôvodom výskytu zápalu slepého čreva u tehotných žien je skutočnosť, že veľké množstvo hormónu progesterónu produkujú nastávajúce matky, ktoré uvoľňujú hladké svaly vnútorných orgánov, vrátane svalov tráviaceho traktu. V dôsledku toho sa jedlo oneskorí a objaví sa zápcha, ktorá spôsobí stvrdnutie stolice. Vďaka ich pomalému pohybu v hrubom čreve môžu tieto fekálne kamene preniknúť aj do slepého čreva, čo prispieva k jeho zablokovaniu a zápalu.
Aké je riziko akútnej apendicitídy počas tehotenstva?
V období pôrodov by mala žena počúvať najmenšie zmeny v ich vlastnom zdravotnom stave. Neochota tehotnej ženy ísť k lekárovi v prípade možných príznakov zápalu slepého čreva povedie k strašným následkom.
Pre dieťa je takýto ľahostajný postoj vyjadrený vo forme nedostatku kyslíka (hypoxia) a predčasného uvoľnenia placenty. Dieťa čelí smrti kvôli nezodpovednosti takejto matky.
Sama žena sa vystavuje riziku vzniku črevnej obštrukcie, infekčného zápalového procesu v peritoneu, masívnej strate krvi, septického šoku a ďalších.
Keď sa proces praskne, cisársky rez sa vykoná bez ohľadu na gestačný vek, maternice a vajcovody sa odstránia.
Fázy vývoja akútnej apendicitídy
Prvá fáza v medicíne sa nazýva katarálna. Vyznačuje sa zápalom slepého čreva, bolesťou brucha (najčastejšie v pupku), niekedy nevoľnosťou a vracaním. Jeho trvanie je 6 až 12 hodín.
Ak sa v tomto čase operácia neuskutoční, potom sa objavia ďalšie komplikácie vo forme druhého (flegmonózneho) štádia, počas ktorého dochádza k deštrukcii tkaniva prívesku, vzniku vredov a hromadeniu hnisu. Neustála boľavá bolesť sa pohybuje na pravú stranu, telesná teplota sa môže zvýšiť na 38 ° C *. Táto fáza akútnej apendicitídy trvá približne 12 až 24 hodín.
Ďalej nekróza stien apendixu a jeho prasknutie - tretí (gangrenózny) stupeň. Nepríjemnosť môže chvíľu ustúpiť, ale potom, keď kašeľ spôsobí silnú bolesť brucha. Trvanie tretieho štádia apendicitídy je 24-48 hodín.
Poslednou fázou je prasknutie slepého čreva a zápal peritoneu (peritonitída) v dôsledku prenikania obsahu procesu do brušnej dutiny. Okrem toho, bez chirurgického zákroku, je situácia fatálna pre obe.
* Pamätajte si, že počas tehotenstva je normálna telesná teplota mierne vyššia ako telesná teplota u negravidnej ženy a dosahuje až 37,4 ° C (u niektorých až do 37,6 ° C).
Uvádzame štatistiku úmrtnosti plodu v procese zápalu procesu u matky.
Tabuľka ukazuje, že progresia ochorenia zvyšuje riziko úmrtia dieťaťa.
Preto nebude možné čakať a ľahnúť si a liečba ľudovými prostriedkami v tejto situácii nepomôže. Pri najmenšom podozrení na zápal slepého čreva by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom alebo zavolať sanitku. Ignorovanie symptómov prinesie katastrofálne následky.
Ak existuje podozrenie na zápal slepého čreva, potom je nemožné:
- uvedenie ohrievacej podložky na žalúdok - tak sa urýchľujú iba zápalové procesy a dieťa bude takýmto teplom poškodené;
- užívajte antispasmodiká a lieky proti bolesti - je ťažké diagnostikovať, a keď lekár sonduje, nebude existovať správna reakcia;
- niečo k jedlu a pitiu - operácia sa vykonáva na lačný žalúdok, inak sa zvyšuje riziko komplikácií počas operácie.
