Diabetes mellitus, bez ohľadu na jeho typ, príčinu a patogenézu, je sprevádzaný vážnymi systémovými poruchami, do jedného stupňa alebo iným spôsobom, ktorý postihuje takmer všetky orgány a systémy. Našťastie, dnes môže byť porušovanie úrovne cukru v krvi kontrolované drogami.
Napriek ich účinnosti však jedna z hlavných metód liečby ochorenia zostáva správnou diétou. Vhodná výživa pri diabete mellitus je obzvlášť dôležitá počas tehotenstva, na začiatku a dospievania, keď užívanie hypoglykemických činidiel je buď kontraindikované alebo je spojené s ťažkosťami s dávkovaním.
Konzumované potraviny musia počas celého dňa plne kompenzovať výdavky pacienta na energiu (závisí to od spôsobu života a aktivity pacienta). Pomocou vhodne zvolenej diéty môžete normalizovať všetky druhy metabolizmu, zaplniť deficit minerálov a vitamínov.
A ak použijete zaujímavé a pestré recepty na varenie, spotreba potravín prináša radosť, pomáha udržiavať dobrú náladu a vitalitu.
V počiatočných štádiách diabetu má terapeutická diétna výživa niekedy účinný terapeutický výsledok a v niektorých prípadoch umožňuje vyhnúť sa (alebo podstatne oddialiť) podávanie hypoglykemických liekov.
Diéta pre diabetes je v súlade s nasledujúcimi zásadami:
- Plné pokrytie spotreby energie s ohľadom na fyzickú aktivitu. Ale zároveň nezabudnite sledovať hmotnosť. Pacienti so zvýšeným obsahom kalórií v telesnej hmotnosti by mali byť počas dňa menej ako spotrebovaní. Vyzerá približne takto: pacienti s normálnou telesnou hmotnosťou, vedúci aktívny životný štýl, potrebujú približne 2000 - 2400 kalórií, zatiaľ čo sedavý spôsob práce by nemal byť väčší ako 1600 - 1700. S nekritickým prebytkom fyziologicky prijateľnej hmotnosti - 1300, maximálne 1500 kalórií. Ak je pacient obézny, povolené kalórie sú v rozsahu 700-900 kalórií. Špeciálne kalórie tabuľky, ktoré možno ľahko nájsť na internete pomôže pri výpočte.
- Prísne dodržiavanie rovnováhy proteínov, tukov a sacharidov. V súlade so súčasnými odporúčaniami by ich pomer mal byť 15 - 20% (ale nie viac ako 2 g na kg hmotnosti), 20 - 25% (na ¾ zeleniny, zvyšok - maslo a živočíšny tuk) a 55 - 60%, bez ohľadu na typu diabetu. Porušenie tohto podielu je plné metabolických porúch, progresie aterosklerózy a ďalších kardiovaskulárnych patológií.
- Dodržiavanie princípov frakčnej výživy. Denný príjem kalórií medzi jedlami je potrebné rozdeliť takto: prvé raňajky - 25%, druhé raňajky - 10%, obed - 35%, vysoký čaj - 10%, večera - 20%.
Procesy produkcie a uvoľňovania inzulínu sú koordinované s prietokom glukózy do krvi počas jedla. Preto, aby sa zabránilo prudkým výkyvom hladiny cukru v krvi, je potrebné jesť na konštantný plán, bez preskakovania jedla.
- Pomer výživy a súvisiacich ochorení alebo komplikácií diabetu. V niektorých prípadoch môže nízkokalorická diéta zhoršiť stav pacienta. Ide o poruchy centrálneho a periférneho nervového systému, retinopatie. Správna výživová starostlivosť vyžaduje patológiu obličiek.
- Plný pitný režim. Voda musí byť spotrebovaná, tým lepšie.
- Dostatočný obsah vitamínov a minerálov. Zvlášť dôležité sú kyselina askorbová a kyselina listová, vitamíny skupiny B, biologicky účinné látky s lipotropným účinkom.
Lekári aj psychológovia dôrazne odporúčajú nielen zmeniť stravu diabetikov, ale aj priniesť ju čo najbližšie k strave celej rodiny. Choroba nie je kontraindikáciou pre dieťa navštevujúce materskú školu a školu, ale úlohou rodičov je varovať pedagógov a učiteľov o vlastnostiach a obmedzeniach dojčenskej výživy.
Diéta pre diabetes by mala byť vykonaná s prihliadnutím na niektoré nuansy.
V tomto prípade sú teda kontraindikované:
- akékoľvek sladkosti, vrátane cukru, cukroviniek, cukroviniek, zmrzliny;
- Tučné a vyprážané potraviny, najmä tie, ktoré sú pripravené s použitím živočíšnych tukov;
- niektoré koreniny (najmä horké a horúce papriky);
- horčica a iné omáčky na báze majonézy;
- ovocie a sušené ovocie s vysokým obsahom sacharidov (ide o banány, hrozienka, sladké bobule, hrozno, čerešne atď.);
- mliečne výrobky;
- med a džem;
- sladká sóda;
- údené mäso, údeniny;
- občerstvenie, rýchle občerstvenie (popcorn, hranolky, hamburgery atď.);
- ryže;
- rôzne konzervy;
- výrobky z múky;
- alkohol;
- kondenzované mlieko;
- odrôd tukov.
Niektoré produkty sa môžu konzumovať len v prísne obmedzených množstvách, keď je hladina glukózy v krvi úplne kontrolovaná a udržiavaná pomocou liekovej terapie.
Niekedy môžete do svojej stravy zahrnúť tieto potraviny:
- orechy, v malom množstve nie viac ako 1-2 krát týždenne;
- ovocie, sú postupne konzumované s obsahom sacharidov a fruktózy;
- soľ;
- živočíšne tuky;
- cestoviny z tvrdej pšenice;
- Ražný chlieb, výrobky z múky s otrubami;
- solené alebo čerstvé sušienky, chlieb;
- domáce mlieko;
- vajcia nie viac ako 1-2 krát za dva dni;
- strukoviny.
Pre pacientov s diabetom, lekári odporúčajú, vrátane vláknitých potravín v menu. Nachádzajú sa v zelenine (najmä kapusta, repa), bobule (červený a biely ríbezle, maliny), orechy, ovocie a niektoré výrobky z obilnín. Ich koncentrácia je iná, ale má výrazný účinok, ovplyvňuje hladinu glukózy a inzulínu, znižuje koncentráciu lipidov v krvnom obehu. Okrem toho spotreba dostatočného množstva vláknitých potravín prispieva k strate hmotnosti. Lekári odporúčajú konzumovať podobné potraviny v množstve 25 - 40 g denne.
Niektorí pacienti dostávajú správny diétny režim s odmietnutím sladkostí. Preto sa odporúča, aby sa cukor a cukrovinky nahradili náhradami cukru (sorbitol, xylitol, fruktóza). Okrem toho sa v supermarketoch neustále rozširuje sortiment sladkostí schválených pre diabetikov. Ich počet by však nemal prekročiť 30 gramov za deň.
Pri liečbe diabetu by mala vzorka obsahovať nasledujúce produkty:
- nízkotučné mlieko a fermentované mliečne výrobky (bez cukru a sladkých prísad);
- syr;
- väčšina zadku;
- zelenina vo všetkých formách;
- greeny;
- rastlinných olejov, a je lepšie „odsťahovať sa“ od obvyklej slnečnice a obohatiť diétu o olivy, sezam, sóju, ľanové semienko atď.;
- niektoré ovocie a bobule - citrusy, egreše, ríbezle;
- chudé mäso, hydina a ryby;
- polievky na vode a nekoncentrovaný vývar.
Celkovo je táto diéta užitočná pre celú rodinu. Je potrebné mať na pamäti dedičný rizikový faktor diabetu. Preto, ak jeden z rodičov trpí touto chorobou, je potrebné dieťa podľa toho nakŕmiť. Takáto diéta je tiež vhodná na prevenciu vysokých hladín cukru v krvi u ľudí s rizikom diabetu.
Menu pre diabetikov: recepty na každý deň, diétne funkcie, zohľadňujúce obsah tuku a obsah sacharidov
Každá hosteska určite pozná situáciu, keď sa na večeru alebo raňajky niečo kúpilo zo sortimentu klobás alebo hotového varného oddelenia v supermarkete. Avšak, ak je osoba s diabetom v rodine, najmä dieťa.
Preto sa mnohé ženy v domácnosti zhodujú, že najlepšou možnosťou je vytvoriť príkladné menu pre diabetikov na týždeň. Je teda možné si vopred kúpiť potrebné produkty, napríklad cez víkend, na prípravu polotovarov.
pondelok
Raňajky. Tvaroh s mrkvou. Zmiešajte uvarenú strúhanú mrkvu s nízkotučným tvarohom (približne 1: 4), pridajte trochu múky, vajíčka, môžete sladiť s akýmkoľvek sladidlom. Z cesta vytvorte malé tenké syrové koláče, položte ich na papier na pečenie a pečte v rúre. Podávajte s kyslou smotanou s nízkym obsahom tuku.
Druhé raňajky Varíme repu, nakrájame na kocky a premiešame s nakrájaným kyslým jablkom. Šalát môže byť naplnený citrónovou šťavou.
Obed. Polievka z kuracích vývarov (vezmeme filé alebo nohu bez kože na varenie). Zeleninový hrášok, brokolica, karfiol, mrkva, niektoré zelerové korene alebo koreň petržlenu sa pridávajú do zeleniny. Pre chuť pridajte celú cibuľu, ktorá potom vytiahnite. Plnené zelenými.
Na "druhý" môže byť varené teľacie mäso. Varíme mäso až do polovice varenia, kapusta a dusíme v mlieku. Hovädzie mäso rozobrať na vlákna, pridať do kapusta a dať von, môžete pridať trochu rastlinného oleja. Pochutinová kaša bude vhodná pre prílohu.
Čas na čaj Tekvica dusená v mlieku s ovocím, môžete pridať sladidlo.
Večera. Treska zapečená so zeleninou. V žiaruvzdorných pokrmoch rozotrite ryby, na vrchole - mrkva, cibuľa, zelenina. Nalejte vodu a varte v rúre.
utorok
Raňajky. Herkulova kaša vyrobená z celého ovsa, 1 varené varené vajce.
Druhé raňajky Šalát z drvenej kapusty a nasekaných jabĺk. Dochutíme citrónovou šťavou.
Obed. Na panvici zľahka opražíme cibuľu, potom pridáme nakrájané paradajky. Keď sú paradajky mäkké, pridajte nastrúhanú mrkvu a nejakú ryžu (ak je obilnín konzumovaný lekárom). Nalejte mäsový vývar a vodu a varte do varenia. Podávame s cesnakom prechádzajúcim cez lis a nasekanú zelenú.
Ako druhé jedlo môžete vyskúšať plnené cukety. K tomu, že je starostlivo umyť, vyčistiť jadro, naplnené ľahko dusené mleté mäso s mrkvou, nalial kyslú smotanu a vyčistiť v rúre. Niekoľko minút pred varením posypte tvrdým strúhaným syrom.
Čas na čaj Nízkotučné jogurty alebo matsoni, môžete pridať bobule.
Večera. Plnené mrkvou bulharské korenie dusené v paradajke.
streda
Raňajky. Bielkovinová omeleta varená bez masla v dvojitom kotle. Môžete pridať špenátové listy alebo posypať syrom.
Druhé raňajky Self-made ovsené vločky cookies. K tomu, ovsené vločky mletie v mlynček na kávu, mleté s mäkkým maslom, kyslou smotanou a žĺtok. Pečte na papieri na pečenie v rúre.
Obed. Hubová polievka, ktorá sa varí vo vode, šampiňóny, oparí vriacou vodou a nakrájame na plátky, pred pridaním do panvice. Jeden zemiak je povolený, nakrájaná cibuľa a mrkva používané v rastlinnom oleji sa používajú na tankovanie. Podávame s kyslou smotanou a bylinkami. Na druhej - kaša so sezónnou dusenou zeleninou (baklažán, paradajka, cuketa, paprika, cibuľa, atď.).
Čas na čaj Nízkotučný tvaroh s ovocím.
Večera. Prípustná ozdoba pečene. Na tento účel sa vedľajší produkt vypráža na masle (kým sa neobjaví mierne hnedá kôra) a na konci sa pridá soľ. Na plech na pečenie rozprestrite kúsky jabĺk, pečene a cibule mierne dusené na masle. Dusíme v rúre 10 - 15 minút.
štvrtok
Raňajky. Ovsené vločky alebo pšenica tekvica kaše.
Druhé raňajky Puding, na varenie cez mlynček na mäso vynechajte varenú repu, jablká, tvaroh. Pridajte vajce, lyžicu krupice, trochu náhrady cukru. Pečieme v silikónových plechovkách v rúre.
Obed. Rybia polievka varená vo vývare z nízkotučnej odrody rýb (najlepšie morských rýb), ak je to možné, pridajte jačmeň namočený vo vode. Na druhej strane môžete ponúknuť varený a nakrájaný hovädzí jazyk s akoukoľvek prílohou.
Čas na čaj Ovocný šalát z jablka, pomaranča alebo grapefruitu, oblečený s nízkotučným a pikantným jogurtom.
Večera. Varené kuracie rezne (namiesto chleba, môžete pridať syr na mleté mäso), zeleninový šalát z čerstvej modrej alebo bielej kapusty s uhorkou a paradajkami.
piatok
Raňajky. Nízkotučný tvaroh s plátkami jabĺk, hrušky alebo bobúľ.
Druhé raňajky Šalát s množstvom zelených a morských plodov, ochutený olivovým olejom a citrónovou šťavou.
Obed. Pohánková polievka v hovädzom vývare, okrem obilnín, pridáme opečenú cibuľu, mrkvu, nakrájané korene. Plnené zelenými. Pre druhé, varené mäso dusené so zeleninou (cuketa, mrkva, cibuľa, paprika, paradajky) bude robiť.
Čas na čaj Nízkotučné jogurty, môžete - s ovocím.
Večera. Dušené ryby (kapor, kapor, šťuka, pelengas) s citrónom, ozdobené z obilnín.
sobota
Raňajky. Prostredníctvom mlynčeka na mäso skrájajte tvaroh a jablká. Pridajte vajce, náhradku cukru, trochu múky. Tvarohové koláče a pečte v rúre.
Druhé raňajky Akékoľvek povolené ovocie, lepšie citrusy.
Obed. Studená polievka (ideálna v lete alebo na konci jari). K tomu, sekanie šťavy, špenát, vajcia, zelené cibule. Naplnené vodou a kyslou smotanou. Pridajte trochu soli, kyselinu citrónovú. Na "druhej" - plnená kapusta dusená v paradajkovej omáčke. Môžete variť bez ryže.
Čas na čaj Čerstvý zeleninový šalát, ochutený ľanovým olejom, bylinkami a chuťou - citrónová šťava.
Večera. Pečené v fóliovom merlúze, varenej pohánkovej kaši.
nedeľa
Raňajky. Ovsené vločky s mrkvou. Varený tuhý ovos až do polovice varenia, pridajte strúhanú mrkvu a sladidlo.
Druhé raňajky Pečené jablká plnené tvarohom. Ovocie sa vyberie z jadra naplneného tvarohom zmiešaným s náhradou cukru, pečeného v rúre.
Obed. Rýchly boršč bez zemiakov. Za druhé, kuracie prsia sa pečú v rúre, na prílohu - akékoľvek povolené obilniny.
Čas na čaj Nízkotučný jogurt alebo ryazhenka, môžete nahradiť ovocný šalát.
Večera. Zeleninový guláš s mäsom. Na varenie je lepšie vziať teľacie mäso, baklažán, squash alebo cuketu, paradajky a inú sezónnu zeleninu.
Nasledujúce ponuky a recepty sú približné. Všetky jedlá je možné meniť v závislosti od ročného obdobia, napríklad biely šalát možno nahradiť kyslou kapustou (s obmedzeným množstvom korenia). Množstvo spotrebovanej potravy by sa malo upraviť podľa telesnej hmotnosti. Ak máte nadváhu, musíte dodržiavať nízkokalorickú a nízkokalorickú diétu.
Ako nápoje, vhodné kompoty zo sušeného ovocia, rôzne čerstvo vylisované ovocné a zeleninové šťavy, zelený, čierny, bylinkový čaj. Ráno sa môžete nechať rozmaznávať šálkou kávy. Obilné zrná sú niekedy nahradené cestovinami z tvrdej pšenice a polievky sú podávané s otrubovým chlebom.
Diéta je schopná obnoviť normálnu hladinu cukru v počiatočných štádiách diabetu, je to nevyhnutné najmä pre gestačný typ ochorenia, ktoré sa vyvíja počas tehotenstva a ohrozuje závažné komplikácie pre matku aj dieťa.
Vzhľadom na tendenciu pacientov k cukrovke k obezite je dôležité starostlivo sledovať ich hmotnosť. Nie poslednú úlohu pri znižovaní a udržiavaní telesnej hmotnosti na správnej úrovni hrá množstvo tuku v potrave. Optimálna hmotnosť sa vypočíta podľa vzorca: výška v cm - 100 = správne množstvo kg. Ak je pacient normálny, denný príjem tuku je 60 - 65 g. Pre obezitu by sa toto číslo malo znížiť. Preto pri príprave stravy, môžete použiť kulinárske stoly s uvedením obsahu tuku v 1 g hotového výrobku.
Jedlo bohaté na sacharidy by malo byť neoddeliteľnou súčasťou diabetickej diéty. Denná sadzba "náboru" by však mala byť spôsobená "užitočnými" pomaly stráviteľnými produktmi. Preto je lepšie ponechať si takúto tabuľku po ruke:
Je potrebné pripomenúť, že správne menu pre diabetes je kľúčom k úspešnej terapii a nízkemu riziku vzniku rôznych komplikácií. Výnimky sú povolené len pri slávnostnom stole a potom v rámci primeraných limitov. Napríklad, môžete vypiť pohár suchého vína, ale opustiť tortu a high-kalórie majonéza naplnené Olivier alebo sendvič.