Príznaky apendicitídy počas tehotenstva
Počas tehotenstva je apendicitída atypická. Zvracanie a nevoľnosť môžu chýbať.
Hlavným príznakom zápalu slepého čreva počas tehotenstva je bolesť na pravej strane. Umiestnenie bolesti (pozri obrázok 2) a jej intenzita sa líši v závislosti od trvania: čím dlhšie je obdobie gravidity, tým jasnejšia je bolesť.
V skorých štádiách (prvý trimester), v dôsledku absencie brucha, sa cíti bolesť v blízkosti pupka, potom sa posunie na pravú iliakálnu oblasť. S kašľom a napätím sa stáva výraznejším.
V druhom trimestri zväčšená maternica posúva apendix dozadu a nahor, takže sa cíti v blízkosti pečene (na pravej strane niekde na pupku).
V posledných štádiách tehotenstva to bolí priamo pod rebrami, podľa pocitov niekde za maternicou. Tiež bolesť môže byť uvedená v dolnej časti chrbta na pravej strane.
Obrázok 2 - Umiestnenie apendixu u tehotných žien v závislosti od trvania tehotenstva
Ako určiť apendicitídu sami? Príznaky apendicitídy počas tehotenstva sú rozmazané kvôli prirodzeným zmenám v tele nastávajúcej matky. Existujú však dve vedecké metódy alebo príznaky prítomnosti zápalu slepého čreva u tehotnej ženy:
- Zvýšená bolesť pri otáčaní z ľavej strany doprava (príznak Taranenko).
- Zvýšená bolesť v polohe na pravej strane kvôli tlaku na maternici slepého čreva (symptóm Michelson).
- Nevoľnosť, vracanie, poruchy trávenia (hnačka) a tupá konštantná bolesť na pravej strane.
Ak sa prívesok nachádza v blízkosti močového mechúra, potom príznaky cystitídy sa objavujú: časté močenie, bolesť v hrádzi, siahajúca až po nohy.
Príznaky peritonitídy (zápal brušnej dutiny): vysoká telesná teplota, rýchly pulz, dýchavičnosť, nadúvanie.
Diagnóza a liečba zápalu slepého čreva počas tehotenstva
Diagnóza zápalu slepého čreva počas tehotenstva je trochu ťažká. Zvyčajne sa fekálne kamene zaseknuté v mieste prechodu slepého čreva do slepého čreva detegujú pomocou röntgenového žiarenia. Ale počas tehotenstva je vystavenie röntgenovým lúčom škodlivé, najmä v raných štádiách, pretože takéto lúče porušujú rozdelenie embryonálnych buniek, čo môže viesť k rozvoju chorôb nervového systému plodu alebo narodenia vážne chorého dieťaťa.
Čo sa týka ultrazvuku (ultrazvuku), používa sa len na vylúčenie ochorení vnútorných pohlavných orgánov ženy, pretože často sa bolesť pri zápale maternice a príveskoch zamieňa s bolesťou v zápästiach. No, aby bolo možné diagnostikovať zápal slepého čreva, ultrazvuk nie je informatívny, pretože počas tehotenstva maternica tlačí dno hlboko do vnútra a dodatok nie je možné vizualizovať.
Všimnite si, že príznaky gynekologických ochorení nie sú nevoľnosť, vracanie a hnačka. To je charakteristické pre apendicitídu a iné ochorenia gastrointestinálneho traktu.
Uistite sa, že ak máte podozrenie na zápal slepého čreva, lekári vykonávajú testy krvi a moču: každý zápalový proces zvyšuje obsah lymfocytov v týchto látkach na vysoké hodnoty.
Hlavnou metódou diagnózy zápalu slepého čreva je vyšetrenie tehotnej ženy chirurgom, ktorý prehmatne (cíti) brucho a rozhovory s pacientom:
- ako silná je bolesť (mierna, neznesiteľná);
- či sa cíti pri chôdzi, kašľaní alebo zdvíhaní pravej nohy v polohe na bruchu;
- aká bola teplota tela;
- bola tam nevoľnosť, vracanie, atď.