Potraviny pre diabetikov: princípy varenia, diéta v závislosti od typu ochorenia
Drvivá väčšina pacientov s diabetes mellitus neustále užíva lieky znižujúce glukózu alebo je nútená pichať inzulín.
Princíp účinku týchto liekov je odlišný, ale terapeutický účinok je rovnaký - zníženie hladiny glukózy v krvi. Okrem toho je často spôsob ich používania úzko spojený s časom jedla. Preto je hlavnou podmienkou správnej výživy v kombinácii s drogovou terapiou - prísne dodržiavanie spôsobu stravovania. V opačnom prípade je pravdepodobnosť vzniku život ohrozujúceho hypoglykemického stavu vysoká.
V súčasnosti je k dispozícii obrovský sortiment domácich spotrebičov určených na prípravu zdravých a chutných jedál. Ak je to možné, mali by ste dostať parník a pomalý varič (mimochodom, parenie je tiež k dispozícii v tejto zázračnej panvici, av niektorých - výroba jogurtu).
Potraviny pre diabetikov by mali byť pripravené pomocou:
- kalenie s minimálnym prídavkom masla alebo rastlinného oleja, napr. v pomalom hrnci, môžete bez neho robiť;
- táto metóda je vhodná na pečenie v rúre, je vhodná pre mäso, hydinu, ryby, ale odporúča sa, aby boli pevne zabalené vo fólii alebo v špeciálnom puzdre;
- parenie, takže v dvojitom kotle môžete variť mäso, pokrmy z rýb, omelety, pudingy, kastroly, variť akúkoľvek obilninu;
- varu v čistej vode, mäse alebo vývare z rýb.
Vyprážanie na panvici je povolené len na varenie dresingov z cibule a zeleniny na boršč, polievky, kapustovú polievku. Táto metóda sa najlepšie vyhne pri varení jedál z mäsa, rýb alebo hydiny.
Princípy ako jesť pri diabete sa mierne líšia v závislosti od typu patológie. Pri chorobe prvej formy, keď je tvorba inzulínu v tele významne znížená a pacient je na konštantnej inzulínovej terapii, je primárne dôležité dodržiavanie diéty. Pri diabete 2. typu, ktorý sa často vyskytuje u dôchodcov a ľudí bližšie k veku 40 - 45 rokov, je riziko obezity vysoké. V tomto prípade by mala byť diéta zameraná na optimalizáciu a udržanie požadovanej telesnej hmotnosti.
Princípy výživy pri diabete
Diabetes typu 2 je takmer vo všetkých prípadoch sprevádzaný obezitou. Ak chcete udržať váhu a zabrániť zhoršeniu zdravia, musíte jesť správne. Pre chorých nie je to dočasné opatrenie. Dodržujte určité zásady výživy a výživy neustále. Správna výživa pomáha normalizovať krvný tlak, znížiť hladinu cholesterolu v krvi a zabrániť rozvoju niektorých závažných komplikácií.
Výživa pre diabetes typu 2
S rozvojom diabetu 2. typu je potrebné upraviť stravu. Moc by mala byť zlomková. Odborníci radia jesť 4-6 krát denne v malých porciách. Je lepšie jesť v rovnakom čase. Denná strava by nemala prekročiť 1800 kcal.
Pre normalizáciu hmotnosti a prevenciu vzniku komplikácií je potrebné:
- obmedziť spotrebu tukových potravín;
- úplne sa vzdať alkoholu;
- jesť potraviny bohaté na vitamíny, minerálne zlúčeniny;
- znížiť používanie slaných potravín.
Pri diagnóze diabetu 2. typu je potrebné venovať osobitnú pozornosť kulinárskej liečbe. Je lepšie variť jedlo, variť na pár alebo upiecť. Vyprážané jedlá sa môžu používať veľmi zriedka.
diéta
Ak chcete liečiť cukrovku čo najúspešnejšie, musíte dodržiavať diétu a odporúčania lekára. V závislosti od vlastností priebehu ochorenia je možné vykonať úpravy v ponuke.
Obilniny a zelenina
Základom stravy by mali byť obilniny a zelenina. Výhodná je hnedá ryža, pohánka, hrášok, pšeničná krupica a cestoviny vyrobené z tvrdej pšenice. Čistená biela ryža pre nutričných pacientov s diabetom nie je vhodná.
Zelenina môže jesť akékoľvek. Sú užitočné ako čerstvé, tak aj varené. Napríklad použitie artičokov v Jeruzaleme pomáha znižovať hladinu cukru v krvi. Obmedzenia sa uplatňujú len na zeleninu bohatú na škrob. Patria sem zemiaky.
Mäso a vývar
Pri cukrovke musí byť mäso prítomné v potrave. Odporúča sa zvoliť si diétne typy. Ideálne mäso morčacie, kuracie, králik. Skopové mäso, tučné hovädzie mäso je lepšie odmietnuť. Odporúča sa uprednostniť filé, ktoré obsahuje minimálne množstvo spojivového tkaniva, žily.
Mäsové polievky možno konzumovať, ale je potrebné variť a podľa určitej technológie. Voda je lepšie meniť po prvom varu. Odporúča sa variť polievku nie je kostný vývar, aby sa znížilo zaťaženie pankreasu.
Diabetici by mali určite zahŕňať ryby s nízkym obsahom tuku vo svojej strave aspoň raz týždenne. Uvarte to lepšie pre pár s minimálnou soľou. Použitie údených, solených rýb je prísne zakázané.
ovocný
S rozvojom diabetu 2. typu by sa malo do stravy zahrnúť ovocie opatrne. Užitočné sú zelené kyslé jablká, hrušky, pomaranče, grapefruity. Odporúča sa jesť ráno. Meloun, melón, figy pri cukrovke je zakázané používať. Tieto potraviny majú vysoký glykemický index.
Vylúčenie zo stravy
Ďalej by sa mali zakázať tieto produkty:
- polotovary;
- cukor a sladké jedlá;
- údené mäso;
- marinované potraviny;
- pekárenské výrobky vyrobené z prvotriednej múky;
- slané a ostré tvrdé syry.
Menu pre diabetes typu 2
Urobiť menu pre deň alebo týždeň, musíte vybrať riadu na základe ich výhod a kalórií. Ak poznáte energetickú hodnotu komponentov, môžete vypočítať veľkosť porcií.
Menu na rozvoj diabetu 2. typu môže vyzerať takto:
- raňajky - pohánka alebo ovsené vločky, celozrnný chlieb, čaj bez cukru;
- druhé raňajky - prírodný jogurt alebo jablko;
- obed - zeleninový vývar, varené kuracie prsia, zeleninový šalát, chlieb, dusené ovocie;
- popoludňajší čaj - nízkotučný tvaroh, čaj;
- večera - varené ryby, zeleninový šalát, kompót;
- druhá večera - pečené jablko alebo prírodný jogurt.
Ďalšou pomocou pri korekcii stavov spojených s diabetom 2. typu a rôznymi formami obezity je použitie lieku Galega-Nova. Jeho rastlinné zložky prispievajú k zníženiu hladiny cukru v krvi, posilňujú cievy, normalizujú metabolizmus. Liek Galega-Nova sa používa na profylaxiu a pri komplexnej terapii diabetes mellitus a jeho komplikácií, má laxatívne, diuretické, antipyretické, protizápalové účinky.
Galega-Nova-Forte sa používa na profylaxiu a pri komplexnej terapii diabetes mellitus a jeho komplikácií v dôsledku poklesu hladiny cukru v krvi, posilňujúceho účinku ciev a normalizácie metabolických procesov. Liek má laxatívne, močopudné, antipyretické, protizápalové účinky.
Princípy výživy u diabetes mellitus 2. typu a obezita
Odporúčania týkajúce sa stravy a životného štýlu u pacientov s diabetes mellitus 2. typu a obezitou
V tej chvíli, keď ide o princípy diétnej terapie, často počujem od svojich pacientov: „To všetko už viem.“ Trvám však na tom, aby ma pacienti počúvali. Je to preto, že informácie o výživovej hodnote sa zvyčajne získavajú z internetu alebo televízie, oveľa menej často v dôsledku absolvovania „školy pre ľudí s diabetom typu 2“. Internet a televízia sú presýtené všetkými druhmi nutričných rád, ktoré sú zvyčajne rozdrobené a nesystematické. V dôsledku toho sa v hlave usadí obrovské množstvo informácií, roztrieštených a protichodných, ktoré nemožno sledovať. A je to vhodné pre tých, ktorí tieto informácie distribuujú, pretože akonáhle je človek „stratený“ v mori informácií, môže hodiť „záchrannú čiaru“ vo forme produktu, ktorý potrebujete len kúpiť a všetky problémy sa vyriešia. Jedná sa o marketingové technológie, ktoré nielenže vytiahnu peniaze z ľudí, ale tiež brzdia prácu svedomitých lekárov. Výsledkom je, že ľudia jednoducho nechcú získať viac informácií, pretože sú viac mätúce. Účelom tohto článku nie je poskytnúť nové poznatky, ale systematizovať tie, ktoré existujú, a tým zmeniť chaos na pracovný systém.
sacharidy
Hlavným zdrojom energie pre ľudí sú sacharidy (asi 2/3 celej stravy) a začnime s nimi. Tieto látky slúžia ako prioritný zdroj energie na výživu mozgu, svalov a všetkých ostatných tkanív v tele. To znamená, že by mali byť vždy dostupné (v krvi, v depe vo forme glykogénu (pečeň a sval)). Avšak ich prebytok môže viesť k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi, alebo k ich premene na tuk a zvýšenie telesnej hmotnosti, čo znamená, že potrebujete vedieť, ktoré sacharidy si vybrať a koľko jesť.