Kvôli miernym symptómom sú ženy v pozícii častejšie hospitalizované v neskorších štádiách ochorenia. Existuje päťkrát viac tehotných žien s gangrenóznou apendicitídou ako non-tehotné ženy.
Liečba apendicitídy je iba jednou apendektómiou (operácia na odstránenie apendixu). Odstrihnite dodatok jedným z dvoch spôsobov:
- laparotomicky - urobte 10-centimeterový rez nad procesom;
- laparoskopicky - urobte tri vpichy do brucha.
Počas tehotenstva sa často používa druhý typ chirurgického zákroku.
Laparoskopia sa uskutočňuje s použitím skúmavky, ktorá má optickú kameru a dva nástroje-manipulátory. Táto technika nezanecháva švy, čo je dôležité pre estetiku ženského tela.
Prevádzkujte pacienta v celkovej anestézii, aby sa tehotná matka nemala starať. V neskorších obdobiach môže byť vykonaný núdzový cisársky rez.
Po operácii gynekológ pravidelne skúma tehotnú ženu. Predpísaný odpočinok. Môžete vstať len 4-5 dní.
Po operácii musíte dodržiavať diétu zostavenú lekárom. Prvé dva dni môžete grind kaše, zemiaková kaša, kuracie vývar, mliečne výrobky. Potom postupne mixér nakrájané polievky, omeletu bez oleja, parné kotlety sú zavedené do dávky, ale čerstvé ovocie je zahrnuté len na štvrtý deň. Po troch mesiacoch, povolené sladkosti, vyprážané potraviny, ak je to potrebné, nápoje s plynmi.
Na siedmy deň sú stehy bezbolestne odstránené (laparotómiou). Tehotné ženy nevkladajú ľad na žalúdky, fľaše s teplou vodou a iný tovar.
Zdravotnícky personál vykonáva prevenciu komplikácií a porúch pohyblivosti tráviaceho traktu, predpisuje:
- tokolytiká - lieky, ktoré uvoľňujú svaly maternice a zabraňujú predčasnému pôrodu;
- vitamíny zvyšujúce imunitu (tokoferol, kyselina askorbová) potrebné na ochranu plodu;
- antibiotickú liečbu (trvanie 5-7 dní);
- sedatíva;
- fyzioterapia.
Po prepustení sú ženy zaradené do rizikovej skupiny pre potrat a predčasný pôrod. Vykonávať prevenciu placentárnej insuficiencie.
Ak sa pôrod vyskytne krátko po odstránení slepého čreva, lekári vykonajú úplnú anestéziu a aplikujú obväz na stehy, všetko s maximálnou starostlivosťou a opatrnosťou.
Pamätajte si, že ak včas vyhľadáte lekársku pomoc, môžete sa vyhnúť dôsledkom pre matku a dieťa.
Apendicitída počas tehotenstva
Podozrenia na zápal slepého čreva a každodenný život sa vyskytujú pomerne často. A u žien s tehotenstvom, pravdepodobne častejšie. Dobrou správou je, že vo väčšine prípadov sa zdá, že úzkosť je rovnaká, falošná. Ale ignorovať bolesť v žalúdku v žiadnom prípade nie je nemožné. Po prvé, môžu poukázať na rôzne problémy. Po druhé, tehotenstvo je považované za jeden z predispozičných faktorov pre vývoj tejto patológie. Po tretie, ak sa ukáže, že dodatok bol zapálený, potom budete musieť konať bezodkladne: všetky riziká sa teraz zvyšujú, pretože dva životy môžu byť ohrozené naraz.
Ale v skutočnosti nie je všetko tak hrozné: zápal slepého čreva počas tehotenstva môže byť úspešne liečený, ak je včas odhalený.