Prvá skupina sacharidov je prakticky neabsorbovateľná.
Nezvyšujú glukózu, takže si to všimneme. Táto skupina zahŕňa
- paradajky
- uhorky
- šalát
- kapusta
- brokolica
- cukety
- Všetky zelené listovej zeleniny
Tieto potraviny môžu byť konzumované na neurčito, bez strachu z zvyšovania hladiny cukru v krvi alebo zvyšovania telesnej hmotnosti.
Druhá skupina
Sacharidy, ktoré sú absorbované a sú schopné zvýšiť hladinu glukózy, zatiaľ čo sú rozdelené rýchlosťou absorpcie:
Veľmi rýchlo vstrebáva
Jedná sa o mono a disacharidy, ktoré sa začnú absorbovať dokonca aj v ústnej dutine a majú schopnosť rýchlo zvýšiť koncentráciu glukózy v krvi, tak rýchlo, že žiadny liek znižujúci hladinu glukózy, vrátane inzulínu, do nej nemôže zasahovať. Aj keď 2 hodiny po jedle je glykémia v rámci cieľových hodnôt, predtým sa koncentrácia cukru v krvi zvýšila na vysoké hodnoty. Aby sa tomu zabránilo, tieto produkty nestojí za to. Tieto produkty sú:
- cukor
- šťava
- Sladká voda nasýtená oxidom uhličitým
- med
- hrozno
Keď hypoglykémia (glukomer je nižšia ako 3,3 mmol / l), mali by ste jesť 4 kusy cukru ALEBO vypiť 200 ml šťavy, iné výrobky nemôžu rýchlo zvýšiť cukor, aby sa zabránilo účinkom hypoglykémie
Rýchlo sa vstrebáva
Jedná sa o potraviny, ktoré obsahujú dlhšie reťazce sacharidov, ktoré sú absorbované v črevách potom, čo sú rozdelené enzýmami. Vzhľadom k tomu, sacharidové reťazce nie sú príliš dlhé, sú zničené pomerne rýchlo, preto názov skupiny. Tieto produkty však môžu byť v potrave až 1/3 celkového množstva sacharidov. Tieto produkty sú:
- Všetky druhy ovocia
- Banány. O nich samostatne, pretože každý banán obsahuje veľa sacharidov (asi 2 XU (40 g)), čo umožňuje odporučiť ich použitie len pod podmienkou, že je jediným zdrojom sacharidov, ale nie v kombinácii s inými výrobkami.
- Zemiaky. Zvyčajne je tento produkt vnímaný ako „normálne“ jedlo, základ stravy. Zakazujúce je to nesprávne, ale zároveň je iracionálne, pretože sa rýchlo vstrebáva a opäť je veľmi hladné, to znamená, že budete mať hlad dlhší, ako keby ste namiesto toho jedli pomalé sacharidy, a to je zníženie kvality života, ktoré je nevhodné,
Pomaly sa vstrebáva
Ide o produkty, ktoré obsahujú veľmi dlhé sacharidové reťazce, preto glukóza stúpa veľmi pomaly a tento proces je dobre kontrolovaný minimálnymi dávkami liekov. Tieto potraviny by mali byť v strave v množstve asi 2/3 všetkých sacharidov. Toto je:
- Pasta. Nie varené alebo tvrdé odrody, tak aby nedošlo k varu mäkké.
- Obilniny. Okrem jemného mletia, ako je kukurica a manna.
- Chlieb. "Dobrý", ktorý je preložený z endokrinologických prostriedkov, ktoré nemajú sladkú chuť.
- Obr. Ak sa vám nepáči, potom dobre. Ak sa vám páči, potom si uvedomte, že to nemôže byť varené mäkké na kašovitú konzistenciu, preto by malo byť uprednostňované, že nie je varené mäkké.
Táto skupina výrobkov sama o sebe (varené makaróny, obilniny a ryža bez všetkého, ako aj chlieb) nevedie k nárastu hmotnosti, ak nie sú kombinované s ďalšou skupinou.
tuky
Tieto produkty nemajú prakticky žiadne prospešné vlastnosti, sú absorbované v čreve a sú schopné priamo padať do tukového tkaniva, odkiaľ je veľmi ťažké mobilizovať (vytiahnuť). Zároveň sú tieto výrobky pre nás všetkých s chuťou evolučne spojené. Dokonca aj bez toho, aby sme vedeli, že v produkte je tuk, môžete ho ľahko pochopiť: ak je potravinový výrobok veľmi chutný (nesmie sa zamieňať so sladkou stravou), potom to vždy znamená, že je mastný. Je to nepochybne problém, pretože táto skupina by sa vôbec nemala jesť (to je jednoducho iracionálne). Pre pohodlie môžu byť rozdelené do dvoch skupín:
výslovný
Ide o produkty, ktoré sú tučné alebo majú označenie obsahu tuku:
- masť
- Akékoľvek maslo alebo rastlinný olej (je možné použiť 1 lyžicu olivového oleja denne ako jedinú, pre ktorú existuje aspoň niekoľko pozitívnych dôkazov)
- Mliečne výrobky. Je potrebné pripomenúť, že ak potrebujete znížiť váhu alebo zastaviť jej rast, môžete buď obmedziť množstvo tuku, alebo znížiť obsah tuku. Najprísnejšie obmedzenie pre mliečne výrobky je menej ako 1,5%, syr menej ako 17%, tvaroh na 0%.
- Kyslá smotana a majonéza by sa mali úplne odstrániť, pretože nie sú len mastné, ale tiež spôsobujú chuť do jedla
Skryté tuky
Táto skupina by mala byť vylúčená, pretože obsah tuku nemôže byť obmedzený a je extrémne vysoký. Toto sú nasledujúce produkty:
- Klobásy (klobásy, salámy, salámy). Obsahujú až 90% tuku (podľa zloženia uvedeného na obale)
- Polotovary
- Rýchle občerstvenie
- Orechy
- Semená slnečnice
- kaviár
- vajíčka
- Pečenie pečiva
- čokoláda
proteíny
Proteíny s nízkym obsahom tuku
Táto skupina by mala byť prítomná v potrave približne v množstve 1/3 všetkých konzumovaných. Toto sú nasledujúce produkty:
- hovädzie mäso
- Teľacie mäso (má viac cholesterolu ako hovädzie mäso, čo znamená, že keď zvýšite hladinu cholesterolu, hovädzie mäso má prednosť)
- Ryby s nízkym obsahom tuku (zvyčajne synonymom „lacného“, „suchého“, „bez chuti“, mali by ste byť schopní variť takéto ryby)
- Prsia akejkoľvek hydiny bez kože
- Králik zabitý do 3 mesiacov
- Morské plody (obsahujú cholesterol, nejeďte, keď je zvýšený)
Tukové proteíny
Táto skupina výrobkov by mala byť vylúčená.
- bravčové
- jahňacie
- Mastné ryby ("chutné", "šťavnaté", "drahé")
- Bird (okrem prsníkov, ktoré sú vyššie)
Napriek celkovému pocitu, že nestojí za všetko, z 8 skupín výrobkov môžete bezpečne jesť 4 skupiny výrobkov a ďalšiu 1 opatrne. Tak, väčšina výrobkov môže a mala by sa jesť. To sú princípy diétnej terapie, to znamená, že sú potrebné pre vaše pochopenie, ktoré potraviny by ste nemali jesť, alebo ktoré by mali byť zlikvidované na prvom mieste, ak je hmotnosť pridaná alebo je potrebné znížiť, a tiež, ktoré potraviny zvyšujú hladinu cukru v krvi na prvom mieste.
Ak chcete mať úplný obraz, musíte sa naučiť ďalšie 2 bloky informácií:
Metóda varenia
Na rozdiel od potravinárskych výrobkov, kde existujú rôzne predpoklady, by sa mala vždy odporúčať metóda varenia.
Je to nemožné
- Smažiť v oleji (nie je možné vydávať olej a nemali by ste sa ani hádať, len si to uvedomte a túto metódu vôbec nepoužívajte)
plechovka
- upiecť
- kuchár
- Parný varič
- Varenie na drevenom uhlí
Režim napájania
raňajky
- V hlavnom jedle je potrebné jesť odporúčané sacharidy a bielkoviny (napríklad kašu s kotletou). Je dovolené jesť niečo iné, čo je veľmi žiaduce, ale nestojí za to.