Kde je zápal slepého čreva počas tehotenstva: ako a kde to bolí
Apendicitída je zápal slepého čreva - vermiformný proces slepého čreva, ktorý v našom tele nevykonáva žiadne funkcie, ale so zápalom môže spôsobiť značné problémy. Anatomicky slepý slepý výbežok sa nachádza v pravej dolnej časti a preto je v tejto oblasti brucha zvyčajne lokalizovaná bolesť zápästia. Ale s diagnózou choroby je všetko oveľa ťažšie...
Chirurgovia nazývajú zápal slepého čreva veľmi zákernou chorobou: nie je tu jediné znamenie, ktoré by s istotou zistilo, že s určitým zápalom slepého čreva počas tehotenstva existuje len jediná diagnostická metóda, ktorá dokáže spoľahlivo určiť túto chorobu, ale nie je dostupná v každej mestskej klinike.
Najjasnejším príznakom zápalu slepého čreva je bolesť v bruchu, v pravej dolnej časti, ktorá je zároveň pomerne ťažké rozpoznať. Je to preto, že v počiatočnom štádiu zápalu apendixu môže byť bolesť lokalizovaná takmer kdekoľvek v brušnej dutine. A len s progresiou ochorenia to „zastaví“ v mieste dodania. A aj v tomto prípade existujú ťažkosti: nie všetci ľudia majú dodatok na presne vymedzenom mieste. A u tehotných žien sa neustále mení pod tlakom rastúcej maternice a plodu.
Takže, všetko rovnaké, kde je zápal slepého čreva u tehotných žien zranený?
Slepý slepý výbežok sa nachádza v pravej bedrovej oblasti brucha, ktorá je v dolnej časti v oblasti medzi dolnými rebrami a panvovými kosťami. Avšak pri individuálnych anatomických vlastnostiach môže byť apendix umiestnený o niečo vyššie (bližšie k pečeni) alebo o niečo nižšie (bližšie k močovému mechúru) ako obvykle. V dôsledku týchto charakteristík môže byť v prvom prípade bolesť v zápalu slepého čreva sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním, bolesťou v žalúdku a v druhom prípade príznakmi zápalu močových orgánov a dokonca aj spodnou časťou chrbta alebo pravej nohy.
Bolesť Appendexu môže začať aj z ľavej strany brucha alebo z epigastrickej oblasti (blízko žalúdka), ale ako choroba postupuje, postupne prechádza do oblasti zapáleného procesu slepého čreva a je známa neustálym kňučaním.
Ak je apendix zapálený v skorých štádiách tehotenstva, potom s najväčšou pravdepodobnosťou miestom lokalizácie takejto bolesti bude pravá oblasť ilia (nižšie). Počnúc druhým trimestrom a ďalej v neskorých štádiách tehotenstva sa apendicitída prejavuje mierne vyššou bolesťou na pravej strane, na úrovni pupka alebo dokonca bližšie k rebrám. Čím dlhšie je obdobie gravidity, teoreticky vyššie, čo môže byť dodatok, ktorý je vytlačený z jeho zvyčajného miesta zväčšujúcou sa maternicou a plodom.
Ako rozpoznať zápal slepého čreva počas tehotenstva: príznaky a príznaky
Teraz by ste nemali mať žiadne pochybnosti o tom, či zápal slepého čreva u tehotných žien môže ublížiť. Práve sme zistili, že je to celkom možné. A potom je otázka varenia, ako zistíte, že problém skutočne existuje? Koniec koncov, bolesť brucha počas tehotenstva sprevádza veľké množstvo veľmi odlišných stavov a porúch, z ktorých nie všetky sú nebezpečné. Mimochodom, je to u tehotných žien, že akútna bolesť sa často vyskytuje v dôsledku črevnej koliky alebo zvýšenej tvorby plynu. Preto nie je ľahké rozlíšiť zápal slepého čreva od iných stavov a porúch.