- Mal by tiež pozostávať z odporúčaných sacharidov a bielkovín, ale ich objem by mal byť menší ako pri raňajkách a zvyškový objem by mal byť nahradený zeleninou.
- Môžete jesť kedykoľvek, ak budete jesť len odporúčané bielkoviny a zeleniny. Táto večera vám umožní ľahnúť si večer bez toho, aby ste cítili hlad, a ráno vstať z hladu a apetítu na normálne raňajky.
- Čas adaptácie na prechod na takúto diétu od 7 do 10 dní, ak existuje túžba
Ako vidíte, princípy diétnej terapie nezahŕňajú ďalšie „módne“ produkty, skladá sa z bežných produktov a ich cieľom je zabezpečiť, aby ste sami mohli zistiť a rozhodnúť sami, ktoré produkty si vyberiete. Ak máte otázky, môžete si nejaký čas ponechať potravinový denník a prísť k endokrinológovi, aby sa zdalo, že ste nebrali do úvahy. Hlavná vec pri uchovávaní potravinového denníka je poctivosť, absolútne všetko, čo ide do úst, by malo byť zaznamenané, niektoré problémy budú vyriešené jednoducho nezávislým prezeraním vašich záznamov a niektorými špecialistami.
O Yury Poteshkin
Ph.D., endokrinológ, organizátor zdravotnej starostlivosti, člen Európskej spoločnosti endokrinológie, člen Cochrane Society, spoluautor Národného sprievodcu endokrinológiou, šéfredaktor vydavateľstva aktuálnej medicíny, zástupca hlavného lekára a endokrinológ kliniky Atlas, Docent, Katedra endokrinológie, Lekárska fakulta, Ruská národná výskumná lekárska univerzita pomenovaná po NI Pirogov
Diéta pre diabetes typu 2, týždeň, povolené a zakázané výrobky
Diabetes mellitus je jednou zo závažných patológií endokrinného systému, ktorá vyžaduje nepretržité monitorovanie pacientom a lekárom. Každý, kto bol takto diagnostikovaný, súhlasí s tým, že prevažujúci podiel lekárskych obmedzení a odporúčaní sa týka dennej stravy. V skutočnosti je to hlavná liečba, na ktorej závisí priebeh ochorenia, ako aj celkový stav pacienta.
Ak máte cukrovku 2. typu, diéta je niečo, čo je dôležité naučiť sa srdcom, takže je najlepšie ju vytlačiť tak, aby bola vždy pred vašimi očami a vy ju striktne dodržiavate. Mnoho ľudí sa mylne domnieva, že z niekoľkých pohárov alkoholu alebo tucta sladkostí sa nič nestane. Takéto zlyhania jednoducho negujú všetky vaše snahy a môžu spôsobiť kritický stav, ktorý vyžaduje okamžitú resuscitáciu alebo dokonca úplné odmietnutie jedla.
V prvom rade by ste mali viesť denník o potravinách (online alebo na papieri), zaznamenávať všetko, čo konzumujete počas celého dňa, a držať sa ďalších dôležitých výživových bodov.
Princípy výživy u diabetu 2. typu
U pacientov s diabetom, ktorí nevedomky alebo úmyselne nedodržiavajú diétu pred diagnózou v dôsledku veľkého množstva sacharidov v strave, strácajú bunky citlivosť na inzulín. V dôsledku toho sa zvyšuje hladina glukózy v krvi a neustále udržiava vysoké hodnoty. Diétna výživa pre diabetikov spočíva v návrate normálnej inzulínovej citlivosti na bunky, a to schopnosti absorbovať cukor.
Kalorické obmedzenie diéty pri zachovaní jej energetickej hodnoty pre organizmus.
Jesť približne v rovnakom čase. Takto dosiahnete normálny tok metabolizmu a zažívacieho systému.
Energetická zložka stravy musí nevyhnutne zodpovedať skutočným energetickým výdavkom.
Povinné päť až šesť jedál denne, s ľahkým občerstvením (najmä u pacientov závislých od inzulínu).
Približne rovnaké v kalórií základných jedál. Väčšina sacharidov by sa mala konzumovať ráno.
Pridanie čerstvej zeleniny bohatej na vlákninu z povolených pre každé jedlo znížiť rýchlosť absorpcie jednoduchých cukrov a vytvoriť nasýtenie.
Náhrada cukru bezpečnými a schválenými náhradami cukru v štandardizovaných množstvách.
Jesť sladkosti len v hlavných jedlách, a nie v občerstvenie, inak tam bude silný skok v krvi glukózy.
Je vhodnejšie ako dezerty, ktoré obsahujú rastlinný tuk (orechy, jogurt), pretože rozklad tukov spomaľuje vstrebávanie cukru.
Obmedzte komplexné sacharidy.
Prísne obmedzenie ľahko stráviteľných sacharidov až po ich úplné vylúčenie.
Obmedzenie spotreby živočíšneho tuku.
Významné zníženie alebo eliminácia soli.
Vylúčenie príjmu potravy po športovej alebo fyzickej aktivite.
Výnimka prejedanie, to znamená preťaženie tráviaceho traktu.
Ostré obmedzenie alebo vylúčenie alkoholu (až do prvej porcie počas dňa). Na prázdny žalúdok nemôže piť.
Denná spotreba voľnej tekutiny - 1,5 litra.
Použitie diétnych metód prípravy.
Niektoré stravovacie návyky diabetikov
Nemôžete brať dlhé prestávky v jedle a hladovať.
Nemôžete zanedbávať raňajky.
Jedlá by nemali byť príliš chladné alebo horúce.
Posledné jedlo najneskôr dve hodiny pred spaním.
Počas jedla sa najprv konzumuje zelenina a potom proteínový výrobok (tvaroh, mäso).
Ak je v porcii jedla veľké množstvo sacharidov, musia byť tu správne tuky alebo proteíny, aby sa znížila rýchlosť trávenia.
Je lepšie piť vodu alebo povolené nápoje pred jedlom, ale v žiadnom prípade nepiť ich jedlo.
Nemôžete zvýšiť GI produkty, pridávať múku, smaženie je dodatočne, lámanie je v cestíčku a strúhanke, ochutenie s maslom a varu (tekvica, repa).
Pri varení kotlety nemožno použiť bochník, nahradí ju zeleninou, ovsené vločky.
S nedostatočnou prenosnosťou zeleniny potrebujú pečené jedlá, rôzne pasty a pasty.
Prestaňte jesť pri 80% saturácii.
Prečo je potrebné brať do úvahy diabetickú diagnózu GI (glykemického indexu)?
GI je indikátorom schopnosti potravín po vstupe do ľudského tela spôsobiť zvýšenie hladiny cukru v krvi. Je obzvlášť dôležité zvážiť pri inzulín-dependentný a ťažký diabetes mellitus.
Každý výrobok má svoj glykemický index. Čím vyššie je, tým vyššia je hladina cukru v krvi a naopak.
Absolvovanie GI oddeľuje všetky potravinárske výrobky s nízkym (až 40) stredným (41-70) a vysokým GI (viac ako 70 jednotiek). Tabuľky s členením produktov do týchto skupín alebo on-line kalkulačky pre výpočet zemepisného označenia možno nájsť na tematických portáloch a využívať ich v každodennom živote.
Prirodzene, všetky produkty s vysokým GI by mali byť vylúčené zo stravy, s výnimkou tých, ktoré prospievajú telu s diabetom. V tomto prípade sa celkový GI diéta znižuje v dôsledku obmedzenia zvyšných sacharidových produktov.
Bežná strava by mala zahŕňať potraviny s priemerným (menším) a nízkym (väčšinou) indexom GI.
Čo je to jednotka chleba (XE) a ako ju vypočítať?
Jednotka na chlieb alebo XE je ďalším opatrením určeným na vylúčenie sacharidov. Dostal svoje meno z kusu „tehlového“ chleba, ktorý sa získa rezaním obyčajného bochníka na kúsky a potom na polovicu: tento 25 gramový kus obsahuje 1 XE.
Väčšina produktov zahŕňa sacharidy, pričom sa nelíšia vo vlastnostiach, zložení a obsahu kalórií. Preto je ťažké určiť denné množstvo potravy, ktoré je nevyhnutné pre pacientov závislých od inzulínu - množstvo spotrebovaných sacharidov musí nevyhnutne zodpovedať dávke aplikovaného inzulínu.
Takýto počítací systém je považovaný za medzinárodný a umožňuje zvoliť požadovanú dávku inzulínu. Indikátor XE vám umožňuje identifikovať sacharidovú zložku bez váženia a na prvý pohľad a vo vhodnom pre vnímanie prirodzených objemov (lyžica, sklo, kus, kus atď.). Po odhadnutí, koľko jednotiek chleba sa konzumuje naraz a meraní hladiny cukru v krvi, môže pacient na diabetes mellitus group 2 zadať požadovanú dávku inzulínu s krátkym účinkom pred jedlom.
hladina cukru po pití 1 XE sa zvýši o 2,8 mmol / l;
1 XE obsahuje asi 15 g stráviteľných sacharidov;
na absorpciu 1 XE sú potrebné 2 jednotky inzulínu;
denná sadzba je 18-25 XE, s distribúciou na šesť jedál (3-5 XE - hlavné jedlá; 1-2 XE - občerstvenie).
1 XE sa rovná: 30 g čierneho chleba, 25 g bieleho chleba, 0,5 šálky pohánky alebo ovsených vločiek, 2 sliviek, 1 stredne veľké jablko a tak ďalej.
Povolené výrobky a tie, ktoré sa môžu spotrebovať zriedka
Povolené potraviny s diabetes mellitus sú skupinou, ktorá môže byť konzumovaná bez obmedzenia.
Diéta pre diabetes typu 2. Základné princípy výživy
Diéta pre diabetes typu 2 je primárne zameraná na zníženie hmotnosti pacienta. Abdominálna obezita je často diagnostikovaná u pacientov s diabetom.
Vedci zistili, že pre takýchto pacientov je nevyhnutná udržateľná kompenzácia metabolizmu sacharidov v tele. To sa dá dosiahnuť normalizáciou hmotnosti a hmotnosť by sa mala znížiť o menej ako osem percent.
Mnohí lekári však tento ukazovateľ považujú za nedostatočný, pričom pomenujú údaj o telesnej hmotnosti pacienta o desať percent alebo dokonca dvanásť. Je dôležité nedovoliť, aby sa po strate týchto libier vrátil k predchádzajúcim ukazovateľom.
Je to dôležité! Odporúčané v mnohých lekárskych časopisoch, vrátane mnohých článkov na internete, rôzne príklady diét s neuveriteľne nízkym obsahom kalórií, ktoré údajne majú obrovský účinok, nemožno používať nepretržite a bez lekárskeho dohľadu. Takéto diéty spôsobujú nenapraviteľné poškodenie tela.
Keďže nízkokalorické potraviny odporúčané „špecialistami“ majú asi 800 Kcal denne alebo dokonca menej, pacient stráca kilogramy a spolu s nimi energiu a vitamíny, mikroprvky a živiny potrebné pre životne dôležitú činnosť.
Môžu byť nízkokalorické potraviny použité pre ľudí s diabetom 2. typu?
Diétne jedlá používajúce nízkokalorické potraviny sa môžu používať len pravidelne. Tento typ výboja tela sa v kurze nevykonáva.
Varovanie! Dietológovia neodporúčajú pacientom s diabetom jesť potraviny, ktoré obsahujú nízke množstvo sacharidov v týchto prípadoch, ak diéta obsahuje menej ako 130 gramov ľahko stráviteľných sacharidov za deň.
Liečba diabetu 2. typu. Nové trendy
Ruské vedecké centrum pre endokrinológiu na Akadémii lekárskych vied poskytlo nové odporúčania pre lekárov zapojených do liečby diabetu 2. typu.
Medzi hlavné ustanovenia patrí okrem výberu špeciálnej diéty aj povinné vymenovanie moderných a účinných liekov na liečbu obezity u pacientov:
Varovanie! Liek je znázornený výlučne na pozadí nízkokalorickej diéty a vyžaduje súbežnú zmenu životného štýlu pacienta, ktorému sa odporúča výrazné zvýšenie fyzickej aktivity.
V tomto cvičení by mal byť vybraný lekárom, na základe ich individuálnych charakteristík pacienta, jeho histórie, prítomnosti sprievodných ochorení tela a byť dávkované v prírode.
Pri použití nízkokalorických potravín je tiež potrebné súčasne aplikovať lieky znižujúce hladinu glukózy. Je dokázané, že len pri komplexných opatreniach je liečba efektívnejšia a pacienti si všimnú, že majú ľahšiu toleranciu na stratu kilogramov. Je potrebné poznamenať, že týmto spôsobom je možné normalizovať metabolizmus sacharidov a lipidov.
Hmotnosť pacientov a energetická hodnota potravín
Energetická hodnota denne konzumovaných potravín by mala byť v ideálnom prípade v súlade s nutričnými normami, ktoré vyvinuli dietológovia a ktoré sú v súlade s normami fyziologickej spotreby.
Toto berie do úvahy:
- rodová identita;
- age;
- fyzickej aktivity.
Varovanie! V prítomnosti obezity u pacienta je potrebné analyzovať, z akého dôvodu došlo k odkladu dodatočných libier. Ak je nadmerná tuková vrstva dôsledkom nadmerného používania príliš tuku a sacharidov, potom je potrebné upozorniť pacienta na túto skutočnosť. Predchádzajúce odporúčania lekárov, že pacient musí neustále znižovať množstvo spotrebovanej energie, ak je cieľom neprimerané chudnutie, spôsobujú veľké pochybnosti.
Proteínová norma
Toto je veľmi dôležitá otázka, o ktorej sa dietetici diskutovali pomerne dlho. Doteraz sa zistilo, že proteín v dennej strave pacienta s diabetom by mal byť v množstve presahujúcom odporúčané normy pre zdravých ľudí.
Pacienti by sa mali riadiť predpisom:
Jeden gram proteínu na kg hmotnosti.
Je to dôležité! Polovica celkového denného príjmu bielkovín by mali byť potraviny, ktoré obsahujú bielkoviny živočíšneho pôvodu.
Tí, ktorí sledujú trendy vo svete výživy, si určite pamätajú, že noví dietológovia na celom svete tvrdia presný opak. Teraz nikto nepochybuje o tom, že živočíšna bielkovina je životne dôležitým produktom pre každého človeka, bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť akýchkoľvek patologických stavov tela vrátane cukrovky.
Preto by diabetik, bez ohľadu na priebeh ochorenia a jeho typ, mal dostávať cenné bielkoviny konzumáciou mäsa z nízkotukových odrôd, vysokokvalitných prírodných mliečnych výrobkov, nie príliš mastných rýb (uprednostňujú sa morské ryby) a vajec.
Sójový proteín v strave pacientov s diabetom. Otázka je otvorená
Mnohí výskumníci hovoria o výhodách sójového proteínu pre všetky populácie. Je tu tiež výhoda rôznych sójových produktov (populárny tofu syr) a nápojov (sójové mlieko), najmä pre ľudí s vysokou nadváhou a ľudí s diabetom všetkých typov ochorenia.
Musíme zdôrazniť, že odborníci WHO zatiaľ na túto otázku neodpovedali jednoznačne, bez toho, aby zahrnuli sóju do zoznamu odporúčaných potravín pre diabetikov. Informácie možno nájsť na internete, kde bola uverejnená správa Svetovej zdravotníckej organizácie (2003, diéta, výživa a prevencia chronických chorôb).
Diabetes 2. typu. Tuk v strave pacientov
Lekári by mali venovať osobitnú pozornosť obsahu tuku v diabetických potravinách.
Help. Keď prebytočný tuk v dennej strave zdravého človeka, zvyšuje riziko vzniku závažných kardiovaskulárnych patológií. Vzniká ateroskleróza, koronárna choroba srdca a cerebrovaskulárne ochorenie, to znamená poškodenie krvných ciev mozgu a celkový stav organizmu sa zhoršuje. Pre pacientov s diabetom, nadbytok tuku v strave zvyšuje riziko vzniku týchto patológií niekoľkokrát (3-5 krát, podľa niektorých výskumníkov).
Je to spôsobené dobre študovaným a jasne označeným negatívnym faktorom - porušením metabolizmu lipidov v tele, čo nevyhnutne vedie k patológiám.
Varovanie! Ďalšou zaujímavou skutočnosťou je, že pri diabete typu 1 sa pri monitorovaní hladiny glukózy v krvi môže dosiahnuť normálna rovnováha tuku. To sa však nevzťahuje na pacientov s diabetom 2. typu. Výskumní pracovníci na celom svete si všimnú, že kontrola glukózy v tomto prípade neznamená takmer nič.
Aký záver môžeme z tohto záveru vyvodiť?
Pacientom sa odporúča zvoliť si tento typ jedla, ktorý je zameraný hlavne na antiaterosklerotický účinok.
Tuky. Hovorme o norme
Mal by, ale bez fanatizmu, znížiť spotrebu potravín, ktoré obsahujú tuky. Je potrebné riadiť sa diétnymi predpismi:
Asi jeden gram tuku na kilogram hmotnosti - pre výpočet pri zostavovaní denného menu.
Pomoc pre porovnanie. Muž s telesnou hmotnosťou sedemdesiat kilogramov môže konzumovať približne 70 gramov tuku denne.
Aké produkty musia byť obmedzené?
Ide o potraviny s vysokým obsahom nasýtených mastných kyselín a vysokým cholesterolom:
- tukové mäso a hotové mäsové výrobky a polotovary;
- tučné mlieko a mliečne výrobky;
- hydrogenované tuky, ktoré sú široko používané vo varení a cukrovinkách (rôzne druhy salámov, hydrogénov, tvrdých margarínov atď.).
Všetci spotrebitelia, ktorí sú zdraví alebo majú patológiu, vrátane cukrovky akéhokoľvek druhu, by mali v prvom rade venovať pozornosť informáciám, ktoré výrobcovia uvádzajú na obale - aký je obsah trans mastných kyselín v produkte a či by sa mali vôbec kúpiť?