Na ukončenie syndrómu bolesti si všimneme aj jeho charakteristické vlastnosti:
- bolesť zápalu slepého čreva sa neustále zvyšuje - stav pacienta sa v priebehu dňa alebo viac zhoršuje, ďalšie príznaky sa môžu postupne spojiť;
- pri chôdzi, ako aj v polohe ležiacej na pravej strane sa bolestivé pocity zvyšujú v polohe na chrbte s nohami pritlačenými k žalúdku, oslabujú;
- Symptóm Shchetkina-Blumberg (keď sa intenzita bolesti v okamihu prudkého uvoľnenia po silnom tlaku na brucho zintenzívni) nie je vždy informatívny pre tehotné ženy: kvôli určitým vlastnostiam žena nemusí v tejto oblasti cítiť ostrú bolesť a napätie ani na pozadí akútneho zápalu slepého čreva.
Okrem toho na pozadí akútnej apendicitídy sa môže zvýšiť telesná teplota, objaviť sa zimnica, silná slabosť, nevoľnosť, vracanie, strata vedomia. Všetky tieto znamenia, ako môžete súdiť, nie sú špecifické. Ak sa stav vyvíja v prvom trimestri tehotenstva, potom môžu byť brané ako symptómy toxikózy.
A preto, aby sa diagnóza len na základe sťažností tehotnej ženy v žiadnom prípade nie je nemožné: lekár určite začne skúmať ženu s takýmito príznakmi.
Ako diagnostikovať zápal slepého čreva počas tehotenstva
Už sme spomenuli, že je veľmi ťažké presne určiť diagnózu a nie vždy je to možné. Toto je možné len s pomocou laparoskopie, keď je video senzor vložený cez prepich do brušnej dutiny, čo umožňuje vidieť a hodnotiť stav apendixu zvnútra. Ak sa zápal potvrdí, potom sa táto diagnostická manipulácia okamžite zmení na liečebný postup: proces slepého čreva sa odstráni. To je jedna z najvýznamnejších výhod laparoskopickej metódy.
Bohužiaľ, nie vždy je možné sa k nemu uchýliť, pretože nie každá klinika je vybavená moderným vybavením a špeciálne vyškoleným personálom. Ak neexistuje laparoskop, lekár bude postupovať podľa klasickej schémy. Po prvé, starostlivo počúva a skúma tehotnú ženu. Ak potom pretrváva podozrenie na zápal slepého čreva, pacient je hospitalizovaný a pozorovanie začína - jasné progresívne zhoršenie pohody bude svedčiť v prospech rozvoja patológie.
Medzitým sa skúma budúca mama. Keďže symptómy apendicitídy a akútnych zápalových procesov v orgánoch urogenitálneho traktu sú dosť podobné, je potrebné prejsť urinalýzou: zvýšené leukocyty v moči počas tehotenstva naznačujú vývoj ochorenia obličiek alebo močového mechúra. Ak sú tieto ukazovatele normálne, potom sa zvyšuje podozrenie na zápal slepého čreva. Vysoká hladina leukocytov v krvi zároveň indikuje patológiu.
Ultrazvuk môže tiež priniesť určitý klinický obraz. Zápal slepého slepého čreva je možné pozorovať ultrazvukom, ale bohužiaľ nie vždy. Preto ak štúdia neodhalila nič, potom to vôbec neznamená, že nič nie je.
Potom zostáva pozorovať tehotnú ženu a pripraviť sa na operáciu.
Je potrebné poznamenať, že v prípade závažnej bolesti brucha nie je možné užívať lieky, vrátane liekov proti bolesti. Je potrebné okamžite kontaktovať gynekológa alebo chirurga, ktorý určí ďalšiu taktiku.
Je možné znížiť apendicitídu počas tehotenstva: chirurgia, anestézia
Bez ohľadu na to, kto mal zápal slepého čreva (či už dieťa, staršie alebo tehotné), jeho liečba sa vždy vykonáva jedným spôsobom - chirurgicky, to znamená, že zápal je odstránený. Musí sa to urobiť v krátkom čase: zápal postupuje veľmi rýchlo a predstavuje veľké nebezpečenstvo pre život pacienta.