Nepokračujte pri výbere produktov z vášho želania, krásneho balenia alebo chutných preferencií, ale dodržiavajte hodnotné výživové vlastnosti akéhokoľvek výrobku a jeho vplyv na zdravie. Ochutnajte návyky pomerne prístupné "tréningu"!
Mnohí výskumníci po celom svete majú sklon veriť, že trans-izoméry mastných kyselín sú hlavným dôvodom vzniku aterosklerózy krvných ciev u všetkých pacientov s aterosklerózou a časom s nadmerným užívaním nevyhnutne vedú k rozvoju takéhoto závažného ochorenia ako diabetes typu 2.
Skoky krvného tlaku, obezita rôznych stupňov, prejavy vegetatívne-cievnej dystónie, pretrvávajúce bolesti hlavy, nespavosť a dokonca depresia sú často príčinou nesprávnej, nedostatočnej a nevyváženej výživy.
Dlhodobé štúdie ukázali, že v prítomnosti produktov v strave s nadmerným obsahom nasýtených tukov sa významne znižuje citlivosť tkaniva tela na inzulín.
Je to dôležité! Rezistencia na inzulínový hormón je hlavným spúšťačom, ktorý leží v reťazci príčin diabetu 2. typu. To je fakt, ktorý vedci dokázali.
To, o čom tu hovoríme, vôbec neznamená, že pacienti vo všeobecnosti nemôžu jesť mäsové pokrmy alebo hotové mäsové výrobky, ako aj čerstvé prírodné mlieko a výrobky z neho vyrobené.
Lekári odborníci na výživu odporúčajú používať nie príliš mastné potraviny, napríklad vysokokvalitný prírodný tvaroh s obsahom tuku najviac 5 - 10% (nie 18%), hovädzie mäso chudé na mäso, kuracie mäso (po odstránení všetkej kože a viditeľného tuku z jatočného tela pred varením) morčacie mäso.
Človek by však nemal jesť denne, a ešte viac, v neobmedzenom množstve, pripravené údené klobásy zo všetkých druhov mäsa s vysokým obsahom tuku.
Produkty v obchodoch a na trhoch. Ako sa správne rozhodnúť?
Výrobky by sa mali vyberať nielen vizuálne, ale aj štúdiom etikiet. Je potrebné venovať pozornosť:
- pokiaľ ide o varenie, ak ide o hotový potravinársky výrobok alebo polotovar;
- pred varením úplne odstráňte viditeľný tuk z kuracieho alebo živočíšneho mäsa bez toho, aby ľutoval, odstráňte všetku pokožku z vtáka;
- úplne vylúčiť vyprážané potraviny z dennej dávky a nezáleží na tom, aký druh tuku sa použil pri varení;
- mäso by ste mali variť a piecť, dusiť vo vlastnej šťave, alebo ešte lepšie variť v dvojitom kotle.
Vylúčte vyprážané mäsové pokrmy, prírodné údené klobásy, sádlo alebo šunku úplne zo stravy?
Nie, vzdať sa úplne na chutných a vysoko kvalitných výrobkoch z prírodného mäsa, ak ich naozaj chcete, stále to nestojí za to. Len nemusíte tieto produkty zneužívať.
Malé množstvo uvedených potravín konzumovaných zriedka nemôže spôsobiť značné škody na tele.
Zvláštnosť zloženia stravy pre ukazovatele kvality
Diétna strava, ktorá zahŕňa tuk, je založená na kompetentnom prístupe, a to:
- zvýšenie dennej stravy mononenasýtených mastných kyselín;
- zníženie množstva potravín konzumovaných s vysokým obsahom nasýtených tukov.
Okrem zvýšenia spotreby napríklad prvého lisovaného olivového oleja (mononenasýtených mastných kyselín) je potrebné každý deň pridať do potravín polynenasýtené mastné kyseliny.
Toto odporúčanie sa týka nielen pacientov, ale aj relatívne zdravých ľudí, pretože ide o účinné preventívne opatrenie, ktoré zabraňuje rozvoju mnohých závažných patológií vrátane cukrovky.
Toto sú tieto hodnotné látky:
- omega-6, je súčasťou oleja zo slnečnice a kukurice;
- Omega-3 sa nachádza vo veľkom množstve v tuku mäsa z mnohých druhov rýb.
Diabetes mellitus typ 2, najmä ak je kombinovaný s nadváhou a je sprevádzaný výrazným porušením metabolizmu tukov, má charakteristické vlastnosti. A to nie je len tak zvýšená hladina cholesterolu v krvi, ale aj zvýšenie triglyceridov.
Ako fungujú mastné kyseliny? Omega-3 aktivuje metabolizmus triglyceridov. Vzhľadom k tomu, lekári odporúčajú zahrnúť do stravy pacientov s diabetom typu 2, biologicky aktívne doplnky, ktoré obsahujú mastné kyseliny.
Čo si vybrať - prírodné rybie mäso alebo doplnky stravy?
Otázka nie je legitímna. Samozrejme, že to a ďalšie, pričom sa riadi odporúčanými dávkami.
Denná strava akejkoľvek osoby môže a mala by zahŕňať mierne mastné ryby. Odborníci na výživu odporúčajú, dokonca aj pre pacientov s obezitou, používanie mierneho množstva mastných morských rýb, pretože sa preukázali prínosy rýb pre kardiovaskulárny systém a jeho preventívne vlastnosti vo vzťahu k srdcovému infarktu a cievnej mozgovej príhode.
Kvalitné rybie pokrmy a konzervované potraviny (makrely, stavridy, tuniaky, sleď, sardinky atď.) Majú príjemnú chuť a sú dobré pre telo. Ryby sú hlavným zdrojom vysoko kvalitných bielkovín v tele a rybie mäso obsahuje obrovské množstvo životne dôležitých prvkov: živín, vitamínov, stopových prvkov a minerálov.
Help. Americká diabetická asociácia (usmernenia boli publikované v roku 2006), odporúča zahrnutie mastných morských rýb do stravy pacientov s diabetom 2. typu.
Bolo poukázané na to, že kulinárske spracovanie nezáleží a jedinou výnimkou je vyprážanie. Konzervované ryby, rovnako ako čerstvo pripravené, majú cenné vlastnosti.
Tento predpis poukázal na dôležitosť obmedzenia potravín obsahujúcich nasýtené tuky, izoméry trans mastných kyselín a cholesterol.
Upozorňujeme, že nie je potrebné nadmerne zneužívať potraviny bohaté na mastné kyseliny. Pri kúpe výživových doplnkov by ste mali dodržiavať predpísané dávkovanie, ktoré by sa nemalo prekročiť.
MEDICÍNOVÉ ZARIADENIA SÚ PRIJATÉ CLEAR CURSES!
Nadmerné mastné kyseliny v priebehu času vedú k porušeniu metabolizmu lipidov v tele, čo má za následok zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi (v lipoproteínoch) a aterosklerózy ciev.
Odborník na odporúčania. Pre rovnováhu výrazných porúch metabolizmu tukov je potrebné užívať špeciálne lieky - statíny a fibráty. Tieto lieky hrajú svoju úlohu, dokonca viac ako nutričné faktory pre diabetických pacientov. To platí najmä pre pacientov trpiacich komorbiditami - aterosklerózou a ischemickou chorobou srdca.
Sacharidy v diabetickej výžive
Sacharidy patria medzi jediné nutričné živiny, ktoré môžu mať priamy vplyv na množstvo cukru v krvi.
Donedávna lekári sledovali tradičný prístup pri predpisovaní diéty pre diabetikov, ktorý bol vždy založený na výraznom poklese množstva cukrov v strave a často na jeho úplnom zákaze.
Teraz sa predpokladá, že to často nie je potrebné. Obmedzenia sa vzťahujú výlučne na pacientov s obezitou. Ak hmotnosť zodpovedá norme, obsah sacharidov by sa mal rovnať norme odporúčanej odborníkmi na výživu. Je to vďaka cukru, ktorý ľudské telo dostáva viac ako polovicu dennej potreby energie. Týka sa to všetkých - zdravých aj chorých s cukrovkou.
Závery. Veľmi populárne až donedávna odporúčanie, ktoré dnes mnohí lekári predpisujú:
"Jedzte menej sacharidov a budete zdravý" -
nezodpovedá realite. Stanovisko sa v súčasnosti považuje za zastarané.
Sacharidové zloženie
Sacharidy sa líšia v zložení kvality. Je jasné, že denné jedlá by nemali zahŕňať zvyčajné cukry a potraviny z neho (pečivo a cukrovinky).
Všimnite si prosím, že lekársky prístup k menovaniu potravy pre pacientov s diabetom 2. typu a pacientov s diabetom 1. typu je odlišný. V prvom variante sa „liberalizovaná“ strava prakticky nepredpisuje alebo sa odporúča len v osobitných prípadoch.
Zdrojom cukru sú potraviny s nízkym glykemickým indexom, ktoré obsahujú veľké množstvo cenných vlákien.
Toto je:
- zelenina a ovocie:
- bobule a orechy;
- strukoviny a pekárenské výrobky (z hrubej múky s pridaním drvených zŕn alebo mletých otrúb).