Ak sa operácia vykonáva bežnou operáciou (tj otvorením brušnej steny), použije sa celková anestézia. Aj vo fáze prípravy na operáciu, ako aj v období obnovy, budúcej matke sú predpísané schválené antibiotiká na prevenciu zápalového procesu a vnútromaternicovej infekcie. Pooperačná terapia môže tiež zahŕňať vitamíny a liečivá na zmiernenie kŕčov a relaxáciu svalov maternice, upokojenie, zlepšenie uteroplacentárneho prúdu a normalizáciu čriev. Po týchto operáciách bude potrebné pozorovať odpočinok na lôžku dlhšie ako obvykle.
Tehotné ženy, ktoré podstúpili odstránenie apendicitídy, sú vystavené riziku predčasného nástupu pôrodu, a preto musia byť pod lekárskym dohľadom až do konca tehotenstva. Čím bližšie k očakávanému dátumu narodenia je operácia, tým väčšia je kontrola nad pôrodom, stav matky a dieťaťa. Existuje vysoké riziko pooperačnej divergencie, a preto sa generická taktika v takýchto prípadoch môže trochu líšiť (najmä žena pravdepodobne bude mať pevne prišitý žalúdok a hneď pri narodení bude hlava robiť rez na skrátenie doby pokusov).
Čo je nebezpečná zápal slepého čreva počas tehotenstva: následky
Nemali by ste sa báť operácie: je to odstránenie zápalu slepého čreva, ktorý zaberá hlavnú časť všetkých chirurgických zákrokov počas tehotenstva. Lieky používané pri liečbe zápalu slepého čreva môžu mať samozrejme negatívny vplyv na plod a hrozí nebezpečenstvo ďalších komplikácií v dôsledku chirurgického zákroku (obštrukcia čriev, čiastočné uvoľnenie placenty atď.), Ale nie sú úmerné nebezpečenstvu, že medzera nie je časovo vzdialená. slepé črevo. Takýto výsledok je plný mnohých pravdepodobných vážnych problémov, vrátane nekrotizácie (smrti) tkanív, intoxikácie tela, peritonitídy, pylephlebitídy, abscesu, sepsy, potratu. Žena riskuje stratu nielen dieťaťa, ale aj vlastného života.
To je dôvod, prečo lekári radšej odstrániť zápal slepého čreva počas tehotenstva, aj keď pravdepodobnosť zápalu je len 50%, ale aby som bol úprimný, vždy, keď lekár nemôže s istotou vylúčiť rozvoj patológie. Ide o druh ruskej rulety, ale v stávke sú veľmi vysoké stávky. A samozrejme nielen pre ženy, ale aj pre lekárov je niekedy ťažké rozhodnúť, čo robiť v prípade podozrenia na zápal slepého čreva u tehotnej ženy.
Kto mal apendicitídu počas tehotenstva: recenzie
V praxi sa často vyskytujú prípady, keď sú tehotné ženy vyrezané z apendicitídy „omylom“, teda iba podozrením na ochorenie, ktorého vývoj pri otvorení dutiny brušnej nie je potvrdený. Na fórach nájdete početné podobné recenzie, v ktorých sú ženy, ktoré už porodili bezpečne ženy, pobúrené a nadávkované lekárom.
Existujú však aj iné príbehy, keď oneskorenie, nesprávna diagnóza, nedbanlivosť lekárov alebo nezodpovednosť budúcich matiek viedli k tragickým následkom.
Len v niekoľkých ojedinelých prípadoch sa spoľahlivo zistí, že vo výške zápalu slepého čreva a musí byť neodkladne odstránený. Častejšie však človek musí prevziať zodpovednosť a možno aj prijať ťažké rozhodnutie...
Je pravdepodobné, že názor skúseného chirurga má zmysel počúvať. A početné recenzie žien, ktoré prežili odstránenie zápalu slepého čreva počas tehotenstva, potvrdzujú, že to nemá vplyv na zdravie detí.
Bôh zakázaj, aby si sa nestretol s ťažkou voľbou. Ak sú však okolnosti iné, vždy konajte v súlade s lekárom.