Obézni pacienti by mali úplne vylúčiť cukor (ako zdroj energie) zo svojej stravy. Úplné odmietnutie cukru a sladkých "dobrôt" je nevyhnutnou podmienkou pre značnú časť, ale nie pre všetkých pacientov.
Je dôležité, aby sa na všetky druhy sladkých výrobkov nevzťahoval úplný zákaz. Výber by sa mal riadiť glykemickým indexom produktu.
V niektorých prípadoch sú pacientom predpísané používanie prírodného medu namiesto cukru. Je jasné, že tento produkt je užitočnejší ako cukor. Med sa však vyznačuje výrazne vyšším glykemickým indexom ako indexom cukru, pretože jeho zloženie obsahuje takmer 50% glukózy, ktorá sa okamžite vstrebáva do tkanív tela.
Informácie označujú:
Obmedzením spotreby potravín bohatých na nasýtené mastné kyseliny sa dosiahli dobré terapeutické výsledky, ktoré sa môžu považovať za oveľa účinnejšie ako výsledky pozorované s obmedzením v akomkoľvek stupni a dokonca s úplným opustením cukru a výrobkov obsahujúcich cukor (medicína založená na dôkazoch).
Zhrnutie:
Ak nie je potrebné znížiť energetickú hodnotu v strave pacienta, dodržiavanie obvyklých odporúčaní o úplnom zákaze cukru a výrobkov obsahujúcich cukor (marshmallows, marmeláda, cukríky, prírodná čokoláda, džem atď.) Sa môže nahradiť výrobkami rovnakej energie.
Príklad. Približne 40 gramov cukru je 130 Kcal. To je asi 60 gramov ražného chleba alebo asi 50 gramov cestovín.
Pri výbere produktov by sa malo postupovať od znižovania účinku sacharidov po jedle na zvýšenie množstva glukózy v krvi. (Centrum medicínskeho výskumu endokrinológie. Akadémia lekárskych vied Ruskej federácie).
Predkladáme ďalší názor. Americká diabetická asociácia:
"... zahrnutie cukru a rôznych sladkostí je celkom povolené v dennej strave pacientov" (publikované v roku 2006).
Treba poznamenať, že keď sa cukor spotrebuje, je potrebné ho „pokryť“ rýchlo pôsobiacimi tabletkami, napríklad sa navrhuje:
- repaglinid;
- nateglinid;
- zaviesť vysokorýchlostný inzulín s ultra krátkym farmakologickým účinkom:
- lispro;
- aspart;
- glyulizin.
Aké odporúčania môžeme dať?
Tento prístup k výberu výrobkov možno nazvať veľmi lojálni.
Je sporné, že sa môže použiť u všetkých pacientov s diabetom 2. typu. Preto máme právo ponechať výber pacientom. Ponúkame najkomplexnejšiu informáciu pre zoznámenie, ktorá je v súčasnosti k dispozícii, a ponúkame diabetikom, aby si sami určili, či sa oplatí využiť ich „hriech“ pilulkou alebo inzulínovou injekciou zakaždým, keď sa hojne používa množstvo „dobrôt“.
Upozorňujeme tiež na skutočnosť, že v peňažnom vyjadrení sa cena jedla konzumovaného týmto typom „diéty“ niekoľkokrát zvyšuje. Zvlášť, ak sem zahrnete náklady na špeciálne lieky.
Aké cukrovinky sú možné pri diabete?
Mnohí diabetici majú chuť na sladkosti. Čo im môže poradiť?
Môžete sa rozhodnúť pre množstvo prídavných látok v potravinách, sladidiel a ak nemáte diagnostikovaný vysoký stupeň nadváhy, môžete si vziať náhrady cukru (xylitol, sorbitol, laktitol).
Aký je rozdiel medzi prírodnou fruktózou? Túto otázku často kladú pacienti.
Tento produkt nespôsobuje také zvýšenie hladiny glukózy v krvi, ako bežné cukorné alebo škrobové látky. Ale nie je všeliek pre chorých!
Varovanie! Nie každý vie, že liek môže nepriaznivo ovplyvniť metabolizmus lipidov, ak ho používa táto kategória pacientov. Fruktóza sa môže konzumovať, ale nie pravidelne a s prísnym dávkovaním. Toto sa nevzťahuje na prírodné zdroje, ktoré obsahujú fruktózu (ovocie, bobule a niektoré druhy zeleniny).
Často sa kladie otázka o pohánke-Zadritse. Uvedený limit množstva ľahko stráviteľných sacharidov je asi 60 a 70 g na 100 g obilnín (v danom poradí). Pohanka nemá takmer žiadne rozdiely v porovnaní s inými obilninami, ktoré nie je známe všetkým.
Help. Sto gramov pšenice a jačmeňa obsahuje asi 70 gramov sacharidov, ovsené vločky - asi päťdesiat gramov. Ak vezmeme do úvahy kumulatívne nutričné vlastnosti, potom ovsené vločky zaujmú prvé miesto a pohanková kaša sa umiestni na druhom mieste.
Pacienti môžu zahrnúť akékoľvek obilniny do svojho jedla, ale ak sú kilá navyše, tak ako všetky ostatné potraviny (pekáreň, cestoviny, zemiakové riady a cukor) by sa mali konzumovať mierne.
Existuje mýtus, že surová alebo varená pohánka znižuje hladinu cukru v krvi, normalizuje výkon. Nie je to tak, pretože žiadny potravinársky výrobok nemá účinok znižujúci glukózu.
Vitamíny a minerály
Miera spotreby zodpovedá fyziologickým potrebám alebo ich môže v malom rozsahu prekročiť.
Mnoho ľudí verí, že diabetik (s nekomplikovanou patológiou) potrebuje vyššie množstvo vitamínov a minerálov. To je údajne spôsobené prudkým poklesom schopnosti tela spracovať ich v dôsledku ochorenia.
Čo si o tom odborníci myslia?
Odborníci WHO nezahŕňali zvýšený príjem vitamínov a minerálnych látok, ako povinný a preukázaný faktor v strave tejto skupiny pacientov. Doteraz neexistuje spoľahlivý dôkaz o tom, že vitamíny a minerály pomáhajú znižovať riziko vzniku chorôb.
Prácu vykonali aj ruskí vedci (Inštitút výživy Akadémie Mednauk, Rusko). Ako výsledok, sa ukázalo, že nedostatočné množstvo vitamínov skupiny B u tých, ktorí trpia chorobou, je tiež charakteristické pre zdravých ľudí. Dospelo sa k záveru, že všetky skupiny ľudí žijúcich v Rusku trpia nedostatkom vitamínov.
Záver. V odporúčaných fyziologických dávkach je potrebné zahrnúť do diétnych dávok vitamínové prípravky (multivitamíny alebo multivitamín-minerálne komplexy).
V niektorých prípadoch sa u pacientov s diabetom zistí, že v kompozícii (s antidiabetickým farmakologickým účinkom) užívajú fondy s chrómovými mikroelementmi.
Varovanie! Pri terapeutických opatreniach zameraných na redukciu nadváhy u pacientov s diabetom 2. typu s obezitou, pri použití nízkoenergetickej diéty (1300-1400 kcal / deň), je potrebné použitie komplexu vitamín-minerál. Mala by brať do úvahy dĺžku recepcie (viac ako mesiac). Obmedzenie vo výbere potravín v tomto prípade nemôže splniť životne dôležité potreby tela.
Ak je diagnostikovaný nekomplikovaný diabetes, potom nie je potrebné riadiť sa tradičnými receptami. Nie je nutné v prípade absencie napríklad arteriálnej hypertenzie znížiť množstvo kuchynskej soli alebo vylúčiť všetku slanú soľ.
Ak nie sú žiadne patologické stavy obličiek (diabetická nefropatia), potom nie je potrebné znižovať množstvo proteínu, vrátane zvierat. Vylúčiť z potravinového krmiva produkty rôznych druhov varenia (vyprážané, extrakčné látky z mäsa a rýb, jedlá z húb, rôznych korenín a korenia, koreniny, nakladané výrobky atď.) V prípade, že neexistujú náznaky, nestojí za to.
Inzulínová terapia
Ak sa podávajú inzulínové injekcie, pacient by sa mal presunúť na diétu (s distribúciou sacharidov as prihliadnutím na „jednotky chleba“), to znamená, že by sa mali riadiť rovnakými odporúčaniami ako pri diabete 1. typu.
V tomto prípade sa berú do úvahy kvantitatívne aj kvalitatívne ukazovatele, ktoré sa upravujú na základe stavu pacienta pred liečbou. Je to spôsobené vedľajším účinkom inzulínu, ktorý je sprevádzaný prírastkom hmotnosti, akumuláciou vody a sodíka v tkanivách tela, takmer konštantným pocitom hladu.
Tu je dôležité získať pocit sebakontroly a neustále monitorovať váš stav, sledovať doma glukózu v krvi. Pacient by mal byť informovaný o symptómoch hypoglykémie, životnom štýle a fyzickej aktivite, rizikách spojených s konzumáciou alkoholu a tabaku.
